Põhiline / Tsüst

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemisest ja mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide - T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini) - ületootmine. Kilpnäärme hormoonide ülekoormus põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside kehas kiirendamist (nn ainevahetuse tuli). See seisund on vastupidine hüpotüreoidismile, kus kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu aeglustuvad ainevahetusprotsessid. Kui te arvate, hüpertüreoidism, tehakse uuring kilpnäärme hormoonide ja TSH, ultraheli, stsintigraafia ja vajaduse korral biopsia taseme kohta.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemisest ja mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide - T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini) - ületootmine. Kilpnäärme hormoonide ülekoormus põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside kehas kiirendamist (nn ainevahetuse tuli). See seisund on vastupidine hüpotüreoidismile, kus kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu aeglustuvad ainevahetusprotsessid. Hüpertüreoidism on enamasti diagnoositud noorte naiste seas.

Hüpertüreoidismi põhjused

Hüpertüreoidism tekib tavaliselt kilpnäärme teiste patoloogiate tagajärjel, mis on põhjustatud nii näärmete endi kui ka selle reguleerimise häiretest. Hüpotüreoidism tekib difuusse toksilise seobumise tõttu (Gravesi haigus, Grave'i haigus) - kilpnäärme ühtlane laienemine 70-80% -l juhtudest. See on autoimmuunne häire, mis toodab hüpofüüsi TSH-retseptorite vastaseid antikehi, aidates kaasa kilpnäärme püsiva stimulatsiooni, laienemise ja kilpnäärme hormoonide püsiva ületootmise vastu.

Haigusjuhtumi viirusinfektsioonide (subakuutne türeoidiit) või autoimmuunse türeoidiidi korral arendab Hashimoto kilpnäärme folliikulite rakkude hävitamist ja kilpnäärmehormoonide liigset voolamist. Sellisel juhul on hüpertüreoidism ajutine ja kerge, kestab mitu nädalat või kuud. Kõhupiirkonna kilpnäärega seotud kohalikud tihendid suurendavad veelgi selle rakkude funktsionaalset aktiivsust ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni.

Juuresolekul TSH eritavate ajuripatsikasvajate samuti toksiliste kilpnäärme adenoom (kasvaja, kilpnäärmehormoonid genereerimiseks autonoomselt, sõltumata ajuripatsi kontroll) või Struma munasarja (kasvaja, kuhu kuuluvad kilpnäärmehormoonid thyroidin eritavad rakud) abil on võimalik töötada hüpertüreoosist. Hüpertüreoidismi seisund võib tekkida, kui kontrollimatu koguse sünteetiliste kilpnäärmehormoonide või hüpofüüsi koe immuunsus kilpnäärme hormoonide tarbeks imendub. Eeldatav on naiste, kellel on koormatud pärilik ajalugu, hüpertüreoidismi areng, autoimmuunpatoloogia esinemine.

Hüpertüreoidismi klassifikatsioon

Sõltuvalt häire tasemest eristatakse peamist hüpertüreoidismi (põhjustatud kilpnäärme patoloogiast), sekundaarset (tekitatud hüpofüüsi patoloogiast) ja kolmandat taset (põhjustatud hüpotalamuse patoloogiast). Primaarse hüpertüreoidismi on mitu liiki:

  • subkliiniline (T4 tase on normaalne, TSH on madal, asümptomaatiline);
  • manifest või ilmne (T4 tase on tõusnud, TSH on oluliselt vähenenud, täheldatakse iseloomulikke sümptomeid);
  • keeruline (kodade virvendus, südame- või neerupealiste puudulikkus, parenhümaarsete organite düstroofia, psühhoos, raske massilise puudulikkus jne).

Hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidismi manifestatsioonid kilpnäärme erinevate kahjustuste korral on sarnased, kuigi igal patoloogilisel koosmõjul on kilpnäärme hormoonide kõrge tase oma omadused. Sümptomid sõltuvad haiguse kestusest ja raskusest, teatud süsteemi, elundi või koe kahjustuse määrast.

Hüpertüreoidismil tekivad kesknärvisüsteemi ja vaimse aktiivsuse väljendunud häired: närvilisus ja ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus (ärrituvus ja pisaravoolus), hirmu ja ärevuse tunne, vaimsete protsesside suurenemine ja kiire kõne, mõttete kontsentratsioon, nende järjestus, unetus, väikesemahne värisemine.

Kardiovaskulaarsete haiguste hüpertüreoosist erineb südame rütmihäire (püsiv siinustahhükardiana halvasti ravitav; virvendus ja laperdus) suurendavad süstoolse (ülemine) ja diastoolse (madalam) vererõhk, südame löögisageduse tõus, kasv lineaarne ja mahuvoolukiirusega areng sobivalt ebaõnnestumine

Oftalmoloogilised häired (Graves 'oftalmopathy) hüpertüreoidismis leiti enam kui 45% -l patsientidest. See väljendub silmamurju laienemise, silmalaugu ettepoole (eksoftalmos) nihestamine (väljaulatumine) ja selle liikuvuse piiramine, haruldane vilkumine, objektide kahekordistumine ja silmalaugude paistetus. Sarvkesta kuivus, erosioon, silmavalu, rebimine ja nägemisnärvi kompressiooni ja düstroofsete muutuste tagajärjel võib tekkida pime.

Hüpertüreoidismi iseloomustab metabolismi muutus ja baasma metabolismi kiirenemine: kilpnäärme diabeedi areng, suurenenud soojatootmine (higistamine, palavik, soojuse talumatus), suurenenud söögiisu suurenemine, kilpnäärme hormoonide mõju kortisooli kiire katkestamine, neerupealiste puudulikkus. Hüpertüreoidismil tekivad naha muutused - see muutub õhukeseks, soojaks ja niiskeks, juuksed muutuvad õhemaks ja muutuvad varaseks halliks, tekivad küüned, jalgade pehmete kudede paistetus.

Turse ja ummikute tagajärjel suureneb düspnoe ja kopsude võimsuse vähenemine. On täheldatud maohäireid: söögiisu suurenemine, seedehäired ja sapi moodustumine, ebastabiilne väljaheide (sageli kõhulahtisus), kõhuvalu, maksakahjustus (kollatõbi rasketel juhtudel). Eakamatel patsientidel võib esineda isutus vähenenud kuni anoreksia tekkeni.

Hüpertüreoidismil on täheldatud türotoksilist müopaatiat: lihaste hüpotroofiat, lihaste väsimust, püsivat nõrkust ja värinaid kehas, jäsemetes, osteoporoosi arengus ja motoorses aktiivsuses. Patsientidel on raske pikka aega kõndida, treppidel ronida või kaalusid vedada. Mõnikord areneb pöörduv "türeotoksiline lihaseline paralüüs".

Vee ainevahetuse rikkumine väljendub tugevas janu, sagedas ja rikkalik urineerimine (polüuuria). Hüpertüreoidismist tingitud seksuaalfunktsiooni häired arenevad meeste ja naiste gonadotropiinide sekretsiooni rikkumise tagajärjel ning võivad põhjustada viljatust. Naistel esineb menstruaaltsükli ebaregulaarsust (ebajärjekindlus ja valulikkus, napp annus), üldine nõrkus, peavalu ja minestamine; meestel, günekomastia ja vähenenud potentsiaal.

Hüpertüreoidismi tüsistused

Kõrvaltoimega hüpertüreoidism võib tekkida türeotoksiline kriis. See võib tekitada nakkushaigusi, stressi, suurt füüsilist koormust. Kriis avaldab hüpertüreoidismi kõigi sümptomite teravat teravnemist: palavik, raske tahhükardia, südamepuudulikkuse tunnused, möödaminnes, kriisi progressioon koomaasundisse ja surm. Võimalik on kritiseerida "apaetiline" versioon - apaatia, täielik ükskõiksus, kahheksia. Türotoksiline kriis esineb ainult naistel.

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

Hüpertüreoidismi diagnoositakse vastavalt iseloomulikele kliinilistele ilmingutele (patsiendi välimus ja kaebused), samuti uurimistulemustele. Hüpertüreoidismil on informatiivne hormoonide TSH sisalduse määramine veres (sisu on vähenenud), T 3 ja T 4 (sisu on suurenenud).

Kilpnäärme ultraheli skaneerimine määrab selle suuruse ja sõlmede olemasolu, kasutades selleks arvutite tomograafiat sõlmede moodustamiskoha kindlaksmääramiseks. EKG registreerib kõrvalekallete esinemist südame-veresoonkonna süsteemi töös. Kilpnääre radioisotoobi stsintigraafia viiakse läbi, et hinnata näärmete funktsionaalset aktiivsust, et määrata sõlmed. Vajadusel viige läbi kilpnäärme biopsia.

Hüpertüreoidismi ravi

Kaasaegses endokrinoloogias on mitmeid hüpertüreoidismi ravimeetodeid, mida saab kasutada üksi või koos üksteisega. Sellised meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Konservatiivne (ravim) ravi.
  2. Kilpnäärme osa või kogu kirurgiline eemaldamine.
  3. Radiojodiidravi.

On ühemõtteliselt võimatu määrata kindlaks parimat meetodit, mis oleks absoluutselt sobilik kõigile hüpertüreoidismiga patsientidele. Hüpertüreoidismiga patsiendile optimaalselt sobiva ravi valikul teeb endokrinoloog, võttes arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanus, hüpertüreoidismi põhjustanud haigus ja selle raskusaste, ravimite allergia, kaasuvate haiguste esinemine, keha individuaalsed omadused.

Hüpertüreoidismi konservatiivne ravi

Hüpertüreoidismi ravimite ravi on suunatud kilpnäärme sekretoorse aktiivsuse pärssimisele ja kilpnäärmehormoonide liigse tootmise vähendamisele. Kasutatakse tioreostaatilisi (antituoroidseid) ravimeid: methimazooli või propüültiouuratsiili, mis takistab hormoonide sekretsiooni vajaliku joodi akumuleerumist kilpnääre.

Hüpertüreoidismiga patsientide ravis ja rehabiliteerimises on oluline roll mitte-ravimeetodite puhul: dieediteraapia, vesiravi. Hüpertüreoidismiga patsientidel soovitatakse sanatoorseid ravimeid rõhutada südame-veresoonkonna haigusi (1 kord pool-aasta jooksul).

Toit peaks sisaldama piisavat valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldust, vitamiine ja mineraalsooli, kesknärvisüsteemile (kohv, tugev tee, šokolaad, vürtsid) tohutut toitu.

Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi

Enne kirurgilise operatsiooni kohta vastutava otsuse tegemist arutatakse patsiendi puhul kõiki alternatiivseid ravimeetodeid, samuti võimaliku kirurgilise sekkumise tüüpi ja suurust. Operatsioon on näidustatud mõnedele hüpertüreoidismiga patsientidele ja see seisneb kilpnääre osa eemaldamises. Operatsiooni näitajad on suurenenud sekretsiooniga kilpnääre eraldi lõik (kasvuhoone) üks sõlm või kasv. Ülejäänud osa kilpnääre pärast operatsiooni teostab normaalset funktsiooni. Kui suur osa elundist eemaldatakse (koguarvu resektsioon), võib hüpotüreoidism tekkida ja patsient peab kogu elu jooksul asendusravi. Pärast märkimisväärse osa kilpnäärme eemaldamist vähendatakse türeotoksikoosi kordumise tõenäosust märkimisväärselt.

Hüttiroidismi ravi radioaktiivse joodiga

Radioohüvede ravi (radioaktiivse joodi ravimine) seisneb selles, et patsient võtab radioaktiivse joodi kapsli või vesilahuse. Ravimit võetakse üks kord, ei ole maitset ega lõhna. Kui veres levib radiojoodium kilpnäärme rakkudesse hüperfunktsiooniga, koguneb nendesse ja hävitab need mõne nädala jooksul. Selle tulemusena väheneb kilpnäärme suurus, kilpnäärmehormoonide sekretsioon ja nende vererõhk väheneb. Ravi radioaktiivse joogiga on ette nähtud samaaegselt ravimi manustamisega. Selle ravimeetodiga täielikku taastumist ei esine ning patsiendil esineb mõnikord hüpertüreoidismi, kuid vähem väljendunud: sel juhul võib osutuda vajalikuks korduva ravikuuri läbiviimine.

Ravi sagedamini pärast radioaktiivse joodi ravimist täheldatakse hüpotüreoidismi seisundit (mitu kuud või aastaid), mis kompenseeritakse asendusravi (kilpnäärme hormoonide kogu eluaegne manustamine).

Muud hüpotüreoidismi ravi

Hüttiroidismi ravis võib β-blokaatoreid kasutada kilpnäärme hormoonide mõju blokeerimiseks kehale. Patsient võib mõne tunni jooksul tunda end paremini hoolimata vere trombotsüütide hormoonide ülemäärasest tasemest. Ss-adrenergiliste blokaatorite hulka kuuluvad ravimid: atenolool, metoprolool, nadolool, propranolool, millel on pikaajaline toime. Välja arvatud türeoidiidi põhjustatud hüpertüreoidism, ei saa neid ravimeid kasutada ainuõiguslikuks raviks. ß-blokaatoreid võib kasutada koos teiste kilpnäärme haiguste ravimeetoditega.

Hüpertüreoidismi prognoosimine ja ennetamine

Hüpertüreoidismiga patsiendid peavad olema endokrinoloogi järelevalve all. Õigeaegne ja nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab teil kiiresti taastada hea tervise ja vältida tüsistuste tekkimist. On vaja alustada ravi kohe pärast diagnoosi ja absoluutselt mitte ennast ravida.

Hüpertüreoidismi arengu ennetamine seisneb õiges toitumises, joodi sisaldavate toodete kasutamises ja kilpnäärme olemasoleva patoloogia analüüsis.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism on endokrinoloogiline sündroom, mis käivitub kilpnäärme hüperfunktsiooniga - kilpnäärme hormoonide ülemäärane tootmine - trijodotüroniin ja türoksiin. Kilpnäärme hormoonide liigsest tagajärjel kiirenevad metaboolsed protsessid veres.

See haigus on vastupidine hüpotüreoidismile, mille käigus vastupidiselt väheneb kilpnäärmehormoonide koostis ja ainevahetus protsess aeglustub. Haiguse kindlakstegemiseks (hüpertüreoidism) uuritakse neid kilpnääre ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide hormoonide koostise suhtes ning tehakse ka stsintigraafia, biopsia (vajadusel) ja ultraheliuuring. Väga sageli tuvastatakse naistel läbivaatamisel hüpertüreoidismi sagedamini kui meestel. Isikud, kellel on autoimmuunhaigused ja geneetiline eelsoodumus, on samuti ohustatud.

Hüpertüreoidismi põhjused

  1. Hüpotüreoosi tekke peamine põhjus on närvisüsteemi tasakaalustamatus, mis põhjustab kilpnäärme hüperfunktsiooni. Selle esmane põhjus võib olla psühholoogiline trauma.
  2. Teine põhjus võib olla kilpnäärme autoimmuunne kahjustus immuunsüsteemi tasakaalustamatuse tagajärjel. Toetus esinemisele ja mineviku nakkushaigusele.
  3. Paljudel juhtudel areneb haigus difuusse toksilise setete taustale, 70-80% -l juhtudest võib selle põhjuse tõttu tekkida haigus (Grave'i tõbi, Grave'i tõbi), kilpnäärme sama laienemine erinevatest külgedest. Selles haiguses toodetakse antikehi hüpofüüsi türeoidi stimuleerivate hormoonide vastu retseptorite vastu. Selle tegevuse käigus suureneb kilpnäärme dramaatiliselt, sest kilpnäärme hormoonid toodetakse üle hinnatud koguses. Sageli võib haigust leida suitsetajate seas.
  4. Kui haigus on viirusliku iseloomuga, kuuluvad need türeoidiit (autoimmuunne troidiit Hashimoto), siis jõuavad kilpnäärme hormoonid vereringesse ja võib tekkida kilpnäärme folliikulite rakkude hävitamine. Sellises olukorras võib hüpertüreoidism kesta kauem ja haiguse olemus ei ole liiga tugev. Haiguse kestus võib võtta ühe nädala kuni ühe või mitme kuu jooksul.
  5. Nagu paljud teised sisesekretsioonhaigused, võib hüpertüreoidism olla pärilik. Üks selle levinumaid põhjusi on nodulaarne moodustumine. Sellised sõlmed suurendavad hormoonide kontsentratsiooni kehas. Enamasti diagnoositakse see viiruslike haiguste, põletikuliste protsesside taustal. Kui kilpnäärmes on kondenseerumine, tähendab see, et kilpnäärmehormoonid hakkavad veelgi funktsioneerima.
  6. Hüpofüüsi kasvajate, samuti kilpnäärme adenoomide (tuumorid, need tekivad kilpnäärme hormoonide) või munasarjade strumas (kasvajad, mis koosnevad kilpnäärme hormooni ja kilpnäärmetest) esinemisest suureneb hüpertüreoidismi tekke tõenäosus.
  7. Hüpertüreoidism võib areneda, kui sünteetilised kilpnäärmehormoonid võetakse suure kontsentratsiooniga või kui kilpnäärme hormoonide puhul esineb hüpofüüsi kudede halb tajumine.

Hüpertüreoidismi klassifikatsioon

Hüpertüreoidism on jagatud kolme liiki:

  • primaarne (seotud kilpnäärme patoloogiaga);
  • sekundaarne (seotud hüpofüüsi patoloogiaga);
  • tertsiaarne (tekib hüpotaalamuse patoloogia tõttu).

Ja seal esineb ka järgmisi haigusi:

  • subkliiniline (trijodotüroniin madal, koostis T4 normaalne, sümptomid puuduvad);
  • manifest (vähe triiodotiüniini, koostis T4 kõrge, on haiguse sümptomid);
  • keeruline (neerupealiste ja südamepuudulikkus, kodade virvendusarütmia, psühhoos, parenhümaarsete organite düstroofia jt).

Hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidism avaldub mitmesugustes kilpnäärme kahjustustes. Kui ükskõik millisest patoloogiast on kilpnäärme hormoonide ülehinnatud tase, siis igaühel neist on oma omadused üksteisest. Hüpertüreoidismi sümptomite ilmnemine sõltub haiguse kestusest ja raskusastmest, elundite, süsteemide või kudede kahjustusastmest.

  1. Selle haigusega kaasneb kesknärvisüsteemi ja vaimse aktiivsuse häiring, mille tagajärjel patsiendil ilmnevad: ärrituvus, tasakaalu puudumine, ärevus ja hirm, psüühiliste protsesside suurenemine, liiga kiire kõne, mõtte vähene kontsentratsioon, väikesemahne värisemine, unehäired;
  2. Haiguse südame-veresoonkonna häirete korral esinevad: südame rütmihäired (raskesti ravitav tahhükardia, kodade kõhulahtisus ja neeldumine), süstoolse (ülemise) suurenemine ja diastoolse (madalama) vererõhu langus, kiire pulss, verevoolu tõus, südamepuudulikkus ;
  3. Hüpertüreoidism võib esineda silmahaigusi, neid täheldatakse 45% patsientidest. Seljapekslemine on pikenenud, silmamulli väljapoole (eksoftalmos), mobiilsus muutub piiratuks, harva vilkuv, silmalaugude paistetus, objektid kahekordistuvad. Silma sarvkesta kuivus on täheldatav, silmavalu, pisarad voolavad, kõik see põhjustab nägemisnärvi ja selle kompressiooni muutuste tagajärjel pimedaks.
  4. Hüpertüreoidism võib olla ainevahetuse rikkumine. Selle tulemusena suureneb ainevahetuskiirus, mis põhjustab kehakaalu vähenemist, isegi hea isu korral, kilpnäärme diabeet areneb, temperatuur tõuseb ja soojeneb higistamatus. Neerupealised ilmnevad ebaõnnestumises, kuna kilpnäärme hormoonide toimel tekib kortisooli kiire lagunemine.
  5. Haigus mõjutab ka nahka, muutub see õhukeseks, niiskeks ja soojaks, samuti juustele, ilmuvad hallid karvad varakult, muutuvad nad õhukeseks.
  6. Ülekoormuse ja turse väljanägemisega võib tekkida õhupuudus ja kopsu mahtuvuse vähenemine.
  7. Mõnel häiretel on seedehäired, kõhuvalu, isu suurenemine, kehv väljaheide, maksa suurenemine (ikterus).
  8. Vanemaealised patsiendid võivad kaotada oma isu, võib tekkida anoreksia.
  9. Türotoksilise müopaatia sümptomeid võib täheldada haiguse ajal: lihaste väsimus, halb enesetunne, keha ja jäseme nõrkus ning lihaste raiskamine. Patsientidel võib olla pikk kõndimine või raskesti tõstetud. Haiguse ajal võib areneda ka türotoksiline lihaste paralüüs. Veevahetus on häiritud, sageli vajab vett, on tugev ja sagedane urineerimine.
  10. Seksuaalhäired põhjustavad naiste ja meeste gonadotropiinide sekretsiooni halvenemist, mille tagajärjel on steriilsus vältimatu. Naiste menstruatsioonitsüklis on ebaregulaarsed nähtused (valu, väike verejooks, ebaregulaarsus), minestamine, tugev nõrkus, peavalud. Meestel on potentsi ja günekomastia vähenemine.

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

Hüpertüreoidismi diagnoosimiseks tuleb läbi viia mitmeid katseid:

  • Kilpnääre ultraheli ja CT: selle suurus ja rikkumine;
  • hormoonide vereanalüüs;
  • radioisotoopse stsintigraafia: kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks, et määrata selle nulljoontust;
  • biopsia sait: saate teada kasvaja olemusest;
  • EKG, et teha kindlaks kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Diagnoosi võib teha kliiniliste ilmingute ja uuringu tulemuste põhjal.

Hüpertüreoidismi tüsistused

Kui haiguse käik tekib ebasoodsalt, võib tekkida türotoksiline kriis. Sellised tagajärjed võivad põhjustada stressi, nakkushaiguste mitmesuguseid haigusi, suured koormused.

Kriis põhjustab selle haiguse erinevate sümptomite kiiret süvenemist: südamepuudulikkus, tahhükardia, palavik, ja kui kriis jätkub, võib tekkida kooma seisund ja surm. On olemas "apaetiline" kriis, selle sümptomid: kahheksia, apaatia, ükskõiksus. Türotoksilist kriisi täheldatakse ainult naistel.

Hüpertüreoidismi ravi

Tänapäeval on endokrinoloogias järgmised hüpertüreoidismi ravimeetodid, mida saab kasutada koos või eraldi.

Meetodid hõlmavad järgmist:

  • ravimite ravi (konservatiivne);
  • kilpnääre osa või kogu operatsiooni eemaldamine;
  • radiojoodide ravi.

Endokrinoloog valib patsiendi ravi. Patsientide abistamisel põhinev ravi valik sõltub mitmest tegurist: haigusest, mis mõjutas hüpertüreoidismi esinemist, selle raskusastet, teiste haiguste esinemist, allergiaid ravimitele, patsiendi vanust ja arvestab ka organismi individuaalset olemust.

Hüpertüreoidismi konservatiivne ravi

Haiguse ravi ravimi meetodiga on vajalik kilpnäärme sekretoorse aktiivsuse mõjutamiseks ja liigsete kilpnäärme hormoonide tekke vähendamiseks. Ravi puhul kasutatakse türeostaatilisi (antituoroidseid) ravimeid: propüültiouuratsiili või metamidasooli, mis takistavad joodi akumuleerumist, mis on vajalik hormoonide sekreteerimiseks kilpnäärmes.

Peamine roll on mittereditsiiniline meetod, mille eesmärk on hüpertüreoidismiga patsiendi ravimine. Sellised meetodid hõlmavad vesiravi ja toitumist. Hüpertüreoidismiga patsiendid peavad kord aastas sanatooriumiravi läbima, eriti keskenduma südame-veresoonkonna haiguste ravile.

Toit peab sisaldama vajalikku hulka rasvu, valke ja süsivesikuid, samuti mineraalsooli ja vitamiine, piirangute alla kuuluvad kesknärvisüsteemi stimuleeriva toimega toidud (šokolaad, kohv, vürtsid, tugev tee).

Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi

Selleks, et teha otsus operatsiooni kohta, pakutakse patsiendile erinevaid raviviise, samuti on vaja otsustada kirurgia hulga ja tüübi üle, kui sekkumine on vajalik. Kirurgia vajadust ei näidata kõigile patsientidele ja see seisneb kilpnäärme osalises eemaldamises. Operatsioon on vajalik patsientidel, kellel on ühe südame või kilpnääre kasvanud osa suurenenud sekretsioon. Pärast operatsiooni jääb ülejäänud osa kilpnääre normaalselt toimima.

Kui enamus kilpnäärmetest eemaldatakse (alamjooksu resektsioon), võib patsient areneda hüpotüreoidismiks ja kogu eluea jooksul vaja ravi teha. Kui suur osa elundist eemaldatakse, vähendatakse türotoksikoosi ja taandarengu riski mitu korda.

Alati on eelistatavam proovida alternatiivseid ravimeetodeid, seejärel pöörduda kirurgiasse. Nagu mistahes operatsiooni puhul, on sekretsioon kilpnäärmes omakorda oma riske, vastunäidustusi, võimalikke kõrvaltoimeid.

Hüttiroidismi ravi radioaktiivse joodiga

Ravi radioaktiivse joogiga (radioaktiivne joodi ravi) on see, et patsiendil on ette nähtud radioaktiivse joodi võtmine vesilahusesse või kapslitesse. Kui aine siseneb kilpnäärme rakkudesse, kogutakse seal ja hakkab toimima, viib see nende hävitamisele. Selle tulemusena väheneb kilpnäärme suurus, hormoonide koostis ja sekretsioon veres väheneb. Ravi joodi ravi viiakse läbi koos arstiga. Lõplik taastumine ei ole patsientidel, hüpertüreoidism jääb, kuid ei ole eriti väljendunud, seega on vaja teist ravikuuri. Enamikul juhtudel, pärast radioaktiivset joodi ravi, toimub hüpotüreoidism kuu või aasta jooksul, seetõttu viiakse läbi ravi, mille käigus patsient võtab kilpnäärmehormoone oma ülejäänud eluks.

Muud hüpotüreoidismi ravi

Haiguse ravis kasutatakse β-blokaatoreid, nende otsene ülesanne on blokeerida kilpnäärmehormoonide toimet kehale. Patsiendi heaolu võib kesta mitu tundi, isegi ülehinnatud hormoonide koostises veres. ß-adrenergilised blokaatorid on ravimid: metoprolool, nadolool, inderal-la, atenolool. Erandiks on hüpotüreoidism, mis on põhjustatud türeoidiidist, kuid mitte kõigil nendel ravimitel ei saa olla ravi positiivset tulemust. Ss-blokaatorite kasutamine koos muude haigusseisundite ravimeetoditega.

Hüpertüreoidismi prognoosimine ja ennetamine

Esiteks peab endokrinoloog jälgima hüpertüreoidismiga patsiente. Pädev ja õigeaegne ravi võimaldab patsiendil taastuda haigusest kiiremini ja takistada haiguse edasist arengut. On vaja alustada ravi kohe pärast diagnoosi tegemist; te ei tohiks ennast ravida.

Selle haiguse arengu vältimiseks peate järgima toitu, sööma joodi sisaldavaid toiduvalikuid, kui kilpnäärmehaigust avastatakse, õigeaegselt ravi alustama.

Hüpertüreoidismi dieet võib olla järgmine:

  • Võimalus 1: Hommikusöök: puuvilja- ja köögiviljasalat, kasutades taimeõli, marjas mune, roheline tee.

Teine hommikusöök: kaerahelbedest valmistatud potid, võileib juustuga (leiba tuleks eile küpsetada), želee.

Lõunasöök: kana-supp, veiseliha (keedetud), väikese tükiga või keedetud riis, kuivatatud puuviljade kompott.

Snack: roosade juur, kaerahelbed küpsised.

Õhtusöök: zrazy koos liha-muna, tatar võid, želee, leib (küpsetatud eile).

Teine õhtusöök: keefir või ryazhenka valida.

  • 2. valik: hommikusöök: pannkoogid valmistatud kodujuustast madala hapukoorega, must tee.

    Teine hommikusöök: tataripuu, väike kogus võid, jogurt ei ole väga magus, puuviljamahl.

    Lõunasöök: köögiviljasupp, aurutatud kanafilee, eile saiakesi, kuivatatud puuviljakompott.

    Lõunasöök: puuviljasalat, roheline tee, rosinad, üks käputäis.

    Õhtusöök: keedetud oad, kala ei ole rasvata sordid, puuviljajuur, eilsed leiba küpsised.

  • Valik 3: hommikusöök: munletest omlete, võileib juustuga ja võiga, väike klaas riadženka.

    Teine hommikusöök: nuudlisupp, must tee.

    Lõunasöök: kana-supp, veiseliha suupiste ei ole rasvane, köögiviljad (kartulist, suvikõrvitsast), želee.

    Lõunasöök: kodujuustu puding, pirn, roheline tee.

    Õhtusöök: kalakotletid aurutatud riisiga ja keedetud riisiga, eile jõusöök, õunakompott.

    Teine õhtusöök: keefiri väike klaas.

    Toitu tuleb võtta vastavalt toitumisele, ärge jätke toitu, kuna see mõjutab keha seisundit, väsimus ja nõrkus ilmuvad. Kuna organism vajab vitamiine, on vaja tarbida rohkem puu-ja köögivilju ning kui on olemas kohtumised B-rühma vitamiinide, samuti A-ja C-vitamiine, peate sisestama need dieeti. Need ravimid on vajalikud silma, südame, maksa raviks.

    Hüpertüreoidism: sümptomid ja ravi

    Hüpertüreoidism on krooniline haigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemine ja hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) liigne tootmine. Kuna nende hormonaalsete ainete sisaldus veres ületab, metaboliseerub patsiendi organism oluliselt kiirenenud. Kilpnäärme hüpertüreoidismi nimetatakse ka türotoksikoosiks.

    Anatoomia ja kilpnäärme funktsioon

    Kilpnääre on inimese keha suurim nääre, mis paikneb kõri eesmises alaservas. Endokriinne organ on vastutav joodiaatomit sisaldavate kilpnäärme hormoonide sünteesi eest. Jood on iga inimese kehas äärmiselt vajalik, kuna see aine on otseselt seotud ainevahetusprotsesside reguleerimisega, termoreguleerimine, närvisüsteemi ja psüühika mõjutamine.

    Türoidhormoonide süntees ja sekretsioon toimub mitmes etapis elundi folliikulis. Esiteks siseneb toidu jood kehasse, mis siseneb verd anorgaanilisse vormi. Kilpnäärme rakud löövad selle ja muudavad selle orgaaniliseks joodiks. Pärast oksüdatsiooni kinnitub joodimolekul asendatavale aminohappe türosiinile ja moodustuvad sellised ühendid nagu mono-jodotürosiin ja diiodotürosiin. Seejärel toimub kondenseerumine ja hormoonide T3 ja T4 moodustumine, mis vabanevad vereringesse. Hormoonidega küllastunud vere kannab neid aineid kõigisse organismi kudedesse, mis põhjustab ainevahetusprotsesside kiirenemist peaaegu kõigis inimorganites.

    Lisaks tekib hüpertüreoidism hormonaalsed muutused, mis on tingitud androgeenide (mees suguhormoonid) muutumisest östrogeenidesse (naissoost suguhormoonid) ja nende kogunemine veres. Suureneb märkimisväärselt kudede tundlikkus sümpaatilise närvisüsteemi mõjust

    Peamine roll kilpnäärme funktsiooni reguleerimisel on hüpotalamus ja hüpofüüsi.

    Statistiliste andmete kohaselt esineb hüpertüreoidism naistel kaheksa korda sagedamini kui meestel. Kilpnäärme talitlushäire korral kannatab reproduktiivfunktsioon, mis võib viia viljatuseni.

    Hüpertüreoidismi põhjused

    Haiguse areng muutub otseselt näärmes leiduvate patoloogiliste protsesside tagajärjeks või selle funktsiooni reguleerimise protsessi rikkumiseks.

    On mitmeid patoloogiaid, kus esineb kõige sagedamini hüpertüreoidismi:

    • Basedow'i haigus (difuusne mürgine koorija) - ilmneb võrsunud näärme suurenemisega kilpnäärme hormoonide ülemäärases sünteesis;
    • Plummeri tõbi (nodulaarne toksiline goiter) - tuvastatakse peamiselt täiskasvanueas ja seda iseloomustab osade tihendite olemasolu kehas;
    • türeoidiit subakuutse kujul - viirusnakkustest põhjustatud põletikuline protsess. Patoloogia põhjustab näärmete folliikulite rakkude hävitamist ja kilpnäärmehormoonide liigset sekretsiooni;
    • hüpofüüsi kasvajahaigused;

    Lisaks võib hüpertüreoidismi põhjus olla:

    • kilpnäärmehormoonide süstemaatiline manustamine;
    • suur hulk joodipreparaate;
    • munasarja teratoom;

    Hüpertüreoidism võib olla ka kaasasündinud. Sellisel juhul kujuneb see rasedate haiguste tagajärjel või on põhjustatud geneetilisest tegurist.

    Hüpertüreoidismi tüübid

    Kaasaegne klassifikatsioon identifitseerib selle haiguse kolme liiki:

    1. Primaarne hüpertüreoidism - peamine põhjus haiguse arenguks on kilpnäärme patoloogia
    2. Sekundaarne - põhjustatud hüpofüüsi talitlushäiretest
    3. Kolmandaastane - Hüpotalamuse patoloogilised protsessid muutuvad selle tüüpi hüpertüreoidismi põhjuseks.

    Esmane hüpertüreoidism selle arengus läbib mitu järjestikust etappi:

    • subkliiniline - tavaliselt ei ole raskekujulisi sümptomeid, samal ajal kui TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin) tase normaliseerub normaalse T4 taseme korral;
    • manifesti vorm (selgesõnaline) - mida iseloomustab hele kliiniline pilt; T4 taseme tõus ja TSH tase on vähenenud tunduvalt veres;
    • keeruline vorm - väljendub psühhooside, kehakaalu languse, südame- ja neerupealiste puudulikkuse, parenüümikoe rikaste organite düstroofia, arütmiate ja muude hüpertüreoidismide tüsistuste tõttu erinevates elundites ja süsteemides.

    Hüpertüreoidismi sümptomid

    Patoloogilised sümptomid, sõltuvalt haiguse tõsidusest, võivad mõjutada paljusid inimkeha süsteeme ja organeid. Peamine välismõju on kilpnäärme laienemine.

    Hüpertüreoidismi sümptomid kesknärvisüsteemist

    Kesknärvisüsteemi puhul põhjustab hormoonide T3 ja T4 üleliigne hulk:

    • unehäired
    • käte värisemine
    • meeleolu kõikumine
    • ärrituvus
    • liigne erutuvus
    • mäluhäired ja kontsentratsioon.

    Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste sümptomid, mis näitavad hüpertüreoidismi

    Paljudel patsientidel, kellel on hüpertüreoidism, täheldatakse südame rütmihäire sümptomit: püsiv sinussa tahhükardia, kodade kõhulahtisus. Süstoolne süvene on ka diastoolse rõhu samaaegne vähenemine. On südamepuudulikkuse märke.

    Kliinilised haigusseisundid suguelundite piirkonnas

    Naistel esinev hüpertüreoidism ilmneb menstruaaltsükli rikkudes kuni amenorröa, piimanäärmetes on valu. Suguhormoonide tootmise rikkumise tõttu kannatab reproduktiivne süsteem, mis võib põhjustada viljatust.

    Meestel on potentsi ja suguelundi vähenemine, tekib sageli günekomastia - piimanäärmete paistetus.

    Nägemisorganite rikkumised

    Haigus, näiteks hüpertüreoidism, levib ka kilpnäärme patoloogiliste protsesside nähtusid nägemisorganitele. Üks patoloogia välistest sümptomitest muutub silmade väljaulatuvaks, piirates nende liikuvust. Samuti on laienenud silmade lõtvus, kuivus ja põletus silmas, suurenenud pisarad.

    Teiste organite ja süsteemide hüpertüreoidismi iseloomulikud sümptomid

    Teised tüüpilised kliinilised hüpertüreoidismi tunnused on järgmised:

    • kiirenenud ainevahetuse tõttu kaalulangus; söögiisu võib suurendada või vähendada;
    • seedetrakti häired;
    • sagedane urineerimine;
    • suurenenud higistamine ja suur janu;
    • lihaste raiskamine;
    • jäsemete värised;
    • õhupuudus;
    • neerupealiste puudulikkus;
    • ebanormaalne maksafunktsioon; rasketel juhtudel võib tekkida hepatiit;
    • küünte ja juuste halvenemine
    • naha hõrenemine

    Pöörake tähelepanu! Vanades eas haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda - see on nn latentne hüpertüreoidism. Eakatel, tüüpiliseks reaktsiooniks kilpnäärme hormoonide ülepakkumisele, muutub unisus, kalduvus depressioonile ja aeglustumine.

    Mis on hüpertüreoidne kriis?

    Raske haiguse ja sobiva ravi puudumise korral võib tekkida tüsistus - hüpertüreoidne kriis. See võib põhjustada stressi. Sellises olukorras saavutavad patsiendi kliinilised sümptomid oma maksimaalse piigi.

    Hüpertüroidkrizet iseloomustab järsk kiire algustunne. Patsientidel on vaimne ärritatus, mis võib olla seotud luuludega, hallutsinatsioonidega. Tugev treemor levib kogu kehas, rõhk langeb järsult, ilmneb tugev nõrkus, talumatu oksendamine, kehatemperatuuri tõus. Südame löögisagedus võib ulatuda kuni 200 lööki minutis.

    See on tähtis! Hüperglükeemiaga kriiside õigeaegse meditsiinilise abi puudumine võib viia kooma ja patsiendi surma.

    Haiguse diagnoosimine

    Hüpertüreoidismi diagnoositakse kliiniliste sümptomite esinemisega patsiendil ja läbiviidud uuringute andmetel:

    • vereanalüüs kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) ja kilpnäärme hormoonide taseme kindlakstegemiseks - hüpertüreoidismi korral on täheldatud kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni tõusu ja TSH taseme vähenemist;
    • kilpnäärme ultraheli- ja kompuutertomograafia, et hinnata selle suurust ja struktuuri, samuti verevoolu uuringuid;
    • stsintigraafia - radioisotoopide meetodit kasutatakse elundi erinevate osade tegevuse hindamiseks;
    • vajaduse korral osade tihendite biopsia;
    • EKG südame-veresoonkonna haiguste häirete tuvastamiseks.

    Hüpertüreoidismi sümptomite esinemisel on oluline, et see erineb teistest kilpnäärmehaigustest. Sellisel juhul on see kava abiks:

    Hüpertüreoidism: ravi

    Hüpertüreoidismi ravi, olenevalt kahjustuste ulatusest, võib olla teostatud konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Terapeutiline taktika on välja töötatud endokrinoloogi poolt, ta võib soovitada olemasolevaid ravimeid kombinatsioonis või eraldi.

    Narkootikumide korrigeerimine selle haiguse eesmärgiks on elundi sekretoorset aktiivsust pärssida. Selleks määratakse türeostaatilised ravimid. Konservatiivses ravis on hüdroteraapia ja toitumisravi ülioluline. Patsiendid peavad oma toidus sisaldama toitu, mis on rikastatud valkudega, süsivesikute ja rasvadega, et piirata kesknärvisüsteemile ärritava toidu tarbimist.

    Teine kirjeldatud patoloogia raviks kasutatav meetod on radioaktiivne joodi ravi. Patsient saab radioaktiivset joodi, mis hävitab näärmelakke. Reeglina toimub selline ravi koos meditsiinilise korrektsiooniga.

    Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi hõlmab nääre piirkonna kirurgilist eemaldamist. Elundi ülejäänud osa toimib normaalselt, aga kui suur ala eemaldatakse, võib hüpertüreoidismi vastase hüpotüreoidismi tekkida. Sellisel juhul on patsiendil näidatud eluaegset asendusravi.

    Peamised näited kirurgilise sekkumise kohta:

    • suurte suurte giidide esinemine;
    • efektiivse uimastiravi saamiseks vajalike ravimite eripära;
    • haiguse kordumine pärast raviprotseduuri.

    Pöörake tähelepanu! Ravi ajal ja taastumisperioodil on toitumisele oluline roll. Kaks korda aastas soovitatakse hüpertüreoidismiga patsientidel läbi viia ravikuuri, mille eesmärk on kõrvaldada kardiovaskulaarsüsteemi häired.

    Hüpertüreoidism: rahvatervise ravi

    Sellise haigusega nagu hüpertüreoidism võib folkloori ravi anda häid tulemusi, kuid seda tuleks käsitleda ainult arsti nõusolekul.

    Meditsiiniliste taimede alkohoolsed tinktuurid peetakse tõhusaks haiguse vastu võitlemisel:

    • Hauemees Tinktuura- Värskelt pressitud hurma mahl tuleb segada alkoholiga vahekorras 5: 1, nõuda paar päeva pimedas kohas. Soovitatav on võtta ravimit kolm korda päevas, üks supilusikatäis enne sööki.
    • Hawthorni Tinktuura - kaks supilusikatäit kuivatatud lillede valatakse 500 g 20% ​​alkoholi, infundeeritakse poolteist kuud. Te peate ravimit võtma neli korda päevas, 25-30 tilka.
    • Lehtede tinktūramustikad - 10 grammi toorainet, mis on segatud purustatud lehtslinnaga, 20 grammi sigurijuure ja rohelisi oase. Nüüd pead valama segu poole liitri viina ja nõudma seda mitu päeva. Tõhustatud ravim võetakse kümme päeva supilusikatäis veega kolm korda päevas. Pärast viiepäevast pausi tuleb ravikuuri korrata.
    • Punutise ja mustikate tinktuk - 20 grammi marju sõtkutakse ja valatakse 0,5 liitri viina. Kuus päeva tuleb ravimit infundeerida pimedas kohas. Trikooditud ravimit võetakse pärast sööki supilusikatäit järgides järgmise skeemi järgi: 30-päevane manustamine, kahe nädala paus kuus kuud.
    • Kapsakombe ja mustikalehtede balsam - selle ravimi jaoks on vaja 20 grammi mustikat ja looduslikku roosi, 10 grammi kapsas lehed. Toorainet tuleks valada klaasist viina, tihedalt suletuna ja pühitud pimedas kohas nädalas. Pärast seda perioodi võite kolm korda päevas võtta teelusikatäpi palsamit, lahjendades seda klaasi veega. Pärast ravinädalat võtab ta paus seitse päeva, seejärel korratakse seda kursust.

    Lisaks alkohoolsetele tinktuuridele pakub traditsiooniline meditsiin hüpertüreoidismi tõhusaid ravivõimalusi. Nii et saate teha valeria infusiooni, kui valate lusikatäis toorainest klaasi keeva veega ja nõudke paar tundi. Ravim on joob kogu päeva väikestes kogustes.

    Varasel kevadel on aeg teha kirsside pungade ja harude infusiooni. Selleks lõigake 100 grammi oksendunud pungad oksad, valage pool liitrit vett ja keetke pool tundi. Ravimit tuleb võtta supilusikatäis enne sööki kolm korda päevas.

    Sidrun ja oranžid tsitrusviljad aitavad ka hüpertüreoidismil. Mõnda neist puuviljadest tuleb riivida koos loitsuga, lisada veidi suhkrut. See osutub väga maitseks ja kasulikuks abinõuks, mida tuleks võtta ühe lusikaga kolm korda päevas.

    Samuti võite kasutada loodusliku savi töötlemist, mis aitab normaliseerida kilpnääre toimimist. Savi tuleb lahjendada veega soojas olekus ja valmistada tund aega esiosa kaelal.

    Kilpnäärme hüpertüreoidism võib isegi pärast edukat ravi taas korduda, mistõttu peavad patsiendid regulaarselt külastama endokrinoloogi. Ennetava meetmena soovitatakse kõigil inimestel jälgida oma dieeti, kasutada joodi sisaldavaid tooteid ja võtta kiirelt ühendust spetsialistiga kilpnäärme kõrvalekallete esimeste märkide all.

    Chumachenko Olga, meditsiiniline ülevaataja

    14 347 seisukohti, 5 seisukohti täna

    Hüpertüreoidism: sümptomid, diagnoos, ravimeetodid

    Sisu

    Hüpertüreoidism on kilpnäärme krooniline haigus, mis on tingitud kilpnäärme vere hormoonide suurenemisest veres.

    See näär on vastutav joodiaatomit sisaldavate kilpnäärme hormoonide sekretsiooni eest. Nagu te teate, on jood organismis oluline osa ja osaleb mitmesugustes protsessides, mis on seotud ainevahetuse, termoregulatsiooni, vereringe ja teistega. Reeglina kannatavad naised hüpertüreoidismi tõenäolisemalt kui mehed (8: 1). Kilpnääre düsfunktsiooni korral on patsientidel reproduktiivse protsessi taandumine kuni viljatuse suunas.

    Kilpnääre ja selle põhifunktsioon

    Kilpnäärmeks on keha suurim nääre ja see asub kõri eesmises alumises osas. See koosneb kahest lobast ja kitsast sidetest - ristlõikega. Kilpnäärme organism moodustub emakasisest arengust 3-5 nädala jooksul ja see aitab esialgu emal hormoonide töötlemist. Alates 10. nädalast toodab kilpnääret oma hormoone. Türeoidhormooni tootmise reguleerimist kontrollib hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem. See tekitab hüpofüüsi türeost stimuleerivat hormooni, mis stimuleerib T3 ja T4 sekretsiooni.

    Kilpnääre peamine ülesanne on kilpnäärmehormoonide tootmine, mis sisaldavad T3 ja T4. Need on bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis on vajalikud keha mitmete protsesside reguleerimiseks. Lisaks ülaltoodule soodustavad hormoonid kesknärvisüsteemi normaalset toimet ja mõjutavad vaimset heaolu.

    Kui kilpnäärme funktsioon on nõrgenenud, tekivad patsiendid selliseid haigusi nagu hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism. Nende haiguste sümptomid erinevad päritolu etimoloogia tõttu. Kilpnäärmehaigus, eriti hüpertüreoidism, on praegu meditsiiniliselt praktikas uuritud ala, sest seda sündroomi mõjutab statistiliselt rohkem kui 70% elanikkonnast. Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism võivad olla nii iseseisvad haigused kui ka omandatud. Mõelge hüpertüreoidismile: sümptomid, ravi, prognoos ja muud olulised punktid, mida patsient peaks teadma.

    Hüpertüreoidismile lisateabe saamiseks on olemas spetsiaalsed allikad, mille foorumil on mitmeid erinevaid ülevaateid, kaebusi ja näpunäiteid selle haiguse raviks.

    Hüpertüreoidismi astmed

    Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on haiguse arengus mitu etappi, olenevalt elundikahjustusest.

    • Primaarne või subkliiniline hüpertüreoidism on kõige sagedamini asümptomaatiline ja selle põhjuseks on ainult kilpnäärme häired;
    • Sekundaarne või ilmne hüpertüreoidism on põhjustatud hüpofüüsi funktsiooni halvenemisest ja enamasti on kliiniline pilt, kood T3 ja T4 on normaalsed, kuid TSH on langetatud;
    • Tertsiaarne hüpertüreoidism on seotud hüpofüüsi funktsioonihäirega.

    TSH-i hüpertüreoidismi subkliinilistes annustes suurendatakse ja T3 ja T4 jäävad normaalsesse piiridesse.

    Kilpnäärme hüpertüreoidism: sümptomid

    Kilpnäärme hüpertüreoidism on segane kliinilised sümptomid, seega on sageli väga raske kindlaks teha õige diagnoos haiguse varases staadiumis. Patsientidel on sageli järgmised sümptomid:

    • Järkjärguline kehakaalu langus koos heade isutega;
    • Tahhükardia;
    • Esimesel etapil täheldatakse jäsemete perioodilist kerget treemorit (treemor). Viimasel etapil süveneb värisemine kogu kehas;
    • Soe, niiske nahk;
    • Suurenenud higistamine;
    • Lihasnõrkus;
    • Sage urineerimine ja kõhulahtisus;
    • Vaimsed häired, tõsine stressiolukordade tolerantsus;
    • Järsk tugevus, vaheldumisi pikaajaline väsimus;
    • Suurenenud vaimne võimekus;
    • Ärritatavus, pisaravus;
    • Hõrkad küüned ja juuste väljalangemine hüpertüreoidismiga.

    Hilisemates staadiumides täheldatakse patsientidel hüpertüreoidismi nähtusid siseorganite süsteemide düsfunktsioonide tõttu.

    • Naistel langeb menstruaaltsükkel kuni amenorröa ilmnemiseni, püsiv rindade valu;
    • Meestel kaob tõhusus järk-järgult, seksuaalvähk väheneb;
    • Maksafunktsiooni kahjustus, mis võib kujuneda hepatiitiks;
    • Neerupealiste puudulikkus;
    • Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised kuni südamepuudulikkuseni.

    Hüpertüreoidism: põhjused

    Hüpertüreoidism võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud hüpertüreoidism tekib sellepärast, et raseduse ajal kannatas naine selle haiguse või on pärilik tegur.

    Hüpertüreoidism tekib mitmete kilpnäärmega seotud haiguste tagajärjel. Peamine põhjus on näärmete folliikulite autoimmuunne reaktsioon. Sellist reaktsiooni on põhjustanud järgmised haigused: difuusne toksiline goiter või Basewise haigus, mitmeliigiline goiter ja autoimmuunne türeoidiit. On esinenud juhtumeid, kus hüpofüüsi adenoomide taustal diagnoositi kilpnäärme hüpotüreoidismi. Kuna hüpofüüsi tekitab hormooni TSH, tekib kasvaja korral sekretsioon, mis suurendab T3 ja T4 produktsiooni.

    Hajus mürgine koorik

    DTZ või Basedow haigus on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kilpnääre suurenemine, suurendades seega kilpnäärme hormoonide tootmist. Selle haiguse iseloomulik tunnus on oftalmopaatia (beoglasiia) ilmnemine. Põhjus on immuunsüsteemi kahjustus, kui antikehad hakkavad kilpnäärme rakke rünnakuma, mis põhjustab selle suurenemist. Selle tagajärjel suureneb kilpnäärme türeotoksikoos (hüpertüreoidism).

    Multinodulaarne goiter

    See haigus on tingitud kilpnäärme struktuuri niinimetatud sõlmede moodustamisest. Sõlmed hakkavad hormoonide tootmist piiramatutes kogustes, mis põhjustab hüpertüreoidismi. Reeglina diagnoositakse selle haigusega põhjustatud sekundaarne hüpertüreoidism.

    Autoimmuunne türeoidiit

    Selles haiguses hävib kilpnäärme struktuur, kuid samaaegselt saab autoimmuunsete antikehade moodustumine paralleelselt areneda nagu Grave haigus. Kuna antud juhul antikehad kipuvad endiselt kilpnäärme hävitama, siis pärast selle tõusu saabub selle vähenemine. Selles haiguses on hüpertüreoidism meestel ajutine haigus ja areneb, kui näärmed on laienenud. Autoimmuunne türeoidiit võib kombineerida hüpo-ja hüpertüreoidismi.

    Hüpertüreoidism ja rasedus

    Raseduse ajal suureneb kilpnäärme sekretsioon märkimisväärselt, mis põhjustab hüpertüreoidismi. Enamikul juhtudel ei ole see oht ja kaob aja jooksul, peamiselt pärast sünnitust. Kuid mitmel korral esines juhtumeid, kui mitmete väliste ja sisemiste teguritega rasedate naiste hüpertüreoidism kujunes raviks vajava kliinilise haiguseni. On oluline, et autoimmuunne hüpertüreoidism ei hakka raseduse ajal arenema, sest selles olukorras on naine ravivõimaluse valikul oluliselt piiratud.

    Ravimi hüpertüreoidism

    Narkootikumide hüpertüreoidism tekib hüpofüüsi või kilpnäärme stimuleerivate hormonaalsete ravimite tulemusena.

    On isegi juhtumeid, kus koertel ja muudel loomadel on täheldatud hüpertüreoidismi. See võimaldas uurida haigust põhjalikult ja leida parimad meetodid hüpertüreoidismi raviks. Sellel kliinil on antud haigus esinemise vältimiseks kõik kaasaegsed võimalused.

    Hüpertüreoidism: diagnoosimine

    Kui teil esineb kilpnäärme hüpertüreoidism, mille sümptomid ilmnevad ülaltoodud, siis peate konsulteerima endokrinoloogiga. Sageli pöörduvad patsiendid raviarsti, kardioloogi, uroloogi ja teiste spetsialistide poole, mis põhjustab haiguse süvenemist. Endokrinoloog uurib väliselt kilpnääret, uurib seda, korraldab sümptomite üksikasjalikku uuringut, kui esimesed sümptomid märgati, kui kaua nad kestsid ja nii edasi. Seejärel juhatab ta hüpertüreoidismi testide hulka. Analüüsid viiakse läbi järgmiselt:

    • Vereproov vere türoidhormooni taseme ja TSH;
    • Kilpnäärme uurimiseks kohustuslik ultraheliuuring;
    • Vajadusel tehakse EKG;
    • Eelneva ravi täielik ajalugu (kui see pole esmane hüpertüreoidism).

    Hüpertüreoidism: ravi

    Kilpnäärme hüpertüreoidismi ravi hõlmab mitmeid meetodeid, mis sõltuvad haiguse staadiumist. On olemas:

    • Narkootikumide ravi;
    • Kirurgiline ravi;
    • Ravi radioaktiivse joogiga.

    Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele soovitavad arstid sageli traditsioonilise meditsiini kasutamist. Hüpertüreoidismi ravi rahvapäraste ravimitega ei muuda loomulikult haigust täielikult, vaid aitab kiiremini taastuda. Samuti tasub meeles pidada, et teatav hüpertüreoidismi toitumine on sama oluline kui peamine ravi. See hõlmab mitmesuguseid kapsas (valge peakapsas, hiina kapsas, mädarõigas, redis ja teised), mis ei sisalda toidust kõiki mereande, välja arvatud jõe päritolu. See kala ei sisalda joodi. Üldiselt tuleks hüpertüreoidismi toitumist arutada arstiga.

    Narkootikumide ravi hõlmab hormonaalseid ravimeid, mis inhibeerivad kilpnäärme sekretsiooni. Seda kasutatakse ainult haiguse varases staadiumis, kui haigus ei ole progresseerunud teistesse vormidesse. Tavaliselt määratakse ravimid hüpertüreoidismiks, mis sisaldavad beetablokatoreid, atütroidorme, anaboolseid hormoone.

    Juhtudel, kus hüpertüreoidism on põhjustatud autoimmuunhaigustest, on kirurgiline ravi. Sellisel juhul eemaldatakse kõik näärmed või üks neist läätsest sõltuvalt kahjustuse määrast.

    Hüpertiroidismis kasutatavat joodi kasutatakse radioaktiivselt. Kasutatakse kapslit või vesilahust. See järk-järgult hävitab kahjustatud kilpnäärme rakud, mis eritavad liigset hormoneid. Hüpertüreoidismis kasutatakse ühte kapslit, mis on piisav kõikide neoplasmide supresseerimiseks.

    Rahvatervisega hüpertüreoidismi jaoks kasutage järgmisi näiteid: puusaekstraktid, põõsaspähklid ja valge küünarnukk. Nende peamine eesmärk on hoida keha ja stimuleerida seda täiendavate toitainetega. + hüpertüreoidismi vitamiine tarbitakse peamiselt toidust ja sellistest teedest.

    On oluline mõista, et hüpertüreoidism on krooniline haigus ja seda ei saa ravida. Sümptomid on paranenud, põletik leevendatakse, kuid alati on võimalik retsidiiv. Seega, pärast edukat ravi, on vajalik jälgida kilpnäärme hüpertüreoidismi õiget toitumist, õigeaegselt külastada endokrinoloogi ja mitte üle kanda füüsilist koormust. Lisateavet erinevate dieedi ja traditsioonilise meditsiini kohta, mis on lahendatud hüpertüreoidismiga, saab arvustusi lugeda. Patsiendid, kes on seda haigust kogenud, mõnikord soovitavad kasulikke retsepte.

    Kõige olulisemad ja huvitavad uudised viljatusravi ja IVF-i kohta on nüüd meie Telegram kanalil @probirka_forum Liitu meiega!

  • Täiendav Artikleid Kilpnäärme

    Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkru kõver.Glükoositaluvuse katse on laboratoorne test, mis tuvastab veres kolm olulist näitajat: insuliin, glükoos ja C-peptiid.

    PCOS on patoloogiline sündroom, mis on seotud erinevate looduslike hormonaalsete teguritega, ehkki see mõjutab emaka lisandeid. Teisisõnu, see on polaagiline endokriinhaigus, mida põhjustavad nii pärilikud tegurid kui ka keskkonnategurid.

    Tervise ootamatu halvenemine, mis tahes negatiivsete muutuste ilming kehas näitab, et soovite arsti näha.Selliste nähtuste ja probleemide põhjuste kindlakstegemiseks on kvalifitseeritud spetsialist kohustatud kõigepealt uurima patsiendi hormonaalset tausta.