Põhiline / Tsüst

Hüpofüüsi haigus: sümptomid ja ravi naistel

Hüpofüüsi nüanss on aju baasil asuv sisesekretsioon. See on väike ümarorgan, mis vastutab peaaegu 10 tüüpi hormoonide tootmise eest ja reguleerib kehasiseste organite tegevust, füsioloogilisi ja psühhoemotsionaalseid protsesse.

Tavaliselt iseloomustavad hüpofüüsi tavalisi mõõtmeid järgmisi indikaatoreid:

  • kaal - 0,5 g;
  • pikkus - kuni 10 cm;
  • laius - 10-15 mm.

Näärmed koosnevad kahest osast - eesmine laba (adenohüpofüüsi), kus toodetakse hüpofüüsi hormoonid, ja selga, kus hüpotalamuse poolt tekivad ained kogunevad koos koos hüpotalaam-hüpofüüsi süsteemiga.

Hüpofüüsi sünteesitud hormoonide tüübid

Niisiis, millised hormoonid tekitavad hüpofüüsi ja hüpotalamuse? Adenohüpofüüs (eesmine orel) toodab järgmisi hormonaalseid aineid:

  • TSH - soodustab kilpnäärme hormoonide T3 ja T4 arengut, mis põhjustavad seedimist, ainevahetust ja südametegevust.
  • ACTH - kortikotropiin, mis stimuleerib neerupealiste funktsiooni kortikosteroidide tootmiseks, reguleerib keha ainevahetusprotsesse, rasvade ja kolesterooli töötlemist.
  • GH on kasvuhormoon.
  • Prolaktiin - piimanäärmete ja piimatootmise moodustamiseks.
  • FSH ja LH - seksuaalfunktsioonide eest vastutavad komponendid.
  • Hüpotalamus (tagumine näär) toodab:
  • Oksütotsiin on naisehormoon, mis on seotud sünnitusega ja aitab toota piima rinnaga toitmiseks. Hormoon mõjutab naisorganismi, stimuleerides tööjõudu ja osalevad laktatsioonis. Meeste mõju mehhanism ei ole selge.
  • Vasopressiin - aine, mis vastutab vee ja soola tasakaalustamise eest organismis, soodustab vedeliku imendumist neerutoruusetes.

Hüpofüüsi hulk kasvab kogu elu, 40-aastaselt suureneb see 2 korda ja see suureneb ka raseduse ajal.

Kuid hüpofüüsi suurenemine on seotud mitte ainult füsioloogiliste protsessidega, vaid see võib olla märk selle organi haigusest. Hüpofüüsi funktsioonihäired põhjustavad urogenitaalse süsteemi, südame, veresoonte ja hingamisteede erinevate patoloogiate arengut, mille tagajärjeks on isiku välimuse halvenemine.

Hüpofüüsi patoloogiate arengu põhjused

Hüpofüüsi patoloogilised protsessid põhjustavad oreli suuruse suurenemist või vähenemist.

Endokriinsüsteemi elukvaliteedi muutuste peamised põhjused:

  • kaasasündinud häired;
  • hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
  • aju kirurgia;
  • ajuverejooks;
  • TBI;
  • mitmesuguste etioloogiate ajukasvajad, mille korral esineb endokriinse organi kokkusurumine;
  • nakkushaigused;
  • kokkupuude;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • tromboosi tõttu peavalu verevarustuse häired.

Hüpofüüsi haigus põhjustab hüpofüüsi häireid, mis põhjustab hormoonide liigset või ebapiisavat sünteesi. Selle keha talitlushäire toob kaasa asjaolu, et inimene hakkab kogema terviseprobleeme.

Hüpofüüsi patoloogia sümptomid

Üks varajasi märke hüpofüüsi patoloogiliste protsesside arengust on järgmine:

  • hägune nägemine;
  • korduvad peavalud;
  • kiire nõrgenemine;
  • muutused elurütmides;
  • pidev väsimustunne;
  • suurenenud higistamine;
  • muuta häälttembrit.

Hüpofüüsi täiendavat patoloogiat väljendavad järgmised ilmingud:

  • lihaskonna atroofia kiire kehakaalu tõus;
  • luukoe degeneratsioon ja sellest tulenevalt mitu luumurrud;
  • seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • südametegevuse rikkumine;
  • naha dehüdratsioon;
  • üldise nõrkuse tunnused - nõrkus, madal vererõhk, kahvatu nahk, madal temperatuur, peopesa ja jalgade liigne higistamine;
  • isukaotus;
  • une häired;
  • välimuse muutused - turse ja mõne kehaosa suurenemine;
  • psühho-emotsionaalse seisundi halvenemine - apaatia, depressioon, suurenenud pisaravus.

Hüpofüüsi patoloogia sümptomid naisorganismis

Lisaks ülaltoodud üldistele sümptomitele on naistel esinenud hüpofüüsi haiguste spetsiifilisi sümptomeid:

  • menstruatsiooni sageduse rikkumine või täielik puudumine, mis võib viia viljatuse arenguni;
  • piimanäärmete suuruse muutus;
  • määrdeaine sekretsioon tupest lakkab purunema, mis viib tupe kuivuseni;
  • urineerimisprobleemid või raske uriin;
  • seksuaalsoovi langus;
  • ainevahetuse halvenemine.

Hüpofüüsi puudulikkuse põhjustatud haigused

Nagu ülalpool märgitud, põhjustavad hüpofüüsi patoloogilised probleemid erinevate haiguste arengut. Hormoonide tootmisega seotud haiguste liik ja laad - üleliigne põhjustab teatud tüüpi haigusi, puudulikud - teised.

Hormonaalset puudust põhjustavad haigused ja nende sümptomid:

  1. Kilpnäärmepuudulikkus (hüpotüreoidism) - väljendub kroonilise väsimuse, käte lihaste nõrkuse, naha kuivuse ja küünte suurenenud nõrkuse, elutähtsuse ja juuste väljalangemise, kehva tuju tõttu.
  2. Vähearenenud majanduskasv (kääbikirik) - elundite kasvu ja arengut aeglustades ja peatades. Haigestumine diagnoositakse lastel 2-3 aastat, varajase ravi korral patoloogia kaob.
  3. Antidiureetilise hormooni (vasopressiin) puudulikkusega põhjustatud soola tasakaalustamatus kehas (mitte suhkruhaigus) kaasneb suurenenud janu ja sagedase urineerimisega (päevas vabaneb kuni 20 liitrit uriini).
  4. Hüpopituitarism on haigus, mis iseloomustab hüpotolaamo-hüpofüüsi puudulikkust, mis on erinevate elundite eluliste funktsioonide häirete põhjus. Varasem sümptom on lõhna kadu.
  5. Haiguse areng lapsepõlves põhjustab puberteedi halvenemist, skeleti süsteemi edasilükatud kasvu, keha kontuurid erinevad vastavalt eunhhootilisele tunnusele.
  6. Täiskasvanute haigus viib seksuaalse soovi vähenemiseni ja sekundaarsete seksuaalomaduste kadumiseni. Meestel on karvade kaotus näol ja kehal, lihaste degenereerumine keharasva, munandite ja eesnäärme atroofia. Naistel on libiido langus, rindade vähenemine, menstruatsiooni häired, suguelundite kudede degenereerumine.

Haiguste tekitatud haigused, nende sümptomid

Hüperprolaktineemia on haigus, mis on põhjustatud hormooni prolaktiini liigsest, mis põhjustab naiste ja meeste viljatust, millega kaasnevad luumurd, ülekaalulisus ja luumurrud, nägemise ähmastumine, peavalu.

Naistel on seda väljendanud järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni sageduse katkemine või selle puudumine;
  • munasarjade häire ja steriilsus;
  • tupest sekretsiooni puudumine, mis põhjustab valu seksuaalvahekorras.

Haiguse ilmingud meestel:

  • võimetuse vähenemine või täielik puudumine;
  • sperma liikumatus;
  • laktoosi sekretsioon piimanäärmetest.

Suure hulga kasvuhormooni (somatropiini) areng tekitab gigantismi. Haigus viib kõrguseni (kuni 2 m), kui jalgade ja käte pikkus on väike pea. Tavaliselt surevad hiiglaslikud patsiendid mitmesuguste komplikatsioonide tõttu noorelt.

Akromaagia on teist tüüpi patoloogia, mis on põhjustatud somatropiini liigsest. Seeläbi jääb inimese kõrgus normaalseks, kuid kolju (kõrgelt arenenud), käte ja jalgade hüpertroofiline pikenemine tekib.

Hüperkortikoidism (Itsenko-Cushingi sündroom) areneb koos kortisooli liigse sünteesiga. Sageli mõjutavad naised.

Patoloogia peamised tunnused:

  • liigne ebanormaalne kehakaalu tõus proportsioonide vastu;
  • kuu nägu;
  • nahk on lilla-sinine;
  • vererõhu tõus;
  • keha kaitsefunktsioonide vähendamine;
  • naistel kasvab keha juuksed (üle huulte, lõua, rinna, selja jne), reproduktiivfunktsioonid on häiritud;
  • vigane naha paranemine vigastustega.

Diagnostilised meetmed

Hüpofüüsi patoloogiate diagnoosimist ja ravi teostab endokrinoloog. Diagnoosimine algab patsiendi esialgse läbivaatamise ja intervjueerimisega, millised probleemid teda vaevavad. Kui piimanäärmed on suurendatud ja rindade palpeerimise ajal piim salvestati nibudest, siis see näitab hormooni prolaktiini liigset sisaldust veres. Siis määrati arstlik läbivaatus, mis koosneb labori- ja instrumentaaluuringust.

Enne verel olevate teatud hormoonide olemasolu ja taseme kontrollimist tuleb uurida riistvara, et teada saada, kui palju hüpofüüsi on kahjustatud.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid - aju ultraheli, CT ja MRI. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil kindlaks teha kõik hüpofüüsi patoloogiad, selle struktuur ja suurus. See uurimismeetod suurendab diagnoosi täpsust 95-98% -ni.

MRI kujutistel on selgelt nähtavad tsüstid ja adenoomid. Kui neid tuvastatakse, kasutatakse kontrastainet kasutades täiendavat CT-d. MRI-de kaasaegsed seadmed suudavad tuvastada väikseid muutusi väiksema ajutüve suuruses.

Patsiendi visuaalne kontroll ja aparatuuriagnostika tulemused arvutitulemograafilise analüüsi ja MRI abil ning anda endokrinoloogile võimalus määrata kindlaks, milliseid konkreetseid hormoone katsetatakse verd võtmisega. Lisaks sellele määratakse hüpofüüsi põletikuliste ja nakkuslike protsesside esinemise kindlaksmääramiseks alajäseme tserebrospinaalvedeliku punktsioon. See analüüs võimaldab tuvastada selliseid haigusi nagu meningiit, entsefaliit jne.

Ravi põhimõtted

Hüpofüüsi patoloogia nõuab pikaajalist ja mõnikord eluaegset ravi. Kui hüpofüüsihormoone toodetakse ebapiisavas koguses, määratakse hormoonpreparaadid.

Nääre suurema funktsionaalsusega patsientidel on välja kirjutatud ravimid, mis blokeerivad endokriinse organi väljaheiteid. Kui healoomulised tuumorid on olemas, on nende eemaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist. Kui kasvaja onkoloogilises olekus, siis see ala kiiritatakse. Hüpofüüsi adenoomide korral on efektiivsuse prognoos konservatiivses ravis 25-30% ja kasvaja eemaldamisel kuni 70%.

Pärast seda sai teada, mille eest vastutab ajuripatsi uuritud haiguste sümptomeid elundite ja millised tagajärjed põhjustada häireid nääre, et vältida nende arendamist patoloogiate on vaja regulaarselt läbi arstlik läbivaatus, kontrolli tase hormoonid veres, säilitada tervislikud eluviisid, mille esmane kahtlus hüpofüüsi organi düsfunktsioonide uurimiseks - aju MRI ja CT.

Kuidas on hüpofüüsi häired?

Hüpofüüsi peamine osa inimese endokriinsüsteemist asub ajus. See asetseb Türgi sadula õõnsuse aluses. Hüpofüüsi suurus on tühine ja täiskasvanu kehakaal ei ületa 0,5 g. See nääre toodab umbes kümmet erinevat hormooni, mis vastutavad kogu organismi normaalse töö tagamise eest. See funktsioon võtab selle esiosa. Tagumist osa või neurohüpofüüsi peetakse närvirakkude derivaatiks.

Hüpotalamus on vahepealses ajus paiknev jaotus. See reguleerib keha neuroendokriinset aktiivsust ja homöostaasi. Hüpotalamuse tunnuseks võib pidada asjaolu, et see on seotud peaaegu kogu närvisüsteemi närviteega. See osakond töötab hormoonide ja neuropeptiidide tootmisel. Koos hüpofüüsi vormiga moodustab see hüpotalaam-hüpofüüsi süsteem, mis tagab kogu organismi harmoonilise toimimise.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rike

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häire põhjustab tõsiseid tagajärgi inimese kehale. Enamikul juhtudel esineb teatud hormoonide (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktiin) tootmine kahjustusega. Nende väike või vastupidi kõrge kontsentratsioon on täheldatud.

Kõige sagedamini täheldatakse adenomi moodustamisel hüpofüüsi funktsioonihäireid. See on healoomuline kasvaja, mis võib asuda ka teistes aju piirkondades. See kasvab üsna aeglaselt, kuid suudab vabastada suuri hormoonide annuseid. Seejärel võivad tekkida tõsised ainevahetus- ja endokriinsed häired, mis põhjustavad kogu inimkeha ebaõnnestumist. Mõnikord on juhtumeid, kui pahaloomulised kasvajad diagnoositakse hüpofüüsi (düsfunktsioon on sümptom, mis esineb). Selle patoloogiaga kaasneb hormoonide kontsentratsiooni vähenemine aju piirkonnas.

Selliste hüpofüüsi häiretega, mis on seotud kasvajaprotsessidega, käivituvad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad raske haigusjuht ja teatud patoloogiate esinemine raseduse ja sünnituse ajal, ajukahjustus ja närvisüsteemi mõjutavate nakkushaiguste esinemine. Samuti mõjutavad regulaarsed ja pikaajalised suukaudsed kontratseptiivid kahjulikku toimet. Sõltuvalt kasvaja poolt toodetud hormoonist jagatakse kortikotropiin, somatotropiin, türeotropiin ja teised.

Hüpofüüsi hüperplaasia võib põhjustada ka selle töö häireid iseloomuliku hüperfunktsiooniga. Seda patoloogiat põhjustab näärmekoe ületäitumine. See tingimus peaks olema kindlaks määratud tänapäevaste diagnostiliste meetoditega, kui kasvaja kahtlustatakse.

Rikkumiste põhjused

Hüpofüüsi häirete põhjusteks peetakse järgmisi negatiivseid tegureid:

  • ajuoperatsioon, mis põhjustab selle osakonna kahjustamist;
  • hüpofüüsi häired, mis võivad olla ägedad või ilmneda järk-järgult (krooniline protsess);
  • peavigastuste tagajärjel hüpofüüsi kahjustus;
  • teatud epilepsiavastaste, antiarütmikumide, steroidhormoonidega seotud probleemide ravimine.
  • nakkuslik või viirushaigus, mis põhjustab aju ja selle membraanide kahjustusi (sealhulgas meningiit ja entsefaliit);
  • vähktõve probleemide ravis kiiritamise negatiivne tulemus;
  • hüpofüüsi kaasasündinud patoloogiad ja muud põhjused.

Hüpofüüsi haigused, mis tekivad hormoonide puuduse taustal

Hüpofüüsi töö, mida iseloomustab selle funktsioonide vähenemine, põhjustab järgmiste haiguste arengut:

  • hüpotüreoidism. Hüpofüüsihormoonide puudumine, mille sümptomid peetakse intellekti võimete vähenemiseks, tugevuse kadu, püsiv väsimus, kuiv nahk jt, põhjustavad kilpnäärme talitlushäireid. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, põhjustab see lastel füüsilise ja vaimse arengu hilinemist. Vanemaealisel ajal võib hormoonide puudumine provotseerida hüpotüreoidse kooma koos järgneva surmaga;
  • diabeet insipidus. Hüpotalamuses tekib antidiureetilise hormooni puudus, millest hiljem siseneb hüpofüüs ja veri. Sellise rikkumise tunnused - suurenenud urineerimine, pidev janu, dehüdratsioon;
  • kääbustus See on üsna haruldane haigus, mis areneb 1... 3-l inimesel kümnest tuhandest. Püssiroos on poiste hulgas rohkem levinud. Kasvuhormooni hüpofüüsi puudumine põhjustab laste lineaarse kasvu aeglustumist, mida kõige sagedamini diagnoositakse 2-3 aasta vanuselt;
  • hüpopituitarism. Selle hüpofüüsi haiguse arenguga täheldatakse selle eesmise laba düsfunktsiooni. Selle patoloogiaga kaasneb teatud hormoonide tootmise vähenemine või nende täielik puudumine. Selline hüpofüüsi rikkumine kutsub esile negatiivseid muutusi kogu kehas. Hormoonist sõltuvad elundid ja protsessid (kasvu-, seksuaalfunktsioon ja teised) on eriti tundlikud. Kui see näär ei suuda hormooni toota, on seksuaalse soovi langus või täielik puudumine, meestel esineb impotentsus, naiste amenorröa, kehahoolade kadumine ja muud ebameeldivad sümptomid.

Hüperfunktsiooni haigused hüpofüüsi

Hormoonide liigse sekretsiooniga tekivad naistel ja meestel järgmised hüpofüüsi haigused:

  • hüperprolaktineemia. Selle haigusega kaasneb prolaktiini kõrge tase, mis põhjustab viljatust mõlemas sooles. Meestel ja naistel on piimanäärmetest väljumine. Samuti on seksuaalsoovi langus. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini 25-40-aastastel noortel naistel. Meestel on hüperprolaktineemia palju vähem levinud;
  • gigantism, mis on tingitud somatotroopse hormooni ülemäärasest tootmisest. Inimene on liiga intensiivne lineaarne kasv. Ta muutub väga pikkadeks, tal on pikad jäsemed ja väike pea. Sellised patsiendid surevad sageli sagedaste komplikatsioonide tõttu sageli. Kui see patoloogia esineb küpsemas eas, siis akromegaalia areneb. Selle rikkumise esinemisel tekib käte, jalgade, näo laienemine, kõigi sisemiste organite suurenemine. See negatiivne protsess põhjustab südameprobleeme, neuroloogilisi häireid;
  • Itsenko-Cushing'i haigus. Selle patoloogiaga kaasneb adrenokortikotroopse hormooni taseme tõus. Isikule diagnoositakse osteoporoos, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine (nägu, kael ja keha), diabeet ja muud terviseprobleemid paksenevad. Patsiendi välimusel on iseloomulikud tunnused.

Patoloogiate sümptomid

Endokrinoloog on arst, kes saab aidata teatud probleeme hüpofüüsi meestel ja naistel.

Seda tuleks käsitleda, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • nägemiskahjustuse olemasolu, millega kaasneb mõni piiratud taju ja peavalu;
  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • mis tuvastab igasuguse nippeljälgimise, mis ei ole seotud laktatsiooniga. Seda sümptomit võib täheldada ka meestel;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • seksuaalse, füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu hilinemine;
  • viljatus;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • väsimus, mäluhäired;
  • sagedased meeleolu kõikumine, depressioon.

Diagnostika

Kuidas kontrollida, kas hüpofüüsi korral on kõik korras? Endokrinoloog on seotud haiguste diagnoosimisega, mis on seotud selle aju piirkonnaga. Testide tulemuste põhjal võib ta määrata vajaliku ravi, mis parandab isiku seisundit. Selleks viib endokristoloog läbi tervikliku uuringu, mis hõlmab järgmist:

  • ajaloo analüüs. Endokrinoloog uurib isiku haiguslugu, tema kaebusi, hüpofüüsi kahjustamise võimalust mõjutavate tegurite esinemist;
  • magnetresonantstomograafia. MRI-d kasutades võib endokrinoloog näha kõiki hüpofüüsi muutusi. Selles uuringus on kerge tuvastada adenoom, tsüstiline moodustumine. Kui on võimalik leida tuumor, mis võib paikneda aju mis tahes osas, siis täiendavalt konstrueeritakse kontrasti kasutades tomograafiat. Kui valite esimese ja teise uuringuvõimaluse, saate hõlpsasti kindlaks teha põhjuse, mis selgitab teatud hormoonide ebapiisavat või ülemäärast sünteesi. Tomograafia abil on lihtne välja selgitada hüpofüüsi täpset suurust ja muud teavet;
  • hormoonide taseme kindlakstegemiseks, mis suudavad tuvastada nende puudumise või liigse taseme. Mõnedel juhtudel on näidatud türobiliini, süntaktiini ja muude testidega testi;
  • seljaajutusega punktsioon. See aitab määrata, kas pärast meningiidi, entsefaliidi või muude sarnaste haiguste all kannatamist on hüpofüüsi põletik.

Meetodid hüpofüüsi probleemide raviks

Hüpofüüsi, mis toodab ebapiisavaid või ülemääraseid hormoonide koguseid, töödeldakse sõltuvalt kindlakstehtud patoloogiast spetsiifilise töötluse. Kõige sagedamini kasutab arst patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks neurokirurgiat, ravimit või kiiritusmeetodit, mille tulemuseks on kõigi ebameeldivate sümptomite ilmnemine.

Narkootikumide ravi

Konservatiivne ravi on populaarne väikeste hüpofüüsi häirete puhul. Healoomulise kasvaja (adenoom) arenguga võib kasutada dopamiini agonistide, somatropiini retseptorite analooge või blokaatoreid ja teisi ravimeid. Eriravimi valik sõltub healoomulise moodustumise astmest ja kõigi ebameeldivate sümptomite progresseerumisest. Uimastiravi peetakse ebaefektiivseks, kuna selle kasutamisest tulenevat positiivset tulemust täheldatakse ainult 25-30% juhtudest.

Hüpofüüsi probleemide ravi, millega kaasneb teatud hormoonide puudumine, tekib hormoonasendusravi kasutamisel:

  • sekundaarse hüpotüreoidismi arenguga, millega kaasneb TSH-puudulikkus, on vajalik L-türoksiini kasutamine;
  • hormonaalse somatotropiini puudulikkusega lastel on näidustatud ravi rekombinantse kasvuhormooniga;
  • ACTH-puudulikkusega kasutatakse glükokortikoide;
  • LH või FSH ebapiisava kontsentratsiooni korral on näidustatud naistele östrogeenide kasutamine gestagenainetega ja meestel testosteroon.

Hormoonasendusravi sageli kestab elu, sest see ei suuda haiguse põhjuseid kõrvaldada ja mõjutab ainult ebameeldivaid sümptomeid.

Operatiivne sekkumine

Paljudel juhtudel soovitatakse kirurgiliselt eemaldada patoloogiliselt muutunud ala, mis asub hüpofüüsi lähedal. Sellisel juhul on 70% juhtudest täheldatud operatsiooni positiivset tulemust, mida peetakse väga hea näitajaks. Pärast operatsiooni on veidi taastumisperiood, mis nõuab teatud ravimite võtmist.

Samuti kasutatakse mõnel juhul kiiritusravi. See hõlmab kõrgelt sihtotstarbelist kiirgust, mis mõjutab modifitseeritud rakke. Seejärel toimub nende surm, mis viib patsiendi seisundi normaliseerimiseni.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Hüpofüüsi (hüpofüüsi) on endokriinset näärme, mis on inimese kehas üks olulisemaid. Hüpofüüsi osa asub aju alumises pinnas. Sellel on ümmargune kuju, mis ei ole suurem kui 1 × 1,3 cm suurune ja kaetud koljuosa sadulakontuuriga, mis täidab kaitsefunktsiooni.

Hüpofüüsi vorm hakkab moodustama 4 kuni 5 nädalat embrüo arengut. Selle kaal on vaid 0,5 grammi, kuid see, kes kontrollib kogu keha endokriinsüsteemi tööd.

Vaatamata selle väikesele suurusele, on näärme väärtus lihtsalt tohutu. Hüpofüüsis on hormoonide süntees, mis mõjutavad kõigi inimkehas toimuvate protsesside tööd, alustades füsioloogilisest ja lõpeb sensoorse-psühholoogilisega. Seetõttu on mis tahes hüpofüüsi aktiivsuse häiretel negatiivne mõju mitte ainult inimese tervisele, vaid ka selle välimusele.

Sagittaline hüpofüüsi sisselõige. Näidatud on hüpofüüsi läätsed, nägemisnärvi ja sphenoidne luu.

Hüpofüüsi haigusi iseloomustab liigne või ebapiisav hormoonide tootmine. Peapöörituse peamised hormoonid on: oksütotsiin, vasopressiin, prolaktiin, somatotropiin, folliikuleid stimuleeriv, adrenokortikotroopne, tirotropiline jt.

Hüpofüüsihaiguse põhjused

Kõige tavalisemaks hüpofüüsi normaalse aktiivsuse häireteks on adenoom (kasvaja). See avaldab survet näärmele ja takistab selle normaalset toimimist.

Samuti on hüpofüüsi mõju hüpotalamuse seisundile. Hüpotalamus on inimese aju üks osa, mis on tihedalt seotud hüpofüüsi, seega on isegi hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kontseptsioon.

Muude hüpofüüsi häirete põhjuste hulka kuuluvad:

  • hüpofüüsi kaasasündinud düsfunktsioon;
  • ajalooline traumaatiline ajukahjustus;
  • aju viirus- ja nakkushaigused (meningiit või entsefaliit);
  • krooniline või äge verevarustuse häire ajus (aneurüsm või unearteri tromboos);
  • hüpofüüsi või aju operatsioon;
  • vähktõve raviks kasutatav kiirgus;
  • kortikosteroidide, antiarütmikumide ja epilepsiavastaste ravimite sagedane kasutamine.

Teatud haigused ja hüpofüüsi funktsioonihäired ilmnevad teadmata põhjustel, sealhulgas adenoom, kuid neil on samad sümptomid.

See on tähtis! Hüpofüüsi talitlushäire esimesed sümptomid võivad olla nägemisväljade vähenemine, liigne higistamine ja jämedam hääl.

Hüpofüüsi adenoom on hemorraagiline kasvaja, mis asub sadula luu süvendis. Ravi viiakse läbi kiiritusravi või operatsiooni teel.

Hüpofüüsi häirete ilmnemine

Tulenevalt asjaolust, et ajuripats on ajus, puutub see kokku kümnete tuhandete närvilõpmetega. Seetõttu on hüpofüüsi düsfunktsioon ja neile iseloomulikud sümptomid väga erinevad.

Hüpofüüsihaiguste peamised ilmingud on järgmised:

  • ülekaalulisus, mida inimene ei suuda kontrollida, kilogrammid tulevad rasvade hoiuste tõttu, lihased on vähenenud ja atroofia;
  • häiritud põhiliste elust toetavate süsteemide tegevust: südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigused; patsient on mures vererõhu languse, arütmia, sagedase kõhukinnisuse pärast;
  • inimene isegi väikeste löökide või hõrenemistega võib murda luude või jalgu, luukude hõrenemine;
  • isukaotus;
  • väsimus päeva jooksul ja ärevus, rahutu une öösel;
  • nahk muutub kuivaks, nahk hakkab katma väikeste haavadega;
  • mälu halveneb;
  • isiku nägemine muutub, esinevad tursed, madalamad või ülemised jäsemed võivad suureneda;
  • psühho-emotsionaalsed häired: depressioon, pisaravool ja apaatia; mees tajub ennast ja maailma musta värvi.

See on tähtis! Millised loetletud hüpofüüsihaiguse sümptomid võivad ilmneda, sõltub sellest, milline konkreetne hormoon lõpeb õiges koguses vabanemisel ja mis tekib liigselt.

Meestele ja naistele on hüpofüüsi patoloogia tunnused põhimõtteliselt ühesugused, kuid on erinevusi.

Millised on hüpofüüsi ohtlikud probleemid meeste jaoks?

Hüpofüüsi haiguste spetsiifilised sümptomid meestel on seotud urogenitaalse sfääriga. Patoloogia võib avalduda suguelundite välismõõdul, impotentsuse arengus, seksuaalsoovi vähenemises.

Millised on hüpofüüsi ohtlikud probleemid naistele?

Hüpofüüsi seotud haigused naistel, nagu ka meestel, mõjutavad urogenitaalset süsteemi:

  • menstruatsioonitsüklis esineb ebaõnnestumisi, mõnikord lõpetatakse täielikult, osutades viljatusele;
  • rindade suurus on erinev;
  • libiido vähenemine;
  • tupe kuivus areneb;
  • Uurumisjuhtimisega on probleeme.

Hüpofüüsi haigused

Hüpofüüsi haiguste sümptomid sõltuvad hormonaalse tasakaalutuse tasemest. Kui avastatakse teatud hormoonide puudus või ülemust, võivad esineda järgmised haigused ja kõrvalekalded:

  • kääbust, kui kasvuhormooni praktiliselt ei eritata;

Püssiarengu arenguga ei jõua inimene kõrgemale kui 130 cm. Haigus on ravitav õigeaegsete hormonaalsete preparaatidega.

  • nägemisteravuse vähenemine, neuroloogilised häired koos kombineeritud tundlikkuse suurenemisega;
  • endokriinsete näärmete häiretest tingitud haigused (kilpnäärme laienemine, Itsenko-Cushingi tõbi, suhkurtõbi);
  • gigantism, kui kasvuhormooni on alates lapsepõlvest suures koguses toodetud. Inimene võib olla kõrgem kui kaks meetrit. Täiskasvanueas ilmneb kasvuhormooni ületav osa akromegaalia kujul: kolju suurenemine näo luude, jalgade ja relvade kahanemine on pikk ja pea suurus on keha suhtes ebaproportsionaalne. Nad ravivad haigust, pehmendades hüpofüüsi funktsioone.

Selle haiguse põhjused võivad olla kõhukinnisus, infektsioonid ja mürgistus. Inimene hakkab kannatama lihaste nõrkuse ja diabeedi all.

  • Simmondsi haigus, mille peamiseks sümptomiks on kehakaalu kiire kahanemine ja keha vähenemine.

Hüpofüüsi seotud haiguste sümptomatoloogia on hästi visualiseeritud, kergesti diagnoositud laborikatsete ja riistvara diagnostika abil (MRI, röntgenkiirgus).

Hüpofüüsi MRI tehakse kontrasti abil, et parandada pildikvaliteeti ja määrata hüpofüüsi verevarustuse probleemid. Diagnoos võib kesta kuni pool tundi.

Ravi

Hüpofüüsi patoloogia ravi sõltub patsiendil esinevatest sümptomitest.

Hüpofüüsi adenoomi esinemisel valitakse kasvaja suurusest ja asukohast lähtuvalt sobiv ravimeetod.

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamine toimub kirurgilise sekkumise kaudu nina kaudu. Endoskoopiline meetod vähendab närvilõpmete kahjustamise ohtu.

Praeguseks kasutatakse hüpofüüsi adenoomiga kolme ravimeetodit:

  • kirurgia: vajalik, kui kasvaja pigista pigem silma närvi või põhjustab liiga aktiivset hormooni tootmist;
  • kiiritusravi: röntgenikiirgust kasutatakse 5-6 nädalat;
  • uimastiravi: läbi viidud hüpofüüsi haigustes lapsel ja täiskasvanutel. Kasutada ravimeid, mis pärsivad hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni (Dostinex, Parlodel, Somavert jne).

Hüpofüüsi üks peamine näärmed, mis vastutavad inimese kasvu, arengu ja tervise eest. Seetõttu peate hoolikalt kaaluma selle organi haiguse sümptomeid.

Hüpofüüsi häired

Endokriinsüsteemi "võimuliin" on hüpofüüsi - väike näär, mis on harva suurem lapse väikeräpi küünte suurusest.

Hormoonid, mis mõjutavad kõikide elundite ja süsteemide tööd, sisenevad verest spetsiaalsetest sisesekretsioonisegudest, mis on ühendatud üheainsa sisesekretsioonisüsteemi. Need on neerupealised, kilpnäärme- ja paratüroidnäärmed, munasarjad (naistel), munandid ja munandid (meestel), kõhunääre, hüpotalamus ja hüpofüüsi. Võib-olla pole keha sees rohkem hierarhilist ja distsiplineeritud süsteemi kui endokriinne.

Hüpofüüsi printsiip

Võimsuse ülaosas on hüpofüüsi - väike näär, mis harva ületab lapse väikese sõrme küünte suurust. Hüveapõletik asub ajus (selle keskel) ja kontrollib tihedalt endokriinsete näärmete tööd, vabastades spetsiaalseid hormoone, mis kontrollivad teiste hormoonide tootmist. Näiteks vabaneb hüpofüüsi teel kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH) vereringesse, mis põhjustab kilpnääre türoksiini ja trijodotüroniini tekkeks. Mõnel hüpofüüsi hormoonil on otsene toime, näiteks lapse kasvu ja füüsilise arengu eest vastutav somatotroopne hormoon (GH).

Hüpofüüsi hormoonide puudumine või liigne paratamatult viib tõsiste haigusteni.

Hüpofüüsi hormoonide puudumine

Hüpofüüsihormoonide puudumine toob kaasa:

  • Teiste sisekoossete näärmete hormoonide sekundaarne puudumine, näiteks sekundaarne hüpotüreoidism, - kilpnäärme hormoonide defitsiit.
  • Peale selle tekitab hüpofüüsi hormoonide puudumine ise tõsiseid kehavigastusi. Seega, lapseeas kasvuhormooni (kasvuhormoon) puudumine viib kääbusini.
  • Diabeet insipidus - antidiureetilise hormooni puudumine (ADH toodetakse hüpotalamuses, seejärel siseneb hüpofüüsi, millest veri levib)
  • * Hypopituitarism ** - kõigi hüpofüüsi hormoonide puudumine - lastel võib see ilmneda kui viivitatud seksuaalareng ja täiskasvanutel seksuaalhäired. Üldiselt põhjustab hüpopituitarism raskeid ainevahetushäireid, mis mõjutavad kõiki kehasüsteeme.

Liigne hüpofüüsi hormoonid

Hüpofüüsi hormoonide liig liigub selgelt kliinilise pildi ja haiguse ilmingud erinevad suuresti sõltuvalt sellest, millised või millised hormoonid ületavad normi.

Kui hüpofüüsi hormoone on liiga palju:

  • Naistel on prolaktiini (* hüperprolaktiinemia **) kõrge tase menstruaaltsükli häirete, viljatuse, laktatsiooni (piimanäärmete turse ja piimasekretsioon) ilmnemisel. Meestel põhjustab hüperprolaktineemia suguelundi, impotentsuse vähenemist.
  • Somatotroopse hormooni liig (STG) on andnud maailma hiiglased. Kui haigus algab varases eas, siis on olemas gigantism, kui küps - akromegaalia. Guinnessi rekordite kogu andmetel oli kõrgeim mees Robert Pershing Wadlow, sündinud Ameerika Ühendriikides 1918. aastal. Tema kõrgus oli 272 sentimeetrit (käeosa 288 sentimeetrit). Kuid vastavalt rahvusraamatute Divo andmetele oli maailma ajaloos kõrgeim Vene kodanik Fedor Makhov. Tema kõrgus oli 2 meetrit 85 sentimeetrit kaaluga 182 kilogrammi. Akromegaaliaga patsient paksub käed ja jalad, näoelemendid muutuvad suureks, sisemised organid suurenevad. Sellega kaasnevad südamehäired, neuroloogilised häired.
  • Suurenenud adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) põhjustab Itsenko-Cushingi tõbe. See tõsine haigus ilmneb osteoporoosist, suurenenud vererõhust, diabeedi arengust, vaimsetest häiretest. Haigusega kaasnevad iseloomulikud välimuse muutused: jalgade ja käte kaalulangus, kõhuõõne, õlad ja nägu.

Põhjused

Et mõista hüpofüüsi haiguste põhjuseid, on vaja meeles pidada, et see on aju osa. Peal on nurk, külgedelt - suurte ajukarakeste ja silmamootoreid.

Hüpofüüsi hormoonide liigne põhjus on enamasti hüpofüüsi kasvaja - adenoom. See suurendab hormooni või hormoonide taset, mis tekitab adenoomrakke, samas kui kõigi teiste hormoonide taset saab märkimisväärselt vähendada hüpofüüsi ülejäänud osa kokkusurumise tõttu. Kasvav adenoom on samuti ohtlik, sest see tõmbab läheduses olevaid optilisi närve, veresooni ja aju struktuure. Peaaegu kõikidel adenoomiga patsientidel esineb peavalu, esineb sageli nägemishäireid.

Hüpofüüsi hormoonide puudulikkuse põhjused võivad olla:

  • verevarustuse puudused
  • hemorraagia
  • kaasasündinud hüpofüüsi areng,
  • meningiit või entsefaliit,
  • hüpofüüsi kompressioon kasvaja poolt,
  • traumaatiline ajukahjustus
  • mõned ravimid
  • kiiritusravi
  • kirurgiline sekkumine.

Hüpofüüsi haiguste diagnoosimine

Hüpofüüsi haiguste diagnoosimine ja ravi on seotud endokrinoloogiga. Esimesel visiidil kogub arst anamneesi (kaebused, teave minevikuhaiguste ja pärilike eelsoodumuste kohta) ja selle alusel tehakse vajalikud uuringud hormonaalse profiili kohta (hormoonide vereanalüüs), tiiboliibiini testiga, sünaktiini testiga jne. Vajadusel võib määrata aju kompuutertuuma, aju magnetresonantstomograafia jne.

Hüpofüüsi haiguste ravi

Hüpofüüsi haiguste ravi on suunatud hormonaalide taseme normaliseerimisele veres ja adenoomi korral, vähendades kasvaja survet ümbritsevate aju struktuuride suhtes. Hüpofüüsi hormoonide puudumisel kasutatakse hormoonasendusravi: isikule antakse soovitud hormoonide meditsiinilised analoogid. Selline ravi kestab sageli elu. Õnneks on hüpofüüsi kasvajad harva pahaloomulised. Kuid nende ravi on arst raske ülesanne.

Hüpofüüsi kasvajate ravis kasutatakse järgmisi meetodeid ja nende kombinatsiooni:

  • ravimite ravi;
  • kirurgiline ravi - kasvaja eemaldamine;
  • kiiritusravi meetodid.

Hüveapõis: milline see on ja mille eest ta vastutab inimese kehas, selle rollis, funktsioonides, haigustes

Iga elusolendi organismis on elutähtsad elundid (süda, maks, aju jne). Tõenäoliselt kõige raskem ja üks peamine on aju. Kesknärvisüsteemi peamine organ, see sunnib kõiki inimorganismi organeid tööd tegema. Aju üks peamisi osi on hüpofüüsi. Selles artiklis uurime, milline on see, kus asub inimese hüpofüüsi, selle struktuur ja milline on hüpofüüsi vastutus.

Mis on hüpofüüsi ja kus see asub

Hüpofüüsi osa on endokriinsüsteemi peamiseks organiks, väikese suurusega ümardatud näärmega. Ta vastutab kõigi teiste keha näärmete eest. Seega, et vastata küsimusele, kus on hüpofüüsi inimestel väga lihtne. See asub ajukese alumises osas, Türgi sadul (luu taskus), kus see ühendub hüpotalamusega (vt foto allpool).

Mis on hüpofüüsi eest vastutav?

Sissejuhatav näär on vastutav erinevate hormoonide tootmise eest erinevates elundites:

  • kilpnäärme;
  • neerupealised;
  • paratüreoidne näärkestus;
  • suguelundid;
  • hüpotalamus;
  • pankreas.

Hüpofüüsi struktuur

Hüpofüüsi lõikus on väike pruun. Selle pikkus on 10 mm ja laius 12 mm. Mees on selle kaal 0,5 grammi, naistel on 0,6 grammi ja rasedatel naistel võib see ulatuda kuni 1 grammini.

Aga kuidas on hüpofüüsi verega kaasas? Veri siseneb selle läbi kahe hüpofüüsi arteri (hargnenud sisemistest karotüübist): ülemine ja alumine. Enamasti siseneb hüpofüüsi läätsede veri ettepoole (ülemine) arterisse. Hüpotalamuse lehterisse sisenemisel tungib see arter ajusse ja moodustab kapillaarivõrgu, mis läheb portaalveenidesse, suunates adenohüpofüüsi, kus nad filiaalid uuesti moodustavad sekundaarvõrgu. Pealegi, jagades need sinusoide, veenid varustavad verd elunditele, mis on rikastatud hormoonidega. Tagumine osa on varustatud vereriga tagumise arteri kaudu.

Kõik sümpaatiliste närvide ärritused sisenevad hüpofüüsi, ja paljud väikesed neurosekretoorsed rakud on koondunud tagumises servas.

Väikesed neurosekretoorsed rakud on suhteliselt väikesed neuronid, mis paiknevad mitmes hüpotalamuse tuumades ja moodustavad väikese rakuvälise neurosisalduse süsteemi, mis reguleerib hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni.

Hüpofüüsi koosneb kolmest lobast:

  • adenohüpofüüs (eesmine vähk);
  • vaheosa;
  • neurohüpofüüs (tagumine vähk).

Adenohüpofüüs: funktsioonid, mis hormoone sekreteerivad

Hüpofüüsi suurim osa on adenohüpofüüs: selle väärtus on 80% hüpofüüsi mahust.

Huvitav fakt! Rasedatel naistel suureneb adenohüpofüüs veidi, kuid pärast sünnitust naaseb ta normaalse suurusega. Ja 40-60-aastastel inimestel väheneb see pisut.

Adenohüpofüüs koosneb kolmest osast, mis põhinevad mitmesugustel nääreliste rakkude tüüpidel:

  • distaalne segment. Ma olen printsipaal;
  • torukujuline segment. Koosneb kangast, mis moodustab koore;
  • vahe segmenti. See asub kahe eelmise segmendi vahel.

Adenohüpofüüsi peamine ülesanne on paljude organite organismi reguleerimine. Anterior hüpofüüsi põhifunktsioonid:

  • maomahla tootmise suurenemine;
  • südame löögisageduse langus;
  • soojusvahetusprotsesside koordineerimine;
  • seedetrakti liikuvuse parandamine;
  • surve reguleerimine;
  • mõju seksuaalsele arengule;
  • insuliinrakkude vastuvõtlikkuse suurenemine;
  • õpilaste suuruse reguleerimine.

Adenohüpofüüsi poolt eraldatud homoone nimetatakse tropiinideks, kuna nad toimivad sõltumatute näärmete all. Hüpofüüsi eesmine vägi sekreteerib paljusid erinevaid hormoone:

  • somatropiin - kasvuhormoon;
  • adrenokortikotropiin - hormoon, mis vastutab neerupealiste nõuetekohase toimimise eest;
  • follikulotropiin on hormoon, mis vastutab sperma moodustumise eest meestel ja naistel, munasarjade folliikulis;
  • Luteotropiin on hormoon, mis vastutab androgeenide ja östrogeenide tootmise eest;
  • prolaktiin - hormoon, mis vastutab rinnapiima moodustumise eest;
  • türeotropiin - hormoon, mis kontrollib kilpnäärme aktiivsust;

Neurohüpofüüs: struktuur ja funktsioon

Neurohüpofüüs koosneb kahest osast: närvis ja lehtris. Lehtne osa ühendab hüpotalüsa koos hüpotalamusega, mille tõttu vabanevad hormoonid (vabastavad tegurid, vabanedajad) kõikidesse lobitesse

  • vererõhu reguleerimine;
  • kontrollida vee vahetust kehas;
  • seksuaalse arengu kohandamine;
  • seedetrakti liikumisvõime vähenemine;
  • südame löögisagedus;
  • laiendatud õpilased;
  • stresshormoonide taseme tõus;
  • suurenenud vastupanuvõime stressile;
  • vähendades rakkude tundlikkust insuliinile.

Hüpofüüsi tagajärjel asuvaid hormoone toodavad neurohüpofüüsi aluseks olevad ependüümrakud ja neuronaalsed otsad:

  • oksütotsiin;
  • vasopressiin;
  • vasototsiin;
  • aspartotsiin;
  • mesototsiin;
  • valitotsiin;
  • isototsiin;
  • glumitatsiin.

Kõige olulisemad hormoonid on oksütotsiin ja vasopressiin. Esimene on vastutav emaka seinte ja rinnapiima väljutamise eest. Teine on vedeliku akumuleerumine neerudes ja anuma seinte kontraktsioon.

Hüpofüüsi vahepiirkond

Hüpofüüsi vahepealne osa asub adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi vahel ning vastutab naha pigmentatsiooni ja rasvade ainevahetuse eest. See osa hüpofüüsi toodab melanotsüüte stimuleerivaid hormoone ja lipotroprotsüüdid. Inimeste vahepealne osa on vähem arenenud kui loomadel ja seda ei saa täielikult aru saada.

Hüpofüüsi areng kehas

Hüpofüüs algab embrüos ainult 4-5 nädala jooksul ja jätkub pärast lapse sündi. Vastsündinud hüpofüüsi kaal on 0,125-0,25 grammi ja puberteedi järgi on see ligikaudu kahekordistunud.

Esimene hakkab arenema eesmist hüpofüüsi. See moodustub epiteelis, mis asub suuõõnes. Sellest koest moodustub Ratke tasku (epiteeli eend), milles adenohüpofüüs on välimine sekretsioonne näär. Edasi areneb eesmine vähk endokriinse näärmega ja suureneb kuni 16 aastat.

Veidi hiljem hakkab neurohüpofüüsist arenema. Tema jaoks on ehitusmaterjaliks ajukude.

Huvitav fakt! Adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs arenevad teineteisest eraldi, kuid lõpuks saavad nad pärast kokkupuudet hakkama ühte funktsiooni ja neid reguleerib hüpotalamus.

Mis hüpofüüsi hormoone kasutatakse erinevate haiguste ravimiseks

Mõned hüpofüüsi hormoonid võivad olla head ravimid:

  • oksütotsiin. Noh sobib rasedatele naistele, kuna see aitab kaasa emaka vähenemisele;
  • vasopressiin. See omab peaaegu samu omadusi kui oksütotsiin. Nende erinevus seisneb selles, et vasopressiin toimib emaka ja soolestiku silelihastes. See vähendab vererõhku, laiendab veresooni;
  • prolaktiin. See aitab naistel piima tootmisel sündida;
  • gonadotropiin. See parandab naiste ja meeste reproduktiivset süsteemi.
  • antigonadotropiin. Kasutage gonadotroopsete hormoonide supresseerimist.

Hüpofüüsi diagnoosimine

Puudub veel meetod, mis võimaldab kohe diagnoosida ja määrata kõik hüpofüüsi häired. See on tingitud tohutu hulgast süsteemidest, mida mõjutavad hüpofüüsi hormoonid.

Tähelepanu! Kõik häired diagnoosimiseks ja raviks vajalikud protseduurid peavad olema ette nähtud ainult raviarsti poolt.

Hüpofüüsi häirete sümptomite olemasolul määratakse diferentsiaaldiagnostika, sealhulgas:

  • hormoonide vereanalüüs;
  • arvuti või magnetresonantstomograafia kontrastiga.

Hüpofüüsi haigused: põhjused ja sümptomid

Kui hüpofüüsi lagunemine tekib, algab tema rakkude hävitamine. Esimesed, kes läbivad hävitamise, on somatotroopsete hormoonide sekretsioonid, seejärel on gonadotropiinid ja viimased adrenokortikotropiinirakud surevad.

Hüveapõletiku haiguste paljud põhjused on:

  • operatsiooni tagajärjel, mille jooksul hüpofüüsi kahjustus tekkis;
  • kehv ringlus hüpofüüsi (äge või krooniline);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkus või viirus, mis mõjutab aju;
  • hormonaalsed ravimid;
  • kaasasündinud iseloom;
  • kasvaja, mis pigistab hüpofüüsi;
  • kiirguse mõju vähi raviks;

Haiguste sümptomid võivad ilmneda mitmete aastate jooksul. Patsiendile võib häirida püsiv väsimus, nägemise, peavalu või väsimuse järsk halvenemine. Kuid need sümptomid võivad viidata paljudele teistele haigustele.

Hüpofüüsi funktsioonide häired on kas hormoonide ülemäärane tootmine või puudumine.

Hüperfunktsioon hüpofüüsi on täheldatud haigusi nagu:

  • gigantism See haigus on põhjustatud somatotroopsete hormoonide liigsest koosmõjust, millega kaasneb inimese intensiivne kasvuhaigus. Keha kasvab mitte ainult väljaspool, vaid ka sees, mis põhjustab mitmeid südameprobleeme ja raskete komplikatsioonidega neuroloogilisi haigusi. Haigus mõjutab ka inimese eluea pikenemist;
  • akromegaalia. See haigus esineb ka hormooni somatotropiini ülemäärasest osakaalust. Kuid erinevalt gigantismist põhjustab see teatud kehaosade ebanormaalset kasvu;
  • Itsenko-Cushing'i haigus. See haigus on seotud adrenokortikotroopse hormooni liiaga. Sellega kaasneb rasvumus, osteoporoos, suhkurtõbi ja hüpertensioon;
  • hüperprolaktineemia. See haigus on seotud prolaktiini liiaga ja põhjustab viljatust, libiido langust ja piimanäärmete vabastamist mõlemalt poolt. Sageli ilmneb naistel.

Ebapiisava hormoonide tootmisel tekivad järgmised haigused:

  • kääbustus See on gigantismi vastand. See on üsna haruldane: sellest haigusest põeb 1-3 inimest 10st. Narkfism diagnoositakse 2-3 aastat ja see on poistel tavalisem;
  • diabeet insipidus. See haigus on seotud antidiureetilise hormooni puudumisega. Sellega kaasneb pidev janu, sagedane urineerimine ja dehüdratsioon.
  • hüpotüreoidism. Väga kohutav haigus. Sellega kaasneb pidev tugevuse kaotus, vähenenud intellektuaalne tase ja kuiv nahk. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, siis kõik arengud peatuvad lastel ja täiskasvanud satuvad surmaga lõppenud kooma.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Neid nimetatakse adenoomideks. Milliste põhjuste ilmnemisel pole veel teada. Kasvajad võivad tekkida pärast vigastust, hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, hüpofüüsi rakkude ebanormaalse kasvu ja geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Hüpofüüsi kasvajaid on mitu liigitust.

Kasvajate suurust eristatakse:

  • mikroadenoomid (vähem kui 10 mm);
  • makroadenoomid (üle 10 mm).

Lokaliseerimine eristavad:

Türgi sadulast levitamise kohta:

  • endosellar (ulatub üle sadula);
  • Intratsellulaarne (mitte üle sadula).

Funktsionaalse aktiivsuse järgi eristatakse:

Hormoonide tööga on seotud ka palju adenoomid: somatotropiin, prolaktinoom, kortikotropinoom, türeotropinoom.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid on sarnased hüpofüüsi häiretest tingitud haiguste sümptomitega.

Hüpofüüsi kasvaja on võimalik diagnoosida ainult ettevaatlike oftalmoloogiliste ja hormonaalsete uuringutega. See aitab kindlaks teha kasvaja välimust ja selle aktiivsust.

Praeguseks ravitakse hüpofüüsi adenoomidega kirurgiliselt, kiiritust ja ravimeid. Igas tüüpi kasvajal on oma ravi, mida saab määrata endokrinoloog ja neurokirurg. Parim ja tõhusaim on kirurgiline meetod.

Hüpofüüsi vorm on väga väike, kuid väga oluline organ inimorganismis, kuna see vastutab peaaegu kõigi hormoonide tootmise eest. Kuid nagu mõni muu organ, on hüpofüüsi funktsioonihäired. Seepärast peame olema väga ettevaatlikud: ärge ületage seda hormoonravimitega ja peavigastuste vältimiseks. Peate hoolikalt jälgima oma keha ja pöörama tähelepanu isegi kõige väiksematele sümptomitele.

Hüpofüüsi aju ravi

Üks peamisi sisesekretsiooni näärmeid meie keha on hüpofüüsi. Ta vastutab neerupealiste ja kilpnäärme töö eest ning aitab kaasa ka reproduktiivse süsteemi nõuetekohasele toimimisele. Hüpofüüsi ajupoolne osa asub peaaegu kõigi inimorganite normaalse funktsioneerimisega ja selle sekreteeritud hormoonid. Üks nääre tavalisest haigusest on aju aju hüpofüüsi adenoom (ICD kood -10-D35-2). Mis on haigus, kuidas diagnoositakse ja kas see on ravitav?

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis võib tekkida adenohüpofüüsi rakkudes. Haigus on ligikaudu 10-15% kõigist tuumoritest, mida diagnoositakse ajus. Enamasti tuvastatakse naistel kui meestel. Selle probleemi ees seisvate patsientide keskmine vanus on 30-40 aastat. Ehkki äärmiselt harvadel juhtudel võib lapsel tekkida ka aju hüpofüüsi adenoom.

Tuumori suuruse põhjal on isoleeritud mikro (läbimõõt alla 1 cm), makro (läbimõõt 1-10 cm) ja hiiglane (läbimõõt üle 10 cm) adenoomiga. Seega, seda suurem on selle suurus, seda negatiivsemad on tagajärjed organismile. Kui hüpofüüsi käigus tekivad patoloogilised protsessid, siis häirub hormoonide tootmine, mis viib haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemiseni. Mõnikord jätkub hüpofüüsi tootmine samas koguses hormoone, ja adenoom avaldub ainult neuroloogiliste sümptomitega.

Hüpofüüsi adenoma struktuuri järgi jaguneb:

Kromofoobne - kasvaja, mis ei suuda hormoone toota. Kasvaja, mis jätkab samas koguses hormoonide tootmist. Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja hüpofüüsi piirkonnas. Selle eristamiseks healoomulise kasvajani viiakse patsiendile kontrastainega magnetresonantsuuring.

Elena Malysheva televisioonis Live Healthy! See video tutvustab haigust üksikasjalikumalt:

Praeguseks ei ole arstid suutnud tuvastada täpset põhjust, mis aitavad kaasa aju hüpofüüsi adenoomide tekkimisele. Arvatavasti mõjutavad selle välimust järgmised tegurid:

Erinevad peavigastused. Kesknärvisüsteemi haigused on nakkuslikud või põletikulised. Endokriinsüsteemi patoloogia.

Geneetiline eelsoodumus. Suukaudsete kontratseptiivide aktsepteerimine naise poolt pikema aja jooksul. Negatiivne mõju lootele, millel võib olla ioniseeriv kiirgus või erinevad toksiinid.

Kõik need tegurid võivad märkimisväärselt tõsta haiguse tekkimise riski, kuigi seda on diagnoositud naistel ja meestel, keda ei ole nendega kokku puutunud.

Hüpofüüsi adenoomile iseloomulikud peamised tunnused jagatakse tavapäraselt kaheks:

Neuroloogilise iseloomu sümptomid. Need on kasvaja kasvu tunnuseks ja selle rõhu all paiknevale ajule. Endokriinsete näärmetega seotud märgid, mis häirivad nende tööd nende kasvaja tekitatud hormoonide toimel.

Kui hüpofüüsi adenoom koosneb kromofoobilistest rakkudest, peatub hormoonide tootmine. Sellisel juhul on kõik haiguse sümptomid eranditult neuroloogilised. Adenoma esialgne staadium ei ilmu ennast. Kuna praeguses staadiumis esinevad sümptomid puuduvad, on peaaegu võimatu diagnoosida ja ravi alustada. Üldjuhul on käesoleval etapil diagnoositud hüpofüüsi adenoom juhuslikult, kui sellised häired esinevad:

Hägune nägemine Hüpofüüsi asukoht asub optilise ja silmamootore närve läheduses. Seetõttu võib kasvamise ajal adenoom neid struktuure mõjutada, mille tagajärjeks on järgmised sümptomid: nägemise vähenemine, täieliku pimeduse puudumine, visuaalsete õunte hälbed, nägemisvälja kadumine, strabismus ja kahekordse nägemise tunne. Ninakinnisus. See juhtub, kui hüpofüüsi adenoom identsib ninatesse. Sellisel juhul on nasaalsete kanalite kaudu võimalik CSF-i väljavool, mis võib kergesti segi ajada nohu ilmaga. Seletamatu looduse peavalu, mida praktiliselt ei saa ravida. Erinevalt suurenenud intrakraniaalsest rõhust patsiendil ei esine iiveldust ega oksendamist.

See on peavalu ja nägemiskahjustus, mis võib põhjustada aju neoplasmi olemasolu kahtlust.

Sõltuvalt sellest, millistest ainetest tuumor tekitab, sõltuvad selle sümptomid:

Kasvuhormoon - suurendab kasvuhormooni kogust. Kui selline patoloogia on lapsel tekkinud, siis areneb gigantism, kus toimub kõigi luude märkimisväärne kasv. Naistel ja meestel, mille luustiku kasv on juba lõpule jõudnud, algab skeleti üksikute luude (jalad, käed jne) või üksikute kehaosade (nina, keele jne) kasvu. Seda seisundit nimetatakse akromegaaliaks. Thürotropinoom põhjustab kilpnäärme häireid. Selle haiguse sümptomid ülemäärase hormooniga: kõrge vererõhk, eksoftalmos, suurenenud higistamine, südame rütmihäired. Kui hormooni ei toodeta piisavalt, siis on meeste ja naiste seas depressioon ja depressioon, näo ja jäsemete turse ning naha kuivus.

Türeoidhormoonide puudus viib hüpotüreoidismini

Gonadotropinoom põhjustab genitaalide häireid. Naistel esineb menstruaaltsükli rikkumine, raseduse alguses on raskusi. Kortikotropiini iseloomustab rasvkoe suurenemine näol ja ülemises kehas (õlad, kael). Sõltumata sellest, kes diagnoositi haigust (naised või mehed), märkis patsient kuiva nahka, pigmendi suurenemist ja seksuaalset düsfunktsiooni. Prolaktinoom ilmneb hormooni prolaktiini tootmises tekkivates häiretes, mis on seotud menstruatsioonitsükli ja raseduse algusega, suurendab piimanäärmeid ja ternespiima vabanemist.

Suurenenud kasvaja avaldab survet ka hüpofüüsi enda jaoks, mille tagajärjel tekib ebapiisav hulk hormoone, mis põhjustab järgmisi haiguse sümptomeid:

Hüpotensioon. Depressiooni tunne Naistel ja meestel on viljatus ja erinevad seksuaalfunktsiooni häired.

Väsimus. Laste kasvu aeglustumine.

Adenoomi esinemine mõjutab tihti sugu näärmete tööd. Selle tulemusena on menstruatsioonitsükkel alati häiritud ja tekib probleeme raseduse tekkimisega hormooni prolaktiini puudumise tõttu. Kuid kui see on siiski jõudnud, siis enamasti on prognoosid ja tagajärjed ebasoodsad. See haigus põhjustab tihti raseduse alguses rasedust.

Lisaks tõsiasjale, et rasedusaeg on ohus, suureneb adenoma nähud patsiendil. Isegi kui naine ei oleks teadlik kasvaja olemasolust enne rasedust, ilmnevad nüüd tema jaoks iseloomulikud sümptomid. Seda seetõttu, et raseduse hormoonid suurendavad hüpofüüsi suurust, nii et kasvaja hakkab kiiresti arenema ja põhjustama neuroloogilisi sümptomeid. Raseduse hilisematel etappidel on hüpofüüsi looduslik vähendamine ja haiguse ilmingud vähenevad. Kuid ravi on endiselt vajalik, sest kasvaja ei saa iseenesest kaduda.

Raseduse ajal on adenoomide eemaldamise operatsioon vastunäidustatud, nii et arstid määravad konservatiivse ravi. Sel perioodil toimuvat operatsiooni kasutatakse väga harva, kui neoplasmi eemaldamine ohustab naise elu.

Lisaks haiguse kliiniliste sümptomite analüüsile aitab laboratoorne ja instrumentaalanalüüs ka kasvaja diagnoosida. Need hõlmavad järgmist:

Patsientide veres hormoonide taseme analüüs. Hüpofüüsi adenoom on alati seotud hormoonide tootmise häiretega, mille arv suureneb või väheneb märgatavalt. Pea radiograafia. See uuring annab võimaluse kindlaks määrata hariduse asukoht.

Kognitiivne loeng haiguse diagnoosimise ja ravi kohta ütleb neurokirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Oftalmoloogiline uuring, mis sageli võimaldab väita, et kasvaja esineb varajases staadiumis ja vajadusel ravi alustamiseks. Magnetresonantstomograafia võimaldab tuumorit visuaalselt tuvastada, isegi kui selle suurus on äärmiselt väike. Uuring aitab ka kindlaks teha hariduse koht ja maht. Seda meetodit peetakse kõige turvalisemaks ja täpseks, sest see ei avalda kehale kiirguskoormust. Seetõttu on lubatud raseduse ajal lapsi ja naisi. Selle diagnostilise meetodi vastunäidustused: metallist implantaadid või klaustrofoobia olemasolu.

Operatsiooni peetakse radikaalseks ravimeetodiks. Sõltuvalt adenoomide suurusest otsustab arst selle rakendamise meetodi. Kasvaja eemaldamine on võimalik kolesta abil kolju või endoskoopi läbi nina kaudu. Endoskoopiat kasutatakse ainult mikroadenoomide või nende koosseisude korral, mis asuvad Türgi sadul. Hiiglaslike koosmõjude eemaldamine on võimalik ainult avatud operatsiooni kaudu, kuid seda kasutatakse harva paljude võimalike tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tõttu. Küsimus adenoomide eemaldamise meetodist operatsiooni ajal tehakse aju MR-i skaneerimise tulemuste põhjal.

Konservatiivne ravi seisneb ravimite väljakirjutamises patsiendile, mis aitab vähendada hormoonide sekretsiooni. Seda ravi kasutatakse juhul, kui ükskõik milline operatsioon on võimatu. Ravimite kasutamisel peab selline ravi välistama kõik tegurid, mis avaldavad negatiivset mõju hüpofüüsi ja võivad halvendada haiguse kulgu. Sellised meetmed hõlmavad suukaudsete kontratseptiivide võtmist või rinnaga toitmist, kuna need mõjutavad hormooni prolaktiini tootmist.

Joonis näitab kasvaja endoskoopiat, mis viiakse läbi patsiendi nina kaudu

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust ja operatsioon ei ole võimalik, siis annavad arsti ette patsiendile kiiritusravi. Üks selle variantidest on kübernuga kasutamine, millel on kasvaja suuna mõju. Kiirgusmeetodid on väikeste adenoomide jaoks suurepärased. Sellisel juhul on prognoosid sagedamini positiivsed.

Neurokirurg Andrei Aleksandrovitš räägib ravi vajadustest, vajadusel operatsioonist:

Juhtudel, kus kasvajaga seotud olukord ei ole otsustava tähtsusega, on lubatud haiguste raviks kasutada rahvapäraseid ravimeid. Eriti oluline on nende kasutamine naistel raseduse ajal, kuigi mehed kasutavad ka sageli rahva ravimeid kasvajate raviks.

Ravi efektiivsuses näidati Ivan-tee tinktuure. Saate selle taime apteeki osta. Ravimite ettevalmistamiseks kasutage taime lilled, juured, lehed ja varred. Mehed, nagu näiteks tinktuura, aitavad eesnäärme adenoomiga toime tulla, ja lastele leevendab see piima hambaproteesimise ajal põletikku. Tinktuuri ettevalmistamiseks valatakse erinevad taime purustatud osad alkoholiga ja nõutakse 2 nädalat pimedas kohas. Seejärel filtritakse tinktuura ja võetakse 10 tilka segades mõne supilusikatäis veega. Laste raviks valmistatakse paju teed keeva veega ja antakse supilusikatäis enne sööki.

Teised rahvakeed, mis aitavad healoomuliste kasvajate ravis, hõlmavad ka linaseemneõli. See on sama kasulik nii lastele kui täiskasvanutele ja meestele. 60 g õli töötlemiseks peate iga tühja kõhuga igal hommikul juua.

Kasvaja võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu nägemise vähenemine, mõnedel juhtudel, kuni see on täielikult kadunud, ja hemorraagia hüpofüüsi. Kuid enamasti on õigeaegne ravi prognoos positiivne. Kui kasvaja avastati hilisemates staadiumides, siis ei luba selle suurus enam endoskoopilist operatsiooni. Sellisel juhul saab ainus võimalus avada operatsiooni, millel võivad olla negatiivsed tagajärjed.

Hüpofüüsi peamine endokriinne näär, mis mõjutab inimese keha kasvu, ainevahetust ja reproduktiivset funktsiooni. Asub aju Türgi sadul põhjaosas. Täiskasvanu hüpofüüsi suurus on ligikaudu 9 x 7 x 4 mm, kaal on umbes 0,5 g. Hüpofüüsi koosneb kahest osast - eesmine, adenohüpofüüs ja tagumine, neurohüpofüüs.

Ülesanded esiosa on tootmise hormoone, mis stimuleerivad kilpnäärme aktiivsuse (kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH), munasarjad ja munandid (folliikuleid stimuleeriv hormoon, FSH ja luteiniseeriv hormoon, LH), neerupealise (adrenokortikotroopne hormoon, ACTH), samuti reguleerida organismi kasvu (STH hormoon, kasvuhormoon) ja imetamine (prolaktiin).

neurohypophysis vastutus on antidiureetilise hormooni tootmist, mis reguleerib vee - soola ainevahetuse organismis ja oksütotsiin, regulatiivseid protsesse sünnituse ja imetamise ajal.

Ebasoodsate tagajärgedega võib näärmekude suureneda ja tekitada ülemääraseid hormoonide koguseid - tekib adenoom. Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis areneb adenohüpofüüsirakkudest.

mikroadenoom - vähem kui 1 cm, makroadenoom - rohkem kui 1 cm, hiiglaslikud adenoomid - rohkem kui 10 cm

mis ei ulatu kaugemale Türgi sadulast - sisemised kasvavad kuni Türgi sadulate tipuni - endosupulber kasvab alt - endoinfrasillar kasvav Türgi sadul küljele - endolatoseralaarne adenoom

Vastavalt hormoonide sekretsioonile:

hormonaalselt inaktiivsed kasvajad (umbes 40%), hormonaalselt aktiivsed adenoomid (60%)

Toodetud hormoonide olemuselt:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH või LH) tireotropinoma prolaktinoomi kortikotropinomy segatüüpi hüpofüüsiadenoomi (toota mitme hormoonid leidub 15% juhtudest)

Statistika järgi moodustavad hüpofüüsi adenoomid 10-15% kõigist ajukasvajatest. Adenoom tekib vanuses 25-50 aastat, sama sagedusega meestel ja naistel. Harva võib haigus lastel areneda - 2-6% kõigist adenoomiga patsientidest on lapsed ja noorukid.

Hüpofüüsi adenoomi põhjused:

KNS: meningiit, entsefaliit, tuberkuloos kesknärvisüsteemi kahjustus süüfilis, brutselloosi lastehalvatuse negatiivset mõju lootele raseduse ajal (ja toksiliste ravimite, ioniseeriv kiirgus) Cranio - ajutrauma intrakraniaalne. Pärilikkus. Patsientidel, kellel on pärilik mitmesugune endokriinse adenomatoos, kellel esineb teiste näärmete kasvajaid, on hüpofüüsi adenoomide esinemissagedus kõrgem kui teistes. Pikaajaline esinev autoimmuunne või põletikukahjustuses vähenemisega kilpnäärme oma funktsiooni (hüpotüreoidism) Hüpogonadism - kaasasündinud hüpoplaasia munasarjad ja munandid, või omandatud tingitud kahjustused sugunäärmete kiirgus, autoimmuunsete protsesside poolt jne Pikaajalise Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide, viimastel andmetel, võib viia arengut adenoomid, kuna need ravimid üle menstruaaltsükli ovulatsiooni pärssimise vastavaks munasarjade hormoonide ei toodeta ja ajuripatsis on toota rohkem FSH ja LH ehk saab arendada gonadotropinoma.

Tähised, mis võivad põhjustada adenoomi, sõltuvad kasvaja tüübist.

Hormonaalselt aktiivne mikroadenoom avaldub endokriinsete häirete kaudu ja mitteaktiivne võib esineda mitu aastat, kuni see saavutab märkimisväärse suuruse või ei avastata teiste haiguste uurimisel kogemata. Asümptomaatilised mikroadenoomid esinevad 12% -l inimestelt.

Macroadenoom avaldub mitte ainult endokriinselt, vaid ka ümbritsevate närvide ja kudede survest põhjustatud neuroloogiliste häirete kaudu.

Kõige tavalisem hüpofüüsi kasvaja esineb 30-40% -l kõigist adenoomidest. Reeglina ei ületa prolaktinoomide suurus 2 - 3 mm. Naistel on see tavalisem kui meestel. Tunnustatud funktsioonid, näiteks:

menstruaaltsükli häired naistel - menstruaaltsükli pikenemine tsükkel 40 päeva, anovulatoorsetele tsüklit, menstruatsiooni puudumine galaktorröale - pidev või perioodiline vabastamist rinnapiima (ternespiim), rinna, mis ei ole seotud sünnitusjärgsel perioodil võimetus rasestuda puudumise tõttu ovulatsiooni meeste prolaktinoma mis avaldub tugevuse vähenemise, piimanäärmete suurenemise, erektiilse düsfunktsiooni, spermatosoidide moodustumise rikkumise, viies viljatuseni.

See on 20-25% hüpofüüsi adenoomide koguarvust. Lastel esineb esinemissagedus kolmas pärast prolaktinoomi ja kortikotropinoomide arvu. Iseloomustab kõrge veresuhkru hormooni tase. Kasvuhormoonide märgid:

lapsed näitavad gigantismi sümptomeid. Laps tõuseb kaalu ja kõrguse tõttu, kuna luude pikkus ja laius on ühesugune, samuti kõhre ja pehmete kudede kasv. Reeglina algab gigantism prepubertilistes perioodides, mõni aeg enne puberteedi algust ja võib liikuda kuni skeleti moodustumise lõpuni (kuni umbes 25 aastat). Gigantismi peetakse kasvu täiskasvanud kõrgus 2 -. 2,05 m, kui somatotropinoma tekkinud täiskasvanueas, ta avaldub sümptomid akromegaalia - suurenenud käte, jalgade, kõrvad, nina, keel, muutus ja coarsening näojoonte, välimus keha suurenenud juuste, habeme ja vuntside naistel, menstruaalhäired. Siseorganite suurenemine viib nende funktsioonide rikkumiseni.

See esineb 7-10% -l hüpofüüsi adenoomide juhtumitest. Seda iseloomustab ülemäärane neerupealiste hormoonide tootmine (glükokortikoidid), seda nimetatakse Itenko-Cushingi tõveks.

"Cushingoid" tüüpi rasvumine - rasvakihi ümberjaotamine ja rasva sadestumine esineb õlavöötmel, kaelal, supraklavlilistel tsoonidel. Nägu omandab kuju-kujuline ümmargune kuju. Nääre kudede ja lihaste atroofiliste protsesside tõttu muutuvad jämedamad osakesed õhemaks. nahahaigused - venitusarmid roosad - lillad (striae) kõhu, rinna, reie nahal; küünarnukkude, põlvede, kaenlaalude naha parendatud pigmentatsioon; näo naha suurenenud kuivus ja pleekimine; arteriaalne hüpertensioon naistel võib olla menstruaaltsükli häired ja hirsutism; - kehade juuste kasvu suurenemine, meeste sagenenud habe ja vuntside kasv

Hüpofüüsi adenoomide hulgas leiti harva. Menstruaalhäirete ilmnemine, sageli menstruatsioonide puudumine, vähese viljakuse vähenemine meeste ja naiste seas vähese või vähese välimise ja sisemise suguelundite vähenemise taustal.

Samuti on väga haruldane ainult 2-3% hüpofüüsi adenoomidest. Selle manifestatsioon sõltub sellest, kas see kasvaja on esmane või sekundaarne.

Hüpertüreoidism on iseloomulik primaarsele retropinotoomiale, nagu kehakaalu langus, jäsemete ja kogu keha värisemine, silma klaasimine, kehv unetus, isu suurenemine, higistamine, kõrge vererõhk, tahhükardia. sekundaarse tireotropinomy ehk tulenevad - võtta vastu pikaajalise vähendatud kilpnäärmetalitus hüpotüreoidism iseloomustab nähtuse - näo-, aeglustunud kõnes, kaalutõus, kõhukinnisus, bradükardia, kuivas, kestendav nahk, kähe hääl ja depressiooni.

Hüpofüüsi puudulikkuse sümptomid

Hüpofüüsi puudulikkuse võimalik areng, mis on tingitud normaalse hüpofüüsi koe kokkusurumisest. Sümptomid:

hüpotüreoidism neerupealiste puudulikkus - väsimus, vähenenud vererõhk, minestamine, ärrituvust ja lihaste - liigesevalu, halvenenud vahetada elektrolüütide (naatrium ja kaalium), madal veresuhkru langus suguhormoonide (östrogeeni naistel ja testosterooni meestel) - viljatus, vähenenud libiido ja impotentsus, vähenenud keha karv meestel laste näol, kasvuhormooni puudumine viib aeglasema kasvu ja arenguni

Põhjustab hormonaalsete tasemete muutusi kehas. Võib olla ärritatavus, emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravool, depressioon, agressiivsus, apaatia.

Hüpofüüsi adenoomide kahtluse korral on näidustatud endokrinoloogi, neuroloogi, neurokirurgi ja silmaarsti konsultatsioonid. Määratakse järgmised diagnostikameetodid:

koljuradiograafia

Aju MRI (varustuse puudumisel - aju CT)

hüpofüüsi adenoomrakkude immunotsütokeemiline uuring

visuaalne välitöö

Kuidas ravida hüpofüüsi adenoom?

Ravimeetodi valik iga patsiendi kohta määratakse individuaalselt, sõltuvalt kasvaja hormonaalsest aktiivsusest, kliinilistest ilmingutest ja adenoma suurusest.

Prolaktiiniga, mille tase veres ületab 500 μg / ml prolaktiini, kasutatakse ravimiteraapiat ja proksaktiini tase on väiksem kui 500 ng / ml või üle 500 ng / ml, kuid ravimi toime puudub, on kirurgiline ravi näidustatud.

Somatotropinoomidega, kortikotropinoomidega, gonadotropinoomidega, hormonaalselt inaktiivsete makroadenoomidega, kirurgilise raviga näidustatakse kombinatsioonis kiiritusraviga. Erandiks on somatotropinoomid, millel on asümptomaatiline voolutüüp - neid saab ravida ilma operatsioonita.

Sellised ravimite rühmad on ette nähtud:

antagonistid hüpotalamuse ja hüpofüüsihormoonidele - Sandostatin (oktreotiidi), lanreotiid ravimeid, mis blokeerivad moodustumist neerupealise hormoonid (ketokonasool, Cytadren jne) dopamiiniagoniste - kabergoliiniga (Dostinex), bromokriptiini

Narkootikumide ravi põhjustab kasvaja regressiooni 56% juhtudest, hormonaalsete tasemete stabiliseerumisest - 31%.

Adenoomi kiireks eemaldamiseks on kaks võimalust

transsfenoidne - transkraniaalse ninaõõne kaudu - kraniotoomiga

Viimastel aastatel on mikroadenoomide või makroadenoomide esinemine, mis ei mõjuta oluliselt ümbritsevaid kudesid, adenoma transsfenoidne eemaldamine. Hiiglaslike adenoomidega (läbimõõduga üle 10 cm) on näidatud transkraniaalset eemaldamist.

Hüpofüüsi adenoomide transsfenoidne eemaldamine on võimalik, kui kasvaja asub ainult Türgi sadul või ulatub selle piiridest kaugemale mitte üle 20 mm. See viiakse läbi pärast konsulteerimist haiglas oleva neurokirurgiga. Üldanesteesia korral manustatakse patsiendile endoskoopilist aparaati (kiudoptilist endoskoopi) läbi parempoolse näärmeosa eesmise kaela kolju. Seejärel sisestati sphenoidne luu sein, vabastades juurdepääsu Türgi sadulapiirkonnale. Hüpofüüsi adenoom eemaldatakse ja eemaldatakse.

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi endoskoobi juhtimisel ja ekraanile kuvatakse laiendatud pilt, mis võimaldab teil laiendada kirurgilise väli ülevaate. Operatsiooni kestus on 2 - 3 tundi. Esimesel päeval pärast operatsiooni saab patsiendi aktiveerida ja neljandal päeval saab teda haiglas vabaneda komplikatsioonide puudumisel. Selles operatsioonis saavutatakse adenoma täielik ravivastus peaaegu 95% juhtudest.

Transkraniaalne (avatud) operatsioon toimub rasketel juhtudel, kui kolju pannakse kolju üldanesteesia alla. Tänu selle operatsiooni suurele traumale ja tüsistuste suurele riskile üritavad kaasaegsed neurokirurgid seda kasutada ainult juhul, kui adenoomide endoskoopilist eemaldamist pole võimalik läbi viia, näiteks tuumori ilmse idanemisega ajukoes.

Seda kasutatakse vähese aktiivsusega mikroadenoomide puhul. Võib anda koos ravimitega. Hiljuti on levinud Cyber-Knife'is kasutatava adenoomiga stereotaktilise radiosurgilise meetod, radioaktiivne kiir jõuab otse kasvajakudesse. Samuti on jätkuvalt asjakohane gamma-ravi - kiirgus allikast väljaspool keha.

Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste oht varieerub sõltuvalt kirurgilisest tehnikast:

transsfenoidaalse ligipääsuga, tüsistused arenevad 13% -l ja operatiivne suremus on vastavalt 3,9% -ga transkraniaalsele ligipääsule, vastavalt 27,9% ja 7%.

Tekkivad komplikatsioonid:

retsidiivtuumori - arendatakse 15-16% neerupealiste düsfunktsioon, kaotus kilpnäärme düsfunktsiooni Hüpopituitarismiga - osaline või täielik ebaõnnestumine ajuripatsi haiguste kõnet, mälu, tähelepanu, nakkav põletik verejooksu laevad ajuripatsi operatsioon

Tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni on hormonaalsete tasemete meditsiiniline korrigeerimine vastavalt uuringu tulemustele.

Meditsiinilise või kirurgilise ravi puudumisel võib kasvaja märkimisväärne suurus põhjustada nägemishäireid ja pimedust, mis kõigil kolmandatel patsientidel on puuetega. Võimalik hemorraagia hüpofüüsi koes koos selle apopleksia ja akuutse nägemise kadumisega.

Enamikul juhtudel põhjustab hüpofüüsi adenoom ilma ravita mees- ja naissoost viljatus.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hüpofüüsi sekreteerib kolm tüüpi suguhormoone: folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), luteiniseerivat hormooni (LH), prolaktiini. Selles artiklis uurime, milline on luteiniseeriv hormoon, kui palju see peaks kehas ja kuidas LH hormoon toimib.

Lühidalt uimasti kohta
Olkhoni kuld on ainulaadne toode
turgude tasakaalustamataTa suudab korraga edukalt lahendada tänapäeva inimese mitu probleemi ja on kavandatud oma elukvaliteedi, tervise ja heaolu kvaliteedi parandamiseks.

Hüperkolesteroleemia häirib paljusid inimesi. On teada, et see patoloogia on peamine müokardiinfarkti, ateroskleroosi, perifeersete arteriitide ja stenokardia arengu tegur. 60% juhtudest lõpevad need patoloogiad surmaga.