Põhiline / Tsüst

Hüpofüüsi aju ravi

Üks peamisi sisesekretsiooni näärmeid meie keha on hüpofüüsi. Ta vastutab neerupealiste ja kilpnäärme töö eest ning aitab kaasa ka reproduktiivse süsteemi nõuetekohasele toimimisele. Hüpofüüsi ajupoolne osa asub peaaegu kõigi inimorganite normaalse funktsioneerimisega ja selle sekreteeritud hormoonid. Üks nääre tavalisest haigusest on aju aju hüpofüüsi adenoom (ICD kood -10-D35-2). Mis on haigus, kuidas diagnoositakse ja kas see on ravitav?

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis võib tekkida adenohüpofüüsi rakkudes. Haigus on ligikaudu 10-15% kõigist tuumoritest, mida diagnoositakse ajus. Enamasti tuvastatakse naistel kui meestel. Selle probleemi ees seisvate patsientide keskmine vanus on 30-40 aastat. Ehkki äärmiselt harvadel juhtudel võib lapsel tekkida ka aju hüpofüüsi adenoom.

Tuumori suuruse põhjal on isoleeritud mikro (läbimõõt alla 1 cm), makro (läbimõõt 1-10 cm) ja hiiglane (läbimõõt üle 10 cm) adenoomiga. Seega, seda suurem on selle suurus, seda negatiivsemad on tagajärjed organismile. Kui hüpofüüsi käigus tekivad patoloogilised protsessid, siis häirub hormoonide tootmine, mis viib haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemiseni. Mõnikord jätkub hüpofüüsi tootmine samas koguses hormoone, ja adenoom avaldub ainult neuroloogiliste sümptomitega.

Hüpofüüsi adenoma struktuuri järgi jaguneb:

Kromofoobne - kasvaja, mis ei suuda hormoone toota. Kasvaja, mis jätkab samas koguses hormoonide tootmist. Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja hüpofüüsi piirkonnas. Selle eristamiseks healoomulise kasvajani viiakse patsiendile kontrastainega magnetresonantsuuring.

Elena Malysheva televisioonis Live Healthy! See video tutvustab haigust üksikasjalikumalt:

Praeguseks ei ole arstid suutnud tuvastada täpset põhjust, mis aitavad kaasa aju hüpofüüsi adenoomide tekkimisele. Arvatavasti mõjutavad selle välimust järgmised tegurid:

Erinevad peavigastused. Kesknärvisüsteemi haigused on nakkuslikud või põletikulised. Endokriinsüsteemi patoloogia.

Geneetiline eelsoodumus. Suukaudsete kontratseptiivide aktsepteerimine naise poolt pikema aja jooksul. Negatiivne mõju lootele, millel võib olla ioniseeriv kiirgus või erinevad toksiinid.

Kõik need tegurid võivad märkimisväärselt tõsta haiguse tekkimise riski, kuigi seda on diagnoositud naistel ja meestel, keda ei ole nendega kokku puutunud.

Hüpofüüsi adenoomile iseloomulikud peamised tunnused jagatakse tavapäraselt kaheks:

Neuroloogilise iseloomu sümptomid. Need on kasvaja kasvu tunnuseks ja selle rõhu all paiknevale ajule. Endokriinsete näärmetega seotud märgid, mis häirivad nende tööd nende kasvaja tekitatud hormoonide toimel.

Kui hüpofüüsi adenoom koosneb kromofoobilistest rakkudest, peatub hormoonide tootmine. Sellisel juhul on kõik haiguse sümptomid eranditult neuroloogilised. Adenoma esialgne staadium ei ilmu ennast. Kuna praeguses staadiumis esinevad sümptomid puuduvad, on peaaegu võimatu diagnoosida ja ravi alustada. Üldjuhul on käesoleval etapil diagnoositud hüpofüüsi adenoom juhuslikult, kui sellised häired esinevad:

Hägune nägemine Hüpofüüsi asukoht asub optilise ja silmamootore närve läheduses. Seetõttu võib kasvamise ajal adenoom neid struktuure mõjutada, mille tagajärjeks on järgmised sümptomid: nägemise vähenemine, täieliku pimeduse puudumine, visuaalsete õunte hälbed, nägemisvälja kadumine, strabismus ja kahekordse nägemise tunne. Ninakinnisus. See juhtub, kui hüpofüüsi adenoom identsib ninatesse. Sellisel juhul on nasaalsete kanalite kaudu võimalik CSF-i väljavool, mis võib kergesti segi ajada nohu ilmaga. Seletamatu looduse peavalu, mida praktiliselt ei saa ravida. Erinevalt suurenenud intrakraniaalsest rõhust patsiendil ei esine iiveldust ega oksendamist.

See on peavalu ja nägemiskahjustus, mis võib põhjustada aju neoplasmi olemasolu kahtlust.

Sõltuvalt sellest, millistest ainetest tuumor tekitab, sõltuvad selle sümptomid:

Kasvuhormoon - suurendab kasvuhormooni kogust. Kui selline patoloogia on lapsel tekkinud, siis areneb gigantism, kus toimub kõigi luude märkimisväärne kasv. Naistel ja meestel, mille luustiku kasv on juba lõpule jõudnud, algab skeleti üksikute luude (jalad, käed jne) või üksikute kehaosade (nina, keele jne) kasvu. Seda seisundit nimetatakse akromegaaliaks. Thürotropinoom põhjustab kilpnäärme häireid. Selle haiguse sümptomid ülemäärase hormooniga: kõrge vererõhk, eksoftalmos, suurenenud higistamine, südame rütmihäired. Kui hormooni ei toodeta piisavalt, siis on meeste ja naiste seas depressioon ja depressioon, näo ja jäsemete turse ning naha kuivus.

Türeoidhormoonide puudus viib hüpotüreoidismini

Gonadotropinoom põhjustab genitaalide häireid. Naistel esineb menstruaaltsükli rikkumine, raseduse alguses on raskusi. Kortikotropiini iseloomustab rasvkoe suurenemine näol ja ülemises kehas (õlad, kael). Sõltumata sellest, kes diagnoositi haigust (naised või mehed), märkis patsient kuiva nahka, pigmendi suurenemist ja seksuaalset düsfunktsiooni. Prolaktinoom ilmneb hormooni prolaktiini tootmises tekkivates häiretes, mis on seotud menstruatsioonitsükli ja raseduse algusega, suurendab piimanäärmeid ja ternespiima vabanemist.

Suurenenud kasvaja avaldab survet ka hüpofüüsi enda jaoks, mille tagajärjel tekib ebapiisav hulk hormoone, mis põhjustab järgmisi haiguse sümptomeid:

Hüpotensioon. Depressiooni tunne Naistel ja meestel on viljatus ja erinevad seksuaalfunktsiooni häired.

Väsimus. Laste kasvu aeglustumine.

Adenoomi esinemine mõjutab tihti sugu näärmete tööd. Selle tulemusena on menstruatsioonitsükkel alati häiritud ja tekib probleeme raseduse tekkimisega hormooni prolaktiini puudumise tõttu. Kuid kui see on siiski jõudnud, siis enamasti on prognoosid ja tagajärjed ebasoodsad. See haigus põhjustab tihti raseduse alguses rasedust.

Lisaks tõsiasjale, et rasedusaeg on ohus, suureneb adenoma nähud patsiendil. Isegi kui naine ei oleks teadlik kasvaja olemasolust enne rasedust, ilmnevad nüüd tema jaoks iseloomulikud sümptomid. Seda seetõttu, et raseduse hormoonid suurendavad hüpofüüsi suurust, nii et kasvaja hakkab kiiresti arenema ja põhjustama neuroloogilisi sümptomeid. Raseduse hilisematel etappidel on hüpofüüsi looduslik vähendamine ja haiguse ilmingud vähenevad. Kuid ravi on endiselt vajalik, sest kasvaja ei saa iseenesest kaduda.

Raseduse ajal on adenoomide eemaldamise operatsioon vastunäidustatud, nii et arstid määravad konservatiivse ravi. Sel perioodil toimuvat operatsiooni kasutatakse väga harva, kui neoplasmi eemaldamine ohustab naise elu.

Lisaks haiguse kliiniliste sümptomite analüüsile aitab laboratoorne ja instrumentaalanalüüs ka kasvaja diagnoosida. Need hõlmavad järgmist:

Patsientide veres hormoonide taseme analüüs. Hüpofüüsi adenoom on alati seotud hormoonide tootmise häiretega, mille arv suureneb või väheneb märgatavalt. Pea radiograafia. See uuring annab võimaluse kindlaks määrata hariduse asukoht.

Kognitiivne loeng haiguse diagnoosimise ja ravi kohta ütleb neurokirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Oftalmoloogiline uuring, mis sageli võimaldab väita, et kasvaja esineb varajases staadiumis ja vajadusel ravi alustamiseks. Magnetresonantstomograafia võimaldab tuumorit visuaalselt tuvastada, isegi kui selle suurus on äärmiselt väike. Uuring aitab ka kindlaks teha hariduse koht ja maht. Seda meetodit peetakse kõige turvalisemaks ja täpseks, sest see ei avalda kehale kiirguskoormust. Seetõttu on lubatud raseduse ajal lapsi ja naisi. Selle diagnostilise meetodi vastunäidustused: metallist implantaadid või klaustrofoobia olemasolu.

Operatsiooni peetakse radikaalseks ravimeetodiks. Sõltuvalt adenoomide suurusest otsustab arst selle rakendamise meetodi. Kasvaja eemaldamine on võimalik kolesta abil kolju või endoskoopi läbi nina kaudu. Endoskoopiat kasutatakse ainult mikroadenoomide või nende koosseisude korral, mis asuvad Türgi sadul. Hiiglaslike koosmõjude eemaldamine on võimalik ainult avatud operatsiooni kaudu, kuid seda kasutatakse harva paljude võimalike tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tõttu. Küsimus adenoomide eemaldamise meetodist operatsiooni ajal tehakse aju MR-i skaneerimise tulemuste põhjal.

Konservatiivne ravi seisneb ravimite väljakirjutamises patsiendile, mis aitab vähendada hormoonide sekretsiooni. Seda ravi kasutatakse juhul, kui ükskõik milline operatsioon on võimatu. Ravimite kasutamisel peab selline ravi välistama kõik tegurid, mis avaldavad negatiivset mõju hüpofüüsi ja võivad halvendada haiguse kulgu. Sellised meetmed hõlmavad suukaudsete kontratseptiivide võtmist või rinnaga toitmist, kuna need mõjutavad hormooni prolaktiini tootmist.

Joonis näitab kasvaja endoskoopiat, mis viiakse läbi patsiendi nina kaudu

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust ja operatsioon ei ole võimalik, siis annavad arsti ette patsiendile kiiritusravi. Üks selle variantidest on kübernuga kasutamine, millel on kasvaja suuna mõju. Kiirgusmeetodid on väikeste adenoomide jaoks suurepärased. Sellisel juhul on prognoosid sagedamini positiivsed.

Neurokirurg Andrei Aleksandrovitš räägib ravi vajadustest, vajadusel operatsioonist:

Juhtudel, kus kasvajaga seotud olukord ei ole otsustava tähtsusega, on lubatud haiguste raviks kasutada rahvapäraseid ravimeid. Eriti oluline on nende kasutamine naistel raseduse ajal, kuigi mehed kasutavad ka sageli rahva ravimeid kasvajate raviks.

Ravi efektiivsuses näidati Ivan-tee tinktuure. Saate selle taime apteeki osta. Ravimite ettevalmistamiseks kasutage taime lilled, juured, lehed ja varred. Mehed, nagu näiteks tinktuura, aitavad eesnäärme adenoomiga toime tulla, ja lastele leevendab see piima hambaproteesimise ajal põletikku. Tinktuuri ettevalmistamiseks valatakse erinevad taime purustatud osad alkoholiga ja nõutakse 2 nädalat pimedas kohas. Seejärel filtritakse tinktuura ja võetakse 10 tilka segades mõne supilusikatäis veega. Laste raviks valmistatakse paju teed keeva veega ja antakse supilusikatäis enne sööki.

Teised rahvakeed, mis aitavad healoomuliste kasvajate ravis, hõlmavad ka linaseemneõli. See on sama kasulik nii lastele kui täiskasvanutele ja meestele. 60 g õli töötlemiseks peate iga tühja kõhuga igal hommikul juua.

Kasvaja võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu nägemise vähenemine, mõnedel juhtudel, kuni see on täielikult kadunud, ja hemorraagia hüpofüüsi. Kuid enamasti on õigeaegne ravi prognoos positiivne. Kui kasvaja avastati hilisemates staadiumides, siis ei luba selle suurus enam endoskoopilist operatsiooni. Sellisel juhul saab ainus võimalus avada operatsiooni, millel võivad olla negatiivsed tagajärjed.

Hüpofüüsi peamine endokriinne näär, mis mõjutab inimese keha kasvu, ainevahetust ja reproduktiivset funktsiooni. Asub aju Türgi sadul põhjaosas. Täiskasvanu hüpofüüsi suurus on ligikaudu 9 x 7 x 4 mm, kaal on umbes 0,5 g. Hüpofüüsi koosneb kahest osast - eesmine, adenohüpofüüs ja tagumine, neurohüpofüüs.

Ülesanded esiosa on tootmise hormoone, mis stimuleerivad kilpnäärme aktiivsuse (kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH), munasarjad ja munandid (folliikuleid stimuleeriv hormoon, FSH ja luteiniseeriv hormoon, LH), neerupealise (adrenokortikotroopne hormoon, ACTH), samuti reguleerida organismi kasvu (STH hormoon, kasvuhormoon) ja imetamine (prolaktiin).

neurohypophysis vastutus on antidiureetilise hormooni tootmist, mis reguleerib vee - soola ainevahetuse organismis ja oksütotsiin, regulatiivseid protsesse sünnituse ja imetamise ajal.

Ebasoodsate tagajärgedega võib näärmekude suureneda ja tekitada ülemääraseid hormoonide koguseid - tekib adenoom. Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis areneb adenohüpofüüsirakkudest.

mikroadenoom - vähem kui 1 cm, makroadenoom - rohkem kui 1 cm, hiiglaslikud adenoomid - rohkem kui 10 cm

mis ei ulatu kaugemale Türgi sadulast - sisemised kasvavad kuni Türgi sadulate tipuni - endosupulber kasvab alt - endoinfrasillar kasvav Türgi sadul küljele - endolatoseralaarne adenoom

Vastavalt hormoonide sekretsioonile:

hormonaalselt inaktiivsed kasvajad (umbes 40%), hormonaalselt aktiivsed adenoomid (60%)

Toodetud hormoonide olemuselt:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH või LH) tireotropinoma prolaktinoomi kortikotropinomy segatüüpi hüpofüüsiadenoomi (toota mitme hormoonid leidub 15% juhtudest)

Statistika järgi moodustavad hüpofüüsi adenoomid 10-15% kõigist ajukasvajatest. Adenoom tekib vanuses 25-50 aastat, sama sagedusega meestel ja naistel. Harva võib haigus lastel areneda - 2-6% kõigist adenoomiga patsientidest on lapsed ja noorukid.

Hüpofüüsi adenoomi põhjused:

KNS: meningiit, entsefaliit, tuberkuloos kesknärvisüsteemi kahjustus süüfilis, brutselloosi lastehalvatuse negatiivset mõju lootele raseduse ajal (ja toksiliste ravimite, ioniseeriv kiirgus) Cranio - ajutrauma intrakraniaalne. Pärilikkus. Patsientidel, kellel on pärilik mitmesugune endokriinse adenomatoos, kellel esineb teiste näärmete kasvajaid, on hüpofüüsi adenoomide esinemissagedus kõrgem kui teistes. Pikaajaline esinev autoimmuunne või põletikukahjustuses vähenemisega kilpnäärme oma funktsiooni (hüpotüreoidism) Hüpogonadism - kaasasündinud hüpoplaasia munasarjad ja munandid, või omandatud tingitud kahjustused sugunäärmete kiirgus, autoimmuunsete protsesside poolt jne Pikaajalise Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide, viimastel andmetel, võib viia arengut adenoomid, kuna need ravimid üle menstruaaltsükli ovulatsiooni pärssimise vastavaks munasarjade hormoonide ei toodeta ja ajuripatsis on toota rohkem FSH ja LH ehk saab arendada gonadotropinoma.

Tähised, mis võivad põhjustada adenoomi, sõltuvad kasvaja tüübist.

Hormonaalselt aktiivne mikroadenoom avaldub endokriinsete häirete kaudu ja mitteaktiivne võib esineda mitu aastat, kuni see saavutab märkimisväärse suuruse või ei avastata teiste haiguste uurimisel kogemata. Asümptomaatilised mikroadenoomid esinevad 12% -l inimestelt.

Macroadenoom avaldub mitte ainult endokriinselt, vaid ka ümbritsevate närvide ja kudede survest põhjustatud neuroloogiliste häirete kaudu.

Kõige tavalisem hüpofüüsi kasvaja esineb 30-40% -l kõigist adenoomidest. Reeglina ei ületa prolaktinoomide suurus 2 - 3 mm. Naistel on see tavalisem kui meestel. Tunnustatud funktsioonid, näiteks:

menstruaaltsükli häired naistel - menstruaaltsükli pikenemine tsükkel 40 päeva, anovulatoorsetele tsüklit, menstruatsiooni puudumine galaktorröale - pidev või perioodiline vabastamist rinnapiima (ternespiim), rinna, mis ei ole seotud sünnitusjärgsel perioodil võimetus rasestuda puudumise tõttu ovulatsiooni meeste prolaktinoma mis avaldub tugevuse vähenemise, piimanäärmete suurenemise, erektiilse düsfunktsiooni, spermatosoidide moodustumise rikkumise, viies viljatuseni.

See on 20-25% hüpofüüsi adenoomide koguarvust. Lastel esineb esinemissagedus kolmas pärast prolaktinoomi ja kortikotropinoomide arvu. Iseloomustab kõrge veresuhkru hormooni tase. Kasvuhormoonide märgid:

lapsed näitavad gigantismi sümptomeid. Laps tõuseb kaalu ja kõrguse tõttu, kuna luude pikkus ja laius on ühesugune, samuti kõhre ja pehmete kudede kasv. Reeglina algab gigantism prepubertilistes perioodides, mõni aeg enne puberteedi algust ja võib liikuda kuni skeleti moodustumise lõpuni (kuni umbes 25 aastat). Gigantismi peetakse kasvu täiskasvanud kõrgus 2 -. 2,05 m, kui somatotropinoma tekkinud täiskasvanueas, ta avaldub sümptomid akromegaalia - suurenenud käte, jalgade, kõrvad, nina, keel, muutus ja coarsening näojoonte, välimus keha suurenenud juuste, habeme ja vuntside naistel, menstruaalhäired. Siseorganite suurenemine viib nende funktsioonide rikkumiseni.

See esineb 7-10% -l hüpofüüsi adenoomide juhtumitest. Seda iseloomustab ülemäärane neerupealiste hormoonide tootmine (glükokortikoidid), seda nimetatakse Itenko-Cushingi tõveks.

"Cushingoid" tüüpi rasvumine - rasvakihi ümberjaotamine ja rasva sadestumine esineb õlavöötmel, kaelal, supraklavlilistel tsoonidel. Nägu omandab kuju-kujuline ümmargune kuju. Nääre kudede ja lihaste atroofiliste protsesside tõttu muutuvad jämedamad osakesed õhemaks. nahahaigused - venitusarmid roosad - lillad (striae) kõhu, rinna, reie nahal; küünarnukkude, põlvede, kaenlaalude naha parendatud pigmentatsioon; näo naha suurenenud kuivus ja pleekimine; arteriaalne hüpertensioon naistel võib olla menstruaaltsükli häired ja hirsutism; - kehade juuste kasvu suurenemine, meeste sagenenud habe ja vuntside kasv

Hüpofüüsi adenoomide hulgas leiti harva. Menstruaalhäirete ilmnemine, sageli menstruatsioonide puudumine, vähese viljakuse vähenemine meeste ja naiste seas vähese või vähese välimise ja sisemise suguelundite vähenemise taustal.

Samuti on väga haruldane ainult 2-3% hüpofüüsi adenoomidest. Selle manifestatsioon sõltub sellest, kas see kasvaja on esmane või sekundaarne.

Hüpertüreoidism on iseloomulik primaarsele retropinotoomiale, nagu kehakaalu langus, jäsemete ja kogu keha värisemine, silma klaasimine, kehv unetus, isu suurenemine, higistamine, kõrge vererõhk, tahhükardia. sekundaarse tireotropinomy ehk tulenevad - võtta vastu pikaajalise vähendatud kilpnäärmetalitus hüpotüreoidism iseloomustab nähtuse - näo-, aeglustunud kõnes, kaalutõus, kõhukinnisus, bradükardia, kuivas, kestendav nahk, kähe hääl ja depressiooni.

Hüpofüüsi puudulikkuse sümptomid

Hüpofüüsi puudulikkuse võimalik areng, mis on tingitud normaalse hüpofüüsi koe kokkusurumisest. Sümptomid:

hüpotüreoidism neerupealiste puudulikkus - väsimus, vähenenud vererõhk, minestamine, ärrituvust ja lihaste - liigesevalu, halvenenud vahetada elektrolüütide (naatrium ja kaalium), madal veresuhkru langus suguhormoonide (östrogeeni naistel ja testosterooni meestel) - viljatus, vähenenud libiido ja impotentsus, vähenenud keha karv meestel laste näol, kasvuhormooni puudumine viib aeglasema kasvu ja arenguni

Põhjustab hormonaalsete tasemete muutusi kehas. Võib olla ärritatavus, emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravool, depressioon, agressiivsus, apaatia.

Hüpofüüsi adenoomide kahtluse korral on näidustatud endokrinoloogi, neuroloogi, neurokirurgi ja silmaarsti konsultatsioonid. Määratakse järgmised diagnostikameetodid:

koljuradiograafia

Aju MRI (varustuse puudumisel - aju CT)

hüpofüüsi adenoomrakkude immunotsütokeemiline uuring

visuaalne välitöö

Kuidas ravida hüpofüüsi adenoom?

Ravimeetodi valik iga patsiendi kohta määratakse individuaalselt, sõltuvalt kasvaja hormonaalsest aktiivsusest, kliinilistest ilmingutest ja adenoma suurusest.

Prolaktiiniga, mille tase veres ületab 500 μg / ml prolaktiini, kasutatakse ravimiteraapiat ja proksaktiini tase on väiksem kui 500 ng / ml või üle 500 ng / ml, kuid ravimi toime puudub, on kirurgiline ravi näidustatud.

Somatotropinoomidega, kortikotropinoomidega, gonadotropinoomidega, hormonaalselt inaktiivsete makroadenoomidega, kirurgilise raviga näidustatakse kombinatsioonis kiiritusraviga. Erandiks on somatotropinoomid, millel on asümptomaatiline voolutüüp - neid saab ravida ilma operatsioonita.

Sellised ravimite rühmad on ette nähtud:

antagonistid hüpotalamuse ja hüpofüüsihormoonidele - Sandostatin (oktreotiidi), lanreotiid ravimeid, mis blokeerivad moodustumist neerupealise hormoonid (ketokonasool, Cytadren jne) dopamiiniagoniste - kabergoliiniga (Dostinex), bromokriptiini

Narkootikumide ravi põhjustab kasvaja regressiooni 56% juhtudest, hormonaalsete tasemete stabiliseerumisest - 31%.

Adenoomi kiireks eemaldamiseks on kaks võimalust

transsfenoidne - transkraniaalse ninaõõne kaudu - kraniotoomiga

Viimastel aastatel on mikroadenoomide või makroadenoomide esinemine, mis ei mõjuta oluliselt ümbritsevaid kudesid, adenoma transsfenoidne eemaldamine. Hiiglaslike adenoomidega (läbimõõduga üle 10 cm) on näidatud transkraniaalset eemaldamist.

Hüpofüüsi adenoomide transsfenoidne eemaldamine on võimalik, kui kasvaja asub ainult Türgi sadul või ulatub selle piiridest kaugemale mitte üle 20 mm. See viiakse läbi pärast konsulteerimist haiglas oleva neurokirurgiga. Üldanesteesia korral manustatakse patsiendile endoskoopilist aparaati (kiudoptilist endoskoopi) läbi parempoolse näärmeosa eesmise kaela kolju. Seejärel sisestati sphenoidne luu sein, vabastades juurdepääsu Türgi sadulapiirkonnale. Hüpofüüsi adenoom eemaldatakse ja eemaldatakse.

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi endoskoobi juhtimisel ja ekraanile kuvatakse laiendatud pilt, mis võimaldab teil laiendada kirurgilise väli ülevaate. Operatsiooni kestus on 2 - 3 tundi. Esimesel päeval pärast operatsiooni saab patsiendi aktiveerida ja neljandal päeval saab teda haiglas vabaneda komplikatsioonide puudumisel. Selles operatsioonis saavutatakse adenoma täielik ravivastus peaaegu 95% juhtudest.

Transkraniaalne (avatud) operatsioon toimub rasketel juhtudel, kui kolju pannakse kolju üldanesteesia alla. Tänu selle operatsiooni suurele traumale ja tüsistuste suurele riskile üritavad kaasaegsed neurokirurgid seda kasutada ainult juhul, kui adenoomide endoskoopilist eemaldamist pole võimalik läbi viia, näiteks tuumori ilmse idanemisega ajukoes.

Seda kasutatakse vähese aktiivsusega mikroadenoomide puhul. Võib anda koos ravimitega. Hiljuti on levinud Cyber-Knife'is kasutatava adenoomiga stereotaktilise radiosurgilise meetod, radioaktiivne kiir jõuab otse kasvajakudesse. Samuti on jätkuvalt asjakohane gamma-ravi - kiirgus allikast väljaspool keha.

Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste oht varieerub sõltuvalt kirurgilisest tehnikast:

transsfenoidaalse ligipääsuga, tüsistused arenevad 13% -l ja operatiivne suremus on vastavalt 3,9% -ga transkraniaalsele ligipääsule, vastavalt 27,9% ja 7%.

Tekkivad komplikatsioonid:

retsidiivtuumori - arendatakse 15-16% neerupealiste düsfunktsioon, kaotus kilpnäärme düsfunktsiooni Hüpopituitarismiga - osaline või täielik ebaõnnestumine ajuripatsi haiguste kõnet, mälu, tähelepanu, nakkav põletik verejooksu laevad ajuripatsi operatsioon

Tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni on hormonaalsete tasemete meditsiiniline korrigeerimine vastavalt uuringu tulemustele.

Meditsiinilise või kirurgilise ravi puudumisel võib kasvaja märkimisväärne suurus põhjustada nägemishäireid ja pimedust, mis kõigil kolmandatel patsientidel on puuetega. Võimalik hemorraagia hüpofüüsi koes koos selle apopleksia ja akuutse nägemise kadumisega.

Enamikul juhtudel põhjustab hüpofüüsi adenoom ilma ravita mees- ja naissoost viljatus.

Kõik aju hüpofüüsi haiguste põhjuste, sümptomite ja ravi kohta

Hüpofüüsi - Pituitaria glandula - on väike pisarad aju sisesekretsioon, mis ei ole suurem kui hernes ja kaalub umbes 0,5 grammi. See asub pealinna Türgi sadul.

Probleemi olemus

Vaatamata oma väga tagasihoidlikule suurusele on hüpofüüsi osa endokriinsüsteemi pinnaklaas, mis suunab endokriinsüsteemi kõiki näärmeid. Tema võimust võib pidada peaaegu piiramatuks. Näärmel on 3 labaluud, eesmine vähk (adenohüpofüüs - moodustab 70% näärest) ja tagumine osa (neurohüpofüüs, mille vahepealne osake on vaid 30%).

Vahepealses keskosas on hoitud hüpotaalamuse hormoonide varud, mis kontrollivad ainult hüpofüüsi. Hüpotalamia-hüpofüüsi süsteem on kõigi endokriinsete näärmete juhi, see hoiab homöostaasi (kehasiseste keskkondade püsivus). Sellepärast on väga oluline kujutada hüpofüüsi osas muutusi, eriti kuna neid on raske neid ravida.

Adenohypophysis toodab 6 hormooni: prolaktiin, somatotroopne hormoon, adenokortikotropiin, kilpnäärme stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon, oksütotsiin. Neurohüpofüüs tekitab oksütotsiini ja vasopressiini või antidiureetilist hormooni. Hüpofüüsi haigused ja inimese tervisega seotud häired tunduvad kohe: kesknärvisüsteem reageerib, hingamine, süda, hematopoeetiline ja reproduktiivne süsteem.

Mõned anatoomia hüpofüüsi

Hüpofüüsi naba on ubade kujul ja seda nimetatakse muul põhjusel ka hüpofüüsi. Mõtlesin, et see nääre tekitab lima, seega on selle nimetus hüpofüüsi ("pituita" - lima). Selle lokaliseerimine on Türgi saduli nišš või hüpofüüsi kaar. Hüveapõletikud tarnivad verd autonoomselt.

Hüpofüüsi funktsioon

Adenohüpofüüsi osakonnas esineb: kasvuhormooni - kasvuhormooni süntees. Kui seda ei piisa, on see inimene kääbus ja vastupidi. Selles hormoonis arenevad inimese luustikud. Lisaks stimuleerib see valkude ainevahetust ja osaleb ainevahetuses.

  1. TSH tootmine - türeotropiin stimuleerib kilpnääret. Selle produktsioon toimub triiodotiüniini puudusega.
  2. Prolaktiini või laktootiline hormoon sünteesib - see on seotud lipiidide ainevahetusega ja vastutab rinnanäärmete töö eest, stimuleerides nende kasvu ja imetamist pärast sünnitust. See soodustab ternespiima ja piima küpsemist.
  3. Melanotsütropiini süntees - vastutab naha pigmentatsiooni eest.
  4. ACTH-süntees - adrenokortikotropiin on vastutav neerupealiste töö eest ja suurendab GCS-i sünteesi.
  5. Folliikuleid stimuleeriv hormoon - FSH - koos oma osalusega, folliikuleid munasarjades ja spermatosoides täiskasvanud munandites.
  6. Luteiniseeriv (LH) - meeste seas aitab see moodustada testosterooni ja naistel - see aitab moodustada kortikosluure ja naissoost hormoone - östrogeeni, progesterooni.

Kõik hormoonid, välja arvatud GH ja prolaktiin, on troopilised, st stimuleerivad troopiliste näärmete toimimist ja toodetakse, kui nende hormoonid on puudulikud.

Tagumine lüli toodab antidiureetilist hormooni või vasopressiini ja oksütotsiini. ADH vastutab vee-soolasisalduse ja uriini moodustumise eest, oksütotsiin põhjustab sünnide kokkutõmbumist ja stimuleerib piimatootmist.

Hüpofüüsi ja endokriinsete näärmete vastasmõju esineb "tagasiside" põhimõttel, st tagasiside. Kui tekib liigne hormoon, inhibeeritakse hüpofüüsi troopilist sünteesi ja vastupidi.

Hüpofüüsi häired

Hüpofüüsi häire hormoonide tekkeks on sageli tingitud sellisest haigusest nagu adenoom - healoomuline kasvaja. Hüpofüüsi kasvajad esinevad kõigil viiendal inimesel.

Aju hüpofüüsi, kõrvalekallete põhjusteks on ka teisi:

  • kaasasündinud häired - eriti GH-il;
  • ajuinfektsioonid (meningiit - aju limaskesta põletik ja entsefaliit);
  • onkoloogia kiiritusravi, mis on alati hüpofüüsi jaoks negatiivne;
  • kiirgus;
  • põhjused võivad olla tüsistused pärast operatsiooni ajus;
  • TBI pikaajaline mõju;
  • hormoonide võtmine;
  • aju ringluse häired;
  • kõrvalekallete põhjused võivad olla ka nääre kokkusurumine ajukasvajaga (meningioma, glioom), mis põhjustab selle atroofiat;
  • tavalised infektsioonid - TB, süüfilis, viirused;
  • ajuverejooks;
  • tsüstilise loodusliku degeneratsiooni hüpofüüsi.

Hüpofüüsi häired võivad olla ka kaasasündinud. Ebanormaalse arengu korral võib esineda järgmisi häireid: hüpofüüsi aplasia (selle puudumine) - selle anomaaliaga, Türgi sadul on deformeerunud ja on olemas kombinatsioonid teiste väärarengutega.

Hüpofüüsi hüpoplaasia (selle alaareng) - juhtub anencefaaliaga. Teine hüpofüüsi rikkumine on selle ektoopia (paiknevus neelus).

Kaasasündinud hüpofüüsi tsüst - sageli esiosa ja vahepealsete osade vahel, hüpofüüsi kahekordistamine (seejärel kahekordistab Türgi sadulat, neelu). Selle haruldase defektuga kaasnevad ka kesknärvisüsteemi tõsised defektid. Tuleb märkida, et praegu on hüpofüüsi patoloogiate põhjused ebaselged.

Hüpofüüsi tsüst

Sellel tsüstil on alati kapsel. Sageli tekib patoloogia noortel põletiku või peavigastuse taustal. Suurt rolli on lisatud pärilikkus. Kus on pikk aeg vaikus ja seda saab kontrollimise käigus juhuslikult tuvastada.

Kui selle suurus muutub üle 1 cm, siis ilmneb hüpofüüsi häire: isikul on tsefalgias ja nägemise langus. Tsüst võib muuta hormoonide sünteesi mis tahes suunas. Ie hüpofüüsi: haiguse sümptomiteks võivad olla hormoonide puudus ja nende liig.

Haiguste puudumine hormoonide sünteesi korral

Sekundaarne hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsioon on TSH ebapiisava tootmise tõttu vähenenud. Haigus avaldub kehakaalu suurenemise, naha kuivuse, keha turse, müalgia ja tsefalalgia, nõrkus, tugevus kadu. Lapsed, kellel ei ole ravi, on psühhomotoorses arengus lag, luure vähenemine. Täiskasvanutel võib hüpotüreoidism põhjustada hüpotüreoidne kooma ja surmav.

Mitte suhkurtõbi - sellega kaasneb ADH puudus. Jood on kombineeritud paljude urineerimisega, mis toob kaasa ka eksikozu ja kooma.

Hüveapuu kääbuspäis (nanism) - selline hüpofüüsi kahjustus ja ebaõnnestumine ilmnevad füüsilise arengu ja kasvu järsas lagis GH tootmise puudumise tõttu - neid diagnoositakse sagedamini 2-3 aasta pärast. Samuti vähendab see TSH ja gonadotropiini sünteesi. See on levinum poistele, neid häireid leitakse väga harva - 1 inimene. 10 tuhande elaniku kohta.

Hüpopiituitarism on kogu eesmise hüpofüüsi häire. Sümptomid on tingitud asjaolust, et hormoonid on kas väga vähe toodetud või üldse mitte. Libiido puudumine; naistele ei ole menstruatsiooni, juuksed langevad välja; meestel ilmneb impotentsus. Kui haigus on sünnitusjärgne suur verekaotus, nimetatakse seda Sheehani sündroomiks. Sellisel juhul sureb hüpofüüsi täielik tase ja naine sureb esimesel päeval. Sageli esinevad sellised patoloogiad diabeedi taustal.

Hüpofüüsi kahheksia või Simmondsi haigus - hüpofüüsi koed on ka nekrootilised, kuid aeglasemalt. Kaal langeb kiiresti 30 kg kuus, juuksed ja hambad välja kukuvad, nahk kuivab; nõrkust suureneb, pole libiido, kõik hüpotüreoidismi sündroomi nähud ja neerupealiste töö langus, isu puudumine, vererõhu langus, krambid ja hallutsinatsioonid, ainevahetus langeb nulli, siseorganite atroofia. Haigus lõpeb surmaga, kui see mõjutab 90% või rohkem kogu hüpofüüsi koe.

Eeltoodust järeldub, et hüpofüüsi haigused on väga rasked, seetõttu on tähtis neid õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Hüpofüüsi adenoom

See healoomuline kasvaja põhjustab enamasti näärmete hüperfunktsiooni ja hüpertroofiat. Adenoomide suurus jaguneb: mikroadenoomidesse - kui kasvaja suurus on kuni 10 mm; suurem suurus on juba makroadenoom. Adenoom võib toota 2 või enamat hormooni ja inimesel võib olla mitu sündroomi.

  • Somatotropinoom - põhjustab akromegaalia ja gigantismi koos gigantismiga - sellel tüüpi häiretel on kõrgus, pikad jäsemed ja mikrotsefaalia. Sageli esineb lastel ja puberteedil. Need patsiendid surevad kiiresti erinevate komplikatsioonide tõttu. Akromegaalia suurendab nägu (nina, huulte), pakstab käed, jalad, keele jne. Siseorganid suurenevad, põhjustades kardiopaatiat ja neuroloogilisi häireid. Täiskasvanutel tekib akromegaalia.
  • Kitsütotropinoomia põhjustab Itsenko-Cushing'i haigust. Patoloogilised nähud: kõht, kõhu ja kaela rasvumine muutub kuueks - iseloomulikud tunnused, suurenenud vererõhk, kiilaspäisus, vaimsed häired, seksuaalhäired, osteoporoos, diabeet sageli liitub.
  • Türetropinoom - põhjustab hüpertüreoidismi. Harva esineb.
  • Prolaktinoom põhjustab hüperprolaktineemiat. Kõrge prolaktiin põhjustab viljatust, günekomastia ja nippeljälgimist, libiido vähenemist naistel - MC on häiritud. Meestel on vähem levinud. Prolaktinot ravitakse edukalt homöopaatiaga.
  • Võite ka märkida gonadotropinoomi - FSH ja LH-i sünteesi suurendamine on haruldane.

Hüpofüüsi häirete sagedased sümptomid

Hüpofüüsi ja haiguse sümptomid: haigused võivad ilmneda mõne päeva või kuu pärast. Neid ei saa ignoreerida.

Hüpofüüsi ajuhäired ilmnevad:

  • ähmane nägemine (nägemisteravus väheneb ja nähtavad väljad on piiratud);
  • püsivad peavalud;
  • lambaliha tühjendamine ilma laktatsioonita;
  • libiido kadumine;
  • viljatus;
  • igat liiki arengu viivis;
  • keha üksikute osade ebaproportsionaalne areng;
  • ebamõistlikud kaalukõikumised;
  • pidev janu;
  • rohkesti uriinitoodet - rohkem kui 5 liitrit päevas;
  • mälukaotus;
  • väsimus;
  • madal meeleolu;
  • cardialgia ja arütmia;
  • keha erinevate osade ebaproportsionaalne kasv;
  • häältambri muutus.

Naised täiendavalt:

MC-de rikkumine, rindade suurendamine, düsuuria. Meestel lisaks: erektsiooni pole, välised suguelundid muutunud. Loomulikult ei pruugi need märgid näidata ainult hüpofüüsi, kuid diagnoosi on vaja edasi anda.

Diagnostilised meetmed

Hüpofüüsi probleemid on tuvastatud MRI skaneerimisel - see näitab kõige väiksemaid ebakorrapärasusi, nende lokaliseerumist ja hüpofüüsi patoloogia põhjuseid. Kui mõni ajuosas paikneb kasvaja, määrab raviarst välja kontrastsed tomograafiad.

Hormonaalse seisundi tuvastamiseks tehakse ka vereanalüüs; seljaaju punktsioon - põletikuliste protsesside tuvastamine ajus. Need meetodid on põhilised. Vajaduse korral määratud ja teised.

Hüpofüüsi ja selle ravi

Hüveapõis: kuidas ravida? Ravi sõltub patsiendi põhjusest, staadiumist ja vanusest. Neurokirurgid töötavad sageli hüpofüüsi probleemidega; Samuti on olemas ravimite ravi ja kiiritusravi. Lisaks kasutatakse sageli homöopaatiat.

Narkootikumide ravi

Konservatiivne ravi kehtib hüpofüüsi staatuse väikeste kõrvalekallete korral. Hüpofüüsi adenoomis määratakse dopamiini agonistid, somatotropiini retseptori blokaatorid jne - see määratakse adenoma tüübi ja progresseerumise taseme järgi.

Konservatiivne ravi on sageli ebaefektiivne, annab tulemuse 25% juhtudest. Kui mõni tüüpi hüpofüüsihormoon puudutab, kasutatakse hormoonasendusravi. Ta on määratud eluks, sest ta ei tegutse põhjus, vaid ainult sümptomid.

Operatiivne sekkumine

Mõjutatud piirkond eemaldatakse - edu saavutab 70% patsientidest. Mõnikord kasutatakse ka kiiritusravi - keskendunud kiirte rakendamine ebanormaalsete rakkude suhtes. Seejärel surevad need rakud järk-järgult ja patsiendi seisund normaliseerub.

Hiljuti on homöopaatiat edukalt kasutatud hüpofüüsi adenoomide ravis. Usutakse, et see võib patoloogiat täielikult ravida. Homöopaatide järgi sõltub homöopaatilise ravi edukus patsiendi koosseisust, tema tunnustest.

Hormoonasendusaktiivse adenoma raviks on palju homöopaatilisi ravimeid. Nende hulgas on ka neid, mis eemaldavad põletikulise protsessi. Nendeks on Glonoinium, Uraan, joodatum. Samuti määravad homöopaad Aconite ja Belladonna; Nux vomica; Arnica. Homöopaatia on erinev, kuna ravi valik on alati individuaalne, sellel puuduvad kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Hüpofüüsi mõju inimese välimusele

See artikkel paljastab küsimuse, mis on aju ajuripats. Aju neuroendokriinne keskus, hüpofüüs, mängib kõige olulisemat moodustumist ja moodustumist. Arenenud struktuuri ja arvuliste suhete tõttu on inimpäritolule kõige tugevam mõju hüpofüüsi ja selle hormonaalsete süsteemidega. Hüpofüüsil on sõnumid neerupealiste ja kilpnäärega, mõjub naissoost hormoonide aktiivsusele, kontaktid hüpotalamusega, interakteerub otseselt neerudega.

Struktuur

Hüpofüüsi osa on aju hüpotaalamuse-ajuripatsi süsteem. See seos on inimese närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi aktiivsuse oluline osa. Lisaks anatoomilisele lähedusele on hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsionaalselt tihedalt seotud. Hormonaalses reguleerimises on näärmete hierarhia, kus vertikaalsel kõrgusel on endokriinse aktiivsuse peamine regulaator - hüpotalamus. Ta tuvastab kahte tüüpi hormoone - vabariini ja statiine (vabastavad tegurid). Esimene rühm suurendab hüpofüüsi hormoonide sünteesi ja teine ​​inhibeerib. Seega hüpotalamus kontrollib täielikult hüpofüüsi. Viimane, kellele manustatakse liberiinide või statiinide annus, sünteesib kehale vajalikke aineid või vastupidi - peatab nende tootmise.

Hüpofüüsi osa asub kolju baasi struktuurilt, nimelt Türgi sadulast. See on väike luuasetus, mis paikneb sphenoidne luu kehaosas. Selle tasku keskosas on hüpofüüsi lääts, selja tagakülg, sadulapuu ees. Saduluse tagakülje põhjas on sisemised unearterid, mille haru on alumine hüpofüüsiartikkel, mis toidab alam aju lisandeid ainetega.

Adenohüpofüüs

Hüpofüüsi koosneb kolmest väikesest osast: adenohüpofüüsi (eesmine), vahepealse laba ja neurohüpofüüsi (tagurpidi). Päritolu keskmine osatähtsus on eesmise külje lähedal ja see on kujutatud õhukeseks sektsiooniks, mis eraldab hüpofüüsi kahte lüli. Kuid kihi spetsiifiline endokriinne aktiivsus sunnib spetsialiste selle isoleerima madalama aju lisandina eraldi osana.

Adenohüpofüüsi moodustavad eraldi endokriinsete rakkude tüübid, millest igaüks sekreteerib oma hormooni. Endokrinoloogias on sihtelundite mõiste - organite kogum, mis on individuaalsete hormoonide suunatud aktiivsuse sihtmärgid. Niisiis tekitab eesmine lüli troopilisi hormoone, see tähendab neid, mis mõjutavad näärmeid, madalamad endokriinse aktiivsuse vertikaalse süsteemi hierarhias. Adenohüpofüüsi poolt sekreteeritud saladus algab teatud näärme töö. Ka tagasiside põhimõtte kohaselt peatub hüpofüüsi esiosa, mis võtab teatavast näärest suurema hulga hormoonide verd vastu.

Neurohüpofüüs

See osa hüpofüüsi asub selle tagaküljel. Erinevalt adenohüpofüüsi esiosast, neurohüpofüüs ei täida mitte ainult sekretoorseid funktsioone, vaid toimib ka "konteineris": hüpotaalamuse hormoonid langevad närvikiudude kaudu neurohüpofüüsi ja hoitakse seal. Hüpofüüsi tagakülg on neuroglia ja neurosekretoorsed kehad. Neurohüpofüüsis hoitavad hormoonid mõjutavad vee vahetust (vesi-soola tasakaal) ja reguleerivad osaliselt väikeste arterite toonust. Peale selle on hüpofüüsi tagumise saladus aktiivselt kaasatud naiste sünniprotsessidesse.

Vahepealne aktsia

Seda struktuuri esindab õhuke lint, millel on väljaulatuvad osad. Hüpofüüsi keskosa osa tagumik ja esiosa piirdub väikeste kapillaartoreid sisaldavate sidekihtide õhukesega. Vahepealse laba struktuur ise koosneb kolloidfolliikulisest. Hüpofüüsi keskosa saladus määrab inimese värvuse, kuid see ei määra erinevate võistluste naha värvuse erinevust.

Asukoht ja suurus

Hüpofüüsi osa asub aju baasil, nimelt Türgi sadulapuu alumisel pinnal, kuid ei ole aju iseenesest osa. Hüveapõletiku suurus ei ole kõigil inimestel sama ja selle suurus erineb üksi: keskmine pikkus on 10 mm, kõrgus on 8-9 mm ja laius ei ületa 5 mm. Suuruselt sarnaneb hüpofüüsi keskmine hernes. Aju alumiste aksessuaaride mass on kuni 0,5 g. Raseduse ajal ja pärast seda muutub hüpofüüsi suurus muutusi: nääre suureneb ja ei sünnita pärast sünnitust. Sellised morfoloogilised muutused on seotud hüpofüüsi aktiivse aktiivsusega sünniperioodil.

Hüpofüüsi funktsioon

Hüpofüüsil on palju olulisi funktsioone inimese kehas. Hüpofüüsihormoonid ja nende funktsioonid on kõige olulisem nähtus igas elus arenenud organismis - homöostaasis. Tänu oma süsteemidele reguleerib hüpofüüsi funktsioon kilpnääre, paratüreoidide, neerupealiste funktsioneerimist, kontrollib vee ja soola tasakaalu seisundit ning arterioolide seisundit spetsiaalse interaktsiooni kaudu sisemiste süsteemide ja väliskeskkonnaga - tagasiside.

Hüpofüüsi eesmine vähk reguleerib järgmiste hormoonide sünteesi:

Kortikotropiin (ACTH). Need hormoonid on neerupealise koorega töö stimulaatorid. Kõigepealt mõjutab adrenokortikotroopne hormoon kortisooli - peamise stresshormooni - moodustumist. Lisaks aktiveerib ACTH aldosterooni ja deoksükortikosterooni sünteesi. Need hormoonid mängivad olulist rolli vererõhu tekke tagajärjel vereringes oleva ringleva vee hulga tõttu. Samuti on kortikotropiin katehhoolamiinide (epinefriin, norepinefriin ja dopamiin) sünteesil vähene toime.

Kasvuhormoon (kasvuhormoon, kasvuhormoon) on hormoon, mis mõjutab inimese kasvu. Hormoonil on selline spetsiifiline struktuur, mille tõttu see mõjutab peaaegu kõigi keharakkude liikide kasvu. Kasvuprotsess somatotropiin annab valgu anabolismi ja suurendab RNA sünteesi. Ka see hormoon pärsib osalemist ainete transportimisel. Kasvuhormooni kõige tugevam mõju avaldub luudele ja kõhrele.

Türotropiin (TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) on otseselt seotud kilpnäärmega. See saladus algatab vahetusreaktsioone, kasutades rakulisi sõnumikirju (biokeemias, sekundaarsed vahendajad). Kilpnäärme struktuuri mõjutavad, TSH teostab igasugust ainevahetust. Jüo vahetuseks on määratud tirotropiini eriline roll. Peamine ülesanne on kõigi kilpnäärme hormoonide süntees.

Gonadotroopne hormoon (gonadotropiin) sünteesib inimese suguhormoone. Meestel - testosteroon munandites, naistel ovulatsiooni moodustumine. Samuti soodustab gonadotropiin spermatogeneesi, mängib võimendaja rolli primaarsete ja sekundaarsete seksuaalomaduste teket.

Neurohüpofüüsihormoonid:

  • Vasopressiin (antidiureetiline hormoon, ADH) reguleerib kaht nähtust kehas: vee taseme reguleerimine, selle reabsorptsioon nefroni distaalsetes osades ja arterioolide spasm. Teine funktsioon on tingitud suurel hulgal sekretsioonist veres ja on kompenseeriv: suur veekaotus (verejooks, pikaajaline viibimine ilma vedeliku), vasopressiini spasmid veresoontes, mis omakorda vähendab nende tungimist ja neerude filtreerimissektsioonide sissevoolu vähendab vähem vett. Antidiureetiline hormoon on väga tundlik osmootse vererõhu, madalama vererõhu ja raku- ja rakuvälise vedeliku ruumala suhtes.
  • Oksütotsiin. Mõjutab emaka silelihaste aktiivsust.

Meeste ja naiste puhul võivad samad hormoonid tegutseda erinevalt, seega on ajutine küsimus naiste aju hüpofüüsi vastu. Lisaks nende tagajärjehamba hormoonidele sekreteerib adenohüpofüüsi prolaktiin. Selle hormooni põhieesmärk on piimanäär. Selles stimuleerib prolaktiin spetsiifilise koe moodustumist ja piima sünteesi pärast sünnitust. Samuti mõjutab adenohüpofüüsi saladus emaliku instinkti aktiveerumist.

Oksütotsiini võib nimetada ka naiste hormooniks. Emaka silelihaste pinnal on oksütotsiini retseptorid. Raseduse ajal ei ole sellel hormoonil mingit toimet, kuid see ilmneb sünnituse ajal: östrogeen suurendab retseptorite tundlikkust oksütotsiini suhtes ja emaka lihaseid mõjutavad vahendid suurendavad nende kontraktiilset toimet. Sünnitusjärgsel perioodil on beebi piima moodustamisel oksütotsiin seotud. Sellest hoolimata ei saa kindlalt öelda, et oksütotsiin on naissoost hormoon: tema rolli meeskehases ei ole piisavalt uuritud.

Neuroteadus on alati pööranud erilist tähelepanu sellele, kuidas hüpofüüsi aju reguleerib.

Esiteks, hüpofüüsi tegevuse otsene ja otsene reguleerimine toimub hormoonide vabastamisega hüpotalamuse kaudu. See toimub ka bioloogiliste rütmide korral, mis mõjutavad teatavate hormoonide, eriti kortikotroopse hormooni sünteesi. Paljudel ACTH-il eristub 6-8 hommikul ja väikseim kogus veres täheldatakse õhtul.

Teiseks, määrus tagasiside põhjal. Tagasiside võib olla positiivne ja negatiivne. Esmakordse kommunikatsiooni tüübi sisuks on suurendada hüpofüüsi hormoonide tootmist, kui selle sekretsiooni veres ei piisa. Teine tüüp, see tähendab negatiivne tagasiside, on vastupidine tegevus - hormonaalse aktiivsuse peatamine. Elundite aktiivsuse jälgimine, sekretsiooni suurus ja sisesüsteemide seisund täidetakse hüpofüüsi verevarustuse kaudu: kümneid artereid ja tuhandeid arterioole läbib sekretoorse keskuse parenhüümi.

Haigused ja patoloogiad

Aju hüpofüüsi kõrvalekaldeid uuritakse mitmetes teadustes: teoreetilises aspektis, neurofüsioloogia (struktuuri häired, katsed ja uuringud) ja patofüsioloogia (eriti patoloogia käigus), meditsiinivaldkonnas, endokrinoloogia. Kliinilise teaduse endokrinoloogia tegeleb aju alumiste appendatsioonide haiguste kliiniliste ilmingute, põhjuste ja raviga.

Aju hüpofüüsi hüpotroofia või tühi Türgi sadula sündroom on haigus, mis on seotud hüpofüüsi mahu vähenemise ja selle funktsiooni vähenemisega. See on sageli kaasasündinud, kuid ka aju haiguste tõttu on omandatud sündroom. Patoloogia seisneb peamiselt hüpofüüsi funktsiooni täielikus või osalises puuduses.

Hüpofüüsi düsfunktsioon on näärme funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Kuid funktsioon võib kahjustada mõlemas suunas: nii suuremal määral (hüperfunktsioon) kui ka vähemal määral (hüpofunktsioon). Liigne hüpofüüsihormoonide hulka kuuluvad hüpotüreoidism, kääbuspõletik, suhkruhaigus ja hüpopüitarism. Vastupidi (hüperfunktsioon) - hüperprolaktineemia, gigantism ja Itsenko-Cushingi haigus.

Hüveapõletiku haigused naistel on mitmeid tagajärgi, mis võivad prognoosimisel olla nii tõsised kui ka soodsad:

  • Hüperprolaktineemia - hormooni prolaktiini ülemäärane sisaldus veres. Seda haigust iseloomustab piima defektne vabastamine raseduse ajal;
  • Lapse nõtmise võimatus;
  • Menstruatsiooni kvalitatiivne ja kvantitatiivne patoloogia (vabanenud vere kogus või tsükli rike).

Naiste hüpofüüsi haigused esinevad tihti naissoost tingitud seisundite taustal, st raseduse ajal. Selle protsessi käigus tekib tõsine organismi hormonaalsed muutused, kus osa aju lisajõu töödest on suunatud loote arengule. Hüpofüüsi nivell on väga tundlik struktuur, mille võime taluda koormusi sõltub suuresti naise ja tema loote individuaalsetest omadustest.

Hüpofüüsi lümfotsütaarne põletik on autoimmuunpatoloogia. See ilmneb enamasti naistel. Hüpofüüsi põletiku sümptomid ei ole spetsiifilised ja seda diagnoosi on sageli keeruline teha, kuid haigusel on endiselt selle ilmingud:

  • spontaansed ja ebapiisavad hüppeid tervises: hea seisund võib dramaatiliselt muutuda halvaks ja vastupidi;
  • sagedane mitte-ilmne peavalu;
  • hüpopituitarismi ilmingud, st osaliselt hüpofüüsi funktsioonid ajutiselt vähenevad.

Hüpofüüsiümbris tarnitakse veres mitmesuguste sobivate anumatega, mistõttu aju hüpofüüsi suurenemise põhjused võivad muutuda. Nääri vormi muutus suurel määral võib põhjustada:

  • nakkus: põletikulised protsessid põhjustavad koe turset;
  • naiste sünnitusprotsessid;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • näärme struktuuri kaasasündinud parameetrid;
  • otsese vigastuse (TBI) tõttu hüpofüüsi hemorraagia.

Hüpofüüsi haiguste sümptomid võivad olla erinevad:

  • laste edasilükatud seksuaalne areng, seksuaalse soovi puudumine (libiido langus);
  • lastel: vaimne aeglustumine hüpofüüsi võimetuseta reguleerida joodi ainevahetust kilpnääre;
  • diabeeti põdevatel patsientidel päevane diurees võib olla kuni 20 liitrit vett päevas - liigne urineerimine;
  • liigne pikk kasv, tohutu näo tunnused (akromegaalia), jäsemete, sõrmede, liigeste paksenemine;
  • vererõhu dünaamika rikkumine;
  • kehakaalu langus, rasvumine;
  • osteoporoos.

Üks neist sümptomitest on suutmatus teha diagnoosi hüpofüüsi patoloogia kohta. Selle kinnituseks on vaja läbi viia keha täielik kontroll.

Adenoom

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kahjustus, mis moodustab näärmete rakud ise. See patoloogia on väga levinud: hüpofüüsi adenoom on kõigi ajukasvajate seas 10%. Üks levinumaid põhjusi on hüpotaalamuse hormoonide hüpofüüsi defektne reguleerimine. See haigus ilmneb neuroloogilistes, endokrinoloogilistes sümptomites. Haiguse olemus seisneb hüpofüüsi kasvajarakkude hormonaalsete ainete ülemäärases sekretsioonis, mis viib vastavate sümptomite tekkimiseni.

Rohkem informatsiooni patoloogia põhjuste, loojate ja sümptomite kohta leiate artiklist hüpofüüsi adenoomist.

Kasvaja hüpofüüsi

Igasugust patoloogilist neoplasmi madalama ajutüve struktuurides nimetatakse hüpofüüsi kasvajaks. Hüpofüüsi defektsed kuded mõjutavad põhjalikult keha normaalset aktiivsust. Õnneks on hüpofüüsi kasvajad, mis põhinevad histoloogilisel struktuuril ja topograafilisel asukohal, agressiivsed ja enamasti healoomulised.

Selleks, et rohkem teada saada aju alumiste appendatsioonide patoloogiliste kasvajate spetsiifikast, võib see olla hüpofüüsi kasvaja.

Hüpofüüsi tsüst

Erinevalt klassikalisest kasvajast, hõlmab tsüst neoplasmi, mille sees on vedel sisuline ja vastupidav ümbris. Tsüsti põhjus on pärilikkus, ajukahjustus ja mitmesugused infektsioonid. Patoloogia selge manifestatsioon on pidev peavalu ja nägemiskahjustus.

Lisateavet selle kohta, kuidas hüpofüüsi tsüst avaldub, klõpsates hüpofüüsi tsüsti artiklil.

Muud haigused

Pangüpopüitarism (Skieni sündroom) on patoloogia, mida iseloomustab hüpofüüsi kõigi osade (adenohüpofüüsi, keskmise lüli ja neurohüpofüüsi) funktsiooni langus. See on väga tõsine haigus, millega kaasneb hüpotüreoidism, hüpokortikatsioon ja hüpogonadism. Haigus võib põhjustada patsiendi kooma. Ravi on hüpofüüsi radikaalne eemaldamine järgneva eluaegse hormoonteraapiaga.

Diagnostika

Inimesed, kes on märganud hüpofüüsi haiguse sümptomeid, mõtlevad: "Kuidas kontrollida aju hüpofüüsi?". Selleks peate läbima mitu lihtsat protseduuri:

  • annetama verd;
  • läbida test;
  • kilpnäärme välishindamine ja ultraheliuuring;
  • craniogramm;
  • CT

Võibolla üks kõige informatiivsemaid meetodeid hüpofüüsi struktuuri uurimiseks on magnetresonantstomograafia. Umbes MRI-st ja kuidas seda saab kasutada hüpofüüsi uurimiseks käesolevas artiklis. MRI on hüpofüüsi

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas parandada hüpofüüsi ja hüpotalamuse toimet. Probleemiks on aga see, et need on alamkoordilised struktuurid ja nende reguleerimine toimub kõige kõrgemal autonoomsel tasemel. Vaatamata muutustele väliskeskkonnas ja erinevat tüüpi kahjustatud kohanemisele, töötavad need kaks struktuuri alati tavarežiimis. Nende tegevus on suunatud organismi sisemise keskkonna stabiilsuse toetamisele, sest inimese geneetiline aparatuur on sellisel viisil programmeeritud. Nagu instinktid, mida inimkonda ei kontrollita, hüpofüüsi ja hüpotalamuse suhtes järgitakse pidevalt neile määratud ülesandeid, mille eesmärk on tagada organismi terviklikkus ja ellujäämine.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Duphaston on viimase põlvkonna sünteetiline hormonaalne ravim, mis on naissoost hormooni progesterooni kunstlik analoog.Ravimi ainulaadne omadus on selle keemiline valem, mis on peaaegu identne loodusliku hormooni progesterooni struktuuriga.

Kaltsium on mikroelemente, mis mõjutab juuste, küünte, luude ja hammaste tervist. Sellepärast on vaja tagada, et keha saaks selle aine piisava hulga. Vajadusel võite võtta kaltsiumipreparaate, mida määrab ainult arst.

Jäta kommentaar 22 268Millistel juhtudel on isik, kellel on vaja läbi viia metanefriini ja normetanefriini uriinianalüüs, ning millised sümptomid ja tegurid viitavad tungivale vajadusele kontrollida uriini?