Põhiline / Hüpofüüsi

Aju hüpofüüsi kõrvalekallete sümptomid

Hüpofüüsi nina on aju. See on väike, munakujuline. Läbimõõt, hüpofüüsi jõud jõuab vaevu 1,5 cm, kuid tema ülesandeid on raske üle hinnata. See nääre toodab hormoone, mis reguleerivad enamikku keha protsessidest, sest selle organi toimimise häired põhjustavad märkimisväärseid terviseprobleeme. Seetõttu on vaja teada, kuidas kontrollida haiguse esinemist, milliseid sümptomeid tuleb tähelepanu pöörata, kuidas ravida jne.

Millised funktsioonid on hüpofüüsi

Selleks, et mõista, mis põhjustab aju hüpofüüsi töö kõrvalekaldeid, on kõigepealt vaja välja selgitada, millised funktsioonid see keha täidab. Nii et ta vastab järgmistele küsimustele:

  1. Kasvuhormooni produktsioon. Jah, see väike "pall" asub aju alumises osas, mis reguleerib inimese kasvu. Kui kasvuhormoon (nn kasvuhormoon) on liiga väike, siis on see inimene üsna väike, kui palju - üle keskmise.
  2. Türotropiini tootmine. See hormoon stimuleerib kilpnäärme türoksiini tootmist. Ta omakorda reguleerib ainevahetust, keha arengut jne.
  3. Prolaktiini tootmine. Nagu nimigi ütleb, on see hormoon vastutav laktatsiooniperioodil esinevate protsesside eest: ternespiima ja piima küpsemine. Lisaks on hormoon osaliselt vastutav piimanäärmete kasvu eest küpsemise ajal.
  4. Melanotsütopriini süntees. See hormoon vastutab pigmenteerimise eest vastutava melaniini kehasse jaotumise eest.
  5. ACTH süntees. See aitab reguleerida neerupealiste funktsioone.

Kõik need hormoonid on troopilised ja neid toodetakse, tavaliselt on nad hüpofüüsi eesosas. Selle vahepealses osas moodustuvad ained, mis vastutavad rasvade töötlemise ja kasutamise eest. Tagumine lüli toodab vasopressiini ja oksütotsiini. Esimene vastutab vee ja soola tasakaalu ja uriini moodustumise eest, teine ​​vastutab emaka kokkutõmbumise eest sünnitamise ajal ja piimatootmise stimuleerimisel.

Miks võivad rikkumised esineda?

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired ilmnevad hormooni liigse või ebapiisava tootmisel. Enamasti on see tingitud kasvaja (nn adenoom) esinemisest, mis muutub järk-järgult terveteks näärmeteks ümberkujunenud. Kuid teised põhjused võivad mõjutada nääre toimimist. Nende hulka kuuluvad:

  • Hüpofüüsi kaasasündinud häired. Sageli puudutab see somatotropiini. Sellisel juhul kasvab inimene kas kiire kasvu või vastupidi, kasvab liiga aeglaselt.
  • Aju mõjutavad infektsioonid. Kõige sagedasemad neist on meningiit ja entsefaliit. Sellised põhjused (st aju infektsioonist põhjustatud) on üsna tavalised.
  • Vähivastane ravi Väga agressiivseid ravimeid ja kiiritust kasutatakse vähktõve vastu võitlemiseks, mis võib häirida hüpofüüsi.
  • Tüsistused peale ajuoperatsiooni.
  • Tõsiste vigastuste tagajärjed.
  • Mõnede hormonaalsete ravimite heakskiitmine.

Nagu näete, on mitmesuguseid põhjuseid, miks hüpofüüsi võib esineda rike. Oluline on välja selgitada, miks probleemid tekkisid konkreetses olukorras, kuna see mõjutab otseselt ravi toimet.

Millised on selle näärmega seotud probleemid?

Hüpofüüsi häirete sümptomid võivad ilmneda paariks päevaks ja mitme kuu jooksul. Oluline on pöörata tähelepanu nendele sümptomitele, kuna hüpofüüsi probleemid võivad olla väga ohtlikud. Pöörake tähelepanu järgmistele asjaoludele:

  • Liigne väsimus, pidev vähene tugevus. Praeguses kiirel tempos on väsimus juba normiks saanud, kuid kui letargia ja võimetus ei lase kohe pärast magada, siis on see põhjust muretsemiseks.
  • Kuiv nahk Mõnedel inimestel on seda tüüpi nahk sünnist saadik, aga kui nahk äkitselt dehüdreerunud, ilmnesid praod ja haavandid, siis on see ebakindel märk.
  • Luud muutuvad vähem tugevad, luumurrud tekivad isegi väiksemate koormuste tõttu ja regeneratsioon on äärmiselt aeglane.
  • Kiire ja mitte väliseid tegureid põhjustav kiire kehakaalu kogum. Ja lihased muutuvad vähem ja rasv, vastupidi, rohkem.
  • Isutus puudumine Hoolimata kasvavatest kaalutlustest, ei taha enam süüa, vaid vastupidi - vähem. Mis veel näitab, et olukord on tingitud patoloogiast.
  • Mäluhäired Inimene hakkab unustama, informeeritakse halvasti ja seda ei hoita pikka aega mällu.
  • Psühhiaatrilised häired. Võib alata depressiooni, äkilise meeleolu kõikumise, apaatia, kinnisidee jms.

Lisaks kõigile ülalnimetatutele võivad organismide erinevad osad järsult hakata kasvama (näiteks see on iseloomulik hüpofüüsi haigusele nagu akromegaalia), veresoonte ja südamega probleeme, hääle tooni muutusi.

Kuidas need haigused ilmnevad naistel?

Tulenevalt asjaolust, et hüpofüüsi osaliselt mõjutab suguhormoonide tootmist, võib selle nääre düsfunktsioon põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • Libiido vähenemine.
  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Põie kahjustus.
  • Rindkere suurus.

Hüveofüüsi düsfunktsiooni tõttu naistel esineb muid probleeme, kuid see sõltub pigem individuaalsest hormonaalsest taustast.

Nääri meeleolu düsfunktsiooni manifestatsioonid meestel

Nagu meeste puhul, võivad selle näärmega esineda järgmised probleemid:

  • Paigaldusprobleemid.
  • Seksuaalse soovi vähenemine
  • Paljunemisvõrgu välisorganite kuju ja suuruse muutused.

Loomulikult võivad need märgid näidata muude haiguste, mis ei ole seotud hormonaalsete muutustega, esinemist. Kuid igal juhul on selliseid sümptomeid võimatu ignoreerida - tuleb diagnoosida ja haiguse leidmise kinnitamisel ravi.

Hüpofüüsi häirete põhjustatud häired

Kuna hüpofüüsi toodab palju erinevaid hormoone, on paljud haigused, mis on põhjustatud hüpofüüsi funktsioonihäiretest. Kõige tavalisemad on:

Erinevad adenoomid

Erinevat päritolu hüpofüüsi kasvajad on üsna levinud - need leiavad peaaegu iga viiendat inimest. Siiski erinevad adenoomid on nii käitumise kui ka ravimeetodite osas väga erinevad. Hormoon-inaktiivsed adenoomid ja hormonaalselt aktiivsed on eristatavad. Esimest tüüpi peetakse ohutumaks, kuid see ei ole alati nii: näiteks hormoon-mitteaktiivsete adenoomide kolmandat alatüüpi iseloomustab kiire kasv ja metastaaside aktiivne areng. Hormonaalselt aktiivsete adenoomide hulgast eristuvad järgmised peamised tüübid:

  • Prolaktinoom See neoplasm on tingitud laktotroopsete rakkude ülemäärasest sünteesist. Enamasti on selline kasvaja healoomuline ja ravi toob tulemusi. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib see põhjustada puberteedi halvenemist, luukoe vähenemist jne. Enamasti piisab teatud ravimite võtmisest, äärmuslikel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist.
  • Somatotropiin. Sellised kasvajad ei näita tavaliselt eredaid sümptomeid. Tavaliselt avaldub kasvaja läbi hääle koorimine, arütmia. Liigne hormoon suurendab ka üksikute elundite ja luude suurust. Tavaliselt eemaldatakse kirurgiliselt.
  • Kortikotrolinoom. Selline kasvaja tekitab AKTH-i. Sel juhul on hüpofüüsi suurenemine ebaoluline, vahemikus 0,5-0,8 cm. See ilmneb läbi kortisooli suurema sisalduse uriinis. Seda ravitakse ravimeid - peamiselt mifepristooni. Võib põhjustada Cushingi tõbe.

Samuti võivad esineda kasvajad nagu türeotropinoom ja gonadotropinoom, kuid see on üsna haruldane.

Sheihani sündroom

See hüpofüüsi patoloogiat iseloomustab näärmete surm tööl naistel. Enamasti surma esineb sel juhul esimesel päeval pärast sündi. Tavaliselt kaasneb üldise protsessiga raske verejooks, rõhu langus ja valu šokk. Sageli esineb diabeedi taustal.

Simmondsi haigus

Nagu Sheehani sündroom, esineb Simmondsi haigus hüpofüüsi koe nekroosi taustal. Kuigi Simmondsi haigus ei toimu nii kiiresti, on see täis paljusid ohtlikke tagajärgi. Selle haiguse sümptomid on järgmised:

  • Järsk ja tugev kaalukaotus.
  • Juuste ja hammaste kaotus.
  • Kuiv nahk
  • Raske nõrkus
  • Hallutsinatsioonide olemasolu.
  • Rõhulangus.
  • Söögiisu puudumine, seedetrakti häired.
  • Ainevahetuse langus praktiliselt nullini.
  • Seksuaalse soovi täielik puudumine.
  • Krambid
  • Siseorganite atroofia.

Nagu näete, võib hüpofüüsi düsfunktsiooni mõju olla väga, väga raske, sest on tähtis diagnoosida võimalikke haigusi õigel ajal ja alustada kohe ravi.

Kuidas neid haigusi ravida

Selle näärme tööga seotud häirete ravi sõltub suuresti spetsiifilisest haigusest. Üldiselt saab neid jagada järgmisteks tüüpideks:

  • Ravimid. Reeglina tähendab hormonaalse tausta normaliseerumine ja kasvaja vähenemine, kui üldse.
  • Kirurgiline Mõnede tuumorite esinemisel on efektiivne ainult kirurgia, sest neid tuleb kirurgiliselt eemaldada.
  • Radioteraapia Tavaliselt kasutatakse koos operatsiooniga. Esiteks vähkide suuruse vähendamiseks enne operatsiooni, ja teiseks, pärast operatsiooni hävitada patogeensete rakkude jäänused.

Stsenaarium, mille kohaselt ravi viiakse läbi, valib spetsialist, sõltuvalt konkreetsest olukorrast. Ravi käigus võib arst kaaluda teisi ravimeid.

Kõik aju hüpofüüsi haiguste põhjuste, sümptomite ja ravi kohta

Hüpofüüsi - Pituitaria glandula - on väike pisarad aju sisesekretsioon, mis ei ole suurem kui hernes ja kaalub umbes 0,5 grammi. See asub pealinna Türgi sadul.

Probleemi olemus

Vaatamata oma väga tagasihoidlikule suurusele on hüpofüüsi osa endokriinsüsteemi pinnaklaas, mis suunab endokriinsüsteemi kõiki näärmeid. Tema võimust võib pidada peaaegu piiramatuks. Näärmel on 3 labaluud, eesmine vähk (adenohüpofüüs - moodustab 70% näärest) ja tagumine osa (neurohüpofüüs, mille vahepealne osake on vaid 30%).

Vahepealses keskosas on hoitud hüpotaalamuse hormoonide varud, mis kontrollivad ainult hüpofüüsi. Hüpotalamia-hüpofüüsi süsteem on kõigi endokriinsete näärmete juhi, see hoiab homöostaasi (kehasiseste keskkondade püsivus). Sellepärast on väga oluline kujutada hüpofüüsi osas muutusi, eriti kuna neid on raske neid ravida.

Adenohypophysis toodab 6 hormooni: prolaktiin, somatotroopne hormoon, adenokortikotropiin, kilpnäärme stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon, oksütotsiin. Neurohüpofüüs tekitab oksütotsiini ja vasopressiini või antidiureetilist hormooni. Hüpofüüsi haigused ja inimese tervisega seotud häired tunduvad kohe: kesknärvisüsteem reageerib, hingamine, süda, hematopoeetiline ja reproduktiivne süsteem.

Mõned anatoomia hüpofüüsi

Hüpofüüsi naba on ubade kujul ja seda nimetatakse muul põhjusel ka hüpofüüsi. Mõtlesin, et see nääre tekitab lima, seega on selle nimetus hüpofüüsi ("pituita" - lima). Selle lokaliseerimine on Türgi saduli nišš või hüpofüüsi kaar. Hüveapõletikud tarnivad verd autonoomselt.

Hüpofüüsi funktsioon

Adenohüpofüüsi osakonnas esineb: kasvuhormooni - kasvuhormooni süntees. Kui seda ei piisa, on see inimene kääbus ja vastupidi. Selles hormoonis arenevad inimese luustikud. Lisaks stimuleerib see valkude ainevahetust ja osaleb ainevahetuses.

  1. TSH tootmine - türeotropiin stimuleerib kilpnääret. Selle produktsioon toimub triiodotiüniini puudusega.
  2. Prolaktiini või laktootiline hormoon sünteesib - see on seotud lipiidide ainevahetusega ja vastutab rinnanäärmete töö eest, stimuleerides nende kasvu ja imetamist pärast sünnitust. See soodustab ternespiima ja piima küpsemist.
  3. Melanotsütropiini süntees - vastutab naha pigmentatsiooni eest.
  4. ACTH-süntees - adrenokortikotropiin on vastutav neerupealiste töö eest ja suurendab GCS-i sünteesi.
  5. Folliikuleid stimuleeriv hormoon - FSH - koos oma osalusega, folliikuleid munasarjades ja spermatosoides täiskasvanud munandites.
  6. Luteiniseeriv (LH) - meeste seas aitab see moodustada testosterooni ja naistel - see aitab moodustada kortikosluure ja naissoost hormoone - östrogeeni, progesterooni.

Kõik hormoonid, välja arvatud GH ja prolaktiin, on troopilised, st stimuleerivad troopiliste näärmete toimimist ja toodetakse, kui nende hormoonid on puudulikud.

Tagumine lüli toodab antidiureetilist hormooni või vasopressiini ja oksütotsiini. ADH vastutab vee-soolasisalduse ja uriini moodustumise eest, oksütotsiin põhjustab sünnide kokkutõmbumist ja stimuleerib piimatootmist.

Hüpofüüsi ja endokriinsete näärmete vastasmõju esineb "tagasiside" põhimõttel, st tagasiside. Kui tekib liigne hormoon, inhibeeritakse hüpofüüsi troopilist sünteesi ja vastupidi.

Hüpofüüsi häired

Hüpofüüsi häire hormoonide tekkeks on sageli tingitud sellisest haigusest nagu adenoom - healoomuline kasvaja. Hüpofüüsi kasvajad esinevad kõigil viiendal inimesel.

Aju hüpofüüsi, kõrvalekallete põhjusteks on ka teisi:

  • kaasasündinud häired - eriti GH-il;
  • ajuinfektsioonid (meningiit - aju limaskesta põletik ja entsefaliit);
  • onkoloogia kiiritusravi, mis on alati hüpofüüsi jaoks negatiivne;
  • kiirgus;
  • põhjused võivad olla tüsistused pärast operatsiooni ajus;
  • TBI pikaajaline mõju;
  • hormoonide võtmine;
  • aju ringluse häired;
  • kõrvalekallete põhjused võivad olla ka nääre kokkusurumine ajukasvajaga (meningioma, glioom), mis põhjustab selle atroofiat;
  • tavalised infektsioonid - TB, süüfilis, viirused;
  • ajuverejooks;
  • tsüstilise loodusliku degeneratsiooni hüpofüüsi.

Hüpofüüsi häired võivad olla ka kaasasündinud. Ebanormaalse arengu korral võib esineda järgmisi häireid: hüpofüüsi aplasia (selle puudumine) - selle anomaaliaga, Türgi sadul on deformeerunud ja on olemas kombinatsioonid teiste väärarengutega.

Hüpofüüsi hüpoplaasia (selle alaareng) - juhtub anencefaaliaga. Teine hüpofüüsi rikkumine on selle ektoopia (paiknevus neelus).

Kaasasündinud hüpofüüsi tsüst - sageli esiosa ja vahepealsete osade vahel, hüpofüüsi kahekordistamine (seejärel kahekordistab Türgi sadulat, neelu). Selle haruldase defektuga kaasnevad ka kesknärvisüsteemi tõsised defektid. Tuleb märkida, et praegu on hüpofüüsi patoloogiate põhjused ebaselged.

Hüpofüüsi tsüst

Sellel tsüstil on alati kapsel. Sageli tekib patoloogia noortel põletiku või peavigastuse taustal. Suurt rolli on lisatud pärilikkus. Kus on pikk aeg vaikus ja seda saab kontrollimise käigus juhuslikult tuvastada.

Kui selle suurus muutub üle 1 cm, siis ilmneb hüpofüüsi häire: isikul on tsefalgias ja nägemise langus. Tsüst võib muuta hormoonide sünteesi mis tahes suunas. Ie hüpofüüsi: haiguse sümptomiteks võivad olla hormoonide puudus ja nende liig.

Haiguste puudumine hormoonide sünteesi korral

Sekundaarne hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsioon on TSH ebapiisava tootmise tõttu vähenenud. Haigus avaldub kehakaalu suurenemise, naha kuivuse, keha turse, müalgia ja tsefalalgia, nõrkus, tugevus kadu. Lapsed, kellel ei ole ravi, on psühhomotoorses arengus lag, luure vähenemine. Täiskasvanutel võib hüpotüreoidism põhjustada hüpotüreoidne kooma ja surmav.

Mitte suhkurtõbi - sellega kaasneb ADH puudus. Jood on kombineeritud paljude urineerimisega, mis toob kaasa ka eksikozu ja kooma.

Hüveapuu kääbuspäis (nanism) - selline hüpofüüsi kahjustus ja ebaõnnestumine ilmnevad füüsilise arengu ja kasvu järsas lagis GH tootmise puudumise tõttu - neid diagnoositakse sagedamini 2-3 aasta pärast. Samuti vähendab see TSH ja gonadotropiini sünteesi. See on levinum poistele, neid häireid leitakse väga harva - 1 inimene. 10 tuhande elaniku kohta.

Hüpopiituitarism on kogu eesmise hüpofüüsi häire. Sümptomid on tingitud asjaolust, et hormoonid on kas väga vähe toodetud või üldse mitte. Libiido puudumine; naistele ei ole menstruatsiooni, juuksed langevad välja; meestel ilmneb impotentsus. Kui haigus on sünnitusjärgne suur verekaotus, nimetatakse seda Sheehani sündroomiks. Sellisel juhul sureb hüpofüüsi täielik tase ja naine sureb esimesel päeval. Sageli esinevad sellised patoloogiad diabeedi taustal.

Hüpofüüsi kahheksia või Simmondsi haigus - hüpofüüsi koed on ka nekrootilised, kuid aeglasemalt. Kaal langeb kiiresti 30 kg kuus, juuksed ja hambad välja kukuvad, nahk kuivab; nõrkust suureneb, pole libiido, kõik hüpotüreoidismi sündroomi nähud ja neerupealiste töö langus, isu puudumine, vererõhu langus, krambid ja hallutsinatsioonid, ainevahetus langeb nulli, siseorganite atroofia. Haigus lõpeb surmaga, kui see mõjutab 90% või rohkem kogu hüpofüüsi koe.

Eeltoodust järeldub, et hüpofüüsi haigused on väga rasked, seetõttu on tähtis neid õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Hüpofüüsi adenoom

See healoomuline kasvaja põhjustab enamasti näärmete hüperfunktsiooni ja hüpertroofiat. Adenoomide suurus jaguneb: mikroadenoomidesse - kui kasvaja suurus on kuni 10 mm; suurem suurus on juba makroadenoom. Adenoom võib toota 2 või enamat hormooni ja inimesel võib olla mitu sündroomi.

  • Somatotropinoom - põhjustab akromegaalia ja gigantismi koos gigantismiga - sellel tüüpi häiretel on kõrgus, pikad jäsemed ja mikrotsefaalia. Sageli esineb lastel ja puberteedil. Need patsiendid surevad kiiresti erinevate komplikatsioonide tõttu. Akromegaalia suurendab nägu (nina, huulte), pakstab käed, jalad, keele jne. Siseorganid suurenevad, põhjustades kardiopaatiat ja neuroloogilisi häireid. Täiskasvanutel tekib akromegaalia.
  • Kitsütotropinoomia põhjustab Itsenko-Cushing'i haigust. Patoloogilised nähud: kõht, kõhu ja kaela rasvumine muutub kuueks - iseloomulikud tunnused, suurenenud vererõhk, kiilaspäisus, vaimsed häired, seksuaalhäired, osteoporoos, diabeet sageli liitub.
  • Türetropinoom - põhjustab hüpertüreoidismi. Harva esineb.
  • Prolaktinoom põhjustab hüperprolaktineemiat. Kõrge prolaktiin põhjustab viljatust, günekomastia ja nippeljälgimist, libiido vähenemist naistel - MC on häiritud. Meestel on vähem levinud. Prolaktinot ravitakse edukalt homöopaatiaga.
  • Võite ka märkida gonadotropinoomi - FSH ja LH-i sünteesi suurendamine on haruldane.

Hüpofüüsi häirete sagedased sümptomid

Hüpofüüsi ja haiguse sümptomid: haigused võivad ilmneda mõne päeva või kuu pärast. Neid ei saa ignoreerida.

Hüpofüüsi ajuhäired ilmnevad:

  • ähmane nägemine (nägemisteravus väheneb ja nähtavad väljad on piiratud);
  • püsivad peavalud;
  • lambaliha tühjendamine ilma laktatsioonita;
  • libiido kadumine;
  • viljatus;
  • igat liiki arengu viivis;
  • keha üksikute osade ebaproportsionaalne areng;
  • ebamõistlikud kaalukõikumised;
  • pidev janu;
  • rohkesti uriinitoodet - rohkem kui 5 liitrit päevas;
  • mälukaotus;
  • väsimus;
  • madal meeleolu;
  • cardialgia ja arütmia;
  • keha erinevate osade ebaproportsionaalne kasv;
  • häältambri muutus.

Naised täiendavalt:

MC-de rikkumine, rindade suurendamine, düsuuria. Meestel lisaks: erektsiooni pole, välised suguelundid muutunud. Loomulikult ei pruugi need märgid näidata ainult hüpofüüsi, kuid diagnoosi on vaja edasi anda.

Diagnostilised meetmed

Hüpofüüsi probleemid on tuvastatud MRI skaneerimisel - see näitab kõige väiksemaid ebakorrapärasusi, nende lokaliseerumist ja hüpofüüsi patoloogia põhjuseid. Kui mõni ajuosas paikneb kasvaja, määrab raviarst välja kontrastsed tomograafiad.

Hormonaalse seisundi tuvastamiseks tehakse ka vereanalüüs; seljaaju punktsioon - põletikuliste protsesside tuvastamine ajus. Need meetodid on põhilised. Vajaduse korral määratud ja teised.

Hüpofüüsi ja selle ravi

Hüveapõis: kuidas ravida? Ravi sõltub patsiendi põhjusest, staadiumist ja vanusest. Neurokirurgid töötavad sageli hüpofüüsi probleemidega; Samuti on olemas ravimite ravi ja kiiritusravi. Lisaks kasutatakse sageli homöopaatiat.

Narkootikumide ravi

Konservatiivne ravi kehtib hüpofüüsi staatuse väikeste kõrvalekallete korral. Hüpofüüsi adenoomis määratakse dopamiini agonistid, somatotropiini retseptori blokaatorid jne - see määratakse adenoma tüübi ja progresseerumise taseme järgi.

Konservatiivne ravi on sageli ebaefektiivne, annab tulemuse 25% juhtudest. Kui mõni tüüpi hüpofüüsihormoon puudutab, kasutatakse hormoonasendusravi. Ta on määratud eluks, sest ta ei tegutse põhjus, vaid ainult sümptomid.

Operatiivne sekkumine

Mõjutatud piirkond eemaldatakse - edu saavutab 70% patsientidest. Mõnikord kasutatakse ka kiiritusravi - keskendunud kiirte rakendamine ebanormaalsete rakkude suhtes. Seejärel surevad need rakud järk-järgult ja patsiendi seisund normaliseerub.

Hiljuti on homöopaatiat edukalt kasutatud hüpofüüsi adenoomide ravis. Usutakse, et see võib patoloogiat täielikult ravida. Homöopaatide järgi sõltub homöopaatilise ravi edukus patsiendi koosseisust, tema tunnustest.

Hormoonasendusaktiivse adenoma raviks on palju homöopaatilisi ravimeid. Nende hulgas on ka neid, mis eemaldavad põletikulise protsessi. Nendeks on Glonoinium, Uraan, joodatum. Samuti määravad homöopaad Aconite ja Belladonna; Nux vomica; Arnica. Homöopaatia on erinev, kuna ravi valik on alati individuaalne, sellel puuduvad kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Tühi Türgi sadula sündroom: põhjused, sümptomid, ravi

Türgi sadul on anatoomiline moodus sphenoidne luus, omapärane, sarnane nimi, vorm. Keskmes on depressioon - hüpofüüsi fossa, kus asub oluline endokriinne organ. Eraldab hüpofüüsi fossa Türgi saduli niinimetatud membraanist, mida esindab dura mater, subarachnoidist ruumi. Sellel on auk, mis võimaldab hüpofüüsi varsil läbida, mis ühendab selle aju struktuuri teisega, hüpotalamusega.

On patoloogiline seisund, kus aju hüppeliigese (prolabiruy) membraanid on hüpofüüsi lagedal, mis hüpofüüsi nõrgendab. See levib üle saduli, mis avaldub neuroloogiliste, oftalmoloogiliste ja neuroendokriinsete häirete kompleksina. Just seda patoloogiat nimetatakse tühiseks Türgi sadula sündroomiks. Miks see nii juhtub ja kuidas see avaldub, kui ka selle sümptomite keerukuse diagnoosimise ja ravi põhimõtted arutatakse meie artiklis. Aga kõigepealt tahaksime teile anda mõnda ajaloolist teavet.

Ajalooline taust ja statistika

Tühja Türgi sadula sündroom... Paljud lugejad on ilmselt hämmeldunud selle patoloogia salapärase nime üle. Kuid kõik on üsna lihtne.

Seda terminit pakuti välja eelmise sajandi keskel. Patsioloog V. Bush õppis üle 700 inimese materjali, kes suri mitmesugustest haigustest, mis ei olnud seotud hüpofüüsi, ja leidis äkki huvitava fakti. 40 korpust (34 neist olid naissoost) peaaegu täielikult puudus Türgi saduli membraan ja hüpofüüsi levib selle põhja õhuke kiht. Esmapilgul tundus see üldse tühi. Spetsialist sai huvi tema leidmise kohta ja andis talle nime "tühi Türgi sadula sündroom".

Selle patoloogiaga seotud sümptomid loodi peaaegu 20 aastat hiljem - 1968. aastal. Hiljem soovitasid teadlased eristada selle sündroomi kahte vormi, mida me arutame vastavas jaotises.

Statistika kohaselt on see anomaalia peaaegu iga kümnendiku meie planeedi elanikkonnas ja see on naistel sagedamini levinud. Tavaliselt ei ilmne ja leitakse juhuslikult - mis tahes muu haiguse uurimisel. Kuid mõne inimese jaoks põhjustab tühja Türgi saduluse sündroom veel mitmeid teatud sümptomeid, mis ühes või mõnes määral halvendavad selliste patsientide elukvaliteeti.

Patoloogia tüübid

Klassifitseerige see patoloogiline seisund, sõltuvalt teguritest, mis seda põhjustasid. Eraldage põhi- ja teisene vormid. Esmane tekib ennast ilma hüpofüüsihaigusteta enne seda. Sekundaarne võib olla tingitud:

  • hemorraagia hüpofüüsi kasvajas;
  • kiire, kiiritusravi või hüpofüüsi teatud haiguste ravimine;
  • kesknärvisüsteemi nakkusprotsessid.

Põhjused ja arengu mehhanism

Tühi Türgi sadula sündroom moodustub selle diafragma puudulikkuse korral. Viimane võib olla nii esmane (toimub juba sündimise ajal) kui ka teisene (omandatud).

Noorukieas, raseduse ajal või menopaus, samuti muudel tingimustel koos organismi endokriinsüsteemi ümberkorraldamisega esineb hüpofüüsi ja selle jalgade mööduv hüperplaasia (suurenemine). Seda võib täheldada ka kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi naise pikaajalise kasutuse taustal selle organi funktsioonide primaarse puudulikkuse korral.

Laienenud hüpofüüsi press vajutades diafragma, mis viib selle hõrenemise ja augu läbimõõdu suurenemise. Seejärel hüpofüüsi suurus muutub normaalseks ja diafragma puudus ei kao kuhugi, see struktuur ei taasta selle funktsioone.

Olukorda süvendab suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis võib esineda ajukasvajadus, peavigastused või neuroinfektsioonid. See suurendab tõenäosust, et Türgi sadulava diafragma avanemine laieneb veelgi.

Diafragma rikke tagajärg on pia materi levik Türgi sadulõõnde. Nad summutavad hüpofüüsi, vähendades selle nääri vertikaalsuurust, vajutage seda seinte ja sadulapõhja vastu.

Hüpofüüsirakud, isegi nende avaldatud välise mõju korral, jätkavad füsioloogilise normi toimimist. Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid tulenevad hüpotalamuse kontrolli rikkumisest hüpofüüsi kaudu, mida põhjustavad aju struktuuride anatoomia muutused.

Türgi saduli vahetus läheduses on optilise närvi rist - chiasm opticus. Patoloogilised muutused selles anatoomilises piirkonnas põhjustavad nägemisnärvide pinget või häirivad nende ringlust. Kliiniliselt ilmneb see patsiendi nägemishäiretest.

Sümptomid

Tühja Türgi sadula sündroomi kliinilised ilmingud on ebaregulaarsed - mõned sümptomid asendatakse perioodiliselt teistega.

Närvisüsteemi puhul on sellised häired võimalikud:

  1. Peavalu See on selle patoloogia kõige sagedasem sümptom. Kuid sellel ei ole teatavaid omadusi. Selle intensiivsus varieerub kerge kuni raske, kestusega - alates paroksüsmaalne kuni peaaegu konstantne. Selge lokaliseerimine valu ka puudu.
  2. Taimsed häired. Patsiendid võivad kaebusi esitada:
  • vererõhku langeb;
  • ootamatu külmavärinad;
  • hingeldus ja õhupuudus;
  • ärevus ja hirm;
  • keha temperatuuri tõus subfebriili väärtustele (reeglina mitte üle 37,5-37,6 ° C), mis ei ole seotud ühegi somaatilise või nakkusliku patoloogiaga;
  • kõhu või jäseme spastilise iseloomuga valud;
  • pearinglus kuni lühiajalise teadvusekaotuse tekkeni.

3. Ärrituvus, vaimne heaolu, vähenenud huvi elu vastu.

Endokriinsüsteemi häired on seotud mistahes hüpofüüsi hormoonide kahjustusega (suurenenud või vähenenud) produktsiooniga. See võib olla:

  • hüperprolaktineemia (suure hulga prolaktiini vabanemine põhjustab nii naiste kui meeste seksuaaltervisega seotud häireid);
  • akromegaalia (seotud kasvuhormooni suurenenud sünteesiga);
  • Itsenko-Cushing'i haigus (hüpofüüsirakkude ülemäärase sekretsioon adrenokortikotroopse hormooni poolt);
  • diabeet insipidus (esineb siis, kui hüpotalamuse rakkudest on sekreteeritud vasopressiini puudulikkus või see on selle tagajärjel, mis põhjustab hüpofüüsi vereringest väljutamise protsessi)
  • metaboolne sündroom;
  • hüpopituitarism - osaline või täielik (ühe või mitme hüpofüüsi hormooni vähenenud sekretsioon korraga).

Nägemisorgani häired sõltuvad piirkonna närvide verevarustuse häiretest ja ajukoopiliste ruumide tserebrospinaalvedeliku ringlusest. Patsiendil võib tekkida:

  • erineva intensiivsusega silmamurga taga, millele järgneb kahekordne nägemine, nägemispistiku pisaravustamine, hägustumine (fotopsioonid);
  • visuaalsete põldude patoloogia (neis asuvad mustad laigud (skotoomid), poolte kaotus (hemianopsia));
  • nägemisteravuse langus (patsient lihtsalt märgib, et ta äkitselt hakkas halvenema);
  • nägemisnärvi pea paistetus ja punetus, mida silmaarst avastab oftalmospopeerimise ajal.

Diagnoosimise põhimõtted

Diagnoosimise protsess hõlmab kolme etappi:

  • patsiendi kaebuste arsti kogumik, anamneesiandmed ja selle objektiivne kontroll (praeguses etapis on üldjuhul esialgne diagnoos);
  • laboriuuringud;
  • instrumentaalne diagnostika.

Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Kaebused, ajalugu, objektiivne eksam

On võimalik kahtlustada tühja Türgi sadula esmasündroomi, kui patsiendi ajaloos esineb traumaatiline ajukahjustus, eriti korduv, emastel patsientidel - suur hulk rasedusi, pikaajaline hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamine.

Sellise sekundaarset patoloogiat mõeldav arst aitab seda teavet varem olemasolevate ajuripatsi kasvajate kohta, millist neurokirurgilist sekkumist viidi läbi või määrata kiiritusravi.

Objektiivselt on võimalik tuvastada eelmises punktis kirjeldatud haigusseisundite ja haiguste tunnuseid.

Laboratoorsed diagnoosid

Siin on oluline vereanalüüs ühe või teise hüpofüüsihormooni taseme korral, mille rikkumise tunnused esinevad konkreetsel patsiendil (prolaktiin, AKTH, somatotropiin jt).

Me juhime lugejate tähelepanu asjaolule, et hormonaalseid häireid ei kaasne alati see patoloogia, seega isegi iga hüpofüüsi sekreteeritud hormooni normaalne veri ei välista selle sündroomi diagnoosimist.

Instrumendi diagnostika meetodid

Siinkohal on kõige olulisemad pildistamise meetodid - arvutatud või magnetresonantstomograafia ja teine ​​neist meetoditel on esimeste hulgas märkimisväärsed eelised.

Piltides on näha järgmine pilt: Türgi sadulõõnes on alkohol; hüpofüüsi oluliselt vähenenud vertikaalsuuruses (3 mm või vähem), ebakorrapärase kujuga (lamestatud), mis on nihutatud sadulaua tagaseinale või põhjale.

Magnetresonantstomograafia võib ka tuvastada kaudseid märke suurenenud intrakraniaalsest rõhust: aju ventrikulaaride laienemine ja muud ajuveresoonte vedelikku sisaldavad ruumid.

Avalikkusele ligipääsetavamatest diagnostilistest meetoditest on võimalik märkida Türgi sadulapiirkonna sihtröntgenikiirte. Pilt näitab, et hüpofüüsi suurus on vähenenud ja sadulõik vastavalt ilmuvad tühjaks. Kuid selle uurimismeetodi võimalused ei võimalda meil usaldusväärselt tõendada tühja Türgi sadulse sündroomi olemasolu või puudumist.

Ravi taktika

Terapeutiliste meetmete eesmärk on närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja nägemisorgani häirete korrigeerimine. Sõltuvalt konkreetse patsiendi patoloogia tunnustest võib olla soovitatav meditsiiniline või kirurgiline sekkumine.

Kui Türgi saduli sündroom avastatakse täiesti juhuslikult, see ei näita mingeid sümptomeid, ei tekita patsiendile ebamugavust, siis ei vaja see ravi. Neid patsiente tuleb jälgida ja regulaarselt kontrollida, et arst saaks nende seisundi võimalikku halvenemist õigel ajal kindlaks teha.

Narkootikumide ravi

  • Laboratoorselt kinnitatud hormonaalsed häired üksikute hormoonide veres puudusena manustatakse hormoonasendusravi - puuduv aine viiakse kehasse väljastpoolt.
  • Kui tekib autonoomsete häirete sümptomid, määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi (rahustid, vererõhu langus, valuvaigistid ja muud ravimid).

Intrakraniaalne hüpertensioon ei allu ravimite korrigeerimisele, see läbib iseenesest pärast selle põhjuse kaotamist.

Kirurgiline ravi

Mõnes kliinilises olukorras, ilma et oleks neurokirurgi sekkumist, kahjuks ei ole seda võimalik teha. Operatsiooni näitajad on:

  • optilise chiasmi lagundamine diafragma laiendatud avauses, millega kaasneb pigistamine;
  • ajuverejooksu (CSF) lekkimine läbi Türgi sadula põhjaosa; Seda sümptomit nimetatakse "vedelikuks" ja ilmneb kliiniliselt, kuna värvitu vedelik (see vedelik) lõpeb patsiendi nina kaudu.

Esimesel juhul viiakse läbi optilise chiasmi (chiasma) transsfenoidaalne fikseerimine - sel viisil kõrvaldatakse selle pigistamine ja pingutamine.

Peavalu vedeliku eemaldamiseks tehke Türgi sadulapopulaadi lihaseid.

Järeldus

Tühi Türgi sadula sündroom on patoloogia, mis esineb peaaegu 10% meie planeedi elanikkonnast.

Mõnedes on see asümptomaatiline ja leidub alles pärast surma - autopsia ajal. Teistelgi ei ilmu see ka ise ja on diagnoositud täiesti juhuslikult - tehes uuringuid erinevate haiguste kohta. Kolmandas (neil õnnestub vähem) on Türgi sadula sündroomi kaasas mitmekesine, muutuv sümptom, mis sageli oluliselt halvendab nende elukvaliteeti.

Diagnostiline standard on magnetresonantstomograafia. Teised uurimismeetodid ei võimalda suure tõenäosusega hinnata, kas patsiendil on see patoloogia või mitte.

Ravi taktika, sõltuvalt haiguse kulgu omadustest, varieerub dünaamilisest vaatlusest kuni ravi ja isegi kirurgilise sekkumiseni. Prognoos on ka mitmetähenduslik - mõned patsiendid elavad õnnelikult igavesti, isegi teadmata sellise patoloogia olemasolust, teised tunnevad end sellega ebamugavust ja on sunnitud pidevalt ravimit võtma.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil esinevad püsivad peavalud ja kõrvalekalded siseorganites, eriti kehakaalu tõus, hüpertensioon ja nägemise kadu, peate võtma ühendust neuroloogiga. Nõutav on endokrinoloogi ja hormonaalse tausta uurimine. Nägemisnärvi kahjustuse diagnoosimiseks vaatab patsient läbi silmaarst. Vajadusel neurokirurgiline operatsioon.

Teaduskliinik "MedHalp", teabekilet teemal "Türgi sadu tühi sündroom":

Aju hüpofüüsi suurenemine (hüpertroofia)

Aju hüpofüüsi suurenemine (hüpertroofia, hüperplaasia, adenoom) - need terminid tähendavad arstide endokriinse näärme suurust.

Haiguse põhjused

Patoloogia arengu põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, soovitame järgmisi tegureid:

  • Pärilikkus - kui sugulased oleksid rikkunud, ilmnevad nad tõenäoliselt tulevastel põlvkondadel.
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Infektsioonid (meningiit, tuberkuloos, brutselloos)
  • Kiirgushaigus
  • Võimalik on hüpofüüsi esiosa suurenemine raseduse ja imetamise ajal (see on füsioloogiline norm). Kuid mõnikord kannab laps naiste kehale nii stressi, mis viib hüpofüüsi kasvaja kasvu, mida pole varem diagnoositud.

Hüpofüüsi laienemise sümptomid

Sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest:

  • Neuroloogilised ilmingud - tugev peavalu, meeleolu muutused, pearinglus, depressioon
  • Üldised märgid - sõltub moodustumisest hormoonide tootmisel (Itsenko-Cushingi tõbi, liigne karvakasv naistel, suguelundite häired, genitaalide atroofia)
  • Aju kokkusurumise sümptomid - iiveldus, oksendamine, nägemise vähenemine, unetus (intrakraniaalse hüpertensiooni manifestatsioon)

Diagnostika

Kõige täpsem diagnoos põhineb magnetresonantstomograafial (MRI). See võimaldab teil määrata kasvaja suurust, muuta hüpofüüsi suurust, tsüstiliste koosluste fookuseid. Pärast uuringut hakkavad paljudele patsientidele hakkama raskustes udune järeldus: "Hüpofüüsi vertikaalse suuruse suurenemine." Mida see tähendab?

Esimene võimalus: see on füsioloogiline variant sisemise unearteri sifoonide väljaarendamisel nende lähedasel asukohal: hüpofüüsi vertikaalse suuruse suurenemine, kui sellel puuduvad patoloogilised fookusmuutused.

Teine - menopaus meestel ja naistel on samuti normaalne.

Mõlemad võimalused ei vaja ravi, vaid üks kord aastas on vaja jälgida ja MRI diagnoosi.

Tõenäolised komplikatsioonid ja patoloogiad

Kahjuks räägib patoloogia mõnikord sarnast järeldust:

  • Äärmiselt harv autoimmuunse endokrinopaatia variant, mille käigus tekib samaaegselt kolme haiguse - autoimmuunne kilpnäärmehaigus, diabeet, insuliin ja autoimmuunne hüpofüüsiit. Nende haigustega hakkavad keha enda rakud ründama oma vendi, pidades neid võõrad. Haigus on sageli pärilik. Nende haiguste täielik taastumine on võimatu. Kuid glükokortikoidide suured annused võivad protsessi peatada.
  • Vertikaalne tuumori kasv - see suurendab hüpofüüsi vertikaalset suurust. Selles olukorras ravi taktika on oodatav ja sõltub kasvaja kasvu kiirusest. Kui visuaalsel kiaosmil on märke survest, kasutatakse kirurgilist ravi.

Igal juhul, kui arstlikule diagnoosile kirjutatakse teile MRI, pole vaja paanikat. Täpsema informatsiooni saamiseks pöörduge spetsialisti poole ja pidage meeles - õigeaegse diagnoosi ja raviga saab enamikke haigusi lüüa!

Artikli autor: arst Gural Tamara Sergeevna.

"Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Oht, sümptomid ja ravi juhised. "

5 kommentaari

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused, mis hõlmavad mitmesuguseid hüpofüüsi adenoomide tüüpe, panevad väljakutse üldarstidele. Neid võib olla raske diagnoosida, eriti kui endokrinoloogia õpikutes kirjeldatud sümptomid on ebaühtlased ja mõned neist on täiesti puudulikud. Võib öelda, et paljud patsiendid lähevad kaugterapeutidele ebaõnnestuma, kuid nad ei leia põhjust, miks sellist isikut konsultatsiooniks saata endokrinoloogi. Ainult siis, kui ilmnevad vaieldamatud tõendid või vajadus operatsiooni järele, kas selline isik saab suunatud arstiabi, kuigi seda oleks võinud teha palju varem.

See olukord on seotud kliiniliste sümptomite keerukusega. Hüpofüüsi adenoomid võivad põhjustada täiesti vastandlikke ilminguid või üldse mitte märke, kui me räägime hormonaalselt mitteaktiivsest moodustamisest, mis ei kasva ega tekita kompressiooni. Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Kui ohtlik ja kuidas seda saab ravida?

Mis on hüpofüüsi adenoom?

Üldvaade + foto

Loomulikult on paljud juba arvanud, et ühtegi ühist haigust, mida nn nn, lihtsalt ei eksisteeri. Adenoom on näärmevähk. Hüpofüüsi on tõeline "taim", mis toodab paljusid erinevaid hormoone, millel on palju erinevaid toimeid. Seetõttu ei ole hüpofüüsi adenoom diagnoos, vaid ainult selle koostise algus.

Seega on hüpofüüsi adenoomide hulka kuuluvad prolaktiin, somatotropiin, türeotropiin, kortikotropiin, gonadotropiin. Need on kõik adenoomid, mis on ilmnenud hüpofüüsi eri osades ja rikkunud selle hormoonide sekretsiooni. Kujutiselt öeldes ilmnevad sellised hormooni tootvad kasvajad, et suurendavad märkimisväärselt hüpofüüsi troopiliste hormoonide kontsentratsiooni vereplasmas ja avaldavad endast ülemääraseid hormonaalseid toimeid.

  • Sellised efektid on markerid, mis avaldavad erinevaid sümptomeid.

Kuid juhtub, et adenoom, hoolimata sellest, et see on näärmevähk, ei kahjusta hormoone sünteesivaid struktuure. Seejärel aitab inimene õnneks endokriinsete haiguste sümptomeid vältida, kuid see ei tähenda, et olukord oleks ohutu. Selline kasvaja võib põhjustada muid ilminguid - lõppude lõpuks on hüpofüüsi adenoom aju kasvaja. Tuleb meeles pidada, et hüpofüüsi osa on jaotatud eesmise, keskmise ja tagumise osa vahel. Tagasses osas on kude teistsugune struktuur, mistõttu võib selle kesk- ja eesmistes piirkondades nimetada ka adenoomiks kasvaja.

Väikesed troopilised hormoonid

Selle selgemaks muutmiseks peaks see selgitama, millised hormoonid sünnistatakse hüpofüüsi kaudu naistel, on normaalne. Seega muutub selgemaks, kuidas ilmnevad näärmekoe erinevate kasvajate sümptomid.

On teada, et endokriinsed näärmed, näiteks kilpnäärmed, toodavad hormoone. Kuid ta järgib hüpofüüsi käske. Ta toodab mitmesuguseid troopilisi hormoone, mis reguleerivad perifeersete sisesekretsioonide näärmete aktiivsust. Niisiis, hüpofüüsi sünteesib:

  • TSH on kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis reguleerib kilpnäärme funktsiooni (põhiline ainevahetus, kehatemperatuur);
  • STH - somatotroopne hormoon, mis vastutab keha kasvu eest;
  • AKTH - adrenokortikotroopne hormoon. See reguleerib neerupealise koorega toimet, mis ise on võimelised tootma mitmeid hormoone (kortikosteroidid);
  • FSH või folliikuleid stimuleeriv hormoon. See viitab sugukondade reguleerijatele: naistel täheldatakse munaraku küpsemist;
  • LH (luteiniseeriv hormoon). Reguleerib östrogeeni kogust naistel.

Ja kõiki neid troopilisi hormoone toodab oma hüpofüüsi kohas. Seega, kui tekib adenoom, on mõni neist protsessidest häiritud ja ilmnevad sümptomid. Kuid raske on see, et adenoomid ei kasva täpselt piki "võimude jaotust".

Lisaks võib olla ülemäärase hormooni kliinikus ja selle puudumine. Kõik sõltub kasvaja kasvu asukohast ja olemusest. See toob kaasa suuri probleeme diagnoosimisel, eriti piirkonna arsti vastuvõtu tingimustes, mida "piinatakse" aruannetes. Tuleb meeles pidada, et menstruaaltsükli regulaarsete muutuste tõttu on naisorganismi metabolismil suurem hormonaalne pinge kui meestel.

Mul on hea meel, et adenoomid, hoolimata paljudest muredest, mida nad põhjustavad, on peaaegu alati healoomulised. Pahaloomulised kasvajad - adenokartsinoomid - on haruldased ja enamasti on kortikotropiinoomid selle suhtes altid. Nad annavad metastaase ja neil on halvim prognoos elukvaliteedi osas.

Paljud on huvitatud sellest, kes reguleerib troopiliste hormoonide tootmist? See juhtub hüpotalamuses - ülejäänud osakonnas, mis on kogu endokriinsüsteemi üldine personal. See tekitab vabastavaid tegureid, mis tavaliselt põhjustavad hüpofüüsi endokriinsüsteemi kontrollimiseks ja omakorda kogu keha.

Adenoma põhjused

Miks tekib hüpofüüsi adenoom? Ja miks kasvajad ilmnevad üldse? Küsimus on endiselt avatud. Midagi võib viia selle patoloogia arengusse. Statistika järgi on kasvajate kõige levinumad põhjused:

  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Mitmesugused neuroinfektsioonid, sealhulgas spetsiifilised (meningiit, entsefaliit, neurosüfiil);
  • Lootepatoloogia;
  • Pikaajalise suukaudsete kontratseptiivide kasutamise tõttu naistel;
  • Suurenenud hüpotalamuse aktiivsus vähendab perifeersete näärmete aktiivsust. Vabanemisega seotud tegurite ülem võib põhjustada hüpofüüsi näärme kude ületäitumist. See võib olla näiteks hüpotüreoidism.

Enamasti esineb seda patoloogiat reproduktiivse vanuse naistel, samuti menopausi ajal. Eakatel ja vanaistel on palju vähem levinud. Kõige tõenäolisem vanus on 30-50 aastat.

Mis on hariduse oht?

Kui kasvaja on healoomuline, võib see põhjustada mitmesuguste endokriinsete haiguste sümptomeid, näiteks kriisi korral tiirotoksikoosi (koos türeotropinosi).

Kui tuumor kasvab "iseenesest" ja ei muuda hormonaalset tausta, põhjustab see erinevaid nägemishäireid ja neuroloogilisi sümptomeid, mida allpool kirjeldatakse.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid ja tunnused

Kuidas ära tunda esimesed kasvaja tunnused?

Diagnoosimise hõlbustamiseks eristavad arstid mitut sündroomi, mis näitavad erinevaid kasvuprobleeme ja kahjustusi.

Üldised sümptomid

Nii võib arst tekkida järgmisi kasvaja kasvu tunnuseid hüpofüüsi (me esmalt loetleme mõlemad hormoon-aktiivsed ja inaktiivsed kasvajad, mis on iseloomulikud):

  • Visuaalväljade muutmine ja kitsendamine.

Hüpofüüsi ümbritsevad nägemisnärvid, visuaalsete rajatiste langus ja optilised traktid. Kõige sagedamini langevad külgväljad vastavalt hobuse "lühendatud" tüübile. Selline naine ei saa autot juhtida, sest tahavaatepeegli vaatamiseks peate otse otsima, pöörama oma pead;

  • Cephalgiasündroom või peavalu.

Kuna aju mahtu ei saa lisada (kolju on suletud pall), suureneb rõhk. Nina, otsmikul, orbiidil on peavalu. Võimalik valu templis. See valu on igav ja hajus. Patsiendid ei näita sõrme "kus see haiget tekitab", kuid neid hoitakse peopesaga;

  • Adenoomi kasvu korral võib esineda probleeme nina hingamise ja luude pahaloomulise neelamisega - ninaverejooksude ja isegi lihharooside ilmnemisega meninge läbimurde korral.

Hormonaalselt aktiivsete kasvajate sümptomid

Hormonaalselt aktiivsed kasvajad võivad alata eespool kirjeldatud sümptomitega, kuid sagedamini haiguse ilmnemine algab ühega järgmistest (või mitutest) korraga:

  • Kehamassi kadu, ärrituvus, pisaravoolus, kuumuse tunne, südamepekslemine, kõhulahtisuse tendents, palavik, kilpnääre võimalik suurenemine tirotropinoomiga;
  • Nina, kõrvade, sõrmede järsk kasv, mis annab funktsioone groteski välimusega. Diabeedi sümptomite äkiline tekkimine (janu, kehakaalu langus, sügelus) või vastupidi - rasvumine, higistamine ja nõrkus. See on märk somatotropinoomidest. Kui haiguse varane haigestumine põhjustab gigantismi;
  • Kortikotropinoomia esinemine naistel põhjustab hüperkortsismi sümptomite tekkimist, mis on eraldi artikkel. Eri tüüpi rasvumine on õhuke käte ja jalgade, lilla lööve, kuuli nägu, naha pigmentatsioon. Naistel esineb hirsutismi, esineb osteoporoos, vererõhk tõuseb. Samuti võib esineda diabeet.

On oluline meeles pidada, et nende sümptomite ilmnemine on enamasti seotud kortikotropinoomide ilmumisega ja see kasvaja on pahaloomuliste kasvajate või pahaloomuliste kasvajate osas prognostiliselt ebasoodsam.

  • Hüpofüüsi adenoomidest, mis mõjutavad suguhormoonide funktsiooni, on prolaktinoomid naistel sagedasemad.

Klassikaliselt on prolaktinoosiks amenorröa ja galaktorrea. Teisisõnu - see on menstruatsiooni lõpetamine ja nibudest väljutamise ilmumine. Siis liitub viljatus. Seal on akne lööve, mõõdukas rasvumus, libiido on järsult vähenenud, kuni anorgasmia. Juuksed muutuvad rasvavaks. Igal viiendal prolaktinoomi patsiendil on nägemiskahjustus.

Natuke diagnostika kohta

Me ei kajasta hüpofüüsi adenoomide diagnoosimise põhimõtteid. On selge, et hiljuti on uurimisaluste visualiseerimismeetodid, eriti MRI, hakanud mängima suurt rolli. Seetõttu on "juhuslike leidude" arv järsult suurenenud.

Reeglina on see hormonaalsed - mitteaktiivsed vormid. Kuid tavaliselt esineb kõigepealt naine endokriinsete häirete, menstruaaltsükli muutuste ja üldarstide, günekoloogi vastu ning kui ta on õnnelik, läheb ta endokrinoloogi.

"Alternatiivne tee" on külaskäik neuroloogi. Kui on kahtlusi peavalude, ähmase nägemise kohta, siis tavaliselt on MRI tegemist vältimatu uuringuga. Seejärel on nõutav kasvaja hormonaalse aktiivsuse kinnitamine ja lõplik diagnoos on kirurgilise materjali biopsia ja histoloogiline kontroll. Ainult siis võite olla kindel prognoosis.

Adenoma ravi printsiibid - on alati vaja operatsiooni?

Tavaliselt hakkab igaüks kohe mõtlema operatsioonile ja peamine küsimus on hüpofüüsi adenoomiga seotud operatsiooni hind. Loomulikult on toiming tasuta (seadusega), kuid mõnikord peate ootama pikka aega ja tasuma endiselt teenust, nii et paljud inimesed maksavad operatsiooni eest. Keskmiselt võib klassikaline sekkumine (transnasal) maksta 60-100 tuhande rubla eest. Kübernööri ja muude meetodite kasutamine on palju kallim.

Kui patsiendil on diagnoositud somatotropinoom või prolaktinoom, on võimalik ravimeid: sellised kasvajad ulatuvad hästi dopamiini retseptorite (Parlodel, bromokriptiin) sünteesi stimuleerivate ravimitega. Selle tulemusena väheneb hormoonide adenoomide süntees ja seda tuleb veel täheldada. Kui see kasvab jätkuvalt, on vajalik operatsioon.

Kui me räägime kirurgilisest kasutamisest, siis on see mitmel viisil. Niisiis kasutavad neurokirurgid transnasaali (nina kaudu) ja transkraniaalset sekretsiooni (trepannides kolju) sekkumist. Muidugi on transnasaalne juurdepääs traumaatilisem, kuid sellel eesmärgil ei tohiks kasvaja olla üle 4-5 mm.

Praegu on muutunud väga populaarseks mitteinvasiivne radiosurgia ("kübernuga"). Täpsus on 0, 5 mm. Suunav kiirgus hävitab täpselt kasvaja rakud ja ei kahjusta tervet kude.

Visuaalsed funktsioonid (häirete olemasolul) taastatakse 2/3 patsiendil. Somatotropiini ja prolaktinoomi kõige halvem prognoos. Hormoonne "norm" taastatakse ainult 25% patsientidest. See tähendab, et pärast operatsiooni peate endokrinoloogiga sagedamini jälgima ja rikkumisi korrigeerima.

Mõnikord on pärast operatsiooni komplikatsioonid. Kõige levinumad tagajärjed on:

  • Optilise kõhu, närvi või trakti kahjustused ja nägemiskahjustused. See juhtub, kui kasvaja on närviga kindlalt joodetud;
  • Veretustamine tööpiirkonnast. See võib olla surma põhjus - statistiliste andmete kohaselt on suremus 5%. Kuid see on kogu suremus, sealhulgas kaugelearenenud juhtudel ja haiguse hilinenud diagnoosimisel;
  • Postoperatiivse meningiidi ja entsefaliidi infektsioon ja areng.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kilpnäärmeks on organ, mis vastutab mitmete hormoonide tekitamise eest, mis reguleerivad kõiki keha funktsioone. Iga kõrvalekalle tavapärasest tööst või haigusest põhjustab hormonaalse taseme rikkumist ja järelikult ka organisatsiooni mis tahes süsteemi riket.

Sageli leiab inimene olukorda, kus ta peab teatud ravimeid võtma. Enamikul juhtudel määratakse hormoonravimid nõrgema soo naistele.

2. tüüpi diabeedi korral on vajalik veresuhkru taseme pidev jälgimine. Glükoositalumatust vähendavate ravimite normaliseerimiseks on saadaval tabletid. Tänu neile saab inimene normaalselt elada, kartmata tervist.