Põhiline / Uuring

Hüpotüreoidism - mis see on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Hüpotüreoidism - sündroom, mis areneb koos kilpnäärmehormoonide vähese kontsentratsiooniga, on endokriinsüsteemi üks levinumaid haigusi.

Kaasasündinud hüpotüreoidism on eriti ohtlik ja kui õigeaegselt, vahetult pärast lapse sündi mitte alustada ravi, pöördumatut kahju intellektile, võib tekkida vaimse alaarengu areng.

See haigus võib ilmneda kaua. See tekib patoloogilise protsessi järkjärgulise, silmapaistmatu alguse tagajärjel. Samal ajal on kilpnäärme kerge ja mõõduka hüpotüreoosia korral patsient end rahuldav, sümptomid kustuvad. Haigus esineb 1% -l noortest ja 10% eakatelt.

Põhjused

Miks hüpotüreoidism tekib ja mis see on? Arvestades hüpotüreoidismi, mille põhjuseid võib põhjustada mitmesuguseid tegureid, märgivad eksperdid, et esiteks sõltuvad nad haiguse vormist. Praeguseks on kaks haiguse vormi:

Omandatud hüpotüreoidism

Kõige sagedasem haigus esineb. Selle arengu peamised põhjused on järgmised:

  • krooniline autoimmuunne türeoidiit - kilpnääre kahjustus oma immuunsüsteemiga, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi aastate ja isegi aastakümnete jooksul pärast väljanägemist;
  • iatrogeenne hüpotüreoidism - areneb pärast kilpnäärme täielikku või osalist eemaldamist või pärast reaktiivse joodi ravimist;
  • türeostaatiliste vahendite kasutamine haavatava mürgise koerte ravis;
  • märkimisväärne joodi puudus vees ja toidus.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Kaasasündinud hüpotüreoidism on tingitud:

  • kilpnäärme kaasasündinud aplasia ja hüpoplaasia (vähenemine);
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kaasasündinud struktuurilised häired;
  • kilpnäärme hormooni biosünteesi pärilikud defektid (T3 ja T4);
  • eksogeensed mõjud (ema antikehade olemasolu autoimmuunpatoloogias, ravimite kasutamine) sünnitusjärgsel perioodil.

Näiteks läbistades platsenta ema kilpnäärme hormoonid kompenseerida kontrolli lootele võttes kilpnäärme haigus, kuid pärast sündi, kui tase emade hormoonid tema veres langeb järsult nende vaegus võib põhjustada pöördumatu mahajäämus kesknärvisüsteemi lapse (ajukoores sisse eriti).

Laps on vähendanud skeleti ja teiste elundite arengut ja mis kõige tähtsam - vaimset alaarengut erineval määral, mis ei välista täielikku kretinismi.

Esmane hüpotüreoidism

Esmane hüpotüreoidism seostatakse kilpnäärmehaigus, mille tulemusel väheneb mass kilpnäärme näärmekude ja sünteesi pärssimine hormoonid türoksiini ja triiodotüroniin. See võib olla tingitud aplaasia või agenees kilpnääre, autoimmuunsete protsesside poolt, joodidefitsiiti, seleenidefitsiit.

Sekundaarne hüpotüreoidism

Sekundaarne hüpotüreoidism on seotud hüpofüüsi troopilise funktsiooni kaotusega (türeotropiini produktsiooni vähenemine). Kehasisene kilpnäärmehormoonide ebapiisav kasutamine põhjustab valkude, süsivesikute ainevahetuse, suhkru kõverate lamestamise pärast glükooskoormust, lipiidide, vee-soolade ainevahetuse rikkumist.

Kraadid

Manifestatsiooni järgi eristatakse haiguse järgmisi vorme:

  • latentse või subkliinilise, kuju - no kliinilised nähud, näitas tõusu kilpnääret stimuleeriva hormooni (hormoon, mis suurendab aktiivsust kilpnääre) normaalsel tasemel, türoksiini ja triiodotüroniin (kilpnäärmehormooni);
  • selge vorm - hüpotüreoidismi nähtude ilmnemine.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Sümptomite raskusaste sõltub kilpnäärme düsfunktsiooni määrast. Hüpotüreoidism areneb tavaliselt järk-järgult. Patsiendid pikka aega ei märka haiguse sümptomeid ega pööra arsti juurde. Nad kurdavad sageli letargiat, liikumishäiret, mälu järsu halvenemist, unisust, turset, naha kuivust ja kõhukinnisust.

Hüpotüreoosi manifestatsioonid on mitmepoolsed, individuaalsed sümptomid ei ole spetsiifilised:

  • rasvumine, kehatemperatuuri langus, külmavus - pidev külmhäire aeglase ainevahetuse tõttu, kollane nahk, hüperkolesteroleemia, varajane ateroskleroos;
  • myxedema turse: silmade turse, hambad jäljendavad keelt, raskendavad nina hingamist ja kuulmislangust (nina ja kuulmisjärgse limaskesta turse), hingeldust;
  • unisus, vaimsete protsesside aeglus (mõtlemine, kõne, emotsionaalsed reaktsioonid), mälukaotus, polüneuropaatia;
  • õhupuudus, eriti kõndimisel, äkilised liigutused, valu südames ja rinnaku lähedal, myxedema süda (südame löögisageduse langus, südame löögisageduse suurenemine), hüpotensioon;
  • kõhukinnisus, iiveldus, kõhupuhitus, maksa suurenemine, sapiteede düskineesia, sapikivitõbi;
    aneemia;
  • kuiv, hapra ja juuste väljalangemine, rabenud küüned põiki- ja pikisuunaliste soontega;
  • naiste menstruaaltsükli häired.

Haiguse käigus muutuvad patsiendi välimust muutused, liikumine muutub aeglaseks, nägemine on ükskõikne, nägu on ümmargune, tupe, paistetus, eriti alumiste silmalaute korral, huuled on sinakas, kahvatu näo korral valge sinakas ka sinakas. Patsiendid külmutavad igas ilmaga.

Nahk on kahvatu, mõnikord kollaka värvusega, kuna karotiini sisaldus veres on suurenenud, külm, puhtale, kuivale, karedale, paksendatud, helvestele. Naha koorimine on kõige sagedamini jalgade esiküljel. Iseloomulikud on naha pindmiste kihtide liigne keratiniseerumine ja paksenemine põlvedel ja küünarnukitel (õlle sümptom).

Diagnostika

Endokrinoloog võib näidata hüpotüreoidismi esinemist iseloomulikele ilmingutele:

  • tugev nõrkus, jõudluse vähenemine;
  • kuiv nahk, juuste väljalangemine, rabedad küüned.

Diagnoosi kinnitamiseks on määratud teatavad diagnoosikatsed:

  1. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs: seda kasutatakse vere türoksiini ja trijodotüroniini kvantitatiivse indikaatori uurimiseks. Tavaliselt on nende kontsentratsioon vastavalt 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l. Hüpotüreoidismi korral on need arvud tavalisest oluliselt madalamad. Lisaks on väga oluline uurida hüpofüüsi türeost stimuleeriva hormooni (TSH) patsiendi verd: selle manipuleerimise abil määratakse kindlaks, mis on naise hüpotüreoidismi olemus, st kas see on esmane või sekundaarne.
  2. Kilpnäärme stsintigraafia radioaktiivse joodiga. Selles uuringus on radioaktiivse joodi kogunemine, mis sisestatakse kehasse näärmekoes. Viidi läbi, et uurida kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni.
  3. Aju kompuutertomograafia kahtlustatava hüpofüüsi kasvaja suhtes (aju regioon, mis reguleerib kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust).
  4. Kilpnäärme ultraheli.

Erinev diagnoos viiakse läbi koos teiste endokrinopaatiaga: kasvu aeglustumine ja nanism, entsefalopaatia, Downi sündroom, konrodüstroofia, rahhiid, Hirschsprung'i tõbi.

Hüpotüreoidismi ravi

Tänu farmaatsiatööstuse saavutustele, mis võimaldab kilpnäärme hormooni kunstlikult sünteesida, on kaasaegne endokrinoloogia efektiivne meetod hüpotüreoidismi raviks naistel. Ravi viiakse läbi keha puuduvate kilpnäärme hormoonide asendamisega nende sünteetilise analoog - levotüroksiiniga (L-tiroksiin).

Võimaluse korral on vajalik omandatud hüpotüreoidismi arengu põhjuse kõrvaldamine, näiteks:

  • kõrvaldada ravimid, mis põhjustavad kilpnäärme hormoonide aktiivsuse vähenemist,
  • türeoidiit raviks
  • normaliseerida joodi tarbimist toidus.

Manifestiline (kliiniline) hüpotüreoidism nõuab asendusravi määramist, olenemata patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest. Individuaalselt määratud ravi alustada, ravimi algannus ja selle tõus.

Prognoos

Türoidhormoonide päevase tarbimise tingimusel on prognoos soodsad: patsiendid juhivad normaalset elu. Juhtudel, kui hüpotüreoidismi ei ravita, võivad kliinilised ilmingud halvendada kuni meksedematoosse kooma ilmnemiseni.

Toitumine

Nagu eespool mainitud, on hüpotüreoidismi iseloomulik kilpnäärmehormoonide puudus. Lihtsa sõna selgitamiseks tähendab see, et kõik inimese keha ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Seetõttu peab kilpnäärme hüpotüreoidismi toitumine olema madala kalorsusega.

Toitu tuleks valida eriti hoolikalt, sest nende tegevus peaks olema suunatud kõikide oksüdatiivsete protsesside taastamisele ja stimuleerimisele. Lihtsaim viis on vähendada süsivesikute ja rasvade hulka.

Soovitamata toodete nimekiri sisaldab järgmist:

  • rasvmut (sealiha, lambaliha) ja linnuliha (hane, pardi);
  • maks (ajud, maks, neerud);
  • moos, kallis on piiratud;
  • sinep, pipar, mädarõigas;
  • tugev tee või kohv, kakao, kokakola;
  • kõrgekvaliteetse jahu valmistatud leib, kõik magusad saiakesed, koogid, saiakesed, praetud tooted (pirukad, pannkoogid, pannkoogid);
  • kalamari;
  • suitsutatud ja soolatud kala, kalakonservid;
  • vorsti rasvavarud;
  • margariin, seapekk, toiduõli;
  • kõik kaunviljad;
  • liha, linnuliha ja kala;
  • suitsutatud liha, marinaadid;
  • ristilõikus (igasugune kapsas, naeris, redis, redis, naeris);
  • mis tahes kujul seened;
  • rikas puljongid alates
  • pasta ja riis on piiratud.

Soovitatavate toodete loend sisaldab järgmist:

  • kala, peamiselt mere (tursk, makrell, lõhe), rikas fosfori, polüküllastumata rasvhapete ja joodiga;
  • kõik joodikast rikkad puuviljad, eriti hirmon, feijoa, kiivid, samuti kirsid, viinamarjad, banaanid, avokaadod;
  • köögivili, va risoom, värsked rohelised;
  • kergelt valmistatud joogid (kohv ja tee), sidruni või piima tee, värskelt pressitud mahlad, jõesõstmise ja kloriidiekstraktid;
  • madala rasvasisaldusega piim ja piimajoogid, nagu ka kodujuust, hapukoor - toitudes;
  • madala rasvasisaldusega ja kerget juustu;
  • eine või jahu 1 ja 2 sorditud leiba või kuivatatud küpsised;
  • tailiha, türosiini sisaldav "valge" kana;
  • madala rasvasisaldusega vorstid;
  • värsked köögivilja salatid, maitsestatud taimeõli, vinaigrette, aspic;
  • või ettevaatlikult, taimeõlid - nõudes ja toiduvalmistamisel;
  • valge omelets, pehme keedetud munad, munakollane hooldus;
  • teraviljad (tatar, hirss, oder), kastmed ja roogasid nendest;
  • mereannid (rannakarbid, kammkarbid, austrid, merevetikad, rullid ja sushi).

Hüpotüreoidismi dieet ei tähenda toodete teravat piiramist ja üleminekut spetsiaalsele toidule. Toitumissüsteem jääb maitsvaks ja tervislikuks ning sisaldab mõningaid erieeskirju. Kliinilise toitumise järgimine avaldab soodsat mõju ainevahetusprotsessidele ja, mis olulisem on, leevendab haiguse sümptomeid patsiendil. Õige toitumine toidab hapniku rakke ja vähendab haiguse raskete vormide tekkimise ohtu.

Naissoost hüpotüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoidism on endokriinne haigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähenemine kilpnäärme kudedes. Tiroktiini ja trijodotüroniini puudus naise kehas põhjustab ainevahetuse kahjustamist, mõjutab reproduktiivorganite tööd, närvisüsteemi seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Kuidas hüpotüreoidism ilmneb?

Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigust üle 45-aastastel patsientidel. See langeb tavaliselt kokku menopausi tekkimisega.

Esimestel etappidel ilmnevad naistel hüpotüreoosi tunnused üldise nõrkuse, väsimuse, unisuse ja apaatia tõttu. Ainevahetusprotsesside häirimise tõttu langeb kehatemperatuur, jäsemed pidevalt külmuvad. Märgid on mittespetsiifilised, seetõttu on neid sageli eksitanud ülekatted või muud haigused.

Pikaajalise kilpnäärme hormoonide puudulikkusega on naistel hüpotüreoosseisundi sümptomid selgemad:

  • naha kõõlus;
  • näo turse;
  • limaskestade kuivatamine;
  • haavatavus, juuste väljalangemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • küünarnukite hüperkeratoos, kandikud;
  • ängistus;
  • ülekaaluline;
  • madal vererõhk;
  • südame löögisageduse langus;
  • paks falangid sõrmedest;
  • akne kehal ja näol, mida ei saa ravida;
  • immuunsuse nõrgenemine, sagenenud külmetushaigused;
  • seksuaalsoovi langus;
  • mäluhäired, letargia.

Hormonaalsed tasakaalustamised põhjustavad menstruaaltsükli häireid. Väände võib tekkida, verekaotus muutub rikkaks või, vastupidi, liiga nõrk, tekib intermenstruaalne verejooks. Premenstruaalse sündroomi iseloomulikud tunnused on: kõhuvalu, migreen, ärrituvus, kuumad hood. Need sümptomid on eriti intensiivsed menopausi ajal.

Kilpnäärme kilpnääre reproduktiivse vanuse naistel võib põhjustada viljatust, enneaegset menopausi. Kui hormoonide tasakaalustamatus on häiritud, pole folliikuli täiskasvanud ja ovulatsiooni protsess on häiritud. Muna väetamise korral ei saa munarakk emaka seintest kinni.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi sümptomid võivad ilmneda suuõõne, ninaõõne, neelu limaskestade kuivuses. Selle tõttu suureneb keele paksus ja suureneb, muutub raske rääkida, hingata ja hääl istuda. Viirused ja bakterid kergesti sisenevad ülemisse hingamisteedesse, põhjustades nakkuslikke, katarraalseid haigusi.

Miks hüpotüreoidism ilmneb?

Haigus on esmaselt omandatud, sekundaarne ja kaasasündinud. Sellega seoses patoloogia sümptomid võivad erineda. Hüpotüreoidismi peamised põhjused naistel:

  • põletikuline, autoimmuunne kilpnäärmehaigus (türeoidiit);
  • kaasasündinud väärarengud;
  • radioaktiivse joodi ravimise mõjud;
  • tehti operatsioone kilpnääre;
  • türeostaatiliste ainete pikaajaline kasutamine, türosiini sünteesi pärssimine.

Sekundaarne tsentraalne hüpotüreoidism võib tekkida siis, kui hüpofüüsi kahjustus vigastuste, põletike või kasvajate tekke tõttu. Haiguse koe vormi iseloomustab perifeersete kudede resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes.

Hüpotüreoidismi mõju kehale

Naissoost patsientidel diagnoositakse aneemiat sageli. Patoloogia on tingitud toitainete hilinenud imendumisest sooles. Lisaks muudetakse vere koostis. Trombotsüütide agregatsioon väheneb, madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon suureneb. See võib kaasa tuua ateroskleroosi, vere hüübivuse nõrkuse.

Hüpotüreoidism naistel mõjustab närvisüsteemi seisundit, patsiendid on mures nõrkuse, apaatia, kalduvuse pärast depressiooni, paanikahood. Liikumisrefleksid on häiritud, kude tundlikkus väheneb. Edasijõudnud staadiumis arenevad paresteesiad, jäsemete polüneuropaatia ja erineva taseme dementsus. Oluliselt halvenenud vaimsed võimed, mälu.

Rasedatel naistel võib hüpotüreoidism põhjustada spontaanset abordi, keerulist tööjõudu. Ema hormonaalse tausta rikkumine mõjutab loote arengut, lapsel võib olla kaasasündinud kõrvalekaldeid, ta jääb eakaaslaste mentaliteedist ja füüsilisest arengust maha.

Kannatus ja seedesüsteem on kalduvus kõhukinnisusele. Soole peristaltika halvenemine toob kaasa toitainete nõrga imendumise, toksiinide kasutamise halvenemise. See peegeldub naha, juuste, küünte seisukorras, on akne põhjus. Kilpnääre naistel esineb hüpotüreoidismi pikaajaline käik negatiivselt südamele, tahhükardia, südamepuudulikkus, koronaartõbi.

Enne algust myxedema kooma vähendatud kehatemperatuuri alla 35 ° C, hingamine muutub harva, esineb anoksia, segaduses teadvuse, krambid ilmuvad, kaovad tundlikkuse reaktsioon ümbritsevale. Siis kaotab patsient teadvuse. Ilma õigeaegse abita võib see olla surmav.

Hüpotüreoidismi klassifikatsioon

Sõltuvalt kilpnäärmehaiguse raskusest eristatakse subkliinilist ja ilmset hüpotüreoidismi. Subkliinilist või latentset vormi avaldab kilpnääret stimuleeriva hormooni tase, mille normaalsete türoksiini ja trijodotüroniini sisaldus on suurenenud. Sümptomid selles etapis võivad olla kerged.

Manifest hüpotüreoidismis on türeotropiini tase (TSH) kõrge ja vaba türoksiini (T4) alandatakse. Haigusnähud on selgelt väljendatud. See haigus on omakorda jagatud kompenseerituks, dekompenseerituks ja keeruliseks.

Kui ravi ajal on võimalik hormonaalset tasakaalu normaliseerida, siis räägitakse kompenseeritud hüpotüreoidismist. Patoloogia progresseerumise korral on kõrvaltoimete areng diagnoositud dekompenseeritud staadiumis. Komplekset vormi iseloomustab südame, veresoonte, närvisüsteemi tõsiste kahjustuste olemasolu.

Hüpotüreoosi diagnoosimise meetodid

Hüpotüreoidismi õige ravi kindlakstegemiseks ja määramiseks naistel viiakse türoidhormoonide taseme biokeemiline vereanalüüs.

Laboratoorsed tulemused:

Hüpotüreoidism naistel: põhjused, sümptomid, komplikatsioonid. Hüpotüreoidismi ravimeetodid naistel, haiguse ennetamine

Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigus, mis areneb vajalike hormoonide tootmise puudumise tõttu.

Seda haigust peetakse väga ohtlikuks, kuna see võib põhjustada kehas tõsiseid häireid.

Vaadakem üksikasjalikumalt naistel hüpotüreoidismi sümptomeid ja seda, kuidas seda haigust ravida.

Hüpotüreoidism naistel: põhjused

Hüpotüreoidism on esmane ja sekundaarne.

Sellise haiguse esmane vorm areneb järgmistel põhjustel:

1. Kopsupõletike vähendamine pärast operatsiooni.

2. Kilpnäärmehormoonide tootmist pärast viirusevastaste ravimite pikaajalist ravi B-hepatiidi või C-ga. Samuti võib see põhjustada ravimi kasutamist joogiga ja ravimite võtmist.

3. Suguhormoonide või teatud ravimite sissevõtmisel esinevate hormoonide tekke häired (prednisoloon, dopamiin).

4. Joodi puudus kehas.

5. Erinevad geneetilised defektid.

6. Kilpnäärme kaasasündinud väärarengud.

Hüpotüreoidismi teisene vorm võib esineda järgmistel põhjustel:

1. Ajuinfektsioon (neuroinfektsioon).

2. Suurt verejooksu.

3. Hüpofüüsi onkoloogilised vormid.

4. Tugev närvipinge ja stress.

5. Aju vigastused (põrutus).

6. Põletikuliste protsesside esinemine kilpnäärmes.

Hüpotüreoidism naistel: sümptomid ja sümptomid

Naistel on hüpotüreoidismi omadused:

1. Üldised sümptomid on väga sarnased erinevate somaatiliste ja vaimsete haiguste ilmingutega, mistõttu hüpotüreoidismi on raske kindlaks teha ainult patsiendi ajaloo põhjal.

2. Puudub kilpnäärme hormoonide ja sümptomite puudumine. See tähendab, et patsiendil ei tohi olla tugevalt väljendatud mõningaid haiguse ilminguid.

3. Hüpotüreoidismi sümptomid võivad olla väga erinevad. Kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti patsiendi vanusest, haiguse põhjusest ja patoloogia arengu kiirusest.

4. Hüpotüreoidismi sümptomid võivad ilmneda kui rikkumised ühes või mitmes kehasüsteemis. Samuti on see puhtalt individuaalne ja sõltub patoloogia tähelepanuta jätmisest (sel põhjusel on mõnikord raske hüpotüreoidismi tuvastada, sest haigus võib näidata täiesti teistsuguseid kehavigadusi).

5. Mõõdukat hüpotüreoidismi ei pruugi isegi pikka aega tunda. Seega inimene isegi ei kahtle, et ta on haige.

Erinevates vormides esinev hüpotüreoidism on järgmisteks tunnusteks:

1. Pikaajalise ja tähelepanuta jäetud hüpotüreoidismiga on patsiendil näo ja jäsemete tugev turse. Nahk muutub kollaseks, silmalaugude paistetus. See on tingitud tugevast vedelikupeetusest kehas.

2. Sageli märgatavad kehavalu, lihaste ja liigesevalu. Naisel on käed ja jalad väga nõrgad. Sharply lost performance.

3. Nahk hakkab kaotama niiskust. Näib koorimine. Samuti kannatavad sageli küüned - need muutuvad habras ja õhukesed. Sama asi juhtub juuksed - nad kaotavad oma sära ja õhuke.

4. Raske hüpotüreoidismiga patsiendid tunnevad hääle muutust. See võib muutuda nõrga väljanägemisega. Võib esineda ka kuulmiskahjustusi (tänu kõhukinnisust).

5. Mõnedel patsientidel võib tekkida apaatia, segasus, mäluhäire, kontsentratsioon ja tähelepanu. Depressioon on muutunud, huvi kaotatakse elus.

6. Ainevahetushäire tõttu võib naine märkimisväärselt kehakaalu tõsta. Samuti on täheldatud hüpotermia ja vererõhu tõrkeid.

7. Tavaliselt on kaebused päevase unisuse ja õhtul magamaha (unetus) täieliku puudumise kohta.

8. Väga sageli on naistel reproduktiivsüsteemi töös tõsiseid häireid. Sellisel juhul võib menstruatsioonitsükkel häirida, suguhaigus väheneb ja võib tekkida emakaverejooks. Arenenud juhtudel areneb viljatus ja mastopaatia.

Oluline on märkida, et hormooni puudumine mõnel juhul ei takista rasedust, kuid sellel tingimusel on naisel suur risk katkestada rasedus või sünnitada närvisüsteemi märkimisväärselt halvenenud last.

Hüpotüreoosi pikkusega on adenoomide moodustumine võimalik.

Hüpotüreoidismi akuutsel teel võib naisel esineda järgmised täiendavad sümptomid:

2. Halva külma talutavuse (seisund, kus inimene ei saa soojeneda).

4. Naha liigne kuivus põlvede ja põlvede piirkonnas.

5. Näo naha koorimine isegi niisutajate kasutamisel.

6. Näo hommikune paistetus.

7. Ateroskleroosi areng.

8. Ainevahetushäired.

10. Söögiisu vähenemine.

13. Liigne higistamine.

14. Suurenenud südame löögisagedus (arütmia, bradükardia).

15. Menstruaaltsükli häired.

16. Peavalud.

17. Suurenenud kolesterool.

18. Koretustunne, kõhukinnisus ja seedehäired.

Hüpotüreoidism naistel: ravi

Traditsiooniline ravi hüpotüreoidismiga naistel tähendab selliste ravimirühmade määramist:

1. Joodi sisaldavad ravimid (jodomariin).

2. Narkootikumide määramine naiste menstruaaltsükli normaliseerimiseks.

3. Preparaadid ainevahetuse normaliseerimiseks ajus (rühm neuroprotektoritest).

4. Vitamiinid (Avit, tokoferool).

5. Südamepuudulikkuse kindlakstegemisel võib kasutada glükosiide (digoksiini, strofantiini). Samuti määratakse sageli kardioprotektoreid (Riboksiin, ATP, Predukal).

6. Sellises ravis kohustuslik on hormoonide sisaldavate ravimite määramine. Kõige sagedamini kasutatav türoksiin või trijodotüroniin. Harvem on välja kirjutatud Eutirox või Bagothyrox.

Hormoonraviga võib patsiendile pakkuda mitmeid kursusi ja ravi tüüpe. Mõnel juhul on naisel soovitatav võtta selliseid ravimeid eluks, teistes - ainult teatud aja jooksul.

Ravi kestus valitakse individuaalselt, olenevalt haiguse põhjustest ja testitulemustest.

Hüpotüreoidism naistel: ravi ja ennetamise tunnused

See on väga oluline hüpotüreoidismi ravis, et järgida dieeti. Sellisel meditsiinilisel toitumisel on järgmised reeglid:

1. Toitu tuleb süüa ainult keedetud kujul. Praetud peate juba pikka aega loobuma.

2. Rasvade ja vürtsikute toiduainete tarbimise piiramine on vajalik. Peate ka loobuma soolast ja suhkrust.

3. Menüü peaks olema hästi tasakaalustatud ja täielik. Parim on see, kui nõud on kergesti seeditav. Toiduvalmistamise hõlbustamiseks võite pöörduda toitumisspetsialisti, gastroenteroloogi või endokrinoloogi poole.

4. Ärge sööge mune, võid, sibula ja marineeritud marineeritud marinaid.

5. Väikestes kogustes lubati kasutada kala ja liha. Samal ajal saate igal päeval süüa teravilju ja suppe köögiviljadega.

6. On kasulik toitu süüa suure joodi (merepõõsa) sisaldusega toiduga.

7. Vedelikku võib tarbida, kuid mitte öösel, et mitte põhjustada turset.

8. Kui seedetrakti häired peaksid sööma väikseid portsjoneid.

Lisaks dieedile tuleb hüpotüreoidismiga patsientidele anda vitamiinravi. Tavaliselt on ette nähtud B, A, B ja C vitamiinide vitamiinid.

Hüpotüreoidism on tõsine patoloogia, mis nõuab pikaajalist terviklikku ravi. Ajakohase ravi puudumisel võib patsient välja töötada järgmisi tüsistusi:

1. Hüpotüreoidne kooma on üks kõige ohtlikemaid komplikatsioone, mis tekivad pikaajalise hüpotüreoosiga.

2. Kesknärvisüsteemi töös esinevad rikkumised (segadus).

3. Isheemiline insult.

5. Ateroskleroosi ateroskleroos.

6. Immuunsuse tugev langus, mis võib põhjustada vähki.

7. Raskemad häired naiste reproduktiivses süsteemis (viljatus, seksuaalne düsfunktsioon).

Hüpotüreoosi tekke vältimiseks on oluline järgida arsti nõudeid:

1. Kaks korda aastas läbima kontrollitestid kilpnäärme hormoonide tasemele.

2. Kui ilmnevad esimesed hüpotüreoosi tunnused, konsulteerige kohe arstiga ja ärge alustage oma seisundit.

3. Rikuta oma dieeti toiduga, mis sisaldab joodi.

4. Väldi tugeva emotsionaalse stressi ja stressi.

5. Ärge mingil juhul võta hormooni sisaldavaid ravimeid ilma retseptita.

Hüpotüreoidism naistel: sümptomid, sümptomid, ravi rahvapäraste ravimitega ja ravimitega

Inimorganismis kontrollitakse kõigi sisemiste organite tööd kahe süsteemiga - närvisüsteemi ja endokriiniga. Kui esimene viib oma regulatsiooni läbi reflektoorsete tegude, siis viimane tegutseb sekretäride poolt sekreteeritavate hormoonide abil endiini näärmete abil. Neid kannab veri kogu kehas ja reguleeritakse siseorganite toimimist. Üks peamisi näärmeid on kilpnäärme, mis sünteesib erinevaid hormoone, mis mõjutavad erinevaid süsteeme. Puudujäägiga või nende ülejäägiga on täheldatud igasuguseid probleeme. Tutvustame üht neist. Mõelge hüpotüreoidismile - sümptomid ja ravi naistel.

Mis on hüpotüreoidism?

Kilpnäärme on üks tähtsamaid kohti inimese kehas. Selle sünteesivad hormoonid reguleerivad praktiliselt kõiki elundisüsteeme. Kui tekib liiga vähe, tekib naistel selline sündroom nagu kilpnäärme hüpotüreoidism.

Meestel on sellel elundil probleeme palju vähem levinud, kuid kaunis inimkonna pool on väga tundlik mis tahes hormonaalse tausta muutumise suhtes. Hüpotüreoidism naistel ei pruugi sümptomeid pikka aega näidata.

Haiguse diagnoosimist takistab asjaolu, et selle arengu varases staadiumis on hüpotüreoidism sarnane tavalise väsimusega. Naistel võib seda seisundit endiselt seostada raseduse või muude siseorganite haigustega.

Haiguse sordid

Kui hüpotüreoidismi diagnoositakse naistel, sõltub ravi sellest haiguse põhjusest ja vormist. Arvestades haiguse esinemist ja arengut, on hüpotüreoidism:

  1. Esmane See areneb, kui kilpnäärme ise esineb probleeme.
  2. Sekundaarne vorm tekib siis, kui hüpofüüsi sünteesitakse hormooni türeotropiini defitsiit.
  3. Kolmanda taseme hüpotüreoidism on seotud hüpotalamuse hormooni türoliberiini sünteesi probleemidega.
  4. Perifeerne näitab rakkude ja kudede tundlikkuse vähenemist hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini toimete suhtes.

Esmane hüpotüreoidism jaguneb omakorda järgmiselt:

  • Kaasasündinud
  • Omandatud

Kaasasündinud on tavaliselt loote arenguga seotud kilpnääre arengu patoloogia, seetõttu sekreteeritakse liiga vähe hormoone või neid üldse ei eksisteeri. On esinenud päriliku ensüümi defekti, mis vastutab hormoonide sünteesi eest, joodide assimilatsiooniprotsess on häiritud ja see on lihtsalt vajalik kilpnäärme normaalseks tööks.

Hüpotüreoidism naistel võib sõltuda haiguse arengu olemusest erinevatest sümptomitest. Selle alusel eristatakse:

  • Subkliiniline hüpotüreoidism. Pikemat aega on sümptomid hägused, manifestatsioonid ei vasta haiguse kulgemisele. Kõige sagedamini tuvastatakse täielik eksam.
  • Manifesti eristab erksav ilming, märkide järsk tõus.

Paljudel põhjustel võib olla põhjustatud omandatud hüpotüreoidismi areng, mida arutatakse allpool.

Hüpotüreoidismi põhjused

Haigusündroomi diagnoositakse vahetult pärast sündi, kuid õnneks on see üsna haruldane. Üle 99% juhtudest on omandatud hüpotüreoidism. Selle esinemise peamised põhjused on järgmised:

  • Kilpnäärme parenhüümi kahjustus võib paljude aastate jooksul põhjustada hüpotüreoidismi.
  • Kilpnäärme täielik või osaline eemaldamine.
  • Ravi radioaktiivse joodiga.

Loetletud põhjused põhjustavad reeglina elus püsivaid pöördumatuid muutusi.

Kuid on ka teisi põhjuseid, mis võivad naistel põhjustada hüpotüreoidismi, sümptomitel võivad olla erinevad manifestatsioonid:

  1. Joodi ebapiisav tarbimine kehas toiduga ja veega.
  2. Kilpnäärme kaotus on viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
  3. Mis on hüpofüüsi lüük.
  4. Kui keha on avatud kiirgusele.
  5. Pärast ravimite võtmist, mis pärsivad kilpnäärme funktsiooni.

Kõik need põhjused põhjustavad pöördumatuid muutusi, mis sobiva ravi korral on üsna ravitavad.

Naiste haiguse ilmingud

Varasematel etappidel ilmnevad kilpnäärme probleemid peaaegu samamoodi kui meestel ja lastel. Kuid seal on mõned eripärad. Hüpotüreoidism on naistel sageli 50 aasta pärast, kuid probleemiks on see, et sel ajal on menopausiga seotud hormonaalne korrigeerimine ja sellega seotud terviseprobleemid.

Hüpotüreoidism hakkab ilmnema liigse kaalu ilmnemisega. Ja ükski dieet ja füüsiline koormus ei aita tal kaotada. Sageli on meeleolu kõikumine, nõrkus. Veel kord, naised süüdistavad seda hormonaalset kohandamist, nii et ravi lükatakse edasi ja haigus süveneb.

Lisaks, kui ravi ei alustata, liidetakse järgmised manifestatsioonid:

  • Mällu on probleeme.
  • Isegi väike füüsiline koormus põhjustab tõsist väsimust.
  • Alustage juuste langemist.
  • Hankige rabedad küüned.
  • Nahk muutub kuivaks ja muutub kollaseks.

Kui naine ei ole veel 45-50-aastaseks saanud, siis võivad naissoost hüpotüreoosseisundi tunnused olla järgmised:

  • Menstruaaltsükkel on häiritud kuni lõpetamiseni.
  • Viljatus võib areneda kõige tõsisematel juhtudel.
  • Südame töö on katkenud.
  • Südame aktiivsus on vähenenud.
  • Kondensatsiooni tundlikkuse suurenemine kurgus, kõri ja hingetoru piirkonnas.
  • Tundub väljaheide, mis ulatub siseorganitesse, areneb myxedema.

Selle haiguse kujunemisel muutub naiste hüpotüreoidism tõsisemaks, näitab foto seda selgelt. Mükokseem ilma nõuetekohase ravieta võib põhjustada mükseedeemi kooma, mis avaldub südame-veresoonkonna süsteemi, hingamisteede ja närvisüsteemi oluliste häirete tõttu. Kui te ei anna õigeaegset abi, surub patsient aju või kopsude turse.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine

Kui ilmnevad esimesed hüpotüreoosismimärgised naistel, tuleb kiiresti külastada endokrinoloogi. Arst määrab pärast patsiendi kuulamist mitmeid uuringuid, mille hulgas on eriti oluline:

  1. Vereanalüüs, mis määrab kilpnäärmehormoonide sisalduse: türoksiini ja trijodotüroniini. Indikaatorid on oluliselt madalamad normist, mis on türoksiini puhul 2,6-5,7 mmol / l ja teine ​​- 9,0-22,0 mmol / l. Hüpofüüsi hormoonide sisaldus määratakse ka kindlaks täpsuse, esmase hüpotüreoosse või sekundaarse väärtusega.
  2. Vereanalüüs türeoglobuliini ja türepertsidaasi antikehade esinemise kohta. Kui need on oluliselt kõrgemad, siis on kilpnäärme autoimmuunhaigused.
  3. Hiljuti on stsintigraafia üsna populaarne. Naine antakse mõne koguse märgistatud joodi sisse ja 24 tunni pärast skannitakse ja määratakse kindlaks, kui palju kilpnääre on imendunud.
  4. Kilpnäärme ultraheli võimaldab teil määrata kasvajate või sõlmede avastamiseks suurusi, kilpnääre struktuuri, variatsioone.
  5. Nad kasutavad CT-d, kui on vaja määrata hüpotüreoidismi põhjustanud patoloogiat.
  6. Noh ja tõenäoliselt esimene uurimismeetod on kilpnäärme palpeerimine, mida arst viib läbi esimese visiidi ajal. On võimalik määrata nääri maht, selle koostiste olemasolu, servade selgus ja tasasus.
  7. Võib nõuda kilpnäärme biopsia.

Alles pärast täielikku uurimist võime öelda, et kilpnäärme hüpotüreoosseisundi sümptomid naistel on kinnitust leidnud ja võib välja kirjutada piisava ravi.

Hüpotüreoidismi ravi

Tuleb meeles pidada, et mida varem naine läheb arsti juurde ja täpselt diagnoositakse, seda tõhusam on ravi. On vaja lähtuda asjaolust, et ravi protsess on pikk ja keeruline. Enne ravimi väljakirjutamist soovitab endokrinoloog kindlasti günekoloogi, immunoloogi, gastroenteroloogi uurida, et välistada kaasnevad haigused.

Kilpnääre haiguste ravi aluseks on hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad valmishormoone. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis saab hüpotüreoidismi ületada, naiste sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma.

Hädaolukorras peate kasutama operatsiooni, mille käigus eemaldatakse osa nääre, kuid pärast seda määratakse patsiendile hormoonide kulg.

Inimeste kaunis pool hormoonide määramisel on alati mure kaalukuse pärast. Võttes hormoonide türoksiini ja levotüroksiini, ei saa te selle pärast muretseda, sest nad suurendavad ainevahetust, seega liigne rasv ei kogune.

Lisaks ravimi teraapiale, kui on esinenud hüpotüreoidismi sümptomeid ja naiste ravi on pikaajaline, on oluline toitumine. Ravil olev arst kindlasti räägib sellest. Selle haigusega kaasneb keha turse ja kaalutõus, nii et peate järgima järgmist dieedi:

  1. Ärge kasutage toidust rasvaseid toite, eriti neid, mis sisaldavad säilitusaineid.
  2. Peame loobuma kuklidest, šokolaadist.
  3. Vähendage või, rasvhapete tarbimist.
  4. Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.
  5. Lisage dieeti kana, madala rasvasisaldusega kodujuust ja juust.
  6. Määra merikarbile.
  7. Üleliigse turse vältimiseks tuleks vedeliku kogust vähendada 500-600 ml-ni päevas.

Lisaks sellele dieedile on soovitav lisada vitamiinide kompleksid. Arst soovitab, millist ravimit on parem valida hüpotüreoidism.

Hüpotüreoidism naistel: rahvatervise ravimite ravi

Hormonaalsete ravimite peamine ravi ja toiduga vastavusse viimine võib täiendada traditsiooniliste meditsiinimeetoditega. Traditsiooniliste tervendavate ravimite soovitused on samuti suunatud kilpnäärme funktsiooni normaliseerimisele.

Selle ravi eelised seisnevad selles, et see sobib peaaegu kõigile patsientidele, mõjutab keha õrnalt ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Mõtle mõnele retseptile, pärast mida hakkasid naistel hüpotüreoidism sümptomeid vähendama.

  1. Valmistage sidrunimahla jook. Selleks lõigake koor 1 sidruni, asetage kastrulisse ja lisage 1 supilusikatäis mett ja lina seemneid. Vala ühe liitri keeva veega ja keetke umbes 10 minutit. Tee asemel võib kogu päeva tarbida.
  2. Tehke ravimtaimede kogumik, milles võite sisaldada: lambakoer, karbis, kummel, piparmünt, kookos, kaselehed. Võtke kõik koostisosad võrdsetes kogustes, siis vala 2 supilusikatäit kolonni klaasi keeva veega ja lisage lusikatäis kuivatatud mustikad, keetke mõni minut ja joomitage kolmas klaasist 3 korda päevas.
  3. Nisu on hinnatud selle kõrge vitamiinide sisalduse tõttu, nii et 2 spl kuivat taimast, et teha keetmine 1,5 klaasi keeva veega, et nõuda umbes tund - ja võite võtta 50 ml enne sööki. Seda saab külmkapis hoida kuni 2 päeva.
  4. Feijoa puuviljad on tuntud oma kõrge joodi sisalduse poolest, nii et saate tervislikku lõhna. Võtke kilo feijoast ja lihvige lihaveskis ja siis magama kilogrammi suhkrut. Võite igal hommikul võtta 2 supilusikatäit, säilitage segu külmkapis.
  5. Grind 300 grammi kreeka pähkleid ja 100 grammi küüslauku, valage see klaasi keeva veega ja keetke, kuni moodustab läga. Seejärel lisage nael vedela mee ja 50 g aniisi seemneid. Soovitatav on võtta sellist ravimit 14 päeva, 1 supilusikatäis enne sööki ja siis 2 nädala möödudes, siis võib seda muidugi korrata.
  6. Küpsetatud puder valmistage 100 grammist teraviljast ja pool liitrist vett, enne kui poog on peaaegu valmis, lisage 50 grammi kuiva merikarbi ja 1 tl. kurkum, sool maitse järgi. Sa võid süüa seda potist vähemalt iga päev.
  7. Tamme pakkimine. Valmistage tamme koore pulber, võtke 2 supilusikatäit ja valage klaasi keeva veega. Nõuda 30 minutit, leotada marli selle keetmisega ja panna kõrile ja mähkida ülaosa salliga. Seda protseduuri tehakse eelistatult üleöö 3 nädala jooksul.

Nii saab naistel hüpotüreoidismi võita ja ainult populaarseks raviks positiivset tagasisidet. Patsiendid täheldasid oma seisundi olulist leevendust. Ainult sel juhul ei tohiks me unustada, et keegi ei ole tühistanud uimastiravi.

Naiste hüpotüreoidismi oht

See haigus kujutab endast ohtu mis tahes organismi ja naise jaoks kahekordselt, eriti kui naine saab vaid ema. Türoidhormoonide puudumine viib suguhormoonide sünteesi ja transportimise rikkumiseni. Kilpnäärmehormoonid stimuleerivad valguse sünteesi maksas, mis seob östradiooli ja testosterooni.

Hüpotüreoidismi korral väheneb selle valgu kogus, mis põhjustab meessuguhormooni testosterooni tõusu, kuid see ei pea kaua ilmnema, ilmnevad ovulatsiooniprobleemid, menstruatsioonitsükkel katkeb, ilmuvad meestest tüüpilisemad ilmingud - see on näo juuste liigne kasv, muutused meessoost tüüpi arvud.

Nendel põhjustel on hüpotüreoidism naistele ohtlik. Kui te ei aita endokrinoloogilt abi aeglaselt, siis kõik lõpeb steriilsusega.

Oluline on teada, et arstlik läbivaatus peaks toimuma raseduse kavandamise etapis. Kui naistel avastatakse hüpotüreoidismi (sümptomeid), aitab rahvatervise ja ravimitega ravimine viia kõik näitajad normaalseks.

On juhtumeid, kui haigus diagnoositakse raseduse ajal. Sellises olukorras ei saa ravi ka edasi lükata, kuna kilpnäärme hormoonide puudumine ei kahjusta mitte ainult naisorganismi, vaid võib veelgi ohtlikum, võib põhjustada lootel erinevaid haigusi.

Kui te ei allu hüpotüreoidismile, püsivad naistel sümptomid, mis tähendab, et laps sünnib kaasasündinud kilpnäärmehaigusega. See patoloogia ei ole praktiliselt ravitav ja ema mõistab hukka lapse kogu eluaja raviks.

Hüpotüreoidismi tagajärjed

Kui patsient ignoreerib arsti soovitusi ja kohtleb kergelt, siis on suur tõenäosus teha erinevaid komplikatsioone. Need hõlmavad järgmist:

  • Keha ainevahetusprotsesside järsk langus.
  • Südame lihase haigused, nagu arütmia, võivad isegi süveneda.
  • Kui kilpnääre suureneb, raskused ilmnevad hingamisel ja neelamisel.
  • Vaimsete võimete vähenemine.
  • Võib esineda hüpotüreoidne kooma, mis on juba väga tõsine.

Kooma seisundil on iseloomulikud ilmingud:

  • Kehatemperatuuri langetamine alla 36 kraadi.
  • Püsiv uimasus, mis suureneb ainult.
  • Segane kõne.
  • Depresseerunud teadvus, kuni selle täielikust puudumiseni.
  • Vererõhu alandamine
  • Südame löögisagedus väheneb.
  • Vedelik koguneb pleuraõõnes.

Sellises olukorras on väga suur surmaoht. Seda ootab neid, kes hüpotüreoidismi ei võta tõsiselt ja ei saa asjakohast ravi.

Ennetusmeetmed

Hüpotüreoidismist tingitud tõsiste probleemide vältimiseks on vajalik kliinikusse viimine õigeaegselt, iga-aastased uuringud. Ainult sel viisil on võimalik kilpnäärme haigusi ära hoida.

Toitumise ennetamisel mängib olulist rolli. Paljudes meie riigi piirkondades sisaldab vesi ja seega ka toitu väikese koguse joodi, nii et peate lisaks võtma multivitamiini või sisaldama seda elementi sisaldavaid tooteid.

Kui isegi väikseid haiguse tunnuseid täheldatakse, eriti lastele ja rasedatele naistele, tuleb kõik edasi lükata ja joosta endokrinoloog. Ainult spetsialist määrab piisava ravi ja te saate vältida kõiki tüsistusi ja probleeme, mida naistel hüpotüreoidism võib põhjustada. Sümptomid sulgevad siis kiiresti ja komplikatsioonid ei toimu.

Hüpotüreoidism: sümptomid naistel, ravijuhendid

Hüpotüreoidism on sümptomite kompleks, mis tekib siis, kui kilpnäärme funktsioon on puudulik sünteesitud hormoonide puudulikkuse tõttu. Sellest patoloogiast kannatavad umbes 2-3% Venemaa elanikkonnast, selle latentsus on leitud veel 10% täiskasvanutest ja 3% lastest. See esineb valdavalt vanemaealistel naistel - vanuses 50-60 aastat, kuid seda saab diagnoosida nii meestel kui ka lastel, kaasa arvatud vastsündinutel, samuti naistel pärast sünnitust.

Uurige, kuidas ja kuidas see sündroom areneb, selle kliinilised ilmingud, diagnoosi ja ravi põhimõtted meie artiklis.

Kõige sobivamad spetsialistid peavad hüpotüreooside jagunemist sellistesse vormidesse:

  • esmane (põhjustatud kilpnäärme hormoonide sünteesi kaasasündinud või omandatud häiretest);
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi või keskne (areneb hüpofüüsi patoloogias (see on sekundaarne hüpotüreoidism) või hüpotaalamust (ja see on patoloogia kolmas vorm));
  • perifeersed (kilpnäärmehormoonid on olemas, kuid organismi kuded ei ole nende suhtes tundlikud);
  • subkliinilised (tiroksiini ja trijodotüroniini tasemed on normaalsed ja suurendatakse nende produktsiooni stimuleerivat kilpnäärme stimuleerivat hormooni);
  • mööduv (võib esineda mõne muu haiguse või teatud ravimite võtmise taustal; pärast põhjusliku faktori kõrvaldamist kõrvaldatakse iseenesest ilma ravita).

Haiguse põhjused ja mehhanism

Primaarne hüpotüreoidism võib põhjustada:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärme eemaldamine operatsiooniga;
  • radioaktiivne joodiga töötlemine;
  • kilpnäärme kaasasündinud hüpoplaasia;
  • sünnidefektid oma hormoonide sünteesil;
  • joodi puudus, joodi liig organismis;
  • kokkupuude mürgiste ainetega (nagu türeostaatilised, liitiumpreparaadid jt).

Tsentraalse hüpotüreoidismi põhjused võivad olla:

  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad;
  • kirurgilised sekkumised, kiiritusravi selles piirkonnas;
  • vereringe häired (insult - nii isheemiline kui ka hemorraagiline), aju aneurüsm;
  • krooniline lümfotsütaarne hüpofüsiit;
  • teatud aju struktuuride kaasasündinud arenemine;
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna nakkushaigused (tuberkuloos, abstsess jne).

Mööduva hüpotüreoidismi põhjustab tavaliselt asümptomaatiline türeoidiit ja tsütokiinide kroonilised põletikulised haigused.

Subkliiniline hüpotüreoidism tekib autoimmuunse türeoidi pärast kilpnäärme eemaldamist radioaktiivse joodi ravimise tulemusena.

Perifeerse hüpotüreoidismi põhjus on geneetiline mutatsioon, mis põhjustab retseptorite tundlikkust kilpnäärme hormoonide suhtes.

Statistika kohaselt on rohkem kui 95% hüpotüreoidismi juhtumitest esinenud autoimmuunse türeoidiumi põhjustatud patoloogia primaarne vorm, kilpnääre operatsioon ja mitmesuguste radioaktiivse joodi abil esineva seederavi vormide ravi.

Selle patoloogia patogeelne alus on kilpnäärmehormoonide puudumise tõttu tekkinud energiaprotsesside rikkumine. Paljud kehasüsteemid kannatavad. Lähemalt vaatame.

  1. Ainevahetus. Kergete hapniku tarbimise vähendamine. Ainevahetusprotsesside intensiivsus väheneb 35-40%. See muidugi viib patsiendi kehamassi suurenemiseni. Valkude ja lipiidide süntees ja metabolism on vähenenud, mille tagajärjel suureneb seerumi albumiini, kolesterooli ja hüperlipideemia tase.
  2. Närvisüsteem Tõsine, pikaajaline ravimata hüpotüreoidism põhjustab närvirakkude atroofiat, degeneratsiooni fookuse välimust.
  3. Lihas-skeleti süsteem. Luu moodustumise protsessid aeglustuvad, skeletilihased hüpertroofeeruvad. See on seotud lihaste nõrkusega ja aeglase liikumisega.
  4. Süda ja laevad. Südame kontraktsioonide sagedus väheneb, südamelihase kontraktiilsus ja südame võimsus väheneb. See tähendab, et süda ei saa sellisest verehulgast välja jätta, nii nagu tervislikus olekus, seetõttu on toitainete puudus, eriti selle kaugel paiknevad elundid ja kuded. Vererõhk on veidi tõusnud, müokardi hüpertroofia. Hüpotüreoidismiga süveneb südamepuudulikkus.
  5. Hingamisteed. Kopsude elutähtsus väheneb, on täheldatud alveoolide hüpoventilatsiooni. Need muutused on seotud diafragmaalse lihase nõrkusega, mis tekib hüpotüreoidismi ajal.
  6. Seedetrakt. Selle patoloogiaga patsiendil väheneb metaboolse kiiruse tõttu keha energiavajadus, mis väljendub istuvuse vähenemises või selle täielikus puudumisel. Aeglustab ka soolestiku peristaltikat, mis koos toidupuudusega soolestikus põhjustab kõhukinnisust. Silma kahjustuse kontraktiilsus väheneb, tekib düskineesia, mis põhjustab südame rütmihäire tekkimist.
  7. Kuseteede süsteem. Südame häired ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemine toob kaasa verevoolu vähenemise neerudes, mis põhjustab kreatiniini taseme tõusu veres. Naatrium säilib kehas, kuid see ei suurene veres, vaid selle taseme langus.
  8. Reproduktiivsüsteem. Suguhormoonide tootmine, vahetus ja mõju on vähenenud. Estradiool ja testosterooni sisaldus väheneb, prolaktiin suureneb. Kliiniliselt ilmneb see hüperprolaktineemilise hüpogonadismi sündroom, mille sümptomeid kirjeldame allpool - vastavas osas.
  9. Verevarustus Inimese luuüdi vereprobleem on inhibeeritud, mis põhjustab aneemiat ja trombotsüütide agregatsiooniomaduste vähenemist. Viimane suurendab verejooksu, mis väljendub sagedas verejooksus ja mis omakorda on aneemia teine ​​põhjus.

Sümptomid, kliinilised ilmingud

Haigus areneb järk-järgult, aeglaselt. Esmapilgul ei ole selle välismärgid täiesti puudulikud, ja veres saab juhuslikult avastada subkliinilise hüpotüreoidismi iseloomulikke muutusi. Siis ilmnevad üksteise järel need või muud sümptomid ja need muutuvad selgemaks. Sageli saavad patsiendid oma ebapiisava tervisliku seisundiga ja isegi ei oska öelda, kui neil esmalt esines üks või teine ​​ebameeldiv sümptom.

Üksikasjaliku küsitluse korral kaebavad patsiendid:

  • üldine nõrkus;
  • aeglane;
  • letargia;
  • uimasus;
  • mäluhäired, vaimustus;
  • vähene intelligentsus;
  • külmuse püsiv tunne, külmavus;
  • hääle kõvenemine;
  • kuulmislangus;
  • raskused defekeerimine - kõhukinnisus;
  • käte tuimus, indekseeritav tunne (paresteesiad), igasuguse tundlikkuse häired;
  • sagedane pikaajaline pneumoonia ja bronhiit;
  • valu liigeses;
  • struktuuri paksenemine, valulikkus, lihaste nõrkus, nende suurenemine; patsiendil on raske suu avada või rusikat avada;
  • naistel esineb emaka veritsus, rasked ja pika aja jooksul;
  • naine ei saa rasestuda;
  • Piim hakkab piimanäärmetest voolama.

Patsiendi objektiivsel uurimisel võib arst tuvastada järgmisi sümptomeid, mis viitavad hüpotüreoidismile:

  • nahk on väga kuiv, kollakas, külm, puudutu (eriti põlvede ja põlvede piirkonnas);
  • tihti nahk paistub, nõrgalt kogunenud kortsus, kui seda pressitakse, ei moodusta tuhka;
  • näo pinnavorm on samuti kindlaks määratud, eriti silmade ümber; tema nahk on kahvatu kollakas värvusega, tema põsed võivad olla punased;
  • juuste värv peas on tuimane, nad on kuivad ja rabedad, jõuliselt välja kukkuvad;
  • juuksed langevad ka teistele kehaosadele - kulmudele, kaelale, aksillaartel;
  • kehatemperatuur alla normaalväärtuste;
  • kõne on raske, aeglane laienenud, paistes keele tõttu;
  • hääl on hoorus;
  • südame löögisagedus alla normaalse;
  • südame helid on nõrgenenud, suureneb;
  • suurenenud diastoolne vererõhk;
  • soole on paistes, selle peristaltika on nõrk;
  • raske hüpotüreoidism võib tuvastada astsiidi;
  • alajäseme turse.

Hüpotüreoidismi raskusaste on 3:

  • valgus (patsient muutub aeglaseks, mõtlemine on häiritud, intellektuaalne potentsiaal on vähenenud, südametegevuse kontraktsioonide sagedus väheneb, jõudlus jääb normaalse vahemikku);
  • keskmine (bradükardia on täheldatud, patsiendi nahk on kuiv, kaebab ta kõhukinnisust, uimasust, ärrituvust ilma põhjuseta; naistel on emakaverejooks, esinemissagedus mõõdukalt vähenenud; üldine vereanalüüs avastatakse aneemiat);
  • raske (patsiendi keha on kõhukinnisus (see seisund on tähistatud terminiga "myxedema"), kahvatu nahk koos ikterilise varjundiga, kuiv, on väljakujunenud palsam, inimesed märgivad raskusi defekatsiooniga (püsiv kõhukinnisus) ja karedus, hääle muutuse muutumine (see muutub väikeseks), jõudlus väheneb olulisel määral, rasketel juhtudel võib tekkida hüpotüreoidne kooma).

Hüpotüreoidne kooma

See võib olla pikaajalise ravimata hüpotüreoosia tulemus. Esilekutsuvad tegurid on:

  • ägedad hingamisteede haigused;
  • hüpotermia;
  • kirurgia ja anesteesia;
  • Toksotoksikoinfektsioon;
  • narkootikumide mürgitus;
  • võttes kesknärvisüsteemile pärssivaid ravimeid (rahustid, neuroleptikumid jt).

Kooma areneb järk-järgult. Patsient märgib nõrkuse, alahinda selle vastu, mis tema ümber toimub, on ta unis, aeglustub, liigutused aeglustuvad. Kui praegusel etapil ei ole arstiabi, langeb patsient stuuporisse, mis seejärel läheb kooma.

Hüpotüreoidism ja rasedus

Nagu eespool mainitud, on hüpotüreoidismi põdevatel naistel ebatõenäoline, et nad rasestuvad (esineb hüperprolaktineemilist hüpogonadismi, mille tõttu ovulatsioon blokeeritakse). Kui naine saab ravi, kuna tema kilpnäärme hormooni tase normaliseerub, taastatakse tema reproduktiivne funktsioon.

Selle patoloogia all kannatava naise rasedus tuleb planeerida. Viljastumine peab toimuma veresuhkru hormoonide normaalse taseme taustal. Kui rasedus on kinnitatud, suurendatakse hormoonravimi annust vähemalt kolmandiku võrra. See lähenemine tagab füsioloogilise raseduse ja loote normaalse arengu.

Juhul, kui haigus tuvastatakse juba raseduse ajal, naine loob kohe hormoonasendusravi ja kontrollib kilpnäärme hormoonide taset iga 1-1,5 kuu tagant. Vajadusel kohandatakse ravimi annust.

Hüpotüreoidism eakatel

Selles elanikkonna kategoorias on selle põhjus autoimmuunne türeoidiit, mis põhjustab kilpnäärme atroofiat. Haigus areneb väga aeglaselt ja see avaldub kõhukinnisus, jalgade ja jalgade paistetus ja tugev kirputamine. Aneemia, kõrge ESR, kolesteroolitaseme tõus on sageli selliste patsientide veres. Patsiendid lähevad nende kaebustega harva arsti juurde, tunnetades oma seisundit vanaks - vananemise ilminguks.

Diagnostika

Arst kahtlustab patsiendil hüpotüreoidismi, tuginedes paljudele mitmekesistele, näiliselt mitte seotud kaebustele. Samuti on selles etapis võimalik selgitada mõningaid patsiendi elus, mis võiksid põhjustada hüpotüreoidismi, kilpnäärmeoperatsiooni, toksiliste ravimite võtmist ja teisi. Objektiivse eksami sooritamisel leiab arst mitmesuguste elundite ja süsteemide funktsioonihäirete märke - neid on kirjeldatud eelmises jaotises. Seejärel suunab spetsialist diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks edaspidiseks uurimiseks patsiendi.

Peamine laborianalüüs on kilpnäärmehormoonide türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramine veres, samuti kilpnäärme stimuleeriv hormooni hüpofüüsi (TSH). Hüpotüreoidismi korral suureneb viimaste tase ja vähendatakse vastavalt kilpnäärmehormoone (ja neil kahtel on tiroksiinil suurem diagnostilist väärtust - seda sünteesitakse otseselt kilpnäärme rakkudes). Kui TSH tase on tõusnud ja türoksiini tase on normaalses vahemikus, näitab see latentset hüpotüreoidismi.

Kilpnäärme seisundi hindamiseks tehke oma uuringu ultraheli. See võimaldab teil hinnata keha suurust ja struktuuri, tuvastada sõlme või muid haiguse tunnuseid.

Need kaks uuringut on lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks piisavad. Olenevalt patoloogia sümptomite omadustest võib elundi kahjustuse olemuse selgitamiseks patsiendile soovitatav kasutada teisi laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid. See võib olla vere, EKG, kõhuorganite ultraheli või teiste uuringute biokeemiline analüüs.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi analüüs viiakse otse sünnitushaiglasse, kasutades spetsiaalset filterpaberit.

Diferentsiagnostika

Kuna hüpotüreoidism võib esineda ka paljude teiste haiguste ees, on arstil oluline, et nad eristuvad üksteisest, sest patsiendi ravi edukus ja patsiendi elukvaliteet sõltuvad sellest.

Hüpotüreoidismile lisaks esineb hüpotüreoidismi sündroom lisaks kroonilise nefriidi, püelonefriidi ja südamepuudulikkuse korral. Kui on olemas kilpnäärme patoloogia, asendusteraapia taustal on tursed regresseeruvad.

Kilpnäärmehaiguse aneemia erineb selle teist liiki, kui muutub kilpnäärmehormooni taseme tase veres ja ravi tõhusus L-türoksiini suhtes.

Sarnaselt hüpotüreoidismile võib perifeerse närvisüsteemi kahjustus tekkida suhkurtõve (diabeetilise polüneuropaatia), alkoholismi, vibratsioonihaiguse ja mürgistuse suhtes elavhõbeda, plii ja arseeni sooladega. Siiski, kilpnäärmepatoloogia puhul on lisaks patsiendi neuroloogilistele sümptomitele ka palju muid haiguse tunnuseid - tüüpiline hüpotüreoidkliinik.

Ravi põhimõtted

Peamine ravimeede on kilpnäärme hormoonasendusravi - L-türoksiini ja L-trijodotüroniini - üksteisest eraldi või kombineeritud preparaatide osana.

L-tiroksiini minimaalne ööpäevane annus on 25 mg. Vajadusel suurendage seda järk-järgult - iga 14 päeva tagant 2 korda, viige kõige efektiivsemaks (tavaliselt 100-150 mg päevas). Pärast mõne nädala möödumist ravi algusest on patoloogia sümptomid regresseeruvad ja kaovad täiesti pärast 2-3-kuust ravimi igapäevast manustamist õiges annuses. Võtke ravimit üks kord päevas, hommikul, pool tundi enne hommikusööki.

Järeldus

Hüpotüreoidism ei ole iseseisev patoloogia, vaid sümptomite kompleks, mis kaasneb selle või selle kilpnäärmehaiguse või hüpotalamuse-hüpofüüsi ajupiirkonna haigusega. Valdav enamikul juhtudest areneb see autoimmuunse türeoidiumi taustal või pärast kilpnäärme eemaldamiseks operatsiooni.

Patoloogia sümptomid on erinevad, kuna kannatavad peaaegu kõik patsiendi kehasüsteemid.

Diagnostika peamine eesmärk on hinnata hüpofüüsi türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taset veres, samuti kilpnäärme ultraheli. Ülejäänud diagnostilised meetmed on abiained ja sõltuvad haiguse omadustest.

Ravi - kilpnäärme hormoonasendusravi. Mõni nädal pärast ravimi võtmist märgib patsient tervise paranemist. Kahjuks on paljudel hüpotüreoidismiga kaasnevatel haigustel vaja isiku eluaegset ravimit. Seda ei ole raske teha - need ravimid on taskukohase hinnaga ja võetakse ainult üks kord päevas.

Mis arst ühendust võtta

Me juhime lugejate tähelepanu asjaolule, et artikli materjalide põhjal ei tohiks ennast ennast ise diagnoosida - patoloogia sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad ilmneda muudes, veelgi tõsisemates haigustes! Vaadake üldarsti või endokrinoloogi nõuandeid - nad aitavad teil mõista kehva tervise põhjuseid.

Täiendavat abi kõikide haiguse ilmingute äratundmisel ja ravimisel annavad järgmised erialade arstid: neuroloog, kardioloog, pulmonoloog, günekoloog, androloog, nefroloog. Hüpotalamuse-ajuripatsi häirete korral viiakse ravi sageli läbi neurokirurgi osalusel.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Madal hemoglobiin on probleemiks 30% maailma elanikkonnast. Eriti sageli see esineb naistel. Inimkeha vajab rauda, ​​samas kui siseorganid ei sünteesi seda elementi. Selle puudumine tekitab aneemiat.

Kuidas on eesnäärmevähi hormoonravi?Eesnäärmevähki peetakse täna meeste üks kõige raskemaid ja ohtlikke haigusi. Eesnäärmevähi hormoonravi on kõige tõhusam ravi. Statistika näitab, et see on võimeline pikendama inimese elu kui kiiritusravi või keemiaravi.

Kilpnäärmetest kõõluste raviks rahvaparandusvahendid. Vastavalt materjalide ajalehe Vestnik HLS.Diagnostika ja tüübid. Kilpnäärme sõlmed on kilpnäärme teatud piirkondade punktne laienemine.