Põhiline / Hüpoplaasia

Pankrease glükagoon: funktsioonid, toimemehhanism, kasutamisjuhised

Inimkeha on väljakujunenud, iga teine ​​töömehhanism. Selle töö järjepidevuse tagamisel on hormoonidel oluline roll.

Kesknärvisüsteem annab elektrilisi impulsse kõigile süsteemidele ja organitele. Omakorda sekreteerib endokriinsüsteem insuliini, glükagooni ja muid vajalikke hormoone inimkeha pidevaks aktiivsuseks.

Pankreasehormoonid

Eksokriinsed ja endokriinsüsteemid on esmaste soolestiku koostisosad. Selleks, et keha sattunud toitu jaguks valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks, on oluline, et eksokriinne süsteem oleks täielikult funktsionaalne.

See süsteem, mis toodab vähemalt 98% seedetrakti mahlast, kus on olemas ensüümid, mis lagundavad tooteid. Lisaks reguleerivad hormoonid kõiki keha ainevahetusprotsesse.

Pankrease peamised hormoonid on:

Kõik pankreasehormoonid, sealhulgas glükagoon ja insuliin, on tihedalt seotud. Insuliin mängib rolli glükoosi stabiilsuse tagamisel, lisaks toetab see kehas aminohapete taset.

Glükagoon toimib teatud tüüpi stimulantidega. See hormoon seob kokku kõik vajalikud ained, saates need verdesse.

Hormooni insuliini tohib valmistada ainult kõrge veresuhkru taseme korral. Insuliini funktsioon on seonduda retseptoritega rakumembraanides, samuti annab see rakule. Seejärel muudetakse glükoos glükogeeniks.

Kuid mitte kõik elundid vajavad insuliini nagu glükoosihoidja. Glükoos imendub sõltumata insuliinist rakkudesse:

Kui insuliin on pankreas liiga madal, võib see põhjustada hüperglükeemiat. Riik on üsna ohtlik, kui glükoos verest ei saa rakkudesse siseneda. Selle tagajärjed võivad olla valulikud krambid ja isegi kliiniline surm. Lisateavet tavalise suhkruga madala insuliini erinevate nüansside kohta.

Kui vastupidi, hormooninsuliini toodetakse palju kõhunääre, siis kasutatakse glükoosi väga kiiresti ja selle kontsentratsioon veres langeb järsult, põhjustades hüpoglükeemiat. See tingimus põhjustab ka hüpoglükeemilise kooma suhtes üsna tõsiseid tagajärgi.

Glükagooni roll kehas

Hormooni glükagoon osaleb maksa glükoosi moodustumisel ja reguleerib selle optimaalset sisaldust veres. Kesknärvisüsteemi normaalseks toimimiseks on oluline hoida glükoosi kontsentratsioon veres püsivas tasemes. See on umbes 4 grammi tunnis kesknärvisüsteemi puhul.

Glükagooni mõju glükoosi tootmisel maksas määratakse selle funktsioonide järgi. Glükagoonil on muid funktsioone, see stimuleerib lipiidide lagundamist rasvkoes, mis tõsiselt vähendab kolesterooli taset veres. Lisaks on hormoon glükagoon:

  1. Suurendab verevoolu neerudes;
  2. Suurendab naatriumi eritumist elunditest ja säilitab ka kehas optimaalse elektrolüütilise suhte. A on oluline südame-veresoonkonna süsteemi töö tegur;
  3. Taastab maksarakud;
  4. Stimuleerib insuliini vabanemist organismis olevatest rakkudest;
  5. Suureneb rakusisene kaltsium.

Vere glükagooni ülejääk põhjustab pankrease pahaloomuliste kasvajate ilmnemist. Kuid pankreasepea vähk on haruldus, tundub see tuhandest 30st inimesest.

Insuliini ja glükagooni funktsioonid on diametraalselt vastuolus. Seetõttu on vere glükoositaseme säilitamiseks vaja teisi olulisi hormoone:

Glükagooni sekretsiooni reguleerimine

Valgete toiduainete tarbimise suurenemine suurendab aminohapete sisaldust: arginiin ja alaniin.

Need aminohapped stimuleerivad glükagooni tootmist veres, seetõttu on äärmiselt oluline tagada aminohapete pidev vool kehas, järgides täieõiguslikku dieeti.

Hormooni glükagoon on katalüsaator, mis muundab aminohappe glükoosiks, need on selle põhifunktsioonid. Seega suureneb glükoosi kontsentratsioon veres, mis tähendab, et organismi rakud ja kuded on varustatud kõigi vajalike hormoonidega.

Lisaks aminohapetele soodustab glükagooni sekretsioon ka aktiivset füüsilist aktiivsust. Huvitav on, et neid peaks pidama inimeste võimekuse piires. Just siis tõuseb glükagooni kontsentratsioon viis korda.

Ravimi glükagooni farmakoloogiline toime

Glükagoon toimib järgmiselt:

  • vähendab krampe
  • muudab südamelöökide arvu
  • suurendab glükoosi kogust kehas glükogeeni lagunemise ja selle moodustumise tõttu teiste orgaaniliste elementide ühendina.

Ravimi kasutamise näpunäited

Ravimi glükagooni määravad arstid järgmistel juhtudel:

  1. Vaimsed häired, nagu šokiteraapia
  2. Suhkurtõbi, kaasuva diagnoosiga "hüpoglükeemia" (madal veresuhkru tase),
  3. Seedetrakti instrumendi ja laboratoorne uuring abiainetena
  4. Vajadus kõrvaldada spasm ägeda diverkaliidi,
  5. Sapiteede patoloogia,
  6. Lõdvestada soolte ja kõhu silelihaseid.

Glükagooni kasutamise juhised

Hormooni kasutamiseks meditsiinilisel otstarbel on see saadud loomade pankreast, näiteks pull või siga. Huvitav on see, et aminohapete aminohapete järjestus nende loomade ja inimeste ahelas on täiesti identne.

Hüpoglükeemia korral manustatakse 1 milligrammi glükagooni intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui peate andma hädaabi, siis kasutage neid ravimi manustamisviise.

Hormonaalse glükagooni täpsete juhiste järgimine näitab, et 10-minutilise veresuhkru tasemega patsiendi paranemine toimub. See vähendab kesknärvisüsteemi kahjustamise ohtu.

Pöörake tähelepanu asjaolule, et glükagooni keelamine lastele, kelle kehakaal on kuni 25 kilogrammi, on keelatud. Imikud peavad sisenema kehasseisundi jälgimiseks doosis kuni 500 mg ja 15 minutit.

Kui kõik on normaalne, peate suurendama annust 30 mg võrra. Glükagooni reservide ammendumisel maksa puhul on vaja ravimi annust suurendada mitu korda. Ravimi kasutamist on keelatud otsustada.

Niipea, kui patsient hakkab paranema, on soovitav süüa proteiinisisaldusega toitu, jooma magusa sooja teega ja võtta 2 tunni jooksul horisontaalsed asendid, et ära hoida relapsi.

Kui glükagooni kasutamine ei anna tulemusi, on soovitatav süstida intravenoosselt glükoos. Glükagooni kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed on tung gage refleks ja iiveldus.

Glükagooni funktsioonid inimestel

Mis on hormoon glükagoon ja mille eest ta vastutab? Seda ainet toodavad pankrease rakud ja see mängib olulist rolli normaalse inimese elu tagamisel. Koos teiste endokriinsete näärmetega toodetud hormoonidega reguleerib see paljusid elundeid ja süsteeme.

Pankreasehormoonid

Pankreas on inimkeha oluline osa, ilma milleta see ei saa korralikult toimida. Ta toodab mitmeid hormoone, mis mõjutavad otseselt metaboolseid protsesse. Nad on kaasatud toiduga kaasnevate ainete muundamisse, muutes need sellistesse ühenditesse, mida rakud suudavad imenduda.

Peamised hormoonid, mida saab kõhunäärme tootmisel:

  • insuliin Vastutab vere glükoosisisalduse normaliseerimise eest;
  • glükagoon. Sellel on insuliini vastupidine toime;
  • somatostatiin. Peamine ülesanne on pärssida mitmete hormonaalselt aktiivsete ainete (näiteks somatotropiini, türeotropiini ja teiste) tootmist;
  • pankrease polüpeptiid. Reguleerib seedetrakti aktiivsust.

Hormooni kirjeldus

Glükagoon on Langanganite saarerakkude alfa-rakkude hormoon. Seda saab sünteesida ka teiste seedetrakti osade abil. Keemilise koostise tõttu on glükagoonil peptiidne iseloom. See aine on moodustatud preproglükagoonist. Selle hormooni produktsioon sõltub toiduga kaasas olevast glükoosist.

Samuti mõjutavad selle insuliini kontsentratsiooni teatud aminohapped ja rasvhapped. Kui inimene suurendab oma toidus proteiini, suurendab see alaniini ja arginiini kogust. Need aminohapped stimuleerivad selle hormooni tõusu inimveres. Viimane toimib omakorda katalüsaatorina. See muundab aminohappeid glükoosiks, mis viib vajalike hormoonide hulgast kogu keha kudedesse.

Samuti suureneb glükagooni sekretsioon suure füüsilise koormuse tõttu. Kui inimene paneb keha liiga palju katsetama (jõupingutuste piires), võib hormooni kontsentratsioon tõusta rohkem kui 5 korda.

Selle aine omaduseks on see, et see hävitab mõnes elundis - maksas, neerudes. Ka see hormoon laguneb plasmas, sihtkoes. Glükagooni hormooni optimaalne kontsentratsioon veres on 27-120 pg / ml.

Funktsionaalne eesmärk

Glükagooni funktsioonid on:

  • mõjutab maksa ja glükogeeni lihasmassi lagunemist, kus seda hoitakse energiavaruna. Selle tegevuse tulemusena vabaneb glükoos;
  • lipiidide seedimine on aktiveeritud. See on tingitud asjaolust, et lipaasi kontsentratsioon rasvrakkudes suureneb. Selle tagajärjel jõuavad veres vereringesse jõudvad lipiidide lagunemisproduktid, mis on energiaallikad;
  • algab glükoosi moodustumise protsessist ainetest, mis ei kuulu süsivesikute rühma;
  • suurenenud verevool neerudesse;
  • glükagoon suurendab vererõhku, südamelihase kontraktsioonide sagedust ja arvu;
  • suurel kontsentratsioonil põhjustab hormoon spasmolüütilise toime. Selle tulemusena väheneb silelihaste kokkutõmbed, mis moodustavad soole seinad;
  • suurendab naatriumi eritumist organismist. Selle tulemusena normaliseerub keha elektrolüütiline suhe. See mõjutab otseselt kardiovaskulaarsüsteemi toimimist;
  • on olemas maksarakkude taastumine;
  • see mõjutab rakke, mille tulemusena insuliin vabaneb nendest;
  • suurendab rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni.

Hormooni roll inimkehas

Glükagooni toimemehhanism on keha energiavarude kättesaadavuse suurendamine skeletilihaste jaoks. Sellised ained, mida hormoon otseselt mõjutab, on glükoos, vabad rasvhapped, ketohapped. Samuti on teatud olukordades (kõige sagedamini stressirohke), südame stimuleerimiseks suureneb oluliselt luustiku lihaste verevarustus. See hormoon suurendab katehhoolamiini sisaldust. See stimuleerib organismi erilist reaktsiooni stressiolukordades nagu "tabanud või joosta".

Glükagooni roll, mille ülesanne on säilitada glükoosi optimaalne kontsentratsioon organismis, on inimese normaalse elu jaoks hindamatu. Kesknärvisüsteem ei saa neid aineid töötada. Selle toimimiseks inimveres peaks olema ligikaudu 4 g glükoosi tunnis. Samuti on lipiidide lagunemise tõttu oluliselt vähendatud kolesterooli kontsentratsioon kehas. Kuid selle hormooni ülemäärane sisaldus toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Näiteks selles olukorras diagnoositakse pahaloomulisi kasvajaid sageli.

Narkootikumide kasutamine

Glükagooni sisaldav ravim (instruktsioon kinnitab seda) sisaldab loomset päritolu kõhunäärme (sealiha, veis) ekstraheeritud ainest koosnevat ainet.

Need on identsed nende komponentidega, mida toodab inimkeha. Ravimi Glükagooni toime ainete, näiteks glükoosi ja glükogeeni kontsentratsioonile võimaldab seda kasutada terapeutilistel eesmärkidel järgmistel juhtudel:

  • raskekujulises seisundis, mida põhjustab hüpoglükeemia. Seda esineb kõige sagedamini diabeediga patsientidel. Seda kasutatakse peamiselt juhtudel, kui glükoosi ei ole võimalik manustada intravenoosselt;
  • kiirgusega seotud diagnoosimisel seedetrakti motiilsuse pärssimise vahendina;
  • vaimsete häiretega patsientidel šokiga ravimisega;
  • ägeda divertikuliidi esinemisel krampide kõrvaldamiseks;
  • sapiteede patoloogiate juuresolekul;
  • lõõgastuda soole silelihasesse.

Kohaldamisviis

Glükagooni juhised näitavad, et seda ravimit kasutatakse 1 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt hüpoglükeemia tarbeks. Suurenenud glükoositasemed on täheldatud 10 minutit pärast terapeutilise aine manustamist. Sageli on see piisav, et vältida kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Ravimi kasutamise juhend näitab, et seda võib kasutada haigete laste puhul, mille kehakaal ületab 20 kg, koguses 0,5-1 ml. Kui laps kaalub vähem, siis on lubatav doos mitte suurem kui 0,5 ml, mis vastab 20-30 mg / kg kohta. Kui pärast hormooni esimest süstimist soovitud toimet ei toimu, on soovitatav süstimine korrata 12 minuti pärast.

Vastunäidustused

Vastunäidustused selle hormonaalse ravimi kasutamisel on järgmised tegurid:

  • ülitundlikkus raviaine komponentide suhtes;
  • hüperglükeemia;
  • insuliinoom;
  • feokromotsütoom.

See ravim on näidustatud teatud probleemide raviks rasedatel. See ei tungi platsentaarbarjääri ega mõju mingil viisil lootele. Rinnaga toitmise ajal manustatakse seda hormonaalset ainet ettevaatlikult.

Glucagon mis see on?

Isegi enne insuliini avastamist leiti pankrease saartel erinevaid rakkude rühmi. Merlini ja Kimballit avastas glükagoon ise 1923. aastal, vähem kui kaks aastat pärast insuliini. Kuid kui insuliini avastamine põhjustas segunemise, hakkasid vähesed inimesed huvituma glükagoonist. Alles pärast enam kui 40 aastat sai selgeks, kui tähtis füsioloogiline roll sellel hormoonil glükoosi- ja ketooni keha metabolismi reguleerimisel mängib, kuid tema roll ravimina on tänapäeval isegi väike. Glükagooni kasutatakse ainult hüpoglükeemia kiireks leevendamiseks ja kiiritusravi diagnoosimiseks ravimina, mis pärsib soolestiku liikumist.

Keemilised omadused [redigeeri]

Glükagoon on üheahelaline polüpeptiid, mis koosneb 29 aminohappejäägist (joonis 61.6). Glükagooni ja teiste polüpeptiidhormoonide, sh sekretiini, VIP ja gastrointestinaalse peptiidi vahel on märkimisväärne homoloogia. Glükagooni aminohappejärjestus imetajates on väga konserveerunud; see on inimestel, lehmadel, seadadel ja rottidel sama.

Glükagoon on moodustunud preproglükagoonist, 180-aminohapet sisaldav prekursor peptiid ja viis domeeni, mis on eraldi töötlemiseks (Bell et al., 1983). N-terminali signaali peptiidi preproglükagoonigeenist molekuli peaks glitsentinopodobny pankrease peptiidi järgneb aminohappejärjestus glükagooni ja glükagoonisarnased peptiidid 1 ja 2. tüüpi töötlemine preproglükagoonigeenist viiakse läbi mitmes etapis ja sõltub koe, kus ta esineb. Selle tulemusena sama preprohormone in a-rakud pankreasesaarekestes ja soolestikku Neuroendokriinsete rakud (L-rakud) on moodustatud erinevat peptiidi (Mojsov et al., 1986). Kõige olulisem töötlemisvaheühend glükiniin koosneb N-terminaalsest glütsteeniinitaolistest pankrease peptiididest ja C-terminaalsest glükagoonist, mis on eraldatud kahe arginiini jäägiga. Oksintomuduliin koosneb glükagoonist ja C-terminaalsest heksapeptiidist, mis on samuti eraldatud kahe arginiini jäägiga.

Glükagooni eellaspeptiidide füsioloogiline roll ei ole selge, kuid preproglükagaanide töötlemise kompleksne reguleerimine näitab, et neil kõigil on erilised funktsioonid. Pankrease saarerakkude a-rakkude sekretoorsetel graanulitel on glükatiini tsentraalne tuum ja glütiniini perifeersed servad eristatavad. Soolestiku L-rakkudes sisaldavad sekretoorne graanulid ainult glütiniini; ilmselt need rakud ei sisalda ensüümi, mis muudab glütiniini glükagooniks. Oksütemoduliin seondub hepatotsüütide glükagooni retseptoritega ja stimuleerib adenülaadi tsüklaasi; selle peptiidi aktiivsus on 10-20% glükagooni aktiivsusest. 1. tüüpi glükagooni-sarnane peptiid on väga tugev insuliini sekretsiooni stimulant, kuid sellel ei ole peaaegu mingit toimet hepatotsüütidele. Glütsentiin, oksünomoduliin ja glükagoonitaolised peptiidid leitakse peamiselt soolestikus. Nende sekretsioon jätkub pärast pankreathektoomi.

Sekretsiooni reguleerimine [redigeeri]

Glükagooni sekretsiooni reguleerib glükoos toidust, insuliinist, aminohapetest ja rasvhapetest. Glükoos on võimas glükagooni sekretsiooni inhibiitor. Allaneelamisel on see glükagooni sekretsioonile palju tugevam mõju kui sissejuhatuses (nagu ka muul juhul insuliini sekretsioon). Tõenäoliselt mõjutab glükoosi vahendeid mõned seedehäired. See on kadunud, kui ravimata või dekompenseeritud insuliinsõltuv suhkurtõbi ei ole ja see puudub a-kpetoki kultuuris. Seepärast sõltub glükoosi mõju a-rakkudele vähemalt osaliselt insuliini sekretsiooni stimulatsioonist. Somatistatiin, vabad rasvhapped ja ketoonikogused inhibeerivad ka glükagooni sekretsiooni.

Enamik aminohappeid stimuleerib nii glükagooni kui ka insuliini sekretsiooni. See seletab, miks pärast puhtalt proteiinisisalduse võtmist inimene ei koge insuliin-vahendatud hüpoglükeemiat. Nagu glükoos, on aminohapped efektiivsemad suukaudse manustamise korral kui sissejuhatuses. Järelikult võivad nende toimet osaliselt vahendada ka seedehäired. Lisaks reguleerib glükagooni sekretsiooni autonoomne närvisüsteem. Sümpaatilise närvikiudude ärritus, mis indutseerib pankrease saarerakke, samuti adrenostimulatooride ja sümpatomimeetikumide kasutuselevõtt suurendab selle hormooni sekretsiooni. Atsetüülkoliinil on sarnane toime. Glükagoon diabeedi raviks. Dekompenseeritud diabeediga patsientidel on plasma glükagooni kontsentratsioon suurenenud. Tänu oma võimele suurendada glükooneogeneesi ja glükogenolüüsi, süvendab glükagoon hüperglükeemiat. Glükagooni sekretsiooni mõjud suhkurtõve korral on ilmselt sekundaarsed ja kaduvad, kui vere glükoosisisaldus normaliseerub (Unger, 1985). Hüperglükageemia roll diabeedi korral selgitati somatostatiini katsetes (Gerich et al., 1975). Somatistatiin, mis glükoosi metabolismi täielikult ei normaliseeri, küllaldaselt halvendab insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide hüperglükeemia ja ketooniumi tekkejärgset arengut pärast insuliini äkksurma. Tervetel inimestel suureneb glükagooni sekretsioon hüpoglükeemia ja insuliinisõltumatu suhkruhaiguse korral, see oluline kaitsemehhanism kaob juba haiguse alguses.

Metabolism [redigeeri]

Glükagoon hävib kiiresti maksas, neerudes ja plasmas, samuti sihtkudedes (Peterson et al., 1982). EroT1 / 2 plasmas on ainult 3-6 minutit. N-terminaalse histidiini lõhustamine proteaasidega viib bioloogilise aktiivsuse vähenemiseni glükagooni.

Toimemehhanism [redigeeri]

Glükagoon seondub märklaudrakkude membraaniga retseptoriga; see retseptor on glükoproteiin molekulmassiga 60 LLC (Sheetz ja Tager, 1988). Retseptori struktuur ei ole täielikult mõistetav, kuid on teada, et see on konjugeeritud Gj valguga, mis aktiveerib adenülaattsüklaasi (Ch. 2). Glükagooni peamine toime hepatotsüütidele vahendab cAMP. Modifikatsiooni N-terminaalset osa glükagooni molekul muudab osalise agonisti: afiinsusega retseptori mõningal määral säilinud, samas võime aktiveerida adenülaattsüklaasi suuresti kadunud (Unson et al,. 1989). Eelkõige käituvad sellisel viisil [Fen '] - glükagoon ja des-Gis - [Glu9] -glükonagoonamiid.

CAMP-sõltuva fosforüleerimise kaudu aktiveerib glükagoon fosforülaasi, ensüümi, mis katalüüsib limiteerivat glükogenolüüsi reaktsiooni. Samas tekib glükogeeni süntetaasi fosforüleerimine ja selle aktiivsus väheneb. Selle tulemusel suureneb glükogenolüüs ja glükogenees on inhibeeritud. cAMP stimuleerib ka fosfoenoolpüruvaat-karboksükinaasi geeni transkriptsiooni, mis katalüüsib limiteerivat glükooneogeneesi reaktsiooni (Granner et al., 1986). Tavaliselt põhjustab insuliin vastupidist toimet ja kui mõlema hormooni kontsentratsioon on maksimaalne, on insuliini toime ülimuslik.

cAMP vahendab fosforüülimine järjekordne bifunctional ensüümi - 6-phosphofructo-2-kinaasi / frukto-zo-2,6-difosfatazy (Pilkis jt, 1981; Foster, 1984.). Fruktoos-2,6-difosfaadi rakusisene kontsentratsioon, mis omakorda reguleerib glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, sõltub sellest ensüümist. Kui kõrge kontsentratsiooniga glükagooni ja insuliini on madal, 6-phosphofructo-2-kinaasi / frukgo-zo-2,6-difosfataza fosforüülitud ja toimib fosfaati vähendamiseks sisu fruktoos-2,6-bisfosfaat maksas. Kui insuliini kontsentratsioon on kõrge ja glükagoon on madal, ensüüm dephosphorylated ja toimib kinaasina, suurendades frukgozo-2,6-difosfaadi sisaldust. Fruktoos-2,6-difosfaat on fosfofrtkukinaasi allosteeriline aktivaator, ensüüm, mis katalüüsib limiteerivat glükolüüsi reaktsiooni. Seega, kui glükagooni kontsentratsioon on kõrge, inhibeeritakse glükolüüsi ja glükoneogeneesi suurendamine. See põhjustab malonüül-CoA taseme tõusu, rasvhappe oksüdatsiooni kiirendamist ja ketogeneesi. Seevastu kui insuliini kontsentratsioonid on suured, suureneb glükolüüs ja glükoneogenees ja ketogenees on allutatud (Foster, 1984).

Glükagoon, eriti kõrgetel kontsentratsioonidel, mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka teisi kudesid. Rasvavas koes aktiveerib see adenülaadi tsüklaasi ja suurendab lipolüüsi, südamelihases suurendab see südame kokkutõmbede tugevust. Glükagoon lõdvestab seedetrakti silelihaseid; hormooni analoogid, mis ei aktiveeri adenülaattsüklaasi, omavad sama mõju. Mõnes kudedes (kaasa arvatud maks) on veel üks glükagooni retseptoritüüp; Hormooni seondumine nendega toob kaasa IF3, DAG moodustumise ja rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemise (Murphy et al., 1987). Selle glükagooni retseptori roll ainevahetuse reguleerimises ei ole teada.

Rakendus [redigeeri]

Glükagooni kasutatakse raskete hüpoglükeemia episoodide raviks, tavaliselt suhkurtõvega patsientidel, kui glükoosi intravenoosse infusiooni ei ole võimalik korraldada. Lisaks kasutatakse glükagooni kiirgusdiagnoosina seedetrakti motiilsuse pärssimise vahendina.

Ravilisel otstarbel kasutatav glükagoon saadakse veiste ja sigade pankrease näärmetega. Inimese, veise ja sigade glükagooni aminohappejärjestused on identsed. Hüpoglükeemia korral manustatakse 1 mg glükagooni intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt. Hädaolukorras on eelistatavad kaks esimest manustamisviisi. Parandamine toimub 10 minuti jooksul, mis minimeerib kesknärvisüsteemi kahjustamise ohtu. Glükagooni hüperglükeemiline toime on lühiajaline ja võib üldse mitte ilmneda, kui glükogeen säilitab maksa. Pärast glükagooni toimel toimunud paranemist süstitakse glükoos patsiendile või sunnib ta midagi sööma, et vältida hüpoglükeemia kordumist. Glükagooni kõige levinumad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine.

Glükagoon määratakse enne ülemise ja alumise seedetrakti kiiritestide uurimist enne retrograadse ideograafia (Monsein et al., 1986) ja enne MPT (Goldberg ja Thoeni, 1989), et leevendada mao- ja soole silelihaseid. Samuti kasutatakse spasmolüüs ägeda divertikuliidist patoloogia sapiteede ja sulgurlihase Oddi, kui abivahendit eemaldades sapikivid via Dormia ring, samuti söögitorusulguse ja invaginatsioon (Friedlandile, 1983 ;. Mortens-sonetal, 1984; Kadir ja Gadacz, 1987). Glükagooni kasutuselevõtt hõlbustab mehhaanilise ja parenhümaalse kollatüve diferentsiaaldiagnostikat (Berstock jt, 1982).

Glükagoon stimuleerib katehhoolamiinide vabanemist feokromotsütoomi rakkudega ja seda kasutatakse selle kasvaja katseliseks diagnostiliseks vahendiks. Lisaks sellele püüdis glükagoon südamega ravida šotust, kasutades selle inotroopset toimet. Ravim oli kasulik neile patsientidele, kes võtsid β-blokaatoreid, sest β-adrenostimulatoorsed ravimid olid ebaefektiivsed.

Glükagoon

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladinakeelne aine Glucagon

Keemiline nimetus

Üheahelaline polüpeptiid, mis koosneb 29 aminohappejäägist.

Bruto valem

Farmakoloogiline aine Glükagooni rühma

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine omadused Glükagoon

Füsioloogiline insuliini antagonist. Langerhansi saarte alfa-rakkude poolt toodetud hormoon; mis pärinevad sigade või veiste pankreast ja geenitehnoloogia meetoditest. Kristalliline valge pulber, mis sisaldab vähem kui 0,05% tsinki. Praktiliselt vees lahustumatu; see on hästi lahustatud pH väärtusel alla 3 ja üle 9,5.

Farmakoloogia

Seostub spetsiifiliste retseptoritega rakupinnalisele Organs (maks, skeletilihased) ja kaudselt läbi Gs valgud, aktiveerib adenülaattsüklaas - ensüüm, mis konverteerib ATP cAMP, mis omakorda suurendab fosforülaasi aktiivsuse lõhustab glükogeeni maksas ja lihastes glükogeeni süntetaasi glükoosiks ja inaktiveerimiseks, st stimuleeritakse glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi. Teistes kudedes (müokardi ja silelihaste) ergastab teist tüüpi glükagooniretseptoritele, suurendab kontsentratsiooni rakusisese inositooltrifosfaadi, vähendab rakusisese Ca2 + ja lõõgastab silelihaseid. Kuid glükagoonil on müokardile positiivne inotroopne toime.

Kui v / m sissejuhatuses Tmax on 13 minutit, Cmax - 6,9 ng / ml. T / T kasutuselevõtu korralmax - 20 min, Cmax - 7,9 ng / ml. Metaboliseeritakse ensüümide proteolüüsi ajal maksas, neerudes, plasmas, kudedes. T1/2 - 3-6 min. Eritub neerud.

Hüperglükeemiline toime ilmneb 5-20 min pärast i / v manustamist, 15-26 min pärast i / m manustamist, 30-45 min pärast manustamist, toime kestus kuni 90 min. Pärast manustamist i / v pärast spasmoloogilist toimet täheldatakse 45-60 sekundi järel pärast i / m manustamist - 8-10 min pärast (4-7 min pärast annuse 2 mg); Toime kestus sõltub manustamisest pärast manustamist 12-27 min (1 mg), 21-32 min (2 mg) pärast manustamist, 9-17 minutit (0,25-0,5 mg) pärast manustamist, 22-25 minutit (2 mg).

Seda saab kasutada mitmes diagnostilises uuringus, sh. Seedetrakti röntgenkiirte uuringus, kus kasutati baariumi tehisoludes hüpotensioon, angiograafia, kompuutertomograafiat, MRI, diagnoosimise veritsuse peensoolest tehneetsiumiga märgistatud erütrotsüütide hüsterosalpingograafia ja mürgistusest beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid, söögitorusulguse võõrkehadega. On olemas tõendeid vaimsete häiretega patsientide šokiteraapia kasutamise kohta.

Aine Glükagooni kasutamine

Hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas sigade ja / või veise valgud ajalugu), hüperglükeemia, insulinoom (areng paradoksaalse hüpoglü reaktsioonid), feokromotsütoomi (vabanemist stimuleerivat katehhoolamiinide veres võib põhjustada järsu tõusu vererõhk).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

See ei läbida inimese platsentaarbarjääri ja seda võib kasutada raskekujulise hüpoglükeemia ravimiseks raseduse ajal.

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Ei ole teada, kas glükagoon eritub rinnapiima. Kuna paljud ravimid erituvad naistel piima, tuleb glükagooni kasutamise ajal rinnaga toitmise ajal olla ettevaatlik. Imetavate emade kliinilisi uuringuid ei läbi, kuid ravimi väljakirjutamisel rinnaga toitmise ajal ei täheldatud mingit ohtu lapsele.

Glükagooni aine kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (hematopoeesia, hemostaas): mööduva vererõhu tõus, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus, urtikaaria, bronhospasm, anafülaktiline šokk.

Muu: hüpokaleemia, dehüdratsioon.

Koostoimimine

Suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Koostoime beetablokaatoritega

Beetablokaatorite taustal võib glükagooni kasutuselevõtt põhjustada tõsist tahhükardiat ja vererõhu tõusu. Need mõjud on mööduvad, sest glükagoonil on lühike t1/2, aga feokromotsütoomi või koronaararterite haigusega patsientidel võib osutuda vajalikuks ravi korrigeerimine.

Teabeallikas

Koostoime propranolooliga

Glükagooni hüperglükeemilist toimet saab vähendada propranooli ja võimalike teiste beetablokaatorite abil.
Kliinilised tõendid, mehhanism, tähendus ja ettevaatlikkus
Uuringus, milles osales 5 tervet vabatahtlikku, vähenes glutagoni hüperglükeemiline toime propranolooli manulusel. Glükagooni toimel tõusis veres glükoosi tase 45% võrra, kuid järgneva propranolooli manustamise korral oli see ainult 15%. Selle mõju põhjus on ebaselge, kuid võib eeldada, et propranolool pärsib katehhoolamiinide toimet (glükagoon stimuleerib katehhoolamiinide vabanemist). Kui see on tõsi, siis võib-olla võivad muud beetablokaatorid sama efekti kui propranolool. Kuid selle koostoime kliiniline tähtsus on ebaselge.

Teabeallikas

Stocklioni ravimite koostoimed / toim. poolt Stockley. - 9. ed, 2010.- P. 1558.

Indometatsiini koostoime

Kui seda kasutatakse koos indometatsiiniga, võib glükagoon kaotada oma võimet suurendada vere glükoosisisaldust ja isegi põhjustada hüpoglükeemiat. Kombineerides tuleb hoolitseda.

Teabeallikas

Üleannustamine

Sümptomikompleks sisaldab oksendumatut oksendamist, hüpokaleemia tunnuseid (märgatav lihasnõrkus, anoreksia, arütmia, müalgia, teatud lihasrühmade krambid) ja dehüdratsioon.

Ravi: sümptomaatiline pidev kaaliumisisalduse jälgimine veres. Hädalamatu oksendamise korral rehüdreeritakse patsiendil ja kaalium asendatakse.

Manustamisviis

Aine ettevaatusabinõud Glükagoon

Glükagoon ei ole efektiivne patsientide ravimisel, kelle maksa glükogeeni ladud on ammendatud. Seetõttu on see näljas olevatel patsientidel, neerupealiste puudulikkuse ja kroonilise hüpoglükeemiaga patsientidel ebaefektiivne, samuti kui hüpoglükeemia on põhjustatud alkoholi ülemäärasest kasutamisest.

Pärast glükagooni manustamist on vajalik kontrollida glükoosi sisaldust veres.

Insulinoomi või glükagoonomaga patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Diabeediga patsient peaks rangelt kinni pidama meditsiinilistest soovitustest, mille eesmärk on hüpoglükeemiliste seisundite ärahoidmine.

Hormooni glükagoon: mis on see hormoon, funktsioonid, kus see sisaldab, kuidas seda toodetakse

Pankreas on eksokriinsed ja endokriinsed funktsioonid. Tema eksokriinne osa toodab ensüüme, mis on osa seedetrakti mahust ja pakuvad toidu seedimist - suurte molekulide lagunemist väiksemateks. Endokriinsüsteemi vahendid koosnevad Langerhansi saarte lahtrite rühmadest. Nad eritavad arvukalt hormoone verdesse:

Peamine energiaallikas inimese kehas on glükoos. See on vajalik kõigi elundite tööks. Insuliin ja glükagoon säilitavad oma kontsentratsiooni veres optimaalsel tasemel, kuna selle koguse muutumine ühes suunas või teisele mõjutab negatiivselt keha seisundit. Insuliin lisab spetsiaalsed transporterid maksarakkude, lihaste, neerude jne membraanidesse, nii et rakud imenduvad glükoosist. Insuliini puudumisel areneb diabeet ja elundid näljunevad. Glükagoon on vastupidine insuliinihormoon. Hästi kooskõlastatud hormoonid toetavad süsivesikute tasakaalu.

Glükagooni roll inimestel

Glükagoon on 29 aminohappe polüpeptiidi hormooni. Glükagooni toodetakse isoleeritud aparaadi alfa-rakkude abil. Glükagooni järgmisi funktsioone on võimalik eristada:

  • suureneb vere glükoos (peamine hormooni funktsioon).

Maksas säilitatakse glükoos glükogeeni kujul. Kui tühja kõhuga või pikaajalise füüsilise koormusega tekitab glükagoon reaktsioonide kaskaadi, mis seondub maksa retseptoritega ja põhjustab glükogeeni lagunemist. Glükoos vabaneb ja siseneb vereringesse, täiustades keha energiavajadust.

Pöörake tähelepanu! Glükagoon ei põhjusta glükogeeni lagunemist lihastes, kuna puuduvad spetsiifilised retseptorid.

  • aktiveerib maksakahjustuse korral glükoosi moodustumisest mitte-süsivesikute komponentide puuduse korral;
  • pärsib glükoosi kasutamist;
  • soodustab keha rasvavarude jaotust. Seega, kui glükagooni toodetakse, suureneb rasvhapete sisaldus veres;
  • aktiveerib ketoonikogumite moodustumist (erilised ained, mis lagunemise korral annavad organismile energia energiaga muude allikate puuduse korral, st kui glükoos puudub);
  • stimuleerib insuliini sekretsiooni, et vältida glükoosisisalduse suurenemist veres;
  • tõstab vererõhku, suurendades südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust;
  • tagab organismi ellujäämise ekstreemsetes tingimustes, suurendades verd, mida saab organite abil hõivata ja tööle kasutada, potentsiaalsed energiaallikad (glükoos, rasvhapped, ketoonikestad);

Kõrge vererõhk aitab kaasa stresside elundite paremale toitumisele.

  • stimuleerib katehhoolamiinide tootmist neerupealise medulla poolt;
  • superfüsioloogilistes kontsentratsioonides lõdvestab silelihasorganite lihaseid (spasmoodne toime);
  • Glükagooni toime aitab adrenaliini ja kortisooli, millel on samuti hüperglükeemiline toime.

Glükagooni sekretsiooni reguleerimine

Inimkeha on harmooniline süsteem, nii et loodusel on välja töötatud mehhanismid glükagooni taseme säilitamiseks veres õigel tasemel. Alfa-rakkude aktiveerimise ja glükagooni sekretsiooni stimulatsioon on:

  • glükoosi kontsentratsiooni langus. Pikaajalise füüsilise koormuse või paastumise korral muutub vererakkus kriitiliselt madalaks. Keha on energia näljahäda ja vajab glükoosi. Glükagoon toodetakse ja vabaneb glükoosist reservidest;
  • aminohapped - arginiin, alaniin, mis vabanevad, kui toiduga seeditav valk on lagunenud. Mida suurem on proteiinisisaldus toidus, seda rohkem glükagooni toodetakse. Järelikult peaks toitumine sisaldama vajalikku kogust täisväärtuslikke valke;
  • insuliini tõukejõuks: vältige ülemäärast glükoositaset;
  • seedetrakti organite poolt toodetud hormoonid - gastriin, koletsüstokiniin;
  • ravimid - beeta-adrenostimulatoorsed.

Inhibeerib glükagooni sekretsiooni:

  • glükoosi, rasvhapete või ketoonikoguste suurenemine veres;
  • somatostatiin, mis on toodetud isolatsiooniseadme delta-rakkudes.

Keha korralik toimimine eeldab glükagooni tootmise aktiveerimise ja inhibeerimise optimaalset suhet, mis säilitab tasakaalu.

Ravimi glükagooni koostis ja vabanemisvorm

Hormooni glükagooni toodetakse mitte ainult meie kehas, vaid ka vajadusel väljastatakse ravimite kujul.

Ravimi glükagoon on saadaval järgmisel kujul:

  • Lüofiliseeritud injektsioonipulber. Lisatud on ainult glükagoon. Pakendatud 1, 2 või 5 ml klaaspudelisse, need on kinnitatud lahustile;
  • Kuiv süstitav pulber, mis koosneb glükagoonvesinikkloriidist ja glütseriini lahusest koosneva laktoosi / fenooli lahusega. Saadaval klaasist ampullid (666,667,668,669)

Farmakoloogilise pulbri glükagoon eraldatakse veiste või sigade pankreast. Üllatavalt on inimeste ja loomade glükagooni valemil sama keemiline struktuur. Teine meetod saada - geenitehnoloogia meetod. DNA, milles kodeeritakse glükagooni struktuur, sisestatakse E. coli. Mikroorganism muutub glükagooni allikaks, mis langeb täielikult selle inimese aminohappekompositsiooniga kokku.

Ravimi glükagooni farmakoloogiline toime

Sünteetilise ravimi glükagooni toime on sarnane endogeense hormooni füsioloogilisele toimele:

  • Glükogeen jaguneb maksas glükoosiks, mis seejärel siseneb verd. Ravimi veenis kasutuselevõtuga saavutatakse 5-25 minutit, intramuskulaarselt - 15... 26 minutit, subkutaanselt - 30... 45 minutit, seetõttu on vaja oodata efekti ilmnemist;
  • Lõdvestab silelihaseid (spasmolüütiline toime). Kui manustatakse intravenoosselt 45... 60 sekundi pärast, intramuskulaarselt pärast 8... 10 minutit;
  • Suureneb südamelihase kontraktsioonide sagedus.

Kasutamisjuhistes on öeldud, et see toime ei suurene vajalikus ulatuses pärast pikaajalist tühja kõhuga, alkoholi tarbimist. Maksa glükogeeni kogus väheneb nii palju, et glükagoonil ei ole hüperglükeemilist toimet.

Glükagooni pikaajalise kasutamise korral inhibeeritakse soolestiku peristaltikat ja tekib kõhukinnisus.

Ravimi glükagooni kasutamise näpunäited

  • hüpoglükeemia (veresuhkru langus) ja hüpoglükeemiline kooma (glükoosipuudusest põhjustatud teadvusekaotus);
  • kaltsiumikanali blokaatorite ja beetablokaatorite üleannustamine;
  • diagnoosimisprotseduuride ajal: seedetrakti organite bariumi röntgenuuring, veresoonte angiograafiline uuring, CT ja magnetresonantstomograafia peensoole veritsuse tuvastamisel ja muud protseduurid, kus on vaja vähendada lihaste toonust;
  • Glükagooni kasutamise kohta šoki teraapias vaimuhaiguste ravis on teada faktid.

Vastunäidustused glükagoon

  • hüperglükeemia: glükagooni tekitamisel tõuseb vere suhkrusisaldus veelgi;
  • ülitundlikkus veiseliha ja sealiha valgudes toidus;
  • insulinoom (kõhunääre isolaatorravi kasvaja), kuna see võib viia ettearvamatu reaktsiooni - hüpoglükeemia);
  • feokromotsütoom (neerupealise medulla tuumor, mis toodab suures koguses adrenaliini. Kuna see on glükagooni sünergist, võib see põhjustada hüperglükeemiat;
  • diabeet (hüperglükeemia oht)

Pöörake tähelepanu!

  • Hormooni glükagoon ei läbida platsentaarbarjääri, seega võib seda kasutada rasedatel naistel. Kuid kas etiketti siseneb ema piimale, ei ole kindel, seetõttu peaks sellises olukorras ravimit kasutama ettevaatlikult;
  • Suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus ja oksendamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • südamepekslemine;
  • suurendada vererõhku.

Kohaldamisviis

Glükagooni hormooni süstitakse mitmel viisil sõltuvalt kliinilisest olukorrast - naha alla, lihaskoe või veeni. Kuiv komponent tuleb lahustada lisatud lahustis või steriilses süstevees. Kui kasutate glükagooni, tuleb annustamist nõuetekohaselt järgides hoolikalt kontrollida ja see on:

  • Hüpoglükeemia lõpetamiseks süstitakse 1 mg intramuskulaarselt. Sõltuvalt vanusest määratakse ravimi kasutamisel annus. Alla 5-aastased lapsed 0,25-0,5 mg; 5-10-aastased lapsed - 0,5-1 mg. Tavaliselt kasutatakse glükagooni manustamiseks, kui glükoosi ei ole võimalik manustada intravenoosselt. Kui meetmed olid ebaefektiivsed, siis tuleb 10-15 minuti pärast süstimist korrata;
  • Mao või käärsoole uurimise diagnostiliste protseduuride läbiviimisel manustatakse glucogooni 0,5 mg intravenoosselt või 2 mg intramuskulaarselt;
  • Kui võõrkeha siseneb söögitorusse 0,5-2 mg intravenoosselt.

Glükagoon

Kasutusjuhend:

Glükagoon on pankrease hormoon, mille üheks funktsiooniks on suurendada vere glükoosisisaldust.

Farmakoloogiline toime

Glükagoon on füsioloogiline insuliini antagonist.

Glükagooni, mille funktsioonid on diametraalselt funktsioone insuliini, mis pikendab oluliselt glükoosi kontsentratsiooniga teistes organites tänu kahe toime: jaotus glükogeeni (põhimälu süsivesikute) ja suurenenud glükoneogeneesi maksas (moodustumise glükoosi muud orgaanilised ühendid) maksas. Glükogenolüüs (glükogeeni lagunemine glükoosiks) põhjustab maksas, suurendab hormooni glükagoon glükoosi kontsentratsiooni veres mitu minutit.

Glükagooni, funktsioon, mis ei piirdu hüperglütseemias efekti võimalik tulistada spasmid ning pakkuda inotroopsest (muutus tugevust südametöö) ja kronotroopsete (muutused pulsisagedus) mõju südame tulemusena suurenes cAMP moodustumist (mediaator paljundamine signaale teatud hormoonide).

Glükagooni suured annused põhjustavad tugevalt soolestiku lõõgastumist, mida ei vahenda adenülaattsüklaas.

Glükagooni kasutamise näpunäited

Glükagooni hormoon on ette nähtud:

  • raskete hüpoglükeemiliste seisundite leevendamine;
  • madal veresuhkur (hüpoglükeemia) diabeedihaigetel;
  • vaimuhaiguste šokiteraapia;
  • adjuvandina seedetrakti erinevate osade diagnostilised uuringud.

Kohaldamisviis

Glükagooni valmistatakse lüofilisaatina süstelahuse valmistamiseks. Ravimi manustamine on võimalik subkutaanse, intramuskulaarse või intravenoosse manustamise teel.

Hüpoglükeemiliste seisundite leevendamine hõlmab 1 mg glükagooni manustamist täiskasvanutele ja lastele, kelle kehakaal on 20-25 kg. Väiksema kehakaaluga lastel on soovitatav kasutada 500 μg või annust, mis on arvutatud, korrutades lapse kehakaaluga 20-30 μg ravimi. Vajadusel korratakse Glucagoni manustamist 12 minuti pärast. Diagnoosi eesmärgil glükagooni hormooni kasutamisel võib annus varieeruda 500 ug kuni 2 mg.

Pärast ravimi kasutuselevõttu soovitatakse glükogeeni taastamiseks ja sekundaarse hüpoglükeemia vältimiseks täiendavalt võtta süsivesikuid. Juhul, kui glükagooni kasutamine ei tekita oodatud tulemusi, on soovitav süstida glükoosi intravenoosselt.

Kõrvaltoimed

Glükagooni hormoon võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu mööduva vererõhu tõus, tahhükardia, oksendamine, iiveldus, allergilised reaktsioonid, nagu sügelus, nahalööve ja angioödeem.

Glükagooni juhendis näidatud vastunäidustused

Glükagoon, mille funktsioonid võivad mõnedes haigustes olla ohtlikud, on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • glükagonoma (kasvaja, mis toodab liigselt glükagooni);
  • insuloom (kasvaja, mis toodab ülemääraselt insuliini);
  • feokromotsütoom (kasvaja, mis sekreteerib liigselt katehhoolamiine);
  • ülitundlikkus glükagooni suhtes.

Ettevaatlikult manustatakse ravimit rasedatele ja imetavatele naistele.

Lisateave

Glükagooni tuleks hoida temperatuuril 15-30 ° C.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Kui te ainult kaks korda päevas naeratate, saate vererõhku langetada ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Patsiendil, kes soovivad patsiendi välja tõmmata, lähevad arstid liiga kaugele. Näiteks kindel Charles Jensen perioodil 1954-1994. säilinud üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Eeslit kukkudes on tõenäosus, et kaotate oma kaela kui hobust kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata.

Inimesed, kes harjuvad regulaarselt hommikusööki, on palju vähem tõenäoliselt rasvunud.

Tuntud ravim "Viagra" loodi algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiini orgasmi.

Kariis on kõige levinum nakkushaigus maailmas, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Isegi kui inimese süda ei võitu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal näitas meile. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast kalamehe kadumist ja jäi lumi magama.

Köha meditsiin "Terpinkod" on üks kõrgemaid müüjaid, mitte tervislike ravimite omaduste tõttu.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud veresoonoriks ligikaudu 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad rasket aneemiat vastsündinutel ellu jääda. Seega aitas Austraalia umbes kaks miljonit last.

Töö, mis ei ole inimesele meeldiv, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

Salvisar on venekeelne retseptiravim luu-lihaskonna erinevate haiguste jaoks. See on näidatud kõigile, kes aktiivselt rongid ja aega.

Mis on hormooni glükagoon ja selle roll kehas

"Nälkhormooni" glükagoon on võrreldes insuliiniga vähe tuntud, kuigi need kaks ainet töötavad võimalikult lähedal ja täidavad meie kehas sama olulist rolli. Glükagoon on üks peamisi kõhunäärmehormoone, mis koos insuliiniga vastutab vere glükoosisisalduse reguleerimise eest. Sellel põhinevad hormoonpreparaadid on sageli kasutatavad meditsiinis suhkurtõve raviks ja seedetrakti diagnoosimiseks.

Glükagooni struktuur ja süntees

Glükagooni nimetatakse teistsuguseks, kuid seda nimetatakse sageli hormooniks - insuliini antagonistiks. Teadlased H. Kimball ja J. Murlin avastasid 1923. aastal kaks aastat pärast insuliini ajaloolist avastamist kõhunäärme uut ainet. Kuid siis vähesed inimesed arvasid glükagooni asendamatust rollist organismis.

Täna kasutab meditsiin "näljahormooni" 2 põhifunktsiooni - hüperglükeemilist ja diagnostilist, kuigi tegelikult täidab aine mitmesuguseid olulisi ülesandeid kehas.

Glükagoon on proteiin, täpsemalt peptiidhormoon selle keemilises struktuuris. Konstruktsiooni järgi on see 29-aminohappest koosnev üheahelaline polüpeptiid. See on moodustatud preproglükagoonist - veelgi võimsam polüpeptiid, mis sisaldab 180 aminohapet.

Kogu glükagooni olulisuse tagajärjel on selle aminohappe struktuur üsna lihtne, ja kui rääkida teaduslikus keeles, on see "väga konserveerunud". Nii inimestel, lehmadel, sigadel ja rottidel on selle hormooni struktuur täpselt sama. Seepärast saadakse glükagooni preparaadid tavaliselt pulli või seali pankreast.

Glükagooni funktsioonid ja toime kehas

Glükagooni sekretsioon tekib endokriinses kõhunäärmes intrigeeriva nime all "Langerhansi saared". Nende saarte viies osa on spetsiaalsed alfa-rakud, mis toodavad hormooni.

Glükagooni tootmist mõjutavad kolm tegurit:

  1. Glükoosi kontsentratsioon veres (suhkru taseme langus kriitilisele ainele võib põhjustada "näljahormooni" hulga suurenemist plasmas mitu korda).
  2. Aminohapete hulga suurendamine veres, eriti alaniin ja arginiin.
  3. Aktiivne füüsiline koormus (inimkvaliteedi piirava väljaõppeta koolitus suurendab hormooni kontsentratsiooni 4-5 korda).

Kui veres levib "näljahormoon", liigub see maksarakkude retseptoritele, seob neid ja stimuleerib glükoosi vabanemist verd, hoides seda stabiilse, püsiva taseme juures. Samuti tagab hormoon glükagooni pankreas organismis järgmised ülesanded:

  • aktiveerib lipiidide lagunemise ja vähendab vere kolesterooli
  • suurendab verevoolu neerudes
  • aitab kaasa naatriumi kiirele eemaldamisele kehast (ja see parandab südame toimimist)
  • kaasatud maksa rakkude regenereerimisse
  • stimuleerib insuliini vabanemist rakkudest

Samuti on glükagoon asendamatu adrenaliini liitlane, pakkudes keha "tabanud või joosta" reaktsiooni. Kui adrenaliin vabaneb verest, tõstab glükagoon peaaegu kohe glükoosi, et toita skeletilihaseid ja suurendab lihaste varustamist hapnikuga.

Glükagooni norm veres ja selle häired

Glükagooni tase veres on lastele ja täiskasvanutele erinev. 4-14-aastastel lastel võib "näljahormooni" tase varieeruda vahemikus 0-148 pg / ml, täiskasvanute puhul on lubatud 20-100 pg / ml treenimine. Kuid kui glükagoonide indeks langeb või tõuseb alla standardväärtuste, võib see signaali anda mitmesugustele probleemidele keha sees.

Glükagooni taseme vähenemine veres näitab sageli tsüstilist fibroosi, kroonilist pankreatiiti, diagnoositakse pärast pankreatiuktoomiat (pankrease eemaldamine).

Suurenenud hormoonitasemed on võimalikud järgmised patoloogiad:

  • 1. tüüpi diabeet
  • glükagonoma (alfa-rakkude tuumor pankreas)
  • äge pankreatiit
  • tsirroos
  • Cushingi sündroom
  • krooniline neerupuudulikkus
  • äge hüpoglükeemia
  • tõsine stress (vigastus, põletused, kirurgia jne)

Ravimi glükagooni kasutamise näpunäited

Sünteetilist glükagooni kasutatakse meditsiinis kahel korral. Esimene eesmärk on hüpoglükeemia raskete vormide korrigeerimine, kui mingil põhjusel glükoosi infusioon (tilkumine) on võimatu. Glükagooni teine ​​väärtus seisneb seedetrakti ülemise ja alumise osa uurimises, eriti kiirguse diagnoosimisel.

II tüüpi suhkurtõve raviks võib kasutada ka glükagooni-sarnast peptiidi. Sellel ainel on glükagoonile sarnane struktuur, kuid see sünteesitakse inkretiinina söögi ajal pärast sööki. Ravim on mõeldud glükoosi taseme reguleerimiseks, mõnel juhul - isegi ilma täiendava insuliini manustamiseta.

Glükagooni hormoonpreparaatide võtmise näidete loend sisaldab järgmisi andmeid:

  • šokkravi psüühikahäiretega patsientidele
  • diabeet koos samaaegse hüpoglükeemiaga
  • laboratoorsed diagnostika abiained
  • spasmide eemaldamine ägeda soole divertikuloosi korral
  • mao ja soolte silelihaste lõõgastus

Glükagooni annustamine ja vastunäidustused

Glükagooni süstimiseks on kolm peamist võimalust - intravenoosne, intramuskulaarne ja subkutaanne. Kui hädaabi on vajalik (näiteks hüpoglükeemilises koomas), kasutatakse ainult kahte esimest võimalust.

Hormonaalse ravimi tavaline annus terapeutiliseks eesmärgiks on 1 mg. Parandamine toimub tavaliselt 10 minuti jooksul. Diagnoosimiseks ettevalmistamiseks on vajalik 0,25-2 mg, annuse määrab raviarst.

Ravimi kasutamisel lastele ja rasedatele on konkreetseid soovitusi. Kuna glükagoon ei tungi platsentaarbarjääri, on seda lapse vedamisel võimalik kasutada. Kuid - ainult erakorraliste juhtumite korral ja arsti otsusel. Glükagooni preparaatide kasutamine lastele, kelle kehakaal on alla 20-25 kg, ei ole soovitatav. Kui see on absoluutselt vajalik, manustatakse annus 500 ug ja 15 minuti jooksul jälgitakse hoolikalt noorte patsientide seisundit. Vajadusel saab annust suurendada 20-30 mg võrra.

Glükagooniravimite ravi ajal on ka taastumisperiood väga oluline. Pärast paranemist vajab patsient valgutoidu, magusat teed ja täielikku puhastamist 2-3 tunni jooksul. Kui hormoonravim ei aita, on vaja glükoosi intravenoosselt.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Cushingoidide sündroom - mis see on? Kui ohtlik on see inimese seisund? Selle haiguse ja Itsenko-Cusingi sündroomi all on teatud sümptomid, mis tekivad neerupealiste rakkude ülemäärase kortikosteroidi hormoonide tekke taustal.

Varem või hiljem peavad kõik inimesed näitama kilpnäärmehormoone. Sõltuvalt sellest, kui hästi patsient on ette valmistatud vereproovide võtmiseks teatud kontrollväärtuste kontrollimiseks, avastatakse normaalse kilpnäärme hormooni (T4 vaba või TSH) täpne tulemus.

Uriinis vaba kortisooli (vaba kortisooli, uriini) analüüsi kasutatakse neerupealiste ja aju hüpofüüsi haiguste diagnoosimisel. Selle tulemuste põhjal määrab arst kindlaks tõsiste süsteemsete haiguste, eriti Cushingi sündroomi või Addisoni tõve olemasolu / puudumise.