Põhiline / Hüpofüüsi

Marina -

Naistel, kellel on säilinud menstruaaltsükkel, domineerivad tsütoloogilised rasvused pindmiste ja vahepealsete rakkudega. Follikulli faasi keskel domineerivad pindmised rakud, vaherakkude arv väheneb ja leukotsüüdid kaovad. Leukotsüüte on täheldatud suures koguses, kuid mõnikord täiesti puuduvad. Limaskestades on emakakaela tupe osa igasugused epiteelirakud märgistatud: pindmine, keskmine ja parabasool.

Tavaliselt sisaldab spaatliga saadud emakakaela preparaat lamerakujulise epiteeli rakke. Vagiina saadud tampoonid on sama koostisega (kirjeldus on toodud lõigus "hormonaalne tsütoloogiline diagnostika") (joonis 20). Silindriliste epiteelirakkude ühe rida "ribad". Prismaarakujulised rakud, tuumad paiknevad ekstsentriliselt.

Smearsid iseloomustavad leukotsüütide, erütrotsüütide ja bakteriaalse floora puudumine. Kuu jooksul muutub insuldi iseloom atroofilise tüübi jaoks. Enne menstruatsiooni on tampoonil valdavalt kujutatud naturaalsetest rakkudest, millest enamus paikneb klastrites. Tüüpiline rasvapõletik on kindlaks tehtud raseduse esimesel trimestril. 14 nädala pärast hääldatakse hormoonide tootmist platsenta kaudu.

Raseduse ajal võivad tekkida suurema tuumaga rakud, mille välimus on seotud hormonaalsete muutustega. Pintslikurvete muutused on sarnased eelmise samba muudatustega. Postmenopausis rakkude degeneratiivsed muutused võivad olla seotud tsütolüüsiga. Mõnikord võib märgete atroofilisi muutusi kaasata reaktiivsete tuumade suurenemine (joonis 32).

Seetõttu sisaldavad punctandid sageli normaalse koe elemente (kanalite ja acini epiteelirakud, "tühised" bipolaarsed tuumad, apokriinrakud, makrofaagid, rasvarakkud, fibrotsüütid). Lisaks võivad puntrastides esineda erütrotsüüte, lümfotsüüte, neutrofiilseid ja eosinofiilseid granulotsüüte, histiotsüüte, hiiglaslikke multinukleeritud rakke.

Teenusekood: 4013. Colpotsütoloogia

Lutiaalses faasis (progestiin) suureneb apokriinrakkude arv, kanalrakud ka mõnevõrra sarnanevad apokriinide (acinar) rakkudega. Diagnostika ja ravi ei ole praktiliselt läbi viidud! Palun teavitage välistest lehtedest vigaseid linke, sh linke, mis otseselt ei viita soovitud materjalile, maksetaotluse, isikuandmeid jne. Naised alluvad tsütoloogilisele skriinimisele, mida esimest korda kogu aasta jooksul rakendatakse ravi- ja profülaktikaasutustele, olenemata vanusest ja haigustest.

Valmististe puhul on palju eraldi "alasti" tuuma, hävinud vahepealsete rakkude tsütoplasma osakesi.

Papanicolaou tsütoloogiliste leiukohtade maailmas kõige levinum klassifikatsioon. III rühma - tsütoplasma ja tuumade anomaaliatega on üksikud rakud, kuid lõplik diagnoos ei ole võimalik kindlaks teha.

V-rühma - rasvade korral on suur hulk tüüpilisi vähirakke; Pahaloomulise protsessi diagnoosimine on väljaspool kahtlust. Esimesel viiel aastal pärast menopausi algust märgitakse kõige sagedamini naisi. Valdavad vahepealsed rakud (kuni 90%), mis asetatakse kihtidesse, kihtidesse, rühmadesse ja eraldi. Pindmised rakud värvuvad tihti basofiilsete toonidega. Seda tüüpi mustrit esineb 3-5 aastat pärast menopausi.

Selle tüüpi rasvade rakkude suurem osa on parabasaalrakud. Emakakaela epiteeli tugevam atroofia, seda enam epiteeli alumiste kihtidega parabasaalsete rakkude rasvkoes. Sõltuvalt atroofiaastmest suureneb tuumade suurus nendes rakkudes. Umbes palju leukotsüüte. Selle tüüpi ämblikud on kõige levinumad pärast 5-aastast menopausi ja näitavad järsult vähenenud östrogeeni tootmist.

Naiste suguelundite põletikuliste protsesside diagnoosimisel mängib olulist rolli väljaheite mikrofloora uurimine. Tabel näitab tupe normaalse mikrofloora liigilist koostist. Glükogeen metaboliseeritakse glükoosiks ja seejärel laktobatsillide abil piimhappeks.

Praegu on selle klassifikatsiooni tavapära ja selle ebapiisav teabe sisu ilmne. Erinevat tüüpi mikroorganismide kvantitatiivse taseme suhte või vagina mikrobiotoopide ühendite liigilise koostise rikkumine viib viimati nimetatud põletikuliste protsesside esinemiseni. Tupe stratifitseeritud lamerakujulisest epiteelis on võimalik eristada järgmisi kihte: pindmine, keskmine, välimine basaal ja sisemine basaal.

Pinnakihi rakud on suured (35-30 mikronit), hulknurksed, tuum on väike (6 mikronit), pyknootiline; sagedamini asuvad eraldi. Vahekihi rakud on väiksemad (25-30 mikronit), kuju on ebaregulaarne, südamik on suurem, ümmargune või ovaalne; sageli paigutatud kihtidesse. Basaalsed (või atroofsed) rakud on väiksemad kui parabasaalsed, ümmargused ja suur tuum, tuuma ja tsütoplasma suhe on 1: 3. Esineb menopausi ja sünnijärgse amenorröa ajal.

Tupeväljastamise uuring mängib olulist rolli suguelundite alaosa põletikuliste haiguste diagnoosimisel. Üldiselt on mikroskoopiline pilt põletikulise eksudaadi iseloomulik. Praegu peetakse bakteriaalset vaginoosi vaginaalseks düsbakterioosiks, mis põhineb mikroobiotsenooosi rikkumisel. Lisaks rakupõletikele on mikroskoopia füsioloogilise lahusega näidustatud bakteriaalse vaginoosi kasuks väikeste bakterite esinemisega laktobatsillide puudumisel.

Ureetris olevatest mustritest leitakse, et diagnoos kinnitab mütseeli ja vaidlusi

Tegelikult tõuseb bakteri üldine kontsentratsioon tupes kuni 1011 ml-ni. Suure kontsentratsiooniga neist bakteritest tulenevad muutused tupe seisundis. Erinevalt normaalse mikroflooraga patsientidest ei ole bakteriaalse vaginosusega patsientidel fakultatiivseid, kuid anaeroobseid laktobatsulle.

Emakakaelas paiknevatest mustritest määratakse prismatilise epiteeli epiteelirakud. Raske epiteeli atroofia korral leitakse kuni 50% vahepealsetest rakkudest.

Tsütoloogilise diagnoosi kriteeriumid

Tsütoloogiline analüüs hõlmab saatja materjali töötlemist, preparaadi ettevalmistamist, värvimist, mikroskoopiat, tsütoloogilise pildi tõlgendamist, saadud materjali hindav järeldus, määrab protsessi olemuse (healoomuline või pahaloomuline) ja võimaluse korral määrab kindlaks nosoloogilise ühiku vastavalt tunnustatud morfoloogilistele klassifikatsioonidele.

Selle meetodi peamine eesmärk erinevate elundite uurimisel on kindlaks teha patoloogilise protsessi olemus ja vähktõve olemasolu sellisest patoloogiast tingitud kliinilise kahtluse korral. Peale selle on spetsialisti ülesanne saavutada teadmiste tase, kui on võimalik suure täpsusega kasvaja tüüpi diagnoosida. Negatiivne tsütoloogia ei välista vähi esinemist. Õige järelduse oluliseks osaks on uuritava materjali saamise kiirus, hea fikseerimine ja värvimine.

Kuna vähiravi võib olla väga agressiivne, kusjuures kasvaja veenvate tunnuste puudumisel on üleannustamise diagnoosimise vältimiseks vajalik hoolikas jälgimine. Mõned keerukad vastuolulised juhtumid nõuavad histoloogilist kinnitust diagnoosimise kohta. Samuti tuleks uurida defektseid ravimeid, kuid negatiivne järeldus ei tohiks kategooriliselt eirata kasvaja esinemist.

Uimastite tsütoloogiline uurimine peaks sisaldama morfoloogilise pildi üksikasjalikku kirjeldust ja võimalikku järeldust, milles on näidatud protsessi olemus (healoomuline või pahaloomuline) kasvaja esinemise korral, kasvaja olemasolu kindlaksmääramine, kasvaja histoloogiline vorm ja diferentseerumise aste. Tsütoloogilise pildi kirjeldus tuleks läbi viia vastavalt ühele skeemile ja see peab hõlmama inspekteerimist väikese suurendusega (ülevaatus) ja keelekümbluse ajal.

Tsütoloogilise diagnoosi aluseks on rakkude uurimine, asukoha muutus, struktuur, struktuur.

Tsütoloogilises diagnostikas uurib mikroskoobi ravimite uurija spetsialist tsellulaarset ja mitte-rakulist kompositsiooni, mis põhineb tuntud tsütoloogilistel diagnostikakriteeriumitel: rakkude arv, erinevate rakutüüpide olemasolu, nende paiknemine struktuurides ja hajutatud, struktuuride olemus, rakkude ja tuumade suurus ja kuju, tuumstruktuur ja tsütoplasma, tuum-tsütoplasmaatiline suhe, rakulise ja tuuma-polümorfismi olemasolu või puudumine ja muud raku parameetrid.

Patoloogilise protsessi olemust hinnatakse tavapärase rakulise kompositsiooni kõrvalekallete raskusastme järgi. See arvestab ka ravimi tausta (vereelemendid, struktuurne aine, kolloid, rasv jne).

Lahtri asukoht, komplekside või struktuuride moodustamine on üks tähtsamaid diagnostilisi tunnuseid. Näiteks vähki iseloomustab paljude komplekside moodustamine koos hajutatud rakkudega. Sarkoomides paiknevad rakud mõnikord kimpudes. Rosetti sarnaseid struktuure saab avastada mitmesugustes neoplasmides (Ewingi tuumor, adenokartsinoom, kemoketomeede, sünoviaal-sarkoom jne).

Hajutatud asukoht tähendab seda, et rakud asuvad üksteisest eraldi üksteisest eraldi; üksteisega külgnevate rakkude klastrite asukoht, kuid üsna vabalt, ilma struktuurita; asukoht struktuurides - rakud on omavahel seotud teatud tüüpi tekega:

• Palisade-sarnased struktuurid (rakud asetsevad riba koos tuumade "palisade").

• Papillaarne (papillaarne) struktuur (üksteist ümbritsevad rakud).

• Raudkonstruktsioonid (struktuurid on ümmargused, tuumad ekstsentriliselt laienenud, keskel on saladus, struktuurne aine).

• Follikulaarsed (folliikulisarnased) rakud asuvad perifeerias, struktuuri keskosas - saladus.

• Roostevormis (ühekihiline struktuur moodustab rakkude peamise osa ringi, keskel asuvad mitmed lahtrid).

Healoomulisteks kahjustusteks, mida iseloomustab rakkude õige ja korrektne paigutus, umbes sama vahemaa nende vahel, sarnane suurus rakkudest ja tuumadest, moodustades struktuuri.

Pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulikud struktuurid, mida nimetatakse kompleksiteks (leitud vähist, epiteeli kudedest kasvajad) või kimpudes (leitud sarkoomis, mitte-epiteliaalse koe kasvajad - sidekoe, lihased, närvilised). Kompleksides paiknevad rakud üksteise peale kerkivad, nende asukoht ei ole järjekindel.

Lahtri suurus tavaliselt hinnatakse võrreldes sama tüüpi normaalsete rakkude suurusega. Seega on küpse tasapinnalise epiteeli rakkude suurus ligikaudu 10 korda mao- või rinnanäärme- või kilpnäärme epiteelirakk. Tuumade suurust võrreldakse tavaliselt erütrotsüütide suurusega (tavaliselt üsna stabiilne, umbes 7 mikronit). Kui tuumade suurus on väiksem kui erütrotsüüt, peetakse neid väikesteks, kui need on 1-1,5-2 korda suuremad kui erütrotsüütidest, 3-6 - suured, 7 või enam - hiiglaslikud.

Tuumade ja tsütoplasma suuruse suhe (tuuma-tsütoplasmaatiline suhe) on erinevates rakkudes ka üsna erinev, ja selle hindamisel võetakse arvesse selle parameetri suhte kõrvalekalde taset sama tüüpi rakkudesse.

Vorm - ümarad, ovaalsed, hulknurksed (ebakorrapärased), piklikud (spindlilaadsed), ubaarjad, keerutatud köie, klubikujulised jne kujul.

Suurused - väikesed (ligikaudu lümfotsüütide suurus), keskmise suurusega, suured, hiiglaslikud.

Keskpunkt asub ekstsentriliselt, peaaegu kogu raku, "tühi" tuuma, "alasti" raku (tsütoplasma peaaegu ei ole määratletud). On vaja pöörata tähelepanu tuumade kompleksidele, tuumade akumuleerumisele.

Valuavus - hüpokromia, hüperkromia.

Tuumariiguse tsütoplasmaatilise suhte nihkumine tuuma ja tsütoplasma kasuks.

Kromatiini struktuur on ühtlane, korrapärane, peene kromatiin, peeneteraline, jämedateraline, glükaadid (jäme tükkide kujul), kromatiini kondensatsioon mööda tuumamembraani serva, ebaühtlaselt jaotunud, ühtlaselt tühjenenud.

Tuumembraani struktuur - membraan on säilinud, selged kontuurid, ei ole selgelt piiritletud, puuduvad lüngad, mitte kõik.

Nukleid vaadatakse, määratakse, neid ei vaadata, arv, kuju - ümmargune, ebaregulaarne, mitmekesine kuju ja suurus, piiride selgus.

Tsütoplasma - rikas, mõõdukas, vähene, sinine, hallikasinine, roosa, roosa-violetne jne, värvitud ühtlaselt, ebaühtlaselt, klaasjas, kandmisel (terad, tolmuline granulaarsus, piimjas tsütoplasma jne), sekretsiooni tunnused, piiride selgus ( selge, ebaühtlane, ühine taustal), vacuolization. Oluline tunnus on tsütoplasma olemus, selle sisseviimine.

Märkimisväärse arvu rakkude tsütoplasma keratoos võimaldab meil mõtlema keratiniseerimisel paiknevale lamerakujulisele rakule, melaniini graanulite olemasolule - melanoomile.

Uimasti taust sageli väga diagnostilise väärtusega. Ravimi taust võib olla kasvajaprotsessi kaasas olev perifeerse vere või põletiku, rakulõhe, interstitsiaalse aine lisand. Ravimi taust interstitsiaalse aine kujul võib olla kasvaja (näiteks kõhre moodustavate kasvajate) või histoloogilise vormi (näiteks lima moodustavate adenokartsinoomide) koe kuuluvuse määramisel diagnostiliseks väärtuseks.

Tsütoloogilise analüüsi põhieesmärk on saada vastus küsimusele pahaloomulise kasvaja olemasolu või puudumise kohta (onkotsütoloogia). Diferentsiaaldiagnostilise protsessi käigus määratakse patoloogilise protsessi olemus ning tekivad põletikulised, reageerivad, proliferatiivsed või prekantseeruvad kahjustused, samuti healoomulised kasvajad.

Morfoloogiliste uuringute roll kasvajate diagnoosimisel kasvab pidevalt, kuna neoplasmi üksikasjalikud morfoloogilised omadused võimaldavad ravimeetodil (kirurgiline, radioteraapia, keemiaravi ja nende kombinatsioon) mõistlikumalt valida, kuna erineva struktuuri, päritolu ja rakutüpia kasvajad vastavad ravile erinevalt.

Tsütoloogiline analüüs võimaldab hinnata epiteeli proliferatsiooni olemust ja raskusastet, eelkäieliste seisundite (düsplaasia) diagnoosimiseks ja selle alusel, et moodustada suurema riski rühmad. Tsütoloogiline uurimine võimaldab jälgida "kõrge riskitaseme" rühma epiteelirakkude muutuste olemust otseselt, mis on teiste morfoloogiliste meetoditega praktiliselt võimatu.

SOODUSLIKU JA MÕJUVAHETUSE MÄÄRATLEMISE KRITEERIUMID

Enamasti tsütoloogilises diagnostikas käsitletakse neid epiteelirakke. Epiteelium - pindade koed (nahk, siseorganite limaskestad, seroosmembraanid). Epiteel on peamine näärmete osa. Epiteelirakud: erinevad patoloogilised protsessid võivad läbi viia mitmesuguseid muutusi. Need on reaktiivsed muutused (põletikuga, hormonaalsete, mehaaniliste mõjudega jne), taustprotsessid (hüperplaasia). Seal on niinimetatud piirtingimused (eelsümptomid, düsplaasia), mille puhul muutused rakkudes on üsna väljendunud ja raskesti eristatavad pahaloomulistest. Enamik on erinevalt pahaloomuliste kasvajate normaalsetest rakkudest.

Reaktiivsete ja taustokahvuste korral suureneb kõige sagedamini rakkude arv (proliferatsioon), tuumade suurus, tuumad märgivad intensiivsemalt (tuumade hüperkromia). Kromatiin jaotub suhteliselt ühtlaselt. Mõnel tuumal, mis on eriti näärmelise epiteeliga iseloomulik, kasvavad nukleolid. Mõningates riikides suureneb või väheneb rakkude suurus, muutub tsütoplasma värvumise olemus.

Piiriprotseduurides (pahaloomulistele tingimustele) suureneb tuumade suurus märkimisväärselt, tuumade kuju muutub, nende kontuurid muutuvad ebaühtlaselt, tuumamembraan võib ebaühtlaselt pakseneda. Kromatiin on jaotunud ebaühtlaselt, tihedad pindala vahelduvad suurtega. Tuumalad võivad suureneda või ilmuda mitu väikest tuulekollet. Mõnikord on multinukleeritud rakke. Kuid erinevalt pahaloomulisest kasvajast on muutused erinevates rakkudes suhteliselt ühesugused (monomorfsed).

Pahaloomuliste kahjustuste korral täheldatakse järgmisi muutusi määrdunud raku koostises:

1. Raku- ja tuumapolümerism - erinevate rakkude omaduste erinevus:

• Suurendada ja vähendada rakkude suurust (anisotsütoos).

• Tuumade suuruse suurenemine ja vähenemine (anisokarioos).

• Tuumade kuju muutmine.

• Tuumembraani ebatasane kontuur.

• Kromatiini ebaühtlane jaotumine.

• muutused kromatiini struktuuris (jämedad glibki, erineva suurusega graanulid, kromatiini akumuleerumine, raske, silmadega kromatiin, sooned).

• Erinevus kromatiini jaotumisest jaotusest vastavates healoomulistes rakkudes.

• Mitmeuunaliste rakkude olemasolu, jagunemisrežiimid (atüüpilised mitoosid).

• Erineva suuruse ja kujuga hävitatud rakkude "naked" tuumad.

• Muutused tsütoplasma värvimise iseloomus (erinevate kohtade ebaühtlane värvimine).

2. Rakkude komplekside moodustamine - muud kui normaalsed struktuurid:

• Lahtrite erinevus.

• Polaarsuse kadu - raku tuumad on orienteeritud eri suundades.

3. ravimi tausta muutmine; Paljude pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik niinimetatud tuumori diatsiis - sidekoe reaktsioon sissetungile (kasvaja idanemine). Seda reaktsiooni väljendatakse granulaarsete masside, leukotsüütide, erütrotsüütide välimusena, mis tekitab musta tausta välimuse.

Tsütoloogiline rasv (Pap test) - mida see tsütogramm näitab?

LUMINOUS TSÜTOLOOGILISELT - MIKROSCOPILINE UURINGUTE MEETOD KARVIKISELE EPITELIUMI KASUTAMISEKS KASVATAMISEKS VÄLJAVAHETE VÄLTIMISEKS JA EARNE DIAGNOSTIKA.

Tsütoloogiline määrimine toimub peamiselt atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, mis võimaldab düsplaasia varajast diagnoosimist (CIN, LSIL, HSIL) või emakakaelavähki. See on odav ja mugav meetod suure hulga naiste profülaktiliseks katmiseks. Loomulikult on ühe uuringu tundlikkus madal, kuid arenenud riikides toimuv iga-aastane masside sõelumine on märkimisväärselt vähendanud naiste surma emakakaelavähki.

Kuna ebatüüpilised rakud võivad paikneda limaskesta suhteliselt väikeses piirkonnas, on väga oluline, et materjal saadaks kogu emakakaela pinnast, eriti emakakaela kanalist! Sel eesmärgil on loodud spetsiaalsed harjad, mis võimaldavad materjali kogumist kontrolli alt väljas olevatest piirkondadest.

Erilist tähelepanu pööratakse ümberkujundamistsoonile, mille rakkudele kõige sagedamini esineb kasvaja degeneratsioon. Emakakaelavähki tekitab 80... 90% emakakaelavähki, ülejäänud 10-20% on emakakaelaversioonis.

Millal tsütoloogiast rütmida? Tsütoloogiline lehemädanemine tuleb alustada menstruaaltsükli 5. päeval ja 5 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni. Analüüsi teostamine on võimatu kahe päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda või küünlaid siseneda tuppe. Nende reeglite eiramine võib tulemuste väär tõlgendamisel. Selge põletikulise protsessi esinemine emakakaela ja tupes raskendab diagnoosi.

Tuleb märkida, et materjalide proovide võtmine on pigem ebameeldiv menetlus. Günekoloog peaks kraapima epiteeli emakakaela pinnalt ja sisenema emakakaela kanalile. Mida rohkem epiteeli saab erinevatest tsoonidest - seda parem diagnoos. Mõnikord võib pärast tsütoloogiat jääda verevalumid, mida peetakse normaalseks.

Seega on tsütoloogiast tingitud lima peamine väärtus rakkude kvalitatiivsete muutuste määratlus. Põletikku tekitanud nakkushaiguse kindlakstegemiseks on parem kasutada floora või bakterioloogilise kultuuri jaoks määrdumist. Kuid tsütoloogilise kontrolli käigus võib arst märkida mis tahes mikroorganismide esinemist. Tavaline mikrofloor sisaldab pulgakesi (lactobacilli), ühe kooki, väheses koguses võib olla tinglikult patogeenne taimestik. Spetsiifiliste nakkusohtlike ainete (trikhomonaadid, amööbe, seened, gonokokkid, gardnerella, leptotriks, klamüüdia, kookide arvukus) olemasolu peetakse patoloogias, mida tuleb ravida.

Proovide töötlemine. Tsütoloogia tähtajad

Pärast materjali võtmist viiakse proov proov klaasilehele, fikseeritud ja värvitud. Harjakäigu otsese ülekandmisega on võimalik materjali osaline kadu ja rakkude deformatsioon, mis põhjustab meetodi tundlikkuse vähenemise ja hulga valede tulemuste vähenemise. Vedel tsütoloogia asendas klassikalise meetodi, mis oluliselt suurendas uuringu täpsust ja kvaliteeti.

Vedel tsütoloogia on uus maoärritustehnoloogia, mis seisneb proovide paigutamises spetsiaalse stabiliseeriva lahusega mahutis. Sellisel juhul siseneb kogu epiteel lahusesse, mida seejärel tsentrifuugitakse ja puhastatakse soovimatutest lisanditest (lima jne). Praeguseks on vedel tsütoloogia muutumas "kullastandardiks", et uurida emakakaela limaskestade mustuseid. Kuid sel juhul ei ületa ühe uuringu tundlikkus 60-70%. Valenegatiivsed tulemused esinevad sageli reproduktiivse vanuse ajal ja valepositiivsed menopausijärgsed naised. Ainult kolmekordne tsütoloogiline uuring võimaldab teil 100% -le lähemale jõuda.

Ravimite värvimise meetodid on erinevad: Papanicolau (pap test), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Kõik meetodid on suunatud teatud rakuliste struktuuride värvimisele, mis võimaldab diferentseerida erinevat tüüpi epiteeli, et eristada rakke keratiniseerumise ja kasvaja transformatsiooniga. Pap test on laialdaselt tunnustatud ja seda kasutatakse nüüd peamise standardiseeritud meetodina.

Kui kaua test tehakse? Sõltuvalt protsessi korraldusest võib tulemuse saada 2-3 päeva jooksul.

Tsütogramm ilma funktsioonideta - mida see tähendab?

Tsütoloogiliste leidude tüübid on väga erinevad. Alternatiivselt standardid, järgmised järeldused võib kasutada: "cytogramme ilma funktsioonid", "tsütogrammi normi piires", "cytogramme ilma intraepiteeli kahjustused", "tsütogrammi vastab vanus - atroofiline tüüpi mustamine« «NILM - negatiivne intraepiteliaalset haiguskollet või pahaloomulise«, "Proliferatiivse õlireaktsiooni tüüp". Kõik see on NORMA!

Emakakaela limaskestad on tavaliselt siledad, läikivad, niisked. Lameda epiteel on helesinine, näärmepiteelium on helepunane. Tabelis on toodud rakukompositsioon, mida võib leida normaalsest tsütoloogiast.

Interneti kiirabi meditsiiniline portaal

Kaebuse hinnang

  1. Vereanalüüs 1455
  2. Rasedus1368
  3. Rak786
  4. Uriini analüüs644
  5. Diabeet590
  6. Liver533
  7. Iron529
  8. Gastriit481
  9. Kortisool474
  10. Diabeet Suhkur 446
  11. Psychiatrist445
  12. Tuumor432
  13. Ferritin418
  14. Allergia 403
  15. Vere suhkur395
  16. Anxiety388
  17. Rash387
  18. Onkoloogia379
  19. Hepatiit364
  20. Slime350

Ravimite hinnang

  1. Paratsetamool382
  2. Eutirox202
  3. L-türoksiin 186
  4. Duphaston176
  5. Progesteroon168
  6. Motilium162
  7. Glükoos-E160
  8. Glükoos160
  9. L-Ven155
  10. Glütsiin150
  11. Kofeiin150
  12. Adrenaline148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Ceftriaxone142
  16. Mezaton139
  17. Dopamiin137
  18. Mexidol136
  19. Kofeiini naatriumbensoaat135
  20. Naatriumbensoaat135

holonukleaarsed rakud

Leitud (29 postitust)

. vere isoleeritud klastrid, haruldased rühmad, hajutatud kilpnäärme epiteelirakud, düstroofiliste muutustega rakkude osa, holonukleaarsed elemendid, stroma fragmendid, väike kolloid. Mida see tähendab? avama

Tere, Dmitri Aleksandrovitš. 2013. aasta lõpus suurenes trombotsüütide arv 400-ni. Uurimata. 2014. aasta lõpus olid need 400 kuni 500. Mul oli häiritud lihasevalu ja valu põlves... avatud (veel 14 sõnumit)

4. juuni 2016 / LARISA

. mis on jagatud diskreetselt ja kohtades 2 erineva suuruse ja küpsusastmega rakkude vahel. Nende hulgas on. ja keskmise suurusega hüperkromiatsed tuumad ja üksikud "holo-tuumad". Osteoklastid on leitud paratrakuaalselt. PAD: vaatama

. atüüpia tunnused, väikese ja normaalse suurusega rakud, millel on täiskasvanud morfoloogia, mittenuclear ja holonukleaarsed vormid. Interstitsiaalselt hajutatud väikesed lümfoidielemendid, küpsevad plasma-rakud. Interbecukulaarne klastrid on määratletud selgete piiridega. avatud (veel 7 postitust)

. taustal erütrotsüütide homogeenne struktureerimata aine arvukalt "goloyadernye 'elemente, rühmade ja zhelezistopodobnye struktuuri monomorfseid rakkudes rakud paiknevad kärgstruktuuri struktuurid ja tihe ning sfäärilist tuumades. avama

. -Vere-el-sade hulgast levivad follikulaarse epiteeli rakud täheldatud proliferatsiooniga klastritega, mõõduka ja raskega. paljude tsütoplasmidega üksikud rakud Lümfoidrakud märkimisväärses koguses koloide. Kolloidsed, holonukleaarsed rakud.. avama

. -Vere-el-sade hulgast levivad follikulaarse epiteeli rakud täheldatud proliferatsiooniga klastritega, mõõduka ja raskega. paljude tsütoplasmidega üksikud rakud Lümfoidrakud märkimisväärses koguses koloide. Kolloidsed, holonukleaarsed rakud.. avama

Kallis arst, 17-aastane poeg omab labürindi paremat osast. keskmine ehhogenergia, suurus tõusis 15x11 mm-lt 21x14 mm-ni 8 kuu jooksul. Sõlm koos ebaühtlase sisselõigetega ja echo-negatiivne... avatud (veel 4 sõnumit)

12. märts 2015 / armastus

biopsia Kokkuvõte: punktkeratopaatia seas perifeersetes vererakkudes ja väikeste klastrite haruldaste rühmad, hajutatud rakud kilpnäärme epiteeli rakke degeneratiivsete muutuste kohta mõnevõrra lamendunud, goloyadernye elemendid kolloidi. vaatama

. saadud materjali pinnapealsete kihtide korterpütieli rakud leiti "holonukleaarsetest" elementidest. Tsütolüütiline tüüp. n / sp Mikrofloora - laktoomorfotüübid mõõdukalt. U - vaginaalsed epiteelirakud. Leukotsüüdid - preparaadis üksikud.. avama

. (mitte selgelt kirjutatud) struktuurid, hajutatud hüperplastilised rakud (mitte selgelt kirjutatud) kilpnäärme epiteel c. muutunud rakud, hiiglaslik multinuclear rakk tüüpi "võõrkehad", holo tuumaelementide, tuum filaments. avama

. (mitte selgelt kirjutatud) struktuurid, hajutatud hüperplastilised rakud (mitte selgelt kirjutatud) kilpnäärme epiteel c. muutunud rakud, hiiglaslik multinuclear rakk tüüpi "võõrkehad", holo tuumaelementide, tuum filaments. avatud (veel 4 sõnumit)

Tsütoloogia ja selle tulemus rinnanäärme haiguste diagnoosimisel

Selle tulemusena, isegi kui haigus võib esineda rinnal, ei tohiks rindade kudede diferentsiaaldiagnostikat ja tsütoloogilist uurimist edasi lükata, sest varajat staadiumi saab ravida kiiremini ja parimal määral.

Kes vajab rindade tsütoloogiat?

Tsütoloogiline diagnoos on väga informatiivne ja usaldusväärsus on umbes 95 - 98%. Seetõttu on see uuring vajalik järgmistel juhtudel:

  • kasvajate esinemisel selgitada rakkude päritolu etioloogiat - pahaloomuline või healoomuline;
  • määrata kasvajarakkude diferentseerituse aste, samuti määrata alamliik struktuuri ja kuju muutus;
  • hariduse levimuse määra kindlaksmääramine;
  • teavet haiguse tausta muutuste kohta, näiteks kroonilise põletiku esinemine kahjustuses;
  • kui täiendavaks allikaks bakteriaalse taimestiku uurimiseks;
  • esialgse haigusprognoosiga.

On väga oluline, et rinnanäärme tsütoloogiline uurimine viiakse läbi tingimata rinnavähi põhjalikul uurimisel, et paremini tõlgendada tulemuste tõlgendust.

Mis on rinna tsütoloogia?

Piimanäärmete tsütoloogiline uurimine on üks raku materjali hindamiseks ja uurimiseks mõeldud diagnostilisi meetodeid.

Seda tüüpi uuring võimaldab näha dünaamikat morfoloogilised muutused rakutasandil perioodil mitte ainult haiguste, vaid ka ravi, mis tähendab, et see on võimalik, ootamata lõplik tulemus, et hinnata efektiivsust ettenähtud ravi.

Tsütoloogia meetod on rahaliselt suhteliselt ligipääsetav, nii et igaüks, kes on ohus, võib seda kasutada.

Uuringu jaoks valitakse materjal rinnanurga abil. Meetodi peamine eesmärk on haiguse õige de fi neerimine ja diagnoosimine, et vältida tarbetuid operatiivseid manipulatsioone.

Erinevad tsütoloogilised diagnoosid

Praegu on rinnatütikoloogiline diagnoos väga mitmekesine, kaasaegne ja kvaliteetne.

Järgmised meetodid on seotud kasvajakoe materjali äratundmise ja omandamisega:

  • TAB;
  • jäljend trepanobioptata abil;
  • piimanäärmetest väljutamisel - heide;
  • intraoperatiivne;
  • vedel tsütoloogia.

Proovi saamise meetod sõltub kasvaja asukohast, selle struktuurist ja kujust.

TAB (rinnanäärme peensoole aspiratsioonibiopsia) on kõige lihtsam ja vähem traumaatiline materjali kogumise meetod, mis viiakse läbi suhteliselt valutult ja kiiresti.

Kasutatav tööriist on vaakumpumbaga töötamisel sarnane. Valitud rakkude uurimiseks rõhu rakendamisel imetakse nende päritolu etioloogia kindlakstegemiseks.

Toimunud kahjustus punktist rinnus toimub õõnsa nõelaga.

Rinnanäärmete preoperatiivse trepanondioopsia meetod on kallis meetod ja samal ajal traumaatiline. Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • rinna kasvajat palpeerida ei ole;
  • on mitmeid kaltsifikatsioone;
  • in ductal kartsinoom in situ;
  • nõrga atüüpiaga rinnavähi, näiteks tubulaarne vähk või lobarne vähk, vormid.

Tundlikkuse seisukohalt ei erine materjalide proovivõtmise meetod oluliselt TAB-iga, kuid samal ajal on andmete infosisu palju suurem. Suure nõelaga aspireerimine - 82,3% -lt 97% -le, trepanondioopsiaga 90-100%.

Rinnanäärme vettejuhtimise uuring viiakse läbi sekreteeritud vedeliku dekanteerimisega. Pärast tsütoloogilist analüüsi viimist, võttes raku kompositsiooni määramiseks pritsid.

Tavaliselt on see sarnane väljaheidetud ternespiima või piima koostisele. Seda meetodit nimetatakse ka eksfoliatiivseks tsütoloogiaks.

Intraoperatiivne tsütoloogia on võimalik operatsiooni ajal piimanäärmete kasvaja eemaldamisel ja diagnoosimisel koe kraapimisel; ja vedelik omakorda kuulub morfoloogilisele uurimismeetodile.

Kasutatav materjal on punakasvamust uute ühenduste, trükiste ja nibude väljutamise kohta. Vedelate uuringute meetod on koe materjali uurimiseks kõige täpsem.

Diferentsiagnostika

Rinnanäärmevähi diferentseeritud diagnoos koos üksikasjaliku uurimisega võimaldab õiget ja õigeaegset diagnoosimist 80% -l juhtudest.

Lisaks pahaloomulistele tuumoritele võivad rinnus esineda ka healoomulised, näiteks fibroadenoomid, mastiit või fibrotsüüstiline haigus.

Fibroskoopia mastopatiil on sümmeetriline protsess, mis paikneb seal, kus näärmekoe on rohkem väljendunud.

Fibroadenoomidel on sile pind ja tahke tekstuur. Mõlemad neoplasmid on koes üsna mobiilsed.

Mastiiti iseloomustab kahjustuse punetus, kehatemperatuuri tõus. See algab teravate valude ja piimanäärmete suurenemisega.

Diferentsiaaldiagnoosi täpset kinnitust saadakse pärast rinnanurkade läbitorkumist ja tsütoloogiliste uuringute tulemuste ilmumist.

Uuringu ettevalmistamine

Uuringu tulemus koostatakse üsna kiiresti, mis võimaldab õigeaegselt alustada vajalikku ravi ja määrata kindlaks koe proliferatsiooni patoloogilise seisundi põhjus.

Enne protseduuri peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Nädal enne tsütoloogilist uuringut ei saa võtta antikoagulante, sealhulgas aspiriini.
  2. Eksami ajal peate olema rinnahoidja.
  3. Materjali sissevõtmise päeval on keelatud kasutada mis tahes aromaatseid aineid, sealhulgas deodoranti.
  4. Enne puntset või vedeliku võtmist pesta rind.

Vaatamata koagulantide kasutamise range keelustamisele on lubatud rahustavate ravimite kasutamine.

Protseduuri tehnika

Rindade tsütoloogiat saab teha mitmel viisil. Sõltuvalt materjali ja teostamise tehnika valikust on erinevad.

Proovide võtmisega materjalide võtmisel võetakse järgmised toimingud:

  1. Palpimise meetodi abil määrab arst kindlaks kasvaja kavandatava asukoha ja valib ettevaatlikult punkti, mis asub rindkere piirkonnas.
  2. Süstekohta ja sellega kaasnevat kudede piirkonda ravitakse antiseptiliselt. Kui rind on väike, võib sellel lubada nahka täielikult ravida.
  3. Torkimist teostatakse tingimata õõnsa aspiratsioonnõela abil.
  4. Loomise sisu kogumik toimub 3 liikumisega vaakum-imemise meetodil.
  5. Nõel on pärit rinnanäärme kudedest.
  6. Protsessikohta töödeldakse lisaks antiseptilise lahusega ja süstekohale kantakse bakteritsiidne plaaster.

Eksperdid soovitavad protseduurile registreeruda alates kuuendast päevast kuni menstruaaltsükli 2. nädala lõpuni, kuna selle aja jooksul on piimanäärmeid iseloomustanud vastavus.

Klaasile pandud tsütoloogiline rasv, milleks on biopsia ühtlane kiht, eelnevalt desinfitseeritud. Pärast seda töödeldakse eeterlike õlide ja etüülalkoholi segu nii, et see ei kuivaks.

Rinnanäärmetest väljutatav aine saadakse vajaliku koguse vedeliku dekanteerimisega. Selleks, et säilitada jäätise infosisu sisu, mida kasutatakse hiljem klaasil, kasutatakse spetsiaalseid aerosoole.

Operatsiooni ajal biopsia läbiviimine põhjustab valu, sest võimaliku hariduse kohas teevad nad sisselõiked ja materjali saamiseks klaasi.

Pehme sisu korral jääb jäljendi klaasi pinnale, tahkeks - katteks tehakse muudetud koe osa.

Võimalikud protseduuri vastunäidustused

Praegu ei saa seda protseduuri läbi viia, kui esineb kahtlus vähese haavandumisega intraepiteliaalse vähi korral.

Lihtsamate vastunäidustuste tüüpide hulka kuuluvad järgmised põhjused:

  • keha somaatiliste haiguste ägenemine;
  • tuvastatud nakkus;
  • normaalne kehatemperatuur;
  • vere hüübimise kahjustus;
  • mitte nii kaua, enne uuringut oli operatsioon juba läbi viidud.

Loomulikult on uuringu absoluutne piirang raseduse ja rinnaga toitmise perioodiks.

Tsütoloogia dekodeerimine

Kõige soodsam pilt normi tulemuste tõlgendamisest. Kui analüüsiks kasutatavad kuded ei sisalda atüüpilisi rakke, ei tuvastata ka lisakülgi ega põletikku.

Tihti tsütoloogias, kaasa arvatud eksfoliatiivses, leidub moodustumiste healoomulist rakkude koostist.

Fibroskoosi haigus on proliferatiivne haigus, mis hõlmab kuni 30 erinevat sarnast haigust.

Kahjustus tekib parenhüümi ja stroomi struktuuri muutustega tsüstiliste õõnsuste moodustumisega. Haigus on seotud peamiselt düshormonaalsete protsessidega.

Fibrotsüstilise mastiidi histoloogilised tunnused:

  • ksantoomrakud võivad esineda;
  • üksikud vahtvad makrofaagid;
  • holonukleaarsed rakud;
  • intradutseeritud epiteeli proliferatsiooni tunnused erinevad raskusastmelt.

Makrofaagid on need rakud, mis tunnevad ära ja hävitavad kehas baktereid, toksiine ja võõrkehasid.

Nad toimivad ka kudedes normaalsete näitajatega kehas. Suurte klastrite puhul tähendab see seda, et organ mõjutab patoloogilist protsessi.

Kui makrofaage on liiga palju, siis on neil kehas võitlus.

Teine tüüp on intradutseeruv papilloom. Selle patoloogia avastamise sagedus ei ületa 10% healoomuliste kasvajate koguarvust. Funktsioonide muutus:

  • kubi-epiteelirakkude märkimisväärne levik;
  • madala raku atüüpia;
  • verega värvitud nippeljälgimise välimus.

Harvadel juhtudel võib esineda valulik sõlme, mis on lokaliseeritud rindade peripapillaarse ala piires, kuid nibel puudub seos.

Kui kollakas või rohekas värvus nipelisse juhitakse, kasutatakse viivitamatult eksfoliatiivset tsütoloogilist meetodit ja reeglina diagnoositakse galaktorrea.

Tüübi materjali tüüpilised tunnused:

  • lamerakujulised epiteeli kaalud;
  • leukotsüüdid;
  • struktuurita aine taustal - rohkesti rasvaineid;
  • punased verelibled;
  • epiteelirakud.

Samuti võib mõnikord olla selliseid rakke nagu ternespiimarakud.

Galaktoria on patoloogiline seisund, mille käigus piim või ternespiim piimanäärmetest spontaanselt lõpeb ja protsess ei ole seotud lapse kinnitamisega rinnale.

Lõpetuseks tahaksin lisada, et eksfoliatiivne tsütoloogia on materjali võtmise kiiruse tõttu populaarsem kui teised uurimismeetodid.

Samal ajal ei ole rinnanäärme epiteeli kude kahjustatud ja proliferatsiooniprotsessi on üsna lihtne tuvastada.

Küsimused ja vastused

Tere, Alesya. See on kõige tõenäolisem fibroadenoomist. Punkreerimisel ei saada tsüstid tavaliselt kubi epiteeli rakke. Igal juhul peate keskenduma raviarsti arvamusele.

Tere Victoria Tsütoloogilise uuringu tulemust võib kirjeldada kui informatiivset. Olukorra tervikuna hindamiseks on vaja teada teistest uuringutest (mammograafia, rinnavähk) ja vaadata patsiendi isiklikku konsulteerimist. Igal juhul peate keskenduma raviarsti arvamusele.

Tere, Natalia. Täiendava ravi otsus tehakse mitte ainult histoloogilise uuringu, vaid ka immunohistokeemilise uuringu alusel. Te peate arutama seda oma arstiga.

Tere, Irina. Selle kirjelduse kohaselt pole midagi öelda - on kirjutatud, et on kaks halli kangast killustatust. See on sama, kui riided pruunid printida - kas see on kohv, vana vere või midagi muud. näiteks šokolaad. Histoloogiline uurimine näitab tavaliselt seda, millist kudet see on, olenemata sellest, kas neil on vähirakke või mitte. Sa pead rääkima oma arstiga.

Tere, Margarita. Tõenäoliselt räägime mõningast fibrotsüüstilise rinnanäärmehaiguse (mastopaatia) vormist. Et olukorda tervikuna hinnata, peate vaatama sind vaatama rinnavähki tulemusi. Igal juhul peate keskenduma raviarsti arvamusele.

Tere Victoria Põhimõtteliselt ei tohiks selline valik pärast punktsüsto olla. Peate võtma ühendust arstiga, kes sooritas punktsiooni.

Tere, Natalia. Vastavalt tsütoloogilisele uuringule ei räägi rinnavähk teie juhtumitest. See on endiselt fibroadenoom - healoomuline rinnavähk. Arvestades asjaolu, et hüperplastiline epiteeli rakud saadi tsütoloogiast, siis soovitan ka kirurgiat. Prognoos fibroadenoom on soodne. Fibroadenoomi eluiga ei mõjuta. Igal juhul peate keskenduma raviarsti arvamusele.

Tere, Tatiana. Patsiendilt nõutakse informatsiooni saamist. Tõepoolest puudub osa vajalikust teabest. Samuti peate teadma andmete immunohistokeemilisi uuringuid.

Tere, Elena. Selle tsütoloogilise uuringu kirjelduse kohaselt võime öelda, et see ei ole informatiivne. Tõenäoliselt lükati nõel läbi neoplasmi. See juhtub üsna tihti väiksemate kasvajate suurustega. Igal juhul peate keskenduma raviarsti arvamusele.

Holonukleaarsed elemendid mis see on?

Natalia-baush »P 09.mai 2010 17:48

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

N_N »P 09.05.2010 17:55

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

Olivka »P 09.mai 2010 18:36

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

N_N »P 09. mail 2010 19:51

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

Marko »P 09.mai 2010 20:11

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

Natalia-baush »Esmaspäev 10. mai 2010 06:20

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

Olivka »Esmaspäev 10. mai 2010 10:06

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

Natalia-baush »Esmaspäev 10. mai 2010 11:12

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

Olivka »Esmaspäev 10. mai 2010 11:54

Re: Holo-Tuumaenergia Pau

Natalia-baush »Esmaspäev 10. mai 2010 15:34

Rakkude morfoloogia megakarüotsüütide idanemine

Megakarioblastid

Megakarioblastid - megakarüotsüütide seeria vanemad rakud. Suurus on umbes 20 mikronit. Tuum on ümmargune, peenelt võrgustatud kromatiini struktuuriga, mõnikord kootud palliks. Tuuma struktuur on kergem kui diferentseerunud lööklaine, siis on nukleolid sageli nähtavad. Tsütoplasma on basofiilne, teradeta ja sellel on kitsa serva välimus. Sageli on rakkude kontuurid ebaühtlased, koos tsütoplasma protsesside ja "sinise" plaatide moodustamisega.

Megakarüüblastide mikrograafid:

Promegakarüotsüüdid

Promegakarüotsüüdid on suuremad kui megaakarioblastid. Tuum on suurem kui megakarioblastide omast, pisut karmim struktuur ja kalduvus polümorfismile (lahe-sarnased depressioonid, südamiku rihmarattad jms). Tsütoplasma on basofiilne, teradeta, kitsa serva kujul, mõnikord protsesside ja "sinise" plaatide moodustamisega.

Promegakarüotsüütide mikrograafid:

Basofiilseid megakarüotsüüte

Basofiilsed megakarüotsüüdid on eelmiste rakkude puhul suuremad, megaakarioblastide arv on kaks korda suurem. Tuum võib olla keerdunud basikromatiini õrna struktuuriga või küpsema, mitmeosalise lobusega. Tsütoplasma on sinine, mõnikord asurofiilse granulaarsusega. on kitsa servaga.

Basofiilsete megakarüotsüütide mikrographs:

Polükromaatsed megakarüotsüüdid

Polükromaatsed megakarüotsüüdid on hiiglaslikud rakud läbimõõduga 40-50 um. Tuum on mitmeotstarbeline, mõnikord minimeeritud palli kujul või koosneb üksikutest pallidest. Tuuma struktuur on karm, seda peetakse sageli pyknosis. Tsütoplasma tsütoplasma tsütoplasmaatiline suhe on selles staadiumis juba muutunud. Viimasel on lai tsoon, värvitud helesinine värv, sisaldab rohkesti erinevaid toone (punakas, kerge violetne, violetne). Tsütoplasma granulaarsus ei ole alati alati ühtlane. Mõnele raku osadele, lähemale perifeerile, on võimalik jälgida väikeste graanulite klustreid, mis on ümbritsetud hüalüünise sinise tsütoplasma äärisega. Mõnikord täidetakse kogu tsütoplasma selliste suurusega ja struktuuriga sarnaste klastritega, mis moodustavad vereplaate. Lõpuks võib rakkudes jälgida valmistatud plaatide eraldamist tsütoplasmas.

Polükromatofiilsete megakarüotsüütide mikrograafid:

Oksüfiilsed megakarüotsüüdid

Oksüfiilsed megakarüotsüüdid - rakud läbimõõduga 60 - 70 mikronit Tuum on mitmeosaline, mõnikord koosneb fragmentidest. Tihti on multinukleeritud rakke. Tuum on värvitud tumelilla, järsult pyknotichno. Tsütoplasma moodustab suure ala, on roosa toon ja sisaldab rohkelt punakat vilja. Mõned rakud hõivavad peaaegu kogu mikroskoobi vaatevälja.

Oksüfiilsete megakarüotsüütide mikrograafid:

Megakarüotsüütide involutiivsed vormid

Megakarüotsüütide involutiivsed vormid - moodustuvad megakarüotsüütide küpsemise tulemusena, kus tsütoplasma ja tuuma aine järkjärguline tagasilükkamine plaatide moodustamisel. Nendel vormidel on polüsegment, hõre tuum ja suur hõbenroosa tsütoplasma koos tolmune, vaevu märgatavaga.

Fotod megakarüotsüütide invutatiivsetest vormidest:

Holonukleaarsed rakud

Holonukleaarsed rakud - võivad tekkida megakarüotsüütide involutiivsetest vormidest või megakarüotsüütide kiire lagunemise tulemusena plaatidesse. Sellisel juhul on vabadel tuumadel tsütoplasma jäägid. Megakarüotsüütide tuuma mitmete patoloogiatega leitud perifeerses veres on tavaliselt tromboblast.

Halo-tuumarakkude mikrograafid:

Degeneratiivsed muutused

Degradatiivseid muutusi saab täheldada kõikides vormides ja ilmneda tuuma terava segregatsiooni vormis, selle kortsimine, tsütoplasma vakuoliseerumine.

Vakuolizatsiya megakarüotsüütide tsütoplasma:

Megakarüotsütogramm

Mõnikord luuüdi uuringus on megakarüotsütogramm. Samal ajal on diferentseeritud vähemalt 50 - 100 rakku megakarüotsüütide idudest. Sageli peate neid arvestama mitmete luuüdi punktidega. Lahtrite kiiremaks asukohaks skaneeritakse määrdeid ja valmistamise lõpus väikese suurendusega. Avastatud rakk on diferentseerunud keeleküttega objektiiviga. G.I. Aleksejevi sõnul on megakarüotsütogrammi normaalsetes rakkudes esitatud järgmised:

  • megaakariblastid ja promegakarüotsüüdid - 2-6%,
  • basofiilseid megakarüotsüüte - 4... 8%,
  • polükromaatsed megakarüotsüüdid - 42,6 - 65%,
  • oksüfiili megakarüotsüüdid - 8,3 - 19%,
  • rakendusvormid - 3,6 - 9,2%,
  • holonukleaarsed rakud - 6 - 13,2%,
  • degeneratiivsed vormid - 3,5-7,8%.

Shift megakriotsitogrammy vasakult suurenemist noorte vorme võib täheldada erinevatel tingimustel iseloomustab vohamist megakarüotsüüdide, eriti purpur (purpur tõbi), posthemorrhagic aneemia, krooniline müeloidne leukeemia, maksatsirroosi hüpersplenismi ja teised. Seega teket vereliistakud täheldatakse mitte ainult küpsetes vormid, aga ka megakarüootsütopeenia varajases staadiumis. Malignatiivsete kasvajate, septilise seisundi, kopsuvähkide korral täheldatakse megakarüotsüütide tuuma ja tsütoplasma arengut tsütoplasma plasmiseerimisel teravat dissotsiatsiooni. Samal ajal on degereerivaid muutusi täheldatud ka trombotsüütide puhul (vanad vormid, vakuutumine ja granulomeeri püknoos jne).

Megakarüotsüütide morfoloogiliste tunnuste järgi saab nende funktsionaalset seisundit kaudselt hinnata. Sellisel juhul jagatakse megakarüotsüüdid kahte rühma: plaat sisaldav ja plaat moodustavad.

Trombotsüüte sisaldavad megakarüotsüüdid

Lamellarised megakarüotsüüdid sisaldavad tsütoplasmas suurt granulaarsust, mis sarnanevad suurusega ja struktuuriga vereplaatidega. Neid rakke võib pidada funktsionaalselt aktiivseteks, valmistatud plaadi moodustumiseks. Tervetel inimestel on plaadi sisaldavate vormide arv ligikaudu 41 - 58%.

Plate moodustavad megakarüotsüüdid

Plate moodustavad megakarüotsüüdid on rakud, milles trombotsüüdid on juba kooritud ("tükeldavad" megakarüotsüüdid). Tsütoplasmas ja väljaspool rakku on vabad trombotsüüdid. Tervetel inimestel on megakarüotsüütide plaadist moodustavate vormide arv 8-20%.

Arvu suurendamine "nööri" koos Megakarüotsüütides täheldatud eritremii, hemorraagilise trombotsüteemia taastav aneemia patsienti pärast Splenektoomiale ja teiste seotud haiguste trombotsütoos. Arvu vähendamise megakarüotsüüdide näitab pärssimine megakarüotsüüthü plastinkoobrazuyuschey funktsiooni ja vaadeldakse mõningaid purpur ja sümptomaatiline trombotsütopeenia (tsirroos, türeotoksikoosi, jne).

Plateformeerivate megakarüotsüütide pildid:

Trombotsüüdid

Trombotsüüdid on tsütoplasma ja megakarüotsüütide membraanid moodustavad tuumarakud. Tavalised täiskasvanud plaadid on suurusega 1-4 mikronit, selged piirid, ümarad või ovaalsed kujutised, lilla hüalomeer ja tsentraalselt paigutatud granulomeeter, mis koosneb 5 kuni 20 asurofiilsest graanust (terad). Muud plaadid: noored (sinakas gialomerom ja halva teralisus), vana (ebaühtlase piirjooned ja tihe granulomerom mõnikord kulub kogu trombotsüütide) moodustab ärritust (väike või suur vereliistakute ja caudatus'e ketid); tavaliselt moodustavad nad vaid väikese protsendi ja ilmnevad patoloogiliselt palju.

MI Korenovskaya pakub järgmist trombotsüütide valemit:

  • Noored - 0 - 0,8%
  • Küps - 90,3 - 95,1%,
  • vanad - 2,2 - 5,6%.
  • degeneratiivne - 0-0,2%
  • ärrituse vormid - 0,8-2,3%.

Lapsed on suurendanud noorte vormide arvu.

Noorte arv trombotsüüte suureneb pärast verejooks ja vähendamine purpur, näiteks pärast kohaldamise prednisoloon hemolüütiline kriis pärast ülekandeid komplikatsioone interstitsiaalse hemolüüs, samuti leukeemia.

Ärrituse patoloogilised vormid ilmnevad suures koguses pärast tugevat verejooksu.

Pärilike ja sekundaarsete trombopaatiate (benseeni mürgistus, maksatsirroos, pikaajaline kokkupuude ioniseeriva kiirguse väikeste doosidega jne) trombotsüütide vanade ja degeneratiivsete vormide osakaalu suurenemisega.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Serotoniin on nn õnnehormoon, ühend, mis on inimorganismis üks olulisemaid neuromediaatoreid. Selle aine olemasolu räägiti esmakordselt 19. sajandi keskpaigast, mil saksa füsioloog teadlane Karl Ludwig teatas teatud aine sisaldusest veres, mis võib avaldada tugevat vasokonstriktsiooni. 20.

Meeste ja naiste sooomaduste moodustumine toimub peamiste suguhormoonide arvelt. Meestel täidab seda funktsiooni testosteroon, meeste steroidhormoon, mis on sünteesitud kolesterooli tüvedest.

Meditsiinis esinev difuusne toksiline goiter (DTZ) tähistab spetsiifilist sümptomite kompleksi, mis avaldub kilpnäärmehormoonide taseme taustal.