Põhiline / Uuring

Januvia

Diabeet toob ellu erinevaid probleeme. See paneb sind järgima ranget dieeti ja harjutust, kuid see ei aita alati. Mõnel juhul vajab patsient ravimeid. Januvia on ravim tüüp II diabeedi raviks.

Taotlus

Januvia kuulub inkrektiinide hulka (hormoonid, mis põhjustavad pärast sööki insuliini moodustumist). Kui ravimi annused on toetavad, ei soodusta ravim DPP-8 ensüümide tootmist.

Januya aitab kaasa DPP-4 tegevuse blokeerimisele. Ravim suurendab inkretiinide arvu ja viib nende aktiivsusele. Suureneb ka pankrease beeta-rakkude insuliini tootmine.

Ravim toimib järgmiselt:

  • Vähendab glükoosiga hemoglobiini taset.
  • Eemaldab veres rohkem süsivesikuid.
  • Aitab kaasa patsiendi kehamassi normaliseerimisele.

Ravimi farmakokineetilised omadused erinevad diabeediga inimestel.

Ravimi toimeaine on sitagliptiin. Selle imendumine toimub mõne tunni jooksul pärast ravimi kasutamist. Ravim vahetab rakke plasmavalkudega. Enamik toimeainet eritub organismist muutumatul kujul neerutuubulaidest, aktiivselt sekreteerides.

Seda ravimit kasutavad patsiendid, kellel ei ole piisavalt toimet dieedile ja kehalisele aktiivsusele, kui metformiini kasutamine keha äratõukereaktsiooni tõttu ei ole lubatud.

Januviat võib välja kirjutada metformiini ja peroksisoomi proliferatsioonide poolt aktiveeritavate retseptoritega, kuna puudub hea mõju dieedi ravi ja füüsilise koormuse järgimisele.

Seda ravimit võib kasutada kolmekordseks raviks. Lisaks sellele lisatakse ravi ka veel kaks ravimit, millel on sarnane toimemehhanism. Sellist tüüpi teraapiat kasutatakse juhul, kui kahekordse skeemi toimet ei täheldata.

Seda ravimit võib kasutada koos insuliinraviga, kui see ei ole iseenesest piisavat tulemust näidanud.

Uuringut ravimi toime kohta alla 18-aastastele lastele ei ole läbi viidud. Kasutamine ei ole lubatud, ravim tuleb asendada insuliiniga.

Väljundvormid

Ravim on saadaval väikeste pappkarpide kujul, mis sisaldavad 28 tabletti, millest igaüks sisaldab 100 mg toimeainet.

Kasutusjuhend

Ravimit võetakse ainult sees. Seda saab kasutada kombineeritud ravi osana.

Ravimit võetakse sõltumata söömise ajast. Kui patsient kaotab ravimi võtmise, tuleb seda manustada sama annusega nii kiiresti kui võimalik. On keelatud võtta ravimi topeltdoosid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimite koostoimele teiste ravimitega. Toimeaine sitagliptiin ei mõjuta metformiini ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti ei lükata tsütokroomi ensüümi reaktsioonide kulgu edasi. Kui me kaalume katseid ravimi kasutamisega väljaspool elusorganismi, siis see ei aeglusta ka metaboliseerivaid aineid.

Kui ravimit kasutatakse koos digoksiiniga, suureneb ROC-kõvera kvantitatiivne tõlgendamine. See ei mõjuta inimese elu. Iga ravimi annuse kohandamine ei ole vajalik.

Ravimi kasutamisel tsüklosporiiniga suureneb ROC-kõvera kvantitatiivne tõlgendamine. Uuringud näitavad, et need muudatused ei ole olulised. Iga ravimi režiimi jaoks ei ole vaja kohandada.

Vastunäidustused

Januvia kasutamisjuhend näitab järgmisi vastunäidustusi:

  • Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponentide suhtes.
  • Süsivesikute metabolismi rikkumine ebapiisava insuliini hulga tõttu.
  • Loote kandmise aeg.
  • Lapse toitmise periood rinnapiima.
  • Alaealise lapsed. Uuringuid selle inimese rühma kohta ei tehtud.

Neeruhaiguse ja neerupuudulikkusega inimestel tuleb ravimit hoolikalt kasutada. Nende haiguste tõsise arenguga on vaja kohandada ravimi annust.

Annus

Ravimi kasutamist tuleb alustada annusega 0,1 g toimeainet.

Metformiini kasutamisel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Annust võib kohandada, kui ravimit kasutatakse koos insuliiniga. See vähendab hüpoglükeemia tõenäosust.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, ei tohi annust korrigeerida.

Mõõduka neerupuudulikkuse ja muude neeruhaiguste all kannatavatel inimestel on vaja võtta 0,05 g ravimit.

Raske neerupuudulikkuse ja muude neerupatoloogiliste vormide korral on vajalik annust vähendada kuni 0,025 g toimeainet päevas.

Maksapuudulikkusega inimestel ei ole vaja ravimi annust kohandada. Raske neerupuudulikkusega patsientide uuringuid ei ole läbi viidud.

Kõrvaltoimed

Mõtle sitagliptiini kõrvaltoimetele:

  • Probleemid ainevahetusega. Hüpoglükeemia.
  • Valu pea.
  • Probleemid inimese luu-lihaskoes. Valu sündroomid liigeses.
  • Pearinglus.
  • Kõhukinnisus.
  • Kõhulahtisus
  • Iiveldus ja oksendamine.

Kõrvaltoimed tekivad ka sitagliptiini ja metformiini / insuliini samaaegsel kasutamisel:

  • Hüpoglükeemia.
  • Gaasi liigne kogunemine soolestikus.
  • Unine seisund.
  • Kõhukinnisus.
  • Kõhulahtisus

Ravim on patsiendile vastuvõetav. Kõrvaltoimed on üsna haruldased.

See ravim on üsna kallis. Seda saab osta hinnaga 1500-2000 rubla. 28 tabletti 100 mg toimeainet.

Analoogid

Mõelge Januvia analoogidele:

  • Avandamet. See sisaldab metformiini ja rosiglitasooni. Seda võib kasutada kombineeritud ravis insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Rasedatel ja lastel on vastunäidustatud. Apteekides ei leidu alati, keskmine hind - 2400 rubla.
  • Avandia See on retseptiravim. Vähendab suhkrusisaldust vereringesüsteemis, suurendab insuliinrasvade tundlikkust kudedesse. Suurendab ainevahetuse määra kehas. Saad osta apteekides 1500 rubla eest.
  • Arfasetiin. Sellel on hüpoglükeemiline toime, mis alandab veresuhkru taset. Puuduvad kõrvaltoimed. Diabeetikute täielikuks raviks ei sobi, peate kasutama osana kombineeritud ravist. Arfasetiin on odavam kui teised sama toimega ravimid. Hind - 81 rubla.
  • Bagomet Kasutatakse, kui toitumine ja kehaline aktiivsus ei ole andnud soovitud tulemusi. Rakendusjuhis keelab ravimi kasutamise raseduse ja imetamise ajal. Ravi ajal tuleb hoiduda alkohoolsetest jookidest ja etanooli sisaldavatest ravimitest. Saate osta 332 rubla eest.
  • Viktoza. Äärmiselt kallis ravim. Sisaldab toimeainet liraglutiidi. Müüdud süstelahuse kujul. Saate osta 10700 rubla eest.
  • Galvus Sisaldab toimeainet vildagliptiini. Suurendab beeta-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis suurendab insuliini tootmist. Seda kasutatakse, kui füüsiline aktiivsus ja toitumine ei ole tulemusi andnud. Seda saab kasutada kombineeritud ravis. Hind - 842 rubla.
  • Galvus Met. Sama mis eelmine ravim. See erineb ainult metformiini olemasolul. Saad osta 1500 rubla eest.
  • Galvus Parandab glükeemilist kontrolli, soodustab suurenenud ainevahetust. Galvus või Galvus? Inimesed küsivad sageli kõige paremini. Esimene ravim on odavam, kuid apteekides on seda raskem leida. Hind - 1257 rubla.
  • Gliformiin Prolong. Vähendab glükoneogeneesi maksas. Suureneb kude tundlikkus. Erineb aktiivsete elementide vabastamisel. Võib osta 244 rubla eest.
  • Glükofaag. Sisaldab toimeainet metformiini. Vastuvõtmise taustal väheneb aine kaalu tõttu ainevahetuse kiiruse suurenemine. Lapsed võivad olla võetud 10 aasta pärast. Vastunäidustatud rasedatele naistele ja imetamise ajal. Saate osta 193 rubla eest.
  • Metformiin. Kiirendab glükoosi muundamise protsessi glükogeeniks. Praktiliselt puudub seos plasmavalkudega. Ravi ajal on vaja jälgida neerude praegust seisundit. Hind - 103 rubla.
  • Janumet. Sisaldab toimeaineid sitagliptiini ja metformiini. Kasutatakse kombineeritud ravis. Hind - 2922 rubla.

Kõiki ravimi analooge tuleb hoolikalt kasutada, neil on ka teisi annuseid. Enne ravimite vahetamist konsulteerige spetsialistiga.

Üleannustamine

Uuringud viidi läbi, kus tervetele vabatahtlikele manustati üksikannust 0,8 g. Puudusid olulised muutused kliinilistes parameetrites. Uuringuid, mille annus on suurem kui 0,8 g, ei ole läbi viidud.

Kui ilmnevad erinevad sümptomid, sõltub ravi sellest. Sitagliptiin eritub dialüüsi kaudu halvasti.

Arvamused

Mõelge arvustustele, mida inimesed ravimist lahkuvad:

Arvamused näitavad, et see ravim on hea diabeedivastane ravim. Kõrvaltoimed esinevad, kuid minema.

See ravim on hea võimalus veresuhkru tasakaalu normaliseerimiseks. Kasutage ravimit hoolikalt pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kuidas Januvia diabeediravim aitab?

Progressiivse II tüüpi diabeedi korral on ravim hädavajalik. Paljud arstid soovitavad patsiente "Yanuviyu." Tablettide kasutamise juhised Januvia ütleb, et see tööriist võimaldab teil kontrollida diabeetikute kehas glükoosi kontsentratsiooni hüppamist.

Koostis ja vabastusvorm

Ravim on saadaval pillide kujul. Need on ümmargused, kahvatroosad, nähtavad beežid toonid. Iga tablett on märgistatud:

  • "221" - kui toimeaine annus on 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Peamine toimeaine on sitagliptiin (selle fosfaatmonohüdraat).

Tabletid on pakendatud blisterpakenditesse.

Farmakoloogilised toimed

Mõiste "Januvia" tähendab sünteetiliste hüpoglükeemiliste ravimite rühma. Ravim on inkretin, DPP-4 inhibiitor. Seda kasutatakse aktiivselt II tüüpi diabeedi diagnoosimisel terapeutilisteks eesmärkideks. Selle kasutamisel täheldatakse aktiivsete inkretiinide kasvu ja nende toimet stimuleeritakse. Insuliini süntees suurendab pankrease rakke. Samal ajal välditakse glükagooni sekretsiooni - selle tulemusena väheneb glükeemia tase.

Normaalses seisundis toodetakse inkreteine ​​inimese soolestikus toiduga, nende tase suureneb. Nad vastutavad insuliini tootmise stimuleerimise eest.

Selle ravimi saamisel väheneb glükoosiga hemoglobiini kontsentratsioon (näitaja, mis määrab suhkrusisalduse veres viimaste kuude jooksul), tühja kõhu glükoosisisaldus väheneb, diabeetikute kehakaal normaliseerub.

Toimeaine imendub 1-4 tunni jooksul. Rafineeritud toidu tarbimine ei muuda ravimi farmakokineetikat. Peaaegu 79% vahenditest muutumatul kujul eritub uriiniga.

Kasutamisnäited

Endokrinoloogid määravad "Yanuviya" (diabeediravim) efektiivseks täienduseks spetsiaalsetele kehalistele harjutustele ja dieedile, et kontrollida glükeemiat II tüüpi diabeediga patsientidel. Monoteraapia vahendaja "Januvia" teostab metformiini talumatuslikkust.

Kombineeritud ravi komponendina kasutatakse seda koos:

  • "Metformiin", kui selle tööriista kasutamine koos kehalise aktiivsuse ja toitumisega ei anna soovitud tulemust;
  • sulfonüüluurea preparaadid ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl") tingimusel, et nende kasutamine koos elustiili paranemisega ei anna oodatud toimet "metformiini" talumatusse;
  • PPARy antagonistid (TZD preparaadid - tiasolidiindioonid): "Pioglitasoon", "Rosiglitasoon", kui nende kasutamine on asjakohane, kuid ei anna soovitud mõju koos füüsilise koormuse ja toitumisega.

Kasutage tööriista kolmikravi komponendina:

  • kombinatsioon metformiini, sulfonüüluurea ravimite, dieedi ja füüsilise koormusega, kui see kombinatsioon ei võimalda korralikult glükeemilist kontrolli;
  • kombinatsioon metformiini ja PPARy antagonistidega, kui glükeemiline kontroll nende vastuvõtmise ajal, toitumine ja füüsiline koormus on ebaefektiivne.

Seda võib määrata ka insuliini kasutamisel veresuhkru lisagensina sõltumata metformiini kasutamisest, kui võetud meetmete kogum ei võimalda glükeemilist kontrolli.

Rakendusmeetodid

Arstid, kes määravad ravivahendi "Januvia", peaksid selgitama, millist skeemi see peaks jooma. Enamik patsiente on soovitatav tabletid, mille toimeainete kontsentratsioon on 100 mg. Mõõduka neerupuudulikkuse diagnoosimisel kasutatakse 50 mg tablette. Kui raske neerupuudulikkusega patsiendid vajavad hemodialüüsi, siis määratakse 25 mg tabletid.

Kerge ja mõõduka maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui ravimit manustatakse kombineeritud ravi osana, võib hüpoglükeemia ohtu vähendada insuliini annuse või sulfonüüluurea ravimite vähendamisega.

Jooge 1 tablett päevas, olenemata söögikorda. Järgmise annuse vahele jätmisel ei ole vastuvõetav 2 tabletti 1 päeva jooksul kasutada.

Vastunäidustuste loetelu

Enne kui hakkate võtma, peate välja selgitama, kui te ei saa seda ravimit kasutada. Vastunäidustused on järgmised:

  • I tüüpi diabeet;
  • ülitundlikkus tööriista moodustavate ainete suhtes;
  • diabeetilise ketoatsidoosi areng;
  • raseduse periood ja laktatsioon.

Vastunäidustused hõlmavad laste vanust. Parandust ei kontrollitud alla 18-aastastel patsientidel.

Võimalikud kahjulikud mõjud

Arstide ülevaated näitavad, et enamik patsiente talub ravimit eraldi monoteraapia vahendina ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

Uuringud on näidanud, et ravimi võtmise ja patsiendi seisundi halvenemise vahel ei ole põhjuslikku seost, kuid Januvia võtmisel tekkisid järgmised komplikatsioonid veidi sagedamini kui platseebo kasutamisel. Kõige tavalisemad:

  • nasofarüngiidi ja hingamisteede infektsioonide areng;
  • düspeptilised häired;
  • hüpoglükeemia.

Laboratoorsetes parameetrites ei täheldatud kliinilisi olulisi muutusi, EKG-d ei täheldatud.

Ravimi koostoime

Samal ajal, võttes sitagliptiini ja digoksiini alusel vahendeid, suureneb viimase kontsentratsioon.

Koos "tsüklosporiiniga" suurendab sitagliptiini kontsentratsiooni.

Rosuvlitasooni, simvastatiini, metformiini, varfariini ja Januvia suukaudsete kontratseptiivide farmakokineetikat ei mõjuta.

Kuid kombineeritud ravi kasutamisel tuleb patsiente hoiatada hüpoglükeemia võimaliku riski suhtes.

Raha maksumus

Mitte iga Venemaa kannatab II tüübi diabeedist ei saa endale lubada Yanuviaat osta. Pakend 28 tabletti 100 mg maksab 1675 rubla. Määratud kogus on piisav 4 ravinädalal. Arvestades asjaolu, et ravimit tuleb võtta pikka aega, on paljude hind liiga kõrge.

Koos oma arstiga võite saada kindlaksmääratud ravimi asendaja.

Narkootikumide üleannustamine

Kliiniliste uuringute käigus leiti järgmist: kui sitagliptiini manustati koguses 800 mg, ei muutunud patsientide seisund palju. Ühes uuringus täheldati QTc-intervalli kergeid muutusi, kuid seda ei saa pidada kliiniliselt oluliseks. Katsed, milles vabatahtlikud annavad rohkem kui 800 miljonit raha, ei viinud läbi.

Ravimi üleannustamise raviks on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • ravimi imendumata osa eemaldamine seedetraktis;
  • elutähiste, sealhulgas EKG jälgimine;
  • sümptomaatiline ravi.

Sitagliptiini eemaldamiseks vajalik dialüüs on ebaefektiivne: 3-4-tunnise protseduuri jooksul koguti kehasse ainult 13,5% toidet.

Patsientide erikategooriate määramine

Testimisel tähendab "Januvia" üle 65-aastastele patsientidele. Selle efektiivsus, talutavus ja ohutus olid samad kui noorematel kui 65-aastastel patsientidel. Selles suhtes leiti, et annust ei tohiks korrigeerida. Kuid enne rahaliste vahendite määramist on soovitav kontrollida neerude tööd.

Pediaatrilises praktikas ei kasutata tööriista. Sellega seoses ei ole soovitatav anda alla 18-aastaseid patsiente.

Analoogide valimine

Paljud patsiendid, keda arst on määranud "Yanuviya", püüavad leida ravimi analooge. Lõppude lõpuks on selle maksumus paljude jaoks kõrge. Lisaks ei ole sitagliptiin diabeedi immuunsupressioon. See on ette nähtud lisaks dieedile ja kehalisele tegevusele, et tagada täielik kontroll II tüüpi diabeedi kohta.

Kui keskendute ATX 4-koodile, siis tööriista analoogid on järgmised:

  • "Ongliza" - toimeaine saksagliptiin;
  • Galvus - vildagliptiin;
  • Galvus Met - vildagliptiin, metformiin;
  • "Trazhent" - linagliptiin;
  • "Combine Prolong" - metformiin, saksagliptiin;
  • "Nesin" - alogliptiin.

Nende rahaliste vahendite kava on sarnane. Neil on positiivne mõju närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemide aktiivsusele, söögiisu vähendamisele.

Hinnakujunduspoliitika

Kui "Januvia" analoogideks peetavate ravimite toimemehhanism ja efektiivsus on ühesugused, siis valivad paljud patsiendid, mis on odavamad. 30-tabletine Galvus Met-i pakendit saab osta 1487 rubla eest. 28 tabletti, mis on toodetud nimega "Galvus", tuleb maksta 841 rubla.

Kuid tööriist "Ongliz" on kallim: 30 tabletti eest peate maksma 1978 hõbe. Mitte palju odavam ja "Trazhent": 30 tabletti pakend apteekides maksab umbes 1866 rubla.

Esitatud analoogide kõige kallim on "Kombogliz Prolong" 30 tabletti, mis sisaldavad 1 g metformiini ja 5 mg saksagliptiini, 2863 rubla. Kuid müügil on Commodus Prolong, mis sisaldab 1 g metformiini ja 2,5 mg saksagliptiini. 56 tabletti maksavad diabeetikud umbes 2866 rubla.

Uimastite võrdlusomadused

Arvestades, et vildagliptiini valmistatud Galvus on 2 korda odavam kui Januvia, on paljudel patsientidel huvi, kas on võimalik juua odavamaid ravimeid. Nende ravimite saamine blokeerib ensüümi DPP-4 toimet päevas. Seetõttu piisab, kui kasutada 1 tabletti päevas. Samal ajal pikendatakse keha toodetud suurte tööde kestust.

Kui patsiendile määratakse igapäevane annus 50 mg vildagliptiini, tuleb seda võtta üks kord päevas hommikul. Kui päevane annus on 100 mg, peate jooma 50 mg kaks korda päevas. See tähendab, et 28 päeva raha saamiseks vajate 2 ravimipakki.

"Januvia" või "Galvus": mis on parem, raske mõista. Kõrvaltoimed nende ravimite võtmisel on harvad. Enamikul juhtudest on reaktsioonide esinemissagedus peaaegu sama kui platseebot saanud patsientidel. Galvus'e kasutamisel võivad esineda maksafunktsiooni häired. Kuid pärast ravi lõpetamist muutub olukord normaalseks.

Mõlemat vahendit saab ohutult kombineerida teiste ravimitega, mis on kavandatud veresuhkru kontsentratsiooni vähendamiseks. Regulaarsel kasutamisel väheneb glükoosiga hemoglobiinisisaldus aastatel 0,7-1,8%. Endokrinoloog määrab vahendid, mis sõltuvad tema kogemustest iga nimetatud ravimiga.

Sama omadus ravimi "Ongliz." Tema arstid võivad Galvuse või Januvia asemel määrata. Kuid ärge unustage, et kõik need tööriistad aitavad kontrollida glükeemiat, säilitades samal ajal dieedi ja toetades füüsilisi harjutusi.

Patsientide arvamus

Juba pärast kuus tarbimist räägivad diabeetikud riigi muutumisest. Näiteks inimesed, keda arst soovitas "Diabetoni" asemel "Yanuvia" võtta, tuleb märkida:

  • kompensatsioon muutub vähem märgatavaks, hommikune glükoosisisaldus on suhteliselt stabiilne;
  • pärast sööki on lühikese aja jooksul normaliseerunud glükoosi kontsentratsioon;
  • suhkru taseme intensiivse languse juhtumid kaovad, jääb selle kontsentratsioon stabiilseks olenemata olukordadest.

Muidugi, hinnates patsientide arvustusi, ei ole paljud hinnaga tootega rahul. Seda diabeetikut nimetatakse peamiseks puuduseks. Kuid mõnedes piirkondades suudavad inimesed suhkruhaiguste ravimite hindu osaliselt hüvitada. See vähendab oluliselt pere eelarve koormust.

Enamik valib selle raviskeemi: nad joovad ravimit hommikul. Lõppude lõpuks peavad toimeained kompenseerima toitu, mis siseneb kehasse kogu päeva vältel. Kuigi arstid ütlevad, et kellaaeg pole oluline. Peamine on juua pillid iga päev ilma vahele jätmata samal ajal. See hoiab hormoonide kontsentratsiooni samal tasemel.

Tõsi, mõned diabeedid ütlevad, et aja jooksul paraneerimisvahendi efektiivsus väheneb. Suhkru hüppeid jätkatakse. Selline olukord esineb haiguse arenguga. Võite proovida osaliselt kompenseerida efektiivsuse vähenemist, valides optimaalse kehalise aktiivsuse režiimi.

Januvia kasutamise alguses tuleks mõista, et see ei ole iseseisev tugev vahend. Seda ravimit kasutatakse kombineeritud ravi osana koos elustiili normaliseerimisega. See on efektiivne ainult siis, kui organismis tekib piisav kogus inkretiinhormoone.

Januvia

Januvia: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Januvia

ATX kood: A10BH01

Aktiivne koostisosa: sitagliptiin (sitagliptiin)

Tootja: Merck Sharp Dohme B.V. (Madalmaad), Merck Sharp Dohme S.p.A. (Itaalia), Akrihin, JSC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 27.07.2018

Januvia on hüpoglükeemilise toime ravim; dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitor.

Vabasta vorm ja koostis

Januvia annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused; 25 mg annusega - helesinine, kergelt beež varjundiga ja graveeringuga "221"; annuses 50 mg - hele beež, graveeringuga "112"; 100 mg-beežides, graveeringuga "277" (14 tükki blisterpakendites, 1, 2, 4, 6 või 7 blisterpakendis pappkarbis).

1 tableti koostis:

  • toimeaine: sitagliptiinvesinikfosfaat - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (vastab sitagliptiini sisaldusele 25/50/100 mg);
  • Abimaterjalid: mikrokristalne tselluloos, värvimata kaltsiumfosfaat, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, naatriumfumaraat;
  • kilekate: annuses 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; annuses 50 mg - Opadry II kerge beež 85 F 17498; annuses 100 mg - Opadry II Beige 85 F 17438 (polüvinüülalkohol, titaandioksiid, polüetüleenglükool 3350, talk, raudoksiid, raudoksiid).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Januvia toimeaineks on sitagliptiin, mis on II tüüpi diabeedi raviks mõeldud väga selektiivne ensüümi DPP-4 (dipeptidüülpeptidaas-4) inhibiitor. Keemilist struktuuri, samuti farmakoloogilise toimega sitaglitpiin erineb analooge GLP-1 (glükagoonitaoline peptiid-1) derivaadid, sulfonüüluuread, insuliin, biguaniidid, γ-retseptori agonistide (aktiveeriti peroksisoomi proliferaator - PPAR-γ) inhibiitorid α-glükosidaasi, analooge amüülin. Sitagliptii DPP-4, suurendades seeläbi kontsentratsioon GLP-1 ja GIP (glükoos-insulinotroopse peptiidi) - kaks tuntud hormoonid sugukonnast sisenõristite, mille sekretsioon soolde 24 tundi ja mille tase suurendab vastuseks toiduratsiooni. Inkretsioonid - osa sisemisel Biosystem füsioloogilise regulatsiooni glükoosi homeostaasi, nad soodustavad sünteesi ja insuliini sekretsiooni β-rakkude hävimisest tingitud rakusiseseid seonduvate mehhanismide tsüklilise AMP (adenosiinmonofosfaadiks), normaalsetes või suurenenud veresuhkru sisaldus.

GLP-1 pärsib glükagooni suurenenud sekretsiooni pankrease a-rakkudega. Glükagooni taseme vähenemine insuliini kontsentratsiooni suurenemise taustal aitab kaasa maksa glükoosi tootmise pärssimisele, mille tagajärjeks on glükeemia vähenemine.

Väikese vere glükoosisisalduse korral insuliini sünteesi ja glükagooni sekretsiooni mõju inkretiinile ei ole täheldatud, ei mõjuta nad glükagooni vabanemist hüpoglükeemia vastusena. Looduslikes tingimustes piirab ensüüm DPP-4 inkretiine aktiivsust, hüdrolüüsib neid kiiresti ja lagundab neid inaktiivseteks komponentideks.

Nii inhibeerib sitagliptiin DPP-4 efektiivsust, seega takistab inkretiinide hüdrolüüsi, suurendades GLP-1 ja HIP aktiivsete vormide plasmakontsentratsiooni kasvu, mis suurendab glükoosist sõltuvat insuliini vabanemist ja aitab vähendada glükagooni sekretsiooni. 2. tüüpi diabeet koos hüperglükeemia nagu insuliini sekretsiooni ja glükagooni korrektsioon kaasa väiksema NbA1c kontsentratsioon (glükosüülitud hemoglobiini) ja redutseeriti glükoosi tase, defineeritakse paastumist ja pärast proovi juhtimist.

Januvia ühe annuse manustamine II tüüpi diabeedi korral põhjustab DPP-4 ensüümi 24 tunni jooksul pärssimist, mille tagajärjel suureneb ringlevate GLP-1 ja HIP-i inkretiinide tase 2-3 korda, insuliini ja C-peptiidi plasmakontsentratsioon suureneb, väheneb plasma glükagooni kontsentratsioon, tühja kõhuga glükoosi indeksid ja pärast toidukoormust või glükoosisisaldust.

Farmakokineetika

Laialdaselt on uuritud sitagliptiini toimivate keemiliste ja bioloogiliste protsesside kineetilisi muutusi tervetel ja II tüüpi diabeediga patsientidel. 100 mg sitagliptiini suukaudse manustamise järgselt tervetele vabatahtlikele iseloomulikud omadused: imendumine - kiire, TC väärtusmax (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg) - 1-4 tundi pärast sisenemist; AUC (kontsentratsiooni ja aja kõvera alune pindala) - 8,52 umol / tunnis, see indikaator on proportsionaalne kasutatud annusega; Cmax - 950 nmol / l; T1/2 (keskmine poolväärtusaeg) - 12,4 tundi. Sitagliptiini AUC pärast järgmise annuse manustamist 100 mg ravimi kohta pärast tasakaalustamist pärast esimese annuse saavutamist suurenes

14%. AUC-i aine sisemine ja intersubjektiivne varieeruvus on tühine.

Januvia farmakokineetilised omadused:

  • imendumine: sitagliptiini absoluutne biosaadavuse indikaator on

87%; Ravimi toiduga samaaegne manustamine ei mõjuta tema farmakokineetikat;

  • jaotumine: pärast ravimi ühekordse annuse manustamist annuses 100 mg oli sitagliptiini keskmine jaotusruumala tasakaalukontsentratsiooniks tervetel isikutel

    198 l. Plasmavalkudega seonduv fraktsioon on suhteliselt madal (

    38%);

  • ainevahetus: kuni 79% sitagliptiini elimineeritakse neerude kaudu muutumatul kujul, ainult väike osa allaneelatud ainest metaboliseerub; pärast 14 C-märgistatud sitagliptiini manustamist

    16% radioaktiivsest ravimist eritus metaboliitidena; jälgedes leiti 6 sitagliptiini metaboliiti, mis tõenäoliselt ei sisaldanud DPP-4 inhibeerivat toimet;

  • eritumine: pärast 14 C-märgistatud sitagliptiini manustamist tervetele isikutele eemaldati kuni 100% ravimist ühe nädala jooksul pärast manustamisjärgset manustamist järgmiselt: soolestikus - 13%, neerude kaudu - 87%. T1/2 kui seda manustatakse suu kaudu annuses 100 mg

    12,4 h, neerukliirens

    Kasutamisnäited

    • monoteraapia: spetsiaalse dieedi ja ravivõttega patsiendid määratakse ravimina, mis parandab glükeemilist kontrolli 2. tüüpi diabeedi korral;
    • kombineeritud ravi: kombinatsioonis metformiini või PPARγ retseptori agonistidega (tiasolidiindioonid) määratakse II tüüpi diabeediga patsientidele, et parandada glükeemiakontrolli ebaefektiivse dieedi ja füüsilise koormuse korral koos monoteraapiaga.

    Vastunäidustused

    • 1. tüüpi diabeet;
    • diabeetiline ketoatsidoos;
    • raseduse ja imetamise aeg (imetamine);
    • lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
    • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

    Suhtelised vastunäidustused: Yanuvu't tuleb neerupuudulikkuse korral olla ettevaatlik. Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse ja neerupatoloogiaga patsientidel, kes vajavad hemodialüüsi, tuleb aeg-ajalt sitagliptiini annust korrigeerida.

    Januvia kasutamise juhised: meetod ja annused

    Januvia tabletid võetakse suu kaudu, olenemata söögikordadest.

    Soovitatav annus monoteraapiale ja kombinatsioonis metformiiniga või PPARγ agonistiga (tiasolidinedioon) on 100 mg üks kord ööpäevas.

    Kui patsient on unustanud teise pilli juua, tuleb seda võtta võimalikult kiiresti kohe pärast seda, kui ta meeles, et annus jäi vahele, kuid ei võtnud kahekordset annust.

    Kõrvaltoimed

    Januvia monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega on üldiselt hästi talutav. Kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimete esinemissageduse ja sitagliptiini kõrvaltoimete sageduse vähenemise sagedus oli sarnane nendega, mis registreeriti platseebo kasutamise tulemusena.

    Sidetegurid, millel ei ole kindlaks tehtud seost sitagliptiini kasutamisega päevases annuses 100 ja 200 mg, kuid sagedamini kui platseebot saavatel patsientidel (≥ 3% juhtudest): ülemiste hingamisteede infektsioon, nasofarüngiit, peavalu, kõhulahtisus, artralgia.

    Muud Januvia kõrvaltoimed:

    • GI (seedetrakti): kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
    • laboratoorsed andmed (mida ei peeta kliiniliselt olulisteks): kusihappe kerge tõus (pole teatatud podagra juhtudest); üldine aluselise fosfataasi kontsentratsiooni kerge langus, osaliselt seotud leelisfosfataasi luu fraktsiooni vähese vähenemisega; neutrofiilide arvu suurenemise tõttu leukotsüütide sisalduse nõrk suurenemine (seda nähtust täheldati enamikus uuringutes, kuid mitte kõigil juhtudel);
    • Kardiovaskulaarsüsteem: elutähtsate sümptomite ja elektrokardiogrammide (EKG), sealhulgas QTc-intervalli kliiniliselt olulisi muutusi ei olnud.

    Üleannustamine

    Tervete vabatahtlikega läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et sitagliptiin üksikannusena 800 mg on üldiselt hästi talutav. Ühel juhul oli QT-intervalli minimaalne kliiniliselt ebaoluline muutus. Üle 800 mg päevas manustatavate annuste manustamist inimestel ei ole uuritud.

    Üleannustamise soovitatakse tavalisi toetavaid meetmeid: eemaldades imendumata jääk ravimi seedetraktist, pidev jälgida elulisi, sh EKG, samuti ametisse sümptomaatilist ravi vajaduse...

    Ravim on halvasti dialüüsitud (pärast 3-4-tunnise hemodialüüsi seanssi vastavalt kliinilistele vaatlustele ainult 13,5% annusest kehast eemaldatakse). Tõestatud kliinilise vajaduse korral võib välja kirjutada pikaajalise dialüüsi. Sitagliptiini eritumise efektiivsus peritoneaaldialüüsis ei ole tänapäeval kättesaadav.

    Erijuhised

    Kliinilistest uuringutest ilmnes, et Januvia monoteraapia ravimina või kompleksravimina metformiini / pioglitasooni kasutamise käigus tekkis hüpoglükeemia patsientidel, kellel esines sagedus, mis oli sarnane platseeboga kasutatava raviga.

    Ravimi kombineeritud kasutamist ravimitega, mis on võimelised indutseerima hüpoglükeemiat, nagu insuliin või sulfonüüluurea derivaate, ei ole uuritud.

    Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

    Januvia mõju psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ja kontsentratsioonivõimele ei läbi, kuid ravimi negatiivset mõju nendele näitajatele ei ole oodata.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Kuna rasedatel naistel ei ole ravimi kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kontrollitud uuringute andmete puudulikkust, ei ole Yanuvia, nagu ka teisi suu kaudu manustatavaid hüpoglükeemilisi aineid, soovitatav kasutada raseduse ajal.

    Sitagliptiini eraldamise kohta imetamise ajal andmed puuduvad, seetõttu ei ole ravimit rinnaga toitmise ajal näidustatud.

    Kasutamine lapsepõlves

    Vastavalt juhistele ei kasutata Januviat lastel.

    Neerufunktsiooni häire korral

    Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad Januvia annuste korrigeerimist, mille puhul soovitatakse enne ravi algust neerufunktsiooni hinnata ja seejärel korrata ravi perioodiliselt.

    Annustamise korrigeerimine sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest ja kreatiniini kliirensist (CK):

    • kerge neerupuudulikkus, QA> 50 ml / min (seerumi kreatiniinisisaldus: meestel - alla 1,7 mg / dl, naistel - alla 1,5 mg / dl): annuse korrigeerimine ei ole vajalik;
    • mõõdukas neerupuudulikkus, CC 30 kuni 50 ml / min (seerumi kreatiniini kontsentratsioon: 1,7-3 mg / dl meestel, 1,5-2,5 mg / dl naistel): päevane annus - 50 mg 1 vastuvõtu kohta;
    • raske neerupuudulikkus, QC

    Haridus: I.M. nimeline Moskva esimene riiklik meditsiinikeskus Sechenov, eriala "Üldine meditsiin".

    Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

    Januvia: diabeedi ravi, hind, patsientide ja arstide ülevaated, ravimanaloogid

    Januvia on üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, mida kasutatakse arstide praktikas diabeedi raviks.

    Ravim on selle struktuuris sünteetiline narkootikum, mis pärineb inkrektiinide rühmadest.

    Inkretiinid on iseenesest hormoonid, mis on otseselt seotud insuliini sünteesi ja glükoosi kasutamisega veres.

    Sellest rühmast koosnevad preparaadid mõjutavad inimkeha järgmiselt:

    • stimuleerivad kõhunäärme insuliinhormooni beeta-rakkude tootmist;
    • pärssivad glükagooni tootmist pankrease alfa-rakkude poolt;
    • aeglustada mao tühjenemise protsessi;
    • aitavad vähendada söögiisu;

    Lisaks avaldab see kasulikku mõju südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi toimimisele.

    Mis on hüpoglükeemiline aine?

    Januvia on suhkurtõve ravivastus selle meditsiinitöötajate ja diagnoosiga patsientide hulgas populaarsuse kasuks.

    Tabletikujul on selgelt väljendunud hüpoglükeemiline toime ja see kuulub DPP-4 inhibiitorite rühma.

    Narkootikumide kasutamine soodustab aktiivsete inkretiinide kasvu ja stimuleerib nende toimet. Kere normaalse funktsioneerimise ajal tekivad soolestikus inkeriinid ja nende tase märgatavalt pärast söömist suureneb.

    Suhkurtõve tekkimise tagajärjel on selle protsessi mehhanism ebaõnnestunud ja selle tulemusena püüavad meditsiinitöötajad seda taastada, kirjutades patsientidele Januvia ravimit.

    Inktininid vastutavad insuliini tootmise stimuleerimise eest kõhunäärme poolt.

    Meditsiinitoodete peamised ravitoimed on järgmised:

    1. Glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni langus.
    2. Hüperglükeemia (sealhulgas veresuhkru tühja kõhu vähendamine) kõrvaldamine.
    3. Kehakaalu normaliseerimine.

    Ravim on tableti kujul ümmarguste tablettide kujul beež värvusega kaetud.

    Peamine toimeaine on sitagliptiin (MNN), kaltsiumhüdrofosfaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloos ja naatriumstearüülfumaraat, mis on samuti ettevalmistamise osa, on abiained. Tootmisriik Januvia - Madalmaad, farmakoloogiline ettevõte MERCK SHARP DOHME.

    Aktiivse komponendiga sitagliptiini sisaldavaid tablette kasutatakse reeglina järgmistel juhtudel:

    • teise tüübi haiguse, nagu näiteks suhkurtõve, kompleksse terapeutilise ravi korral, et suurendada hüpoglükeemilist toimet koos antagonistidega või metformiinvesinikkloriidiga;
    • kui monoteraapia insuliin-sõltumatu suhkruhaiguse vormi väljatöötamisel kombinatsioonis mittefarmakoloogilise ravirežiimiga - dieedi ravi ja füüsiline koormus.

    Tuleb märkida, et keeruline ravi on ravimite kasutamine järgmistes rühmades:

    1. Sitagliptiini kasutatakse tihti koos metformiiniga (Ciafor, Glucophage, Formetin).
    2. Ravimiga saadud sulfonüüluureatega (Diabeton või Amaryl).
    3. Tiasolidinedioonide rühma kuuluvate ravimitega (pioglitasool, rosiglitasoon).

    Januvia tabletid, mis sisaldavad sitagliptiini, võetakse pärast imendumist kiiresti ja saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni plasmas pärast neli tundi.

    Absoluutne biosaadavus on üsna suur ja on kuni üheksakümmend protsenti.

    Ravimi kasutamise juhendid

    Farmakoloogilises tööstuses on välja töötatud meetodid peamiste toimeainete erinevate koguste ravimite tootmiseks.

    Kindlaksmääramine, milline annus on patsiendile kõige parem, määrab raviarst.

    Ravimi annuse valikut tehakse alles pärast patsiendi uurimist.

    Tabletiravim on saadaval farmakoloogilisel turul järgmistes annustes:

    • Ravim sisaldab 25 mg toimeainet;
    • toimeaine kogus on 50 mg;
    • Januvia 100 mg - suurima annusega tabletid.

    Januya kasutamisjuhend näitab vajadust ravimi järele, kasutades järgmist skeemi:

    1. Tabletid võetakse suu kaudu, pigistatakse piisavas koguses vedelikku, olenemata söögist.
    2. Ravimi ööpäevane annus peaks olema sada miljardit toimeainet.
    3. Kui järgmine ravim jäetakse vahele, ärge järgige topeltannust järgmises taotluses.
    4. Kui patsiendil esineb neerude talitlushäire mõõduka elunditevaeguse kujul, tuleb ravimi annust vähendada viiekümne milligrammi ulatuses. Raske neerufunktsiooni häirete korral ei tohiks lubatud annus ületada 25 milligrammi toimeainet.

    Sitagliptiini võib kasutada ainult meditsiinitöötaja poolt ettenähtud viisil.

    Uimasti üleannustamise korral on võimalik tuvastada muutusi QTc segmendis. Ravi käigus kasutatakse selliseid meetodeid nagu maoloputus, enterosorbentsete ravimite kasutamine ja sümptomaatiline ravi.

    Vastunäidustused rahaliste vahendite kasutamisel

    Januia on diabeetikutele suhteliselt ohutu ravim.

    Januvia hüpoglükeemilise ravimi eristusvõime muudest suhkrut vähendavatest ravimitest on selle kasutamise suhteline ohutus.

    Sellisel juhul on olukordi, kus ravimi kasutamine on keelatud.

    Tablette ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

    • diabetes mellitus insuliinist sõltuva vormi arenguga;
    • lapsepõlves, kuna meditsiinilist uurimist ei tehtud ravimi mõju kohta lapse kehale, selle toime ei ole täna teada;
    • ravimit ei saa kasutada patsiendi ülitundlikkuse juures ühe või mitme kompositsiooni komponendi suhtes;
    • kui esineb diabeetiline ketoatsidoos;
    • raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

    Lisaks tuleb erilise ettevaatusega läbi viia terapeutiline ravikuur patsientidel, kellel on tõsiseid probleeme neerude toimega. Seetõttu ei tohiks te otsustada ravimi kasutamist.

    Raviautomaati tuleb määrata ja jälgida meditsiinitöötaja.

    Kõrvaltoimed ja võimalikud kahjulikud mõjud

    Ravim Januvia erineb teistest suhkrut vähendavatest ravimitest palju vähem negatiivse toimega.

    Aktiivset komponenti hõlpus kere üle kanda, praktiliselt ilma kõrvaltoimeid tekitamata.

    Mõnel juhul võivad erinevad elundid ja kehasüsteemid avaldada väheseid negatiivseid mõjusid.

    Selline negatiivne mõju reeglina kaob pärast ravimi katkestamist.

    Hingamisteede organid võivad esineda kõrvaltoimed nasofarüngiidi või hingamisteede infektsioossete haiguste korral.

    Lisaks võib patsient kaevata selliste protsesside arengut:

    1. Rasked peavalud.
    2. Kõhuõõgastus koos iivelduse, oksendamise või kõhulahtisusega.
    3. Hüpoglükeemia manifestatsioon.
    4. Katsetulemuste kohaselt võivad tekkida järgmised kõrvalekalded - kusihappe ja neutrofiilide tase suureneb, leelisfosfataasi kontsentratsioon väheneb.

    Ka negatiivsete ilmingute seas võib olla uimasuse suurenemine, mille tagajärjel pole soovitatav sõita sõidukeid või teostada tegevusi mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

    Tarbijate ja meditsiinitöötajate arvamused

    Paljudest patsientidest, kes kasutasid ravimit, on selle läbivaatamine enamasti positiivne.

    Negatiivsed arvustused on enamasti seotud ravimi kasutamise juhiste rikkumistega.

    Januvia ülevaated näitavad, et ravimil on mitmeid eeliseid.

    Hüpoglükeemilise aine kõige olulisem kasu võrreldes teiste suhkrut vähendavate ravimitega on järgmine:

    • Hommikune glükoositaseme normaliseerumine veres toimub, hüvitis muutub vähem märgatavaks;
    • pärast sööki ravib ravim kiiresti, normaliseerib vere glükoositaset;
    • veresuhkur ei ole enam "spastiline", ei täheldatud järsku tilka ega tõusu.

    Tuleb märkida, et vastavalt ravimi kasutamise juhistele võib tablette võtta ükskõik millisel ajal, olenemata söögist.

    Samal ajal eelistavad patsiendid hommikust ravimi manustamist, väites, et täheldatakse seega stabiilsemat ja tugevamaid tulemusi, sest ravim peab kompenseerima toitu, mis on päeva jooksul.

    Arstide arvamus on see, et ravimeid ei toimu ning peamine reegel järgib raviskeemi ja ei jäta järgmisele taotlusele üle minema. Selline skeem võimaldab ravialal positiivset mõju avaldada.

    Mõnel juhul diabeedid teatavad, et pärast teatud aja möödumist hakkab ravimi terapeutiline toime vähenema ja glükoosikiud jätkuvad. Seda olukorda selgitab patoloogilise protsessi edasine areng.

    Patsientide sõnul on Januvia peamiseks puuduseks ravimi hinnapoliitika.

    Ravimi hind maksimaalse annusega varieerub vahemikus 1500 kuni 1700 rubla pakendi kohta (28 tabletti).

    Paljudele diabeetikutele muutub maksumus tohutuks, kuna ravimit tuleb regulaarselt võtta ja see pakett kestab vähem kui kuu aega.

    Seetõttu hakkavad patsiendid otsima odavamaid arsti asendajaid.

    Hüpoglükeemiliste ravimite analoogid

    Januvia ja selle analooge saab arstiretseptiga apteekides osta.

    Praegu ei saa vene apteegid pakkuda oma tarbijatele otseselt analooge sama aktiivse komponendiga.

    Kui võrrelda ATH-4 koodi vasteid, siis võivad mõned Januvia analoogid asuda ravimite asendajana.

    Onglise on hüpoglükeemiline aine, mida kasutatakse veresuhkru taseme normaliseerimiseks. Saksaglipiin annuses kaks ja pool või viis milligrammi toimib peamise toimeainena. Ravim kuulub DPP-4 inhibiitorite rühma. Sageli kasutatakse metformiini tablettide kombinatsioonravina. Ravimi maksumus on umbes 1800 rubla.

    Galvus Met - koosneb kahest põhikomponendist - vildagliptiin ja metformiinvesinikkloriid. Esimene on kõhunääre isolaatorseadme stimulaatorite klassi liige ja aitab suurendada beetarakkude tundlikkust sissetulevale suhkrule niipalju, kui need on kahjustatud.

    Sel juhul aitab metformiinvesinikkloriid kaasa glükoneogeneesi protsessi inhibeerimisele, stimuleerib glükolüüsi, mis viib keha rakkude ja kudede paremasse glükoosisisalduse paranemiseni. Lisaks on soolestikus glükoosi imendumine vähenenud. Ravim ei põhjusta hüpoglükeemia tekkimist. Maksumus selliste vahendite 1300 1500 rubla.

    Galvus on oma toimega sarnane Galves Metile, välja arvatud see, et see sisaldab ainult üht toimeainet vildagliptiini. Ravimi hind on 800 rubla.

    Tranzhenta - ravimpreparaat, millel on väljendunud hüpoglükeemiline toime. Peamine toimeaine on linagliptiin. Ravimi peamised farmakoloogilised omadused hõlmavad võime normaliseerida vere glükoosisisaldust, inkretiinide kontsentratsiooni suurenemist ja hormooninsuliini glükoosist sõltuva sekretsiooni suurenemist. Transgressi hind on umbes 1700 rubla.

    Millised ravimid aitavad neutraliseerida suurenenud glükoositaset ja peatada patoloogilise protsessi arengut, võib otsustada vaid raviarst. Meditsiinitöötaja määratud ravimit ei ole soovitatav vahetada.

    Efektiivseid hüpoglükeemilisi aineid kirjeldatakse käesolevas artiklis esitatud videos.

    Januvia - diabeedi raviks

    Sisukord:

    Täna on suhkurtõve jaoks mitmeid erinevaid ravimeid, kuid mitte kõik neist ei ole sama tõhusad ja ohutu tervisele. Arstid kutsuvad Yanuviat üks ohutumaid ja tõhusamaid ravimeid ning neid soovitatakse sageli raviks kasutada.

    Ravimi Januvia kirjeldus

    Ravim on tablett, mis on kilele beež, roosa või hele beež kaaluga 50 mg või 100 mg.

    Ravimit soovitatakse võtta koos füüsilise koormusega ja dieediga, et parandada veresuhkru taset. See on efektiivne isegi juhtudel, kui toitumine ja füüsiline koormus ei anna soovitud tulemust ja võimaldavad paremini kontrollida veresuhkru hüppeid.

    Januvia peaks hoiduma, kui:

    • allergiline reaktsioon või ülitundlikkus ühe komponendi suhtes;
    • rasedus ja rinnaga toitmine;
    • 1. tüüpi diabeedihaigus;
    • diabeedi indutseeritud ketoatsidoos;
    • patsiendi vanus on alla 18-aastane.

    Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse korral, samuti kui patsient on üle 70-aastane, on vaja valida individuaalne annus ravimeid.

    Keha on üldiselt hästi talutav: nii iseseisvalt kui ka koos teiste suhkrut vähendavate ainetega. Kõrvaltoimeid ei ole tavaliselt täheldatud, kuid mõnel juhul on uuringud näidanud võimalust:

    Manustamisel võib kusihappe koguse kerge tõus olla valgete vererakkude arvu suurenemine Kõik loetletud muutused organismi seisundis ja heaolu ravimi võtmise ajal ei tunnistatud kliiniliselt olulisteks. Haigusprobleeme, mis oleks oluliselt mõjutanud haiguse kliinilist pilti, ei leitud. Kõikidel ravimeid võtvatel patsientidel jäi EKG ja muud elutähtsad funktsioonid normaalseks.

    Suured annused - 800 mg päevas - olid kontrollrühma patsientide poolt hästi talutavad, olulisi muutusi organismi elutähtsates tunnustes ei täheldatud.

    Kui tunnete ennast halvemaks ravimi suure annuse kasutamisel, peate võtma standardseid meetmeid:

    • pöörduge koheselt arsti poole;
    • tühjenda mao, et eemaldada ravimit, mis ei ole veel imendunud;
    • jälgib hoolikalt patsiendi seisundit, pulse ja rõhku;
    • vajadusel hooldusravi läbiviimiseks.

    Januvia koos teiste ravimitega on pikka aega uuritud. On kindlaks tehtud, et tablette saab ohutult samaaegselt metformiini, varfariini, rosiglitasooni, glibenklamiidi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite jms abil. Juhiseid saate lugeda täielikus nimekirjas. Igal juhul peate konsulteerima arstiga, enne kui hakkate samaaegselt võtma kahte ravimit.

    Diabeetikutele suunatud tegevus

    Tabletid on ette nähtud ainult 2. tüüpi diabeedi korral. Võetakse suu kaudu Toimemehhanism erineb insuliinist, sulfonüüluureast, biguaniididest ja muudest ravimitest. Toimeaine "Januvia" suurendab soolestikus toodetud hormoonide tootmist ja kontsentratsiooni ning osaleb seedimistes. Toidukorra ajal suureneb nende arv ja see aitab kaasa soovitud insuliini doosi sünteesile. Ravimi tõttu suurenenud glükeemia tõttu suureneb nende hormoonide süntees, suurendab insuliini kogus loomulikult ja glükeemia jääb normaalseks.

    Sitagliptiin pärsib ka glükagooni tootmist pankrease poolt. Selle vähenemine koos insuliini hulga suurenemisega veres võib normaliseerida suhkru taset.

    Aine jääb päeva jooksul aktiivseks, mistõttu on võimalik hommikul tühja kõhuga haigestuda pärast söömist või füüsilist koormust. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 1-4 tunni jooksul pärast allaneelamist ja selle poolväärtusaeg on umbes 12 tundi. Seda saab tarbida sõltumata söömast.

    Aine osa, mis siseneb kehasse, osaleb metabolismi protsessis. Umbes 80% eritub neerude kaudu 10-14 tunni pärast.

    Kasutusjuhend

    Ravimit kasutatakse nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis metformiini ja glitasoonidega, seda võib määrata neeru- ja maksapuudulikkuse korral. Pillide võtmine ei põhjusta patsiendi kehakaalu suurenemist.

    Iga arsti määratud annus. Reeglina määratakse 100 mg üks kord päevas. Samaaegse neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust 2-4 korda. Kui mingil põhjusel ravimit ei manustatud, siis ei pea te annust suurendama. Võite tarbida, olenemata söögist, hoolikalt järgige normi, et vältida üleannustamist.

    Tablette tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C.

    Analoogid

    "Januvia" ravim on kallis, kuid vajadusel võib arst soovitada teisi ravimeid, mis on sarnased, kuid mitte nii kallid. Igal neist ravimitel on oma omadused, näidustused ja vastunäidustused, mis võivad "Januvia" -st erineda, seetõttu on soovitatav, et selle asendamisel teise ravimi kasutamisega konsulteeritakse endokrinoloogiga.

    Asendajatena võite kasutada tahvelarvuteid:

    • Comboglis Xr;
    • Nesin;
    • Onglizi tabletid;
    • Galvus;
    • Linagliptiin;
    • Sitagliptiin;
    • Pillid

    Parim tulemus, mida nad kõik annavad koos mõõduka harjutuse ja toitumisega.

  • Täiendav Artikleid Kilpnäärme

    Kõik ebameeldivuse põhjused, kui inimene tunneb, et ta oma kaela surub, võib jagada kaheks suureks sordiks. Esimeses rühmas on somaatilise iseloomuga põhjused, nende välimus on inimkeha keskkonnategurite kokkupuute otsene tagajärg.

    Kvítkovy saed, mis luuakse täiendavate pilas, yakí otochuyut matochka, lihtsalt olla keskel. Perelytayuchi z odnіє Roslini kohta inshe, bdzholi panna selle oma enda väikestes küünistes, me mäletame uut eluviisi.

    Sellest artiklist õpitakse: mis on diabeetiline angiopaatia, kui palju on ohtlik haigus. Sümptomid ja diagnoos, võimalikud komplikatsioonid, haiguse ravi ja ennetamine.