Põhiline / Testid

Umbes meetodeid emakakaela biopsia, selle tulemuste ja taaskasutamise pärast protseduuri

Emakatel on elundi kõige kitsam osa, mis asub allpool ja ühendab selle tupe. Kaela paksus on emakakael kanal. Kõige sagedasemad emakakaelavähi diagnostilised protseduurid on biopsia.

Mis on emakakaela biopsia? See on kirurgiline protseduur, mille käigus võetakse elundi vaginaalsest osast väike kude. Seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Menetluse eesmärk

Mis on biopsia?

Tavaliselt on see välja kirjutatud pärast seda, kui välise kontrolli käigus või rasvumisel leiti emakakaelavähi igasugune patoloogia. See esineb tavaliselt siis, kui esineb eelnevate haiguste või vähktõve märke, samuti on tuvastatud inimese papilloomiviirus, mis võib põhjustada organi pahaloomulist kasvajat. Biopsia on ette nähtud ka genitaaltõve ja polüüpide diagnoosimiseks.

Mida see uuring näitab?

See annab täielikku teavet emakakaela rakkude struktuuri kohta ja võimaldab määrata haiguste morfoloogilisi (struktuurseid) tunnuseid. Histoloogiline järeldus pärast mikroskoopilist diagnoosimist annab arstile võimaluse diagnoosida, määrata haiguse prognoos ja kujundada patsiendile õige raviplaan.

Emakakaela biopsia kasutatakse ettenähtud diagnoosi kinnitamiseks. See on väga oluline osa emakakaelavähi diagnoosist, ilma milleta naine ei saa tõhusalt abistada. Protseduuri põhieesmärk on primaarsete seisundite ja emakakaela pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine.

Millal tehakse biopsia?

Diagnostika esimene etapp on uurida emakakaela pind, kasutades günekoloogilist optilist seadet - kolposkoopi. Kolposkoopia ajal uurib arst mitte ainult pinda, vaid teeb ka mõningaid diagnostilisi teste, mis aitavad tuvastada patoloogilisi kahjustusi.

Uuringu andmed on sõnastatud pärast tulemuste saamist. Sellised ebanormaalsed märgid on leitud:

  • epiteeli valged osad, mis ilmuvad pärast äädikhappega töötlemist (lahus) ja mis on düsplaasia täpne märk;
  • alad, mis pole pärast töödeldamist joodilahusega pärast värvimist Schilleri testi käigus värvitud; neid esindavad tavaliselt keratiniseerivad rakud, mille all muutuvad kuded võivad peita; sellist pilti täheldatakse eelkõige emakakaela leukoplaakiaga;
  • kirjavahemärgid või punased laigud limaskesta pinnal, mis on tingitud veresoonte kasvust;
  • mosaiik, mis kujutab endast hargnenud stromaalsete (submucosal) papillide piirkonda, mis on eraldatud väikeste laevadega;
  • ümberkujundamise ebatüüpiline tsoon, ühendades mitmed eelnimetatud omadused;
  • ebaühtlane või ebaühtlane pind, mis võib olla vähktõbi;
  • kondüloomid;
  • põletik;
  • atroofia;
  • tõeline erosioon;
  • polüp;
  • endometrioos.

Kõigi loetletud seisundite ja haiguste puhul on muutunud kudede histoloogiline uurimine vajalik.

Lisaks viiakse biopsia läbi inimese papilloomiviiruse nakkuse kolposkoopiliste tunnuste kombinatsiooni kombinatsioonis selle kõrge onkogeense viiruse tuvastamisega:

  • leukoplakia;
  • mosaiik ja kirjavahemärgid.

Sellised muutused võivad olla emakakaelavähi varajane märk.

Uuring näitab ka seda, kui patsiendil leitakse 3-5-astmelised Pap-määrded:

  • tuumori või tsütoplasma kahjustatud struktuuriga (kiilotsüütide) üksikuid rakke;
  • üksikud rakud, millel ilmnevad pahaloomulised kasvajad;
  • suurtes kogustes vähirakke.

Pap-emaka dekrüpteerimisel, kus biopsia on vajalik, võivad esineda järgmised nimetused:

  • ASC-US - muudetud epiteelirakud, mis ilmselgelt ei ilmnenud;
  • ASC-H - muudetud rakud, mis näitavad eesnäärmevähi või kasvaja;
  • AGC - emakakaelaversioonile iseloomulik silindrilise epiteeli modifitseeritud rakud;
  • HSIL on epiteeli eellane;
  • AIS on emakakaelavähi eelrokehaigus.

On vaja küsida arstilt üksikasjalikult, mida tuvastatud muutused tähendavad. See aitab naisele teha õige otsuse edasise ravi kohta.

Uuring on vastunäidustatud suguelundite ja teiste elundite põletikuliste haiguste korral, eriti kolpitiil või akuutse hingamisteede infektsioonil. Seda ei tehta verehaiguste korral, millega kaasnevad rasked veritsushäired (trombotsütopeenia, hemofiilia).

Peamine põhjus, miks biopsia on mõnda aega edasi lükatud, on suguelundite nakkushaigused. Lisaks võib vajadusel üldine anesteesia olla ravimiallergiate, raske südamehaiguse, epilepsia, diabeediga seotud piiranguteks.

Manipulatsioonid

Emakakaela biopsia tüübid:

  1. Ekstsisioon (punktsioon). Väike tükk kude on võetud spetsiaalse tööriistaga - biopsia pintsetid. Analüüsi asukoha kindlaksmääramiseks võib arst kaela välja töötada äädikhappe või joodiga.
  2. Kiilukujuline või coniska hõlmab kaela koonusekujulise osa eemaldamist skalpelliga, laserkiirega või muude füüsikaliste teguritega. Selles protseduuris kasutatakse üldanesteesiat.
  3. Cervikali kanali kraapimine - emakakaela kanalite eemaldamine kurette abil.

Sekkumismeetodi valik sõltub kavandatud haigusest, selle tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Ettevalmistus

Menetlus on kavandatud menstruaaltsükli järgi. Millisel tsükli päeval nad manipuleerivad? Tavaliselt 5-7 päeva pärast menstruatsiooni esimest päeva. See on vajalik haava paranemiseks enne järgmist menstruatsiooni, mis vähendab järgneva põletiku tõenäosust. Lisaks võivad endomeetriumirakud, mis langevad hingamisteedesse menstruatsiooni ajal, konsolideeruma ja põhjustada endometriosi.

Järgmised uuringud on määratud:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • kui see on näidustatud, määratakse bilirubiini tasemed veres, maksafunktsiooni testid, kreatiniin, karbamiid ja suhkur;
  • koagulogramm (vere hüübimiskatse);
  • mikrofloora tuvastamise määr;
  • Pap-määrdumine;
  • viirusliku hepatiidi, HIV, süüfilisi testid;
  • klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi testid;
  • kolposkoopia.

Kui tuvastatakse nakkusprotsess, võib biopsia teostada alles pärast selle eemaldamist.

Te peate kõigepealt teavitama oma arsti ravimite võtmisest. Verejooksu riski suurendavate ravimite tühistamine on vajalik, näiteks:

Lisaks kasutatavate ravimite loendile peab arst esitama järgmise teabe:

  • allergia ravimite või toidu suhtes;
  • patsiendil või tema pereliikmetel esinevad korduvad ebanormaalsed verejooksud;
  • diabeedi esinemine, kõrge vererõhk, südamehaigused;
  • varem siirdatud veenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia;
  • eelnevad kirurgilised sekkumised (eemaldamine, sapipõie jne) ja nende taastumise tunnused.

Vähemalt üks päev enne protseduuri on vaja lõpetada vaginaalse douchi, ära tampone, ärge kasutage meditsiinilisi vaginaalseid kreeme ega küünlaid.

Enne manipuleerimist ei ole vaja kasutada intiimhügieenitooted, suitsetada ja alkoholi kasutada. Diabeediga inimesed peaksid kõigepealt konsulteerima endokrinoloogiga: teil võib olla vajalik insuliini annuse või suhkru alandavate ravimite ajutine muutus.

Enne biopsia teostatakse patsiendi rutiinne uuring ja günekoloogiline uuring. Pärast arstiga rääkimist protseduuri vajaduse, selle läbiviimise korra ja võimalike komplikatsioonide kohta, kinnitab naine manipuleerimisega nõusoleku.

Kui anesteesia on planeeritud, kaasneb emakakaela biopsia ettevalmistamine toidu, vedeliku ja ravimi tagasilükkamisega 12 tundi enne protseduuri.

On võimalik, et pärast biopsiat ilmneb naisele mõni verejooks. Seetõttu peaksite võtma pakkimistihendi. Pärast anesteesiat ilmneb patsiendil uimasus, nii et tema sugulased peavad koju võtma. Ta ise rataste taga on äärmiselt ebasoovitav.

Vastavalt tänapäevastele nõuetele, tuleb protseduur alati läbi viia emakakaela kolposkoopia suunatud biopsiaga.

Käsitsemine

Kuidas tehakse emakakaela biopsia?

Vastavalt eemaldatava koe kogusele võib seda teha sünnitusabi kliinikus, kasutades kohalikku anesteesiat või üldise anesteesia all haiglas.

Protseduur algab günekoloogi tavalise uuringuna. Anesteesia korral kasutatakse kaela niisutamist lidokaiini pihustamisega või selle ravimi manustamist otse elundi koesse. Kui teostatakse tsirkulaarne emakakaela biopsia, on vaja spinaalset, epiduraalset või intravenoosset anesteesiat, mida kasutatakse ainult statsionaarses keskkonnas.

Tupele lisatakse lahustid, emakakaela hõõruda pintsliga ja langetatakse tupe avasse lähemale ja kahtlaste piirkondade tuvastamiseks töödeldakse äädikhappe või joodiga. Kui manipuleerimine viiakse läbi ilma anesteesia, võib patsient sel hetkel tunduda nõrga põletustunde. Arst eemaldab ebanormaalse koe biopsia pintsetid, skalpell või muu vahend.

Kas emakakaela biopsia on valus?

Asjakohase anesteesia korral ei tunne naine mingit ebamugavust. Kaelal on vähe valu retseptoreid, nii et sellega manipuleerimine võib tekitada ebamugavusi, kuid nad ei põhjusta valu. Kui kasutatakse intravenoosset, seljaaju või epiduraalanesteesiat, on uurimine täiesti valutu.

Kuidas teha biopsia sõltuvalt sekkumise meetodist?

Kolposkoopia käigus leitud patoloogilises piirkonnas võetud kudede tükk. Kui on mitu sellist fookust ja nad näevad olevat mitteametlikud, võta mitu näidist. Arst lõikab skalpelliga kiilukujulise piirkonna tervena ja muutunud kaelaosaga. Piisavalt suur peab olema 5 mm laiune ja kuni 5 mm sügavus alumiste kudede hõivamiseks. See on vajalik, et hinnata muutunud rakkude läbitungimist epiteeli all.

Seade Surgitron raadiolainete biopsia jaoks, nn. "Radiohead"

Kui kasutate spetsiaalset konso-toomiinstrumenti, mis sarnaneb tihvtidega, võib koe struktuur kahjustuda, mistõttu on raske diagnoosida. Emakakaela diatriksi või silmuse biopsiaga võib kaasneda proovi servade karastamine, mis vähendab ka kvaliteeti. Seetõttu on parem skalpell kasutada. Kuid protseduuri parim variant on raadiolainete abil, see tähendab Surgitroni emakakaela biopsia. See on kirurgiaaparaat "radiohead", mille abil võetakse biopsia materjali kiiresti, veretult ja täpselt.

Pärast protseduuri rakendatakse emakakaelavähi haavale, mis seejärel lahustatakse. Kui tehti nuga biopsia, sisestatakse tupesse fibriniga või aminokaproehappega niisutatud käsn või tampon. Verejooksu tuleb peatada. Diathermokoagulatsiooni või raadiolaine biopsia korral ei ole neid manipuleerimisi vaja, sest soojus kujutab endast kahjustatud anumate hülgamist ja veri peatub kohe.

Emakakaela biopsia läbiviimiseks tuleb alati lisada emakakaela kanal, et vältida selle eelkäivad muutusi.

Saadud koeproov fikseeritakse formaldehüüdi lahuses ja saadetakse mikroskoobi uurimiseks laborisse.

Konditsiooni või ringikujulise biopsiaga kaasneb rohkem koe eemaldamine. Kaela ringikujuline eemaldamine toimub koonuse kujul, mille põhi on suunatud tupe poole ja otsa emakakaelavöösse. Peate lüüa vähemalt kolmandik kanalist. Selleks kasutage spetsiaalset skalpelli, Rogovenko otsa, radiobiasmi või emakakaela ultraheli biopsia.

Tsirkulaarne emakakaela biopsia

Ringikujuline biopsia on mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline manipuleerimine. Kudede eemaldamine peaks toimuma nii, et kõik muudetud rakud ja osa tervislikust emakakaelast oleksid biopsiaga.

Selline uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • emakakaela kanalisatsioon, mis ulatub emakakaelast;
  • kanali eelkäija vastavalt diagnostilisele kuretaažile;
  • Kolposkoopia ajal kollateraalsetes kudedes tekkinud kasvaja idanemine kahtlustatakse, mida tavapärase biopsia käigus ei kinnitunud.

Näidud protseduuri läbiviimiseks haiglas:

  • conasia;
  • laserbiopsia;
  • intravenoosse anesteesia vajadus.

Taastumisperiood

Emakakaela ekstsisioonibiopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, pärast seda võib patsient koju minna. Järgmisel päeval saab ta tööle minna või talle antakse haiguspuhkus 1-2 päeva.

Pärast konisimist jääb naine arstide järelevalve all 1-2 päeva. Haiglakirjale antakse talle kuni 10 päeva.

Esimestel päevadel võib kõhukinnisus kerge vaevus ja tühine verine väljutamine olla murettekitav. Mõnikord on kaela töötlemisel joodilahusega rohekas toon. Need märgid püsivad mitte rohkem kui nädal. Kui valu pärast biopsia toob ebamugavustunde, võite kasutada tavalisi valuvaigistit. Võite asetada sooja kompressi oma alaseljale või pakkida ennast villa rätikuga.

Nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks võib arst välja kirjutada mõned ravimid, näiteks Terginani vaginaalsed tabletid. Nad peavad sisenema ööseks 6 päeva.

Muud ravimid, mida arst võib välja kirjutada esimestel päevadel pärast biopsia:

  • antimikroobsed ravimid Metronidasool või Ornidasool tablettide kujul;
  • rektaalsete ravimvormide Genferon, et stimuleerida kohalikku immuunsust;
  • vaginaalsed suposiidid, betadiin.

Võib manustada suposiidid, mis kiirendavad paranemist ja ennetavad armide teket, näiteks Depantol.

Naisele soovitatakse kandma puuvillaseid aluspesu ja kasutada absorbeerivaid padjoneid. On vaja pesta iga päev seepiga ilma lõhna ja kuivatada jalge ala hästi. Saate autot juhtida alles pärast päeva.

Mida ei saa pärast biopsia teha: võtke raskemad kui 3 kg asjad, kasutage vaginaalseid tampoone või douches nädala jooksul ekstsisiooniabiopsiaga või kuu pärast koniseerimist. Sugu ei ole lubatud 4 nädala jooksul pärast tavapärast protseduuri ja 6-8 nädalat pärast konasiimist. Vastavalt välisriikide soovitustele võib seksuaaltegevuse piiramine pärast punktsioonibiopiat kesta vaid nädal aega. 2-4 nädala jooksul ei pea te vanni võtma, minge sauna juurde, basseini.

Haava paranemine toimub 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt eemaldatud koe kogusest. Pärast seda perioodi naine külastab günekoloogi, kes viib peeglite abil emakakaela eksami.

Igakuine biopsia ilmneb tavalisel ajal, kuna see protseduur ei mõjuta endomeetriumi hormonaalset seisundit ega seisundit. Tsüklil võib olla pisut nihe, mis on seotud patsiendi emotsionaalse reaktsiooniga või taastumisperioodi tunnustega.

Võimalikud tüsistused

Riskifaktorid, mis suurendavad komplikatsioonide tõenäosust:

  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • vananemine;
  • diabeediga inimestel suhkru ja / või glükoosiga hemoglobiini kõrge sisaldus;
  • neerufunktsiooni kahjustus verre suurenenud karbamiidi ja kreatiniinisisaldusega;
  • maksa häired bilirubiini, transaminaaside ja muude maksaproovide taseme tõusuga;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • hüübimishäired;
  • autoimmuunhaigused ja muud kroonilised haigused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Emakakaela biopsia ebameeldivad tagajärjed ilmnevad tavaliselt nakkuse tekkimise ajal ja ilmnevad sellistes tingimustes nagu:

  • alaseljavalu;
  • tupest väljumine ebameeldiva lõhna ja sügelusega kõhukinnis;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • raske jootmise ilmnemine pärast peaaegu kadunud olekut;
  • pimedate verehüüvete vallandamine;
  • kollane värv;
  • üldise seisundi halvenemine.

Te peaksite minema haiglasse, kui vanglast on vere, ja see ei ole menstruatsioon veritsus. Menstruatsioonijärgne viivitus pärast biopsia kauem kui nädal võib olla rase, mis on ilmnenud seksuaalelu piirangute mittejärgimisel. Igal juhul, kui menstruaaltsükkel ebaõnnestub, peate külastama günekoloogi.

Mõnikord võivad anesteetikumide ravimisel tekkida allergilised reaktsioonid. Sellisel juhul on võimalik urtikaaria, angioödeemi või isegi anafülaktilise šoki kujul esinev reaktsioon. Need toimed arenevad peaaegu kohe pärast ravimi kasutuselevõttu, nii saavad arstid patsiendile kohe abi.

Spinaalse või epiduraalse anesteesia korral võib naine mõnda aega tunda jalgade ja seljavalu nõrkust. Kui need sümptomid püsivad 2 päeva jooksul, peate konsulteerima arstiga.

Kui arst teostab menetlust tehniliselt korrektselt ja naine järgib kõiki tema täiendavaid soovitusi, tekivad emakakaela biopsiaga seotud komplikatsioonid väga harva. Emakakael kanalisatsiooni laialdase konatsise või suure eemaldamisega on võimalik emakakaela kitsenev rinnavähk, mis takistab veelgi rasestumist ja normaalset rasedust. Suures koguses eemaldatud kudedes võib emakakaela pinnalt selle kanalisse tekkida silindriline epiteel, ja tekib ektoopia (pseudoerosioon).

Tulemused

Mida näitab emakakaela biopsia?

Saadud materjali histoloogilise uurimise põhjal otsustab arst, kas elundi pinnal on muutunud rakke. Need häired ei pruugi ähvardada tõsiseid tagajärgi või olla märgid prantsuse kasvajast ja pahaloomulisest kasvajast.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile eristatakse kergeid, mõõdukaid või raskeid düsplaasiaid ja kartsinoomi in situ - vähi varajases staadiumis. Samuti määratakse kindlaks emakakaela intraneoplaasiast (CIN). See jaotus toimub vastavalt muudetud rakkude läbitungimise sügavusele epiteelisse ja aluseks olevatesse kudedesse. Lisaks määratakse papillomatoosiviirusest põhjustatud emakakaela muutused.

Analüüside tulemuste lahtikrüptimine võimaldab määrata tuvastatud muudatused ühte järgmistest rühmadest:

1. Taust

Mis ei muutu enneaegseks, vaid võib olla haiguse arengu aluseks:

  • dishormonaalsed hüperplastid (endotservikoos, polüüp, pappuloom ilma atüüpia, lihtsa leukoplakia ja endometrioosita);
  • põletikuline (tõeline erosioon, tservitsiit);
  • posttraumaatiline (emakakaela rebend, ektropioon, armid, emakakaela-tupe fistul).

2. Prekuberatiivne

Need, mis pole veel pahaloomulised, kuid teatud tõenäosusega (ligikaudu 50%), kui ravimata, võivad nad muutuda kasvajaks:

  • düsplaasia terve kaela või taustprotsesside ajal;
  • leukoplakia koos atüüpiaga;
  • adenomatoos.

3. Emakakaelavähk

Otseselt pahaloomulised kasvajad:

  • prekliiniline - haiguse varajane staadium, asümptomaatiline (in situ vähk, esmane invasioon, mikrokartsinoom);
  • kliiniliselt väljendunud (lamedad, näärelised, selged rakud, halvasti diferentseeritud).

Sõltuvalt sellest, milliseid muutusi patsiendil leitakse, teeb arst diagnoosi ja näeb ette erineva ravi. Seetõttu on biopsia asendamatu meetod, mis paljudel juhtudel võimaldab tuvastada vähktõve varajases staadiumis ja aitama patsiendil õigel ajal.

Eelkatseliste haiguste ja vähi avastamiseks vajalike biopsia andmete usaldusväärsus on 98,6%. See tähendab, et kui sellised tulemused on saavutatud, on valdav enamikul juhtudel välja jäetud diagnoosi viga.

Biopsia, mis viiakse läbi biopsia kontrolli all, parandab diagnoosi kvaliteeti 25% võrra. Seetõttu peaks kolposkoopiline kontroll olema protseduuri kohustuslik osa.

Meetodi ainus tagasilöök on piiratud võimalus kasutada seda sama naisega mitu korda. Seega, küsimus, kui tihti te võite teha biopsia, on vastus: uuesti läbivaatamine on määratud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Emakakaela vigastus võib põhjustada rütmihäireid, mis raskendavad rasestumist ja sünnitust. Reconfestation toimub enamasti ravi, mitte diagnoosimise eesmärgil.

Biopsia abil saadud proov saadetakse laborisse. Seal töödeldakse ja valmistatakse sektsioone, mida patoloog uurib mikroskoobi all. Uuringu tulemus on tavaliselt valmis 2 nädala möödumisel biopsiast, kuid mõnedes asutustes on seda perioodi vähendatud 3 päevani.

Paljud naised pärast biopsia andmete saamist tunnevad segadust ja ei saa aru, mida see teave tähendab. Kui arsti selgitused ei paista patsiendile piisavalt selgeks, võib ta teisele arvamusele teada saamiseks pöörduda teise spetsialisti poole ja hajutada tema kahtlusi diagnoosi ja ravi taktika suhtes.

Biopsia ja rasedus

Kaelaosa eemaldamine kaelast põhjustab väikese armide moodustumist sidekoest. See on ebaselge ja ei ulatu sünnituse ajal. Seetõttu sünnituse ajal suureneb kaela rebenemise oht.

Suured armid võivad emakakaela deformeerida, põhjustades emakakaela kanali seina lõdvalt sulgemiseks. See võib kaasa tuua ähvardava abordi ja muud tüsistused.

Seetõttu tuleks emaka emakakaela biopsia läbi viia nii täpselt kui võimalik. Nendel naistel ei tohiks kasutada elektro-ekstsisiooni ega diathermokoagulatsiooni (koe eemaldamine elektriliselt kuumutatud aasaga), kuna see protseduur põhjustab ümbritseva limaskesta väikest põletust. See suurendab harulduse tõenäosust. Tuleviku raseduste kavandamisel naistele on parim võimalus raadiolainete biopsia.

Rasedus pärast biopsiat kulgeb tavaliselt, kui protseduur viiakse läbi laseri, ultraheli, raadio nuga abil. Muudel juhtudel võib tekkiv arm olla kaelakahjustuse põhjustanud.

Emakakaela biopsia raseduse ajal on ette nähtud ainult erandjuhtudel, näiteks vähi diagnoosimiseks, mille puhul laps ei saa sündida. Tavaliselt seda ei tehta esimesel trimestril, kuna see suurendab abordi riski. II trimestril on see protseduur turvalisem. Kolmandas trimestris ei kasutata tavaliselt ka biopsiat, et mitte esile kutsuda enneaegseid sünnitusi.

Conisiseerimine toimub ainult põhjendatud vähktõbe kahtluse korral. Emakakael kanalisatsiooni raseerimise ajal ei kasutata.

Millal saab rasedaks jääda?

Suguelu on lubatud pärast emakakaela täielikku paranemist, see tähendab 4-8 nädalat pärast manipuleerimist, olenevalt selle tüübist. Taastumise määra määrab arst uuesti läbivaatamisel. Kui haav on paranenud ilma komplikatsioonita, võib teil olla sugu ja rasestuda.

Biopsia

Mis on biopsia ja kuidas seda tehakse

Biopsia - mis see on? Paljud inimesed seostuvad seda onkoloogiaga, aga mis täpselt see on?

Biopsia on diagnostiline uuring, mis hõlmab bioloogilist materjali võtmist organismi problemaatilisest piirkonnast ja seejärel selle uurimist. See on üks kõige tõhusamaid meetodeid vähktõve diagnoosimiseks.

Biopsiaanalüüs: mis see on?

Biopsia - mida onkoloogias hästi teada. Üks lühike vastus küsimusele, mida biopsia tehakse, on järgmine: teha kindlaks koepattad, määrata nende healoomuline või pahaloomuline olemus.

Menetluse vaieldamatud eelised:

  1. Mikroskoobiga tehtud biopsia materjali (konfiskeeritud materjali) uuring võimaldab teil määrata kudede tsütoloogiat - annab täieliku teabe haiguse esinemise ja leviku ulatuse kohta.
  2. Võimaldab teil haiguse tuvastada kõige varasematel etappidel, kui alternatiivsed diagnostikameetodid pole veel tõhusad.
  3. Võimaldab tuvastada kahjustuse piirkonna, seega prognoosida eelseisva toimingu keerukust.

Kliinilise pildi selgitamiseks võib kasutada teisi diagnostilisi meetodeid: immunoloogiline analüüs, röntgenikiirgus, endoskoopia, kuid need on ainult abistavad - peamine on see, mida biopsia näitab.

Ravi käigus määratakse tihti biopsia - hinnatakse selle efektiivsust, jälgitakse haiguse dünaamikat.

Olles avastanud: biopsiaanalüüsi - mis see on, on vaja ka teada saada, millal seda analüüsi teha ei saa. Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

  • vere hüübimisega seotud probleemid;
  • krooniline südamehaigus;
  • võimalust kasutada vähem traumaatilisi diagnostilisi meetodeid;
  • kirjalik loobumine patsiendist protseduurist.

Kuidas see läheb?

Kasulik on õppida mitte ainult seda, mis biopsia on, vaid ka kuidas teha biopsia. Termin "biopsia": see, mis on onkoloogias, tähendab dekodeerimist, on paljudele teada. Sõna-sõnalt on see elusorganismi (siinkohal - koe) väljaheide.

Biopsia saab eemaldada peaaegu kõigist kehaosast. Seda tehakse üldanesteesia või kohaliku manustamisena. Teine võimalus on eelistatavam, sest see kahjustab keha vähem, kuid mõnikord võetakse see materjal vastu ainult üldanesteesias.

Kui küsiti, kui palju biopsiat tehakse, vastavad spetsialistid, et menetlus iseenesest ei kesta kaua. Kui palju aega tehakse biopsia täpselt - 10-20 minutit.

Kui teate, kust teha biopsiaproov ja see on raskesti ligipääsetav koht, võib protseduur kesta kuni 40 minutit. Kuid kui palju aega biopsiaanalüüsi tegemiseks - see tähendab materjali uurimist - sõltub see juba uuringu olemusest.

Biopsia on üldine nimetus keha rakkude diagnoosimiseks. Sellel protseduuril on mitu alamliiki, sõltuvalt ekstraheeritud biopsia suurusest, probleemse piirkonna asukohast, kasutatud meditsiinivahenditest.

Uurides, mis biopsia on, mida see sõna tähendab, tuleb märkida, et täna on umbes 14 tüüpi biopsiaid.

Patsiendi keha mõjutamise meetodi järgi eristatakse järgmisi biopsia liike:

  1. Ekstsisioonibiopsia on terve mooduli või kogu elundi eemaldamine. Seda tüüpi diagnoos võimaldab mitte ainult mõjutatava elemendi uurida, vaid ka selle väljavõtteid patsiendi kehast - selgub, et see protseduur ei ole mitte ainult diagnostiline, vaid ka otseselt terapeutiline terapeutiline toime.
  2. Initsiaalne biopsia on ainult osa teke või kahjustatud elundi eemaldamine. Initsiaalne biopsia võimaldab kindlaks teha haiguse olemasolu või puudumise, samuti hinnata elundikahjustuste ulatust edasiste meditsiiniliste protseduuride kavandamisel.
  3. Punkti biopsia on biopsia proovide võtmine läbi uuritud mooduli kanüüli punktist. Meetodit kasutatakse juhul, kui probleeme on haavatavasse piirkonda jõudmine või orel on liiga delikaatne (eriti keele biopsia). Punktsiooni tulemusena jäävad uuritava objekti rakud nõelale, mida kasutatakse tervisliku seisundi diagnoosimisel. Punktsiooni biopsia võib läbi viia õhukese nõelaga (aspiratsiooniga) või paksu nõelaga (trefiin). Sageli on vajalik protseduur läbi viia, keskendudes ultrahelianduri, endoskoopi või radiograafi andmetele - muidu pole tõenäoline, et see jõuab soovitud sihtmärgini.

Tsiptaanid ja tampoonid kasutatakse ka tsütoloogiliseks uurimiseks. Oma olemuselt ei ole nad biopsia, vaid kuuluvad sellesse uurimisklassi, sest pärast materjali võtmist on tema uuringute tehnoloogia identne.

Menetluse ettevalmistamine

Mis biopsia on ja kuidas see on tehtud, on juba teada. See nõuab ettevalmistust:

  • OAK ja OAM;
  • MRI, ultraheli, röntgenikiirgus;
  • onkoloogi läbivaatus;
  • vereanalüüs hüübimiseks;
  • patsiendi ajalugu.

Kui uuringut teostatakse üldanesteesia all, ei tohiks süüa ega kasutada vedelikku 8-10 tundi enne määratud aega.

Jätke pärast tara avamist

Pärast operatsiooni patsient vajab füüsilist puhata. Valulike aistingute korral on vajalik raviarsti poolt ette nähtud valuvaigistite kasutamine.

Punkt on kergem hoolitseda kui õmblusniit, kuna kahju määr on väiksem. Hoolitsuskohtumistel võib olla erinev sõltuvalt haavade suurusest ja asukohast. Tavaliselt on päeva jooksul lubatud kirurgilise sideme eemaldamine ja dušši võtmine.

Biopsia uuringute liigid

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kui kaua nad biopsiaid teevad. Tõepoolest, pärast biopsiat, kui mitu päeva saab tulemusi näha? Muidugi tahaksin kiirelt tulemust saada. Kuid see ei ole alati võimalik.

Biopsiaanalüüs - mis see on? Biopsia uuringud viiakse läbi kahe meetodiga:

  1. Kudede lõigu histoloogiline mikroskoopiline uurimine, mis viiakse kõigepealt farmakoloogilisse lahusesse, seejärel parafiin, seejärel tehakse biopsia värvimine ja lõigud. Värvimine võimaldab teil eristada rakkude kihte, kui neid uuritakse laiaulatusliku mikroskoobi abil. Kui palju tehakse biopsia histoloogilise uuringu läbiviimisel? Tavaliselt saadakse tulemus 4-14 päeva pärast. Kui kiireloomuline reaktsioon on oluline, viiakse biopsia kohe pärast ekstraheerimist - enne operatsiooni lõppu - need külmutatakse, värvitakse ja lõigatakse. Selline histoloogiline uuring nõuab rohkem kogemusi ja tulemus on valmis 40-60 minutit.
  2. Üksikute rakkude tsütoloogiline uuring, nende struktuurid. Seda meetodit kasutatakse punktsioonmaterjalide sissevõtmiseks, loputamiseks ja määrdumiseks, kui puudub võimalus kogu hariduse eemaldamiseks. See on rohkem operatiivne, kuid see annab pinnale teavet - see võimaldab teil kindlaks teha, kas moodustumine on healoomuline või pahaloomuline, põletikulised, reaktiivsed või eelsündmust tekitavad protsessid - ja nii see ongi. Mitu päeva on sellisel juhul tehtud biopsia? Tulemused on 1-3 päeva ja sageli - tund pärast uuringu algust.

Tavaliselt, kui biopsia on ette nähtud, on analüüsi ajastus eelnevalt ette nähtud, võttes arvesse labori töökoormust ja diagnoosi kiireloomulisust. Kuid üldiselt peate olema valmis selleks, et biopsia uuring kestab mitu päeva.

Vere biopsia - mis see on?

Enne biopsia läbiviimist võib arst sageli biopsiale vereanalüüsi saata. Kui te ütlete keskmisele inimesele biopsia kohta, milline on see protseduur ja siis küsige: vereproov biopsia jaoks, mida näitab, on loogiline öelda, et see uuring näitab veres oleva vähi esinemist. Tegelikult pole see täiesti õige.

Biopsia vereproov: mis see on ja miks seda sageli määratakse? Teine protseduuri nimi on biokeemiline vereanalüüs.

Vere biopsia - mida see protseduur näitab? Biopsia uurib vere ensüümid, mineraal- ja orgaaniliste ainete ning kõik see muudab võimalikuks hinnata organismi seisundiga ning vastavalt - ja selgitada düsfunktsiooni mitmesugustes organites: südame, maksa, neeru, pankrease, veresooned ja isegi skeletilihaste.

Biopsia on antud juhul kuni 10 ml venoosse veri proov. Soovitatav on seda teha tühja kõhuga, samuti mitte osta või võtta ravimeid mitu tundi enne manipuleerimist.

Biopsia veri - mis see on? Vere biokeemilise analüüsi peamised aspektid on: glükoosi tase, bilirubiin, transaminaasid, kolesterool, valk, kreatiniin, karbamiid, amülaas, mitmesugused mikroelemendid. Vere biopsia on analüüs, mida kasutatakse onkoloogiliste protsesside kindlakstegemiseks ja keha üldise seisundi hindamiseks.

Tähelepanu! Kui olete märganud tekstis viga või vigadest, andke meile tagasiside vormis teada!

Naine Onkoloogia: emakakaela biopsia

Eriti naissoost onkoloogiliste haiguste hulka kuuluvad emakakaelavähk ja rinnavähk. Kui teist tüüpi ennetamine on piisavalt külastada kord aastas ja perioodiliselt tunda mammalogy piimanäärmed (võib vajada rindade biopsia), emakakaela on raskem - ilma kontrolli spetsialist on hädavajalik. Selle haiguse "kavalus" on see, et sellel ei pruugi olla sümptomeid - vaid visuaalsed märgid.

Emakakaela biopsia näitajad on järgmised:

  • kahtlased muutused selle pinnal;
  • erosiooni või ektoopia olemasolu;
  • kolposkoopia tulemused.

Kuidas võtta biopsia testi? See protseduur hõlmab kahtlase teke kudede tükeldamist või lõikamist. Siis vaadeldakse neid kudesid pahaloomuliste või prekutaansete märkide esinemise suhtes.

Niisiis, biopsia - kuidas seda antud juhul tehakse:

  1. trefiini biopsia - epiteeli kogutakse emakakaela erinevatest osadest;
  2. konatsiaator - laserkiire või skalpell eemaldab epiteeli osa koonuse kujul;
  3. endotservikuline protseduur - meditsiinilise instrumendi abil eemaldatakse emakakaelavedeliku limaskest - biopsia.

Nende protseduuride läbiviimiseks eelneb kindel ettevalmistus: üldine vereanalüüs, suurte nakkuste ja hüübimise vereanalüüs; günekoloogiliste pisaravimite tarnimine, mis aitab mõista patsiendi reproduktiivsüsteemi tervislikku seisundit; kirjalik nõusolek menetlusse.

Paljud arstid teostavad isegi protseduure, näiteks erosiooni väljapressimist, eriti pärast biopsia testi tegemist. See sõltub sellest, kui palju biopsia on ette valmistatud, kui kiiresti saab naiste tervist parandada. Kõige informatiivsem on kolposkoopia. See võib anda alust selle menetluse läbiviimiseks.

Millised on kaalukad põhjused:

  • joodi negatiivsete tsoonide identifitseerimine kaela pinnal;
  • epiteeli reaktsioon äädikhappega - see muutub valgeks.

Selle protseduuri puhul on olulisi vastunäidustusi: põletikuliste protsesside esinemine kehas või halb vere hüübimine.

Analüüs raseduse ajal

Kas on võimalik teostada sarnast emakakaela uurimist rasedatel naistel? Mõnikord leiab arst, et see on vajalik seda teha viivitamatult pärast sünnitust.

Sellised protseduurid raseduse alguses emakakaela materjali võtmiseks põhjustavad sageli raseduse katkemist, sest nad ei kuluta kuni 12 nädalat. Hilisematel perioodidel stimuleerivad nad ka tööalast tegevust - on enneaegse sünnituse oht. Kõige vastuvõetavam periood - 13 kuni 28 rasedusnädalat.

Loodetavasti see artikkel on vähe, et arendada teema "biopsia - sellist analüüsi", ja lugeja, kes on jõudnud need read, võib öelda, mis analüüsi biopsia, samuti kuidas seda teha biopsia, mis võtavad biopsia või vere biopsiat, samuti mis on biopsia ja kui palju on tehtud biopsia testi.

Vähid on üsna tavalised. Vähemalt peate nende kohta teadma. Kui te siis äkki haiguskahtlusega silmitsi seisate, ei pea te arstil põhiküsimusi küsima, näiteks biopsia ja miks võtta biopsia.

See säästab aega ja läheb otse olulisemate probleemide lahendamisele. Näiteks biopsia - kui kaua oodata tulemust (see tähendab, mitu päeva on tehtud biopsia)? Kuid võime otse diagnoosida ja vajadusel ravi otseselt sõltub reaktsiooni kiirusest.

Parem on valida spetsialist, kellele on usaldust: ta ei anna teile mitte ainult seda, kuidas toimub biopsia, kui palju analüüsitakse ja millised tulemused on kõige tõenäolisemad, vaid aitab teil valida optimaalse ravi. Ja selles küsimuses on spetsialisti usaldusväärsus üks tagasinõudmise vajalikke tegureid.

Kuidas teha biopsia?

Biopsia on spetsiaalne diagnostiline protseduur, mis hõlmab patoloogilise kude väikese osa eemaldamist laboris histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute läbiviimiseks. Seda meetodit peetakse kõigepealt vähktõve diagnoosimise kinnitamiseks, sest radioloogia, ultraheli, magnetresonantsi traditsiooniline kasutamine ei tuvasta vähktõve väikseid rakupartikleid.

Mis on punktsioonibiopsia?

Mõned vähkkasvajad, mis väljenduvad subkutaansete sõlmede või suurenenud lümfisõlmede moodustamisel, nõuavad uuritavate kudede punktsioonide võtmist. Meetod seisneb õhukese nõela kasutamises, et eemaldada rakud kahjustatud kehapiirkonnast.

Kuidas teha biopsia täna

  • Luuüdi biopsia

Sellisel juhul soovitab onkoloog soovitada luuüdi biopsia, kui vähktõve vereanalüüs võimaldab kahtlustada vereringeelundite vähki (leukeemiad, lümfoomid, hulgimüeloomid). Luukoe tsütoloogiline uurimine võib samuti kindlaks määrata pahaloomulise kasvaja metastaatiliste fookuste olemasolu.

Kuidas teha luuüdi biopsia: algselt antakse patsiendile kohalik süstimisanesteesi. Siis, kasutades spetsiaalset nõela, surub kirurg naha ja liigub selle vaagna luu tagaküljele. Luukoe kogumine toimub samaaegselt.

Maksa biopsia - kuidas seda teha. Enne protseduuri antakse patsiendile nõrk rahusti. Otsene biopsia viiakse läbi järgmiselt:

  1. Patsient on horisontaalasendis oma parempoolse käega pea all.
  2. Bioloogiliste materjalide kogumise täpse asukoha kindlaksmääramiseks uuritakse patsienti ultraheliga.
  3. Arst desinfitseerib antiseptilise lahusega tulevase nahapunktsiooni koha.
  4. Naha sisselõike kaudu võetakse koe kogumiseks maksa.

Ürituse kestus ei ületa viit minutit.

Kuidas teha emaka biopsia: enne emakakoe histoloogilist uurimist peab patsient läbima järgmised testid:

  1. üldine ja üksikasjalik vereanalüüs, kaasa arvatud koagulogramm;
  2. günekoloogiline ärevus patoloogilise floora olemasolu kohta;
  3. varjatud nakkuste ja mõnede sugulisel teel levivate haiguste eriuuring.

Emaka biopsia kõige levinumat meetodit peetakse kolposkoopiaks, mille käigus viiakse läbi emaka limaskesta üksikasjalik visuaalne kontroll ja patoloogiliselt muundatud kudede väikese osa valimine. Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib seda manipuleerimist teostada nii statsionaarsetes tingimustes kui ka günekoloogi plaanitud visiidi ajal.

Emaka biopsia enamikul juhtudel ei vaja anesteesiat. Pärast manipuleerimist võivad patsiendid verejoodist väljuda emakast.

Kopsude biopsia, nagu nad teevad: enne hingamisprotseduuri on patsiendil soovitatav 6-12 tundi enne manustamist mitte süüa. Samuti on vähiga inimestele rangelt keelatud võtta biopsia põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite ja antikoagulantide võtmiseks.

Patoloogiliste kudede kogumine toimub peamiselt bronhokoskoopia ajal. Niinimetatud kirurgilise sekkumise ajal sisestatakse bronhoskoop suu või ninaõõnde hingamisteede kaudu. See optiline seade võimaldab jälgida hingamisseadme limaskesta seisundit. Kui pahaloomuline kasvaja visuaalselt tuvastatakse, teostab arst vähese vähkkasvaja piirkonna, mida tsütoloogiliselt analüüsitakse.

Kuidas teha emakakaela biopsia: emakakaela tupeosa biopsia, millele eelneb tavaliselt kolposkoopia, milleks on naiste suguelundite limaskesta põhjalik uurimine spetsiaalse optilise seadmega - kolposkoop. Vahetult enne väikese osa mõjutatud koe suunamist töödeldakse emakakaela välimist kihti äädikhappega ja värvitakse Lugoli lahusega. See on vajalik patoloogilise tsooni terve ala selgeks tuvastamiseks.

Emakakaela biopsia viiakse tavaliselt läbi esimestel päevadel pärast igakuise tsükli lõppu, mis on tingitud vajadusest haavapinna edasiseks paranemiseks.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas biopsiaproovide võtmise meetod on valulik. Eksperdid näitavad, et emakakaela limaskesta pinna kihis ei ole närvilõpmeid. Seetõttu on bioloogilise materjali eemaldamise protsess absoluutselt valutu ja ei nõua kohalikku anesteetikat. Erijuhtudel näitavad mõned patsiendid sedatiivset koos rahustitega.

Kuidas teha biopsiaanalüüse endoskoopiliste meetodite abil

Bioloogilise materjali endoskoopilise kogumise ajal kasutab arst õhukese ja painduva torukujulise instrumendi (endoskoop), millel on eriline valgustus kehasiseste struktuuride tuvastamiseks. Viiruslike kudede kirurgiline eemaldamine läbib sellist toru.

Endoskoopi võib sisestada suu, pärasoole, kusejuhi või väikese naha sisselõikega. See uurimismeetod võimaldab kindlaks teha vähiga, kellel on vähim trauma kehasse.

Biopsia uuringud: kuidas teha biopsia?

Biopsia uuringuid kasutatakse sageli meditsiinis tänapäeva diagnostika meetodil. See uuring põhineb patsiendil biomaterjali (koe) in vivo võtmisel mikroskoopilise uuringu eesmärgil.

Uurimisprotsess hõlmab ise materjali võtmist, usaldusväärset fikseerimist, transportimist laboratooriumisse, kus see on tingimata töödeldud pärast osade lõikamist, värvitud. Ja alles pärast kõiki neid protseduure saate alustada mikroskoopilist uuringut, mis aitab diagnoosida.

Biopsia tuleks läbi viia juhul, kui teised meetodid ei ole diagnoosi seisukohalt väga informatiivsed. Sellisel juhul tuleb pahaloomulise kasvaja kahtlusega biopsia välja kirjutada.

Biopsia tüübid

Biopsia juhtub:

  • Osaline, kui uuringu läbiviimiseks võtke koe osa hariduskeskusest. Seda nimetatakse ka initsiaalseks biopsiaks.
  • Kokku, kus patoloogiline fookus on täielikult eemaldatud. Seda protseduuri nimetatakse ekstsisiooniabiopsiaks.

Neid kahte tüüpi biopsia kasutab kirurgid sekkumiste läbiviimise protsessis ja neid tehakse eranditult operatsiooniruumis.

Biopsia tehnikad

Kõige sagedamini kasutatavad biopsia tehnikad on:

  1. Kirurgiline avatud biopsia, mis on ette nähtud operatsiooni ajal.
  2. Punkti suletud biopsia

Suletud biopsia on jagatud:

  • Trepan biopsia (nõuab spetsiaalse varustuse ja paksu nõela kasutamist);
  • peente nõelte biopsia (teostatakse tavalise peenikese nõelaga);
  • biopsia ultraheli või röntgenograafia kontrolli all;
  • biopsia fibrogastroskoopia protsessis;
  • gastroskoopia käigus läbi viidud endoskoopiline biopsia;
  • fibrokoloonoskoopiaga biopsia;
  • biopsia bronhokoskoopia ajal.

Kõige sagedamini kasutatakse seda praktikas peente nõelte biopsia. Näited selle kohta on järgmised:

  • reaktiivne lümfadenopaatia;
  • mediastiinumi patoloogia, rindkere sein;
  • maksa diagnoosimine fokaalse ja hajusa iseloomuga pato-protsesside juuresolekul;
  • teadmata päritolu neoplasm neerupealistes;
  • pehmete kudede patoloogia;
  • põrna abstsess ja selle fokaalsete primaarsete kahjustused;
  • kahtlustatav neeru kasvaja;
  • pahaloomuline lümfoom;
  • pseudotsüstilised ja tsüstilised kasvajad;
  • kopsuhaigus;
  • kõhunäärmevähk;
  • kilpnäärme tsüst;
  • patoloogia retroperitonaalruum;
  • astsiit;
  • GI-patoloogia;
  • metastaasid lümfisüsteemi.

See biopsia viiakse läbi ambulatoorse hoolduse ajal.

Sellele on ka mitmeid vastunäidustusi:

  • patsiendi keeldumine kirjalikult;
  • vere hüübimissüsteemi tõsised patoloogiad;
  • kahtlustatava melanoomi kasvajad;
  • võime täita informatiivsemaid, kuid mitteinvasiivseid uuringuid;
  • raseduse katkemise oht.

Bioloogilise materjali uurimise meetodid biopsia ajal

Selliseid meetodeid saab kasutada kahel viisil:

  • Tsütoloogiline uuring. See hõlmab biopsia käigus kasvaja pinnalt võetud rakkude uurimist. See on tsütomorfoloogilise diagnostika tehnoloogia, mille tõttu määratakse neoplasmi olemus (enneaegne, pahaloomuline, reaktiivne, healoomuline, põletikuline). Ravimi ettevalmistamine on järgmine: kirurgilise materjali viil või biopsia kantakse klaasile, millele jääb jäljend (õhuke määrdumine), see värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all.
  • Histoloogiline uurimine. See viiakse läbi kavandatud ja kiireloomulisel viisil. Rakkude kavandatud uurimine biopsia käigus hõlmab kudede paigutamist spetsiaalsesse lahusesse ja seejärel parafiini, seejärel tehke lõigud ja värvige. Selline uuring võtab umbes nädal aega. Kudede kiire uurimine toimub kudede külmutamise teel. Mikrotoom (nuga) viilitakse ja värvimist viidi läbi arst mikroskoobi all. Sellise diagnoosi kestus on kuni 40 minutit. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni käigus kiiret uurimist, et määrata selle maht ja kasvaja olemus.

Biopsia tulemuste dekodeerimine

Selle normi näitajaks on biopsia materjali uurimisel tekkinud rakuliste muutuste puudumine.

Julia Viktorova, sünnitusabi ja günekoloog

12 732 seisukohti, 3 seisukohti täna

Mis on biopsia?

Biopsia on diagnoosimeetod, mida iseloomustab kontrollorgani rakkude kogumine, patoloogilise protsessi väljaselgitamine ja ka teabe saamine patsiendi ravi kohta. Kahjuks süveneb meie riigis onkoloogia surmamõju igal aastal ning juhtumite arv on samuti kõrge, seega seda uuringut tehakse sagedamini, kui kahtlustate vähki. Biopsiatüübid on erinevad ja neid kasutatakse erinevates meditsiini valdkondades. Biopsia mis see on?

Peamised tüübid

Iga liik erineb teistest viisil, kuidas seda tehakse. Peamised biopsia tüübid:

  1. Excisional - selle uuringuga tehakse operatsioon. Sellise diagnoosi tagajärjel ei ole mitte ainult uuritud kahjustuse olemus, vaid on võimalik eemaldada kasvaja või haigestunud elund.
  2. Lõppjärgne operatsioon, mille tagajärjel kogutakse kahjustatud kudesid, ei ole sellise protseduuri terapeutilist toimet.
  3. Trepan - biopsia - biomaterjali tarbimine, läbi spetsiaalse nõelaga - trefiin.
  4. Punkerdamine - proovid saadakse nõelaga nõelaga nõelaga. Biopsia punktsioon - minimaalselt invasiivne meetod.
  5. Stereotaktiline meetod on selle olulisel määral väike sekkumine organismis. Et saada vajalikku materjali, on selle asukoht ultraheli põhjal arvutatud eelnevalt.
  6. Pintsel - biopsia või pintsel - biomaterjal on kokku pandud spetsiaalse harjaga, mis asub õhukese nööri otsas. Selle instrumendi tungimiseks kasutatakse kateetrit.
  7. Peensoole aspiratsioon, mida peetakse ka üheks minimaalselt invasiivseks liigiks, kogutakse biopsia spetsiaalse süstla abil, mis võtab biomaterjali õõnsusse.
  8. Selle meetodiga koe uurimiseks vajalik loop on katkenud silmuse, termilise või elektrilise meetodiga.
  9. Transthoracital - kasutatakse biopsia saamiseks kopsudest. Juhtitakse arvutimontomograafi abil läbi rindkere avatud või punktsioonimeetodi.
  10. Vedelik - kasutatakse vedelike (vere, lümfi jne) analüüsimisel kasvaja markerite esinemise korral.
  11. Raadiolaine - tehakse Surgitroni aparaadiga.
  12. Ava - kasutatakse, kui biomaterjalile juurdepääs on avatud.
  13. Eelkvaliteet - supraklavikulaarsete lümfisõlmede ja rasvkoe materjalist rämpsu ja subklaviaveeni nurgas.

Minimaalselt invasiivsed meetodid on, et käitumise ajal ei ole vaja teostada kõhu operatsioone. Juhtudel, kus biomaterjal asub silma jaoks kättesaamatu koha juures, on vajalik lisaparandus, näiteks röntgenikiirgus, palpeerimiseks.

Oluline on teada patsient.

Kaasaegse meditsiini areng ei püsi endiselt ja üks olulisi saavutusi on see, et materjali saab nüüd võtta igast elundist, isegi südame koest ja ajust. Mis on biopsia ja kuidas seda igal juhul tehakse, täpsustab üksikasjalikult protseduuri läbiviinud spetsialist.

Selle menetluse olulisust on võimalik rääkida väga pikka aega, muidugi otsustab patsient ise, kas biopsia kokku leppida või mitte. Siiski tuleb meeles pidada, et kui täisväärtuslik elu ja tervislik seisund on patsiendile oluline, ei mõtle ta menetluse teostatavusele, vaid nõustub sellega kohe.

Samuti kinnitab biopsia seda või seda diagnoosi ning hajutab kõik hirmud tervisliku seisundi kohta. Seega, vähi esinemise korral, kuid patsiendi keeldumine biopsia võtmisest tekib onkoloogia arengu tõttu raskeid komplikatsioone ning surmaga lõpptulemus on samuti võimalik.

Õigeaegse biopsia abil avastatud patoloogia areneb arsti järelevalve all ja see võimaldab võimalikult kiiresti leida sobiva ravikuuri. Nii saab patsiendile paranemisvõimalused.

Lisaks võib kinnitada teavet, et testkud on healoomuline, ning seetõttu ei mõjuta pahaloomuliste kudete ravis kasutatavaid agressiivseid ravimeetodeid enam patsienti.

Biopsia ei võta palju aega. Minimaalselt invasiivsed meetodid tehakse mõne minuti pärast ja patsient saadetakse koju samal päeval, keha taastamiseks tehtav operatsioon võtab rohkem aega.

Ettevalmistamise reeglid

Patsientide biopsia jaoks ettevalmistavad meetmed ei ole vajalikud. Siiski on biopsia ettevalmistamisel patsiendile mitmeid soovitusi, mis on vajalikud selleks, et menetlus oleks võimalikult tõhus. Mida peab patsient eelnevalt tegema?

  1. Ravi tuleb katkestada, kuna keha võib ravimite võtmisel ettearvamatult reageerida.
  2. Protseduur tuleb teha tühja kõhuga, kuna toit võib halvendada anesteesia toime.
  3. Emakakaela biopsia läbiviimisel on patsiendil keelatud seksida mitu päeva.
  4. Halbade harjumuste (suitsetamine ja alkohol) keeldumine mitu päeva.
  5. Emakakaela biopsia ajal on keelatud ravida vaginaalsete ravimküünalde või imipaagidega.
  6. Arstliku ajaloo kogumisel peaks arst informeerima teda kõigist võimalikest allergilistest reaktsioonidest, kroonilistest haigustest ja rasedusest.

Kuigi mõned liigid on minimaalselt invasiivsed, on soovitatav kaasas olev inimene kaasa võtta, kui teil on pärast menetlust vaja abi.

Enne biopsia läbimist tuleb testide seeria läbida. Arst määrab patsiendi täieliku vereanalüüsi, vere hüübimiskatse, süüfilisuse testi, B- ja C-hepatiidi, HIV-nakkuse ja infektsioonide tekke. Kui emakakaela biopsia on vajalik, et läbida lõhna floraanile, tsütoloogia, kalposkoopia. Meestel tehakse munandite biopsia ja eelnevalt määratakse ureetra mustus. Enne südamehaiguste diagnoosimist määratakse elektrokardiogramm. Samuti on oluline selgitada veregrupi ja Rh faktorit.

Mõned analüüsid on kohustuslikud kõikidele biopsiatüüpidele, mõned on konkreetsed. Spetsiifiline nimetus, vajaduse korral, menetluse eripära alusel. Kuidas toimub biopsia?

Analüüs

Biopsia viiakse läbi mõnel etapil. Biopsia olemus on see, et biopsia kogutakse keha patoloogilistest kohtadest. Seda materjali võetakse sageli operatsiooni ajal, seega saadakse topeltfekt protseduurist, ühelt poolt toimub ravi ja teiselt poolt diagnostilist protseduuri.

Biomaterjalide võtmise protsess toimub eriliste meditsiiniseadmete järelevalve all. See võib olla tomograafid, endoskoop, ultraheli aparaadid ja röntgeniseadmed. Selliste seadmete kasutamisel saab spetsialist paremini näha ala, millest materjalid on vajalikud, ja protseduur on palju lihtsam.

Biomaterjalide analüüs viiakse läbi kahel viisil - histoloogilises ja tsütoloogilises vormis. Histoloogilise uuringu aluseks on meetod, mille tulemuseks oli tuumori kudede põhjalik analüüs. Tsütoloogias uuritakse ainult rakke. Tsütoloogiliste uuringute tulemusena saadakse põrandateavet, kuid mõnedes uuringutes on see piisav. Histoloogilise uurimise tulemusena on tulemus täpne diagnoos.

Tsütoloogiline uurimine on histoloogilises mõttes mitte vähem oluline, sest mõnel juhul on võimalik võtta ainult osa materjalist, st väikesest rakkude kihist, nii et seda kasutatakse sageli ka sageli.

Pärast protseduuri saadetakse saadud materjal laborisse uurimiseks. Laboris kasutavad spetsialistid spetsiaalseid aineid, mis muudavad biopsia tahke, eemaldades liigse vedeliku. Selline manipuleerimine on kohustuslik, sest ainult tahkel kujul on võimalik materjali lõigata väga õhuketesse tükkidesse, mida on lihtne õppida.

Lisaks sellele värvitakse materjal spetsiaalse ainega, mis annab vastuse materjalile, mille põhjal spetsialist teeb järelduse, millised rakud on biopsia - pahaloomulised või healoomulised. Uuringu läbiviimisel tuvastatakse haigus ise, samuti saate teada, kuidas see on välja arendatud ja millist ravi vaja patoloogias paremini toime tulla. Mida kuvab biopsia?

Biopsia tulemused

Protseduuri saab läbi viia arsti plaani kohaselt, samuti kiiresti, kui selline diagnoos muutub hetkel vajalikuks. Viimaste biopsiaanalüüside arvutamisel on vajalik kirurgia ajal. Laboratoorsed testid võtavad spetsialistid umbes pool tundi. Patsient saab planeeritud biopsia tulemused veidi hiljem, biopsia tõlgendamine võib kesta kuni 10 päeva.

Kavandatud ja kiireloomulise biopsia erinevus võib olla analüüsi täpsus. Analüüsi täpsust mõjutab protseduuri läbiviiva spetsialisti kvalifikatsioon. Kui arsti kogemus selles valdkonnas on mitmekesine, siis võite teda usaldada. Analüüsi tulemus mõjutab seda, kuidas arst võtab biomaterjali, ja ka selle, kui palju see võetakse. Ebapiisava laboriassistentide arv ei suuda normaalset analüüsi läbi viia ning see võib näidata vale-negatiivset tulemust.

Oluline on, kuidas järgitakse materjalianalüüsi meetodit. Kiire biopsia korral tuleb mõned etapid vahele jätta, kuna spetsialistidel on ajapuudus, mistõttu saadud andmed ei saa olla täiesti usaldusväärsed, kuid praeguses olukorras on selliseid andmeid otstarbekas.

Lisaks tuleks tsütoloogilise või histoloogilise uuringu kasutamine vastavalt olukorrale välja valida. Tsütoloogilist uuringut ei saa pidada täiesti usaldusväärseks, kuna see võib viidata vähirakkude esinemisele, kuid ei anna teavet haiguse kohta. Laiendatud biopsia koos kõige informatiivse meetodi histoloogilise uurimisega. Tingimused on arstiga eelnevalt kokku lepitud.

Võimalikud tüsistused

Biopsia peetakse kõige informatiivsemaks, kuna biomaterjal annab tervikliku ülevaate haigusest. Sageli kannatavad paljude patsientide pärast protseduuri tüsistused. Kui biopsia tehnikat järgitakse täielikult ja protseduuri teostab kvalifitseeritud tehnik, siis on kõrvaltoimete tõenäosus väga väike. Siiski võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

  1. Verejooks biomaterjali lõikamispunktis. Pärast aia on oluline avada haav sidemega ja ravida seda spetsiaalsete lahustega, mis kiirendavad paranemist ja peatavad vere voolu. Lungbiopsia on kõige ohtlikum protseduur, mis sageli põhjustab verejooksu. Puuduvad tõsised tagajärjed, kui spetsialist on väga ettevaatlik, et kõiki toiminguid läbi viia. Avatud biopsia iseloomustab avatud haava moodustumine. Biopsia põhjustab enamasti erineval määral vigastusi, kuid arsti professionaalsus vähendab neid tagajärgi.
  2. Kahjustatud koe nakatus. Kui taastamis- ja korrastamisprotseduurid viiakse läbi valesti, võib kahjustatud kude nakatuda. Ühe saidi nakatamine võib põhjustada bakterite laialdast levikut. Sellisel juhul ei ole välja jäetud ka biopsia kõrge temperatuur. Sellise olukorra vältimiseks on oluline haavasid ravida aseptiliste ja antiseptiliste lahustega.

Biopsia järel tüsistusi on lihtne vältida. Kaasaegsed kliinikud kasutavad uusimat seadet ning järgivad rangelt sanitaartingimuste eeskirju, nii et esinemise oht on väga väike. Kuid patsient peab hoolitsema ka tema tervise eest ja hoolitsema ise pärast biopsia läbiviimist ning järgima hoolikalt kõiki arstide soovitusi. Pole tähtis, kas keha või avanemisega on haakekinnitus, vajab see regulaarset hooldust kuni paranemiseni. Seega, kui patsiendil on varajane arsti ravi ja diagnoos ühe biopsiaga, on inimesel võimalus taastuda.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Adrenaliin on neerupealiste poolt toodetud hormoon. Häirimise või hirmu korral täheldatakse veres selle hormooni kõrgemat taset. Selle tulemusena tundub, et meil on volitused.

Üks kõige aktiivsem on steroid östrogeenhormooni östradiool, mille tase naistel on muutuv väärtus.See moodustub peamiselt munasarjades ja neerupealistes, ka raseduse ajal platsentas.

Kroonilise tonsilliidi angerjaKroonilist tonsillitti iseloomustavad hüperemiaalsed, laienenud mandlid, pankreatiitid, mis täidavad lünka või kogunevad folliikulites. Patsientide peamine kaebus on kurguvalu.