Põhiline / Hüpoplaasia

Kuidas tehakse emakakaela biopsia ja milline see ilmneb pärast tühjendamist

Emakakaela biopsia määratakse juhul, kui põhiliste diagnostiliste meetodite ei piisa. Protseduur viiakse läbi, et määrata kindlaks erinevate kasvajate päritolu olemus. See hõlmab eluskude proovide väljavõtmist ja uurimist. Biopsia aitab hinnata riski, et neoplasm muutub pahaloomuliseks kasvaks.

Emakakaela biopsia näitajad

Kui kahtlustatav patoloogilised protsessid vaagnaga nõuavad diagnostilist protseduuri. Esmalt tehke genitaalide visuaalne kontroll, võtke taimestikule libisemist. Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud ultraheliuuring ja kolposkoopia. Need protseduurid aitavad leida patoloogilist saidi, kuid selle struktuuri saab määrata ainult biopsia abil. Tavaliselt tehakse seda järgmistel juhtudel:

  • emakakaela erosioon;
  • kondüloomi moodustumine;
  • hüperkeratoos;
  • polüübid;
  • patoloogilised muutused elundi alumises osas.

Enne biopsia tehakse arenenud kolposkoopia. See on emakakaela ravi erinevate reagentidega. Sõltuvalt patoloogiliste rakkude vastusest tehakse biopsia läbiviimine. Selle rakendamise otsesed näitajad on järgmised parameetrid:

  • joodi-negatiivsete või atsetoon-valgete täppide avastamine laiendatud kolposkoopia läbiviimisel;
  • keratiniseeritud epiteeli olemasolu kaelal;
  • uuritavate suguelundite tüügaste või polüüpide tuvastamine;
  • tsütoloogilise uurimise tulemusena atüüpiliste rakkude olemasolu.

Vastunäidustused

Biopsia on kirurgiline protseduur, seetõttu tuleb enne selle rakendamist tutvuda piirangutega. Kui protseduuri läbi viia patoloogilised protsessid vaagnas, on keelatud. Esiteks kõrvaldatakse põletiku fookus. Samuti ei soovitata teha biopsia menstruatsiooni ajal, vere hüübimist rikkudes ja lapse kandmise ajal.

Biopsia tehnika

Protseduur viiakse läbi tsükli alguses, nimelt perioodil 5 kuni 7 päeva. Selle rakendamise põhimõte põhineb teadusliku koe osa võtmisel. Biopsia keerukus sõltub kahjustuse ulatuslikkusest. Juhtimismeetod valitakse haiguse kliinilise pildi põhjal. Patsiendi tervislikku seisundit võetakse arvesse, kaalutakse võimalikke riske. Mõned protseduurid ei täida mitte ainult diagnostilisi, vaid ka terapeutilisi funktsioone. Erinevad järgmised meetodid:

  • punktsioon;
  • endotservikaalne;
  • elektrokirurgiline;
  • nuga;
  • trepanondioopsia.

Punktuur

Seda meetodit peetakse kõige lihtsamaks. See viiakse läbi günekoloogiametis tavapärase eksami osana. Menetlus ei tähenda üldanesteesia kasutamist. See võtab vähem kui minut. Arst puhastab kahtlast koti. Sel hetkel võib esineda veidi ebamugavustunnet.

Endotservikaalne

Erinevalt teistest diagnostikameetoditest endotservikaalse biopsiaga ei ole uuritud emakakaelakud, vaid õõnsust ümbritsev lima. Teda kaabitakse meditsiinivahendi abil - kurette. Sellisel juhul kasutage kohalikku anesteesiat. Ebameeldivad aistingud esinevad ainult anesteetikumide süstimise ajal.

Elektrokirurgiline

See meetod jaguneb laser- ja raadiolainete biopsiaks. Selle eelised on tüsistuste vähese tõenäosusega. Taastusperiood kestab 2-3 päeva. Sel ajal võib naisel tekkida kerge verejooks.

Nuga

Laiendatud või nuga biopsia tehakse meditsiinilise skalpelliga. Erinevalt teistest meetoditest hõlmab see mitte ainult ebanormaalsete, vaid ka tervislike rakkude kogumist. See võimaldab tuvastada võimalikke kahjustusi. Seda tehakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka olemasolevate kasvajate raviks. Operatsiooni ajal üldanesteesia abil. Laiendatud biopsia on ümmargune ja sphenoid.

Trepanobiopsia

Tehnoloogia eripära on materjali võtmine mitmest piirkonnast korraga, mis võimaldab teil saada haiguse üldpilti. Seda harjutatakse paljude patoloogiliste fookustega. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse tööriistaga - trefiin. See on pikkade torude õõnes kuju ja otsas otsas. Trepanoniopsia võimaldab mitte ainult ebanormaalsete rakkude avastamist, vaid ka nende olemuse kindlaksmääramist.

Menetluse liigid

Biopsia on jaotatud mitut tüüpi sõltuvalt kasutatud vahendist. Valu intensiivsus igal juhul on erinev. On olemas järgmist tüüpi protseduurid:

  • nägemine;
  • raadiolaine;
  • sphenoid;
  • ümmargune;
  • aspiratsioon;
  • laser;
  • konhotoomiline;
  • trepanondioopsia.

Vaatlus

Kolposkoopilise uurimise kontekstis viiakse läbi emakakaela sihitud biopsia. Väike kogus patoloogilist kudet võetakse spetsiaalse nõelaga. Tara viiakse läbi günekoloogilise tooliga. See võtab vaid paar sekundit. Sel ajal on naisel emakakaela piirkonnas ainult väike süst. Protseduur viiakse läbi patoloogiliste rakkude väikese kasvupinnaga.

Raadiolaine

Raadiolainete biopsiat peetakse elektrokirurgilise meetodi variatsiooniks. Protseduur viiakse läbi seadme "Surgitron" abil. Sellist ravi hinnatakse madala koehaiguse korral. Sageli on see ette nähtud naistele, kes ei ole sünnitanud. Menetluse eelised hõlmavad kiiret rehabilitatsiooni.

Sphenoid

Selline operatsioon viiakse läbi, kasutades spinaalset anesteesiat või üldanesteesiat. Protseduuri tunnused hõlmavad skalpelliga kahtlast kude lõikamist. Taastusravi periood võtab kaua aega. Sellega kaasnevad valutunne kõhupiirkonnas ja tohutu verejooks.

Ringkiri

Menetluse ringikujuline vorm eristatakse laia kaela välja lõigates. Skalpelli või radionavigastina kasutatava vahendina. Taastumisperiood on pikk ja valus. Võib esineda pikaajalist verejooksu.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni biopsia materjali kogumiseks kasutatakse toru. See on toru, mis imendab vajalike kudede abil õhuvoolu. Sellist diagnoosi peetakse kõige healoomulisemaks. Selle eeliseks on kiire täitmine, valutumatus ja sisselõigete tegemise vajadus.

Laser

Kudede proovide eemaldamiseks lasernuga abil. Operatsioon tehakse kohaliku anesteesia all, kuid see ei võta palju aega. Komplikatsioonide risk on minimaalne. Sarv kaelal ei jää. Keha taastamiseks kulub rohkem kui neli päeva.

Konhotomnaya

Protseduur sai oma nime tänu tööriistale, mida kasutatakse kangast, konhotoomi aktsiisiks. Väljastpoolt on see sarnane teravate otstega kääridega. Protseduuri osana viiakse läbi kohalik anesteesia. Esimest korda toimub verejooks, kuid taastusperiood kestab kiiresti.

Milliseid anesteesia vorme kasutatakse

Ebamugavuse intensiivsus sõltub valuläve kõrgusest, valitud protseduuri meetodist ja kaetud ala mahust. Kui kavatsete kitsa tüve kanda, piisab kohalikust anesteesiast. Emakakaela ulatuslike kahjustustega tehakse üldine anesteesia. Mõnel juhul ei kasutata anesteesiat.

Teadusuuringute läbiviimine

Diagnostiline protseduur viiakse läbi steriilses ruumis spetsiaalsete meditsiinivahenditega. Sõltuvalt tehnika keerukusest viiakse biopsia läbi ambulatoorse ravi või haiglas. Prepataaline tutvus uuringu tehnikaga. Enne protseduuri on vaja läbida testid, mis välistavad vastunäidustuste olemasolu.

Ambulatoorsel alusel

Imetava kliiniku biopsia läbiviimisel ei ole emakakael anesteseeritud. Protseduur toimub mitmel etapil:

  1. Tüdruk istub günekoloogilise tooliga.
  2. Arengu ja spetsiaalse peegli abil hindab arst kaela seisundit.
  3. Vagiina õõnsust niisutatakse antiseptiliselt. Vajadusel kasutage kohalikku anesteesiat.
  4. Meditsiiniline vahend eristab mõnda kude.

See võib põhjustada ebamugavusi. Kohe pärast protseduuri lõppu läheb patsient koju. Järgmisel korral peab ta läbima arsti määratud kuupäeva. Vajadusel korratakse biopsia.

Haiglas

Haigla paigutatakse juhul, kui biopsia lõppedes naine võtab aega, et taastuda. Pärast intravenoosset anesteesiat või spinaalset anesteesia ei ole võimalik kohe koju minna. Naine on haiglas kuni kaks päeva. Seekord on ta meditsiinipersonali järelevalve all. Pärast haigla väljaviimist peab patsient günekoloogi külastama kokkulepitud aja jooksul.

Kuidas valmistada ette emakakaela biopsia

Enne läbiviimiseks diagnostiliste testide uurida HIV, süüfilis, gonorröa, hepatiit, mükoplasmoos, trihhomonoos ja t. D. Ja ka hinnanguliselt vere hüübimist ja vaginaalplekkidele on uuritud põletiku esinemist. Menetluse edukaks lõpuleviimiseks võetakse arvesse järgmisi reegleid:

  1. Kolm päeva enne günekoloogi külastamist ei saa te dushi, tampone ja vaginaalseid suposiite kasutada.
  2. Anesteesia valimisel viiakse läbi allergilise reaktsiooni test.
  3. Seksuaalne kokkupuude tuleks välja jätta kolm päeva enne biopsiat.
  4. Kui anesteesiat kasutatakse üldise anesteesia korral, peatatakse toit 12 tundi enne operatsiooni.
  5. Arsti nõuannete kohaselt võetakse sedatiivid.
  6. Kirurgide sekkumiseks on nõutav patsiendi nõusolekut kinnitavate dokumentide allkirjastamine.

Kui biopsia ettevalmistamisel tuvastati põletikuline protsess või infektsioon, lükatakse diagnoos teatud ajaks edasi. Protseduur viiakse läbi pärast ravi ja uuesti katsetamist. Hange kindlasti arstile järgmiste faktide kohta:

  • mineviku kirurgia kogemus;
  • allergia ravimite või toidu suhtes;
  • kõrge või madal vererõhk;
  • verejooksu tendents;
  • trombemboolia või süvaveenide tromboosi ülekandmine.

Histoloogilise biopsia tulemused

Uuringu lahutamiseks oli arst. Iseseisvalt tõlgitud saadud teave on mõttetu. Tavaliselt on näidatud ebanormaalsete rakkudega koüülotsüütide arv. Samuti võib tuvastada epiteeli sügavate kihtide struktuuri muutusi. Meditsiinis nimetatakse seda düsplaasiaks. See on võimeline muutuma vähirakkudes.

Acanthosis või leukoplakia esinemine viitab emakakaela patoloogilisele degeneratsioonile. Sõltuvalt saadud tulemustest tehakse otsus edasiste meetmete kohta. Onkoloogia suurt riski põhjustavate kudede eemaldamiseks viiakse läbi operatsioon.

Kui uuritavas materjalis tuvastatakse emakakaela intraneoplasia, on vajalik pikendatud diagnoos. Kui erosiooni korral on biopsia ja kolposkoopia tulemused tavalises vahemikus, on vähirakkude arenemise tõenäosus väike. Lisaks määrake PAP testi korrapärane läbimine. Kahtlase tulemuse korral korratakse biopsiaid, kuid eemaldatakse suurem osa koest.

Võimalikud tüsistused

Võttes arvesse arsti soovitusi taastumisperioodil, on negatiivsete tagajärgede tõenäosus väike. Kui te ei järgi hügieeninõudeid, on võimalik haava infektsioon esile kutsuda. Selle tulemusena ilmnevad põletikulise protsessi tunnused. Suurenenud füüsiline aktiivsus taastumisperioodil võib põhjustada raske verejooksu. Günekoloogil on vaja kiiresti konsulteerida järgmistel juhtudel:

  • ebapüsivate lõhnade puhul veresoonte väljaheitmine;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • äge kõhuvalu;
  • veritsus kestab üle ühe nädala.

Trombide tekkimise tõenäosus suurendab maksa ja neerude kroonilisi patoloogiaid. Eakad naised on ohus. Autoimmuunhaiguste, hüübimishäirete ja rasvumusega puhul on ebameeldivate tagajärgede tõenäosus suurem. Kui anesteesia ravimite valimise reegleid ei järgita, võib tekkida allergiline reaktsioon. See avaldub urtikaaria kujul ja sügelevate aistingute kujul.

Kui emakakaela materjali võtmise nuga võib jääda armidesse. Need kujutavad ohtu lapse edasitoimetamiseks. Seetõttu naistel, kes ei sünnita, valitakse lühemad diagnostilised meetodid. Nende hulka kuuluvad raadiolaine, konhotoomiline, laser- ja punktsioonibiopsiatüüp.

Milliseid haigusi saab avastada

Histoloogiline uurimine annab ülevaate emakakaela rakkude struktuurist. Selle abiga diagnoositakse taust, prantsuse ja vähktõve patoloogia. Voolu taustal on järgmised haigused:

  • tservitsiit;
  • papilloomid;
  • pisarad ja fistulid;
  • erosioon;
  • polüübid;
  • endometrioos.

Sellised haigused ei muutu vähktõveks, kuid selle alusel mõjutavad teatud tegurid. Eelnevateks seisunditeks on düsplaasia, adenomatoos ja leukoplakia. Pahaloomulise kasvaja muundumise tõenäosus on 50%. Protseduur diagnoosib ka vähktõve varase ja hilise staadiumi.

Ellujäämine pärast emakakaela biopsia

Protseduuri ajal on epiteeli osa kahjustatud, seetõttu võib tekkida verine voolamine. Tavaliselt kestavad nad rohkem kui kolm päeva. Kuid külluslik ja pikaajaline näitavad tüsistuste tekkimist. Samuti ei tohiks esineda verehüübeid, ebameeldivat lõhna ja tühjenemist koos pankrease sisuga. Värvus sõltub kasutatavast antiseptist. Joodiga või särava rohelisega ravimisel muutub tupe sekretsioon varju. 2-3 päeva pärast on kõik normaalne. Järgmised perioodid tulevad sageli ja intensiivsusega.

Mida mitte teha pärast protseduuri

Taastumise ajal paneb naine oma elustiili suhtes teatavaid piiranguid. Soovituste rikkumine aeglustab paranemise protsessi ja suurendab tüsistuste tekkimise ohtu. Pärast biopsia ei ole võimalik:

  • harjutama seksi;
  • tõsta raskeid asju (kaaluga üle 3 kg);
  • külastada basseine, avalikke veehoidlaid, saunasid ja vannisid;
  • kasutada tamponide manustamiseks ettenähtud tampone ja ravimeid (ravimküünlaid, salve, douching jne);
  • tee sport

Sugu elu tuleks välja jätta vähemalt nädal. Tüsistuste ilmnemisel pikendatakse abstinatsiooniperioodi 21 päevani. Võimalus sportimiseks määratakse individuaalselt. Erilise keelu all on ajakirjanduse harjutused.

Kuidas kiirendada emakakaela paranemist

Sise- ja kohaliku kasutuse ravimid aitavad kaasa taastumisprotsessi lähendamisele. Põletiku vältimiseks on ette nähtud antimikroobsete ravimite kasutamine: Ornidasool või Metronidasool. Kohaliku immuunsuse tugevdamiseks kasutatakse ravimvorme Genferon. Ravi esilekutsumise vältimiseks määrake depantenooli vaginaalsed ravimküünlad. Nende kasutamine algab 10 päeva pärast protseduuri, kudede regeneratiivsete protsesside käivitamisel. Valusündroomile vastava retseptiraviga leevendamiseks võtke no-shpy või paratsetamool. Kui esineb nakkusoht, on Terzhinani küünalde profülaktiline kasutamine.

Toibumisprotsessi positiivne mõju omab vitamiinide komplekside tarbimist. Hügieenimeetodid tuleb läbi viia ilma agressiivsete puhastusvahenditeta. Lubatud on kasutada neutraalse pH-ga ja lõhnaainetega vahud ja geelid. Soovitav on kanda puuvillaseid aluspesu ja kasutada hügieenisidemeid.

Järeldus

Biopsia mängib olulist rolli diagnoosimisel. See aitab diagnoosida vähki ja eellasrakke, pakkudes võimalust tüsistuste vältimiseks. Menetluse eelised on palju suuremad kui puudused. Ebameeldivad aistingud on ajutised Arsti soovituste järgimine võimaldab kiiret ja raskusteta taastumist. Positiivse suundumusega võib rasedust planeerida 1-2 kuu jooksul, sõltuvalt individuaalsetest parameetritest.

Biopsia: ettevalmistus, analüüsi aeg, ülevaated ja hinnad

"Me peame läbima biopsia" - paljud on kuulnud seda fraasi viibiv arst. Kuid miks on see vajalik, mida see menetlus annab ja kuidas seda tehakse?

Kontseptsioon

Biopsia on diagnoosikatse, mis hõlmab biomaterjalide võtmist kahtlasest kehaosast, näiteks tihenemine, kasvaja moodustumine, tervendav haav jne.

Seda meetodit peetakse vähktõve patoloogiate diagnoosimisel kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks.

Rindade fotobiopsia

  • Tänu biopsia mikroskoopilisele uurimisele on võimalik täpselt määrata kudede tsütoloogia, mis annab täielikku teavet haiguse, selle astme jne kohta.
  • Biopsia kasutamine võimaldab tuvastada patoloogilist protsessi kõige varem, mis aitab vältida paljusid tüsistusi.
  • Lisaks võimaldab see diagnoos määrata vähiga patsientidel tulevaste operatsioonide hulga.

Biomaterjalide kogumist saab teha erineval viisil.

  1. Trefiini biopsia on spetsiaalse paksu nõelaga (trefiin) biopsia saamise meetod.
  2. Ekstsissionaalne biopsia on diagnoosi tüüp, mille käigus kogu operatsiooni käigus tekib kogu elundi või tuumori eemaldamine. Seda peetakse suuremahuliseks biopsiaks.
  3. Punkerdamine - see biopsia meetod hõlmab vajalike proovide saamist nõelaga nõelaga nõelaga.
  4. Initsiaalne. Eemaldamine mõjutab ainult teatud osa elundist või kasvajast ja viiakse läbi kogu kirurgilise operatsiooni käigus.
  5. Stereotaktiline on minimaalselt invasiivne diagnostiline meetod, mille põhiolemus on spetsiaalse kahtlaste piirkondade juurdepääsu spetsiifilise skeemi loomine. Juurdepääsu koordinaadid arvutatakse lähtuvalt eelkanalist.
  6. Pintsli biopsia on diagnoosimisprotseduuri variant, milles kasutatakse kateetrit, mille harjaga string kogub biopsiaproovi. Seda meetodit nimetatakse ka harjamiseks.
  7. Peensoole aspiratsioonibiopsia on minimaalselt invasiivne meetod, milles materjali kasutatakse spetsiaalse süstla abil, mis immutab biomaterjali kudedest. Meetodit kohaldatakse ainult tsütoloogilise analüüsi jaoks, kuna määratakse ainult biopsia raku koostis.
  8. Loop biopsia - biopsia proovide võtmine toimub patoloogiliste kudede eemaldamisega. Nõutav biomaterjal on lõigatud spetsiaalse silmusega (elektriline või termiline).
  9. Transtortikaalne biopsia on invasiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse biomaterjalide saamiseks kopsudest. See viiakse läbi rindkere avatud või punktsioonimeetodi. Manipuleerimine viiakse läbi videosalvestatud torakoskoopi või CT-skanneri järelevalve all.
  10. Vedel biopsia on uusim tehnoloogia, mis võimaldab tuvastada kasvaja markereid vedelas biopsia, veres, lümfis jne.
  11. Raadiolaine. Protseduur viiakse läbi spetsialiseeritud seadmete - Surgitroni aparaadiga. See meetod on õrn, ei tekita komplikatsioone.
  12. Ava - see biopsia tüüp viiakse läbi koe avatud juurdepääsuga, mille proov tuleb saada.
  13. Eelkala biopsia on retroklavikulaarne uuring, kus biopsia kogutakse ülakeha lümfisõlmedest ja lipiidkudest jugulaarse ja subklaviaveeni nurgas. Seda meetodit kasutatakse kopsuhaiguste tuvastamiseks.

Miks biopsia?

Biopsia on näidatud juhtudel, kui pärast teiste diagnostiliste protseduuride läbiviimist pole saadud tulemusi täpse diagnoosi saamiseks piisav.

Tavaliselt on biopsia ette nähtud kasvajaprotsesside tuvastamiseks koe moodustumise iseloomu ja tüübi määramiseks.

Praegu kasutatakse seda diagnostilist protseduuri edukalt paljude patoloogiliste seisundite ja isegi mitte-onkoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, kuna lisaks pahaloomulisusele võimaldab see meetod leviku ja raskusastme, arenguetapi jne määramist.

Peamine näide on tuumori laadi uurimine, kuid sageli on onkoloogia ravi jälgimiseks ette nähtud biopsia.

Praegu saab biopsia peaaegu kõigist kehapiirkondadest ja biopsiaprotseduur võib biomaterjalide saamisel eemaldada patoloogilise fookuse, mitte ainult diagnostilise, vaid ka terapeutilise missiooni.

Vastunäidustused

Vaatamata kõigile kasulikkusele ja väga informatiivsetele meetoditele, on biopsial ka oma vastunäidustused:

  • Vere patoloogiate ja verehüübimisega seotud probleemide esinemine;
  • Teatud ravimite suhtes talumatus;
  • Krooniline müokardi puudulikkus;
  • Kui on olemas alternatiivsed mitteinvasiivsed diagnoosimisvõimalused, millel on sarnane informatiivsus;
  • Kui patsient keeldub samalaadse menetluse kirjutamisest.

Materiaalsete uuringute meetodid

Saadud biomaterjalist või biopsia tehakse täiendavaid uuringuid, mis viiakse läbi mikroskoopilise tehnoloogia abil. Tavaliselt saadetakse bioloogilised koed tsütoloogilise või histoloogilise diagnoosi saamiseks.

Histoloogiline

Biopsia saatmine histoloogiliseks meetodiks hõlmab koesektsioonide mikroskoopilist uurimist, mis asetatakse spetsialiseeritud lahusesse, seejärel parafiini, millele järgneb värvimine ja sektsioonid.

Värvimine on vajalik, et rakke ja nende piirkondi paremini eristada mikroskoopilise uurimise abil, mille põhjal arst teeb järeldust. Patsient saab tulemusi 4-14 päeva pärast.

Arstidel on kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks üsna lühike aeg, et teha otsus kirurgilise ravi koguste ja meetodite kohta. Seetõttu kasutatakse sellistes olukordades kiiret histoloogiat.

Tsütoloogiline

Kui histoloogia põhineb koesektsioonide uurimisel, siis tsütoloogia hõlmab üksikasjalikku uurimist rakuliste struktuuride kohta. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui lappi ei ole võimalik saada.

Selline diagnostika viiakse läbi peamiselt konkreetse koostise olemuse kindlakstegemiseks - healoomuline, pahaloomuline, põletikuline, reaktiivne, eelsoodumus jne.

Saadud biopsia annab klaasile määrdumise ja seejärel viiakse läbi mikroskoopiline uuring.

Kuigi tsütoloogilist diagnoosimist peetakse lihtsamaks ja kiiremaks, on histoloogia veel usaldusväärsem ja täpne.

Ettevalmistus

Enne biopsia peab patsient läbima laboratoorse vere ja uriini uuringu mitmesuguste infektsioonide ja põletikuliste protsesside esinemise kohta. Lisaks tehakse magnetresonants, ultraheli, röntgendiagnostika.

Arst uurib haiguse pilti ja selgitab välja, kas patsient võtab ravimeid.

Väga oluline on arstile öelda verehüübimishäirete patoloogiate olemasolu ja ravimite allergia. Kui protseduuri kavatsetakse teostada üldanesteesia all, siis pole vedelikku võimalik süüa ja tarbida 8 tundi enne biopsiaproovi võtmist.

Kuidas teha biopsia teatud elundites ja kudedes?

Biomaterjali kasutatakse üld- või lokaalanesteetikumina, seega ei kaasne menetlust tavaliselt valulikud aistingud.

Patsient pannakse soovitud spetsialisti positsiooni diivanile või töölauale. Seejärel jätkake biopsia saamise protsessi. Protsessi kogukestus on sageli mitu minutit ja invasiivsete meetoditega võib jõuda pool tundi.

Günekoloogias

Biopsia näide günekoloogilises praktikas on emaka kaela ja keha patoloogiate diagnoos, endomeetrium ja vagiina, munasarjad, reproduktiivsüsteemi välised elundid.

Selline diagnostiline tehnika on esmajärjekorras, tausta ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel otsustava tähtsusega.

Günekoloogias rakendatakse:

  • Sissepisteline biopsia - kui skalpell eemaldatakse;
  • Sihipärane biopsia - kui kõiki manipuleerimisi kontrollib laiendatud hüsteroskoopia või kolposkoopia abil;
  • Aspiratsioon - kui biomaterjal saadakse aspireerimise teel;
  • Laparoskoopiline biopsia - sel viisil võetakse biopsia tavaliselt munasarjadest.

Endomeetriumi biopsia viiakse läbi toru biopsia abil, kus kasutatakse spetsiaalset kurette.

Sool

Väikese ja jämesoole biopsia toimub mitmel viisil:

  • Punktuur;
  • Loopback;
  • Trepanatsioon - kui biopsia kogutakse terava õõnestoruga;
  • Shchipkov;
  • Initsiaalne;
  • Scarification - kui biopsiat kraabitakse.

Meetodi spetsiifiline valik sõltub uuringupiirkonna olemusest ja asukohast, kuid enamasti kasutatakse biopsiaks kolonoskoopiat.

Pankreas

Pankrease biopsia materjal saadakse mitmel viisil: peensoole aspiratsioon, laparoskoopiline, transduodenaalne, intraoperatiivne jne.

Pankrease biopsia näideteks on vajadus määrata pankrease rakkude morfoloogilised muutused kasvajate esinemisel ja teiste patoloogiliste protsesside kindlakstegemiseks.

Lihased

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on süsteemsed sidekoe patoloogiad, millega tavaliselt kaasneb lihaskahjustus, aitab lihaste ja lihaste kõhupiirkonna biopsia uuring aidata haigust määrata.

Lisaks sellele toimub see protseduur nodulaarse periararteriidi, dermatopoliimioosi, eosinofiilse astsiidi kahtluse tekkimise korral jne. Sellist diagnoosi kasutatakse nõelte abil või avatud meetodil.

Süda

Müokardi biopsia diagnoos aitab tuvastada ja kinnitada selliseid patoloogiaid nagu müokardiit, kardiomüopaatia, teadmata etioloogiaga ventrikulaarne arütmia ja ka siiratud elundi äratõukereaktsiooni tuvastamine.

Statistiliste andmete kohaselt toimub sagedamini parempoolne ventrikulaarne biopsia, samal ajal kui juurdepääs elundile toimub läbi parema jugular veeni, reieluu või subklaviari veeni. Kõik manipulatsioone kontrollitakse fluoroskoopia ja EKG-ga.

Veeni sisestatakse kateeter (bioptoom), mis viiakse vajalikule kohale, kus proov tuleb saada. Bioptoomil avatakse spetsiaalsed pintsetid, mis hammustavad väikese kangast. Tromboosi vältimiseks manustatakse protseduuri ajal kateetrile spetsiaalne ravim.

Põis

Uriini biopsia meestel ja naistel toimub kahel viisil: külm ja TUR biopsia.

Külma meetod hõlmab spetsiaalsete pintsetide abil transuretraalset tsütoskoopilist läbitungimist ja biopsiaproovide võtmist. TUR-biopsia hõlmab kogu kasvaja eemaldamist tervislikeks koeks. Sellise biopsia eesmärk on eemaldada kõik nähtavad koosseisud kuseelistest seintelt ja teha täpsed diagnoosid.

Veri

Luuüdi biopsia teostatakse vere pahaloomuliste kasvajate patoloogiate, näiteks leukeemia korral.

Samuti on näidustatud rauapuudus, splenomegaalia, trombotsütopeenia ja aneemia luuüdi kudede biopsia uuring.

Nõelakent võtab teatud koguse punase luuüdi ja väikese luukoe proovi. Vahel uuritakse ainult luukoe proovi saamist. Protseduur on aspireeritud või trepanondioopsiaga.

Silmad

Silmakoe uuring on vajalik retinoblastoomi esinemisel - pahaloomulise päritoluga tuumori moodustumine. Selliseid kasvajaid esineb sageli lastel.

Biopsia aitab saada täielikku pilti patoloogiast ja määrata kasvajaprotsessi ulatust. Retinoblastoomi diagnoosimisel rakendatakse vaakumdekstraktsiooni abil aspiratsiooni biopsia tehnikat.

Luukude

Luu biopsia tehakse pahaloomuliste kasvajate või nakkusprotsesside tuvastamiseks. Tavaliselt viiakse sellised manipulatsioonid läbi perkutaanselt punktsiooniga, paksu või õhukese nõelaga või kirurgiliselt.

Suuõõnes

Suuõõne biopsia uurimine hõlmab palaviku, mandlite, süljenäärmete, kõri ja kummide biopsia saamist. Sarnane diagnoos määratakse ka siis, kui tuvastatakse lõualuude luude või suuõõne patoloogilised kahjustused, et määrata salajaste näärmevigastuste patoloogiad jne.

Protseduuri teostab tavaliselt näo kirurg. Ta võtab osa skalpelliga ja kogu kasvajaga. Kogu menetlus kestab umbes veerand tundi. Anesteetikumi süstimisel täheldatakse väärkohtlemist ja biopsia kasutamisel valu ei esine.

Analüüsi tulemused

Biopsia diagnostika tulemusi peetakse normaalseks, kui patsient ei leidnud uuritud kudedes mingeid rakulisi muutusi.

Tagajärjed

Sellise diagnoosi kõige levinum tagajärg on kiire verejooks ja valulikkus biopsia proovide võtmise kohas.

Umbes kolmandik patsientidest pärast biopsia ilmnemist on mõõdukalt nõrgad valulikud aistingud.

Biopsia pärast tõsiseid tüsistusi tavaliselt ei esine, kuigi harvadel juhtudel tekib ka biopsia surmavaid tagajärgi (1 patsiendil 10 000 juhtumist).

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast biopsiat soovitatakse füüsilist puhata. Mitu päeva pärast protseduuri on biopsia proovivõtukoha valulikkus võimalik.

Patsiendi ülevaated

Inga:

Günekoloog avastas minu emakakaela erosiooni. Halbade rakkude puhul oli tugev kahtlus, seega määrati biopsia. Menetlus tehti günekoloogi kontoris, see oli ebameeldiv, kuid mitte valus. Pärast biopsia jäi mu alakõhu pisut. Isegi günekoloogias anti mulle tampon ja öeldi hoida kuni õhtuni. Järgmisel päeval oli ka kerge tühjenemine, aga siis kõik läks ära. Seetõttu ei ole vaja menetlust karta.

Eugene:

Sageli on häiritud tühjenenud tühjendamine, krambid urineerimise ajal ja muud negatiivsed sümptomid. Ma läksin arstide juurde, kirjutasin põie biopsia välja. Menetlus ei ole valus, kuid see ei ole väga meeldiv. Kas läbi kusejuhi on hullumeelne tunne. Leidsime probleemide põhjuse, nii et biopsia ei olnud asjatu.

Analüüsi maksumus

Biopsia menetluse hinnaks on suhteliselt palju hindu.

  • Paypeli biopsia maksab umbes 1100-8000 rubla;
  • Aspiratsiooni biopsia - 1900-9500 rubla;
  • Trepani biopsia - 1200-9800 rubla.

Kulud sõltuvad biopsia meetodist, kliiniku tasemest ja muudest teguritest.

Spetsialisti vastused

  • Mida kuvab biopsia?

Biopsia võimaldab teil saada biomaterjali pärast uurimist, millest selgub, kas pahaloomulise kasvaja protsesse ja muid patoloogiaid iseloomustavad kudede struktuursed rakulised muutused.

  • Kui kaua biopsia toimub?

Menetluse keskmine kestus on umbes 10-20 minutit. Sõltuvalt protseduuri tüübist võib kestust vähendada viie minutiga või suurendada seda kuni 40 minutit.

  • Kas biopsia on valus?

Tavaliselt tehakse biopsia proovide võtmine anesteesiast või anesteesiast, nii et valu pole. Mõnel juhul märgivad patsiendid ebamugavust.

  • Mis erineb punktsioonist biopsia abil?

Biopsia hõlmab biopsia kokkutõmbamist ja imemisjälg imendab biomaterjali süstlaga.

  • Kas biopsia võib olla vale?

Nagu iga diagnoosimisprotseduur, võib biopsia olla ka vale. Vea minimaalse tõenäosuse korral on biopsia proovide võtmine üldtunnustatud eeskirjade kohaselt vajalik.

  • Kas biopsia on ohtlik?

Mis tahes invasiivne protseduur kujutab endast teatud ohtu, biopsia ei ole erand. Kuid komplikatsioonide risk selles menetluses on nii väike, et suundumusi pole vaja rääkida. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav võtta ühendust testitud ja usaldusväärsete meditsiiniasutustega, kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud töötajad.

  • Kust teha biopsia?

Biopsia saamiseks on soovitatav pöörduda hea mainega kliinikud, spetsialiseeritud meditsiinikeskused ja instituudid, kuna ainult sellistel meditsiiniasutustel on vajalikud vahendid bioloogilise materjali ohutuks ja minimaalselt invasiivseks tootmiseks.

Radioloogia ja radiaurgia

(495) -506 61 01

Biopsia

Mis on biopsia?

Biopsiaks on väikese kudede eemaldamine haiguse tunnuste uurimiseks. Kudede proovi võib võtta igast elundist.

Biopsia viiakse läbi mitmesugustel viisidel. Mõnel juhul kasutatakse kanüüle, mis võimaldab teil võtta väikese kudede, samas kui muudel juhtudel on kogu kahtlase koostise kirurgiline eemaldamine vajalik.

Sageli eemaldatakse koe, nõel sisestatakse patoloogiliste rakkude muutuste tsoonis naha kaudu. Ohutuks biopsiaks kasutatakse sageli pildistamise juhtimist: ultraheli, fluoroskoopiat, kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Sellised uuringud võimaldavad meil kontrollida nõela täpse asukoha patoloogilises vormis.

Millistes piirkondades kasutatakse biopsia?

Kui leitakse kahtlane kudede piirkond, viiakse läbi instrumentaalne uuring, mis enamikul juhtudel võimaldab rääkida oma iseloomust: healoomuline või pahaloomuline. Kui see diagnoos ei õnnestu, võib osutuda vajalikuks biopsia.

Tavaliselt kasutatakse biopsia teatud haiguste tuvastamiseks. Lisaks sellele kasutatakse kudesid enne elundite siirdamist. Enamasti aitab biopsia pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel, kuid seda kasutatakse ka teiste seisundite, näiteks infektsioonide või autoimmuunhaiguste tuvastamiseks.

Kudede proovi võib võtta kõigist elunditest erinevatel põhjustel. Biopsia peamised tüübid ja selle põhjused on järgmised:

  • Luu biopsia: kasutatakse pahaloomuliste kasvajate või luuinfektsioonide diagnoosimiseks. Seda biopsia võib läbi viia naha kaudu või kirurgiliselt sisestatud nõelaga.
  • Luuüdi biopsia: kasutatakse selliste pahaloomuliste vere kasvajate diagnoosimiseks leukeemiaks. Sellisel juhul võtab arst läbi nõela abil väikese luukoe ja punase luuüdi proovi. Mõnel juhul on vajalik ainult luuüdi test.
  • Rindade biopsia: kasutatakse rinnanäärmete sõlmede iseloomu (healoomuline või pahaloomuline) kindlakstegemiseks. Selliseid protseduure on mitu tüüpi:
    • Stereotaktiline biopsia (mammograafia kontrolli all)
    • Ultraheli kontrollitud biopsia
    • MRI juhitud biopsia
  • Endomeetriumi biopsia: kasutatakse patoloogilise emaka veritsuse põhjuste tuvastamiseks, endomeetriumi (emaka sisekesta) seisundi uurimiseks ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks. See biopsia viiakse läbi spetsiaalse seadmega nagu nõel, mis võimaldab teil koeproovi haarata või vahendiga, mis kraabib mikroskoopilise analüüsi jaoks rakkude osa.
  • Neerukude biopsia: kasutatakse diabeediks neerupuudulikkuse või põletikuga kaasnevate seisundite, samuti kasvajate, nagu neeruvähk. Seda võib kasutada ka neerutransplantaadi uurimiseks tagasilükkamise märgete suhtes. Neeru biopsia viiakse läbi nõelaga, mis võimaldab eemaldada koe väikese proovi.
  • Maksa biopsia kasutatakse selliste haiguste nagu tsirroos, C-hepatiit, infektsioonid ja vähk diagnoosimiseks. Seda võib kasutada ka siiriku uurimiseks tagasilükkamise märkete kohta (üsna sagedane näidustus kasutamiseks lastel). Maksa biopsia viiakse tavaliselt läbi naha sisestatud nõela. Lisaks on võimalik kasutada väikest koetüki või kirurgilist biopsiat hõlmava kerge veeniga (suur kaela veeni) sisestatud õhuke kateeter.
  • Kopsude või rindkere koe biopsia: tehakse siis, kui patoloogilised piirkonnad on tuvastatud röntgen- või CT-skaneerimisel. Biopsia võib läbi viia bronhoskoobiga (õhuke optiline vahend, mis sisestatakse kõri, hingetoru ja bronhide kaudu kopsu haigestunud piirkonda), nõelte või kirurgiliselt.
  • Lümfisõlmede biopsia: teostatakse lümfisõlmede kudede suurenemise või mis tahes patoloogiliste muutustega. Ta kasutab biopsia nõela või kirurgilist lähenemist.
  • Lihaskoe biopsia: on ette nähtud nakkuslike lihaste kahjustuste, lihaskiudude struktuuri defektide või sidekoe ja veresoonte haiguste diagnoosimiseks. Sellisel juhul viiakse biopsia läbi nõela või kirurgiliselt.
  • Närvi biopsia: kasutatakse närvikiudude, samuti närvisüsteemi põletikuliste haiguste kahjustuse, degeneratsiooni või hävitamise uurimiseks. Seda tehakse tavaliselt kirurgiliselt.
  • Naha biopsia: kasutatakse välimuse muutmisel naha või normaalse nevi patoloogiliste kasvajate (moolide) uurimiseks. Naha biopsiat tehakse koele väikese valimi "kraapimisega", kudede eemaldamisega skalpelliga või spetsiaalse tööriistaga, mis ekstraheerib naha proov kogu selle paksuse ulatuses.
  • Testikulaarse koe biopsia: kasutatakse meeste viljatuse põhjuste diagnoosimiseks. Kasutatakse ka munandikutest (healoomuline või pahaloomuline) sõlmede iseloomu kindlaksmääramiseks. Munasarja biopsia viiakse läbi nõelaga või kirurgiliselt.
  • Kilpnäärme biopsia: määrati sõlmede olemus elundi kudedesse. Sellisel juhul viiakse biopsia tavaliselt läbi nõela.

Vajadusel on võimalik läbi viia peaaegu iga organi, sealhulgas põie, südame, eesnäärme näärmete, kaelarakkude ja -organite, paratüreoidsete näärmete jms biopsia.

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Enamikul juhtudel viiakse biopsia läbi ambulatoorselt ja patsiendi spetsiifilist ettevalmistust ei nõua.

Kirurgiline biopsia võib nõuda teatud ravimite võtmise ajutist lõpetamist, mille peaks küsima oma arstilt.

Tavaliselt, 8 tundi enne biopsia, on soovitatav toitu ja vedelikke sisse võtta. Samas on uimastite kasutamine lubatud väikese koguse veega. Patsiendid, kes saavad suhkurtõvega insuliini süsti, peaksid arstiga konsulteerima ravimi annuse muutuste üle.

Enne biopsia on väga oluline teavitada arsti kõigist patsiendil kasutatavatest ravimitest, kaasa arvatud taimset päritolu ravimid, ja allergiate esinemist, eriti kohalikele anesteetikumidele. Kolm päeva enne protseduuri, peate lõpetama aspiriini või teiste veres leevendavate ravimite võtmise.

Samuti on vajalik arsti informeerida hiljuti üleantud haigustest või muudest haigusseisunditest.

Uuringu ajal peate kandma spetsiaalset haiglasseppu. Naised peaksid alati teavitama raviarsti mõnda raseduse võimalust. Raseduse ajal ei kasutata mingeid instrumentaalseid uuringuid imaging tehnikate kasutamise kohta, et vältida negatiivset mõju lootele.

Soovitav on tulla haiglasse koos sugulase või sõbraga, kes aitab patsiendil koju minna. Rahustajate kasutamisel on see tingimus vajalik.

Lapse ettevalmistamine biopsiale toimub samamoodi. Täpsemaid juhiseid peaks saama arst.

Mida näeb välja diagnostikaseade?

On üsna palju biopsia meetodeid. Peale selle on antud juhul kasutatav varustus üsna erinev.

Biopsia jaoks eemaldatakse koeproov nõelaga.

Biopsia nõel tavaliselt on pikkune mitu sentimeetrit ja süstla silinder vastab laiale paberilindile läbimõõduga. Nõel on seesmiselt õõnes, mis võimaldab teil koeproovi lüüa ja eemaldada.

Biopsia läbiviimisel kasutatakse mitut tüüpi nõelu:

  • Süstla külge kinnitatud õhuke nõel: läbimõõt on õhem kui nõel, mida kasutatakse vere juhtimiseks veenist.
  • Automaatse nõela lõikamine vedru mehhanismiga: koosneb sisemisest "paksest" nõelast, mis sisestatakse kaitsekestaga kaetud kinnitusrakku ja kinnitatakse vedru mehhanismi.
  • Vaakumimpumba-biopsia seade võimaldab teil saada suhteliselt suur koeproovi.

Punktiarse biopsia tehakse sageli CT, fluoroskoopia, ultraheli või MRI kontrolli all.

Mammograaf on nelinurkne aparaat, mis on varustatud röntgentoruga. Seadet kasutatakse ainult rinnavähkide rinnanäärmete uurimiseks ja neil on spetsiaalsed lisatarvikud, mis tagavad, et kiirgus jõuab ainult nääre. Röntgenikiirguse masinale on lisatud piimaümbrise virnastamine ja surutamise seade, mis aitab saada pilte erinevatest nurkadest.

Ultraheli skanner koosneb konsoolist, mis sisaldab arvutit ja elektroonikaseadmeid, samuti videokuvarit ja skannimiseks kasutatavat ultraheliandurit. Andur on väike kaasaskantav seade, mis sarnaneb mikrofoniga ja kinnitatakse skanneriga elektrijuhtmega. Ultraheliandur saadab kuuldamatult inimese kõrva kõrgsageduslike helisignaalidega ja korvab kaja, mis peegeldub keha sisemisest struktuurist. Seadme tööpõhimõte on sarnane hüdrolokaatoritega, mida kasutatakse allveelaevades. Samaaegselt ekraanil, mis sarnaneb televiisori või arvutiekraaniga, kuvatakse pilt koheselt. Selle väljanägemine sõltub patsiendi keha signaali tagastamiseks andurile, amplituudile (jõule), sagedusele ja ajaperioodile ning ka heli läbiva koe tüübile ja seisundile.

Kõigepealt on CT-skanner keskmise suurusega ristkülikukujuline aparaat, millel on auk või lühike tunnel. Protseduuri ajal pannakse patsient kitsasse lauda, ​​mis libiseb tunnelisse. Röntgentoru ja röntgenikiirte elektronidetektorid asetsevad üksteise vastas oleva rõngakujulise konstruktsiooniga, mida nimetatakse Gantryks. Eraldi ruumis on arvuti tööjaam, kus saadud pilt töödeldakse. Siin on arst või tehnoloog, kes kontrollib skanneri tööd ja uuringu läbiviimist.

Vaakum-aspiratsioonibiopsia seade on tööriist, milles koeproov võetakse surve alla nõelale.

Kirurgilise biopsia läbiviimisel märgistatakse patoloogilist piirkonda spetsiaalsete õhukeste traatjuhtmete või kontrastainetega, mis viiakse patsiendi kehasse ultraheli-, CT- või röntgenikiirguskontrolli all.

Protseduuri ajal kasutatakse ka teisi steriilseid instrumente: süstlaid, pintsepliiatsid, skalpellid, käsnad ja mikroskoopilised klaasist või kudede konteinerid.

Mis on uuringu aluseks?

Biopsia protseduuri omadused ise sõltuvad uuritava koe ja elundi asukohast.

Enamikul juhtudel saab nõelaga läbi viia biopsia, mis on kõige vähem invasiivne protseduur ja võimaldab patsiendil samal päeval koju tagasi pöörduda. Sellisel juhul saab visuaalse juhtimise abil valida parima nõela sisestamise punkti ja tuua instrument patoloogiliste muutuste fookusesse: fluoroskoopia, ultraheli, CT või MRI.

Kui patoloogiliste muutuste fookus asub raskesti ligipääsetavates kohtades, võib vajalikuks osutuda kirurgiline biopsia operatsiooniruumis. Sellisel juhul nõuab koeproovi eemaldamine kirurgi olemasolu, kes teostab väikest operatsiooni. Fookuse ja koekoguse lokaliseerimise määramiseks kasutab arst väikese kaamera abil varustatud vahendit.

Visualiseerimise kontroll võimaldab arstil sisestada nõela läbi naha ja viia see kahtlasesse kudede saiti.

Rakkude ja kudede proovide võtmine toimub ühe järgmise meetodi abil:

  • Peensoole aspiratsioonibiopsia jaoks kasutatakse väikese läbimõõduga nõela ja süstalt vedeliku või väikese rakumudri kogumiseks.
  • Nõelanõeluprooviga on aktiveeritud automaatvedru mehhanism, mis "surub" nõela sügavale kudedesse. Pärast nõela tagastamist täidetakse instrumendi õõnesosa kolonnkujulise koeprooviga. Instrumendi lõikamise element kohe kude lõikab ja hoiab seda süstla sees. Seda protsessi korratakse mitu korda.
  • Biopsia ajal, kasutades vaakumseadet, asetatakse nõel esmakordselt patoloogiliste muutuste piirkonnas. Seejärel aktiveeritakse vaakumseade, mis "imeb" koeproovi rõhu all nõela õõnesosas. Kangas lõigatakse lõikeelemendiga ja läbib nõela spetsiaalsesse reservuaari. Seda protsessi korratakse mitu korda.

Kuidas toimub uuring?

Tavaliselt tehakse punktsioonibiopsia ambulatoorsetel alustel.

Tavaliselt viiakse minimaalselt invasiivsed protseduurid visualiseerimise kontrolli alla, näiteks punktsioonibiopia, kaasates kogenud radioloogi, sekvenaatoriga radioloogi spetsialist või neuroradioloog (sõltuvalt vajadusest).

Ravi ajal toimivate rahustite (rahustid) manustamiseks paigaldab õde intravenoosset kateetrit. Lisaks võib sedatiivset manustamist manustada suu kaudu.

Biopsia nõela võib tuimastada kohaliku anesteetikumiga. Mõnel juhul, nagu näiteks rinna või kilpnääre biopsia, ei ole rahustite kasutamine vajalik.

Lastele, eriti väikelastele mõeldud biopsia korral võib välja kirjutada üldanesteesia, mis muudab menetluse nii lapse kui ka arsti jaoks mugavamaks.

Kui uuring viiakse läbi fluoroskoopia kontrolli all, siis viib patsient ekraanil ees või seisab protseduuri ajal.

CT või MR kontrolliga biopsia korral on patsiendi asend horisontaalne.

Tomograafia kasutamine võimaldab määrata patoloogilise kujunemise täpset lokaliseerimist ja nõela sisestamise ohutumat viisi. Pärast kahjustuse avastamist märgistatakse nõela sisestamise punkt markeriga. Juuksed eemaldatakse hoolikalt nahalt, desinfitseeritakse, paigaldatakse steriilne kirurgiline leht.

Biopsia nõela sisestamise kohas tehakse naha pisikesed punktsioonid. Nägemisjuhtimise all sisestab arst nõela läbi naha, edastab selle kahtlasesse piirkonda ja kogub koeproovi. Täielik analüüs võib nõuda mitut näidist.

Pärast protseduuri eemaldatakse nõelad, verejooks peatatakse ja haavale rakendatakse survetõmbet. Stitching ei ole kohustuslik.

Mitu tundi pärast biopsiat on patsient meditsiinitöötajate järelevalve all. Võimalike tüsistuste tõrjeks tehakse röntgenikiirgus või muu uuring.

Patsient võib kohe pärast uuringut koju naasta, mis sõltub siiski biopsia tüübist.

Protseduur kestab tavaliselt umbes tund. Sõltuvalt uuringu omadustest võib arst patsiendi jälgimisest mitme tunni jooksul jätta.

Laste biopsia toimub samamoodi.

Stereotaktilises rindade biopsia korral asub patsient pealmine allapoole või istub liikuval laual, samal ajal kui kontrollitud näär on asetatud lauale spetsiaalsesse auku.

Rinnanäärme trahvi-nõelse biopsia jaoks kasutatakse vedelikku või väikest rakuproovi kogumiseks äärmiselt väikest nõela ja süstalt.

Nõelanõeluprooviga on aktiveeritud automaatvedru mehhanism, mis "surub" nõela sügavale kudedesse. Pärast nõela tagastamist täidetakse instrumendi õõnesosa kolonnkujulise koeprooviga. Instrumendi lõikamise element kohe kude lõikab ja hoiab seda süstla sees. Seda protsessi korratakse mitu korda.

Mõnedel juhtudel kasutatakse rindade biopsias kasutamiseks koe vaakumi aspiratsiooni seadet. Sellisel juhul imendub koeproov rõhu all nõelale ja siseneb spetsiaalsesse reservuaari. Pärast seda muutub nõel automaatselt oma positsiooni rinnakoes ilma vajaduseta seda ekstraktida ja uuesti sisestada ning võetakse täiendav proov. Tavaliselt võimaldab vaakumi aspiratsioon saada 8-10 koe proovi kahtlase ala ümber. Pärast uuringu lõpetamist eemaldatakse nõel.

Kirurgilise biopsia ajal sisestatakse kirurgi töö hõlbustamiseks patoloogilises piirkonnas spetsiaalne juhtkaabel. Kahtlasel alal võite sisestada väikese märgise, mis võimaldab teil seda tulevikus vajadusel tuvastada.

Pärast biopsia lõppu peatatakse verejooks ja haavale rakendatakse survetõmbet.

Mida oodata protseduuri ajal ja pärast seda?

Punktsioopia biopsia korral on nõela kasutusele võtmine lühiajaline äge valu. Kirurgilise biopsiaga aitab kohalik anesteesia ja anesteesia aidata toime tulla valu.

Kohaliku anesteetikumi kasutamisel nahaanesteesia korral kaasneb kerge süstimine, mille järel naha tundlikkus mõnda aega kaob. Biopsia nõela sisestamise ajal esineb kerge rõhu tunne.

Enne protseduuri võib arst välja kirjutada patsiendile pillide abil kerge rahusti. Lisaks vajaduse korral süstitakse kogu protsessi jooksul intravenoosselt rahustid.

Paaril päeval pärast biopsiat on nõela sisestamise kohal mõni valulikkus. Kui väljendatud valu saab kasutada analgeetikume.

Biopsiat järgivad nahahoolduse reeglid võivad erineda, kuid tavaliselt eemaldatakse sidevahendid päevast pärast protseduuri ning seejärel võite võtta dušši või vanni.

Kes uurib biopsia tulemusi ja kust neid saab?

Pärast proovi võtmist saadetakse koe laborisse täiendavaks analüüsiks.

Proovi uurib histoloog või patoloog mikroskoobi all. Mõni päev hiljem saadab spetsialist järelduse viibivale arstile.

Kui otsus tehakse, peaksite küsima arst, kes tegi biopsia. Rindade biopsiaga võib menetluse tulemusi mõnel juhul arutada radioloogiga.

Pärast protseduuri või muu ravi lõpetamist võib spetsialist soovitada patsiendile dünaamilist dünaamilist uurimist, mille käigus viiakse läbi objektiivne uuring, vereanalüüsid või muud testid ja instrumendieksam. Selle uuringu käigus võib patsient arutleda arstiga pärast ravimist ilmnenud muutusi või kõrvaltoimeid.

Biopsia eelised ja riskid

  • Punktibiopsia on usaldusväärne meetod koeproovide saamiseks, mis võimaldab kindlaks teha moodustumise healoomulist või pahaloomulist olemust.
  • Punktiarse biopsia on minimaalselt invasiivne protseduur, millel puuduvad kirurgilise biopsia puudused, sealhulgas vajadus laialdaste nahaaluste sisselõigete ja üldanesteesia järele.
  • Üldiselt ei kaasne protseduuriga tugev valu ja selle tulemuste täpsus on võrreldav kirurgilise biopsiaga.
  • Punktsioonibiopsiast taastumine on üsna kiire ja patsiendid võivad varsti oma normaalse elu juurde tagasi minna.

Biopsia piirangud

Mõnel juhul ei võimalda punktsioonibiopsia analüüside jaoks piisava hulga kude saamist ja uuringut tuleb korrata. See juhtub eriti lümfoomi diagnoosimisel.

Harvadel juhtudel ei võimalda rinnanäärme punktsioonibiopia tuvastada teatud patoloogilisi fookusi ega hinnata nende levimust täpselt. Kui pärast tehniliselt korrektset protseduuri on diagnoos jäänud ebaselgeks, määratakse tavaliselt kirurgiline biopsia.

Biopsiat visualiseeritava kontrolli all saab läbi viia ainult juhul, kui patoloogiline fookus on vahendi uurimisel selgelt nähtav.

Mõned kahjustused, nagu kaltsifitseeritud rinnanäärme kude, on mammograafiast paremini nähtavad kui ultraheliuuringuga. Seetõttu on kaltsineerimise esinemisel eelistatav stereotaktiline rindade biopsia.

Kopsukude paksus patoloogilises fookuses fluoroskoopia ajal ei ole alati nähtav. Sellistel juhtudel kasutatakse biopsia kontrollimiseks CT-d. Biopsia jälgimise meetodi kasutamine otsustab arsti.

(495) 506-61-01 - viide kiiritusravile ja radiosurgeryile

Iisraeli kiiritusravi ja radiaurgurgia spetsialistid

Iisrael võtab maailmas juhtiva positsiooni radioloogia valdkonnas. Iisraeli kliinikutes on saadaval kõik kaasaegsed kiirteraapia- ja radiosurgia tehnoloogiad. Loe edasi

NordWesti kliiniku Radioloogia osakond - Frankfurt Maini

Frankfurdi ülikooli Nordwesti kliinik on kaasaegne multidistsiplinaarne kliinik ja Frankfurdi ülikooli akadeemiline kliiniline haigla. Goethe Kiirgusanokoloogia osakonna peaarst - Privatdocent, MD. Michael van Kampen. Loe edasi

Center Cyber ​​Nuga Saksamaal - Münchenis

Keskus CYBERKNIFE (CyberNozh) asub Müncheni ülikooli haiglas "Grosshadern". Alates 2005. aastast on siin olnud, et patsiente raviti kõige uuemate ravimianalüüsidega nimega CYBERKNIFE (CyberKnife). See ainulaadne seade on kõigi healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ravimeetodite ohutum ja tõhusaim. Loe edasi

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Tonsilliit on nakkushaigus-allergiline haigus, mille puhul põletikuline protsess lokaliseerub mandlites. Samuti on kaasatud neelupõletiku, kõri-, nina-ja neelu- ja lihaste mandlite läheduses asuv lümfoidkoe.

Sega ühe klaasi jahvatatud tatart, hakitud pähklit ja mesi emaili (täiesti puhta) tassi ja asetage klaaspurki.Tatar peab kohviveskis olema väga põhjalikult maandatud kuni sujuvaks.

Äge larüngiit põhjustab kõri limaskesta põletikku, mis on inimese hingamisteede alguses. Selles kehas asuvas piirkonnas asuvad häälelülid, mille tõttu larüngiidi põletikuline protsess laieneb peaaegu kogu sellele elundile.