Põhiline / Uuring

Hippokraati vande

Soovitame teid kuulda, nii et rääkida, mis on kõigile kurvastanud: kust pärit on väljend "Hippokraatne vande".
Meedia ja avalikkuse poolt avaldatud ekslik väide on "Hippokraatliku vande", mida kõik meditsiinitöötajad (sh Venemaa) annavad enne meditsiinipraktikat.
Ma tahan viidata selle Hippokraati vande täispikale tekstile ja Vene Föderatsiooni arsti ametlikule vandetõotusele ning siis võite teha oma järeldused.

Vene Föderatsiooni õigusaktide põhialused rahvatervise kaitseks. Artikkel 60. Arsti vandetõotus:

Isikud, kes on lõpetanud Vene Föderatsiooni kõrgemate meditsiiniliste õppeasutuste diplomi saamisel, annavad vande järgmise arsti arstile:
"Arsti kõrge taseme ja ametialase tegevuse alustamiseks vannun pühalikult: ausalt täidan oma meditsiinilist kohustust, pühendan oma teadmisi ja oskusi haiguste ennetamiseks ja raviks, inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks;
olenemata soost, rassist, rahvusest, keelt, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usutunnistusele, usutunnistusele, kuulumisele, olla alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamiseks, patsiendi ettevaatlikuks ja ettevaatlikuks kohtlemiseks avalik-õiguslikele ühingutele, samuti muud asjaolud;
näidata inimesele kõige suuremat austust, eutanaasia rakendamist kunagi ei kasutata;
hoidma nende õpetajate tänulikkust ja austust, nõudma oma õpilastele nõudmisi ja ausust, edendada nende professionaalset kasvu; sõbralikult suhtlema kolleege, pöörduge nende poole abi ja nõuannete saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ega keeldute kunagi oma kolleegidele abi ja nõuannet;
pidevalt täiustama oma kutseoskusi, hoolitsema ja arendada välja kõrgema meditsiini traditsioone ".
Arsti vandetlus antakse pidulikul õhkkonnas. Arsti vande andmise faktuur kinnitatakse arsti diplomi vastava märgi all oma allkirjaga kuupäevaga. Arsti vandeadvokaadi rikkumise eest vastutavad arstid vastutavad Vene Föderatsiooni õigusaktide alusel.

Ja nüüd, nii et rääkida, originaal:

"Ma vannun Apollo, arsti, Asclepiusi, Gigea ja Panakea poolt kõigi jumalate ja jumalate poolt, tunnistajateks tunnistamise kaudu, ausalt ja täiesti oma volituste ja arusaamise järgi järgmiselt: vandega ja kirjaliku kohustusega: kaalutleda mulle meditsiinilisi oskusi võrdsetel alustel oma vanematega jagama temaga kui nad soovivad teda tema vajadustele abistada, tuleks tema järglasi pidada tema vendadeks ja see kunst, kui nad soovivad seda õppida, õpetada neid tasuta ja ilma igasuguste lepinguteta; juhised, suulised õppetunnid ja kõik muud doktriinid, et teavitada oma poegi, õpetaja ja õpilaste pojad kohustusega ja vandega seaduse alusel meditsiiniasutusele, aga mitte kellelegi teisele. Ma suunan haigete režiimi nende kasuks vastavalt minu võimetele ja minu meeltele, hoidudes igasuguse kahju ja ebaõigluse tekitamisest. Ma ei anna kellelegi surmavat vahendit, mida ma palun, ja ma ei näidata seda plaani; samamoodi ei anna ma ühelegi naisele aborteeriv pessaar. Puhas ja täiuslik, ma veedan oma elu ja oma kunsti. Ükskõik kuhu ma sisenen, sisen ma sinna haigete kasuks, kaugel kõikvõimalikust, mis on tahtlik, ülekohutu ja pahatahtlik, eriti armastatutega naiste ja meestega, vabadest ja orjatest. Olenemata ravi ajal ja ilma ravita ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma hoian seda vaikides, pidades selliseid asju salajasemaks. Mulle, vande täitmata jätmisele, võib õnne elus, kunstis ja au anda kõigile inimestele igavesti, üleandmine ja vale vande andmine, on vastupidine sellele. "

See on lihtsalt üllatav, kui tugev on tavaliste inimeste veendumus, et iga arst on seotud tõelise Hippokraati vandega. Lõppude lõpuks ei ole keegi kunagi ühtegi ametlikku meditsiiniasutust, ei teinud ükski arst mingil põhjusel seda valearusaamist kodanikele (lugesid patsiendid). Ja oleks õiglane, kui kõikide kutsealade esindajad tõid selliseid lubadusi...

Nagu ütleb, "pärast seda, kui arst on võtnud oma kaela Hippokraati varandusse," surutakse stetoskoop sisse "ja tema elule pannakse suur punane rist.

Millistes mõttes teid põhjustavad sõnad "Hippokraatia vande"? Ärge asetage silma silma, isegi teisele, sihvrile, paljudele inglite ridadele, mis on riietatud valgete riidetega, kes ilma aja ja energia säästmiseta kaitsevad inimeste tervist? Selts ise on loonud selle müüa ja usub sellesse. Kui hüpokraatliku vande müüt tulid välja, uskus ühiskond usaldusväärselt esialgset allikat (kas see oli?) Ja ühiskonnas säilitas kangekaelselt arsti arusaamatu idee ja see, mis see peaks olema. Järk-järgult uskus meie müük sellesse müütesse nii tugevalt ja harjunud ebaõiglase arsti, kas püha lolli või ereministeri kujutisega, millel puudus täielikult materiaalseid ja vaimseid vajadusi ja õigusi, et arstide mis tahes katse muuta oma materiaalset positsiooni ühiskonnas, apoloogid mütoloogia hakkas viitama sellele vandele - "vande all? Ole kannatlik. " Aga kes vandus midagi? Kes tänapäeva arstidest andis "Hippokraatliku vande" oma algupärases originaalses vormis? Kes võimsate ja süütute avalike valvurite ja ametnike seas lugeda ja teada, mis see on? Ja üldiselt elame religioossete kristlaste ühiskonnas (välja arvatud mõned erandid) - mida muistsed tavad ja vanded on sellega seotud? Mida paganlikud ja Kreeka jumalad? "Vandus" on loomulikult kohutav sõna, kuid see jõudis meile juba pre-kristlikel aegadel, pöördumatult kadunud... Täna on uskmatute jaoks olemas seadused ja kristlastele peab olema piisavalt käsku. Lõppkokkuvõttes elame tsiviliseeritud ühiskonnas! Seetõttu ei pea isegi kristlane arst (kui ta pole ateist, kuigi vähemalt 99 protsenti arstidest on ateised) ei pea andma vandetõotust, sest kristlik õpetus on palju kõrgem ja moraalsem kui mis tahes paganliku vande.

Miks on Hippokraatliku vande müüt üllatavalt vastupidav?
Andke nüüd nüüd ajaloo juurde.

Niinimetatud "Hippokraadi vandetõbi" ei kuulu tegelikult Hippokrates. Kui Hipokrāts suri 377. aastal ema pärast (vastavalt 356-le muudest allikatest), ei olnud veel sellist vandetta. Nagu paljudel teistelgi, võeti tema vandetõotust tema teoste hilisemates kogumikes. Tegelikult on "Hippokratese teosed", nagu näiteks unustamatu Leonid Ilyich Lenini teosed, autorite kogute kogumik, ja neist on tegelikult võimatu välja tuua tõelise hippokraadi. Paljude allikate seas oli Hipokraattale omistatud 72 kirjapilt, mida Galen tunnistas ehtsaks - 11, Haller 18 ja Kovner - ainult 8. Ülejäänud teosed kuulusid ilmselt tema poegadele, arstidele Thessalou ja draakonile ning tema naisega Polybile (V. Rudnev, 1998).

Tänapäeva vande kõige levinum versioon, nn Meditsiiniline käsk, mis ilmus 1848. aastal Genfis, ei sisalda suures osas algteksti (või tekste).
Hippokraati vandetõlge ladina keeles:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medikamendi ja Aesculapium, Hygiammekti ja Panaceam juro, deosquees omnes testes citan.s, mepte viribus ja adiul mero kasuks jus jurandum ja hanc stipulationem plene prae.staturum.
Iliumimpepmeum on vanemate inimeste jaoks harjumuspärane, kuna me artem istam docuit, ei ole alimenta impertirurum et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victos etiam rationem pro virili ja ingenio meo aegris salutarem praescripturum pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie ja Sanctuel Colam et Artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive, ravimi factitans, sive mitte, vel videro, vel audivero, quegu in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agde fidei meae commissa.
Kuid te olete kindel, et te olete kindel, et te olete kindel, et olete valmis andma, et saaksite olla kindel ja õnnelik, kui olete huvitatud sellest, mida te olete saanud. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Nüüd tõlge. Või pigem - kõige levinum variant (tsiteeritud Hippokrateses, vandeadus, seadus, arst, instruktsioon - 1998).

"Ma vannun Apollo kui arsti, Asclepiusi, Gygey ja Panacea ning kõik jumalad ja jumalannad, võttes neid tunnistajatena, ausalt, vastavalt minu võimetele ja minu arusaamadele, vanduda ja kirjalikult lubada: kaaluda oma vanematega võrdsetel alustel meditsiinilisi oskusi, jagada temaga kui nad tahavad õppida ja õpetada neid tasuta ja ilma igasuguste lepinguteta, õpetuste, suuliste õppetundide ja kõike muud, peaksid nad seda ise arvestama ja vajadusel aitama teda tema vajadustes. St õpetusest aru tema pojad, pojad tema õpetaja ja õpilased seotud kohustus ja ametivande vastavalt seadusele tervisele, kuid keegi teine.
Ma suunan patsiendi režiimi enda kasuks vastavalt minu võimetele ja minu meelest, hoidudes igasugusest kahjust ja ebaõiglusest, ma ei anna kellelegi surmaallikaid, mida ma palun ja ei näe teed sellise plaani jaoks, nagu ma ei anna üle abordi pessaarsele naisele. Puhas ja täiuslik, ma veedan oma elu ja oma kunsti. Olenemata sellest, millise maja ma sisenen, lähen ma sinna patsiendi hüvanguks, kuna see on kaugel kõigest tahtlikust, ebaõiglasest ja kahjulikust, eriti armastatust naiste ja meestega, vabadest ja orjatest.
Nii et nii ravi kui ka ilma ravita ei näe ega kuule inimelu sellest, mida ei tohi kunagi avaldada, ma hoian seda vaikides, pidades selliseid asju saladuseks.
Mina, vande täitmata jättes, võib õnne elus, kunstis ja au anda kõigile inimestele igavesti. Kurjategija, kes annab vale vande, olgu see vastupidi. "

Loe? Nii, mida on öeldud "Hippokraatliku vande" kohta? Jah, üldse mitte sellest, mida - "... särada teistele, põletatakse ennast ja muutub küünlaks." Loe ettevaatlikult ja uuesti lugeda. Ja te nõustute, et isegi sellise teksti "põimitud" versioonis räägime ainult kohustusest õpetajatele, kolleegidele ja õpilastele, tagame, et haiget ei kahjustata, negatiivset suhtumist eutanaasseasse (patsientide tapmine soovides), abordid ja meditsiinitöötajate keeldumine intiimsed suhted patsientidega, meditsiinilise saladuse hoidmine. Tekstis ei mainita kusagil, et arst peaks ravima vabadust ja sõnakuulmamatult ühiskonna tähelepanuta jätmist ja ükskõiksust tema suhtes.

Jälle tagasi lugu. Vana-Kreekas, kelle subjektid olid Hipokraadid, valdas enamik arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Nende tööd maksti kõrgel (parem kui näiteks arhitektide töö). Kuigi heategevus ei olnud ka arstide jaoks võõras (kui teil on raha, võite olla heategija). Sama Hipokraat oma juhendis soovitab oma õpilasel, kui tegemist on ravi maksmisega, eristada erinevaid patsiente - "Ja ma soovitan, et te ei oleks liiga ebainimlik, vaid pööraksite tähelepanu ka rahaliste vahendite arvukusele ) ja nende mõõdukus, ja mõnikord oleks temaga midagi koheldud, pidades silmas tänuväärset mälu üle minutihoo. " Pange tähele, et Hippokratese kingitus annaks raviks ainult aeg-ajalt.

Võib-olla mõistis Hippokrates juba reklaami heategevuse tähtsust? Tõenäoliselt see on. Niisiis nõustab ta samu juhiseid oma õpilasega: "Kui te juhite preemiajuhtumit kõigepealt, siis tõmbate patsiendi mõista, et kui lepingut ei toimu, jätate selle välja või hakkate seda hooletult kohtlema ja Ärge andke talle nõu. Praegu ei tohiks me hoolitseda palkade määramise eest, sest usume, et patsiendile on see kahjulik pöörata tähelepanu sellele, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei anna võimalust viivitada, teeb hea arsti otsima kasu vaid pigem BRETENOUX au. See on parem süüdistada ellujäänute kui eelnevalt röövida ohus. " Nagu näete, on päästetud patsientide väärikust arsti suhtes väärivad isegi Hippokraadi vaatepunktist!
Mis siis on Hippokraat vande?

Olgem analüüsida seda, mis on peamiselt märgitud "vandes".
Teavet saame sõna. Sõnad Hippokraati vandes - 251.

Nendest, vähenemise protsessis:
1. Suhted "üliõpilane - õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased" pühendatud sõnad - 69.
2. Patsientide raviks mõeldud sõnu - 34.
3. Meditsiinilise saladuse hoidmisega seotud sõnad - 33.
4. Sõnadega "õnne" ja "kuulsus" arst "korrektselt" ja neuroloogid arsti juhatusest, vande all olevast - 31.
5. Arsti moraali pühendatud sõnad - 30.
6. Sõnu, mis on pühendatud jumalatele, kes ei ole kristlaste jaoks autoritaarsed - 29.
7. Abordi ja eutanaasiaga mitteseotud sõnad - 25.
Ja nüüd tehakse üsna loogiline järeldus, et vande all olev inimene, mida ta annab, pöörab rohkem tähelepanu sellele, mida ta peab kõige olulisemaks, ning vähem tähelepanu ja järelikult sõnade arvu - vähem tähtsaks. Üsna õiglane.
Nende kategooriate sõnade arvuga vaatame nüüd Hippokratese arsti nn arsti kutsealaste väärtuste skaalat.
Esiteks on suhete süsteem "õpetaja - õpilased" - 69 sõna, see tähendab 27,6% sõnade koguarvust.
Teises kohas - arsti lubadused ravida inimesi - 34 sõna või 13,6% sõnu. (Kaks korda vähem kui "õpetaja - õpilased"!).
Kolmandaks - meditsiinilise salajasuse säilitamine - 33 sõna või 12,8%.
Neljandas kohas - kasu vande andmise ja needuse rikkumise eest - 31 sõna - 12,4%.
Viies koht on arsti moraalne iseloom, kellele pühendatud 30 sõna - 12%.
Kuues koht on Kreeka jumalad, kellele määrati 29 sõna - 11,6%.
Ja lõpuks, viimane seitsmes koht on abortide ja eutanaasia mitteosalemise põhimõte, millele antakse 25 sõna, st 10% Hippokraati vandettide koguarvust.

Vaatame uuesti. Mis on "vande"?
Võibolla on aeg lõpetada arstide süüdistamine mis tahes põhjusel (ja sageli ilma põhjuseta) - "Vannutatud? Ole kannatlik. " Võib-olla on aeg hajutada valemüüte "arstide ülesannete" kohta?

Uskumatud mõtted ootavad suuri üllatusi lapsepõlves tuttavatest asjadest.
Hippokraadi eetika peamine põhimõte on alati peetud "mitte-nocere" - ei kahjusta. Kas Hippokraat ise hoidis teda?
Esiteks, keda tuleks ravida? Siin on Meditsiinilise käsu tsitaat, klanitud (ja kärbitud) ja avaldatud 1848. aastal Genfis - "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis". Kuid originaal originaalversioon The Oath, mis ilmselt põhineb Hippokraati maailmapildil, sisaldab selle fraasi järgmist jätkust, mis Genfi kirjastajate poolt "ebaselge põhjuse" kohta jäeti välja: "... kuid mitte kõik, vaid ainult nende taaskasutamise eest maksma...".

Isegi Hipokraadi enda praktikas oli vähemalt kaks juhtumit, kus ta murdis oma "enda" vande. Aastal 380 eKr Üks Akrakhersit hakkas ravima mürgituse eest toidumürgitusega. Kui patsient on andnud hädaabi, küsis arst kõigepealt Akrakhersi sugulasi, kas nad saaksid patsiendi taastumise eest maksta. Negatiivse vastuse kuulutamisel soovitas ta... - "anda mürgile halb asi, et ta ei kannataks kaua," mille sugulased nõustusid. Lõpetamata toidu mürk, siis lõpetas Hippokraat mürk. (Mis puutub "ei tee kahju" ja eutanaasia mitteosalemine?).
Kaks aastat enne tema surma võttis Hippokraat endale kohustuse kasutada teatud kõrge vererõhu all kannatava Svetoni keiserit. Kui selgus, et Caesar ei suutnud kogu ravimtaimede kulgu maksta, andis Hipokraat talle üle oma sugulaste kätte, mitte ainult ei ravi, vaid teavitas neid ka valest diagnoosist, öeldes, et patsient kannatab lihtsalt migreeni all. Tahtliku segadusega pettunud sugulased ei pöördunud teise arsti juurde ja varsti suri 54-aastane sõdur teise hüpertensiivse kriisi ajal.

Teiseks - Hippokraat ei suutnud taluda konkurentsi, arvas, et seda vähem arstid, seda parem on töötasu. Siin on teie jaoks tõestus - sama vande sõnad: "... juhiseid, suulisi õppetükke ja kõike muud õpetamisel tuleks edastada pojale, nende õpetaja ja õpilaste pojad kohustuse ja vande all seaduse järgi meditsiiniasutusele, aga mitte kellelegi teisele." Kas pole see väga inimlik? Ja lõpuks viimane. Mõni vana "Hippokraati vande" tõlgendus kinnitab, et arst peaks pakkuma kolleegidele ja nende peredele tasuta abi ja on kohustatud mitte andma vaestele inimestele abi, et kõik ei jõuaks tasuta meditsiini ja rikkaks meditsiinilist äri.
Miks on "Hippokraatliku vande" müüt endiselt olemas?

Leiame "arsti huvipakkuva" väga kasumliku propaganda pildi. Sel moel pannakse ühiskonna teadvuses kindlalt ette idee, et arst on kohustatud olema kerjus. Täna on meditsiiniseaduse täielik puudumine asendatud käsitööga "moraalsed ja eetilised põhimõtted", amoraalne ja amoraalne suunas arsti poole. Selle tulemusena on täna "rahapuudus" jälle vastutavad ka ravimite "korruptiivsed" ametnikud.
Ühiskond on selle kohta täiesti unustanud ja ei taha meeles pidada, et arsti töö on midagi väärt, et põhiseaduses tagatud kodanike õigus tervisekaitsele peaks põhinema mitte ainult ametialastel ülesannetel, vaid ka arstide täiesti objektiivsetel võimalustel seda pakkuda. Ühiskond ei taha mõista, et arstid on ka ühiskonna kodanikud, kodanikud, kellel peavad oma õigused olema seadusega põhjendatud ja kaitstud, kodanikud, kes ei ole halvemad kui teised. Ja kõigepealt õigust rahulolule oma töö tulemusena oma materiaalsete ja vaimsete vajaduste realiseerimise kaudu. Arsti omand ja jõukus on tema teadmised, ametialased oskused ja töövõime, inimeste kohtlemine, nende vabastamine kannatustest. Seetõttu peab arsti abi kohustus omakorda tähendama ühiskonna kohustust kooskõlas õigluse põhimõttega, mida ta ka jumaldab, et talle tehtud töö eest asjakohaselt tasu saada. Kui arstile ei maksta kõrgelt kvalifitseeritud töö eest palka või talle makstakse kerjalt palka, mis on väiksem kui puhastaja tasustamine kahtlase poolkrimiirusega tegeleva ettevõtte kontoris, on see kohutav sotsiaalne ebaõiglus. Kui arsti vastutus kriminaalkoodeksis sätestatud võimalike kuritegude ja vigade eest on täiesti vastuolus tema olemasolu vaesusega õiglase ühiskonna poolt pakutava töövõimaluse eest, siis on see ka küüniline sotsiaalne ebaõiglus. On võimatu rakendada kodanike õigust tervisekaitsesse kõrgelt kvalifitseeritud tööjõu ebaõiglase võõrandumise arvelt sadadele tuhandeid arste. Populistlik nõudlus vabade tervishoiuteenuste järele, nii populaarne nii poliitikute kui ka elanike seas, on tegelikult toonud kaasa meditsiinilise levikuga - võõrandumine mitte miski ja sageli ilma (see juhtub, et palka ei maksta üldse), mis on meditsiinitöötajate - nende töö, kvalifikatsiooni, teadmisi ja andeid. See on meditsiinitöötajate vastu suunatud äärmiselt ebaõiglane sotsiaalne vägivald.

Meie ühiskonnas ei ole koht ausatele töötajatele, sealhulgas arstile. "Õiglase töö kaudu sa ei tee kivi kambrit." Hästi öelnud! Kuid arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ta mõistab selgelt, et tema olemasolu lootusetuse tõttu on mõttetu järgida tänapäeva ühiskonna jaoks kehtestatud käitumisnorme. Kuna need normid ei taga arsti jaoks midagi, vaid lootusetut vaesust. Ajalehe "Faktid" ühes vanades väljaannetes ilmus foto, mis näitas hetkest, mil mängija üle andis mängijaile 70 tuhat ruutmeetrit. Kujutlege nüüd kirurgi jalgpallurit kohapeal (vähemalt sama ainulaadne südameoperatsioonide fanaatik dr. BM Todurov, kelle kohta sama Fakty ajaleht teatas, kuidas ta kangelaslikult töötas avatud südamega taskulampiga, kui rahulolematus energeetikateguritega, Moskva kirurgia uurimisinstituut oli pingestatud). Seda on võimatu ette kujutada. Surgeon auto ei anna kunagi. Tal makstakse tema töötasu nelja tunni eest ja siis nad kirjutavad kaebuse, mis ütlevad, et õmblus osutub kõveraks... Ja ühiskond hüüab - "talle. Ja veel midagi Hippokraati vandest.

Ja siin arutleb see arst selle üle - "Miks prostituut võib selle hinnaga helistada, kuid mitte" vineeri "jaoks armas laulja võib taotleda tuhandeid tasusid, taksojuht ei saa kunagi õnne tasuta, ametnik ilma" austust väljendamata "ei anna sertifikaati, tänan teid, et te ei soovi õnnelikku teekonda, advokaat ei hakka juhtumit läbi viima, kelnerit ei toimu ilma otsa, juuksur ei lõigata, asetäitja ei hääleta ja ta - arst, kes päästab oma elu sama ühiskonna vaimul, jätab ilma õigusest helistada tema hinnale, mis on nii vajalik kõigileAlustatud? ". Ma mäletan esimese tervishoiu rahvakomissari surematuid sõnu N. Semashko - "Inimesed söövad head arsti, kuid me ei vaja neid halbu inimesi." Kas komissar teadis hea arsti hinda? Ja sööda allikas - inimesed - on selgelt määratletud. Kuldsed sõnad, ära ütle midagi.

Loomulikult põhjustas arst vägivalla vastu võitlemisel arsti ebaõiglane kohtlemine ja tegelikult tema töö tulemuste võõrandumine vabade (või peaaegu tasuta) - vastavalt meditsiinilise levitamise põhimõttele - ja ilma võimaluseta saavutada materiaalne heaolu täiesti ausalt. ebaõiglane ühiskond sellele. Seda vägivalda väljendab soov saada patsiendilt materiaalne tasu, ning sellise vägivalla peamine motiiv ei tähenda mitte niivõrd rikastumist, vaid elementaarse bioloogilise ellujäämise võimalust. Arst täna on sundinud ühel või teisel viisil patsientidelt lisaraha nõudma. Vähemalt neist, kes saavad maksta. See ei saa olla teisiti. Lõppude lõpuks kõik teavad, et majanduslik aksioom on väide, et palkade vähendamine allapoole toimetulekupiiri toob paratamatult kaasa asjaolu, et ellujäämise kaalutlused hakkavad domineerima patsientide ametialastele kohustustele ja kohustustele. Moraalseid ja eetilisi norme ei toita ja te ei ela ilma rahata ja te ei toita perekonda. Helistavalt öeldes silmaarst Svyatoslav Fyodorov ütles oma viimases intervjuus sellest: "Olen hea arst, sest olen tasuta ja mul on 480 tasuta arsti. Hippokraatia vande on kõik ilukirjandus. Ja tegelikult on olemas tõeline elu - peate sööma iga päev, korter, kleit. Nad arvavad, et me oleme mõned lendavad inglid. Angel, kes saab palka 350 rubla eest? Venemaal on praegu pool miljonit selliseid arste. Poolteist miljonit vaeseid kõrgharidusega inimesi, intellektuaalsed orjad. Nõuded, et meditsiin töötab nende tingimuste korral hästi, on absurdne! "
Nii et laskem turvaliselt unustada "Hippokraati vande" (vales tõlgenduses).

Müt: Hippokraati vandetlus täis teksti koos kommentaaridega. Doktori vande täisversioon koos kommentaaridega.

Kui arst on võtnud oma kaela Hippokraatliku vande, "stetoskoop on karmistunud" ja elule lisatakse suur punane risti...

Milliseid assotsiatsioone teostab fraas "Hippokraat"? Ärge asetage oma silmadesse, isegi teise, täpike rida ingeliliste olenditest valged mantlid, kes ei päästa aega ega vaeva inimeste tervise eest? Kas teile tundus, et emotsioonide pisarad peaksid teie silmadesse tulema?

Selts on alati loonud müüte ja uskusid illusioonidesse.

"Big Medical Encyclopedia" käsitleb illusiooni fenomeni - "vale, vale ettekujutus objektidest ja nähtustest, mis tegelikult mingil hetkel on olemas".

Kuid see on määratluse järgi entsüklopeedia. Elus ei ole kõik nii. Vale ja ekslik on sageli dogma.

Olles loonud "Hippokraati vande" müüdi, leidis ühiskond usaldusväärselt esialgse allika (kas seal oli?) Ja hakkas ühiskonnas püsivalt säilitama arsti arusaamatu idee. Järk-järgult uskus sellesse müütse niivõrd palju ühiskonda ja sai harjunud lootusetu arsti, kas püha lolli või erakust munki, millel oli täiesti materiaalsete ja vaimsete vajadustega lünk, kujutelma, et kui mõni arsti katse ühiskonnas oma positsiooni muuta, hakkasid mütoloogia apoloogid seda viitama meeldejääv vandetõde - "vandatud, ole kannatlik".

Ja kes vandus? Kes tänapäeva arstidest andis "Hippokraatliku vande" algupärases vormis? Ja kes on võlukate ja süütute avalike valvurite hulgas seda lugenud ja üldiselt tean, mis see on? Ja lõpuks, kui me elame religioosse kristliku ühiskonna (vähese erandiga) puhul, siis millised on siin vanad tavad ja vande?

Mida peavad paganlikud jumalad siin tegema, peale mitte peamise, vaid alaealiste?

"Vande" on loomulikult kohutav sõna, kuid see jõudis meile eelkristlikest aegadest, pöördumatult vajunud unustusse. Täna on mitte-uskujate jaoks seadusi ja kristlane on tõenäoliselt piisavalt käsudest?

Võib vastu vaielda sellele, et Issand Jeesus Kristus ise juhtis tähelepanu sellele, et inimesed eksivad kogu aeg üksteist ja selleks, et kuidagi kaitsta end sellest, andsid nad vande. Mäestikus olevas jutluses ütles ta: "Sina kuulsid ka seda, et iidsetele inimestele öeldi: ärge murdke vande, vaid võta vande Issanda ees!" "(Mt 5,33-37).

See on nii, aga Ta ütles ka seal, et "ilma lubaduse petta on ka patt, nagu ka vande".

Evangeelium ütleb otse - "ära vannet" (Matteuse 5, 34). "Aga ma ütlen teile, ärge vanduge üldse: mitte taevast, sest see on Jumala aujärg, mitte maa peal, sest see on tema jalg, mitte Jeruusalemm, sest ta on Suure Kuninga linn, ega teie peaga ei vannuta tee ühe juuksed valge või must, aga lase oma sõna olla: jah, jah, ei, ei, ja mis sellest kaugemale kuulub, see on kurjast "(Mt 5.33-37).

Nii et kristlik arst ei vaja vande, sest kristlik õpetus on palju suurem ja moraalne kui igat paganlikku vandetõotus.

Mis on sellepärast, et Hippokraatliku vande müüdil on silmatorkav vastupidavus?

Hippokraati vande täispikk tekst

Niisiis, kus on väljend "Hippokraat Oath" pärit?

Meedia ja avalikkuse poolt avaldatud ekslik väide on "Hippokraatliku vande", mida kõik meditsiinitöötajad (sh Venemaa) annavad enne meditsiinipraktikat.

Siin on käesoleva Hippokraati vande täispikk tekst ja Vene Föderatsiooni arsti ametlik vandetõotus.

Vene Föderatsiooni õigusaktide põhialused rahvatervise kaitseks. Artikkel 60. Arsti vandetõotus:

Isikud, kes on lõpetanud Vene Föderatsiooni kõrgemate meditsiiniliste õppeasutuste diplomi saamisel, annavad vande järgmise arsti arstile:

"Arsti kõrge taseme ja ametialase tegevuse alustamiseks vannun pühalikult: ausalt täidan oma meditsiinilist kohustust, pühendan oma teadmisi ja oskusi haiguste ennetamiseks ja raviks, inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks;

olenemata soost, rassist, rahvusest, keelt, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usutunnistusele, usutunnistusele, kuulumisele, olla alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamiseks, patsiendi ettevaatlikuks ja ettevaatlikuks kohtlemiseks avalik-õiguslikele ühingutele, samuti muud asjaolud;

näidata inimesele kõige suuremat austust, eutanaasia rakendamist kunagi ei kasutata;

hoidma nende õpetajate tänulikkust ja austust, nõudma oma õpilastele nõudmisi ja ausust, edendada nende professionaalset kasvu;

sõbralikult suhtlema kolleege, pöörduge nende poole abi ja nõuannete saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ega keeldute kunagi oma kolleegidele abi ja nõuannet;

pidevalt täiustama oma kutseoskusi, hoolitsema ja arendada välja kõrgema meditsiini traditsioone ".

Arsti vandetlus antakse pidulikul õhkkonnas. Arsti vande andmise faktuur kinnitatakse arsti diplomi vastava märgi all oma allkirjaga kuupäevaga. Arsti vandeadvokaadi rikkumise eest vastutavad arstid vastutavad Vene Föderatsiooni õigusaktide alusel.

Ja nüüd, nii et rääkida, originaal:

"Ma vannun Apollo, arsti, Asclepiusi, Gigea ja Panakea poolt kõigi jumalate ja jumalate poolt, tunnistajateks tunnistamise kaudu, ausalt ja täiesti oma volituste ja arusaamise järgi järgmiselt: vandega ja kirjaliku kohustusega: kaalutleda mulle meditsiinilisi oskusi võrdsetel alustel oma vanematega jagama temaga nende õitseng ja vajaduse korral abistamine tema vajaduste rahuldamiseks tema järglased oma vendade kaalumiseks ning see kunst, kui nad soovivad seda õppida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguste lepinguteta;

juhised, suulised õppetunnid ja kõik muud doktriinid, et teavitada oma poegi, õpetaja ja õpilaste pojad kohustusega ja vandega seaduse alusel meditsiiniasutusele, aga mitte kellelegi teisele.

Ma suunan haigete režiimi nende kasuks vastavalt minu võimetele ja minu meeltele, hoidudes igasuguse kahju ja ebaõigluse tekitamisest. Ma ei anna kellelegi surmavat vahendit, mida ma palun, ja ma ei näidata seda plaani; samamoodi ei anna ma ühelegi naisele aborteeriv pessaar.

Puhtalt ja ebaküpselt ma veedan oma elu ja oma kunsti. Igas majas, kuhu ma sisenen, sisen ma sinna patsiendi kasuks, olenemata tahtlikust, ülekohtust ja hävitavast, eriti armastusest naiste ja meestega, vabadest ja orjatest.

Olenemata ravi ajal ja ilma ravita ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma hoian seda vaikides, pidades selliseid asju salajasemaks. Mulle, vande täitmata jätmisele, võib õnne elus, kunstis ja au anda kõigile inimestele igavesti, üleandmine ja vale vande andmine, on vastupidine sellele. "

On üllatav, kui tugev on veendumus selles, et iga arst on seotud tõelise Hippokraatliku vandega. Lõppude lõpuks ei ole keegi kunagi ühtegi ametlikku meditsiiniasutust, ei teinud ükski arst mingil põhjusel püüdnud seda pettust esile tuua enne kodanikke (i.patsiendid).

Ja oleks õiglane, kui kõikide kutsealade esindajad tõid sellised vanded... Nagu öeldakse, "pärast seda, kui arst aktsepteeris oma kaela juures Hippokraati kuulutamist, viidi stetoskoop sisse" ja pandi ellu suur punane rist ". Millistes mõttes teid põhjustavad sõnad "Hippokraatia vande"?

Ärge asetage silma silma, isegi teisele, sihvrile, paljudele inglite ridadele, mis on riietatud valgete riidetega, kes ilma aja ja energia säästmiseta kaitsevad inimeste tervist? Selts ise on loonud selle müüa ja usub sellesse. Kui hüpokraatliku vande müüt tulenes, tagab ühiskond karmilt esialgse allika (kas see üldse olemas oli?) Ja hakkas toetama arsti illusoorset ideed ja seda, mida see peaks olema ühiskonnas.

Meie ühiskond järk-järgult uskus sellesse müütesse nii tugevalt ja kasutas imbenseeritud arsti maine ilma materiaalsete ja vaimsete vajaduste ja õigusteta, et kui arstid püüdsid ühiskonnas oma rahalist seisundit muuta, hakkasid mütoloogia apoloogid sellele vandele viitama: "Nad vandusid? Ole kannatlik. " Aga kes vandus midagi?

Kes tänapäeva arstidest andis "Hippokraatliku vande" oma algupärases originaalses vormis? Kes seda loeb ja teab, mis see on? Ja siin paganlikud ja kreeka jumalad? "Oath" on loomulikult kohutav sõna, kuid see jõudis meist juba enne pre-kristlikke aegu, pöördumatult kadunud. Tänapäeval on uskmatute jaoks seadused ja kristlase jaoks peaks käsk olema piisav.

Andke nüüd nüüd ajaloo juurde. Niinimetatud "Hippokraadi vandetõbi" ei kuulu tegelikult Hippokrates. Kui Hipokrāts suri 377. aastal ema pärast (vastavalt 356-le muudest allikatest), ei olnud veel sellist vandetta. Nagu paljudel teistelgi, võeti tema vandetõotust tunduvalt hiljem oma tööde redigeerimisel.

Tegelikult on "Hippokratese teosed", nagu näiteks unustamatu Leonid Ilyichi teosed, erinevate autorite teoste kogumik, millest on raske eraldada tõeline Hipokraat. Vastavalt mitmesugustele allikatele oli Hapokraattale omistatud 72 kirjapilt, mida Galen tunnistas ehtsaks - 11, Haller 18 ja Kovner ainult 8. Ülejäänud teosed kuulusid ilmselt tema pojale ja naisega (V. Rudnev, 1998).

Tänapäeva vande kõige levinum versioon, nn Meditsiiniline käsk, avaldatud 1848. aastal Genfis. Vande. Seadus Arsti kohta. Juhised

"Ma vannun Apollo kui arsti, Asclepiusi, Gygey ja Panacea ning kõik jumalad ja jumalannad, võttes neid tunnistajatena, ausalt, vastavalt minu võimetele ja minu arusaamadele, vanduda ja kirjalikult lubada: kaaluda oma vanematega võrdsetel alustel meditsiinilisi oskusi, jagada temaga kui nad vajavad tema vajaduste aitamiseks, tuleb tema järglasi pidada tema vendadele ja see kunst, kui nad soovivad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja lepinguteta, õpetust, suulisi õppetükke ja kõike st õpetused ütle oma poegi, pojad tema õpetaja ja õpilased seotud kohustus ja ametivande vastavalt seadusele tervisele, kuid keegi teine.

Ma suunan patsiendi režiimi enda kasuks vastavalt minu võimetele ja minu meelest, hoidudes igasugusest kahjust ja ebaõiglusest, ma ei anna kellelegi surmaallikaid, mida ma palun ja ei näe teed sellise plaani jaoks, nagu ma ei anna üle abordi pessaarsele naisele.

Puhas ja täiuslik, ma veedan oma elu ja oma kunsti. Olenemata sellest, millise maja ma sisenen, lähen ma sinna patsiendi hüvanguks, kuna see on kaugel kõigest tahtlikust, ebaõiglasest ja kahjulikust, eriti armastatust naiste ja meestega, vabadest ja orjatest.

Nii et nii ravi kui ka ilma ravita ei näe ega kuule inimelu sellest, mida ei tohi kunagi avaldada, ma hoian seda vaikides, pidades selliseid asju saladuseks.

Mina, vande täitmata jättes, võib õnne elus, kunstis ja au anda kõigile inimestele igavesti. Kurjategija, kes annab vale vande, olgu see vastupidi. "

Mida tähendab siis Hippokraatia vande? Jah, üldse mitte sellest - ". särada teistele, põles ennast ja muutuks küünlaks. " Ja te nõustute, et isegi sellise teksti "põimitud" versioonis, mida me räägime ainult kohustusest õpetajatele, kolleegidele ja õpilastele, tagatakse, et see ei kahjusta haigeid, eitanaasia negatiivne suhtumine (patsiendi tapmine soovil), abordid ja meditsiinitöötajate keeldumine alates intiimsest suhtest patsientidega, arsti konfidentsiaalsuse säilitamine.

Tekstis ei mainita kusagil, et arst peaks ravima vabadust ja sõnakuulmamatult ühiskonna tähelepanuta jätmist ja ükskõiksust tema suhtes.

Jälle tagasi lugu. Vana-Kreekas, kelle subjektid olid Hipokraadid, valdas enamik arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Nende tööd maksti kõrgel (parem kui näiteks arhitektide töö). Kuigi heategevus ei olnud arstide jaoks võõras (kui teil on raha, võite olla heategija).

Sama Hippokraat oma juhendis soovitab oma õpilasel ravikulude osas eristada erinevaid patsiente - "Ja ma ei soovita teil olla liiga humaansed, vaid ka pöörata tähelepanu rahaliste vahendite arvukusele patsient) ja nende mõõdukus, ja mõnikord oleks ta saanud tasuta, pidades silmas tänuväärset mälu üle minutihoo. " Pange tähele, et Hippokratese kingitus annaks raviks ainult aeg-ajalt.

Võib-olla mõistis Hippokrates juba reklaami heategevuse tähtsust? Tõenäoliselt see on. Niisiis soovitab ta samadel juhenditel oma õpilasega: "Kui tuua esmakordselt tasu juhtumit, siis tuua patsiendile mõista, et kui lepingut ei tehta, siis jätate selle välja või hakkate seda hoolega kohtlema ja Ära anna talle nõu hetkel.

Tasu kehtestamist ei tohiks hoolitseda, sest usume, et patsiendile on kahjulik tähelepanu pöörata, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei põhjusta viivitusi, teeb hea arsti välja mitte kasu, vaid pigem kuulsuse saamiseks. Parem on süüdistada päästa, kui röövida ohustatud inimesi. "

Nagu näete, on päästetud patsientide arusaam arsti vastu väärivad, isegi Hippokratese vaatepunktist! Hippokraadi eetika peamine põhimõte on alati peetud "mitte-nocere" - ei kahjusta. Kas Hippokraat ise hoidis teda?

Esiteks, keda tuleks ravida? Siin on Meditsiinilise käsu tsitaat, klanitud (ja kärbitud) ja avaldatud 1848. aastal Genfis - "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis". Kuid Oath'i originaalversioon, mis arvatavasti põhineb tegelikult Hippokraati maailmapildil, sisaldab selle fraasi järgmist jätkamist, mille Genfi väljaandjad "ei ole selgeks põhjuseks" lükanud - ". aga mitte kõik, vaid ainult nende sissenõudmise eest. "

Isegi Hipokraadi enda praktikas oli vähemalt kaks juhtumit, kus ta murdis oma "enda" vande. Aastal 380 eKr Üks Akrakhersit hakkas ravima mürgituse eest toidumürgitusega. Kui patsient on andnud hädaabi, küsis arst kõigepealt Akrakhersi sugulasi, kas nad saaksid patsiendi taastumise eest maksta. Kuulates negatiivset vastust, tegi ta ettepaneku. - "anda halb poiss, et ta pole pikka aega kannatanud", mille sugulased nõustusid. Lõpetamata toidu mürk, siis lõpetas Hippokraat mürk. (Mis puutub "ei tee kahju" ja eutanaasia mitteosalemine?).

Kaks aastat enne tema surma võttis Hippokraat endale kohustuse kasutada teatud kõrge vererõhu all kannatava Svetoni keiserit. Kui selgus, et Caesar ei suutnud kogu ravimtaimede kulgu maksta, andis Hipokraat talle üle oma sugulaste kätte, mitte ainult ei ravi, vaid teavitas neid ka valest diagnoosist, öeldes, et patsient kannatab lihtsalt migreeni all. Sugulased, keda pettus tahtlikult segaduses, ei pöördunud teise arsti juurde ja peagi suri 54-aastane sõdur teise hüpertensiivse kriisi ajal.

Teiseks - Hippokraat ei suutnud taluda konkurentsi, arvas, et seda vähem arstid, seda parem on töötasu. Siin on teie jaoks tõend - samade vandettide sõnad: ". õpetused, suulised õppetunnid ja kõik muu õpetamises, et suhelda oma poegadega, teie õpetaja ja õpilaste pojad kohustuvad ja vande seadusega meditsiinilisele, aga mitte kellelegi teisele. " Kas pole see väga inimlik?

Ja lõpuks viimane. Hüpokraatliku vande mõnes vanas tõlgenduses öeldakse, et arst peaks pakkuma kolleegidele ja nende peredele tasuta abi ja ei tohiks aidata vaeseid inimesi - nii et kõik ei jõuaks tasuta meditsiini ja rikkaks meditsiinilist äri.

Miks on "Hippokraatliku vande" müüt endiselt olemas? Leiame "arsti huvipakkuva" väga kasumliku propaganda pildi. Arsti omand ja jõukus on tema teadmised, ametialased oskused ja töövõime, inimeste kohtlemine, nende vabastamine kannatustest. Seetõttu peab arsti abi kohustus omakorda tähendama ühiskonna kohustust kooskõlas õigluse põhimõttega, mida ta nii jumaldab, et talle töö eest piisavalt tasu saada.

Meie ühiskonnas ei ole koht ausatele töötajatele, sealhulgas arstile. "Õiglase töö kaudu sa ei tee kivi kambrit." Hästi öelnud! Kuid arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ja see on siin, et arst arvab - "Miks prostituut võib oma hind, helitu, kuid armas Canaryt Antics all" vineer "võib taotleda mitu tuhat autoritasu taksojuht kunagi õnnelik tasuta ametnik ilma" show suhtes "ei väljastama, liikluspolitseina jaoks aitäh ei soovi õnnelik teekond, advokaat ei hakata läbi äri, kelner koppa ei paku, juuksuri ei postrizhet, MP ei hääleta, kuid ta - arst, säästes oma elu kapriis sama ühiskonna, kellelt on võetud õigus nimetada hind selle nii vajalik kõigi ra Ota? ".

Tuleb meelde esimese tervisekomissari surematus sõna N. Semashko - "Inimesed söövad head arsti, kuid me ei vaja neid halbu inimesi". Kas komissar teadis hea arsti hinda?

Hüpokaadi vande müüt.

Niisiis, kus on väljend "Hippokraat Oath" pärit?

Meedia ja avalikkuse poolt avaldatud ekslik väide on "Hippokraatliku vande", mida kõik meditsiinitöötajad (sh Venemaa) annavad enne meditsiinipraktikat. Siin on käesoleva Hippokraati vande täispikk tekst ja Vene Föderatsiooni arsti ametlik vandetõotus.

Vene Föderatsiooni õigusaktide põhialused rahvatervise kaitseks.

Artikkel 60. Arsti vandetõotus:

Isikud, kes on lõpetanud Vene Föderatsiooni kõrgemate meditsiiniliste õppeasutuste diplomi saamisel, annavad vande järgmise arsti arstile:

"Arsti kõrge taseme ja ametialase tegevuse alustamiseks vannun pühaliselt:

-ausalt täites oma meditsiinilist kohustust, pühendades oma teadmisi ja oskusi haiguste ennetamiseks ja raviks, inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks;

-olenemata soost, rassist, rahvusest, keelt, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usutunnistusele, usutunnistusele, kuulumisele, olla alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamiseks, patsiendi ettevaatlikuks ja ettevaatlikuks kohtlemiseks avalik-õiguslikele ühingutele, samuti muud asjaolud;

-näidata inimesele kõige suuremat austust, eutanaasia rakendamist kunagi ei kasutata;

-hoidma nende õpetajate tänulikkust ja austust, nõudma oma õpilastele nõudmisi ja ausust, edendada nende professionaalset kasvu;

sõbralikult suhtlema kolleege, pöörduge nende poole abi ja nõuannete saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ega keeldute kunagi oma kolleegidele abi ja nõuannet;

-pidevalt täiustama oma kutseoskusi, hoolitsema ja arendada välja kõrgema meditsiini traditsioone ".

Arsti vandetlus antakse pidulikul õhkkonnas. Arsti vande andmise faktuur kinnitatakse arsti diplomi vastava märgi all oma allkirjaga kuupäevaga. Arsti vandeadvokaadi rikkumise eest vastutavad arstid vastutavad Vene Föderatsiooni õigusaktide alusel.

Ja nüüd, nii et räägi, originaal: Hippokraat vande:

"Ma vannun Apollo, arsti, Asclepiusi, Gigea ja Panakea poolt kõigi jumalate ja jumalate poolt, tunnistajateks tunnistamise kaudu, ausalt ja täiesti oma volituste ja arusaamise järgi järgmiselt: vandega ja kirjaliku kohustusega: kaalutleda mulle meditsiinilisi oskusi võrdsetel alustel oma vanematega jagama temaga nende õitseng ja vajaduse korral abistamine tema vajaduste rahuldamiseks tema järglased oma vendade kaalumiseks ning see kunst, kui nad soovivad seda õppida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguste lepinguteta; juhised, suulised õppetunnid ja kõik muud doktriinid, et teavitada oma poegi, õpetaja ja õpilaste pojad kohustusega ja vandega seaduse alusel meditsiiniasutusele, aga mitte kellelegi teisele.

Ma suunan haigete režiimi nende kasuks vastavalt minu võimetele ja minu meeltele, hoidudes igasuguse kahju ja ebaõigluse tekitamisest. Ma ei anna kellelegi surmavat vahendit, mida ma palun, ja ma ei näidata seda plaani; samamoodi ei anna ma ühelegi naisele aborteeriv pessaar.

Puhtalt ja ebaküpselt ma veedan oma elu ja oma kunsti. Igas majas, kuhu ma sisenen, sisen ma sinna patsiendi kasuks, olenemata tahtlikust, ülekohtust ja hävitavast, eriti armastusest naiste ja meestega, vabadest ja orjatest.

Olenemata ravi ajal ja ilma ravita ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma hoian seda vaikides, pidades selliseid asju salajasemaks. Mulle, vande täitmata jätmisele, võib õnne elus, kunstis ja au anda kõigile inimestele igavesti, üleandmine ja vale vande andmine, on vastupidine sellele. "

On üllatav, kui tugev on veendumus selles, et iga arst on seotud tõelise Hippokraatliku vandega. Lõppude lõpuks ei ole keegi kunagi ühtegi ametlikku meditsiiniasutust, ei teinud ükski arst mingil põhjusel püüdnud seda pettust esile tuua enne kodanikke (i.patsiendid).

Ja oleks õiglane, kui kõikide kutsealade esindajad tõid sellised vanded... Nagu öeldakse, "pärast seda, kui arst aktsepteeris oma kaela juures Hippokraati kuulutamist, viidi stetoskoop sisse" ja pandi ellu suur punane rist ". Millistes mõttes teid põhjustavad sõnad "Hippokraatia vande"?

Ärge asetage silma silma, isegi teisele, sihvrile, paljudele inglite ridadele, mis on riietatud valgete riidetega, kes ilma aja ja energia säästmiseta kaitsevad inimeste tervist? Selts ise on loonud selle müüa ja usub sellesse. Kui hüpokraatliku vande müüt tulenes, tagab ühiskond karmilt esialgse allika (kas see üldse olemas oli?) Ja hakkas toetama arsti illusoorset ideed ja seda, mida see peaks olema ühiskonnas.

Meie ühiskond järk-järgult uskus sellesse müütesse nii tugevalt ja kasutas imbenseeritud arsti maine ilma materiaalsete ja vaimsete vajaduste ja õigusteta, et kui arstid püüdsid ühiskonnas oma rahalist seisundit muuta, hakkasid mütoloogia apoloogid sellele vandele viitama: "Nad vandusid? Ole kannatlik. " Aga kes vandus midagi?

Kes tänapäeva arstidest andis "Hippokraatliku vande" oma algupärases originaalses vormis? Kes seda loeb ja teab, mis see on? Ja siin paganlikud ja kreeka jumalad? "Oath" on loomulikult kohutav sõna, kuid see jõudis meist juba enne pre-kristlikke aegu, pöördumatult kadunud. Tänapäeval on uskmatute jaoks seadused ja kristlase jaoks peaks käsk olema piisav.

Andke nüüd nüüd ajaloo juurde. Niinimetatud "Hippokraadi vandetõbi" ei kuulu tegelikult Hippokrates. Kui Hipokrāts suri 377. aastal ema pärast (vastavalt 356-le muudest allikatest), ei olnud veel sellist vandetta. Nagu paljudel teistelgi, võeti tema vandetõotust tunduvalt hiljem oma tööde redigeerimisel. Tegelikult on "Hippokratese teosed", nagu näiteks unustamatu Leonid Ilyichi teosed, erinevate autorite teoste kogumik, millest on raske eraldada tõeline Hipokraat. Vastavalt mitmesugustele allikatele oli Hapokraattale omistatud 72 kirjapilt, mida Galen tunnistas ehtsaks - 11, Haller 18 ja Kovner ainult 8. Ülejäänud teosed kuulusid ilmselt tema pojale ja naisega (V. Rudnev, 1998).

Tänapäeva vande kõige levinum versioon, nn Meditsiiniline käsk, avaldatud 1848. aastal Genfis. Vande. Seadus Arsti kohta. Juhised.

"Ma vannun Apollo kui arsti, Asclepiusi, Gygey ja Panacea ning kõik jumalad ja jumalannad, võttes neid tunnistajatena, ausalt, vastavalt minu võimetele ja minu arusaamadele, vanduda ja kirjalikult lubada: kaaluda oma vanematega võrdsetel alustel meditsiinilisi oskusi, jagada temaga kui nad vajavad tema vajaduste aitamiseks, tuleb tema järglasi pidada tema vendadele ja see kunst, kui nad soovivad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja lepinguteta, õpetust, suulisi õppetükke ja kõike st õpetused ütle oma poegi, pojad tema õpetaja ja õpilased seotud kohustus ja ametivande vastavalt seadusele tervisele, kuid keegi teine.

Ma suunan patsiendi režiimi enda kasuks vastavalt minu võimetele ja minu meelest, hoidudes igasugusest kahjust ja ebaõiglusest, ma ei anna kellelegi surmaallikaid, mida ma palun ja ei näe teed sellise plaani jaoks, nagu ma ei anna üle abordi pessaarsele naisele.

Puhas ja täiuslik, ma veedan oma elu ja oma kunsti. Olenemata sellest, millise maja ma sisenen, lähen ma sinna patsiendi hüvanguks, kuna see on kaugel kõigest tahtlikust, ebaõiglasest ja kahjulikust, eriti armastatust naiste ja meestega, vabadest ja orjatest.

Nii et nii ravi kui ka ilma ravita ei näe ega kuule inimelu sellest, mida ei tohi kunagi avaldada, ma hoian seda vaikides, pidades selliseid asju saladuseks.

Mina, vande täitmata jättes, võib õnne elus, kunstis ja au anda kõigile inimestele igavesti. Kurjategija, kes annab vale vande, olgu see vastupidi. "

Mida tähendab siis Hippokraatia vande? Jah, üldse mitte sellest - ". särada teistele, põles ennast ja muutuks küünlaks. " Ja te nõustute, et isegi sellise teksti "põimitud" versioonis, mida me räägime ainult kohustusest õpetajatele, kolleegidele ja õpilastele, tagatakse, et see ei kahjusta haigeid, eitanaasia negatiivne suhtumine (patsiendi tapmine soovil), abordid ja meditsiinitöötajate keeldumine alates intiimsest suhtest patsientidega, arsti konfidentsiaalsuse säilitamine.

Tekstis ei mainita kusagil, et arst peaks ravima vabadust ja sõnakuulmamatult ühiskonna tähelepanuta jätmist ja ükskõiksust tema suhtes.

Jälle tagasi lugu. Vana-Kreekas, kelle subjektid olid Hipokraadid, valdas enamik arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Nende tööd maksti kõrgel (parem kui näiteks arhitektide töö). Kuigi heategevus ei olnud arstide jaoks võõras (kui teil on raha, võite olla heategija).

Sama Hippokrates oma "instituudid" soovitab tema jünger, kui tegemist on tasu ravi erinevat lähenemist erinevatele patsientidele - "Ja ma soovitan teil mitte ei tohi olla liiga humaanne käitunud, kuid tähelepanu pöörama arvukus ressursside (in patsient) ja nende mõõdukalt, ja mõnikord koheldaks ja midagi peale tänulik mälu eespool minutit kuulsust ".Zametim et kingitus Hippokratese soovitatakse ravida ainult aeg-ajalt.

Võib-olla mõistis Hippokrates juba reklaami heategevuse tähtsust? Tõenäoliselt see on. Niisiis, samas juhendis nõustab ta oma õpilasi -

"Kui sa povedosh esimene asi tasu, siis muidugi, navedosh patsient arvavad, et kui ta ei ole teinud lepingu, siis jätke see või olla hooletu, ja ei anna talle hetkel laual.

Tasu kehtestamist ei tohiks hoolitseda, sest usume, et patsiendile on kahjulik tähelepanu pöörata, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei põhjusta viivitusi, teeb hea arsti välja mitte kasu, vaid pigem kuulsuse saamiseks. Parem on süüdistada päästa, kui röövida ohustatud inimesi. "

Nagu näete, on päästetud patsientide arusaam arsti vastu väärivad, isegi Hippokratese vaatepunktist! Hippokraadi eetika peamine põhimõte on alati peetud "mitte-nocere" - ei kahjusta. Kas Hippokraat ise hoidis teda?

Esiteks, keda tuleks ravida? Siin on Meditsiinilise käsu tsitaat, klanitud (ja kärbitud) ja avaldatud 1848. aastal Genfis - "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis". Kuid Oath'i originaalversioon, mis arvatavasti põhineb tegelikult Hippokraati maailmapildil, sisaldab selle fraasi järgmist jätkamist, mille Genfi väljaandjad "ei ole selgeks põhjuseks" lükanud - ". aga mitte kõik, vaid ainult nende sissenõudmise eest. "

Isegi Hipokraadi enda praktikas oli vähemalt kaks juhtumit, kus ta murdis oma "enda" vande. Aastal 380 eKr Üks Akrakhersit hakkas ravima mürgituse eest toidumürgitusega. Kui patsient on andnud hädaabi, küsis arst kõigepealt Akrakhersi sugulasi, kas nad saaksid patsiendi taastumise eest maksta. Kuulates negatiivset vastust, tegi ta ettepaneku. - "anda halb poiss, et ta pole pikka aega kannatanud", mille sugulased nõustusid. Lõpetamata toidu mürk, siis lõpetas Hippokraat mürk. (Mis puutub "ei tee kahju" ja eutanaasia mitteosalemine?).

Kaks aastat enne tema surma võttis Hippokraat endale kohustuse kasutada teatud kõrge vererõhu all kannatava Svetoni keiserit. Kui selgus, et Caesar ei suutnud kogu ravimtaimede kulgu maksta, andis Hipokraat talle üle oma sugulaste kätte, mitte ainult ei ravi, vaid teavitas neid ka valest diagnoosist, öeldes, et patsient kannatab lihtsalt migreeni all. Sugulased, keda pettus tahtlikult segaduses, ei pöördunud teise arsti juurde ja peagi suri 54-aastane sõdur teise hüpertensiivse kriisi ajal.

Teiseks - Hippokraat ei suutnud taluda konkurentsi, arvas, et seda vähem arstid, seda parem on töötasu. Siin on teie jaoks tõend - samade vandettide sõnad: ". õpetused, suulised õppetunnid ja kõik muu õpetamises, et suhelda oma poegadega, teie õpetaja ja õpilaste pojad kohustuvad ja vande seadusega meditsiinilisele, aga mitte kellelegi teisele. " Kas pole see väga inimlik?

Ja lõpuks viimane. Hüpokraatliku vande mõnes vanas tõlgenduses öeldakse, et arst peaks pakkuma kolleegidele ja nende peredele tasuta abi ja ei tohiks aidata vaeseid inimesi - nii et kõik ei jõuaks tasuta meditsiini ja rikkaks meditsiinilist äri.

Miks on "Hippokraatliku vande" müüt endiselt olemas? Leiame "arsti huvipakkuva" väga kasumliku propaganda pildi. Arsti omand ja jõukus on tema teadmised, ametialased oskused ja töövõime, inimeste kohtlemine, nende vabastamine kannatustest. Seetõttu peab arsti abi kohustus omakorda tähendama ühiskonna kohustust kooskõlas õigluse põhimõttega, mida ta nii jumaldab, et talle töö eest piisavalt tasu saada.

Meie ühiskonnas ei ole koht ausatele töötajatele, sealhulgas arstile. "Õiglase töö kaudu sa ei tee kivi kambrit." Hästi öelnud! Kuid arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ja see on siin, et arst arvab - "Miks prostituut võib oma hind, helitu, kuid armas Canaryt Antics all" vineer "võib taotleda mitu tuhat autoritasu taksojuht kunagi õnnelik tasuta ametnik ilma" show suhtes "ei väljastama, liikluspolitseina jaoks aitäh ei soovi õnnelik teekond, advokaat ei hakata läbi äri, kelner koppa ei paku, juuksuri ei postrizhet, MP ei hääleta, kuid ta - arst, säästes oma elu kapriis sama ühiskonna, kellelt on võetud õigus nimetada hind selle nii vajalik kõigi ra Ota? ".

Tuleb meelde esimese tervisekomissari surematus sõna N. Semashko - "Inimesed söövad head arsti, kuid me ei vaja neid halbu inimesi". Kas komissar teadis hea arsti hinda?

Ent nüüd arstid järgivad tõesti Hippokraati vandet. Rangelt

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Praegu on naiste hormoonide sisaldavate ravimite ravimvormide kasutamine väga lai. Kui me peame seda ülimalt lihtsaks, siis saab kõik tabletis toodetud naissoost suguhormoonide ja nende sünteetiliste analoogide ravimid jagada neljaks suureks rühmaks:

Kui te ei saa rasestuda terve aasta või rohkemEbamugav olukord, kui naine ei saa aastaid või kauem rasestuda, võib esineda mitte ainult üle 35-aastastel naistel, kui vanus viljakuse tõttu loomulikult väheneb, vaid ka väga viljakas eas naistel.

Dihüdrotestosterooni sisaldus naistel esineb mitmel põhjusel.Mõnel juhul on see tingitud looduslike füsioloogiliste protsesside voogust, teistes - patoloogiate olemasolu kehas.