Põhiline / Uuring

Diabeetiline kooma

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mille puhul on rikutud peaaegu kõiki ainevahetusprotsesse, mis põhjustab erinevate organite ja süsteemide töö häireid. Diabeedi üks kõige tõsisemaid komplikatsioone võib olla diabeetiline kooma. Kooma diabeedi tagajärjed võivad ohvri jaoks surmaga lõppeda, kui aeg ei paku kiiret meditsiinilist abi.

Diabeetilise kooma tüübid

On mitmeid sorte keegi diabeet, see on tingitud asjaolust, et hormonaalsed häired, mis on tekkinud, kuna haiguse, mõjutab paljusid protsesse kehas ja sõltuvalt ülekaal tegurid heastamise mehhanismid ühes või teises suunas on diabeetiline kooma võivad tekkida:

  • Ketoatsidootiline;
  • Hüperosmolaarne;
  • Lakticideemiline;
  • Hüpoglükeemiline.

Sellised mitmesugused tükid iseloomustavad suhkurtõve kogu raskust, selle puudumisel või ebapiisava ravi korral. Kõik ülalnimetatud koma on suhkurtõve ägedad tüsistused, kuid mõnede nende arenguks on vaja suhteliselt pikka ajavahemikku. Lähemalt tutvuge iga seisundi ja selle tagajärgedega patsiendile.

Ketoatsidootiline

Seda tüüpi kooma, hoolimata haigusseisundi raskusest, areneb üsna aeglaselt ja on seotud diabeetilise organismi metaboolsete protsesside dekompensatsiooniga. Ketoatsidoos võib esineda suhtelise või absoluutse insuliinipuudusega. Mis on ketoatsidoos?

Ketoatsiidi kooma arengu mehhanism

Sahhariidide metabolismi rikkumise tagajärjel rakkudes algab energiapuudus (suhkur on kogu veres), mille tõttu aktiveeritakse lipolüüsi - rasvade lagunemine. Rasvhapete metabolism kiireneb, mis põhjustab lipiidide ainevahetuse ainevahetuse suurenemise - ketoonikoguste - suurenemist. Tavaliselt ketoonkeha erituvad läbi Kuseelundkonna uriiniga, kuid kiirest kasvust kontsentratsioon ketoonkehade veres ei saa kompenseerida neerud, mille abil on võimalik töötada ketoatsidoticheskaya kooma.

Ketoatsiidikoomi arengut on kolm järjestikust etappi:

  • Mõõdukas ketoatsidoos võib kesta mitu nädalat. Sümptomid on kerged.
  • Ketoatsidoosi dekompensatsioon, ketoatsidoosi sümptomid hakkavad kasvama.
  • Tegelikult kooma.

Sümptomid ja mõjud

Ketoatsidoos on diabeedi pikaajalise dekompensatsiooni tagajärg. Sellise kooma tekkimise kliinik on omapärane ja seisneb selliste sümptomite kujundamises nagu:

  • Suur nõrkus ja nõrkus.
  • Suur janu ja suures koguses uriinis.
  • Unisus, isutus, iiveldus.
  • Hingamise ajal atsetooni lõhn.
  • Põgeneb põsed.

Patsientide veres on glükeemia kõrge tase - rohkem kui 16 mmol / l; ketoehoom üle 0,7 mmol / l; kuni 50 g suhkrut leidub uriinis.

Ketoatsidootiline kooma nõuab viivitamatut ravi, muidu võib see põhjustada püsiva kaotuse kõigi reflekside aktiivsuse ja kesknärvisüsteemi sügava kahjustuse korral.

Hüperosmolaarne

Hüperosmolaarne kooma või muul viisil hüperglükeemiline kooma on glükoosi kontsentratsiooni oluline suurenemine patsiendi veres. Hüperosmolaalse - äärmuslik kahjustuse astmest süsivesikuteainevahetuse, seega ei ole suurenenud osmootse rõhu vere vedel osa - plasma, mis viib häireid Teoloogilised (füüsikaliste ja keemiliste) omadused vere ja aktiivsuse kõik elundid. Hüperglükeemilise kooma korral võib veresuhkru tõus olla üle 30 mmol / l, samas kui norm ei ole suurem kui 6 mmol / l.

Sümptomatoloogia

Ohvril on terav dehüdratsioon, kuni dehüdratsiooni šokini. Sageli, enne hüperosmolaarse kooma tekkimist, ei tea patsient üldse, et tal on diabeet. Seda tüüpi kooma tekib sageli üle 50-aastastel inimestel II tüüpi suhkurtõve varjatud kursi taustal, st insuliiniresistentsuses. See areneb hüperglükeemiliseks, vastavalt sellele järk-järgult ja sümptomid suurenevad aeglaselt. Peamised sümptomid

  • Üldine nõrkus;
  • Kuivad limaskestad ja janu;
  • Uimasus;
  • Sage urineerimine;
  • Naha elastsus;
  • Hingeldus.

Sümptomeid ei saa kohe näha, eriti mehed, kes kalduvad oma probleeme varjama.

Tagajärjed

Hüperglükeemilise kooma hilinenud korrektsiooni korral on ajukahjustus võimalik mis tahes organite püsivate funktsionaalsete häirete lisamisega. Hüper-osmolaarse kooma suremus jõuab 50% -ni ja sõltub selle seisundi avastamise kiirusest ja terapeutiliste meetmete algusest.

Lacticideemiline

Laktatsüteemilist kooma nimetatakse teisisõnu piimhappeks ja areneb nagu muud tüüpi diabeedi korral. Lacticideemiline kooma on kõige ohtlikum äge seisund, mille suremus on 75%. See tingimus võib areneda provotseerivate tingimuste taustal:

  • Massiivne verejooks;
  • Müokardi infarkt;
  • Üldine nakkusprotsess;
  • Raske füüsiline pingutus;
  • Neeru- või maksapuudulikkus.

Kliiniline pilt

Patsientide seisund halveneb kiiresti, on negatiivne suundumus. Tavaliselt on ägenemine, sümptomite märgatav areng. Diabeedi märkus:

  • Raske lihasvalu ja nõrkus;
  • Unisus või vastupidi - unetus;
  • Raske hingeldus;
  • Kõhuvalu oksendamise teel.

Selle seisundi edasise halvenemisega võivad esineda krambid või lihaste paresusega seotud isfleksia. Need sümptomid ilmnevad ajukahjustuse tõttu, mis on tingitud energiapuudusest ja plasmakontsentratsiooni kahjustumisest. Isegi nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on laktatsütmilise koo all kannatava patsiendi prognoos ebasoodne.

Hüpoglükeemiline

Kõige tavalisem kooma tüüp, mis tekib veresuhkru järsu languse tagajärjel. Hüpoglükeemiline kooma areneb kiiresti ja sagedamini 1. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on ebaõige insuliini annus või liiga suur füüsiline aktiivsus.

Vere suhkrusisalduse langus esineb siis, kui insuliini kontsentratsioon veres on ebapiisav, mis viib kogu glükoosi ülekandmiseni plasmast rakkudele. Kõigepealt hakkab aju närvisüsteem kohe puudutama glükoosi, mis iseloomustab selle seisundi kliinilist seisundit.

Sümptomid

Hüpoglükeemiline kooma kaasneb sümptomite järjepidev areng:

  • Äkiline nälja tekkimine;
  • Nõrkuse ja uimasuse kiire tõus;
  • Jäsemete pimedus;
  • Hingamine ja külm kleepuv higi;
  • Teadvuse kaotus.
  • Harv hingamine.

Tagajärjed

Haigusjuhtumi kiire osutamisega, mis toimub 40% -lise glükoosilahuse sisestamisel intravenoosselt, peatub hüpoglükeemiline kooma kiiresti ja ohver seisab normaalseks. Kui ohvrile pole ühtki inimest ja on tekkinud hüpoglükeemia, võib ohver tekkida kesknärvisüsteemi raskeid häireid, sealhulgas dementsust ja mõningate funktsioonide kadumist.

Saadud teabe põhjal järeldatakse endast järeldust - diabeedi ravi ei tohi unustada teie tervist. Diabeetilise kooma tagajärjed võivad olla väga erinevad, alates kerge ajutine puue. Sügavale puudele ja surmale. Nii et olge oma tervise suhtes tähelepanelik, uurige õigeaegselt ja järgige ravivõtja soovitusi.

Diabeediga kooma

Diabeet diagnoosiga patsiendid ei ole alati oma tervise suhtes tähelepanelik. Toit häirimine, aja võtmata võtmine, vaimne ja füüsiline ülekoormus võib põhjustada ägedat komplikatsiooni - koma seisundit. Tagajärgede lahendamine on keerulisem kui nende arengu vältimine.

Mis on diabeetiline kooma?

Suhkruhaiguse korral siseneb rakkudele vajalik glükoos toidule, kuid seda ei saa vajalikeks aineteks ilma vajaliku hulga insuliinita. Selle kogus järsult suureneb, mis põhjustab komplikatsioone teadvuse kaotuse vormis - kooma. Insuliini üleannustamine põhjustab sama seisundi. See põhjustab keha metaboolsetes protsessides muutusi, mis toob kaasa erinevat tüüpi diabeetilise kooma esilekutsumise. Tüsistusi on raske ennustada. On võimatu öelda, kui kaua koom kestab. Seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu kuud.

On tähtis jälgida eelseisva ohu märke. Jälgige pidevalt glükoosi taset. Kui see ületab 33 moli / l - rünnaku oht. Diabeediga kaasnev terviseseisund muutub järk-järgult. Selle arendamine on võimalik mõne päeva jooksul. Selle tingimusega on kaasas:

  • peavalud;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • intensiivne janu;
  • surve järsk langus;
  • nõrk impulss;
  • normaalne kehatemperatuur;
  • kahvatu nahk;
  • lihasnõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • tugev oksendamine;
  • dehüdratsioon.

Diabeetiga kooma tüübid

Diabeedi kooma sortide esilekutsumine aitab kaasa organismis esinevatele protsessidele diabeeti põhjustatud organite häirete tõttu. On olemas tüübid:

  • hüpoglükeemiline - põhjustab insuliini järsk tõus;
  • hüperglükeemiline - mis vallandab vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • ketoatsidoos - areneb rasvade lagunemise tõttu ketoonikestade (atsetooni) ilmumise tõttu;
  • hüperlaktoidneemiline - mida iseloomustab piimhappe akumuleerumine veres;
  • hüperosmolaarne kooma - see on erinev - ketooni kehad ei moodustunud.

Hüpoglükeemiline kooma

Seda tüüpi iseloomustab šoki sümptomite väga kiire areng. Kes põhjustab insuliini hulga järsu suurenemise veresuhkru taseme languse tõttu. Sellised tegurid võivad põhjustada diabeedi šoki seisundit:

  • insuliini üleannustamine;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • alkoholitarbimine;
  • vaimne vigastus;
  • tühja kõhuga;
  • akuutsed nakkused;
  • süsivesikute kasutamise piiramine.

Glükoosi puudumine - rakkude toitumine, põhjustab haiguse arengut. Sümptomid on neli etappi:

  • esimene ajurakkude hapnikuvalvumine põhjustab närvilisi põnevust, peavalu, ägedat näljahäda, tahhükardiat;
  • teine ​​on higistamine, motoorne aktiivsus, ebapiisav käitumine;
  • kolmas - krambid, suurenenud rõhk, laienenud õpilased.
  • neljas - kiire südametegevus, naha niiskus, teadvusekaotus - kooma algus;
  • viies on rõhulangus, lihastoonus vähenemine, südame rütmihäired.

Hüperglükeemiline kooma

Seda tüüpi kooma avaldub järk-järgult, arendamisel kulub kuni kaks nädalat. Insuliini hulga vähenemise tõttu on glükoosi sisenemine rakkudesse piiratud, kuid selle kogus veres suureneb. See põhjustab:

  • energia puudus;
  • veevarustuse rikkumine;
  • vere hüübimise suurenemine;
  • neerud, maks;
  • hormooni vabanemine, mis blokeerib insuliini tootmist;
  • glükoosi koguse suurenemine;
  • rasvade lahutamine, mis suurendab ketoonikoguste hulka.

Suhkruroo hüperglükeemilise kooma esinemise põhjuseks on haiguse diagnoos, mis ei olnud õigeaegselt toimunud, insuliini ebaõige annus või toitumisharjumuste rikkumine - suurenenud süsivesikute sisaldus. Märgid esinemise kohta:

  • kuiv nahk;
  • sügav hingamine müraga;
  • atsetooni lõhn;
  • külm nahk;
  • laiendatud õpilased;
  • tahtmatu urineerimine.

Ketoatsidootiline kooma

Seda tüüpi tüsistused suhkruhaiguse korral on insuliinipuuduse tagajärjel väga levinud. Seda iseloomustab rasvade - ketoonikogumite lagunemissaaduste välimus. Kuna rakud ei saa verest glükoosist toitu, tekib rasvade hajumine kehas. See asendab energia tootmist, kuid sellel on kõrvaltoime - see vabastab laguproduktid - ketoonikogud. Nad põhjustavad atsetooni terava lõhna. Lisaks tekib verehüüvete tekkimisel vere paksenemine.

Diabeediga kooma

Suhkurtõbi viitab haiguste rühma, mida iseloomustab suurenenud glükoosi kontsentratsiooniga vereplasmas, mis viib enneaegset vananemist inimkeha ja mõjutab peaaegu kogu oma süsteemi elus.

Diabeedi ägedaid tüsistusi peetakse eluohtlikeks:

  • Hüpoglükeemia - glükoositaseme langus 2,8 mmol / l. Kui määrad muutuvad isegi madalamaks, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma;
  • Hüperglükeemia - seerumi glükoositaseme tõus;
  • Ketoatsidoos on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab ketooni kehade ja atsetooni liigset tootmist ja mürgitust.

Teadvuse depressioon hüpoglükeemia korral põhjustab harva surma. Te ei saa öelda ketoatsidoosist ja rasketest hüperglükeemiatest, mis võivad põhjustada diabeedi korral kooma.

Diabeetiline kooma

Diabeetiline kooma on diabeedi eluohtlik komplikatsioon, mis on tingitud insuliini ebapiisavast tootest. Selline ebaõnnestumine põhjustab hüperglükeemia, glükagooni, somati ja kortikotropiini ületatud võimsust. Häiritud elektrolüütide tasakaalu ja happe baasil vereanalüüsi, proteiini ja vee vahetus. Sõltuvalt sellest, milline neist häiretest valitseb, on diabeetilise kooma puhul kolm võimalust:

  • ketoatsidootiline;
  • hüpersmolaarne;
  • hüperlaktaatsedemiline;
  • hüpoglükeemiline.

Ketoatsidootiline kooma (DKA)

See on tüüp I diabeedi puhul tavaline kooma. Kõige sagedamini nimetatakse DKA hüperglükeemilist või hüperketoneemilist. See areneb üsna kiiresti - mõne tunni või päeva pärast.

See kooma vorm on põhjustatud mürgitusest ketoonkestade ja atsetooniga. Suhkru puudumise tõttu hakkavad keha rakud tootma valgud ja rasvad, mitte glükoosi. Selle tulemusena moodustub atsetooni äädikhape ja ketoonid.

DKA esineb järgmiste näitajatega:

  • Plasma glükoos ületab 13,9 mmol / l (norm 2,8-5,5). Näitajad on puhtalt individuaalsed, kuid reeglina on see 30 kuni 40 mmol / l (piir 50).
  • Ketooni kehad veres - üle 5, kuni 8-17 mmol / l (norm 0,08-0,43).
  • Lämmastiku sisaldus veres - tõuseb 10-12 mmol / l.
  • Ketooni kehad uriinis (ketoonuria) - (++).
  • Arteriaalse vere happe-baasilanss - alla 7,3.
  • Leukotsüütide vereanalüüs liigub vasakule.
  • Atsetooni ja glükoosi sisaldus uriinis.

DKA (kerge, mõõdukas või raske) raskusaste määratakse ketooni kehade seerumi bikarbonaadis veres ja uriinis.

DKA jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Suust lõhnab see nagu küpsed õunad, atsetoon.
  • Keha raske mürgistuse tõttu algab kopsude hüperventilatsioon ja Kussmaul hingab - patsient hingab tihti, sügavalt ja mürarikalt;
  • iiveldus ja oksendamine.
  • Keha dehüdratsioon. Võimalik kaalukaotus kuni 10%. Kuiv nahk Nägu on kahvatu (harvemini, kuid kogu näo ja kaela tugev punetus võib olla). Peopesade ja tallate nahk on heledas. Kogu keha pinnale võib nahk kergesti lõheneda. Furunculoos areneb kiiresti.
  • Jäsemete lihased loiduvad, reflekside puudumine. Käed ja jalad puhtale küljele. Keha temperatuur on vähenenud. Mõnikord esineb Kernigu sümptom.
  • Silmamunade toon on vähenenud, nii et silmad on palpatsioonil väga pehme. Õpilased kitsad või muutuvad erineva suurusega. Mõnikord esineb jäsemust, ülemise silmalau puudumist.
  • Sage urineerimine. Mis sügavas koos muutub spontaanseks. Uriin omandab mahlakas lõhna.
  • Magu on paistes ja valus, eesmine sein on pingeline, soolemotiilsus on nõrk, kõhulahtisus.
  • Teadvuse halvenemise aste - unisuse ja letargia kuni kooma.
  • Vererõhk alandatud;
  • Aju mürgitus põhjustab epilepsiahooge, segadust, pettumust ja hallutsinatsioone.

Toetuse viivitus või selle ebaõige käitumine toob kaasa katastroofilised tagajärjed: südameatakk, kopsupõletik, ajuturse, sepsis.

Hüpersolaarne kooma

Seda tüüpi kooma, kuigi see esineb 6-10 korda harvem kui DKA, kuid 50% juhtudest viib see patsiendi surma. Gipersmolyarnaya kooma - diabeetiline kooma, kus kasv veresuhkur ei kaasne väljatöötamisel ja atsetooni ja kooma põhjustatud terav ja tugev kuivamine.

Ajal gipersmolyarnogo sündroom suurendab sisu elektrolüüdid veres, suurenenud osmolaarsuse glükoosi suureneb järsult - üle 30, tüüpiliselt - 40-50 (piir) mmol / L, kuid vere pH jääb normaalne.

Hüpermolarse sündroomi tunnustega on sagedamini haiglaravile paigutatud "pikaajalise" 2. tüüpi diabeediga eakaid diabeet. Kuid kõik insuliinist sõltuva diabeedi pead olema valvel - 10% juhtudest diabeetiline kooma gipersmolyarnomu tüüp lõpeb ketoatsidoznoy kooma.

Hüpermolaarne kooma areneb mitu päeva või isegi nädalat. Esimesi päevi iseloomustab sagedane urineerimine, mis hospitaliseerimise ajaks praktiliselt puudub. Selle vormi sümptomid ja tunnused:

  • üldine halb enesetunne
  • dehüdratsioon, suur janu
  • krambid, paralüüs,
  • nistageem - silmamurraste sagedased krambid,
  • kõnehäired
  • uriini hulga vähenemine.

Hüperlaktacideemiline kooma

See on harvaesinev suhkurtõve komplikatsioon, mis on omane eakatele diabeetikutele, kellel on raske krooniline südame-, neeru- ja maksahaigused. Esinemise algpõhjus - suurem haridus ja laktaadi ja hüpoksia vähenemine. Mürgistus organism areneb põhjustatud ülemäärasest piimhappe kogunemist organismis - üle 4 mmol / l, vastavalt mõned definitsioonid - 2 mmol / l, tasakaalutust laktaat-püruvaadiks ja arengut metaboolne atsidoos kõrge aniooni vahe (≥10 mmol / l).

Seda tüüpi kooma areneb väga kiiresti mõne tunni pärast. Enne koomat tundub patsient lihaste ja kõõmaga nõrk ja valulik, võib esineda iiveldus või oksendamine. Sageli märgatav halvatus, trombi moodustumine, ajutegevuse halvenemine. Sellist kooma diagnoositakse sageli inimestel, kellel on südame, maksa ja neerudega seotud haigused.

Hüpoglükeemiline kooma

See kooma esineb sageli inimliku ebaõige käitumise tõttu. Põhjused on insuliini vale kasutuselevõtt, aine aine lubatud koguse ületamine, õige eluviisiga mittejärgimine.

Sümptomid arenevad väga kiiresti ja kiiresti. Patsiendid tunnevad end nõrga, nälg on tugev, vererõhk väheneb, hingamine muutub sagedaseks, nagu ka pulss.

Diabeetiline kooma aitab

Hoolimata asjaolust, et diabeetiline kooma on suhkurtõve surmavad komplikatsioonid, on need endiselt pöörduvad - esimese hädaolukorra ja järgneva meditsiinilise kvalifitseeritud hoolduse tagamiseks võite surma vältida.

Diabeetiline kooma - esimesed esimesed märgid:

  • intensiivne janu;
  • sagedane urineerimine;
  • tugev nõrkus;
  • paroksüsmaalne peavalu;
  • letargia ja uimasus, vaheldumisi närviline põnevus;
  • isutus, iiveldus, oksendamine.

Diabeetilise kooma hädaabi

DFA puhul on järgmiste sümptomitega seotud tavalised sümptomid:

  • diabeetiline nägemishäire;
  • keha katkestab perioodiliselt huulte ja higistamise tõusu;
  • on ärevuse ja hirmu tunne.

Rünnaku alguses ja enne selle leevendamist on vaja kutsuda kiirabibrigaadi hädaolukorda ja alles seejärel läbi viia mitmeid lihtsaid protseduure. Diabeetilise kooma korral on patsiendi paigutamine tema külge, jalgade mähkimine ja soojendamine. Seejärel mõõta glükoosi kontsentratsiooni glükomeetriga, analüüsida mis tahes uriini ketooni testriba ja oodata arstite saabumist. Insuliini süsti ei soovitata.

Ideaaljuhul süstib kiirabi arst kohe 20 ühikut lühitoimelist insuliini (ICD) ja alustab 0,9% NaCl lahuse manustamist kiirusega 1 l / h. Kui diabeetikute teadvus säilib, saab selliseid toiminguid teha pärast saabumist intensiivravi osakonda.

Intensiivravi

Kui patsiendid paigutatakse haiglasse, paigaldatakse kunstliku hingamisseade, millele järgneb furosemiidi, manitooli ja insuliinravi infusioon. Hüpersmolaarse sündroomi korral on insuliini annused poole võrra väiksemad. Kui glükoosi tase ulatub 15-20 mmol / l, süstitakse insuliini vastavalt algoritmile - 2 ühikut insuliini 6 mmol / l glükoosi kohta.

Enne hüpersolar-kooma arstiabi osutamist on äärmiselt oluline teostada diferentsiaaldiagnoos koos ajutursega, et vältida diureetikumide väärkasutamist rehüdratsiooni asemel.

Hüpoglükeemilise kooma hädaabi

Mis madalaim suhkrusisalduse indeks on vaja alustada kiireloomulisi meetmeid? Patsientidel, kes saavad suhkrut vähendavat ravi, tuleb glükoosisisalduse tasemel plasmas alustada koomahakkamise vältimist

Diabeetiline kooma: sümptomid, märgid, mõjud

Selles artiklis õpid:

Peaaegu iga diabeeti põdeva patsiendi puhul, insuliini esmakordsel väljakirjutamisel, tekib küsimus: kas ei juhtuks, et ma sattuks kooma? Vaatame, millised on diabeetilised koomad, kuidas need on ja kuidas käituda nii, et seda ei juhtuks.

Diabeetiline kooma on diabeedi akuutne tüsistus, millega kaasneb teadvuse kaotus ja aju ja kõigi sisemiste organite talitlushäire. See on eluohtlik seisund, st kui see jäetakse ravimata, põhjustab see surma.

Diabeetse kooma esineb järsult vähenenud (hüpoglükeemiline) või vastupidi - veresuhkru taseme järsult tõusnud taust (hüperglükeemiline).
Tuleb mõista, et patsiendil, kes ei saa insuliini, võib tekkida diabeetiline kooma.

Diabeetiline hüpoglükeemiline kooma

Hüpoglükeemiline kooma on diabeetiline kooma, mis on tingitud glükoosi ("suhkru") taseme langusest veres allpool individuaalseid standardeid.

Kuid patsientidel, kellel on pidevalt kõrge glükeemia tase, võib teadvusekaotus suureneda.

Põhjused

  • insuliini üleannustamine on kõige levinum põhjus;
  • glükoositaset langetavate ravimite üleannustamine;
  • elustiili muutus (raske treenimine, tühja kõhuga) muutmata insuliini manustamisviisi;
  • alkoholimürgistus;
  • ägedad haigused ja krooniline ägenemine;
  • rasedus ja imetamine.

Sümptomid

Kui vere glükoosisisaldus langeb alla kriitiliste arvude, tekib aju energia ja hapnikurmahaigus. Aheldades aju erinevaid osi, põhjustab see vastavaid sümptomeid.

Hüpoglükeemiline seisund algab nõrkusest, higistamisest, pearinglusest, peavalust, käte värisemist. On tugev nälg. Seejärel lisatakse ebasobiv käitumine, võib olla agressioon, inimene ei saa keskenduda. Nägemist ja kõnet on häiritud. Hilisematel etappidel tekivad krambid teadvuse kaotusega ning südame- ja hingamisteede peatamine on võimalik.

Sümptomid kasvavad väga kiiresti, mõne minuti jooksul. Oluline on aitama patsiendil õigeaegselt mitte lubada pikaajalist teadvusekaotust.

Diabeetiline hüperglükeemiline kooma

Hüperglükeemilise kooma korral on vere glükoosisisaldus tõusnud. On kolme tüüpi hüperglükeemiline com:

  1. Diabeetiline ketoatsidootiline kooma.
  2. Diabeetiline hüperosmolaarne kooma.
  3. Diabeetiline laktatsütmiline kooma.

Laskem meid neist üksikasjalikumalt kinni pidada.

Diabeetiline ketoatsidootiline kooma

Alustatakse diabeetilist ketoatsiidi koomat diabeetilise ketoatsidoosiga (DKA). DKA on seisund, millega kaasneb glükoosi- ja ketoonikoguste verese taseme järsk tõus ja nende esinemine uriinis. DKA areneb erinevatel põhjustel insuliinipuuduse tagajärjel.

Põhjused

  • patsiendile insuliini ebapiisav ülekanne (unustasin, segi segi ajada, süstlakoldega murdis jne);
  • ägedad haigused, kirurgilised sekkumised;
  • 1. tüüpi diabeedi tekkimine (inimene ei ole veel teadlik nende insuliinivajadusest);
  • rasedus;
  • tarbivad ravimeid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust.

Insuliini puudumise tõttu on hormoon, mis aitab glükoosi imenduda, keha rakud nälgivad. See aktiveerib maksa. See hakkab moodustama glükogeeni kauplustest glükoosi. Seega tõuseb glükoosi tase veres veelgi. Selles olukorras üritavad neerud eemaldada liigset glükoosi uriinist, vabastades suurel hulgal vedelikku. Koos vedelikuga kehast eemaldatakse ja seega vajab kaaliumi.

Teiselt poolt, energia puudumise tingimustes on aktiveeritud rasvade jaotus, millest lõpuks moodustuvad ketoonikogumid.

Sümptomid ja tunnused

Ketoatsidoos areneb järk-järgult mitme päeva jooksul.

Esialgsel etapil tõuseb glükoosi tase veres 20 mmol / l ja kõrgemale. Sellega kaasneb intensiivne janu, suures koguses uriini, suukuivus, nõrkus. Võimalikud kõhuvalu, iiveldus, atsetooni lõhn suust.

Lisaks ilmneb iiveldus ja kõhuvalu, oksendamine, uriini hulk väheneb. Patsient on mürgiline, aeglustunud, tugevalt hinganud, intensiivse atsetooni lõhnaga suust. Võimalik kõhulahtisus, valu ja katkestused südame töös, madal vererõhk.

Hilisematel etappidel areneb kooma teadvuse kadu, mürarikk hingamine ja kõigi elundite töö häired.

Diabeetiline hüperosmolaarne kooma

Diabeetiline hüperosmolaarne kooma (DHA) on kooma, mis on kujunenud kehas suures vedeliku kadu tingimustes, kusjuures vabaneb väike kogus ketooni kehasid või ilma selleta.

Põhjused

  • Seisund, mis hõlmab suuri vedeliku kadu (oksendamine, kõhulahtisus, verejooks, põletus);
  • akuutsed nakkused;
  • tõsised haigused (müokardi infarkt, äge pankreatiit, kopsuemboolia, türotoksikoos);
  • ravimid (diureetikumid, neerupealiste hormoonid);
  • kuumus või päikesekaugus.

Kui veresuhkru tase tõuseb tohutu arvuni (rohkem kui 35 mmol / l, mõnikord kuni 60 mmol / l), aktiveeritakse selle eritumine uriiniga. Sageli suurenenud diurees koos suurte vedeliku kadumisega patoloogilisest seisundist (kõhulahtisus, põletus jne) viib vere paksenemise ja rakkude dehüdratsioonini "seestpoolt", kaasa arvatud ajurakud.

Sümptomid

DHA areneb reeglina eakamatel inimestel, kes kannatavad II tüüpi diabeedi all. Sümptomid esinevad järk-järgult mitme päeva jooksul.

Vere glükoosisisalduse tõttu ilmneb janu, liigne urineerimine, kuiv nahk, nõrkus. Kiire pulss ja hingamine liituda, vererõhk väheneb. Tulevikus tekivad neuroloogilised häired: põnevus, mida asendab unisus, hallutsinatsioonid, krambid, nägemishäired ja kõige raskemas olukorras - koom. Mürarohane hingamine, nagu DCA-s, nr.

Diabeetiline laktatsütmiline kooma

Diabeetilist laktatsütmiavastast kooma (DLK) on kooma, mis tekkis hapniku puudumise tingimustes kudedes koos piimhappe (laktaadi) taseme tõusuga veres.

Põhjused

  • Kudede hapnikuvähiga kaasnevad haigused (müokardi infarkt, südamepuudulikkus, kopsuhaigus, neerupuudulikkus jne).
  • Leukeemia, onkoloogiliste haiguste hilinenud staadiumid.
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Mürgistus mürgiste ainetega, alkoholi asendajad.
  • Metformiini võtmine suurtes annustes.

Hapnikuvaegusega tekib kudedes piimhappe liig. Arendub laktaadi mürgitus, mis häirib lihaseid, südant ja veresooni, mõjutab närviimpulsside juhtivust.

Sümptomid

DLK areneb mõne tunni jooksul üsna kiiresti. Vere glükoosisisalduse suurenemisega kaasneb väike arv (kuni 15-16 mmol / l).

DLK algab intensiivse valuga lihastes ja südames, mida ei leevendata valuvaigistite kasutamisega, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus. Impulss suureneb, vererõhk väheneb, tekib õhupuudus, mis seejärel asendatakse sügava mürarohuga hingamisega. Teadvus on katki, koma tuleb.

Diabeetiline ravi

Praktikas on sagedamini kaks vastandlikku seisundit - hüpoglükeemia ja diabeetiline ketoatsidoos. Inimesel korralikult abistamiseks peate kõigepealt mõistma, millega me hetkel silmitsi seisame.

Diabeetse kooma: sümptomid, ravi, mõjud

Haigusega nagu diabeet, kooma on äge komplikatsioon. See on tõsine seisund ainevahetuse ja insuliinipuuduse tasakaalustamatuse tõttu. Räägime täna sellest, milline täpselt diabeedi kooma on leitud ja millised need on

Suhkurtõvega võivad kaasneda sellised tüved:

  • hüpoglükeemiline kooma;
  • hüperosmolaarne kooma;
  • hüperglükeemiline kooma;
  • hüperlaktoatsimeemiline kooma.

Iga selline komaotiline seisund võib lõppeda surmaga.

Hüperglükeemiline kooma

Tähtis teada! Suhkurtõve kooma on üks kõige tõsisemaid haigusseisundi tagajärjel tekkivaid komplikatsioone. Suurenenud vere glükoosisisaldus ja insuliinipuudus tulenevad tüsistused.

Tegurid, mis mõjutavad tekkimist hüperglütseemilised kooma - see täitmata jätmise dieet, vales koguses insuliini manustada kui süstimise insuliin, hiljem haigusdiagnoos, samuti vale valik tähendab, mis sisaldavad insuliini.

Insuliini kriitilise vähenemise korral veres blokeeritakse glükoosi vool rakkudesse, mille tagajärjel ilmneb kehas energia näljahäda.

Seepärast hakkab ta abifunktsioonide abil ebasoodsa seisundi kompenseerima. Seetõttu suureneb glükoositase kontrollimatult.

Keha vabastab paljud vereringes hormoonid. Need hormoonid pärsivad insuliini toimet, samuti kortisooli, adrenaliini ja somatotropiini. Nende mõjul suureneb glükoosisisaldus veelgi ja esineb hüperglükeemia sümptomeid.

Vaatamata veresuhkru tõusule, on rakud veel näljased ja lipolüüs esineb - rasvarakkude lagunemine. Rakud hakkavad lagunema ketini kehade ja vabade rasvhapete, mis on lihaskoe ja aju ajutine toitaine. Siiski, tänu sellele, et keha on langetanud insuliinisisaldust - ketooni keha olemasolu suureneb, mis põhjustab diabeetilist ketoatsidoosi.

Ketooni keha ülemäärane sisaldus võib põhjustada anuriat või oliguuriat. Selle tulemusena on patsiendil elektrolüütide ja vee metabolismi rikkumine. Kõik see põhjustab neerude ja maksa, südame ja veresoonte häireid (vere intravaskulaarne hüübimine), samuti närvisüsteemi.

Sümptomatoloogia

Kooma areneb aeglaselt (14 päeva või rohkem). Esialgsel etapil käitub patsient teadlikult, kuid ta tunneb end loidus ja tahab pidevalt magada. Diabeet on mures ka kõhuvalu, iivelduse, peavalude ja sagedase urineerimise pärast.

Limaskestad ja nahk kuivad. Väljahingamisel tekib kerge atsetooni lõhn. Ketoatsidoosi progresseerumisega sümptomid suurenevad: oksendamine, iiveldus, erineva lokaliseerimise valulikud aistingud.

Seega on hüperglükeemilise kooma peamised sümptomid mürav, sügav hingamine, karm ja kuiv nahk, nõrk pulss, naha tekkimine näol, tahhükardia, kuiv keele ja madal lihastoonus.

Rasketel tingimustel kaotab patsient teadvuse ja tema poolt välja hingav õhk on tugev atsetooni lõhn. Samuti kattuvad patsiendi õpilased, mao paistes ja nahk on külm. Selle taustal tekib arütmia, tahtmatu urineerimine, samal ajal kui pulss on peaaegu mitte palpeeritav.

Ravi

Hüperglükeemilise koo patsiendi abistamiseks on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes. Osakonnas pakutakse patsiendile õigeaegset ja tõhusat abi:

  • hepariini ravi, et vältida trombide tekkimist;
  • stabiliseeritud süsivesikute ainevahetus (insuliini süstimine a / in, pärast tilguti ja in / m sisestatakse ainult väikestes annustes hormooni);
  • glükoosi täiendamine;
  • vedeliku nappuse vältimine erinevate lahenduste manustamisega;
  • südame taastumine;
  • tasakaalustatud elektrolüütide tasakaalu kõrvaldamine, kaotades kaaliumipuuduse;
  • happe-baasibilansi normaliseerimine sooda lahuse kasutuselevõtu kaudu.

Hüperosmolaarne kooma

See kooma ilmneb ägeda insuliinipuuduse tõttu. Kuid see erineb hüperglükeemilisest koost ketoatsidoosi puudumisel.

Hüper-osmolaarse kooma esilekutsumise tegurid võivad olla: müokardi infarktsiooni dehüdratsioon diureetikumide, verejooksude, erinevate põletike ja hemodialüüsi tarbimise tõttu.

Seda tüüpi kooma iseloomustab suurenenud glükoositaseme sisaldus veres ja vedeliku sisalduse vähenemine kehas. Vedeliku puudumine rakkudes põhjustab verevoolu vähenemist kudedes ja elundites.

Esimene hüpovoleemia diabeet on neerud, sest nad lõpetavad naatriumi võtmise. Samuti on vererakkude agregeerumine, mis põhjustab verehüüvete moodustumist. Suure naatriumisisalduse tagajärjeks on ajukahjustused.

Sümptomatoloogia

Hüperosmolaarne kooma areneb tavaliselt kahe nädala jooksul. Esialgsel etapil on patsient janune, mures suukuivus, naha lahti ja kuiv nahk ja tugev väsimus.

Seejärel kaotab patsient teadvuse, arendab ta tahhükardiat, krampe ja arteriaalse rõhu tilka. Lisaks on täheldatud selliseid sümptomeid nagu: kerge kõhu ja silmavalu, vähenenud naha turgor. Kõige silmatorkavamad hüperosmolaarse kooma tunnused on vaskulaarne tromboos, kesknärvisüsteemi häired ja neerupuudulikkus.

Ravi

Tõhusat hooldust patsiendile saab anda ainult intensiivravi korral. Osakonnas töötavad spetsialistid kõik vajalikud meetmed:

  • glükogeeni taastamine veres;
  • hüperosmolaarse vere elimineerimiseks on hüpotooniliste ühendite kasutuselevõtt;
  • ennetavad meetmed aju turse vältimiseks;
  • patsiendi kehas eemaldatakse insuliinipuudus;
  • ennetavad meetmed tromboosi moodustumise vastu;
  • elektrolüütide tasakaalu taastamine.

Hüperlaktacideemiline kooma

Insultini puuduse ja piimhappe akumuleerumise tõttu veres ilmneb kooma. See muutub acidose põhjustavaks. Insuliini kooma vähendab ka insuliin.

Hüperlaktaatsimeemilise kooma esinemist mõjutavad tegurid võivad olla veritsus, nakkushaigused, alkoholism, neerude ja maksa kroonilised haigused, müokardi infarkt.

Kooma moodustumise peamine põhjus on hapnikurmahaigus, mille tõttu piimhape koguneb. Tervislikul inimesel muutub maksa piimhape glükogeeniks. Koma petab seda protsessi, mille tagajärjel tekib atsidoos.

Sümptomatoloogia

Komaotiline riik kulgeb üsna kiiresti. Coma käskjalad on seedetrakti häired, samuti lihaste ja südamevalu.

Kooma seisundis patsiendil puudub teadvus, vererõhk väheneb, tekib tahhükardia. Pärast väljahingamist ei ole atsetooni lõhna.

Esmaabi

  • insuliini manustamine;
  • diabeedihaiguste likvideerimisega tegelevad protseduurid (sooda lahuse kasutuselevõtt);
  • kardiovaskulaarse ebaõnnestumise ravi.

Hüpoglükeemiline kooma

Seda tüüpi kooma esineb veresuhkru taseme languse tõttu.

Faktorid, mis mõjutavad hüpoglükeemilise kooma esinemist: raske füüsiline koormus, insuliini üleannustamine ja ebasobiv söömine pärast insuliini annuse manustamist.

Kesknärvisüsteemi rakud ei saa kasutada glükoosi, nii et närvisüsteem kannatab energiapuuduse all. Selle tulemusena ei saa rakud piisavalt hapnikku. Seetõttu on esimene asi, mis kannatab selle tüüpi kooma, aju.

Sümptomid

Komaatne riik liigub väga kiiresti. Patsient tunneb ootamatut äkilist nõrkust, nälga ja värisemist. Lisaks tõuseb vererõhk ja higi toimib nahale.

See on tähtis! Insuliini üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma!

Enne koomatoorset seisundit peamised sümptomid on põnevat emotsionaalset seisundit, mis võib viia psühhoosile ja hallutsinatsioonidele. Siis on teadvuse kaotus ja krambid.

Vererõhk on normaalne, pärast väljahingamist on atsetooni lõhn kuuldamatu. Samas on silmamudad heas korras, kuid õpilased on laienenud. Kooma kujunemisel aktiveeritakse aju piirkonnad, mis võivad viia aju paistetumiseni ja hingamise lõpetamisele.

Ravi

See on tähtis! Hüpoglükeemiline, keda sa võid hoiatada esialgses faasis, kui võtate suhkruid või tooteid. Võite ka sisse võtta glükoosi veeni.

Intensiivravis määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

  • ennetavad meetmed aju turse vältimiseks;
  • intravenoosne glükoos;
  • hingamisteede peatamise korral viiakse patsient kunstliku kopsuventilatsiooni;
  • adrenaliini kasutuselevõtt;
  • kortikosteroidide manustamine.

Diabeetiline kooma - sümptomid, esmaabi, mõjud

Diabeetiline kooma - inimkeha seisund diabeediga, mida iseloomustab metaboolsete protsesside tõsine rikkumine. See võib ilmneda vere glükoosisisalduse tugevuse vähenemise või suurenemise tõttu. Arenguvastane diabeetiline koom vajab viivitamatut arstiabi. Pikaajalise puudumise korral võivad tekkida tõsised tüsistused, sealhulgas surm.

Diabeetilise kooma tüübid

Diabeedi kooma on mitut tüüpi, millest igaüks nõuab individuaalset lähenemist ravile. Neid põhjustavad mitmed põhjused, neil on erinevad arengu mehhanismid.

Eksperdid tuvastavad järgmised tüübid:

  • Ketoatsidoosi kooma - areneb inimestel, kes kannatavad 1. tüüpi diabeedi all. Selle põhjuseks on suure hulga ketoonide vabastamine, mis esinevad kehas rasvhapete töötlemise tõttu. Nende ainete suurenenud kontsentratsiooni tõttu satub inimene ketoatsidootilise kooma.
  • Hüperosmolaarne kooma - areneb II tüübi diabeediga inimestel. Põhjustab tugevat dehüdratsiooni. Vere glükoosisisaldus võib ulatuda üle 30 mmol / l, ketoonid puuduvad.
  • Hüpoglükeemiline kooma - areneb inimestel, kes süstivad insuliini vale doosi või ei järgi toitumisreegleid. Hüpoglükeemilises koomas on inimveres glükoos 2,5 mmol / l ja alla selle.
  • Piimhappe kooma on haruldane diabeetiline kooma. See areneb anaeroobse glükolüüsi taustal, mis viib laktaadi-püruvaadi tasakaalu muutumiseni.

Põhjused

Mis tahes tüüpi diabeetiline kooma tekib insuliini liigse või puudumise tõttu, mis põhjustab rasvhapete kiiret tarbimist. Kõik see viib oksüdeerunud toodete moodustamiseni. Nad vähendavad mineraalide kontsentratsiooni veres, mis vähendab oluliselt selle happelisust. See põhjustab vere oksüdatsiooni või atsidoosi.

See on ketoos, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi diabeetilise kooma siseorganite töös. Närvisüsteem kannatab kõige enam, mis toimub.

Sümptomid

Diabeetilist koomat iseloomustab kiire, kuid järkjärguline areng. Esimesi märke, et inimene kohe kooma satub, võib näha päevas või isegi rohkem. Kui märkate mõnda eelnevalt minestatava seisundi sümptomeid, proovige kohe oma arstiga ühendust võtta. Kui hüperglükeemiat iseloomustab suhkru kontsentratsiooni kiire tõus mitu korda. Tunnista ketoatsidoos, mis võib olla iivelduse ja oksendamise, väsimuse, tualettruumi sageduse, valu kõhupiirkonnas, unisuse tõttu. Samuti on patsiendil terav ebamugav atsetooni lõhn suust. Ta võib kaevata janu, sagedasi krampe, tunnekaotust.

Hüpoglükeemia tekkega inimestel väheneb suhkru kontsentratsioon veres järsult. Sel juhul jõuab see näitaja alla 2,5 mmol / l. Tunnustades hüpoglükeemilise kooma kohe algust, on mõni tund enne seda, kui hakkab kaebama iraaktiivse ärevuse ja hirmu tunde, suurenenud higistamist, külmavärinaid ja värisemist, unisust ja nõrkust, meeleolu kõikumist ja nõrkust. Kõik seda täiendavad konvulsioonikahjustused ja teadvuse kaotus, kui isikule ei anta õigeaegset arstiabi. Sellele seisundile eelneb:

  • Söögiisu puudumise vähendamine või lõpetamine;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Peavalud ja peapööritus;
  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Diabeedikomassi õigeaegse abi puudumisel võib inimene toime tulla väga tõsiste tagajärgedega. Selle seisundi areng on väga oluline kehatemperatuuri jälgimiseks. On väga oluline, et see ei väheneks - on kõige parem veidi natuke suurendada. Nahk peab olema kuiv ja soe. Diabeetilise kooma esimeste märkide ignoreerimine toob kaasa prostration. Inimene liigub tavalisest maailmast eemale, ta ei saa aru, kes ta on ja kus ta on.

Arstid ütlevad, et valmisolekul inimestel on kõige lihtsam identifitseerida diabeetiline kooma vererõhu kiire languse, nõrga pulsi, silmamurdjate pehmenemisega. Selle protsessi peatamiseks peate viivitamatult helistama kiirabi. Ainult kvalifitseeritud raviarst suudab läbi viia õiged ravitoimingud.

Esmaabi

Kui tunned inimesel esmakordselt diabeedikomaadi märke, proovige kohe esmaabi anda. See hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Lasta patsient maos või küljel;
  2. Võtke ära kõik pigistatavad riided;
  3. Vabastage hingamisteed oksest, et inimene ei lämmataks;
  4. Helistage kiirabi;
  5. Alusta natuke jootmist magusa tee või siirupiga;
  6. Enne kiirabi vaatamise saabumist on inimese hingus.

Kui teate, mis on diabeetilise kooma sümptomid, saate inimese elusid kergesti päästa. Samuti saate esmaabi ise pakkuda, mis vähendab tõsiste tagajärgede ohtu. Erinevat tüüpi diabeetiliste komade ravi on täiesti erinev, seega ei saa te muud tegevusi teha.

Diagnostika

Diabeedi kooma diagnoosimine on võimatu üksnes visuaalse uuringu abil. Selleks saadetakse patsiendile mitmed laboratoorsed uuringud, mille puhul on üldine vereanalüüs, mis määrab glükoosi taseme, praktiliselt oluliseks. Lisaks sellele viiakse läbi ka biokeemiline vereanalüüs ja uriinianalüüs.

Mis tahes tüüpi diabeetilise koomaga kaasneb veresuhkru kontsentratsiooni tõus üle 33 mmol / l. Ainus erand on hüpoglükeemiline, mille tõttu suhkrusisaldus langeb alla 2,5 mmol / l. Hüperglükeemiaga inimestel ei esine mingeid erisümptomeid. Et tuvastada ketoatsidoos keegi ketooni kehade esinemisega uriinis ja hüperosmolaarne plasmas osmolaarsuse suurenemine. Laktatsüteemilist kooma diagnoositakse, suurendades piimhappe kontsentratsiooni veres.

Ravi

Diabeetilise kooma kõige olulisemaid ravimeid võib nimetada osutatava hoolduse õigeaegsuseks. Kui inimene ei saa pikka aega ravimeid, võib ta tekkida väga tõsiste komplikatsioonide, nagu aju või kopsude turse, insult, südameatakk, tromboos, neerude või hingamispuudulikkus ja paljud teised. Sel põhjusel hakkab patsient arstiabi kohe pärast seda, kui arst kinnitab diagnoosi.

Kui isikul on ketoonikoma, teevad arstid kõik endast oleneva, et taastada keha seisundi olulised näitajad: vererõhk, hingamine, südame löögisagedus. Samuti tuleb patsient teadvustada. Arst peatab rünnaku glükoosi ja naatriumkloriidi lahusega, mis taastab vee ja soola tasakaalu.

Laktatsüteemilise kooma ravi hõlmab samu meetmeid nagu ketoatsidootidega. Siiski on antud juhul happe-baasilaba tasakaalu taastamine eriti terapeutiliselt tähtis. Haigla inimesel antakse teatud kogus glükoosi ja insuliini, kui elulised tunnused normaliseeruvad, toimub sümptomaatiline ravi.

Kui teise tüübi suhkurtõvega patsiendid või tema ümbruses olevad inimesed hakkavad märku tulevasest hüpoglükeemilisest koost, on täiesti võimalik takistada sellise seisundi arengut iseendale. Võite rünnaku lõpetada, sööge süsivesikuid: väike tükk suhkrut, magusat kondiitritootikut, lusikatäis moosit või tavalist magusa tee. Pärast seda peate leidma mugava asukoha ja ootama heaolu paranemist. Kui see ei tähenda, helistage kiirabi.

Kui diabeetikutega tekib hüpoglükeemiline kooma, mis on põhjustatud liiga palju insuliini kasutamisest, peaks inimene tarbima suures koguses aeglaseid süsivesikuid. Nendel eesmärkidel on soovitatav kasutada maisi putukat. Raske vigastuse korral ei ole hüpoglükeemilist kooma võimalik sellisel viisil arreteerida. Sellisel juhul süstib spetsialist intravenoosset glükagooni või glükoosilahust.

Ennetamine

Diabeetilise kooma ohu vähendamiseks tuleks järgida järgmisi juhiseid:

  • Kontrollige regulaarselt;
  • Järgige arsti nõustamist.
  • Söö regulaarselt ja korrapäraselt;
  • Jälgige pidevalt veresuhkru taset;
  • Hoia aktiivset eluviisi;
  • Loobuge halbadest harjumustest;
  • Vähendage stressi ja kogemusi oma elus.

Tagajärjed

Glükoosi kontsentratsiooni veres patoloogilised muutused toovad alati kaasa tõsiste tüsistuste tekkimise organismis. Nende tõsidus sõltub arstiabi kiirusest. Neerude tekitatud uriini suurenemise tõttu tekib inimesel raskekujuline dehüdratsioon, mis tõuseb veelgi pärast vedeliku tarbimist. See toob kaasa vererõhu languse, mis vähendab vererõhu taset. See põhjustab vereringe rikkumist kõikides elundites ja kudedes, kuid selle nähtuse suurimaks ohuks on aju.

Koos uriiniga eemaldatakse kehast normaalseks toimimiseks vajalikud elektrolüüdid.

Prognoos

Diabeetiline kooma - tõsine kõrvalekalle organismi toimimises. See peaaegu alati jätab tagajärjed organisatsiooni toimimisele. Kuid kahju ulatus sõltub sellest, kui arstiabi oli õigeaegne. Uimastite kiire kasutuselevõtuga saab vältida tõsiseid kõrvalekaldeid. Pika viivituse korral võib inimene surma lõppeda. Statistika näitab, et surm esineb 10% -l diabeetilise kooma juhtumitest.

Diabeetiline kooma: sümptomid ja ravi

Diabeetiline kooma - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Krambid
  • Kõhuvalu
  • Iiveldus
  • Atsetooni lõhn suudlusest
  • Sage urineerimine
  • Oksendamine
  • Kõnehäired
  • Suu kuivus
  • Unisus
  • Inhibeerimine
  • Dehüdratsioon
  • Hallutsinatsioonid
  • Brad
  • Teadvuse häire
  • Janu
  • Häiriv hingamine
  • Drebuvad sõrmed
  • Suurenenud lihaste toon
  • Mõne refleksi puudumine

Diabeetiline kooma on äärmiselt ohtlik seisund, mis areneb diabeedi taustal. Selle progresseerumise korral inimkehas häirivad ainevahetusprotsesse. See seisund ähvardab mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

Diabeetiline kooma võib muutuda veresuhkru taseme tugeva languse või suurenemise tõttu. Selline patoloogiline seisund võib tekkida insuliinsõltuva diabeedi korral ja insuliinsõltumatu diabeedi korral. Diabeetilise kooma esmaabi tuleb anda kohe, kuna isik näitas esimesi sümptomite ilmnemisi.

Liigid

Diabeetiline kooma võib olla järgmisi tüüpe:

  • ketoatsidootiline;
  • hüperosmolaarne;
  • lakticideemiline;
  • hüpoglükeemiline.

Etioloogia

Igat tüüpi kooma progresseerumise põhjused on erinevad. Seega on hüperosmolaarse kooma progresseerumise põhjuseks veresuhkru kontsentratsiooni kiire tõus dehüdratsiooni taustal. See liik on 2. tüübi diabeedi komplikatsioon.

Ketoatsiidkoma progresseerumise põhjus on inimese keha hapete kogunemine, mida nimetatakse ketoonideks. Need ained on rasvhapete metaboolsed tooted ja neid toodetakse ägeda insuliinipuudusena. Seda tüüpi kooma liigub I tüübi diabeedi korral.

Laktatsüteemiline kooma on diabeedi kõige raskem komplikatsioon, mis progresseerub südame, kopsude ja maksa samaaegsete haiguste taustal. See võib areneda ka juhul, kui patsient kannatab kroonilise alkoholismi tõttu.

Hüpoglükeemilise kooma progresseerumise põhjuseks on suhkru kontsentratsiooni järsk vähenemine vereringes. See seisund esineb kõige sagedamini I tüüpi diabeedi korral. Suhkru vähendamise põhjused - toidu hilinenud tarbimine või insuliini liiga suurte annuste kasutuselevõtt.

Sümptomatoloogia

Igal koma tüübil on oma iseloomulikud sümptomid. Oluline on neid kõiki tundma õppida, nii et kui ilmnevad esimesed märgid, hakake kohe alustama patsiendi hädaabi osutamist. Viivitus võib maksta talle tema elu.

Hüperosmolaarse kooma sümptomid:

  • raske dehüdratsioon;
  • kõnefunktsiooni rikkumine;
  • letargia;
  • uimasus;
  • janu;
  • paar päeva enne kooma, on patsiendil nõrkus ja polüuuria;
  • hallutsinatsioonid;
  • lihaste struktuuri toon suureneb;
  • võib esineda krampe;
  • arefleksia. Koomia arengu iseloomulik tunnus. Haigusel võib puududa mõningaid refleksioone.

Ketoatsiidi kooma märgid ilmuvad patsiendile järk-järgult. Tavaliselt võtab see paar päeva. Kuid sel juhul on aeglane vool arstidele "käsikäes", sest enne kooma algust on aeg tuvastada ilmseid sümptomeid ja viia läbi täielik ravi.

Sellise tüübi sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • polüuuria;
  • janu;
  • nõrkus;
  • unisus

Kui patsiendi seisund halveneb, on kliinil täiustatud sümptomid:

  • hingamine muutub sügavaks ja väga mürarikaks;
  • tugev oksendamine;
  • kõhuvalu, kõhuvalu, selge lokaliseerimise puudumine;
  • letargia;
  • sellise kooma iseloomulik sümptom on atsetooni lõhna suu kaudu;
  • teadvuse häire.

Erinevalt ketoatsidootilisest koost, laktaad-tsideemiline progresseerub kiiresti. Kliinik ilmneb enamasti veresoonte kollapsist. Samuti ilmnevad need sümptomid:

  • kiiresti kasvav nõrkus;
  • iiveldus ja haavamine;
  • anoreksia;
  • kõhuvalu sündroom;
  • jama;
  • teadvuse häire.

Hüpoglükeemilise kooma sümptomid:

  • treemor;
  • hirm;
  • suur ärevus;
  • suurenenud higistamine;
  • üldine nõrkus;
  • tugev näljahäda;
  • krambid;
  • teadvusekaotus

Diabeetilise kooma prekursorid lastel:

  • uimasus;
  • erineva intensiivsusega peavalu;
  • iiveldus ja haavamine;
  • isutus kaotatakse kuni selle täielikust kadumiseni;
  • intensiivne janu;
  • polüuuria;
  • keele ja huulte kuivus.

Kui erakorralist abi ei pakuta, muutub lapse hingamine sügavamaks ja mürarikaks, vererõhk väheneb järk-järgult, pulss suureneb, naha elastsus väheneb ja tekib koma.

Diabeetilise kooma hädaabi

Kui teate diabeetilise kooma sümptomeid, saate seda vältida selle aja jooksul. On tähtis, et kui nad ilmnevad, kutsuvad nad viivitamatult kiirabi ja saadavad enne saabumist diabeetilist kooma iseseisvalt erakorralist abi. Erinevat tüüpi kooma abistamise taktikad on mõnevõrra erinevad.

Abi hüperosmolaarse komaga:

  • patsient on selle küljelt sisse lülitatud;
  • järgige keelt nii, et see ei kao;
  • pakkuda värsket õhku.

Kui ketoatsidootiline kooma on vajalik arsti viivitamatuks kutsumiseks, ei takista see ennast iseenesest. Enne tema saabumist on vaja hoolikalt jälgida ohvri hingamist ja südamelööke. Samad meetmed on kohaldatavad laktatsüteemilise kooma tekkimise korral.

Hüpoglükeemilise kooma tekkimise märketel tuleb patsient kohe anda suhkrut või valmistada magusat teed.

Meditsiinilised üritused

Patoloogiline ravi koosneb neljast etapist:

  • ajutise insuliini manustamine;
  • inimese veega seotud tasakaalu normaliseerimine;
  • mineraalsete ainete ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine;
  • diagnoosimine ja haiguste täielik käitlemine, mis tekitasid koomaalse seisundi.

Ravi peamine eesmärk on normaliseerida suhkru tase vereringes. Lisaks sellele täiendab ravikuuri tingimata infusioonravi. Patsiendile manustatakse steriilseid lahuseid, eemaldades dehüdratsiooni.

Patoloogiline ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes ja arstide range järelevalve all. Oluline on meeles pidada, et see on väga ohtlik seisund, mis võib olla surmav ilma kiire ja adekvaatse ravita. Seetõttu kasutatakse ravi sageli elustamistingimustes.

Kui arvate, et teil on diabeetiline kooma ja selle haiguse sümptomid, võib teie endokrinoloog aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Ketoatsidoos on suhkurtõve ohtlik komplikatsioon, mis ilma sobiva ja õigeaegse ravita võib põhjustada diabeetilist kooma või isegi surma. Selline seisund hakkab kulgema, kui inimkeha ei saa energiaallikana täielikult glükoosi kasutada, kuna sellel puudub hormooninsuliin. Sellisel juhul aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism ja keha hakkab kasutama sissetulevaid rasvu energiaallikana.

Acetoneemiline oksendamine (tsüklilise atsetoonilise oksendamise sündroom, mittesteroidne ketoatsidoos) on patoloogiline protsess, mis on tingitud ketooni kehade akumuleerumisest lapse veres. Selle tulemusel rikutakse ainevahetusprotsesse, mis põhjustab lapse oksendamist, üldise joobeseisundi ja madala palavikuga palaviku sümptomeid.

Arseeni mürgitus on mürgiste ainete allaneelamise põhjustanud patoloogiline protsess. Sellisel inimolukorraga kaasnevad väljendunud sümptomid ning spetsiifilise ravi puudumise korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Hüperkaltseemiat määratletakse haigusena, mida iseloomustab kõrge kaltsiumi kontsentratsioon veres ja mille näitajad ületavad märgi 2,6 mmol / l. Vereanalüüsides tuvastatakse hüperkaltseemia, mille sümptomid patsiendil võib sageli puududa. Mis puutub selle esinemise peamiseks põhjuseks, määratakse see tavaliselt kindlaks patsiendi päringute põhjal, mis puudutavad ravimeid ja toitu, mida nad kasutavad. Vahepeal on hüperkaltseemia põhjuste kindlaksmääramine peamiselt seotud röntgenuuringute läbiviimise ja laboratoorsete uuringutega.

Aju entsefalopaatia on patoloogiline seisund, mille tõttu hingamisteede puudulikkus ja ajukoe verevarustus põhjustavad närvirakkude surma. Selle tulemusena ilmnevad lagunemisalad, vere stagnatsioon, moodustuvad väikesed hemorraagilised alad ning moodustuvad meninge tursed. Haigust mõjutab peamiselt aju valge ja halli aine.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Arvatakse, et prolaktiinhormooni on eriti oluline naise keha, kuid prolaktiini meestel on ka oluline komponent seksuaaltervise, kuna see on suunatud testosterooni tootmist - kõige olulisem hormoon mees eest vastutav organ sekundaarne soo tunnused.

Joodi puudus on kaasaegses maailmas üsna tõsine probleem. Selle haiguse all kannatavad üha rohkem inimesi. Fakt on see, et suur hulk haigusi, mis ei ole looduslikult nakatavad, tulenevad joodi puudumisest organismis.

Vanusega seotud muutused, mis ilmnevad menopausile siseneva naisorganismi kehas, ära palun kedagi. Nahk muutub kuivaks ja lõhnatuks, näole ilmuvad kortsud. Suguhormoonide puudumine põhjustab survet hüppeliselt, seksuaalsoovi vähenemist.