Põhiline / Testid

Neerupulgad

Hormoonid ja kotikad ja neerupealise medulla hormoonid mängivad olulist rolli inimese kehas. Peamised hormoonid, mis on tekkinud neerupealise koorega, on kortisool, androgeenid ja aldosteroon.

Kui vaatame anatoomilisest seisukohast neerupealised, siis saab neid jagada kolmeks tsooniks - glomerulaarne, koonus ja võrk. Glomerulaartsoonis sünteesitakse mineraalkortikoidid, glükokortikoidid sünteesitakse glomerulaarses tsoonis ja retikulaarne tsoon toodab androgeene - suguhormoonid. Ajuosa on lihtsamalt paigutatud - see koosneb närvi- ja näärmerakkudest, mis aktiveeritakse adrenaliini ja norepinefriini sünteesimisel. Neerupealiste koore hormoonid, hoolimata sellest, et nad täidavad erinevaid funktsioone, sünteesitakse samast ühendist - kolesteroolist.

Sellepärast peate enne seda, kui täiesti keeldute rasva söömisest, mõtlema sellele, mida sünteesitakse neerupealist hormoone.

Kui närvisüsteemi aktiivsel osalusel toodetakse medullihormoone, on kortikaalse aine hormoonid reguleeritud hüpofüüsi abil. Samal ajal vabaneb ACTH ja seda rohkem ainet sisaldub veres, seda kiiremini ja aktiivsemalt sünteesitakse hormoonid. Tagasiside toimub ka siis, kui hormoonide tase tõuseb, siis nn kontrolliva aine tase väheneb.

Meshhormoonid

Neerupealise koorekoe retikulaarse tsooni hormoonid on suures osas esindatud androstenediooniga - see hormoon on tihedalt seotud östrogeeni ja testosterooniga. Füsioloogiliselt on see nõrgem kui testosteroon ja on naisorganismi mehehormoon. See sõltub sellest, kui palju see kehas on, kuidas moodustuvad sekundaarsed seksuaalomadused. Androstenediooni ebapiisav või ülemäärane kogus naiste kehas võib põhjustada organismis häireid, mis võivad põhjustada endokriinse järjekorras esinevate haiguste arengut:

  • viljatuse või rasestumisvastaste raskustega;
  • naissoost märkide olemasolu meestel - madal hääl, juuste kasvu suurenemine ja teised;
  • probleeme genitaalide funktsionaalsusega.

Lisaks androsteesioonile sünteesib neerupealsete retikulaarne kiht dehüdroepiandrosterooni. Selle roll on valgumolekulide tootmine, sportlased on sellest väga tuttavad, sest selle hormooni abil luuakse nad lihasmassi.

Neerupulgad

Selles tsoonis sünteesitakse steroidhormoone - kortisooli ja kortisooni. Nende tegevus on järgmine:

  • glükoosi tootmine;
  • valkude ja rasvade molekulide lagunemine;
  • allergiliste reaktsioonide vähendamine organismis;
  • põletikuliste protsesside vähendamine;
  • närvisüsteemi ärritus;
  • mõju mao happesusele;
  • vee peetumine kudedes;
  • kui on füsioloogiline vajadus (nt rasedus), immuunsüsteemi depressioon;
  • arterite rõhu reguleerimine;
  • suurendada vastupidavust ja vastupidavust stressile.

Glomerulaartsooni hormoonid

Selles neerupealiste jaotuses toodetakse aldosterooni, selle rolli kaaliumisisalduse vähendamisel neerudes ja vedeliku ja naatriumi imendumise suurendamisel. Seega on need kaks mineraali organismis tasakaalustatud. Väga sageli on püsiva kõrge vererõhuga inimestel aldosterooni kõrgenenud tase.

Sel juhul võib esineda hormonaalset rike.

Neerupealiste hormoonide roll inimese keha jaoks on väga suur, ja loomulikult ei mõjuta neerupealiste ja nende hormoonide häired mitte ainult kogu organismi toimimist, vaid on ka otseselt sõltuvad selles toimuvatest protsessidest. Eelkõige võivad hormonaalsed häired areneda järgmiste patoloogiad:

  • nakkusprotsessid;
  • tuberkuloosihaigused;
  • onkoloogia ja metastaasid;
  • hemorraagia või vigastus;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • maksahaigus;
  • neeruprobleemid;
  • kaasasündinud väärarengud.

Mis puudutab kaasasündinud kõrvalekaldeid, siis me räägime neerupealiste koore hüperplaasist. Sel juhul suureneb androgeeni süntees ja selle patoloogiaga tüdrukute puhul tekivad pseudohemaraaprobleemilisuse tunnused ja poisid küpsevad seksuaalselt enneaegselt. Selliste häiretega laste puhul on kasvu puudumine, sest luukoe diferentseerimine peatub.

Kliiniline pilt

Esimesed halva hormoonide toime näitajad on väsimus ja väsimus, hiljem liituvad muud sümptomid, mis võivad üksteist asendada sõltuvalt sellest, millises ulatuses nende kahjustus toimub.

Funktsionaalse kahjustusega kaasneb järgmine:

  • piisava võimega toime tulla stressitingimustega, pideva närvisüsteemi häired ja depressiivsed seisundid;
  • hirmu ja ärevuse tunne;
  • südamelöökide häired;
  • suurenenud higistamine;
  • une häired;
  • treemor ja värisemine;
  • nõrkus, minestamine;
  • valu nimme piirkonnas ja peavalu.

Loomulikult on igal inimesel vähemalt üks neist märkidest, ja sel juhul on loomulikult ravimata ravimite apteek. Iga sümptom eraldi, võib olla keha reaktsioon stressirohkele olukorrale, mistõttu diagnoosi selgitamiseks peate konsulteerima spetsialistiga, läbima vajalikud testid ja alles siis tegema otsuse ravimteraapia kohta.

Naistel põhjustab neerupealiste rike:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • urineerimisprobleemid;
  • ülekaalulisus, kuna ainevahetusprotsessides on ebaregulaarsed.

Mehed võivad kogeda järgmist:

  • rasvade hoovused kõhupiirkonnas;
  • kehv juuste kasv;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • kõrge häältambri.

Diagnostilised meetmed

Praegu on neerupealiste rikete määramine keeruline. Laboratoorsed testid võivad hormooni taset määrata routiline uriin või vereanalüüs. Reeglina on see õige diagnoosi andmiseks täiesti piisav. Mõnedel juhtudel võib arst määrata huvipakkuva endokriinse organi ultraheli, CT või MRI skaneerimise.

Reeglina on uuringud kõige sagedamini ette nähtud isikutele, kes on viinud seksuaalarengusse, harjumuslikku raseduse katkemist või viljatust. Lisaks võib arst uurida neerupealiste aktiivsust menstruatsioonitsükli ebaõnnestumiste korral, lihaste atroofia, osteoporoosi, püsiva rõhu suurenemise, rasvumuse või naha pigmendi suurenemise korral.

Kuidas mõjutada hormonaalseid näitajaid

Neerupealiste funktsionaalsuse häired põhjustavad nälga ja stressirohke olukordi. Kuna kortikosteroidide süntees toimub teatud rütmil, tuleb seda rütmi jälgides süüa. Hommikul on kõrgeim hormoonide süntees, nii et hommikusöök peaks olema tihe, õhtul ei ole vaja tõhustatud hormoonide tootmist, nii et kerge õhtusöök võib vähendada nende kontsentratsiooni veres.

Normaalse hormoonide tootmine aitab aktiivselt kasutada. Sport on kõige paremini harjunud hommikul ja kui eelistate sportimiseks vajaliku õhtuaega, siis on kasulikud ainult väikesed koormused.

Loomulikult mõjutab korralik toitumine ka neerupealiste tööd - dieet peab sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraale. Kui olukord on tähelepanuta jäetud, võib arst välja kirjutada ravimeid, mõnel juhul võib sellist ravi määrata eluajaks, sest muidu võivad tekkida tõsised häired.

Ravipraktika põhimõte põhineb hormonaalse taseme taastamisel, seega on patsientidel ette nähtud hormoonid - puuduvate hormoonide sünteetilised analoogid. Kui teatud hormoonide ülemäärasest kogusest on ette nähtud ka hormoonravimid, mis mõjutavad hüpotalamust ja hüpofüüsi, peatavad nad liigse funktsionaalsuse näärme ja sünteesivad vähem hormoone.

Raviabi sisaldab järgmist:

  • Kui organismis puudub kortisool, tuleb välja kirjutada hormoonpreparaadid ning ravimid, mis täiendavad naatriumi ja muid mineraale.
  • Kui aldosterooni puudujääk on ette nähtud, määratakse sünteetilise päritolu analoog ja kui ei ole piisavalt androgeeni, asendatakse see testosterooni sünteetiliste derivaatidega.
  • Selleks, et neerupealised saaksid korralikult toimida, peate lõpetama suukaudsete kontratseptiivide võtmise.
  • Arteriaalse rõhu tase on vajalik pidevalt mõõta, sest hormoonide tasakaalustamatus viib asjaolu, et vesi-soola tasakaal on häiritud, mis tõepoolest põhjustab arterites survet.

Kõige kuulsamad ja tavalisemad ravimid, mida kasutatakse neerupealiste hormonaalset tasakaalustamatust, on järgmised:

  • Hüdrokortisoon;
  • Prednisoloon;
  • Kortisoon;
  • Deoksütstoon.

Ravimite iseseisev manustamine on vastuvõetamatu. Kõik ravimeid peab määrama ainult pädev spetsialist.

Neerupealiste haiguste ennetamine

Teades, mis on neerupealiste koorik, millised hormoonid sünteesitakse ja millised haigused võivad põhjustada hormoonide tasakaalustamatust, on vaja mõelda nende endokriinsete organite haiguste ennetamisele. Kõigepealt on vaja vältida haigusi ja häireid, mis võivad põhjustada neerupealiste talitlushäireid. Enamikul juhtudel esineb nende elundite funktsionaalsuse rikkumine pikaajalise stressi ja depressiivsete seisundite tõttu, mistõttu kõik arstid soovitavad vältida stressi tekitavate negatiivsete olukordade tekkimist.

Nõuetekohane toitumine ja aktiivne elustiil on samuti väga oluline neerupealiste tervise komponent.

Hormonaalse tasakaaluhäire vältimiseks peate:

  • sisestage toidule toidud, mis sisaldavad vitamiine ja mineraalaineid;
  • stressiga tegelemiseks;
  • juhtima aktiivset elustiili;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • mõne haiguse õigeaegne kindlakstegemine ja nende kohane ravi.

Neerupealised ja nende hormoonid on organismis oluliste protsesside olulised regulaatorid, ei tohiks oma tervist eirata, kogu keha tervis tervikuna sõltub ka nende tööst.

Neerupealiste hormoonide häired

Jäta kommentaar 1,890

Tingimuseks, mille puhul keha kogeb ägedat steroidhormoonide puudust, nimetatakse neerupealiste puudulikkuseks. Hormoonid toodetakse otse neerupealiste koorega ja haigus võib olla nii äge kui ka krooniline. Haigus põhjustab vee-elektrolüütide tasakaalu ja kardiovaskulaarse süsteemi lagunemise ebaõnnestumist. Inimene, kes tunneb neerupealiste koore hüpofunktsiooni sümptomeid, võib viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, mis suurendab lihtsa patoloogia võimalust.

Klassifikatsioon

See klassifitseerib neerupealiste puudulikkust, tuginedes kahele kriteeriumile:

  • ebaõnnestumise lokaliseerimine;
  • ebaõnnestumise suund.

Sõltuvalt lokaliseerimisest on neerupealiste hüpofunktsioon jaotatud kolmeks rühmaks:

  1. Esmane Seda iseloomustab asjaolu, et neerupealised on otseselt mõjutatud. Esmane ebapiisav hormoonide kontsentratsioon on palju keerulisem kui sekundaarne ja tertsiaarne.
  2. Sekundaarne. Selle põhjuseks on hüpofüüsi patoloogia, mis toodab väheseid koguseid adrenokortikotroopseid hormoone või ei tooda üldse. See hormoon mõjutab neerupealiste tööd.
  3. Kolmandaastane Tema jaoks on iseloomulik, et hüpotaalamus toodab väikest kogust kortikoliberiini.

Sõltuvalt kursist on neerupealiste puudulikkus jagatud 2 rühma:

  1. Vürtsikas Iseloomulik on patsiendi tõsise seisundi areng, mida nimetatakse ka addisonikriisiks. Seetõttu võib surmaga lõppeda, mistõttu patsient, kes märkas esimesi sümptomeid, on otsekohe spetsialisti abi otsida.
  2. Krooniline Sellel on kolm etappi: subcompensatsioon, hüvitis, dekompensatsioon. Vastupidiselt ägedale puudulikkusele ei ole neil nii tõsiseid tagajärgi ja pädeva ja õigeaegse ravi juuresolekut võib kerge vaevaga mitme aasta jooksul täheldada.
Tagasi sisukorra juurde

Neerupealiste puudulikkuse põhjused ja mehhanism

Arvestades, et neerupealised on seotud organ, võib kroonilise haiguse sümptomid tekkida alles siis, kui enam kui 90% nende koorega on vigastatud. Esmane rike on täheldatud otseselt neerupealiste kahjustuste korral, mille põhjuseks on järgmised tingimused:

  • neerupealiste koorega kaasasündinud patoloogia;
  • tuberkuloos;
  • Algrove sündroom;
  • vere hüübimine elundi toitainevates anumates;
  • suurema valgukontsentratsiooniga organi kudedes, mis avaldub haiguse ägeda vormi pikaajalisel teel;
  • vähkkasvajad, mille metastaasid nakatavad neerupealised;
  • raske difteeria;
  • vähid kehas;
  • neerupealiste nekroos HIV-i tõttu;
  • sepsis;
  • Smith-Opitzi sündroom, mida iseloomustab mitmete kõrvalekallete paralleelne eksistents, näiteks kolju väike kogus, reproduktiivse süsteemi struktuuri häired, arenguhäired ja ajutalitlus.
Neerupealiste puudulikkus võib olla kaasasündinud või areneb teiste elundite ja süsteemide haiguste taustal.

Sekundaarne neerupealiste puudulikkus tekib hüpofüüsi patoloogiate tõttu:

  • nakkuslik (sageli viiruslik);
  • hemorraagia, mis on põhjustatud mitmesugustest vigastustest;
  • vähkkasvajad;
  • elundi häired, mis algas hiljem keemiaravi ja kirurgia;
  • hüpofüüsi kahjustused koos oma antikehadega.

Neerupealise koorega kolmanda taseme hüpofunktsioon on tingitud:

  • hüpotalamuse kaasasündinud anomaalia;
  • hüpotalamuse omandatud anomaaliumid (kasvajad ja mitmesugused infektsioonid).
Tagasi sisukorra juurde

Neerupealiste puudulikkuse sümptomid

Neerupealhormoonide lagunemise kroonilisel vormil on palju sümptomeid, mille seas on kõige sagedasemad:

  • ebamõistlik väsimus ja väsimus;
  • lihasnõrkus;
  • ootamatu kehakaalu langus;
  • isu puudumine;
  • kõhuvalu;
  • seedehäired;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • alandatud rõhk.

Kõige täpsemateks ja täpseteks sümptomiteks, mis rikuvad neerupealise koorega funktsiooni, peetakse teravaks sooviks liiga soolastes toitudes ja naha ja limaskestade tumedamaks muutmisel. Need muutuvad pronksist varju ja seda on kõige parem näha naha voldid ja armid. Kuid naha värvuse muutus tekib ainult siis, kui neerupealiste koorega puudulikkus algupärases vormis esineb.

Aegne kahjustus neerupealistele võib olla eluohtlik. Sel ajal suurenevad haiguse kroonilise haiguse sümptomid ja patsiendid tunnevad:

  • pikaajaline madal vererõhk;
  • emeetika tung;
  • krambid;
  • lihasvalu;
  • teadvuse muutused.

Neerupealise hüpofunktsiooni diagnoosimine

Neerupealiste puudulikkust saab kindlaks teha patsiendi intervjueerimisega haiguse kaebuste ja sümptomite suhtes. Kuid see ei anna täielikku pilti ja selleks, et näidata, milline konkreetne puudulikkus on antud juhtumil omane, peab patsient külastama endokrinoloogi, kes määrab uuringu, mis sisaldab järgmisi uuringuid:

  1. Neerupealiste ultraheliuuring. On juhtumeid, kui ultraheli ei anna oodatud tulemust, siis võib kasutada elundi kompuutertomograafiat.
  2. Magnetresonantstomograafia, mille käigus pööratakse erilist tähelepanu hüpotalamuse ja hüpofüüsi uurimisele.

Seejärel määratakse patsiendile laboratoorsed testid, mis on tõhusad teatud hormoonide puudumisel. Arstid õpivad:

  1. Kortisooli kogus veres. Igasuguste neerupealiste puudulikkuse korral väheneb hormooni kontsentratsioon.
  2. 17-ACS ja 17-KS uriinis, mis kogutakse päeva jooksul. Madalam kontsentratsioon diagnoositakse sekundaarse ja esmase defitsiidi korral.
  3. Adrenokortikotroopne hormoon veres. Hormooni kontsentratsioon on kõrge neerupealiste haiguses ja madal sekundaarne ja tertsiaarne hüpofunktsioon.
  4. Aldosterooni tase.

Pärast diagnoosi kindlakstegemist uurivad spetsialistid, kui keha metaboolsetes protsessides, näiteks valgus, süsivesikus ja elektrolüüdis, on tekkinud häired. See aitab tuvastada venoosse vere testi, mis näitab kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi, glükoosi ja valku. Lisaks peavad arstid määrama elektrokardiogrammi, mis näitab südame-veresoonkonna seisundit ja seda, kuidas süda reageerib elektrolüütide tasakaalu häiretele.

Neerupealise hüpofunktsiooni ravi

Ravi algab neerupealiste koorega funktsioone rikkudes sellega, et arstid määravad patsiendile sünteetiliste hormoonide kasutuselevõtmise, nimelt need, kelle kehas puuduvad. Sageli on puuduseks glükokortikoid, mis kuulub selliste ravimite hulka: "hüdrokortisoon", "kortisoon", "fludrokortisoon", "prednisoloon" ja "deksametasoon". Kasutage ravimeid vastavalt sellele skeemile: 2/3 annust võetakse hommikul ja 1/3 - pärastlõunal. Juhtudel, kui patsiendil on kerge hormooni puudumine, annavad arsti ette ühe "kortisooni". Kui puudulikkust väljendatakse raskemas vormis, määratakse kompleksteraapia, mis koosneb kahest või kolmest ravimist korraga.

Ravi efektiivsust jälgitakse iga kuu esimestel päevadel. Kontroll tehakse testidega, mis näitavad hormoonide taset ja elektrolüütide tasakaalu veres. Kui tervislik seisund paraneb järk-järgult, kontrollige ravi 1 kord 2-3 kuu jooksul. Arstid nõustuvad, et kui neerupealiste hüpofunktsioon on mõne päeva jooksul parem hormoonide annuse ületamiseks, siis suurendab neerupealiste puudulikkuse ägedat vormi tekitamise oht.

Äge haiguste ravi

Neerupealiste kriis sageli halveneb neis juhtudel, kui kehasse siseneb ebapiisav glükokortikoidi kogus. Neerupealiste ägeda hüpofunktsiooniga ravi on intensiivravi all ja see koosneb järgmistest etappidest:

  1. vee ja elektrolüütide tasakaalu ebakorrapärasuse korrigeerimiseks naatriumi ja glükoosi intravenoosse lahuse sisseviimine;
  2. hormoonide puudumise kõrvaldamine, mis kompenseeritakse sünteetiliste ainete intravenoosse ja intramuskulaarse manustamisega;
  3. juhtudel, kui patsiendil on pidev surma langus, määravad arstid ravimeid, mis kitsendavad veresooni;
  4. ägenemise põhjustanud haiguse sümptomite leevendamine.

Kui patsient järk-järgult taastub, on ta pidevalt paranenud tervisega, madala naatriumi ja kaaliumi sisaldus veres normaliseerub ja rõhk normaliseerub ja eksperdid tõlgendavad seda ravimite kasutamist tablettidena. Pärast seda saab patsiendist üle viia intensiivravi osakonda üldhaigla pargis.

Neerupealiste hüpofunktsiooni ennetamine ja prognoosimine

Juhtudel, kui patsiendile määrati õige ja õigeaegne kompleksne hormoonasendusravi, on neerupealiste puudulikkus peaaegu positiivne. Kroonilise hüpofunktsiooniga patsientide prognoos põhineb neerupealiste kriiside ennetamisel ja ravimisel. Kui isikul on ka mitmesuguseid infektsioone, vigastusi, operatsioone, närvisüsteemi hävinguid ja seedetrakti talitlushäireid, annavad spetsialistid kohe välja tema võetud hormooni suurenenud annuse. Neerupealiste hüpofunktsiooniga patsiendid tuleb endokrinoloogi abil registreerida ja aeg-ajalt uurida. Samuti tuleb registreerida patsiendid, kellel on neerupealse kriisi tekkimise oht. Sellesse patsientide kategooriasse kuuluvad need, kes on pikka aega kasutanud kortikosteroide mitmete krooniliste haiguste raviks.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Alljärgnevalt on kohandatud tõlge artiklist, mis käsitleb naiste kõrge testosterooni taset, Westin Childsi poolt, praktikult ja funktsionaalse meditsiini spetsialistist.

Meie keha immuunsüsteem on spetsiaalsete organite ja rakkude kompleksne võrgustik, mis kaitseb meie keha välismaiste ainete eest. Immuunsüsteemi tuum on võime eristada "oma" ja "võõrast".

Potentilla valge on üks minu lemmik, ainulaadsetest ravimtaimedest, mida peetakse väärivalt üheks kõige võimsamaks abivahendiks kilpnäärmega seotud haiguste raviks, kuigi traditsioonilises meditsiinis kasutatakse seda mitte ainult kilpnäärme ravis.