Põhiline / Hüpofüüsi

Neerupealiste struktuur ja asukoht

Jäta kommentaar 4,024

Enamik inimesi ei tea, millised on neerupealised, kuidas nad välja näevad ja millist rolli nad organismis mängivad. Neerupealised on endokriinsed näärmed, mis on aktiivselt seotud keha toimimisega. Ainevahetusprotsessid, hormonaalse tausta kontroll, kaitsvate jõudude moodustamine - mitte kogu funktsioonide loetelu, milles keha osaleb.

Kus nad asuvad?

Topograafia

Neerupealised kuuluvad endokristalsete näärmete hulka, sest need on seotud näärmetega ja asuvad ülemises keskpinnas neerude ülemistel punktidel. Neerupealised paiknevad retroperitonaalses ruumis ja asuvad selgroo mõlemal küljel, 11.-12. Rindkere selgroo kõrgusel. Fassaadikapsli tagumine äär, kus mõlemad näärmed on suletud, asub diafragma nimmepiirkonna kõrval.

Syntopy näärmed

Neerupulgad koosnevad välistest (välistest), tagurpidi ja neerupindadest. Seoses siseorganitega on paaritud näärmed järgmised:

  • Õigus neerupealised:
    • põhi on neeru ülemise nurga kõrval;
    • mis piirneb maksa ekstrapitooniaga;
    • keskne pool seisab suure veeni ees;
    • seljaosa piirneb nimme diafragma.
  • Vasakpoolne neerupealine:
    • piirneb neeru vasaku ülanurgaga;
    • esiosa, mis puutub nääreauku ja mao tagaseinaga;
    • diafragma taga asuvas asendis;
    • allpool moodustatakse kõhunäärme- ja põrnaanumaid.
Tagasi sisukorra juurde

Embrüoloogia

Embrüo näärmed arenevad lootel emakasisese arengu esimesel kuul, nende pikkus on umbes 5-6 mm. Embrüo moodustub peritoneaalsete kudede proliferatsiooni vormis. Kasv süvendab sidekoe embrüot ja seejärel eraldatakse lamedate rakkude kihist. Idu on iseseisev asutus, mis moodustab kortikaine. Sümpaatilise närvisüsteemi päikesepõimiku elemendid moodustavad neerupealise medulla. 4.kuulise embrüonaalse arengu lõpuks ilmneb iseloomulik karedus.

Neerupealiste anatoomia

Neerupealised paiknevad subkutaanse rasvkoe ja neerude membraani sees. Keha, külgmine ja mediaalne jalg - näärme struktuur. Parempoolse näärmega näeb välja kolmnurkne püramiid, vasakul nagu kuu sirp. Esi- ja tagapinnad on kortsud. Kõige sügavam on pinna keskosas lähemal ja seda nimetatakse väravaks. Vasakpoolsete rauavaade paikneb põhja lähedal ja paremal - pealmise serva lähedal.

Tüüpilised mõõtmed

Välispinna värvus on kollane või pruun. Sünnitusajast ja täiskasvanuea jooksul muutub neerupealiste mass ja suurus. Vasakpoolne neerupealiste mass vastsündinul on umbes 6 g, täiskasvanutel 7 kuni 10 g. Pikkus ulatub umbes 6 cm, laius 3 cm, paksus 1 cm. Vasaku nääre pisut suurem kui paremal näärmel.

Näärstruktuur

Näärmete struktuur on sarnane puuviljadega. Iga nääre koosneb kolmest kihist, lühikirjeldus on toodud tabelis:

Neerupealiste koorega koos medulla on sõltumatud näärmed, mis osalevad hormoonide tootmises.

Karvade näärmed

Cartisol, androgeenid, aldosteroon - hormoonid, mida toodetakse neerupealiste koorega. Kortikaalse kihi rakud osalevad ka protsessis. Neerupealiste koorega seotud rikkumiste puudumisel ja selle mõjutamisel väljastpoolt on toodetud hormoonide arv 35-40 mg. Kortikaalset ainet võib eristada 3 kihti. Sellist jaotust saab jälgida palja silmale nähtamatu tasemeni. Iga kiht on erinevad funktsioonid ja toodab erinevaid aineid, mis mõjutavad keha füsioloogilisi protsesse.

Neerupealiste glomerulaarne tsoon on koht, kus sünteesitakse vererõhu eest vastutavad hormoonid. Tagasi sisukorra juurde

Glomerulaarne tsoon

See koosneb ristkülikukujulistest rakkudest, mis on ühendatud väikeste rühmade - glomerulaarsetena. Nendes moodustatakse kapillaaride võrgustik, mis tungib vedelasse raku kihti. Aldosteroon, kortikosteroon, deoksükortikosteroon on vajalikud vererõhu reguleerimiseks. See on glomerulaarne tsoon, mis moodustab nende peamise koha.

Beam tsoon

Näärete ajukoor, mis asuvad glomerulaarsete ja retikulaarsete kihtide vahel, on kõige laiem tsoon. See on moodustatud näärmete pinnal paiknevate pikkade, kerge polüergeeruvate rakkudega. Kiirgustsooni elemendid vastutavad kortikosterooni, kortisooli sekretsiooni eest. Neid on vaja, et reguleerida inimese rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismi.

Võrgu tsoon

Väikesed ristkülikukujulised rakud moodustavad väikeseid ühendeid. See on kolmas sisemine kiht, mis vastutab androgeenide sünteesi eest. Peamised hormoonid, mis on toodetud retikulaarses piirkonnas:

  • dehüdroepiandrosteroon;
  • adrenosteroon;
  • östrogeen;
  • testosteroon;
  • pregnenolone;
  • dehüdroepiandrosterooni sulfaat;
  • 17-hüdroksüprogesteroon.
Tagasi sisukorra juurde

Aju aine

Näärmete keskpunkt on medulla. See koosneb suurtest kollakaspruunist värvi rakkudest. Selle rakud vastutavad norepinefriini ja adrenaliini sünteesi eest ning nende ainete manustamise verest. Selline hormoon on vajalik kõigi süsteemide ja siseorganite täieliku valmisoleku saavutamiseks ohu korral. Protsess algab alles pärast seda, kui sümpaatiline närvisüsteem edastab "näidustuse" seljaaju kaudu.

Verevarustus ja innervatsioon

Verevarustuse omadused on suures verevarustuses 1 oz. kude võrreldes teiste elunditega.

50 suurest vereringearterist, mida kasutatakse neerupealiste ja neerude verevarustuseks, on:

  • parem peamine neerupealise arter, mis ulatub diafragmaalselt madalama veresooni küljest;
  • keskkeraarter (kaasas kõhu veresooned);
  • alaararter (seotud neeruarteriga).
Neerupealiste verevarustus on intensiivsem kui teistes elundites.

Mõned anumad annavad veresid ainult kortikaalsele kihile, teised läbivad seda ja toidavad medulla. Laiad kapillaarid moodustavad tsentraalse veresoone verevarustuse. Vasaku nääre keskvool siseneb neeruarteri ja paremast näärast alaväärsesse vena-kaavasse. Lisaks moodustuvad paarunud näärmed paljudest väikestest veresoontest ja satuvad portaalveeni oksadesse.

Lümfikaalsete kapillaaride võrk ühendub lümfisüsteemi lümfisõlmedega. Liikuvad närvid pakuvad näärmetega seotud elemente. Peale selle annab kogu päikesepõimiku närvisüsteemi elemendid preganglioniliste sümpaatiliste kiudude medulla. Innervatsioon toimub tänu kõhu-, neerupeali- ja neerupelletite närvielementidele.

Põhifunktsioonid

Paaritud näärmete füsioloogia seisneb hulga hormoonide väljatöötamises, mis tagavad keha täieliku funktsiooni. Mõned loovad metaboolseid protsesse, teised soodustavad suguhormoonide tootmist. Kuid neerupealiste peamine funktsioon inimkehas on stressi vastupanu tekitamine. Igas stressiolukorras kindlustavad nad keha, luues suurt potentsiaali kaitsev närvisüsteemi. Paaritud näärmete töö on tundmatu, kuid kui nad tavaliselt on, ei tunne inimene väsimatut, ärevust ja nõrkust.

Haigused

Näärmete rikkumine mõjutab tervist (nt diabeet), põhjustab see keha funktsionaalsust oluliselt. Kõik patoloogiad on tingitud hormoonide ebapiisavast või liigsest sekretsioonist, samuti segatud vormist. Peamised patoloogiad hõlmavad järgmist:

Neerupealiste haigused on eriti ohtlikud, sest põhjustab kogu organismi töö keerukust.

  • Suurenenud hormoonide tase:
    • Itsenko Cushingi sündroom. Neerupealiste patoloogia areneb hormooni adrenokortikotropiini suurenemise tõttu. Inimesel on järgmised sümptomid:
      • haavad paranevad suuresti;
      • laevade ebakindluse tõttu moodustuvad hematoomid pidevalt;
      • üldine nõrkus;
      • nahapüssid;
      • peavalu;
      • Naisi iseloomustab karvakasv näol, rinnal ja reitel.
    • Kona sündroom. Tõenäolisi ilminguid ei täheldatud. Isikul võib olla:
      • krambid;
      • voodipesu;
      • teadvusekaotus;
      • kõrge rõhk.
    • Hüperkateokolaiemia. Patoloogia põhjus on medulla rakkude uus kasv. Sümptomid on mittespetsiifilised. Kõrge vererõhk koos vahelduva hüppega - peamine omadus.
    • Hüperandrogenism. Naiste ülemäärane hormoonide moodustumine põhjustab meessoost signaale.
  • Hormonaalse taseme langus viib kroonilise või ägeda puudulikkuse tekkeni:
    • Addisoni haigus. Hormonade puudumise tõttu ei õnnestu kõik ainevahetusprotsessides. Märgid on piisavalt tuntud:
      • vererõhu alandamine;
      • nahk saab pitsat toonid (pigmentatsioon);
      • nõrkus, letargia;
      • kerge närvisüsteemi häired.
    • Hüpokortikoidism. Ägeda seisundi iseloomustab alati järsku ja sarnaneb šokiga, mistõttu on raske seda diagnoosida. Tähised on järgmised:
      • vererõhk langeb järsult;
      • purustatud südame rütm;
      • vähendatud soojuslik tootlikkus;
      • kardiovaskulaarne ebaõnnestumine;
      • seedetrakti häired;
      • moodustuvad ajuturse tunnused.
  • Segatud kujul:
    • Neoplasmid on haruldane patoloogia. Sümptomid sõltuvad sisesekretsioonisektsioonide toimimisest:
      • peavalu, ebanormaalne väljaheide, seljavalu;
      • pole iseloomulikke märke.

On oht, et selliste haigustega ei ole kliiniline pilt olemas ja uuring viiakse läbi viimastel etappidel.

Neerupealiste funktsioonide taastamiseks peate konsulteerima arstiga ja uurima neid, eemaldama hormoonid ja rasestumisvastased pillid (kui neid on) ja tagada õige toitumine. Ainult arst saab valida õige meditsiini, enesehooldus on keelatud. Inimesest on oluline tähelepanu pööramine oma heaolu ja kõigi muutuste kontrollimine. Isegi väsimust ei saa eirata.

Hormonaalsed häired

Rubriigid

  • Spetsialist aitab teid (15)
  • Terviseprobleemid (13)
  • Juuste väljalangemine (3)
  • Hüpertensioon (1)
  • Hormoonid (33)
  • Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimine (40)
  • Sisemise sekretsiooni näärmed (8)
  • Naiste viljatus (1)
  • Ravi (33)
  • Ülekaaluline. (23)
  • Meeste viljatus (15)
  • Meditsiin Uudised (4)
  • Kilpnäärme patoloogia (50)
  • Diabeet (44)
  • Akne (3)
  • Endokriinset patoloogiat (18)

Neerupealiste koore hormoonid

Neerupealise koorega toodetakse kolme hormoonirühma:

  • kimbu tsoon sekreteerib glükokortikoide (hüdrokortisoon, kortisoon ja kortikosteroon) - süsivesikute ja valkude ainevahetusele erineva toimega steroidid;
  • glomerulaarne - mineralokortikoid (aldosteroon, deoksükortikosteroon), mis on vajalik naatriumilahuse ja rakuvälise vedeliku mahu säilitamiseks;
  • retikulaarsed - suguhormoonid (androgeenid, östrogeenid, progesteroon) ja osaliselt glükokortikoidid.

Glükokortikoidid on nime saanud nende võimet tõsta vere suhkrusisaldust, stimuleerides maksas glükoosi moodustumist. See mõju on glükoneogeneesi tagajärg - aminohapete deaminatsioon valgurikkuse suurenemise korral. Sellises olukorras võib glükogeeni sisaldus maksas isegi suureneda. Lisaks on rasvade mobiliseerimine depoost ja selle kasutamine ATP moodustamiseks.

Kortsoon mõjutab muud liiki ainevahetust, mis on suuresti määratud selle tasemega veres. Niisiis võib see isegi mõjutada mineraalainete metabolismi, kuigi sel eesmärgil peaks kortisooni kontsentratsioon olema palju suurem kui mineraalkoortikoidne aldosteroon. Ja üldiselt, mida suurem on kortisooni kontsentratsioon veres, seda mitmekesisem on selle toime. Näiteks aktiveeritakse väikeses kontsentratsioonis glükokortikoide ja suur, vastupidi, suruvad keha immuunmehhanismid. Vere kortisooni kõrge tase põhjustab aminohapete kasutamist glükoosi moodustamiseks ja avastab antianaboolse toime. Eriti oluliselt vähenenud lihasvalkude süntees, mille puhul võib juhtuda kataboolne toime - lihasvalkude lagunemine nende aminohapete vabastamiseks.

Glükokortikoidid ja AKTH mõjutavad ka närvisüsteemi (stimuleerivad seda, põhjustavad unetust, eufooriat), immuunsüsteemi ja muid kehasüsteeme. Kortisooni keerukaid toimeid keha erinevatele funktsioonidele saab hinnata muutuste tõttu selle ebaõnnestumise tõttu:

  • 1) insuliini ülitundlikkus;
  • 2) glükogeeni säilitamine kudedes;
  • 3) glükoneogeneesi aktiivsuse vähenemine;
  • 4) perifeersete koenvalkude ebapiisav mobiliseerimine;
  • 5) rasvarakkude reaktsiooni nõrgenemine normaalsetele lipolüütilistele stiimulitele;
  • 6) hüpotensioon;
  • 7) kasvu aeglustumine;
  • 8) lihaste nõrkus ja väsimus;
  • 9) vähendab veekoguse korral võimet vee vabanemisele,
  • 10) vaimsed ja emotsionaalsed nihked.

Füsioloogilistes tingimustes on glükokortikoidide metaboolsed mõjud tasakaalustatud. Vajadusel pakuvad nad organisatsiooni energiavajadust kiiresti. Seetõttu on hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi ägedate stressitingimuste korral kõigepealt aktiveeritud ja glükokortikoidide tase veres tõuseb. Pingeteguri pikaajalisel toimel laguneb reaktsioon järk-järgult välja.

Oluliseks omaduseks on nende põletikuvastase glükokortikoidide tegevust seotud asjaoluga, et nad vähendavad veresoonte läbilaskvust ja sekretsiooni pärssivad serotoniini, histamiini, Kiniinide süsteemi ja Plasmiiniga fibrinolüsiini ja pärsivad antikehade moodustumist.

Glükokortikoidide põletikuvastast toimet kasutatakse kliinilises praktikas, näiteks reumaatiliste patsientide raviks. Välja on töötatud mitmeid salvi preparaate väliseks kasutamiseks (fluorokort, prednisoon jne).

Hüpotalamus osaleb glükokortikoidi sekretsiooni reguleerimises. Hüpotalamuse eesmise väikese tuumades toodetakse kortikolüberiini, mis siseneb portaalisüsteemi kaudu adenohüpofüüsi ja soodustab ACTH sünteesi, mis stimuleerib kortikosteroidide moodustumist. AKTH-i tootmine omakorda sõltub glükokortikoidide tasemest veres (negatiivse tagasiside mehhanism) ja hüpotaalamuse vabastava hormooni tasemel.

Mineralokortikoidid on seotud mineraalide ainevahetuse ja keha vee tasakaalu reguleerimisega. Kõige aktiivsem neist on aldosteroon. Selle mõjul suureneb naatriumi tagasiimendumise ja tagasiimendumise kaalium vähendatakse neerutuubulitesse, mille tulemuseks on viivituse naatriumi ja kloriidi ioonid kehas ning suurendada vabanemisega kaaliumioonide ja vesinikust.

Erinevalt glükokortikoididest soodustavad mineralokortikoidid põletikuliste protsesside arengut, suurendades kapillaaride ja seerummembraanide läbilaskvust. Nad osalevad ka veresoonte tooni reguleerimisel ja aitavad suurendada vererõhku.

Suurenenud sünteesi ja sekretsiooni mineralokortikoidne läbi esiteks mõjul angiotensiin II, ja teiseks - mõjul ACTH, mis omakorda mõjutab hüpotaalamuse kortikotropiini. Mineralokortikoidide sünteesi ja sekretsiooni inhibiitorid on dopamiin, kodade natriureetiline hormoon, mis suurendab naatriumioonide kontsentratsiooni veres.

Neerupealiste koorega suguhormoonid on olulised suguelundite arenguks varases lapseeas ja teiseste seksuaalomaduste ilmnemisel perioodil, mil nende sekretoorne funktsioon on endiselt tähtsusetu. Lisaks sellele on östrogeenidel antikehade skleroos (eriti naistel). Suguhormoonid (eriti androgeenid) soodustavad valkude ainevahetust, soodustavad nende sünteesi organismis.

Neerupealiste hormoonid

Hormoonid mängivad olulist rolli naisorganismi normaalse funktsiooni tagamisel. Endokriinsüsteem, mis reguleerib hormonaalset tausta, sisaldab kilpnääre ja kõhunäärme, samuti neerupeale, mis asuvad otse neeru kõrval ja katavad neid ülal. Neerupealiste hormoonid aitavad kaasa hormonaalse tausta üldisele seisundile ja tagavad naiste tervise normaalse seisundi.

Aeg-ajukoor

Neerupealiste koore kiht sisaldab närvi kude, mis tagab selle põhifunktsioonide toimimise. Siin on ainevahetust reguleerivate hormoonide moodustamine. Mõned neist on seotud valkude konverteerimisega süsivesikuteks ja kaitsevad keha kõrvaltoimete eest. Teised hormoonid reguleerivad soola ainevahetust organismis.

Kortikaalsed hormoonid on kortikosteroidid. Neerupealiste koore struktuur koosneb glomerulaarsest, kimpude ja silmaaladest. Glomerulaartsoonis esineb mineralokortikoididega seotud hormoonide moodustumine. Nende hulgas on kõige tuntumad aldosteroon, kortikosteroon ja deoksükortikosteroon.

Kiirtsoon on vastutav glükokortikoide moodustumise eest. Need on kortisool ja kortisoon. Glükokortikoidid mõjutavad peaaegu kõiki keha ainevahetusprotsesse. Nende abiga moodustub glükoos aminohapetest ja rasvadest, tekib allergiliste, immuunsete ja põletikuliste reaktsioonide inhibeerimine. Sidekoe lakkab kasvama, meeleorganite funktsioonid on oluliselt paranenud.

Retikulaarne tsoon toodab suguhormoone - androgeene, mis erinevad sugurakke sekreteerivatest hormoonidest. Nad on aktiivsed enne puberteeti ja ka pärast suguelundite küpsemist. Androgeenide mõju all töötavad sekundaarsed sooomadused. Neid hormoonide ebapiisav kogus põhjustab juuste väljalangemist ja ülejääk põhjustab seevastu virilisatsiooni, kui naistel on iseloomulikud isaseid märke.

Neerupealise medulla

Medulla asub neerupealise keskosas. See moodustab mitte rohkem kui 10% selle keha kogumassist. Selle struktuur on selle päritolust täiesti teistsugune kui kortikaalkiht. Medulla moodustamiseks kasutatakse esmast närvikomplekti ja kortikaalkihi päritolu on ektoparmaalne.

Katehhoolamiinide moodustumine, mida esindab adrenaliin ja noradrenaliin, esineb medullas. Need hormoonid aitavad suurendada vererõhku, tugevdavad südame lihase tööd, laiendavad bronhide luume, suurendavad suhkru sisaldust veres. Karmistunud olekus vabanevad neerupealised pidevalt väikest kogust katehhoolamiine. Stressisündmused põhjustavad aju kihi rakkudes adrenaliini ja noradrenaliini järsku sekretsiooni.

Neerupealise medulaarse innersioonis osaleb preganglioni kiude, mis sisaldab sümpaatilist närvisüsteemi. Seega peetakse seda spetsialiseeritud sümpaatilise põlvkonnana. Samal ajal jaotatakse neurotransmitterid otse vereringesse.

Nende hormoonide kõrval toodetakse ka medulla peptiide, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti individuaalseid funktsioone.

Neerupealiste glükokortikoidhormoonid

Nimega glükokortikoidhormoonid on seotud nende võimega reguleerida süsivesikute ainevahetust. Lisaks võivad nad täita muid funktsioone. Need hormoonid võimaldavad keha kohaneda kõigi väliskeskkonna negatiivsete mõjudega.

Peamine glükokortikoid on kortisool, mis tekib ebaregulaarselt ja tsükliliselt. Sekretsiooni maksimaalne tase märgitakse hommikul, umbes 6 tundi ja minimaalne - õhtul 20-24 tundi. Selle rütmi rikkumine võib esineda stressi ja füüsilise koormuse, kõrge temperatuuri, madal vererõhu ja veresuhkru toimel.

Neerupealiste glükokortikoididel on järgmised bioloogilised efektid:

  • Süsivesikute metabolismi protsessid on nende toimega vastupidine insuliini suhtes. Liigne hormoon suurendab veresuhkru taset ja põhjustab steroidide diabeedi. Hormoonide puudumine viib glükoosi tootmise vähenemiseni. Suurenenud insuliinitundlikkus võib põhjustada hüpoglükeemiat.
  • Liigne glükokortikoidid aitavad kaasa rasvade lagunemisele. Eriti aktiivselt mõjutab see protsess jäsemeid. Siiski liigne rasv koguneb õlavardale, näole ja kehale. See toob kaasa patsiendi nn pühfiilse vormi, kui õhukesed jäsemed asetsevad kogu keha taustale.
  • Valgu ainevahetuses osalevad need hormoonid, mis põhjustavad valkude lagunemist. Selle tulemusena nõrgenevad lihased, jäsemejäägid muutuvad õrnemaks, venitermärgid moodustuvad kindla värviga.
  • Hormoonide esinemine vee ja soola ainevahetuses põhjustab kaaliumisisalduse kahanemist ja kehavedelikupeetust. See põhjustab suurenenud vererõhku, müokardi düstroofiat, lihaste nõrkust.
  • Neerupealiste hormoonid osalevad veres toimuvates protsessides. Neutrofiilide, trombotsüütide ja punaste vereliblede mõju tõttu suureneb. Samal ajal lümfotsüütide ja eosinofiilide vähenemine. Suurtes annustes vähendavad nad immuunsust, omavad põletikuvastast toimet, kuid ei täida haavade paranemise funktsiooni.

Neerupealiste mineraalkortikoidhormoonid

Neerupealise koorega glomerulaarset tsooni kasutatakse mineralokortikoide moodustamiseks. Need hormoonid on seotud ja toetavad mineraalide ainevahetuse reguleerimist. Nende mõjul tekivad põletikureaktsioonid, sest seroosmembraanide ja kapillaaride läbilaskvus suureneb.

Selle hormoonide rühma tüüpiline esindajaks on aldosteroon. Selle maksimaalne toodang toimub hommikul ja minimaalne vähendamine toimub öösel, umbes kella 4-ks. Aldosteroon säilitab kehas vee tasakaalu, reguleerib teatud tüüpi mineraalide, nagu magneesium, naatrium, kaalium ja kloriidid, kontsentratsiooni. Hormooni mõju neerudele aitab suurendada naatriumi imendumist, samal ajal suureneb uriinis eritatav kaalium. Naatriumi sisaldus veres suureneb ja vastupidi kaaliumi kogus väheneb. Kõrgendatud aldosterooni sisaldus võib põhjustada kõrgenenud vererõhku, põhjustades peavalu, nõrkust ja väsimust.

Enamasti on kõrgenenud hormoonide tase neerupealise glomerulaartsooni adenoomide tagajärg. Enamikul juhtudel toimib see eraldi versioonina. Mõnikord võib patoloogia põhjuseks olla neerupealiste glomerulaartsoonide hüperplaasia.

Neerupealiste koorega jaotistud androgeenid

Naise keha toodab mitte ainult naissoost, vaid ka meessuguhormoone - androgeene. Nende sünteesi puhul kasutatakse sisesekretsiooni näärmeid - neerupealise koore ja munasarjad. Need hormoonid mõjutavad raseduse kulgu. Tüüpilisi esindajaid peetakse androgeeni 17-hüdroksüprogesterooniks ja dehüdroepiandrosteroon-sulfaadiks (DHEA-C). Lisaks neile väikestes kogustes androsteendioon, testosteroon ja beetaglobuliin, mis seob steroide.

Kui läbiviidud uuringud näitasid üleliigse androgeenide arvu, siis diagnoositakse sarnast seisundit hüperandrogeensusega. Kui androgeenide tootmine organismis on häiritud, võivad tekkida ja areneda pöördumatud muutused. Selle tulemusena moodustuvad munasarjad ja tsüstid moodustavad tiheda membraani. See takistab munasarjast ovulatsiooni lahkumist ovulatsiooni ajal ja põhjustab nn endokriinset steriilsust.

On olukordi, kus pärast halvenenud hormonaalset tasakaalu tekib rasedus. Kuid see patoloogia võib viia spontaanse abortieni teisel või kolmandal trimestril. See on tingitud progesterooni puudumisest hüperandrogeensusega, millega rasedus tuleb säilitada. Kui rasedus õnnestus ikkagi täita, siis sünnituse ajal võib tekkida tüsistus vähese tööjõu kujunemise kujul. Sellistel juhtudel on vaja meditsiinilist sekkumist või töö kunstlikku stimuleerimist. Amniootilise vedeliku ennetähtaegsel täitmisel toimub pikaajaline dehüdratsioon, millel on kesknärvisüsteemile negatiivne mõju.

Neerupealiste hormoonide vereanalüüsid

Neerupealiste hormoonide uurimiseks tehtavad vereanalüüsid on ette nähtud patsiendi konkreetsete kaebuste jaoks. Need on väga sarnased keha üldise seisundi diagnoosimisega.

Katsete ajal testitakse järgmisi hormoone:

Neerupulgad

Neerupealiste koore hormoonid

Neerupulgad paiknevad neerude ülaosas, kattes neid korki kujul. Inimestel on neerupealiste mass 5-7 g. Neerupealiste näärmed kortikaalsed ja medulla sekreedid. Kortikaine sisaldab glomerulaarseid, puchkovy ja meshny tsoone. Glomerulaartsoonis esineb mineraalkortikoidi süntees; puchkovi piirkonnas - glükokortikoid; netotsoonis - väike kogus suguhormoone.

Neerupealiste koorega toodetud hormoonid on steroidid. Nende hormoonide sünteesi allikaks on kolesterool ja askorbiinhape.

Tabel Neerupealiste hormoonid

Neerupiirkond

Hormoonid

  • glomerulaartsoon
  • tala tsoon
  • võrgu tsoon
  • mineraalkortikoidid (aldosteroon, deoksükortikosteroon)
  • glükokortikoidid (kortisool, hüdrokortisool, kortikosteroon)
  • androgeenid (dehüdroepiandrosteroon, 11p-androsteendioon, 11p-hüdroksü-diosteendioon, testosteroon), väike kogus östrogeeni ja gestageeni

Katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin suhe 6: 1)

Mineraalkortikoid

Mineralokortikoidid reguleerivad mineraalainete metabolismi ja peamiselt naatriumi ja kaaliumi sisaldust veres. Mineralokortikoide peamine esindajaks on aldosteroon. Päeva jooksul moodustab see umbes 200 mikrogrammi. Selle hormooni kogus keha ei ole moodustatud. Aldosteroon suurendab Na + ioonide reabsorptsiooni neerude distaalsetes tuubulites, samal ajal suurendades K + ioonide eritumist uriiniga. Aldosterooni toimel suureneb neerude reabsorptsioon vees dramaatiliselt ja imendub passiivselt mööda Na + ioonide tekitatud osmootset gradient. See suurendab vereringe ringlust, suurendab vererõhku. Tõhustatud vee tõmbamise tõttu väheneb diurees. Aldosterooni suurenenud sekretsiooniga suureneb kalduvus tursete tekkele, mis on tingitud naatriumi ja vee kehavigastusest, hüprostaatilise vererõhu suurenemisest kapillaarides ja seeläbi suurenenud vedeliku voolavus veresoonte luumenist koes. Kudede turse tõttu aitab aldosteroon kaasa põletikulise vastuse arengule. Aldosterooni mõju tõttu suureneb H + -ioonide reabsorptsioon neerude tubulaarses aparatuuris tänu H + -K + -ATPaasi aktiveerimisele, mis viib happelise baasi tasakaalu muutumiseni atsidoosiks.

Vähendatud aldosterooni sekretsioon suurendab naatriumi ja vee eritumist uriinis, mis viib kudede dehüdratsioonini (dehüdratsioonini), ringluses oleva vereringe ja vererõhu taseme languseni. Kaaliumisisaldus veres samal ajal, vastupidi, suureneb, mis on südame elektrilise aktiivsuse nõrgenemise ja südame rütmihäirete tekke põhjuseks kuni diastoolifaasi peatumiseni.

Aldosterooni sekretsiooni reguleeriv peamine tegur on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi toimimine. Vererõhu languse korral täheldatakse närvisüsteemi sümpaatilise osa ärritust, mis viib neerude veresoonte kitsenemisele. Neerude verevoolu vähenemine aitab kaasa reniini tõhustatud tootmisele neerude juxtaglomerulaarses aparatuuris. Reniin on ensüüm, mis toimib plasma a2-globuliin angiotensiinogeen, muutes selle angiotensiin-Iks. Angiotensiin konverteeriva ensüümi (ACE) toimel tekkinud angiotensiin-I teisendatakse angiotensiin-IIks, mis suurendab aldosterooni sekretsiooni. Aldosterooni produktsiooni saab suurendada tagasiside mehhanismi abil vereplasma soolasisalduse muutmisel, eriti madala naatriumisisalduse või suure kaaliumisisaldusega aine sisaldusega.

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid mõjutavad ainevahetust; Nendeks on hüdrokortisoon, kortisool ja kortikosteroon (viimane on mineraalkoortikoid). Glükokortikoidid said oma nime, kuna nad on võimelised vere suhkrusisaldust suurendama, kuna stimuleeritakse glükoosi moodustumist maksas.

Joon. Kortikotropiini (1) ja kortisooli sekretsiooni tsirkadiaalne rütm (2)

Glükokortikoidid stimuleerivad kesknärvisüsteemi, põhjustavad unetust, eufooriat, üldist ärritust, nõrgestavad põletikulisi ja allergilisi reaktsioone.

Glükokortikoidid mõjutavad valkude ainevahetust, põhjustades valkude lagunemise protsesse. See toob kaasa lihasmassi vähenemise, osteoporoosi; haavade paranemise määr väheneb. Valgu lagunemine toob kaasa seedetrakti limaskesta kattev kaitsva limaskesta valgukomponentide sisalduse vähenemise. Viimane suurendab vesinikkloriidhappe ja pepsiini agressiivset toimet, mis võib põhjustada haavandite tekkimist.

Glükokortikoidid suurendavad rasvade ainevahetust, põhjustades rasva depoo rasvade mobiliseerimist ja rasvhapete kontsentratsiooni suurendamist vereplasmas. See viib rasva ladestamiseni näole, rinnale ja keha külgpindadele.

Nende toime tõttu süsivesikute ainevahetusele on glükokortikoidid insuliini antagonistid, st suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres ja põhjustab hüperglükeemiat. Kui pikaajaline hormoonide kasutamine nende ravimiseks või nende suurenenud tootmiseks, võib steroidide diabeet kehas areneda.

Glükokortikoidide peamine toime

  • valkude metabolism: stimuleerib valgu katabolismi lihas-, lümfoid- ja epiteeli kudedes. Aminohapete kogus veres suureneb, nad sisenevad maksa, kus sünteesitakse uusi valke;
  • rasvade ainevahetus: tagada lipogenees; kui hüperproduktsioon stimuleerib lipolüüsi, suureneb rasvhapete sisaldus veres, toimub rasva ümberjaotumine kehas; aktiveerib ketogeneesi ja inhibeerib lipogeneesi maksas; stimuleerivad söögiisu ja rasvade tarbimist; rasvhapped muutuvad peamiseks energiaallikaks;
  • süsivesikute ainevahetus: stimuleerib glükooneogeneesi, vere glükoosisisaldus tõuseb ja selle kasutamine aeglustub; inhibeerib glükoosi transporti lihas- ja rasvkoes, on vastupidine toime
  • osaleda stressi ja kohanemise protsessides;
  • suurendada kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi ja lihaste erutusvõimet;
  • neil on immunosupressiivsed ja allergiavastased toimed; vähendada antikehade tootmist;
  • avaldab tugevat põletikuvastast toimet; pärsib põletiku kõiki faase; stabiliseerivad lüsosoommembraane, inhibeerivad proteolüütiliste ensüümide vabanemist, vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja leukotsüütide väljundit, omavad antihistamiiniefekti;
  • põletikuvastane toime;
  • vähendada nende kudedesse siirdumise tõttu lümfotsüütide, monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide sisaldust; suurendada neutrofiilide arvu luuüdist väljumisel. Punaste vereliblede arvu suurendamine erütropoeesi stimuleerimisel;
  • suurendada cahehoolamiinide sünteesi; sensibiliseerivad vaskulaarset seina katehhoolamiinide vasokonstriktsiooni; säilitades veresoonte tundlikkust vasoaktiivsete ainete suhtes, on nad seotud normaalse vererõhu säilitamisega

Mis valu, vigastus, verekaotus, hüpotermia, ülekuumenemine, mürgistus, nakkushaigused, tõsised vaimsed kogemused, suureneb glükokortikoidide sekretsioon. Nendes tingimustes suureneb neerupealise medulla refleksi adrenaliini sekretsioon. Vereliinile sisenev adrenaliin toimib hüpotalamuse korral, mis põhjustab vabanemisega seotud tegureid, mis omakorda toimivad adenohüpofüüsi, suurendades AKTH sekretsiooni. See hormoon on tegur, mis stimuleerib glükokortikoidide tootmist neerupealistes. Kui hüpofüüsi eemaldatakse, tekib neerupealiste hüperplaasia atroofia ja glükokortikoidi sekretsioon järsult väheneb.

Kanadas füsioloog Hans Selye on tähistatud terminiga "stress" määratletud seisundist, mis tuleneb mitmete ebasoodsate tegurite toimest ja põhjustab AKTH-i ja seega ka glükokortikoidide suurenenud sekretsiooni. Ta märkis, et erinevate tegurite mõju organismile põhjustab koos spetsiifiliste reaktsioonidega mittespetsiifilised, mida nimetatakse üldiseks adaptiivsündroomiks (OSA). Seda nimetatakse adaptiivseks, sest see annab keha võime kohaneda stimulatsioonidega selles ebatavalises olukorras.

Hüperglükeemiline toime on üks glükokortikoidide kaitsva toime komponente stressi ajal, nagu kehas glükoos, moodustub energiaplokkide pakkumine, mille lõhestumine aitab ületada äärmuslikke tegureid.

Glükokortikoidide puudumine ei põhjusta organismi kohest surma. Kuid nende hormoonide ebapiisava sekretsiooni korral väheneb organismi vastupanu erinevatele kahjulikele mõjudele, mistõttu on nakkused ja muud patogeensed tegurid raskesti talutavad ja põhjustavad sageli surma.

Androgeenid

Neerupealiste koorega suguhormoonid - androgeenid, östrogeenid - mängivad olulist rolli suguelundite arengus lapsepõlves, kui suguelundude intrasekretoorset funktsiooni on endiselt halvasti väljendatud.

Retikulaarsesse tsoonis esinevate suguhormoonide liigsest moodustumisest tekivad kahte tüüpi andrenogitaalsündroomi - heteroseksuaalsed ja isoseksuaalsed. Heteroseksuaalne sündroom tekib siis, kui tekib vastupidise soo hormoonid ja sellega kaasneb teisest soost omatavate teiseste seksuaalomaduste ilmnemine. Isoseksuaalse sündroomi esineb sama suguhormoonide tootmisega, mis väljendub puberteedieprotsesside kiirendamisel.

Adrenaliin ja norepinefriin

Neerupealiste medulla sisaldab kromafiini rakke, milles sünteesitakse adrenaliini ja norepinefriini. Ligikaudu 80% hormonaalse sekretsiooni moodustab adrenaliini ja norepinefriini puhul 20%. Adrenaliin ja norepinefriin kombineeritakse katehhoolamiinide nime all.

Epinefriin on aminohappe türosiini derivaat. Norepinefriin on vahendaja, mis vabaneb sümpaatiliste kiudude lõpus, keemilise struktuuri tõttu on demetüülitud adrenaliin.

Adrenaliini ja norepinefriini toime ei ole täiesti selge. Valulised impulsid, vere suhkrusisalduse alandamine põhjustavad adrenaliini vabanemist ja füüsiline töö, vere kaotus põhjustab norepinefriini suuremat sekretsiooni. Adrenaliin inhibeerib silelihaseid intensiivsemalt kui norepinefriin. Norepinefriin põhjustab tõsist vasokonstriktsiooni ja seeläbi suurendab vererõhku, vähendab südame poolt väljutatavat verd. Adrenaliin põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja amplituudi suurenemist, südame poolt väljutatava vere hulga suurenemist.

Adrenaliin on glükogeeni lagunemise võimendaja maksas ja lihastes. See seletab asjaolu, et kui suureneb adrenaliini sekretsioon, suureneb suhkru sisaldus veres ja uriinis, glükogeen kaob maksast ja lihastest. See hormoon stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Adrenaliin lõõgastab seedetrakti, põie, bronhiilide, seedetrakti sulgurite, põrna, kusepõie silelihaste. Lihased, õpilase laiendamine adrenaliini mõjul on vähenenud. Adrenaliin suurendab hingamise sagedust ja sügavust, kehas hapniku tarbimist, suurendab kehatemperatuuri.

Tabel Adrenaliini ja norepinefriini funktsionaalsed mõjud

Struktuur, funktsioon

Adrenaliini kiirustamine

Norepinefriin

Tegevuste erinevus

Ei mõjuta ega vähenda

Perifeerset resistentsust kokku

Lihaste verevool

Suurendab 100%

Ei mõjuta ega vähenda

Verevool ajus

Suureneb 20% võrra

Tabel Metaboolsed funktsioonid ja adrenaliini toime

Vahetuse tüüp

Iseloomulik

Füsioloogilisel kontsentratsioonil on anaboolne toime. Suurel kontsentratsioonil stimuleerib valgu katabolismi

Stimuleerib lipolüüsi rasvkoes, aktiveerib triglütseriidi parapaasi. Aktiveerib maksa ketogeneesi. Suurendab rasvhapete ja atseetäädikhappe kasutamist energiaallikatena südame lihastes ja öisel ajal, rasvhapped - skeletilihastega

Suurtel kontsentratsioonidel on hüperglükeemiline toime. Aktiveerib glükagooni sekretsiooni, pärsib insuliini sekretsiooni. Stimuleerib glükogenolüüsi maksas ja lihastes. Aktiveerib glükoneogeneesi maksas ja neerudes. Supresseerib glükoosi sissevõtmist lihastes, südames ja rasvkoes.

Neerupealiste hüper-ja hüpofunktsioonid

Neerupealiste medulla on harva kaasatud patoloogilisse protsessi. Hüpfunktsionaalsuse tunnuseid pole isegi medulla täielikul hävitamisel, kuna selle puudumist kompenseerib hormoonide suurem vabanemine teiste elundite kromafiinirakkudega (aord, karotiidne siinus, sümpaatilised ganglionid).

Medulla hüperfunktsioon ilmneb vererõhu järsul tõusust, pulsisagedusest, suhkru kontsentratsioonist veres, peavalude ilmnemisega.

Neerupealiste koorega hüpofunktsioon põhjustab keha mitmesuguseid patoloogilisi muutusi ja korteksi eemaldamine põhjustab väga kiire surma. Varsti pärast operatsiooni eluviis keeldub söömast, oksendamine ja kõhulahtisus tekib, tekib lihaste nõrkus, kehatemperatuur väheneb ja uriini väljund peatub.

Neerupealiste koore hormoonide ebapiisav tootmine toob kaasa inimese pronkshaiguse või Addisoni tõve, mida kirjeldati esmakordselt 1855. aastal. Selle varajane märk on naha pronksvärv, eriti käte, kaela, näo puhul; südame lihase nõrgenemine; asteenia (suurenenud väsimus lihaste ja vaimse töö ajal). Patsient muutub tundlikuks külmade ja valulike ärrituste suhtes, mis on vastuvõtlikumad infektsioonide suhtes; ta kaotab kehakaalu ja jõuab järk-järgult täieliku ammendumiseni.

Endokriinset neerupealiste funktsiooni

Neerupealiste näärmed on ühendatud endokriinsete näärmetega, mis paiknevad neerude ülemistel postidel ja koosnevad kahest erinevast embrüonaalse päritoluga kudedest: kortikaalsest (tuletatud mesodermist) ja ajutest saadud ektodermist.

Igal neerupealist on keskmine mass 4-5 g. Neerupealise koorega lihaste epiteelirakkudes moodustub üle 50 erineva steroidühendi (steroidid). Medullas, mida nimetatakse ka kromafiinkudeks, sünteesitakse katehhoolamiine: adrenaliin ja norepinefriin. Neerupealised on rikkalikult verega varustatud ja kesknärvisüsteemi päikese ja neerupealiste põrnate preganglionilised neuronid innerveerivad. Neil on laevade portaal süsteem. Esimene kapillaaride võrgustik asub neerupealiste koorega ja teine ​​on medulla.

Neerupealised on elulised endokriinsed elundid igas vanuses. 4-kuulise loote korral on neerupealised närvidest suuremad ja vastsündinutel nende mass on 1/3 neerude massist. Täiskasvanute puhul on see suhtarv 1 kuni 30.

Neerupealiste sarvkesta moodustab 80% kogu näärest ja koosneb kolmest rakutsoonist. Välimises glomerulaarses tsoonis moodustuvad mineraalkortikoidid; keskmises (suurimas) tiirtsoonis sünteesitakse glükokortikoide; sisesest retikulaarsest tsoonist - suguhormoonid (mehed ja naised), olenemata inimese soost. Neerupealise koorega on ainus mineraalsete ja glükokortikoidhormoonide allikas. See on tingitud aldosterooni toimest, et vältida naatriumi kaotust uriinis (naatriumi säilitamine kehas) ja säilitada sisemise keskkonna normaalne osmolaarsus; Kortisooli põhiline roll on organismi kohanemine stressitegurite toimega. Kere surm pärast neerupealiste eemaldamist või täielikku atroofiat on seotud mineralokortikoidi puudumisega, seda saab ära hoida ainult nende asendamise teel.

Mineralokortikoid (aldosteroon, 11-deoksükortikosteroon)

Inimestel on aldosteroon kõige olulisem ja aktiivsem mineralokortikoid.

Aldosteroon on kolesterooli sünteesitud steroidhormoon. Hormooni igapäevane sekretsioon on keskmiselt 150-250 mikrogrammi ja vere sisaldus 50-150 ng / l. Aldosterooni transporditakse nii vabalt (50%) kui ka seotud (50%) valgu vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 15 minutit. Maksa metaboliseerub ja eritub osaliselt uriiniga. Maksa kaudu ühes vereproovis on inaktiveeritud 75% aldosterooni veres.

Aldosteroon interakteerub spetsiifiliste intratsellulaarsete tsütoplasmaatiliste retseptoritega. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad rakutundesse ja reguleerivad DNA-ga seondumise kaudu teatud geenide transkriptsiooni, mis kontrollivad ioonivoogude valkude sünteesi. Spetsiifilise messenger RNA stimuleerimise tõttu suureneb valkude (Na + K + - ATPaas, Na +, K + ja CI- ühendi transmembraanne kandja), mis on seotud ioonide transportimisega rakumembraanide kaudu, süntees.

Aldosterooni füsioloogiline tähtsus organismis seisneb vee-soolhappe homeostaasi (isoosmia) reguleerimises ja keskkonna (pH) reaktsioonis.

Hormoon suurendab Na + reabsorptsiooni ja sekretsiooni K + ja H + ioonide distaalsete tuubulite luumenisse. Samaaegne aldosterooni toime süljenäärmete, soolte, higistandide näärmelahustele. Seega säilitab oma kehalises mõjul sisekeskkonna osmolaarsuse säilitamiseks naatriumi (samaaegselt kloriidiga ja veega). Naatriumiresistentsuse tagajärg on vereringe ja vererõhu suurenemine. Protoon H + ja ammooniumi eritumise aldosterooni tõhustamise tulemusena muutub veres happe baasolek leeliseliseks.

Mineralokortikoidid suurendavad lihaste toonust ja efektiivsust. Nad suurendavad immuunsüsteemi reaktsiooni ja omavad põletikuvastast toimet.

Aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub mitmete mehhanismide abil, millest peamine on angiotensiin II kõrgenenud taseme stimuleeriv toime (joonis 1).

See mehhanism on rakendatud reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemis (RAAS). Selle lähtepunkt on neerurakkude moodustumine juxtaglomerulaarrakkudes ja ensüümi proteinaasi, reniini vabastamine veres. Sünteesi ja sekretsiooni reniini suureneb vähenedes verevoolu öist, toonust tõstvaid stimuleerimine SNS ja β-adrenergiliste retseptorite katehoolamiinidega, alandades naatriumisisaldus ning suurendades kaaliumi tase veres. Reniin katalüüsib lõikamist angiotensiinogeenist (a2-vereglobuliin sünteesida maksas) koosnevat peptiidi 10 aminohappejäägist - angiotensiin I, mis muundatakse riistad kopsudesse mõjul angiotensiinkonvertaasi angiotensiin II (AT II peptiidi 8 aminohappejääke). AT II stimuleerib aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni neerupealistes, on võimas vasokonstrikteeriv tegur.

Joon. 1. Neerupealiste koore hormoonide moodustumise reguleerimine

Suurendab AKTH hüpofüüsi suurenenud aldosterooni tootmist.

Vähendage aldosterooni taastamiseni verevoolu neerudele ja suurendades naatriumi taset vähendamise kaalium vereplasmas, vähendamine ATP toonust hüpervoleemia (suurendada ringleva veremahu), toimel natriureetilise peptiidi.

Aldosterooni ülemäärane sekretsioon võib põhjustada naatriumiresistentsuse, kloori ja vee ning kaaliumi ja vesiniku kadu; hüperhüdratsiooniga leeloosi ja turse väljanägemisega; hüpervolemia ja kõrge vererõhk. Aldosterooni ebapiisav sekretsioon, naatriumi, kloori ja vee kadu, kaaliumikadu ja metaboolne atsidoos, dehüdratsioon, vererõhu langus ja šokk arenevad, hormoonasendusravi puudumisel võib tekkida organismi surm.

Glükokortikoidid

Hormoonid sünteesitakse zona fasciculata rakkudes neerupealse esitatakse inimesel kortisooli vastavalt 80% ja 20% muud steroidid - kortikosterooni, kortisoon, 11 deoksükortisooli ja deoksükortikosterooni 11.

Kortisool on kolesterooli derivaat. Tema igapäevane sekretsioon täiskasvanutel on 15-30 mg, selle vere sisaldus on 120-150 μg / l. Kortisooli, samuti hormoonide ACTH ja kortikoliberiinide moodustamiseks ja sekretsiooniks, mis reguleerivad selle moodustumist, on iseloomulik igapäevane perioodilisus. Nende maksimaalset veretust täheldatakse hommikul, minimaalselt - õhtul (joonis 8.4). Kortisooli transporditakse veres 95% -ga seotud vormis koos transkortiini ja albumiiniga ning vabas (5%) vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 1-2 tundi. Hormooni metaboliseeritakse maksas ja eritub osaliselt uriiniga.

Kortisool seondub spetsiifiliste rakusisesete tsütoplasmaatiliste retseptoritega, mille seas on vähemalt kolm alamtüüpi. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad raku tuumasse ja seonduvad DNA-ga, reguleerivad mitmete geenide transkriptsiooni ja spetsiifiliste informatsiooniliste RNA-de moodustamist, mis mõjutavad väga paljude valkude ja ensüümide sünteesi.

Mitmed selle mõjud on mitte-genoomse toime tagajärg, sealhulgas membraani retseptorite stimulatsioon.

Organismi kortisooli peamine füsioloogiline tähtsus on vaheainete metabolismi reguleerimine ja keha adaptiivsete reaktsioonide moodustumine stressoritesse. Glükokortikoidide metaboolne ja mittemetaboolne toime eristatakse.

Peamised metaboolsed mõjud:

  • mõju süsivesikute ainevahetusele. Kortisool on vastunäidustatud hormoon, kuna see võib põhjustada pikaajalist hüperglükeemiat. Seega on nimi glükokortikoid. Hüperglükeemia tekke mehhanism põhineb glükoneogeneesi stimulatsioonil, suurendades aktiivsust ja suurendades peamiste glükooneogeneesi ensüümide sünteesi ja vähendades glükoosi tarbimist skeletilihaste ja rasvkoe poolt insuliinsõltuvate rakkude poolt. See mehhanism on väga tähtis normaalsete glükoositasemete säilitamiseks vereplasmas ja kesknärvisüsteemi neuronite toitumises ajal tühja kõhuga ja glükoositaseme tõstmiseks stressi ajal. Kortisool suurendab glükogeeni sünteesi maksas;
  • mõju valgu ainevahetusele. Kortisool suurendab valkude ja nukleiinhapete katabolismi skeletilihastes, luudes, nahas, lümfoidorganites. Teiselt poolt suurendab see proteiinide sünteesi maksas, annab anaboolse toime;
  • mõju rasvade ainevahetusele. Glükokortikoidid kiirendavad lipolüüsi keha alaosa rasvavarudes ja suurendavad vabade rasvhapete sisaldust veres. Nende toimega kaasneb insuliini sekretsiooni suurenemine hüperglükeemia ja rasva ladestumise tõttu keha ülemises osas ja näol, mille rakud on rasvade ladudes insuliini suhtes tundlikumad kui kortisool. Sarnast tüüpi rasvumist täheldatakse neerupealise koore hüperfunktsiooniga - Cushingi sündroomiga.

Peamised mittemetaboloogilised funktsioonid:

  • suurendades keha vastupanu äärmistele stressidele - glükokortikoidide adaptiivne roll. Glükokortikoidi puudulikkusega vähendab organismi adaptiivne suutlikkus ja nende hormoonide puudumisel võib tõsine stress põhjustada vererõhu langust, organismi šoki olekut ja surma;
  • suurendades südame ja veresoonte tundlikkust katehhoolamiinide toimele, mis saavutatakse adrenoretseptorite sisalduse suurenemise ja nende tiheduse suurenemisega sujuvate müotsüütide ja kardiomüotsüütide rakumembraanides. Katehhoolamiinide suurema hulga adrenoretseptorite stimuleerimisel kaasneb vasokonstriktsioon, südame kokkutõmbe tugevuse suurenemine ja vererõhu tõus;
  • suurenenud verevool neerude glomerulaarides ja suurenenud filtreerimine, vähenenud vee reabsorptsioon (füsioloogilistes annustes, kortisool on ADH funktsionaalne antagonist). Kortisooli puudumise tõttu võib turse ADH ja vee peetuse suurenemise tõttu organismis tekkida turse;
  • suurtes annustes glükokortikoidid omavad mineralokortikoidseid toimeid, st säilitada naatriumi, kloori ja vett ning aidata kaasa kaaliumi ja vesiniku eemaldamisele kehast;
  • skeletilihaste toimet stimuleeriv mõju. Hormoonide puudumise tõttu tekib lihaste nõrkus tänu veresoonte süsteemi suutmusele adekvaatselt reageerida lihaste aktiivsuse suurenemisele. Hormoonide liigsel tasemel võib lihaste proteiinide kataboolse toime tõttu tekkida lihaste atroofia, kaltsiumi kadu ja luude demineraliseerimine;
  • stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile ja krampide tundlikkuse suurenemine;
  • meeleorganite sensibiliseerimine konkreetsete stiimulite toimele;
  • mahasurumiseks raku- ja humoraalset immuunsüsteemi (pärssimine teket IL-1, 2, 6; produktist T- ja B-lümfotsüüdid), vältida siirdatud organite, põhjuseks involutsiooni harknääre ja lümfisõlmed on otsene mõju tsütolüütilises lümfotsüüdid ja eosinofiilide allergiavastane toime;
  • põletikuvastane ja põletikuvastane toime fagotsütoosi pärssimise tõttu, fosfolipaasi A süntees2, arahhidoonhappe, histamiini ja serotoniini vähendada kapillaaride läbilaskvus ja rakumembraani stabiliseeriva (antioksüdantne toime hormoonid), lümfotsüütide kleepumist veresoonte epiteelis ja akumuleeruvad lümfisõlmed;
  • suured annused põhjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskestade haavandumist;
  • suurendab osteoklastide tundlikkust paratüreoidhormooni toimel ja aitab kaasa osteoporoosi arengule;
  • edendada kasvuhormooni, adrenaliini, angiotensiin II sünteesi;
  • kontrollib ensüümi fenüületanoolamiini N-metüültransferaasi kromafiini rakkude sünteesi, mis on vajalik noradrenaliini moodustamiseks norepinefriinist.

Glükokortikoide sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste korteksüsteemi hormoonide poolt. Selle süsteemi hormonaalide sekretsioonil on selged igapäevased rütmid (joonis 8.5).

Joon. 8.5. AKTH-i ja kortisooli moodustumise ja sekretsiooni ööpäevased rütmid

Action stressorid (ärevus, ärevus, valu, hüpoglükeemia, palavik jne) on võimas stiimul ja sekretsiooni ACTH KTRG suurendades sekretsiooni glükokortikoidide neerupealised. Negatiivse tagasiside mehhanismiga pärsib kortisool kortikolübiini ja AKTH sekretsiooni.

Liigne glükokortikoidide sekretsioon (hüperkortisolismi või Cushingi sündroom) või pikaajaline manustamine eksogeensete ilmset suurenemist kehakaalust ja rasvadepoodes ümberjaotamise ülekaalulistel külje (kuu nägu) ja ülemine pool organismis. Arteriseerub kortisooli mineralokortikoidse toime tõttu põhjustatud naatriumi, kloori ja vee peetus, millele on lisatud hüpertensioon ja peavalud, janu ja polüdipsia, samuti hüpokaleemia ja alkaloos. Kortisool põhjustab immuunsüsteemi depressiooni, mis on tingitud viinapuu invusioonist, lümfotsüütide tsütolüüsist ja eosinofiilidest ning teiste valgete vereliblede funktsionaalse aktiivsuse vähenemisest. Luu-koe resorptsioon on paranenud (osteoporoos) ja seal võivad esineda luumurrud, naha atroofia ja striae (lülisamba triibud kõhupiirkonnas naha hõrenemise ja venitamise tõttu ning kerge verevalum). Müopaatia tekib - lihasnõrkus (kataboolse toime tõttu) ja kardiomüopaatia (südamepuudulikkus). Mao vooder võib moodustada haavandid.

Kortisooli ebapiisav sekretsioon avaldub üldise ja lihaste nõrkusest süsivesikute ja elektrolüütide ainevahetuse häirete tõttu; kehakaalu vähenemine isu vähenemise, iivelduse, oksendamise ja dehüdratsiooni tekkimise tõttu. Kortisoolitaseme kaasas liigset vabastamist ACTH ajuripatsis ja hüperpigmentatsioon (pronks naha tooni Addisoni tõbi) ja hüpotensioon, hüperkaleemia, hüponatreemia, hüpoglükeemia, gipovolyumiey, eosinofiilia ja lümfotsütoosiga.

Primaarne neerupealiste puudulikkus tuleneb autoimmuunist (98% juhtudest) või tuberkuloosist (1-2%) neerupealise koorega hävitamisest, nimetatakse Addisoni tõveks.

Neerupealiste suguhormoonid

Neid moodustavad koorega retikulaarse tsooni rakud. Enamasti on mees suguhormoonid verega sekreteeritud, peamiselt dehüdroepiandrostendioon ja selle estrid. Nende androgeenne aktiivsus on tunduvalt madalam testosterooni tasemest. Naise suguhormoonid (progesteroon, 17a-progesteroon jne) moodustuvad neerupealiste nbspides väiksemas koguses.

Naha suguhormoonide füsioloogiline tähtsus kehas. Suguhormoonide väärtus on eriti suur lapsepõlves, kui suguelundude endokriinset funktsiooni väljendatakse veidi. Nad stimuleerivad seksuaalomaduste arengut, osalevad seksuaalkäitumise kujunemises, omavad anaboolset toimet, suurendavad valgu sünteesi nahas, lihastes ja luukudes.

Neerupealise suguhormoonide sekretsiooni reguleerimine toimub ACTH-ga.

Androgeenide liigne sekretsioon neerupealiste poolt põhjustab naiste pärssimist (defeminiseerumine) ja suurenenud meeste (masculinization) seksuaalsete omadustega. Kliiniliselt on naistel see hirsutism ja virilisatsioon, amenorröa, piimanäärmete ja emaka atroofia, hääle toonimine, lihasmassi suurenemine ja kiilaspäisus.

Neerupealiste medulla mass on 20% massist ja sisaldab kromafiini rakke, mis on ANSi sümpaatilise sektsiooni loomulikud postganglionilised neuronid. Need rakud sünteesivad neurohormoone - adrenaliini (Adr 80-90%) ja norepinefriini (ON). Neid nimetatakse hormoonideks, mis on koheseks kohanemiseks äärmuslike mõjudega.

Katehhoolamiinide (ADR ja NA) pärinevad aminohape türosiini, mis muundatakse seal läbi rea järjestikuste protsesside (türosiini -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). Kosmosesõidukid transporditakse veres vabas vormis ja nende poolestusaeg on umbes 30 s. Mõned neist võivad olla trombotsüütide graanulites seotud kujul. KA metaboliseeritakse ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (KOMT) kaudu ja eritatakse osaliselt uriiniga muutmata kujul.

Nad toimivad sihtrakkudes rakumembraanide (7-TMS retseptorite perekonna) a- ja p-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisega ja rakusisese vahendaja süsteemiga (cAMP, IPS, Ca 2+ ioonid). Peamine NA allikas vereringes ei ole neerupealised, vaid CNS-i postganglionilised närvilõpmed. HA sisaldus veres keskmiselt umbes 0,3 μg / l ja adrenaliin - 0,06 μg / l.

Katehhoolamiinide peamine füsioloogiline mõju kehas. CA toime avaldub a- ja β-AR stimuleerimisel. Nendel retseptoritel (sageli mõlemat tüüpi) sisaldavad paljud keharakud, mistõttu CA-d mõjutavad väga palju erinevaid keha funktsioone. Nende mõjude olemus tuleneb stimuleeritud AR tüübist ja nende selektiivsest tundlikkusest Adr või NA suhtes. Seega, Adril on suur afiinsus β-AR-ga, ON - a-AR-ga. Glükokortikoid ja kilpnäärmehormoonid suurendavad AR-i tundlikkust kosmoseaparaadile. Katehhoolamiinide funktsionaalne ja metaboolne toime avaldub.

Katehhoolamiinide funktsionaalsed efektid on sarnased kõrge tooniga SNS-i toimetele ja ilmnevad:

  • südame löögisageduse ja tugevuse suurenemine (β1-AR stimulatsioon), müokardi ja arteriaalse (peamiselt süstoolse ja pulmonaalse) kontraktiilsuse suurenemine veres;
  • a1-AR vaskulaarse silelihase kontraktsiooni tagajärjel, veenide, nahaararterite ja kõhuorganite kitsenemine, arterite dilatatsioon (β2-AR, mis põhjustab silelihaste lõõgastumist) skeletilihaseid;
  • suurenenud soojusenergia tootmine pruuni rasvkoes (läbi 3-AR), lihased (läbi P2-AR) ja muud kuded. Mao ja soolte (a2- ja β-AR) peristaltika pärssimine ja nende sphinctreid (a1-AR) tooni suurenemine;
  • siledate müotsüütide leevendamine ja ekspansioon (β2-AR) bronhide ja parendatud ventilatsioon;
  • neerude juxtaglomerulaarse aparatuuri rakkude (β1-AR) reniini sekretsiooni stimulatsioon;
  • põie siledate müotsüütide (β2, -AP) leevendamine, sulgurliigeste sile müotsüütide (a1-AR) tõhustamine ja uriini väljundi vähenemine;
  • närvisüsteemi suurenenud põletikuvõime ja kahjulike mõjude adaptiivsete reaktsioonide tõhusus.

Katehhoolamiinide metaboolsed funktsioonid:

  • koetarbimise stimulatsioon (β1-3-AR) hapnik ja ainete oksüdatsioon (täielik kataboolne toime);
  • suurenenud glükogenolüüs ja glükogeeni sünteesi inhibeerimine maksas (β2-AR) ja lihastes (β2-AR);
  • glükoneogeneesi stimuleerimine (glükoosi moodustumine teistest orgaanilistest ainetest) hepatotsüütides (β2-AR), glükoosi vabanemine veres ja hüperglükeemia tekkimine;
  • lipolüüsi aktiveerimine rasvkoes (β1-AP ja β3-AR) ja vaba rasvhapete vabanemist veres.

Katehhoolamiini sekretsiooni reguleerimine toimub ANS-i reflektoorse sümpaatilise jaotuse abil. Sekretsioon suureneb ka lihaste töö, jahutuse, hüpoglükeemia jne ajal.

Manifestatsioonid liig katehhoolamiinide sekretsiooni :. Hüpertensioon, tahhükardia, suurenenud põhiainevahetuse ja kehatemperatuuri vähendamine inimese taluvuse kõrgtemperatuurse, ärrituvus jne Ebapiisav sekretsiooni Adr ja AT on näidatud vastupidist muutusi ja ennekõike Soodsam vererõhk (hüpotensioon), madalama tugevus ja südame löögisagedus.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Endokrinoloog on arst, kes tegeleb kõigi sisesekretsioonisüsteemi ja selle organite funktsioneerimisega seotud haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

Testosteroon on paremini tuntud kui meessuguhormoon, kuid naisorganism ei ole ilma selle olemasolust.Selle elemendi väikesed annused on organismi funktsiooni jaoks olulised.

TSH on kilpnäärmehormooni, hüpofüüsi hormooni lühend, mis stimuleerib kilpnäärme aktiivsust. See on üks peamistest helidest inimkehas ja vastutab väga olulise elundi - kilpnäärme täieliku toimimise eest.