Põhiline / Hüpoplaasia

Kortikotropiini kasutamise juhised

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH, kortikotropiin) on hormoon, mis on moodustatud eesmise hüpofüüsi basofiilrakkudes. See stimuleerib neerupealise koore, aga neerupealise koore funktsiooni ACTH puudumisel täielikult peatub. Kui hüpofüüsi stimulatsioon puudub, säilitab neerupealise koorega võime sekreteerida olulist hormooni aldosterooni, mis reguleerib kehas naatriumi ja kaaliumi. Kuid ilma ACTH-st tekivad neerupealised ebapiisava koguse teise olulise hormooni, kortisooli ja kaotavad vajaduse korral oma sekretsiooni. Seepärast muutuvad hüpofüüsi puudulikkusega patsiendid väga erinevate koormuste ja stresside suhtes tundlikuks. Ülejõelised AKTH-i kogused, mida võib tekitada hüpofüüsi kasvajates, võivad põhjustada potentsiaalselt surmava haiguse, nn Cushingi sündroomi. Tema iseloomulikud tunnused hõlmavad kehamassi suurenemist, kuuliikuvat nägu, keha rasva suurenemist keha ülemises osas, vererõhu tõusu ja lihaste nõrkust.

ACTH valmistamisel - kortikotropiini (sünonüüm: Corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar Acton, Actrope, adrenokor, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - tsüklilised molekulmassiga 3500 a. E. m., Mis sisaldab 39 aminohapet. Tema tegevus on kindlaks määratud! bioloogiliselt ja ekspresseeritakse ED-s.

Meditsiiniliseks kasutuseks saadakse kortikotropiin süstimiseks (Corticotropinum pro injectionibus) veiste, sigade ja lammaste hüpofüüsi abil. Saadaval klaasist, hermeetiliselt suletud viaalid valge või peaaegu valge värvusega steriilse lüofiliseeritud pulbri kujul, vees kergesti lahustuv. Süstelahus valmistatakse ex tempore, pulbri lahustamisel (aseptilistes tingimustes) steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Farmakokineetika. Intramuskulaarse manustamisega imendub ravim kiiresti, ühekordse annuse toimeaeg kestab 6-8 tundi.

Farmakodünaamika. Kortikotropiin on neerupealise koore füsioloogiline stimulaator. See põhjustab suurenenud biosünteesi ja kortikosteroidi hormoonide, peamiselt glükokortikoidide (kortisooli, kortisooni jne), ja ka androgeenide vabanemist vereringesse. Samal ajal väheneb askorbiinhappe ja kolesterooli sisaldus neerupealistes. Kortikotropiini vabanemine eesmisest hüpofüüsi ja vereloome neerupealiste koore hormoonide kontsentratsiooni vahel on tihe seos. Suurenenud kortikotropiini eritumine algab kortikosteroidide kontsentratsiooni vähenemisega veres ja inhibeeritakse, kui kortikosteroidide sisaldus tõuseb teatud tasemeni. Kortikotropiini terapeutiline toime on sarnane glükokortikosteroidide toimele. Sellel on allergiavastane ja põletikuvastane toime, neil on immunosupressiivne toime, see põhjustab sidekoe atroofiat, mõjutab süsivesikuid, valkude ainevahetust ja muid biokeemilisi protsesse.

Kasutamisnäited. Varem kortikotropiini kasutatakse laialdaselt reumaatilise, nakkuslik mittespetsiifilised polüartriit, bronhiaalastma, ägeda lümfoblastse ja müeloblastleukeemia, neurodermatitis, ekseem ja muid erinevaid allergilisi haigusi. Nendel eesmärkidel kasutatakse praegu tavaliselt glükokortikoide, aga ka mittesteroidseid ravimeid (põletikuvastased, antihistamiinikumid ja allergiavastased ravimid jne). Enamjas kortikotropiini kasutatakse neerupealise koorega sekundaarse hüpofunktsioonina, et vältida neerupealiste atroofiat ja "võõrutussündroomi" tekkimist pärast pikaajalist ravi kortikosteroidravimitega. Kortikotropiin on siiski jätkuvalt nende haiguste tõhus ravi.

Kortikotropiini kasutatakse ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsionaalse seisundi uurimiseks.

Kortikotropiin süstitakse tavaliselt lihasesse. Suukaudselt manustatav ravim on ebaefektiivne, kuna see hävitab seedetrakti ensüümid. Lihasesse sattumisel imendub see kiiresti. Ühekordse annuse toime lihase kasutuselevõtuga kestab 6-8 tundi, seega süsti tuleb korrata 3-4 korda päevas. Harvadel juhtudel on kiirema ja tugevama efekti saavutamiseks lubatud kortikostero-reini lahuse intravenoosne tilgutus, mille puhul ravim lahjendatakse 500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Ravi eesmärgil sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse kortikosteroidi 10... 20 RÜ 2-3 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Ravi lõpuks vähendatakse annust 20-30 U päevas. Laste kasutuselevõtuga vähendatakse annust sõltuvalt vanusest 2-4 korda. Vajadusel võib ravi kortikotropiiniga korrata. Diagnostilistel eesmärkidel manustatakse ravimit üks kord annusena 20-40 U.

Ravi efektiivsust hinnatakse haiguse kliinilises kulguses ja veres ja uriinis kortikosteroidide sisalduse dünaamikast.

Kortikotropiini pikaajaline kasutamine terapeutilistel eesmärkidel on ebasobiv, kuna see võib viia neerupealiste koore vähenemiseni.

Sportlased kasutavad seda endogeensete kortikosteroidide taseme tõstmiseks. Intensiivne kehaline aktiivsus on keha jaoks stressirohke ja viib tihtipeale neerupealiste koore vähenemiseni, millega kaasneb spordi (ja mitte ainult spordi) jõudluse järkjärguline vähenemine. Selle tagajärjeks võib olla kõrgelt kvalifitseeritud sportlaste spordiga sunnitud lahkumine, kes võiksid aastaid jätkata, kasutades oma tehnikat, kogemusi ja teadmisi. ACTH kasutamine sel juhul aitab taastada neerupealiste struktuuri ja funktsiooni, mille tulemusena sportlane süsteemile tagasi jõuab.

Vastunäidustused südametegevuse dekompensatsiooni, maksa, neerude, raseduse, diabeedi, peptiline haavandi kasutamisel.

Kasutades kortikotropiini (eriti pikaajalise manustamine suurtes kogustes) võib olla kõrvaltoimeid: kalduvus viivitada veekogus, naatriumi ja kloori ioonide tekkega turseid ja kõrgenenud vererõhk, tahhükardia, ülemäärase amplifikatsiooni valkude metabolismis negatiivse lämmastiku bilanss, agitatsioon, unetus ja teised kesknärvisüsteemi häired, mõõdukas hirsutism, menstruaaltsükli häired. Seedetrakti limaskestade haavade ja haavandite kahanemine võib pidurdada, varjatud infektsioonide foakuste ägenemine; lastel - kasvu pärssimine. Diabeedi nähtused on võimalikud ning olemasolev suhkurtõbi - suurenenud hüperglükeemia ja ketoos, samuti allergilised reaktsioonid, mis nõuavad ravimi katkestamist.

Kortikotropiini vastunäidustatud raskete vormide hüpertensiooni ja Cushingi haiguse, raseduse, vereringepuudulikkust III etapil, äge endokardiit, psühhoos, nefriit, osteoporoos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand pärast kirurgilisi protseduure, süüfilis, aktiivseid vorme tuberkuloosi (puudumisel spetsiifiline ravi), diabetes mellitus, allergilised reaktsioonid kortikotropiini ajaloos.

Seega, pärast dopingpreparaatide, nende derivaatide ja analoogidega seotud hormoonide farmakoloogilise analüüsi, võime öelda järgmist. Kõiki neid kasutatakse laialdaselt spordikoolituse praktikas ja samal ajal - enamikul juhtudel - dopingukontrolli läbimise ajal neid praktiliselt ei määrata. Enamik eksperte Spordimeditsiini kasutamise Gonadotropiinide ja gonadotropiini vabastava faktori kui vahendit, et tugevdada organismi testosterooni tase on negatiivne: puudub "normaliseerimise" mõju funktsionaalse seisundi neuroendokriinse süsteemi nagu võib näha kõiki eespool neil ei ole ja pikendab ainult "agonit", ajutiselt kõrvale heitmas, vaid süvendab ka "post steroidi" auku. Lisaks on hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja testikulaarse süsteemi liigne stimulatsioon täis äärmiselt ohtlike kõrvaltoimetega, kuni onkatooloogia arenguni. Seetõttu on sportlaste kasutamise keelamine täiesti õigustatud.

Nagu ettevalmistused erütropoetiini kasvuhormooni, insuliini kasvufaktor-1, insuliini ja ACTH, eelnevatest on selge, et nende vahendite kasutamine spordis piisavalt teaduslikult põhjendatud: liiga vähe teaduslikke andmeid, et muuta neid kindlasti kahjulik organism teostamise sportlase. Kuid kuna need ravimid on keelatud, ei tohiks neid sportlasi kasutada.

Kortikotropiin (kortikotropiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladina nimi on kortikotropiin

Keemiline nimetus

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Bruto valem

Farmakoloogiline ainete rühma kortikotropiin

CAS-kood

Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1

Farmatseutiline toime Polüpeptiidi hormoon anterior hüpofüüsi. Neerupealiste koorefüsioloogiline stimulaator; aktiivsus määratakse bioloogilisel teel, väljendatuna ühikutes (ED). Suurendab kortikosteroidide ja androgeenide sünteesi ja vabanemist vereringesse, vähendab askorbiinhappe, kolesterooli sisaldust neerupealistes. See põhjustab sidekoe atroofiat, mõjutab süsivesikuid, valkude ainevahetust ja muid biokeemilisi protsesse. Suurenenud kortikotropiini eritumine algab veres kortikosteroidide kontsentratsiooni vähenemisega ja inhibeeritakse, kui nende kontsentratsioon tõuseb teatud kogusele. Tegevus on sarnane GCS-i tegevusele. Sellel on allergiavastane, põletikuvastane, desensibiliseeriv, immunosupressiivne toime. Toimingute kestus koos / m sissejuhatuses - 6-8 tundi. Suukaudselt manustatakse seedetrakt ensüümide abil.

Näidustused. Neerupealiste puudulikkus. Ennetamine - atroofia neerupealse sündroom "tühistamine" pärast pikaajalist ravi kortikosteroidide, õpetusele funktsionaalse seisundi hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus, hüpertooniatõbi, haiguse Cushing, rasedus, CHF III st., Äge endokardiit, psühhoos, nefriit, osteoporoos, haavandtõbi ja 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi, operatsioonijärgne periood, süüfilis, tuberkuloos (aktiivne vorm puudumisel erikäsitlemist) diabeet.

Annustamine V / m, kiireks efektiks - tilguti sisse / sisse (500 ml 0,9% NaCl lahuse lahjenduses). Süstelahus valmistatakse ex tempore. Määra 10-20 RÜ 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul; ravi lõpuks - 20-30 U päevas. Laste annust vähendatakse 2-4 korda, sõltuvalt vanusest. Diagnostilistel eesmärkidel - 20-40 RÜ üks kord.

Kõrvaltoimed Edemaalne sündroom (vedeliku retentsioon, Na + ja Cl -), vererõhu tõus, tahhükardia; suurenenud valkude metabolism negatiivse lämmastiku tasakaalu abil; põnevust, unetust; hirsutism, düsmenorröa; viivituse armistumist haavad, haavandub seedetrakti limaskesta ägenemine varjatud nakkuse koldeid, "steroid" diabeet, hüperglükeemia, ketoos; lastel - kasvu pidurdumine.

Erijuhised. Ravi efektiivsust hinnatakse vastavalt haiguse kliinilistele kriteeriumidele, kortikosteroidide kontsentratsiooni dünaamikale veres ja uriinis.

[1] Riiklik ravimimäärus. Ametlik väljaanne: 2 t.- M.: Arstikogu, 2009. - Vol.2, osa 1 - 568 lk; 2. osa - 560 s.

Kortikotropiini kasutamise juhised

Hormoon toodetud basofiilrakke hüpofüüsi eessagara (Umpirauhanen ajus paiknevate). Kortikotropiin on neerupealise koore füsioloogiline stimulaator. See põhjustab suurenenud biosünteesi (keha moodustamisel) ja kogutakse vereringesse kortakosteroidnyh hormoonid (poolt toodetavate hormoonide neerupealise koore kiht) peamiselt glükokortikoidide ja androgeenide (meessuguhormoonide). Samal ajal väheneb askorbiinhappe, kolesterooli sisaldus neerupealis.

Kasutamisnäited:

Varem kortikotropiini kasutatakse laialdaselt reumaatilise, nakkuslik mittespetsiifilised polüartriit (mitmete liigeste põletik), bronhiaalastma, ägeda lümfoblastse ja müeloblastleukeemia (pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate hematopoeetilised luuüdi rakud), neurodermatitis (nahahaigus seotud häiretega kesknärvisüsteemis) ekseem (neyroallergicheskogo nahahaigus, mida iseloomustab nutvat sügelevad põletik) ja teisi erinevaid allergilisi haigusi. Nendel eesmärkidel kasutatakse praegu tavaliselt glükokortikoide, aga ka mittesteroidseid ravimeid (põletikuvastased, antihistamiinikumid ja allergiavastased ravimid jne).

Kohaldamismeetod:

Kortikotropiin süstitakse tavaliselt lihasesse. Suukaudselt manustatav ravim on ebaefektiivne, kuna see hävitab seedetrakti ensüümid. Lihasesse sattumisel imendub see kiiresti. Ühekordse annuse toime püsib 6-8 tunni jooksul lihaste kasutuselevõtuga, nii süsti tehakse 3-4 korda päevas.

Kõrvaltoimed:

Kasutades kortikotropiini (eriti pikaajalise manustamine suurtes kogustes) võib olla kõrvaltoimeid: kalduvus viivitada veekogus, naatriumi ja kloori ioonide tekkega turseid ja kõrgenenud vererõhk, tahhükardia (südamepekslemine), liigne amplifikatsiooni valkude metabolismis negatiivse lämmastiku bilanss, agitatsioon, unetus ja muud häired kesknärvisüsteemi, mõõdukas hirsutism (emased hirsutism, ilmne kasvu beards, vuntside ja t. d.) menstruatsioonihäirete n tsükkel. Tegemist võib olla viivitus armistumist haavad ja haavandid limaskestade seedetrakti ägenemine latentse koldeid infektsioon lastel - kasvu pärssimist. Võimalikke mõjusid diabeet, ja kui olemasoleva suhkurtõve - hüperglükeemia amplifikatsiooni (veresuhkru taseme tõusu) ja ketoosid (hapendamine põhjustatud ülemäärasest vere ketoonkehade - vahesaadused metabolismi) samuti allergilisi reaktsioone, mis nõuavad katkestamist.

Vastunäidustused:

Kortikotropiini vastunäidustatud raskete vormide hüpertensiooni (püsiv vererõhk) ja Cushingi haiguse (ülekaalulisus kaasnenud seksuaalfunktsioonis suurenenud luude hapruse tõttu tõhustatud vabanemise Adrenokortikotroopse ajuripatsi hormoon), rasedus, vereringepuudulikkust III etapil, äge endokardiit (põletik siseõõnte süda), psühhoos, nefriit (neerupõletik), osteoporoos (luude söömishäired, millega kaasneb suurenenud selle tundlikkuse ), Maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand pärast kirurgilisi protseduure, süüfilis, tuberkuloos aktiivseid vorme (ilma spetsiifilist ravi), diabeet, allergilised reaktsioonid kortikotropiini ajalugu (ajalugu).

Ravimi vabastamise vorm:

Hermeetiliselt suletud kummikorgiga viaalid, mis sisaldavad 10-20-30-40 U kortikotropiini.

Säilitamistingimused:

Ravim on loetletud loetelust B. Kuiva, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ole kõrgem kui +20 ° C.

Sünonüümid:

Adrenokortikotroopne hormoon, Acton, Aktrop, Adrenokortikotrofin, Tsibaten, Kortrofin, Ekzaktin, Solantil.

Sarnase efektiga preparaadid:

Pergogrin (Pergogreen) Tsink peatamise kortikotropiini (Suspensio Tsink-kortikotropiini) menopausaalset gonadotropiini (Gonadotropinum menopausalis) Prefizon (Prephyson) Pergonal (Pergonal)

Ei leidnud vajalikku teavet?
Rohkem täielikke ravimi "kortikotropiini" juhiseid leiate siit:

Kallid arstid!

Kui teil on kogemusi selle ravimi määramisega oma patsientidele - jagage tulemust (jätke kommentaar)! Kas see ravim aitas patsiendil, kas kõrvaltoimed tekkisid ravi ajal? Teie kogemus on teie kolleegidele ja patsientidele huvipakkuv.

Kallid patsiendid!

Kui teile on seda ravimit välja kirjutanud ja olete lõpetanud ravikuuri, öelge meile, kas see on efektiivne (kas see aitas), kas teil esines kõrvaltoimeid, mis teile meeldisid / ei meeldinud. Tuhanded inimesed otsivad Internetist erinevate ravimite ülevaatamiseks. Kuid vaid mõned neist jättisid. Kui te isiklikult selle teema kohta arvustust ei jäta, ei jää ülejäänud midagi lugeda.

Mida peate teadma kortikotropiini kohta?

Ohtlike haiguste tekke vältimiseks on vaja hoolitseda kortikotropiini piisava tarbimise eest. Loomulikult ärge unustage eelnevalt oma arstiga nõu pidama. Enamikul juhtudel, ilma mingite piiranguteta, määravad eksperdid sel eesmärgil kortikotropiini, adrenokortikotroopse hormooni ravimi.

Mis on hormoon, mille eest vastutab?

Eesmises sagarast ajuripatsis - endokriinnäärmetes ajus paiknevate toodab see eriline hormoon, mis vastutab täiel määral kasutada neerupealised. Nõuetekohase stimulatsiooni nende organite suureneb biosünteesi, samuti mitme meessuguhormoonide (ja et mõlemad on vajalikud keegi).

Hormooni, kortikotropiini sünteesitakse kehas sellises koguses, mida keskkond seda võimaldab. Asjaolu, et halva elutingimuse korral on selle protsessi efektiivsus minimaalne. Sünteesi võtmerolli mängib isikul valitsev meeleolu ja tema tervise tase.

20. sajandi lõpus tõestasid teadlaste eksperimendid, et hommikune aeg on kortikotropiini tootmiseks soodne. Õhtul langeb selle protsessi tulemus nullini.

Lisaks erinevate riikide turistide jälgimisele on tõestatud, et hormooni tootmine ei toimi, kui see saabub mõnes teises paikkonnas. Selline ajalooline muutumine, mis toimub lennu ajal, võib inimese kehale kahjulikult mõjutada. Kahjuks kortikotropiini tootmist ei normaliseerita kohe. See võtab päev, ja mitte isegi nädal. Ainult 14 päeva hiljem on hüpofüüsi võimeline tootma hormooni nii, nagu ta oma kodumaal tegi.

Tundub, et puhkus peaks tooma ainult positiivseid emotsioone, kuid kus nad tulevad, kui tervisega seotud olulise hormooni tekitamise ühtne töö on häiritud.

Siiski ei ole mitte ainult ajavööndi muutus, mis võib avaldada negatiivset mõju. Stress, närv ja pidev ärevus - see kõik hoiab ära hormooni tootmise. Füüsiline koormus teeb protsessile märkimisväärset destruktiivset panust. Kui me võtame näiteks õiglase sugu, nimekirja negatiivsete tegurite mõjutab täistootmisega kortikotropiini võib lisada menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal.

Millal peaksin kortikotropiini võtma?

Ravimit ei tohiks võtta ennetava meetmena. Selle kasutamine on võimalik ainult pärast konsulteerimist arstiga, kui eksamitel on hubbubi puudumine. Reeglina on ravim välja kirjutatud:

  • artriit (nakkuslik, äge, reumaatiline);
  • sidekoehaigused;
  • psoriaas, dermatiit ja ekseem (nagu ka teised inimese nahka mõjutavad haigused);
  • allergilised rünnakud;
  • silmahaigused (põletikulised protsessid ja allergilised ilmingud);
  • halb töö neerupealised.

Mitte mingil juhul ei tohi suu kaudu manustatud ravim manustada intramuskulaarselt, kuna selle komponendid võivad kahjustada seedetrakti organeid. Lisaks ülalnimetatud haiguste esinemisele peate enne kortikotropiini kasutamist tundma mõningaid reegleid. Ravimit välja kirjutatav arst on lihtsalt kohustatud neid hoiatama.

Kuidas ravimit võtta?

Kortikotropiini kasutamise juhised on igas pakendis, nii et vastuvõtmise iseärasusi ei ole raske rohkem teada saada. Patsiendile ei määrata annust iseseisvalt, sest selle määratlus sõltub sellistest teguritest nagu haiguse raskus ja olemus, mida saab määrata vaid raviarst. Vastasel juhul ei anna ravimeid soovitud mõju. Tuleb meeles pidada, et ravimi annust tuleks vähendada.

Ravimi vabanemine organismist toimub väga kiiresti, mis rõhutab 6-tunnise vastuvõtu vajadust. Maksimaalne vastuvõtt päevas on umbes neli korda. Ravi aeg sõltub kõik haiguse olemusest. Mõiste võib olla nii nädal kui ka kuus. Ravimi võtmise maksimaalne aeg on 6 nädalat.

Võite ravimit võtta, et saavutada kiire toime. Sellisel juhul manustatakse kortikotropiini tilguti vormis, kuid ainult haigla tingimustes. Sellist sissepääsu meetodit ei tohi mingil juhul praktikas kasutada ilma korraliku meditsiinilise väljaõppeta. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla pöördumatud.

Ükskõik milline annus ja manustamisviis on ette nähtud, tuleb ravi kortikotropiiniga läbi viia arsti järelevalve all.

Kortikotropiini maksumust on raske nimetada, kuna Venemaal ei müüda seda ravimit.

Kes ei tohiks ravimit võtta?

Loomulikult ravimi eest vastutav normaliseerimiseks hormooni tootmist, samuti keeruline toimuvate protsesside inimkeha on mitmeid vastunäidustusi, mis on vajalik tutvuda. Need hõlmavad järgmist:

  • tuberkuloos;
  • hüpertensioon;
  • psühhoos;
  • diabeet;
  • teatud neerupealiste haigused;
  • südamepuudulikkus;
  • maohaavand;
  • herpese;
  • raps

Kõigist haigustest, mille puhul ravimit ei saa võtta, on näidatud kaugel. Täielik nimekiri tuleks läbi vaadata raviarsti büroos. Kõrvaltoimete puhul on võimalik:

  • vedelikupeetus;
  • kehakaalu tõus;
  • närvisüsteemi häired (unetus, akne, menstruatsioonid);
  • nõrkus;
  • ülitundlikkus;
  • närvilisus.

Kui ravimit võtavad lapsed, siis on võimalik kasvu aeglustumine. Sageli on haavade armistumise protsessi viivitus (see kehtib ka täiskasvanute kohta). Kui mõni ülaltoodud toime ilmneb, peate sellest kohe oma arstile teatama. Reeglina on sellistel juhtudel täielik tühistamine.

Kortikotropinaasi vastuvõtmine ei ole raseduse ja toitmise ajal võimatu. Samuti ei kehti pensioniealiste inimeste kasutamine.

Tuleb kaaluda

Valmistamiseks ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) võib manustada, kui neerupealsete endiselt võimeline iseseisvalt toimima. Vastasel juhul ei tohi keha ravimit võtta.

Selleks, et vältida allergiliste reaktsioonide esinemist, süstitakse patsiendile antihistamiinikum enne kortikotropiini manustamist.

Võite vältida kõrvaltoimete esinemist, kuid see peab järgima erilist dieeti, mis koosneb valkudest, köögiviljadest ja puuviljadest. Ärge sööge palju soola. Kuid ka välistada teatud tüüpi jookide kasutamine.

Ravim võib kortikosteroidide korral olla vaheldumisi. Näiteks on kortikotropiini manustamine koos antibiootikumidega temperatuuri languse ja intensiivse kuumuse korral.

KORTSIKOTROPIIN (kortikotropiin)

Sünonüümid: adrenokortikotroopne hormoon, ACTH, Hormonum adrenoretseptori-corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar Acton, Actrope adrenokorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Hormoon, mis moodustab eesmise hüpofüüsi basofiilsetes rakkudes. Meditsiiniliseks kasutamiseks valmistatud ajuripatsi veiste, sigade ja lammaste kortikotropiini süstimist (Corticotropinum pro injectionibus). Saadaval klaasist, hermeetiliselt suletud anumates lüofiliseeritud pulber valge või peaaegu valge vees hästi lahustuv. süstitav lahus valmistatakse ex tempore lahustades pulbri (aseptiliselt) viiakse sterilnomizotonicheskom naatriumkloriidi lahusega. Lahusel on kergelt happeline reaktsioon (pH 3,0-4,0).

Kortikotropiin on polüpeptiidi hormoon, mis koosneb 39 aminohappest. Selle aktiivsus määratakse bioloogiliselt ja väljendatakse tegevuse ühikutes (ED).

Kortikotropiin mängib olulist rolli organismi elus. See on füsioloogiline stimulant neerupealiste ja põhjustab kasvu biosünteesis ja vabastavad vereringesse of kortikosteroidhormoone peamiselt glükokortikoidide (kortisool, kortisoon, jne), Ja androgeenide. Samaaegselt on vähendamine sisaldus neerupealiste askorbiinhape ja kolesterooli.

Kortikotropiini vabanemine eesmisest hüpofüüsi ja vereloome neerupealiste koore hormoonide kontsentratsiooni vahel on tihe seos. Suurenenud sekretsioon kortikotropiini algab langus veres kortikosteroidide kontsentratsiooni ja pärssisid kui sisu kortikosteroidide suurendatakse teatud tasemeni.

Kortikotropiini terapeutiline toime on sarnane glükokortikosteroidide toimele; see vähendab veresoonte läbilaskvust, omab põletikuvastast ja desensibiliseerivat toimet, põhjustab sidekoe atroofiat; mõjutab süsivesikute ja valkude ainevahetust ning muid biokeemilisi protsesse.

Rakendatavad kortikotropiini mezhutochno- hüpofüüsi puudulikkusega ning reumaatiliste, nakkuslik mittespetsiifilised polüartriit, podagra, bronhiaalastma, ägeda lümfisüsteemi ja müeloidne leukeemia, mononukleoos, neurodermatitis, psoriaas, ekseem ja muid erinevaid allergilisi haigusi.

Sisestage tavaliselt lihastes. Suukaudselt manustatav ravim on ebaefektiivne, kuna see hävitab seedetrakti ensüümid. Kui süstitakse lihaseid, imendub ravim kiiresti. Ühekordse annuse toime kestab lihaste kasutuselevõtmisega 6-8 tundi; Seetõttu süstitakse korduvalt 3-4 korda päevas. Pikem efekt on spetsiaalne ravim ACTH-tsink-fosfaat.

Harvadel juhtudel on kiire ja tugevama toime tõttu lubatud kortikosteroami lahuse intravenoosne tilgutus.

Annused sõltuvad haiguse olemusest ja raskusastmest. Ägeda reuma, reumatoidse ja muu artriidi korral manustatakse tavaliselt 10-20 ED lihastele täiskasvanuid 3-4 korda päevas; ravi lõpuks vähendatakse annust 30 kuni 20 RÜ päevas.

Ägeda reumaatilise ravikuuri kestab 3-4 nädalat või rohkem. Vajadusel korratakse ravimeid 2-3 korda, katkestustega 1-3 nädalat või rohkem.

Kroonilise nakkavast polüartriidist võib ravikuur kesta kuni 8 nädalat või kauem.

Laste reumaatiliste kortikotropiini manustada lihasesse 3-4 korda päevas: päevane annus lastele 1 aasta võrdub 15-20 ühikut, 3 kuni 6 aastat vana - 20-40 ühikut, alates 7. kuni 14. eluaastani - 40-60 ühikut; ravi lõpuks vähendatakse annust järk-järgult.

Ravitoime reuma, reumatoidartriit ja teised tagajärjel väheneb Põletiku liikuvuse parandamine liigestes, temperatuuri alandatakse, normaliseerides ESR, üldist paranemist. Parimat toimet on täheldatud haiguse varases vormis; kroonilise artriidiga, mõju on vähem väljendunud.

Kui kortikotropiin on lõpetatud, võivad haiguse sümptomid uuesti ilmneda; korduv manustamine põhjustab tavaliselt kiiret remissiooni. Pikaajaline pidev manustamine ei ole soovitatav, kuna see võib viia neerupealiste koore vähenemiseni.

Kortikotropiini kasutamist võib vaheldumisi korrigeerida kortikosteroidide kasutamisega.
Podagra kasutatakse tavaliselt esimestel päevadel 10-15 RÜ 4 korda päevas (enne subsiding tugevat toimet), millele järgneb 40 kuni 20 ühikut päevas 15-20 päeva.

Bronhiaalastma puhul on ette nähtud 5-10 RÜ 3-4 korda päevas 2-3 nädalat või rohkem. Efekti puudumisel suurendatakse annust või kasutatakse intravenoosseks manustamiseks. Veeni süstitakse tilgutamisviis 1 korda päevas 5-10 U, mis on lahustatud 500-1000 ml 5% glükoosilahuses.

Laste leukeemia korral intramuskulaarselt, sõltuvalt vanusest 4-5 kuni 15-30 U päevas (3-4 annust). Ravi lõpuks vähendatakse annust järk-järgult. Ravi käigus 2-3 kuni 4-5 nädalat. Kortikosteroidi ja kortikosteroidide süstimist on soovitatav vahetada.

Viimastel aastatel on mitmete sünteetiliste glükokortikosteroidide tekkimise tõttu terapeutilises praktikas kortikotropiini kasutamise näited suhteliselt piiratud. Ravimit kasutatakse sageli neerupealiste atroofia vältimiseks ja nende funktsiooni stimuleerimiseks pikaajalise kortikosteroididega ravimisega.

Rakendades kortikotropiini (eriti pikaajalise manustamine suurtes kogustes) võib olla kõrvaltoimeid: kalduvus viivitada veekogus, naatriumi ja kloori ioonide tekkega turseid ja kõrgenenud vererõhk, tahhükardia, ülemäärase amplifikatsiooni valkude metabolismis negatiivse lämmastiku bilanss, agitatsioon, unetus ja teised kesknärvisüsteemi häired, mõõdukas hirsutism, menstruaaltsükli häired. Tegemist võib olla viivitus armistumist haavad ja haavandid limaskestade seedetrakti ägenemine latentse koldeid infektsioon; lastel - kasvu pärssimine. Nähtus võib tekkida diabeet, samas olemasoleva suhkurtõve - suurenenud hüperglükeemia ja ketoos. Samuti on võimalik allergilisi reaktsioone.

Selleks, et vältida kõrvaltoimeid on soovitatav tarbimise vähendamiseks naatriumkloriid, määrata toitumine rikas köögiviljad, puuviljad (suurendus kasutusele kaaliumiioonidega kehas) ja valgud. Kui suhkruhaigus suurendab insuliiniannust, süstitakse lipokaiini.

Kortikotropiini vastunäidustatud raskete vormide hüpertensiooni ja ajuripatsi - Cushingi raseduse vereringehäirete III määral, äge endokardiit, psühhoos, nefriit, osteoporoos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hiljutine operatsioon, süüfilis, aktiivseid vorme tuberkuloosi (puudumisel erikäsitlemist ), suhkruhaiguse rasked vormid, vanas eas.

Vormi vabanemine: hermeetiliselt suletud kummikorgiga viaalid ja metalli läbimõõt, mille sisaldus on 10-20-30-40 U kortikotropiini.

Ladustamine: loend B. Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 20 °.

Rp.: Corticotropini 10 tükki D. t. d. N. 6

S. Enne kasutamist lahustage 1 ml süstevees. Süstige 1 ml lihastes 4 korda päevas.

Hiljuti läbi viidud adrenokortikotroopse hormooni süntees. Lisaks on näidatud, et Adrenokortikotroopse aktiivsus, suuresti vastava aluselised omadused kortikotropiini omavad sünteetiliselt toodetud polüpeptiidid, mis ei sisalda kõiki 39 aminohapet, 28 või 24 aminohapet looduslikku hormooni.
Ungari ravimi gumaktid-28 sisaldab 28 aminohapet, Šveitsi ravimi sinakten (Synacthen) -24 aminohapet. Gumaktid satu ampullid 0,4 mg (vastab 40 U kortikotropiini) sinakten - ampullides 0,25 mg. Sinakteni depoo sisaldab 1 ml suspensiooni 1 mg ravimit.

Mis on kortikotropiin?

Kortikotropiin on hormoon, mis moodustab eesmise hüpofüüsi. Neile, kes ei tunne hüpofüüsi, on see aju asuv endokriinne näär. Kortikotropiini vabastav hormoon on neerupealise koorega omapärane stimulaator, mis tänu sellele suurendab biosünteesi ja veres vabaneb rohkem meessuguhormoone.

On tõestatud, et seda hormooni saab inimkehas sünteesida täiesti erinevates kontsentratsioonides, see kõik sõltub keskkonnatingimustest, tervisenäitajatest ja isegi meeleolust. Näiteks hommikul hoitakse kortikotropiini taset kõige kõrgemal tasemel, kui juba õhtul langeb see peaaegu nullini.

Ajavööndi terav muutus kahjustab kortikotropiini tootmist. Tuleb märkida, et kortikotropiin väga pikka aega ei suuda kohaneda uute tingimustega ja selle tootmine jõuab normaalsele seisundile alles mõne nädala pärast. Tundub, et välismaal veedetud puhkus peaks tooma ainult positiivseid emotsioone ja head tervist kogu organismile, kuid isegi sellised väikesed muutused võivad oluliselt häirida selle hormooni ühtlast tööd.

Lisaks ajavööndi muutmisele võib hormoonide tootmine mõjutada liigset koormust, stressi, hirmu ja ärevust. Kõik need põhjused võivad märkimisväärselt suurendada kortikotropiini taset inimese kehas. Õige sugu on veidi erinev, hormooni taseme tõus mõjutab rasedust ja menstruaaltsüklit.

Kasutamisnäited

Kortikotropiini valmistatakse ravimvormis ja see on ravimi adrenokortikotroopne hormoon, mis toodetakse inimese keha poolt eesmise hüpofüüsi basofiilsete rakkudega. Ärge unustage, et ravimit tuleb manustada alles järgmiste haiguste korral:

  • Äge, nakkav ja reumatoidartriit;
  • Sidekoedega seotud haigused;
  • Nahahaigused nagu psoriaas, ekseem, dermatiit ja samblik planus;
  • Allergilised haigused;
  • Haavandiline koliit;
  • Silma põletikulised ja allergilised haigused;
  • Neerupealiste puudulikkus, mida võib põhjustada teatud ravimite pikaajaline kasutamine.

Lisaks näidustustele, milleks seda ravimit tuleks kasutada, on olemas ka teatud reeglid - hooldaja ja jälgiv arst peab neid hoiatama. Ärge unustage ka hoolikalt uurida ja juhiseid, mida võib leida igast pakendist. Pidage meeles, et kortikotropiinil on seedetraktile laastav toime ensüümide tõttu, mis on selle koostises, seega tuleb seda manustada ainult intramuskulaarselt.

Annuseid tuleks manustada ainult kogenud spetsialist, kuna haiguse olemus ja raskus peab arvutamisel olema, vastasel juhul ei anna ravimi soovitud tulemust. Samuti väärib märkimist, et nähtava tulemusega vähendab arst tavaliselt ravimi esialgset annust.

Kortikotropiini lahustuv vorm eritub väga kiiresti organismist, sel põhjusel manustatakse ravimit umbes nelja süstiga päevas ja nende vaheline intervall peaks olema umbes 6 tundi. Ravi kestus on kümme päeva kuni mitu kuud - see kõik sõltub haiguse tüübist. Kuid tavaliselt ei ületa kogu kursus rohkem kui kuus nädalat.

Väga harvadel juhtudel, mille esinemine nõuab kiire toime saavutamist, võib ravimit manustada intravenoosselt tilguti kujul, kuid ainult haiglas. Ärge püüdke oma kodus katlakivi panna, eriti kui teil pole meditsiinilist haridust, võib selline hooletus kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Kõik kortikosteroidi kasutavad ravimid tuleb läbi viia arstide ja meditsiiniõdede meeskonna järelevalve all haiglas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu iga ravim, mida kasutatakse teatud tüüpi haiguste raviks, on kortikotropiinil oma vastunäidustused ja loomulikult kõrvaltoimed. Seega on kõrvaltoimed järgmised:

  • Võimalik vedelikupeetus kehas põhjustab turset ja kõrge vererõhku;
  • Üldise lihase toonuse vähenemine võib patsientidel nõrgeneda;
  • Närvisüsteemi ärritus, mis väljendub liigse ärrituvuse, unetuse, naiste menstruaaltsükli häirete ja akne väljanägemise all;
  • Märgatav kehakaalu suurenemine;
  • Peaaegu reeglina võib vaimne seisund muutuda, on patsiendil suurenenud erutuvus ja närvilisus;
  • Väga sageli on haavade armistumise viivitus;
  • Noorematel patsientidel on kasv võimalik.

Tavaliselt, kui esineb vähemalt üks ülalmainitud kõrvaltoimest, peate kohe teavitama oma arstlikku arst, kes võtab kohe kõik vajalikud meetmed. Reeglina tuleb järgida ravimi viivitamatut eemaldamist ja vajalike ravimite määramist ilmnenud sümptomite jaoks.

Peamised vastunäidustused hõlmavad selliseid haigusi nagu psühhoos, raske diabeet, neerupealiste hüperfunktsioon, hüpertensioon, tuberkuloos, herpes, rõuged, südamepuudulikkus ja maohaavand. Üksikasjalikum loetelu on igal juhul spetsialistiga, et vältida soovimatuid tagajärgi.

Tuleb märkida, et kortikotropiini tuleb kasutada äärmise ettevaatusega eakatele ja neerupuudulikkusega patsientidele. Ärge unustage, et selle ravimi kasutamine on raseduse ja imetamise ajal rangelt keelatud.

Erijuhised

On mitmeid erijuhte, mida peab järgima mitte ainult arst, vaid ka patsient. Esiteks tuleb kortikotropiini manustada patsiendile intramuskulaarselt ainult juhul, kui tema neerupealiste koor funktsionaalsus ei ole veel täielikult ammendatud, kuna patsiendil on ravimile negatiivne reaktsioon.

Teiseks, selleks, et vältida mis tahes allergilisi reaktsioone kortikotropiinile, on patsiendile vaja lisada antihistamiinikumi ligikaudu viisteist minutit enne selle sisestamist. Kolmandaks pidage meeles, et kõigi kõrvaltoimete vältimine on täiesti teostatav, kui järgite kindlat toitu, mis koosneb köögiviljadest, puuviljadest ja valkudest. Mõelge, et toitumine tähendab soola ja erinevate vedelike piiratud kasutamist.

Lisaks sellele võib kortikotropiini manustada koos kortikosteroididega. Näiteks tugevat kuumust ja temperatuuri langust kasutatakse seda ravimit kombinatsioonis antibiootikumidega. Lisaks sellele ei tea kõik, kuid ravimi mõju viiakse läbi vastavalt asendusravi põhimõttele, mistõttu pärast selle sisestamist peatub teatud haiguse taastekke tüüp.

Ravim on saadaval pulbri kujul, mis on pakendatud pudelitesse, millest igaüks on hermeetiliselt pakitud. Ravimit tuleb säilitada päikesevalgusest hästi kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 20 kraadi nulli. Parem on hoida ravimit kohas, mida laps ei jõudnud. Nõuetekohase säilitamise korral säilib ravimi omadused kuni kolmeks aastaks, kindlaksmääratud perioodi lõpus on selle kasutamine keelatud.

Kortikotropiini kasutamise juhised

ACTH või adrenokortikotroopne hormoon või kortikotropiin on peptiidhormoon, mida toodab eesmine hüpofüüsi, aktiveerib neerupealise hormoonide sünteesi ja vabastamise protsessid.

Hormooni ACTH kasutatakse ka ravimpreparaatides. ACTH kasutuselevõtuga suureneb kortisooli, neerupealiste androgeenide ja mineralokortikoide tootmine.

Kortikotropiini kasutatakse neerupealiste ja terapeutiliste ainete reaktiivsuse hindamiseks.

ACTH vabanemisvorm ja koostis

Ravimi adrenokortikotroopne hormoon on saadaval viaalides pakendatud steriilse kuiva pulbri kujul.

See hormonaalne ravim saadakse veiste ja sigade hüpofüüsi eesmisest osast.

ACTH farmakoloogiline toime

ACTH neerupealise koorega interakteerub G-valkudega seotud retseptoritega, suurendab cAMP moodustumist, mis põhjustab neerupealise koorega androgeenide, glükoos ja mineralokortikoidide stimuleerimist. Kortikotropiin aktiveerib kolesterooli estraasi, ensüümi, mis kiirendab võtmetähtsusega steroidide sünteesireaktsiooni.

ACTH farmakoloogiliste annuste kasutamine põhjustab rasvkoe lipolüüsi ja naha pigmenteerimist.

ACTH-hormooni stimuleerimiseks soodustab kortikosteroidi hormoonide, nagu kortisoon ja hüdrokortisoon, vabastamist, mis reguleerivad valkude ja süsivesikute ainevahetust, inhibeerivad lümfoidkoe kasvu, vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja hüaluronidaasi aktiivsust.

Mesenhümaalsele koele toimiv hormoon AKTH on desensibiliseeriv ja põletikuvastane toime, aitab ennetada immunoloogilisi reaktsioone ja takistab antikehade moodustumist.

AKTH-i kasutamise näpunäited

Kortikotropiini kasutatakse:

  • Endokardiit;
  • Reumatoidartriit;
  • Reumaatika;
  • Podagra;
  • Nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit;
  • Äge leukeemia;
  • Bronhiaalastma;
  • Mononukleoos;
  • Psoriaas;
  • Ekseem;
  • Neurodermatiit;
  • Allergilised haigused: heinapalavik, urtikaaria.

Hormooni ACTH kasutamine on näidatud ka Schiecheni tõve, hüpotalamuse-hüpofüüsi kahheksiaga, millel on adrenokortikotroopse hormooni ja teiste hüpofüüsi hormoonide produktsiooni järsk vähenemine.

ACTH asendusravi võib hüpopütuitarismi tekkimise korral õigustada (hüpofüüsi kasvaja eemaldamisel); primaarne neerupealiste puudulikkus, Addisoni tõbi.

Kombineeritud ravi osana kasutatakse ACTH-i ravimeid sekundaarset neerupealiste puudulikkust, mis on tingitud kortikosteroidi piiratud tarbimisest; verehäired; tüümuste kasvajad, tüümuse hüperplaasia.

ACTH-i kasutatakse ka põletusteks samal ajal kui steroidravimid nagu põletikuvastane ja šokkivastane teraapia.

ACTH-i võib kasutada spontaanse hüpoglükeemia tekkimisel, kuna see hormoon aitab kaasa veresuhkru taseme tõusule ja suurendab neoglükogeneesi protsesse.

Kuna hormoon ACTH pärsib lümfoidkoe funktsiooni, kasutatakse seda Hodgkini lümfoomi, lümfoidkoe hüperplaasia korral.

AKTH-i kasutatakse ka kui vahendit antibiootikumide toime tugevdamiseks tuberkuloosi ravis.

Hormooni kasutatakse ka neerupealiste puudulikkuse diagnoosimiseks.

Vastunäidustused AKTH-i kasutamisel

Kortikotropiini ei kohaldata:

  • Kõrge vererõhk;
  • Turse;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • Ateroskleroos;
  • Raske hüpertensioon
  • Äge endokardiit;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • II ja III astme südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • Osteoporoos;
  • Raskekujuline suhkurtõbi vanas eas;
  • Jade;
  • Psühhoos;
  • Rasedus;
  • Tuberkuloosi aktiivsed vormid spetsiifilise ravi puudumisel.

ACTH manustamisviis ja annus

ACTH hormooni preparaadid on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks.

Artriidi ja ägedate reumaatiliste haiguste korral määratakse hormoon AKTH:

Täiskasvanud 10... 20 RÜ 3-4 korda päevas. Ravi lõpus vähendatakse hormooni annust 20-30 ühikut päevas;

Lapsed 20-30 üksust päevas. 2-3 päeva pärast suurendatakse annust 40-60 U päevas, seejärel vähendatakse annust.

Ravi kestus kestab 3-4 nädalat. Vajadusel korratakse ravi 1... 3 nädala pärast.

Kroonilise nakkusliku polüartriidi ravi kestus on 8 nädalat või rohkem.

Bronhiaalastma korral kasutatakse kortikotropiini 4 korda päevas, 5-10 U 4-3 nädala jooksul. Kui soovitud toimet ei ole võimalik saavutada, siis suureneb annus või ravimit manustatakse intravenoosselt tilga 1 korda päevas 5-10 U (ainult haiglas).

Podagra korral määratakse adrenokortikotroopne hormoon 4-10 korda päevas 10-15 U-ni haiguse ägedate ilmingute kõrvaldamiseks, seejärel manustatakse ravimit 20-40 U päevas 15-20 päeva jooksul.

Psoriaatilises artriidis ja psoriaatilises erythroderma'is kasutatakse ACTH'i annuses 1200 RÜ 40-100 RÜ päevas.

Lapseea leukeemia korral määratakse ACTH sõltuvalt annusest annuses 4-30 RÜ päevas (jagatud 3-4 süstideks), seejärel vähendatakse annust. AKTH-i kasutamise kestus on sel juhul 2-6 nädalat.

Kortikotropiini kasutuselevõtmine toimub tavaliselt kortisooni kasutamise vaheldumisi.

Ravimi maksimaalne üksikannus on 30 U.

Neerupealiste puudulikkuse diagnoosimiseks kasutatakse ACTH 25 ui annuses.

AKTH kõrvaltoimed

ACTH kasutamine võib põhjustada:

  • Antikeha moodustamine loomale ACTH;
  • Valusate infiltreerumiste tekkimine süstekohal;
  • Kõrge vererõhk;
  • Turse välimus;
  • Tahhükardia;
  • Tsükli rikkumine naistel;
  • Unetus;
  • Kasvu aeglustumine lastel;
  • Cushingi sündroom;
  • Eufooria;
  • Psühhootilised seisundid.

ACTH-i kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete esinemise vältimiseks peaksid patsiendid järgima valkude, puuviljade ja köögiviljade rikkalikku toitu ja piirduma soola kasutamisega. Inimesed, kes põevad diabeedi AKTH-ravi korral, peaksid suurendama insuliini annust.

Lisateave

Praegu kasutatakse järgmisi hormooni ravimeid:

  • ACTH tsinkfosfaat. Pikaajaline toime - kuni 32 tundi;
  • Prokortan-D. Pikaajalise toimega ravim. Selle päevaannust võib manustada ühekordse süstimisega;
  • Exactin.

Ladustamistingimused

Kortikotropiini preparaate tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 1-10 ° C.

Kortikotropiin (kortikotropiin)

Ravimi nimi (rus | lat):

Kortikotropiin (kortikotropiin)

Ravimi farmakoloogiline toime.

Hormoon toodetud basofiilrakke hüpofüüsi eessagara (Umpirauhanen ajus paiknevate). Kortikotropiin on neerupealise koore füsioloogiline stimulaator. See põhjustab suurenenud biosünteesi (keha moodustamisel) ja kogutakse vereringesse kortakosteroidnyh hormoonid (poolt toodetavate hormoonide neerupealise koore kiht) peamiselt glükokortikoidide ja androgeenide (meessuguhormoonide). Samal ajal väheneb askorbiinhappe, kolesterooli sisaldus neerupealis.
Kortikotropiini vabanemine eesmisest hüpofüüsi ja vereloome neerupealiste koore hormoonide kontsentratsiooni vahel on tihe seos. Kortikotropiini eritumine suureneb, kui kortikosteroidide kontsentratsioon (sisaldus veres) langeb ja pärsitakse, kui kortikosteroidide sisaldus tõuseb teatud tasemeni.
Kortikotropiini terapeutiline toime on sarnane glükokortikosteroidide toimele (neerupealhormoonid, mis mõjutavad süsivesikuid ja valkude ainevahetust). Sellel on allergiavastased ja põletikuvastased toimed, omab immunosupressiivset (supresseerivat keha kaitset) aktiivsust, põhjustab sidekoe atroofiat (kaalulangus koos funktsiooni nõrgenemisega alatoitumise tulemusena), mõjutab süsivesikuid, valkude ainevahetust ja muid biokeemilisi protsesse.

Mida kasutatakse Ravimi kasutamise näpunäited.

Varem kortikotropiini kasutatakse laialdaselt reumaatilise, nakkuslik mittespetsiifilised polüartriit (mitmete liigeste põletik), bronhiaalastma, ägeda lümfoblastse ja müeloblastleukeemia (pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate hematopoeetilised luuüdi rakud), neurodermatitis (nahahaigus seotud häiretega kesknärvisüsteemis) ekseem (neyroallergicheskogo nahahaigus, mida iseloomustab nutvat sügelevad põletik) ja teisi erinevaid allergilisi haigusi. Nendel eesmärkidel kasutatakse praegu tavaliselt glükokortikoide, aga ka mittesteroidseid ravimeid (põletikuvastased, antihistamiinikumid ja allergiavastased ravimid jne).
Põhimõtteliselt kasutatakse pikaajalist kortikosteroidide manustamisel kortikotropiini sekundaarse hüpofunktsiooni (neerupealise koorega aktiivsuse nõrgenemine), neerupealiste atroofia vältimiseks ja "võõrutussündroomi" (tervise halvenemine pärast ravimi järsku lõpetamist) raviks. Kortikotropiin on siiski jätkuvalt nende haiguste tõhus ravi.
Kortikotropiini kasutatakse ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsionaalse seisundi uurimiseks.

Annustamine ja manustamisviis.

Kortikotropiin süstitakse tavaliselt lihasesse. Suukaudselt manustatav ravim on ebaefektiivne, kuna see hävitab seedetrakti ensüümid. Lihasesse sattumisel imendub see kiiresti. Ühekordse annuse toime püsib 6-8 tunni jooksul lihaste kasutuselevõtuga, nii süsti tehakse 3-4 korda päevas.
Harvadel juhtudel on kiirema ja tugevama efekti saavutamiseks lubatud kortikostero-reini lahuse intravenoosne tilgutus, mille puhul ravim lahjendatakse 500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Ravi eesmärgil sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse kortikotropiini 10... 20 u manustamist 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Ravi lõpuks vähendatakse annust 20-30 RÜ-ni päevas. Laste annuse vähendamine 2-4 korda, sõltuvalt vanusest.
Vajadusel võib ravi kortikotropiiniga korrata.
Diagnostilistel eesmärkidel manustatakse ravimit üks kord annusena 20-40 U.
Ravi efektiivsust hinnatakse haiguse kliinilises kulguses ja veres ja uriinis kortikosteroidide sisalduse dünaamikast.
Kortikotropiini pikaajaline kasutamine terapeutilistel eesmärkidel on ebasobiv, kuna see võib viia neerupealiste koore vähenemiseni.

Ravimi ülekanduvad mõjud ja toimingud.

Kasutades kortikotropiini (eriti pikaajalise manustamine suurtes kogustes) võib olla kõrvaltoimeid: kalduvus viivitada veekogus, naatriumi ja kloori ioonide tekkega turseid ja kõrgenenud vererõhk, tahhükardia (südamepekslemine), liigne amplifikatsiooni valkude metabolismis negatiivse lämmastiku bilanss, agitatsioon, unetus ja muud häired kesknärvisüsteemi, mõõdukas hirsutism (emased hirsutism, ilmne kasvu beards, vuntside ja t. d.) menstruatsioonihäirete n tsükkel. Seedetrakti limaskestade haavade ja haavandite kahanemine võib pidurdada, varjatud infektsioonide foakuste ägenemine; lastel - kasvu pärssimine. Diabeedi tagajärjed on võimalikud ning olemasolev suhkurtõbi - suurenenud hüperglükeemia (vere glükoosisisalduse suurenemine) ja ketoos (hapestumine ketooni keha ülemäärase taseme tõttu - vaheained ainevahetusproduktidena), samuti allergilised reaktsioonid, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist.

Vastunäidustused ja negatiivsed omadused.

Kortikotropiini vastunäidustatud raskete vormide hüpertensiooni (püsiv vererõhk) ja Cushingi haiguse (ülekaalulisus kaasnenud seksuaalfunktsioonis suurenenud luude hapruse tõttu tõhustatud vabanemise Adrenokortikotroopse ajuripatsi hormoon), rasedus, vereringepuudulikkust III etapil, äge endokardiit (põletik siseõõnte süda), psühhoos, nefriit (neerupõletik), osteoporoos (luude söömishäired, millega kaasneb suurenenud selle tundlikkuse ), Maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand pärast kirurgilisi protseduure, süüfilis, tuberkuloos aktiivseid vorme (ilma spetsiifilist ravi), diabeet, allergilised reaktsioonid kortikotropiini ajalugu (ajalugu).

Vormi vabastamine. Pakend.

Hermeetiliselt suletud kummikorgiga viaalid, mis sisaldavad 10-20-30-40 U kortikotropiini.
Süstelahus valmistatakse ex tempore'ga (enne kasutamist) pulbri lahustamisel steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses aseptiliste (steriilsetes) tingimustes.

Ladustamistingimused.

Nimekiri B. Kuiva, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +20 ° C.

Ravimi analoogid.

Adrenokortikotroopne hormoon, Acton, Aktrop, Adrenokortikotrofin, Tsibaten, Kortrofin, Ekzaktin, Solantil.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hüpofüüsi - Pituitaria glandula - on väike pisarad aju sisesekretsioon, mis ei ole suurem kui hernes ja kaalub umbes 0,5 grammi. See asub pealinna Türgi sadul.

Vähemalt üks kord elus peab iga inimene läbima glükoositalumatesti. See on suhteliselt üldine analüüs glükoositaluvuse häirete kindlakstegemiseks ja jälgimiseks.

"Siofor" ja "Glyukofazh" (Siofor, Glucophage, Glucophage long) on ​​farmatseutilised preparaadid, mis sisaldavad metformiini ja sageli naistele, kellel on PCOS (polütsüstiline munasarja sündroom).