Põhiline / Hüpofüüsi

Deksametasooni analüüs: millal määrata ja kuidas seda analüüsida

Deksametasoon on võimas kortikosteroid, mida kasutatakse põletikuliste reaktsioonide pärssimiseks. See aine mõjutab inimkeha spetsiifilist süsteemi. See kontrollib vastust stressirohketele olukordadele ja meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda GGN-ks (hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste). Selle funktsiooni uurimiseks on ette nähtud deksametasooniga proov.

Kui on vaja testida deksametasooniga

Katset deksametasooniga kasutatakse sageli meditsiinilises praktikas. Seda uurimismeetodit kasutatakse mitmesuguste kehasüsteemide patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks.

  • See analüüs võimaldab teil esialgses etapis kindlaks teha kõige väiksema stresshormooni või kortisooli tootmise rikkumise ja tuvastada neerupealise düsfunktsiooni põhjused.
  • Uuringu tulemused on vajalikud endokrinoloogiliste haiguste eristamiseks ja erinevate etioloogiate kasvajate avastamiseks.
  • Tihti on test ette nähtud afektiivsete häirete jaoks. See võimaldab teil tuvastada HPA terviklikkuse.
  • Günekoloogias viiakse selline eksamineti läbi hüperandrogeensuse ja viljatuse erksate tunnuste ilmingud.
  • Psühhiaatrite praktiseerijad kasutavad endogeense depressiooni avastamiseks testi deksametasooniga.

Deksametasooni näidis on ette nähtud kortisooli kahjustatud haiguste tekitatud patoloogiliste seisundite korral. Need kuvatakse järgmiselt:

  • Düsplastiline ülekaalulisus
  • Müasteenia
  • Osteoporoos
  • Hüpertensioon
  • Hirsutism naistel
  • Menstruaaltsükli häired
  • Krooniline fekaalus
  • Amenorröa
  • Seedetrakti põletik
  • Krooniline püelonefriit
  • Vähenenud libiido meestel ja naistel
  • Erektiilne düsfunktsioon
  • Kõhuplaadid kõhupiirkonnas on üle 1 cm laiad
  • Troofilised haavandid ja pustulaarsed nahakahjustused
  • Immuunsustav lagunemine
  • Insuliini tundlikkuse häired
  • Krooniline väsimus
  • Väsimus
  • Depressiivsed häired
  • Une häired
  • Eufoorilise seisundi süstemaatiline välimus

Samuti võib testide põhjuseks deksametasoon olla haavade ja väikeste kriimustuste aeglane paranemine, kehas olevate muljutiste ebamugavustunne ja kaalukad hüpped.

Kortisooli tasakaalustamatus kehas ilmneb üksinda või kombinatsioonis.

Katsetatakse deksametasoon-günekoloogi, endokrinoloogi või uroloogiga. Tavaliselt soovitatakse testi sooritada keeruka kontrolli käigus pärast füüsilist läbivaatus.

Kuidas analüüsida: arsti ettevalmistuse soovitused

Teadustöö jaoks kasutatud venoosne veri. Biomaterjalide proovide võtmine toimub meditsiinilaborite spetsiaalsetes laboratooriumides või meditsiiniasutuse statsionaarsetes tingimustes.

Selleks, et vähendada tulemuse vea protsenti, on vaja jälgida manipuleerimise tehnikat:

  • Veenist võetud vereproovid viiakse läbi hommikul või arsti määratud aja jooksul.
  • Biomaterjal paigutatakse steriilsesse torusse.
  • Vere säilimiseks on lubatud steriilsete torude kasutamine geeliga

On oluline, et laboris järgitaks kõiki steriilsusreegleid. Meditsiinitöötajad peaksid kasutama ühekordseid tarneid ja steriilseid kindaid.

Selleks et testi tulemused oleksid võimalikult õiged, soovitavad arstid eelkoolitust. Selleks peate:

  • Veri tühja kõhuga
  • 8-10 tundi ei söö raske rasvavaba toitu
  • 12 tundi emotsionaalse koormuse piiramiseks
  • 2 päeva enne manustamist lõpetage hormoonravi
  • 1-2-l piirata füüsilist aktiivsust ja mitte jõusaali külastamist
  • 2-3 tundi enne aia ei suitseta
  • Üleöö peatus alkoholi ja valuvaigisteid

Vere annetamine toimub rahulikus olekus. Selleks, enne kui manipuleerimine peaks istuma või maa peal hoidma 15-20 minutit.

Analüüsi tulemused võivad moonutada järgmisi tegureid:

  • Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Hormonaalsed ravimid
  • Rasvumine
  • Mis tahes tüüpi suhkruhaigus
  • Diencephalic sündroom
  • Krooniline hepatiit
  • Rasedus

Kui esineb üks või mitu tegurit, korrigeeritakse olukord enne testi ja testi saab deksametasooni mitu korda planeerida.

Test deksametasooniga: protokoll ja dekodeerimine

Patoloogia diagnoosimiseks kasutati deksametasooni jaoks kahte põhiliiki:

Igasugune test viiakse läbi mitmel viisil. Diagnoosimisel kasutatakse sageli:

Väiksem klassikaline katseprotokoll koos deksametasooniga:

  • Esimesel päeval, hommikul kell 8.00, kogutakse verti kortisooli esialgse taseme määramiseks.
  • Kahe päeva jooksul, iga 6 tunni järel, võetakse deksametasoon suukaudselt 0,5 m tabletiga. Ühekordne annus - 1 tk.
  • Kolmandal päeval kell 8.00 annetatakse kortisooli kontsentratsiooni määramiseks veri.
  • Meetodi täpsus 98-99%.
  • Lühikese versiooniga kell 8.00 võetakse vereanalüüs kortisooli algväärtusega. Samal päeval, kell 23.00 võetakse suu kaudu kaks tabletti 0,5 mg deksametasooni kohta. Järgmisel hommikul manustatakse kortisooli kontsentratsioon uuesti veres.
  • Selle meetodi täpsus on 95-96%.
  • Dekodeerimise indikaatorid on need kaks võimalust ühesugused. Kui kortisooli tase pärast deksametasooni vähendatakse poole võrra, peetakse seda normaalseks või on see näitaja funktsionaalse hüperkortikumi kohta. Selliste näitajatega on näidis positiivne.
  • Negatiivset proovi kaalutakse, kui kortisooni taset ei muudeta või kui seda suurendatakse. See tulemus on endogeense hüperkortisolismi märk.
  • Deksametasooni suur proov viiakse väikese negatiivse tulemusega. Selle analüüsi abil on haigus ja Itsenko Cushingi sündroom eristatud.

Klassikalise meetodi puhul täheldatakse selle katse läbiviimisel teatud järjestust:

  • Esimesel päeval kell 8.00 antakse kortisooli esialgse taseme määramiseks veri.
  • Kaks päeva, iga 6 tunni järel võetakse annuses 0,5 mg 4 tableti deksametasooni. Üksikannus 2 mg.
  • Kolmandal päeval, hommikul kell 8, võetakse kortisooli taseme test uuesti.
  • Katse täpsus on vähemalt 98%.
  • Lühikese meetodi puhul algab hommikul esimesel hommikul kella 8-ks põhikortisooli vereproov. Kell 23.00 ühe sammuna kasutatakse 8 mg deksametasooni. Need on 16 mg 0,5 mg tabletti. Kell 8.00 antakse uuesti kortisooli kontsentratsioon veres.
  • Katse tundlikkus on 96%.

Dekodeerimine kahel viisil:

Vaba kortisooli kontsentratsiooni vähendamine poole võrra ja rohkem loetakse Itenko Cushingi tõve märgiks. Sellisel juhul loetakse test positiivseks. Kui näitajaid ei muudeta, on näidis negatiivne.

Video vaatamise ajal saate teada toiduallergiate kohta.

Deksametasooni analüüs on saadaval analüüs, mis võimaldab varase etapi käigus tuvastada kortisooli sisalduse muutusi. See võimaldab arstil kiiresti teha täpset diagnoosi ja leida kõige tõhusam ravimeetod.

Väikese deksametasoonikatse uurimine - mis see on?

Väike deksametasooni test - uuring, mille käigus tehakse kindlaks vere kortisooli kõrgenenud tase. Deksametasoon on tähtis hormoon, mida sünteesib neerupealiste koorega.

See uuring võimaldab tuvastada hormonaalsete häirete olemasolu, selle põhjuse kindlakstegemiseks. Lisaks võimaldab test tuvastada põhjused, miks naised on hakanud tootma meessuguhormoone ja näitavad märke, mis on omane ainult tugevamale soolele.

Näidustused

Kortisool on hormoon, mille peamine ülesanne on tagada keha energia abil glükoosi tootmisel. Kortisool sünteesib rasvhapetest ja viimasest, glükoos ise, selleks, et alati saada vajalikku hulka glükoosisisaldust. Kortisooli aktiivsuse tipp on hommikune periood, nii et sel päeval tunneb inimene tugevust ja elujõudu.

Näidud spetsialistile viitamisel ja deksametasooni testi läbiviimisel on järgmised sümptomid:

  1. Rasvumine Ülekaalulised rasvarauad leiavad õlgadel, kõhul, näol, seljal ja piimanäärmetes. Nägu omandab kuu kuju, põsed püsivad punaselt. Minimaalne keha rasv määratakse suuasendis.
  2. Punase või roosa hääbuvate ribade välimus nahal.
  3. Suurenenud taimestiku tase naistel, paksud ja tumedad juuksed suures koguses kätes, rinnal, näol - vuntsid ja habe.
  4. Osteoporoosi areng.
  5. Kõrge vererõhk.
  6. Diabeet.
  7. Vähendatud immuunsus. Inimestel esineb sageli külmetushaigusi ja viiruslikke haigusi, eriti sügisel ja talvel. Kroonilise keskkõrvapõletiku, kurguvalu, bronhiidi areng.
  8. Seedetrakti põletik.
  9. Unehäired, sagedased meeleolu muutused ilma igasuguse põhjuseta, tähelepanu kõrvalehoidmine, jõudluse vähenemine.

Kui on mitu ülaltoodud sümptomit, on proovi käitumine diagnoosimise peamine staadium.

Te saate teada neerupealiste ravist rahvatervisega seotud abinõude abil.

Loe veel siin naissoost suguhaiguse kohta.

Analüüsi ettevalmistamine

On olemas kahte tüüpi proove: väikesed ja suured deksametasooni proovid, sõltuvalt süstitava ravimi kogusest. Kahte sortide proovide jaoks pole erilist koolitust.

Aga kui patsient võtab järgmisi ravimeid:

  • Antikonvulsant;
  • Barbituraadid;
  • Rifampitsiini sisaldavad ravimid.

siis 24 tundi enne protseduuri, peate lõpetama nende võtmise.

Metoodika

Uuringute läbiviimiseks on olemas kaks meetodit:

Klassikalisel meetodil viiakse hommikul kell 8 hommikul verd, et määrata hormooni algtaseme veres. Järgneval 48 tunni jooksul võetakse deksametasooni 1 tablett (0,5 mg) iga 6 tunni järel.

Kolmandal päeval kell 8:00 toimub vabade kortisoolide määramiseks vereproovide võtmine. Klassikalise meetodi tundlikkus on 97-100%.

Teine võimalus hõlmab hommikul vere annetamise aega, et määrata kindlaks hormooni esialgne indikaator. 15 tunni pärast võtab patsient 2 tabletti (1 mg) deksametasooni. Järgmisel päeval kell 8:00 kogutakse vere uuesti. Selle meetodi puhul on klassikalisega võrreldes tundlikkus umbes 90-95%.

Uriin on ka bioloogiline toode, mida saab katsetamiseks kasutada. Esimese päeva õhtul kogutakse igapäevast uriini.

Dekodeerimise tulemused

Väikeste ja suurte deksametasooniproovide tulemused on ühesugused. Kui vere- või uriinikatse tulemused näitavad, et kortisool on rohkem kui kahekordistunud, tähendab see, et indikaator on normaalne ja deksametasooni test on positiivne.

Kui analüüs on negatiivne, on organismis kortisooli sekretsioon, mis deksametasooni ei mõjuta manustatud annuses.

Kortisool on hormoon, mille norm ei sõltu soost ega vanusest. Lastel (alla 16-aastastel) on normaalne kortisooli kiirus 90-580 nm / l veres. Täiskasvanu puhul on normaalne näitaja 138-635 nanomolli liitri kohta.

Raseduse ajal suureneb kortisooli tase veres keskmiselt 3,5... 4 korda, see on kehas normaalne ja pärast lapse sündimist väheneb see näitaja järk-järgult ja normaliseerub. Päevane päev mõjutab hormonaalset indeksi. Maksimaalne väärtus on hommikul, kuid õhtul saavutab kortisool minimaalse piiri. Seetõttu deksametasooni test esineb ainult hommikul.

Alternatiivsed meetodid

Alternatiivse meetodina kasutage katset desmopressiiniga täna. Lisaks kortisooni määramisele veres võib see aine avaldada ka suhkruhaiguse esinemist. 24 tundi enne uuringut ei tohiks patsient võtta barbituraate ja jooke, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu.

Desmopressiini test viiakse läbi uriiniga. Esimese päeva hommikul võtab patsient desmopressiini mahus 0,1 mg. Esimene uriin kogutakse 2 tunni pärast, seda korratakse 4 tunni pärast.

Esimesel juhul on võimalik diagnoosida tsentraalset diabeedi ebapiisavust ja kortisooni tase on tavalisest palju suurem. Negatiivne proov näitab kortisooli normaalset indikaatorit veres ja võimalusel suhkurdiabeedi nefrogeense vormi esinemist.

Desmopressiini test võib põhjustada vererõhu tõusu ja veresuhkru taseme suurenemist suhkurtõve korral. Väike deksametasooni test endokrinoloogias on oluline ja üsna tavaline analüüs, mis võimaldab lühikese aja jooksul tuvastada hormonaalseid häireid, mis on seotud kortisooni tootmisega.

Lugege selle artikli kohta külmutatud munasarjade sümptomeid.

Kortisool on hormoon, mis annab inimesele energiat, töövõime tugevust, kuid see on ka stresshormoon. Igas stressiolukorras vajab keha glükoosi ja üsna suurtes kogustes.

Selle perioodi jooksul hakkab kortisool tootma organismist mitu korda kiiremini ja sünteesib glükoosi, et minimeerida inimesele pingelises olukorras olevaid riske. Kuid kui kortisool on organismi liigses koguses ilma stressita, hakkab see kõik murda glükoosiks, sh valkudeks.

Valk on peamine materjal, mis moodustab inimese siseorganid. Seetõttu, kui te ravi alustamata ei hakka, võivad südamehaiguste kudedes tekkida autoimmuunsed reaktsioonid. Mõne päeva jooksul tehakse deksametasooni test (mõnel juhul alternatiiviks teise ainega endokrinoloogi soovitusel) vastavalt arsti tulemustele ja patsient saab kõige täpsemaid tulemusi, mis võimaldavad teil vajadusel täiendava raviprogrammi välja töötada.

Kes ja kuidas on deksametasooni test

Deksametasooni testi kasutatakse hüperkortisolismi (kortisooli suurenenud sisaldus veres) avastamisel. Selles artiklis saate teada, kuidas ja millal deksametasooni testi viiakse läbi.

Deksametasoon on neerupealise koorega, glükokortikoidi hormoon ja neist kõige võimsam ja võimsam. Tavaliselt, kui seda hormooni suured annused manustatakse ravimina, toodavad neerupealised oma hormoone, eriti oleme huvitatud kortisoolist. Milliseid teisi hormoone toodavad neerupealised ja milliseid funktsioone nad täidavad, loe artikkel "Päästev hormoonid".

Suured annused sisaldavad ravimi mittefüsioloogilisi doose, st neid, mis ületavad asendusannuse mitu korda. See vastus deksametasoonile on annusest sõltuv, st see sõltub manustatud annusest. See põhineb deksametasooni testi erinevates versioonides.

Kuidas deksametasooni test sooritatakse?

Deksametasooni annusest sõltuv test võib olla:

  1. Väiksem deksametasooni lagunemine.
  2. Suur deksametasooni lagunemine.

Väike deksametasooni test

Väike deksametasooni test võimaldab eristada eksogeenset hüperkortikismi endogeensest.

Eksogeense hüperkortikismi hulka kuuluvad:

  • Glükokortikoidsete ravimite liigne tarbimine erinevate haiguste puhul
  • Suurenenud kortisooli tase
  1. ülekaalulisus
  2. alkoholism
  3. diabeet
  4. diencephalic sündroom
  5. krooniline hepatiit ja tsirroos
  6. raseduse ajal

Sellist kortisooli tõusu veres (välja arvatud ravimite liigne pakkumine) nimetatakse ka funktsionaalseks hüperkortisolismiks. Kortisooli tase langeb, kui põhjus on kõrvaldatud.

Väike deksametasooni test viiakse läbi järgmiselt. Katsetamiseks on mitu võimalust: klassikaline ja lühendatud.

Klassikaline valik.

Esimesel päeval kell 8.00 võetakse kortisooli algtaseme määramiseks veri. Seejärel võetakse 48 tunni jooksul 0,5 mg (1 tab.) Deksametasooni iga 6 tunni järel. Kolmandal hommikul kell 8.00 määratakse vabade kortisoolide tase uuesti. Meetodi tundlikkus on 97-100%.

Lühendatud versioon.

Esimesel päeval kell 8: 00 - vere kogumine vaba kortisooli esialgsele tasemele. Samal päeval kell 11.00 võtab patsient 1 mg (2 tabletti) deksametasooni. Teisel päeval hommikul kell 8:00 - vereproovide võtmine vabade kortisoolide määramiseks. Meetodi tundlikkus on mõnevõrra madalam - 95%.

Tulemuste tõlgendamine.

Tulemuste tõlgendamine on mõlema võimaluse puhul ühesugune. Tavaliselt ja funktsionaalse hüperkortikumiga vähendab kortisooli tase enam kui 2 korda. Sellisel juhul loetakse proov valituks.

Endogeense hüperkortikumi puhul on proov negatiivne, kuna selles annuses manustatava deksametasooni poolt ei mõjuta hormoonide autonoomset sekretsiooni.

Suur deksametasooni test

Kui tuvastatakse vere kortisooli kõrgenenud taseme endogeenne põhjus, see tähendab, et väike proov oli negatiivne, tehakse suur deksametasoonikatse. See test võimaldab eristada haigust ja Itsenko Cushingi sündroomi. Lisateavet selle sündroomi kohta leiate käesolevast artiklist. Kasutatakse juba suurt deksametasooni annust. Sellel proovil on ka kaks võimalust: klassikaline ja lühendatud.

Klassikaline valik.

Esimesel päeval kell 8:00 määratakse vaba kortisooli esialgne tase veres. Seejärel võetakse 48 tunni jooksul 2 mg (4 tab) deksametasooni iga 6 tunni järel. Kolmandal päeval kell 8:00 teine ​​vereproovi võtmine tasuta kortisooli.

Lühendatud versioon.

Esimesel päeval kell 8:00 - ka vere kogumine ja vaba kortisooli esialgse taseme kindlaksmääramine. Samal päeval kell 23.00 võtab patsient 8 mg (16 tab.) Deksametasooni. Teisel päeval kell 8:00 - vereproovi võtmine vabade kortisoolide jaoks.

Tulemuste tõlgendamine.

Mõlemal juhul on valimi tõlgendamine ühesugune.

Intsenko Cushingi tõve korral saab suurtes annustes deksametasooni vabas kortisooli taset algselt 50% või rohkem. Valim loetakse positiivseks. About Itsenko Cushingi tõvest lugeda seda artiklit.

With Itsenko Cushingi neerupealiste ja ka ektopiaalse AKTH-ga, ei ole sündroomi vähenenud ja test jääb negatiivseks.

Seega on deksametasooni test suurepärane vahend hüperkortsismi sümptomite tekkega haiguste diagnoosimiseks.

Sooja ja hooldusega endokristoloog Dilyaar Lebedeva

CORTISOL: NORMAALINE MEESTELE

Kortisooli test meestel on vajalik Cushing'i sündroomi diagnoosimiseks, kortisooli liigsest tingitud seisundist, samuti neerupealiste puudulikkuse või Addisoni tõve diagnoosimiseks (haigusest, mis on põhjustatud selle hormooni puudulikkusest).

Kortisool on hormoon, mis lisaks muudele funktsioonidele mängib rolli ka valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetuses. Reeglina tõuseb ja langeb see tase sõltuvalt päevaajast, jõudes maksimaalselt hommikul vara ja seejärel väheneb päeva jooksul, mis on madalaim punktis keskööl.

Kortisooli toodab ja sekreteerib neerupealised. Selle hormooni tootmist reguleerib aju hüpotaalamus ja aju all asuv pisike ajuripats. Kui selle tase langeb, vabaneb hüpotaalamus kortikotropiini vabastava hormooni (CRG), mis põhjustab hüpofüüsi tootmist AKTH (adrenokortikotroopse hormooni) tekkeks. ACTH stimuleerib neerupealise, et teha ja vabastada kortisooli. Kortisooli sobiva hulga väljaarendamiseks peavad hüpotalamused, hüpofüüsi ja neerupealised olema korralikult töökorras.

Enamik veres sisalduvat kortisooli seostatakse valkudega, ainult väike osa sellest on "vaba" ja bioloogiliselt aktiivne.

Kortisooli vereanalüüs meestel hindab nii valkudega kui ka vaba kortisooli, samal ajal kui uriini ja sülje testid hindavad ainult vabatut kortisooli, mis peaks korrelatsioonis vaba kortisooli tasemega veres.

Kortisooli päevaste muutuste hindamiseks võib kasutada kortisooli tasemete analüüse veres ja / või süljas, mis kogutakse erinevatel aegadel, näiteks kella 9 ja 5 p.m. 24-tunnine kortisooli uriiniproov ei näita päevaseid muutusi, vaid mõõdab seondumata kreatiooli eritumist 24 tunni jooksul.

HORMONE CORTISOL: NORMAALINE MEESTELE

  • Kortisooli ületootmise kontrollimine

Kui isikul on kõrge veres kortisooli sisaldus, võib arst teha täiendavaid uuringuid, et kinnitada, et tõusnud väärtus on tõepoolest jätkusuutlik (ja seda ei põhjusta stress ega kortisooni ravimite kasutamine). See täiendav katse võib hõlmata 24-tunnise uriinhormooni testi, üleekspressiooni testi deksametasooniga ja / või süljeproovi enne magamaminekut, et mõõta kortisooli sellel ajal, kui see peaks olema madalaim. Kortisooli urineerimisanalüüs nõuab kogutud materjali määratud ajaks, tavaliselt 24 tunni jooksul. Kuna AKTH sekreteeritakse hüpofüüsi poolt impulsiivselt, aitab see uuring kindlaks teha, kas kortisool ületab normaalse taseme.

Selle katse ajal võetakse kortisooli testist patsiendilt lähteproov, seejärel manustatakse deksametasooni (sünteetiline glükokortikoid) ja kortisooli taset mõõdetakse järgnevates sünkroniseeritud proovides. Deksametasoon inhibeerib AKTH produktsiooni ja peaks vähendama kortisooli tootmist, kui stress on liigne allikas.

Kortisooli proovist võtmine sülje abil on mugav kortisooli tootmise rütmi määramine. Kui üks või mitu neist testidest kinnitab hormonaalse ebanormaalse tootmise olemasolu, tehakse täiendavaid uuringuid, sealhulgas mõõdetakse adrenokortikotroopse hormooni ja deksametasooni supressioonitesti, kasutades suuremaid annuseid. Samuti võib kuvada radioisotoopide kuvamise tehnikaid.

CORTISOL: NORMAALINE MEESTEL (VÄÄRTPABERITE LOETELU)

  • Kortisooli ebapiisava tootmise analüüs

Kui arst kahtlustab, et neerupealised ei saa kortisooli piisavat taset või kui esialgsed vereanalüüsid näitavad kortisooli ebapiisavat tootmist, võib spetsialist tellida AKTH-i stimulatsiooni testi.

See katse hõlmab kortisooli taset inimese veres enne ja pärast sünteetilise adrenokortikotroopse hormooni süstimist. Kui neerupealised funktsioneerivad normaalselt, suureneb ACTH stimulatsiooni korral veres kortisooli tase. Kui need on kahjustatud või ei tööta korralikult, siis kortisooli tasemed on madalad. Selle katse pikem versioon (1-3 päeva) viiakse läbi, et aidata välja selgitada neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkust.

  • Millal kortisooli testitakse?

Kortisooli analüüs on näidustatud siis, kui inimesel on sümptomid, mis viitavad kortisooli ja Cushingi sündroomi kõrgele tasemele, näiteks:

  • kõrge suhkur (glükoos),
  • ülekaaluline
  • kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • õhuke tundlik nahk,
  • lillad triibud maos,
  • lihaste atroofia ja nõrkus
  • osteoporoos.

Täiskasvanud meestele lisaks võib välja kirjutada kortisooli analüüsi ja lastel, kellel on aeglane areng ja vähene kasv. See test on näidustatud ka siis, kui inimesel on sümptomid, mis näitavad madala või madalat kortisooli taset, neerupealiste puudulikkust või Addisoni haigust, näiteks:

  • kaalulangus
  • lihasnõrkus
  • väsimus
  • madal vererõhk
  • kõhuvalu
  • tumedad laigud nahal (sümptom Addisoni haigusest).

Mõnikord võib tootmise vähenemine koos stressiga põhjustada neerupealiste kriisi, mis on eluohtlik seisund ja vajab erakorralist arstiabi. Selle sümptomiteks on:

  • tõsine tugev valu, mis esineb keha alaservas (seljas, kõhu piirkonnas, jalgades);
  • kõhulahtisus ja oksendamine, mis põhjustab dehüdratsiooni,
  • madal rõhk (hüpotensioon),
  • teadvusekaotus.

Kui esialgsed tulemused on ebanormaalsed, on vajalik supressiooni- või stimuleerimiskatsed. Kortisooli uuringut saab planeerida intervallidega pärast seda, kui diagnoositakse "Cushing'i sündroomi" või "Addisoni tõbi", et jälgida ravi efektiivsust.

Kortisool on tavaliselt une ajal väga madal ja on kohe pärast ärkamist kõrgemal tasemel, kuigi see pilt muutub, kui inimene töötab vahetustega ja magab eri aegadel erinevatel päevadel.

CORTISOL: NORMAALINE MEESTEL (VENEMAA, URIN, SALIN)

Verehormooni norm kortisool mõlemale soole (mehed ja naised):

Kuidas toimivad suured ja väikesed deksametasooni testid?

Suured ja väikesed deksametasooni testid on olulised diagnostikavahendid, mida endokrinoloogid kasutavad. Need funktsionaalsed testid võimaldavad teil määrata kortisooli liigse toodangu olemasolu ja selle nähtuse eeldatavat põhjust. Need on vajalikud põhjusel, et kortisooli baasväärtuse määramise analüüs on informatiivne uuring. Testide läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima mitmeid konkreetseid nõudeid.

Väike see test on kutsutud selle ravimi madala annuse tõttu, mida kasutatakse tema käitumises. Praegu rakendatakse selle meetodi modifikatsiooni, mida nimetatakse Dexametasooni ööpüsivaks testiks. See test näitab kortisooli suurenenud produktsiooni olemasolu ja seda kasutatakse patsientide hüpokortikumi kahtlaste sümptomite tuvastamiseks:

  • spetsiifiline (kusihingoidne) rasvumise tüüp - õhukesed käed ja jalad, rasva ümberjaotamine selle ladestumisega kehas ülemises osas;
  • lilla lööve;
  • kuu nägu;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • naiste menstruaalhäired ja viljatus.

Hüperkortisolismi tuleneb autonoomsetest kortisooli produktsiooni neerupealise koores (corticosteroma hüperplaasia ajukoores) või sünteesi stimuleerimise aine kõrge adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), ajuripatsi adenoom (Cushingi tõbi) või emakaväline ACTH sündroom (ebanormaalne ACTH süntees on ajuripatsi tekib kõige sagedamini kui väikerakuline kopsuvähk).

Günekoloogia valdkonnas esinevad häired on leitud ainult Cushingi tõvest. Selle patoloogiaga, lisaks kortisooli taseme tõstmisele, tekib hüperandrogeensus - meessuguhormoonide arvu suurenemine naise veres.

Millal tekib vajadus väikese deksametasoonikatse järele?

Deksametasooni test on uuring, mis on tehtud ülehinnatud kortisooli vere tuvastamiseks.

Otseselt deksametasooni - sünteetiline glükokortikosteroidse, homoloog hüdrokortisoon, toodetud neerupealiste ning sõltuvalt kontsentratsioonist toimeaine võib oletada põhjuseid, mille tagajärjel ületootmist meessuguhormoonide.

Kui kahtlustatakse Itsenko-Cushingi tõbe, lisaks deksametasooni testile tehakse uriini kortisooli test. Eritumine, vastasel juhul peaks vaba kortisooli eritumine uriinis olema 30-100 μg / päevas.

Mis on vajalik ja kuidas kortisooli analüüsiks valmistuda

Kortisool on hormoon, mille peamine ülesanne on tagada keha energiat glükoosi tootmise tõttu.

Selleks, et tagada organismile vajaliku glükoosikontsentratsiooni pidev kortisool, eraldab rasvhapet rasvhappeid ja juba sünteesib glükoosi hapetest.

Kortisooli suurim aktiivsus esineb hommikul, mis tervise osas on tunda jõu ja jõu suurenemist.

Öö pärssivat test 1 mg deksametasooni on vajalik selleks, et tuvastada võimalikke endokriinsed haigused, mis on seotud ülemäärase töö neerupealiste hormoonide tootmise tingimustes, mis sageli on põhjus hüperandrogenismist.

Uuringu eriline ettevalmistus ei ole vajalik, ainus asi - loobuda teatud farmakoloogiliste ainete kasutamisest:

  • kõik valuvaigistid - 1 päev enne testi;
  • barbituraadid - 1 päev;
  • kombineeritud kontratseptiivid 6 nädala jooksul;
  • rifampitsiini sisaldav ravim - 1 päev.

Lisaks sellele on soovitatav järgida neid reegleid:

  • suitsetamisest loobumine 12 tundi;
  • viimane toit - 10-12 tundi enne testi;
  • kasutusest keeldumine - minimaalselt 3 päeva;
  • gaseeritud joogid, kohv ja tee - keeldumine 1 päeva enne proovi võtmist.

Samuti peab patsient arvestama, et ööbimine on vajalik meditsiiniasutuses. Vereanalüüsi juhendamiseks pöörduge spetsiaalselt vereanalüüsi koosseisu:

  1. Rasvumine, rasvade ladestamine toimub peamiselt õlavöötme, kõhu, selja, rindade ja näo vööndis - see muutub kuu kuju kujuliseks. Väikseima rasvade hoiustamine jalgade tsoonis.
  2. Punaste roosade või punaste triipude esinemine nahal.
  3. Käte, näo (habe, vuntside) ja rindkere liigne karvane käte.
  4. Suhkurtõbi, kõrge vererõhk, osteoporoos, märgatavalt vähenenud immuunsus, urotiaas.
  5. Unehäired, sagedased ja ebamõistlikud meeleolu muutused, puudumine, tulemusnäitajate langus.

Kortisooli analüüs on võimalik nii ovulatsioonitsükli luteaalsete kui follikulaarsete faaside korral. Parim võimalus on 3-7 päeva, kuid spetsialist võib soovitada õppetöö ja teistel päevadel - sõltuvalt ametisse nimetamise eesmärgist.

Sõltuvalt päevaajast on deksametasooni testi kiirus erinev - öösel on see 65-327 nmol / l ja hommikul kõikub see 170-536 nmol / l.

Kuidas on deksametasooni test

Väike deksametasooni test on nn väikese koguse kasutatava ravimi, mis süstitakse kehasse, muidu seda nimetatakse ka öödepressiivseks katseks (praegu kasutatav modifikatsioon).

Kell 8 toimub kortisooli näitajate määramiseks veri. Pärast kella 23-ks, peab patsient võtma 1 mg deksametasooni. Kortisooli kontsentratsiooni määramiseks tehakse vereproovi võtmine 8 hommikul. Selle meetodi tundlikkus on klassikalises versioonis 90-95.

Suur deksametasooni test määratakse negatiivse kogulise tasemega. Peamine erinevus on kasutatud ravimi kogus. Selle katse ajal peab patsient võtma 4 tabelit. iga 6 tunni järel ja annab uuesti vere. Samuti on uuringu lühem versioon - patsient peab võtma 16 tabletti ühekordselt.

Kortisooli vähenemine 50% võrra algsest deksametasooni testist loetakse seda positiivseks. Muutuste puudumisel on tulemus negatiivne.

Uriin võimaldab ka testida. Õhtul kogutakse 1 päeva jooksul uriin ja järgmise kahe päeva jooksul peab patsient võtma 0,5 mg deksametasooni iga 6 tunni järel. 3. päeval, õhtul kogutakse vaba kortisooli koguse määramiseks uriin.

Tulemuste tõlgendamine

Deksametasooni test, mis on suur, nii väike, sisaldab sama kokkuvõtet. Kui uriini või vere uuringu tulemus näitab kortisooli kontsentratsiooni vähenemist rohkem kui 2 korda, siis leitakse, et näitajad jäävad tavapärasesse vahemikku ja proov annab positiivse tulemuse.

Negatiivne proov viitab hormooni sekretsiooni fookuste esinemisele, millele süstitav deksametasoon mõjutab.

Kortisool on keha bioloogiliselt aktiivne aine, mille näitajad ei sõltu patsiendi soost.

Lastel, vanuses 16 aastat, on kortisooli norm vahemikus 90-580 nmol / l veres ja täiskasvanutel on normi kujutatud intervalliga 138-635 nmol / l.

Raseduse perioodil tõuseb hormoonide kontsentratsioon 3,5-4 korda - selline näitajate muutus on füsioloogiline norm ning pärast manustamist järk-järgult väheneb algväärtuseni.

Väikese deksametasooni (ülekaaluka öiste testide läbiviimisel) tulemused näitavad järgmist:

  • kortisool üle 140 nmol / l - on patoloogia;
  • kuni 50 nmol / l - tulemus on negatiivne;
  • 50-140 nmol / l - "hall tsoon", patoloogia on tõenäolisem.

Proovi juhtimisel, kasutades uriini, on vaba kortisooli tase 25-496 nmol / päevas. Kõrgendatud kontsentratsioonidel on võimalik eeldada:

  • Itsenko-Cushingi sündroom, ka kortikotropinoom;
  • 3 rasedusaeg;
  • hüpoglükeemia (diabeet);
  • neerupealiste neoplasmid;
  • vaimuhaigused - pikaajaline depressioon ja teised;
  • kopsu, tüümuse, kõhunääre vähk.

Väiksemate tulemustega on selliste häirete olemasolu organismi toimimisel võimalik:

  1. Neerupealiste puudulikkus hüpotaalamuse-hüpofüüsi aju neoplasmide tõttu.
  2. Krooniline hepatiit, Addisoni tõbi ja maksa tsirroos.
  3. Kilpnäärme tervise vähendamine - hüpotüreoidism.
  4. Adrenogenitaalsündroom, mis põhjustas neerupealiste hüperplaasiat.

Samuti võivad glükokortikoidide ravi käigus tekkida väiksemad tulemused.

Test deksametasooniga

Eesmärk: diagnoosida sündroomi Itsenko Cushing; Endogeense hüperkortisolismi (Itenko Cushingi tõbi ja sündroom) diferentseeritud diagnoos haigustega ja tingimustega, millega kaasneb verel kortisooli suurenenud sisaldus.

Põhimõte: Deksametasoon (sünteetiline glükokortikoid) inhibeerib negatiivse tagasiside põhimõttel AKTH sekretsiooni, mille tagajärjeks on kortisooli kontsentratsiooni vähenemine seerumis ja kortisooli metaboliitide eritumine.

Tulemuste tõlgendamine:

  • Norm: kortisooli tase väheneb alla 5 μg (140 nmol / l) ja mitte vähem kui 2 korda võrreldes esialgsega.
  • Endogeense hüperkortisolismiga patsientidel ei ole siirupis kortisooli sisaldust kaks korda väiksem või kortisooli tase väheneb rohkem kui 50%, kuid jääb üle 5 ug (140 nmol / l).

Kortisooli test deksametasooniga

Postitaja: Sergei · 16. veebruar 2017

Kortisooli tase veres näitab hüpotaalamuse-adrenaliini-hüpofüüsisüsteemi haiguse esinemist kehas.

Vaatamata uute meetodite laboratoorsete uuringute, kindlaks tõelised põhjused kõrgendatud kortisooli tase ikka annab arstidele raskusi, sest lisaks haiguste neerupealiste, ajuripatsi ja hüpotalamuse, suurenenud hormoonide tase veres võib olla märk teisese sümptomid nagu%

- diabeet jne

Selleks et teha kindlaks tegeliku põhjuse kortisooli kasv ja eristada haiguse / Cushingi sündroom teistele haigusi, arst määrab patsiendile teha erilisi katseid.

Selline tõsine haigus, mida on vaja täpset diagnoosi ja kiiret tõhusat ravigraafikut, kuid kohaletoimetamise analüüsi vereseerumis kortisooli ei olnud alati ühetähenduslik, kui uuringu tulemuse kergesti koormatud mitmesuguste moonutusi.

Hormoonide sünteesi allika täpsuse määramiseks tehakse stimuleerimiskatsed või deksametasooni testid: suured ja väikesed.

Normaalsetes väärtuste manustatuna deksametasooni pärsib neerupealised ja vajaduse kõrgenenud kortisooli põhjustatud autonoomse kasvaja, näiteks mahasurumine ei juhtu. See näitab, et neerupealise kasvaja areneb täielikult autonoomsed nikakieee mõjud ei põhjusta vähenemist kortisooli sekretsioon.

Deksametasooni väike ja suur kortisooli test viiakse läbi Molekulaarse Diagnostika (CMD) keskuses. Konsulteerige oma arstiga ja hoolikalt valmistuge uuringuks!

Väike deksametasooni test viiakse läbi hommikul, 8 kuni 9 hommikul ja määrab kortisooli taseme veres. Kell 12 öösel võetakse 1 mg deksametasooni. Järgmisel hommikul, 8... 9 hommikul, määratakse uuesti kortisooli tase veres.

Kindla haiguse paigaldamiseks on ette nähtud suur deksametasoonikatse. Vastupidiselt väikesele deksametasooni testile võetakse siin 8 mg deksametasooni.

Kohalolekul sündroomi / haigust Cushing vähenemisele kortisooli kontsentratsioon üle 50%, või corticosteroma neerupealiste hormooni emakaväline ACTH sekretsiooni taset vähendamist ei avastatud.

CORTISOL: NORMAALINE MEESTELE

Kortisooli test meestel on vajalik Cushing'i sündroomi diagnoosimiseks, kortisooli liigsest tingitud seisundist, samuti neerupealiste puudulikkuse või Addisoni tõve diagnoosimiseks (haigusest, mis on põhjustatud selle hormooni puudulikkusest).

Kortisool on hormoon, mis lisaks muudele funktsioonidele mängib rolli ka valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetuses. Reeglina tõuseb ja langeb see tase sõltuvalt päevaajast, jõudes maksimaalselt hommikul vara ja seejärel väheneb päeva jooksul, mis on madalaim punktis keskööl.

Kortisooli toodab ja sekreteerib neerupealised. Selle hormooni tootmist reguleerib aju hüpotaalamus ja aju all asuv pisike ajuripats. Kui selle tase langeb, vabaneb hüpotaalamus kortikotropiini vabastava hormooni (CRG), mis põhjustab hüpofüüsi tootmist AKTH (adrenokortikotroopse hormooni) tekkeks. ACTH stimuleerib neerupealise, et teha ja vabastada kortisooli. Kortisooli sobiva hulga väljaarendamiseks peavad hüpotalamused, hüpofüüsi ja neerupealised olema korralikult töökorras.

Enamik veres sisalduvat kortisooli seostatakse valkudega, ainult väike osa sellest on "vaba" ja bioloogiliselt aktiivne.

Kortisooli vereanalüüs meestel hindab nii valkudega kui ka vaba kortisooli, samal ajal kui uriini ja sülje testid hindavad ainult vabatut kortisooli, mis peaks korrelatsioonis vaba kortisooli tasemega veres.

Kortisooli päevaste muutuste hindamiseks võib kasutada kortisooli tasemete analüüse veres ja / või süljas, mis kogutakse erinevatel aegadel, näiteks kella 9 ja 5 p.m. 24-tunnine kortisooli uriiniproov ei näita päevaseid muutusi, vaid mõõdab seondumata kreatiooli eritumist 24 tunni jooksul.

HORMONE CORTISOL: NORMAALINE MEESTELE

  • Kortisooli ületootmise kontrollimine

Kui isikul on kõrge veres kortisooli sisaldus, võib arst teha täiendavaid uuringuid, et kinnitada, et tõusnud väärtus on tõepoolest jätkusuutlik (ja seda ei põhjusta stress ega kortisooni ravimite kasutamine). See täiendav katse võib hõlmata 24-tunnise uriinhormooni testi, üleekspressiooni testi deksametasooniga ja / või süljeproovi enne magamaminekut, et mõõta kortisooli sellel ajal, kui see peaks olema madalaim. Kortisooli urineerimisanalüüs nõuab kogutud materjali määratud ajaks, tavaliselt 24 tunni jooksul. Kuna AKTH sekreteeritakse hüpofüüsi poolt impulsiivselt, aitab see uuring kindlaks teha, kas kortisool ületab normaalse taseme.

Selle katse ajal võetakse kortisooli testist patsiendilt lähteproov, seejärel manustatakse deksametasooni (sünteetiline glükokortikoid) ja kortisooli taset mõõdetakse järgnevates sünkroniseeritud proovides. Deksametasoon inhibeerib AKTH produktsiooni ja peaks vähendama kortisooli tootmist, kui stress on liigne allikas.

Kortisooli proovist võtmine sülje abil on mugav kortisooli tootmise rütmi määramine. Kui üks või mitu neist testidest kinnitab hormonaalse ebanormaalse tootmise olemasolu, tehakse täiendavaid uuringuid, sealhulgas mõõdetakse adrenokortikotroopse hormooni ja deksametasooni supressioonitesti, kasutades suuremaid annuseid. Samuti võib kuvada radioisotoopide kuvamise tehnikaid.

CORTISOL: NORMAALINE MEESTEL (VÄÄRTPABERITE LOETELU)

  • Kortisooli ebapiisava tootmise analüüs

Kui arst kahtlustab, et neerupealised ei saa kortisooli piisavat taset või kui esialgsed vereanalüüsid näitavad kortisooli ebapiisavat tootmist, võib spetsialist tellida AKTH-i stimulatsiooni testi.

See katse hõlmab kortisooli taset inimese veres enne ja pärast sünteetilise adrenokortikotroopse hormooni süstimist. Kui neerupealised funktsioneerivad normaalselt, suureneb ACTH stimulatsiooni korral veres kortisooli tase. Kui need on kahjustatud või ei tööta korralikult, siis kortisooli tasemed on madalad. Selle katse pikem versioon (1-3 päeva) viiakse läbi, et aidata välja selgitada neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkust.

  • Millal kortisooli testitakse?

Kortisooli analüüs on näidustatud siis, kui inimesel on sümptomid, mis viitavad kortisooli ja Cushingi sündroomi kõrgele tasemele, näiteks:

  • kõrge suhkur (glükoos),
  • ülekaaluline
  • kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • õhuke tundlik nahk,
  • lillad triibud maos,
  • lihaste atroofia ja nõrkus
  • osteoporoos.

Täiskasvanud meestele lisaks võib välja kirjutada kortisooli analüüsi ja lastel, kellel on aeglane areng ja vähene kasv. See test on näidustatud ka siis, kui inimesel on sümptomid, mis näitavad madala või madalat kortisooli taset, neerupealiste puudulikkust või Addisoni haigust, näiteks:

  • kaalulangus
  • lihasnõrkus
  • väsimus
  • madal vererõhk
  • kõhuvalu
  • tumedad laigud nahal (sümptom Addisoni haigusest).

Mõnikord võib tootmise vähenemine koos stressiga põhjustada neerupealiste kriisi, mis on eluohtlik seisund ja vajab erakorralist arstiabi. Selle sümptomiteks on:

  • tõsine tugev valu, mis esineb keha alaservas (seljas, kõhu piirkonnas, jalgades);
  • kõhulahtisus ja oksendamine, mis põhjustab dehüdratsiooni,
  • madal rõhk (hüpotensioon),
  • teadvusekaotus.

Kui esialgsed tulemused on ebanormaalsed, on vajalik supressiooni- või stimuleerimiskatsed. Kortisooli uuringut saab planeerida intervallidega pärast seda, kui diagnoositakse "Cushing'i sündroomi" või "Addisoni tõbi", et jälgida ravi efektiivsust.

Kortisool on tavaliselt une ajal väga madal ja on kohe pärast ärkamist kõrgemal tasemel, kuigi see pilt muutub, kui inimene töötab vahetustega ja magab eri aegadel erinevatel päevadel.

CORTISOL: NORMAALINE MEESTEL (VENEMAA, URIN, SALIN)

Verehormooni norm kortisool mõlemale soole (mehed ja naised):

Bioloogia ja meditsiin

Test deksametasooniga

Lühike proov koos deksametasooniga. Kell 23:00 sisesta 0,3-0,5 mg / m2 deksametasooni (maksimaalne annus 1 mg); järgmisel hommikul kell 8:00 määratakse kortisooli kontsentratsioon seerumis. Kortisooli tase üle 5 μg näitab kortisooli liigset tootmist. Kui hüperkortisolemia esinemine on tõestatud, uurige selle põhjuseid, kasutades allpool kirjeldatud proove. Lõplik diagnoos tehakse kindlaks ainult mitme näidise tulemuste põhjal.

Pikk test deksametasooniga.

1 valik. Patsiendil võetakse 2 mg deksametasooni iga 6 tunni järel 2 päeva jooksul. Kolmandal päeval, kell 8:00 mõõdavad kortisooli ja plasma AKTH seerumitaset. 95% -l patsientidest, kellel on ektopiaalne Cushingi sündroom, ei vähene kortisooli ja AKTH-i sekretsioon vähesel määral (hormoonitasemed on vähenenud alla 40%). Kui laboratoorsete testide tulemused kinnitavad ekseeptilise Cushingi sündroomi, hakake kasvaja otsima.

2 valikut. Deksametasooni pikaajaline kasutamine hüpofüüsi Cushing'i sündroomis (kuid mitte neerupealis või ektoopias) peaks vähendama kortisooli sisaldust uriinis või seerumis rohkem kui 50% võrreldes esialgse tasemega. Selle katse abil on umbes 85% juhtudest võimalik eristada hüpofüüsi Cushingi sündroomi teistest sortidest:

- Tehnikat. 1. päev: igapäevase uriini kogumine, et määrata 17-kortikosteroidide esialgne tase. 2. ja 3. päev: iga 6 tunni järel patsient võtab suukaudselt 2 mg deksametasooni. Koguge 17-kortikosteroide määramiseks igapäevast uriini.

- Tulemuste hindamine. Hüdrofüsiitori Cushing'i sündroomi esinemine näitab, et 17-kortikosteroidide taseme langus uriinis kolmandal päeval rohkem kui 50% võrreldes algväärtusega. Vastasel juhul võite kahtlustada neerupealist või emakaverset Cushingi sündroomi. Erandid: esiteks, ACTH-sekreteerivast kopsuvähist põhjustatud emakaviline Cushing'i sündroom (deksametasoon pärsib selle kasvaja rakkude ACTH sekretsiooni, seetõttu väheneb 17-GCS tase uriinis); teiseks 17-kortikosteroidide taseme paradoksaalne tõus (mida täheldati 10-15% Cushingi hüpofüüsi sündroomiga patsientidest).

Pikk test deksametasooniga. Mõõdetage aldosterooni sisaldust igapäevases uriinis ja kortisoolis seerumis või igapäevases uriinis enne ja pärast deksametasooni võtmist. Alkoholi veresoonte sekretsioon on juba 48 tundi pärast 2 mg deksametasooni võtmist täielikult inhibeeritud (joonis 16.1) ja kortisooli sekretsioon ei muutu.

- Tehnikat. Proovi võib teha ambulatoorsel alusel. Kell 23:00 tuleb sisestada 1 mg deksametasooni. Järgmisel hommikul kell 8:00 määratakse kortisooli kontsentratsioon seerumis.

- Tulemus tulemus. Kortisooli kontsentratsioon üle 10 μg näitab hüperkortisoleemiat, samas kui kontsentratsioon alla 5 μg elimineerib hüperkortisoleemiat. Valepositiivsed tulemused leitakse, kui neerupealise koore aktiveeritakse depressiooni, alkoholismi või stressi tõttu. Vale negatiivseid tulemusi leitakse deksametasooni metabolisee rimisega patsientidel (nt antikonvulsantide kasutamisel, deksametasooni lagunemise kiirendamisel).

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Meditsiinilise statistika järgi on naisorganismis suurem suguhormooni siduva globuliini (SHBG) kogus kui meestel.Mõelgem üksikasjalikumalt, milline on naiste HSPG hormoon ja miks see on vajalik.

Reproduktiivse süsteemi normaalne moodustamine ja toimimine on võimatu ilma hormoonide regulatiivse toimeta. Naistel on östrogeenidel oluline roll ja mehed - androgeenid. Suguhormoonid moodustuvad munasarjades või munandites ja neerupealise koorega.

Enamik aktiivseid kemikaale transporditakse veres kinnises vormis. See tagab nende tegevuse ainult sihtorganile, mitte kogu kehale.Suguhormoonid (androgeenid ja östrogeenid) transporditakse läbi anumate sellises mittevabas vormis.