Põhiline / Tsüst

Kortisool süljes

Kortisooli sülje analüüsi kasutatakse tavaliselt teiste diagnostiliste testidega: ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) tase veres, kortisooli kontsentratsioon veres ja uriinis. Need uuringud annavad täieliku ja usaldusväärse pildi neerupealiste ja hüpofüüsi seisundi kohta ning võimaldavad teil tuvastada ka teatud süsteemseid haigusi, endokriinseid häireid ja kasvajaid.

Üldteave

Kortisool (stresshormoon) on aine, mis tekib neerupealiste koorega. Esialgu on see tema vaba vorm. Seejärel siseneb suurem osa sellest (umbes 90%) vereringesse ja seondub plasmavalkudega: transkortiinid ja albumiin. See moodustab seotud kortisooli. Ülejäänud osa filtreeritakse neerude kaudu, vabastatakse valkudest ja eritub organismist läbi uriini. Seede sisaldab ainult vabast kortisooli, sest süljenäärmete rakud ei lase hormooni seotud vormi läbi.

Kortisool täidab mitmeid olulisi funktsioone kehas:

  • reguleerib adrenaliini loputamist;
  • stabiliseerib keha reaktsiooni stressile;
  • normaliseerib glükoosi ainevahetust;
  • suurendab veresoonte tooni;
  • aktiveerib immuunvastuse.

Analüüsi näitajad

Kortisooli taseme kontrollimise põhjused süljas võivad olla:

  • ülekaalulisus / rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • punased ja lillad venitusarmid (venitusarmid) kõhuõõnes;
  • kõrge suhkru tase;
  • müopaatia;
  • luusüsteemi patoloogia;
  • hematoomide ja hemorraagiate kalduvus nahal;
  • NMC (menstruaaltsükli häired);
  • pletora (plethora, suurenenud verehulk) jne

Kõik need seisundid võivad näidata Hisenko-Cushingi tõbe, mille peamine sümptom on neerupealise düsfunktsioon.

Samuti võib analüüsi näide olla ka neerupealiste hormoon-mitteaktiivsete kasvajate kahtlus (healoomulised või pahaloomulised juhuslikud sündmused). Lisaks sellele mõõdetakse hormoonasendusravi efektiivsuse jälgimiseks ka kortikosooli taset süljas.

Kortisool süljes igapäevases profiilis

Hind 3100 (4 proovile) p.

Päevaprofiil 4 proovi: esimene - umbes 9:00 (üks tund pärast ärkamist), teine ​​- keskpäeval (12: 00-13: 00), kolmas - õhtul (umbes 18:00), neljas - öösel 23: 00-01: 00

Päeval enne proovide võtmist tuleks alkohoolsete jookide kasutamine, psühho-emotsionaalne ja kehaline aktiivsus suureneda (spordikoolitus). Ärge sööge, ärge suitsetage, ära hõõruge hambaid tund aega enne sülje kogumist (välja arvatud veritsust põhjustavad igemed). Kümme minutit enne sülje kogumist loputage suud veega.
Kogumisprotseduur: ilma igasuguste jõupingutustega stimuleerimine (ilma närimiskummita) enne hammaste söömist, joomist ja harjamist. Loputage suu 10 minutit enne protseduuri. Koguge 3-4 ml sülget sobivasse kirjutatud puhta tuubi. Kui kogumisajal on viitava arsti erijuhised, märkige torule läbiviidava menetluse aeg.

On vastuvõetamatu koguda osa süljest mitme sammuna.

Loputage toru osakesi toidu, röga, vere, huulepulga.

Materjal tuleb esitada meditsiinibüroos kogumispäeval või järgmisel hommikul.

Kui MO-le viivitamatult ei ole võimalik tarnida, saab seda materjali säilitada temperatuuril +2... + 6 ° С 24 tunni jooksul.

Nr 1508, kortisool, sülg (kortisool, sülg)

  • vaba kortisooli taseme määramine igapäevases uriinis (vt katse nr 178 "Kortisool, igapäevane uriin");
  • õhtul (23:00) patsiendi poolt kogutud vaba kortisooli taseme kindlaksmääramine süljes;
  • väike test deksametasooniga.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mis on kortisooli määratlus süljes?

Kortisooli või kortisooli kontsentratsiooni sülje analüüs on oluline meetod selliste haiguste diagnoosimiseks neerupealiste ja hüpofüüsi poolt kui kusihingamise sündroom, samuti Addisoni tõbi ja teised.

Mis see aine on?

Samuti kannab see tunnus nagu stresshormoon. Seda toodetakse neerupealiste koorega ning selle sisaldus veres ja süljeerinevused on tihedalt seotud hüpofüüsi hormonaalse ainega, nagu näiteks actg. Ta mõjutab sellist indikaatorit kui kortisooli kontsentratsioon. Kuid kortisooli normaalne kontsentratsioon inimese kehas muutub tänu selliste tõsiste patoloogiate arengule nagu Cushingi sündroom, Addisoni tõbi ja teised.

Pärast vaba kortisooli tootmist neerupealiste koorega, jõuab see peaaegu kõigisse verdesse ja seob albumiini. Seoses sellega moodustatakse selline vorm siduvana. Ülejäänud kontsentratsioon (umbes 10%) vabast kortisooli filtreeritakse neerude kaudu ja jõuab uriiniga. Süljes võib tuvastada ainult vaba kortisooli. Tulenevalt asjaolust, et näärmete rakud ei pruugi kaotada hormoonide neerupealiste seostunud vormi.

Katse ülesanne on kindlaks teha kortisooli tase süljas ja tuvastada haiguse või sündroomi esinemine, kuna kortisooli normaalne kontsentratsioon veres ennustab immuunvastust, vastutab glükoosi hulga eest ja osaleb paljudes muudes võrdselt olulistes reaktsioonides.

Analüüsi näitajad

Sülje sisalduv kortisool tuleb kindlaks määrata neerupealiste nabaväätmete kahtluse korral ja kahtlustatava sekretsiooni suur hulk. Selle aine kontsentratsioon kontrollib hormooni tootmist ja kortisooli taset kehas endas.

Selle hormooni tootmise häirete käigus võib täheldada kushing-sündroomi arengut, mis on tavaliselt seotud neerupealise koorega piirkonnas kasvaja moodustumisega. Cushing'i haigust iseloomustab aktg'i sekretsiooni rikkumine, mis samuti kahjustab inimese keha.

Kortisooli määramiseks süljes on järgmised tunnused:

  1. Äkki langeb rõhk
  2. Rasvumise areng lühikese aja jooksul
  3. Väliskujulised venitusarmid kätel, kõhre lilla
  4. Menstruaaltsükli naistel esinevad häired
  5. Järjekordsed muutused vere glükoosiprotsendis, selle esinemine uriinis

On mitmeid tingimusi, kus kortisooli tase või kortisooli kontsentratsioon, näiteks deksametasoon, võivad varieeruda:

  1. Hormonaalsed ravimid
  2. Maksa- ja neerupuudulikkus
  3. Rasedus
  4. Ägedad nakkus- ja kroonilised seisundid
  5. Kasvaja protsessid
  6. Ajavööndi muutus
  7. Alkohol, narkootikumide tarvitamine
  8. Närvisüsteemid ja vaimsed puudused

Kuidas toimingut läbi viia

Kortisooli õige taseme kindlakstegemiseks süljes on enne testi tegemist vaja järgida soovitusi:

  1. analüüsi päeval ei saa hambaid puhastada
  2. 1 päevaks ei tohiks süüa rasvade ja vürtsikate toitude ja 1 päeva jooksul on oluline mitte alkoholi tarbida
  3. sellel päeval paar tundi enne selle analüüsimist süljes on soovitatav mitte muretseda, mitte suitsetada, mitte süüa ega juua midagi (vesi on lubatud)
  4. on oluline enne katsetamist huultelt kosmeetikat puhastada

Vaba kortisooli koguse määramiseks mõeldud tara eeskirjad:

  1. Analüüsi teostamise aeg on 1 tund - 23 tundi ööpäevas õhtul 24 tundi (selle perioodi jooksul on kortisooli kontsentratsioon ja kortisooli tõusnud sekretsioon kõige väiksem)
  2. Sülg kogutakse spetsiaalsesse mahutisse 1 tampooni
  3. Katseklaasil on oluline märkida kogumise täpne aeg.
  4. Tavaliselt uuritakse sülje hormooni sisu 2 päeva

Enne proovide võtmist on oluline suuõõne hoolikalt uurida. Kui tuvastatakse põletikulised elemendid, ei määrata hormooni kogust sel viisil. See võib katsetulemusi moonutada.

Seda analüüsi ei saa asendada selle määratlusega uriinis või vereplasmas. Oluline on meeles pidada ja teha selliseid katseid, et täpselt diagnoosida kushinguvastast haigust või patoloogiat nagu kushinguse sündroom.

Tulemuste hindamine

Milline uuritava kortisooli tase ja katse ajal saadud väärtus kuulub standardi variandiks:

  1. 23-24 tunni jooksul langeb kortisool ise ka plasmas ja uriinis ning tavaliselt on see alla 9,4 nmol liitri kohta
  2. Päeval 14.30 kuni 15.30 tunneb kortisooli tase ka veres ja uriinis on tavaliselt keskmine - alla 11,9 nmoli liitri kohta
  3. Selle kõrgeim väärtus veres ja uriinis täheldatakse hommikul 8 kuni 11 ja selle tulemused on väiksemad kui 19,1 nmol liitri kohta

Iga hormooni (deksametasoon, olulised kortisooli sekretsioonid) proovi tulemused sõltuvad suuresti labori diagnoosimise meetodist, patsiendi vanusest ja ülalkirjeldatud eritingimustest.

On oluline, et nii ActG kui ka deksametasooni, samuti neerupealiste ja hüpofüüsi ainete kontsentratsioon oleks täielikult allutatud inimese bioloogilistele rütmidele.

Ja kui stressihormooni või deksametasooni väärtus uuringu ajal ei vasta normile, siis on vaja eeldada, et kasvaja tulemusena tekib kas ebapiisav sekretsioon või liigne sekretsioon, nimelt:

  1. Kortisooli suurenenud kontsentratsioon viitab selliste patoloogilistele häiretele nagu cushing sündroom või aktiini sekretsiooni suurenemine. Samuti võib neerupealiste tootmise staadiumi suurendada stressi, alkoholismi, tühja kõhuga
  2. Kui kortisooli sekretsioon on ebapiisav, väheneb selle sisaldus vastavalt, mis näitab selliste häirete võimalust nagu Addisoni tõbi, hüpofüüsi kahjustusest tingitud aktiini tootmise vähenemine ja neerupealiste koore iseenese puudulikkus.

Suhtlemine ajuripatsiga

Tavaliselt määratakse samaaegselt kehas stresshormooni tootmise proovi täitmisega ka aktin, mis tuvastatakse plasmas. See on oluliseks näitajaks naise neerupealiste koore ja hüpofüüsi töö tasakaalu ja nende puudulikkuse kindlakstegemise vahel.

  1. Kui see on kõrgendatud, siis näitab see neerupealiste koorepiirkonna ebapiisavust.
  2. Kui toimeaine kontsentratsioon väheneb, võivad esineda hüpofüüsi häired (alla 2,2 nmoli liitri kohta)
  3. Cushingi sündroomi puhul on tüüpiline langus alla 1 nmooli liitri kohta.
  4. Ja sarnaselt Cushingi tõvega, on tüüpiline aktiivse sünteesi suurenemine.
  5. Sageli suurendab selle aine sünteesi plasmas plasma kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

Plasma deksametasooni kogus on samuti oluline hüpofüüsi-neerupealise süsteemi jaoks. Deksametasooni puhul on tüüpiliseks aktiini supressioon. Kuid kui tekib kusiinsooni sündroom, ei mõjuta deksametasooni väärtus kortisooli sekretsiooni tulemusi.

Oluline on meeles pidada, et kortisooli kontsentratsioon süljes aitab välja selgitada isegi kõige algsemad häired neerupealiste ja hüpofüüsi funktsioonis. Selle diagnostilise meetodi väärtused on väga olulised ja seda tuleks läbi viia rangelt soovitatud ajal, jälgides kõiki preparaadi omadusi.

Kortisool: hormooni väärtus ja norm kehas

Hormooni kortisool on bioloogiliselt aktiivne aine, mida toodetakse neerupealiste koorega. See sünteesitakse adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) mõju all, mis reguleerib seotud sisesekretsiooni näärmete aktiivsust. ACTH toodetakse aju neuroendokriinsetes rakkudes.

Kortisooli süntees on keemiliste reaktsioonide ahel, mille tulemusena moodustub loomade rasvasisaldusega kolesteroolist: pregnenoloon, progesteroon mitmed vaheühendid. Tulevikus ilmneb progesterooni molekuli alusel vähese aktiivsusega kortikosteroon kortikosteroon, mis seejärel muundatakse aktiivseks voriks, kortisooliks.

Kortisooli keemiline valem sarnaneb teiste steroidhormoonide valemiga.

Kortisooli struktuurivalem

Selle struktuuri kohaselt kuulub kortisool glükokortikosteroidide hulka. Bioloogiline toimeaine tsirkuleerub kehas järgmistes vormides:

  • koos punaverelibledega;
  • valkude konjugaatide kujul - globuliinid, albumiin;
  • vabas vormis.

Neerupealiste paiknemine ja struktuur

Inimestel osaleb kortisool aktiivselt süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuses ning avaldab tugevat mõju ka vee ja elektrolüütide tasakaalu saavutamisele.

Hormoon on seotud energia metabolismiga - see vastutab glükogeeni reservi moodustumise eest maksas ja ka rakuliste ensüümide tootmisel.

Tuntud nimi "stresshormoon" kortisool on tingitud tema aktiivsest osalemisest organismi kaitsvate reaktsioonide kompleksi moodustamisel välismõjudele, ohtudele ja stressiefektidele.

  • südame löögisageduse tõus;
  • vererõhu tõus;
  • veresoonte toonuse kontroll, mis on vajalik suhteliselt stabiilse vererõhu tagamiseks;
  • lihaskoe aktivatsioon raske stressi vältel, vähendades glükoosi kasutamist lihaskiududel ja stimuleerides selle tarbimist teistes elundites ja kudedes.

Kortisooli omaduste eesmärk on mobiliseerida keha varusid, et päästa elu kriitilises olukorras (põgeneda ja varjata tagakiusamisest jne).

Kortisool võib siiski kehale negatiivset mõju avaldada. Kui kehalise siseruumide mobiliseerimisel ei järgnenud füüsiline väljutamine suurenenud aktiivsuse kujul, on kasutamata lihase glükoosist tingitud süsivesikute ainevahetuse rikkumine. Samal ajal saadavad elundid, kust glükoos tarniti, aju kohta signaale selle aine puudumise kohta, mille tagajärjel keha hakkab nõudma süsivesikuid - inimene haarab stressi, probleem on jahu ja magus.

Kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres emotsionaalse stressi ajal suurendab diureesi ja maomahla hüperproduktsiooni.

Kortisool suudab mõjutada perifeerses veres ringlevate leukotsüütide rakkude arvu. Selle omaduse tõttu inhibeerib see bioloogiliselt aktiivne aine põletikuliste protsesside aktiivsust, mille tagajärjel haavade ja muude vigastuste paranemine aeglustub. Seevastu immuunsüsteemi ülekaalukale mõjule aitab süsteemne kortisool blokeerida kontrollimatuid immuunvastusi - allergiaid. Eelkõige kasutatakse selle hormooni kunstlikult sünteesitud analooge (näiteks prednisooni), et leevendada ülitundlikkusreaktsioonide episoode, anafülaktilise šoki peatamise ilminguid, neil on ilmne põletikuvastane toime, mis võimaldab neid kasutada mitmete autoimmuunhaiguste ravis.

Maksas aktiveeritakse valkude molekulide süntees kortisooli toimel. Kuid perifeerses (lihases, rasvas, sidekoes, luukudes) sama bioloogiliselt aktiivse aine mõjul aeglustatakse proteiinistruktuuride moodustumisega biokeemilisi reaktsioone ning kiireneb valkude ja nukleiinhapete lagunemine.

Inimesed, kellel on veres kortisoolitaseme suurenenud sisaldus, tunnevad seda toimet lihasmassi vähenemise näol, kuna valkude aminohapete lagunemine ja kollageeni sünteesi vähenemise tõttu nahale on tekkinud kortsus.

Tavalise veretugevusega kortisool on looduslik bioloogiline "äratuskell", mis tagab õigeaegse ärkamise ja keha taastumise pärast jõudu.

Täiskasvanutel on kortisooli sisaldus veres peaaegu sõltumatu soost. Laste ja noorukite puhul on selle hormooni tase suurem. Erandiks on naiste bioloogiliselt aktiivsete ainete sisaldus menopausijärgsel perioodil: selle aja jooksul jõuab "stresshormooni" tase miinimumväärtustesse. Kuid raseduse kolmandal trimestril on selle sisaldus patsiendi veres 2-5-kordne.

Täiskasvanud tervislikul inimesel, keda agitatsioon ei sõltu, muutub kortisooli tase päevas:

Päeva jooksul, tingimusel, et puudub stress, ärevus ja närvisüsteemi šokid, toodetakse neerupealiste koorega 15 kuni 30 mg kortisooli.

Pingelistes olukordades suureneb hormooni tootmine ja vabanemine 85 mg-ni päevas ja šoki seisund suurendab kortisooli päevast eritumist 175 mg-ni.

Tabel hormooni normaalse sisalduse muutuste kohta sõltuvalt vanusest:

Kortisool süljes

Kallid patsiendid! Analüüside kataloog on praegu täidetud informatsiooniga ja see ei sisalda kogu meie keskuse tehtud uuringut. Endokrinoloogiakeskuse harud viivad üle 700 tüüpi laboratoorsed uuringud. Siit leiate nende täieliku nimekirja.

Palun täpsustage teavet teenuste hinna ja analüüsi ettevalmistamise kohta telefoni teel (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel kaaluge biomaterjalide võtmise kulusid.

Valmis registreerimiseks: 0 analüüsi

  • Uuringukood: 6359
  • Juhtimisaeg: kuni 7 päeva
  • Analüüs maksab 640 rubla.

Kortisool on üks neerupealiste koorega, glükokortikoidi hormoonidest. Keemilise struktuuriga tähistatakse steroide. Hormoon on seotud valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi reguleerimisega. Kortisooli tootmist kontrollib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH). Umbes 75% hormooni on veres, mis on seotud spetsiifilise valgu globuliiniga (transkortiin). Transkortiini sünteesi koht on maks. Samuti on valkude albumiiniga nõrk seos ligikaudu 10% rohkem kortisooli. Hormoon metaboliseerub maksas, selle poolväärtusaeg on 80 kuni 110 minutit. Keha eemaldatakse uriiniga.

Erinevad hormooni füsioloogilised toimed. Niisiis mängib see olulist rolli kaitsevates vastustes stressidele. Mõju ainevahetusele on kataboolne hormoon. Glükoosi metabolismi mõju on insuliini antagonist; hormoon suurendab vere glükoosisisaldust, suurendades selle moodustumist ja vähendades selle kasutamist perifeerses piirkonnas. Kortisool vähendab sünteesi ja suurendab rasvade lagunemist, suurendades lipiidide ja kolesterooli sisaldust veres. Sellel on mõningane mineralokortikoidne aktiivsus, kuid ülemäärase tootmise korral on täheldatud naatriumiresistentsust, ödeemi ja kaaliumi taseme langust veres. Negatiivne kaltsiumi tasakaal on olemas. Kortisool võimendab paljude teiste hormoonide vasokonstriktiivset toimet, aitab suurendada sekreteeritava uriini kogust. Supresseerib põletikuprotsessi ja vähendab keha suurenenud tundlikkust erinevatele ainetele, pärssides immuunsüsteemi rakulisi ja humoraalseid seoseid. See avaldab lüsosomaalsetele membraanidele stabiliseerivat toimet. Aitab vähendada eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu veres, suurendades samal ajal teisi elemente - punaste vereliblede, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu.

Kortisooli iseloomustab päevane sekretoorne rütm. Seega on hormooni maksimaalne vabanemine hommikul (6-8) tundi, minimaalne tase - õhtul (20-21). Koos vanuse suurenemisega muutub kortisooli vabanemine veidi. Raseduse ajal suureneb hormooni kontsentratsioon järk-järgult, mis on seotud transkortiini kontsentratsiooni suurenemisega: näiteks võib hilisematel perioodidel tuvastada 2-5-kordse suurenemise. Samuti võib rikkuda hormooni sünteesi päevast rütmi. Kortisooli tootmisel osalise või täieliku vahistamisega kaasneb adrenokortikotroopse hormooni sisalduse suurenemine ja kortikoide üldine kontsentratsioon.

Mõned meetodi põhimõtted ja omadused

Kortisooli määramine süljes on seerumivabade või bioloogiliselt aktiivsete hormoonide tasemete hea näitaja. Vaba kortisool suudab läbida süljenäärmetes olevaid atsinaarrakke; see peegeldab hormooni bioloogiliselt aktiivset osa veres. Kortisooli uuringul süljes on mitmeid eeliseid, nimelt: see meetod on mitteinvasiivne, võtab vaid mõni minut, patsient seda hõlpsalt läbi viia, meditsiinitöötajate abi ei vaja. Kuna väikest alikvooti (umbes 0,3-0,5 milliliitrit) saab koguda vaid 8-10 minutit, võib sülg lühiajalistest dünaamilistest kontrollprotokollidest (eriti endogeense hüperkortikismi tuvastamiseks) olla kasulikum kui uriin või plasma.

Uuringu eelõhtul lõpetatakse füüsiline stress (sport jne) ja suitsetamine. Ravimite vastuvõtmine glükokortikoidide sünteetiliste analoogide rühmadest, samuti suukaudsed kontratseptiivid, naissoost suguhormoonid ja opiaadid peatub täielikult. Seoses sellega on soovitatav konsulteerida oma arstiga eelnevalt.

Materjali ülevõtmisele eelnenud päevaga lõpetatakse alkoholi kasutamine mis tahes kujul. 30 minutit enne sülje kogumist ei saa süüa, harja oma hambaid, juua jooke (välja arvatud tavaline puhas vesi). Alljärgnevalt kirjeldatakse ühte võimalikest proovivõtukavast, kuid lisaks sellele on vaja ka labori omaduste selgitamist.

1) Avage kork, aga ärge tõmmake puuvillast tampooni sisaldavat toru välja.

2) Asetage tampon suuõõnde, libistage toru järk-järgult selliselt, et see tampon satub suhu. Ärge puudutage tamponit oma kätega!

3) Puuvillase tampooni nõtke väga hoolikalt, perioodiliselt liigutades seda suuõõnde 2-3 minutiks (mitte vähem - vastasel korral ei pruugi sülg olla piisavalt uuritav) kuni tampon on süljega küllastunud. Pärast seda tuleb katseklaasi panna tampoon, vältides ka käte puudutamist.

4) Sulgege toru ja veenduge, et see oleks tihedalt suletud.

Pärast sülje kogumist peate asetama toru külmkapis (kuid mitte sügavkülmas). Kogutud materjal tuleb laborisse 24 tunni jooksul tarnida.

Ainult mõned protsessid, tingimused ja haigused, mille eesmärk on selle analüüsi määramine.

Kortisooli taseme määramist saab läbi viia luu süsteemsete muutustega (osteoporoos); lihasnõrkus; Täiskasvanute akne vulgaris; naiste liigne juuste kasv; naha pigmentatsioonihäired; menstruaaltsükli rikkumine; kõrge vererõhk; enneaegne seksuaalne areng; Itsenko-Cushingi tõve ja Addisoni diagnoosimisel; primaarse ja sekundaarse neerupealiste puudulikkuse diagnoosimisel.

Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, mille korral kortisooli sisaldus suureneb või väheneb. Tuleks meeles pidada, et näitaja kasvu või vähenemine ei pruugi alati olla piisavalt konkreetne ja piisav kriteerium järelduse koostamiseks. Esitatud teave ei ole mõeldud enesetäiendamise ja enesehoolduse eesmärgil. Lõpliku diagnoosi määrab ainult arst, kui saadud andmeid kombineeritakse teiste uurimismeetodite tulemustega.

Mõnel hüpofüüsi, neerupealiste närvisüsteemi kasvajatel võib täheldada kortisooli kõrgemat taset; Itsenko-Cushingi sündroom; neerupealise nodulaarne hüperplaasia; kortikotropiini vabastava hormooni ektoopilised sündroomid ja ACTH; polütsüstilised munasarjad; nõrgestades või suurendades kilpnäärme funktsiooni; madal veresuhkru tase; rasvumine; AIDS (täiskasvanutel); depressioon; tsirroosne maksakahjustus; diabeet (kompenseerimata); teatud ravimite võtmine (näiteks AKTH, kortisoon, glükokortikoidid, suukaudsed kontratseptiivid, atropiin ja mõned teised).

Kortisooli taseme langust võib täheldada kehakaalu järsu vähenemisega; neerupealiste koore, hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsiooni puudumine; Addisoni haigus; pärast glükokortikoide võtmist; kilpnäärme funktsioonihäire; maksapuudulikkus; teatud ravimite võtmine (näiteks barbituraadid, hormoonid, morfiin, liitiumpreparaadid ja mõned teised).

Faktorid, mis võivad mõjutada kortisooli sisaldust süljas

Igemest pärinevad mikrotiketid võivad põhjustada suurenenud määra sülje sisestamise tõttu.

Miks kortisooli tase tõuseb?

Mis on kortisool? Millal saab selle taset kutsuda kõrgeks? Uurime põhjuseid, mis määravad kontrollväärtused ja sümptomid, mis väljendavad kortisooli kõrgenenud taset veres, et leida sobiv stresshormooni normaalsete väärtuste taastamine.

Kõrge kortisool - normaalsed ja kõrgemad väärtused

Kortisool on kolesteroolist toodetud neerupealiste koore hormoon ja seejärel vereringesse sisenev. Siin seondub see osaliselt aglomeeritud valkudega ja jääb osaliselt vabaks.

Kortisooli kontsentratsiooni mõõdetakse plasmas või veenist võetud vere keemilise analüüsi abil. Hinnanguliselt on seostatud valk (CBS või albumiin), vabade ja kogu kortisooliga. Siiski tuleb meeles pidada, et kortisooli kontsentratsiooni väärtused veres varieeruvad märkimisväärselt 24 tunni jooksul sõltuvalt ööpäevase rütmi tasemest - maksimum on hommikul, kui te ärkate, minimaalne õhtu enne magamaminekut.

Vaba kortisool filtreeritakse neerudesse ja võib levida süljes läbi näärmepeteeliumi. Selle hormooni aktiivse osa taset saab mõõta ka uriiniga (kusepõie kortisool) või süljeproovis (sülje kortisool).

Allpool olevas tabelis on näidatud tavalise kortisooli keskmine tase veres (see tähendab selle tootmine 24 tunni jooksul).

Võib öelda kortisooli kontsentratsiooni kõrge taseme veres, kui vereanalüüsis avastatakse väärtused, mis ületavad ülalnimetatud võrdlusväärtusi.

Kortisooli koostis

Keemiliselt on kortisooliks süsiniku, vesiniku ja hapniku ühend (molekulaarne valem C21H30O5)

Bioloogiliselt on see hüpofüüsi, adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) või kortikotropiini poolt toodetud teise hormooni kaudu neerupealiste sekreteeritud hormoon.

Seega realiseeritakse tasakaalumehhanism, mida nimetatakse negatiivseks tagasisideks.

Kortisooli funktsioonid inimestel

Kortisooli tase kehas mõjutab mitmeid funktsioone, millest mõnedel on kasulik mõju, samas kui teistel on selge negatiivne mõju.

Kuna kortisool kasvab.

Nende teadmised aitavad meil mõista kortisooli väärtuste suurenemise võimalikke tagajärgi veres.

  • Stressisolukorra ületamine. Kortisooli kõige tähtsam funktsioon koos norepinefriini ja adrenaliiniga on kaitsemehhanismi aktiveerimine, mida nimetatakse "rünnakuks või jookseks". Stressi (mis tahes normaalse tasakaalu häiriva stiimuli) korral aktiveeritakse mehhanism kehas ohuolukorraga toime tulemiseks. Seepärast suureneb adrenaliini, norepinefriini ja kortisooli sekretsioon, mis sünergias vähendab energia ja verevarustust vähem tähtsatele organitele ja suunab need kriitilisse (südame ja aju), et toime tulla ohuga parimal füüsilises seisundis.
  • Säilitab veresuhkru taset. Kortisool stimuleerib tegelikult glükooneogeneesi, st glükoosipuudulikkusest tingitud glükoosi sünteesi protsessi teistest ainetest. Glükoos sünteesitakse aminohapetest, mis võivad pärineda toidust või keha proteiinistruktuuride lagunemisest piimhappest, mis moodustub anaeroobse glükolüüsi ja glütserooli hulgast, mis omakorda moodustuvad triglütseriididega reageerimisel.
  • Sellel on põletikuvastane toime. Supresseerib antikehade tootmist immuunsüsteemi rakkudest ja sellest tulenevalt põletiku keemiliste vahendajate vabanemist.
  • Toetab vererõhku. Kortisooli tootmine veres suurendab veresoonte tundlikkust vasokonstriktsiooni neurotransmitterite toimele.
  • Aitab kontrollida naatriumi ja vee tasakaalu. Indutseerib naatriumioonide transporti rakkudes ja samal ajal vabaneb sama palju kaaliumiioone.
  • Edendada valgu katabolismi. Kortisool kipub säilitama veres püsiva glükoosi taseme ja glükogeeni defitsiidi tingimustes aktiveerib protsessi, mis muudab valgud glükoosiks.
  • Osaleb lipolüüsi protsessis. Lipolüüs või rasva katabolism on mehhanism, mille abil kehas sisalduvad triglütseriidid võimaldavad vabade rasvhapete kasutamist energia tootmiseks.

Kõrge kortisooli sümptomid

Eeltoodu põhjal on selge, et kui kortisooli tase on krooniliselt kõrge, võib tekkida mitmeid probleeme:

  • Asteenia. Krooniline vähene jõud isegi pärast minimaalset jõupingutust. Mis on kortisooli kõrgenenud taseme tõttu keha proteiinistruktuuride katabolism?
  • Vähendatud immuunsus. Kõrge kortisooli tase blokeerib lümfotsüütide võimet antikehi toota.
  • Hüpertensioon Kortisooli kõrge kontsentratsioon põhjustab veresoonte kitsendamist ja vererõhu suurenemist, mida veelgi raskendab vedeliku hoidmine, mis on põhjustatud naatriumioonide akumuleerumisest.
  • Seksuaalprobleemid ja viljatus. Kortisooli kõrge kontsentratsioon veres põhjustab suguhormoonide sekretsiooni pärssimist meestel ja naistel. Selle hormonaalse häirega naistele on iseloomulik hirsutism ja menstruaalprobleemid.
  • Osteoporoos Kortisooli püsivalt suurenenud sisaldus põhjustab luumaterjali sünteesi inhibeerimist (valkude, hüaluroonhappe ja mineraalide segust koosnev sideväline rakuväline koe).
  • Rasvumine Rasva ladestamisel kõht, kael ja nägu.
  • Hüperglükeemia. Kortisooli kõrge tase põhjustab insuliiniresistentsuse tekkimist, mille tagajärjeks on glükoosi transportimine verest rakkudesse. Olukorda süvendab veelgi glükoosi tootmine glükoneogeneesi suurendamiseks. Need seisundid viivad diabeedi arengusse koos hüpertensiooniga ja rasvumisega, mis määrab südame-veresoonkonna haiguste suure riskiga metaboolse sündroomi.
  • Mälu ja kognitiivsete võimete halvenemine. Kortisooli kõrge tase põhjustab aju hüpotaalamuses halvenemist ja rakusurma, mis mõjutab mälu ja mida väljendab kognitiivsete võimete vähenemine.
  • Unehäired Kortisooli kõrge tase põhjustab une ja unetuse probleeme, mida süvendab krooniline väsimus
  • Seedetrakti probleemid. Sümptomaatilise närvisüsteemi aktiveerimise tulemusena.

Hormooni kortisooli väärtuste suurenemise põhjused

Hormooni kortisooli sisalduse veres võib tõus olla mitu põhjust, millest mõned võivad olla patoloogilised, samas kui teised ei ole.

Põhjused ei ole patoloogilised:

  • Stress. Kortisooli nimetatakse stresshormooniks. On ilmselge, et kortisooli tase võib esineda igas stressisiseses olukorras - liigne füüsiline või vaimne stress, kaotus, vastutus, depressioon jne.
  • Raske sport. Näiteks, jalgrattaga sõites muutub kortisooli kontsentratsioon veres märkimisväärselt pikemaks ajaks.
  • Toit, millel on kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikud. Kui glükeemiline indeks määratakse määraga, mille võrra (glükeemia) glükoosi kontsentratsioon tõuseb pärast sellise tootehulga võtmist, mis sisaldab 50 grammi süsivesikuid. Reeglina on glükeemiline indeks väljendatud võrdluses kiirusega, millega veresuhkru tase tõuseb pärast valge leiba söömist.
  • Võtke mõnda ravimit. Kõige tavalisemad selliseid haigusi põhjustavad ravimid on konstantsusvastased pillid, speronolaktoon, mida kasutatakse põletikuliste haiguste raviks akne raviks, prednisoon.
  • Rasedus Fertiilses eas naiste kehas esineb kõrge stressi tase, mis suurendab kortisooli sekretsiooni.

Allikas patoloogilised põhjused võib olla hüpofüüs, neerupealised või muu:

  • Kilpnäärme hüperaktiivsus. Kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon kiirendab oluliselt ainevahetust ja seetõttu põhjustab organismi kroonilise stressi seisundit, suurendades kortisooli taset.
  • Hüpofüüsi adenoom. See on healoomuline kasvaja, mis mõjutab hüpofüüsi. See võib suurendada ja vähendada hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni. Muu hulgas võib hüpofüüsi adenoom vabaneda täiendava ACTH-st, mis omakorda suurendab hormooni kortisooli sekretsiooni.
  • Neerupealiste adenoomi sekretsioon. See põhjustab kortisooli sekretsiooni suurenemist hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste närvisüsteemi vahelise kommunikatsiooni mehhanismi rikkumise tõttu.
  • Neerupealiste rakukartsinoom. Erinevalt adenoomidest on see pahaloomuline kasvaja, mis stimuleerib aktiivselt kortisooli sekretsiooni.
  • Neerupealiste hüperplaasia. Hüperplaasia on ebanormaalne elundi suurus. Suurenenud neerupealised võivad tekitada ebanormaalseid kortisooli koguseid.
  • Väikerakulise kopsuvähk. See on vähk, mis mõjutab peamiselt suitsetajaid. Võib põhjustada AKTH ekstra-aju sekretsiooni, mis stimuleerib kortisooli sekretsiooni.
  • Pärasoole vähk. Võib põhjustada isegi metastaseerumise puudumist kortisooli ektoopiline sekretsioon.

Kortisooli püsivalt suurenenud sisaldus veres määratakse Cushingi sündroomi järgi.

Nõuetekohane ravi, mis põhineb põhjuse diagnoosil

Kõrge kortisooli taseme ravi põhineb hormonaalse häire põhjuste korrektsel diagnoosimisel. Nagu ülalpool mainitud, kortisooli kontsentratsioon veres kõikub päeva jooksul: maksimaalne hommikul ja minimaalne õhtul. Pärast 24-tunnilist kogutud uriini testimist võib öelda, et kortisooli kõrge sisaldus kogu päeva jooksul on usaldusväärne.

Nagu näete, on kortisooli kõrgenenud tase üsna lihtne, kuid kliinilised uuringud on vajalikud põhjuste väljaselgitamiseks.

Täpse põhjuse kindlaksmääramiseks võib osutuda vajalikuks arvutitulemograafia, hüpofüüsi ja neerupealiste magnetresonantsuuringud, rindkere röntgentsid ja vereproovide analüüs, mis on võetud organismis erinevates osades.

Probleemi allika kindlakstegemine määrab soovitud ravi tee farmakoloogiliselt või kirurgiliselt.

Kui põhjus on mittespatoloogiline, siis üldjuhul piisab tervisliku eluviisi juurutamisest, kontrolli all hoidmisest ja tervislikust toitumisest, st vältige kõrge glükeemilise indeksiga toitu.

CORTISOL: NORMAALINE MEESTELE

Kortisooli test meestel on vajalik Cushing'i sündroomi diagnoosimiseks, kortisooli liigsest tingitud seisundist, samuti neerupealiste puudulikkuse või Addisoni tõve diagnoosimiseks (haigusest, mis on põhjustatud selle hormooni puudulikkusest).

Kortisool on hormoon, mis lisaks muudele funktsioonidele mängib rolli ka valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetuses. Reeglina tõuseb ja langeb see tase sõltuvalt päevaajast, jõudes maksimaalselt hommikul vara ja seejärel väheneb päeva jooksul, mis on madalaim punktis keskööl.

Kortisooli toodab ja sekreteerib neerupealised. Selle hormooni tootmist reguleerib aju hüpotaalamus ja aju all asuv pisike ajuripats. Kui selle tase langeb, vabaneb hüpotaalamus kortikotropiini vabastava hormooni (CRG), mis põhjustab hüpofüüsi tootmist AKTH (adrenokortikotroopse hormooni) tekkeks. ACTH stimuleerib neerupealise, et teha ja vabastada kortisooli. Kortisooli sobiva hulga väljaarendamiseks peavad hüpotalamused, hüpofüüsi ja neerupealised olema korralikult töökorras.

Enamik veres sisalduvat kortisooli seostatakse valkudega, ainult väike osa sellest on "vaba" ja bioloogiliselt aktiivne.

Kortisooli vereanalüüs meestel hindab nii valkudega kui ka vaba kortisooli, samal ajal kui uriini ja sülje testid hindavad ainult vabatut kortisooli, mis peaks korrelatsioonis vaba kortisooli tasemega veres.

Kortisooli päevaste muutuste hindamiseks võib kasutada kortisooli tasemete analüüse veres ja / või süljas, mis kogutakse erinevatel aegadel, näiteks kella 9 ja 5 p.m. 24-tunnine kortisooli uriiniproov ei näita päevaseid muutusi, vaid mõõdab seondumata kreatiooli eritumist 24 tunni jooksul.

HORMONE CORTISOL: NORMAALINE MEESTELE

  • Kortisooli ületootmise kontrollimine

Kui isikul on kõrge veres kortisooli sisaldus, võib arst teha täiendavaid uuringuid, et kinnitada, et tõusnud väärtus on tõepoolest jätkusuutlik (ja seda ei põhjusta stress ega kortisooni ravimite kasutamine). See täiendav katse võib hõlmata 24-tunnise uriinhormooni testi, üleekspressiooni testi deksametasooniga ja / või süljeproovi enne magamaminekut, et mõõta kortisooli sellel ajal, kui see peaks olema madalaim. Kortisooli urineerimisanalüüs nõuab kogutud materjali määratud ajaks, tavaliselt 24 tunni jooksul. Kuna AKTH sekreteeritakse hüpofüüsi poolt impulsiivselt, aitab see uuring kindlaks teha, kas kortisool ületab normaalse taseme.

Selle katse ajal võetakse kortisooli testist patsiendilt lähteproov, seejärel manustatakse deksametasooni (sünteetiline glükokortikoid) ja kortisooli taset mõõdetakse järgnevates sünkroniseeritud proovides. Deksametasoon inhibeerib AKTH produktsiooni ja peaks vähendama kortisooli tootmist, kui stress on liigne allikas.

Kortisooli proovist võtmine sülje abil on mugav kortisooli tootmise rütmi määramine. Kui üks või mitu neist testidest kinnitab hormonaalse ebanormaalse tootmise olemasolu, tehakse täiendavaid uuringuid, sealhulgas mõõdetakse adrenokortikotroopse hormooni ja deksametasooni supressioonitesti, kasutades suuremaid annuseid. Samuti võib kuvada radioisotoopide kuvamise tehnikaid.

CORTISOL: NORMAALINE MEESTEL (VÄÄRTPABERITE LOETELU)

  • Kortisooli ebapiisava tootmise analüüs

Kui arst kahtlustab, et neerupealised ei saa kortisooli piisavat taset või kui esialgsed vereanalüüsid näitavad kortisooli ebapiisavat tootmist, võib spetsialist tellida AKTH-i stimulatsiooni testi.

See katse hõlmab kortisooli taset inimese veres enne ja pärast sünteetilise adrenokortikotroopse hormooni süstimist. Kui neerupealised funktsioneerivad normaalselt, suureneb ACTH stimulatsiooni korral veres kortisooli tase. Kui need on kahjustatud või ei tööta korralikult, siis kortisooli tasemed on madalad. Selle katse pikem versioon (1-3 päeva) viiakse läbi, et aidata välja selgitada neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkust.

  • Millal kortisooli testitakse?

Kortisooli analüüs on näidustatud siis, kui inimesel on sümptomid, mis viitavad kortisooli ja Cushingi sündroomi kõrgele tasemele, näiteks:

  • kõrge suhkur (glükoos),
  • ülekaaluline
  • kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • õhuke tundlik nahk,
  • lillad triibud maos,
  • lihaste atroofia ja nõrkus
  • osteoporoos.

Täiskasvanud meestele lisaks võib välja kirjutada kortisooli analüüsi ja lastel, kellel on aeglane areng ja vähene kasv. See test on näidustatud ka siis, kui inimesel on sümptomid, mis näitavad madala või madalat kortisooli taset, neerupealiste puudulikkust või Addisoni haigust, näiteks:

  • kaalulangus
  • lihasnõrkus
  • väsimus
  • madal vererõhk
  • kõhuvalu
  • tumedad laigud nahal (sümptom Addisoni haigusest).

Mõnikord võib tootmise vähenemine koos stressiga põhjustada neerupealiste kriisi, mis on eluohtlik seisund ja vajab erakorralist arstiabi. Selle sümptomiteks on:

  • tõsine tugev valu, mis esineb keha alaservas (seljas, kõhu piirkonnas, jalgades);
  • kõhulahtisus ja oksendamine, mis põhjustab dehüdratsiooni,
  • madal rõhk (hüpotensioon),
  • teadvusekaotus.

Kui esialgsed tulemused on ebanormaalsed, on vajalik supressiooni- või stimuleerimiskatsed. Kortisooli uuringut saab planeerida intervallidega pärast seda, kui diagnoositakse "Cushing'i sündroomi" või "Addisoni tõbi", et jälgida ravi efektiivsust.

Kortisool on tavaliselt une ajal väga madal ja on kohe pärast ärkamist kõrgemal tasemel, kuigi see pilt muutub, kui inimene töötab vahetustega ja magab eri aegadel erinevatel päevadel.

CORTISOL: NORMAALINE MEESTEL (VENEMAA, URIN, SALIN)

Verehormooni norm kortisool mõlemale soole (mehed ja naised):

Sülje kortisool

Kortisool (hüdrokortisoon) on neerupealise koorega toodetud steroidhormoon. Kortisool on väga aktiivne hormoon, mis mängib olulist rolli organismi vastuses stressile, immuunsuse reguleerimisele ja reaktsioonidele, kui glükoos osaleb.

Kortisooli vaba vorm on aktiivne, enamik neist on seotud veres. Enamasti kombineeritakse kortisooli kompleksis spetsiifilise valgu transkortiiniga ja vähesel määral albumiiniga. Kortisool, mis on määratletud süljes, on vaba vorm, sest valku seostatav hormoon ei saa tungida süljenäärmete membraanile. On oluline, et kortikosooli sisaldus süljas ei sõltu selle vabanemise mahust ja kiirusest.

Kortisooli tootmine reguleerib adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) sekretsiooni hüpofüüsi abil. Nende kontsentratsioon veres on tihedalt seotud: mida kõrgem on kortisooli tase, seda väiksem adrenokortikotroopne hormoon sünteesitakse. Ja vastupidi - kortisooli taseme langus stimuleerib hüpofüüsi ACTH tekitamiseks.

Kortisooli iseloomustab kontsentratsiooni muutus kogu päeva vältel, kuid see sõltub vähesest vanusest ja soost. Vastupidiselt hommikustele tundidele (07.00-10.00) lõpeb pärastlõunal oma kontsentratsioon 55% võrra ja õhtul 90% võrra. Kortisooli määramine süljes kell 23 00 on usaldusväärne ja tundlik test neerupealhormoonide (hüperkortisolismi) ülemäärase tekke, sealhulgas Cushingi tõve tuvastamiseks. Tuleb meeles pidada, et analüüsi tuleks läbi viia mitu korda, kuna hormooni kontsentratsioon varieerub oluliselt kogu päeva vältel.

33-80-001. Kortisool süljes

Biomaterjal: sülg

Tähtaeg (laboris): 7 päeva *

Kirjeldus

Kortikosooli taseme määramine on vajalik Hisenko-Cushingi tõve, neerupealiste kahjustuste diagnoosimiseks ja kasvuvaeguse ja ülekaalulisusega laste uurimiseks.
Kortisool kuulub suurte hormoonide rühma, mille sünteesi teostab neerupealiste koore. Adrenokortikotroopne hormoon stimuleerib kortisooli sünteesi ja seda kontrollib kortikotropiini vabastav hormoon (CRH), mis toodetakse hüpotalamuses.
Kortisool on ööpäevaringselt sõltuv, mis tähendab, et selle maksimaalne arv registreeritakse hommikul, umbes 7-9 ja õhtul langeb tase 50% -ni. Vere-seerumis leidub kortisooli kompleksis, mis on seotud steroidsete transpordivalkudega. Sel põhjusel on uuringu infosisu suurendamiseks teadlased teinud ettepaneku määrata kortisooli tase süljes, kuna kortisooli tase süljes vastab tema kontsentratsioonile seerumis.
Sülg ei sisalda kortisooli metaboliite, kuna see määratakse uriiniga ja see ei nõua siduvate valkude ekstraheerimist, nagu vere uuringus, kuna sülg lihtsalt ei sisalda neid. Peale selle on kortisooli määramine süljes optimaalselt sobilik kontsentratsiooni kontrollimiseks selle tasemel erinevate tsirkadiaani rütmide korral ja võimaldab seda uurimismeetodit kasutada isegi pediaatrilises praktikas.

Tähistamismärgised

  • Itsenko-Cushingi sündroomi / haiguse (ülekaalulisus, arteriaalne hüpertensioon, hüperglükeemia, müopaatia, plethorus, osteoporoos, patoloogilised luumurrud, punased venitusarmid, naha ja pehmete kudede suurenenud trauma, NMC) sümptomid;
  • patsiendi vanusest tingitud atüüpilised kliinilised sümptomid (osteoporoos, arteriaalne hüpertensioon);
  • kasvu pidurdamise ja ülekaalulisusega lastel;
  • adenoomiga seotud nägemisteravuse adenoomide juhuslikkusega;
  • GCS-ravi kontroll;
  • neerupealiste koore haiguste diagnoosimine.

Uuringu ettevalmistamine

Kui referring arst pole teisiti täpsustanud, kogutakse uuringu materjal õhtul. Päev enne proovide võtmist peaks alkohoolsete jookide kasutamise välistama. Ärge sööge, ärge suitsetage, ära hõõruge hambaid tund aega enne sülje kogumist (välja arvatud veritsust põhjustavad igemed). 10 minutit enne sülje kogumist loputage suud veega. Glükokortikoidiravimite (sh salvid) kasutamise taustal on uuringute teostamine teostamatu.

Tulemust mõjutavad tegurid:

  • Rasedus
  • Stress (trauma, kirurgia).

Tulemuste tõlgendamine / teave spetsialistide jaoks

Uuringu tulemuste tõlgendamiseks pöörduge oma arsti poole.

Võistlusreeglid:

  • Materjal kogutakse steriilses plastmahutis.
  • Mahuti näitab proovivõtmise aega.
  • Enne saadetisi tuleb biomaterjali hoida külmkapis temperatuuril +2... + 8 ° C, mis tuleb koguda laboripõhiselt kogumispäeval.

Kus analüüsida?

Meditsiinikeskuste aadressid, kus saate uuringu tellida, palume helistada telefonil 8-800-100-363-0
Kõik CITILABi meditsiinikeskused Novosibirskis >>

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

-Lingid-CitatnikSOOOONIDE SÜNDINUD OMADUSED: LAEVA, SÜDAME JA DIABIITI Sibul - seitsmest haigusest, ütleb nar.KIVID, MIS TULENEVAD CHAKRA STONEI MÕJUDELE, MIS KASUTATAKSE CHAKRA MÕJUTAMISEKS Oluline.

Veresuhkru tõusu võib käivitada mitmed tegurid. Enne teabe otsimist, mida teha, kui glükoosi tase on 6,2, on oluline tutvuda üldise teabega. Nende hulka kuuluvad sümptomid kahjustatud protsesside, kindlaksmääratud määra veresuhkru tervele inimesele ja nii edasi.

Üldine probleem, millega patsiendid pöörduvad arsti poole, on kõri kitsenemise tunne. See seisund võib inimest suuresti häirida, kuna see tekitab ebamugavusi ja häirib kogu elu.