Põhiline / Uuring

Perifeerse vereringe häired ja ravimeetodite põhjused

Kislyakova Marina Vladimirovna
Ekspertollane ultraheliuuring mammoloogias, günekoloogias, uroloogias, luu-lihaskonna süsteemis, perifeersete närvide, mao, soolte jms puhul.

Mõned füsioloogilised ja patoloogilised protsessid, mis esinevad munasarjades, koos nende suuruse suurenemisega: folliikulite küpsemine, erinevate tsüstide ilmumine, endometrioosi esinemine, põletikulised protsessid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Enamikul juhtudel vajavad patsiendid kirurgilist ravi. Diagnoosi värskendamine enne operatsiooni on vajalik kirurgilise operatsiooni ulatuse kindlaksmääramiseks, operatsioonijärgse ettevalmistuse olemusest ja kirurgi vajalikust kvalifikatsioonist.

Tsüstid kujutavad endast munasarjade kõige levinumat müomeetrilist patoloogiat ja on eelmiste õõnsuste koevedeliku liigse kuhjumise tagajärjel tekkivad kinnipidamised. Tsüstide arengut jälgitakse peamiselt reproduktiivsuses. Enamikul juhtudel on need funktsionaalsed koosseisud, mille suurus ei ületa 4-5 cm. Postmenopausis on tsüstid leitud 15-17% patsientidest.

Pinna epiteelist pärit kasvajad moodustavad umbes 70% kõigist munasarja kasvajatest. Neist 80% -l patsientidest leidub healoomulisi variante (seroosne ja pseudomütsiin). Healoomulisi munasarja kasvajaid (välja arvatud hormoonide tootmisel), olenemata nende struktuurist, on nende kliinilistes ilmingutes palju ühist. Haiguse varajased staadiumid on asümptomaatilised ja isegi siis, kui esinevad esimesed sümptomid, patsiendid ei pööra sageli arsti juurde või arst ei soovita kirurgilist ravi, eelistades dünaamilist vaatlust. Pahaloomulised munasarja kasvajad on avastatud 20% -l naiste reproduktiivsüsteemi kõigist neoplasmidest.

Munasarjade kasvajatega patsientide kõige sagedasem kaebus on tühine, valulik valu alakõhus, mõnikord kõhupiirkondades. Ägedad valud esinevad ainult tuumori jalgade torsiooniga ja krampide purunemise korral hemorraagiaga. Reeglina pole valu seotud menstruatsiooniga. Need esinevad seedeelundite, suguelundite silelihaste spasmide ja teatud organite tsirkulatoorsete häirete ärrituse või põletiku tagajärjel. Teine kõige sagedasem kaebus on menstruaaltsükli häire düsmenorröa, oligomenorröa või hüperpolümenorröa tüübi puhul.

Munasarjavähi varajane diagnoosimine on üks günekoloogilise onkoloogia peamistest probleemidest. Hoolimata kasutatavatest diagnostikameetoditest on ligikaudu 80% patsientidest lubatud haiglate haiglatele, kelle haigus on arenenud. Selle põhjuseks on munasarjavähi kliinilise käigu tunnused: sümptomite puudumine varajases staadiumis, hilinenud arstiabi kasutamine ja onkoloogilise tähelepanelikkuse puudumine üldarstidel, üldarstidel ja sünnituspatsientidel.

Mõnede aastakümnete jooksul on emaka ja põseliha kasvajate eristamiseks edukalt kasutatud ultraheli diagnoosi. Võrreldi ultraheli ja morfoloogilised uuring näitab suure täpsusega avastamis- kasvaja moodi moodustised munasarjade ja määrata nende sisemise struktury.Odnako mõningatel juhtudel healoomuliste kasvajate jäsemete, eriti nendel patsientidel pre- ja postmenopausis transvaginal ultraheli ei saa eristada, milline kasvaja kasvu. Ultraheli diagnoosimisel on paljutõotav võimalus Doppleri värvide (CDC) abil healoomuliste ja pahaloomuliste munasarjade moodustumiste eristamiseks.

CDC peamine saavutus kasvajaprotsesside diagnoosimisel on äsja moodustunud kasvaja anumate verevoolu visualiseerimine ja hindamine, millel on oma omadused. Kasvaja vaskularisatsiooni süsteem on esindatud paljude väikeste, väga õhukeste, anomaalsete kuju ja laevade paiknemisega, mis on juhuslikult hajutatud kasvajakudede ümber. Verevoolu neis anumates iseloomustab väga väike veresoonte vastupanu, suur kiirus ja mitmesugused juhised. Omadused verevoolu põhjustatud ümberkujundamine veresoonte kapillaaride või laiema siinussignaali puudub silelihaste olemasolu mitme kanalisatsiooni ja eelkapillaarne arteriovenoossesse anastomoose väga madal vaskulaarse resistentsuse, mis annavad suure kineetilise energia voolu ja suurtele erinevustele oma suunda. Selle tulemusena arvukalt uuringuid J. Folkman selgus, et kirjeldatud tüüpi ringluses on esmane funktsioon pahaloomuliste kasvajate emaka ja munasarjade, mis kinnitab hüpoteesi, et kõik kiiresti kasvav pahaloomulise toota oma anumatesse edasiseks kasvatamiseks.

Healoomuliste kasvajate verevool on erinev iseloom. Emaka ja munasarjade healoomuliste kasvajate vaskulariseerumisel osalevad anumad on otsene emaka ja munasarjade arterite terminalide filiaalide jätkamine. Verevoolu dopplomeetrilised omadused neis anumates on madala diastoolse komponendi, selle madala kiiruse ja resistentsusindeksi kõrge väärtuse pidev olemasolu. Enamiku autorite, perifeersete, üksikute anumate autoritena tuleks kasvaja vaskularisatsioon seostada heaoluga ning mitme ossa olevate tsentraalsete veresoonte esinemine vaheseinates ja papillaaride kasvatamisel on pahaloomulisuse tunnuseks.

Üldiste ehhograafiliste ilmingute tõttu on kindlaks tehtud kaks intratumoral-verevoolu liiki.

  • 41,7% -l patsientidest registreeriti erinevat munasarjade kahjustuste perifeerset ringlust keskmise resistentsuse tasemega veresoontes;
  • 58,3% -l patsientidest avastati munasarja kasvaja neovaskularisatsioon: intensiivne kesk- ja perifeerne intrumulaarne verevool, millel on äsja moodustunud veresoonte vähene perifeerse resistentsus.

Erinevat tüüpi tsüstidel ja seroossetel tsüstoomidel esineb perifeerset intrumulaarset verevoolu koos keskmise vaskulaarse resistentsuse tasemega.

Piiriülestel tsüstoomidel ja munasarjade pahaloomulisel transformatsioonil registreeritakse neovaskularisatsioon: intensiivne kesk- ja perifeerne intrumulaarne verevool koos resistentsusindeksi madalate väärtustega äsja moodustunud anumates.

Perifeerse intrumulaarse verevooluga patsiendid

Munasarjade tsüstidel ja tsüstoomidega patsientidel on kõige sagedasemad kaebused alakõhuvalu ja alaselja valu, mõnikord ka kõhupiirkonnas. Valud ei olnud seotud menstruatsiooniga ja on igav, igemete olemus. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel toimub 31,3% -l patsientidest. Emaka ja selle lisandite krooniline põletik ilmneb 43,8% patsientidest.

Tsüsti transvaginaalse echograafia korral on tõelised kasvajad kujutatud ümarakujuliste ümmarguste kujuga õhukese seintega struktuuridena, mis paiknevad väikese vaagna külgmistel osadel ja millel on distaalse võimenduse akustiline efekt. Formatsioonide sisemine ja välimine kontuur on ühtlane, sisu on ühtlane ja kajastuvalt negatiivne. Tsüste suurus - 4-9 cm.

Tuumori-sarnase moodustumise külg paroviaarse tsüstiga patsient visualiseerib munasarja.

Värvilise doppleriga registreeritakse moodustamiskapslis asuvatest anumatest üksiku värvi signaalid keskmise resistentsuse indeksi väärtusega (IR min = 0,57 + 0,09 ja 0,54 + 0,09).

Endometriootiliste tsüstidega patsientidel on iseloomulik sümptom progresseeruv valusündroom, eriti väljendunud enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal. Enamikus patsientidest kaasneb valu sümptomitega peritoneaalset ärritust, mis on tingitud tsüstide mikroperforatsioonist ja nende sisu tühjenemisest kõhuõõnde. Tsüstid paiknevad emaka küljel ja tagaküljel, kuna ilmnenud adhesioonide tõttu esitati emakasse üks konglomeraat. Endomeetriumi tsüstide suurus varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja on 6-8 cm.

Transvaginaalse ehograafiga on ühepoolne haridus, mille paks sein, millel on topeltkontuur. Tsüsti sisu kujutab endast vabast peent suspensiooni.

Värviline Doppler registreerib "väikese" perifeerse verevoolu uue koosseisu anumates keskmise resistentsuse tasemega (IR min = 0,59 + 0,03).

Tuumori moodustumise neovaskularisatsiooniga patsiendid

Piiriüleste munasarja tsüstoomidega patsiendid kurdavad alajäseme valulikku valu. 83,3% juhtudest täheldati kõhu mahu suurenemist. Kasvaja suurus on väga erinev: läbimõõt on 7-20 cm. Kõigi tuumorite puhul täheldatakse heliülekande iseloomulikku vähenemist. Haiguse kestust ei ole võimalik hinnata, kuna patsiendid teavad teatud haiguse sümptomeid üsna pikka aega, kuid ei otsi arstiabi või arst ei soovita kirurgilist ravi.

Papillary tsüstadenoom koos sonograafia visualiseeritakse hariduse selge ja sile välimine kontuur, kuid sisetsirkulatsioonis toimub mitu papillaarseid moodustumise kujul kaja positiivne parietal struktuure.

Mukinoidset kasvajat iseloomustavad mitut sektsiooni ja ebavõrdse paksusega vaheseinte olemasolu. Kojade sisu on esindatud suurenenud ehhogeensusega käsnjas massiga.

Color Doppler eksam näitab tuumori neovaskularisatsioon: mitmesugused värvilised signaalid parietaalsete kasvuteede, partitsioonide ja vähese resistentsusega tuumori kapslis (IR min - 0,40... 0,07).

Pahaloomuliste munasarjakasvajatega patsientidel iseloomustab haiguse varases staadiumis haiguse kliinilist kulgu raskete sümptomite puudumine. Levimisprotsessi hilisemates etappides kurdavad naised alakõhuvalu, halb enesetunne, nõrkus ja kiire väsimus. Väikeses vaagnikus palpeeritakse kahte, konglomeraadist keevitatud rektovaginaalsesse kudesse tihedad, kummituslikud, valulikud koostised, millel on silmakahjustused. Varajane astsiit suurendab kõhu mahtu, pinget eesmise kõhu seina lihastes, hingeldust. Valdav enamus patsiente on lubatud III ja IV astme haigusega haiglatele spetsialiseerunud onkoloogiliseks haiglaks.

Kui ehhograafias leitakse ebanormaalsed suured mõõtmed (läbimõõduga 13-20 cm), on hõivatud peaaegu kogu kõhuõõnde, ilmnevad seroossed pahaloomulised kasvajad. Emakas on seotud kasvaja konglomeraadiga ja mõnel juhul ei visualiseerita seda eraldi. Enamikul juhtudel on kasvaja piirid mägistine kontuur ja neid ei saa kogu jooksul välja selgitada.

Mütsineerivaid tsüstadenokartsinoome iseloomustab mitmesuguste diameetriga kampide (1-4 cm) olemasolu, millest mõned on täidetud keskmise ehhogenisusega trahvi-võrgukonstruktsioonidega.

Doppleri värvide kaardistamisega registreeritakse patoloogilise moodustumise neovaskularisatsioon: intensiivne kesk- ja perifeerne verevool vahedetes ja peaaegu seina kasvatustes, millel on äsja moodustatud veresoonte resistentsus. IR min - 0,36 + 0,06. IR minuti täpsus ja tundlikkus = 0,36 + 0,06 oli 76,9%, spetsiifilisus - 78,6%.

Angiogeense aktiivsuse suurenemine ja hajus kõrge kapillaaride tihedus vastab proliferatsiooni ja pahaloomulisuse keskustele. Seepärast on vaja keskenduda intrumulaarsete veresoonte resistentsuse minimaalsele indeksile kui indikaatorile, mis täpsemalt kajastab neoplasmis esinevaid protsesse.

Ultraheli abil on võimalik tuvastada munasarja kasvaja moodustumist ja määrata selle struktuuri peaaegu 100% juhtudest. Kuid halli skaala kui iseseisev meetod on täiesti ebamõistlik, kuna see ei võimalda hinnata kasvaja kasvu olemust ja valida ohustatud patsiente.

Doppleri kaardistamise lahtrisse Preoperatsiooniliselt, mitteinvasiivse hinnata ja diferentseeruvad kasvaja muutuste ulatus veresoone seina, lokaliseerimine ja laevade arvu, nagu mingi mõõt pahaloomulisus munasarjatuumoreid. Ehhograafia ja dopplerograafia andmete võrdlus põhjustab munasarjade kasvaja sarnaste vormide diagnoosimise täpset suurenemist.

Salvestage spetsialistidele ühe kõnekeskuse telefoni teel: +7 (495) 636-29-46 (m "Schukinskaya" ja "Ulitsa 1905 goda"). Võite ka arstile registreeruda meie veebisaidil, me helistame teile tagasi!

Kilpnäärme verevoolu sõlm, millised on selle omadused?

Artikkel on pühendatud kilpnäärme sõlme kasvajatele. Kilpnäärmega vereringe sõlme kirjeldatakse kõige üksikasjalikumalt.

Siin peetakse ka põhjuseid, miks muutub verevoolu intensiivsus nii kogu keha kui ka üksikute patoloogiliselt muutunud osades. Teave täiendab käesolevas artiklis esitatud videot ja fotomaterjalide valikut.

Kui indikaatori intensiivsus tõuseb või väheneb, tuleb kõigepealt uurida kilpnäärme hormoonide sisaldust. Lõppude lõpuks ei ole sellise uuringu tulemus veel lõplik diagnoos, vaid on alust kahtlustada patoloogilisi muutusi, mis on alustanud või tulevad, et alustada sügavamat uurimist.

Verejooksu glandula thyreoidea uuringute meetodid

Kilpnäärme verevarustuse hindamine on oluline patoloogiliste muutuste diagnoosimise osa. Mitte nii kaua aega seda parameetrit saab mõõta ainult angiograafia teostamisega.

Tänapäeval viiakse selle hindamine läbi ultraheliuuringute modifitseeritud aparaadiga, mis rakendab Doppleri efekti. See põhineb ultraheli vibratsioonil, mis peegeldub liikuvatest objektidest.

Kuna kõik vererakud liiguvad pidevalt, peegeldavad nad seetõttu ultraheli laineid, mis erinevad kudede ümbrusest. Seetõttu aitab ultraheliuuringu Doppleri meetod hõlpsasti kindlaks vere liikumise kiirust ja nääri jõudmise taset.

Tavaliselt suurendab kilpnäärme verevool teatud patoloogiliste protsesside esinemist. Organisatsioon kasutab sellist meedet tekkiva probleemi lahendamiseks või täiustatud režiimis töötava organi suurenenud vajaduste rahuldamiseks.

Millal suureneb verevool tihedalt soolestikus?

Kilpnäärme verevoolu intensiivsuse suurenemine viitab teatud probleemide esinemisele.

See võib heterogeensuses erineda, see tähendab kilpnäärme teatud osades vereringe kiirenemise suurenemist:

  • sõlmede servadel;
  • ühtlaselt ainult ühes auke;
  • ainult kasvajate endi sees;
  • võrdselt jaotatud elundi mõlema tüve vahel.

Enamasti näitab vereringe suurenemine näärme intensiivistumist ja seega ka kilpnäärme hormoonide produktsiooni suurenemist.

Selle nähtuse võimalikud põhjused võivad olla:

  • pahaloomulised sõlmed;
  • iseseisvalt toimivad sõlmpunktid;
  • hemolüütilised (kolloidsed) neoplasmid glandula thyreoidea;
  • selle hüperfunktsioon, mis on kõige sagedamini põhjustatud autoimmuunse türeoidiidi ja difuusse toksilise seerumi poolt.

Huvitav Tihedalt tugevalt verevoolu mõnikord nimetatakse "kilpnäärme tules" või "kilpnäärme põrguks".

Kolloidsed sõlmed ei kujuta reeglina ohtu inimese elule, välja arvatud juhtudel, kui need kasvajad kasvavad sellistesse mõõtmetesse, et nad hakkavad avaldama survet eluks olulistele ümbritsevatele anatoomilistele struktuuridele. Sellistes tuumorites täheldatakse suurenenud verevoolu ainult nende servade (velgede) kohal. Need tunnused näitavad, et sõlme ümber on kapsel.

Kui verevool intensiivistub tuvastatud sõlme sees, tähendab see, et pahaloomulisel teel on iseloomulik kapsli puudumine. Kui intensiivsus suureneb kas sõlme keskosas või piki perifeeriat, näitab see aktiivselt toimivaid neoplasme, mis sünteesivad aktiivselt kilpnäärmehormoone.

Kuidas kogu keha sellele reageerib?

Selliste türeoidea kudede muutused näitavad kolme stsenaariumi, mille korral sündmused võivad areneda:

  1. Raud töötab hästi, hormoonid ei muutu;
  2. Funktsioonid suurenevad, hormoonide arv kasvab;
  3. Funktsioon väheneb, väheneb hormoonide kontsentratsioon.

Esimese stsenaariumi rakendamisel, kui healoomulised muutused ei teki, ähvardab neoplasm inimese elu ja enamikul juhtudel ravi ei pakuta.

Kui areng toimub vastavalt teisele stsenaariumile, avaldub see türotoksikoosi sümptomid, mis on väljendatud järgmises:

  • vahatamine;
  • kuuma tunne;
  • jäseme treemor;
  • kiirendatud südametegevus;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • mäluhäired ja kontsentratsioon.

Kolmas stsenaarium tähendab kilpnäärme hormooni produktsiooni vähenemist kuni hüpotüreoosia tekkeni:

  • külmavus;
  • tupe;
  • unisus;
  • kehakaalu tõus;
  • kuiv nahk ja juuksed;
  • vaimsete võimete langus.

Ultraheli uuring osutab lihtsalt probleemi olemasolule ja diagnoosi selgitamiseks määrab arst välja mitmeid täiendavaid uuringuid, et paremini kujutada tekkivat patoloogiat.

Miks ultraheli ei toimi?

Et saada piisavalt täielikku teavet glandula thyreoidea vaskulariseerumise taseme kohta, puuduvad ultraheliuuringu võimalused. Kuna need andmed on endiselt vajalikud, määrab arst kas CDC või EDC.

See uuring võimaldab teil kindlaks teha, millises suunas verevool. Erinevad liikumissuunised on tähistatud erinevate värvidega: sinine ja punane. DDC võimaldab eraldada vedelaid kasvajaid ja aktiivselt toimivaid veresooni. Tema tulemus aitab diagnoosi selgitada.

Energia Doppler näitab:

  • kui intensiivselt verevool kilpnäärme kudedesse;
  • kui suur on uuringupiirkonna verevarustus.

Kujutise palett on punakaspruun või punane-oranž. Mida suurem osakeste arv liigub, seda heledam on pildi värv. Verevoolu suur intensiivsus näitab enamasti põletiku arengut. Pruun värvus tähendab väikest arvu osakeste liikumist.

Doppleri sonograafia kestab umbes 40 minutit, tulemuse lugemine ja selle tõlgendamine kestab 1/3 kuni ¼ tunnis. Enamikul juhtudel, kui vaja, verevoolu kontrollimiseks, saadetakse endokristoloogid läbimise ja ultraheliuuringute jaoks ning mõlemad Doppler.

Kaasaegses seadmes on kõik kolm töörežiimi, mille tõttu nii arst kui ka patsient säästavad aega ja hind on oluliselt madalam kui mitmete spetsialistide eraldi uuringud. Kuna Doppleri sonograafia näitab võrkudes kilpnäärmeprotsesse, mis on kiiresti progresseerunud patoloogiliste protsesside korral, ei ole võimalik ühe eksamiga juhtida. Juhendis soovitatakse mitmeid uuringuid, et dünaamiliselt jälgida, mis toimub näärmes.

Neli verevoolu liiki

Mõlemas Doppleri tüübis sõlme neoplasmides esineb neli verevoolu liiki:

  • perinodulaarne;
  • intranudulaarne
  • peri-intranoodulaarne;
  • vaskularisatsioonipuudus.

Lisaks käsitletakse kõiki neljaid üksikasjalikumalt.

Perinodulaarne verevool

Termin "perinodulaarne" koosneb kahest alusest, - ladina sõnad: peri (ümber) ja nodus (sõlme).

Seda tüüpi vaskularisatsioonile iseloomustavad järgmised tunnused:

  • neoplasmi sees olevate veresoonte puudumine;
  • hea verevarustust sõlme seinad.

Statistiliselt on healoomuliste kasvajate puhul iseloomulik perifeerne vaskularisatsioon (kuni 85% seda tüüpi verevarustusega sõlmedest). Reeglina on need kapslid täidetud geelilaadse kolloidiga või vedelikuga.

Siiski esineb väga harvadel juhtudel, kui kilpnäärme perinodulaarset verevoolu täheldatakse enne nende angiogeneesi protsessi alustamist tekkivate pahaloomuliste kasvajatega, kellel on nende arengu varased staadiumid.

Huvitav Mõlemal juhul tekitavad neoplasmid hüpoehoiat, kuna nende sisemine sisu on vedelik.

Intranodulaarne verevool

Termin "intranodular" moodustab nende aluse ka kahele ladina sõnale: intra (sisemine) ja nodus (node).

Seda tüüpi vaskularisatsioonide erisused on:

  • neoplasma seinte veresoonte puudumine või ebaoluline arv;
  • hea verevarustus, mis tähendab, et sõlme sees on kudedes rikkalik toitumine.

Statistika näitab, et 20% sellist tüüpi verevarustusega neoplasmidest on pahaloomulised. Kapslite puudumisel ja hüpoökogeensuse olemasolul suureneb sellise ebasoodsa arengu tõenäosus 10% võrra.

Diagnoosi täpsustatakse peene nõela aspireerimise biopsiaga (TAB).

Peri-Intranodulaarne verevool

Seda tüüpi verevarustusega tuumorites esinevad veresooned nii kapslis kui ka sisemises kudedes, nii et kogu kasvaja saab rikkalikku toitu. See on tüüpiline adenoomidele ja sõlmedele, mis erinevad mürgisuse poolest, st nad ei saa lihtsalt kasvada. Kuid nad toodavad ka väga suure hulga kilpnäärmehormoone, mis paratamatult ulatuvad perifeersesse verdesse.

Seda tüüpi "kombineeritud" kasvajaid iseloomustab healoomuline kulg 85% juhtudest ja pahaloomuline 15%. Kuna kasvaja sisemine sisu on želeesarnane kolloid või vedelik, näitavad nad ultraheliuuringu ajal hüpoögeensust.

Vaskularisatsiooni puudumine

Kõige soodsam prognoos on just see Doppleri tulemus, mis näitab healoomuliste kasvajate esinemist. Seega pole otse sõlmele sattunud veresooned kohal, seega areneb see väga aeglaselt või üldse mitte.

Sõlmede põhjused

Miks uued kasvajad ilmuvad kilpnääresse?

Põhjused, mis kaasaegsele nähtusele kaasaegses teaduses on, on mitu:

  1. Geneetilise anomaalia tekkimine või vigastus, mis põhjustab hemorraagiat. Nii need kui ka teised suudavad häirida kolloidsete masside väljavoolu. 90% nendest juhtudest täheldatakse neoplasmide arengut.
  2. Madalate temperatuuride pikemaajalised mõjud, mis vallandavad veresoonte spasmide türeoidi limaskestal. Selle tagajärjel langeb toitainete sisaldus näärmete rakkudes, selle taustal langeb kohalik immuunsus. Samuti reageerib nääre vaskulaarne võrk pikaajaliste negatiivsete emotsionaalsete ülekoormuste korral. Sellised vaskulaarsed spasmid suurendavad tõsiselt kilpnäärme sõlmede tekke riski.
  3. Halb ökoloogia. Kui keskkond sisaldab toksilisi aineid ja vabu radikaale maksimaalselt lubatavates annustes, võib see põhjustada kilpnäärme näärmerakkude struktuuri rikkumist. Selle ühe tagajärjeks on nende kontrollimatu jagunemise algus. Neoplasmid, mille arendamise aluseks on sellised protsessid, võivad olla nii healoomulised kui pahaloomulised.
  4. Joodi puudus. Kui toitu, mida inimene sööb, ei vasta tema joodi vajadustele, siis selle elemendi defitsiit areneb, mis kahjustab kilpnäärme seisundit. See käivitab teatud patoloogilised protsessid, mis võivad teatavatel tingimustel käivitada kasvajate arengu.
  5. Radioaktiivne kiirgus. Ioniseeriva kiirguse (kiirgus) mõjul muteeruvad glandula türeoidea rakud, mille tulemusena tekivad mitmesugused kasvaja-sarnased moodused.
  6. Põletikulised protsessid. Näiteks võib türeoidiit käivitada ödeemi arengu mõlemas kilpnäärmeosas, mille vastu moodustuvad pseudonoodid.
  7. Autoimmuunprotsessid. Immuunsuse rakud võivad mitmel põhjusel atakuda türotsüüte, provotseerida mingi põletiku, mis viib tuumorite moodustumiseni.
  8. Hormoonide tasakaaluhäired. Näiteks võib hüpofüüsi adenoom provotseerida kilpnääre suure arvu tuumoritaoliste koostiste tekkimist.
  9. Geneetiline eelsoodumus. Kasvajate arengu pärilikku tingimuslikkust on sageli jälgitud.

Noodid, mille väljatöötamine põhjustavad ülaltoodud põhjuseid, võivad olla erinevat tüüpi. Ja see sõltub sellest, kui täpselt on kindlaks tehtud, mis patoloogiat on vaja tegeleda, seda kiiremini ja tõhusamalt ravitakse.

Sõlmede ehhogeensuse tüübid

Kilpnäärme palpatsioonianalüüsiga sõlme kasvaja korral saadab endokristoloog patsiendile ultraheliuuringu, mille tulemuseks on must-valge pilt.

Selles kujutises võib eristada nelja tüüpi kasvaja ehhogenitsust, mille peamised erinevused ja näited on toodud järgmises tabelis:

Perifeerse ringluse tunnused ja reguleerimine

Perifeerne vereringe on üks veresoonte süsteemi kolmest omavahel seotud lingist. Selle normaalne olek sõltub paljudest teguritest. Mis võib viia enamiku elundite verevarustuse katkemiseni? Kuidas olukorda parandada ja kas seda on võimalik seda vältida?

Eripärad

Perifeerne vereringe - see on teatud organites esinev verevarustus. Erinevates meditsiinilistes õpikutes ja muudes allikates kasutatakse selliseks ringluseks erinevaid nimetusi:

  • elundiorgan;
  • kude;
  • kohalik;
  • piirkondlik
Veri - hapnikuallikas ja kasulik mikro- ja makro - läbib arterite ja veenide kaudu.

Tänu perifeerse verevarustusele on vajalikud vajalikud verd ja rõhud elundites ja kudedes. Lisaks sellele kontrollivad veres sisalduvad leukotsüüdid aktiivselt organite seisundit ja organismi tervikuna ning trombotsüüdid suudavad kiiresti lahendada probleeme veresoonte kahjustusega.

Verevarustus on tingitud südamelihast, mis pumbab vajaliku hulga hapnikuga vere verd kopsudest ja anumad ja kapillaarid kannavad seda organitele. Tulenevalt sellest, et südame lihased on pidevalt kokku puutunud ja lõõgastavad, hoiab pulsatsioon laevu heas korras. Seega tekib nõutav rõhk teatud ajahetkel. Veenide kaudu eemaldatakse jäätmevedu elunditest. Perifeerse ringluse mikrotsirkulatsioon on link, mis kannab vere organitele.

Piirkondlik vereringe tekib järgmistes anumates, mille suurus ei ületa 200 mikronit:

  1. Aorta ja suuri artereid. Siin tekib translatsiooniline verevool tänu laienevate seinte energiale.
  2. Väikesed arterioolid ja arterid. Peamine ülesanne on resistentsuse väärtuse määramine.
  3. Kapillaarid. Nad metaboliseeruvad vere ja organite kudede vahel.
  4. Veenid. Nad, hoolimata halbast elastsusest, suudavad venitada, lasta vere edasi minna.
Arteriovenoossed anastomoosid - veenide ja arterite ühendavad piirkonnad - levita kogu verevool läbi arteri läbi veenide, kapillaarid ei mõjuta.

Mõned kontsentreeritud vere kogused säilitatakse elundite kudedes, näiteks luuüdis, põrnas või maksas. Ülejäänud veri koguses 4 kuni 6 liitrit on vähemalt 8% inimese kehamassist protsentides ja see on pidevas ringlusprotsessis: südamest elundisse arterite, elundi ja südame kaudu veenide kaudu.

Kuidas seda reguleeritakse?

Perifeerse verevarustuse kiirust ja mahtu reguleerib verevarustuse vastupidavus: silelihaste kokkutõmbumise tulemusena on peamiselt veresoonte luumenuse muutus.

Võite esitada oma küsimused töötajatele hematoloogi otse saidi kommentaarides. Vastame. Küsige küsimus >>

Perifeerse ringluse reguleerimine toimub närvisüsteemi kooskõlastatud töö kaudu. Kui närvikiud on ärritunud, mille kaudu signaal viiakse ajust elunditesse, vähendatakse endokriinsete näärmete funktsiooni tõttu enamiku arterite silelihaseid. Teatavaid hormoone (adrenaliini, vasopressiini) hakatakse tootma topeltkiirusega, vähendades perifeerseid veresooni, kuid aju ja südame veresoonte laiendamist. See on vajalik nende elundite normaalseks toimimiseks, hapnikusisalduse hulk. Kõigi organite omavaheliste seoste tõttu aitavad need hormoonid kaasa histamiini tõhustatud tootmisele, mis seejärel laieneb kapillaaridele, ning teatud närvilõpmetest toodetud atsetüülkoliini sisaldus suurendab anumate luumenit.

Mõned tegurid mõjutavad normaalset vereringet:

  • toidu tarbimine;
  • kehaline aktiivsus;
  • väsimus;
  • motoorne aktiivsus;
  • vererõhk;
  • vere viskoossus;
  • süda töötab;
  • tonus, veresoonte terviklikkus.

Näiteks pikema toitainete puudumise või südame lihase kehva jõudluse korral aeglustub mikrotsirkulatsioon.

Ja füüsilise koormuse ja motoorse aktiivsusega see aga kiireneb.

Rikkumine

Teatud sümptomid ja sellega seotud keha probleemid on teatud tüüpi piiratud perifeerse ringluse tõttu.

Vaadake videot võimalike rikkumiste kohta

Arteriaalne hüperemia

Arteriaalne hüperemia - elundi või koe verevarustuse muutus: erinevate tegurite tõttu suureneb verevarustust läbi laienenud veresoonte.

Perifeerse ringluse rikkumine on hüperemia füüsiline ja patoloogiline alamliik.

Füüsiline arteriaalne hüpeemia (töö- ja reaktiivne) - tekib kehalise aktiivsuse või kokkupuute tõttu kehaosaga (võimendatud võimlemine, vererõhu mõõtmisel küünarvarre). See ei põhjusta organismis probleeme.

Patoloogiline arteriaalne hüperemia on jagatud mitmeks liigiks:

  1. Neurotoniline. Parasümpaatiline närvisüsteem, mis aitab kaasa energia töötlemise tavapärastele protsessidele, valitseb üle sümpaatilise, mis aktiveeritakse hädaolukordades. See tähendab, et verevarustuse suurenemine ei ole asjakohane.
  2. Humoriline. See hüperemia alatüüp, mis ilmneb tänu hormoonide ja metaboliitide tugevale tootmisele, mis mõjutavad veresoonte laienemist.
  3. Neuromüoparalüütiline. Vaskulaarse tooni järsu languse tõttu on see võimalik üledermedetoonide ülekuumenemise, pikaajalise kompressiooniga.

See probleem põhjustab verejooksu avastamist.

Te saate seda tunnistada järgmiste sümptomite abil:

  • kõrge temperatuur;
  • kahjustatud elundite ja kudede punetus;
  • koe turgor.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad eksperdid dopplerograafiat, veresoonte ja elundite ultraheli: arterite läbimõõdu ja nende arvu visuaalne tõus, kiirenenud verevool. Te vajate ka üldisi vereanalüüse.

Venoosne hüperemia

Probleem on tingitud ka kudede ja elundite verevarustusest, kuid juba tänu takistusele voolava väljavoolu, võimaluse korral kahjulike jäätmete sisalduse tõttu.

Selle haiguse põhjused on mitu:

  • südamepuudulikkus;
  • veenide seina vilets elastsus;
  • kompressioon;
  • verehüübed.
Patoloogia, nekroosi ja kudede hüpoplaasi tõttu areneb, asendades need sidekoega.

Tulemuseks on probleemse keha funktsioonide rikkumine.

  • hüpotermia;
  • naha tsüanoos, limaskestad;
  • hüpoksia areng.

Ultraheli spetsialist täheldab veenide läbimõõdu suurenemist, elundite turset. Haiguse alguses suureneb kapillaaride arv, seejärel väheneb nende kasv.

Vereanalüüs näitab kulutatud hemoglobiini kõrge sisaldust.

Isheemia

Isheemia on perifeerse ringluse rikkumine, mis on tingitud elundi verevoolu täielikust või osaliselt lõpetamisest. Tulemuseks on elundite efektiivsuse vähenemine, degeneratsioon või südameatakk.

Isheemia võib tuvastada järgmiste tunnustega:

  • kahvatu kude või elundid;
  • aeglustub ja vähendab pulsatsiooni intensiivsust probleemses piirkonnas;
  • haigestunud piirkonna hüpotermia;
  • vähendatud kude turgor.

Ultraheli ja mikroskoobi abil saate märkida arterite läbimõõdu vähenemist, aeglustades verevoolu.

Samuti on kapillaaride märgatav langus.

Stasis on perifeerse verevarustuse rikkumine, mis tekib isheemia või venoosse hüperemia tekke ning vere tekkimise nõrgenemise tõttu.

Patoloogiat iseloomustab vere mikrotsirkulatsiooni kaotamine, stagnatsioon kapillaarides, venuloosides.

Ultraheli näitab kapillaaride laienemist, seejärel ühendatakse. Elektrogramm näitab punaste vereliblede selgeid kontuure.

Stasi iseloomustab elundikahjustus, võib-olla pöördumatu ja pöördumatu rikkumine.

Embolism

Embolism on perifeerse verevarustuse häire, mis põhineb veresoonte blokeerimisel. Keha (embool), mis võib peatada verevoolu, mis on jagatud eksogeenseks ja endogeenseks.

Emboli võib olla:

  • õhk;
  • gaas;
  • trombotsüüdid (tromb);
  • bakterid;
  • rasvad;
  • riie;
  • parasiidid;
  • võõrkehad.
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist.

Kõige ilmsem tunnus on valu, rindkere, neeru või pea piirkonnas. Lisaks on halvenenud lähedaste elundite töö. Kui jäsemete katkestamine on kindlaks määratud nende tsüanoosi või kõhupulgaga, on seal gangreeni tunnused.

Patoloogia korral on ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

Vereanalüüs näitab hemoglobiinisisalduse patoloogilist langust.

Sellise probleemi komplikatsiooniks on kahjustatud kudede ja elundite nekroos, võib mõnikord surm olla võimalik.

Tromboos

Tromboos eristavad arteriaalset ja venoosset. See haigus, mis on tingitud trombide tekkimisest veenides või arterites, mis häirivad normaalset verevoolu, mõjutab sageli jäsemeid.

  • terav valu;
  • tsüanoos;
  • tupusus
Võimalik temperatuuri tõus, palaviku areng.

Mõnikord on tromboos iseenesest võimatu märgata. See kehtib väikeste arterite ja veenide kaotamise kohta.

Diagnoosi kasutamiseks:

Varajane ravi leevendab komplikatsioone.

Probleemide lahendamine

Raviprogramm määratakse sõltuvalt haigusest. Kui arstide ravi oli patoloogiliste esmaste nähtudega, on võimalik juhtida konservatiivsete ravimeetoditega.

Kui probleem töötab - ärge tehke radikaalseid meetmeid.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vajalik, kui arterite ja veenide blokeerimist ravimi abil ei saa kõrvaldada. Kuna vereringe kahjustus põhjustab jäsemete või elundite nekroosi, tuleb selle rikkumise põhjus kiiresti kõrvaldada. Toiming on kõrvaldada laevade kahjustatud alad, nende rekonstrueerimine ja asendamine.

Korrigeerige filtreerimist, eemaldage ja eemaldage verehüübed.

Rasketel juhtudel, kui elutähtsate elundite verevarustus on nõrgenenud, otsustavad fleboloogid ja patoloogid lisada elundisse veresooni.

Kui gangreen on arenenud, on vajalik amputatsioon.

Ravimid

Narkootikumide ravi on üsna ulatuslik. Sõltuvalt patoloogiast on vaja korraga kasutada mitu ravimit.

  1. Vere hõrenemise saavutamiseks.
  2. Vältida vasokonstriktsiooni või dilatatsiooni.
  3. Vererõhu normaliseerumine.
  4. Vältida verehüübeid, muid aineid.
  5. Parandage veresoonte elastsust ja tugevust.
  6. Vabastage vaskulaarne spasm.
Samuti on vaja kõrvaldada sümptomid (valu, paistetus või palavik).

Enamikul juhtudel kasutatakse selliste ravimite kasutamist perifeerse vereringe parandamiseks:

Kuid nende kasutamine peaks olema arstiga kokku lepitud.

Toitumine

Tasakaalustatud toitumine: mõnede toodete tagasilükkamine ja teiste lubamine võib märkimisväärselt parandada perifeerse ringluse kurbavat seisundit.

Kõigepealt peate loobuma alkohoolsetest jookidest, gaseeritud ja magusatest jookidest. Sidrunipalsamil, piparmündil ja kummelil põhinevad infusioonid ja teed avaldavad kasulikku mõju probleemi lahendamisele.

Verevarustuse häire korral tuleb sellised tooted keelduda:

  • rasvane;
  • röstitud;
  • jahu;
  • magus;
  • pärm;
  • suitsutatud;
  • soolane
Sa peaksid sööma rohkem vedelikku (supid, küpsised), suurendada puu-ja köögivilja kogust toidus.

Kala ja kana sisaldavad ka palju toitaineid.

Tsitrusviljad on kasulikud laevade ja südame seisundile.

Igapäevane toit tuleks jagada 5-6 osaks ja mitte ületada.

Muud meetodid

  • Füüsiline aktiivsus Piisab 15 minutit laadimist kolm korda päevas, see aitab taastada verevarustust elunditele. Arstid määravad teatud tüüpi kehalise ravi.
  • Füsioteraapia (hirudoteraapia, magnetravi). Võimalik rikkumise algetapis.
  • Taimne ravim Traditsiooniline meditsiin on oluline, kuid enesega ravimine on vastunäidustatud.

Ennetamine

Enamikul juhtudel saab perifeerset vereringet häirida või selle negatiivseid mõjusid oluliselt vähendada.

Kliinikus on vaja õigeaegselt läbi viia terviklikud uuringud ja minimaalse kõrvalekaldumise korral normi järgi pöörduge spetsialistide poole.

Iga ravi tuleb lõpetada.

Aktiivne elustiil, suitsetamisest loobumine ja alkoholit sisaldavad tooted võivad märkimisväärselt tugevdada veresooni ja mõjutada tervislikku tervist.

Järeldus

Perifeerne vereringe on üks komponente komplekssest süsteemist, mis tagab kehade kõik organid ja kudedes hapniku ja toitainetega.

Selle rikkumine põhjustab probleeme seotud organite funktsiooniga, mõnikord ka nende surmaga.

Võite olukorda vältida või seda parandada, peate vaid abistama flebioloogi ja teiste kitsa profiiliga spetsialiste.

Perifeerne vereringe: olulisus, anatoomia, patoloogia, haiguste ravi

Perifeerne vereringe mängib olulist rolli kudedes toitainete toomisega, nende metaboolsete toodete suunamisega ja hapniku väljatöötamisega. Mikrotsirkulatsiooni anumad saavad kopsu ringist arteriaalset verd ja tagastavad venoossegu, küllastunud süsinikdioksiidiga ja katabolismi produktidena.

Suhe perifeersete veresoonte hõlmavad artereid väikestest veenidest, veenuleid ja arterioolide, kapillaaride Mikroveresoontes millel on väikese diameetriga ja spetsiifiliselt paigutatud seina, mis võimaldab neil tungida mitte ainult aineid, vaid ka rakkudes. Selle mikrotsirkulatsiooniliini puudumisel oleks tavapärane ainevahetus ja koe aktiivsuse säilitamine võimatu.

Perifeerne verevool saab arteriaalset verd suurematest arteritest, kus südame pumbatakse kopsudest. Pärast läbib Mikroveresoontes vere muutub venoosse, läheb veenid, see jõuab parema vatsakese südame ja läheb kopsudesse gaasivahetus, mis toimub ka otsese osaluse väikestes arterites ja veenides.

Lisaks vahetustegevusele on kehatemperatuuri säilitamiseks vajalik mikrotsirkulatsioon. Kuumas ruumis keha hakkab päikese üle kuumenema ja siis väikesed anumad laiendavad ja kiirendavad vedeliku aurustumist. Külmades toimub vastupidine: anuma kitseneb, vältides auru aurutamist ja kuumuse säilimist.

Perifeerne vereringe sisaldab suurt osa inimkeha verest, see mõjutab vererõhku ja südame löögisagedust, kohandades neid, nii et häda korral saavad elutähtsad elundid vajaliku toitumise.

Perifeerse ringluse häired hõlmavad vähenenud verevoolu ja tromboosi, emboolset sündroomi, vere staasi, erinevat tüüpi hüperemeediat ja aneemiat. Neid protsesse saab omavahel kombineerida, süvendades kudesid isheemilisi ja düstroofseid protsesse.

Märgid rikkumise vereringele on üsna stereotüüpne ja avalduvad mitte ainult nahk, ja kui oletatava patoloogiaga lihtsam, vaid ka siseorganid, eriti arenenud võrgustik mikrotsirkulatsiooni (maks, neerud, kopsud, aju).

Kui perifeerne vereringe on nõrgenenud, peaksite otsima selle põhjuse ja võimaluse korral selle kõrvaldama. Selleks kasutage erinevaid ravimeid, mis aitavad normaliseerida hüübimist, vere voolavust ja selle rakulist koostist.

Kuidas on mikrotsirkulatsioonisüsteem?

Perifeerse verevarustust sisaldavad anumad hõlmavad järgmist:

  • Väikesed arterid ja arterioolid;
  • Kapillaarid;
  • Venulead ja väikesed veenid;
  • Arteriovenoosne anastomoos;
  • Lümfisõlmed.

Verevalused, arterioolid, kapillaare ja anastomoosid nende vahel moodustavad peamise seose mikrotsirkulatsioonist, mis tekitavad ainevahetusprotsesse. Vaskulaarset resistentsust ja seeläbi vererõhku toetavad väikesed arterid, arterioolid ja täiskasvanud sfinksterid. Vahetus toimub kapillaaride ja postkaksillaarsete venuleetena ning verevoolu mahtuvuslik osa koosneb venuleest ja väikestest veenidest, mis sisaldavad kõige rohkem kogu inimvere.

Süsteemse verevoolu arteriaalsete ja venoossete osade vaheline seos toimub spetsiaalsete anastomoosidega (shundid), mis on seotud probleemide korral. Anastomooside kaudu siseneb veri arterioolidest koheselt venuleedesse ja väheneb selle mikrotsirkulatsioon. Selline mehhanism on verevarustuse tsentraliseerimise aluseks, mis on vajalik vere suunamiseks elutähtsatele organitele (ajule, müokardile, neerudesse), mis on selgelt väljendunud šokkides.

Arterioolid on väikesed kapillaarsed prekursorid. Nende omadus seisneb silelihasarakkude seintes, mille tõttu anumad suudavad kokku leppida ja lõõgastuda, muutes valendiku läbimõõtu. Arterioolide läbimõõdu muutused võivad esineda nii lokaalselt kui kogu keha ulatuses. Arterioolid tagavad kogu perifeerse resistentsuse, mis määrab vererõhu taseme.

Kapillaarid jätkuvad venulekidesse, mille kaudu verevool voolab mikrovaskulaadist. Nende seinte lihaskiht on arenenud palju halvem kui arterioolides, mistõttu nende anumate sein on peenem ja ei suuda patoloogilistes tingimustes tugeva spasmiga reageerida, kuid laienemise ja stagnatsiooni protsess on siin lihtsam ja kiirem.

Vaheline seos arteriooli ja venulea vahel on kapillaar - kõige kehvem inimkeha laev, mis täidab vahetusrolli. Ainete transporti koe ja tagasi kapillaaridesse võimalikuks ühekihiline seina viimane, mis koosneb ainult endoteeli ja võib olla palju poore ja avauste (maks, luuüdi, Lümfikoe).

Perifeerset vereringet reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteemid, sõltuvalt vasoaktiivsete metaboliitide ja muude kemikaalide toimest. Vastuseks sümpaatiliste närvikiudude tekkele on mikrotsirkulatsioonilaevad kitsad adrenaliini ja sarnaste metaboliitide toimel. Vasoodilataatorid (histamiin) omavad vastupidist mõju.

Perifeerse veresoonte võrgu laienemine toimub parasümpaatilise närvisüsteemi mõju all, sel juhul on peamine neurotransmitter atsetüülkoliin. Lisaks närvisüsteemi regulatsioonile mängib humoraalne mehhanism vasodilatatsiooni olulist rolli. Seega Hüperkaleemiaga liig naatriumi ja magneesiumi, kogunemine happeliste ainevahetusproduktide (atsidoos), põletikuliste vahendajate (histamiini, bradükiniini) provotseerib ootamatu laienemine veresoonkonnale arvestades katehhoolamiinide (epinefriini), hormoon vasopressiin, angiotensiini ja muud ained, mis moodustavad spasm kahaneva mikrovõrsu maht.

Humoraalsete mehhanismide rakendamine toimub aeglasemalt kui otsene mõju vaskulaarsetele närvikiudude küljele. Lisaks sellele reageerib venoosne voodi närvide regulatsioonile paremini kui resistiivne arteriaalne.

Perifeerse vereringe häired

Perifeerse ringluse patoloogiasse kuuluvad:

  1. Vooluhulga aeglustamine või kiirendamine mikrotsirkulatsioonilaevade kaudu;
  2. Tsentraliseeritud vereringes verejooks;
  3. Staz, muda nähtus ja tromboos;
  4. Plasma leotamine ja plasmakontsentratsioon;
  5. Plethora;
  6. Embolism;
  7. Aneemia

Perifeerse verevarustuse kiirenemine või vähenemine peegeldab tavaliselt kompenseerivaid reaktsioone, mille eesmärgiks on vahetada stressi tingimustes. Näiteks põletiku alguses laienevad anumad ja ainete ja rakkude transportimine toimib aktiivsemalt ja seejärel paisub verevool paindlikkuse keskpunkti lokaliseerimiseks. Kehatemperatuuri tõus, tahhükardia, aneemia, vereringe on samuti intensiivsem.

Südamefunktsioonid koos selle puudulikkusega, hüpotermiaga, väsimusega, millega kaasneb aeglasem verevool, stagnatsioon, rakusisese ruumi vedela osa vabanemine, turse moodustumine. Need protsessid peegeldavad perifeerse verevarustuse patoloogiat.

Vere mannekeeni eesmärk on toitumine elutalitussüsteemidele - kesknärvisüsteem, müokard, neerud. See mehhanism on kõige selgemalt näidatud šokkides, kui veri väljub arteritest veenidesse, mikrovaskulatuuri möödu. Muidugi on perifeersed kuded teatud määral "ebasoodsas olukorras", kuid selline vajalik meede võimaldab teil ellu jääda.

vere staasi mikrovaskulaarse veresoontes

Staasi ja muda nähtus väljendub vere reoloogiliste omaduste, perifeerse verevoolu vähenemise, metaboolsete ja elektrolüütide häirete, tromboosi ja hulkade rikkudes. Stasis on verevoolu peatamine mikrotsirkulatsiooni anumates. See on keeruline mehhanism ja sõltub erinevatest põhjustest (hemocoagulation, vererõhk, sorteerimis- tegevuse toksiinid ja muud põletikuline komponent.), Kuid enamik neist - suurenemise liitmise vereliblesid. Lühiajaline stasis on pöörduv, pikaajaline - aitab kaasa isheemia ja nekroosi tekkele.

Muda nähtus on perifeerse ringluse rikkumine, kui vererakud, peamiselt punaverelamud, jäävad omavahel kokku ja rakulised ja valguagregaadid moodustuvad väikeste veresoonte luumeni. See kaasneb seisundiga, jätkub ja avaldub põletikuliste reaktsioonide, trauma, infektsioonide, vere viskoossuse suurenemise, venoosse ja arteriaalse hüperemia, südamepuudulikkuse korral.

Paralleelselt staasi, sette ja mikrotsirkulatsioonilaevade laienemisega areneb plasma imemine, kui läbilaskva vaskulaarseina infiltreerib plasmakomponente ja plasmorraagiat vereproovide vabanemisega ümbritsevasse perivaskulaarsesse ruumi. Neid muutusi täheldatakse arteriaalse hüpertensiooniga, süsteemsete sidekoehaigustega ja immunopatoloogiliste protsessidega.

Tromboos on intravitaalne vere hüübimine südame kambrites ja veresoonte luumenus, mis moodustavad tihedaid pöördeid. Tromboosi peamised tegurid käsitlevad veresoonte trauma, staasi ja suurenenud agregatsiooni, mis on kombineeritud tromboosiga.

Tromboos esineb veenilaiendites, südamepuudulikkus, arütmia, põletik, rasked infektsioonid, DIC, šokid, pärilik trombofiilia, veenide ületamine, siirdatud südameklapid ja paljud teised patoloogilised seisundid.

Suured läbimõõduga anumates moodustuvad sagedamini suured punased, valged ja segatud keerised, samas kui mikrovaskulaadis muutuvad oluliseks niinimetatud hüalüüli trombid, mis koosnevad hävitatud rakulistest fragmentidest, trombotsüütidest ja fibriinivalgust.

Hyalina verehüübed moodustuvad peamiselt dissemineeritud intravaskulaarsel koagulatsioonil, mis esineb šokkides ja terminaalsetes osades. Perifeerse verevarustuse blokeerimine hüalüüli trombidega on akuutse mitme organismi (maksa-, neeru-, hingamisteede) puudulikkuse aluseks, mis võib põhjustada surma ägedate isheemiliste ja nekrootiliste protsesside käigus parenhüümide organites.

Aneemia korral väheneb verevoolu intensiivsus kapillaarides, mõned veresooned redutseeritakse, vererakud jaotatakse ümber ja ained sisaldavad enamasti plasmat. Pikaajalise isheemiaga elundite parenhüümides täheldatakse düstroofseid ja atroofseid nähtusi, kiulised koed kasvavad ja veresoonte akuutse häire korral tekib nekroos.

Teine perifeerset ringlust põhjustav patoloogia on arvukalt, mis on arteriaalne ja venoosne. Esimene sort on seotud arteriaalse vere liigse vooluga mikrotsirkulatsiooni voodisse, teine ​​on tingitud ebapiisavast venoosse väljavoolust.

Patoloogiline arteriaalne hüperemia on iseloomulik põletikulistele protsessidele, isheemiliste kudede suurenemine pärast verevarustuse taastamist ja seda täheldatakse veresoonte järsu laienemise tagajärjel, mis tulenevad vere ümberjaotumise tõttu närvisüsteemi reguleerimisel tekkivast häiretest.

Venoosse palaviku iseloomustamiseks on tekkinud venoosse vere väljavool tingitud trombi moodustamisest, südamepuudulikkusest, veenide kokkupõrkest neoplasmiga, armide kudedega, kähkel. Mikrotsirkulatsiooni süsteemis koguneb venoosne vere, kudede vedel higistamine koos turse tekkega, düstroofia progresseerub parenhüümi elementides, on võimalik nekroos. Krooniline venoosne hüperemia põhjustab skleroosist ja atroofiast tingitud elundite tihenemist.

Emboolia on vereringesse aset leidnud elemente, mida seal tavaliselt ei leidu. Nad ummistavad väikesi laevu ja häirivad nende kaudu vere liikumist. Emboolia võib olla rasvane (murrude korral), gaas, õhk, kude (kasvajate jaoks), mikroobid (sepsise aluses).

embool vereringes

Mikrotsirkulatsiooni häirete ilmnemine

Kõrvaltoimete sümptomid perifeerses ringluses sõltuvad patoloogia tüübist, loomuliku loomuse, arengu kiirusest ja organismi kompenseerivatest omadustest. Patoloogia sümptomaatika on äärmiselt mitmekesine ja selle süsteemi süstematiseerimisel pole mingit konkreetset asjaolu, sest närvisüsteemi kudedes ja jalgades esinev isheemia avaldub erinevalt, samas kui neerude mikrotsirkulatsiooni ja akuutse venoosse plebora tekke trombide moodustumine nendes võib samuti olla väga sarnane.

Sage kõigil perifeerse vereringe häiretel:

  • Ägeda või kroonilise väljaõppe võimalus;
  • Nekroosi, hemorraagia, turse ja selle tagajärjeks on valu ja organismi häired mikrotsirkulatsiooni akuutse rikkumise korral;
  • Isheemilis-düstroofsete muutuste, atroofia ja skleroosi domineerimine kroonilises ravis.

Arteriaalse hüperemia korral iseloomustab koe punetus, ödeemi suurenenud temperatuuri ja suuruse suurenemine. Reeglina kaasneb patoloogiline arteriaalne pleboraalne valu. Neid protsesse võib selgelt näha põletikul nähtavatel kehapiirkondadel. Hüperemika sümptomitega siseorganite kaotamise korral tunnevad patsiendid tavaliselt valu ja muud sümptomid on seotud sellise perifeerse vereringe häirega kaasneva haigusega.

Venoosse ülekoormusega kaasneb:

  1. Naha tsüanoos (tsüanoos), limaskestad;
  2. Venoosne hüpeemia piirkonnas väheneb temperatuur (jäsemete külm, kuid mitte siseorganid);
  3. Suurenenud jäsemed, sisemine organ, mille tõttu on paistetus;
  4. Valu sündroom, ärevuse tunne, naha sügelus, troofiliste haavandite tekkimine;
  5. Siseorganid: kopsud - vilistav hingamine, köha ja stagnantne kopsupõletik, maks - suuruse suurenemine, hüpokondria raskusaste, düspepsia, aju - peavalud, mäluhäired ja luure.

Isheemia (aneemia) võib tekkida ägedas või kroonilises vormis. Jämesemiste isheemiliste muutustega kaasneb valu, väsimus koormuse all, jahutuse tunne, indekseerimine, "hanekasvatus", nahk muutub kahvatuks, võib tekkida haavanditel troofilisi haigusi.

Ajus on isheemiatase, millel on asjakohased neuroloogilised ja psühhiaatrilised sümptomid, düskirkulatiivse entsefalopaatia aluseks ning aku infarkt (insult), mis tekib paresi ja halvatusena, on akuisheemia, muutudes nekroosiks.

Neerukude veresoonte isheemia, samuti organi mikrovaskulaarse tromboos, aitavad kaasa epiteeli nekroosile ja ägedale neerupuudulikkusele. Krooniline venoosne ummistumine või pikaajaline isheemia põhjustab sklerootilisi ja atroofilisi muutusi, mille tagajärjel võib tekkida krooniline puudulikkus.

Perifeerse ringluse patoloogia ravi

Perifeerse ringluse häirete ravimise olemus sõltub patoloogia põhjusest ja sellega kaasnevatest muutustest. Mikrotsirkulatsiooni vaskulaarse obstruktsiooniga on oluline taastada verevool niipea kui võimalik:

  • Fibrinolüütiline ravi (alteplaas, streptokinaas);
  • Trombolüüsi (hepariin);
  • Antihüpoksiidsed ravimid (askorbiinhape), proteaasi inhibiitorid (contrycal, trasilool), antiaggregandid (aspiriin), antikoagulandid (hepariin, varfariin, fraksipariin), spasmolüütikumid.

Südamepuudulikkusest tingitud süsteemsete häirete korral viiakse läbi aluseks olev haigus ja antakse täiendavaid vahendeid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kudedes. Vere manööverdamine nõuab intensiivset hooldust elustamisel.

Preparaadid perifeerse ringluse parandamiseks on järgmised:

  1. Angioprotektorid ja agensid, mis parandavad vere reoloogiat - dipüridamool, pentoksifülliin, flextile (dipüridamool on sageli ette nähtud ka rasedatele naistele, kellel on vereringepatoloogia platsental), askorutiin;
  2. Madala molekulmassiga dekstraan - reopiglukliukiin, reomakrodeks - vähendab vere viskoossust, suurendades plasma mahtu;
  3. Prostaglandiinid - suurendavad verevoolu kiirust ja mikrotsirkulatsiooni intensiivsust, omavad angioprotektiivset toimet, suurendavad veresoonte luumenit mõnevõrra, vähendades samal ajal üldist perifeerset resistentsust (vazprostan);
  4. Kaltsiumikanali blokaatorid - parandavad mikrotsirkulatsiooni, omavad neuroprotektiivset toimet, reguleerivad vererõhku - tsinnarisiini, stugeroni, norvaski, nimotopi jne;
  5. Vasodilatatsioonravimid - aitavad kaasa vasodilatatsiooni, soodustavad verevoolu väikestes anumates, neil on antitrombolüüs, neuroprotektiivne toime, suurendab kudede resistentsust hüpoksiale - drotaveriin, halidor, kavinton, aminofülliin;
  6. Ganglioblockers - põhjustab veresoonte laienemist ja vererõhu alandamist - dimekoliini, pahikarpiini, pentamiini;
  7. Bioflavonoide - parandab punaste vereliblede reoloogilisi parameetreid ja elastsust - troxevasin, venorutoon;
  8. α-blokaatorid - laiendab siseorganite veresooni, vähendab vaskulaarset resistentsust ja parandab verevoolu - sermion, praososiin, pürroksaan jt;
  9. Taimsed preparaadid on saadud taimsetest ekstraktidest, nad toimivad aeglasemalt kui sünteetilised uimastid, neid kasutatakse verevoolu kahjustamiseks ajus, jalgades - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Mikrotsirkulatsiooni häirete raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi ning sellisel juhul on isepetsiifilise spetsialisti osalemine vastuvõetamatu. Perifeerse verevarustuse tõsiste häirete korral ei tohiks te tugineda rahvapärastele meetoditele, vaid pigem konsulteerige arsti, terapeudi, kardioloogi, hemostasiooloogi, fleboloogi, neuroloogiga, kes osalevad erinevate organite vaskulaarses patoloogias.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Dehüdroepiandrosterooni sulfaat on inimorganismis kõigi soo ja steroidhormoonide eellane.See sünteesitakse kortisooni kolesterooli eellasest pärit neerupealised.

Kilpnäärme kilpnääre (kilpnääre) on kindel täiendus ravile, kuna see sisaldab palju kasulikke omadusi, reguleerib ainevahetust ja tugevdab immuunsüsteemi.Kakskümmend või kolmkümmend aastat tagasi olid endokriinsüsteemi probleemid, eriti kilpnäärme laienemine, enamasti üle 40-aastased inimesed.

Kere sekretoorsetest näärmetest toodetud hormoonid nimetatakse tavaliselt naisteks. Kokku on kokku vähemalt 60 liiki, kuid vaid mõned neist mõjutavad otseselt suguelundite arengu, menstruatsiooni ja naiste suguelundite sekundaarset mõju.