Põhiline / Testid

Insuliini omadused Levemir

Pikaajaliselt toimiv insuliin Levemir FlexPen on vajalik normaalse glükoositaseme säilitamiseks veres tühja kõhuga samal tasemel, kui tekib terve pankreas. Seda on vaja teha, sest hormooni puudumisel hakkab keha seedima oma valke ja rasvu, provotseerides diabeetilise ketoatsidoosi esinemist (süsivesikute ainevahetus, mis põhjustab surmava tulemuse tekkimist).

Kiiresti toimiva pikaajalise toimega ravimi peamine erinevus on see, et veresuhkru järsk tõus, mis on alati pärast söömist, ei ole mõeldud vähendama: see on liiga aeglane. Seepärast kombineeritakse Levemir FlexPen'i tavaliselt lühitoimeliste ravimitega (insuliin lispro, aspart) või teiste suhkrut vähendavate ravimitega.

Iseloomulik

Levemir FlexPen'i toodab Taani farmaatsiaettevõte Novo Nordisk A / C (paljud on veendunud, et tegemist on vene insuliiniga, kuna ettevõttel on Kaluga piirkonna tehas, kus toodetakse hüpoglükeemilisi ravimeid). Väljalaskevorm on valge värvitu vedelik, mis on ette nähtud ainult subkutaanseks süstimiseks. Vastavalt juhistele on ravim välja töötatud nii esimese kui ka teise tüüpi diabeedi patsientide jaoks, on osutunud rasedusdiabeedi raviks.

Toimeaine Levemir FlexPen on detemir - inimese hormooni analoog, mis saadi geenitehnoloogia abil, mistõttu see ei põhjusta allergiaid, erinevalt loomse päritoluga ravimitest. Vastavalt ülevaatele on uimasti teine ​​oluline eelis see, et see ei mõjuta oluliselt kehakaalu suurenemist.

Uuringud on näidanud, et kui võrrelda seda ravimit ja isofaani, siis näete, et pärast detemir (üks kord) 20 nädala möödumist suurenes subjektide kaal alla 0,7 kg, samal ajal kui insuliin-isofaani grupi ravimid suurendasid kehakaalu 1,6 kg võrra. Kahe süstiga sai kakskümmend kuus nädalat kehakaalu vastavalt 1,2 ja 2,8 kg.

Tegevuse kestus

On olemas kaks peamist ravimitüüpi: lahustuv hormoon viitab lühitoimelisele ravimile, mis on toodetud suspensiooni kujul, mis on pikenenud. Samal ajal jagunevad need kolmeks ja hiljem neljaks ja isegi viieks rühmaks:

  • ülitäpne toime - samas kui lühikese toimeajaga ravim hakkab toimima poolteist tundi ja need ravimid - kümne kuni viieteistkümne minuti pärast palju kiiremini (Aspartinsuliin, insuliin Lizpro, Humulini regulaator);
  • lühike toime - pool tundi pärast süstimist, maksimum algab pärast 1,5 ja 3 tundi, toime kestus on neli kuni kuus tundi. Neist ravimitest võib eristada insuliini Aktrapid ES (Taani), Farmauslin N (Venemaa);
  • keskmise kestusega - hakkab tegutsema pärast poole tunni möödumist süstimisest, tipp ilmub 4-12 tunni jooksul, kestus - 12-18 tundi (Insuman Rapid GT);
  • kombineeritud toime - on aktiivne kolmkümmend minutit pärast süstimist, saavutab maksimaalse taseme 2-8 tunni jooksul, toime kestab kuni kakskümmend tundi (NovoMix 30, Mikstard 30 NM, Humodar, Aspart bifaasiline insuliin, Farmasulin 30/70);
  • pikaajaline toime: töö alguses 4-6 tundi, maksimaalne pikkus on 10 kuni 18 tundi, kestus on kuni 24 tundi (insuliin Levemir, protamiininsuliin ES);
  • pikaajaline toime - ravimi toime organismile kestab 36 kuni 42 tundi (Degludek).

Hoolimata asjaolust, et Levemir FlexPen on juhistes pikaajalise toimega ravimina märgitud, ei ole läbivaatuste kohaselt piisav ühe päeva jooksul: kui kaua ravim jääb, sõltub haiguse tüübist. Teise tüübi diabeedi korral võib ravim olla kakskümmend neli tundi. Esimese tüübi diabeetikute puhul võimaldab insuliinipreparaati süstida mitte rohkem kui kaks korda päevas.

Diabeetikutele nii esimese kui ka teise tüübi vältida võnkumiste suhkru ja saavutab oma tasakaalu konstant veres, palju ettepanekuid Levemir FleksPen rakendatud kaks korda päevas: sel juhul, pärast esimest kaheks või kolmeks annuseks on võimalik saavutada soovitud koguse glükoosi organismis.

Ravim on maksimaalselt efektiivne kolmelt-neljateistkümne tunni jooksul, mis sarnaneb ravile keskmise toimeajaga ravimitega, näiteks insuliini-isofaani rühmas. Vere toimeaine saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 6... 8 tundi pärast süstimist. Paljud patsiendid märgivad, et keskel on tipp, kuid see pole nii tugev kui pikaaegsed ravimid, mida nad enne selle välja töötasid. See on eriti nõrk selgelt väljendunud II tüüpi diabeediga patsientidel.

Poolväärtusaeg sõltub subkutaanse koe imendumisastmest ja annusest 5 kuni 7 tundi pärast süstimist. Ravimi pikaajaline toime on tingitud asjaolust, et toimeaine vabaneb nahaalusest rasva kihist väga aeglaselt, mille tõttu tema kogus veres peaaegu kogu raviperioodi jooksul ei muutu.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Levemir FlexPen'il on väga vähe ja see on prognoositav ravim. Kuna ravimit ei testitud alla kaheaastaste laste puhul, ei ole soovitav neid ravida selle vanusega lastel. Väga harva võib tekkida allergia ravimile, mille puhul peaksite sellest kohe arstile teatama. Mõnel juhul kaob mõni päev pärast allergilist reaktsiooni, kui seda ei juhtu, peate muutma insuliini analoogideks.

Peamine kõrvaltoime on seotud hüpoglükeemia tekkega, mis esineb peamiselt hormooni valesti välja kirjutatud annuse tõttu. Kuigi korralikult valitud ravirežiimiga on hüpoglükeemia raskete vormide tekkimise oht hommikul ja õhtul, on minimaalne. Sel viisil erineb see paljudest pikaajalistest või keskmiselt toimivatest ravimitest (näiteks isofaan-insuliinirühma ravimitest, sealhulgas Humodarist, protamiinsuliinist ES-st, insumanist) eelistatud pool.

Tõsise hüpoglükeemia minimaalne risk on tingitud ravimi aeglast toimest ja selle kaks korda päevas manustamise võimalusest hommikul ja õhtul (seda kava eelistatakse süstidega üks kord päevas, kui hüpoglükeemia tekib).

Rasedus ja lapsed

Diabeediga naistel on raseduse ajal oluline jälgida ja kohandada annust vastavalt tema seisundile lapse raseduse eri etappides. Tavaliselt on esimesel trimestril oluliselt vähendatud keha insuliini vajadus, järgmistel aastatel suureneb see pärast lapse sünnitamist tasemele, mis oli enne rasedust.

Uuringute läbiviimisel otsustati jälgida kolme kuu vanuseid rasedaid naisi, keda raviti iniminsuliiniga (seda nimetatakse terve inimese insuliini analoogideks, mis saadi geenitehnoloogia abil). Pool naisi raviti Levemir FlexPeniga, ülejäänud olid isofaanirühma ravimid.

Seda nimetatakse NPH insuliiniks, mille üheks aktiivseks aineks on protamiininsuliin, mis on saadud forellipiimast (näiteks Asphart kahefaasiline insuliin, Mikstard 30 NM), kelle ülesanne on aeglustada hormooni imendumist. Tüüpiliselt sisaldab NPH insuliin protamiini ja insuliini samades vahekordades. Kuid hiljuti on ilmnenud NPH insuliin, geneetiliselt muundatud inimgeen, millel puudub loomset päritolu (Insuman Rapid GT, protamiininsuliin ES).

Leiti, et Levemir FlexPen'i 24- ja 36-nädalase rasedusnädala võtnud naistel on tühja kõhuga glükoosisisaldus palju madalam kui neil, kellele manustati isofaaninsuliini, mille toimeaine on ka geneetiliselt muundatud toode (insuliin Insuman, protamiininsuliin ES, Humulin insuliin, Humodar). Hüpoglükeemia esinemissageduse osas ei esinenud toimeaine detemir ja isofaani-insuliimi vahel erilisi erinevusi.

Samuti täheldati, et Levemir FlexPen'i ja insuliini isofaani ravis esinevad kõrvaltoimed on organismis sarnased ja ei erine oluliselt. Kuid tulemused näitasid, et tõsised soovimatud tagajärjed emadele ja lastele pärast sünnitust, millele insuliini isofaani oli välja kirjutatud, on väiksemad: naistel 39% ja 40%, lastel 20% ja 24%. Kuid kaasasündinud väärarengutega sündinud laste arv oli 5% ja 7% Levemir FlexPeni kasuks, samas kui kaasasündinud tõsiste väärarengute arv osutus samaks.

Kui täpselt ravim mõjutab lapsi imetamise ajal, ei ole praegu teada, kuid eeldatakse, et imikute ainevahetus ei mõjuta. Tüsistuste vältimiseks tuleb rinnaga toitvatele naistele ravimi ja dieedi annust kohandada. Laste kaheaastast ravi käsitledes on uuringud näidanud, et Levemir FlexPen'i kasutamisel on ööpäevase hüpoglükeemia ja kehakaalu väiksema efektiivsuse poolest parem ravi detemiriga.

Kombineeritud ravi

Kuna Levimir FlexPen on pikatoimeline ravim, on soovitatav seda kombineerida lühiajaliste "iniminsuliini" insuliinidega. Kui kompleksset ravi määrab ravim üks või kaks korda päevas, olenevalt haigusest. See sobib hästi ka lühitoimeliste ravimitega (insuliin Actrapid ES) ja ultrashort (aspartinsuliin, insuliin Lizpro), mis on samuti geenitehnoloogia tooted.

Insulin Novorapid Penfill ja Insulin Lizpro võimaldavad diabeetikutega viia süsivesikute ainevahetuse seisund võimalikult lähedaseks terve inimese tervisega ja vähendada pärast sööki tekkivat hüperglükeemiat:

  • Novorapid (aspartinsuliin) - Rootsi tootja imporditud insuliin vähendab glükeemia, sealhulgas raskekujuliste vormide tekke riski;
  • Insulinum Humalog on prantsuse ravim, mis sisaldab lizpro, üks esimesi ülitäpsemaid ravimeid, mis on heaks kiidetud laste insuliinravi ajal. Ravimi Humalog Mix 25 tunnusteks on see, et erinevalt paljudest insuliinipreparaatidest saab süsti teha vahetult enne sööki: 0 kuni 15 minutit;
  • Insuliin Humulin Regulaarne (70% isofaan, 30% insuliini lahustuv);

Väärib märkimist, et Aspartinsuliin, insuliin Lizpro, insuliini Humulin Regulator - insuliini modifitseeritud analoogid "reaalne" inimene, mis annab neile võimaluse vähendada suhkru taset palju kiiremini. Kuid parem on keelduda Levemiri segamisest insuliiniga Apidra'st, millel on ka ülitundlik toime: insuliinglulisiini, ravimi toimeainet, ei soovitata segada insuliinipreparaatidega, välja arvatud isofaan (insuliin PNH).

Analoogid

Vahel tekib vajadus asendada Levimir FlexPen teise ravimiga. See võib olla tingitud müügipuudusest või testi tulemustest, kui arst otsustab selle ravimi tühistada. Neid on tavaliselt asendatud pika toimeajaga või keskmise pikkusega insuliini analoogidega: kuigi neid klassifitseeritakse erinevalt, on organismi kokkupuute aeg peaaegu sama.

Ravimi peamine analoog on Lantus (toimeaine on glargiin). See võib asendada ka Humudar'i või Aspart bifaasilise insuliiniga (kombineeritud toimega ravimid) koos Insamus Rapid GT-ga, mõnikord tehakse otsus pika toimega ravimite kasuks. Näiteks on deglyudeki toimeaeg 24-42 tundi: dehude imendub väga aeglaselt verele, andes umbes kahe päeva jooksul stabiilse glükoositaset langetava toime.

Sageli on bifaasiliste ravimite kombineeritud toime raviks. Näiteks alfa-bensaasinsuliin Novomix 30 hakkab pärast subkutaanset manustamist toimima kolmkümmend minutit, vaadeldakse toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni kahe kuni kaheksa tunni jooksul, ravimi kestust kuni kakskümmend tundi.

Kahefaasiline Reizodeg Penfill on efektiivne, sealhulgas dehudec ja aspartinsuliin: dehudec annab ravimile pika toimeaja, samal ajal kui aspart on kiire toime. See kiire ja aeglase toime kombinatsioon võimaldab pidevalt kontrollida glükoosi ja vältida hüpoglükeemiat.

Taotlus

Arst peaks määrama Levemir'i võtmise režiimi: kõrvaltoimed on peamiselt vale annuse tõttu. Kui eluviis muutub (spordiga tegelemine, toitumise muutmine), tuleb annust korrigeerida. Samuti peate pidevalt jälgima glükoosi kogust eakatel, samuti jälgima diabeetikutega, kellel on probleeme maksa või neerudega (sellisel juhul on annust vaja korrektselt).

Levemir on mõeldud ainult subkutaanseks süstimiseks (kui veeni süstitakse, võib tekkida raske hüpoglükeemia vorm). Süste tuleb teha samas piirkonnas, kuid süstekohta tuleb pidevalt muuta, et vältida lipodüstroofia tekkimist. Kui on vaja muuta süstimispiirkonda, tuleb seda küsimust arstiga kooskõlastada.

Ravimikulu on kallis ja kulusid mõjutavad Levemir FlexPen pakendis (5 tükki) sisalduvad süstlakahjustused, mille abil saate ravimit sisestada 1 kuni 60 RÜ ühikühiku kaupa. Need pensüstelid on korduvkasutatavad ja kuigi nõela ei ole vaja muuta, on läbivaatuste kohaselt soovitav seda teha, sest pärast esimest süstimist vabaneb nõel erineva kiirusega (see tilgub, siis voolab). Süstimiseks tänu süstla pensüstlale on vaatluste põhjal nähtamatu ja valutu, seda kasutatakse koos NovoTvist või NovoFine nõeltega kuni kaheksa millimeetrit pikkusega.

Avamata ravimiga täidetud pensüstalt võib külmkapis hoida kolmkümmend kuud temperatuuril + 8 ° C ja selle külmutamist on täiesti võimatu. Avatud ravimeid tuleb hoida toatemperatuuril mitte kauem kui kuus nädalat, pärast seda ei tohi Levemirit kasutada. Samuti on keelatud süstida, kui lahus on muutunud häguseks, kaob läbipaistvus, on tekkinud sade.

Insuliin Levemir - kirjeldus ja omadused.

Levemir FlexPen on iniminsuliini analoog ja sellel on hüpoglükeemiline toime. Levimir toodetakse rekombinantse DNA ekstraheerimise teel, kasutades Saccharomyces cerevisiae't.

See on pikaajalise toimega ja lameda profiili toimega iniminsuliini lahustuv basaalanaloog, palju vähem muutuv kui insuliinglargiin ja isofaan-insuliin.

Selle ravimi pikaajaline toime on tingitud asjaolust, et detemirinsuliini molekulidel on võime seonduda süstekohas ja seostuda ka albumiiniga, kombineerides seda rasvhapete külgahelaga.

Detemirinsuliin jõuab perifeersete sihtkoe kudedesse aeglasemalt kui isofaaninsuliin. Sellise hilinenud ümberjaotamise mehhanismide kombinatsiooni abil on võimalik saavutada Levemir Penfilli reprodutseeritavamat imendumisprofiili ja toime, võrreldes isofaan-insuliiniga.

Kui seondub teatud retseptoritega rakkude tsütoplasmaatilises membraanis, moodustab insuliin spetsiifilise kompleksi, mis stimuleerib paljude vajalike ensüümide sünteesi rakkudes, nagu heksokinaas, glükogeensüntaas, püruvaatkinaas jt.

Näidustused

Levemir FlexPen'i peamine näide on diabeet.

Vastunäidustused

Insuliini ei tohi välja kirjutada individuaalse tundlikkusega detemirinsuliini või mõne muu komponendi suhtes, mis on selle osa.

Levemir FlexPen'i ei kasutata alla 6-aastastel lastel, kuna väikelastele kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Annustamine ja manustamine

Levemira'le kasutab FlexPen subkutaanset manustamisviisi. Süstide annus ja arv määratakse individuaalselt.

Ravimi nimetamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut vähendavate ainetega on soovitatav kasutada seda üks kord päevas annuses 0,1-0,2 U / kg või 10 U.

Kui seda ravimit kasutatakse alusbaasilises režiimis, määratakse see sõltuvalt patsiendi vajadustest 1 või 2 korda päevas. Kui inimene vajab glükoosi optimaalse taseme säilitamiseks kaks korda insuliini, võib õhtuse annuse manustada õhtusöögi ajal või enne magamaminekut või pärast 12 tundi pärast hommikust süstimist.

Levemir Penfill'i süstitakse subkutaanselt õla, eesmise kõhuseina või reiepiirkonna piirkonda, et saada rohkem teavet diabeedi diabeedi süstimise kohta, leiate meie veebisaidilt. Isegi kui süst tehakse samasse kehaosasse, tuleb süstekohta muuta.

Annuse kohandamine

Patsientidel vanuses või neeru- või maksapuudulikkuse korral tuleb kohandada selle ravimi annust, nagu ka teiste insuliinide kasutamisel. Hind ei muutu sellest.

Detemirinsuliini annus tuleb valida individuaalselt, hoolikalt jälgides glükoosi sisaldust veres.

Samuti tuleks annust uuesti kaaluda patsiendi füüsilise aktiivsuse suurenemise, kaasuvate haiguste esinemise või tema tavapärase dieedi muutumisega.

Üleminek muudest insuliinipreparaatidest

Kui tekkis vajadus viia patsient pikaajalistest insuliinidest või keskmisest kestvatest ravimitest kuni Levemir FlexPenini, võib osutuda vajalikuks manustamise ajagraafiku muutmine ja annuse kohandamine.

Nagu teiste sarnaste ravimite kasutamisel, on vajalik jälgida hoolikalt veresuhkru sisaldust üleminekul ennast ja uue ravimi kasutamise esimestel nädalatel.

Mõnedel juhtudel on vajalik ka läbi vaadata samaaegne hüpoglükeemiline ravi, näiteks suukaudsete ravimite doosid või lühikese toimeajaga insuliinipreparaatide manustamise aeg ja aeg.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Levemir FlexPen'i kasutamise kohta lapseootel ja rinnaga toitmise ajal pole palju kliinilist kogemust. Loomkatsete reproduktsioonifunktsiooni uuringus ei leitud mingeid erinevusi inimese insuliini ja detemirinsuliini embrüotoksilisuse ja teratogeensuse vahel.

Kui naisel on diabetes diagnoos, tuleb hoolikalt jälgida nii planeerimise kui kogu raseduse ajal.

Esimesel trimestril väheneb tavaliselt insuliini vajadus ja järgnevatel perioodidel suureneb. Pärast sünnitust läheb tavaliselt selle hormooni vajadus kiiresti esialgsele tasemele, mis oli enne rasedust.

Imetamise ajal võib naine vajada korrektsiooni ja insuliini annust.

Kõrvaltoimed

Reeglina on ravimi Levemir FlexPen kasutavatel isikutel kõrvaltoimed sõltuvad otseselt annusest ja on insuliini farmakoloogilise toime tulemus.

Kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See tekib ravimi liiga suurte annuste kasutuselevõtmise korral, mis ületab organismi loomulikku insuliinivajadust.

Kliinilised uuringud on näidanud, et ligikaudu 6% -l Levemir FlexPen-ravi saanud patsientidest tekib raske hüpoglükeemia, mis vajab teiste inimeste abi.

Levemir FlexPen'i kasutamisel ravimi süstimiskohas on sagedamini täheldatud reaktsioone kui iniminsuliiniga ravimisel. See ilmneb punetus, põletik, turse ja sügelus, verevalumid süstimiskohas.

Tavaliselt ei avaldata selliseid reaktsioone olemuselt ja neid esineb ajutiselt (need kaovad jätkava raviga mitu päeva või nädalat).

Selle ravimi kasutamisel tekkivate kõrvaltoimete tekkimine esineb ligikaudu 12% -l juhtudest. Kõik ravimi Levemir FlexPen põhjustatud kõrvaltoimed on jagatud järgmisteks rühmadeks:

  1. Ainevahetushäired ja söömishäired.

Hüpoglükeemia tekib kõige sagedamini järgmiste sümptomitega:

  • külm higi;
  • suurenenud väsimus, väsimus, nõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • ärevus;
  • närvilisus või värisemine;
  • vähenenud kontsentratsioon ja desorientatsioon;
  • tugev näljahäda;
  • peavalud;
  • nägemiskahjustus;
  • südame löögisageduse tõus

Raske hüpoglükeemia korral võib patsient kaotada teadvuse, tal tekib krambid, aju võib esineda ajutisi või pöördumatuid häireid ning surm on võimalik.

  1. Süstekoha reaktsioonid:
  • sageli esineb punetus, sügelus ja turse süstekohas. Tavaliselt on nad ajutised ja jätkavad ravi;
  • lipodüstroofia - esineb harva, võib alata tänu asjaolule, et ühe piirkonna manustamiskoha muutmise reeglit ei järgita;
  • insuliinravi varajases staadiumis võib esineda turse.

Kõik need reaktsioonid on tavaliselt ajutised.

  1. Muutused immuunsüsteemis - mõnikord võib esineda nahalöövet, nõgestõbi ja muud allergilised reaktsioonid.

See on üldise ülitundlikkuse tagajärg. Teisteks näideteks võivad olla higistamine, angioödeem, sügelus, seedetrakti häired, hingamisraskus, vererõhu langus ja kiire südametegevus.

Üldise ülitundlikkuse (anafülaktilised reaktsioonid) manifestatsioonid võivad ohustada patsiendi elu.

  1. Visuaalne häire - harvadel juhtudel võib tekkida diabeetiline retinopaatia või refraktsioonihäired.

Erijuhised

Levemir FlexPenil on pikaajaline toime ja see on insuliini lahustuv basaalanaloog, millel on prognoositav lamedate toimeprofiil.

Erinevalt teistest sarnastest ravimitest, mille intensiivraviga Levemir Penfill ei põhjusta kehakaalu suurenemist.

Selle tööriista kasutamisel on öguse hüpoglükeemia tekkimise oht palju väiksem kui teiste insuliinide puhul. Levemir FleksPen võimaldab paremini kontrollida glükeemiat kui isofaan-insuliin (põhineb glükoosi määramisel tühja kõhu plasmas).

Kui ravi katkestatakse või kasutatakse ebapiisavaid ravimi annuseid (eriti esimese tüübi suhkurtõve korral), võib tekkida hüperglükeemia ja diabeetiline ketoatsidoos. Tavaliselt ilmnevad esimesed hüperglükeemia tunnused järk-järgult, mitme tunni või mitme päeva jooksul. Need manifestatsioonid on järgmised:

  • janu tundmine;
  • sagedane urineerimine;
  • oksendamine, iiveldus;
  • uimasus;
  • suu kuivus;
  • naha kuivus ja punetus;
  • isukaotus;
  • atsetooni lõhn suust.

Kui te ei võta asjakohaseid meetmeid, võib esimese tüübi hüperglükeemia diabeet põhjustada diabeetilist ketoatsidoosi ja olla surmav.

Hüpoglükeemia võib alata liiga kõrge insuliini annustega, mis ei vasta keha vajadustele, samuti füüsilise aktiivsuse ettenägematu suurenemise või ühekordse söögikorra vahelejätmisega.

Arst peab alati teavitama patsiente, et tüüpilised sümptomid, mis viitavad hüpoglükeemia tekkele, võivad muutuda pärast süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist (näiteks intensiivse insuliinravi korral). Diabeedi pikaajalise ravi korral võib esineda tavapäraseid prekursorite märke.

Inimese vajadus insuliini järele võib suureneda kaasnevate haiguste, eriti nakkushaiguste ja palaviku esinemisega.

Kui patsiendil tuleb teisele kindlale tüpi või insuliinipreparaadile üle anda, peaks see toimuma ainult arsti järelevalve all.

Tootja muudatus, kontsentratsiooni muutmine, ravimi tüüp (inimene, loom, iniminsuliini analoog), tüüp, tootmismeetod (loomset päritolu insuliin või saadud geenitehnoloogia abil) - see võib nõuda annuse korrigeerimist.

Üleminekuga Levemir FlexPen'i ravile võib patsiendil tekkida vajadus arvutada annus uuesti võrreldes varasemalt kasutatavate insuliinipreparaatidega.

Annuse kohandamine võib olla vajalik kohe pärast ravimi esmakordset süstimist või esimestel nädalatel või kuudel alates ravi algusest.

Insuliinravim Levemir FlexPen'i ei tohi manustada intravenoosselt, sest see võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat. Intramuskulaarselt manustatuna kasutatakse insuliini süstlaid, ravim imendub kiiremini kui subkutaansete süstidega.

Kui Levemir FlexPen'i insuliin segatakse muude insuliinipreparaatidega, võib ühe või mõlema vahendi toime muutuda.

Selle ravimi segamisel, näiteks lühikese toimeajaga insuliini analoogiga, koos asparagiinhappega (toimeaine insuliin analoog), muutub toime profiil maksimaalse toime vähenemise ja viivisega võrreldes nende ravimite eraldi manustamisega.

Levemir FlexPen'i insuliini insuliinipumpades ei saa kasutada.

Üleannustamine

Ei ole kindlaks tehtud, milline annus võib põhjustada insuliini üleannustamist, kuid kui see konkreetsele isikule on antud liiga palju, võib hüpoglükeemia järk-järgult alata.

Selle seisundi kerge vaevaga võib patsient toime tulla enda toiduga, tarbides kõrge süsivesikuid sisaldavaid toite, samuti glükoosi või suhkrut. Seetõttu peavad diabeediga patsiendid alati kandma küpsiseid, maiustusi, suhkrut või puuviljamahla.

Raskete hüpoglükeemia ja teadvuseta patsient, kes on vaja siseneda lihasesse või naha doosis glükagooni 0,5-1 mg (see peab tegema teadliku inimene) või teha veeni glükoosilahust (lubatud ainult meedikutele).

Samuti on näidustatud dekstroosi intravenoosne manustamine, kui inimene ei naase teadvusse 10 kuni 15 minutit pärast glükagooni süstimist. Hüpoglükeemia kordumise ennetamiseks pärast teadvuse taastamist peate võtma süsivesikuid.

Ladustamine

Insuliini tuleb hoida külmkapis temperatuuril +2 kuni +8 kraadi, seda ei saa panna sügavkülmiku külge ja külmutada.

Sul ei ole vaja hoida kasutatud süstalt ja ka kaasaskantavana külmkapis, seda saab hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi 6 nädala jooksul. Pärast kasutamist peab käepide olema kaitstud valguse eest kaitsekattega.

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Levemir

Insuliin Levemir (detemir): leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate üksikasjalikud kasutusjuhised, mis on kirjutatud kättesaadavas keeles. Uuri välja:

Levemir on laiendatud (basaalinsuliini), mida toodab tuntud ja tunnustatud rahvusvaheline ettevõte Novo Nordisk. Seda ravimit on kasutatud alates 2000. aastate keskpaigast. Ta sai diabeetikute seas populaarsust, kuigi insuliin Lantusil on suurem turuosa. Lugege 2. tüüpi ja 1. tüüpi diabeediga patsientide reaalseid ülevaateid ning lastel kasutatavaid omadusi.

Vaadake ka tõhusaid ravivõimalusi, mis võimaldavad teil hoida veresuhkru taset 3,9-5,5 mmol / l 24 tunni jooksul pidevalt, nagu tervetel inimestel. Dr. Bernsteini süsteem, kes on üle 70 aasta jooksul diabeediga elanud, võimaldab täiskasvanutel ja diabeediga lastel end kaitsta kohutavate komplikatsioonide eest.

Pikk insuliin Levemir: üksikasjalik artikkel

Erilist tähelepanu pööratakse rasedusdiabeedi tõrjele. Levemir on ravimi valik rasedatele naistele, kellel on kõrge veresuhkur. Rasked uuringud on tõestanud oma ohutust ja efektiivsust rasedatele naistele ja ka 2-aastastele lastele.

Pidage meeles, et rikutud insuliin jääb läbipaistvaks nagu värske. Ravimi kvaliteeti ei saa kindlaks määrata selle välimuse tõttu. Seetõttu ärge ostke Levemiri käest vastavalt privaatsetele teadaannetele. Ostke see suurtes mainekates apteekides, kelle töötajad teavad ladustamisreegleid ja ei ole nendega nõus.

Kasutusjuhend

Levemir'i, nagu ka mis tahes muu tüüpi insuliini süstide tegemisel, peate järgima dieeti.

Paljud diabeetikud, keda ravitakse insuliiniga, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaata videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi.

Järgmised on täiendavad üksikasjad.

Levemir on toimeaine insuliin? Kas see on pikk või lühike?

Levemir on pika toimeajaga insuliin. Iga manustatud annus vähendab veresuhkru taset 18-24 tundi. Kuid diabeetikutel, kellel on madala süsivesikute sisaldus toidus, on väga väikesed annused, 2-8 korda madalamad kui standard. Selliste annuste kasutamisel lõpeb ravimi toime kiiremini 10-16 tunni jooksul. Erinevalt Protafani keskmisest insuliinist ei ole Levemiril esinenud märkimisväärset toimet. Pöörake tähelepanu uuele ravimile Tresiba, mis toimib veel kauem, kuni 42 tundi ja sujuvalt.

Levemir ei ole lühike insuliin. See ei sobi olukordades, kus peate kiiresti suhkrut vähendama. Samuti ei tohiks seda enne söömist neelata, et neelata toitu, mida diabeetik kavatseb süüa. Nendel eesmärkidel kasutage lühikesi või ülitäpseid ravimeid. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende toime".

Vaadake Dr Bernsteini videot. Uuri välja, miks Levemir on parem kui Lantus. Mõista, mitu korda päevas peate torkima ja millal. Kontrollige, kas hoiate insuliini korralikult nii, et see ei halveneks.

Kuidas annust valida?

Levemir'i ja kõigi teiste insuliinide annus tuleb valida individuaalselt. Täiskasvanud diabeetikute jaoks on standardne soovitus alustada 10 U või 0,1-0,2 U / kg. Kuid patsientide puhul, kellel on madala süsivesikutega dieet, on see annus liiga kõrge. Jälgige oma veresuhkrut mitu päeva. Saadud teabe põhjal valige insuliini optimaalne annus. Lisateave artiklis "Pikk insuliini annuste arvutamine süstimiseks öösel ja hommikul".

Kui palju peaks narkootikumide andma 3-aastasele lapsele?

See sõltub diabeetilise lapse toitumisest. Kui see viiakse madala süsivesinikega dieedile, siis oleks vaja väga väikeseid annuseid, justkui oleksid homöopaatilised. Tõenäoliselt on vajalik Levemir'i manustada hommikul ja õhtul annustes kuni 1 U. Võite alustada 0,25 ED-ga. Selliste väikeste annuste täielikuks loputamiseks on vaja lahjendada tehase süstelahus. Lisateavet leiate siit.

Külma, toidumürgituse ja muude nakkushaiguste ajal tuleb insuliini annust suurendada ligikaudu 1,5 korda. Pange tähele, et Lantus, Tujeo ja Tresiba ei saa lahjendada. Seetõttu on pika tüüpi insuliini väikelastel lastel ainult Levemir ja Protafan. Vaadake artiklit "Diabeet lastel". Vaadake, kuidas pikendada mesinädalat, et luua hea igapäevane seire glükoosi ainevahetuse kohta.

Kuidas Levemirit torkima? Mitu korda päevas

Levemir'i ei piisa, et torkima 1 korda päevas. Seda tuleb manustada kaks korda päevas - hommikul ja öösel. Ja õhtuse annuse toimet ei piisa kogu ööks. Sellepärast võivad diabeetikul olla hommikul tühja kõhuga glükoosi tasemed. Loe artiklit "Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas see normaalseks taastada". Uurige ka materjali "Insuliini kasutuselevõtt: kus ja kuidas õigesti lüüa".

Kas saate võrrelda seda ravimit ja Protafani?

Levemir on palju parem kui Protafan. Insuliini Protafani süstimine on liiga pikk, eriti kui annused on madalad. See ravim sisaldab proteamiini loomseid valke, mis põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Parem on keelduda insuliini kasutamisest. Isegi kui seda ravimit antakse tasuta, tuleb raha osta teist tüüpi pikaajalise toime insuliini. Mine Levemirile, Lantusele või Tresibale. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende mõju".

Mis on parem: Levemir või Humulin NPH?

Humulin NPH on keskmise kestusega insuliin, nagu ka Protafan. NPH on neutraalne protamiin Hagedorn, sama valk, mis põhjustab sageli allergiat. reaktsioon. Humulin NPH ei tohi kasutada samadel põhjustel kui Protafan.

Levemere Penfill ja Flekspen: mis vahe on?

Flekspen on kaubamärgiga süstlakangid, milles on paigaldatud Levemiri insuliini padrunid. Penfill on Levemir, mida müüakse ilma süstevahendi süstlata, et saaksite kasutada regulaarseid insuliinisüstlaid. Flexspinsi käepidemetel on 1 U doseerimisetapp. See võib olla ebamugav diabeedi raviks lastel, kes vajavad väikest annust. Sellistel juhtudel on Penfilli otstarbekas leida ja kasutada.

Analoogid

Ravimil Levemiril pole odavaid analooge. Kuna selle valem on kaitstud patendiga, mille kehtivus ei ole veel lõppenud. Teistest tootjatest on mitu sarnast tüüpi pika insuliini. Need on uimastid Lantus, Tujeo ja Tresiba. Saate lugeda üksikasjalikke artikleid igaühe kohta. Kuid kõik need ravimid ei ole odavad. Keskmise toimeajaga odavam insuliin, näiteks Protafan. Kuid sellel on olulisi vigu, mille tõttu Dr. Bernstein ja veebisait endocrin-patient.com ei soovi seda kasutada.

Levemir või Lantus: mis insuliin on parem?

Üksikasjalik vastus sellele küsimusele on toodud artiklis Lantusinsuliini kohta. Kui Levemir või Lantus on teie jaoks õige, jätkake selle kasutamist. Ärge vahetage üht ravimit teisele, kui see pole tingimata vajalik. Kui kavatsete ainult pikka insuliini lüüa, siis proovige esimest Levemirit. Uus insuliin Tresiba on parem kui Levemere ja Lantus, sest see toimib pikemaks ja sujuvalt. Kuid see maksab peaaegu 3 korda kallimat.

Levemir raseduse ajal

Laiaulatuslikud kliinilised uuringud viidi läbi, mis kinnitas rinnaga toitmise Levemir'i ohutuse ja efektiivsuse. Konkureerivad insuliini Lantus, Tujeo ja Tresiba liigid ei saa selliseid kindlaid tõendeid nende ohutuse kohta. On soovitav, et rasedatele naistele, kellel on kõrge veresuhkur, mõista, kuidas sobivat annust arvutada.

Insuliin ei ole ema ega loote ohtlik, kui annus on õigesti valitud. Teiselt poolt võib rasvane diabeet, kui seda ei ole ravitud, põhjustada suuri probleeme. Nii võite vabalt kutsuda Levemir'i, kui teie arst on käskinud teil seda teha. Proovige teha ilma insuliinita, järgides tervislikku toitumist. Lisateave artiklite kohta "Diabeet rasedate naiste puhul" ja "Rasedusdiabeet".

Arvamused

Levemirit on kasutatud 2. ja 1. tüüpi diabeedi juhtimiseks alates 2000. aastate keskpaigast. Kuigi sellel uimastil on Lantust vähem fänne, on nii palju aastaid kogutud piisavalt arvustusi. Enamik neist on positiivsed. Patsiendid märgivad, et detemirinsuliin vähendab veresuhkru taset hästi. Kuid raske hüpoglükeemia oht on väga madal.

Enamikku arvustust on kirjutanud naised, kes raseduse ajal kasutasid Levemirit rasedusdiabeedi kontrollimiseks. Põhimõtteliselt on need patsiendid ravimiga rahul. See ei ole sõltuv, pärast süstimist saab süstid ilma probleemideta tühistada. Hoolikalt ei tohiks eksida koos annusega, vaid teiste insuliinipreparaatidega - sama.

Patsientide sõnul on peamiseks puuduseks see, et kassetti tuleb kasutada 30 päeva jooksul. See on liiga lühike termin. Tavaliselt on vaja suuri kasutamata jääke sulgeda, kuid nende eest on raha välja makstud. Kuid kõigil konkureerivatel ravimitel on sama probleem. Diabeedijuhiste ülevaated kinnitavad, et Levemir ületab Protafani keskmise insuliini kõikides olulistes parameetrites.

Levemir - ametlikud kasutusjuhised

(Levemir® FlexPen®)

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Levemir® FlexPen®

INN: Insuliin Detemir

Annustamisvorm:

Koosseis:

toimeaine: detemirinsuliin - 100 U;

abiained: glütserool, fenool, metakresool, tsinkatsetaat, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape või naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Üks süstlakork sisaldab 3 ml lahust, mis vastab 300 U-le. Üks detemirinsuliini üksus sisaldab 0,142 mg soolavaba detemirinsuliini. Üks detemirinsuliini üksus (AU) vastab ühele iniminsuliini (ME) ühikule.

Kirjeldus
Läbipaistev, värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp:

Hüpoglükeemiline aine, pika toimeajaga iniminsuliini analoog.

ATX kood - A10AE05.

Farmakoloogilised omadused:

Tabel 1. Muudatused kehakaalu korral insuliinravi ajal

Uuringutes vähendas kombineeritud ravi Levemir® FlexPen® ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisega madala öise hüpoglükeemia tekke riski 61-65% võrreldes isofaan-insuliiniga.
Avatud, randomiseeritud kliiniline uuring viidi läbi II tüüpi diabeediga patsientidega, kellel suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suukaudse ravi ajal ei saavutatud sihtmärgiks olevat glükeemilist taset.
Uuring algas 12-nädalase ettevalmistava perioodiga, mille jooksul patsiendid said kombineeritud ravi liraglutiidi ja metformiini kombinatsiooniga ning selle taustal oli 61% patsientidest HbA1c® FlexPen ® ühekordse päevase annusena; teine ​​patsient jätkas järgmise nädala jooksul liraglutiidi kasutamist kombinatsioonis metformiiniga. Selles ajavahemikus näitas terapeutiline rühma, mis lisaks metformiini sisaldava liraglutiidi ravile manustati ühepäevast Levemir® FlexPen® süstimist, HbA edasist vähenemist1c alates 52,9-nädalase perioodi lõpust 7,6% -lt 7,1% -le raskekujulise hüpoglükeemia episoodide puudumisel. Lisades Levemir® FlexPen® annuse liraglutiidravi, jäi viimane eelise võrreldes statistiliselt olulise kaalulangusuga patsientidel, vt tabelit 2. Tabel 2:
Tabel 2 Kliiniliste uuringute andmed - ravi Levemir®-ga, mis on ette nähtud lisaks liraglutiidi kombineeritud raviskeemile koos metformiiniga

Farmakokineetika.
Imendumine
Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 6-8 tundi pärast manustamist.
Kahekordse päevase manustamisrežiimiga saavutatakse ravimi tasakaalukontsentratsioon vereplasmas pärast 2-3 süstimist.
Levemir® FlexPen®-ga võrreldes on individuaalne imendumine varieeruv võrreldes teiste basaalinsuliini preparaatidega. Levemir® FlexPen® farmakokineetika kliiniliselt olulisi erinevusi ei olnud.

Levitamine
Ravimi Levemir® FlexPen® (ligikaudu 0,1 l / kg) keskmine jaotusruumala näitab, et suur osa detemirinsuliini verre levib.

Ainevahetus
Ravimi Levemir® FlexPen® inaktiveerimine on sarnane inimese insuliinipreparaatidega; kõik moodustunud metaboliidid on inaktiivsed. In vitro ja in vivo valkude seondumise uuringute tulemused näitavad, et detemirinsuliini ja rasvhapete või muude valkude seonduvate ravimite kliiniliselt olulised koostoimed puuduvad.

Eemaldamine
Subkutaanse süstimise poolväärtusaeg määratakse subkutaanse koe imendumise taseme ja sõltuvalt annusest on 5-7 tundi.

Lineaarsus
Subkutaanse manustamise korral olid plasmakontsentratsioonid proportsionaalsed manustatud annusega (maksimaalne kontsentratsioon, imendumise ulatus).
Liraglutiidi ja Levemir® FlexPen® vahel ei leitud farmakokineetilisi ega farmakodünaamilisi koostoimeid tasakaalukontsentratsiooni ajal, samaaegsel manustamisel II tüüpi diabeedi ravimiga Levemir® FlexPen®-iga, ühekordse annusega 0,5 U / kg ja 1,3 mg liraglutiidiga.

Erilised patsiendigrupid
Levemir® FlexPen® farmakokineetilisi omadusi uuriti lastel (6... 12-aastastel) ja noorukitel (13... 17-aastastel) ja võrreldes 1. tüüpi diabeedi saanud täiskasvanute farmakokineetiliste omadustega. Pole erinevusi tuvastatud. Levemir® FlexPen® farmakokineetika kliiniliselt olulisi erinevusi ei esinenud vanurite ja noorte patsientide vahel ega neeru- ja maksatalitluse häiretega patsientidel ning tervetel patsientidel.
Kliinilised ohutusandmed
In vitro uuringud inimese rakuliinis, sealhulgas uuringud insuliini retseptorite ja IGF-1 (insuliinitaoline kasvufaktori) seondumise kohta, on näidanud, et detemiiri insuliinil on nii retseptorite suhtes madal afiinsus kui ka inimese insuliiniga võrreldes vähene mõju rakkude kasvule. Prekliinilised andmed, mis põhinevad farmakoloogilise ohutuse, korduvannuse toksilisuse, genotoksilisuse, kantserogeensuse, reproduktiivset funktsiooni kahjustavate toimete tavapärastel uuringutel, ei näidanud mingit ohtu inimestele.

Kasutamisnäited:

Vastunäidustused:

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal
Rasedus
Ravimi Levemir® FlexPen® kasutamise ajal raseduse ajal tuleb kaaluda, kui kaugele selle kasutamise eelised kaaluvad üles võimalikud riskid.
Üks randomiseeritud kontrollitud kliiniline uuring, mis hõlmas rasedaid naisi 1. tüüpi diabeediga, mille käigus kombineeritud ravi Levemir® FlexPen® koos aspartaaninsuliiniga (152 rasedaga naistel) efektiivsuse ja ohutuse kohta võrreldes isofaan-insuliinravi kombinatsioonis aspartinsuliiniga (158 rasedat) ei näidanud raseduse, raseduse lõpptulemuste ega loote ja vastsündinu tervisliku seisundi erinevusi üldises ohutusprofiilis (vt "

Farmakoloogilised omadused:

Farmakoloogilised omadused:

Annustamine ja manustamine:

Kui Levemir® FlexPen®-i kasutatakse alusbaasilises režiimis, tuleb seda manustada 1 või 2 korda päevas vastavalt patsiendi vajadustele. Levemir® FlexPen® annus määratakse igal üksikjuhul eraldi.
Patsiendid, kes vajavad seda ravimit kaks korda päevas, et optimaalselt kontrollida oma glükeemilist taset, võivad võtta õhtuse annuse kas õhtusöögi ajal või enne magamaminekut. Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks patsiendi füüsilise aktiivsuse suurenemise, tavapärase dieedi või samaaegse haiguse muutmisega.
Ravimit Levemir® FlexPen® võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis boolusinsuliiniga. Seda võib kasutada ka koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega ja lisaks olemasolevale ravile liraglutiidiga.
Koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või lisaks liraglutiidile on soovitatav kasutada Levemir® FlexPen® üks kord päevas, alustades annusega 10 U või 0,1-0,2 U / kg. Ravimit Levemir® FlexPen®'it võib manustada alati patsiendile sobivas päevas, kuid igapäevase süstimise aja kindlaksmääramisel peaksite järgima kindlaksmääratud süstimise režiimi.
Levemir® FlexPen® on mõeldud ainult subkutaanseks manustamiseks.
Levemir® FlexPen® ei tohi manustada intravenoosselt, kuna see võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat. Samuti tuleks vältida ravimi intramuskulaarset manustamist. Levemir® FlexPen® ei ole ette nähtud kasutamiseks insuliinipumpades.
Levemir® FlexPen® süstitakse naha alla reide-, eesmise kõhuseina, õla-, deltalihase või iivelduse piirkonnas. Süstekohti tuleb regulaarselt muuta, isegi kui süstitakse samasse kohta, et vähendada lipodüstroofia tekke ohtu. Nagu teiste insuliinipreparaatide kasutamisel, sõltub toime kestus annusest, manustamiskohast, verevoolu intensiivsusest, temperatuurist ja kehalise aktiivsuse tasemest.
Erilised patsiendigrupid
Nagu teiste insuliinipreparaatide kasutamisel eakatel patsientidel ja neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel, tuleb glükoosi kontsentratsiooni veres hoolikalt kontrollida ja detemirinsuliini annust tuleb individuaalselt kohandada.
Lapsed ja teismelised
Levemir® FlexPen® efektiivsus ja ohutus noorukitele ja üle 2-aastastele lastele on kinnitatud kliinilistes uuringutes kuni 12-kuulise kestusega.
Üleminek teistest insuliinipreparaatidest:
Keskmise toimeajaga insuliinipreparaatide ja pikaajalise insuliini preparaadi Levemir® FlexPen® ülekandmiseks võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine ja manustamisaeg.
Nagu teiste insuliinipreparaatide kasutamisel, soovitatakse üleannustamise ajal ja esimesel nädalal uue ravimi väljakirjutamise ajal hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.
Võib nõuda samaaegse hüpoglükeemilise ravi korrigeerimist (lühitoimelise insuliini preparaadi annus ja aeg või suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid).

Kõrvaltoimed:

Levemir® FlexPen®-i kasutavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed on peamiselt annusest sõltuvad ja arenevad insuliini farmakoloogilise toime tõttu. Hüpoglükeemia on tavaliselt kõige sagedasem kõrvaltoime. Hüpoglükeemia tekib, kui ravimit manustatakse liiga suure annuse suhtes, võrreldes organismi insuliinivajadusega. Kliinilistest uuringutest on teada, et raskekujuline hüpoglükeemia, mis nõuab kolmandate isikute sekkumist, areneb ligikaudu 6% -l Levemir® FlexPen®-ravi saanud patsientidest.

Süstekoha reaktsioone võib Levemir® FlexPen®-ravi ajal sagedamini kui inimese insuliiniga. Need reaktsioonid on punetus, põletik, verevalumid, turse ja sügelus süstekohas. Enamik manustamiskohtades esinevatest reaktsioonidest on tähtsusetud ja ajutised. kaovad ravi jätkamisega mitu päeva kuni mitu nädalat.

Ravi saavate patsientide osakaal, kellel eeldatakse kõrvaltoimete tekkimist, on hinnanguliselt 12%. Allpool on toodud kõrvaltoimete esinemissagedus, mis üldise hinnangu kohaselt on ravim Levemir® FlexPen® kliiniliste uuringute ajal.

Ainevahetushäired ja söömishäired

Sage (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, FlexPen®) võib põhjustada insuliini hävitamise detemirina. Levemir® FlexPen® ei tohi infusioonile lisada lahendused.

Erijuhised

Vabastamisvorm:

Säilitamistingimused:

Ärge hoidke kasutatud pliiatsi külmikus. Ravimiga kasutatav või ülekantud ravimina vaba süstalt-pensüstel tuleb säilitada 6 nädalat temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Pärast kasutamist sulgeda pliiatsi kate, et kaitsta seda valguse eest.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev:

Müügi tingimused apteekides:

Tootja:

Novo Nordisk A / S
Novo Alla
DK-2880 Bagsvaird, Taani

Novo Nordisk A / S esindus
119330, Moskva
Lomonosovski prospekt, 38, kontor 11

Levemir®, FlexPen®, NovoFine®, NovoTvist® on Novo Nordisk A / S, Taani kaubamärgid.

Levemir® FlexPen®-i kasutamise juhised patsiendile

Enne Levemir® FlexPen®-i kasutamist lugege neid juhiseid hoolikalt läbi

Levemir® FlexPen® on unikaalne insuliini pensüstel koos jaoturiga. Manustatav insuliinannus vahemikus 1 kuni 60 ühikut võib varieeruda sammuga 1 ühikut. Levemir® FlexPen® on ette nähtud kasutamiseks kuni 8 mm pikkuste nõeltega NovoFine® ja NovoTvist®. Ettevaatusabinõuna võite alati kasutada insuliini manustamiseks varajast süsteemi, kui teie Levemir® FlexPen® on kadunud või kahjustatud.

Joonisel kujutatud süstla värvi värv võib Levemir® FlexPen® värvi erineda.

Alustamine

Kontrollige etiketti, et tagada, et Levemir® FlexPen® sisaldab nõutavat tüüpi insuliini.

Eemaldage pliiatsist kork.

Desinfitseerige kummimembraan vatitikuga.

Eemaldage kaitsekleebik ühekordsest nõelast. Keerake nõel õrnalt ja kindlalt Levemir® FlexPen®-i.

Eemaldage nõelast suur väliskate, kuid ärge visake seda ära.

Eemaldage sisemine nõelakate ja visake see ära.
• Iga süsti jaoks kasuta infektsiooni vältimiseks uut nõela.
• Olge ettevaatlik, et nõel ei painutaks ega kahjustaks enne kasutamist.
• Et vältida juhuslikku küünte tekkimist, ärge kunagi pange sisekork nõelale tagasi.

Isegi süstla korrektse kasutamise korral võib enne iga süstimist kolbampullisse koguneda väike kogus õhku.

Et vältida õhumullide sisenemist ja tagada ravimi õige annuse sisseviimine:

E

Dial 2 u ravimit.

Hoidke Levemir ® FlexPen ® nõelaga üles, kergelt puudutage kassetti mitu korda oma sõrmeotsaga, nii et õhumullid liiguvad kasseti ülaosasse.

Hoidke pensüstelit nõelaga üles, suruge päästikunupp täielikult. Annuse valija naaseb nullini. Nõela otsas peaks olema tilk insuliini. Kui seda ei juhtu, vahetage nõel tagasi ja korrake protseduuri, kuid mitte rohkem kui 6 korda.

Kui insuliin ei pärine nõelast, näitab see, et pensüstel on defektne ja seda ei saa enam kasutada.

Veenduge, et doseerimisvalija on seatud väärtuseks "0".

H

Sisestage süstimiseks vajalike ühikute arv.

Annust saab reguleerida, pöörates doseerimisvalijat ükskõik millises suunas, kuni doseerimisnäidiku jaoks on õige annus. Annuse valija pööramisel olge ettevaatlik, et mitte juhuslikult vajutada käivitusnuppu, et vältida insuliiniannuse vabastamist.

Ei saa määrata annust, mis ületab kolbampullis olevate ühikute arvu.

• Ärge kasutage insuliini annuse mõõtmiseks jääkide skaalat.

Sisestage nõel naha alla. Kasutage arsti poolt soovitatud süstimistehnikat.

Süstimiseks vajutage käivitusnupp täielikult, kuni annuseindikaatori vastas olev "0". Olge ettevaatlik: ravimi manustamisel peate ainult vajutama start-nuppu.

Valija annuse muutmisel doosit ei toimu.

Kui nõel eemaldatakse naha all, hoia käivitusnupp täielikult alla.
Pärast süstimist jätke nõel naha alla vähemalt 6 sekundit. See tagab insuliini täieliku annuse sisseviimise.

Nõela asetage nõela väliskorgile ilma korki puudutamata. Kui nõel läheb sisse, asetage kork ja keerake nõel lahti.
Visake ära nõel, järgides ettevaatusabinõusid, ja sulgege süstla süstlakork koos korgiga.
• Pärast iga süstimist eemaldage nõel ja kunagi kinnitage Levemir® FlexPen® nõelaga. Vastasel juhul võib Levemir® FlexPen® lekkuda vedel, mis võib põhjustada vale doosi.
• Meditsiinitöötajad, sugulased ja teised hooldajad peaksid hoolitsema nõelte eemaldamisel ja hävitamisel, et ära hoida juhusliku nõela löömise ohtu.
• Visake ära kasutatud Levemir® FlexPen® koos lahutatud nõelaga.
• Levemir® FlexPen® on ette nähtud kasutamiseks ainult individuaalselt.

Säilitamine ja hooldus

Levemir® FlexPen® on mõeldud tõhusaks ja ohutuks kasutamiseks ning nõuab hoolikat käitlemist. Sügisel või tugev mehaaniline mõju võib põhjustada süstla käepideme kahjustamist ja insuliini leket.

Levemir® FlexPen® pinda saab puhastada alkoholiga sukeldatud vatitupsuga. Ärge kastke pensüstelit alkoholis, ärge peske ega määrige seda, sest See võib mehhanismi kahjustada.

Levemir® FlexPen® ei tohi uuesti täita.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Ultraheli eesmärk on diagnoosida siseorganid, saada nende täpne kujutis ja hinnata raseduse seisundit ja sündimata last. Õigeaegne protseduur võimaldab teil kindlaks teha erinevate patoloogiate tüüpe nende arengu varases staadiumis.

Selles artiklis õpid:Tänapäeva maailmas kannatab üha rohkem inimesi hüpotüreoidismist. Uuringute kohaselt on 5 kuni 15% täiskasvanud elanikkonnast kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) kõrgenenud tase.

Diabeedid peavad jälgima nende vere glükoosisisaldust iga päev. Kodus toimub see protseduur spetsiaalse seadme abil - glükomeetriga. Kui aga peate esmakordselt seda testi ise tegema, siis võib esineda mõningaid raskusi.