Põhiline / Tsüst

CME on materjalide võtmise kontroll 6.2

Küsimus autor: Natalia, Moskva (16.02.2016)

Peate meeles pidama, et see teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Üksiku ravirežiimi diagnoosimise ja valiku selgitamiseks võta ühendust pädeva meditsiinitöötajaga, kellel on kogemus HPV raviks.

Küsimus:
Tere Eile katsetati Invitro sugulisel teel levivate haiguste puhul, kõik on negatiivne, välja arvatud CME, ta näitas 6,2 ja 16,18 tüüpi ei tuvastatud. Palun öelge mulle, kuidas edasi minna või kas kõik on õige ja ei paanitse?

Natalia. Katte kvaliteet ja uurimistulemuse adekvaatsus hinnatakse spetsiaalse parameetri abil - materjali võtmise kontroll (CME). Kui see on lihtsam, on see täissuuruses õppimiseks vajalik bioloogilise materjali kogus (suguelundite limaskestad). Teie puhul piisab kaabitsa võtmise ajal kogutud materjalist. 16 ja 18 HPV tüüpi ei ole avastatud.

KVV indikaator HPV korral

PCR analüüs: HPV diagnoosimine polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil

Inimese papilloomiviirus (HPV) - DNA, mis sisaldab viirust, mille erinevad tüübid põhjustavad kasvajaid kehal, näol, kätel ja jalgadel suuõõne limaskestal, kõri, suguelunditel. Kõrge kantserogeense riskigrupi HPV põhjustab suguelundite epiteeli neoplaasiat ja suurendab märkimisväärselt emakakaela, vaginaalse, kõõluse, suguelundite ja anatoomse vähi tekke riski.

Statistika kohaselt sureb emakakaelavähk igal aastal maailmas 250 000 naist. Düsplaasia ja onkoloogia esialgsed etapid ei mõjuta tervislikku seisundit.

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod määrab kindlaks patogeeni DNA proovis. Tsütoloogilise skriinimise ja PCR-HPV analüüsi kombineeritud kasutamine suurendab tõenäosust tuvastada tausarakkuvate seisundite ja emakakaelavähi kuni 99% ulatuses. Emakakaelavähiga patsientidel avastati 92% -l juhtudest kõrge onkogeensusega papilloomiviiruse tüüp. Pärast selle otsustava rolli selle patoloogia kujunemisel on hakatud rõhutama HPV nakkuse varajast diagnoosimist.

Üldine teave meetodi kohta

Polümeraasi ahelreaktsioon: mis see on? PCR on molekulaar-bioloogiline meetod, mis võimaldab teil määrata mitmekordse kopeerimise abil bioloogilises materjalis konkreetse DNA fragmendi minimaalse sisalduse. Nii selgub uuringu jaoks piisav summa.

Seda meetodit leiutati 1983. aastal Ameerika teadlane Carrie Mullis, kes hiljem sai talle Nobeli preemia. PCR-i kasutatakse laialdaselt erinevatel eesmärkidel:

  • viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide (sh HPV) diagnoosimine;
  • kriminalistika (kuritegevuse ala materjali võrdlemine kahtlustatava isiku näidistega);
  • isaduse tuvastamine;
  • geneetika, bioloogia, apteegi, meditsiini valdkonna uuringud.

Meetodi peamised eelised:

  • väga informatiivne;
  • väike kogus materjali teadustöö jaoks.

PCR-i jaoks võib kasutada mis tahes bioloogilist materjali: veri, uriin, seemnevedelik, pleura vedelik, limaskestade matid.

Naiste papilloomiviiruse diagnoosimiseks võetakse emakakaelavööndi kraapimine analüüsiks ja meestel - kusejõust.

Analüüsi läbiviimiseks on vaja spetsiaalset seadet - amplifikaatorit. Sellesse võetakse biomaterjali proov. Kuumutage, seejärel jahtuge ja lisage spetsiaalne komponent, mis on seotud viiruse DNA rangelt määratletud osaga (kui see materjalis esineb). Määratud fragment kopeeritakse.

Seejärel tsükkel kordub korduvalt ahelas. Mõne tunni pärast suurendab DNA kogus märkimisväärselt ja piisab edasiseks tööks. Uuringu kogukestus on 1-2 päeva.

Millal seda analüüsi vaja on?

PCR uuringu viited on järgmised:

  • emakakaelavähi riskirühma kindlaksmääramiseks on naiste sõeluuringute programm 25 aasta või 3 aasta jooksul alates seksuaaltegevuse algusest (USA ja Euroopa riikides seda aktsepteeritakse riigi tasandil);
  • naiste sõeluuringuid, kellel uuriti tsütoloogilisest skriinimisest rohkem kui 3 aastat tagasi;
  • tsütoloogilise skriinimisega avastatud neoplaasia;
  • küsitav tsütoloogiline rasv;
  • kontrollima kuut kuud pärast raske neoplaasia ravimist;
  • eelnevalt tuvastatud PCR-i positiivsed tulemused kõrge riskiga HPV onkoloogias (optimaalselt aastas);
  • suguelundite kasvajate diferentsiaaldiagnostika (kasutatakse naistel ja meestel);
  • jälgides naisi, kellel on varem emakakaelavähk;
  • HPV nakkuse diagnoos enne rasedust.

Uuringu ettevalmistamine

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja järgida soovitusi papilloomiviiruse uuringu ettevalmistamiseks.

  1. PCR-meetodi HPV-analüüs tehakse mitte varem kui üks kuu pärast antibiootikumide (suu või süstimise) käigus ja 2 nädalat pärast kohalikku ravi (salv, vaginaalsed ravimküünlad).
  2. Naistel analüüsitakse mitte varem kui 5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, eelistatavalt tsükli esimesel poolel.
  3. Pärast kolposkoopia ja ultraheliuuringut koos tupeanduriga on analüüs lubatud alles kahe päeva pärast.
  4. Kaks päeva enne uuringut välistatakse douching ja sugu.
  5. Uuringute hügieeniprotseduurid on öösel ja hommikul keelatud.
  6. Enne testi sooritamist ei lase meestel 2 tundi enne urineerimist läbi viia, kuna karbamiidi sissevõtmine proovi võib põhjustada valepositiivse tulemuse.

Biomaterjalide võtmise kord

Analüüsi tulemus sõltub materjali tarbimise kvaliteedist. Kui steriilsus on kahjustunud, kui võõrkehad satuvad biomaterjale või kui uuringuks võetud epiteelirakud on ebapiisavad, ei ole näitajad usaldusväärsed.

Naistel tuleb esmalt emakakaela ravida steriilse soolalahusega. Kaabitsamine toimub spetsiaalse harja või sondi abil. Sisestada sondi emakakaelasesse umbes 1 cm, seejärel pöörata ettevaatlikult ligikaudu 3 sekundit, eemaldada, välja arvatud kokkupuude tupe seintega, asetada see ettevalmistatud katseklaasi söötmega 10-15 sekundit, samuti pöörata ettevaatlikult, pigistada toru seintele, eemaldada toru sulgeda.

Meeste protseduur viiakse läbi analoogia alusel. Peenise pea ja ureetra avanemine pühitakse soolalahusega tampooniga, sond sisestatakse kusepõletikku 3-4 cm, pööratakse, eemaldatakse, asetatakse söötmesse katsutisse. Materjali võib toatemperatuuril hoida kuni kaks päeva.

Analüüsi vormis indikaator CME (kontrolli võtmise materjal) näitab, kui hästi materjali uurimiseks võeti, kas proovis on piisavalt epiteelirakke. KVM-i minimaalne lubatud väärtus - 4 ühikut. Kui näitaja on alla 4, ei saa analüüsi pidada usaldusväärseks ja seda tuleks uuesti läbi viia.

Tehnika tüübid

PCR analüüsis kasutati nelja tüüpi meetodeid papilloomiviiruse määramiseks.

Kvaliteedi meetod

See on HPV VRC (kõrge kantserogeense riski) identifitseerimine ilma patogeeni tüübi määramata. Kasutatakse sõelumiseks koos teiste uuringumeetoditega. See viitab ainult ühe või mitme HPV tüübi nakatumise faktile. Erinevate genotüüpide arvuga on analüüsid (14 kuni 21).

  • "Tuvastatud" - proov sisaldab ühe või enama tüüpi viiruse DNA-d;
  • "Ei leitud" - nende tüüpide HPV DNA proovis puudub.

Genotüüpimine

See meetod võimaldab määrata HPV VKR tüüpi. See on prognooside seisukohalt oluline, sest HPV-tüüpi 16 ja 18 põhjustavad epiteeli neoplaasiat ja vähki sagedamini kui teisi, mis muudab prognoosi raskemaks. Oma tuvastamisel on vaja teha kolposkoopiat. Kui nakatatakse teiste liikidega, siis esmalt määratakse tsütoloogia.

Genotüpiseerimist kasutatakse juhul, kui on vaja eristada viiruse püsivust reinvesteerimisel. Kui aasta pärast positiivset analüüsi avastatakse sama tüüpi viirus, tähendab see, et see jääb kehasse. Kui mõni teine ​​tüüp on juba identifitseeritud, tähendab see, et on tekkinud teine ​​nakkus.

Tihti juhtub, et abikaasa ja naine tuvastavad erinevad viiruste genotüübid, mis võivad põhjustada tüli ja kahtlusi truudusetuses. Kuid see olukord on seotud erineva kiirusega keha vabanemist viirusest.

  • Igale viiruse tüübile antakse vastus: "tuvastatud" või "ei leitud".

Kombineeritud tehnika

HPV VKR-i kvalitatiivne määramine 16. tüüpi genotüpiseerimisega.

  • "Ei leitud" - puudub nende tüüpide viiruste DNA;
  • "Tuvastatud, sh HPV tüüp 16" - tüüp 16 on olemas + üks või mitu teist;
  • "VI tüüpi 16 HPV tuvastatud" - kõigi nende viiruste puhul on ainult tüüp 16;

Kvantitatiivne määramine ilma genotüpiseerimiseta

See on uuritava materjali kantserogeense rühma viiruste arvu kindlaksmääramine. Seda kasutatakse nakkuse raskusastme määramiseks, prognoosimiseks, optimaalse raviskeemi valimiseks ja selle tulemuste hindamiseks. On olemas ainult 16 ja 18 HPV tüübi kvantitatiivseid analüüse.

Tulemuste hindamine (HPV 100 tuhande raku kohta):

  • vähem kui 3 - vähene viiruse kontsentratsioon;
  • 3-5 - patogeeni kliiniliselt oluline koostis, neoplaasia võimalus või selle tekkimise oht;
  • rohkem kui 5 - suurenenud viirusisaldus, suur epiteeli neoplaasia tõenäosus ja emakakaelavähk.

Uurimine enne rasedust

Enne rasedust on soovitatav HPV-le skriinida, sest hormonaalsete muutuste tõttu võib latentse infektsioonihaigus muutuda kliiniliseks. Ravivõimalused raseduse ajal on väga piiratud.

Sünnituse ajal on lapsele nakatuda. 6 ja 11 HPV tüübid võivad põhjustada vastsündinute papillomatoosi tekkimist vastsündinutel.

Seepärast kõrvaldab PCR õigeaegne analüüs palju probleeme. Kui infektsioon leitakse, on vajalik eelnevalt ravida: tüükad ja viirusevastased ravimid.

Kus tuleb uurida

PCR on keerukas analüüs, mis nõuab kallist varustust, reagente ja kvalifitseeritud personali. Seetõttu saab seda teha ainult spetsiaalsetes kaubanduslaboratooriumides (INVITRO, HELIX), kus on vajalikud rakendamistingimused. PCR-i erinevate modifikatsioonide maksumus ulatub 900 kuni 2,5 tuhandeni rubla ulatuses.

Lisaks sellele tuleb biomaterjalide kogumiseks analüüsimiseks maksta 300-400 rubla. Mõned inimesed, kes soovivad raha säästa, võta kaubanduslaboratooriumis laboratooriumi katseklaas koos söötmega ja nad võtavad uurimustööde tegemiseks sünnitusabi kliiniku hooldekodusse. Sellisel juhul ei võta labor ei vastuta kriipsutamise võimaliku rikkumise eest ebausaldusväärse tulemuse eest.

Uuringute tulemustest olenevalt sõltuvalt naiste juhtimise taktikast

90% juhtudest hakkab kehas viirus ise toime tulema poolteist kuni kahe aastani (looduslik elimineerimine), kuid vanusega väheneb enesetäiendamise võime. 15% -l positiivse PCR-analüüsiga inimestel tekib emakakaela epiteeli neoplaasia kahe aasta jooksul.

  1. PCR on negatiivne, tsütoloogia on negatiivne - see ei vaja erilist seiret, igapäevaseid günekoloogi külaskäike ja tsütoloogia soovitusi.
  2. PCR on positiivne, tsütoloogia tulemus on normaalne - kuue kuu jooksul osalenud arst, tsütoloogia ja HPV korduvanalüüs.
  3. PCR on negatiivne vastavalt tsütoloogia tulemustele - esialgsetele epiteeli düsplaasia nähtudele - vaatlusele, tsütoloogiast korduvalt paarituks pärast kuue kuu möödumist.
  4. PCR-positiivne kombinatsioon koos ebatüüpiliste rakkudega, mis on leitud mustuse-kolposkoopias.

PCR on väga täpne ja tundlik meetod. Vale analüüsitulemused on peaaegu alati seotud materjali sissevoolu defektidega.

WRC skriinimine on väga oluline inimese papilloomiviiruse nakkuse terviklikul diagnoosimisel, düsplaasia varajastes staadiumides ja emakakaelavähki tuvastamisel ning onkoloogiliste riskirühmade määratlemisel.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse testid

Inimese papilloomiviirus on väga vastuoluline. Mõnes inimeses võib HPV olla peaaegu asümptomaatiline, samas kui teistes võib see esineda keerulise ulatusega ja väga ebameeldivate aistingutega. Kui inimene tekib haiguse tunnuste juures ebamugavust, siis tehakse talle inimese papilloomiviiruse infektsiooni testid. Samuti pakutakse rasedatele naistele ja mõnele teisele kodanikukategooriale HPV-testi. Lisateave papilloomiviiruse analüüsi ja nende dekodeerimise kohta - meie järgmises artiklis.

HPV kirjeldus

Inimese papilloomiviirus (HPV) kuulub inimese papilloomiviirus (HPV) papilloomaviiruste perekonna papovaviiruste (Papovaviridae) perekonda. See on DNA-d sisaldav väike viirus, termostabiilne. See on enim levinud sugulisel teel leviv nakkus: mõned andmed näitavad, et kuni 80% elanikkonnast on nakatunud noortel inimestel. Viirus avaldab naha epiteeli, suguelundite ja teiste elundite limaskestade (kõri, suuõõne, konjunktiivi limaskesta) tropismi.

Peamine edastusviis on seksuaalvahekord, sealhulgas anaalne, suuline seks, kahjuks ei kasuta kondoomid selle viirusega nakatumist. On võimalik naha, limaskestade ja nakatunud piirkondade vahel tihedalt kokku puutuda. Täiskasvanud vastsündinu nakatumise ja hingamisparvide papillomatoosi hilisema arengu tagajärjel on nakkus seksuaalsete viiside läbimise ajal sünnituse ajal. Tänapäeval on teada rohkem kui 100 inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüpi ja enam kui 40 neist võivad põhjustada meeste ja naiste anogenitaalsete trakti (suguelundite ja anus) kahjustusi ja suguelundite tüükad.

Papilloomiviiruseid saab jagada kolmeks põhirühmaks:

  • mitte-onkogeensed HPV (1, 2, 3, 5 genotüübid);
  • HPV madala kantserogeense riski (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotüübid);
  • HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 genotüüpide) kõrge kartsinogeensuse risk (SRS).

HPV vähese kantserogeensuse riskiga (HPV NCR): viiruste rühm, mis põhjustab healoomulisi kahjustusi, mida esindavad 5 genotüüpi, kuid peamisteks on 6 ja 11, mis moodustavad kuni 90% kõigist nendest viirustest nakkustest. Kõige sagedasemad HPV NKR kliinilised ilmingud on suguelundite tüükad (Condylomata acuminata).

On ka teisi suguelundite tüükide tüüpe: keratootilised tüükad, mis paiknevad kuivas nahas, papulaarsed tüükad, mille lokaliseerimine on täielikult keratiniseeritud epiteelis, hiiglaslikud tüükad Bushke-Levenstein (leitud raku häired või raseduse ajal).

Endourethralid kondüloomi lokaliseeruvad kusejuhi, sageli kombineerituna tavapäraste kondüloomaatidega ja esinevad valdavalt mehed. Emakakaela kondüloomid kombineeritakse tihti suguelundite tüükadena: eksofüütne tüükad, endofüütne (lame).

HPV kõrge kartsinogeensuse risk (HPV HCR): suurte kantserogeensete riskide rühma kuuluvad 15 genotüüpi, millest kõige sagedamini on kümme: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samal ajal on 16 ja 18 liigist moodustavad 70% kõigist infektsioonijuhtumitest, ja seda tüüpi, millel on kõrge kantserogeensuse potentsiaal, on 18 genotüübi suhtes kõrge adenokartsinoomide avastamismäär.

Viiruslik DNA on võimeline rakus püsima kahes vormis: episomaalne (produktiivne staadium) ja integreeritud (integreeritud staadium). Episomaalsel etapil esineb uute viiruste tõhustatud tootmine, mis aitab kaasa uute rakkude kaasamisele patoloogilises protsessis, kuid rakud ei kaota kontrolli apoptoosi üle ja seda etappi iseloomustavad healoomulised muutused epiteelis. Integreeritud etapp on staadium, mil viirus sisestatakse rakkude genoomi ja viib E6, E7 onko-proteiinide üleekspressiooni, seostatakse eelkäivad muutustega ja nõuab patsiendi ravimiseks sobivat taktikat.

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud infektsioonil on mitmeid olulisi tunnuseid, arvestamata seda, milline on HPV testimise kasutamine, mis seondub mitmete raskustega tulemuste tõlgendamisel.

Ühelt poolt:

HPV on kõige sagedasem STI (kuni 80% noortest on nakatunud selle viirusega);

  • Kui nakatunud nakatunud, enamus naisi (umbes 80%) HPV-le ravitakse 9-15 kuu jooksul infektsiooni ajal ilma meditsiiniliste protseduurita (s.t. kui genotüptimise katse kordub, eelnevalt tuvastatud HPV genotüüp või genotüüpide spektri muutus) võib aasta jooksul kaduda. Vanuseliselt vähendatakse eneses kõrvaldamist;
  • HPV nakkus ja haigus ei ole sünonüümid! Nakkus põhjustab eellasrakkude arengut väheses osas nakatunud naistel (umbes 0,5%);
  • alates nakkusest kuni eellasrakkude ja emakakaelavähi tekkeni - läbivad keskmiselt 10-20 aastat. Vanuse järgi väheneb võime viiruse kõrvaldamiseks vastavalt suurendada eesnäärmevähi ja vähi tekke ohtu;
  • varjatud infektsiooni faasis ei ole efektiivseid ravimeetodeid (tsütoloogilises ja / või kolposkoopilises pildis ei muudeta, kuid tuvastatakse viirus).
  • Teisest küljest:

    • HPV on emakakaelavähi peamine põhjus. Nakatunud naistel on vähktõve tekkimise oht 300 korda suurem. Kavandatud mitte ainult teisese ennetamise meetodid (emakakaela sõeluuring avastada vähieelsed etapid), kuid peamine - vaktsineerimise tüdrukute ja poiste vanuses 9-12 aastat;
    • infektsioon on salajane ja üsna sageli patsiendile kaebusi mitte esile kutsuda ja seda ei tuvastata enne invasiivse vähi sisenemist;
    • kliinilisi ilminguid HPV infektsiooni kõrge ohu võib maskeerida teiste haiguste urogenitaaltrakti, mis ei võimalda aega selgitada nende traditsiooniliste meetoditega.

    Inimese papilloomiviiruse nakkuse loetletud omadustest selgub, et:

    1. Viiruse esinemise positiivset tulemust tuleks tõlgendada järgmiselt:

    • Patsiendi kuulumine emakakaelavähi tekke riskirühma;
    • vajadus täiendavate põhjalike diagnostiliste protseduuride järele nakkuse praeguse etapi kindlakstegemiseks, raske düsplaasia väljajätmine ja emakakaelavähk;
    • vajadus jälgida nakkust (püsivus) kliiniliste või subkliiniliste ilmingute puudumisel.

    2. Negatiivset testi tulemust tõlgendatakse raske düsplaasia ja vähi ohu puudumisena.

    Laboratoorsed diagnoosid. HPV infektsiooni diagnoosimine määratakse kindlaks HPV-ga seotud pahaloomuliste kasvajate tekke riski prognoosimise kliiniliste ilmingute ja kliiniliste eesmärkidega.

    Laboratoorsed meetodid HPV infektsiooni diagnoosimiseks:

    • otsesed meetodid: tsütoloogiliste mustrites olevate koülotsüütide olemasolu hindamine (madal diagnoositav tundlikkus); p16 / ki 67 proliferatsiooni markerite olemasolu tuvastamine; molekulaarsete tehnikate (PCR analüüs) hoitakse vormis kvalitatiivse ja kvantitatiivse katsetes, genotüpiseerimine, määrates genotüüpide NKR ja WRC HPV;
    • HPV nakkuse diagnoosimiseks ei kasutata seroloogilisi meetodeid.

    HPV testide väljakirjutamisel

    HPV on papilloomiviirus, mida edastatakse ainult inimeselt inimesele. See juurdub naha sügavamatesse kihtidesse ja selle reprodutseerimine toimub epiteeli ülemistes kihtides. Võttes rakku, viirus "lõhub" selle jagunemise tavapärase mehhanismi. Nii on kasvajaid.

    HPV peetakse üheks kõige levinumateks sugulisel teel levivateks viirusteks. Nende nakatamine on lihtne - arstid ütlevad, et viimaste aastakümnete jooksul on nakatunud arv peaaegu kümme korda kasvanud.

    Faktid ja arvandmed

    On teada rohkem kui sada sorti viirust. Nendest umbes 40 põhjustas neoplaaside (kondüloomid) suguelundite limaskestal. Mõned liigid ei pea kehale peaaegu mingit kahju, kuid teatud alamtüübid onkogeensed ja võivad põhjustada vähktõve arengut.

    Selle viiruse manifestatsioonid on erinevad. 1.-4. HPV-vorm põhjustab jalgade istmikupõletikku tüükad, need kasvajad sarnanevad surnukehadega. HPV tüübid 10, 28 ja 49 on sattunud kortervormide ilmumisele. HPV 27 põhjustab tavaliste tüükadest kasvu. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 põhjustavad suguelundite tüükad ja papilloomid. Kõige ohtlikumad HPV tüübid on 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Nad põhjustavad neoplasmaid, mis on klassifitseeritud prantslasteks.

    Kas teil on vaja HPV-d testida? Tõenäoliselt jah. Eriti kui teil on oht. Inimese papilloomiviirus levib erineval viisil:

    • kaitsmata vahekorraga. Seda saab ka suu kaudu edastada, kui suu või huulte haavandid on;
    • sünnituse ajal - emalt lapsele;
    • majapidamisviis. Võib nakatuda papilloomiviirusega, kui keegi teine ​​ei kasuta hambaharja, habemeajamisvahendite, roogade, rätikute, hügieenitingimusi saunas, basseinis, tualettruumis, eriti kui on tegemist limaskestade ja naha kahjustusega. Väljaspool keha, see viirus ei ela kaua, vaid piisab inimese nakatumiseks.

    Selle viiruse geneetiline eelsoodumus puudub. Nakkuse oht suureneb hügieeni reeglite mittejärgimisega, ignoreerides kaitsevahendeid soo ajal, samuti vähendatud immuunsusega. Halvad harjumused nõrgestavad keha ja muudavad selle haavatavamaks.

    Millised HPV testid eksisteerivad ja kuidas neid läbi viiakse?

    Tavaliselt väljastab günekoloog, uroloog või dermatoloog HPV analüüsile suunamise. Tänapäeval on palju täpsemaid viise, kuidas välja selgitada mitte ainult inimese papilloomiviiruse esinemine veres, vaid ka kindlaks teha, kas see kuulub selle tüübi hulka, mis see on - ohutu või ohtlik.

    Colposcopy

    See on emakakaela visuaalne kontroll spetsiaalse seadmega - kolposkoobiga. See võimaldab teil üksikasjalikult uurida limaskestasid, suurendades pilti mitu korda ja märkida papilloomid, kui need on olemas.

    Tsütoloogiline meetod

    Smeari kontroll mikroskoobi abil. Klasside 1-2 tulemused tähendavad seda, et kõik on korras; klassi 3 tulemustega on ette nähtud täiendav eksam (tavaliselt histoloogiline) ja klasside 4-5 tulemused viitavad pahaloomuliste rakkude olemasolule. Tsütoloogilises uuringus inimese papilloomiviiruse nakkuse esinemise kriteeriumiks on spetsiifiliste modifitseeritud rakkude - kopolütsüütide ja düsterototsüütide - sisaldus.

    Biopsia proovide histoloogiline uurimine

    Selle uuringu jaoks võtab arst väga väikese koeproovi ja uurib seda viirusega mõjutatud modifitseeritud rakkude esinemisega mikroskoobi abil.

    Inimese papilloomiviiruse antikehade tuvastamine

    Varasema diagnoosimise meetod, kui antikehad ilmnevad palju varem kui viiruse tegelikud ilmingud. Kuid see test ei näita kontsentratsiooni ega võimalda määrata viiruse tüüpi 100-protsendilise täpsusega. Uuringu materjaliks on veri.

    Digeneen-test (amplifitseerimine)

    Uus ja väga täpne HPV analüüsimeetod, mis näitab viiruse kontsentratsiooni, selle tüüpi ja onkogeensust. Kasutatav materjal eemaldas tupe või ureetra limaskestade. Teatud tulemuste saavutamiseks koos tsütoloogilise uurimisega sageli koostatakse digenee-test.

    PCR (mitte-amplifikatsioon)

    See on HPV onkogeensete tüüpide puhul tavaline test. Analüüsitavaks materjaliks on limaskestad, mõnikord - veri, uriin, amnionivedelik. Meetod põhineb viiruse DNA avastamisel ja võimaldab täpselt määrata patsiendi nakatumist või mitte. Selle uuringu peaks läbi viima kogenud ja vastutustundlik spetsialist, sest kui tehnoloogiat ei järgita, võib tulemus olla valenegatiivne või valepositiivne.

    Patsiendile on peaaegu kõik HPV testid lihtsad, valutuled ja traumajärgsed. Kui analüüsideks võetakse vagiina või ureetra materjali, on minimaalne ettevalmistus vajalik. 3 päeva enne biomaterjali tarnimist on vaja loobuda mis tahes antibakteriaalsete ja viirusevastaste ainete kasutamisest, samuti intiimhügieeni antibakteriaalsete ainete kasutamisest. Analüüsi päeval ei ole soovitatav läbi viia hügieeniprotseduure, samuti soovitatakse 2 tundi enne materjali võtmist urineerimist urineerida (eriti meeste puhul).

    Soovitatav on teha tühja kõhuga vereanalüüs - see tähendab, et 10-12 tundi enne arsti külastamist on parem mitte midagi süüa ega juua ainult vett. Samuti oleks hea välistada alkohol ja rämpstoitu 2-3 päeva pärast. Mõlemad mehed ja naised peaksid kahe nädala jooksul enne materjali võtmist hoiduma seksuaalvahekorrast.

    HPV analüüsi tulemuste dekodeerimine

    HPV testide tulemuste dešifreerimine võib toimuda vaid arstiga. Mõni idee tulemuste vormi ja tõlgendamise reeglite kohta peaks olema patsiendile teada. Kuid pidage meeles, et kõik internetis leidud on mõeldud ainult tutvumiseks, kuid mitte enesediagnostikaks.

    Enamik küsimusi on Digene-testi tulemused. Kui vorm ütleb "DNA ei ole avastatud", siis viitab see viiruse puudumisele. Vähem kui 3 μg näitab viiruse ebaolulist kontsentratsiooni, 3-5 μg näitab kliiniliselt olulist, rohkem kui 5 μg näitab väga suurt.

    Inimese papilloomiviirus on naistele eriti ohtlik, võib see põhjustada emakakaelavähki ja teisi vähktõbe. Ja vanusega on see risk ainult suurem. Kuni 30 aastani on üle 70% papilloomiviiruse põhjustatud haigustest spontaanselt pöörduv. Kuid vanemas eas kahjustused regresseeruvad palju harvemini. Kuid inimese papilloomiviirus on inimestele ohtlik. Ureetra kasvatamisel võivad papilloomid täielikult blokeerida luumenit ja põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas impotentsust, viljatust ja onkoloogilisi haigusi.

    HPV ja selle alatüübi tuvastamiseks on lihtne teostada, ei vaja patsiendi kompleksset ettevalmistamist ja tulemuste kaua ootamist. Vahepeal on HPV kahjustuste varase diagnoosimise tähtsust raske üle hinnata. Korralikult valitud ravi vähendab märkimisväärselt vähktõve riski.

    Mida tulemused tähendavad?

    Võrdlusväärtused: negatiivne.

    Positiivse tulemuse põhjused:

    • HPV 31 ja 33. genotüüpide olemasolu katsematerjalides, mis on seotud emakakaelavähi ja teiste anogenitali piirkonna muude kasvajate tekke riskiga.

    Negatiivse tulemuse põhjused:

    • uuritava materjali 31 ja 33. genotüüpide HPV puudumine, mis ei välista HPV võimaliku nakatumise teiste genotüüpidega.

    Mis võib tulemust mõjutada

    • Valenegatiivne tulemus on võimalik, kui materjal on korjatud ja salvestatud valel viisil, samuti kui viiruse sisaldus materjalis on tuvastatavast tasemest allpool.
    • Valepositiivsed tulemused materjali saastumisest.

    Olulised märkused

    • HPV nakkamine ei põhjusta alati emakakaelavähki.
    • Võimalik on samaaegne infektsioon mitme HPV genotüübiga.
    • Analüüsi tulemust tuleks tõlgendada, võttes arvesse tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute tulemusi.

    HPV ravi

    Kuna inimese papilloomiviiruse nakkuse täielikku ravimist ei ole praegu võimalik saavutada (lisaks sellele on sageli täheldatud spontaanset, spontaanset ravimist), ravitakse HPV ravivastusi ja mitte viiruse esinemist organismis. Samal ajal on erinevate ravimeetodite efektiivsus 50-70% ja veerand juhtudest ilmneb haigus alles mitu kuud pärast ravi lõppu.

    Samal ajal on vajalik vältida immuunsust vähendavaid tegureid (hüpotermia, tugev emotsionaalne stress, krooniline väsimus, vitamiinipuudus). On olemas uuringud, mis näitavad HPV poolt põhjustatud haiguste retinoidide (beetakaroteeni ja A-vitamiini), C-vitamiini ja mikroelementide, näiteks folate, profülaktilist toimet.
    Kõige sagedamini kasutatakse suguelundite tüügaste ravimeetodeid:

    Destruktiivsed meetodid

    Destruktiivsed meetodid - see on lokaalne ravi, mille eesmärk on eemaldada suguelundite tüükad. Seal on füüsilised (kriodeering, laserteraapia, diathermokoagulatsioon, elektrokirurgiline eemaldamine) ja keemilised (trikloroäädikhape, feresool, solcoderm) hävitavad meetodid, samuti kirurgia eemaldamine condyloma.
    Rasedatel naistel võib kasutada trikloroäädikhappe füüsikalisi purustavaid meetodeid ja preparaate. Destruktiivsete meetoditega ravi on soovitav teostada ainult raseduse varajastes staadiumides, võttes erilist ettevaatust. On vaja arvestada võimalike kõrvaltoimete riskiga ravi ajal (verejooks ja sekundaarne infektsioon, muutunud vereringe, mürgised komplikatsioonid) ja kondülooma uuesti tekkimise võimalus pärast nende eemaldamist.

    Tsütotoksilised ravimid

    Tsütotoksilised ravimid - podofülliin, podofüllotoksiin (kondiliin), 5-fluorouratsiil. Need ravimid on sugulisel teel vastunäidustatud raseduse ajal. Fertiilses eas naised ravi ajal soovitavad usaldusväärset rasestumisvastast meetodit või seksuaalse aktiivsuse äravõtmist.

    Immunoloogilised meetodid

    Kõige sagedamini kasutatakse HPV infektsioonide raviks interferoone (KIPferon, reaferon, Viferon). Nad on proteiinide perekond, mida toodetakse immuunsüsteemi rakkudes viiruse stimuleerimisele vastates. Immunoglobuliinide preparaate kasutatakse koos ravimite kohaliku kasutamisega. Neid ravimeid kasutatakse aktiivselt hilise raseduse ajal.

    Kuid 60% juhtudest ei põhjusta isegi pikaajaline interferoonravi kliinilist paranemist ega takista loote HPV infektsiooni.

    Spetsiifilised viirusevastased ravimid

    Spetsiifilised viirusevastased ravimid (tsidofoviir, panaviir, alpiraasiin). Neid ravimeid ei kasutata rasedatel naistel, kellel on inimese papilloomiviiruse nakkus, kuna ebapiisavalt uuritud mõju lootele. Muide, tuntud viirusevastane ravim atsükloviir (zovirax) ei mõjuta HPV-d. Kohalike (vaginaalsete) ravimite puhul, mis ei ole vastunäidustatud rasedatele naistele, on Epigeni intiimne sprei ja Betadine viirusevastane toime.

    Urogenitaaltrakti Femoflor-16 (DNA määramine) biokinoosi uuring (16 näitajat + CME)

    Mis on femoflor?

    Oportunistlike mikroorganismide põhjustatud naiste urogenitaaltrakti mikrobioota tasakaalustamatust iseloomustab normobiota kvalitatiivse ja / või kvantitatiivse koostise muutumine, ainevahetus ja immuunhäired, mõnel juhul ka kliinilised ilmingud. Eriti väljendunud elustiku tasakaalustamatus on bakteriaalne vaginosis.

    Haiguse etioloogilise struktuuri täielik identifitseerimine võimaldab diagnoosi õigeaegset väljakujunemist, haiguse kulgu keerukate vormide tuvastamist ja järelikult ka adekvaatset sihipärast ravi, sealhulgas varases staadiumis, enne tüsistuste tekkimist.

    Meetod põhineb elustiku terviklikul kvantitatiivsel hindamisel PCR-meetodil reaalajas (RT). Võrdletakse normo - ja tinglikult patogeense elustiku konkreetsete esindajate arvu mikroorganismide koguarvuga, et tuvastada elustiku tasakaalustamatust, selle manifestatsiooni taset ja kindlaks määrata spetsiifiliste mikroorganismide etioloogilist rolli selle arendamisel, mille suhtes kohaldatakse kvaliteedikontrolli, et saada kliiniline proov uurimiseks.

    Meetod võimaldab lühikese aja jooksul objektiivselt hinnata:

    • Elustiku kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis;
    • Eristada füsioloogilise tasakaalu ja tasakaalustamatuse seisundit;
    • Jälgige biotesti kvaliteeti.

    Femoflori 16 komplekti abil analüüsitud näitajad:

    • Materiaalne kontroll
    • Bakteriaalne kogus
    • Lactobacillus spp.
    • Enterobacteriaceae
    • Streptococcus spp.
    • Eubacterium spp.
    • Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp.
    • Staphylococcus spp.
    • Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp.
    • Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialistri spp.
    • Lachnobacterium spp. / Clostridium spp.
    • Mobiluncus spp. / Corynebacterium spp.
    • Peptostreptococcus spp.
    • Atopobium vaginae
    • Ureaplasma (urealyticum + parvum)
    • Mükoplasma (hominis + genitaalium)
    • Candida spp.

    Materjali kontroll (CME).

    Urogenitaalse elundi kvantitatiivse analüüsi vajalik tingimus on õige tehnika, mis võimaldab eemaldada vastava biotoobi (kusejuht, emakakaela kanal, vagiina) pinnast. Õige biomaterjalide kogumise indikaator on piisav kogus inimese genoomse DNA proovis. Selle DNA allikaks on epiteelirakud, mis sisenevad proovidesse biomaterjali võtmise õige tehnika abil. Selle indikaatori optimaalne väärtus peaks olema vähemalt 105.

    Indikaator on hinnanguliselt absoluutväärtuses.

    Bakteriaalne kogus (MBP).

    Indikaator, mille abil saate hinnata bakterite koguarvu. Hinnatakse absoluutarvudes. Tüüpiliselt on see väärtus 106-108. Üle 108 vahetuskursi suurus näitab biomaterjali liigset mikroobset saastumist. Mida suurem on vahetuskursi väärtus, seda suurem on mikroobide massi väärtus proovis. Vahetuskursi indikaatori väärtus on väiksem kui 105 vastab proovis olevate mikroorganismide arvu vähenemisele, mis võib olla tingitud atroofilistest protsessidest või antibiootilist ravi.

    Normobiota hindamine.

    Urogenitaaltrakti normaalse taimestiku peamine esindaja reproduktiivse vanuse naises on perekonna Lactobacillus (LB) esindajad.

    Normobiota hindamine toimub nii absoluutväärtustes kui kogu bakteriaalse massi suhtes. Tavaliselt ei erine laktobatsillide absoluutne kogus bakterite koguarvust, st see on 106-108

    Laktobatsillide suhteline kogus on kogu bakteriaalse massi (MBP) ja Lactobacilli (LB) Lg10 erinevus. Näiteks kui bakterite koguarv on 107, siis on 10 selle numbri 10 võrra. Tavaliselt ei tohi MBP ja LB logaritmide (tellimuste) erinevus ületada 0,5, mis määratakse meetodi veaga.

    Mõõdukas laktobatsillide taseme vähenemine - logaritmide (tellimuste) erinevus 0,5-1 võrra.

    Oluliselt vähenenud laktobatsillide tase - erinevus logaritmide (suurusjärgus) üle 1.

    Mida väiksem on vahetuskursi osatähtsus lactobacilli, seda enam normaalset floora pärssimist.

    Aeroobse ja anaeroobse tinglikult patogeense mikrofloora hindamine.

    Aeroobsete ja anaeroobsete tingimustega patogeense mikrofloora kvantitatiivset taset saab hinnata nii absoluutarvudes kui ka suhtelistes väärtustes. Absoluutsed kogused on kooskõlas bakterioloogiliste testidega. Näiteks Gardnerella vaginalise mikroorganismi kogus on 103.

    Mikroorganismi suhteline kogus arvutatakse Lactobacillus spp. Koguste, Lg10 laktobatsillide ja Lg10 erinevuse suhtes teatud mikroorganismil samal viisil kui laktobatsillide suhteline kogus arvutatakse bakterite koguarvu (MBP) suhtes.

    Reproduktiivse vanuse naiste urogenitaaltraktis võivad nii aeroobsed kui ka anaeroobsed tingimuslikult patogeensed mikroorganismid põhjustada urogenitaalsete traktaatiliste patoloogilisi protsesse.

    Candida perekonna mükoplasma, ureaplasma ja seente hindamine.

    Mycouraaplasma (Mycoplasma ja Ureaplasma) ja Candida perekonna pärmi-sarnaste seente kvantitatiivne hinnang viiakse läbi ainult absoluutarvudes. Mycoplasma ja ureaplasma kliiniliselt oluline tase on 104 ja perekonna Candida spp-103 pärmi-sarnased seened.

    Analüüsi näitajad

    • Nakkus-põletikulise protsessi esinemine urogenitaalses traktis naistel, mis on tingitud tingimusteta patogeense elustiku kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise muutumisest;
    • Oportunistliku elustikuga seotud naiste urogenitaalsete infektsioonide ennetav skriinimine

    Õppematerjal

    Uuringu tegemiseks, kasutades epiteelirakkude eemaldamist.

    • tupest (posterolaarsed kaared);
    • ureetra;
    • emakakaela kanal

    Biota kvantitatiivsed hindamiskriteeriumid

    Absoluutne näitaja on soovituslik, sõltub biomaterjali võtmise meetodist ja DNA ekstraheerimise meetodist.

    Suhteline näitaja - täpsem kui absoluutarv - detsembrise logaritmide (tellimuste) erinevus kogu bakteriaalse massi (MBP) ja laktobatsillide (LB), aga ka laktobatsillide (LB) ja oportunistlike mikroorganismide (UPM) vahel.

    Normotsenoos

    Normcenose seisundit iseloomustavad järgmised näitajad:

    • Tankide kogumaht on normaalne.
    • Normaalne taimestik (Lactobacillus spp.) On normaalne.
    • Mycoplasma: Mycoplasma hominis ja ureaplasma (Urealiticum + Parvum) puuduvad või võivad esineda kogustes, millel puudub diagnostiline väärtus
    • Aeroobsed ja anaeroobsed tingimuslikult patogeensed taimed puuduvad, neil on normaalne tase, võib UPMi üksikute esindajate pisut tõus olla.
    • Candida perekonna seened puuduvad või neid saab tuvastada kogustes, millel puudub diagnostiline väärtus.

    Kerge düsbioos

    • Mõõduka düsbioosi seisundit iseloomustavad järgmised näitajad:
    • Tankide kogumaht on normaalne.
    • Normaalsel taimestikul (Lactobacillus spp.) On normaalne või mõõdukalt vähenenud tase.
    • Mükoplasmid: Mycoplasma hominis ja ureaplasma (Urealicticum + Parvum) võivad esineda diagnostiliselt olulistes kogustes.
    • Aeroobne ja anaeroobne tingimuslikult patogeenne taimestik: mõnel tingimuslikult patogeensel elus on veidi ja mõõdukalt kõrgendatud tase.
    • Candida perekonna seened võivad esineda diagnostiliselt olulistes kogustes.

    Raske düsbioos.

    Märgistatud düsbioosi seisundit iseloomustavad järgmised näitajad:

    • Üldine bakteriaalne mass võib olla normaalne, kõrgendatud või vähenenud.
    • Normaalne taimestik (Lactobacillus spp.) Võib puududa, on normaalne, mõõdukalt või oluliselt madalam.
    • Mükoplasmid: Mycoplasma hominis ja ureaplasma (Urealicticum + Parvum) võivad esineda diagnostiliselt olulistes kogustes.
    • Aeroobne ja anaeroobne tingimuslikult patogeenne taimestik: enamikul tingimusteta patogeense mikrofloora esindajatel on mõõdukalt või oluliselt kõrgemal tasemel.
    • Candida perekonna seened võivad esineda diagnostiliselt olulistes kogustes.

    Ebaselguse etioloogiline struktuur tuvastas:

    Anaeroobne, kui tasakaalustamatust põhjustavad anaeroobsed mikroorganismid: Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp.; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp / Leptotrihia spp / Fusobacterium spp; Megasphera spp / Veilonella spp / Dialister spp. Lachnobacterium spp / Clostridium spp; Mobiluncus spp / Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp

    Aeroobne, kui tasakaalustamatuse põhjuseks on aeroobne mikrofloor: Enterobacteraceae, Streptococcus spp ja Staphylococcus spp

    Segatakse, kui tasakaalustamatus põhjustab mis tahes kombinatsiooni aeroobsetest, anaeroobsetest taimedest ja Candida perekonna seenedest.

    Candida perekonna seenhaiguste põhjustatud nakkusprotsess võib jätkuda ilma tingitult patogeense floora düsbiootiliste häireteta ja seda võib kombineerida ka düsbioosiga.

    Küsimus 8191

    Küsimus

    Tere. 4. novembril võttis ta üle HPV (inimese papilloomiviiruse) tüüp 21 analüüsi (määrdunud). Kõik NATS-i tüübid. sugulane ja kvaliteet. (HPV 31,35,16,52,33,68,45,82,51,6,44,11,18,39,58,66,26,53,59,56,73). Kas olete huvitatud viimase objekti dekodeerimiseks - KVM? Tulemus 5.9 (absoluutne Lg).

    Marina, Moskva

    Vastus

    Tere! KVM - materjali võtmise kontroll on vajalik materjali korrektse kvantitatiivse analüüsi hindamiseks, võttes arvesse kaabitsa saamise tehnika ranget järgimist. Näitaja CME on hinnanguliselt absoluutväärtuses, selle minimaalne lävitaseme tase on 104 (üksus 4). KVM-i puhul

    Seotud küsimused ja vastused

    Tere. Mees, 30-aastane. HPV-d ei avastatud. See on.

    Tere! Vaktsineerimine ei kõrvalda vedu, hoiatab ta.

    Hea päev! Mees leidis HPV 52 tüüpi kolmandat aastat.

    Tere! HPV 52 tüüp viitab onkoloogilisele keskrühma.

    Tere pärastlõunal testitud HPV-le. Huvitatud tulemustest.

    Tere! Numbrid 2,0 ja 2,5 näitavad avastatud arvu y-d.

    Tere pärastlõunal Kui palju kontrollanalüüsi edastatakse.

    Tere! Reeglina järgimiskatsed.

    Tere hommikust! Leidsin kvant 21 HPV 68 (1,6-1,9) ja 82 võrra.

    Tere! Allokin-alfat kasutatakse HPV raviks. Siiski

    Tere Mul oli papilloomia sümptomeid.

    Tere! Need kaebused võivad olla kliinilised.

    Tere. Mul on selle haiguse sümptomid. Lisaks.

    Tere! Kui räägime suguelundite tüüpidest - HPV infektsioonist.

    HPV 66 ja ebatüüpilise rakkude düsplaasia on avastatud.

    Tere! Kõigepealt peate alustama hea uuringuga.

    Tere pärastlõunal Ma jõudsin "quantum 21" analüüsi ja leidis mind.

    Tere! Abikaasa on soovitatav HPV-QUANT-21-le maalida.

    Tere! HPV-le esinenud tüübiga üle antud testid.

    Tere! HPV-d, mis teie juures leiti, kuuluvad gruppi.

    HPV test: dekodeerimise tulemused

    Inimese papilloomiviirus (HPV) on pikka aega võimeline organismis eksisteerima, avaldudes ennekõike nõrgestades immuunsüsteemi. Nakkuse tuvastamiseks kasutatakse varajases staadiumis haiguse tuvastamiseks erinevaid raviviise ja tehakse tõhusat ravi.

    Analüüsi- ja tehnikavarud

    Haigusnähtudega HPV testide viiteid väljastavad dermatoloogid, günekoloogid või uroloogid. Kaasaegne meditsiin ei suuda mitte ainult tuvastada viiruse esinemist inimese kehas, vaid ka kindlaks teha selle kuulumine teatud tüüpi tüve (ohtlik või kahjutu).

    Nende eesmärkide saavutamiseks kasutavad eksperdid järgmisi meetodeid:

    • Kvantitatiivne analüüs.
    • PCR (polümeeri ahelreaktsioon).
    • Tsütoloogia.
    • ELISA (ELISA test).
    • Histoloogia.
    Digene'i test

    Kvantitatiivne analüüs või Digen-test (Digene-test) põhineb hübriidse DNA kogumise põhimõttel. Analüüsiks võetakse bioloogiline materjal kahjustatud alalt (kasutades kraapimis- või määrimismeetodit). See meetod võimaldab määrata patoloogia ja tüve tüübi arenguetappi. Tulemused esitatakse 7-10 päeva jooksul.

    PCR on papilloomiviiruse ja teiste sagedaste infektsioonide määramiseks laialdaselt kasutatav test. Sellised uuringud hõlmavad töötamist vedelas keskkonnas - uriinis, veres, süljas, amniootilises vedelikus, genitaaltrakti sekretsioonis. See test on väga täpne ja kallis. Määrab HPV olemasolu viiruse DNA kohalolekul organismis viimase päeva jooksul.

    Meestele PCR-analüüsi teostamise kohta teabe saamiseks vaadake meie videot:

    Ensüümimonoomianalüüs võimaldab teil tuvastada biomaterjalil antikehade kvantitatiivset ja kvalitatiivset sisaldust. Traditsiooniliselt määratakse venoosse vereannetusega ELISA. Teisi kehasöötmeid saab testida ka järgmiselt:

    • tserebrospinaalvedelik;
    • ureetra eemaldamine;
    • emakakaelavähk.

    Uuringu tulemustega antud vastus koostatakse ja antakse patsiendile 3 päeva jooksul.

    Tsütoloogia, mida nimetatakse ka Pap-testiks või Pap-määrsuseks, on mikroskoobi abil keharakkude uurimine. Analüüsiks mõeldud materjalina kasutatakse uretraalset sekretsiooni meestel ja urogenitaalsete kanalite sisu naistel. Et saada väga täpseid tulemusi, tuleb materjali võtta korraga mitmest koeosast.
    Kuidas PAP-i testi naistel teha?

    Meetod võimaldab kindlaks teha papilloomiviiruse healoomuliste ja pahaloomuliste tüvede olemasolu. Tulemuste usaldusväärsus on 95%. Saate neid 1-2 päeva jooksul, kiireloomulistes olukordades - ühe tunni jooksul.

    Histoloogilise uuringu tulemused

    Histoloogia - kaabitsamine papilloomide moodustumise kohast edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks. See informatiivne diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada vähirakkude esinemist 100% täpsusega ja vältida onkoloogia arengut. Analüüsi soovitatakse patsientidele papilloomide olemasolul, mis on muutnud kuju, värvi, suurust.

    Histoloogilise uurimise läbiviimiseks viiakse läbi biopsia - koeproovide võtmine, mida täiendavalt töödeldakse meditsiiniliste lahustega ja uuritakse mikroskoobi all. Vastus antakse välja 1-2 nädala jooksul alates biomaterjali võtmise kuupäevast.

    Kuidas valmistuda protseduuriks

    HPV kõige täpsemate testitulemuste saamiseks peavad patsiendid järgima teatavaid reegleid. Soovitatav on nii naiste kui ka meeste seas:

    • Vähemalt 2 nädalat enne analüüsi, ärge võtke antibiootikume ega antibakteriaalseid ravimeid.
    • Biomaterjali tarnimise eelõhtul ei tohi kasutada antiseptilist isiklikku hügieenitoodet.
    • 2 päeva enne uuringut hoiduma seksuaalsest kokkupuutelt.
    • 3 päeva jooksul enne bioloogilise materjali kohaletoimetamist ei tarbi alkohoolseid jooke.
    • 3 tundi enne protseduuri ei urineeri.

    Naisi ei tohi 5 päeva enne ja pärast sama menstruatsiooni perioodi testida. Uuringu eelõhtul ei soovitata douchingut. Vere annet tuleb teha hommikul tühja kõhuga.

    Dekodeerimine - millised tulemused tähendavad

    HPV testide dekrüpteerimist teostab tavaliselt spetsialist, kellel on vajalikud meditsiinilised teadmised. Lihtsustatult võib neid tõlgendada järgmiselt:

    Mis on femofloor 17, 16 või 13?

    Femoflor-16 on analüüsi, mis võimaldab teil teada saada, kas positiivse ja tingimustega kaasneva mikrofloora tasakaalu urogenitaaltraktis on häiritud. Nn organid, mis kuuluvad urogenitaalsesse süsteemi. Määrake see analüüs naistele, et uurida tupe mikrofloora seisundit, kuid mõnikord ütleb arst, et teha femoflori ja mehi.

    Mis on femoflor?

    Femoflori analüüsi tunnused, kuna see on polümeraasi ahelreaktsioonil põhinev uurimismeetod (PCR). Seda meetodit peetakse väga tundlikuks, kuna mikroorganismi esinemist saab määrata isegi siis, kui testkeskkonnas on olemas selle DNA mitmed molekulid.

    Uuringute läbiviimiseks võtavad emakakaela kanalit, tuppe, ureetra, mehi - alates kusepõrast - määrdumist. Seejärel korrutatakse kunstlikel tingimustel proovi võetud mikrofloora mahud ja seejärel uuritakse.

    Kui arst teeb teile korralduse võtta Femoflor-16, siis uuritakse selle käigus kuusteist mikroorganismi. See hõlmab õppimist:

    • vabatahtlik anaeroobne taimestik;
    • kohustuslikud anaeroobsed mikroorganismid;
    • mükoplasma;
    • seened: Candida spp.

    Samuti peaksite teadma, et sellised analüüsid nagu Femoflor-17 on olemas; 13 ja mõned teised. Menetlusnime järgi järgitavad numbrid näitavad uuritavate bakterite arvu.

    Pluss meetodiks on see, et Femoflor-16, 13, 17 võimaldab mitte ainult hinnata uro-genotüübi mikrofloora tervikuna seisundit, vaid ka arvutada patogeensete mikroorganismide täpne arv. Tänu sellele on võimalik tuvastada isegi kerge kõrvalekalle normist, määrata nakkushaiguse olemus, valida õige ravi ja jälgida selle efektiivsust.

    Analüüsi käigus hinnatakse mitte ainult kogu bakteriaalset massi (MBP), vaid ka võetud proovi kvaliteeti: indikaator, näiteks CME, määratletakse kui "korrektse materjali valimi võtmise kriteerium". See näitab uuritavas proovis epiteelirakkude arvu.

    Kui see on ette nähtud

    Tervisliku naise tupe mikrofloora on hästi tasakaalustatud ja stabiilne süsteem, kus elavad paljud erinevad bakterid. On laktobatsillid, streptokokid, stafülokokid, pärmi-sarnased seened, muud mikroorganismid.

    Reproduktiivse vanuse naistel peaks laktobitsiid olema ülekaalukas. Tänu neile on tupe happesus 4-4,5 pH, mis mõjutab negatiivselt patogeenseid mikroorganisme. See võimaldab lactobacilli'tel kaitsta naissoost urogenitaalsüsteemi, peatades patogeenide liigse kasvu.

    See võib põhjustada kõrvalekaldeid normist, kui naine või mees jätab kõrvale isikliku hügieeni reeglid, mis loob häid tingimusi patogeensete bakterite arenguks. Patogeenide kasvu põhjustajaks võib olla tampoonide, karmide sünteetiliste aluspükste, sagedase douchingu kasutamine.

    Keha ülereguleerimine, kliimamuutus, võib mõjutada patogeenide kasvu. Negatiivne roll on vitamiinide ja mineraalainete puudus, stress, väsimus.

    Dissensioon muutub urogenitaalsüsteemi mitmesuguste põletikuliste protsesside, ebamugavuste, reproduktiivorganite töö erinevate probleemide põhjustajaks. Arst määrab femoflooli 8/13/16/17 järgmistel juhtudel:

    • sügelus, põletustunne, raske tühjenemine, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas;
    • põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemi elundites;
    • enne operatsiooni paljunemisvõimega organites;
    • urogenitaalse trakti patogeense mikrofloora progresseeruv kasv;
    • kuseteede haiguste ebatõhus ravi;
    • urogenitaalhaiguse sümptomite ja muude testide tulemuste vaheline erinevus;
    • rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, emakasisene vahend, püsiv douching;
    • menopaus, menstruaalhäired;
    • ebaregulaarne seksuaalelu või seksuaalpartnerite sagedane muutus;
    • düsbakterioos, kõhukinnisus, teised sooleprobleemid.

    Hea ja patogeensete bakterite tasakaalustamatus põhjustab tihti viljatust, abordi ja emakasisese kasvu aeglustumist. Seetõttu soovitavad eksperdid teha raseduse ettevalmistamisel analüüse, samuti naisi, kes on katkestanud. Enne kunstlikku viljastamist peate te teadma analüüsi dekodeerimist, kui viljatuse põhjus pole selge.

    Kuidas valmistuda

    Standardnäide femoflor 8/13/16/17 naistel on järgmised näitajad:

    • KVM: rohkem kui 10 4 rakku;
    • MBP: 10 6 -10 9 rakku;
    • Lactobacillus: üle 80%;
    • Seened: kuni 10 3;
    • Fakulatiivsed ja kohustuslikud anaeroobid: kuni 1%;
    • Mikroplasma - no;
    • Patogeenne taimestik - ei.

    Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vajalik analüüsi nõuetekohane ettevalmistus. Kümme päeva enne protseduuri on vaja tühistada kõigi antibakteriaalsete ravimite ja kohalike antiseptikumide tarbimine. Kui arst määrab vaginaalanduriga kolposkoopia või ultraheliuuringu, peate esmalt tegema femoflori.

    Analüüsi proovi on ovulatsiooni perioodil parem võtta. Muul ajal võib arst materjali võtta urogliteerunud põletikuliste haiguste esinemisel. Menstruatsiooni ajal ja ka kolm päeva pärast tühjendamise lõppu ei võeta uuringu materjali.

    Viis päeva enne analüüsi on vaja välistada sugu. Samuti ei saa te dushi teha. Vaktsinevate ravimite kasutamine tuleb lõpetada kolm nädalat enne analüüsi.

    Analüüsipäeval ei saa genitaale pesta desinfektsioonivahenditega (geel, seep). Naised peavad hoidma urineerimisest poolteist tundi enne protseduuri, mehed - kolm. Proovide võtmise protseduur sarnaneb analüüsidega tavapärase murdega: ebamugavustunne ja valu sõltub patsiendi individuaalsest valulikkust ja tundlikkusest.

    Tulemus on umbes kümme päeva. Seejärel otsustab arst pärast dekodeerimise analüüsi uurimist, kas normist kõrvalekaldumine. Kui tulemused on negatiivsed, on ravi ette nähtud. Korduvaid uuringuid tuleb teha kolm nädalat pärast ravi lõppu.

    Täiendav Artikleid Kilpnäärme

    Madala kalorsusega toitumine veres kõrgema insuliiniga on suunatud suhkru taseme vähendamisele, pankrease normaliseerimisele ja patsiendi kehakaalu langusele. Suure suhkruga, keeldudes süüa võib tulevikus olla kahjulik.

    Lapsed on jumalik olendid, kuni nad haigestuvad. Aga siis vanemad hakkavad paanika ja kohtlevad oma lapsi, eriti kui moms kardavad temperatuuri, köha ja kurguvalu.

    Trahheiit on põletikuline haigus, mille ravimiseks on vaja integreeritud lähenemist. Oluline on mitte ainult patoloogia põhjuse ületamine, vaid ka patsiendi seisundi leevendamine.