Põhiline / Hüpofüüsi

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koosseis:

Kirjeldus: ümmargused kergelt kumerad valge või valge värvi tabletid, millel on kergelt kollakas värvus, ühel küljel olev tempel ja surutrükiga laquo50raquo teisele.

Farmakoloogiline rühm: kilpnäärme toimeaine.

ATX kood: H03AA01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.
Suurtes annustes inhibeeritakse hüpofüüsi türeotropiini vabastavate hormoonide tootmist hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tekkeks.
Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest.
Söömine vähendab levotüroksiini naatriumi imendumist. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse ligikaudu 5-6 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist seob rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiini naatriumist monodeojoodi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes.
Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub neerude ja soolte kaudu. Ravimi poolväärtusaeg on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga lühendatakse poolväärtusaega 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

Kasutamisnäited
- hüpotüreoidism;
- eutüroidhaigus;
- asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
- kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
- difuusne mürgine koor: pärast eutüroidse seisundi saavutamist antitorheidravimitega (kombinatsioon või monoteraapia);
- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Vastunäidustused
- Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes (vt koostise jaotis);
- ravimata türotoksikoos;
- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
- ravimata neerupealiste koorepuudulikkus.

Kasutusele tuleb ette ravimi haiguste veresoonkond: südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia, diabeet, raske pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi, malabsorptsiooni sündroom (nõuab annuse).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimeid jätkata. Raseduse ajal on türoksiini siduvat globuliini sisalduse suurenemise tõttu vajalik ravimi annuse suurendamine. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.
Ravimi kasutamine kombinatsioonis antitorheidravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiinnaatriumi võtmine võib põhjustada antitorheidravimi annuste suurenemist. Kuna antituoroidravimid, erinevalt levotüroksiini naatriumist, võivad tungida platsenta, võib lootele tekkida hüpotüreoidism. Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Annustamine ja manustamine
Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga või vähemalt 30 minutit enne sööki, joomistes tableti väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.
Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel (südame-veresoonkonna haiguste puudumisel) määratakse L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie päevaannus 1,6-1,8 ug / kg kehamassi kohta. Olulise ülekaalulisuse korral tuleks arvutus teha laquo; ideaalne kaal

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": ülevaated, ütlused, koostis, juhendamine

Enamik inimesi teab, et endokriinne näär, mida nimetatakse kilpnäärmeks, asub kaela ees. Rasestunud hormoonide kehas on raske ülehinnata - rakkude metabolismi reguleerimine, lihaste säilitamine, aju, immuunsuse ja reproduktiivsüsteem.

Keha talitlushäired põhjustavad inimorganismi väga tõsiseid rikkumisi ja vähendavad tema elukvaliteeti, seega on oluline jälgida tema seisundit. Lisaks käsitletakse käesolevas artiklis ravimit niinimetatud kilpnäärme funktsioneerimise säilitamiseks, mille on tootnud firma Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Arvamused arstide ja patsientide ettevalmistamise kohta ei kahtle selle kasutamise efektiivsuses.

Ravimi omadused

Ravis sisalduv sünteetiline levotüroksiin L-türoksiin on bioloogiliselt identne kilpnäärme hormooniga. See on osaliselt muudetud liotüroniiniks (T.3), peamiselt neerudes ja maksas, millel on suur mõju ainevahetusele ja rakkude kasvule.

Inimestunud peensoole seintel on kiirus sõltuv manustamisviisist. Maksimaalne kasu (kuni kaheksakümmend protsenti) toob ravimi enne söömist. Umbes kuus tundi pärast ravimi manustamist plasmas täheldatakse toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni. Terapeutilist toimet täheldatakse kolmandal või viiendal päeval pärast ravi alustamist ravimiga "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Ravi ja kliiniliste uuringutega patsientide ülevaated kinnitavad sellise raviskeemi efektiivsust.

Plasma proteiinid seonduvad levotüroksiiniga veidi vähem kui sada protsenti. Tänu sellisele kimpudele ei hävitavad hemodialüüsi ja hemoperfusiooni koostisosa ning ravimi sisu kombineeritakse kiiresti vereplasma sarnase komponendiga. Ümberarvestamine toimub veidi üle ühe liitri vereplasma päevas. Eksektsioonide ja uriini metaboliidid erituvad organismist, libestavad lihastesse ja ajukudedesse, samuti maksa.

Ravimi koostis, vabanemisvorm ja säilitamistingimused

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mille aktiivse koostisaine levotüroksiinnaatriumi sisaldus on vahemikus viiekümne kuni viiekümne mikrogrammi tableti kohta kahekümne viie sammuga.

Seotud koostisosadeks on mikrokristallilised tselluloosi lisandid, kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalise glütseriidid.

Blisterpakendis on tablettide arv 50 kuni 150 ml.

Ravimi ladustamistingimuseks on soovitatav temperatuur kuni 25 kraadi Celsiuse järgi lastel kaitstud kohas.

Kasutamise põhinäidised

Ravimi "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") võtmiseks on märgised järgmised:

  • hüpotüreoidism - asendamine;
  • kilpnäärmehaigus - mitte-pahaloomuliste muutuste ravi;
  • ravi lisakomponendina;
  • suurendatud kilpnääre olemasolu eutüroid-tüüpi korral;
  • näärmevähk - kilpnääreektoomia järelteraapia;
  • söögitoru retsidiivi profülaktiliseks raviks pärast operatsiooni eutüroid-tüüpi kilpnäärme funktsiooni.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), patsiendi ülevaated kinnitavad seda, on spetsialisti poolt ekspertiisi järel kohustuslik.

Ravimi võtmise reeglid

Kõigi kilpnäärme erinevate haiguste raviks on igal juhul vajalik ravimi üksikannus. Seepärast kinnitavad seda asjaolu, et "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), arstide ja patsientide ülevaated on vastuvõetavuse hõlbustamiseks saadaval mitmel kujul koos toimeaine erinevate kontsentratsioonidega.

Ka veelgi väiksema annuse korral võib iga tabletti poolitada sõrme vajutamisega, kuna sellel on vastav süvend. Sellist meetodit kasutatakse juhtudel, kui kilpnääre endiselt vähe toimib, kui minimaalne asendusravi on vajalik.

Üldised soovitused sõltuvad sellest, et enamikul juhtudel tuleks algetapis kasutada ravimit L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), mis sisaldab üht minimaalset raviaine kogust. Aja jooksul ja vastavalt katsetulemustele kohandatakse annust terapeutilise väärtusega kahe kuni nelja nädala jooksul.

Kogu meditsiinipreparaadi päevane annus neelatakse ilma närimiseta ja pestakse veega pool tassi. Vastuvõtt peaks toimuma vähemalt pool tundi enne sööki, eelistatavalt hommikusööki.

Uutele lastele ja kuni kolmeaastastele lastele manustatakse levotüroksiinnaatrium täiskasva päevaannuse koguses pool tundi enne esimest söötmist. Selleks ravitakse kõigepealt 10 kuni 15 milliliitrit vett. Seejärel lisades sama koguse vedelikku, antakse lahus lapsele.

Ravi kestus

Ravimine ravimiga võib toimuda järgmistel tingimustel:

  • giidiretseptuse profülaktiliseks raviks: ravi kestab mitu kuud ja mõnikord aastaid viimase elupäevani;
  • hüpotüreoidism "L-thyroxin 50" ("Berlin-Chemie") on kõige sagedamini kogu elu jooksul;
  • eutüroid-tüüpi goiteriteraapia puhul võtab aega kuus kuud kuni kaks aastat, kui ravi on ebaefektiivne, siis kaalutakse muid võimalusi;
  • Hüpertüreoidismi ravi lisakomponendina kasutatakse ravimit terve raviperioodi vältel;
  • pärast kilpnäärme kilpnäärme toksilisust pahaloomuliste kasvajate korral jätkatakse ravimi võtmist kogu elu vältel.

L-türoksiini 50 (Berlin-Chemie) kasutamine

Töötlemise täpse annuse võib määrata ainult raviarst pärast laboratoorsete analüüside tegemist.

Proovide soovitused raviprotsessi mõistmiseks on järgmised:

  1. Täiskasvanud patsientidel - erinevates haigusseisundites ja haigustes võib päevane annus olla 50 kuni 100 mg päevas esialgse annusena 25 kuni 50 mg päevas. Kilpnäärmevähi korral suurendatakse annust 300 mikrogrammini päevas.
  2. Imikutel alustatakse ravimit esimese kolme kuu jooksul 10 μg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Edasine ravi viiakse läbi laboratoorsete näidustuste põhjal. Vanemad lapsed alustavad ravimi manustamist 15-50 ug päevase annusega, seejärel suurendatakse annust järk-järgult kahe kuni nelja nädala jooksul.
  3. Eakatele - kuna sellel patsientide kontingendil peab hormonaalset ravi järgnema väga ettevaatlikult. Alustage minimaalse annuse kasutamisega 12,5-25 μg päevas. Lisaks kontrollitakse katsete ajal annust kaks nädalat kaks korda päevas.

Kõrvaltoimeid võtmisel

Nagu mistahes ravimi puhul, on firma Berlin-Chemie poolt toodetud L-türoksiini 50 kõrvaltoimed, mis tekivad üleannustamise või talumatuse korral ja mis on väljendatud järgmises:

  • jäsemete ärevus ja treemor;
  • peavalud ja unetus;
  • südamepekslemine, arütmia;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • sügelus ja turse võivad tekkida nahalööbed;
  • esineb allergiliste reaktsioonide tõenäosus bronhospasmide, kõri ödeemi, anafülaktilise šoki kujul;
  • kaalulangus, lihaskrambid, palavik.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, väheneb päevane annus ja mõnel juhul ravimi üldse tühistatakse. Kui kahjustuse tunnused kaovad, jätkatakse ravi soovitud annuse hoolika valimisega.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi suhtes on järgmised:

  • patsiendil võivad ilmneda ravimi toimeaine ülitundlikkusnähud;
  • Te ei saa ravimit dekompenseeritud hüpertüreoidismi ja sarnase neerupealiste koorega puuduliku ravimi jaoks;
  • ägeda müokardiinfarkti ja ägeda müokardiidi ja pankardiidi ravimi kasutamine on keelatud;
  • Hüpofüüsi puudulikkusega vahendite vastuvõtmine on vastunäidustatud.

Eriti tuleks neid hoida patsientide kontrolli all, kes võtavad ravimi suuremaid annuseid. Kogu raviperioodi vältel on vajalikud kliiniliste analüüsidega seotud süstemaatilised uuringud.

L-tiroktiin 50 Berlin-Chemie: kasutusjuhised

Koostis

- Toimeaine: naatrium-levotüroksiin x H20 (53,2... 56,8 mikrogrammi levotüroksiini naatrium x H20, mis vastab 50 mikrogrammile levotüroksiini naatriumile)

- Teised koostisosad: kaltsiumvesinikfosfaat 2 aq, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) (Ph Eur..), Dextrin, pikaahelalised osaliste glütseriidide

Kirjeldus

Ravim L-türoksiin 50 Berlin-Chemie on ümmargune, kergelt kumer tablett peaaegu valge valguse beež värv sälguga jagades ja teiselt poolt represseeritud numbrid "50" teiselt poolt.

Farmakoloogiline toime

L-türoksiin 50 Berlin-Chemie - kilpnäärme hormooni ravimid

Kasutamisnäited

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie kasutatakse:

- kilpnäärme hormooni puudumise asemel kilpnäärme hüpofunktsiooni kõigis vormides;

- pärast gofri taastekke ennetamiseks pärast operatsiooni, et eemaldada koorik normaalse kilpnäärme funktsiooni korral;

- tavalise kilpnäärme funktsiooniga healoomulise siberi raviks;

- kui kilpnäärme hüpertensiooni samaaegne ravi pärast normaalse metaboolse seisundi saavutamist.

Vastunäidustused

- allergia (ülitundlikkuse) esinemisel naatrium-levotüroksiinile või teistele preparaadi komponentidele L-thyroxine 50 Berlin-Chemie;

- kõigis ravimata hüpertüreoidismi vormides

- hiljutise südameataktsiooni korral südame-lihase äge põletik, ravimata neerupealiste puudulikkus või hüpofüüsi puudulikkus, välja arvatud juhul, kui seda lubab raviarst;

- raseduse esinemisel ja samal ajal võtke kilpnäärme hüperfunktsiooni (türeostaatilised ravimid) ravimeid (vt ka lõik "Rasedus ja imetamine").

Rasedus ja imetamine

Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on eriti oluline kilpnäärme hormoonide hormoonasendusravi ja seetõttu ei tohiks seda katkestada. Hoolimata ravimi intensiivsest kasutamisest raseduse ajal ei ole uimasti ohtu lootele veel kindlaks tehtud. Rinnapiimas sisalduva kilpnäärme hormooni kogus on väga väike isegi ravi ajal suure annuse levotüroksiiniga ja seepärast pole see ravim ohtlik.

Vere östrogeeni taseme (naissoost suguhormoon) tõttu võib kilpnäärme hüpofunktsiooniga patsientidel levotüroksiini vajadus raseduse ajal suureneda. Seetõttu tuleb kilpnäärme funktsiooni jälgida nii raseduse ajal kui ka pärast seda ja kilpnäärme hormooni annust tuleb kohandada vastavalt keha vajadustele.

Kuid raseduse ajal on L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie ja kilpnäärme hüperfunktsiooni (türeostaatilised ravimid) samaaegne kasutamine vastunäidustatud, kuna see põhjustab vajadust kasutada türeostaatiliste ravimite suuremaid annuseid. Türostaatilised vahendid (erinevalt levotüroksiinist) tungivad läbi platsenta ebapiisavalt aktiivseks kilpnäärmeks. Seetõttu tuleb kilpnäärme hüperfunktsiooni raseduse ajal ravida väga väikeste türeostaatiliste annuste manustamisega.

Raseduse ajal on keelatud teha skriinsuse funktsiooni pärssimiseks katse.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb rangelt jälgida arsti määratud annust, mitte ületada seda.

Annustamine ja manustamine

Ravimit L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie tuleb võtta rangelt vastavalt arsti soovitustele. Kahtluse korral konsulteerige oma tervishoiutöötaja või apteekriga.

Individuaalne päevane annus tuleb määrata laboritestide ja kliiniliste uuringute tulemustega. Eakatel patsientidel, koronaararterite haigusega patsientidel ja kilpnäärme raske või pikenenud hüpofunktsiooniga patsientidel tuleb ravi eriti kilpahormoonidega ettevaatlik. See tähendab, et peate alustama ravimi võtmist madalaima annusega ja suurendama seda aeglaselt pikkade intervallidega. Annuse suurendamise perioodil tuleb türoidhormooni taset sageli kontrollida. Kogemused on näidanud, et väikseim annus on ka optimaalne lahendus madala kehamassi ja suurte asetusega koerte jaoks.

Laste raviks peaks algama annus ei ületa 1 tablett L- türoksiini Berlin-Chemie 50 (vastab 50 mg levotüroksiin naatriumi) päevas, vastsündinu - ½ tabletti doosis L-türoksiini Berlin-Chemie 50 (vastab 25-50 mg levotüroksiin naatrium).

Annuse väljakirjutamisel pikaajalise ravi korral võetakse arvesse koos teiste näitajatega iga lapse vanust ja kehamassi.

Türoidhormooni puudulikkusega vastsündinute normaalse vaimse ja füüsilise arengu tagamiseks on eriti oluline alustada ravi niipea kui võimalik. Levotüroksiini kontsentratsioon veres tuleb esimese 3-4 eluaasta jooksul kohandada ülemise normaalse väärtusega. Esimese 6 elukuu jooksul on levotüroksiini taseme mõõtmine veres usaldusväärne kontrollimeetod kui TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taseme määramine. TSH-i normaliseerimiseks võib hoolimata levotüroksiinide piisavast kasutamisest kuluda kuni kaks aastat.

Vajadusel on ravi alguses ja annuse suurendamiseks täiskasvanutel ja laste raviks soovitatav kasutada annustamisvormi koos toimeaine madalama sisaldusega.

Pikaajaliseks raviks on soovitatav kasutada võimaluse korral annustamisvormi suurema toimeaine sisaldusega.

Kui te tunnete, et L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie toime on liiga tugev või liiga nõrk, peate oma arsti informeerima.

Täielik ööpäevane annus tuleb alla neelata ja juua väike kogus vedelikku. Võtke ravimit hommikul tühja kõhuga, vähemalt pool tundi enne hommikusööki.

Imikutel tuleb manustada täispäevane annus vähemalt poole tunni jooksul enne esimest söögikorda. Selleks lahustage tablett väheses koguses vette ja laske vastsündinud suspensioonil (iga kord, kui annus tuleb värskelt valmistada!), Kus on veidi vedelikku.

- Hüpotüreoidism: tavaliselt kogu elu jooksul

- Kodusurme kordumise ennetamiseks: mitme kuu või aasta või kogu elu jooksul

- Mis healoomuline goiter: mitme kuu või aasta jooksul või kogu elu

- Healoomulise nohu raviks on vaja ravi perioodiga 6 kuud kuni kaks aastat. Kui ravi L-Thyroxine 50 Berlin-Chemiega sel ajal ei andnud soovitud tulemust, tuleks kaaluda muid ravivõimalusi.

- Kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis samaaegne ravi: sõltuvalt türeostaatilise ravimi manustamise kestusest

Ravi kestus määratakse arsti poolt.

Kõrvaltoimed

Õige kasutamise korral ei ole L-tyroksiini 50 Berlin-Chemiega ravimise kõrvaltoimeid oodata.

Kui üksikjuhtudel Annusel ei talu patsient, või siis oli üledoosi, siis, eriti kui tegemist on liiga kiire kasv annus ravi alguses, võib tekkida tüüpiline sümptomi kilpnäärme ületalitlus (südamepekslemine, südame rütmihäired, tunnet pigistades sobivalt [angiini], lihaste nõrkus ja lihaste krambid, kuum, liigne higistamine, palavik, sõrmed värised, ärevus, unisus, kehakaalu langus, oksendamine, kõhulahtisus, menstruaaltsükli häired tsükkel, peavalu, koljusisene rõhk). (Vt ka lõik "Mida teha L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie üleannustamise korral").

Pärast arstiga konsulteerimist tuleb ööpäevast annust vähendada või tablette katkestada mitme päeva jooksul. Immediately pärast kõrvaltoime kadumist on soovitatav jätkata ravi, hoolikalt valida ravimi annus.

Ülitundlikkus levotüroksiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone, nagu lööve, hingamispeetuse (bronhospasm) bronhide lihaste krambid ja hingamisteede turse. Mõnel juhul on teatatud tõsistest allergilistest šokidest. Kui tekivad ülitundlikkusreaktsioonid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui ükskõik milline allpool loetletud kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui märkate kõrvaltoimeid, mida pole käesolevas pakendi infolehes ära toodud, palun teavitage sellest oma arsti või apteekrit.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad tekkida kilpnäärme hüperfunktsiooni tüüpilised tunnused:

südamepekslemine, südame rütmihäired, tunne pigistada südames (stenokardia), lihasnõrkus, lihaskrambid, tunne soojust, liigne higistamine, palavik, külmavärinad sõrmed, rahutustunde, unisus, kehakaalu langus, oksendamine, kõhulahtisus, menstruatsioonihäired, peavalu, koljusisese rõhu suurenemine. Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge oma arsti poole.

Koostoime teiste ravimitega

Kui te võtate või olete hiljuti võtnud teisi ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid, võtke ühendust oma arsti või apteekriga.

Ravimi L-tyroksiini Berlin-Chemie toime tugevdamine koos kõrvaltoimete riskiga:

- Ravimi toime võimendub kasutamist salitsülaadid (antipüreetikuid ja valuvaigistid), dicumarol (ravim, mis pärsib verehüüvete moodustumine), suurtes annustes furosemiid (diureetikum) (250 mg), klofibraat (ravimina vähendades vere rasvasisaldust) ja muude ainete mis võib suurendada levotüroksiini taset veres.

- Fenütoiini kiire intravenoosne manustamine võib suurendada kilpnäärme hormooni taset veres ja aitab kaasa südame rütmihäire tekkimisele.

Ravimi L-türoksiini 50 Berlin-Chemie toime nõrgenemine:

- Kolestiramiin või kolestirool (ravimid rasva taseme vähendamiseks veres) pärsivad levotüroksiini sissevõtmist soolestikust, seetõttu tuleb neid ravimeid võtta 4-5 tundi pärast L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie võtmist.

- Imendumisi levotüroksiinist soolestikku saab vähendada alumiiniumi sisaldavate antatsiidivastaste ravimite võtmisel, mis seovad maohappe, kaltsiumkarbonaadi ja raua sisaldavaid ravimeid. Seetõttu tuleb L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie't võtta enne nende ravimite võtmist vähemalt kaks tundi.

- Propüültioeratsiil (valmistamist ravimiseks ülemäärase hüpertüreoosist), glükokortikoidid (hormoonid neerupealsete), (1-blokaatorid (agendid mis alandab vererõhku) ja röntgenkontrastset aineid sisaldavate joodi võib vähendada muundamise levotüroksiinisisaldus oma efektiivsem vorm (T3) kilpnäärmehormooni.

- Sertraliin (ravim depressiooni raviks) ja klorokviin / proguaniil (ravimid malaaria ja reumatoidsete haiguste raviks) vähendavad levotüroksiini efektiivsust.

- Barbüturadid (teatud tüüpi hüpnootilised ravimid) ja mõned muud ravimid võivad kiirendada levotüroksiini lagunemist maksas.

- Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite või hormoonasendusravi ajal menopausijärgsel perioodil võib levotüroksiini vajadus suureneda.

- Sevelameer (ravim dialüüsi saavate patsientide vere fosfaadi taseme vähendamiseks veres) võib vähendada levotüroksiini imendumist ja efektiivsust. Seetõttu tuleb L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie't võtta enne Sevelamer'i vähemalt 1-3 tundi. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib kilpnäärme funktsiooni sagedamini kui tavaliselt (vt ka lõik "Erinõuded L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie võtmisele").

Muud võimalikud koostoimed:

- Amiodaroon (ravim südame rütmihäirete raviks) selle kõrge joodi sisalduse tõttu võib aktiveerida nii kilpnäärme aktiivsuse suurenemist kui ka vähenemist. Eriti ettevaatlik peab olema nodulaarseibur, mille puhul võivad olla kontrollimatute hormoonide tootmisvõimalused (autonoomia).

- Levotüroksiin võib tugevdada teatud ainete toimet, mis pärsivad vere hüübimist veres (antikoagulandid, kumariini derivaadid) ja nõrgendavad glükoositaset langetavate ravimite toimet. Samaaegse ravi nende ravimitega levotüroksiiniga, raviarst jälgib teid parameetrid vere hüübimise ja veresuhkru taset, eriti ravi alguses, ja kohandab annust antikoagulante ja hüpoglükeemilist narkootikume kui vajalik.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie võtmine koos toidu ja joogiga

Soja sisaldavad tooted võivad kahjustada levotüroksiini tarvitamist soolestikus. Koostoimega dieedi alguses ja eriti lõpuks võib osutuda vajalikuks kohandada L-tiroksiini 50 Berlin-Chemie annust.

Rakenduse funktsioonid

Kui te unustate ravimit L-thyroxine 50 Berlin-Chemie võtta

Kui te unustate eelmise annuse, ärge võtke kahekordset annust. Järgmist tabletti tuleb võtta tavalisel ajal, järgides ettenähtud manustamissagedust.

Kui olete lõpetanud L-thyroxine 50 Berlin-Chemie võtmise

Et olla edukas, tuleb L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie't määrata ettenähtud annuses regulaarselt. Kui ravi katkestatakse või lõpetatakse varakult, võib haiguse sümptomid jätkuda.

Kui teil on täiendavaid küsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pöörduge oma arsti või apteekri poole.

Ohutusabinõud

- Järgnevad haigused tuleks kõrvaldada või korrigeerida enne ravimi manustamist L-türoksiin 50 Berlin-Chemie: koronaararteri haigus (nt stenokardia), hüpertensioon või ajuripatsi puudulikkus neerupealse olemasolu piirkondades kilpnäärmes, mis toodavad kilpnäärmehormooni kontrollimatult.

- Kui teil on koronaararteri puudulikkus, südamepuudulikkus või südame löögisageduse tõus, siis peate igal juhul vältima isegi levotüroksiinist põhjustatud kilpnäärme vähest hüperfunktsiooni.

- Kui kilpnäärme hüpofunktsioon on põhjustatud hüpofüüsi haigusest, peaksite välja selgitama, kas selle seisundiga kaasneb neerupealiste puudulikkus. Vajadusel tuleb need seisundid enne kilpnäärme hormooni ravi alustamist kõrvaldada.

- Kui teil on hüpotüreoidismiga postmenopausis naine ja teil on suurem osteoporoosi oht, tuleb kilpnäärme funktsiooni kontrollida sagedamini, et vältida veres levotüroksiini taseme tõusu.

Kui te näiteks dialüüsi saaval ravi manustada näiteks ravimi "sevelameri" tänu suurenenud fosfaadi taset veres, võib raviarst peab vajalikuks kontrollida teatud parameetrite vere efektiivsuse määramiseks said levotüroksiiniga (vt. Ka lõik "Teiste ravimite aktsepteerimine").

Eakatele patsientidele tuleb ravimit hoolikalt doseerida ja sageli meditsiinilist järelevalvet teostada.

Vabastav vorm

L-türoksiini 50Berlin-Chemie on saadaval originaalpakendis 25, 50 ja 100 tabletti.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Ladustamistingimused

Hoidke tablette lastele kättesaamatus kohas.

[PVDC / PVC / alumiiniumblister] Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

[Alumiinium / alumiiniumblister] Hoida temperatuuril kuni 30 ° C.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastusvorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

blisterpakendis 25; kartongpakendis 2 või 4 blisterpakendit.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

blisterpakendis 25; kartongpakendis 2 või 4 blisterpakendit.

Annustusvormi kirjeldus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: lamedad sinist-siniseid tablette mõlemal küljel, heledate servadega ja ühepoolse süvendiga jagamiseks.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: tablett mõlemal küljel on kollane kuni rohekaskollane värv, libisev serv, varustatud ühepoolse süvendiga jagamiseks.

Iseloomulik

Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer.

Farmakoloogiline toime

Pärast osalist konversiooni liotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes inhibeerib hüpofüüsi türeotropiini vabastava hormooni hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.

Farmakodünaamika

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt mõju avaldub ka pärast ravimi katkestamist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peenisest soolestikust. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Koosmax seerumis saavutatakse 6 tundi pärast manustamist. Pärast imendumist seovad rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud. Erinevates kudedes tekib triiodotiüniini ja inaktiivsete toodete moodustumine levetiroksiini monodeodinatsiooni. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist. T1/2 - 6-8 päeva.

Näidustused L-türoksiini 50 Berlin-Chemie jaoks

Igasuguse päritoluga hüpotüreoidism (hüpotüreoidism): primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism pärast operatsiooni struma, radioaktiivse joodi (asendusravi) ravi tulemusena.

Tüüpiliste koerte funktsionaalsuse tagajärjel tekkiva koerte retsidiivi (ümberkujundamise) ennetamine pärast goiterit toimet.

Tavalise funktsiooniga difuusne goiter.

Kombineeritud ravi osana kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ainetega pärast normaalse funktsiooni saavutamist.

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, peamiselt pärast operatsiooni, et peatada kasvaja kordumine ja asendusteraapia.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, äge müokardi infarkt, ravimata neerupealiste koorepuudulikkus, kilpnäärme hüperfunktsioon.
Ettevaatust: südame-veresoonkonna haiguste puhul - isheemiline südamehaigus (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt ajaloos), arteriaalne hüpertensioon, arütmia; diabeet; raske pikaajaline hüpotüreoidism; malabsorptsiooni sündroom (võimalik annuse korrigeerimine).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb ravi jätkata. Ravimi kasutamine raseduse ajal koos türeostaatiliste ravimitega on vastunäidustatud. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida platsentaani, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelev nahk). Kui kasutatakse üledoose - hüpertüreoosist (isu muutus, düsmenorröa, valu rinnus, kõhulahtisus, tahhükardia, arütmia, palavik, värinad, peavalu, ärrituvus, alajäsemete lihaste krambid, närvilisus, higistamine, unehäired, oksendamine, kehakaalu langus keha). Kui rakendatakse ebapiisavalt efektiivsed doosid - hüpotüreoidism (düsmenorröa, kõhukinnisus, kuiv nahk tursed, peavalu, letargia, lihasvalu, unisus, nõrkus, letargia, kaalutõus).

Koostoimimine

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet (võib-olla vähendab nende annust). Koos kolestüramiini samaaegsel kasutamisel vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni, kuna see imendub soolestikus. Fenütoiini kiire i.v. manustamine suurendab levotüroksiini ja liotüroniini sisaldust plasmavalkudega seostamata. Suurtes annustes (250 mg) salitsülaadid, dikumarool, furosemiid suurendavad levotüroksiini toimet, kuna mis suudab seda plasmavalkudega seondumiskohtadest välja viia.

Annustamine ja manustamine

Tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne hommikusööki. Ravimi ööpäevane annus määratakse kindlaks ja kontrollitakse individuaalselt labori- ja kliinilise uuringu andmete põhjal.

Nagu kogunenud kogemused näitavad, väikese kehakaaluga ja suurte sõlmepiiride juuresolekul piisab väikestest annustest.

Kui ei ole ette nähtud teisiti, kehtivad järgmised annustamissoovitused:

kilpnäärme hüpofunktsiooniks, esialgne päevane annus täiskasvanutele - 25-100 mikrogrammi, siis suurendatakse annust arsti retseptiga iga 2-4 nädala järel 25-50 mikrogrammi kohta kuni täiendava ööpäevase annuse saavutamiseni - 125-250 mikrogrammi; lapsed - 12,5-50 mikrogrammi pikkusega raviperioodi jooksul määratakse annus lapse kehamassi ja -kõrguse järgi (ligikaudne arvestus 100 kuni 150 mikrogrammi levotüroksiinnaatriumi kohta 1 m 2 kehapinnaga);

sugurakkude taastekke vältimise ja hajuröödu täiskasvanutel - 75-200 μg päevas;

kombinatsioonravi osana kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ravimitega - 50-100 ug / päevas;

pahaloomulise kasvaja ravis on päevane annus 150-300 ug.

Lüotroksiini naatriumi ligikaudne ööpäevane annus

L-tiroksiini - ravimi sünteetilise kilpnäärme hormooni tarbimise juhend, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg) hüpotüreoidismi ja goiterravi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. L-türoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpotüreoidismi ja nohu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni, levorotatsiooni türoksiini isomeeri sünteetiline preparaat. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Koostis

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-tiroksiini peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Väljundvormid

50mg, 75mg, 100mg ja 150mg tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel kuni 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

  • 0-6 kuud - ööpäevane annus 25-50 mg;
  • 6-24 kuud - päevaannus 50-75 mikrogrammi;
  • 2 kuni 10 aastat - päevane annus 75-125 mikrogrammi;
  • 10 kuni 16-aastased - päevane annus 100-200 mg;
  • üle 16-aastane - päevane annus 100-200 mg.

L-türoksiini soovitatud annused:

  1. Eutüroidse goobiidi ravi - 75-200 mg päevas;
  2. Retsidiivi ennetamine pärast eutüroidseibri kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50-100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks doseerimiseks tuleks kasutada ravimi L-tiroksiini (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis türostaatiaga pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-türoksiini ööpäevas ühe korra 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamisel rinnapiimaga (sh ravimi suure annuse manustamisel) kaetud kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekkeks.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 mg. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb alustada enne glükokortikosteroidide (GCS) asendusravi alustamist, et alustada hüpotüreoidismi kilpnäärmehormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Ravimi koostoime

L-tiroktiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt L-türoksiini, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Ravimi L-tiroksiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiini 75 Berliini-Chemie;
  • L-tiroksiini heksaal;
  • L-tiroksiinakre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Levotüroksiini naatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-türoksiini

2012. aasta 12. märtsi kirjeldus

  • Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine
  • ATX-kood: H03AA01
  • Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (naatrium-levotüroksiini)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Koostis

Ühe L-tiroksiini tableti koostis võib sisaldada 25 kuni 200 ug levotüroksiinnaatriumi.

Abiainete koostis võib veidi varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas ravimitootja valmistas ravimit.

Vabastav vorm

Tööriist on saadaval pillide kujul, pakutakse apteekidele pakendites nr 25, nr 50 või nr 100.

Farmakoloogiline toime

L-tiroktiin on türeotroopne aine, mida kasutatakse kilpnäärme hüpofunktsiooniks (kilpnääre).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Levotüroksiinnaatrium, mis on tablettide osa, täidab samu funktsioone nagu endogeenne (toodetud inimese kilpnääre) türoksiini ja trijodotüroniini. Kehasisaldusega aine biotransformeerub liotüroniini, mis omakorda tungib rakkudesse ja kudedesse, mõjutab nii arengu kui ka kasvu mehhanisme, samuti metaboolsete protsesside kulgu.

Eriti iseloomustab L-türoksiini võimet mõjutada mitokondrites esinevat oksüdatiivset metabolismi ja reguleerivad selektiivselt katioonide voogu nii intratsellulaarse kui ka väljaspool rakku.

Aine mõju sõltub selle annusest: ravimi kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suuremates annustes mõjutab see peamiselt rakke ja kudesid, suurendades viimase vajadust hapniku järele, stimuleerida oksüdatiivseid reaktsioone, kiirendada rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ja ainevahetust aktiveerides südame, vaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsioone.

Levotüroksiini toimet hüpotüreoosse toime kliiniline avaldumine on märgitud juba esimese 5 päeva jooksul pärast ravi algust. Järgmise 3-6 kuu jooksul, tingituna ravimi pidevast kasutamisest, väheneb või laguneb difusioonne lõhenemine.

Suukaudselt manustatud levotüroksiin imendub peamiselt peensoole trakti. Imendumine sõltub suuresti ravimi galeenilisest vormist - maksimaalselt 80% tühja kõhuga manustamisel.

Aine seob plasmavalkudega peaaegu 100%. See on tingitud asjaolust, et levotüroksiin ei ole vastuvõtlik hemoperfusioonile ega hemodialüüsile. Perioodi poolväärtusaja määrab kontsentratsioon kilpnäärmehormoonid veres: kui kilpnäärmetalitlusega olekus kestuse 6-7 päeva jooksul türeotoksikoos - 3-4 päeva hüpotüreoidism - 9-10 päeva).

Umbes kolmandik süstivatest ainetest koguneb maksas. Sellisel juhul hakkab see kiiresti suhtlema levotüroksiiniga, mis asub vereplasmas.

Levotüroksiin lõhustatakse peamiselt lihas, maksas ja ajukoes. Aktiivne lütüroniin, mis on aine ainevahetuse produkt, eritub uriinist ja soolestikust.

Kasutamisnäited

L-türoksiini kasutatakse HRT-i toetamiseks mitmesuguse päritoluga hüpotüreoidse seisundi korral, sh esmane ja sekundaarne hüpotüreoidism, mis tekkis pärast kilpnäärmeoperatsiooni, samuti radioaktiivse joodi ravimisega põhjustatud seisundeid.

Samuti peetakse soovitavaks ravimi väljakirjutamist

  • hüpotüreoidism (nii kaasasündinud kui ka juhul, kui patoloogia on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuste tagajärg);
  • rasvumisest ja / või kretinismist, millega kaasnevad hüpotüreoidismiprobleemid;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • kui profülaktiline aine retsidiivse nodulaarse goobiini jaoks pärast kilpnäärme resektsiooni (kui selle funktsiooni ei muudeta);
  • difusioonse eutüroidse goobiini raviks (L-tiroksiini kasutatakse iseseisva vahendina);
  • kilpnäärme eutüroid-hüperplaasia ja Gravesi haiguse raviks pärast kilpnäärmehormoonidega mürgistuse kompenseerimist türeostaatiliste ainete abil (kompleksravi osana);
  • Gravesi haigus ja Hashimoto haigus (kompleksravis);
  • kilpnäärmehormoon-sõltuvate, diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas papillaarne või follikulaarne kartsinoom) patsientide raviks;
  • supressiivse ravi ja HAR-i puhul kilpnäärme pahaloomuliste kasvajatega patsientidel (ka pärast kilpnäärmevähi operatsiooni); diagnoosimeetodina kilpnäärmevähivastaste testide läbiviimisel.

Lisaks kasutatakse tiroksiini tihti ka kehalise kehakaalu vähendamise vahendina kulturismis.

Vastunäidustused

L-tiroktiin on vastunäidustatud, kui:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • äge müokardi infarkt;
  • südamelihase ägedad põletikulised kahjustused;
  • ravimata türotoksikoos;
  • ravimata hüpokortsism;
  • pärilik galaktoosemia, laktaasi puudus, seedetrakti imendumise sündroom.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on südame ja veresoonte haigused (sealhulgas südame isheemiatõbi, müokardi infarkti ajalugu, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, arteriaalne hüpertensioon), pikaajalise raske hüpotüreoidism ja diabeet.

Annuse muutmise eeltingimuseks on patsiendi haigestumine ülalmainitud haigustest.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Ravimi nõuetekohaseks kasutamiseks arsti järelevalve all ei kaasne kõrvaltoimeid. Inimestel, kellel on ülitundlikkus, võib ravi levotüroksiiniga kaasneda allergiliste reaktsioonidega.

Muud kõrvaltoimed on tavaliselt põhjustatud L-tiroksiini üleannusest. Harvadel juhtudel võivad nad käivituda ravimi võtmisega vales annuses ja annuse suurendamisega liiga kiiresti (eriti ravi esialgsetel etappidel).

L-tiroksiini kõrvaltoimed esinevad sagedamini järgmises vormis:

  • ärevushäired, värisemine, peavalud, unetus, aju pseudo-kasvajad;
  • arütmiad (sealhulgas kodade virvendusarütmia), tahhükardiad, stenokardia, südamepekslemine, ekstrasüstolid;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus, angioödeem;
  • menstruaaltsükli patoloogiad;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumuse tunne, kehakaalu langus, nõrkus, lihaskrambid.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks L-türoksiini annust tuleb vähendada või ravimite ravi peatada mitme päeva jooksul.

Patsientidel, kes kasutasid pikka aega suurtes annustes levotüroksiini, täheldati äkksurma juhtudest südameatiliste kõrvalekallete taustal.

Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, valides hoolikalt optimaalse annuse. Kui tekivad allergilised reaktsioonid (bronhospasm, urtikaaria, kõriturse ja mõnel juhul anafülaktiline šokk), lõpetatakse ravimi kasutamine.

L-türoksiini: kasutusjuhised

Ravimi ööpäevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt. Tablette võetakse tühja kõhuga väikese koguse vedelikuga (ilma närimiseta) vähemalt poole tunni jooksul enne sööki.

Näidatakse, et kuni 55-aastased patsiendid, kellel on asendusravi ajal terve süda ja veresooned, võtavad ravimit annuses 1,6... 1,8 μg / kg. Inimestel, kellel on diagnoositud teatud südame- või vaskulaarhaigused, aga ka üle 55-aastastele patsientidele, vähendatakse annust 0,9 μg / kg.

Isikud, kelle kehamassiindeks ületab 30 kg / m², arvutatakse "ideaalse kaaluga".

Hüpotüreoosi ravi algetappidel on erinevate patsientide gruppide manustamisrežiim järgmised:

  • 75-100 μg / päev / 100-150 μg / päevas. - vastavalt naistele ja meestele, tingimusel et nende südame- ja vaskulaarsüsteem toimib normaalselt.
  • 25 mikrogrammi päevas - üle 55-aastastele inimestele, samuti kardiovaskulaarsete haigustega diagnoositud isikutele. Kahe kuu pärast suurendatakse annust 50 μg-ni. Reguleerige annust, suurendades seda 25 mg iga 2 kuu tagant, peaks see püsima kuni normaalse türeotropiini taseme saavutamiseni veres. Kardiovaskulaarsete või kardiovaskulaarsete sümptomite esinemise või süvenemise korral on vajalik südame- / vaskulaarhaiguste ravi režiimi muutmine.

Vastavalt levotüroksiinnaatriumi kasutamisjuhistele tuleb kaasasündinud hüpotüreoidismiga patsiendid arvutada sõltuvalt vanusest.

Lastel sünnist kuni kuue kuuni on ööpäevane annus vahemikus 25 kuni 50 mg, mis vastab 10-15 mg / kg / päevas. kehakaalu järgi. Lapsed kuue kuu võrra aastas määravad 50-75 mg päevas, lapsed vanuses 1 aasta kuni 5 aastat - 75 kuni 100 mg päevas, üle 6-aastased lapsed - 100 kuni 150 mg päevas, noorukid üle 12-aastased - alates 100-200 mikrogrammi päevas.

L-türoksiini juhised näitavad, et imikud ja alla 36 kuu vanused lapsed peaksid manustama päevaannus ühe sammuna pool tundi enne esimest toitmist. L-tiroksiini viivitamatult enne tableti võtmist pannakse see vees ja lahustatakse enne õhukese suspensiooni moodustumist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse el-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul. Türotoksikoos pärast eutüreoidse seisundi saavutamist määratakse levotüroksiinnaatrium kombinatsioonis antituverejooksiliste ravimitega. Ravi kestus igal juhul määrab arst.

L-türoksiini salenemise režiim

Täiskasvanute kaotuse kaotamiseks hakatakse ravimit võtma 50 μg / päevas, jagades doosi 2 annuseks (mõlemad annused peaksid olema esimesel päeval).

Teraapiat täiendab β-blokaatorite kasutamine, mille annust kohandatakse sõltuvalt pulsi kiirusest.

Tulevikus tõuseb levotüroksiini annus järk-järgult 150-300 mg / päevani, jagades see 3 annuseni kuni 18:00. Paralleelselt selle tõusuga P-adrenoblokaatori ööpäevane annus. Soovitatav on valida ükshaaval, nii et pulsisagedus puhkeasendis ei ületaks 70 lööki minutis, kuid samal ajal on see suurem kui 60 lööki minutis.

Tõsiste kõrvaltoimete esinemine on ravimi annuse vähendamise eeltingimus.

Kursuse kestus on 4-7 nädalat. Ravimi võtmise lõpetamine peab olema sujuvalt, vähendades annust iga 14 päeva tagant, kuni see lõpetatakse täielikult.

Kui rakenduse taustal esineb kõhulahtisus, täiendatakse kursiga loperamiidi, mida võetakse 1 või 2 kapslini päevas.

Levotüroksiini kursuste vahel tuleb säilitada vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on:

  • südamepekslemine ja südamelöögid;
  • suurenenud ärevus;
  • kuuma tunne;
  • hüpertermia;
  • hüperhidroos (higistamine);
  • unetus;
  • arütmia;
  • stenokardiatõve suurenemine;
  • kaalulangus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus ja krambid;
  • aju pseudo-kasvajad;
  • menstruaaltsükli rike.

Ravi hõlmab L-türoksiini peatumist ja järelkontrolli läbiviimist.

Raske raskustõve vähendamiseks raskekujulise tahhükardia tekitamiseks määratakse patsiendile ß-adrenergilised blokaatorid. Tulenevalt asjaolust, et kilpnäärme funktsioon on täielikult alla surutud, ei ole soovitav kasutada türeostaatilisi ravimeid.

Kui levotüroksiin võetakse äärmiselt kasutatavates annustes (enesetapukatse korral), on plasmapheees efektiivne.

Koostoimimine

Levotüroksiini kasutamine vähendab diabeediravimite efektiivsust. Uimastiravi alguses ja iga kord pärast annuse muutmist tuleb vere glükoosisisaldust sagedamini jälgida.

Levotüroksiin võimendab antikoagulantide (eriti kumariini) toimet, suurendades seeläbi verejooksu aju (selja või pea) veritsust, samuti seedetrakti verejooksu (eriti eakatel).

Seega, kui soovitakse neid ravimeid kombineerida, on soovitatav regulaarselt teha vere hüübimiskatse ja vajadusel vähendada antikoagulantide annust.

Levotüroksiini toimet võib proteaasi inhibiitorite kasutamisel katkestada. Sellega seoses on vajalik pidevalt kontrollida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Mõnedes olukordades võib olla vajalik L-tiroksiini annuse korrigeerimine.

Kolestiramiin ja kolestipool vähendavad levotüroksiinide imendumist, nii et L-tiroktiini tuleb enne nende ravimite võtmist võtta vähemalt 4-5 tundi.

Alumiiniumist, kaltsiumkarbonaadist või rauda sisaldavad ravimid võivad vähendada levotüroksiini toime raskust, seega võetakse L-tiroksiini enne nende võtmist vähemalt 2 tundi.

Levotüroksiini imendumine väheneb, kui seda võetakse koos lantaankarbonaadi või sevelameeriga, nii et seda tuleb võtta üks tund enne või kolm tundi pärast nende ainete kasutamist.

Juhul, kui ravimit võetakse koos samaaegse kasutamise esialgses ja lõppstaadiumis, on vajalik kilpnäärmehormooni taseme kontroll. Teil võib tekkida vajadus muuta levotüroksiini annust.

Ravimi efektiivsus väheneb samaaegselt türosiini kinaasi inhibiitoritega ja seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse kasutamise algusjärgus ja lõppfaasis muutuda kilpnäärme funktsioonide toimel.

Proguaniil / klorokviin ja sertraliin vähendavad ravimi efektiivsust ja põhjustavad türeotropiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Narkootikumidega indutseeritud ensüümid (näiteks karbamasepiin või barbituraadid) võivad Clpeche levotüroksiini suurendada.

Naised, kes võtavad hormoonrelvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas östrogeeni koostisosa, samuti naised, kes võtavad hormoonasendusravimeid menopausijärgses vanuses, võivad suurendada levotüroksiini annust.

Türoksiin ja l-türoksiin

Furosemiidi, salitsülaatide, klofibraadi ja paljude muude ainete suurenenud annused aitavad kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega, mis omakorda põhjustab fT4 (tasuta türoksiini) fraktsiooni suurenemist.

Joodi sisaldavad ained, GCS, amiodaroon, propüültiouuratsiil, sümpatolüütilised ravimid inhibeerivad türoksiini perifeerset konversiooni triiodotironiinile. Suure joogikontsentratsiooni tõttu võib amiodaroon põhjustada nii hüpo- kui ka hüpertüreoidse seisundi tekkimist.

Amiodarooni kasutatakse spetsiaalselt ettevaatlikult kombinatsioonis L-türoksiini kasutamisega, et ravida patsiente, kellel on täpsustatud etioloogiaga nodulaarne goiter.

Fenütoiin aitab kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega. Selle tulemusena tõstab patsient vaba türoksiini ja vaba trijodotüroniini fraktsioonide taset.

Lisaks sellele stimuleerib fenütoiin maksas levotüroksiini metaboolseid muutusi, seetõttu soovitatakse regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni pidevat levotüroksiini ja fenütoiini manustamist.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi.

Säilivusaeg

Ravim on kasutatav 3 aastat pärast vabanemise kuupäeva.

Erijuhised

Mis on levotüroksiinnaatrium? Wikipedia väidab, et see tööriist on l-tiroksiini naatriumisool, mis pärast neerude ja maksa osalist biotransformatsiooni mõjutab ainevahetusprotsesse, samuti kehakudede kasvu ja arengut.

Aine bruto valem on C15H11I4NO4.

Türosiin on omakorda peamine kilpnäärmehormoon, aminohappe türosiini joodistatud derivaat.

Olles bioloogiliselt inaktiivne, eritub ensüümi mõjutav hormooni türoksiin läbi aktiivsema vormi - trijodotüroniin, mis on sisuliselt prohormoon.

Türoidhormooni peamised funktsioonid on:

  • kasvu stimuleerimine ja kudede diferentseerumine, samuti hapnikuvajaduse suurendamine;
  • suurenenud süsteemne vererõhk, samuti südamelihase kontraktsioonide tugevus ja sagedus;
  • suurenenud ärkamine;
  • vaimse aktiivsuse, motoorse ja vaimse aktiivsuse stimuleerimine;
  • basaalse ainevahetuse kiiruse stimulatsioon;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • suurenenud glükoneogenees maksas;
  • glükogeeni tootmise inhibeerimine skeletilihases ja maksas;
  • suurendades rakkude omastamist ja glükoosi kasutamist;
  • glükolüüsi peamistes ensüümide aktiivsuse stimuleerimine;
  • suurenenud lipolüüs;
  • rasvade moodustumise ja sadestumise inhibeerimine;
  • katehhoolamiinide kudede tundlikkuse suurenemine;
  • suurenenud erütropoeesi luuüdis;
  • vee ja kudede hüdrofiilsuse tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine.

Türoidhormoonide kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suured annused omavad võimas kataboolset toimet valkude ainevahetusele. Meditsiinis kasutatakse türoksiini hüpotüreoidsete seisundite raviks.

Türoksiini puudulikkuse sümptomid on järgmised:

  • nõrkus, väsimus;
  • tähelepanu vähenemine;
  • seletamatu kaalutõus;
  • alopeetsia;
  • kuiv nahk;
  • depressioon;
  • kõrgenenud kolesterool;
  • menstruaaltsükli häired;
  • kõhukinnisus

Selleks, et valida ravimi õige annus, tuleb arst läbi uurida arütmiaga seotud haigusi põdevatel patsientidel, kellel on vereanalüüsid, mille põhinäitajad on kontsentratsiooni indikaatorid:

  • türeotropiin;
  • vaba trijodotüroniin;
  • vaba türoksiini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • mikrosomaalsed antikehad (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad).

Türoksiini norm meestel on 59 kuni 135 nmol / l, hormooni norm naistel on 71 kuni 142 nmol / l.

Vaba trijodotüroniin ft3 ja vaba türoksiini ft4 - mis see on? Vaba trijodotüroniin on hormoon, mis stimuleerib kudede hapniku vahetamist ja kasutamist. Vaba türoksiini stimuleerib valkude sünteesi.

Türoksiini T4 üldine vähenemine on tavaliselt pärast kilpnääre eemaldamist, radioaktiivsete joodipreparaatidega ravimist, kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi ja ka autoimmuunse türeoidiidi arengu taustumist.

Vaba türoksiini T4 tase naistel ja meestel on 9,0-19,1 pmol / l, vaba trijodotüroniin on 2,6-5,7 pmol / l. Kui tasuta türoksiini T4 alandatakse, ütlevad nad, et kilpnäärme funktsioon on ebapiisav, see tähendab hüpotüreoidism.

Kui türoksiini vaba t4 alandatakse ja türeotropiini kontsentratsioon jääb normaalse vahemikku, on tõenäoline, et vereanalüüs tehti valesti.

Analoogid

L-türoksiini strukturaalseteks analoogideks on L-türoksiini Berlin-Chemie (eelkõige L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ja L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-türoksiin, mida toodavad farmaatsiaettevõtted Akrihin ja Farmak, Bagotirox, Levotüroksiin, Eutirox.

Mis on parem: Eutirox või L-thyroxin?

Ravimid on geneerilised ravimid, st neil on sama kasutusnäidised, samad vastunäidustused ja neid manustatakse samamoodi.

Eutiroksi ja L-türoksiini vaheline erinevus seisneb selles, et Eutirox'is esineb levotüroksiinnaatrium veidi erinevates kontsentratsioonides kui L-türoksiinis.

Kombinatsioon alkoholiga

Üksik väike annus alkoholi ei ole liiga kõrge tugevus, ei põhjusta üldjuhul organismis negatiivseid tagajärgi, seetõttu ei ole ravimi juhendis sellist kombinatsiooni kindlat keeldu.

Siiski kehtib see ainult terve südame ja veresoonte puhul.

Alkoholi tarbimine L-tiroksiiniravi ajal põhjustab sageli mitmeid kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemist ja maksast, mis omakorda võib mõjutada ravi efektiivsust.

L-tiroksiini kaalulangus

Efektiivsuse poolest ületab tiroksiin oluliselt rasva põletamise vahendeid (sh farmakoloogilised). Juhiste kohaselt kiirendab see ainevahetust, suurendab kalorite tarbimist, suurendab soojusenergia tootmist, stimuleerib kesknärvisüsteemi, vähendab isu, vähendab une vajadust ja suurendab füüsilist jõudlust.

Sellega seoses on palju levotüroksiinnaatriumi kaalukadu kohta positiivseid ülevaateid. Kuid need, kes soovivad kaalust alla võtta, peaksid teadma, et ravim suurendab südame lihase kontraktsioonide sagedust, põhjustab ärevust ja põnevust, avaldades seeläbi negatiivset mõju südamele.

Kõrvaltoimete vältimiseks on kogenud kulturistidele soovitatav kasutada el-tiroksiini kaalulangusena koos β-adrenoretseptorite antagonistidega (blokaatorid). See võimaldab teil normaliseerida südame löögisagedust ja vähendada mõne muu tiroksiini tarbimisega kaasnevat kõrvaltoimet.

L-tiroksiini eelised kehakaalu langetamiseks on suure tõhususega ja selle tööriista kättesaadavus, puuduseks on suur kõrvaltoimete hulk. Hoolimata asjaolust, et paljud neist on võimalik kõrvaldada või isegi vältida, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga enne narkootikumide kasutamist, et need lisatasud kaotada.

Kasutamine raseduse ajal

Ravi kilpnäärmehormoonidega tuleb läbi viia järjepidevalt, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Hoolimata asjaolust, et L-türoksiini kasutatakse raseduse ajal laialdaselt, pole täpseid andmeid selle ohutuse kohta loote arengus.

Rinnapiima sissetungivate kilpnäärmehormoonide kogus (isegi juhul, kui ravi on läbi viidud ravimi suurte annuste kasutamisel) ei ole piisav, et tekitada tüotropeeni sekretsiooni pärssimist või türotoksikoosi arengut.

L-Thyroxine Reviews

Ülevaated L-tiroksiini kohta on enamasti positiivsed. Ravim normaliseerib hormoonide tasakaalu organismis, mis omakorda omab kasulikku mõju tervisele.

Kuid El-thyroxine'i hea arvustuste üldmass on ka negatiivseid, mis on seotud peamiselt ravimi kõrvaltoimetega.

Levotüroksiinnaatriumi arvustused kaalukaotuse kohta võimaldavad meil järeldada, et ravim, kuigi see põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid, kuid kaal kasutab tõesti (eriti kui seda kasutatakse madala süsivesinikega dieediga).

Oluline on meeles pidada, et ravimit on võimalik võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil ja ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamisega. Liigne mass on sageli üks märke, et keha on purustatud, nii et rasva vähendamine on mingi ravi kõrvaltoime.

Inimeste puhul, kelle organid toimivad normaalselt, võib levotüroksiin olla ohtlik.

Hind L-türoksiini

L-tiroksiini hind sõltub sellest, milline ettevõte ravimit valmistab, toimeaine annuse ja tablettide arvu kohta ühe pakendi kohta.

Türoksiini saab kaalulangusest osta 62-le vene rubla eest pakendis nr 50, mille tabletid on 25 μg (farmakomponendi Farmak ravim).

Levotüroksiinnaatriumi hind, mille firma Berlin-Chemie toodab - 95 rubla. El-thyroxine-AKRI hind - 110 rubla eest.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Progesteroon on hormoon, mida sekreteeritakse näärme kaudu, mis moodustub ovulatsiooni ajal nõrgema soo munasarjades. On teada, et corpus luteum sureb täpselt 14 päeva jooksul, kui väetamist ei toimu, mistõttu algab menstruaaltsükkel.

Internetis, nagu reaalses elus, leiate palju lugusid rasedate naiste "quierks" - vähemalt võtta lugu rase naine, kes ärkas oma abikaasat kella kell 4 ja ütles: "Ma tõesti tahavad lõhn rööpad." Kõik ilmus hästi: patsient mees reageeris olukorrale huumoriga, tõi oma naise rauaval teel, ta oli natuke sarnane ja õnnelik läks koju.

Inimkeha on kompleksne mehhanismide süsteem. Seda kontrollib hüpofüüsi - endokriinsüsteemi peamine organ, mis toodab hormooni, mis toimivad retseptoritel, mis asuvad kõikides inimkeha organites.