Põhiline / Hüpofüüsi

L-tiroksiini - ravimi sünteetilise kilpnäärme hormooni tarbimise juhend, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg) hüpotüreoidismi ja goiterravi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. L-türoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpotüreoidismi ja nohu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni, levorotatsiooni türoksiini isomeeri sünteetiline preparaat. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Koostis

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-tiroksiini peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Väljundvormid

50mg, 75mg, 100mg ja 150mg tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel kuni 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

  • 0-6 kuud - ööpäevane annus 25-50 mg;
  • 6-24 kuud - päevaannus 50-75 mikrogrammi;
  • 2 kuni 10 aastat - päevane annus 75-125 mikrogrammi;
  • 10 kuni 16-aastased - päevane annus 100-200 mg;
  • üle 16-aastane - päevane annus 100-200 mg.

L-türoksiini soovitatud annused:

  1. Eutüroidse goobiidi ravi - 75-200 mg päevas;
  2. Retsidiivi ennetamine pärast eutüroidseibri kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50-100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks doseerimiseks tuleks kasutada ravimi L-tiroksiini (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis türostaatiaga pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-türoksiini ööpäevas ühe korra 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamisel rinnapiimaga (sh ravimi suure annuse manustamisel) kaetud kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekkeks.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 mg. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb alustada enne glükokortikosteroidide (GCS) asendusravi alustamist, et alustada hüpotüreoidismi kilpnäärmehormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Ravimi koostoime

L-tiroktiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt L-türoksiini, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Ravimi L-tiroksiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiini 75 Berliini-Chemie;
  • L-tiroksiini heksaal;
  • L-tiroksiinakre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Levotüroksiini naatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-türoksiini peamised analoogid

Kui kilpnääre ei täida oma ülesandeid ja ei too kaasa vajalikul hulgal joodi sisaldavaid hormoone, eelkõige türoksiini, määrab arst hormonaalseid preparaate. Üks kõige populaarsemaid ravimeid, mis õigesti ettenähtud annuses suudavad täielikult rahuldada keha vajadust, on L-tiroksiin.

On olukordi, kus ravimit apteekides ei ole võimalik leida. See toimub tavaliselt ümberregistreerimise ajal, kui see kaob müügist kahe või kolme kuu jooksul. Inimesed, kellel on igapäevane ravivajadus, ei saa nii kaua oodata ja hakata otsima L-türoksiini analooge.

Peamine ravim

Tiroksiini (T4) keha ägedat vajadust seletatakse sellega, et see hormoon võtab aktiivselt osa ainevahetuse, mõjutab selle kasvu, arengut, vaimset ja füüsilist aktiivsust. Samal ajal sõltub ka kilpnäärme, trijodotüroniini (T3) poolt toodetud joodi sisaldavat hormooni tase selle kehakaalust.

Joodainesisaldavate hormoonide tootmisel toodab kilpnääret 75% türoksiini ja ainult 25% triiodotironiini. Toimeaine T4 iseenesest puudub, kuid hiljem enamus türoksiini komplekssete reaktsioonide tõttu kaotab ühe joodi aatomi ja muundub aktiivsemaks hormooniks T3, mille järel bioloogiliselt aktiivsed ained levivad kogu kehas ja reguleerivad selle aktiivsust.

See protsess on pidev, nii et kilpnäärme peab pidevalt andma organismile vajaliku hulga joodi sisaldavaid hormoone. Nende puuduse tõttu vähendab keha järk-järgult aktiivsust, põhjustab tõsiseid terviseprobleeme ja kui te ei märka haigust õigeaegselt ega võta meetmeid, võib juhtum olla surmav.

Sel põhjusel määrab arst pärast sobivat ravi, samuti kilpnäärme täielikku või osalist eemaldamist, L-tiroksiini Berlin-Chemie, mille põhieesmärk on kompenseerida hormooni puudumist organismis. Kirjutada ravimit paljude haiguste jaoks, mis on põhjustanud hormoonide puudumist, sealhulgas järgmiste haiguste ravi:

  • Hüpotüreoidism - kilpnäärme sünteesib hormooni õiges koguses;
  • Autoimmuunne türeoidiit Hashimito - keha tajub kilpnäärme rakke välismaal ja toodab nende hävitamiseks antikehi, mis põhjustab hormooni tootmise vähenemist;
  • Euthüroid-goiter - kilpnääre suurendatakse joodi puudumise tõttu, püüdes jätkata joodi sisaldavate hormoonide normaalset tootmist;
  • Haaresehaigus (difuusne mürgine koorija) - kasutage ravimit, kui goiter areneb ravimite üleannustamise tõttu eutüroidse goobiini ravis. Haigust iseloomustab suurenenud hormoonide süntees;
  • Pärast kilpnäärme osalist või täielikku eemaldamist.

Ka kõige populaarsem on ka L-thyroxin Berlin-Hemi, sest see ei kahjusta nii lapsi kui ka naisi raseduse ja imetamise ajal. Seepärast määravad arstid seda kartmata ema ja lapse tervise eest.

Võimalikud analoogid

Kui juhtus, et ravim ei ole turul kättesaadav, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, kui ta on puhkusel - teisele spetsialistile. Olles uurinud haiguse ajalugu, teeb arst otsuse ja soovitab parima võimaluse L-türoksiini asendamiseks.

Parem on osta apteeki analoog: see vähendab võltsimise võimalust, mis mitte ainult ei põhjusta halba tervist, vaid põhjustab ka tõsist tervisekahjustust. Selleks peate hoolikalt uurima pakendeid, näiteks kaitsma L-tiroksiini Berlin-Chemie, mis pakub hologrammi. Kui pakute ultraviolettvalguse alla, paremas nurgas, kus ringid on tõmmatud, ilmub ühel poolel täht M, teisel "RUS".

Hologrammi puudumisel on toote kvaliteedi suhtes kindel, et on soovitav taotleda saatedokumente: võltsitud ravim ei täida mitte ainult organismi hormoonide puudujääki, vaid põhjustab ka migreeni, peapööritust, loote kadumist, kogu organismi värisevat värki.

L-türoksiini rääkides tuleb märkida, et selle nime all toodetud ravimit toodavad kaks tootjat, Itaalia ja Venemaa ettevõtted. Nad ei sõltu üksteisest, kuid kui nad räägivad L-türoksiini, tähendavad nad enamasti Berliini-Chemie ravimit. Seda ravimit peetakse kõrgema kvaliteediga kui tema vene kolleeg, kuna see on toodetud rohkem kõrgtehnoloogilistel seadmetel ja neil on parimad seeduvuse koostisosad.

Itaalia ravim mõjutab ka Eutiroxi keha, tuntud ka kui türoksiini alfa. See on kallim ravim kui L-türoksiini, ja hinnangute põhjal võib see Berlin-Chemie toote täielikult asendada.

Veel üks Venemaalt pärit narkootikum on tuntud kui L-thyroxin Acre. Selle ravimi toimeaine nagu ülaltoodud ravimitel on levotüroksiinnaatrium ja nende erinevused üksteisest on näha järgnevast tabelist:

L-Thyroxine Berlin-Hemi

L-türoksiin on kilpnäärme hormoonide sünteetiline analoog, kilpnäärme stimuleeriv ravim, mis aitab normaliseerida endokriinsete näärmete hüpofunktsiooni. Ravim on ette nähtud kilpnäärme haiguste raviks.

Ravimi L-tiroksiini päevane annus valitakse sõltuvalt ravimi tunnustamisest, vanusest ja kaasuvate häirete olemasolust.

Koostis, vabastamisvorm

Toimeainena kasutatakse naatrium-levotüroksiini.

Ravim esitatakse apteekides tablettide kujul, mis on ette nähtud sisestamiseks järgmisteks annusteks:

  • L-türoksiini 50 Berlin-Chemie.
  • L-türoksiini 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksiini 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksiini 125 Berlin-Chemie.

Farmakoloogiline toime

Levotüroksiin on kilpnäärme hormoonide sünteetiline analoog.

  • L-türoksiini toimemehhanism on tingitud asjaolust, et aktiivne komponent muudetakse osaliselt T3-le maksa- ja neerupiirkonna piirkonnas, mõjutab see kasvu, arengut ja ainevahetust.
  • Näitab mõõdukat anaboolseid omadusi, kui seda kasutatakse väikeses annuses.
  • Kasutamine suurtes annustes aitab kaasa hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleerivate hüpofüüsi hormoonide tüotropeeni vabastavate hormoonide tootmise inhibeerimisele.

Terapeutilist toimet ei täheldata enne 72 tundi pärast pillide võtmist. Poolväärtusaeg on kuni 1 nädal.

Kuidas taotleda?

Ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all, kes valib ravimi annuse, sageduse ja kasutamise kestuse iga patsiendi kohta eraldi. L-tiroksiini annuse arvutamine sõltub ka patsiendi kehakaalust.

Soovitatav ööpäevane annus võetakse poole tunni jooksul enne söögikorda tühja kõhuga ilma närimiseta piisava koguse veega. Tabletidel on jagunemistsükkel, mis võimaldab vajadusel ravimit jagada.

Soovitused ravi kestuse kohta:

  • Hüpotüreoidism, türeotektoomia: elukestev ravi.
  • Hüpertüreoidismi abiaine: sõltuvalt türeostaatiliste ainete kasutamise kestusest.
  • Eutüroidne goiter: kuus kuud kuni 24 kuud. Kui selle aja jooksul pole oodatavat farmakoloogilist toimet leidnud, kaaluge mõnda muud ravimeetodit.
  • Kiiritusseibi ennetamine: mõni kuu - eluaegne ravi.
  • Kaalu langus: 1 kuu kuni 7 nädalat. Annust vähendatakse järk-järgult 2 nädala jooksul.

Soovitused annustamisskeemi kohta on ainult informatiivsel eesmärgil. Arst võib ravimi annust, sagedust, ravi kestust kohandada sõltuvalt patsiendi mõjust, taluvusest ja individuaalsetest omadustest.

L-tiroksiini analoogid

Odavad analoogid L-türoksiini

Odava L-tiroksiini analoogide hinna arvutamisel võeti arvesse apteekides esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.

Populaarsed analoogid L-türoksiini

Narkootikumide analoogide nimekiri põhineb enim soovitud ravimite statistikal.

Kõik analoogid L-türoksiini

Koostisosade ja näidikutega seotud analoogid

Ülalnimetatud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud L-türoksiini asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need on samad, mis on näidustatud kasutamiseks.

L-türoksiini

2012. aasta 12. märtsi kirjeldus

  • Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine
  • ATX-kood: H03AA01
  • Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (naatrium-levotüroksiini)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Koostis

Ühe L-tiroksiini tableti koostis võib sisaldada 25 kuni 200 ug levotüroksiinnaatriumi.

Abiainete koostis võib veidi varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas ravimitootja valmistas ravimit.

Vabastav vorm

Tööriist on saadaval pillide kujul, pakutakse apteekidele pakendites nr 25, nr 50 või nr 100.

Farmakoloogiline toime

L-tiroktiin on türeotroopne aine, mida kasutatakse kilpnäärme hüpofunktsiooniks (kilpnääre).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Levotüroksiinnaatrium, mis on tablettide osa, täidab samu funktsioone nagu endogeenne (toodetud inimese kilpnääre) türoksiini ja trijodotüroniini. Kehasisaldusega aine biotransformeerub liotüroniini, mis omakorda tungib rakkudesse ja kudedesse, mõjutab nii arengu kui ka kasvu mehhanisme, samuti metaboolsete protsesside kulgu.

Eriti iseloomustab L-türoksiini võimet mõjutada mitokondrites esinevat oksüdatiivset metabolismi ja reguleerivad selektiivselt katioonide voogu nii intratsellulaarse kui ka väljaspool rakku.

Aine mõju sõltub selle annusest: ravimi kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suuremates annustes mõjutab see peamiselt rakke ja kudesid, suurendades viimase vajadust hapniku järele, stimuleerida oksüdatiivseid reaktsioone, kiirendada rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ja ainevahetust aktiveerides südame, vaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsioone.

Levotüroksiini toimet hüpotüreoosse toime kliiniline avaldumine on märgitud juba esimese 5 päeva jooksul pärast ravi algust. Järgmise 3-6 kuu jooksul, tingituna ravimi pidevast kasutamisest, väheneb või laguneb difusioonne lõhenemine.

Suukaudselt manustatud levotüroksiin imendub peamiselt peensoole trakti. Imendumine sõltub suuresti ravimi galeenilisest vormist - maksimaalselt 80% tühja kõhuga manustamisel.

Aine seob plasmavalkudega peaaegu 100%. See on tingitud asjaolust, et levotüroksiin ei ole vastuvõtlik hemoperfusioonile ega hemodialüüsile. Perioodi poolväärtusaja määrab kontsentratsioon kilpnäärmehormoonid veres: kui kilpnäärmetalitlusega olekus kestuse 6-7 päeva jooksul türeotoksikoos - 3-4 päeva hüpotüreoidism - 9-10 päeva).

Umbes kolmandik süstivatest ainetest koguneb maksas. Sellisel juhul hakkab see kiiresti suhtlema levotüroksiiniga, mis asub vereplasmas.

Levotüroksiin lõhustatakse peamiselt lihas, maksas ja ajukoes. Aktiivne lütüroniin, mis on aine ainevahetuse produkt, eritub uriinist ja soolestikust.

Kasutamisnäited

L-türoksiini kasutatakse HRT-i toetamiseks mitmesuguse päritoluga hüpotüreoidse seisundi korral, sh esmane ja sekundaarne hüpotüreoidism, mis tekkis pärast kilpnäärmeoperatsiooni, samuti radioaktiivse joodi ravimisega põhjustatud seisundeid.

Samuti peetakse soovitavaks ravimi väljakirjutamist

  • hüpotüreoidism (nii kaasasündinud kui ka juhul, kui patoloogia on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuste tagajärg);
  • rasvumisest ja / või kretinismist, millega kaasnevad hüpotüreoidismiprobleemid;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • kui profülaktiline aine retsidiivse nodulaarse goobiini jaoks pärast kilpnäärme resektsiooni (kui selle funktsiooni ei muudeta);
  • difusioonse eutüroidse goobiini raviks (L-tiroksiini kasutatakse iseseisva vahendina);
  • kilpnäärme eutüroid-hüperplaasia ja Gravesi haiguse raviks pärast kilpnäärmehormoonidega mürgistuse kompenseerimist türeostaatiliste ainete abil (kompleksravi osana);
  • Gravesi haigus ja Hashimoto haigus (kompleksravis);
  • kilpnäärmehormoon-sõltuvate, diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas papillaarne või follikulaarne kartsinoom) patsientide raviks;
  • supressiivse ravi ja HAR-i puhul kilpnäärme pahaloomuliste kasvajatega patsientidel (ka pärast kilpnäärmevähi operatsiooni); diagnoosimeetodina kilpnäärmevähivastaste testide läbiviimisel.

Lisaks kasutatakse tiroksiini tihti ka kehalise kehakaalu vähendamise vahendina kulturismis.

Vastunäidustused

L-tiroktiin on vastunäidustatud, kui:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • äge müokardi infarkt;
  • südamelihase ägedad põletikulised kahjustused;
  • ravimata türotoksikoos;
  • ravimata hüpokortsism;
  • pärilik galaktoosemia, laktaasi puudus, seedetrakti imendumise sündroom.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on südame ja veresoonte haigused (sealhulgas südame isheemiatõbi, müokardi infarkti ajalugu, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, arteriaalne hüpertensioon), pikaajalise raske hüpotüreoidism ja diabeet.

Annuse muutmise eeltingimuseks on patsiendi haigestumine ülalmainitud haigustest.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Ravimi nõuetekohaseks kasutamiseks arsti järelevalve all ei kaasne kõrvaltoimeid. Inimestel, kellel on ülitundlikkus, võib ravi levotüroksiiniga kaasneda allergiliste reaktsioonidega.

Muud kõrvaltoimed on tavaliselt põhjustatud L-tiroksiini üleannusest. Harvadel juhtudel võivad nad käivituda ravimi võtmisega vales annuses ja annuse suurendamisega liiga kiiresti (eriti ravi esialgsetel etappidel).

L-tiroksiini kõrvaltoimed esinevad sagedamini järgmises vormis:

  • ärevushäired, värisemine, peavalud, unetus, aju pseudo-kasvajad;
  • arütmiad (sealhulgas kodade virvendusarütmia), tahhükardiad, stenokardia, südamepekslemine, ekstrasüstolid;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus, angioödeem;
  • menstruaaltsükli patoloogiad;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumuse tunne, kehakaalu langus, nõrkus, lihaskrambid.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks L-türoksiini annust tuleb vähendada või ravimite ravi peatada mitme päeva jooksul.

Patsientidel, kes kasutasid pikka aega suurtes annustes levotüroksiini, täheldati äkksurma juhtudest südameatiliste kõrvalekallete taustal.

Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, valides hoolikalt optimaalse annuse. Kui tekivad allergilised reaktsioonid (bronhospasm, urtikaaria, kõriturse ja mõnel juhul anafülaktiline šokk), lõpetatakse ravimi kasutamine.

L-türoksiini: kasutusjuhised

Ravimi ööpäevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt. Tablette võetakse tühja kõhuga väikese koguse vedelikuga (ilma närimiseta) vähemalt poole tunni jooksul enne sööki.

Näidatakse, et kuni 55-aastased patsiendid, kellel on asendusravi ajal terve süda ja veresooned, võtavad ravimit annuses 1,6... 1,8 μg / kg. Inimestel, kellel on diagnoositud teatud südame- või vaskulaarhaigused, aga ka üle 55-aastastele patsientidele, vähendatakse annust 0,9 μg / kg.

Isikud, kelle kehamassiindeks ületab 30 kg / m², arvutatakse "ideaalse kaaluga".

Hüpotüreoosi ravi algetappidel on erinevate patsientide gruppide manustamisrežiim järgmised:

  • 75-100 μg / päev / 100-150 μg / päevas. - vastavalt naistele ja meestele, tingimusel et nende südame- ja vaskulaarsüsteem toimib normaalselt.
  • 25 mikrogrammi päevas - üle 55-aastastele inimestele, samuti kardiovaskulaarsete haigustega diagnoositud isikutele. Kahe kuu pärast suurendatakse annust 50 μg-ni. Reguleerige annust, suurendades seda 25 mg iga 2 kuu tagant, peaks see püsima kuni normaalse türeotropiini taseme saavutamiseni veres. Kardiovaskulaarsete või kardiovaskulaarsete sümptomite esinemise või süvenemise korral on vajalik südame- / vaskulaarhaiguste ravi režiimi muutmine.

Vastavalt levotüroksiinnaatriumi kasutamisjuhistele tuleb kaasasündinud hüpotüreoidismiga patsiendid arvutada sõltuvalt vanusest.

Lastel sünnist kuni kuue kuuni on ööpäevane annus vahemikus 25 kuni 50 mg, mis vastab 10-15 mg / kg / päevas. kehakaalu järgi. Lapsed kuue kuu võrra aastas määravad 50-75 mg päevas, lapsed vanuses 1 aasta kuni 5 aastat - 75 kuni 100 mg päevas, üle 6-aastased lapsed - 100 kuni 150 mg päevas, noorukid üle 12-aastased - alates 100-200 mikrogrammi päevas.

L-türoksiini juhised näitavad, et imikud ja alla 36 kuu vanused lapsed peaksid manustama päevaannus ühe sammuna pool tundi enne esimest toitmist. L-tiroksiini viivitamatult enne tableti võtmist pannakse see vees ja lahustatakse enne õhukese suspensiooni moodustumist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse el-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul. Türotoksikoos pärast eutüreoidse seisundi saavutamist määratakse levotüroksiinnaatrium kombinatsioonis antituverejooksiliste ravimitega. Ravi kestus igal juhul määrab arst.

L-türoksiini salenemise režiim

Täiskasvanute kaotuse kaotamiseks hakatakse ravimit võtma 50 μg / päevas, jagades doosi 2 annuseks (mõlemad annused peaksid olema esimesel päeval).

Teraapiat täiendab β-blokaatorite kasutamine, mille annust kohandatakse sõltuvalt pulsi kiirusest.

Tulevikus tõuseb levotüroksiini annus järk-järgult 150-300 mg / päevani, jagades see 3 annuseni kuni 18:00. Paralleelselt selle tõusuga P-adrenoblokaatori ööpäevane annus. Soovitatav on valida ükshaaval, nii et pulsisagedus puhkeasendis ei ületaks 70 lööki minutis, kuid samal ajal on see suurem kui 60 lööki minutis.

Tõsiste kõrvaltoimete esinemine on ravimi annuse vähendamise eeltingimus.

Kursuse kestus on 4-7 nädalat. Ravimi võtmise lõpetamine peab olema sujuvalt, vähendades annust iga 14 päeva tagant, kuni see lõpetatakse täielikult.

Kui rakenduse taustal esineb kõhulahtisus, täiendatakse kursiga loperamiidi, mida võetakse 1 või 2 kapslini päevas.

Levotüroksiini kursuste vahel tuleb säilitada vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on:

  • südamepekslemine ja südamelöögid;
  • suurenenud ärevus;
  • kuuma tunne;
  • hüpertermia;
  • hüperhidroos (higistamine);
  • unetus;
  • arütmia;
  • stenokardiatõve suurenemine;
  • kaalulangus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus ja krambid;
  • aju pseudo-kasvajad;
  • menstruaaltsükli rike.

Ravi hõlmab L-türoksiini peatumist ja järelkontrolli läbiviimist.

Raske raskustõve vähendamiseks raskekujulise tahhükardia tekitamiseks määratakse patsiendile ß-adrenergilised blokaatorid. Tulenevalt asjaolust, et kilpnäärme funktsioon on täielikult alla surutud, ei ole soovitav kasutada türeostaatilisi ravimeid.

Kui levotüroksiin võetakse äärmiselt kasutatavates annustes (enesetapukatse korral), on plasmapheees efektiivne.

Koostoimimine

Levotüroksiini kasutamine vähendab diabeediravimite efektiivsust. Uimastiravi alguses ja iga kord pärast annuse muutmist tuleb vere glükoosisisaldust sagedamini jälgida.

Levotüroksiin võimendab antikoagulantide (eriti kumariini) toimet, suurendades seeläbi verejooksu aju (selja või pea) veritsust, samuti seedetrakti verejooksu (eriti eakatel).

Seega, kui soovitakse neid ravimeid kombineerida, on soovitatav regulaarselt teha vere hüübimiskatse ja vajadusel vähendada antikoagulantide annust.

Levotüroksiini toimet võib proteaasi inhibiitorite kasutamisel katkestada. Sellega seoses on vajalik pidevalt kontrollida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Mõnedes olukordades võib olla vajalik L-tiroksiini annuse korrigeerimine.

Kolestiramiin ja kolestipool vähendavad levotüroksiinide imendumist, nii et L-tiroktiini tuleb enne nende ravimite võtmist võtta vähemalt 4-5 tundi.

Alumiiniumist, kaltsiumkarbonaadist või rauda sisaldavad ravimid võivad vähendada levotüroksiini toime raskust, seega võetakse L-tiroksiini enne nende võtmist vähemalt 2 tundi.

Levotüroksiini imendumine väheneb, kui seda võetakse koos lantaankarbonaadi või sevelameeriga, nii et seda tuleb võtta üks tund enne või kolm tundi pärast nende ainete kasutamist.

Juhul, kui ravimit võetakse koos samaaegse kasutamise esialgses ja lõppstaadiumis, on vajalik kilpnäärmehormooni taseme kontroll. Teil võib tekkida vajadus muuta levotüroksiini annust.

Ravimi efektiivsus väheneb samaaegselt türosiini kinaasi inhibiitoritega ja seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse kasutamise algusjärgus ja lõppfaasis muutuda kilpnäärme funktsioonide toimel.

Proguaniil / klorokviin ja sertraliin vähendavad ravimi efektiivsust ja põhjustavad türeotropiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Narkootikumidega indutseeritud ensüümid (näiteks karbamasepiin või barbituraadid) võivad Clpeche levotüroksiini suurendada.

Naised, kes võtavad hormoonrelvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas östrogeeni koostisosa, samuti naised, kes võtavad hormoonasendusravimeid menopausijärgses vanuses, võivad suurendada levotüroksiini annust.

Türoksiin ja l-türoksiin

Furosemiidi, salitsülaatide, klofibraadi ja paljude muude ainete suurenenud annused aitavad kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega, mis omakorda põhjustab fT4 (tasuta türoksiini) fraktsiooni suurenemist.

Joodi sisaldavad ained, GCS, amiodaroon, propüültiouuratsiil, sümpatolüütilised ravimid inhibeerivad türoksiini perifeerset konversiooni triiodotironiinile. Suure joogikontsentratsiooni tõttu võib amiodaroon põhjustada nii hüpo- kui ka hüpertüreoidse seisundi tekkimist.

Amiodarooni kasutatakse spetsiaalselt ettevaatlikult kombinatsioonis L-türoksiini kasutamisega, et ravida patsiente, kellel on täpsustatud etioloogiaga nodulaarne goiter.

Fenütoiin aitab kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega. Selle tulemusena tõstab patsient vaba türoksiini ja vaba trijodotüroniini fraktsioonide taset.

Lisaks sellele stimuleerib fenütoiin maksas levotüroksiini metaboolseid muutusi, seetõttu soovitatakse regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni pidevat levotüroksiini ja fenütoiini manustamist.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi.

Säilivusaeg

Ravim on kasutatav 3 aastat pärast vabanemise kuupäeva.

Erijuhised

Mis on levotüroksiinnaatrium? Wikipedia väidab, et see tööriist on l-tiroksiini naatriumisool, mis pärast neerude ja maksa osalist biotransformatsiooni mõjutab ainevahetusprotsesse, samuti kehakudede kasvu ja arengut.

Aine bruto valem on C15H11I4NO4.

Türosiin on omakorda peamine kilpnäärmehormoon, aminohappe türosiini joodistatud derivaat.

Olles bioloogiliselt inaktiivne, eritub ensüümi mõjutav hormooni türoksiin läbi aktiivsema vormi - trijodotüroniin, mis on sisuliselt prohormoon.

Türoidhormooni peamised funktsioonid on:

  • kasvu stimuleerimine ja kudede diferentseerumine, samuti hapnikuvajaduse suurendamine;
  • suurenenud süsteemne vererõhk, samuti südamelihase kontraktsioonide tugevus ja sagedus;
  • suurenenud ärkamine;
  • vaimse aktiivsuse, motoorse ja vaimse aktiivsuse stimuleerimine;
  • basaalse ainevahetuse kiiruse stimulatsioon;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • suurenenud glükoneogenees maksas;
  • glükogeeni tootmise inhibeerimine skeletilihases ja maksas;
  • suurendades rakkude omastamist ja glükoosi kasutamist;
  • glükolüüsi peamistes ensüümide aktiivsuse stimuleerimine;
  • suurenenud lipolüüs;
  • rasvade moodustumise ja sadestumise inhibeerimine;
  • katehhoolamiinide kudede tundlikkuse suurenemine;
  • suurenenud erütropoeesi luuüdis;
  • vee ja kudede hüdrofiilsuse tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine.

Türoidhormoonide kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suured annused omavad võimas kataboolset toimet valkude ainevahetusele. Meditsiinis kasutatakse türoksiini hüpotüreoidsete seisundite raviks.

Türoksiini puudulikkuse sümptomid on järgmised:

  • nõrkus, väsimus;
  • tähelepanu vähenemine;
  • seletamatu kaalutõus;
  • alopeetsia;
  • kuiv nahk;
  • depressioon;
  • kõrgenenud kolesterool;
  • menstruaaltsükli häired;
  • kõhukinnisus

Selleks, et valida ravimi õige annus, tuleb arst läbi uurida arütmiaga seotud haigusi põdevatel patsientidel, kellel on vereanalüüsid, mille põhinäitajad on kontsentratsiooni indikaatorid:

  • türeotropiin;
  • vaba trijodotüroniin;
  • vaba türoksiini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • mikrosomaalsed antikehad (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad).

Türoksiini norm meestel on 59 kuni 135 nmol / l, hormooni norm naistel on 71 kuni 142 nmol / l.

Vaba trijodotüroniin ft3 ja vaba türoksiini ft4 - mis see on? Vaba trijodotüroniin on hormoon, mis stimuleerib kudede hapniku vahetamist ja kasutamist. Vaba türoksiini stimuleerib valkude sünteesi.

Türoksiini T4 üldine vähenemine on tavaliselt pärast kilpnääre eemaldamist, radioaktiivsete joodipreparaatidega ravimist, kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi ja ka autoimmuunse türeoidiidi arengu taustumist.

Vaba türoksiini T4 tase naistel ja meestel on 9,0-19,1 pmol / l, vaba trijodotüroniin on 2,6-5,7 pmol / l. Kui tasuta türoksiini T4 alandatakse, ütlevad nad, et kilpnäärme funktsioon on ebapiisav, see tähendab hüpotüreoidism.

Kui türoksiini vaba t4 alandatakse ja türeotropiini kontsentratsioon jääb normaalse vahemikku, on tõenäoline, et vereanalüüs tehti valesti.

Analoogid

L-türoksiini strukturaalseteks analoogideks on L-türoksiini Berlin-Chemie (eelkõige L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ja L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-türoksiin, mida toodavad farmaatsiaettevõtted Akrihin ja Farmak, Bagotirox, Levotüroksiin, Eutirox.

Mis on parem: Eutirox või L-thyroxin?

Ravimid on geneerilised ravimid, st neil on sama kasutusnäidised, samad vastunäidustused ja neid manustatakse samamoodi.

Eutiroksi ja L-türoksiini vaheline erinevus seisneb selles, et Eutirox'is esineb levotüroksiinnaatrium veidi erinevates kontsentratsioonides kui L-türoksiinis.

Kombinatsioon alkoholiga

Üksik väike annus alkoholi ei ole liiga kõrge tugevus, ei põhjusta üldjuhul organismis negatiivseid tagajärgi, seetõttu ei ole ravimi juhendis sellist kombinatsiooni kindlat keeldu.

Siiski kehtib see ainult terve südame ja veresoonte puhul.

Alkoholi tarbimine L-tiroksiiniravi ajal põhjustab sageli mitmeid kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemist ja maksast, mis omakorda võib mõjutada ravi efektiivsust.

L-tiroksiini kaalulangus

Efektiivsuse poolest ületab tiroksiin oluliselt rasva põletamise vahendeid (sh farmakoloogilised). Juhiste kohaselt kiirendab see ainevahetust, suurendab kalorite tarbimist, suurendab soojusenergia tootmist, stimuleerib kesknärvisüsteemi, vähendab isu, vähendab une vajadust ja suurendab füüsilist jõudlust.

Sellega seoses on palju levotüroksiinnaatriumi kaalukadu kohta positiivseid ülevaateid. Kuid need, kes soovivad kaalust alla võtta, peaksid teadma, et ravim suurendab südame lihase kontraktsioonide sagedust, põhjustab ärevust ja põnevust, avaldades seeläbi negatiivset mõju südamele.

Kõrvaltoimete vältimiseks on kogenud kulturistidele soovitatav kasutada el-tiroksiini kaalulangusena koos β-adrenoretseptorite antagonistidega (blokaatorid). See võimaldab teil normaliseerida südame löögisagedust ja vähendada mõne muu tiroksiini tarbimisega kaasnevat kõrvaltoimet.

L-tiroksiini eelised kehakaalu langetamiseks on suure tõhususega ja selle tööriista kättesaadavus, puuduseks on suur kõrvaltoimete hulk. Hoolimata asjaolust, et paljud neist on võimalik kõrvaldada või isegi vältida, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga enne narkootikumide kasutamist, et need lisatasud kaotada.

Kasutamine raseduse ajal

Ravi kilpnäärmehormoonidega tuleb läbi viia järjepidevalt, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Hoolimata asjaolust, et L-türoksiini kasutatakse raseduse ajal laialdaselt, pole täpseid andmeid selle ohutuse kohta loote arengus.

Rinnapiima sissetungivate kilpnäärmehormoonide kogus (isegi juhul, kui ravi on läbi viidud ravimi suurte annuste kasutamisel) ei ole piisav, et tekitada tüotropeeni sekretsiooni pärssimist või türotoksikoosi arengut.

L-Thyroxine Reviews

Ülevaated L-tiroksiini kohta on enamasti positiivsed. Ravim normaliseerib hormoonide tasakaalu organismis, mis omakorda omab kasulikku mõju tervisele.

Kuid El-thyroxine'i hea arvustuste üldmass on ka negatiivseid, mis on seotud peamiselt ravimi kõrvaltoimetega.

Levotüroksiinnaatriumi arvustused kaalukaotuse kohta võimaldavad meil järeldada, et ravim, kuigi see põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid, kuid kaal kasutab tõesti (eriti kui seda kasutatakse madala süsivesinikega dieediga).

Oluline on meeles pidada, et ravimit on võimalik võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil ja ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamisega. Liigne mass on sageli üks märke, et keha on purustatud, nii et rasva vähendamine on mingi ravi kõrvaltoime.

Inimeste puhul, kelle organid toimivad normaalselt, võib levotüroksiin olla ohtlik.

Hind L-türoksiini

L-tiroksiini hind sõltub sellest, milline ettevõte ravimit valmistab, toimeaine annuse ja tablettide arvu kohta ühe pakendi kohta.

Türoksiini saab kaalulangusest osta 62-le vene rubla eest pakendis nr 50, mille tabletid on 25 μg (farmakomponendi Farmak ravim).

Levotüroksiinnaatriumi hind, mille firma Berlin-Chemie toodab - 95 rubla. El-thyroxine-AKRI hind - 110 rubla eest.

Eutirox või L thyroxine: võrdlev analüüs ja patsiendi ülevaated

Patsiendid, kes võtavad hormonaalseid ravimeid kilpnäärmele, küsitakse sageli: kas Eutirox või L thyroxin - mis on parem valida?

Määrata kindlaks vajadus tutvuda nende ravimite juhistega ning arvestada nende sarnasusi ja erinevusi.

Näidustused

Eutiroks ja selle analoog L, tiroksiini, on ravimid, mis kompenseerivad kilpnäärme hormoonide puudumist kilpnäärmetes ja kuuluvad kilpnäärme ravimite kategooriasse.

Eutiroksi ja selle analoogi kasutamise näited on järgmised peamised patoloogiad:

  • hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmevähk pärast operatsiooni;
  • eutüroid / hajutav goiter.

Ravimeid on sageli ette nähtud, et välja jätta uued giidiformaadid pärast elundi operatsiooni teostamist. Sarnastel juhtudel kasutatakse neid asendusravi.

Mürgise tüübi seerumi eraldi või kombineeritud ravis kasutatakse ravimeid, kui vajalik tingimus on juba varustatud türeostaatiliste ravimite abiga.

Koostis ja vabastusvorm

Nende ravimite põhiaineks on levotüroksiinnaatrium - kilpnäärme hormooni türoksiini analoog.

Eutiroxi abiained on järgmised:

  • tärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • laktoosmonohüdraat;
  • želatiin.

L tiroksiini sisalduse lisakomponendid on järgmised:

  • kaltsiumfosfaat;
  • dekstriin;
  • MCC;
  • osalised glütseriidid;
  • naatriumkarboksümetüültärklis.

Eutiroxi toodetakse ümmarguste ja lamedate valged tablettidena, mis on mõlemal küljel eraldatud.

Kuna ravim on võltsitud originaali tuvastamiseks, on tähtis pöörata tähelepanu ühelt poolt kaubamärgiga graveerimisele, mis tähistab annust.

Eutirox on saadaval põhiaine järgmistes annustes (μg):

Samuti on tablette maksimaalse annusega 137 ja 150 mikrogrammi.

L tiroksiini toodetakse aktiivsete koostisainete tasapinnaliste tabletidena 50 (helesinine) või 100 ug (kollakasroheline).

Need on saadaval 25 tükiga blisterpakendites. Üks pakend sisaldab 2 või 4 blisterpakendit.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ravimite toimeaine kogus kuni 80% imendub otse peensooles ja toidu sissevõtmine mõjutab seda indikaatorit ja vähendab seda.

Sellised ravimid metaboliseeruvad peamiselt järgmistes valdkondades:

Parandusmeetmete hea ravitoime, kui see pole võlts, täheldatakse pärast nädalat või kahte.

Sama summa, mis tal on pärast ravimi katkestamist.

Annustamisskeemid ja kasutamismeetodid

Päevane annus arvutatakse konkreetse juhtumi näidustuste põhjal. Tablette soovitatakse võtta tühja kõhuga hommikul päeval.

Preparaate tuleb rangelt vastavalt juhistele rakendada vähemalt pool tundi enne sööki ja juua ½ tassi vett närimiseta.

Raske kursooni korral on Eutiroxi ja l-türoksiini kasutamisel järgmised tunnused:

  1. Ravi algab ettevaatlikult ja väikeste annustega. Selle annus päevas - 12,5 mg.
  2. Iga 14 päeva järel on see kahekordistunud.
  3. Samal ajal tuleks sagedamini hinnata patsiendi kilpnäärme stimuleeriva hormooni taset.

Sellise haiguse korral, nagu hüpotüreoidism, tuleb põhiliselt selliseid ravimeid kasutada kogu nende ülejäänud eluaja jooksul.

Kui te kasutate l-türoksiini, võite keskenduda järgnevas tabelis esitatud keskmise päevase annuse kohta mg-des:

Laste kilpnäärme hüpofunktsiooni kaasasündinud vormi ravitakse vanuse alusel.

Toimeaine annus päevas (μg) arvutatakse vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Sünnist kuni poolaasta - 25-50.
  2. Kuue kuu võrra kuni 1 aasta - 50-75.
  3. Aasta-aastalt 4-5 aastat - 75-100.
  4. 5 aastat kuni 12-13 aastat - 100-150.
  5. 13 aasta pärast - 100 - 200.

Alla 3-aastastele lastele manustatakse ravimit päevas ühe annuse ja poole tunni jooksul enne sööki.

Enne kasutamist tuleb see kõigepealt lahustuda vees.

Kilpnäärme hüpofunktsiooni asendusravi funktsioonid on järgmised:

  1. Alla 55-aastastele inimestele ja ilma südame-veresoonkonna spektrihaigusteta Eutiroxi või l tiroksiini annus päevas määratakse kiirusega 1,8 mg kilogrammi kohta.
  2. Selliste kõrvalekallete esinemissagedus või vanus pärast 55 aastat arvutatakse annus päevas vastavalt 0,9 μg ravimile 1 kg kehakaalu kohta.
  3. Kuni 55-aastastele naistele ja ilma südame-veresoonkonna haigusteta on toimeaine esialgne kogus päevas vahemikus 75-100 μg ja meestel 100-150 μg.
  4. Nende patoloogiate olemasolu ja 55-aastaste inimeste puhul väheneb see 25 μg-ni.

Selle ravimi Eutiroxi või l tiroksiini annust suurendatakse iga 60 päeva järel 25 ug võrra, kuni normaliseerub kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsioon.

Teiste haiguste puhul kasutatakse järgmisi ravimi annuseid (μg):

  1. Doit päevas goiter eutüreedilisel kujul või pärast selle diagnoosi sekkumist on 75... 200.
  2. Türotoksikoosi segatud ravina on see vahemikus 50-100.
  3. Pärast operatsiooni kilpnäärme vähi puhul on ravimi annus päevas vahemikus 150 kuni 300.

Ravi kestuse määrab arst eraldi.

Kasutamine raseduse ajal

Kui ravi ravimitega on suunatud hüpotüreoidismi pärssimisele, siis peaks rase ja imetav naine seda jätkama.

Fertiilses perioodis suureneb türoksiini vajadus, seega suurenevad ravimite annused sageli, nagu spetsialist seda ette näeb.

Nende kasutamine koos türeostaatiliste ainetega raseduse / sünnituse ajal on keelatud, et vältida hüpotüreoidismi tekkimist sündimata lapsele.

Vastunäidustused

Ravimite vastunäidustused on järgmiste patoloogiate ravimata vormid:

Samuti ei saa te mõnda nende komponentidesse kasutada individuaalsete talumatusravimite ravimeid.

L-türoksiini puhul lisatakse müokardiidi ja müokardiinfarkti kujul ägeda vormi piirangud.

Ravimeid kasutatakse väga ettevaatlikult järgmistel tingimustel:

  • kõrge vererõhk;
  • diabeet;
  • stenokardia;
  • arütmia;
  • isheemiline südamehaigus.

Sellise patoloogiaga nagu malabsorptsiooni sündroom võib sageli olla vajalik annuse korrigeerimine.

Kõrvaltoimed

L-türoksiini kasutamise taustal on võimalikud järgmised ilmingud:

  • sügelus;
  • lööve;
  • muud allergilised reaktsioonid.

Selliste tiroksiini analoogide kasutamisel suurtes annustes võib tekkida hüpertüreoidism. Sellel on järgmised sümptomid:

  • peavalud;
  • lihaskrambid;
  • valu rinnus;
  • higistamine ja palavik;
  • unehäired ja ärrituvus;
  • isu häired, oksendamine, kõhulahtisus ja kehakaalu langus;
  • arütmia / tahhükardia.

Allergia Eutirox'ile võib tekkida, kui patsiendil on ravimi suhtes kõrge tundlikkus.

Vastavalt juhistele, arsti juhistele ja võltsitud ravimite väljajätmisele ei ole ravimite muid kõrvaltoimeid täheldatud.

Ravimite võrdlus

Et valida, mis on parem - ravim Eutirox või L thyroxin, peate pöörama tähelepanu nende sarnasustele ja erinevustele.

Eutiroxi ja selle analoogi andmete peamised sarnasused võib nimetada järgmisteks parameetriteks:

  1. Sama farmakoloogilise toimega türeoidhormooni ravimid.
  2. Näidustused, annused ja kasutusviis on ühesugused.
  3. Mõlemad on väljakirjutatud apteekidest retsepti alusel ja neil on sama säilivusaeg.
  4. Lubatud kasutamiseks lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Paljud eksperdid eelistavad ikkagi Eutiroksi, sest seda toodetakse Saksamaal ja Venemaal toodetakse ravimi l-türoksiini ja selle analoogi türoksiini-Akri.

Sellega seoses, kui päritoluriik on oluline, on võimalik valida imporditud uimasti või selle omamaine ekvivalent.

Eutiroksi ja l-türoksiini erinevused sisaldavad järgmisi punkte:

  1. Esimesel ravimil on palju rohkem vabastamisvorme, mis lihtsustab soovitud tüübi valimist erinevates annustes.
  2. Eutirox praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, välja arvatud allergilised reaktsioonid harvadel juhtudel, samal ajal kui tema kolleegil on mitmeid võimalikke soovimatuid manifestatsioone.
  3. Keskmiselt täheldatakse Eutiroxi toimet mõne nädala pärast ning mõne päeva jooksul on türoksiini toime märgatav.
  4. Viimase toime kestab paar päeva, nii et ravimi võtmine juhuslikult vahele ei põhjusta tõsiseid tüsistusi.

Lisaks ei soovita eksperte mingil juhul nende vahendite kombineerimist või muutmist.

Mõnevõrra on see tingitud mitmesugustest abiainetest, mis on nende osad, kuigi viimastel ei ole üldjuhul võimalik inimkehale tõsist mõju avaldada.

Kuid ühe ravimi asendamine teisega võib mõnel juhul põhjustada komplikatsioone.

Igal juhul tuleb kilpnäärme ravimi kasutamine usaldada spetsialistile ega tohi kalduda kõrvale nende ettenähtud ravirežiimist.

Patsiendi ülevaated

Pole midagi imelikku selles, et mõned inimesed lähevad, et saada rohkem teavet ettenähtud ravimite kohta või kahtlustada nende tõhusust, muretsema oma tervise või nende lähedaste seisundi pärast.

Mõnikord võib kahtluse kõrvaldamiseks kasutada teiste patsientide ülevaateid, kes on juba raviks saanud.

Svetlana, 32-aastane.

Pärast sünnitust oli kilpnäärmel probleeme. Eemaldatud L-türoksiin. See hind on üsna vastuvõetav, pärast kursust minu TSH tase vähenes. Ainsaks puuduseks oli valu rindkeres, kuid arst ütles, et see ravim pole põhjus.

Pärast operatsiooni ja kilpnäärme eemaldamist nõustun Eutiroxiga kogu aeg. Annused ja raviskeemid muutuvad, kuid tänu sellele ravile suudan täielikult elada ja end hästi tunda.

Olin pikka aega Eutiroxi võtnud, kuid viimasel kuul hakkasin halvenema, hingeldus, tekkis tahhükardia. Võibolla on ravimite vahetamine väärt, kuid arst usub, et selle vastuvõtmisega ei seostu halva tervisega. Ja L-tiroksiini ei sobi mulle üldse.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kuidas kontrollida kilpnääret ja milline arst seda ravib?Kilpnäärme - keha endokriinsüsteemi üks keskseid organeid - paikneb kaela piirkonnas, kus asub trahhea.Inimeste seas nimetatakse endokrinoloogi elukutsel põhinevat kilpnäärme arsti, öeldes, et mitte ainult ei näe ta välja nagu kilp, vaid see ka meie kõigi tervise kilp.

Somatotropiin või kasvuhormoon on üks tähtsamaid inimese hormoone ja sünteesitakse hüpofüüsi. Sellel hormoonil puudub pikk eluea, kuid see on vastutav normaalse kasvu, kehakaalu tõusu ja tõhusa rasvapõletuse eest.

Endometriit esineb naistel pärast sünnitust ja võib olla tõsiseid tagajärgi. Kui aeg ei võta meetmeid, areneb see pyometra (emaka pankrotipõletik) ja see viib tihti looma surma.