Põhiline / Testid

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": ülevaated, ütlused, koostis, juhendamine

Enamik inimesi teab, et endokriinne näär, mida nimetatakse kilpnäärmeks, asub kaela ees. Rasestunud hormoonide kehas on raske ülehinnata - rakkude metabolismi reguleerimine, lihaste säilitamine, aju, immuunsuse ja reproduktiivsüsteem.

Keha talitlushäired põhjustavad inimorganismi väga tõsiseid rikkumisi ja vähendavad tema elukvaliteeti, seega on oluline jälgida tema seisundit. Lisaks käsitletakse käesolevas artiklis ravimit niinimetatud kilpnäärme funktsioneerimise säilitamiseks, mille on tootnud firma Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Arvamused arstide ja patsientide ettevalmistamise kohta ei kahtle selle kasutamise efektiivsuses.

Ravimi omadused

Ravis sisalduv sünteetiline levotüroksiin L-türoksiin on bioloogiliselt identne kilpnäärme hormooniga. See on osaliselt muudetud liotüroniiniks (T.3), peamiselt neerudes ja maksas, millel on suur mõju ainevahetusele ja rakkude kasvule.

Inimestunud peensoole seintel on kiirus sõltuv manustamisviisist. Maksimaalne kasu (kuni kaheksakümmend protsenti) toob ravimi enne söömist. Umbes kuus tundi pärast ravimi manustamist plasmas täheldatakse toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni. Terapeutilist toimet täheldatakse kolmandal või viiendal päeval pärast ravi alustamist ravimiga "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Ravi ja kliiniliste uuringutega patsientide ülevaated kinnitavad sellise raviskeemi efektiivsust.

Plasma proteiinid seonduvad levotüroksiiniga veidi vähem kui sada protsenti. Tänu sellisele kimpudele ei hävitavad hemodialüüsi ja hemoperfusiooni koostisosa ning ravimi sisu kombineeritakse kiiresti vereplasma sarnase komponendiga. Ümberarvestamine toimub veidi üle ühe liitri vereplasma päevas. Eksektsioonide ja uriini metaboliidid erituvad organismist, libestavad lihastesse ja ajukudedesse, samuti maksa.

Ravimi koostis, vabanemisvorm ja säilitamistingimused

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mille aktiivse koostisaine levotüroksiinnaatriumi sisaldus on vahemikus viiekümne kuni viiekümne mikrogrammi tableti kohta kahekümne viie sammuga.

Seotud koostisosadeks on mikrokristallilised tselluloosi lisandid, kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalise glütseriidid.

Blisterpakendis on tablettide arv 50 kuni 150 ml.

Ravimi ladustamistingimuseks on soovitatav temperatuur kuni 25 kraadi Celsiuse järgi lastel kaitstud kohas.

Kasutamise põhinäidised

Ravimi "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") võtmiseks on märgised järgmised:

  • hüpotüreoidism - asendamine;
  • kilpnäärmehaigus - mitte-pahaloomuliste muutuste ravi;
  • ravi lisakomponendina;
  • suurendatud kilpnääre olemasolu eutüroid-tüüpi korral;
  • näärmevähk - kilpnääreektoomia järelteraapia;
  • söögitoru retsidiivi profülaktiliseks raviks pärast operatsiooni eutüroid-tüüpi kilpnäärme funktsiooni.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), patsiendi ülevaated kinnitavad seda, on spetsialisti poolt ekspertiisi järel kohustuslik.

Ravimi võtmise reeglid

Kõigi kilpnäärme erinevate haiguste raviks on igal juhul vajalik ravimi üksikannus. Seepärast kinnitavad seda asjaolu, et "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), arstide ja patsientide ülevaated on vastuvõetavuse hõlbustamiseks saadaval mitmel kujul koos toimeaine erinevate kontsentratsioonidega.

Ka veelgi väiksema annuse korral võib iga tabletti poolitada sõrme vajutamisega, kuna sellel on vastav süvend. Sellist meetodit kasutatakse juhtudel, kui kilpnääre endiselt vähe toimib, kui minimaalne asendusravi on vajalik.

Üldised soovitused sõltuvad sellest, et enamikul juhtudel tuleks algetapis kasutada ravimit L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), mis sisaldab üht minimaalset raviaine kogust. Aja jooksul ja vastavalt katsetulemustele kohandatakse annust terapeutilise väärtusega kahe kuni nelja nädala jooksul.

Kogu meditsiinipreparaadi päevane annus neelatakse ilma närimiseta ja pestakse veega pool tassi. Vastuvõtt peaks toimuma vähemalt pool tundi enne sööki, eelistatavalt hommikusööki.

Uutele lastele ja kuni kolmeaastastele lastele manustatakse levotüroksiinnaatrium täiskasva päevaannuse koguses pool tundi enne esimest söötmist. Selleks ravitakse kõigepealt 10 kuni 15 milliliitrit vett. Seejärel lisades sama koguse vedelikku, antakse lahus lapsele.

Ravi kestus

Ravimine ravimiga võib toimuda järgmistel tingimustel:

  • giidiretseptuse profülaktiliseks raviks: ravi kestab mitu kuud ja mõnikord aastaid viimase elupäevani;
  • hüpotüreoidism "L-thyroxin 50" ("Berlin-Chemie") on kõige sagedamini kogu elu jooksul;
  • eutüroid-tüüpi goiteriteraapia puhul võtab aega kuus kuud kuni kaks aastat, kui ravi on ebaefektiivne, siis kaalutakse muid võimalusi;
  • Hüpertüreoidismi ravi lisakomponendina kasutatakse ravimit terve raviperioodi vältel;
  • pärast kilpnäärme kilpnäärme toksilisust pahaloomuliste kasvajate korral jätkatakse ravimi võtmist kogu elu vältel.

L-türoksiini 50 (Berlin-Chemie) kasutamine

Töötlemise täpse annuse võib määrata ainult raviarst pärast laboratoorsete analüüside tegemist.

Proovide soovitused raviprotsessi mõistmiseks on järgmised:

  1. Täiskasvanud patsientidel - erinevates haigusseisundites ja haigustes võib päevane annus olla 50 kuni 100 mg päevas esialgse annusena 25 kuni 50 mg päevas. Kilpnäärmevähi korral suurendatakse annust 300 mikrogrammini päevas.
  2. Imikutel alustatakse ravimit esimese kolme kuu jooksul 10 μg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Edasine ravi viiakse läbi laboratoorsete näidustuste põhjal. Vanemad lapsed alustavad ravimi manustamist 15-50 ug päevase annusega, seejärel suurendatakse annust järk-järgult kahe kuni nelja nädala jooksul.
  3. Eakatele - kuna sellel patsientide kontingendil peab hormonaalset ravi järgnema väga ettevaatlikult. Alustage minimaalse annuse kasutamisega 12,5-25 μg päevas. Lisaks kontrollitakse katsete ajal annust kaks nädalat kaks korda päevas.

Kõrvaltoimeid võtmisel

Nagu mistahes ravimi puhul, on firma Berlin-Chemie poolt toodetud L-türoksiini 50 kõrvaltoimed, mis tekivad üleannustamise või talumatuse korral ja mis on väljendatud järgmises:

  • jäsemete ärevus ja treemor;
  • peavalud ja unetus;
  • südamepekslemine, arütmia;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • sügelus ja turse võivad tekkida nahalööbed;
  • esineb allergiliste reaktsioonide tõenäosus bronhospasmide, kõri ödeemi, anafülaktilise šoki kujul;
  • kaalulangus, lihaskrambid, palavik.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, väheneb päevane annus ja mõnel juhul ravimi üldse tühistatakse. Kui kahjustuse tunnused kaovad, jätkatakse ravi soovitud annuse hoolika valimisega.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi suhtes on järgmised:

  • patsiendil võivad ilmneda ravimi toimeaine ülitundlikkusnähud;
  • Te ei saa ravimit dekompenseeritud hüpertüreoidismi ja sarnase neerupealiste koorega puuduliku ravimi jaoks;
  • ägeda müokardiinfarkti ja ägeda müokardiidi ja pankardiidi ravimi kasutamine on keelatud;
  • Hüpofüüsi puudulikkusega vahendite vastuvõtmine on vastunäidustatud.

Eriti tuleks neid hoida patsientide kontrolli all, kes võtavad ravimi suuremaid annuseid. Kogu raviperioodi vältel on vajalikud kliiniliste analüüsidega seotud süstemaatilised uuringud.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koosseis:

Kirjeldus: ümmargused kergelt kumerad valge või valge värvi tabletid, millel on kergelt kollakas värvus, ühel küljel olev tempel ja surutrükiga laquo50raquo teisele.

Farmakoloogiline rühm: kilpnäärme toimeaine.

ATX kood: H03AA01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.
Suurtes annustes inhibeeritakse hüpofüüsi türeotropiini vabastavate hormoonide tootmist hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tekkeks.
Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest.
Söömine vähendab levotüroksiini naatriumi imendumist. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse ligikaudu 5-6 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist seob rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiini naatriumist monodeojoodi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes.
Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub neerude ja soolte kaudu. Ravimi poolväärtusaeg on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga lühendatakse poolväärtusaega 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

Kasutamisnäited
- hüpotüreoidism;
- eutüroidhaigus;
- asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
- kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
- difuusne mürgine koor: pärast eutüroidse seisundi saavutamist antitorheidravimitega (kombinatsioon või monoteraapia);
- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Vastunäidustused
- Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes (vt koostise jaotis);
- ravimata türotoksikoos;
- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
- ravimata neerupealiste koorepuudulikkus.

Kasutusele tuleb ette ravimi haiguste veresoonkond: südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia, diabeet, raske pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi, malabsorptsiooni sündroom (nõuab annuse).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimeid jätkata. Raseduse ajal on türoksiini siduvat globuliini sisalduse suurenemise tõttu vajalik ravimi annuse suurendamine. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.
Ravimi kasutamine kombinatsioonis antitorheidravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiinnaatriumi võtmine võib põhjustada antitorheidravimi annuste suurenemist. Kuna antituoroidravimid, erinevalt levotüroksiini naatriumist, võivad tungida platsenta, võib lootele tekkida hüpotüreoidism. Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Annustamine ja manustamine
Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga või vähemalt 30 minutit enne sööki, joomistes tableti väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.
Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel (südame-veresoonkonna haiguste puudumisel) määratakse L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie päevaannus 1,6-1,8 ug / kg kehamassi kohta. Olulise ülekaalulisuse korral tuleks arvutus teha laquo; ideaalne kaal

Uimastite, analoogide, ülevaatuste juhendid

Pillid.rf juhendid

Peamenüü

Ainult kõige uuemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie saidi narkootikumide juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on lisatud ravimitele.

L-TIROKSIN 75 tabletti Berlin-Chemie

Retseptiivsete puhkepiiride ravimeid teostab ainult patsient patsiendile. KÄESOLEVAD JUHISED MEDITSIINILISE TÖÖTAJATE AINULT.

JUHISED ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks
L-türoksiini 75 Berlin-Chemie

Registreerimisnumber: LSR-001294/08, 28. veebruar 2008
Kaubanimi: L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
INN: levotüroksiini naatrium
Keemiline nimetus: О - (4-hüdroksü-3,5-diiodofenüül) - 3,5-diiodo-L-naatriumtürosiin
Annustamisvorm: tabletid

Koosseis:
Üks tablett sisaldab:
Aktiivne koostisosa: levotüroksiini naatrium - 0,075 mg.
Abiained: kaltsiumhüdrofosfaadi 2-vesi, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, tüüp A, dekstriin, osalised pika ahelaga glütseriidid.
Kirjeldus: ümmargused, kergelt kaksikkumerad tabletid valget kuni veidi beeži värvusega, mille ühele küljele on märgitud ja teisele on pressitud "75".

Farmakoloogiline rühm: kilpnäärme toimeaine.
ATH-kood: NOZAA01

Farmakoloogilised omadused:

Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.
Suurtes annustes inhibeerib hüpofüüsi türeotropiini vabastava hormooni hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.
Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peenisest soolestikust. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse ligikaudu 5-6 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist seob rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin). Erinevates kudedes moodustub ligikaudu 80% levotüroksiinist monodeojoodiga triiodotiüniini (T3) ja inaktiivsete toodete moodustamiseks. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist. Ravimi poolväärtusaeg on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga lühendatakse poolväärtusaega 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

Kasutamisnäited

- hüpotüreoidism;
- eutüroidhaigus;
- asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
- kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
- hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Vastunäidustused

- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes;
- ravimata türotoksikoos;
- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
- ravimata neerupealiste puudulikkus.
Kasutusele tuleb ette ravimi haiguste veresoonkond: RVT (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia, diabeet, raske pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi, malabsorptsiooni sündroom (nõuab annuse).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimeid jätkata. Raseduse ajal suurendas ravimi annus tiroktiini siduvat globuliini sisalduse suurenemist. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid. Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ainetega raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini tarbimine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida platsentaani, võib lootele tekkida hüpotüreoidism. Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Annustamine ja manustamine

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.
L-türoksiin 75 Berlin-Chemie ööpäevase annuse juures suukaudselt hommikul tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne söömist, joomist pill väike kogus vedelikku (klaasi veega) ja mitte vedelik.
Kui asendusravi alatalitluse patsiendid nooremad kui 55 aastat ei südameveresoonkonna haiguste L-türoksiin 75 Berlin-Chemie päevane manustatav annus 1,6-1,8 mg / kg kehakaalu kohta;
üle 55-aastastel patsientidel või südame-veresoonkonna haigustega - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise ülekaalulisusega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kaaluga".

Ravimi täpse annuse korral kasutage ravimi L-Thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.
Kuni 3-aastastele imikutele ja lastele manustatakse L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie ööpäevane annus üks kord 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist. Raske pika olemasoleva hüpotüreoidism tuleb ravi alustada ettevaatlikult, väikeste annuste - 25 mg / päevas, annust suurendati toetada pikemate ajavahemike järel - 25 mg / päevas 2 nädala järel ja sageli taseme määramiseks TSH veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse tavaliselt L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie elu. Türotoksikoosiks kasutatakse L-türoksiini 75 Berlin-Chemie kompleksset tireostaatilisi ravimeetodeid pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Kõrvaltoimed

Arsti järelevalve all ei ole täheldatud kõrvaltoimeid. Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone.

Üleannustamine

Kui üleannustamise sümptomid tüüpilised Hüpertüreoidismi südamepekslemine, südame rütmihäired, südame valu, ärevuse, värinad, unetus, higistamine, isutus, kaalulangus, kõhulahtisus. Sõltuvalt sümptomite raskusest võib arst soovitada ravimi ööpäevase annuse vähendamist, ravi mitu korda päevas, beetablokaatorite määramist. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega.

Koostoime teiste ravimitega

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist. Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.
Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.
Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.
Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.
Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus. Somatotropiin, mida manustatakse samaaegselt levotüroksiiniga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.
Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.
Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.
Amiodaroon, aminoglutetimiidi, p-aminosalitsüülhape (PAS), etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb asendusravi glükokortikosteroididega alustada enne kilpnäärme hormoonide hüpotüreoidismi ravi, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.
Ravim ei mõjuta autojuhtide ja juhtimismehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Vormi vabanemisega tabletid 75 mikrogrammi.
25 tabletti blisterpakendis (PVC / PVDH / alumiiniumfoolium). 1, 2 või 4 blistrit koos manustamisrakendusega pannakse pappkarpi.
Ladustamistingimused B-nimekiri
Temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas! Kõlblikkusaeg 2 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteegi müügitingimused
Vastavalt retseptile.
Tootja
Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glinicker Veg,
125 12489 Berliin, Saksamaa
Moskva esinduse aadress:
115162, Moskva, st. Shabolovka, maja 31, b, b, tel. (495) 785-01-00, faks (495) 785-01-01

Lisainformatsioon ravimi L-tiroksiini 75 Berlin-Chemie kohta

Juhendi värskendamine: juuli 2012

Narkootikumide sünonüümid L-tiroksiini 75 Berlin-Chemie

Eutirox ® 75 mikrogrammi tabletid
Bagothyrox (selles annuses pole tablette)
L-Tirok (selles annuses pole ühtegi tableti)
L-türoksiini (selles annuses pole ühtegi tableti)
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie (erinevad annused)
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie (erinevad annused)
L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie (erinevad annused)
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (erinevad annused)
L-tiroksiini heksaaltabletid 75 mikrogrammi
L-tiroksiin-Acre ® (selles annuses pole ühtegi tableti)
L-Thyroxine-Pharmak® (selles annuses pole ühtegi tableti)
Naatrium-levotüroksiini aine-pulber; pakend (kott), kahekihiline 1 kg, Peptido Saksamaalt (erinevad annused)
Levotüroksiini naatriumipulber; kotike (kott) kombineeritud materjalist 0,1 kg, tootja: aktiivkomponent (Venemaa)

L-tiroktiini 75 Berliini-Hemi analoogid langevad kokku sünonüümidega.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletid on kergelt kollakasvalge, valged või valged, ümmargused, kergelt kumerad, risk ühele küljele ja "50" teisele kohale.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged kuni veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, ühel küljel on jagamismärk ja teisel küljel reljeefne "75".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Tabletid on kergelt kollakasvalge, valged või valged, ümmargused, kergelt kumerad, ohtu ühel küljel ja "100", mis on teisele kohale surutud.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged kuni veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, millel on ühel küljel eralduv märk ja teisel küljel reljeefne "125".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged või veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, millel on ühel küljel jagatud märk ja teisel küljel "150".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Kilpnäärme hormooni sünteetiline preparaat, levorotatoorsed isomeerid, türoksiin. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Pärast suukaudset manustamist imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Cmax seerumis saavutatakse ligikaudu 5-6 tundi pärast allaneelamist.

Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodeojendina triiodotironiini (T3) ja mitteaktiivsed tooted.

Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas).

Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

T1/2 teeb 6-7 päeva.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Türotoksikoos T1/2 lühendatakse kuni 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi pikendatakse 9-10 päeva.

- asendusteraapias ja kilpnäärme resektsioonist tuleneva nohu kordumise ennetamiseks;

- kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);

- difuusne mürgine koor: pärast eutüroidse seisundi saavutamist türeostaatilised (kombinatsioonina või monoteraapiana);

- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;

- ravimata neerupealiste puudulikkus;

Kasutusele tuleb ordineerida koos IHD (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia, diabeet, raske pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi, malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimist).

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-Thyroxin Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Kui asendusravi alatalitluse patsiendid nooremad kui 55 aastat ei südameveresoonkonna haiguste L-türoksiin Berlin-Chemie päevane manustatav annus 1,6-1,8 mg / kg kehakaalu kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Ravimi täpseks manustamiseks peate kasutama kõige sobivamat L-tiroksiini Berlin-Chemie annust (50, 75, 100, 125 või 150 ug).

Rasketel pika olemasoleva hüpotüreoidism tuleb ravi alustada ettevaatlikult, väikeste annuste - 25 mg / päevas, annust suurendati toetada pikemate ajavahemike järel - 25 mg / päevas 2 nädala järel ja sageli taseme määramiseks TSH veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-Thyroxin Berlin-Chemie tavaliselt elu.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini Berlin-Chemie kompleksravis türeostaatiliste ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-Thyroxin Berlin-Chemie päevaannust ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kui ravimit kasutatakse arsti järelevalve all näidustatud soovituslikes annustes, pole kõrvaltoimeid täheldatud.

Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone.

Sümptomid Tüüpiline Hüpertüreoidismi südamepekslemine, südame rütmihäired, südame valu, ärevus, värisemine, unetus, higistamine, isutus, kaalulangus, kõhulahtisus.

Ravi: võib soovitada ravimi ööpäevast annust vähendada, beeta-adrenoblokaatorite määramist mitmepäevase ravi katkestada. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega. Antitorhealsed ravimid ei ole soovitatavad.

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi ja furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T-sisaldus, mis ei seondu plasmavalkudega.4.

Somatotropiin, mida manustatakse samaaegselt levotüroksiiniga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul peaks GCS-i asendusravi alustama enne hüpotüreoidismi ravi kilpnäärme hormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida autosid ja töö, mis nõuab suure tähelepanu kontsentratsiooni.

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamisel rinnapiimaga (sh ravimi suure annuse manustamisel) kaetud kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekkeks.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 ug. Pika ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m 2 kehapinna kohta.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-Thyroxin Berlin-Chemie päevaannust ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

L-tiroktiin 50 Berlin-Chemie: kasutusjuhised

Koostis

- Toimeaine: naatrium-levotüroksiin x H20 (53,2... 56,8 mikrogrammi levotüroksiini naatrium x H20, mis vastab 50 mikrogrammile levotüroksiini naatriumile)

- Teised koostisosad: kaltsiumvesinikfosfaat 2 aq, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) (Ph Eur..), Dextrin, pikaahelalised osaliste glütseriidide

Kirjeldus

Ravim L-türoksiin 50 Berlin-Chemie on ümmargune, kergelt kumer tablett peaaegu valge valguse beež värv sälguga jagades ja teiselt poolt represseeritud numbrid "50" teiselt poolt.

Farmakoloogiline toime

L-türoksiin 50 Berlin-Chemie - kilpnäärme hormooni ravimid

Kasutamisnäited

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie kasutatakse:

- kilpnäärme hormooni puudumise asemel kilpnäärme hüpofunktsiooni kõigis vormides;

- pärast gofri taastekke ennetamiseks pärast operatsiooni, et eemaldada koorik normaalse kilpnäärme funktsiooni korral;

- tavalise kilpnäärme funktsiooniga healoomulise siberi raviks;

- kui kilpnäärme hüpertensiooni samaaegne ravi pärast normaalse metaboolse seisundi saavutamist.

Vastunäidustused

- allergia (ülitundlikkuse) esinemisel naatrium-levotüroksiinile või teistele preparaadi komponentidele L-thyroxine 50 Berlin-Chemie;

- kõigis ravimata hüpertüreoidismi vormides

- hiljutise südameataktsiooni korral südame-lihase äge põletik, ravimata neerupealiste puudulikkus või hüpofüüsi puudulikkus, välja arvatud juhul, kui seda lubab raviarst;

- raseduse esinemisel ja samal ajal võtke kilpnäärme hüperfunktsiooni (türeostaatilised ravimid) ravimeid (vt ka lõik "Rasedus ja imetamine").

Rasedus ja imetamine

Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on eriti oluline kilpnäärme hormoonide hormoonasendusravi ja seetõttu ei tohiks seda katkestada. Hoolimata ravimi intensiivsest kasutamisest raseduse ajal ei ole uimasti ohtu lootele veel kindlaks tehtud. Rinnapiimas sisalduva kilpnäärme hormooni kogus on väga väike isegi ravi ajal suure annuse levotüroksiiniga ja seepärast pole see ravim ohtlik.

Vere östrogeeni taseme (naissoost suguhormoon) tõttu võib kilpnäärme hüpofunktsiooniga patsientidel levotüroksiini vajadus raseduse ajal suureneda. Seetõttu tuleb kilpnäärme funktsiooni jälgida nii raseduse ajal kui ka pärast seda ja kilpnäärme hormooni annust tuleb kohandada vastavalt keha vajadustele.

Kuid raseduse ajal on L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie ja kilpnäärme hüperfunktsiooni (türeostaatilised ravimid) samaaegne kasutamine vastunäidustatud, kuna see põhjustab vajadust kasutada türeostaatiliste ravimite suuremaid annuseid. Türostaatilised vahendid (erinevalt levotüroksiinist) tungivad läbi platsenta ebapiisavalt aktiivseks kilpnäärmeks. Seetõttu tuleb kilpnäärme hüperfunktsiooni raseduse ajal ravida väga väikeste türeostaatiliste annuste manustamisega.

Raseduse ajal on keelatud teha skriinsuse funktsiooni pärssimiseks katse.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb rangelt jälgida arsti määratud annust, mitte ületada seda.

Annustamine ja manustamine

Ravimit L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie tuleb võtta rangelt vastavalt arsti soovitustele. Kahtluse korral konsulteerige oma tervishoiutöötaja või apteekriga.

Individuaalne päevane annus tuleb määrata laboritestide ja kliiniliste uuringute tulemustega. Eakatel patsientidel, koronaararterite haigusega patsientidel ja kilpnäärme raske või pikenenud hüpofunktsiooniga patsientidel tuleb ravi eriti kilpahormoonidega ettevaatlik. See tähendab, et peate alustama ravimi võtmist madalaima annusega ja suurendama seda aeglaselt pikkade intervallidega. Annuse suurendamise perioodil tuleb türoidhormooni taset sageli kontrollida. Kogemused on näidanud, et väikseim annus on ka optimaalne lahendus madala kehamassi ja suurte asetusega koerte jaoks.

Laste raviks peaks algama annus ei ületa 1 tablett L- türoksiini Berlin-Chemie 50 (vastab 50 mg levotüroksiin naatriumi) päevas, vastsündinu - ½ tabletti doosis L-türoksiini Berlin-Chemie 50 (vastab 25-50 mg levotüroksiin naatrium).

Annuse väljakirjutamisel pikaajalise ravi korral võetakse arvesse koos teiste näitajatega iga lapse vanust ja kehamassi.

Türoidhormooni puudulikkusega vastsündinute normaalse vaimse ja füüsilise arengu tagamiseks on eriti oluline alustada ravi niipea kui võimalik. Levotüroksiini kontsentratsioon veres tuleb esimese 3-4 eluaasta jooksul kohandada ülemise normaalse väärtusega. Esimese 6 elukuu jooksul on levotüroksiini taseme mõõtmine veres usaldusväärne kontrollimeetod kui TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taseme määramine. TSH-i normaliseerimiseks võib hoolimata levotüroksiinide piisavast kasutamisest kuluda kuni kaks aastat.

Vajadusel on ravi alguses ja annuse suurendamiseks täiskasvanutel ja laste raviks soovitatav kasutada annustamisvormi koos toimeaine madalama sisaldusega.

Pikaajaliseks raviks on soovitatav kasutada võimaluse korral annustamisvormi suurema toimeaine sisaldusega.

Kui te tunnete, et L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie toime on liiga tugev või liiga nõrk, peate oma arsti informeerima.

Täielik ööpäevane annus tuleb alla neelata ja juua väike kogus vedelikku. Võtke ravimit hommikul tühja kõhuga, vähemalt pool tundi enne hommikusööki.

Imikutel tuleb manustada täispäevane annus vähemalt poole tunni jooksul enne esimest söögikorda. Selleks lahustage tablett väheses koguses vette ja laske vastsündinud suspensioonil (iga kord, kui annus tuleb värskelt valmistada!), Kus on veidi vedelikku.

- Hüpotüreoidism: tavaliselt kogu elu jooksul

- Kodusurme kordumise ennetamiseks: mitme kuu või aasta või kogu elu jooksul

- Mis healoomuline goiter: mitme kuu või aasta jooksul või kogu elu

- Healoomulise nohu raviks on vaja ravi perioodiga 6 kuud kuni kaks aastat. Kui ravi L-Thyroxine 50 Berlin-Chemiega sel ajal ei andnud soovitud tulemust, tuleks kaaluda muid ravivõimalusi.

- Kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis samaaegne ravi: sõltuvalt türeostaatilise ravimi manustamise kestusest

Ravi kestus määratakse arsti poolt.

Kõrvaltoimed

Õige kasutamise korral ei ole L-tyroksiini 50 Berlin-Chemiega ravimise kõrvaltoimeid oodata.

Kui üksikjuhtudel Annusel ei talu patsient, või siis oli üledoosi, siis, eriti kui tegemist on liiga kiire kasv annus ravi alguses, võib tekkida tüüpiline sümptomi kilpnäärme ületalitlus (südamepekslemine, südame rütmihäired, tunnet pigistades sobivalt [angiini], lihaste nõrkus ja lihaste krambid, kuum, liigne higistamine, palavik, sõrmed värised, ärevus, unisus, kehakaalu langus, oksendamine, kõhulahtisus, menstruaaltsükli häired tsükkel, peavalu, koljusisene rõhk). (Vt ka lõik "Mida teha L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie üleannustamise korral").

Pärast arstiga konsulteerimist tuleb ööpäevast annust vähendada või tablette katkestada mitme päeva jooksul. Immediately pärast kõrvaltoime kadumist on soovitatav jätkata ravi, hoolikalt valida ravimi annus.

Ülitundlikkus levotüroksiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone, nagu lööve, hingamispeetuse (bronhospasm) bronhide lihaste krambid ja hingamisteede turse. Mõnel juhul on teatatud tõsistest allergilistest šokidest. Kui tekivad ülitundlikkusreaktsioonid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui ükskõik milline allpool loetletud kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui märkate kõrvaltoimeid, mida pole käesolevas pakendi infolehes ära toodud, palun teavitage sellest oma arsti või apteekrit.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad tekkida kilpnäärme hüperfunktsiooni tüüpilised tunnused:

südamepekslemine, südame rütmihäired, tunne pigistada südames (stenokardia), lihasnõrkus, lihaskrambid, tunne soojust, liigne higistamine, palavik, külmavärinad sõrmed, rahutustunde, unisus, kehakaalu langus, oksendamine, kõhulahtisus, menstruatsioonihäired, peavalu, koljusisese rõhu suurenemine. Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge oma arsti poole.

Koostoime teiste ravimitega

Kui te võtate või olete hiljuti võtnud teisi ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid, võtke ühendust oma arsti või apteekriga.

Ravimi L-tyroksiini Berlin-Chemie toime tugevdamine koos kõrvaltoimete riskiga:

- Ravimi toime võimendub kasutamist salitsülaadid (antipüreetikuid ja valuvaigistid), dicumarol (ravim, mis pärsib verehüüvete moodustumine), suurtes annustes furosemiid (diureetikum) (250 mg), klofibraat (ravimina vähendades vere rasvasisaldust) ja muude ainete mis võib suurendada levotüroksiini taset veres.

- Fenütoiini kiire intravenoosne manustamine võib suurendada kilpnäärme hormooni taset veres ja aitab kaasa südame rütmihäire tekkimisele.

Ravimi L-türoksiini 50 Berlin-Chemie toime nõrgenemine:

- Kolestiramiin või kolestirool (ravimid rasva taseme vähendamiseks veres) pärsivad levotüroksiini sissevõtmist soolestikust, seetõttu tuleb neid ravimeid võtta 4-5 tundi pärast L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie võtmist.

- Imendumisi levotüroksiinist soolestikku saab vähendada alumiiniumi sisaldavate antatsiidivastaste ravimite võtmisel, mis seovad maohappe, kaltsiumkarbonaadi ja raua sisaldavaid ravimeid. Seetõttu tuleb L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie't võtta enne nende ravimite võtmist vähemalt kaks tundi.

- Propüültioeratsiil (valmistamist ravimiseks ülemäärase hüpertüreoosist), glükokortikoidid (hormoonid neerupealsete), (1-blokaatorid (agendid mis alandab vererõhku) ja röntgenkontrastset aineid sisaldavate joodi võib vähendada muundamise levotüroksiinisisaldus oma efektiivsem vorm (T3) kilpnäärmehormooni.

- Sertraliin (ravim depressiooni raviks) ja klorokviin / proguaniil (ravimid malaaria ja reumatoidsete haiguste raviks) vähendavad levotüroksiini efektiivsust.

- Barbüturadid (teatud tüüpi hüpnootilised ravimid) ja mõned muud ravimid võivad kiirendada levotüroksiini lagunemist maksas.

- Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite või hormoonasendusravi ajal menopausijärgsel perioodil võib levotüroksiini vajadus suureneda.

- Sevelameer (ravim dialüüsi saavate patsientide vere fosfaadi taseme vähendamiseks veres) võib vähendada levotüroksiini imendumist ja efektiivsust. Seetõttu tuleb L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie't võtta enne Sevelamer'i vähemalt 1-3 tundi. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib kilpnäärme funktsiooni sagedamini kui tavaliselt (vt ka lõik "Erinõuded L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie võtmisele").

Muud võimalikud koostoimed:

- Amiodaroon (ravim südame rütmihäirete raviks) selle kõrge joodi sisalduse tõttu võib aktiveerida nii kilpnäärme aktiivsuse suurenemist kui ka vähenemist. Eriti ettevaatlik peab olema nodulaarseibur, mille puhul võivad olla kontrollimatute hormoonide tootmisvõimalused (autonoomia).

- Levotüroksiin võib tugevdada teatud ainete toimet, mis pärsivad vere hüübimist veres (antikoagulandid, kumariini derivaadid) ja nõrgendavad glükoositaset langetavate ravimite toimet. Samaaegse ravi nende ravimitega levotüroksiiniga, raviarst jälgib teid parameetrid vere hüübimise ja veresuhkru taset, eriti ravi alguses, ja kohandab annust antikoagulante ja hüpoglükeemilist narkootikume kui vajalik.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie võtmine koos toidu ja joogiga

Soja sisaldavad tooted võivad kahjustada levotüroksiini tarvitamist soolestikus. Koostoimega dieedi alguses ja eriti lõpuks võib osutuda vajalikuks kohandada L-tiroksiini 50 Berlin-Chemie annust.

Rakenduse funktsioonid

Kui te unustate ravimit L-thyroxine 50 Berlin-Chemie võtta

Kui te unustate eelmise annuse, ärge võtke kahekordset annust. Järgmist tabletti tuleb võtta tavalisel ajal, järgides ettenähtud manustamissagedust.

Kui olete lõpetanud L-thyroxine 50 Berlin-Chemie võtmise

Et olla edukas, tuleb L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie't määrata ettenähtud annuses regulaarselt. Kui ravi katkestatakse või lõpetatakse varakult, võib haiguse sümptomid jätkuda.

Kui teil on täiendavaid küsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pöörduge oma arsti või apteekri poole.

Ohutusabinõud

- Järgnevad haigused tuleks kõrvaldada või korrigeerida enne ravimi manustamist L-türoksiin 50 Berlin-Chemie: koronaararteri haigus (nt stenokardia), hüpertensioon või ajuripatsi puudulikkus neerupealse olemasolu piirkondades kilpnäärmes, mis toodavad kilpnäärmehormooni kontrollimatult.

- Kui teil on koronaararteri puudulikkus, südamepuudulikkus või südame löögisageduse tõus, siis peate igal juhul vältima isegi levotüroksiinist põhjustatud kilpnäärme vähest hüperfunktsiooni.

- Kui kilpnäärme hüpofunktsioon on põhjustatud hüpofüüsi haigusest, peaksite välja selgitama, kas selle seisundiga kaasneb neerupealiste puudulikkus. Vajadusel tuleb need seisundid enne kilpnäärme hormooni ravi alustamist kõrvaldada.

- Kui teil on hüpotüreoidismiga postmenopausis naine ja teil on suurem osteoporoosi oht, tuleb kilpnäärme funktsiooni kontrollida sagedamini, et vältida veres levotüroksiini taseme tõusu.

Kui te näiteks dialüüsi saaval ravi manustada näiteks ravimi "sevelameri" tänu suurenenud fosfaadi taset veres, võib raviarst peab vajalikuks kontrollida teatud parameetrite vere efektiivsuse määramiseks said levotüroksiiniga (vt. Ka lõik "Teiste ravimite aktsepteerimine").

Eakatele patsientidele tuleb ravimit hoolikalt doseerida ja sageli meditsiinilist järelevalvet teostada.

Vabastav vorm

L-türoksiini 50Berlin-Chemie on saadaval originaalpakendis 25, 50 ja 100 tabletti.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Ladustamistingimused

Hoidke tablette lastele kättesaamatus kohas.

[PVDC / PVC / alumiiniumblister] Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

[Alumiinium / alumiiniumblister] Hoida temperatuuril kuni 30 ° C.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Näärmete eemaldamine - kirurgiline operatsioon mandlite aktsiisiks koos peaaegu alindikkapslitega. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui esineb tõsiseid nähtusi: sagedased stenokardia, adenoidiidi, peritonsillaarse abstsessi, hingamisteede obstruktsiooni jms kordused.

Dieet on üks peamistest vahenditest suhkurtõvega vereringes glükoosi taseme kontrollimiseks. Toidu piirangute olemus on süsivesikute kasutamine, mis organismil kergesti imendub.

Paljudes tingimustes esineb kõhukinnisus. Põhjused, miks rõhk kurgus on erinev. Selliseid kaebusi iseloomustab mitmesugune patoloogiline protsess, mis on põhjustatud kilpnääre, kõri ja inervatsiooni häiretest.