Põhiline / Hüpoplaasia

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": ülevaated, ütlused, koostis, juhendamine

Enamik inimesi teab, et endokriinne näär, mida nimetatakse kilpnäärmeks, asub kaela ees. Rasestunud hormoonide kehas on raske ülehinnata - rakkude metabolismi reguleerimine, lihaste säilitamine, aju, immuunsuse ja reproduktiivsüsteem.

Keha talitlushäired põhjustavad inimorganismi väga tõsiseid rikkumisi ja vähendavad tema elukvaliteeti, seega on oluline jälgida tema seisundit. Lisaks käsitletakse käesolevas artiklis ravimit niinimetatud kilpnäärme funktsioneerimise säilitamiseks, mille on tootnud firma Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Arvamused arstide ja patsientide ettevalmistamise kohta ei kahtle selle kasutamise efektiivsuses.

Ravimi omadused

Ravis sisalduv sünteetiline levotüroksiin L-türoksiin on bioloogiliselt identne kilpnäärme hormooniga. See on osaliselt muudetud liotüroniiniks (T.3), peamiselt neerudes ja maksas, millel on suur mõju ainevahetusele ja rakkude kasvule.

Inimestunud peensoole seintel on kiirus sõltuv manustamisviisist. Maksimaalne kasu (kuni kaheksakümmend protsenti) toob ravimi enne söömist. Umbes kuus tundi pärast ravimi manustamist plasmas täheldatakse toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni. Terapeutilist toimet täheldatakse kolmandal või viiendal päeval pärast ravi alustamist ravimiga "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Ravi ja kliiniliste uuringutega patsientide ülevaated kinnitavad sellise raviskeemi efektiivsust.

Plasma proteiinid seonduvad levotüroksiiniga veidi vähem kui sada protsenti. Tänu sellisele kimpudele ei hävitavad hemodialüüsi ja hemoperfusiooni koostisosa ning ravimi sisu kombineeritakse kiiresti vereplasma sarnase komponendiga. Ümberarvestamine toimub veidi üle ühe liitri vereplasma päevas. Eksektsioonide ja uriini metaboliidid erituvad organismist, libestavad lihastesse ja ajukudedesse, samuti maksa.

Ravimi koostis, vabanemisvorm ja säilitamistingimused

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mille aktiivse koostisaine levotüroksiinnaatriumi sisaldus on vahemikus viiekümne kuni viiekümne mikrogrammi tableti kohta kahekümne viie sammuga.

Seotud koostisosadeks on mikrokristallilised tselluloosi lisandid, kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalise glütseriidid.

Blisterpakendis on tablettide arv 50 kuni 150 ml.

Ravimi ladustamistingimuseks on soovitatav temperatuur kuni 25 kraadi Celsiuse järgi lastel kaitstud kohas.

Kasutamise põhinäidised

Ravimi "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") võtmiseks on märgised järgmised:

  • hüpotüreoidism - asendamine;
  • kilpnäärmehaigus - mitte-pahaloomuliste muutuste ravi;
  • ravi lisakomponendina;
  • suurendatud kilpnääre olemasolu eutüroid-tüüpi korral;
  • näärmevähk - kilpnääreektoomia järelteraapia;
  • söögitoru retsidiivi profülaktiliseks raviks pärast operatsiooni eutüroid-tüüpi kilpnäärme funktsiooni.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), patsiendi ülevaated kinnitavad seda, on spetsialisti poolt ekspertiisi järel kohustuslik.

Ravimi võtmise reeglid

Kõigi kilpnäärme erinevate haiguste raviks on igal juhul vajalik ravimi üksikannus. Seepärast kinnitavad seda asjaolu, et "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), arstide ja patsientide ülevaated on vastuvõetavuse hõlbustamiseks saadaval mitmel kujul koos toimeaine erinevate kontsentratsioonidega.

Ka veelgi väiksema annuse korral võib iga tabletti poolitada sõrme vajutamisega, kuna sellel on vastav süvend. Sellist meetodit kasutatakse juhtudel, kui kilpnääre endiselt vähe toimib, kui minimaalne asendusravi on vajalik.

Üldised soovitused sõltuvad sellest, et enamikul juhtudel tuleks algetapis kasutada ravimit L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), mis sisaldab üht minimaalset raviaine kogust. Aja jooksul ja vastavalt katsetulemustele kohandatakse annust terapeutilise väärtusega kahe kuni nelja nädala jooksul.

Kogu meditsiinipreparaadi päevane annus neelatakse ilma närimiseta ja pestakse veega pool tassi. Vastuvõtt peaks toimuma vähemalt pool tundi enne sööki, eelistatavalt hommikusööki.

Uutele lastele ja kuni kolmeaastastele lastele manustatakse levotüroksiinnaatrium täiskasva päevaannuse koguses pool tundi enne esimest söötmist. Selleks ravitakse kõigepealt 10 kuni 15 milliliitrit vett. Seejärel lisades sama koguse vedelikku, antakse lahus lapsele.

Ravi kestus

Ravimine ravimiga võib toimuda järgmistel tingimustel:

  • giidiretseptuse profülaktiliseks raviks: ravi kestab mitu kuud ja mõnikord aastaid viimase elupäevani;
  • hüpotüreoidism "L-thyroxin 50" ("Berlin-Chemie") on kõige sagedamini kogu elu jooksul;
  • eutüroid-tüüpi goiteriteraapia puhul võtab aega kuus kuud kuni kaks aastat, kui ravi on ebaefektiivne, siis kaalutakse muid võimalusi;
  • Hüpertüreoidismi ravi lisakomponendina kasutatakse ravimit terve raviperioodi vältel;
  • pärast kilpnäärme kilpnäärme toksilisust pahaloomuliste kasvajate korral jätkatakse ravimi võtmist kogu elu vältel.

L-türoksiini 50 (Berlin-Chemie) kasutamine

Töötlemise täpse annuse võib määrata ainult raviarst pärast laboratoorsete analüüside tegemist.

Proovide soovitused raviprotsessi mõistmiseks on järgmised:

  1. Täiskasvanud patsientidel - erinevates haigusseisundites ja haigustes võib päevane annus olla 50 kuni 100 mg päevas esialgse annusena 25 kuni 50 mg päevas. Kilpnäärmevähi korral suurendatakse annust 300 mikrogrammini päevas.
  2. Imikutel alustatakse ravimit esimese kolme kuu jooksul 10 μg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Edasine ravi viiakse läbi laboratoorsete näidustuste põhjal. Vanemad lapsed alustavad ravimi manustamist 15-50 ug päevase annusega, seejärel suurendatakse annust järk-järgult kahe kuni nelja nädala jooksul.
  3. Eakatele - kuna sellel patsientide kontingendil peab hormonaalset ravi järgnema väga ettevaatlikult. Alustage minimaalse annuse kasutamisega 12,5-25 μg päevas. Lisaks kontrollitakse katsete ajal annust kaks nädalat kaks korda päevas.

Kõrvaltoimeid võtmisel

Nagu mistahes ravimi puhul, on firma Berlin-Chemie poolt toodetud L-türoksiini 50 kõrvaltoimed, mis tekivad üleannustamise või talumatuse korral ja mis on väljendatud järgmises:

  • jäsemete ärevus ja treemor;
  • peavalud ja unetus;
  • südamepekslemine, arütmia;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • sügelus ja turse võivad tekkida nahalööbed;
  • esineb allergiliste reaktsioonide tõenäosus bronhospasmide, kõri ödeemi, anafülaktilise šoki kujul;
  • kaalulangus, lihaskrambid, palavik.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, väheneb päevane annus ja mõnel juhul ravimi üldse tühistatakse. Kui kahjustuse tunnused kaovad, jätkatakse ravi soovitud annuse hoolika valimisega.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi suhtes on järgmised:

  • patsiendil võivad ilmneda ravimi toimeaine ülitundlikkusnähud;
  • Te ei saa ravimit dekompenseeritud hüpertüreoidismi ja sarnase neerupealiste koorega puuduliku ravimi jaoks;
  • ägeda müokardiinfarkti ja ägeda müokardiidi ja pankardiidi ravimi kasutamine on keelatud;
  • Hüpofüüsi puudulikkusega vahendite vastuvõtmine on vastunäidustatud.

Eriti tuleks neid hoida patsientide kontrolli all, kes võtavad ravimi suuremaid annuseid. Kogu raviperioodi vältel on vajalikud kliiniliste analüüsidega seotud süstemaatilised uuringud.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koosseis:

Kirjeldus: ümmargused kergelt kumerad valge või valge värvi tabletid, millel on kergelt kollakas värvus, ühel küljel olev tempel ja surutrükiga laquo50raquo teisele.

Farmakoloogiline rühm: kilpnäärme toimeaine.

ATX kood: H03AA01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.
Suurtes annustes inhibeeritakse hüpofüüsi türeotropiini vabastavate hormoonide tootmist hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tekkeks.
Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest.
Söömine vähendab levotüroksiini naatriumi imendumist. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse ligikaudu 5-6 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist seob rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiini naatriumist monodeojoodi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes.
Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub neerude ja soolte kaudu. Ravimi poolväärtusaeg on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga lühendatakse poolväärtusaega 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

Kasutamisnäited
- hüpotüreoidism;
- eutüroidhaigus;
- asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
- kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
- difuusne mürgine koor: pärast eutüroidse seisundi saavutamist antitorheidravimitega (kombinatsioon või monoteraapia);
- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Vastunäidustused
- Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes (vt koostise jaotis);
- ravimata türotoksikoos;
- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
- ravimata neerupealiste koorepuudulikkus.

Kasutusele tuleb ette ravimi haiguste veresoonkond: südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia, diabeet, raske pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi, malabsorptsiooni sündroom (nõuab annuse).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimeid jätkata. Raseduse ajal on türoksiini siduvat globuliini sisalduse suurenemise tõttu vajalik ravimi annuse suurendamine. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.
Ravimi kasutamine kombinatsioonis antitorheidravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiinnaatriumi võtmine võib põhjustada antitorheidravimi annuste suurenemist. Kuna antituoroidravimid, erinevalt levotüroksiini naatriumist, võivad tungida platsenta, võib lootele tekkida hüpotüreoidism. Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Annustamine ja manustamine
Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga või vähemalt 30 minutit enne sööki, joomistes tableti väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.
Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel (südame-veresoonkonna haiguste puudumisel) määratakse L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie päevaannus 1,6-1,8 ug / kg kehamassi kohta. Olulise ülekaalulisuse korral tuleks arvutus teha laquo; ideaalne kaal

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastusvorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

blisterpakendis 25; kartongpakendis 2 või 4 blisterpakendit.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

blisterpakendis 25; kartongpakendis 2 või 4 blisterpakendit.

Annustusvormi kirjeldus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: lamedad sinist-siniseid tablette mõlemal küljel, heledate servadega ja ühepoolse süvendiga jagamiseks.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: tablett mõlemal küljel on kollane kuni rohekaskollane värv, libisev serv, varustatud ühepoolse süvendiga jagamiseks.

Iseloomulik

Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer.

Farmakoloogiline toime

Pärast osalist konversiooni liotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes inhibeerib hüpofüüsi türeotropiini vabastava hormooni hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.

Farmakodünaamika

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt mõju avaldub ka pärast ravimi katkestamist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peenisest soolestikust. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Koosmax seerumis saavutatakse 6 tundi pärast manustamist. Pärast imendumist seovad rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud. Erinevates kudedes tekib triiodotiüniini ja inaktiivsete toodete moodustumine levetiroksiini monodeodinatsiooni. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist. T1/2 - 6-8 päeva.

Näidustused L-türoksiini 50 Berlin-Chemie jaoks

Igasuguse päritoluga hüpotüreoidism (hüpotüreoidism): primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism pärast operatsiooni struma, radioaktiivse joodi (asendusravi) ravi tulemusena.

Tüüpiliste koerte funktsionaalsuse tagajärjel tekkiva koerte retsidiivi (ümberkujundamise) ennetamine pärast goiterit toimet.

Tavalise funktsiooniga difuusne goiter.

Kombineeritud ravi osana kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ainetega pärast normaalse funktsiooni saavutamist.

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, peamiselt pärast operatsiooni, et peatada kasvaja kordumine ja asendusteraapia.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, äge müokardi infarkt, ravimata neerupealiste koorepuudulikkus, kilpnäärme hüperfunktsioon.
Ettevaatust: südame-veresoonkonna haiguste puhul - isheemiline südamehaigus (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt ajaloos), arteriaalne hüpertensioon, arütmia; diabeet; raske pikaajaline hüpotüreoidism; malabsorptsiooni sündroom (võimalik annuse korrigeerimine).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb ravi jätkata. Ravimi kasutamine raseduse ajal koos türeostaatiliste ravimitega on vastunäidustatud. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida platsentaani, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelev nahk). Kui kasutatakse üledoose - hüpertüreoosist (isu muutus, düsmenorröa, valu rinnus, kõhulahtisus, tahhükardia, arütmia, palavik, värinad, peavalu, ärrituvus, alajäsemete lihaste krambid, närvilisus, higistamine, unehäired, oksendamine, kehakaalu langus keha). Kui rakendatakse ebapiisavalt efektiivsed doosid - hüpotüreoidism (düsmenorröa, kõhukinnisus, kuiv nahk tursed, peavalu, letargia, lihasvalu, unisus, nõrkus, letargia, kaalutõus).

Koostoimimine

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet (võib-olla vähendab nende annust). Koos kolestüramiini samaaegsel kasutamisel vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni, kuna see imendub soolestikus. Fenütoiini kiire i.v. manustamine suurendab levotüroksiini ja liotüroniini sisaldust plasmavalkudega seostamata. Suurtes annustes (250 mg) salitsülaadid, dikumarool, furosemiid suurendavad levotüroksiini toimet, kuna mis suudab seda plasmavalkudega seondumiskohtadest välja viia.

Annustamine ja manustamine

Tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne hommikusööki. Ravimi ööpäevane annus määratakse kindlaks ja kontrollitakse individuaalselt labori- ja kliinilise uuringu andmete põhjal.

Nagu kogunenud kogemused näitavad, väikese kehakaaluga ja suurte sõlmepiiride juuresolekul piisab väikestest annustest.

Kui ei ole ette nähtud teisiti, kehtivad järgmised annustamissoovitused:

kilpnäärme hüpofunktsiooniks, esialgne päevane annus täiskasvanutele - 25-100 mikrogrammi, siis suurendatakse annust arsti retseptiga iga 2-4 nädala järel 25-50 mikrogrammi kohta kuni täiendava ööpäevase annuse saavutamiseni - 125-250 mikrogrammi; lapsed - 12,5-50 mikrogrammi pikkusega raviperioodi jooksul määratakse annus lapse kehamassi ja -kõrguse järgi (ligikaudne arvestus 100 kuni 150 mikrogrammi levotüroksiinnaatriumi kohta 1 m 2 kehapinnaga);

sugurakkude taastekke vältimise ja hajuröödu täiskasvanutel - 75-200 μg päevas;

kombinatsioonravi osana kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ravimitega - 50-100 ug / päevas;

pahaloomulise kasvaja ravis on päevane annus 150-300 ug.

Lüotroksiini naatriumi ligikaudne ööpäevane annus

L-Thyroxine Berlin Hemi

Väljundvormid

Arstid tutvustavad l-tiroksiini 100-st

Ravim toimib tõesti. Osana laktoosist ei ole ja see on suur laktaasipuudulikkusega patsientide pluss.

Vahetud annuseid ja annuseid 25 mkg ei ole. Patsiendid peavad purunema ja purustada juba nii väikesed tabletid.

Selle ravimi valinud patsiendid on rahul oma tervisliku seisundiga ja olen rahul Berliini Hemi L-tiroktiini efektiivsusega.

Soovitan ravimit neile, kellel on kilpnäärme probleeme. Minu perekonnas võtab ta ema - kilpnääre eemaldati täpsete kasvu tõttu. Kõrvaltoimeid ei täheldata, see ei põhjusta unisust ja kehakaalu suurenemist. Hind on normaalne.

Annust tuleb korralikult valida, määratakse retsepti alusel.

Laktoosi kui abiaine puudumine, mis võimaldab teil valida ravimi neile, kellel on laktaasi puudus.

Sooviksin, et arsenalis oleks rohkem annuseid 12,5 mikrogrammi.

Vastavalt inimese kilpnäärme hormooni absoluutne analoog, millel puuduvad sobivad annuse valikud kõrvaltoimed. Hoolimata tavalistest müütidest, kaltsiumi ei lõigata luudest välja ja see ei põhjusta kehakaalu suurenemist.

kvaliteetne Saksa ravim, erinevad annused vahemikus 50 kuni 150 mikrogrammi, väike tableti suurus, kergesti allaneelamine, eraldumisrisk, vajutad selle riski üle üle pilli, see lõhkub pooleks, ei pea nagi lahutama, ilma laktoosita

annus pole 25 mikrogrammi

Suurepärane ravim kiiresti ja tõhusalt.

Patsiendi ülevaated l-tiroksiini 100 kohta

Olen tutvunud endokrinoloogi ja günekoloogi soovitusega raseduse ajal "L-thyroxin". Kilpnääret stimuleeriv hormoon oli tõusnud, püsis väsimus, juuksed langesid välja. Ma ühendasin selle raseduse esimese trimestriga, kuid selgus, et kilpnääre ei suutnud. Pärast kahe nädala möödumist oli selgeid paranemisi: energia ilmnes hommikul, soolte töö korrigeeriti. Puuduvad kõrvaltoimed.

Alates lapsepõlves diagnoositi endokrinoloogid hüpotüreoidismi ja tegi seda ravimit juua. Alguses võttis ta väiksema annuse. Siis mõnda aega peatasin ma võtma ja hakkasin kehakaalu, apaatia ilmus. Ma isegi ei seostanud sellist tervislikku seisundit hormoonravi puudumisega. Siis läksin arsti juurde, anti ette 100 mikrogrammi annuses "L-tiroksiini". Seal oli energia, söögiisu vähenemine. Kaal läheb pingutuseta. Muide, on võimalik tuvastada selle ravimi võltsimist: teil on vaja asendada UV-kiirte kasti (näiteks seadmete kontrollimiseks arved), kirja nurgas asuval lilla taustal ilmub täht "M".

Alustasime ravimi võtmist pärast endokrinoloogi külastamist. Uurimisel leiti kilpnäärme sõlme. Sellest ajast alates on möödas üle kümne aasta. Nüüd ma lihtsalt ei saa elada ilma selle ravimi, sest 8 aastat tagasi oli mul operatsioon kilpnäärme eemaldamiseks. Igal hommikul, pool tundi enne sööki, võin 100 mikrogrammi. Ma elan vaikselt, sportides. Ravim on õnnelik.

Hormoon "Türoksiin", mida ma võtan umbes 25 aastat, on mul probleeme kilpnäärmega noorelt. Nad proovisid ka analooge välja kirjutada, kuid ma tulen tagasi türoksiini, sest minu tundeid silmas pidades eemaldab rohkem kui teised ebamugavused, mida kahjustatud kilpnäärme organismile põhjustab. Kuid kõige olulisem on see, et see tootja näis mulle parimat, eksperimenteerisin ma majanduste nimel teiste tööstusharudega, kuid ma lähen alati sellele tagasi. Teistega juba kella keskpäeval, unisus, pearinglus ja käed raputatakse - kust selline töö? Ja see on normaalne, see aitab juba aastaid! Külgsuunas - null. Tabletid on kergesti neelatud, neil pole järelmaitse või talumatu kibedus.

Ma pole kunagi arvanud, et mul on probleeme kilpnäärega, kuid mul oli probleeme lapseeas, annetasin hormoonid - selgus, et kilpnäärme kilpnäärme hormoon alanes. Arst määrab türosiini kolmeks kuuks, tuleb teil iga päev tühja kõhuga hommikul juua. Ma ei märganud kõrvaltoimeid, nad ütlevad, et parandab ainevahetust ja soodustab kehakaalu langust. Ma ei märganud midagi, kaalu jäi samaks. Hind on madal ja pakendis on palju pillid. Kolme kuu jooksul oli mul kaks pakki. Mul õnnestus korrigeerida hormooni, kuid kahjuks pean ma neid pilli jooma, kuni ma olen rase.

Mul on autoimmuunne türeoidiit. Diagnoos on 18-aastane, sellest ajast alates olen ma võtnud L-türoksiini. Muidugi perioodiliselt ma viskan, sest ma unustan või igavaks pidevalt pillidelt elama, aga siis mu hormoonid kohe välja tõusevad ja hakkan halvaks. Niisiis säilitab see ravim väga hästi hormoonide seisundi ja kogu organismi tervikuna. Ainuke ebamugavus minu jaoks on see, et seda tuleks võtta enne hommikusööki kolmkümmend minutit. Ma ei joo alati pilli niipea, kui ma ärkan, ja siis pean ootama, kuigi ma tahan juba süüa. Kuid võrreldes mõjuga on see ebamugavust tasakaalustatud. Võiksin peagi teha RJT-d, ja siis kindlasti see pill on mu kaaslane mu ülejäänud eluks.

Abikaasa võtab seda ravimit mitu aastat järjest. Kõik Tšernobõli süü - ta eemaldas kilpnäärme ja nüüd ilma selle ravita ta ei saa. Sakslaste kvaliteet on suurepärane, proovitud analooge - see kõik on vale. Ja kord kuue kuu jooksul kohandab arst annust ja siis on kõik korras. Tabletid jagunevad hõlpsalt poolteks ja neljanditeks, üks liiga palju tablette, juhtub, et peate võtma kolm neljandikku. Ei ole probleem, ära murra. Kui see muutub halvaks, siis on vaja minna arsti juurde, sest see hormoon, mis ei ole kehas, mõjutab paljusid elundeid. Eriti sõltub see süda sellest. Vaevalt on see ja surve hüppab. Lisaks sellele on närvisüsteem ka selle ravimi suhtes väga tundlik. Mitte mingil juhul ei tohi seda ise määrata - see on väga ohtlik.

Ma olen seda ravimit võtnud juba üle kolme aasta. Hormonaalse tausta korrigeerimiseks ette nähtud endokrinoloog on diagnoositud hüpotüreoidismi ja autoimmuunse türeoidiidi. Alustasin annusega 25 mikrogrammi ja jõudisin järk-järgult 100 mikrogrammi. Selle ravimi taustal normaliseeruvad hormoonid TSH, T4sv, T3. Üldine tervislik seisund paranes, kehakaal muutus stabiilseks - enne kõndimist suurenes, siis järsult langenud. Lakanud juuksed välja kukkuma, enam probleeme kuiva nahaga. Üldiselt olen rahul ravimi kasutamisega, hind on taskukohane. Keha kohandas kiiresti, 2 kuud pärast vastuvõtu algust taastus normaalse taustaga hormonaalne taust.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist võtan "L-tiroksiini". Arst määrab annuse vastavalt vajadusele. Juba aastaid olen neid pilli joomist võtnud ja puuduvad kõrvaltoimed. Peamine asi on arsti kuulamine ja hormoonide taseme kontrollimiseks õigeaegne kontrollimine.

See ravim aitab mul elada korralikul tasemel alates 14-aastasest, nüüd olen 31-aastane. Ravim toimib tõesti. Kui ma veel koolis olin, diagnoositi autoimmuunne türeoidiit, mis tundus väga hirmutav. L-türoksiini manustati kohe hädavajaliku ravina. Ma olen temaga nüüd kogu mu elus, ta on mu sõber ja abiline. Suvel vähendan veidi annust. Kui ma unustan seda võtta, siis tekivad probleemid - kõhukinnisus, juuksed langevad välja. See ravim on mind aidanud teha ja sünnitada tervislikku last. Ma soovitan seda eriti kasutada, kuid ainult arsti ettekirjutuse korral, sest see on tõsine ravim, ja see on ka sõltuvusttekitav. Aga nagu mina, ilma temata ei saa.

Pärast haigla täielikku läbivaatamist mulle diagnoositi hüpotüreoidismi. Arst määrab "L-türoksiini." Ma joon hommikul 30 minutit enne sööki. On väga mugav, et 75 mg annust müüakse eraldi. Üldiselt muutub tervislik seisund pärast pillide paranemist paremaks, nad tõesti töötavad, nad aitavad kaalust alla võtta, kuid eriti sel eesmärgil ei saa neid kasutada!

Kui endokrinoloog diagnoosis minuga koos autoimmuunse türeoidiidi, ütlesin ma, et saaksin valida "L-tiroksiini" või "Eutiroxi". Pärast arvustuste lugemist Internetis valisin türoksiini ja pole selle kohta kahetsust. Paljudes apteekides müüdud, polnud mul kõrvaltoimeid. Raseduse ajal pidin manustama annust kahekordistama, kuid see ei mõjutanud minu seisundit, kõik läks hästi. Kui vajate fraktsioneerivat annust (25 mg, 75 mg), lagunevad tabletid kergesti, nii et see ei häiri mind üldse.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletid on kergelt kollakasvalge, valged või valged, ümmargused, kergelt kumerad, risk ühele küljele ja "50" teisele kohale.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged kuni veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, ühel küljel on jagamismärk ja teisel küljel reljeefne "75".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Tabletid on kergelt kollakasvalge, valged või valged, ümmargused, kergelt kumerad, ohtu ühel küljel ja "100", mis on teisele kohale surutud.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged kuni veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, millel on ühel küljel eralduv märk ja teisel küljel reljeefne "125".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged või veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, millel on ühel küljel jagatud märk ja teisel küljel "150".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Kilpnäärme hormooni sünteetiline preparaat, levorotatoorsed isomeerid, türoksiin. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Pärast suukaudset manustamist imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Cmax seerumis saavutatakse ligikaudu 5-6 tundi pärast allaneelamist.

Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodeojendina triiodotironiini (T3) ja mitteaktiivsed tooted.

Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas).

Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

T1/2 teeb 6-7 päeva.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Türotoksikoos T1/2 lühendatakse kuni 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi pikendatakse 9-10 päeva.

- asendusteraapias ja kilpnäärme resektsioonist tuleneva nohu kordumise ennetamiseks;

- kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);

- difuusne mürgine koor: pärast eutüroidse seisundi saavutamist türeostaatilised (kombinatsioonina või monoteraapiana);

- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;

- ravimata neerupealiste puudulikkus;

Kasutusele tuleb ordineerida koos IHD (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia, diabeet, raske pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi, malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimist).

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-Thyroxin Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Kui asendusravi alatalitluse patsiendid nooremad kui 55 aastat ei südameveresoonkonna haiguste L-türoksiin Berlin-Chemie päevane manustatav annus 1,6-1,8 mg / kg kehakaalu kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Ravimi täpseks manustamiseks peate kasutama kõige sobivamat L-tiroksiini Berlin-Chemie annust (50, 75, 100, 125 või 150 ug).

Rasketel pika olemasoleva hüpotüreoidism tuleb ravi alustada ettevaatlikult, väikeste annuste - 25 mg / päevas, annust suurendati toetada pikemate ajavahemike järel - 25 mg / päevas 2 nädala järel ja sageli taseme määramiseks TSH veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-Thyroxin Berlin-Chemie tavaliselt elu.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini Berlin-Chemie kompleksravis türeostaatiliste ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-Thyroxin Berlin-Chemie päevaannust ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kui ravimit kasutatakse arsti järelevalve all näidustatud soovituslikes annustes, pole kõrvaltoimeid täheldatud.

Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone.

Sümptomid Tüüpiline Hüpertüreoidismi südamepekslemine, südame rütmihäired, südame valu, ärevus, värisemine, unetus, higistamine, isutus, kaalulangus, kõhulahtisus.

Ravi: võib soovitada ravimi ööpäevast annust vähendada, beeta-adrenoblokaatorite määramist mitmepäevase ravi katkestada. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega. Antitorhealsed ravimid ei ole soovitatavad.

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi ja furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T-sisaldus, mis ei seondu plasmavalkudega.4.

Somatotropiin, mida manustatakse samaaegselt levotüroksiiniga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul peaks GCS-i asendusravi alustama enne hüpotüreoidismi ravi kilpnäärme hormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida autosid ja töö, mis nõuab suure tähelepanu kontsentratsiooni.

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamisel rinnapiimaga (sh ravimi suure annuse manustamisel) kaetud kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekkeks.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 ug. Pika ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m 2 kehapinna kohta.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-Thyroxin Berlin-Chemie päevaannust ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

L-türoksiini

2012. aasta 12. märtsi kirjeldus

  • Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine
  • ATX-kood: H03AA01
  • Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (naatrium-levotüroksiini)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Koostis

Ühe L-tiroksiini tableti koostis võib sisaldada 25 kuni 200 ug levotüroksiinnaatriumi.

Abiainete koostis võib veidi varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas ravimitootja valmistas ravimit.

Vabastav vorm

Tööriist on saadaval pillide kujul, pakutakse apteekidele pakendites nr 25, nr 50 või nr 100.

Farmakoloogiline toime

L-tiroktiin on türeotroopne aine, mida kasutatakse kilpnäärme hüpofunktsiooniks (kilpnääre).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Levotüroksiinnaatrium, mis on tablettide osa, täidab samu funktsioone nagu endogeenne (toodetud inimese kilpnääre) türoksiini ja trijodotüroniini. Kehasisaldusega aine biotransformeerub liotüroniini, mis omakorda tungib rakkudesse ja kudedesse, mõjutab nii arengu kui ka kasvu mehhanisme, samuti metaboolsete protsesside kulgu.

Eriti iseloomustab L-türoksiini võimet mõjutada mitokondrites esinevat oksüdatiivset metabolismi ja reguleerivad selektiivselt katioonide voogu nii intratsellulaarse kui ka väljaspool rakku.

Aine mõju sõltub selle annusest: ravimi kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suuremates annustes mõjutab see peamiselt rakke ja kudesid, suurendades viimase vajadust hapniku järele, stimuleerida oksüdatiivseid reaktsioone, kiirendada rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ja ainevahetust aktiveerides südame, vaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsioone.

Levotüroksiini toimet hüpotüreoosse toime kliiniline avaldumine on märgitud juba esimese 5 päeva jooksul pärast ravi algust. Järgmise 3-6 kuu jooksul, tingituna ravimi pidevast kasutamisest, väheneb või laguneb difusioonne lõhenemine.

Suukaudselt manustatud levotüroksiin imendub peamiselt peensoole trakti. Imendumine sõltub suuresti ravimi galeenilisest vormist - maksimaalselt 80% tühja kõhuga manustamisel.

Aine seob plasmavalkudega peaaegu 100%. See on tingitud asjaolust, et levotüroksiin ei ole vastuvõtlik hemoperfusioonile ega hemodialüüsile. Perioodi poolväärtusaja määrab kontsentratsioon kilpnäärmehormoonid veres: kui kilpnäärmetalitlusega olekus kestuse 6-7 päeva jooksul türeotoksikoos - 3-4 päeva hüpotüreoidism - 9-10 päeva).

Umbes kolmandik süstivatest ainetest koguneb maksas. Sellisel juhul hakkab see kiiresti suhtlema levotüroksiiniga, mis asub vereplasmas.

Levotüroksiin lõhustatakse peamiselt lihas, maksas ja ajukoes. Aktiivne lütüroniin, mis on aine ainevahetuse produkt, eritub uriinist ja soolestikust.

Kasutamisnäited

L-türoksiini kasutatakse HRT-i toetamiseks mitmesuguse päritoluga hüpotüreoidse seisundi korral, sh esmane ja sekundaarne hüpotüreoidism, mis tekkis pärast kilpnäärmeoperatsiooni, samuti radioaktiivse joodi ravimisega põhjustatud seisundeid.

Samuti peetakse soovitavaks ravimi väljakirjutamist

  • hüpotüreoidism (nii kaasasündinud kui ka juhul, kui patoloogia on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuste tagajärg);
  • rasvumisest ja / või kretinismist, millega kaasnevad hüpotüreoidismiprobleemid;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • kui profülaktiline aine retsidiivse nodulaarse goobiini jaoks pärast kilpnäärme resektsiooni (kui selle funktsiooni ei muudeta);
  • difusioonse eutüroidse goobiini raviks (L-tiroksiini kasutatakse iseseisva vahendina);
  • kilpnäärme eutüroid-hüperplaasia ja Gravesi haiguse raviks pärast kilpnäärmehormoonidega mürgistuse kompenseerimist türeostaatiliste ainete abil (kompleksravi osana);
  • Gravesi haigus ja Hashimoto haigus (kompleksravis);
  • kilpnäärmehormoon-sõltuvate, diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas papillaarne või follikulaarne kartsinoom) patsientide raviks;
  • supressiivse ravi ja HAR-i puhul kilpnäärme pahaloomuliste kasvajatega patsientidel (ka pärast kilpnäärmevähi operatsiooni); diagnoosimeetodina kilpnäärmevähivastaste testide läbiviimisel.

Lisaks kasutatakse tiroksiini tihti ka kehalise kehakaalu vähendamise vahendina kulturismis.

Vastunäidustused

L-tiroktiin on vastunäidustatud, kui:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • äge müokardi infarkt;
  • südamelihase ägedad põletikulised kahjustused;
  • ravimata türotoksikoos;
  • ravimata hüpokortsism;
  • pärilik galaktoosemia, laktaasi puudus, seedetrakti imendumise sündroom.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on südame ja veresoonte haigused (sealhulgas südame isheemiatõbi, müokardi infarkti ajalugu, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, arteriaalne hüpertensioon), pikaajalise raske hüpotüreoidism ja diabeet.

Annuse muutmise eeltingimuseks on patsiendi haigestumine ülalmainitud haigustest.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Ravimi nõuetekohaseks kasutamiseks arsti järelevalve all ei kaasne kõrvaltoimeid. Inimestel, kellel on ülitundlikkus, võib ravi levotüroksiiniga kaasneda allergiliste reaktsioonidega.

Muud kõrvaltoimed on tavaliselt põhjustatud L-tiroksiini üleannusest. Harvadel juhtudel võivad nad käivituda ravimi võtmisega vales annuses ja annuse suurendamisega liiga kiiresti (eriti ravi esialgsetel etappidel).

L-tiroksiini kõrvaltoimed esinevad sagedamini järgmises vormis:

  • ärevushäired, värisemine, peavalud, unetus, aju pseudo-kasvajad;
  • arütmiad (sealhulgas kodade virvendusarütmia), tahhükardiad, stenokardia, südamepekslemine, ekstrasüstolid;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus, angioödeem;
  • menstruaaltsükli patoloogiad;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumuse tunne, kehakaalu langus, nõrkus, lihaskrambid.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks L-türoksiini annust tuleb vähendada või ravimite ravi peatada mitme päeva jooksul.

Patsientidel, kes kasutasid pikka aega suurtes annustes levotüroksiini, täheldati äkksurma juhtudest südameatiliste kõrvalekallete taustal.

Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, valides hoolikalt optimaalse annuse. Kui tekivad allergilised reaktsioonid (bronhospasm, urtikaaria, kõriturse ja mõnel juhul anafülaktiline šokk), lõpetatakse ravimi kasutamine.

L-türoksiini: kasutusjuhised

Ravimi ööpäevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt. Tablette võetakse tühja kõhuga väikese koguse vedelikuga (ilma närimiseta) vähemalt poole tunni jooksul enne sööki.

Näidatakse, et kuni 55-aastased patsiendid, kellel on asendusravi ajal terve süda ja veresooned, võtavad ravimit annuses 1,6... 1,8 μg / kg. Inimestel, kellel on diagnoositud teatud südame- või vaskulaarhaigused, aga ka üle 55-aastastele patsientidele, vähendatakse annust 0,9 μg / kg.

Isikud, kelle kehamassiindeks ületab 30 kg / m², arvutatakse "ideaalse kaaluga".

Hüpotüreoosi ravi algetappidel on erinevate patsientide gruppide manustamisrežiim järgmised:

  • 75-100 μg / päev / 100-150 μg / päevas. - vastavalt naistele ja meestele, tingimusel et nende südame- ja vaskulaarsüsteem toimib normaalselt.
  • 25 mikrogrammi päevas - üle 55-aastastele inimestele, samuti kardiovaskulaarsete haigustega diagnoositud isikutele. Kahe kuu pärast suurendatakse annust 50 μg-ni. Reguleerige annust, suurendades seda 25 mg iga 2 kuu tagant, peaks see püsima kuni normaalse türeotropiini taseme saavutamiseni veres. Kardiovaskulaarsete või kardiovaskulaarsete sümptomite esinemise või süvenemise korral on vajalik südame- / vaskulaarhaiguste ravi režiimi muutmine.

Vastavalt levotüroksiinnaatriumi kasutamisjuhistele tuleb kaasasündinud hüpotüreoidismiga patsiendid arvutada sõltuvalt vanusest.

Lastel sünnist kuni kuue kuuni on ööpäevane annus vahemikus 25 kuni 50 mg, mis vastab 10-15 mg / kg / päevas. kehakaalu järgi. Lapsed kuue kuu võrra aastas määravad 50-75 mg päevas, lapsed vanuses 1 aasta kuni 5 aastat - 75 kuni 100 mg päevas, üle 6-aastased lapsed - 100 kuni 150 mg päevas, noorukid üle 12-aastased - alates 100-200 mikrogrammi päevas.

L-türoksiini juhised näitavad, et imikud ja alla 36 kuu vanused lapsed peaksid manustama päevaannus ühe sammuna pool tundi enne esimest toitmist. L-tiroksiini viivitamatult enne tableti võtmist pannakse see vees ja lahustatakse enne õhukese suspensiooni moodustumist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse el-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul. Türotoksikoos pärast eutüreoidse seisundi saavutamist määratakse levotüroksiinnaatrium kombinatsioonis antituverejooksiliste ravimitega. Ravi kestus igal juhul määrab arst.

L-türoksiini salenemise režiim

Täiskasvanute kaotuse kaotamiseks hakatakse ravimit võtma 50 μg / päevas, jagades doosi 2 annuseks (mõlemad annused peaksid olema esimesel päeval).

Teraapiat täiendab β-blokaatorite kasutamine, mille annust kohandatakse sõltuvalt pulsi kiirusest.

Tulevikus tõuseb levotüroksiini annus järk-järgult 150-300 mg / päevani, jagades see 3 annuseni kuni 18:00. Paralleelselt selle tõusuga P-adrenoblokaatori ööpäevane annus. Soovitatav on valida ükshaaval, nii et pulsisagedus puhkeasendis ei ületaks 70 lööki minutis, kuid samal ajal on see suurem kui 60 lööki minutis.

Tõsiste kõrvaltoimete esinemine on ravimi annuse vähendamise eeltingimus.

Kursuse kestus on 4-7 nädalat. Ravimi võtmise lõpetamine peab olema sujuvalt, vähendades annust iga 14 päeva tagant, kuni see lõpetatakse täielikult.

Kui rakenduse taustal esineb kõhulahtisus, täiendatakse kursiga loperamiidi, mida võetakse 1 või 2 kapslini päevas.

Levotüroksiini kursuste vahel tuleb säilitada vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on:

  • südamepekslemine ja südamelöögid;
  • suurenenud ärevus;
  • kuuma tunne;
  • hüpertermia;
  • hüperhidroos (higistamine);
  • unetus;
  • arütmia;
  • stenokardiatõve suurenemine;
  • kaalulangus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus ja krambid;
  • aju pseudo-kasvajad;
  • menstruaaltsükli rike.

Ravi hõlmab L-türoksiini peatumist ja järelkontrolli läbiviimist.

Raske raskustõve vähendamiseks raskekujulise tahhükardia tekitamiseks määratakse patsiendile ß-adrenergilised blokaatorid. Tulenevalt asjaolust, et kilpnäärme funktsioon on täielikult alla surutud, ei ole soovitav kasutada türeostaatilisi ravimeid.

Kui levotüroksiin võetakse äärmiselt kasutatavates annustes (enesetapukatse korral), on plasmapheees efektiivne.

Koostoimimine

Levotüroksiini kasutamine vähendab diabeediravimite efektiivsust. Uimastiravi alguses ja iga kord pärast annuse muutmist tuleb vere glükoosisisaldust sagedamini jälgida.

Levotüroksiin võimendab antikoagulantide (eriti kumariini) toimet, suurendades seeläbi verejooksu aju (selja või pea) veritsust, samuti seedetrakti verejooksu (eriti eakatel).

Seega, kui soovitakse neid ravimeid kombineerida, on soovitatav regulaarselt teha vere hüübimiskatse ja vajadusel vähendada antikoagulantide annust.

Levotüroksiini toimet võib proteaasi inhibiitorite kasutamisel katkestada. Sellega seoses on vajalik pidevalt kontrollida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Mõnedes olukordades võib olla vajalik L-tiroksiini annuse korrigeerimine.

Kolestiramiin ja kolestipool vähendavad levotüroksiinide imendumist, nii et L-tiroktiini tuleb enne nende ravimite võtmist võtta vähemalt 4-5 tundi.

Alumiiniumist, kaltsiumkarbonaadist või rauda sisaldavad ravimid võivad vähendada levotüroksiini toime raskust, seega võetakse L-tiroksiini enne nende võtmist vähemalt 2 tundi.

Levotüroksiini imendumine väheneb, kui seda võetakse koos lantaankarbonaadi või sevelameeriga, nii et seda tuleb võtta üks tund enne või kolm tundi pärast nende ainete kasutamist.

Juhul, kui ravimit võetakse koos samaaegse kasutamise esialgses ja lõppstaadiumis, on vajalik kilpnäärmehormooni taseme kontroll. Teil võib tekkida vajadus muuta levotüroksiini annust.

Ravimi efektiivsus väheneb samaaegselt türosiini kinaasi inhibiitoritega ja seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse kasutamise algusjärgus ja lõppfaasis muutuda kilpnäärme funktsioonide toimel.

Proguaniil / klorokviin ja sertraliin vähendavad ravimi efektiivsust ja põhjustavad türeotropiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Narkootikumidega indutseeritud ensüümid (näiteks karbamasepiin või barbituraadid) võivad Clpeche levotüroksiini suurendada.

Naised, kes võtavad hormoonrelvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas östrogeeni koostisosa, samuti naised, kes võtavad hormoonasendusravimeid menopausijärgses vanuses, võivad suurendada levotüroksiini annust.

Türoksiin ja l-türoksiin

Furosemiidi, salitsülaatide, klofibraadi ja paljude muude ainete suurenenud annused aitavad kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega, mis omakorda põhjustab fT4 (tasuta türoksiini) fraktsiooni suurenemist.

Joodi sisaldavad ained, GCS, amiodaroon, propüültiouuratsiil, sümpatolüütilised ravimid inhibeerivad türoksiini perifeerset konversiooni triiodotironiinile. Suure joogikontsentratsiooni tõttu võib amiodaroon põhjustada nii hüpo- kui ka hüpertüreoidse seisundi tekkimist.

Amiodarooni kasutatakse spetsiaalselt ettevaatlikult kombinatsioonis L-türoksiini kasutamisega, et ravida patsiente, kellel on täpsustatud etioloogiaga nodulaarne goiter.

Fenütoiin aitab kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega. Selle tulemusena tõstab patsient vaba türoksiini ja vaba trijodotüroniini fraktsioonide taset.

Lisaks sellele stimuleerib fenütoiin maksas levotüroksiini metaboolseid muutusi, seetõttu soovitatakse regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni pidevat levotüroksiini ja fenütoiini manustamist.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi.

Säilivusaeg

Ravim on kasutatav 3 aastat pärast vabanemise kuupäeva.

Erijuhised

Mis on levotüroksiinnaatrium? Wikipedia väidab, et see tööriist on l-tiroksiini naatriumisool, mis pärast neerude ja maksa osalist biotransformatsiooni mõjutab ainevahetusprotsesse, samuti kehakudede kasvu ja arengut.

Aine bruto valem on C15H11I4NO4.

Türosiin on omakorda peamine kilpnäärmehormoon, aminohappe türosiini joodistatud derivaat.

Olles bioloogiliselt inaktiivne, eritub ensüümi mõjutav hormooni türoksiin läbi aktiivsema vormi - trijodotüroniin, mis on sisuliselt prohormoon.

Türoidhormooni peamised funktsioonid on:

  • kasvu stimuleerimine ja kudede diferentseerumine, samuti hapnikuvajaduse suurendamine;
  • suurenenud süsteemne vererõhk, samuti südamelihase kontraktsioonide tugevus ja sagedus;
  • suurenenud ärkamine;
  • vaimse aktiivsuse, motoorse ja vaimse aktiivsuse stimuleerimine;
  • basaalse ainevahetuse kiiruse stimulatsioon;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • suurenenud glükoneogenees maksas;
  • glükogeeni tootmise inhibeerimine skeletilihases ja maksas;
  • suurendades rakkude omastamist ja glükoosi kasutamist;
  • glükolüüsi peamistes ensüümide aktiivsuse stimuleerimine;
  • suurenenud lipolüüs;
  • rasvade moodustumise ja sadestumise inhibeerimine;
  • katehhoolamiinide kudede tundlikkuse suurenemine;
  • suurenenud erütropoeesi luuüdis;
  • vee ja kudede hüdrofiilsuse tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine.

Türoidhormoonide kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suured annused omavad võimas kataboolset toimet valkude ainevahetusele. Meditsiinis kasutatakse türoksiini hüpotüreoidsete seisundite raviks.

Türoksiini puudulikkuse sümptomid on järgmised:

  • nõrkus, väsimus;
  • tähelepanu vähenemine;
  • seletamatu kaalutõus;
  • alopeetsia;
  • kuiv nahk;
  • depressioon;
  • kõrgenenud kolesterool;
  • menstruaaltsükli häired;
  • kõhukinnisus

Selleks, et valida ravimi õige annus, tuleb arst läbi uurida arütmiaga seotud haigusi põdevatel patsientidel, kellel on vereanalüüsid, mille põhinäitajad on kontsentratsiooni indikaatorid:

  • türeotropiin;
  • vaba trijodotüroniin;
  • vaba türoksiini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • mikrosomaalsed antikehad (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad).

Türoksiini norm meestel on 59 kuni 135 nmol / l, hormooni norm naistel on 71 kuni 142 nmol / l.

Vaba trijodotüroniin ft3 ja vaba türoksiini ft4 - mis see on? Vaba trijodotüroniin on hormoon, mis stimuleerib kudede hapniku vahetamist ja kasutamist. Vaba türoksiini stimuleerib valkude sünteesi.

Türoksiini T4 üldine vähenemine on tavaliselt pärast kilpnääre eemaldamist, radioaktiivsete joodipreparaatidega ravimist, kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi ja ka autoimmuunse türeoidiidi arengu taustumist.

Vaba türoksiini T4 tase naistel ja meestel on 9,0-19,1 pmol / l, vaba trijodotüroniin on 2,6-5,7 pmol / l. Kui tasuta türoksiini T4 alandatakse, ütlevad nad, et kilpnäärme funktsioon on ebapiisav, see tähendab hüpotüreoidism.

Kui türoksiini vaba t4 alandatakse ja türeotropiini kontsentratsioon jääb normaalse vahemikku, on tõenäoline, et vereanalüüs tehti valesti.

Analoogid

L-türoksiini strukturaalseteks analoogideks on L-türoksiini Berlin-Chemie (eelkõige L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ja L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-türoksiin, mida toodavad farmaatsiaettevõtted Akrihin ja Farmak, Bagotirox, Levotüroksiin, Eutirox.

Mis on parem: Eutirox või L-thyroxin?

Ravimid on geneerilised ravimid, st neil on sama kasutusnäidised, samad vastunäidustused ja neid manustatakse samamoodi.

Eutiroksi ja L-türoksiini vaheline erinevus seisneb selles, et Eutirox'is esineb levotüroksiinnaatrium veidi erinevates kontsentratsioonides kui L-türoksiinis.

Kombinatsioon alkoholiga

Üksik väike annus alkoholi ei ole liiga kõrge tugevus, ei põhjusta üldjuhul organismis negatiivseid tagajärgi, seetõttu ei ole ravimi juhendis sellist kombinatsiooni kindlat keeldu.

Siiski kehtib see ainult terve südame ja veresoonte puhul.

Alkoholi tarbimine L-tiroksiiniravi ajal põhjustab sageli mitmeid kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemist ja maksast, mis omakorda võib mõjutada ravi efektiivsust.

L-tiroksiini kaalulangus

Efektiivsuse poolest ületab tiroksiin oluliselt rasva põletamise vahendeid (sh farmakoloogilised). Juhiste kohaselt kiirendab see ainevahetust, suurendab kalorite tarbimist, suurendab soojusenergia tootmist, stimuleerib kesknärvisüsteemi, vähendab isu, vähendab une vajadust ja suurendab füüsilist jõudlust.

Sellega seoses on palju levotüroksiinnaatriumi kaalukadu kohta positiivseid ülevaateid. Kuid need, kes soovivad kaalust alla võtta, peaksid teadma, et ravim suurendab südame lihase kontraktsioonide sagedust, põhjustab ärevust ja põnevust, avaldades seeläbi negatiivset mõju südamele.

Kõrvaltoimete vältimiseks on kogenud kulturistidele soovitatav kasutada el-tiroksiini kaalulangusena koos β-adrenoretseptorite antagonistidega (blokaatorid). See võimaldab teil normaliseerida südame löögisagedust ja vähendada mõne muu tiroksiini tarbimisega kaasnevat kõrvaltoimet.

L-tiroksiini eelised kehakaalu langetamiseks on suure tõhususega ja selle tööriista kättesaadavus, puuduseks on suur kõrvaltoimete hulk. Hoolimata asjaolust, et paljud neist on võimalik kõrvaldada või isegi vältida, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga enne narkootikumide kasutamist, et need lisatasud kaotada.

Kasutamine raseduse ajal

Ravi kilpnäärmehormoonidega tuleb läbi viia järjepidevalt, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Hoolimata asjaolust, et L-türoksiini kasutatakse raseduse ajal laialdaselt, pole täpseid andmeid selle ohutuse kohta loote arengus.

Rinnapiima sissetungivate kilpnäärmehormoonide kogus (isegi juhul, kui ravi on läbi viidud ravimi suurte annuste kasutamisel) ei ole piisav, et tekitada tüotropeeni sekretsiooni pärssimist või türotoksikoosi arengut.

L-Thyroxine Reviews

Ülevaated L-tiroksiini kohta on enamasti positiivsed. Ravim normaliseerib hormoonide tasakaalu organismis, mis omakorda omab kasulikku mõju tervisele.

Kuid El-thyroxine'i hea arvustuste üldmass on ka negatiivseid, mis on seotud peamiselt ravimi kõrvaltoimetega.

Levotüroksiinnaatriumi arvustused kaalukaotuse kohta võimaldavad meil järeldada, et ravim, kuigi see põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid, kuid kaal kasutab tõesti (eriti kui seda kasutatakse madala süsivesinikega dieediga).

Oluline on meeles pidada, et ravimit on võimalik võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil ja ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamisega. Liigne mass on sageli üks märke, et keha on purustatud, nii et rasva vähendamine on mingi ravi kõrvaltoime.

Inimeste puhul, kelle organid toimivad normaalselt, võib levotüroksiin olla ohtlik.

Hind L-türoksiini

L-tiroksiini hind sõltub sellest, milline ettevõte ravimit valmistab, toimeaine annuse ja tablettide arvu kohta ühe pakendi kohta.

Türoksiini saab kaalulangusest osta 62-le vene rubla eest pakendis nr 50, mille tabletid on 25 μg (farmakomponendi Farmak ravim).

Levotüroksiinnaatriumi hind, mille firma Berlin-Chemie toodab - 95 rubla. El-thyroxine-AKRI hind - 110 rubla eest.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Progesteroon või "raseduse hormoon" on gestagenirühma steroidhormoon, mis on otseselt sünteesitud naisorganismis.Kliiniliselt tõestatud andmeid hormooni sünteesi kohta meestel ei ole.

Kuidas kortisooli sisaldust tõsta Vere kortisooli vajalik tase määrab keha metaboolsete protsesside efektiivsuse, mängides stressi ja nälja korral kaitsevates reaktsioonides olulist rolli.

Hormoon, mis tugevdab luusid, mõjutab laste ja noorukiea lineaarset kasvu ning osaleb ka paljudes keha protsessides, on somatropiin või somatotroopne hormoon. See sünteesitakse hüpofüüsi esiosas, keskne endokriinne näär, mille kaudu kontrollib organismi endokriinsüsteemi aktiivsust ühe aju hüpotalamus.