Põhiline / Hüpofüüsi

L-tiroksiini - ravimi sünteetilise kilpnäärme hormooni tarbimise juhend, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg) hüpotüreoidismi ja goiterravi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. L-türoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpotüreoidismi ja nohu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni, levorotatsiooni türoksiini isomeeri sünteetiline preparaat. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Koostis

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-tiroksiini peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Väljundvormid

50mg, 75mg, 100mg ja 150mg tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel kuni 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

  • 0-6 kuud - ööpäevane annus 25-50 mg;
  • 6-24 kuud - päevaannus 50-75 mikrogrammi;
  • 2 kuni 10 aastat - päevane annus 75-125 mikrogrammi;
  • 10 kuni 16-aastased - päevane annus 100-200 mg;
  • üle 16-aastane - päevane annus 100-200 mg.

L-türoksiini soovitatud annused:

  1. Eutüroidse goobiidi ravi - 75-200 mg päevas;
  2. Retsidiivi ennetamine pärast eutüroidseibri kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50-100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks doseerimiseks tuleks kasutada ravimi L-tiroksiini (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis türostaatiaga pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-türoksiini ööpäevas ühe korra 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamisel rinnapiimaga (sh ravimi suure annuse manustamisel) kaetud kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekkeks.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 mg. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb alustada enne glükokortikosteroidide (GCS) asendusravi alustamist, et alustada hüpotüreoidismi kilpnäärmehormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Ravimi koostoime

L-tiroktiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt L-türoksiini, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Ravimi L-tiroksiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiini 75 Berliini-Chemie;
  • L-tiroksiini heksaal;
  • L-tiroksiinakre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Levotüroksiini naatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Näidud ja vastunäidustused kilpnäärme pillide L-tiroksiini võtmiseks

Türosiini soovitatakse mitmesuguste kilpnäärme kõrvalekallete korral. Ravimi toimel kiirenevad ainevahetusprotsessid, aktiveeritakse kardiovaskulaarsüsteem. Nagu kõik ravimid, on L-türoksiini vastunäidustused ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid, mistõttu seda tuleb kasutada ainult raviarsti poolt näidatud annuses.

L-türoksiini tabletid, nende koostis

Ravimi peamine toimeaine on levotüroksiinnaatrium. See võib sisalduda ravimi annuses 25, 50, 75 ja 100 mg. Kompositsioonis on ka abiained, mille hulgas on laktoos.

L-türoksiini kasutamise juhised viitavad hormonaalsele ravile. Tööriista kasutatakse juhul, kui kehal puudub l-tiroksiini. See seisund on tingitud kehavigastusest, kilpnäärme kirurgilisest eemaldamisest, kiirituskahjustusest, funktsionaalsetest defektidest kilpnäärme stimuleeriva hormooni tootmisel, joodi ebapiisavast tarbimisest, aminohapetest ja muudest olulistest komponentidest.

Ravimi toimeainel on samad omadused kui inimese endogeense kilpnäärme hormoon. Keha sees metaboliseerub levotüroksiin liotüroniiniks. See siseneb rakkude ja kudede koosseisusse, reguleerides nende kasvu ja arengut, mõjutades ainevahetusprotsesse.

Ravimil on järgmised omadused:

  1. Mõjutab mitokondrite oksüdatsiooniprotsessi ja reguleerib katioonide sisemist ja välimist rakkude voogu.
  2. Väikestes annustes on tööriist anaboolse toimega.
  3. Keskmine annus võimaldab teil mõjutada rakke ja kudesid.
  4. Aitab suurendada kudede hapniku nõudlust.
  5. Soodustab oksüdatiivsete protsesside stimuleerimist.
  6. Aktiivse komponendi toimel tekib valkude, rasvade ja süsivesikute kiirenenud jaotus.
  7. Kardiovaskulaarne süsteem on aktiveeritud.
  8. Stimuleerib kesknärvisüsteemi funktsiooni.
  9. Suurenenud annused aitavad kaasa hüpotalamuse türeotropiini vabastava faktori tootmise pärssimisele, mille tõttu hüpofüüsi toodetakse kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) väiksemates kogustes.

Tervise parandamine on võimalik kolme päeva jooksul pärast ravimi kasutamise alustamist. Kui te kasutate ravimit kuus kuud, võite saavutada kilpnäärme difuusseibri vähenemise või täielikkuse kadumise.

L-tiroktiin on kasulikuks abivahendiks kilpnäärmehaiguse ravis, kuid positiivse tulemuse korral tuleb hoolikalt järgida kasutusjuhendeid.

Pärast ravimi tarbimist imendub see seedetraktist 80% ulatuses. Aktiivse komponendi suurim kontsentratsioon veres on täheldatud kuue tunni jooksul. Vaba hormoon siseneb kiiresti levotüroksiiniga.

Aktiivse komponendi poolväärtusaeg tekib erinevatel aegadel sõltuvalt türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kogusest kehas, kaltsitoniinis ja türeoglobuliinis, mis on vajalik nende hormoonide sünteesiks.

Kui veres sisalduvad hormoonid kontsentreeruvad ülemäärastel annustel, siis ravitakse nelja päeva jooksul. Madala hormoonitasemega poolväärtusaeg kestab kümme päeva.

Kilpnäärme normaalse töö ajal ja hormoonide tootmisel kõrvalekallete puudumisel elimineeritakse toimeaine seitsme päeva jooksul.

Kasutamisnäited

Tabletid "L-thyroxin" on ette nähtud asendusravi osaks, kui kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone. Ravimit kasutatakse primaarse ja sekundaarse hüpotüreoosi kõrvaldamiseks pärast kilpnäärme kirurgilist ravi, samuti pärast radioaktiivse joodi ravimist.

Samuti võib aine määrata:

  1. Elavdada kaasasündinud või omandatud hüpotüreoidismi.
  2. Limaskesta turse põhjustab kilpnäärme hormoonide ebapiisav osutamine.
  3. Viivitusega füüsiline ja vaimne areng.
  4. Mis rasvumine põhjustab tasakaalustamatust hormoonid. Kaalu langetamiseks kasutatakse ravimit üsna tihti.
  5. Aju-hüpofüüsi päritolu haiguste raviks.
  6. Profülaktilise toimeainena korduva söögitoru esinemisel pärast operatsiooni, kui kilpnääre normaalselt toimib.
  7. Hüpokaliseerunud koerte kombineeritud ravi osana pärast türeostaatiliste ravimite kompenseerivat ravi.
  8. Grave patoloogiaga.
  9. Kui autoimmuunne türeoidiit Hashimoto.
  10. Osana kõrgelt diferentseeritud hormoonsõltuvate kilpnäärme kasvajate ravist. Follikulaarsete ja papillaarsete kartsinoomide puhul.

Ka türoksiini kasutamine on soovitatav kui kilpnäärme pahaloomuliste protsesside asendamine või pärssiv ravi, samuti kilpnäärmevähi operatsioon.

Seda ravimit kasutatakse diagnostiliseks abivahendiks kilpnäärme mahasurumise testis.

L-türoksiini, annused ja kasutamismeetodid

Selle ravimi positiivse toime saavutamiseks tuleb seda teha vastavalt arsti soovitustele. Juhendis öeldakse, et nad kasutavad hormooni hommikul tühja kõhuga. Pärast ravimi manustamist enne hommikusööki tuleb võtta pool tundi. Kogu päevane annus võetakse korraga ja pestakse puhta veega.

Kui ravi manustatakse imikule, tuleb tablett purustada ja lahustada väikeses koguses vett. Saadud lahus antakse pool tundi enne esimest söötmist hommikul. Ettevalmistus tuleb läbi viia vahetult enne vastuvõttu, mitte enne seda.

Annustamine valitakse individuaalselt, võttes arvesse areneva patoloogia massi, vanust, tõsidust ja olemust, samuti pärast seda, kui on uuritud kilpnäärme toimet iseloomustavate laboratoorsete uuringute tulemusi.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi annuseid:

  1. Ravi alguses määratakse hüpotüreoidismi ja eutüroid-goiteri kõrvaldamiseks 25 kuni 100 mg päevas.
  2. Järk-järgult tuleb annust suurendada. Seda tehakse iga kahe kuni kolme nädala järel, mitte üle 50 mikrogrammi, kuni saavutatakse maksimaalne säilitusannus.
  3. Laste raviks on l-tiroksiini annus 25-100 mikrogrammi päevas, saavutatakse vajalik annus samal viisil nagu täiskasvanute puhul.

Kui hüpotüreoidism tekib raske kujul või pikaajalise haigusega, alustage ravi väiksemate annustega ja suurendage seda aeglasemalt.

Kui pärast pahaloomulise kasvaja operatsiooni on tekkinud vajadus asendusravi järele, siis on ravimi "L-tiroksiin" annus 150 kuni 300 mg päevas.

Kui hüpotüreoidismi areng on tekkinud osa näärmete või kogu elundi resektsioonist, siis on vajalik kogu levotiroksiini võtmine kogu eluea vältel.

Surmanutamise stsintigrammi läbiviimiseks peate kahe nädala jooksul kasutama 200 μg levotüroksiini päevas.

Erijuhised ja kõrvaltoimed

L-tiroksiini - kasutusjuhised kirjeldavad üksikasjalikult, et kui te ei järgi seda annust, on suur kõrvaltoimete oht.

Negatiivsed mõjud esinevad harva, kuid mõnedel patsientidel põhjustavad tabletid:

  1. Sügisenenud iivelduse suurenemine pärast ravi vajab kehakaalu langust.
  2. Juuste väljalangemine
  3. Neerude talitlushäire.

Üleannustatud ravimite prolongeeritud kasutamine põhjustab hüpertüreoidismi sümptomeid.

  • südame rütm muutub sagedaseks;
  • värisevad jäsemed;
  • häiritud uni ja ärkvelolek;
  • esineb juhuslik ärevus ja ärevus.

Samuti võivad patsiendid tunda stenokardiat, higistamist, kõhulahtisust, oksendamist. Uimasti mõju all on kaalu kaotanud patsiendid.

Harvadel juhtudel tekib allergiline dermatiit.

Kui esineb kõrvaltoimeid, on annuse vähendamine vajalik või ravimi kasutamine heaolu parandamiseks. Pärast seda jätkatakse ravi väiksema annusega.

Vastunäidustused

Te peate ravimit arsti järelevalve all võtma, sest sellel on vastunäidustused järgmisel kujul:

  • individuaalne sallimatus;
  • mitmesuguse päritoluga türeotoksikoos, mis ei olnud lõpuni jõudnud;
  • südame rütmihäired;
  • südame isheemiatõbi, stenokardia;
  • vererõhu langus koronaararterites;
  • südame lihase orgaanilised kahjustused;
  • hüpertensioon;
  • neerupealiste puudulikkus, mille korral aldosterooni ei toodeta nõutavates kogustes.

Samuti ei tohi ravimit kasutada pärast 65-aastaseks saamist. Kuid need vastunäidustused ei kehti asendusravi kohta.

Asendusravi ei saa läbi viia ainult individuaalse talumatuse korral tööriista üksikute komponentidega. Muudel juhtudel on ravimite kasutamine lubatud.

Raseduse ajal on soovituslik ravim, kui see on näidustatud. Sellel ei ole embrüotoksilist ja teratogeenset toimet, see tungib halvasti läbi platsentaarbarjääri. Ravimi ravimisel täheldatakse selle aktiivse komponendi tungimist rinnapiima.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on vaja rohkem kilpnäärmehormoone, seega võib annust kohandada.

Türostaatiliste ravimite türostaatiliste ravimite ühendamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitav, kuna see mõjutab prolaktiini, rinnapiima kvaliteedi halvenemist ja lapsele hüpotüreoidismi tekkimist.

L-türoksiini, hind ja analoogid

L-tiroksiini - ravimi hind algab 106 rubla ulatuses, sõltuvalt annusest.

On ka analooge.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Eutirox. Ravimpreparaat määratakse pärast kilpnäärme eemaldamist, pärast operatsiooni kilpnäärmevähi, samuti goiterravi ja profülaktikaks.
  2. Bagothyrox. Sobib mitmesuguste etioloogiate hüpotüreoidismi raviks.
  3. Tivoral. Pärast operatsiooni kilpnäärmevähiks eutüroidse goiteriga.

Määra l-tiroksiini, mille hind on üsna taskukohane või selle ekvivalent võib olla arst, kui on tõendeid.

L-tiroksiini, arvustused

L-tiroksiini tabletid on enamasti positiivsed. Kuna ravimi hind on üsna taskukohane, saavad kõik vajaduse korral osta.

Paljud patsiendid märgivad, et pärast ravimi manustamist kolm kuni viis päeva, leevendati. Kõrvaltoimed on haruldased ja tavaliselt annuse ületamise või ravirežiimile mittevastavuse korral.

Koostoime teiste ravimitega

Levotüroksiinravi ajal on vaja tunda oma võimet mõjutada teisi ravimeid:

  1. See aitab vähendada diabeedivastaste ravimite efektiivsust, nii et diabeediga ravitud isikutel peaks ta jälgima veresuhkru taset ja vajadusel korrigeerima insuliini või teiste diabeedivastaste ravimite annust.
  2. Kui te võtate samaaegselt türoksiini südameglükosiididega, vähendatakse nende kasutamise mõju.
  3. Levotüroksiini mõju vähendab antidepressantide farmakoloogiline toime.
  4. Östrogeeni mõju all väheneb tiroktiini efektiivsus.

Ravi käigus on vajalik arsti informeerida kõigi kasutatud ravimite kohta.

L-tiroksiini kaalulangus: kuidas hormonaalseid ravimeid tervisele kahjutuks teha

Türoksiin on kilpnäärme peamine hormoon ja osaleja paljudes protsessides keha sees. See stimuleerib vaimset aktiivsust, motoorset ja vaimset aktiivsust, ainevahetust, glükolüüsi, lipolüüsi. Suureneb vere glükoosisisaldus. Hõlmab rasva moodustumist ja sadestumist. Kõik see on oluline kaalu kaotamiseks: üks selle funktsiooni häirimise tagajärgedest on kiire ja kontrollimatu kehakaalu kasv. Selle puuduse kompenseerimiseks määrake L-türoksiini (L-Thyroxine) - kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Koostis

Peamine toimeaine on levotüroksiinnaatrium (ladinakeelne nimetus - levotüroksiinnaatrium). See on sünteetiliste vahenditega saadud naatriumsool. See on osaliselt biotransformeerunud neerudesse ja maksa, muutudes liothüroniiniks (T.3) ja stimuleerib aktiivselt ainevahetust. Ühe tableti koostises võib olla 25, 50, 75, 100, 150 või 200 ug peamist toimeainet.

Abikomponentide loend sõltub tootjast.

Berlin-Chemie (Saksamaa)

Levotüroksiini naatrium sisaldub kontsentratsioonis 50, 75, 100, 150 ug. Lisaks kompositsioonile ilmuvad:

  • mikrokristalliline tselluloos;
  • kaltsiumfosfaat;
  • naatriumtärklisglükolaat;
  • dekstriin;
  • pika ahelaga osalised glütseriidid.

Pakendis olevate tablettide arv on 50 kuni 150.

Henning (Saksamaa)

Toimeaine kontsentratsioon on laias vahemikus - 25 kuni 200 ug. Lisakompositsioon ei ole täpsustatud. Pakendis on 50 tabletti.

Farmak (Ukraina)

Toimeaine on 25, 50 ja 100 ug. Lisaks sisaldub koostis:

  • kartulitärklis;
  • laktoosmonohüdraat;
  • jäätise suhkur;
  • aluseline magneesiumkarbonaat;
  • magneesiumstearaat;
  • madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon.

Pakendid 50 ja 100 tabletti.

Akrikhin (Venemaa)

Ainult üks levotüroksiinnaatriumi kontsentratsiooni variant on 100 μg. Kompositsiooni komplekt:

  • piimasuhkur;
  • ludipress;
  • magneesiumstearaat.

Pakend sisaldab 100 tabletti.

OZONE (Venemaa)

Peamine toimeaine on 50 ja 100 ug. Tablettide koostises sisalduvad lisakomponendid pole täpsustatud. Pakendis on 50 ja 100 tk.

Apteekides saate osta l-tiroksiini ja teisi tootjaid: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop jt

Kaalulangus mehhanism

Mis kasulik on kaalulangus türoksiini jaoks? Uuringute kohaselt ületab see efektiivsust mitte ainult rasvade põletavaid toidulisandeid, vaid ka sarnaseid ravimeid. See mõjutab organisatsiooni keerukalt ja on suunatud eelkõige sellistele protsessidele, mis aitavad kaasa kehakaalu vähenemisele:

  • kiirendab ainevahetust;
  • suurendab soojusenergia tootmist termogeensena;
  • suurendab kalorite tarbimist;
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi, pikendab ärkveloleku ja aktiivsuse seisundit, suurendab efektiivsust, vähendab une vajadust, mis võimaldab seda kasutada spordijõuna;
  • pärsib isu (me oleme juba rääkinud teisi samalaadse toimega ravimeid).

Kättesaadavus ja suure jõudlusega on türoksiini populaarne nii kulturistidele kui ka kõigile, kes unenägud kaalust alla võtta. See on tõepoolest üks väheseid kehakaalu alandamise meetodeid, mis toimivad. Kuid mitte hetkeks ära unusta, et see ei ole kahjutu toidulisand, vaid tugev hormonaalne ravim.

Näidustused

Seaduse järgi tuleb apteekides turustada türoksiini retsepti alusel, kuna sellel on selgelt määratletud näidustuste hulk ja see on võimas hormoonravim. Kuid tegelikkuses müüakse paljudes apteekides vabalt saadaval. Meditsiinis kasutatakse seda erinevate haiguste raviks:

  • hüpotüreoidism;
  • rasvumine;
  • Kretinism;
  • kilpnäärme eutüroidhüperplaasia;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • korduv hajuretne eutüroid ja nodulaarne goiter, kui kilpnäärme resekteeritakse;
  • Hauad ja Hashimoto haigused;
  • papillaarne ja follikulaarne kartsinoom;
  • kilpnäärmevähk.

Need, kes otsustavad kaalust alla võtta koos L-tiroksiini, tuleks kindlustada asjaoluga, et ülekaalulisus on lisatud näidustuste loetelusse. Kuid ravim on efektiivne ainult siis, kui BMI ületab oluliselt normi. Kui kavatsete kaotada kuni 5 kg, ei peaks te seda võimsat vahendit kasutama.

Kui kilpnääre töötab korralikult, ei ole L-türoksiini joomine mõtet, vastasel juhul on selle hormooni liigne sisaldus organismis. Seetõttu soovitavad eksperdid läbida vereanalüüs, mis näitab selle taset. Meeste puhul loetakse indikaatoriks 60-135 nmol / l (+/- väikesed kõrvalekalded, mis on määratud organismi individuaalsete omadustega), naiste puhul on see koridor 70-140 nmol / l.

Ettevaatust!

Absoluutsed vastunäidustused L-tiroksiini võtmisel:

  • peamise toimeaine individuaalne talumatus;
  • äge müokardi infarkt;
  • südame lihasepõletik;
  • türeotoksikoos;
  • hüpokortikoidism;
  • pärilik galaktoosemia, laktaasi puudus, seedetrakti imendumise sündroomi häired.

Suhtelised vastunäidustused, mis nõuavad eelnevalt eelnevat konsulteerimist arstiga:

  • südame-veresoonkonna haigused: müokardi infarkti ajalugu, isheemia, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, hüpertensioon;
  • raske hüpotüreoidism;
  • diabeet.

Vastunäidustuste ja valesti valitud türoksiini annuse mittevastavus on raske tervisega seotud komplikatsioonide tõttu. See on ehk ainus, kuid märkimisväärne puudus selles ravimis, sundides paljud selle keelduma.

Sageli täheldatud kõrvaltoimed:

  • seletamatu ärevus, värisemine, peavalu, unetus;
  • südameprobleemid: arütmia, stenokardia, ekstrasüstool, tahhükardia;
  • oksendamine, kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus, angioödeem;
  • menstruatsioonihäired;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumuse tunne, suurenenud nõrkus, lihaste krambid;
  • allergilised reaktsioonid: bronhospasmid, urtikaaria, kõri ödeem, anafülaktiline šokk.

Nende sümptomite ilmnemisel peate vähendama annust või lõpetama selle 4-5 päeva jooksul. Pärast nende kadumist võite jätkata pillide võtmist, kuid hoolikalt, alles pärast arstiga konsulteerimist ja minimaalse annuse alustamist.

Need, kes võtavad L-Thyroxine't kaalulangus, kannatavad kõige sagedamini kontrollimatu ärevuse ja iratiivse hirmu tunnetuse pärast, mis põhjustavad tugevat südamelöögisagedust. Kardioloogid, kes kasutavad seda ravimit pidevalt, soovitavad seda ravimit kombineerida β-adrenoretseptorite antagonistidega (metoprolool, atenolool, betaksolool), et need kõrvaltoimed kõrvaldada. See kombinatsioon normaliseerib südame rütmi, vähendab teiste kõrvaltoimete riski.

Võib ette kujutada, et L-tiroksiini õigustamatut kasutamist võib ohustada, arvestades asjaolu, et südameataktsiooni tõrke tõttu oli inimestel, kes uimasti kasutasid liiga kaua aega ja mis ületas soovitatud annust, mitmeid äkksurma juhtumeid.

Kasutusjuhend

Kui ostate L-tiroksiini kehakaalu langetamiseks, pidage meeles, et antud juhul erineb raviskeem oluliselt juhendis ettenähtud protseduuri.

Algajatele ei tohi annus ületada 50 mg päevas, seda on parem jagada 2 korda. Mõlemad pillid tuleb võtta hommikul: näiteks pärast hommikusööki ja pärast lõunat. Järk-järgult suurendatakse päevaannust 300 mikrogrammini, mida soovitatakse võtta 3 annuses, kuid mitte hiljem kui 6 õhtul, et mitte põhjustada unetust.

Ligikaudsed raviskeemid

L-türoksiini-50 salenemist

  1. Esimesed 4 päeva - 1 tablett üks kord päevas (või purustage see pooleks ja joota 2 annusena).
  2. Järgmised 2 päeva - 2 tabletti.
  3. Veel 2 päeva - 3.
  4. Lisaks - 4.

Nädal enne ravimi manustamise lõppu vähendage annust vastupidises järjekorras.

L-Thyroxine-100 salenemist

  1. Esimesed 4 päeva - 1 (üks kord päevas) või ½ (kaks korda) tabletti.
  2. 5 kuni 7 - 2 tabletti.
  3. Alates kaheksast kuni kehakaalu langemise lõpuni - 3.

Koos L-türoksiiniga on soovitatav alustada joogist β-blokaatorite kasutamist. Kuid need on vähemtõsised ravimid, mille kasutamist tuleks arstiga kooskõlastada. Peale selle sõltub nende annus individuaalsest parameetrist - pulsisagedus. On oluline, et kaalu kaotamise ajal ei tõuseks see näitaja üle 70 lööki minutis ja see ei langenud alla 60. Ainult sel viisil saab selle ravimi tõhususe saavutada.

Kui L-türoksiini võtmise ajal on alanud kõhulahtisus, võib loperamiidi (2 kapslit päevas) normaliseerida seedimist.

Kehakaalu langus on 1 kuni 2 kuud. L-türoksiini manustamine tuleb lõpetada sujuvalt, kui nad alustasid, vähendades annust järk-järgult. Kursuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 1 kuu.

Ravimi ühilduvus

See hormonaalne aine võib blokeerida või suurendada teatud ravimite toimet. Seetõttu, kui on vaja kaalu langetamist ja teiste tableti kasutamist samal ajal, pidage silmas neid, millega levotüroksiinit sisaldav naatrium on kokkusobimatu:

  • diabeedivastane;
  • antikoagulandid (suurendab seedetraktis ja ajus hemorraagia riski);
  • proteaasi ja türosiini kinaasi inhibiitorid;
  • Kolestiramiin, Kolestipol;
  • valmistised, mis sisaldavad alumiiniumi, rauda, ​​joodi, kaltsiumkarbonaati;
  • lantaankarbonaat, sevelameer;
  • amiodaroon;
  • proguaniil / klorokviin, sertraliin;
  • karbamasepiin, barbituraadid;
  • sümpatolüütikumid;
  • furosemiid, salitsülaadid, klofibraat;
  • glükokortikosteroidid, propüültiouuratsiil;
  • fenütoiin.

Kui naine võtab L-türoksiini samaaegselt östrogeeni sisaldavate hormonaalsete kontratseptiividega, peate võtma levotüroksiini suurema annuse. See kehtib ka nende patsientide kohta, kellel on postmenopausis naistel manustatud hormoonasendusravi.

Lisateave

Ladustamine

Hoida kuivas kohas, päikesevalgusest eemal, temperatuuril kuni 25 ° C. Keskmiselt ei kehti säilivusaeg enam kui 3 aastat.

Kooskõla alkoholiga

Paljud imestavad, kas L-türoksiini sobib alkoholiga. Küsimus ei ole üsna asjakohane, kuna igasugune kaalukaotus ei hõlma selliste jookide kasutamist. Kui me räägime 1-2 klaasi veinist, ei mõjuta see ravimi vastuvõtmist. Kuid alkoholi kuritarvitamise taustal halveneb maksa ja südame töö, mis võib tekitada tüsistusi. Seetõttu on parem mitte riskida seda. Kuigi juhendeid ei sisalda praegu ükski ravimitootja.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on lubatud kaalulangus võtta L-tiroksiini. Kuid kui vastsündinud ravimi ohutus on teaduslikult tõestatud, kuna hormoon raskesti imendub rinnapiima, ei ole selle mõju loote emakasisesele arengule veel põhjalikult uuritud. Sellega seoses hoiatavad eksperdid tulevasi momsid sel viisil kaalu langetamisel.

Kuidas jooma

Pool tundi enne peamist toitu ja juua palju tavalist vett. Pole vaja katsetada piima ja mahla: need vähendavad hormonaalsete ravimite imendumist veres. Te ei saa selle kasutamist otsekohe peatada, välja arvatud juhul, kui see ähvardab tervist väljendunud kõrvaltoimete kujul. Ilma arsti soovituseta ja hormoonide testimisega pole soovitav jooma pillid, muidu võib hormoonide ülepakkumine põhjustada isegi suuremat kehakaalu.

Kuidas suurendada tõhusust

Paljud, kellel on L-tiroksiini kehakaalu langus, väidavad, et see on üks väheseid ravimeid, mis soodustavad kehakaalu kaotust ilma dieedi ja kehaliste harjutusteta. Selle vastuvõtmise esimesel nädalal on see täiesti võimalik, sest keha reageerib sellistes hormonaalsetes muutustes ägedalt. Läbivaatuste kohaselt võib selle aja jooksul kaotada 3-4 kg. Kuid siis enamikul juhtudel jääb kaubamärk kaaludele muutumatuks, kuigi te järgite täpselt raviskeemi.

Kaalu kaotamise jätkamiseks peate ikkagi piirama ennast toitumisega ja kehasse füüsiliselt koormata. Ükski lipoos, isegi türoksiini mõjul, ei toimi normaalselt, kui dieedil valitsevad rasvad. Toidust ei ole vaja järgida, kuid väljajätmiseks menüüst kiirtoidud, praetud ja rasvased toidud, on soovitatav kasutada lihtsaid süsivesikuid.

Mis puutub koolitusse, siis on siin väärt kogenud kulturisti arvamusi. Nad ei tunne enam neid pillesid ravimina kilpnäärmega seotud haiguste raviks. Nende jaoks on see tervislik toitumine, mis suurendab vastupidavust ja kiirendab ainevahetust. Pärast neid ei ole vaja rauaga töödelda: kõik klassid parandavad lõpptulemust.

Õige toitumise ja regulaarse (isegi mitte intensiivse) väljaõppega võib L-tiroksiini kasutamine 2 kuu jooksul vähendada kehakaalu 10 kg.

Sellel lehel saate valida harjutuste komplekti.

Hind

Ravim kuulub apteekide massiturule: selle maksumus sõltub valmistajast ja pakendites asuvatest tablettidest, võib varieeruda vahemikus $ 1 kuni $ 2,5.

Analoogid

L-türoksiini generaatorid on ravimid, mida müüakse järgmiste nimetuste all:

Nendest ei ole paremaid ega halvemaid - kõik need on koostise, farmakoloogiliste omaduste ja raviskeemide poolest ühesugused. Populaarsuse poolest kaalulangus koos L-tiroksiiniga konkureerib Eutiroksiga. Muud kaubamärgid on vähem nõudlikud.

Enne kehakaalu langetamist koos L-tiroksiiniga peate hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid. Kui on ülekaalulisus ja arsti luba seda vastu võtta, kaovad kaotused. Muudel juhtudel pidage meeles, et meditsiiniliste näidustusteta hormoonide sekkumine võib põhjustada pöördumatuid komplikatsioone, mis võivad halvendada hilisemat elu.

L-türoksiini

2012. aasta 12. märtsi kirjeldus

  • Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine
  • ATX-kood: H03AA01
  • Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (naatrium-levotüroksiini)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Koostis

Ühe L-tiroksiini tableti koostis võib sisaldada 25 kuni 200 ug levotüroksiinnaatriumi.

Abiainete koostis võib veidi varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas ravimitootja valmistas ravimit.

Vabastav vorm

Tööriist on saadaval pillide kujul, pakutakse apteekidele pakendites nr 25, nr 50 või nr 100.

Farmakoloogiline toime

L-tiroktiin on türeotroopne aine, mida kasutatakse kilpnäärme hüpofunktsiooniks (kilpnääre).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Levotüroksiinnaatrium, mis on tablettide osa, täidab samu funktsioone nagu endogeenne (toodetud inimese kilpnääre) türoksiini ja trijodotüroniini. Kehasisaldusega aine biotransformeerub liotüroniini, mis omakorda tungib rakkudesse ja kudedesse, mõjutab nii arengu kui ka kasvu mehhanisme, samuti metaboolsete protsesside kulgu.

Eriti iseloomustab L-türoksiini võimet mõjutada mitokondrites esinevat oksüdatiivset metabolismi ja reguleerivad selektiivselt katioonide voogu nii intratsellulaarse kui ka väljaspool rakku.

Aine mõju sõltub selle annusest: ravimi kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suuremates annustes mõjutab see peamiselt rakke ja kudesid, suurendades viimase vajadust hapniku järele, stimuleerida oksüdatiivseid reaktsioone, kiirendada rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ja ainevahetust aktiveerides südame, vaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsioone.

Levotüroksiini toimet hüpotüreoosse toime kliiniline avaldumine on märgitud juba esimese 5 päeva jooksul pärast ravi algust. Järgmise 3-6 kuu jooksul, tingituna ravimi pidevast kasutamisest, väheneb või laguneb difusioonne lõhenemine.

Suukaudselt manustatud levotüroksiin imendub peamiselt peensoole trakti. Imendumine sõltub suuresti ravimi galeenilisest vormist - maksimaalselt 80% tühja kõhuga manustamisel.

Aine seob plasmavalkudega peaaegu 100%. See on tingitud asjaolust, et levotüroksiin ei ole vastuvõtlik hemoperfusioonile ega hemodialüüsile. Perioodi poolväärtusaja määrab kontsentratsioon kilpnäärmehormoonid veres: kui kilpnäärmetalitlusega olekus kestuse 6-7 päeva jooksul türeotoksikoos - 3-4 päeva hüpotüreoidism - 9-10 päeva).

Umbes kolmandik süstivatest ainetest koguneb maksas. Sellisel juhul hakkab see kiiresti suhtlema levotüroksiiniga, mis asub vereplasmas.

Levotüroksiin lõhustatakse peamiselt lihas, maksas ja ajukoes. Aktiivne lütüroniin, mis on aine ainevahetuse produkt, eritub uriinist ja soolestikust.

Kasutamisnäited

L-türoksiini kasutatakse HRT-i toetamiseks mitmesuguse päritoluga hüpotüreoidse seisundi korral, sh esmane ja sekundaarne hüpotüreoidism, mis tekkis pärast kilpnäärmeoperatsiooni, samuti radioaktiivse joodi ravimisega põhjustatud seisundeid.

Samuti peetakse soovitavaks ravimi väljakirjutamist

  • hüpotüreoidism (nii kaasasündinud kui ka juhul, kui patoloogia on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuste tagajärg);
  • rasvumisest ja / või kretinismist, millega kaasnevad hüpotüreoidismiprobleemid;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • kui profülaktiline aine retsidiivse nodulaarse goobiini jaoks pärast kilpnäärme resektsiooni (kui selle funktsiooni ei muudeta);
  • difusioonse eutüroidse goobiini raviks (L-tiroksiini kasutatakse iseseisva vahendina);
  • kilpnäärme eutüroid-hüperplaasia ja Gravesi haiguse raviks pärast kilpnäärmehormoonidega mürgistuse kompenseerimist türeostaatiliste ainete abil (kompleksravi osana);
  • Gravesi haigus ja Hashimoto haigus (kompleksravis);
  • kilpnäärmehormoon-sõltuvate, diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas papillaarne või follikulaarne kartsinoom) patsientide raviks;
  • supressiivse ravi ja HAR-i puhul kilpnäärme pahaloomuliste kasvajatega patsientidel (ka pärast kilpnäärmevähi operatsiooni); diagnoosimeetodina kilpnäärmevähivastaste testide läbiviimisel.

Lisaks kasutatakse tiroksiini tihti ka kehalise kehakaalu vähendamise vahendina kulturismis.

Vastunäidustused

L-tiroktiin on vastunäidustatud, kui:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • äge müokardi infarkt;
  • südamelihase ägedad põletikulised kahjustused;
  • ravimata türotoksikoos;
  • ravimata hüpokortsism;
  • pärilik galaktoosemia, laktaasi puudus, seedetrakti imendumise sündroom.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on südame ja veresoonte haigused (sealhulgas südame isheemiatõbi, müokardi infarkti ajalugu, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, arteriaalne hüpertensioon), pikaajalise raske hüpotüreoidism ja diabeet.

Annuse muutmise eeltingimuseks on patsiendi haigestumine ülalmainitud haigustest.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Ravimi nõuetekohaseks kasutamiseks arsti järelevalve all ei kaasne kõrvaltoimeid. Inimestel, kellel on ülitundlikkus, võib ravi levotüroksiiniga kaasneda allergiliste reaktsioonidega.

Muud kõrvaltoimed on tavaliselt põhjustatud L-tiroksiini üleannusest. Harvadel juhtudel võivad nad käivituda ravimi võtmisega vales annuses ja annuse suurendamisega liiga kiiresti (eriti ravi esialgsetel etappidel).

L-tiroksiini kõrvaltoimed esinevad sagedamini järgmises vormis:

  • ärevushäired, värisemine, peavalud, unetus, aju pseudo-kasvajad;
  • arütmiad (sealhulgas kodade virvendusarütmia), tahhükardiad, stenokardia, südamepekslemine, ekstrasüstolid;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus, angioödeem;
  • menstruaaltsükli patoloogiad;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumuse tunne, kehakaalu langus, nõrkus, lihaskrambid.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks L-türoksiini annust tuleb vähendada või ravimite ravi peatada mitme päeva jooksul.

Patsientidel, kes kasutasid pikka aega suurtes annustes levotüroksiini, täheldati äkksurma juhtudest südameatiliste kõrvalekallete taustal.

Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, valides hoolikalt optimaalse annuse. Kui tekivad allergilised reaktsioonid (bronhospasm, urtikaaria, kõriturse ja mõnel juhul anafülaktiline šokk), lõpetatakse ravimi kasutamine.

L-türoksiini: kasutusjuhised

Ravimi ööpäevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt. Tablette võetakse tühja kõhuga väikese koguse vedelikuga (ilma närimiseta) vähemalt poole tunni jooksul enne sööki.

Näidatakse, et kuni 55-aastased patsiendid, kellel on asendusravi ajal terve süda ja veresooned, võtavad ravimit annuses 1,6... 1,8 μg / kg. Inimestel, kellel on diagnoositud teatud südame- või vaskulaarhaigused, aga ka üle 55-aastastele patsientidele, vähendatakse annust 0,9 μg / kg.

Isikud, kelle kehamassiindeks ületab 30 kg / m², arvutatakse "ideaalse kaaluga".

Hüpotüreoosi ravi algetappidel on erinevate patsientide gruppide manustamisrežiim järgmised:

  • 75-100 μg / päev / 100-150 μg / päevas. - vastavalt naistele ja meestele, tingimusel et nende südame- ja vaskulaarsüsteem toimib normaalselt.
  • 25 mikrogrammi päevas - üle 55-aastastele inimestele, samuti kardiovaskulaarsete haigustega diagnoositud isikutele. Kahe kuu pärast suurendatakse annust 50 μg-ni. Reguleerige annust, suurendades seda 25 mg iga 2 kuu tagant, peaks see püsima kuni normaalse türeotropiini taseme saavutamiseni veres. Kardiovaskulaarsete või kardiovaskulaarsete sümptomite esinemise või süvenemise korral on vajalik südame- / vaskulaarhaiguste ravi režiimi muutmine.

Vastavalt levotüroksiinnaatriumi kasutamisjuhistele tuleb kaasasündinud hüpotüreoidismiga patsiendid arvutada sõltuvalt vanusest.

Lastel sünnist kuni kuue kuuni on ööpäevane annus vahemikus 25 kuni 50 mg, mis vastab 10-15 mg / kg / päevas. kehakaalu järgi. Lapsed kuue kuu võrra aastas määravad 50-75 mg päevas, lapsed vanuses 1 aasta kuni 5 aastat - 75 kuni 100 mg päevas, üle 6-aastased lapsed - 100 kuni 150 mg päevas, noorukid üle 12-aastased - alates 100-200 mikrogrammi päevas.

L-türoksiini juhised näitavad, et imikud ja alla 36 kuu vanused lapsed peaksid manustama päevaannus ühe sammuna pool tundi enne esimest toitmist. L-tiroksiini viivitamatult enne tableti võtmist pannakse see vees ja lahustatakse enne õhukese suspensiooni moodustumist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse el-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul. Türotoksikoos pärast eutüreoidse seisundi saavutamist määratakse levotüroksiinnaatrium kombinatsioonis antituverejooksiliste ravimitega. Ravi kestus igal juhul määrab arst.

L-türoksiini salenemise režiim

Täiskasvanute kaotuse kaotamiseks hakatakse ravimit võtma 50 μg / päevas, jagades doosi 2 annuseks (mõlemad annused peaksid olema esimesel päeval).

Teraapiat täiendab β-blokaatorite kasutamine, mille annust kohandatakse sõltuvalt pulsi kiirusest.

Tulevikus tõuseb levotüroksiini annus järk-järgult 150-300 mg / päevani, jagades see 3 annuseni kuni 18:00. Paralleelselt selle tõusuga P-adrenoblokaatori ööpäevane annus. Soovitatav on valida ükshaaval, nii et pulsisagedus puhkeasendis ei ületaks 70 lööki minutis, kuid samal ajal on see suurem kui 60 lööki minutis.

Tõsiste kõrvaltoimete esinemine on ravimi annuse vähendamise eeltingimus.

Kursuse kestus on 4-7 nädalat. Ravimi võtmise lõpetamine peab olema sujuvalt, vähendades annust iga 14 päeva tagant, kuni see lõpetatakse täielikult.

Kui rakenduse taustal esineb kõhulahtisus, täiendatakse kursiga loperamiidi, mida võetakse 1 või 2 kapslini päevas.

Levotüroksiini kursuste vahel tuleb säilitada vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on:

  • südamepekslemine ja südamelöögid;
  • suurenenud ärevus;
  • kuuma tunne;
  • hüpertermia;
  • hüperhidroos (higistamine);
  • unetus;
  • arütmia;
  • stenokardiatõve suurenemine;
  • kaalulangus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus ja krambid;
  • aju pseudo-kasvajad;
  • menstruaaltsükli rike.

Ravi hõlmab L-türoksiini peatumist ja järelkontrolli läbiviimist.

Raske raskustõve vähendamiseks raskekujulise tahhükardia tekitamiseks määratakse patsiendile ß-adrenergilised blokaatorid. Tulenevalt asjaolust, et kilpnäärme funktsioon on täielikult alla surutud, ei ole soovitav kasutada türeostaatilisi ravimeid.

Kui levotüroksiin võetakse äärmiselt kasutatavates annustes (enesetapukatse korral), on plasmapheees efektiivne.

Koostoimimine

Levotüroksiini kasutamine vähendab diabeediravimite efektiivsust. Uimastiravi alguses ja iga kord pärast annuse muutmist tuleb vere glükoosisisaldust sagedamini jälgida.

Levotüroksiin võimendab antikoagulantide (eriti kumariini) toimet, suurendades seeläbi verejooksu aju (selja või pea) veritsust, samuti seedetrakti verejooksu (eriti eakatel).

Seega, kui soovitakse neid ravimeid kombineerida, on soovitatav regulaarselt teha vere hüübimiskatse ja vajadusel vähendada antikoagulantide annust.

Levotüroksiini toimet võib proteaasi inhibiitorite kasutamisel katkestada. Sellega seoses on vajalik pidevalt kontrollida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Mõnedes olukordades võib olla vajalik L-tiroksiini annuse korrigeerimine.

Kolestiramiin ja kolestipool vähendavad levotüroksiinide imendumist, nii et L-tiroktiini tuleb enne nende ravimite võtmist võtta vähemalt 4-5 tundi.

Alumiiniumist, kaltsiumkarbonaadist või rauda sisaldavad ravimid võivad vähendada levotüroksiini toime raskust, seega võetakse L-tiroksiini enne nende võtmist vähemalt 2 tundi.

Levotüroksiini imendumine väheneb, kui seda võetakse koos lantaankarbonaadi või sevelameeriga, nii et seda tuleb võtta üks tund enne või kolm tundi pärast nende ainete kasutamist.

Juhul, kui ravimit võetakse koos samaaegse kasutamise esialgses ja lõppstaadiumis, on vajalik kilpnäärmehormooni taseme kontroll. Teil võib tekkida vajadus muuta levotüroksiini annust.

Ravimi efektiivsus väheneb samaaegselt türosiini kinaasi inhibiitoritega ja seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse kasutamise algusjärgus ja lõppfaasis muutuda kilpnäärme funktsioonide toimel.

Proguaniil / klorokviin ja sertraliin vähendavad ravimi efektiivsust ja põhjustavad türeotropiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Narkootikumidega indutseeritud ensüümid (näiteks karbamasepiin või barbituraadid) võivad Clpeche levotüroksiini suurendada.

Naised, kes võtavad hormoonrelvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas östrogeeni koostisosa, samuti naised, kes võtavad hormoonasendusravimeid menopausijärgses vanuses, võivad suurendada levotüroksiini annust.

Türoksiin ja l-türoksiin

Furosemiidi, salitsülaatide, klofibraadi ja paljude muude ainete suurenenud annused aitavad kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega, mis omakorda põhjustab fT4 (tasuta türoksiini) fraktsiooni suurenemist.

Joodi sisaldavad ained, GCS, amiodaroon, propüültiouuratsiil, sümpatolüütilised ravimid inhibeerivad türoksiini perifeerset konversiooni triiodotironiinile. Suure joogikontsentratsiooni tõttu võib amiodaroon põhjustada nii hüpo- kui ka hüpertüreoidse seisundi tekkimist.

Amiodarooni kasutatakse spetsiaalselt ettevaatlikult kombinatsioonis L-türoksiini kasutamisega, et ravida patsiente, kellel on täpsustatud etioloogiaga nodulaarne goiter.

Fenütoiin aitab kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega. Selle tulemusena tõstab patsient vaba türoksiini ja vaba trijodotüroniini fraktsioonide taset.

Lisaks sellele stimuleerib fenütoiin maksas levotüroksiini metaboolseid muutusi, seetõttu soovitatakse regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni pidevat levotüroksiini ja fenütoiini manustamist.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi.

Säilivusaeg

Ravim on kasutatav 3 aastat pärast vabanemise kuupäeva.

Erijuhised

Mis on levotüroksiinnaatrium? Wikipedia väidab, et see tööriist on l-tiroksiini naatriumisool, mis pärast neerude ja maksa osalist biotransformatsiooni mõjutab ainevahetusprotsesse, samuti kehakudede kasvu ja arengut.

Aine bruto valem on C15H11I4NO4.

Türosiin on omakorda peamine kilpnäärmehormoon, aminohappe türosiini joodistatud derivaat.

Olles bioloogiliselt inaktiivne, eritub ensüümi mõjutav hormooni türoksiin läbi aktiivsema vormi - trijodotüroniin, mis on sisuliselt prohormoon.

Türoidhormooni peamised funktsioonid on:

  • kasvu stimuleerimine ja kudede diferentseerumine, samuti hapnikuvajaduse suurendamine;
  • suurenenud süsteemne vererõhk, samuti südamelihase kontraktsioonide tugevus ja sagedus;
  • suurenenud ärkamine;
  • vaimse aktiivsuse, motoorse ja vaimse aktiivsuse stimuleerimine;
  • basaalse ainevahetuse kiiruse stimulatsioon;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • suurenenud glükoneogenees maksas;
  • glükogeeni tootmise inhibeerimine skeletilihases ja maksas;
  • suurendades rakkude omastamist ja glükoosi kasutamist;
  • glükolüüsi peamistes ensüümide aktiivsuse stimuleerimine;
  • suurenenud lipolüüs;
  • rasvade moodustumise ja sadestumise inhibeerimine;
  • katehhoolamiinide kudede tundlikkuse suurenemine;
  • suurenenud erütropoeesi luuüdis;
  • vee ja kudede hüdrofiilsuse tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine.

Türoidhormoonide kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suured annused omavad võimas kataboolset toimet valkude ainevahetusele. Meditsiinis kasutatakse türoksiini hüpotüreoidsete seisundite raviks.

Türoksiini puudulikkuse sümptomid on järgmised:

  • nõrkus, väsimus;
  • tähelepanu vähenemine;
  • seletamatu kaalutõus;
  • alopeetsia;
  • kuiv nahk;
  • depressioon;
  • kõrgenenud kolesterool;
  • menstruaaltsükli häired;
  • kõhukinnisus

Selleks, et valida ravimi õige annus, tuleb arst läbi uurida arütmiaga seotud haigusi põdevatel patsientidel, kellel on vereanalüüsid, mille põhinäitajad on kontsentratsiooni indikaatorid:

  • türeotropiin;
  • vaba trijodotüroniin;
  • vaba türoksiini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • mikrosomaalsed antikehad (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad).

Türoksiini norm meestel on 59 kuni 135 nmol / l, hormooni norm naistel on 71 kuni 142 nmol / l.

Vaba trijodotüroniin ft3 ja vaba türoksiini ft4 - mis see on? Vaba trijodotüroniin on hormoon, mis stimuleerib kudede hapniku vahetamist ja kasutamist. Vaba türoksiini stimuleerib valkude sünteesi.

Türoksiini T4 üldine vähenemine on tavaliselt pärast kilpnääre eemaldamist, radioaktiivsete joodipreparaatidega ravimist, kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi ja ka autoimmuunse türeoidiidi arengu taustumist.

Vaba türoksiini T4 tase naistel ja meestel on 9,0-19,1 pmol / l, vaba trijodotüroniin on 2,6-5,7 pmol / l. Kui tasuta türoksiini T4 alandatakse, ütlevad nad, et kilpnäärme funktsioon on ebapiisav, see tähendab hüpotüreoidism.

Kui türoksiini vaba t4 alandatakse ja türeotropiini kontsentratsioon jääb normaalse vahemikku, on tõenäoline, et vereanalüüs tehti valesti.

Analoogid

L-türoksiini strukturaalseteks analoogideks on L-türoksiini Berlin-Chemie (eelkõige L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ja L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-türoksiin, mida toodavad farmaatsiaettevõtted Akrihin ja Farmak, Bagotirox, Levotüroksiin, Eutirox.

Mis on parem: Eutirox või L-thyroxin?

Ravimid on geneerilised ravimid, st neil on sama kasutusnäidised, samad vastunäidustused ja neid manustatakse samamoodi.

Eutiroksi ja L-türoksiini vaheline erinevus seisneb selles, et Eutirox'is esineb levotüroksiinnaatrium veidi erinevates kontsentratsioonides kui L-türoksiinis.

Kombinatsioon alkoholiga

Üksik väike annus alkoholi ei ole liiga kõrge tugevus, ei põhjusta üldjuhul organismis negatiivseid tagajärgi, seetõttu ei ole ravimi juhendis sellist kombinatsiooni kindlat keeldu.

Siiski kehtib see ainult terve südame ja veresoonte puhul.

Alkoholi tarbimine L-tiroksiiniravi ajal põhjustab sageli mitmeid kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemist ja maksast, mis omakorda võib mõjutada ravi efektiivsust.

L-tiroksiini kaalulangus

Efektiivsuse poolest ületab tiroksiin oluliselt rasva põletamise vahendeid (sh farmakoloogilised). Juhiste kohaselt kiirendab see ainevahetust, suurendab kalorite tarbimist, suurendab soojusenergia tootmist, stimuleerib kesknärvisüsteemi, vähendab isu, vähendab une vajadust ja suurendab füüsilist jõudlust.

Sellega seoses on palju levotüroksiinnaatriumi kaalukadu kohta positiivseid ülevaateid. Kuid need, kes soovivad kaalust alla võtta, peaksid teadma, et ravim suurendab südame lihase kontraktsioonide sagedust, põhjustab ärevust ja põnevust, avaldades seeläbi negatiivset mõju südamele.

Kõrvaltoimete vältimiseks on kogenud kulturistidele soovitatav kasutada el-tiroksiini kaalulangusena koos β-adrenoretseptorite antagonistidega (blokaatorid). See võimaldab teil normaliseerida südame löögisagedust ja vähendada mõne muu tiroksiini tarbimisega kaasnevat kõrvaltoimet.

L-tiroksiini eelised kehakaalu langetamiseks on suure tõhususega ja selle tööriista kättesaadavus, puuduseks on suur kõrvaltoimete hulk. Hoolimata asjaolust, et paljud neist on võimalik kõrvaldada või isegi vältida, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga enne narkootikumide kasutamist, et need lisatasud kaotada.

Kasutamine raseduse ajal

Ravi kilpnäärmehormoonidega tuleb läbi viia järjepidevalt, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Hoolimata asjaolust, et L-türoksiini kasutatakse raseduse ajal laialdaselt, pole täpseid andmeid selle ohutuse kohta loote arengus.

Rinnapiima sissetungivate kilpnäärmehormoonide kogus (isegi juhul, kui ravi on läbi viidud ravimi suurte annuste kasutamisel) ei ole piisav, et tekitada tüotropeeni sekretsiooni pärssimist või türotoksikoosi arengut.

L-Thyroxine Reviews

Ülevaated L-tiroksiini kohta on enamasti positiivsed. Ravim normaliseerib hormoonide tasakaalu organismis, mis omakorda omab kasulikku mõju tervisele.

Kuid El-thyroxine'i hea arvustuste üldmass on ka negatiivseid, mis on seotud peamiselt ravimi kõrvaltoimetega.

Levotüroksiinnaatriumi arvustused kaalukaotuse kohta võimaldavad meil järeldada, et ravim, kuigi see põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid, kuid kaal kasutab tõesti (eriti kui seda kasutatakse madala süsivesinikega dieediga).

Oluline on meeles pidada, et ravimit on võimalik võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil ja ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamisega. Liigne mass on sageli üks märke, et keha on purustatud, nii et rasva vähendamine on mingi ravi kõrvaltoime.

Inimeste puhul, kelle organid toimivad normaalselt, võib levotüroksiin olla ohtlik.

Hind L-türoksiini

L-tiroksiini hind sõltub sellest, milline ettevõte ravimit valmistab, toimeaine annuse ja tablettide arvu kohta ühe pakendi kohta.

Türoksiini saab kaalulangusest osta 62-le vene rubla eest pakendis nr 50, mille tabletid on 25 μg (farmakomponendi Farmak ravim).

Levotüroksiinnaatriumi hind, mille firma Berlin-Chemie toodab - 95 rubla. El-thyroxine-AKRI hind - 110 rubla eest.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Õitsimismaterjalil, metsavillil on erakordselt kasulikud meditsiinilised eelised: põletikuvastane, viirusevastane, bakteritsiidne, antioksüdant. Ajavööndi töös olevad mesilaspered, kes ei tööta oma käpad, annavad meile taime kuningriigi kõige väärtuslikumad looduslikud komponendid: õietolm, nektar, taruvaik, mesi, kuninglik želee.

Prolaktiini madalad tasemed meestelNäib, et naistel on laktatsiooni eest vastutav hormoon prolaktiin, mis on samuti meeste jaoks oluline. Selle vähenemist kuni 135 μU / ml ja alla selle peetakse patoloogiaks.

Kui nakatuda patogeensetest bakteritest ja viirustest, mis põhjustavad äge tonsilliit, võib inimene nakatada või mitte. Miks see juhtub? Miks on tonsilliit mõnikord edastatud ja mõnikord ei edastata?