Põhiline / Uuring

Laseri mandlite eemaldamine

Eemaldage mandlid kirurgilise ja sisemise hävitamisega ilma sisselõikeeta. Populaarne laseriga operatsioon. Laseri tööriist emiteerib laineid, mis vallanduvad sama faasi ja võivad mõjutada inimese koe erineval viisil. Näiteks mandlite laseride eemaldamine toimub hävitamise ja paagutamise järjestikuste etappide abil.

Meetodi plussid ja miinused

Laserteraapia on mitmeid eeliseid:

  1. Pärast aurustumist ei esine verejooksu, mis vähendab hemorraagilise rauavaeguse ja aneemia riski, väldib anuma seinte elektrokoagulatsiooni.
  2. Kuna täielik kirurgiline sekkumine puudub, võite kasutada üldist anesteesiat. See vähendab allergiliste reaktsioonide riski ja anesteetikumide tagasilükkamist.
  3. Aurustumine kestab 15 minutit kuni pool tundi. Seetõttu viiakse laserravi läbi kliinikus ilma pikka haigla puudega.
  4. Laserid on rangelt suunatud, seetõttu ei ole avatud haavad. See vähendab nakkusohtu, seega ei ole vaja pärast ravi lõppu antibiootikumide läbida.
  5. Kroonilise tonsilliidi ja teiste lümfisõltuvate haiguste põhjustatud probleemide lahendamiseks on ühe külastuse käigus võimalik täielikult või osaliselt eemaldada põletiku allikas.

Kuid nagu mõni teine ​​meetod, on mandllektoomia nõrkused:

Kaasaegne ravi võimaldab teil infektsiooni keskendumist ohutult eemaldada.

  1. Nagu laserpisarad kangad ja veresooned, põletused on võimalikud. Selle tulemusena on pärast anesteetikumi lõppu valu tekkinud.
  2. Lümfisõlme lasev hävitamine toob kaasa loodusliku barjääri kadumise nakkusest. Kahjustatud kudedesse satuvad kiiresti uued negatiivsed mõjud, nii võivad patsiendid pärast operatsioonijärgset perioodi haigestuda farüngiidist, larüngidist, bronhiidist.
  3. Lümfoidsed kuded on osaliselt eemaldatud, seetõttu tekivad ablatsiooni ajal sagedased kordused.
  4. Protseduuri kõrge hind, mis määrab iga kliiniku sõltuvalt kasutatava ravitüübist, seadmetest. Kui palju hävitatakse fookuspõletik mandlites, saab isegi kindlaks teha haigla kuju.
Tagasi sisukorra juurde

Lasmondlide eemaldamise tüübid

Mandlade eemaldamine laseriga viiakse läbi erinevatel kiirgustites, mille liik määrab operatsiooni tüübi. Ka mandlite koekahjustuste määr mõjutab ravi valikut. Laseri aurustumise olemuse tõttu on olemas kaks meetodit:

  1. Täielik põletustunne või radikaalne mandllektoomia, mida kasutatakse, kui näärmed on täielikult hävitatud.
  2. Ablatsioon tähendab koja osalist eemaldamist mandala ülemises osas. Laseri sekkumise ajal laienevad lünkad ja nendest eemaldatakse pistikupesad.

Tonsillektoomiat on võimalik läbi viia mitmesuguste kiirgusviiside abil, mis valitakse vastavalt mandlikujulise koe seisundile, põletiku aste ja laserravi eesmärgid:

  • Kiudoptilist kiirte kasutatakse siis, kui amygdala laseb peaaegu täielikult põletikulise protsessi.
  • Holmiumkiirgus võimaldab teil eemaldada põletikulised kahjustused näärmete sees, puudutamata tervislikke osi.
  • Infrapunane kiir eraldab ja tihendab mandlite elusaid kestasid.
  • Süsiniklaser on liigse niiskuse aurustumine. Selle abiga eemaldatakse kudede turse.

Kui palju kulub iga meetodi kasutamine või milline laser on paremini kasutatav, saate otse oma arstilt teada saada.

Näidustused ja vastunäidustused

Ükskõik milline, sõltumata astmest, sekkumisest või avatud haavadega kirurgiline või sisemine laser, peaks olema õigustatud. Amygdala eemaldamine on vajalik, kui on oht kahjustada teisi kudesid, elundeid ja elutähtsaid süsteeme. Tundlikelektomia näidete hulka kuuluvad olukorrad, kus:

  • Patsient ravib kurguvalu rohkem kui 4 korda aastas.
  • Aasta jooksul on kroonilise tonsilliidi korral püsiv remissioon isegi pärast korduvaid füsioteraapia ja antibiootikume.
  • Leitud komplikatsioonid kardiovaskulaarsüsteemis, neerupuudulikkus, närvisüsteemist.
  • Patsienti ravitakse ägeda reumaatilise atakiga või täheldatakse haiguse kroonilise staadiumi ägenemise tõttu.
  • Hingamine ja neelamine on raske lümfikoe hüperplaasia tõttu intensiivse mandlite suurenemise tõttu.

Koos näidustustega on mitmeid vastunäidustusi, mis hõlmavad järgmist:

  • ägedate nakkuslike ja ägenenud krooniliste haiguste esinemine: ARVI, antriit, farüngiit, larüngiit, riniit, bronhiit;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • onkoloogilised haigused;
  • esimese ja teise tüübi diabeet;
  • kardiovaskulaarsete ja hingamisteede progresseeruvad haigused;
  • omandatud või pärilik verehüübimisfaktori rikkumine;
  • rasedus;
  • menstruatsiooni periood (naistele);
  • Laste vanus - kuni 10 aastat.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas lümfikoe laser-ekstsisioon?

Paigutus peaks toimuma tervikliku eksamiga, mille määrab raviarst. Vähem kui kolm tundi enne määratud sekkumisaja lõppu on keelatud süüa ja juua.

Laserimärgistus viiakse läbi kirurgilisel toolil. Patsiendile manustatakse lidokaiini või muu lokaalanesteetikumi kurgu- ja kõri. Pärast tundlikkuse vähendamist teatud tasemele kantakse mandlid üle kõige õhemale laserelektroodile. Amygdala püütakse pintslitega ja töödeldakse kiirgusega 4-5 tsüklit. Põletiku fookuse eemaldamiseks iga tsükli jaoks pange 10-15 sekundit. See meetod väldib ebasoovitavaid põletusi, verejooksu ja kahjustusi tervisele.

Nii, et pool ei kogune ega põhjusta põletikku, suured sisselõigetega on kunstlikult laienenud ja seejärel tasandatud. Saadaval lümfoidkoe armid lõigatakse laseriga. See tagab näärmete õõnsuste sisu pideva väljavoolu. Põletikud eemaldatakse täieliku eemaldamise teel ja nende asukohad puhastatakse hoolikalt.

Arst peab tagama, et koe paranemine on normaalne.

Pärast protseduuri kuvatakse laserandur. Patsiendi jälgimine toimub kahe tunni jooksul, et kõrvaldada tüsistuste tekkimise oht, ja kui kõik on hästi, siis on neil lubatud koju minna koos soovitustega näärmete hooldamiseks pärast operatsiooni.

Täna parendatakse pidevalt põletikuliste näärmete kahjustuste laservarustust. Varsti hakatakse nooremate laste raviks kasutama uusi meetodeid.

Laserravi protseduuri mõju

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast haige lümfoidkoe ekstraheerimist kestab kuni neli päeva. Antibiootikumid ei ole praegu välja kirjutatud. Ainus reegel on jälgida kirurgi soovitusi. Sekkumise esimesel päeval kasutatakse ainult vett. Teisel päeval võite süüa jahedat toitu püreedisarnasel vedelal. Ärge sööge tahkeid, rasvaseid, vürtsikaid ja kuumaid toitu.

Pärast operatsiooni on soovitatav läbi viia immuunsust tugevdava ravikuuri.

Esimesel kuul peate kaitsma ennast süvendite, hüpotermia ja viiruslike haiguste eest, kuna organismil on pärast mandlite eemaldamist aega loomuliku kaitsva barjääri tekitamiseks.

Lisaks patsiendi üldisele seisundile paraneb psühholoogiline heaolu. Vähemalt seitsme aasta jooksul on haigused, nagu stenokardia, kroonilise tonsilliidi põhjustatud komplikatsioonid ja üldine nõrkus, vähenenud.

Patsiendi ülevaated

Juba suur hulk patsiente on läbinud laserkirurgia. 10-aastased töötavad lapsed. Tagasiside on enamasti positiivne. Need, kes võtsid välja põletikulise lümfoidkoe, ei kaevanud ekstsiprotseduuri käigus valu. Rääkides ja allaneelamisel võivad patsiendid tunda kõritust ja tuimade valulikkust ainult operatsiooniperioodi esimesel kahel päeval.

Mandlakujulise nääre mõjutatavate osade osalise paagutamise käigus märgivad patsiendid aasta jooksul külmavärinad, kurguvalu. Kuid need, kellel olid mandlid täielikult eemaldatud, olid oma esimese aastaga veidi ägedad hingamisteede infektsioonid või bronhiit. See tuleneb asjaolust, et sekkumise tagajärjel tekkis isiku füüsiline tõketekiht ja ta vajab aega taastamiseks.

On patsiente, kes keeldusid uutest ravimeetoditest, kuna põletikulise ninaverejooksu kudede laseri hävitamine on kallis. Selline näärmetega seotud probleemide lahendamise meetod võimaldab lahendada suurt arvu inimprobleeme üleöö ja parandada oma heaolu 100% võrra vaid ühel päeval.

Mandelite laseritöötlemine

Palatiniinid (tonsillai) on kahjustatud nakkushaiguse, näiteks stenokardiaga. Patoloogiline protsess võib olla äge ja krooniline, ühepoolne (nina kahjustatud ühel küljel) ja kahepoolne. Äge tonsilliit on täielikult konserveerunud. Kuid hiljaks pöördudes spetsialisti poole või kirjaoskamatuse ravi tulemusena on stenokardia keeruline paljude patoloogiliste seisundite tõttu. Üks tõsistest tüsistustest on akuutse protsessi ülevool krooniliseks. Kahjuks ei kaitse konservatiivne ravi kroonilise tonsilliidi korral alati. Mandlite ravi laseriga on kõige tõhusam viis haiguse likvideerimiseks.

Artikli sisu

Mis on krooniline tonsilliit?

Krooniline protsess tähendab haiguse aeglustumist koos ägenemise ja remissiooni perioodidega. Patogeenset mikrofloora, mis paikneb pidevalt orofarünkas, on kogu kehale väga negatiivne mõju. Võib tekkida reumaatilised ja põletikulised protsessid kardiovaskulaarsetes, urogenitaal-, hingamis- ja närvisüsteemides. Seetõttu on kroonilise tonsilliidi adekvaatne ja õigeaegne ravi sama oluline kui stenokardia ravi.

  • sagedased kurguvalu 4-6 korda aastas;
  • ninakinnisuse kumeruse tõttu nina hingamine;
  • adenoidid ja adenoidid;
  • ENT organite põletikulised protsessid;
  • polüübid ninas.
  • hüvitusetapp - keha kasutab iseseisvalt patoloogiat;
  • dekompensatsiooni staadiumis - näärmed kaotavad oma funktsioonid ja muutuvad iseenda mikroobide leviku allikaks.
  • iiveldus, püsiv kurguvalu, mõõdukas kuni intensiivne;
  • laienenud näärmed, valu neis;
  • nasaafääre limaskesta turse;
  • liiklusummikud mandlite lünkades;
  • märja köha;
  • madala kehatemperatuuriga, mis kestab pikka aega;
  • halitoos;
  • haiguse kohene ägenemine ebasoodsate teguritega kokkupuutumise korral: külm toit või jook, märjad jalad, hüpotermia, mustandid, sagedased ja järsud ilmamuutused, kokkupuude nakatunud inimestega;
  • jõudluse vähenemine, väsimus;
  • söögiisu vähenemine;
  • liigeses esinev korduv valu, mis võib esineda igal teisel liigesel. Kõige sagedamini kannatavad põlve- ja randmekomponendid.

Anatoomiliste tunnuste tõttu on lastel krooniline tonsilliit. Kitsad sügavad lüngad koos hargnevate pilusarnaste kanalitega

Ravi

Kõhtuvate näärmete kroonilist põletikku kaasnevad sageli kaasnevad protsessid: riniit, adenoidiit, sinusiit, farüngiit, kaariesed hambad, periodontiit. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud põhjuste kõrvaldamisele. Kroonilist tonsillitti ravitakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Konservatiivne ravi hõlmab kõrvaldamiseks püodermiat regulaarne kanalisatsiooni mandlid ja suukaudne ravi ultraviolettkiirgusele, kiiritusravist, süstid antibiootikumide mandlid, taastava, desensitiseerimisel teraapias, niisutamine näärmete antiseptikud, kuuma kompress, määrimiseks, kuristusvedelik. Konservatiivsed meetodid on tõhusad protsessi kohaliku olemuse korral, mis piirdub ainult amygdalaga. Lühiajaline remissioon saavutatakse terapeutiliste meetoditega.

  • galvanocaustics, diathermocoagulation - praegu kasutatavate meetodite sageli ei saa järeldada avalikustamise lüngad (lakunotomiya) ja evakueerimise detritus, septiline koldeid elimineerimine suletud ruumi mandlid;
  • lünkade lõikamine kasutatakse harva, kuna on suur oht verejooksust näärmetest;
  • tonsillectomy on radikaalne operatsioon mandlite täielikuks eemaldamiseks;

Tonsillektoomia esineb sageli lastel.

  • krüokirurgia - madalate temperatuuride mõju organismile, kus toimub ebanormaalsete rakkude surm. Seda meetodit rakendatakse, kui on kondüsikatsioonid mandillomeetriga;
  • elektrokoagulatsioon - kahjustatud ala eemaldamine kõrgsageduslike vooludega;
  • mandlite laser-ablatsioon - organi osa tagasilükkamine laserkiirguse abil.

Mandlite laserravi

Täna püüavad eksperdid mandleid hoida kättesaadaval viisil. See on tingitud asjaolust, et kõhupiirkonna näärmed on seotud immuunsuse tekega ja takistavad patogeenset mikrofloorat. Kui näärmed on täiesti puudulikud, avaneb otsene rada mikroobide sisenemiseks inimese kehasse.

Mandlite laserimurdmine on kõige edukam organi säiliv alternatiiv radikaalsetele mandlitektoomiatele.

Laserravi liigid

  1. Kiudoptiline laser - kasutatakse enamiku näärmete kahjustamise korral.
  2. Holmium laser - kasutatakse vigastuste eemaldamiseks kehas, samal ajal kui ümbritsevad koed säilitatakse terviklikult.
  3. Infrapunasa laser - mida kasutatakse kude eraldamiseks ja seondamiseks.
  4. Süsiniklaser - kasutatakse kahjustuste eemaldamiseks, mille tagajärjeks on organite mahu vähenemine.

Näidustused ja vastunäidustused

Laserravi näidatakse järgmistel juhtudel:

  • liiga sagedased ägenemised kuni neli korda aastas või rohkem;
  • püsiva mõju puudumine konservatiivsest ravist;
  • tonsilliidi tüsistuste esinemine: perikardiit, müokardiit, endokardiit, reumaatika, südamepuudulikkus, glomerulonefriit, reaktiivne artriit, paratonsillaarne abstsess, vereinfektsioon;
  • reumaatika, reumaatiline palavik.
  • ägedad põletikulised protsessid;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • suhkrutõbi dekompensatsiooni staadiumis;
  • dekompenseeritud südamehaigused (südamepuudulikkus, defektid, kopsu süda);
  • hingamisteede deskompenseeritud haigused (hingamispuudulikkus, kopsufüsema, tsüstiline fibroos, fibroosne alveoliit, kopsuvigandid ja teised);
  • verejooksu tendents;
  • rasedusaeg;
  • alla kümneaastased lapsed.

Eelised ja puudused

Laserravi eelised:

  • peaaegu veretu minimaalselt invasiivne meetod;
  • sügav tungimine kudedesse;
  • kahjulik kokkupuude;
  • kohalik anesteesia vähendab allergiliste reaktsioonide riski, kõrvaldab üldanesteesia ravimite talumatuse;
  • protseduuri lühike kestus: 15 kuni 30 minutit;
  • haiglaravi ei ole kohustuslik; menetlus viiakse läbi ambulatoorselt;
  • töövõimet ei vähendata;
  • pikk taastumisperiood;
  • pärast operatsiooni ei ole vajadust antibiootikumide järele, kuna avatud haav ei ole olemas;
  • kiire taastumine;
  • ravi toimub ühe külastuse ajal.
  • kerge valu või ebamugavustunne pärast anesteesia katkestamist;
  • kudede põletamine ei ole välistatud;
  • kuna näärmed ei ole täielikult eemaldatud, võib esineda haiguse kordumine;
  • protseduur nõuab kõrgelt meditsiinilist kvalifikatsiooni;
  • suhteliselt kõrge tegevuskulud.

Protseduuri tehnika

Mandlade laser mõjutab sama pikkusega laineid hävitavate ja paagutamistegevustega. Kahjuliku mõju abil eemaldatakse kahjustatud piirkonnad paagutamise abil, verejooksud ja avatud haavad ei ole lubatud.

Mandelsüütide laseritöötlus viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.

Patsiendil manustatakse paikselt anesteetikumi 2% lidokaiini või ultraheliini. Spetsialist valib vajaliku lainepikkuse. Laser teostab kahjustatud kudede hävitamist (hävitamist) ja ablatsiooni (kaevandamist). Pärast protseduuri viibib patsient umbes ühe tunni jooksul arsti järelevalve all. Taastusravi periood kestab kolm päeva kuni kaks nädalat. Selleks ajaks on ette nähtud antiseptikumid kohalikuks kasutamiseks ja toitumiseks.

Kaasaegsetes laserseadmetes on kiirguse väljundvõimsus reguleeritud. See võimaldab teil igal konkreetsel juhul menetlust võimalikult tõhusalt teostada.

Laseri mandlite eemaldamine, eelised ja puudused

Tänapäeval on mandlite eemaldamiseks palju võimalusi, asendades klassikalise kirurgia. Vanadest meetoditest kaugemale astudes pannakse otolaringoloogiasse laserklappeel.

Üldiselt on laser sama lainepikkusega ühesuunalise kiirguse allikas. Sõltuvalt selle laine pikkusest mõjutab kude teisiti. Kui mandlid eemaldatakse, on laserkiire kahjulikud ja paagutamismäärad. Esimene võimaldab koed eemaldada, teine ​​takistab verejooksu ja hoiab ära avatud haava pinnad, mis võivad nakatuda.

Lasmondlide eemaldamise tüübid

  1. Radikaalne mandllektoomia. Mandlilli täielik eemaldamine.
  2. Laseri ablatsioon Selles operatsioonis eemaldatakse ainult amygdala ülemised kihid. Lüngad laienevad amigdala säilinud ossa, mis võimaldab eemaldada nendest peen- ja patoloogiliste kudede kogunemist.

Sõltuvalt operatsiooni eesmärkidest ja mandlite seisundist kasutatakse eri tüüpi lasereid.

  • Fiiberoptilisi lasereid kasutatakse siis, kui suur osa amigdaliast põletikku mõjutab.
  • Holmium-laser võimaldab teil eemaldada amigdala sees asuvaid fotosid, jättes puutumata ümbritsevad terved koed.
  • Infrapuna laser ei saa koe jagada, vaid ka kinnita need.
  • Süsiniklaser annab koe aurustumise. Selle mõju all väheneb mandli ja selle nakatunud piirkondade maht.

Millal tasub mandleid eemaldada?

Siin on juba eemaldatud inimese mandlid

Rangelt võttes ei ole nii palju olukordi, kui vajadus eemaldada mandlid. Vabane neist on vajalik olukordades, kus oht teiste organite ja süsteemide mädane koldeid mandlid kaalub riskid jäävad ilma need lümfoidne struktuure. Tonsillektoomia on tähistatud kui

  • patsiendil valitsevate haavade arv on võrdne või suurem kui neli,
  • korduvad antibiootikumide ja füsioteraapiaga kursused ei põhjusta kroonilise tonsilliidi püsivat remissiooni aasta jooksul,
  • juba tüsistused sobivalt (reumaatilised müokardiit, müokardi, bakteriaalne endokardiit, südamepuudulikkus), neeru (püelonefriit ja glomerulonefriit, neerupuudulikkus), liigeste (reaktiivne artriit, reumaatilised sümptomid), närvisüsteemi (korea)
  • esines äge reumaatiline rünnak või esineb krooniline reumaatiline haigus,
  • lümfoidse hüperplaasia tulemusena laienenud mandlid häirivad normaalset hingamist või neelamist.

Vastunäidustused laserimondiidi eemaldamiseks

  • Ägedad nakkushaigused, sealhulgas hingamisteede haigused (farüngiit, riniit, sinusiit, larüngiit, bronhiit).
  • Krooniliste haiguste ägenemine.
  • Onkoloogiline patoloogia.
  • Esimese tüübi suhkruhaigus ja teise ravimi dekompensatsioon.
  • Kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide deskompenseeritud haigused.
  • Verejooksu häiretega seotud verehäired.
  • Vanus kuni kümme aastat.
  • Rasedus

Laseri eemaldamise eelised ja puudused

Teine päeva pärast operatsiooni pärast mandlite nišš, foto

  • Verejooksu pole, mistõttu puudub post-hemorraagilise ägeda rauapuuduse aneemia oht. Samuti pole vajadust veresoonte elektrokoagulatsiooni järele. See eristab lasertonzillektomiat klassikalisest ja mikrodebriderist.
  • Operatsiooni saab läbi viia kohaliku anesteesia abil. Järelikult on vähem allergia ja anesteesia talumatus.
  • Operatsiooni kestus on 15 minutit kuni pool tundi. Tavaline kirurgia on palju pikem.
  • Laseri mandlite eemaldamine võib toimuda ambulatoorsetel alustel. Pikaajaline taastumine pärast operatsiooni pole vajalik, töövõime pole kadunud.
  • Avatud haava pole olemas, seega ei saa seda nakatada. Pärast operatsiooniperioodi pole antibiootikume vaja.
  • Ühe külaskäigu ajal lahendatakse kroonilise tonsilliidi ravimise pikaajaline probleem.
  • Võimalikud koe põletused ja valu pärast anesteetikumi katkestamist.
  • Laseri mandlite eemaldamine on nakkusbarjääri kaotus. Tonsilliidi asemel võib osta farüniti, larüngiidi, bronhiidi.
  • Ablatsioon võib põhjustada haiguse kordumist, kuna lümfoidkoe ei ole täielikult eemaldatud.
  • Sellise menetluse maksumus on üsna suur ja nõuab teatavaid arsti oskusi. Mandlite laserjõu hinnakõikumised kõikuvad, palju sõltub kliiniku pildist ja seadmete maksumusest

Kuidas laserit eemaldatakse mandliga?

Tehakse lokaalne anesteesia: imetatakse neelu limaskestale (kõige sagedamini dikaani) anesteetikumi. Siis haaratakse amygdala tihvtidega ja lagundatakse järk-järgult selle all olevatest kudedest laserkiirega, mis tekib aparaadi kinnitusest. Laevad, mis üritavad verejooksu kahjustumise korral, laser paagutamine, mis takistab vere voolamist välja.

Video: laser mandlite eemaldamine

Töökvaliteet

Radikaalse mandllektoomia efektiivsus laseri abil on ligikaudu kaheksakümmend protsenti. Ablatsioon jätab ruumi tonsilliidi taastumisele. Võrreldes klassikalise operatsiooni kasutamisel käärid ja skalpell sisselõiked ja mandlid eraldamine loop, mõnevõrra pika aja saab taastada. See on võimalik juhul, kui limaskesta põle oli lubatud. Üldiselt toimib operatsioon oma ülesandega kõrvaldada veresooned, mis ohustavad patsiendi tervist ja võimet töötada väga korralikul tasemel. Järele jääb ainult valida oma arsti ja oma käsi ning kaasaegse meditsiinilise abivahendiga kliinikud.

Kas lasertundliidi ravi on efektiivne või mitte?

Raviks tonsilliit laser on üks kõige uuenduslikud ja tõhusad vahendid, et võidelda kroonilise põletikulise protsessi mandlid, mille eesmärk on täielik kõrvaldamine patsiendi alates patogeensete organismide kudedes ja näärmete samal ajal võimaldab arstidel päästa see osa kurgu terviklikkust. Kõik need arstide jõupingutused on seotud sellega, et mandlid mängivad olulist rolli patsiendi tugeva immuunsüsteemi kujunemisel, toimides orgaanilise filtritena, mis takistab nakkuslike mikroorganismide ja patogeensete viiruste edasist tõusu hingamisteedesse. Tonsilliidi lasersüsteemil on nii eelised kui ka vastunäidustused. Olgem üksikasjalikumalt kaaluda põletikuliste mandlite laserkouterisega kaasnevaid eeliseid ja miinuseid.

Mis on laserlacunotoomia ja kuidas toimub protseduur?

Laser-lakunotoomia on maliidilis-resonantsne hävitamine õlivähklastest, limaskestade pinnalt ja sügavamates kudedes, mille tekitamiseks tekib äge või krooniline põletikuline protsess. Laserkiirega lakunotoomia peetakse üheks kõige vähem traumaatilisemaks näärmete kirurgilise ravi meetodiks. Eriti juhul, kui patsiendil on haiguse ägenemise staadium, areneb mandlite limaskesta paistetus ja punetus.

Selle ravimeetodi mehhanism on järgmine:

  1. Kirurg, kellel on luba teha kirurgilist ravi laseriga ja abiseadmetega, mis tagab laserkiire pideva voolamise, lööb mandli piirkonda läbi kohaliku anesteesia. Tundlikliidiga töötlemise etapp laserravi ajal on kõige valusam. Patsient peab kestma süstitava anesteetikumi kasutuselevõtmist.
  2. Pärast anesteesia teostab ja patsient kaotab tundlikkuse näärmete piirkonnas, jätkab kirurg nõrgendamaks mandlite pinnale laserkiire.
  3. Spetsialist teostab kuuma laservoo läätse lõikamist, kus üleliigses koguses esineb varjatud naastreid ja tohutul hulgal patogeenset mikrofloorat. Nende manipulatsioonide rakendamisel viiakse läbi pankrease sisu samaaegne eemaldamine, patogeensed mikroobid, samuti on arst suuteline põletatud kurgusala kohe põletama, et vältida rohke verekaotust.

Laserkiire kõrgete temperatuuride mõjul levib nakatunud kudede termiline ekstsisioon ning kogu keha levib bakterid krooniliselt. 2-3 päeva pärast katarraalsete protsesside käigus, mis tekivad mandlite kudedes pärast protseduuri lõpetamist, esineb nekroos ja epiteeli pinna tagasilükkamine, mis laseriga karboniseeritakse. See protsess aeglustab käitatavate näärmete täielikku paranemist mitu päeva, kuid pärast 3-4 päeva munandite epiteelirakud taastuvad sama intensiivsusega. Täieliku taastumise ja taastusravi protsess on täiesti individuaalne ja sõltub patsiendi vanusest, ägeda või kroonilise tonsilliidi kliinilise pildi raskusastmest. Üldiselt on toimivate mandlite kudede optimaalne kiirus laseriga 10 päeva.

Kes ravib kroonilisi tonsilliiti laseriga mandlitega?

Tonsilliidi laseriteraapia on mandlitektoomia analoog, kui bakteriaalne infektsioon tabab mandlite kudet, nii et konservatiivne ravi traditsiooniliste ravimitega ei põhjusta enam eeldatavat terapeutilist toimet. Seepärast tekib enne arsti otolüsiarengoloogi ja patsiendi enda poole kirurgiliste seadmete abil mandlite täieliku eemaldamise või laseriga meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisega, mõjutatavate näärmete põlemisest ja selle organi funktsionaalsete võimete säilitamisest. Laser-mandlite ravi on soovitatav järgmistel juhtudel.

Sagedased ägenemised

Kui kroonilise tonsilliidi vormiga patsient süvendab haigust rohkem kui 3 korda aastas, siis on see otsene nähtus mandlite kudede kahjustatud piirkondade laserjõustamiseks. Selle ravi puudumisel suureneb tonsilliidi ägenemiste arv ainult igal aastal.

Negatiivne reaktsioon konservatiivsele ravile

Kroonilise ja akuutse tonsilliidi ravi alustatakse alati patsiendiga, kellel on meditsiiniline ravikuur, tugevate antibakteriaalsete ravimite kasutamine, antiseptilised lahused kõri loputamiseks. Kui ravi käigus, ei ole positiivse vastuse ja patsiendi seisund ei parane, näärmete säilitavad oma turse, valulikkus ja mädane laigud jätkuvalt täita lüngad mandlid, see on otsene näidustus laserravi tonsilliit.

Tüsistuste tekkimine

Tonsilliit on nakkushaigus, mis on tüsistuste tekkimisel kõige ohtlikum. Sellisel juhul, kui patsient keerukate ülevaatuse või põhjal saadud kaebuste tema kehv tervis tuvastasime haigused nagu nakkuslik müokardiit, reumatoidartriit, peritonsillaarabstsessid abstsess, märke verega, arengus omandatud südamehaigused, seejärel 85% tõenäosusega võib olla et neid patoloogiaid põhjustab patsiendil krooniline või äge tonsilliit. Väärtusliku aja kaotamine ja mandlite kudede ravi puudumine ähvardab patsiendil elutähtsate elundite kahjustusega seotud komplikatsioonide veelgi teravat arengut.

Kui patsiendil on tonsilliit, need seotud patoloogiad, on lakunotoomia üks kohustuslikest ravimeetoditest mandlite funktsionaalsuse taastamiseks, et vältida nende kirurgilist eemaldamist.

Vastuvõetamisharjumused

Lacunotomiast ei ole mitte ainult eeliseid ja see on väga efektiivne, kui see mõjutab nakatatud näärmeid, vaid on ka meditsiinilisi vastunäidustusi. Raviotstarbelised mandlid on rangelt keelatud laserkiirega järgmistel juhtudel:

  • Kui patsient üleminekuetapp krooniline tonsilliit moodustab ägedas faasis infektsiooni nähtudega rikkalikult suppuration ja moodustumise mitmekordse naastude (soovitatav eemaldada põletikulist protsessi antibiootikumide alles seejärel suunduda lakunotomii protseduuri);
  • patsiendis vähktõve tüübist sõltumata vähkkasvajate, samuti selle asukoha piirkonna (see keeld põhineb asjaolul, et laserkiiritamist võivad esile kutsuda kiirema kasvu degeneratiivsete kasvajarakke ning seejärel hakkab töötama intensiivsemalt);
  • kõhunäärme erinevad haigused, samuti 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, mille puhul veres on suurenenud või vähenenud glükoosisisaldus;
  • südamepuudulikkus, kopsuhaigused, mis on seotud bronhide valendiku järsu langusega ja hingamisteede ägedase spasmiga;
  • väga madal vereliistakute, mis põhjustab halb vere hüübimist, mis viib sageli veritsust (ise lakunotomiya erinevaid väiksemaid verekaotus, kuna laser ei ole mitte ainult eemaldab kahjustatud kurgumandlites, vaid ka nende söövitama korraga, kuid siiski jääb alati oht puudutage peamist laeva ja saada rikkalikku verekaotust);
  • kättesaadavus rasedus ja imetamine beebi (need piirangud on põhjendatud asjaoluga, et selles eluetapis naist kategooriliselt vastunäidustatud igal stressirohke olukord ja lakunotomiya ikka on tegevus, mille käigus nuga ei kasutata, ja kuuma laserkiirega);
  • Lapsed, kelle vanus on vahemikus 1-10 aastat, ei tohi ka kroonilise tonsilliidi laserravi läbida.

Need on peamised meditsiinilised vastunäidustused, mis keelavad näärmete nakatunud kudede laserisekstrakti, sest see võib kujuneda palju ohtlikumateks komplikatsioonideks.

Kui need patoloogiad esinevad, valib otolariinoloog välja konservatiivse ravi aluseks või tavapärase kirurgilise sekkumisega patsiendi muud ravimeetodid. Seda määrab arst individuaalselt.

Kui palju läheb lasersiini tüsiduliit kuludele (protseduuri keskmine hind) ja kas piisab tulemusest?

Tonsilliidi laserravi maksumus tuhatoosidega patsientide sanitiseerimisega laserkiire abil sõltub linnast, kus menetlus toimub avalikus või erakliinikus, samuti kaudselt selle erialase spetsialisti individuaalse hinnapoliitikaga. Lakunotüübi hinnavahemik on keskmiselt vahemikus 1200-1500 rubla ühe protseduuri jaoks. Enamikul juhtudel ei ole võimalik ühe istungjärgu jooksul täielikult vabaneda mandlite põletikust ja võib osutuda vajalikuks 2-3 laserravi protseduuri läbimine. Pärast 10-päevast ravi lõppu läbib patsient järelkontrolli ja arst määrab vajaduse korduva ravikuuri järele või praegusel etapil on patsiendi taaskasutamine täielikult lõpule viidud.

Arvamused

Erinevalt mandlite kirurgilisest eemaldamisest on laserravi tõestanud oma tõhususe isegi siis, kui patsiendil on kroonilise tonsilliidi keerulised vormid. Seetõttu on enamus selle ravimeetodi kohta väga positiivne. Lakunotoomiaga ravitud patsientidel tuleb märkida, et näärmete rehabilitatsioon laseriga võtab aega mitte üle 15 minuti. Mandlite koekahjustus on minimaalne, verejooksu pole, kogu rehabilitatsiooniperioodil pole valu. Sellisel juhul on laserjärgne tüsistüliit ka materiaalses mõttes üsna taskukohane ja menetluse maksumus on kirurgilise operatsiooniga võrreldes vaid 500-600 rubla kallim. Seda on täheldatud positiivsetel patsientide arvustustel.

Mandlite kasutamine

Meie juhised

Kroonilise tonsilliidi konservatiivse ravi puudumisel on vaja kirurgiat. Streptokoki infektsioonide fookuste eemaldamine võib takistada reuma, mis avaldub mitte ainult liigesvalu, vaid ka südamehaiguste tekkeks. Operatsioon viiakse läbi laseriga ja seda nimetatakse mandlite aurustamiseks.

Haiglike mandlite eemaldamine võib olla osaline või täielik. Kirurgilise sekkumise maht määratakse põletikulise protsessi kestuse ja komplikatsioonide esinemise järgi.

MINDALIINI PUHASTAMISE eelised:

  • puudub verejooks - väikeste veresoonte koagulatsioon (põletamine);
  • kõrvaldab üldise anesteesia ajal tekkivate allergiliste reaktsioonide riski;
  • aurustumise tulemusena hävib nakkuse allikas - mandlite krüptides paiknevad streptokokid surevad, nii et pärast operatsiooni ei ole vaja antibiootikume;
  • laserkiirgusega kokkupuude on seadme skanneri rangelt doseeritud, mis kõrvaldab tervena koed;
  • operatsioonid viiakse läbi ambulatoorselt 15-30 minutit.

MINDALIINI LASAR-LÕHKAMINE MILMI KLINIKS

Moskva kliiniku otolarinoloogid omavad laserrakendustehnikat ja saavad testi tegemise tulemuste saamise ajal toiminguid lubada. Aurustumise vastunäidustuste puudumisel eemaldatakse laserlõikekeskuses toonud mandlid. Täiendavaid eksameid ja manipuleerimisi ei nõuta. Isik võib alustada tööd samal päeval. Tavalisi komplikatsioone ei juhtu.

Laseri mandlite eemaldamine

Eemaldage mandlid kirurgilise ja sisemise hävitamisega ilma sisselõikeeta. Populaarne laseriga operatsioon. Laseri tööriist emiteerib laineid, mis vallanduvad sama faasi ja võivad mõjutada inimese koe erineval viisil. Näiteks mandlite laseride eemaldamine toimub hävitamise ja paagutamise järjestikuste etappide abil.

Laserteraapia on mitmeid eeliseid:

Pärast aurustumist puudub verejooks, mis vähendab post-hemorraagilise rauavaeguse ja aneemia riski, väldib veresoonte seinte elektrokoagulatsiooni. Kuna täielikku kirurgilist sekkumist ei ole, võid kasutada üldist anesteesia asemel. See vähendab allergiliste reaktsioonide riski ja anesteetikumide tagasilükkamist. Aurustumine kestab 15 minutit kuni pool tundi. Seepärast viiakse laserravi läbi kliinikus, ilma pikka puuetega haigla. Laserid on rangelt suunatud, seetõttu ei ole avatud haavad. See vähendab infektsiooni riski, seega pole vajadust pärast operatsioonijärgset perioodi võtta antibiootikume. Kroonilise tonsilliidi ja teiste lümfisüsteemi haiguste tekitatud probleemide lahendamiseks on võimalik ühe visiidi korral täielikult või osaliselt eemaldada põletikuallikas.

Kuid nagu mõni teine ​​meetod, on mandllektoomia nõrkused:

Kaasaegne ravi võimaldab infektsiooni keskendumist ohutult eemaldada. Laserpulbrist kude ja veresooni on võimalik põletada. Selle tulemusena tekib valu valu pärast valuvaigistava toime lõppu. Lümfisõlme hävitamine näitab, et loomuliku barjääri kadumine on nakatuda kehasse. Vigastatud koe kiiresti paljastanud uusi negatiivsed mõjud, nii patsiendid võivad kannatada farüngiit, larüngiit, bronhiit operatsioonijärgsel period.Limfoidnaya kude eemaldati osaliselt seetõttu, et tugeva düsplaasia tekivad sageli retsidivy.Vysokaya protseduuri maksumusega, mis on määratud iga kliinikus, sõltuvalt liigist kasutatava ravi tehnika. Kui palju hävitatakse fookuspõletik mandlites, saab isegi kindlaks teha haigla kuju.

Mandlade eemaldamine laseriga viiakse läbi erinevatel kiirgustites, mille liik määrab operatsiooni tüübi. Ka mandlite koekahjustuste määr mõjutab ravi valikut. Laseri aurustumise olemuse tõttu on olemas kaks meetodit:

Täielik põletustunne või radikaalne mandllektoomia, mida kasutatakse, kui näärmed on täiesti hävinud. Ablatsioon tähendab osalise ekstsisiooni kudedes mandala ülemises osas. Laseri sekkumise ajal laienevad lünkad ja nendest eemaldatakse pistikupesad.

Tonsillektoomiat on võimalik läbi viia mitmesuguste kiirgusviiside abil, mis valitakse vastavalt mandlikujulise koe seisundile, põletiku aste ja laserravi eesmärgid:

Fiiberoptiline tala kasutatakse mandelkeha peaaegu täielikult kata põletikuliste protsess.Golmievoe kiirguse lahtrisse eemaldamiseks põletikuliseks koldeid näärmete ilma lööb tervetel chasti.Infrakrasny tala Severs ja tihendid elavate kest palatinaalse mindaliny.Uglerodnym valduses laser aurutamist liigne niiskus. Selle abiga eemaldatakse kudede turse.

Kui palju kulub iga meetodi kasutamine või milline laser on paremini kasutatav, saate otse oma arstilt teada saada.

Ükskõik milline, sõltumata astmest, sekkumisest või avatud haavadega kirurgiline või sisemine laser, peaks olema õigustatud. Amygdala eemaldamine on vajalik, kui on oht kahjustada teisi kudesid, elundeid ja elutähtsaid süsteeme. Tundlikelektomia näidete hulka kuuluvad olukorrad, kus:

Patsient on rohkem kui 4 korda aastas tõmmatakse anginoy.Nablyudaetsya seisund stabiilne remissioon krooniline tonsilliit aasta jooksul isegi pärast korduvat kuuri füsioteraapiat ja said antibiotikov.Obnaruzheny komplikatsioone kardiovaskulaarse süsteemi, neerupuudulikkus kohta osa närvi sistemy.Bolnoy ravib ägeda reumaatiline atakk või seda täheldatakse haiguse kroonilise staadiumi ägenemise tõttu. Hingeldus ja neelamine on raske lümfoidkoe hüperplaasia tõttu intensiivse mandlite suurenemise tõttu.

Koos näidustustega on mitmeid vastunäidustusi, mis hõlmavad järgmist:

juuresolekul ägedate infektsioonide ja ägenemise kroonilisi haigusi: äge respiratoorne viirusnakkus, sinusiit, farüngiit, larüngiit, nohu, bronhiidi, tuberkuloosi aktiivses staadiumis; kasvajad, diabeet, esimese ja teise liiki; progresseeruv haigus koos kardiovaskulaarsete ja hingamiselundkonna, omandatud või pärilik haigus faktori verehüübimine, rasedus, menstruatsiooniaja (naistele), laste vanus - kuni 10 aastat.

Paigutus peaks toimuma tervikliku eksamiga, mille määrab raviarst. Vähem kui kolm tundi enne määratud sekkumisaja lõppu on keelatud süüa ja juua.

Ravi meetod võimaldab pärast operatsiooni tervislikumaks muutuda.

Laserimärgistus viiakse läbi kirurgilisel toolil. Patsiendile manustatakse lidokaiini või muu lokaalanesteetikumi kurgu- ja kõri. Pärast tundlikkuse vähendamist teatud tasemele kantakse mandlid üle kõige õhemale laserelektroodile. Amygdala püütakse pintslitega ja töödeldakse kiirgusega 4-5 tsüklit. Põletiku fookuse eemaldamiseks iga tsükli jaoks pange 10-15 sekundit. See meetod väldib ebasoovitavaid põletusi, verejooksu ja kahjustusi tervisele.

Nii, et pool ei kogune ega põhjusta põletikku, suured sisselõigetega on kunstlikult laienenud ja seejärel tasandatud. Saadaval lümfoidkoe armid lõigatakse laseriga. See tagab näärmete õõnsuste sisu pideva väljavoolu. Põletikud eemaldatakse täieliku eemaldamise teel ja nende asukohad puhastatakse hoolikalt.

Arst peab tagama, et koe paranemine on normaalne.

Pärast protseduuri kuvatakse laserandur. Patsiendi jälgimine toimub kahe tunni jooksul, et kõrvaldada tüsistuste tekkimise oht, ja kui kõik on hästi, siis on neil lubatud koju minna koos soovitustega näärmete hooldamiseks pärast operatsiooni.

Täna parendatakse pidevalt põletikuliste näärmete kahjustuste laservarustust. Varsti hakatakse nooremate laste raviks kasutama uusi meetodeid.

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast haige lümfoidkoe ekstraheerimist kestab kuni neli päeva. Antibiootikumid ei ole praegu välja kirjutatud. Ainus reegel on jälgida kirurgi soovitusi. Sekkumise esimesel päeval kasutatakse ainult vett. Teisel päeval võite süüa jahedat toitu püreedisarnasel vedelal. Ärge sööge tahkeid, rasvaseid, vürtsikaid ja kuumaid toitu.

Pärast operatsiooni on soovitatav läbi viia immuunsust tugevdava ravikuuri.

Esimesel kuul peate kaitsma ennast süvendite, hüpotermia ja viiruslike haiguste eest, kuna organismil on pärast mandlite eemaldamist aega loomuliku kaitsva barjääri tekitamiseks.

Lisaks patsiendi üldisele seisundile paraneb psühholoogiline heaolu. Vähemalt seitsme aasta jooksul on haigused, nagu stenokardia, kroonilise tonsilliidi põhjustatud komplikatsioonid ja üldine nõrkus, vähenenud.

Juba suur hulk patsiente on läbinud laserkirurgia. 10-aastased töötavad lapsed. Tagasiside on enamasti positiivne. Need, kes võtsid välja põletikulise lümfoidkoe, ei kaevanud ekstsiprotseduuri käigus valu. Rääkides ja allaneelamisel võivad patsiendid tunda kõritust ja tuimade valulikkust ainult operatsiooniperioodi esimesel kahel päeval.

Mandlakujulise nääre mõjutatavate osade osalise paagutamise käigus märgivad patsiendid aasta jooksul külmavärinad, kurguvalu. Kuid need, kellel olid mandlid täielikult eemaldatud, olid oma esimese aastaga veidi ägedad hingamisteede infektsioonid või bronhiit. See tuleneb asjaolust, et sekkumise tagajärjel tekkis isiku füüsiline tõketekiht ja ta vajab aega taastamiseks.

On patsiente, kes keeldusid uutest ravimeetoditest, kuna põletikulise ninaverejooksu kudede laseri hävitamine on kallis. Selline näärmetega seotud probleemide lahendamise meetod võimaldab lahendada suurt arvu inimprobleeme üleöö ja parandada oma heaolu 100% võrra vaid ühel päeval.

Mandlilõike laseri eemaldamine on valutu protseduur lümfadenoosi moodustumiste aktiveerimiseks (mandlikuliinid). Kirurgiliste protseduuride käigus lõigatakse käitatav kude metallist skalpellist pigem laserkiirega. Kromatograafiline kitsas kiirguse kiirus mitte ainult ei lõigu läbi pehmete kudede, vaid ka "tihendid" väikeste anumate, mis takistab verekaotust.

Avatud haava pindade puudumine on laserektoomia üks peamisi eeliseid.

Hilinenud verejooksu puudumise tõttu vähendab septilise põletiku tekke risk, mis kiirendab käitatavate kudede epiteeliseerumist.

Rehabilitatsiooniprogrammi reeglite järgimise korral täheldatakse oropharynxi limaskesta terviklikkuse täielikku taastumist 10-15 päeva pärast.

Lasertundllektoomia on üks kõige mittetraumaatilisemaid viise lümfadenoosi moodustumiste eemaldamiseks. Operatsiooni käigus kasutab spetsialist laserinstrumenti, mille abil saab mitte ainult aktsiisi liigset kude, vaid ka samaaegselt trombiseerib kahjustatud anumaid. See takistab tõsist verekaotust ja vere hingamisteede aspiratsiooni.

Otolaringoloogias on kirurgilise manipuleerimise kaks peamist meetodit:

laserektoomia - mandlite peaaegu kogu alamindiaalse kiu täielik eemaldamine; laser-ablatsioon - patogeensete ainete poolt kasvatatud või nakatunud koe osaline ekstsisioon.

See on tähtis! Kirurgiline sekkumine toimub ainult siis, kui on rasked eeldused komplikatsioonide tekkeks: krooniline tonsilliit, neelupõletik jne.

Tuleb mõista, et näärmete osaline ekstsisioon takistab kohaliku immuunsuse järsku langust. Kui võimalik, salvestada vähemalt osa lymphadenoid koosseise kirurg pakub patsientidele läbivad ablatsioon, kuigi tulevikus see ei garanteeri puudumisel hüpertroofia (kasvav kude).

Tänapäeval on mandlite ja mandlite (tonsilltektoomia) lasersid eemaldamine vähemalt neljas viisis.

Metoodika valikut määrab pehmete koekahjustuste määr ja eesmärgid, mida operatsioon järgib:

infrapunase laseriga, mis on võimeline mitte ainult lõikama, vaid ka jootekudet; kiudoptiline laser - valutult ja minimaalse verekaotusega mandliidid koos peaaegu mandli kudedega; Holmium laser - lõikab ainult mandlite põletikku mõjutavaid piirkondi, jättes puutumatuid lähiümbruse lümfikoose; süsinik-laser - aitavad kaasa näärmete "aurustamisele", mille tulemusena väheneb nende maht.

Nõrkude eemaldamiseks kasutatakse sagedamini kiudoptilisi ja infrapuna-lasereid, nende ablatsiooniks kasutatakse holmiumist ja süsiniku laserit.

Laser on "steriilne" vahend, mis takistab pärast operatsiooni septilist kudede põletikku. Rehabilitatsiooniprogrammi poolt kinnitatud soovituste mittetäielik ettevalmistus ja reageerimine ei pruugi põhjustada limaskestade juhitud piirkondade nakatumist.

Rangelt võttes ei ole kirurgilise ravi jaoks palju näpunäiteid. Eemalda mandlid soovitatav ainult nendes olukordades, kus on oht raske süsteemse tüsistused: reuma, meningiit, püelonefriit, müokardiit, entsefaliidi, jne Tonsillektoomia on õigustatud:

paratonsillaarne abstsess; kroonilise tonsilliidi sagedased retsidendid; ENT-haiguste uimastiravi ebaefektiivsus; lümfadenoidi koe hüperplaasia; beethemolüütilised streptokokid kahjustused; neerude ja südame komplikatsioonide esinemine.

Enneaegset nakatunud elundite väljapressimist võib põhjustada bakteriaalne endokardiit, reaktiivne artriit ja väike korea.

Kirurgiline sekkumine, eriti üldine ja lokaalne anesteezia, loob suure koormuse siseorganitele. Seetõttu peaks enne tonsilloteloomia tegemist kaaluma vastunäidustusi:

hemofiilia; rasedus; diabeet; vanus kuni 5 aastat; onkoloogia; vaskulaarhaigus; krooniliste haiguste ägenemine.

Individuaalseid näidustusi ja vastunäidustusi operatsioonile võib määrata ainult raviarst pärast asjakohaste testide läbimist.

Laserektoomiaga on mitmeid olulisi eeliseid võrreldes klassikalise meetodiga, mis hõlmab protseduuri läbimist pehmete kudede eemaldamiseks skalpelliga ja metalli silmusega. Kuid optimaalse kirurgilise ravimeetodi valimisel tuleb arvestada mitte ainult selle eelistega, vaid ka selle puudustega:

Laserlakunotoomia - ülevaade

Tänapäevane lasergravi tonsilliit - kas see on efektiivne? Ma tegin lakunotoomia 3 nädalat tagasi, räägin sellest oma tähelepanekutest, muljetest ja tulemustest. UUENDAGE EELMÄLU

Mul on olnud krooniline tonsilliit juba 3 aastat. See haigus ei tekita mulle mingit ebamugavust ja see on kuidagi ebatavaline, et nimetaksin seda haiguseks. Ma ütlen sulle natuke tema esimesest.

Krooniline tonsilliit tekib tavaliselt pärast pikka külma, grippi, millel on vähenenud immuunsus. See on eriti ilmne talvel paralleelselt kurgu põletikuga. Külma aastaajal, kui immuunsus nõrgeneb pärast külma ja valulik kurk ei ole täielikult taastunud, mikroorganismid, peamiselt stafülokokid, mis on terved ja inhibeerivad immuunsüsteemi, kogunevad ja paljunevad mandlite aukudes. Lisaks sellele saadakse mandlid toidu osakesi, mis loovad mikroobide jaoks täiendava toitainekeskkonna. Vastuseks stafülokokkide paljunemisele hakkab organism tootma lümfotsüüte, mis neutraliseerivad patogeenset mikrofloorat. Selle tulemusena moodustuvad mandlite lünkadest pool, toidupartiide ja mikroobide segu, moodustuvad mürgised pistikud. Kuna immuunsüsteem on nõrgenenud, ei suuda organism keha täiesti vabaneda mikroorganismidest, liiklusummikud muutuvad suuremaks, mikroobid tungivad sügavamalt mandlite lakoonidesse. Kui inimene taastub ja immuunsus muutub uuesti heaks, on stafülokokk lõpuks lõplikult asetatud mandlite lünkadesse ja ilma ravita keha enam ei saa neid hävitada. Mandelite lacunid on tavaliselt ummistustega ummistunud, tonsilliit muutub krooniliseks ja jääb isegi heade immuunsustena ja tervisliku seisundi tõttu.

Aeg-ajalt tulevad tonsilliidi tagajärjel tekkinud mandlite lünkadest välja valged pulgad. Suvel pole peaaegu ühtegi, külmal ajal on neid rohkem, haigus muutub ägedaks.

Inimestel, kellel on nõrk immuunsus ja kes on sageli külmavärinad, võib tonsilliit ilmneda mitte ainult liiklusummikute kujul, vaid ka pidevalt kõrge kehatemperatuuri korral, halb enesetunne, laienenud lümfisõlmed. Mul on üldiselt hea immuunsus, ma kannatan külmetushaiguste pärast üks kord aastas talvel, mõnikord ei haige üldse, see ei häiri minu tonsilliiti. Lihtsalt aeg-ajalt on ebamugavad liiklusummikud. Esimest korda märkasin neid umbes 3 aastat tagasi, ma ei andnud sellele mingit tähtsust. Aasta tagasi tundsin huvi selle teema vastu ja läksin otolaryngologistesse, anti Tonsilgon'i tabletid, loputades soolaga ja loputades mandlite lacunae. Ma läksin pesema paar korda, kuid ei märganud ühtegi tulemust. Lünkade pesemine, loputamine, pillid on konservatiivne meetod tonsilliidi raviks, paljud arstid ütlevad, et laseriga saab ravida ainult tonsilliiti.

See oli sissejuhatav osa. Nüüd, kel pole TONSILLitit, ei anna ma loe edasi. On ebameeldivaid üksikasju.

Mandlite lünkade pesemine on ebameeldiv protseduur, mille käigus lünki pestakse osoonitud lahusega süstlast, mille otsas on õhuke pikk toru. Ma leidsin juhendi ühel alal, kus ma valmistasin mandlite puhastamiseks seadme lõpus alumiiniumist traadi koos silmaga. Niisiis, pärast pesemist, tulin koju, vaatasin kurgusse ja puhastasin lakunist välja vähem kui tavaliselt.

Ma ei kavatsenud spetsiifiliselt tonsilliidi raviks osaleda, kuid hiljuti tungivalt soovitati lakunotoomia ajal ENT kliinikus läbi viia füüsilise läbivaatuse. Ta ütles, et see lahendaks probleemi tonsilliitiga ükskord ja kõik.

Ma kirjutasin kalliks. laser lacuntoomy keskus. Töö hind 4000r. Teine 1000 r läks osta ravimeid ja aerosooli hemorraagia raviks pärast operatsiooni tervendava raviperioodi jooksul.

Operatsioon ise kestab umbes 30 minutit. ja see seisneb selles, et laseriga aitab arst põletikul mõjutatud kudesid mandlite lünkades (kahjustatud kude muutub jämedaks ja toimib mikroobide paljunemise vahendina). Arst ütles, et laseril on immunostimuleeriv toime. Operatsioon oli veretu, kuid mitu päeva täheldasin mandleid, kuid operatsiooni käigus ei olnud verd.

Algul tegin paari kallakut ühes amigdalal. See on lubatav, lihtsalt kerge surudes. Amigdala oli tuimaks ja arst alustas operatsiooni. Lõpp-punase rohelise kiirgusega meditsiiniseade, mis sarnanes hambaarsti külvikutega, hakkas mandleid põletama. See oli natuke valus, arst tegi koetüki fragmentidega, tõstis laserit, hoidsid seda 15 sekundit amigdalal, siis tõmbasin välja, ma võtan puhke pärast 10 sekundit uuesti amügdala laseri. Ebameeldivad, kuid vastuvõetavad aistingud. Suu tuli välja suust välja ja lõhnas suitsutatud liha. Pärast esimest amygdalat tegi arst teise süstimisega anestesiatsioone ja hakkas seda ka laseriga laskma. Teine amygdala ma tegin kauem esimese, ilmselt oli ta üllatunud.

Pärast operatsiooni määrati mulle antibiootikumid, "Bioparox" aerosool, kummeli loputus ja anesteetikumid "Ketorol" ja "Nimesil". Nimesiil aitas mul palju - jook pulbrit ühest kotist ja sa võid elada päevas.

Pärast operatsiooni oli mul nõtke kõri ja osa keeltest, ma ei saanud tõesti rääkida, avaldas vaigistusega gurgle, kus sõnu vaevalt eristataks. See oli lihtsalt lilled. Kodus hakkas anesteesia hakkama minema. Põrgu algas. Valu on kohutav, talumatu, nagu oleksin tükkideks mandlitega nuga nuga lõikatud. 100 korda sagedamini kui operatsiooni ajal piitsutamine. Jube kohutav õudusunenägu, mul pole kunagi olnud kurguvalu. Teine pool maja poole viisin nutma, see oli kohutav valu. Kodus võtsin 2 Nimesil'i kotti, 1 tablett Ketorolit, pihustati seda aerosooliga ja magasin magama, kui tunnisin tund aega hiljem, valu langes veidi, tagasisidet andis.

Kui teil on võimalus valuvaigisteid teha, tehke need kohe pärast operatsiooni nii, et see ei tekitaks nii palju haiget. Ja hoidke head valuvaigisteid. Pärast toiminguid saate jooma, sa ei saa paari tunni pärast süüa. Neelamine valutab.

Teisel päeval kurgus oli väga valus, kuid võrreldes esimese päevaga oli see lihtsam. Esimene päev on põrgu, teisel, kolmandal, neljandal päeval on valu sarnane tugevate kurguvaluga, on valus neelata. Minu kurk lõppes alles 2 nädala jooksul pärast operatsiooni, kuid juba kaks nädalat oli mul juba hea kurnatuse püsimine. Mandlid on kaetud paksu valge kilega, nüüd on see väike valge õitsemine. See amigdala, mis põlenud oli raskem, haiget kauem. Ärge unustage ettekirjutatud antibiootikume jooma, muidu kõiksugu mandleid põleb.

Nüüd on mandlid enam haiged, kuid pole veel paranenud. Nüüd ma kirjutan efektiivsuse kohta.

Ma ei tea, kuidas tuhatoosi pärast operatsiooni saada, ENT pole mulle eriti selgitatud. Asjaolu, et kolm päeva tagasi vaatasin kõri läbi ja puhastasin oma traadiga palju liiklusummikke. Võibolla on tegemist vanade liiklusummikutega, mis olid seal enne operatsiooni, või see on tervenemise tagajärjel surnud kude. Ma kasutasin nii palju liiklusummikke. Võib-olla jäävad vanad põletatud lüngad välja. Ma tahaksin ja arstid lubavad, et liiklusummikud kaovad. Ma tahan seda uskuda. Pole ime, et ma kannatasin. Ma lugesin foorumitel, et mõned olid lakunotoomia teinud 5 korda ja tulemusi ei olnud. Kuid mul pole sellist halba juhtumit, suvel unustan tonsilliiti üldiselt. Ma arvan, et varem või hiljem oleksin ikkagi teinud lakunotoomia. Ma lähen sisse ja lisage uuendused minu tähelepanekuteks.

Otsustasin kirjutada ülevaate neile, kes on huvitatud tonsilliidi ravist. Internetis lugesin ainult operatsiooni tulemusi, kuid ma ei ütle protsessi kohta midagi, seega loodan, et ma selgitasin olukorda natuke. Irekommendil nägin ma rohkem mandlite eemaldamise ja tonsillotomiat puudutavaid arvustusi, kuid mandlite, tonsillotomiast ja lacuntoomiast eemaldamine on kolm erinevat toimingut, seega otsustasin luua eraldi filiaali.

Loodan, et minu ülevaade oli teile kasulik. Kui teil on küsimusi, küsige.

UPDATE (2014/07/08)

Pärast laser-lakunotoomiat on olnud nädala 5.

Algul oli mul selline operatsioon segatud arvamust. Ühest küljest soovitasid paljud arstid lakunotoomia minu jaoks kõige kaasaegsema ja tõhusama tonsilliidi ravimeetodina. Teisest küljest tundus mul esimese 2-3 nädala jooksul, et see oli ebaefektiivne toiming. Liiklusummikud olid ikka veel. Mulle tundub, et see oli tingitud asjaolust, et mandlid ei parane lõpuni, ja laser põleb ainult lünki ja kui lünkade sügavustes esineb liiklusummikuid, siis need laserist ei kao, jäävad nad ikkagi välja nagu tonsilliit.

Mulle kurtdi, et pärast seda valulikku toimimist olid mandlite lünkadesse jäänud liiklusummikud endiselt ja mitte vähesed. Ja keelele lähemale tundus, et tundlikud mandlite muud lüngad (ma ilmselt ei märganud neid varem), kust tulid ka liiklusummikud (mulle põlesid need, kes on lähemal suhkrule). See oli 3. nädal pärast lacunoma.

Ma korjatasin kloorheksidiiniga ja peaaegu iga päev puhastasin ja maitsesin mandlite lünkasid. Ma kohandasin, et viia kloorheksidiini pudeli nina läätse lähedusse, surudes pudeli, tundsin, kuidas kloorheksidiin peseb lünka ja mitte lihtsalt valas kõhu. Tunded pole meeldivad, aga mõne päeva jooksul olen sellega harjunud. Nii et ma tegin 10 päeva.

Järk-järgult hakkasin tähele panema, et lünkades ei olnud peaaegu mingeid liiklusummikuid, pärast 10-päevast pesemist kloorheksidiiniga ei märganud, et mandlid olid puhtad, ma lõpetasin jälle märkamata neid mandlite teisi lünkasid, mis ei põle mind.

Viimased 2-3 nädala jooksul proovisin mandlite lünka pesta paar korda, kuid ma kaotasin selle protseduuri harjumuse ja see muutus mulle väga ebameeldivaks, hakkas see välja nägema. Nende 2-3 nädala jooksul pole ma kunagi märganud mandlites tekkinud liiklusummikuid, kuigi varem nad ilmusid 5 päeva pärast pesemist.

Nüüd ma ei loputa mandlite lünkasid ja üldse neid ei esine, 2-3 nädalat. Mandlid tunduvad olevat vähenenud. Varem oli peaaegu alati, eriti talvel, hommikul räsinud. Ilmselt öösel paisusid mandlid ja nende kõrval asuvad kurgupiirkonnad, ma ei teinud midagi haiget, aga hommikul kõnelesin kõvasti, oli kurgu tunne. Pärast lakunotoomiat paranesid minu kurgus 2 nädala vältel ja mõnevõrra, ootamatult enda jaoks, märkasin, et ma enam ei vihastanud hommikut.

Üldiselt olen rõõmus, et ma tegin lacuncture. Kui mu kõri lõpuks paranenud ja kõik akumuleeritud liiklusummused tuli välja, ei leia ma uut sissetungi, minu mandlid on natuke vähenenud, ma pidurdasin hommikul hingeldamist, mul ei olnud mingit muljet ühekordseks. Mõnikord kõri kloorheksidiini loputamise ennetamiseks.

Uuendage 30.11.2014

Läbivaatamine osutus tohutuks, kuid ma ikka tahaksin seda lõpetada.

Pärast lakunotoomiat on peaaegu pool aastat möödas. Esimese külma ilmaga hakkasin ma külma kätte saan, kurk oli hägune. Tonsilillit sellel poolaastal peaaegu ei ilmunud, tekkisid üsna palju liiklusummikuid, kuid ägedate hingamisteede infektsioonidega süveneb see tavaliselt. Ja siis ma sain külma, nii et mu lümfisõlmed ja mandlid muutusid veidi suuremaks. Liiklusummikud ei kaotanud kuhugi, muutusid nad ka natuke rohkem kui tavaliselt. Mitte nii palju kui enne lacunotoomiat, kuid mandlid ei ole täiesti puhtad. Ja tundus, et mandlidel, kus põletatakse, oli rohkem auke, ei esine peaaegu mingeid liiklusummikuid, kuid need ilmuvad lüngadesse, mis on veidi kõrgemad. Ja mõnikord on ebameeldivad aistingud, justkui kuskil taevas on takistusi, mida ei saa eemaldada.

Vastavalt minu tundidele, et ravida tonsilliidi, pead tegema 2-3 lacunctomy erinevat lacunae mandlitega, üks operatsioon ei vabane tonsilliit.

Uuendage 02.14.2015

Võibolla ma kirjutan uut värskendust. Läbivaatamine on väga pikk, kuid minu meelest on huvitav lugeda neid, kellel on tonsilliit või kes soovivad seda protseduuri teha.

Muidugi, kui paljud inimesed haigestuvad, ei kandunud mind gripp, loomulikult haigestun ka. Temperatuur tõusis, kurk oli märjaks, tekkis köha. Varem oli nende sümptomite lisandunud mandlite lünkade suurenenud liiklusummute arv.

Ja nüüd. Üldiselt, ükskõik kui palju ma proovisin mandleid puhastada, ükskõik kui palju ma kasutasin oma spetsiaalselt kohandatud traati, ei leidnud ma ühtegi korki. Kui lakunotoomia oli tehtud, pole tänapäeval mingeid liiklusummikuid! Viimase paari kuu jooksul olen neid unustanud. Samal ajal on puutumatus nüüd langetatud, talve keskel haigestun kergesti ja mandlid on puhas. Ma ise oli üllatunud. Ma tegin seda mais, nüüd veebruaris, üle kuue kuu möödudes, tundub, et mandlite endi liiklusummikud on kadunud. Pärast lakunotoomiat oli palju neid, eriti kui kurk paranes, suvel ma neid perioodiliselt puhastasin, sügisel olid mõned. Ja siis mingil moel nad järk-järgult kadusid, kuigi ma ei käsitlenud neid sihikindlalt, loputasin ainult kõri külma ajal. Võibolla lacunthomy on nii pikaajaline mõju. Ma loodan, et need liiklusummikud enam ei ilmu ja tonsilliit ei häiri mind enam.

Uuendage 2015/07/09

See läks veidi üle aasta. Ma kirjutan lühidalt, sest Nii et juba tohutu ülevaates on kõik peaaegu maalitud.

I kannatavad ägedate hingamisteede nakkuste umbes 2 korda aastas. Ma ei karda mööduvaid probleeme mandlite lünkades haiguse või tavapärasel ajal. Umbes kuu aega tagasi oli see üsna natuke, nii et pinnale oli väike punkt, seda ei peeta korgist. Ja kui ma üritan neid välja tõmmata nagu varem, pole neil ikkagi olemas. Selline on operatsiooni mõju. Esimestel kuudel oli neid palju, kuid nüüd pole neid üldsegi olemas, kuigi lisaks ma ei loputa oma kurku nende eemaldamiseks.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hüpotüreoidism on sündroom, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide püsivast puudumisest. Lapsevanematega nakatunud patoloogiate esinemissagedus on 2%.

Kõrge kolesterooliga inimesed peavad oma dieeti hoolikalt jälgima. Lõppude lõpuks võib selle kõrge tase põhjustada insulti, südameatakki või muid südame- ja veresoontehaigusi.

Duphaston on viimase põlvkonna sünteetiline hormonaalne ravim, mis on naissoost hormooni progesterooni kunstlik analoog.Ravimi ainulaadne omadus on selle keemiline valem, mis on peaaegu identne loodusliku hormooni progesterooni struktuuriga.