Põhiline / Tsüst

GormonHelp.ru

Androgeene nimetatakse spetsiifilisteks suguhormoonideks (testosteroon, dihüdrotestosteroon ja androstenedioon), mis esinevad mõlemas sooles. Neid toodetakse neerupealised ja munasarjad või munandid. Androgeenid on meeste hormoonid, sest need tagavad ilusa, julge keha, libiido ja libiido moodustumise. See hormoon esineb ka naistel, kuid palju väiksemas koguses. Iluste daamide kehas on androgeenid eriti naissoost hormoonide tootmiseks vajalikud. Aga kui teatud tingimustel, nende summa keha on suurenenud, seal on häire hormonaalse taseme, mille tagajärjel arvu meessuguhormoonid kehas võrreldes ülekaalus naised, seal on areng hüperandrogenismist (moodustamise keha mees tüüp ja välimus teisese meessugutunnuste). Selline rikkumine on meie aja jooksul üsna tavaline. Samuti võib areneda hüperadrogenm, st meessuguhormoonide defitsiit, mis kahjustab naisehormoonide tootmist. Ja nii, me mõistame, mis on probleem androgeenide naise keha, mis häired on seotud selle üle- või puudujäägi, samuti kuidas määrata summa hormooni, ja viia see tagasi normaalseks, kui vaja.

Androgeen toimib naisorganismis

Igal naisel on algselt androgeen väikestes kogustes. Nendest tulenevalt sünteesitakse östrogeeni, mis tagab reproduktiivse süsteemi täieliku funktsioneerimise. Naine saab imetleda, kandma ja sünnitada last, täielikult tundma emotuse rõõmu.

Tänu androgeenidele toetatakse tupe loodusliku määrimise arengut, mis tagab mugavuse ja valutu vahekorra.

Nagu me näeme, ilma mehehormoonita, ei ole naiste kehas tema peamine ülesanne, mille määrab tema loodus - paljunemine, ei tehta.

Kui androgeenide tase ületab lubatud määra, on mitmeid tervisehäireid - need on hormonaalsed häired ja suguelundite patoloogiad ning teiste organite ja süsteemide häired.

Naistel androgeenide suurenemise põhjused

Hormonaalsed häired, mis põhjustavad keha suurtes kogustes käesoleva meessuguhormoonid võivad tuleneda mitmetel põhjustel, sest mees - see on nii keeruline ja ainulaadne süsteem, kus kõik elundid on omavahel tihedalt seotud. Naiste keha on unikaalne kaksikud. Seega on tervislik seisund võimalik ainult iga selle rakkude koordineeritud tööga. Järelikult võivad androgeenide suurenemise põhjused naistel olla järgmised:

  • kasvajad munasarjades või neerupealiste näärmetes;
  • androgeeniline sündroom;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • osteoporoos;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • närviülekanne;
  • stress;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • düsfunktsioon ajus, mis reguleerib munasarja ja hüpofüüsi;
  • kaasasündinud neeruhaigused;
  • pikaajaline hormoonravi;
  • kilpnäärme häired;
  • maksahaigus.

Androgeeni puudus on palju vähem levinud, kuid isegi nii. Selline rikkumine mõjutab negatiivselt ka tervist ja heaolu. See toimub reeglina suhtelise rasestumisvastase vahendi, alatoitluse, pikaajalise tühja kõhuga või mono-dieediga entusiasmi suhtes. Samuti on meestehormoonide puudumine ilmnenud neerupealiste ja suguelundite probleemidega.

Androgeenid on naisorganismi jaoks väga olulised. Kuid nende tasakaalustamatus põhjustab tõsiseid rikkumisi. Seepärast on vaja neid õigeaegselt diagnoosida, mis võimaldab spetsiaalsete preparaatide abil hormonaalset tausta korrigeerida.

Tavalise androgeeni taseme rikkumise peamised tunnused

Täiskasvanu suguküpsetel naised on norm tasandil meessuguhormoonide (testosteroon) vahemikus 0,31-3,78 nmol / L. Kui see tõuseb, tekitab rasvapõletike häireid vistrikud kogu kehas. Lisaks sellele hakkab daam põhjendamatut agressiooni, neurasthenia ja depressiooni märke. Samuti on reproduktiivfunktsioon rikutud, kuna ovulatsiooni ei toimu, menstruaaltsükkel kaob, on võimalik emaka verejooks. Kõik see viib asja juurde, et isegi lapse kujundamine muutub võimatuks, rääkimata sellest püsivast.

Naine, kellel veres ületab testosterooni, omandab mehelikud sümptomid. Hääl muutub karmiks, keha liigub kiiresti kiiresti, juuksed hakkavad näol, rinnal, kõhus aktiivselt kasvama. Lisaks suureneb välimiste suguelundite suurus, kliitor ja labia kasvavad ja järk-järgult lähemale ning need muutuvad visuaalselt sarnaseks meeste peenisega.

Androgeenid põhjustavad piimanäärmete surma, kaotavad nad oma piimatootmise võime. Samuti rikutakse munasarjade ja emaka tööd.

Nagu näeme, küllus meessuguhormoonid, mitte ainult kahjustab välimust naised, vaid ka häirib tööd oma siseorganid ja süsteeme.

Naiste hormoonide puudumisega on naisel kogemus:

  • pidev väsimus;
  • enesekindluse puudumine nende tegevuses;
  • ärevus;
  • une häired;
  • unustustunne.

Androgeeni puudus ilmub koheselt näole, mille nahk muutub loidaks, silmad, huuled, põsed, nahk muutuvad kahvatuks ja silmad kaovad oma läige.

Seksuaalne soov kaob, genitaalide tundlikkus on kadunud. Naine ei tunne rõõmu klitoris hellitamisel.

Kuidas määrata meeste hormoonide taset

Niipea kui naine avaldab vähemalt mõnda hormonaalse kõrvalekalded (kirjeldatud ülalpool), peate kohe nõu pidama arstiga ja annustama hormoonide verd. Selleks tehke uuringuid testosterooni, DHEA-C, prolaktiini taseme kohta. Kuid kõigepealt arutleb arst hoolikalt tervet pilti oma patsiendi tervisest. Selleks veenduge kindlasti günekoloogi inspekteerimises, menstruaaltsükli täpsuse kindlaksmääramises ja raseduse välistamiseks või kinnitamiseks. On vajalik, et meeste hormoonide testid antakse ainult teatud tsükli päevadel. See on tavaliselt kuuendal või seitsmendal päeval. Vastutava arsti ettekirjutus võib olla teistsugune. Selles suhtes on meestel lihtsam, nad saavad annetada verd igal päeval. Mõlema sugupoole peamine asi on laboratooriumisse jõudmine tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi, et välistada igasugune toit, võite juua ainult puhast vett ilma gaasita, mingit füüsilist aktiivsust ja suitsetamisest loobumist.

Pärast tulemuste saamist võib teostada kompuutertomograafiat ja vaagnaelundite ultraheli. Kilpnäärme, aju ja nii edasi. Diagnoosimise peamine ülesanne on tuvastada hormonaalsete häirete põhjus.

Kui on kindlaks tehtud, on ette nähtud piisav ravi.

Ravi meetodid

Androgeenide indikaatorite normaliseerimiseks naise kehas on vaja kõrvaldada põhjus, mis neid põhjustas, ja isegi pärast seda kõrvaldada tagajärjed (eemaldage juuksed, normaliseerige kaalu jne).

Seetõttu on ravi kõigepealt suunatud patoloogiliste häirete kõrvaldamisele. On vaja normaliseerida hüpofüüsi, neerupealise, kilpnääre. Samuti hormonaalse tausta korrigeerimiseks määrake ravi ravimitega:

  • östrogeen;
  • meesshormoonide tootmist pärssima;
  • hüpofüüsi normaliseerimiseks.

Kui häireid põhjustavad kasvajad või muud patoloogiad, mis vajavad kirurgilist sekkumist, viiakse läbi operatsioon.

Ravi tuleb läbi viia rangelt arsti järelevalve all, võttes ravimeid ainult ettenähtud annuses ja kogu ravikuuri ulatuses.

Ainult siis, kui on täidetud kõik soovitused ja tingimused, ning see on igapäevane režiim, elustiil, toit ja loomulikult ka ravimteraapia - soodsa tulemuse saavutamine on võimalik.

Paralleelselt raviga on naisel soovitatav kasutada füüsilisi ja kosmeetilisi meetodeid, et tema välimust saaks.

Hyperandrogenism naistel: sümptomid ja ravi

Teie arvatavasti pöörasite tähelepanu naistele, kellel on oma kujuga jooned. See võib olla madal hääl, näo ja keha taimestik, tüüpiline kehaehitus meestele jms.

Selle olukorraga kaasneb kõige sagedamini androgeenide sekretsioon või nende suurem mõju naiste kehale. Meditsiinis defineeritakse seda patoloogiat kui hüperandrogeensust.

Selle artikli sümptomid, põhjused ja viise käsitleme seda.

Mis käivitab hüperandrogenismi?

Kirjeldatud haigus on kõige sagedasemad endokriinseid häireid naistel. Uuringu tulemusel tehti kindlaks, et 20% nõrgemast soost on hüperandrogeensuse diagnoos.

Naistel on see tingimus tavaliselt tingitud mitte ainult munasarjade või neerupealiste poolt toodetud meeste suguhormoonide liigsest kogusest. Patoloogiat põhjustab ka androgeeni lähteainete konversiooni intensiivistamine veelgi aktiivsemasse vormi (näiteks, testosteroon muutub 2,5-kordseks aktiivsemaks dihüdrotestosterooniks). Seda olukorda raskendab androgeeni kasutamine, mis tuleneb selle organismi (näiteks naha) tundlikkuse tõusust sellele hormoonile.

Mõned hüperandrogeensuse arengu tunnused

Niisiis areneb naiste hüperandrogeensus, mille sümptomid, eriti akne (akne) avalduvad, suureneb androgeeni tundlikkuse suurenemises rasvade näärmetes. Pange tähele, et kuigi mees suguhormoonide tase patsiendi veres on normaalne!

Lisaks mõjutab hüperandrogeensuse areng ka sugushormoonidega seonduva globuliini hulga vähenemist (tavaliselt see takistab vaba testosterooni sisenemist vererakku ja androgeensete retseptorite interaktsiooni).

Globuliini süntees toimub maksas, nii et selle organi düsfunktsioonid võivad provotseerida hüperandrogeensuse tekkimist või selle arengut. Sama efektiga on kilpnäärme tekitatud östrogeeni taseme langus.

Naiste hüperandrogeensuse sümptomid

Hüperandrogeensust võib avaldada virilisatsioon, see tähendab meessoost sümptomite ilmnemine naisel. Reeglina väljendub see rinnanäärme karvikus, kõhu keskjoonel, reie siseküljel ja näo karvade suurenenud kasvus. Kuid juuksel peas sel ajal võivad tunduda kiilased plaastrid (nn alopeetsia). Lisaks on patoloogias sageli kaasnevad kosmeetilised defektid: akne (akne), näo naha koorimine ja põletik (seborröa), samuti kõhu lihaste ja jäsemete atroofia.

Hüpertensiivsete naiste puhul on iseloomulikud menstruaalhäired või amenorröa (menstruatsioon puudub), ülekaalulisus, hüpertensioon, müokardi hüpertroofia ja viljatus.

Lisaks ülaltoodule on kirjeldatud patoloogiat põdevatel naistel tavaliselt suurem vastuvõtlikkus erinevate infektsioonide vastu, kalduvus depressioonile ja ka väsimus.

Muide, mäletan, et see patoloogia ei ole vanus. Naistel võib hüperandrogenism esineda igas eluajal alates sünnist.

Kuidas diagnoositakse hüperandrogeensust?

Kirjeldatud diagnoosi ei saa teha ainult patsiendile kättesaadavate välismärkuste alusel. Isegi juhul, kui nad tunduvad väga kõnekad. On vaja läbi viia mitmeid katseid ja sisemiste organite ultraheli. Selle patoloogia diagnoosi võtmeks on steroidide arvu vereanalüüs.

Pange tähele, et patsiendi seisund võib ilmneda ka suhkruhaiguse, Cushingi sündroomi (mis on väljastpoolt väljendunud rasvumuse, kuupilise näo ja jäseme hõrenemisega), polütsüstiliste munasarjade, neerupealiste kasvajate jne esinemisega.

Nagu näete, hõlmab see kõiki mitmesuguseid meetodeid, mille abil naistel diagnoositakse hüperandrogengeemia.

Kuidas eristada hirsutismi ja hüpertrichoosi?

Nagu eespool mainitud, on üks patoloogia vanimaid ja püsivamaid sümptomeid naistel liigne juuste kasv näol ja kehal (hirsutism).

Kuid sellist märki ei tohiks segi ajada hüpertrichoosiga, mis on tingitud juuste kasvust mis tahes kehaosas, sh juuksekasv ei sõltu androgeenide toimest.

Naiste hüperandrogeenne sündroom põhjustab juuste väljanägemist täpselt sellistes kohtades, st meessoost: näol (habe ja vuntsid), rinnal, reide siseküljel, kõhu ja alaseljal ning tuharate vahel.

Hirsutismiga patsiendile pakutakse üldjuhul ravi, milles on kaasatud kosmeetilised meetmed (epileerimine) ja hormonaalne korrigeerimine.

Androgeenide mõju naiste juuste kasvule

Kuidas juuste kasvus on seotud androgeenide tootmisega naise kehas? Fakt on see, et selle hormooni kogus määrab, kuidas ja kus juuksed kasvavad naise kehal. Seega, seksuaalse arengu alguses on androgeenide all mõeldav, et vähene karvkate esineb kaenlaaluse ja kõri piirkonnas.

Kuid kui hormoonide tase hakkab normist ületama, ilmub juuste kasvu näol, rinnal ja kõhul. Ja androgeenide väga kõrge tase põhjustab lisaks ka juuste kasvu vähenemise peas, mis põhjustab piitsa laiali otsa otsa kohal.

Lisaks sellele tuleb märkida, et see hormoon ei mõjuta juuste, ripsmete ja kulmude kasvu.

Kuidas munasarjade hüperandrogeensust areneb?

Meditsiinis eristatakse kolme kirjeldatud haiguse vorme: munasarja, neerupealised ja segatuna.

Esimese patoloogia vormi areng on tingitud munasarjades sisalduvate ensüümide puudusest (reeglina on see pärilik patoloogia). See takistab androgeenide muutmist naissoost suguhormoonideks - östrogeenideks ja seega nende akumuleerumist. Selle tulemusena tekib naine munasarjade hüperandrogeensust.

Muide, millised androgeenid (testosteroon, DEA sulfaat või ortostenedioon) domineerivad patsiendi veres, sõltub otseselt sellest, milliste ensüümide puudumine on tema kehas.

Kuidas häiritakse munasarjade toimimist?

Haiguse munasarjavormi iseloomustab kõige sagedamini elundi polütsüstiline ja hüpertolekoos (kahepoolne laienemine). Muidugi on võimspordiga tegelevatel tüdrukudel kõrge risk selle patoloogia omandamiseks.

See on tingitud asjaolust, et liigne androgeenide tase peatab munasarjade moodustavate folliikulite kasvu, mis lõpuks põhjustab nende ületäitumist (nn follikulaarne atresia). Lisaks stimuleerib see kiulise sidekoe (fibroosi) patoloogilise kujunemise arengut ja põhjustab polütsüstilist toimet.

Tagasiside põhimõtte kohaselt põhjustab see hüperandrogeensuse sündroom naistel androgeenide taseme (hüpofüüsi ja hüpotalamuse tasemel) keskreguleerimisel, mis omakorda muudab oluliselt hormonaalset tausta.

Neerupealiste hüperandrogenism

Nüüd räägime neerupealiste hüperandrogeensusest. Tõenäoliselt teate, et neerupealised on väikeste endokriinsete näärmete paar, mis asuvad neerude kohal. Nad teevad muide 95% androgeeni nimega DEA sulfaat.

Selle organi patoloogia tunnuseks on see, et naistel esineb neerupealiste hüperandrogeensust kõige sagedamini kaasasündinud. See tekib androgeenialdi sündroomi tagajärjel.

See sündroom põhjustab ensüümide puudumist, mis aitavad kaasa glükookortikoidi hormoonide tootmisele, mida tavaliselt toodetakse neerupealiste koorega. See viib asjaolu, et nende eelkäijad (progesteroon, pregnenolone jne) kogunevad veres, sundides keha neid kasutama androgeenide liigseks tootmiseks.

Vähem levinud on hüperandrogeensus, mida põhjustavad neerupealiste kasvajad, mis eritavad androgeene (seda patoloogiat nimetatakse Cushingi tõveks).

Segatud hüperandrogeensus

Naistel esineb perioodiliselt ja segatüüpi hüperandrogeensust. Selle päritolu põhjused seisnevad samaaegselt munasarjade ja neerupealiste nisustamises.

Neerupealiste androgeenide taseme tõus suurendab nende moodustumist munasarjades ja selle suurenenud sisaldus veres stimuleerib hüpofüüsi, muutes selle intensiivistamaks luteiniseeriva hormooni tootmist, mis kutsub esile hüperandrogeense sündroomi tekkimise.

Erinev vorm tekib ka trauma, ajuripatsi kasvajate või aju mürgistusena naisele.

Mis on ohtlik hüperandrogenism raseduse ajal?

Lisaks ülalnimetatud probleemidele on kirjeldatud patoloogiad ohtlikud naistele, kes soovivad lapsi mõelda ja kandma. Näiteks hüperindrogeenilisus raseduse ajal põhjustab varases staadiumis esinevate 20 kuni 40% nurisünnitust või loote surma.

Ja pidage meeles, et selline asjade olukord on juba kurb, sest abort ennast süvendab hormonaalseid häireid. Ja sel juhul, olemasolevate hormonaalsete muutuste taustal, viib see täiel määral asjaolu, et tulevikus rasedus muutub võimatuks.

Raseduse ennustamine hüperandrogeensusega

Kui naine pöördub spetsiaalsete kaebustega spetsialisti poole, kellel on ülaltoodud nimekiri, siis antakse talle kindlasti eksam, mis välistab kirjeldatud patoloogia.

Püsiva diagnoosimise ja adekvaatse ravi korral ei takista hüperandrogeensus raseduse ajal patsiendi edukat läbimist ja lapse sündi. Seda aitavad kaasa ravimid, mis vähendavad veres androgeenide taset. Nende patsienti tuleb raseduse ajal regulaarselt võtta.

Kuidas ravitakse hüperandrogeensust?

Enne naiste hüperandrogeensuse ravi alustamist on vaja üksikasjalikku uurimist, et teha kindlaks haiguse tüüp ja selle arengut põhjustavad põhjused.

Kui naine ei kavatse lapsele kutsuda, valib arst patsiendile suukaudsed kontratseptiivid, millel on anandrogeenne toime. Vastupidisel juhul on munarakkude vabastamist stimuleerivad ravimid välja kirjutatud ja mõnikord kasutatakse munarakkude eemaldamiseks munarakkude kiilukujulist väljapressimist.

Kui tuvastatakse kõrge androgeenide sisaldus, mida keha ei saa kasutada, pakutakse patsientidele tavaliselt ravimeid deksametasooni ja Metipret, mis suurendavad naissoost hormoonide hulka.

Kui haigus käivitub kasvaja esinemise tõttu, näidatakse patsiendile operatsiooni. See sunnib ka spetsialiste ja polütsüstilisi munasarja. Reeglina enamus sellest eemaldatakse.

Selle haiguse neerupealiste vormis kasutatakse hormoonravi, sealhulgas glükokortikoidhormoone (nt deksametasooni). Muide, seda manustatakse säilitusannusena ja raseduse ajal.

Uimastid, mida kasutatakse hüperandrogeensuse raviks

Kirjeldatud haiguse naha seisundi parandamiseks kasutatakse ravimit "Diane-35", mis pärsib androgeenide tootmist neerupealiste ja munasarjade poolt, samuti luteiniseeriva hormooni naise veres veres oleva hüpofüüsi vabanemist. Samal ajal blokeerib tsüproteroonatsetaat, mis on ravimi osa, androgeenidele tundlikke androgeeni retseptoreid, takistades neid nendega kokku puutuda.

Reeglina on selle ravimi efektiivsuse suurendamiseks ette nähtud kombinatsioon vahendiga "Androkur". Need ravimid aitavad naistel rasket akne. Kuid nende tegevust saab hinnata alles 3 kuud pärast ravi algust.

Antiandrogeensete ravimite "Yanin" ja "Zhanin" ravi on samuti väga tõhus. Nende toimeainete hüperandrogenismi ravi naistel kestab vähemalt kuus kuud. See ei põhjusta kehakaalu suurenemist ja aitab kaasa menstruaaltsükli normaliseerumisele.

Kas on olemas ükskõik milliseid rahvapäraseid abinõusid hüperandrogeensuse raviks?

On teada üsna lai valik ravimtaimi, mis kuuluvad naisorganismi ainevahetusprotsessidesse ja avaldavad positiivset mõju hormoonide tasakaalu reguleerimisele.

Loomulikult ei ole selline haigus kui hüperandrogeeniline ravim rahvatervisega raviks üldse immuunhäirega, kuid näiteks hormoonide tasakaaluhäirete korral võib aidata sellist ravimit nagu tsimifuga (või muul viisil klopogon). Mitte vähem efektiivne ja prutniak püha, mille põhjal ravimit toodetakse "Cyclodinone".

Kuid võite loetleda kogu taimestiku esindajate nimekiri, mis koos spetsialisti ettekirjutatud ravimitega aitab reguleerida hormonaalset tasakaalu: lagritsa juur, piparmünt, dagil, pojengi kõrvalehoidmine jne. Selliste taimede valmistajad koguvad apteegi ahelat ja on alati valmis leevendama naise seisundit.

Mõni sõna lõpus

Ärge püüdke patoloogiat ise ravida! Kui teil on hüperandrogeeniat diagnoositud, pole sõprade või sugulaste arvustused mis tahes "võluväel" tähendab probleemi lahendamist.

Ebapiisav kohtlemine võib naisel olla väga tõsiste tagajärgedega. Seetõttu, kui haigus kahtlustatakse, peate kõigepealt ühendust günekoloogiga ja endokrinoloogiga. Nende ühised jõupingutused ja teie kannatlikkus ja püsivus aitavad peatada patoloogia arengut ja vältida pöördumatuid tagajärgi.

Munasarjade ja neerupealiste hüperandrogenism - kuidas saab naisorganism meessoost hormoonidega toime tulla?

Naise keha hormonaalset tasakaalu patoloogilist seisundit, milles esineb mehe suguhormoonide - androgeenide ületootmine - nimetatakse hüperandrogeensuseks. Haigus on seotud endokriinsüsteemi häiretega. Hüperandrogeensuse sündroomi on täheldatud umbes 5-7% naistest, umbes 20% neist ei saa rasestuda ega lapsi kandma.

Tavaliselt toodavad androgeene suguelundid sellises koguses, mis tagab karvade kasvu pubis ja kaenlaalustel, kliitori moodustumist, õigeaegset puberteet ja seksuaalset soovi. Androgeenid vastutavad maksa ja neerude normaalse toimimise eest.

Androgeenide aktiivne tootmine tekib teismeliste seksuaalomaduste tekke ajal noorukieas. Täiskasvanueas on luude kudede tugevdamiseks vaja androgeene. Kuid nende hormoonide liigne tootmine toob kaasa patoloogilisi muutusi, mis oluliselt vähendavad naise elukvaliteeti. Kõige häbemate tulemuste hulka kuuluvad menstruatsiooni ja viljatuse puudumine. Nendel juhtudel on vajalik ravi, mis aitab normaliseerida hormonaalseid tasemeid.

Sordi ja sündroomi põhjused

Androgeenide küpsemise protsess toimub munasarjades ja neerupealiste näärmetes. Tavaline toodetud hormooni kogus ja selle õige suhe östrogeeniga tagab hormonaalse tasakaalu, mis on vajalik keha täielikuks toimimiseks.

Sõltuvalt patoloogia algusest on seal mitmeid vorme:

  • Munasarjade tekkimise hüperandrogeensus - esineb polütsüstiliste munasarjade sündroomiga. Selle põhjuseks on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi rike. Rikkumine on pärilik.
  • Neerupealiste tekke hüperandrogeensus on tingitud neerupealiste koore rünnakust. See haigus on kaasasündinud ja seda võivad põhjustada ka kasvajad (Itsenko-Cushing'i haigus). Sellisel juhul algavad esimesed mõõdukad hapud, vähesed sekretsioonid ja aja jooksul võivad nad täielikult peatuda. Teised iseloomulikud tunnused on akne rohkus seljas ja rinnus, piimanäärmete vähene areng, isasloomade kujunemine, kliitori suurenemine.

Paljudel patsientidel on diagnoositud hüdrogenogeneesi segatud geneetikas. Sellisel juhul häiris keha korraga munasarjade ja neerupealiste funktsioneerimist. See patoloogia on põhjustatud hüpotalamuse ja neuroendokriinsetest häiretest. Hormonaalset tasakaalu häirimist halvendavad autonoomsed neurootilised häired. Mõnel juhul diagnoositakse kerge hüperandrogenism, kus androgeeni parameetrid on normaalsed ja ultraheli ei tuvasta kasvajate esinemist siseorganites.

Segavorm takistab raseduse tekkimist ja muudab võimatuks lapse eduka pidamise.

Arvestades androgeenide lubatud taseme ületamise määra, eristavad nad adrenogenitaalset sündroomi absoluutset ja suhtelist vormi. Esimesel juhul ületab meeshormoonide kontsentratsioon lubatud norme. Suhteline hüperandrogenism diagnoositakse meessuguhormoonide vastuvõetavate näitajatega. Samal ajal on täheldatud naise elundite ja näärmete ülitundlikkust nende toimele.

Kokkuvõtteks võib määratleda järgmised sündmuse peamised põhjused:

  • eriline ensüümi tootmine, mis sünteesib androgeene, mis põhjustab nende ülemäärast kuhjumist kehas;
  • neerupealiste kasvajate esinemine;
  • munasarjade haigused ja ebaõnnestumised, põhjustades androgeenide liigset tootmist;
  • kilpnäärme patoloogia (hüpotüreoidism), hüpofüüsi kasvajad;
  • steroidide pikaajaline kasutamine võimsuste spordi erialal;
  • lapseea rasvumine;
  • geneetiline eelsoodumus.

Munasarjade häirete korral võib tekkida neerupealiste koore suurenemine, naharakkude ülitundlikkus testosterooni, suguelundite ja kilpnääre kasvajate toimel lapseeas.

Kaasasündinud hüperandrogeensus ei võimalda mõnikord vastsündinute sugu täpselt kindlaks teha. Tütarlapsel võib olla suur labia, suurenenud kleoris peenise suurus. Sisemine suguelundite välimus on normaalne.

Üheks adrenogenitaalsündroomi sortideks on soola kaotav vorm. See haigus on pärilik ja seda tavaliselt avastatakse lapse elu esimestel kuudel. Neerupealise mitterahuldava töö tulemusena tekivad tüdrukud oksendamine, kõhulahtisus ja krambid.

Vanemaealistel põhjustel põhjustab hüperandrogenism liigset karvakasvu kogu kehas, piimanäärmete moodustumise aeglustumist ja esimeste menstruatsioonide ilmumist.

Kliinilised ilmingud

Sümptomid võivad ulatuda alaealistest (liigne juuste kasvuhaigus kehas) kuni rasketeni (sekundaarsete meeste suguomaduste areng).

Naistel esinevad hüperandrogeensuse kliinilised ilmingud akne ja meessoost tüüpi juuste jaotumise vormis

Patoloogiliste häirete peamised ilmingud on:

  • akne - esineb siis, kui nahk on õline, mis põhjustab rasunäärmete põletikku ja ummistust;
  • peanaha seborröa;
  • hirsutism - tugevate karvade välimus kohtades, mis on naistele ebatüüpilised (nägu, rind, kõhtu, tuharad);
  • juuste peenestamine ja kaotamine peas, kiilaste plaastrite välimus;
  • lihaste kasvu suurenemine, meessoost lihaste moodustumine;
  • häälkeraamika;
  • menstruaaltsükli rikkumine, tühjenemise puudus, mõnikord menstruatsiooni täielik lõpetamine;
  • suurenenud libiido.

Hormonaalse tasakaalu jätkuvad häired põhjustavad suhkurtõve, lihasmassi ja lipiidide metabolismi häirete arengut. Naised on väga vastuvõtlikud erinevate nakkushaiguste vastu. Sageli tekivad need depressioon, krooniline väsimus, ärrituvus ja üldine nõrkus.

Üks hüperandrogenismi kõige raskemaid tagajärgi on viriliseerumine või virilide sündroom. Niinimetatud naisorganismi arengu patoloogia, milles omandatakse selgelt väljendunud meessoost sümptomid. Viriliseerimine tähendab haruldasi kõrvalekaldeid, seda diagnoositakse ainult ühel patsiendil 100-st, kus on täheldatud liigset juuste kasvu.

Naine moodustab täiskasvanud lihaskasvuga meessoost näo, tema igakuised perioodid täiesti peatuvad ja kliitori suurus suureneb oluliselt. Sageli ilmnevad need sümptomid naistel, kes võtavad steroide kontrollimatult, et suurendada sportliku vastupidavust ja füüsilist jõudu.

Diagnoosi tegemine

Patoloogilise seisundi diagnoos hõlmab patsiendi välist ja günekoloogilist uurimist, tema üldise heaolu kaebuste analüüsi. Pöörake tähelepanu menstruaaltsükli kestusele, ülemäärase karvade lokaliseerimisele, kehamassiindeksile, genitaalide ilmumisele.

Milliseid teste tuleb androgeenide taseme määramiseks võtta?

Arstid (günekoloog, endokrinoloog, geneetik) määravad järgmised uuringud:

  • testosterooni, folliikulite hormooni, prolaktiini, östradiooli ja uriinis sisalduva kortisooli tase;
  • näidustused deksemetasooniga sündroomi arengu põhjuseks;
  • Munasarjade ja neerupealsete ultraheli;
  • CT hüpofüüsi;
  • glükoosi, insuliini, kolesterooli uuringud.

Vaktsiidi organite ultraheli määrab polütsüstiliste munasarjade võimaliku olemasolu. Tüüpi haiguse paigaldamiseks on vaja läbi viia katseid.

Materjalid teadustööks, mis on võetud hommikul enne sööki. Kuna hormoonid on ebastabiilsed, võetakse kolm näidet täpseks diagnoosi saamiseks katkestustega vähemalt pool tundi. Menstruatsioonitsükli teisel poolel on soovitatav testida, lähemal eeldatavale menstruatsiooni alustamisele.

Ravi põhimõtted

Hüperandrogenismi ravi peaks olema keeruline ja esmajärjekorras suunatud väljakutsete ja haiguste tekkeks, mis on provotseerivad tegurid. Nende haiguste hulka kuulub kilpnäärmehaigus, polütsüstiliste munasarjade sündroom, adrenogenitaalsündroom.

Ravi meetodite valik sõltub patsiendi vormist ja ravi eesmärgist (võitlus hirsutismi vastu, reproduktiivse funktsiooni taastamine, raseduse säilitamine koos raseduse katkemisega).

Peamised terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • ravimite ravi;
  • kirurgia;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine;
  • Toitumise ja kehalise aktiivsuse normaliseerumine.

Konservatiivne ravi

Seda kasutatakse toodetud meeste hormoonide hulga vähendamiseks ja protsesside blokeerimiseks, mis aitavad kaasa nende ülemäärasele aktiivsusele. Kasvajate esinemine suguelundites, mis põhjustab munasarjade hüperandrogeensust, kõrvaldatakse kirurgilise sekkumisega.

Kui naine ei kavatse lähitulevikus rasedust planeerida, kuid kannatab tema kehas akne ja liigsete karvade korral, tuleb nende sümptomite vabanemiseks ette kirjutada anti-androgeense toimega suuõõne rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks Diane 35).

Sellised ravimid ei kõrvalda mitte ainult ebameeldivaid välismärgiseid, vaid aitavad kaasa ka menstruaaltsükli normaliseerimisele. Kosmeetilise efekti jaoks on ette nähtud põletikuvastased salvid, mis vähendavad rasva tootmist.

Spironolaktoonravi ajal kasutatavate kontratseptiivide vastunäidustuste ilmnemisel. See on ette nähtud raske premenstruaalse sündroomi ja polütsüstiliste munasarjade puhul. Ravim ravib õrnalt akne ja liigset juuste kasvu.

Analoogne ravim on Veroshpiron. Selle peamine toimeaine on ka spironolaktoon. Veroshpironi heakskiitmine on äärmiselt ebasoovitav ilma arstiga konsulteerimata kasutamise kestusest ja nõutavast annusest.

Kui hüdroandrogeensust põhjustab ensüümi puudumine, mis muudab androgeenid glükokortikoidideks, on näidatud vahendid selle protsessi normaliseerimiseks. Ravim Metipred on väga efektiivne. Selle vabanemise vormid - tabletid ja süstimise pulbrid. Tööriist on vastunäidustatud nakkushaiguste ja viiruslike haiguste, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse esinemise suhtes. Ravi kestust ja annust määrab arst.

Uimastid, mida kasutatakse hüperandrogeensuse raviks

Üks edukaid konservatiivse ravi meetodeid on madala kalorsusega toitumine. On vaja vabaneda ülekaalust, mis sageli raskendab haiguse kulgu ja toob naistele täiendavat psühholoogilist ebamugavust.

Igapäevaselt tarbitavate kalorite koguarv ei tohiks ületada 2000. Sellisel juhul on piisava kehalise aktiivsusega tarbitavate kalorite arv väiksem kui tarbitud, mis toob kaasa järkjärgulise kehakaalu languse.

Hüpertrogeensusega näidustatud dieet näeb ette rasvade, soolade ja vürtsikute toiduainete, alkoholi, kastmete ja rasvade kastmete väljajätmise.

Nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimist toetab regulaarselt. Kasulik sörkimine, aeroobika, ujumine, aktiivsed mängud värskes õhus.

Hirsutismi vastane võitlus toimub erinevate kosmeetiliste protseduuride abil: vaha eemaldamine, depilatsioon, soovimatu karva eemaldamine laseriga.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Rahvakultuurivastaste ravimite ravi on üsna kohaldatav ravimteraapias, kuid see ei ole traditsiooniliste meetodite täielik asendus.

  1. Ristikujääkid, salvei, hariliku hiina ja koobalvete ürdid segatakse võrdsetes osades, valatakse 200 ml vette, hoitakse veevannis 20 minutit ja filtreeritakse. Saadud puljongile lisatakse 1,5 ml Rhodiola Rosea tinktuure. Kolmas klaas võta keet mitu korda päevas enne sööki.
  2. 2 spl purustatud rongi, 1 lusikatäis nisujahu ja pärisroot valatakse keeva veega, infundeeritakse umbes tund, filtreeritakse. Võtke pool tassi tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut.
  3. Mõni supilusikatäis kuivatatud nõgestõugu lehti valatakse klaasi veega, tõmmatakse suletud anumasse, filtreeritakse. Võtke mitu korda päevas supilusikatäis.
  4. Rosehips, must sõstar vala keeva veega, nõuda umbes tund. Siis lisage kalli. Saadud kokteil on purjus mitu korda päevas pärast sööki.

Kõige tavalisemate rahvakeelsete vahendite hulka günekoloogilise sfääri haiguste vastases võitluses - boori emakas. Seda kasutatakse koos teiste terapeutiliste ainetega, nagu keedusool või tinktuura.

  1. 100 g männimetsa vala 500 ml viina ja infundeerige 2 nädala jooksul. Tinktuu võta 0,5 tl kolm korda päevas.
  2. 2 spl boorematrit vala klaasi keeva veega, jätke umbes tund. Jooge väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.
  3. 100 g rohelisi kooritud pähkleid ja boori emakas segatakse 800 g suhkruga, lisatakse sama kogus viina. Pudel pannakse segu pimedasse kohta 14 päeva. Pärast pingutamist võtke teelusikatäis pool tundi enne söömist.

Toodetud androgeenide hulga vähendamiseks kasutatakse piparmündi. Selle põhjal valmistatakse tinktuurid ja teed. Suurema efektiivsuse saavutamiseks võib piparmündile lisada piimakarja. Normaalsustab naiste hormonaalset tasakaalu tavapäraselt rohelise tee tarbimist.

Kuidas ravida probleemi ürtidega ja kombineerida seda meetodit teiste ravimitega, rääkige sellest alati raviarstile. Enesehooldus on vastuvõetamatu!

Hüperandrogeensus ja viljatus

Liigne androgeenide tootmine muutub sageli soovitud raseduse takistuseks.

Kuidas saab uimastitarbimisega rasestuda ja kui realistlik on see?

Sellisel juhul on viljatusravi eesmärgiks kasutada ravimeid, mis stimuleerivad munasarjade vabanemist munasarjadest. Selle ravimi näiteks võib olla klomifeen.

Üks kõige tõhusamaid ovulatsiooni stimuleerivaid ja menstruatsioonitsükleid normaliseerivaid ravimeid on Duphaston. Pärast rasedust jätkab ravimi võtmine jätkuvalt abordi katkestamist ja raseduse arengu normaliseerimist.

Kui stimulatsioon on ebaefektiivne, nõuavad arstid kirurgilist ravi. Kaasaegne meditsiin kasutab laparoskoopia meetodit laialdaselt. Selle protseduuri käigus viiakse läbi munasarjade eemaldamine, et aidata küpset munat "väljuda". Pärast laparoskoopiat rasestub tõenäosus, seda suurem on, seda vähem aega kulub operatsiooni päevast. Maksimaalne võime tekkida esineb esimesel kolmel kuul.

Kuid isegi pärast edukat kontseptsiooni võib hüperandrogeensuse esinemine häirida edukat sünnitust. Meeste hormoonide ülejääk viib sageli asjaolu, et väetatud muna ei saa emakasse hoida. Abielu katkemise tõenäosus jääb kõrgeks.

Ohtlikud rasedusnädalad koos hüperandrogenismiga on kuni 12. nädalani ja pärast 19. sajandit. Esimesel juhul toodavad hormoonid platsentat ja pärast 19. nädalat saavad need loote ise.

Raseduse päästmiseks on patsiendile määratud deksametasooni (metipred). See aitab vähendada androgeeni taset. Ravimi annus valib ainult arsti!

Paljud tulevased emad kardavad väga ravimi kõrvaltoimeid ja kardavad, et see võib kahjustada sündimata last. Aastapikkused kogemused selle ravimiga tõestab selle ohutust nii loodusliku lapse arengule kui ka sünnituse voolule.

Enamikul juhtudel, et vältida raseduse katkemist, on arstidel soovitatav esmakordselt täieliku ravikuuri lõpetada ja seejärel planeerida rasedust. Kui naisel ei õnnestu lapsi mõelda, on IVF võimalik.

Ennetamine

Hüpertrogeensuse ennetamiseks ei ole spetsiifilisi meetmeid, kuna see sündroom tekib hormonaalsel tasemel.

Ühised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab menüüst rohkesti kiudaineid, kaalukontroll;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • korrapärased günekoloogi külastused;
  • narkootikumide ja kontratseptiivide võtmine alles pärast arsti soovitust;
  • kilpnäärme patoloogiate õigeaegne ravi, maksa- ja neerupealiste haigused.

Hüperandrogenism pole mitte ainult probleem naha, juuste ja menstruaaltsükli jaoks. See on keha tavaline haigus, mis ei luba naisel viia elukvaliteedi läbi ja võtab tihti teda eemal rõõmu. Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid võimaldavad aega tuvastada patoloogiat ja kõrvaldada selle ilmingud.

Liiga androgeenide nähud naistel ja nende rahvatervise taseme vähendamine

Meeste suguhormoonid, mida nad mõtlevad ja räägivad androgeenidest, esinevad ka igas vanuses naistel. Mis sõltub kehas androgeenide tasemest naistel. Kui naiste androgeenid ei ületa normi piire, võimaldab see neil tervena säilitada, säilitades välise ilu. Steroidide rohkus näitab endokriinseid häireid ja kutsub esile inimesele sobivamate ilmingute ilmnemise. Hormoonne rünnak ei jää märkamatuks, androgeenide suurenenud tase muudab rafineeritud naise inimesele liiga julged vastavalt välismärkustele ja käitumisviisile.

Tugev ja julge: kui loomulik see on

Hüperandrogenism on hea või halb, vastus on ühemõtteline. Androgeensete hormoonide suurenenud tootlikkus naistel, mis on inimkonna meessoost osa rohkem iseloomulik, on ohtlik tasakaalustamatus, mis võib ilmneda "kahjutu" hirsutismi viiruse sündroomist. Igal juhul põhjustab isegi androgeenide mõnevõrra suurenenud indikaator naisorganismi toimet, mis on täis kõige levinumate tunnuste ilminguid.

Millised sümptomid näitavad naistele androgeenide ülekaalu, analüüs:

See on hüperandrogeensus, mis on üks seosed rasvtõve ja juuksefolliikulite haiguse arengu patogenees. Naiste kehas esinevate androgeenide kõrge tase põhjustab väljaheidete kanalite blokeerimist, mida puberteediajal sageli täheldatakse. Noorukitel esinevad hormoonide androgeenid põhjustavad iseloomulikke nahalööbeid, kuid kaovad teatud vanuses. Kui seborrhea ja akne sümptomid püsivad täiskasvanud naise juures, on põhjuseks endokrinoloog ja günekoloog, et seda võib enamikul juhtudel näidata polütsüstiliste munarakkudega.

  • Hirsutism

Androgeenid naisorganismis võivad põhjustada hirsutismi. See enamus daamidele on tõsine nägu. Tüdruk, kellel on liigne keha ja näo juuksed, ei tundu atraktiivseks, eriti kui nad asuvad kohtades, mis on meestele rohkem tuttavad. Lisaks pehme (punduva) ja valguse juuksed muutuvad kleepsemaks, karmid ja karmid.

Naistel suurenenud androgeenide taseme sümptomid võivad ilmneda alopeetsia, kiilaspäisuse korral. Meestele iseloomulik iseloom muutub naiste katastroofiks, kui neil on kroonid, kuradid või peaproovid. Märgistuste uurimine ja analüüs näitab pikka ja kõrge hüperandrogeensust, mis juhtub siis, kui organismis on olemas androgeene sekreteerivad neoplasmid.

Virliidi sündroom

Viriliseerimist võib käsitleda eraldi juhul, kui naiste androgeenseid hormoone maksimaalselt tõuseb ja tegelikult kaob esmane sugu tunnus, andes teed tüüpiliste meeste suguomaduste kujunemisele. Muidugi, virilisatsioon ei tähenda täielikku taassündi koos tüüpiliste vooruste komplektiga, mis näitab, et see on julm mees.

Kahjuks omandab inimene üsna tüüpilise välimuse nii naisele kui ka meestele, sellel uuel sündimisel juhtiv tegur muutub adrenoblastoomiks ja munasarjade tekomatoosiks. Mõnikord näitab analüüs neerupealiste tootvate neerupealiste kasvajate esinemist.

Viirili sündroomi iseloomulike sümptomite loetelu:

  • Madal helitugevus.
  • Suurendage kliitorit.
  • Meeste keha moodustumine.
  • Amenorröa, lapse emakasu võimetus.
  • Suurenenud seksuaalne soov.

Lisaks võib esineda akne, alopeetsia ja liigne lihaste kasv. Näide virilisatsioonist võib olla naine, kes võtab steroide ja tegeleb kulturismis, lummatud lihaste moodustumisel ja ei märganud selget välimuse muutust.

Kui östrogeenid "minevad"

Naiste östrogeeni tase määrab palju, nende puuduse sümptomid määravad mitmesuguseid patoloogiaid, naissoost suguhormoonide puudumine viib organite ja süsteemide katkemiseni, samuti enneaegsele vananemisele.

Östrogeeni vähendamine viib tihti kehva terviseni, eriti:

  1. Vererõhu hüppab.
  2. Termoregulatsiooni rikkumine, viskab seda kuumuses, seejärel külmas.
  3. Halva tuju, tugevuse kaotus ja pidev nõrkus.

Hormoonide tasakaalustamatus suudab mõjutada kogu keha, inimene hakkab "kaotama" ja elavuse ja planeeringute energiline, muutub "vrakiks", mis kannatab mäluhäire, kontsentratsiooni puudumise tõttu.

Täiskasvanueas, eelkõige pärast menopausi algust, väljenduvad östrogeenide alanemise sümptomid vähenenud luutiheduses, mistõttu on menopausijärgses perioodis komplekssed luumurrud nii sagedased.

Puberteediperioodil östrogeeni puudumine provotseerib seksuaalse arengu hilinemist, täheldatakse suurenenud keha juukseid, menstruatsiooni saab hilja ja steriilsus areneb tulevikus.

Eritusvõimetus on naiste östrogeeni puudumise peamine sümptom, see on see asjaolu, mis suunab nad günekoloogi, sundides neid läbima uuringute nimekirja ja täiendava asjakohase ravi.

Saate välja, mis ta on

Puudub midagi naturaalset kui mehelik naine, kuigi see on nii ja arstid on edukalt õppinud, kuidas toime tulla naiste androgeenide liigsusega.

Enne kui otsustate, kuidas vähendada ülemääraseid meessuguhormoone (androgeene) naise kehas, peate teadma, milline androgeenide näitaja on normaalne:

  1. Testosteroon - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. DHEA-S analüüs on 0,9-11,7 μmol / l.

See indikaator võib mõlemas suunas varieeruda, kuid androgeenhormoonide liig võib põhjustada tõsiseid keha katkeid ja muuta keha jämedaks ja mehelikuks.

Inimeste suguhormoonide (androgeenide) mõju vähendamine naise kehale võib olla edukas vaid siis, kui hormonaalset ebaõnnestumise põhjus on täpselt kindlaks tehtud. Mida teha - täieliku uuringu läbiviimiseks, eriti androgeenide tekitaja võib olla järgmine:

  • Muutused hüpofüüsi.
  • Neerupealiste patoloogia (kasvaja).
  • Munasarjahaigus (polütsüstiline).
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine.

Ravi kestus on otseselt seotud androgeenide liigse esilekutsumisega. Täpsemalt vähendab arst püsivate terapeutiliste tulemuste saavutamiseks androgeenide suurenenud indekseid.

Ravi võimalused (kui androgeenide tase on kõrge):

  • Konservatiivne. Kindlasti määrake dieet, harjutuskompleks ja muidugi võttes östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Vajalikud on ka ravimid, mis pärsivad androgeenide liigset tootmist, normaliseerides hüpofüüsi.
  • Androgeenide ülekaalulisuse tekitanud patoloogiate esinemisel määrake ravi, mille eesmärgiks on nende haiguste kõrvaldamine. Kui tuumorid teostavad operatsiooni.
  • Meeste-mustrilise meeste juuste kasvu saab kõrvaldada, kui liigseid taimkatte eemaldamiseks kasutatakse mitmeid kosmeetilisi protseduure.

Androgeenide ülitundlikkuse korral kohandatakse ravi seda kajastamaks, kuid igal juhul on terapeutilised meetmed ette nähtud alles pärast täielikku uurimist, on androgeenhormoonide sisaldus analüüsitud.

Maitsetaimede ja retseptide mõju

Kas on võimalik androgeenide taset folkemeetodite abil vähendada või mitte. Paljud eksperdid usuvad, et taimsed antiandrogeensed ained on töötlemisel palju tõhusamad kui nende sünteetilised kolleegid. Hästi valitud kombinatsioonides ei kõrvalda mitte ainult terviseprobleeme, vähendab androgeenide taset, vaid parandab ka naiste ilmet.

Saw Palmetto - seda ainet peetakse üheks tugevaks, mis suudab vähendada androgeenide sisaldust veres, on selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja Zn suurepärase toimega ilma kõrvaltoimeta. Ravi, 6-7 kuud.

Rinfoltiil - alopeetsia raviks mõeldud ravim põhineb kääbuspalsil ja võib vähendada meessuguhormoonide (androgeenide) taset.

Klopogon (tsimitsifuga) - on tõhus vahend, mis võib asendada traditsioonilise hormoonteraapia, on näidustatud naistele pärast menopausi tekkimist. Sellel on piisavalt antiandrogeenset toimet alopeetsia ja hirsutismi ravimiseks.

Prutnyak - toimib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis, normaliseerib tasakaalu LH ja FSH, progesterooni, prolaktiini vahel, reguleerib menstruaaltsüklit.

Tuleks meeles pidada, et hormoonid mängivad olulist rolli mis tahes organismi (ja androgeenide ja östrogeenide) normaalsel toimimisel, mistõttu on nii meestel kui naistel vaja õigeaegset uurimist ja ravi.

Hyperandrogenism naistel

Hüperandrogenismist naistel - rühm endokrinoloogilisi iseloomustab liigne sekretsioon või kõrge aktiivsusega meessuguhormoonide naise organismis. Ilmingud erinevate sündroomide sarnaste sümptomite, kuid erineva patogeneesis, ulatuks häired vahetada, menstruatsiooni ja reproduktiivsete funktsioonide androgeense dermopaatia (seborröa, akne, hirsutism, alopeetsia). Diagnoosi hüperandrogenismist naistel põhineb mõõdistusandmetes, hormonaalsed sõelumine, munasarjade ultraheli, CT, neerupealise ja ajuripats. Puuduste hüperandrogenismist naistel viiakse läbi COC-ide või kortikosteroide, kasvajate eemaldatakse kohe.

Hyperandrogenism naistel

Naiste hüperandrogeensus on mõiste, mis ühendab pathogeneetiliselt mitmesuguseid sündroome, mis on põhjustatud androgeenide suurema tootmise poolt endokriinse süsteemi poolt või sihtkudede liigse tundlikkusega. Günekoloogilise patoloogia struktuuri hüperandrogeensuse tähtsust seletatakse selle laialdase jaotumisega fertiilses eas naiste seas (4-7,5% noorukitel, 10-20% üle 25-aastastel patsientidel).

Androgeenide - meessuguhormoonide steroidi (testosteroon, SDA, DHEA-S, DHT) sünteesitakse organismis naise munasarjades ja neerupealise koores, vähem - nahaaluse rasva kontrolli all ajuripatsi hormoonid (ACTH ja LH). Androgeenide on lähteainete glükokortikoidide naissuguhormoonide - östrogeeni ja vormi libiido. Puberteet, androgeenide on kõige olulisem majanduskasvu ajal hüpata, küpsemise pikad luud, circuit diafizaro-epifüüsi kõhre tsoonid, välimus keha karvad emane tüüp. Kuid liigse androgeenide naisekeha vallandab kaskaadi patoloogilisi protsesse, mis rikuvad üldist ja reproduktiivtervise.

Hüperandrogenismist naistel ei põhjusta vaid välimuse kosmeetilised defektid (seborröa, akne, alopeetsia, hirsutism, virilatsioonini), kuid põhjustab ka häired ainevahetusprotsesse (rasvade ainevahetust ja süsivesikud), menstruatsiooni ja reproduktiivsete funktsioonide (follikulogeneesiga anomaaliaid, polütsüstiliste munasarjade taandareng, progesteroon vaeguse oligomenorröa, Anovulatsiooni nurisünnitus, viljatus naistel). Pikaajaline hüperandrogenismist koostoimes dismetabolism suurendab riski endomeetriumi hüperplaasia ja emakakaelavähk, II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste naistel.

Naiste hüperandrogeensuse põhjused

Günekoloogias diferentseerunud munasarjade hüperandrogenism (munasarjade), neerupealise (neerupealise) ja segati päritoluga. Hüperandrogenismist naistel võib olla nii alg (rikkudes määruse ajuripatsi), kannavad pärilikku ja omandatud iseloomu. Hüperandrogenismist on absoluutne (tõusuga androgeeni tase veres), kuid sagedamini - suhteline (normaalse koguse androgeenide, kuid nende suurenenud ainevahetuse aktiivsemaks vormiks või suurenenud kasutamise äärmiselt vastuvõtlik nende sihtorganite - munasarjad, nahk, rasunäärmete, higi näärmed ja juuksefolliiklid).

Hüperandrogenismist liigse sünteesi androgeenide naistel enamasti määratakse polütsüstiliste munasarjade sündroom: primaarne (sündroom Stein-Leventhal) ja sekundaarsete (taustal neuroendokriinse kujul hüpotalamuse sündroom, hüperprolaktineemia, hüpotüreoidism), samuti adrenogenitaalse sündroom (AGS, kaasasündinud neerupealise hüperplaasia). AGS-iga põhjustab androgeenide suuremat tootmist ensüümi 21-hüdroksülaasi ja ACTH kõrge taseme puudulikkus. Androgeeni sünteesi stimulaatoriks võib olla prolaktiini liig (galaktorrea-amenorröa sündroom). Hüpertrogeensuse põhjused hõlmavad munasarjade (luteoomi, tech) ja neerupealiste (androsteroomi), stromaalse oomatoosse stromatoosi tekke viriliseerivate kasvajate esinemist.

Development transport kujul hüperandrogenismist naistel märgitud puuduse siduva globuliini suguhormoonid (GSM), aktiivsuse blokeerimise vaba murdosa testosterooni (eest Cushingi sündroom, hüpotüreoidism, düslipideemia). Kompenseerivaid giperinsulizm patoloogiliste insuliiniresistentsuse sihtmärkrakkc suurendab rakkude aktiveerimise androgensekretiruyuschih munasarjade-neerupealise kompleksi.

In 70-85% naistest hüperandrogenismist akne täheldatakse normaalse parameetrite androgeenide sisaldust veres ja tundlikkuse suurenemisest rasunäärmed neile tänu suurenenud tihedus hormonaalsed retseptorite nahka. Esmane regulaator vohamist ja lipogeneesi rasunäärmed - dihüdrotestosterooniks (DHT) - stimuleerib süljeeritus ja muutused füüsikalis-keemiliste omaduste rasu, kaasa sulgemist väljalaskeava kanalid rasunäärmed, moodustamise komedoonid, akne ja akne.

Hirsutism seostatakse süljeeritus androgeenide 40-80% juhtudest, teised - võimsusega testosterooni muundamist aktiivsemaks DHT provotseerida karvakasv sisse androgenchuvstvitelnyh core tsoonid naise keha või juuste pähe. Lisaks naiste võivad tekkida iatrogeensele hüperandrogenismist põhjustatud ravimi androgeense aktiivsusega.

Naiste hüperandrogeensuse sümptomid

Kliinik hüperandrogenismist naistel sõltub raskusastmest rikkumisi. Kui hüperandrogenismist nonneoplastilises geneesi, nt PCOS, kliiniliste tunnuste progresseerub aeglaselt mitu aastat. Esmane sümptomid manifesti perioodi puberteet, mis kliiniliselt avaldub õline seborröa, akne, menstruatsioonihäired (ebaregulaarne, vaheldumisi viivitusi ja oligomenorröa, rasketel juhtudel - amenorröa), hirsutism nägu, käed, jalad. Seejärel töötati tsüstiline munasarjad transformatsiooni struktuuri, Anovulatsiooni puudulikkuse progesterooni, suhteline hyperestrogenemia, endometriaalhüperplaasia, viljakuse vähenemist ja viljatus. Postmenopausis naistel, juuste väljalangemine on märgitud esimene oimupiirkonnale (bitemporal alopeetsia), siis Parietaal- regioon (parietal alopeetsia). Androgeense dermatopatiya paljud naised viib arengut neurootiline ja depressiivsete seisundite.

Hüperandrogenismist kui ACS iseloomustab suguelundite virilatsioonini (emane PSEUDOHERMAFRODITISM) maskuliniseerumist, hiline menarche, rindade hüpoplaasia, süvendamine hääl, hirsutism, akne. Rasked hüperandrogenismist rikkudes ajuripatsi funktsiooni kaasneb kõrge taseme virilizing, massiivne ülekaalulisus inimkujulisi tüübist. Kõrge aktiivsus androgeenide edendab metaboolse sündroomi (hüperlipoproteineemia, insuliiniresistentsuse, II tüüpi diabeet), hüpertensioon, ateroskleroos, südame isheemiatõbi. Kui androgensekretiruyuschih kasvajate neerupealised ja munasarjad sümptomid kiiresti arenema ja kiiresti edasi.

Naiste hüperandrogeensuse diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimiseks tehakse põhjalik ajalugu ja füüsiline läbivaatus, hinnates seksuaalset arengut, menstruaaltsükli ebaregulaarse olemuse ja keha juuste iseloomu, dermopaatiate tunnuseid; kogu ja vaba testosteroon, DHT, DEA-S, GSPS seerumis. Liiga androgeenide identifitseerimiseks on vaja selgitada selle olemust - neerupeal või munasarja.

Neerupealise hüperandrogenismist markeri kõrgenenud DHEA-S, munasarja- ja - arvu suurendamine testosteroon ja SDA. Väga kõrgel tasemel DHEA-C> 800 mg / dl või üldtestosteroon> 200 ng / dl naistel kahtlustatakse androgensinteziruyuschuyu kasvaja, mis nõuab CT või MRI neerupealiste, vaagna ultraheli, keerukusega pildistamisteljega kasvajad - selektiivsed kateteriseerimisega neerupealise ja munasarjaveenid. Ultraheli diagnostika ka esinemise kindlakstegemiseks polütsüstilised munasarjad tüve.

Munasarjade hüperandrogeensusega hinnatakse naise hormonaalset taset: prolaktiini, LH, FSH, östradiooli sisaldus veres; koos neerupealiste 17-OPG-ga veres, 17-KS ja kortisool uriinis. On võimalik läbi viia funktsionaalseid analüüse AKTH-ga, deksametasooni ja hCG-i proovidega, teha hüpofüüsi tsentrifuugiks. On kohustuslik uurida süsivesikute ja rasvade ainevahetust (glükoosi tase, insuliin, HbA1C, üldkolesterool ja selle fraktsioonid, glükoosi tolerantsus). Endokrinoloogi, dermatoloogi ja geneetika konsultatsioonid on näidustatud hüperandrogeensusega naistele.

Naiste hüperandrogenismi ravi

hüperandrogenismist Ravi pikk, nõudes diferentseeritud lähenemist taktikat patsientidest. Peamine vahend parandus hyperandrogenic tingimused naised on östrogeeni-progestiini suukaudsete rasestumisvastaste antiandrogeense toime. Need annavad ovulatsiooni pärssimine ja gonadotropiin tootmisprotsessi mahasurumiseks sekretsiooni munasarjade hormoonide, r. H., Testosteroon ja SHBG tase tõuseb, blokeerides androgeeniretseptorit. Hüperandrogenismist sisse AGS kärbitud kortikosteroide, kasutatakse neid ka valmistada naisi raseduse ja gestatsioonivanus seda tüüpi patoloogia. Juhul kõrged hüperandrogenismist androgeenivastasele narkootikumide naiste laiene aastas või rohkem.

Androgeensõltuval dermatopaatiana on androgeeniretseptorite perifeerne blokaad kliiniliselt efektiivne. Samal ajal viiakse läbi subkliinilise hüpotüreoidismi, hüperprolaktineemia ja teiste haiguste patogeneetiline ravi. Hüperinsulismi ja rasvumisega naiste raviks kasutatakse insuliini sensibiliseerivaid aineid (metformiin), kaalulangusmeetmeid (madala kalorsusega dieedi, kehalist koormust). Töötlemise taustal jälgitakse labori- ja kliiniliste näitajate dünaamikat.

Androgeensete sekreteerivate munasarjade ja neerupealiste näärmete kasvajad on tavaliselt healoomulised, kuid kui need on tuvastatud, on vajalik kirurgiline eemaldamine. Relapseerumine on ebatõenäoline. Hüpertensiivse sünnituse korral näitab tulevase raseduse edukaks planeerimiseks naise järelvalve ja meditsiiniline abi.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Progesteroon on üks peamisi raseduse hormoone. Eriti varases etapis. Kui see hormoon on liiga madal, võib see põhjustada abordi. Kuid progesterooni liiga ei mõju ka raseduse ajal väga hästi.

Jood kuulub meie keha kõige olulisematele elementidele, mida ei toodeta iseseisvalt, vaid võib toidust väljastada ainult reeglina. Inimese kehas ei jää see element pikka aega, seega tuleb selle varusid pidevalt täiendada.

- anatoomilistel põhjustel tekkinud sündroom (kasvaja, trauma, põletik); hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalsed häired; stressid, neuroinfektsioonid, endokriinsed haigused jne