Põhiline / Testid

Hüpofüüsi prolaktinoom: põhjused, nähud, ravi, prognoos

Iga onkoloogiline protsess on isikule murettekitav ja hirmuäratav, kuid kui see protsess on ajus, muutub see mitu korda hullemaks.

Prolaktinoom - hüpofüüsi adenoom, mis esineb naistel ja meestel, põhjused, sümptomid ja sümptomid, ravimeetodid, prognoos ja tagajärjed, prolaktinoom ja rasedus - see artikkel räägib meie artiklist.

Kui kohutav on haigus, kuidas sellega toime tulla ja võita, kuidas elada - neile ja teistele küsimustele vastatakse täna.

Prolaktinoom - hüpofüüsi adenoom

Enamik inimesi teab, et meditsiiniliselt tähendab "oomi" lõppemist kasvaja, mis viib loomuliku õuduse ja hirmuni, vales surma ennustada. Kuid vähesed teavad, et see lõpetamine tähendab healoomulist kasvajat, millel on aeglane kasv, ei metastaaks kunagi ja ei kasvata naaberorganiteks.

Prolaktinoom on aju asuva hüpofüüsi healoomuline kasvaja. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks sellele tähelepanu pöörama ja laske kõik oma käigul liikuda.

Ära unusta, et aju on kõvas kestas - kolju, mis ei ole kummit. Kuigi tuumori kasv on aeglane, võib see põhjustada ajukoe tihendamist, mis võib olla ohtlik. Seetõttu on teil alati aega uuringu ja ravi alustamiseks.

Rahustab asjaolu, et prolaktinoomi kasvavad väga harva suurte suurustega. Need on tavaliselt hüpofüüsi mikroadenoomid, mida ravitakse üsna edukalt konservatiivselt. Vaatame lähemalt, mis see haigus on.

ICD-10 prolaktinoomi kood

Vastavalt haiguste rahvusvahelise klassifikatsioonile on hüpofüüsi adenoom krüptitud kui D35.2

Prolaktinoomi sümptomid naistel ja meestel

Prolaktinoomi tekib laktootroofide sagedane eraldamine - anterior hüpofüüsi rakud. Suurtes kogustes need rakud toodavad prolaktiini - hormooni, mis on väga oluline sünnitusjärgse laktatsiooniprotsessi ajal, aga ka muid funktsioone, mida ma mainisin artiklis "Miks hormooni prolaktiini vaja on".

Kuna proksaktoom on sageli väga väike, ei pruugi aju sisaldada märke. Ja siis kõik manifestatsioonid seostuvad ainult suure hulga prolaktiini sisaldusega veres. Ma räägin sellest natuke hiljem. Kui tuvastatakse makroprolaktinoom, mis on meestel sagedamini esinev, võib ilmneda hüpotaalamuse-hüpofüüsi tasandi mahumõõtmisprotsessi sümptomid.

Kasvaja märgid hüpofüüsi

  • Visuaalne häire, eriti perifeerne nägemine. Silmnärvide pressimine on kasvav kasvaja. Äärmuslik kahju - nägemise kaotus.
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis võib põhjustada püsivaid peavalusid.
  • Diabeedi tekkimine on ebapiisav, kuna hüpotaalamuse ja hüpofüüsi vahelise seose rikkumine.
  • Kereverejoonus kasvajasse, mis avaldub teravate peavalude ja nägemiskahjustuse tõttu.
  • Tõusujuure vedeliku (peaajujuurte vedeliku) väljavool ninas, hävitades Türgi sadula seinu.
  • Seljaaju närvide paralüüs, sageli 3, 4, 6 paari, mis vastutab silmade liikumise eest.

Proluktiinitaseme tõusustunnused prolaktinoosil

  1. Menstruaaltsükli häired ja viljatus.
  2. Ternespiima eraldamine nibudest või galaktorreast.
  3. Nii naiste kui meeste juuste väljalangemine.
  4. Günekomastia meestel.
  5. Sperma kvaliteedi vähenemine.
  6. Osteoporoosi ja glükoosi metabolismi halvenemine.
  7. Soovimatu juuste kasv ja naha muutused (rasvade suurenemine ja akne).
  8. Kaalutõus
sisu juurde

Prolaktinoomide diagnoosimine ja ravi

Prolaktiini ja prolaktinoomi suurenenud tasemete tuvastamiseks on uuringu alustamine hädavajalik. Algusest peale põhjustatud ja ravi õigeaegne kindlakstegemine aitab kaasa tuleviku soodsale prognoosile.

Haiguse diagnoosimine

Järgnevalt loetletakse peamised uuringu meetodid, mis on vajalikud põhjuse kindlaksmääramiseks.

  • Proluktiini vereanalüüs 3 korda erinevatel aegadel, olenemata MC päevast. Tavaliselt on meestel verre prolaktiini tase 7 ng / ml (140 mU / l) ja naistel (12 ng / ml (240 mU / l)). Erinevates laborites võivad erinevused siiski olla erinevad.
  • Makroprolaktiini vereanalüüs.
  • MRI-de või aju CT-ga tingimata kontrasti kasutamisega, kuna mikroadenoomid selle meetodi puudumisel ei ole nähtavad.
  • TSH, svT4 vereanalüüs hüpotüreoidismi likvideerimiseks.
  • Vereproov östradiooli, testosterooni, FSH ja LH jaoks 3-5. päeval MC-st PCOS-i välistamiseks.
  • Meeste testosterooni vereanalüüs, et välistada krooniline prostatiit.
  • Biokeemiline vereanalüüs maksa ja neerude haiguste avastamiseks.
  • Tüsistuste põhja ja visuaalsete väljavaadete uurimine.
  • Vaagnaelundite ja neerupealiste näärmed.
  • Osteoporoosi diagnoosimine.

Samuti võib diagnoosi selgitamiseks läbi viia farmakoloogilised testid: tiroliberiini ja cerukuliga. Nende ravimite kasutuselevõtmine suurendab tavaliselt prolaktiini taset 5-7 korda. Kui see on hüpofüüsi adenoom, siis kasv on tähtsusetu või üldse mitte. Prolaktiini vere annetamise ettevalmistamiseks lugege linki.

Peale selle, et tagada hormonaalse staatuse rikkumine. Samuti on vaja visualiseerida kasvaja, see tähendab seda näha. Ja seda saab teha kaasaegse MRI või CT abil. Seal peab olema kontrast, sest väga väikestest adenoomidest võib edukalt vahele jätta.

Prolaktinoomi ravi

Ravi on kõige sagedamini konservatiivne, st ravimitega. Aga kui on olemas makroadenoom, võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi, eriti kui aju kompressiooni sümptomid on juba ilmnenud. Kuid enne seda ravimireaktsioon on veel välja kirjutatud, sest sel juhul on kasvaja suuruse vähendamine võimalik ja operatsioon on edukam. Macroadenoom loetakse kasvajaks, mis on suurem kui 1 cm.

Narkootikumide ravi

Niisiis, millised ravimid on ette nähtud prolaktinoomi jaoks? Valikuvariandid on täna järgmised:

  1. Bromokriptiin
  2. Dostinex
  3. Norprolaat (harvaesinev)

Iga kord on annused individuaalsed ja valitakse mõnda aega. Tavaline doosikriteeriumiks on prolaktiini taseme normaliseerimine. Preparaate võetakse pikka aega, vähemalt 2 aastat. Tuumori dünaamika ja suuruse hindamiseks tehakse kord aastas MRI-d või CT-skannet.

Kirurgiline ravi

  • Transsfenoid (läbi nina)
  • Transkraniaalne (kolju avamine)

Meetodi valik sõltub kasvaja suurusest. Loomulikult valitakse suurte suurustega transkraniaalne meetod. Operatsiooni edukus sõltub kasvaja suurusest ja kirurgi kogemusest.

Kiirgusmeetodit kasutatakse praegu väga harva ja ainult naistel, kes ei kavatse rasedust planeerida. Mõju areneb aeglaselt, umbes 1-1,5 aastat. Hüpopiituitarism areneb alati, see tähendab kõigi hüpofüüsi hormoonide vähenemist. Üldiselt on prognostiline prognoos prolaktinoomi korral soodne.

Prolaktinoom: tagajärjed ja prognoos

Küsimus on sageli küsitav: "Mis juhtub, kui prolaktiini ei ravita?" Esiteks tekib prolaktiini pidevalt tõusnud tase, mis häirib sugurakke ja mõjub ka kogu kehale negatiivselt, kirjutasime sellest teistes artiklites.

Teiseks võib tuumor pigistada aju ümbritsevaid õrnaid kudesid ja põhjustada kurbaid tagajärgi. Näiteks pimedaks. Seetõttu on elu prognoosimine ilma ravita mugavam, haigus areneb.

Kui alustate ravi või kasutate suurt kasvajat, on prognoos soodsam. Inimene võib haigusest täielikult vabaneda ja elada normaalset elu.

Prolaktinoomi hüpofüüsi adenoom

Tüdrukud, keegi tegi sellise diagnoosi?

Me koos oma abikaasaga kogusime IVF-i kohta dokumente meessoost faktori kohta. Ja nii, viimases etapis annetasin hormoonid: prolaktiin 104 (kuni 26). Loomulikult pöördusid nad mind ringi ja ütlesid, et ma peaksin otsima põhjuse ja käituma. Günekoloog saatis Türgi sadulale röntgenkiirte. Ma ei mõistnud radioloogi käekirja tõesti aru, kuid tundub, et see on kirjutatud ilma muudatusteta. Ja siis ütles mu G., et ma peaksin minema Türgi sadula aju MRI skaneerimiseks. Dostinex 0,5 tabletti 2 korda nädalas. Arvatavalt hüpofüüsi adenoomiga prolaktiin. Ma lähen 20. aprillil MRI-le, kuid nüüd tahan teada saada, kas keegi on sisse viidud - kuidas neid raviti, kui kaua see aitas? Ja millised olid teie sümptomid?

Umbes 2 kuud tagasi mu juuksed hakkasid hirmutama, rahe. Viimased koletised tulid varsti aega ja tundub, et ovulatsiooni pole. Rind on kasvanud... Seda isegi meest märkas. Kuigi ma joonin dostinexi, olen ma muutunud vähemaks... Ja viimasel ajal on olnud sagedased peavalud, millega kaasnevad surve silmadelt seestpoolt, nagu oleksid need välja pigistanud... Mõõdetud survestus nende valudega on normaalne. Visioon halvenes, kuid ma olen alati tööga seotud, töötan arvutiga.

Sussidega palun, palun.

Tänu kõigile, kes reageerivad! Ma tahan lihtsalt teavet selle kohta, kes seda läbi käis. Allikast, nii et rääkida)

Prolaktinoom

Prolaktinoom

Aju prolaktinoom on hormooni sünteesiv kasvaja, mis sekreteerib prolaktiini, suurendades seeläbi proktaktiini kontsentratsiooni veres, mis paikneb hüpofüüsi esiosas.

Prolaktiin on hormoon, mis eritub hüpofüüsi esiosast. Üks tähtsamaid funktsioone on tagada imetamine pärast sünnitust. See aitab piimanäärme piima täita ja oksütotsiin vastutab piima vabastamisel nisupressi vajutamisel. Prolaktiin vastutab menstruaaltsükli aeglustamise eest, suurendades kortikosteroidi kestust. Samuti põhjustab prolaktiin libiido, erektsiooni ja orgasmi, kuid pärsib orgasmi pärast ärritust. Tavalistes kogustes esinev hormoon stimuleerib spermatosoidide liikuvust.

Sageli esineb prolaktinoomi naistel imetamine väljaspool sünnitust ja imetamist ning meeste libiido ja tugevuse vähenemine. Rahvusvahelises prolaktinoomi haiguste klassifikatsioonis - ICD 10 - märgitakse koodiga D35.2. Naistel esineb prolaktinoomi 10 korda sagedamini kui meestel prolaktinoomi, lastel on prolaktinoom üsna haruldane. Te võite sageli näha sellist asja nagu pahaloomuline prolaktinoom, foorum on täis erinevaid andmeid selle haiguse kohta, kuid tegelikult tekib ükskõik milline kiiresti kasvav prolaktiini tekitav ajukasvaja nn pahaloomuliseks.

Suuruse järgi on prolaktinoosid jagatud

  • Microadenoma-prolaktinoom, mille ülevaated, mille töötlemine on üsna soodne (kuni 1 cm läbimõõduga, on täielikult Türgi sadula õõnsuses)
  • Macroadenoma-prolaktinoom, mille ravimine on mõnevõrra keerukam (läbimõõduga 1 cm või rohkem, ulatub väljapoole Türgi sadulapiiri)

Prolaktinoom ja rasedus: kas need mõisted on ühilduvad?

Prolaktinoomi rasedus on võimalik ainult väga vähesel hulgal prolaktiini sisaldusega veres, muudel juhtudel ei ole rasedus võimalik. Sellisel juhul on vajalik läbi viia ravi, mis aitab vähendada prolaktiini, normaliseerida naissoost suguhormoone ja edukalt edasi arendada.

Tasub meeles pidada, et rasedus on võimalik, kui prolaktiini taseme tõusu põhjustavad välised tegurid:

  • Raske füüsiline töö. Sellisel juhul peate jõusaali jooksul võtma pika puhkuse või võtma igakuist puhkust klassidest.
  • Mõned ravimid. On vaja konsulteerida arstiga, kes asendab ravimeid analoogidega, mis ei tõsta prolaktiini taset ega ajutiselt neist loobuda.

Prolaktinoomi viljatus tekib seetõttu:

  • Menstruatsioonitsükli rikkumine - menstruatsioon muutub harvaks, lühike, kuni amenorröa.
  • Munasarjade ebaõnnestumine - anovulatsioon või südame rütmihäired.
  • Anovulatsioon on tasakaalustamata follikul ja sellest tulenevalt munaraku puudumine munasarjast. See on viljatuse peamine põhjus.
  • Häireseisundi puudumine toob kaasa progesterooni puuduse, mis on vajalik loote kandmiseks.
  • Prolaktiin, naiste normatiivne sünnitus.

Imetamise kiiruse ülempiir on 27 ng / ml või 540 mU / l. Mis haigus nagu prolaktinoom, prolaktiini tase suureneb.

Ravi

Kuna prolaktinoom on prolaktiini tekitav kasvaja, seisneb enamikel juhtudel selle ravimine prolaktiini kontsentratsiooni vähendamises medikamenti normaalse tasemega. Nüüd kasutasime selliseid ravimeid: bromkriptiini, norprolaaki, kabergoliini, parlodeeli. Kui bromokriptiini võetakse 10... 14 päeva jooksul enamus patsiente, normaliseerub prolaktiini kontsentratsioon ja kasvaja suurus väheneb.

Bromkritiin võetakse vastavalt järgmisele skeemile: esimesel päeval 1,25 mg sees 3 p / d, järgnevatel päevadel 2,5 mg sees 3 p / d

Pikaajalise ravi korral lühendab Norprolac kasvaja kasvu ja viib laktootsüütide vastupidises arengus; edukalt idiopaatilise hüperprolaktineemia korral. Vastunäidustuste puudumisel ja neil on väga vähe, on eakatele mõeldud ravim.

Norprolaci kasutatakse vastavalt skeemile: esimesed 3 päeva 0,025 mg 1 p / d, seejärel 3 päeva 0,05 mg 1 p / d, 7. päeval 0,075 mg 1 p / d.

Cabergoliini kasutatakse edukalt naistel pärast lapse sündimist ja laktoorseks pidamiseks prolaktinoomis, seda on mugav manustada 1-2 korda nädalas. See on tingitud tema võime seostuda verevalkude ja järk-järgulise vabanemisega.

Cabergoline võttis vajadusel ühe tableti 1 p / nädalas, võib arst suurendada täiendava annuse annust.

Kirurgiline ravi. Kirurgilistel ravimeetoditel on teatud näidustused:

  • Absoluutne - hüpopütütarism, purustatud kasvaja poolt põhjustatud nägemishäired, kraniaalsete närvide düsfunktsioon, tsefalgias, ravitoime puudumine.
  • Suhteline - menstruaaltsükli häired, munasarjade funktsiooni puudumine naistel ja munandid meestel, püsiv hirsutism ja galaktorrea.
  • Kõige ohutum ja uus ravimeetod on Gamma Knife, spetsiaalse paigutuse kasutamisel kiiritatakse ainult vajalik piirkond ja mitte midagi muud. Kiirituse tulemusena kasvajarakud põletatakse.
  • Selles meetodis on ka erinevaid variante: kübernuga ja prootonravi. Neil on oma puudused ja positiivsed küljed.

Kuna ülaltoodud meetodid on üsna kallid, kasutatakse enamikul juhtudel skalpelliga toiminguid. Transnaosfäänega ligipääs kasvajale on kõige tavalisem. See tagab kirurgide väikese trauma ja mugavuse. Tema kahtlematu eelis on see, et kasvaja eemaldamisel ei jää sarve. Pärast eemaldamist radiosurgical meetodeid kasvajad (Gamma nuga jne) ekstraheerida kodu leiab aset sama või järgmisel päeval pärast tuumori eemaldamist transnazosfenoidalnogo haiglakohtade kulub 4-14 päeva.

Põhjused

Prolaktinoomide põhjuseid ei ole täna usaldusväärselt teada. Kuid selle haigusega patsientidel tuvastavad paljud geneetilised defektid. See on ka selgelt jälgitav pärilikkus selle kasvaja ilmnemisel. Lisaks on esitatud proaktiloomide traumajärgse päritolu teooria. ZBMT, OChMT, värisemine, sagedased puhurid pea - see kõik viib aju mikrotraumatiseerimise ja järgneva hyperregeneration, mis omakorda viib prolaktinoomi moodustumiseni. Tänapäeval üritavad geneetika koos endokrinoloogidega seda mõistust lahendada.

Sümptomid

Seksuaalhäired, reproduktiivse süsteemi düsfunktsioonid, vaimsed ja neuroloogilised häired, ainevahetushäired on orgaanilise tekke sümptomid hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas.

Prolaktinoomi sümptomid naistel:

  • Amenorröa, oligomenorröa;
  • Viljatus ovulatsiooni puudumise või menstruaaltsükli luteaalfaasi lühenemise tõttu;
  • Galakorröa
    • Jaotage galaktorrea I art. - Tugeva rõhu all langeb piim;
    • II. - kerge survega - jõgi;
    • III art. - piima spontaanne vabastamine;
  • Tundlikkus, anorgasmia, tupe kuivus;
  • Hirsutism.

Prolaktinoom: sümptomid meestel.

  • Seksuaalse soovi ja tugevuse vähendamine või puudumine.
  • Sekundaarsete seksuaalomaduste lihtsustamine.
  • Günekomastia.
  • Oligospermia, selle tulemusena viljatus.

Naistele ja meestele ühised kliinilised ilmingud

  • Osteoporoos, mille ülekaalus on luu resorptsioon.
  • Ülekaaluline.
  • Depressioon, unehäired.
  • Asteenia sündroom.
  • Seborrea.
  • Akne lööve.
  • Juuste väljalangemine
  • Lastehoiu instinkti tekkimine.
  • Mitte-lokaliseeritud valu rindkere taga looduse tõmbamisel.

Kui orgaaniline genees hüperprolaktineemia (juuresolekul mikro- või macroprolactinoma ajuripatsi) sagedased neuroloogiliste sümptomitega: püramidaalse, väikeaju, vestibulaarfunktsiooni, oculomotor häired, silma hüpertensiivsetel vähemalt - epileptilised, chiasmal, ekstrapüramidaalnähtude häired ja tundlik, mis võivad olla kas debüüt neuroloogilised haigused.

Prolaktinoom, unisus. Foorum Prolaktinoomi ja selle põhjustatud hüperprolaktiemia ei põhjusta unisust. Sellises olukorras on vaja konsulteerida endokrinoloogiga ja kontrollida kilpnäärme hormoonide taset - T3, T4, TSH. Selle teema pühendatud foorumitel saate teada saada, kuidas teised naised seda probleemi lahendavad, jagage nende ravi tulemusi.

Prolaktinoom: foorum, heaolu. "Prolaktinoomi tervisliku seisundi" teemal pühendatud naiste ja meditsiiniliste foorumite puhul võivad kõik sellist patoloogiat kogenud naised leida toetust naistest, kes on kas ravi alustanud või juba taastunud. Tõepoolest, peaaegu kõik hüperprolaktiinimega patsiendid kurdavad halva tervise, haiguse sümptomeid, ebamugavustunnet, depressiooni, unehäireid, ülekaalu tekkimist, neuroloogilisi sümptomeid, mis on seotud aju hariduse mahuga jne.

Prolaktinoom: sümptomid naistel, ravi. Et vabaneda ebameeldivaid sümptomeid prolaktinoomi avaldub neuroloogiliste (oculomotor, sensoorne, vestibulaarfunktsiooni sümptomid, ja teised.) Ja hyperprolactinemic (amenorröa, viljatus, galaktorröaga, depressioon, ülekaalulisus ja teised.) Sümptomid, siis tuleb ravida, mis on meditsiini- ja töökorras. Narkootikumide ravi vähendatakse kahest ravimist, millel on hea toime ja sellel on minimaalne kõrvaltoime - Parlodel ja Norprolac. Kirurgiline ravi on tuumori eemaldamiseks mitmesuguste meetodite kasutamine.

Diagnostika

  • Vereannetus viiakse läbi tühja kõhuga menstruaaltsükli 5.-8. Päeval kell 9-12. Kui prolaktiin on tõusnud, on vaja verd annetada veel kolm korda, kuna hormooni sisu võib füsioloogilistel põhjustel suurendada. Prolaktiini vere norm on naistel alla 27 ng / ml, meestel alla 20 ng / ml. Erinevad laborid võivad anda standardi veidi teistsuguse versiooni, sõltuvalt nende seadmetest ja reagentidest.
  • Kindlakstage kilpnääret stimuleerivate hormoonide tase, kuna hüpotüreoidism põhjustab hüperprolaktineemia.
  • Tehke türeo-lüberiini ja metoklopramiidi testid, pärast mida prolaktinoomi manulusel prolaktiinisisaldus ei suurene.
  • Määrake prolaktiini molekulaarne heterogeensus.
  • Teha aju kompuutertomograafia Türgi sadulaga silma peal, muutused Türgi sadul näitavad hüpofüüsi suurenemist.
  • Sellise kasvaja nagu prolaktinoomi diagnoosimiseks on MRI "kuldne standard", sest see on kõige informatiivsem.
  • Vajalik teha vaagnaelundite ultraheli skaneerimine.
  • Kolju radiograafia on ebapraktiline meetodi vananemise ja madala diagnostilise väärtuse tõttu.

Ravi

Hüperprolaktineemia on endokriinsüsteemi häire, mis on tingitud hormooni prolaktiini ülemäärasest tootmisest hüpofüüsi poolt ja millega kaasneb reproduktiivse süsteemi düsfunktsioon. Hüperprolaktineemia esineb nii naistel kui meestel.

Ravi jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

  • Ravimid;
  • Kirurgiline;
  • Kiiritusravi;
  • Traditsioonilise meditsiini meetodid.

Konservatiivne ravi

Esmavaliku ravim on bromkriptiin (parlodel). See mõjutab dopamiini retseptoreid, stimuleerides dopamiini sekretsiooni. See omakorda pärsib hüpofüüsi prolaktiini sekretsiooni. Bromkriptiin toimib kasvajakoes, inhibeerides seda, mis on 6 nädala jooksul pärast ravimi manustamist märgatav.

Ravimi annust korrigeeritakse vereanalüüside kontrollina prolaktiini sisalduse suhtes. Pärast hormooni taseme normaliseerumist viiakse läbi vaagnaelundite ultraheli kontroll. Peale selle tehakse ajutine MRI iga kuue kuu tagant, et jälgida hüpofüüsi kasvaja regressiooni. 1-2 kuud pärast ravi alustamist on enamus naistel ovulatsiooni taastunud.

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ei lõpetata bromkriptiini võtmist, vaid seda tehakse lühikeste kursuste käigus. Kliiniliselt kinnitas ravimi ohutust emale ja lapsele. Ravimi kõrvaltoimetest võivad olla düspeptilised ilmingud, nõrkus, pearinglus, ninakinnisus.

Kui hüperprolaktineemia on põhjustatud suguelundite patoloogiast või kilpnäärmehaigusest, algab ravi algpõhjusega. Pärast seda määratakse bromokriptiini väikesed annused.

Hüperprolaktineemiaga patsientidel, kelle põhjus oli hüpofüüsi hüperplaasia, anti hormoonasendusravi.

Hankige tasuta konsultatsioon arstiga

Kirurgiline ravi

Operatsiooni näitajad on:

  • Konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • Patoloogilise seisundi areng;
  • Visuaalse või närvisüsteemi komplikatsioonid.
  • Kirurgiline sekkumine hüpofüüsi adenoomide esinemisse on minimaalselt invasiivne meetod. Seda toodetakse nina kaudu. See eemaldab hüpofüüsi patoloogilise kudede.

    Kirurgiliseks raviks on mitut liiki juurdepääs:

    • Subfrontaalne - efektiivne suprasellaarse adenoomiga, millel on kiire kasv.
    • Rinoseptal - kasutatakse optilise chiasmi adenoomide kokkupressimise korral.

    Mõni päev enne operatsiooni peaks patsient lõpetama bromkriptiini võtmise. Ravim taastatakse vahetult pärast operatsiooni juhul, kui kasvaja on suur ja ainult osa sellest eemaldatakse.

    Kiirgusteraapia

    Mõnel juhul reageerib resistentse hüpofüüsi adenoom hästi kiiritusravile. Kiiritus toimub tähelepanelikult, mõjutades patoloogilist kudet ja ei kahjusta normaalse struktuuri. Kuid see meetod on kasvaja vastu võitlemiseks äärmuslik meede. Kuna pärast kiiritusravi, tüsistused ja kõrvaltoimed pole haruldased.

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Oluline on meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin täiendab ainult peamist ravikuuri. Enne selle või selle tööriista kasutamist pidage nõu oma arstiga. Mõelge mõnele retseptile:

    • Kummeli infusioon. 1 spl kummelit vala klaasi keeva veega ja laske selle keetmiseks tund aega. Jahutatud juua võta enne tuppa pool tassi.
    • Emajõu infusioon. 1 supilusikatäis ürte vala 2 tassi keeva veega, nõuda tund. Joo jahutatakse kolm korda päevas, pool tundi enne sööki. Sidrunlõhnal ja valeriapuljongil on sarnane toime.

    Haiguse retsidiivide ennetamiseks ning kiiremaks ja konservatiivse ravi maksimeerimiseks on vaja elustiili kohandada. Selliste patsientide jaoks on oluline, et nad saaksid piisavalt magada, et kõrvaldada stressi tekitavaid olukordi, on kasulik füüsilise harjutuse sisenemine päevarežiimile. See võib olla ujumine, aeroobika, jooga - sport, mis ei nõua liigset koormust ja lõõgastav mõju.

    Hüperprolaktineemia all kannatavatel naistel ilmneb ravi positiivne mõju soolhormoonide normaalse taseme, menstruaaltsükli ja reproduktiivse funktsiooni taastumise näol. Mida varem kahtlustatava hüperprolaktineemiaga patsient pöördub spetsialisti poole, seda kõrgem on tema tervisliku ravivõtmise võimalus.

    Hüpofüüsi hüpoprolaktiiniga esineb liigset peptiidhormooni, st eesnäärme hüpofüüsi prolaktiini tootmist. Nimetatud patoloogia sümptomeid võib sageli leida naistelt, kuid meeste seas on sarnaseid juhtumeid.

    Patoloogia põhjused

    Prolaktiini tootmise suurenemine on kõige sagedasem:

  • hüpofüüsi mikroadenoom, hüperprolaktineemia sel juhul kaasneb väikese suurusega kasvaja olemasolu;
  • kilpnääre düsfunktsioon;
  • teatud ravimite võtmine, seda eriti antidepressantide ja rasestumisvastaste tablettide suhtes;
  • munasarjavähk;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksavähk;
  • ajuhaigused, mis hõlmavad meningiiti, entsefaliiti ja kasvajat.
  • Tagajärjed

    Hüperprolaktineemia sümptomid

    Kui verekompositsioon suurendab prolaktiini kontsentratsiooni, võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Enamikul juhtudel naistel on menstruatsioon viivitatud või see võib täielikult kaduda. Samuti on ovulatsiooni tsükkel sageli häiritud, samal ajal kui ternespiim või piim võib vabaneda piimanäärmetest.

    Kui aeg ei tuvasta probleemi ega lahenda seda, võib kõik lõpetada naiste viljatus.

    Paljudel juhtudel on hüperprolaktineemia põhjus hüpofüüsi adenoom, mis on tõsine signaal arstile minemiseks.

    Diagnostilised meetodid

    Sellistel juhtudel määratakse vereanalüüs alati prolaktiini kontsentratsioonile. Isegi 5-8 päeva menstruaaltsükli ajal toimub venoosne veri hommikul.

    Kui määrad on suured, peate andmete selgitamiseks uuesti annustama verd. Seda seetõttu, et prolaktiini tase võib varieeruda. Kui teine ​​või kolmas annus näitab normaalseid tulemusi, peetakse hüperprolaktineemia esialgset diagnoosimist ekslikult.

    Haiguste ravi

    Üldiselt toimub ravi terapeutilise meetodiga, st meditsiiniliste preparaatide kasutamisega, mis normaliseerivad prolaktiini sisaldust veres. Sellisel juhul on enesehooldus ohtlik, seega on parem kogenud arst usaldada. Pärast ravikuuri lõpetamist naine taastab menstruaaltsükli. Sellest tulenevalt on jälle võimalik rase.

    Hüpofüüsi prolaktinoom

    Hüpofüüsi hüpoprolaktiiniga esineb liigset peptiidhormooni, st eesnäärme hüpofüüsi prolaktiini tootmist. Nimetatud patoloogia sümptomeid võib sageli leida naistelt, kuid meeste seas on sarnaseid juhtumeid.

    Patoloogia põhjused

    Prolaktiini tootmise suurenemine on kõige sagedasem:

    • hüpofüüsi mikroadenoom, hüperprolaktineemia sel juhul kaasneb väikese suurusega kasvaja olemasolu;
    • kilpnääre düsfunktsioon;
    • teatud ravimite võtmine, seda eriti antidepressantide ja rasestumisvastaste tablettide suhtes;
    • munasarjavähk;
    • krooniline neerupuudulikkus;
    • maksavähk;
    • ajuhaigused, mis hõlmavad meningiiti, entsefaliiti ja kasvajat.

    Hüperprolaktineemia sümptomid

    Kui verekompositsioon suurendab prolaktiini kontsentratsiooni, võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Enamikul juhtudel naistel on menstruatsioon viivitatud või see võib täielikult kaduda. Samuti on ovulatsiooni tsükkel sageli häiritud, samal ajal kui ternespiim või piim võib vabaneda piimanäärmetest.

    Kui aeg ei tuvasta probleemi ega lahenda seda, võib kõik lõpetada naiste viljatus.

    Teised sümptomid hõlmavad rinnanäärmete suurenemist, samuti tsüstide ja adenoomide moodustumist nendes. Mõnikord muutuvad healoomulised kasvajad rinnavähiks.

    Paljudel juhtudel on hüperprolaktineemia põhjus hüpofüüsi adenoom, mis on tõsine signaal arstile minemiseks.

    Diagnostilised meetodid

    Sellistel juhtudel määratakse vereanalüüs alati prolaktiini kontsentratsioonile. Isegi 5-8 päeva menstruaaltsükli ajal toimub venoosne veri hommikul.

    Haiguste ravi

    Üldiselt toimub ravi terapeutilise meetodiga, st meditsiiniliste preparaatide kasutamisega, mis normaliseerivad prolaktiini sisaldust veres. Sellisel juhul on enesehooldus ohtlik, seega on parem kogenud arst usaldada. Pärast ravikuuri lõpetamist naine taastab menstruaaltsükli. Sellest tulenevalt on jälle võimalik rase.

    Hüpofüüsi prolaktinoom: põhjused, nähud, ravi, prognoos

    Iga onkoloogiline protsess on isikule murettekitav ja hirmuäratav, kuid kui see protsess on ajus, muutub see mitu korda hullemaks.

    Prolaktinoom - hüpofüüsi adenoom, mis esineb naistel ja meestel, põhjused, sümptomid ja sümptomid, ravimeetodid, prognoos ja tagajärjed, prolaktinoom ja rasedus - see artikkel räägib meie artiklist.

    Kui kohutav on haigus, kuidas sellega toime tulla ja võita, kuidas elada - neile ja teistele küsimustele vastatakse täna.

    Prolaktinoom - hüpofüüsi adenoom

    Enamik inimesi teab, et meditsiiniliselt tähendab "oomi" lõppemist kasvaja, mis viib loomuliku õuduse ja hirmuni, vales surma ennustada. Kuid vähesed teavad, et see lõpetamine tähendab healoomulist kasvajat, millel on aeglane kasv, ei metastaaks kunagi ja ei kasvata naaberorganiteks.

    Prolaktinoom on aju asuva hüpofüüsi healoomuline kasvaja. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks sellele tähelepanu pöörama ja laske kõik oma käigul liikuda.

    Ära unusta, et aju on kõvas kestas - kolju, mis ei ole kummit. Kuigi tuumori kasv on aeglane, võib see põhjustada ajukoe tihendamist, mis võib olla ohtlik. Seetõttu on teil alati aega uuringu ja ravi alustamiseks.

    Rahustab asjaolu, et prolaktinoomi kasvavad väga harva suurte suurustega. Need on tavaliselt hüpofüüsi mikroadenoomid, mida ravitakse üsna edukalt konservatiivselt. Vaatame lähemalt, mis see haigus on.

    ICD-10 prolaktinoomi kood

    Vastavalt haiguste rahvusvahelise klassifikatsioonile on hüpofüüsi adenoom krüptitud kui D35.2

    Prolaktinoomi sümptomid naistel ja meestel

    Prolaktinoomi tekib laktootroofide sagedane eraldamine - anterior hüpofüüsi rakud. Suurtes kogustes need rakud toodavad prolaktiini - hormooni, mis on väga oluline sünnitusjärgse laktatsiooniprotsessi ajal, aga ka muid funktsioone, mida ma mainisin artiklis "Miks hormooni prolaktiini vaja on".

    Kuna proksaktoom on sageli väga väike, ei pruugi aju sisaldada märke. Ja siis kõik manifestatsioonid seostuvad ainult suure hulga prolaktiini sisaldusega veres. Ma räägin sellest natuke hiljem. Kui tuvastatakse makroprolaktinoom, mis on meestel sagedamini esinev, võib ilmneda hüpotaalamuse-hüpofüüsi tasandi mahumõõtmisprotsessi sümptomid.

    Kasvaja märgid hüpofüüsi

    • Visuaalne häire, eriti perifeerne nägemine. Silmnärvide pressimine on kasvav kasvaja. Äärmuslik kahju - nägemise kaotus.
    • Suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis võib põhjustada püsivaid peavalusid.
    • Diabeedi tekkimine on ebapiisav, kuna hüpotaalamuse ja hüpofüüsi vahelise seose rikkumine.
    • Kereverejoonus kasvajasse, mis avaldub teravate peavalude ja nägemiskahjustuse tõttu.
    • Tõusujuure vedeliku (peaajujuurte vedeliku) väljavool ninas, hävitades Türgi sadula seinu.
    • Seljaaju närvide paralüüs, sageli 3, 4, 6 paari, mis vastutab silmade liikumise eest.

    Proluktiinitaseme tõusustunnused prolaktinoosil

    1. Menstruaaltsükli häired ja viljatus.
    2. Ternespiima eraldamine nibudest või galaktorreast.
    3. Nii naiste kui meeste juuste väljalangemine.
    4. Günekomastia meestel.
    5. Sperma kvaliteedi vähenemine.
    6. Osteoporoosi ja glükoosi metabolismi halvenemine.
    7. Soovimatu juuste kasv ja naha muutused (rasvade suurenemine ja akne).
    8. Kaalutõus
    sisu juurde

    Prolaktinoomide diagnoosimine ja ravi

    Prolaktiini ja prolaktinoomi suurenenud tasemete tuvastamiseks on uuringu alustamine hädavajalik. Algusest peale põhjustatud ja ravi õigeaegne kindlakstegemine aitab kaasa tuleviku soodsale prognoosile.

    Haiguse diagnoosimine

    Järgnevalt loetletakse peamised uuringu meetodid, mis on vajalikud põhjuse kindlaksmääramiseks.

    • Proluktiini vereanalüüs 3 korda erinevatel aegadel, olenemata MC päevast. Tavaliselt on meestel verre prolaktiini tase 7 ng / ml (140 mU / l) ja naistel (12 ng / ml (240 mU / l)). Erinevates laborites võivad erinevused siiski olla erinevad.
    • Makroprolaktiini vereanalüüs.
    • MRI-de või aju CT-ga tingimata kontrasti kasutamisega, kuna mikroadenoomid selle meetodi puudumisel ei ole nähtavad.
    • TSH, svT4 vereanalüüs hüpotüreoidismi likvideerimiseks.
    • Vereproov östradiooli, testosterooni, FSH ja LH jaoks 3-5. päeval MC-st PCOS-i välistamiseks.
    • Meeste testosterooni vereanalüüs, et välistada krooniline prostatiit.
    • Biokeemiline vereanalüüs maksa ja neerude haiguste avastamiseks.
    • Tüsistuste põhja ja visuaalsete väljavaadete uurimine.
    • Vaagnaelundite ja neerupealiste näärmed.
    • Osteoporoosi diagnoosimine.

    Samuti võib diagnoosi selgitamiseks läbi viia farmakoloogilised testid: tiroliberiini ja cerukuliga. Nende ravimite kasutuselevõtmine suurendab tavaliselt prolaktiini taset 5-7 korda. Kui see on hüpofüüsi adenoom, siis kasv on tähtsusetu või üldse mitte. Prolaktiini vere annetamise ettevalmistamiseks lugege linki.

    Peale selle, et tagada hormonaalse staatuse rikkumine. Samuti on vaja visualiseerida kasvaja, see tähendab seda näha. Ja seda saab teha kaasaegse MRI või CT abil. Seal peab olema kontrast, sest väga väikestest adenoomidest võib edukalt vahele jätta.

    Prolaktinoomi ravi

    Ravi on kõige sagedamini konservatiivne, st ravimitega. Aga kui on olemas makroadenoom, võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi, eriti kui aju kompressiooni sümptomid on juba ilmnenud. Kuid enne seda ravimireaktsioon on veel välja kirjutatud, sest sel juhul on kasvaja suuruse vähendamine võimalik ja operatsioon on edukam. Macroadenoom loetakse kasvajaks, mis on suurem kui 1 cm.

    Narkootikumide ravi

    Niisiis, millised ravimid on ette nähtud prolaktinoomi jaoks? Valikuvariandid on täna järgmised:

    1. Bromokriptiin
    2. Dostinex
    3. Norprolaat (harvaesinev)

    Iga kord on annused individuaalsed ja valitakse mõnda aega. Tavaline doosikriteeriumiks on prolaktiini taseme normaliseerimine. Preparaate võetakse pikka aega, vähemalt 2 aastat. Tuumori dünaamika ja suuruse hindamiseks tehakse kord aastas MRI-d või CT-skannet.

    Kirurgiline ravi

    • Transsfenoid (läbi nina)
    • Transkraniaalne (kolju avamine)

    Meetodi valik sõltub kasvaja suurusest. Loomulikult valitakse suurte suurustega transkraniaalne meetod. Operatsiooni edukus sõltub kasvaja suurusest ja kirurgi kogemusest.

    Kiirgusmeetodit kasutatakse praegu väga harva ja ainult naistel, kes ei kavatse rasedust planeerida. Mõju areneb aeglaselt, umbes 1-1,5 aastat. Hüpopiituitarism areneb alati, see tähendab kõigi hüpofüüsi hormoonide vähenemist. Üldiselt on prognostiline prognoos prolaktinoomi korral soodne.

    Prolaktinoom: tagajärjed ja prognoos

    Küsimus on sageli küsitav: "Mis juhtub, kui prolaktiini ei ravita?" Esiteks tekib prolaktiini pidevalt tõusnud tase, mis häirib sugurakke ja mõjub ka kogu kehale negatiivselt, kirjutasime sellest teistes artiklites.

    Teiseks võib tuumor pigistada aju ümbritsevaid õrnaid kudesid ja põhjustada kurbaid tagajärgi. Näiteks pimedaks. Seetõttu on elu prognoosimine ilma ravita mugavam, haigus areneb.

    Kui alustate ravi või kasutate suurt kasvajat, on prognoos soodsam. Inimene võib haigusest täielikult vabaneda ja elada normaalset elu.

    Prolaktinoom

    Prolaktinoom

    Aju prolaktinoom on hormooni sünteesiv kasvaja, mis sekreteerib prolaktiini, suurendades seeläbi proktaktiini kontsentratsiooni veres, mis paikneb hüpofüüsi esiosas.

    Prolaktiin on hormoon, mis eritub hüpofüüsi esiosast. Üks tähtsamaid funktsioone on tagada imetamine pärast sünnitust. See aitab piimanäärme piima täita ja oksütotsiin vastutab piima vabastamisel nisupressi vajutamisel. Prolaktiin vastutab menstruaaltsükli aeglustamise eest, suurendades kortikosteroidi kestust. Samuti põhjustab prolaktiin libiido, erektsiooni ja orgasmi, kuid pärsib orgasmi pärast ärritust. Tavalistes kogustes esinev hormoon stimuleerib spermatosoidide liikuvust.

    Sageli esineb prolaktinoomi naistel imetamine väljaspool sünnitust ja imetamist ning meeste libiido ja tugevuse vähenemine. Rahvusvahelises prolaktinoomi haiguste klassifikatsioonis - ICD 10 - märgitakse koodiga D35.2. Naistel esineb prolaktinoomi 10 korda sagedamini kui meestel prolaktinoomi, lastel on prolaktinoom üsna haruldane. Te võite sageli näha sellist asja nagu pahaloomuline prolaktinoom, foorum on täis erinevaid andmeid selle haiguse kohta, kuid tegelikult tekib ükskõik milline kiiresti kasvav prolaktiini tekitav ajukasvaja nn pahaloomuliseks.

    Suuruse järgi on prolaktinoosid jagatud

    • Microadenoma-prolaktinoom, mille ülevaated, mille töötlemine on üsna soodne (kuni 1 cm läbimõõduga, on täielikult Türgi sadula õõnsuses)
    • Macroadenoma-prolaktinoom, mille ravimine on mõnevõrra keerukam (läbimõõduga 1 cm või rohkem, ulatub väljapoole Türgi sadulapiiri)

    Prolaktinoom ja rasedus: kas need mõisted on ühilduvad?

    Prolaktinoomi rasedus on võimalik ainult väga vähesel hulgal prolaktiini sisaldusega veres, muudel juhtudel ei ole rasedus võimalik. Sellisel juhul on vajalik läbi viia ravi, mis aitab vähendada prolaktiini, normaliseerida naissoost suguhormoone ja edukalt edasi arendada.

    Tasub meeles pidada, et rasedus on võimalik, kui prolaktiini taseme tõusu põhjustavad välised tegurid:

    • Raske füüsiline töö. Sellisel juhul peate jõusaali jooksul võtma pika puhkuse või võtma igakuist puhkust klassidest.
    • Mõned ravimid. On vaja konsulteerida arstiga, kes asendab ravimeid analoogidega, mis ei tõsta prolaktiini taset ega ajutiselt neist loobuda.

    Prolaktinoomi viljatus tekib seetõttu:

    • Menstruatsioonitsükli rikkumine - menstruatsioon muutub harvaks, lühike, kuni amenorröa.
    • Munasarjade ebaõnnestumine - anovulatsioon või südame rütmihäired.
    • Anovulatsioon on tasakaalustamata follikul ja sellest tulenevalt munaraku puudumine munasarjast. See on viljatuse peamine põhjus.
    • Häireseisundi puudumine toob kaasa progesterooni puuduse, mis on vajalik loote kandmiseks.
    • Prolaktiin, naiste normatiivne sünnitus.

    Imetamise kiiruse ülempiir on 27 ng / ml või 540 mU / l. Mis haigus nagu prolaktinoom, prolaktiini tase suureneb.

    Ravi

    Kuna prolaktinoom on prolaktiini tekitav kasvaja, seisneb enamikel juhtudel selle ravimine prolaktiini kontsentratsiooni vähendamises medikamenti normaalse tasemega. Nüüd kasutasime selliseid ravimeid: bromkriptiini, norprolaaki, kabergoliini, parlodeeli. Kui bromokriptiini võetakse 10... 14 päeva jooksul enamus patsiente, normaliseerub prolaktiini kontsentratsioon ja kasvaja suurus väheneb.

    Bromkritiin võetakse vastavalt järgmisele skeemile: esimesel päeval 1,25 mg sees 3 p / d, järgnevatel päevadel 2,5 mg sees 3 p / d

    Pikaajalise ravi korral lühendab Norprolac kasvaja kasvu ja viib laktootsüütide vastupidises arengus; edukalt idiopaatilise hüperprolaktineemia korral. Vastunäidustuste puudumisel ja neil on väga vähe, on eakatele mõeldud ravim.

    Norprolaci kasutatakse vastavalt skeemile: esimesed 3 päeva 0,025 mg 1 p / d, seejärel 3 päeva 0,05 mg 1 p / d, 7. päeval 0,075 mg 1 p / d.

    Cabergoliini kasutatakse edukalt naistel pärast lapse sündimist ja laktoorseks pidamiseks prolaktinoomis, seda on mugav manustada 1-2 korda nädalas. See on tingitud tema võime seostuda verevalkude ja järk-järgulise vabanemisega.

    Cabergoline võttis vajadusel ühe tableti 1 p / nädalas, võib arst suurendada täiendava annuse annust.

    Kirurgiline ravi. Kirurgilistel ravimeetoditel on teatud näidustused:

    • Absoluutne - hüpopütütarism, purustatud kasvaja poolt põhjustatud nägemishäired, kraniaalsete närvide düsfunktsioon, tsefalgias, ravitoime puudumine.
    • Suhteline - menstruaaltsükli häired, munasarjade funktsiooni puudumine naistel ja munandid meestel, püsiv hirsutism ja galaktorrea.
    • Kõige ohutum ja uus ravimeetod on Gamma Knife, spetsiaalse paigutuse kasutamisel kiiritatakse ainult vajalik piirkond ja mitte midagi muud. Kiirituse tulemusena kasvajarakud põletatakse.
    • Selles meetodis on ka erinevaid variante: kübernuga ja prootonravi. Neil on oma puudused ja positiivsed küljed.

    Kuna ülaltoodud meetodid on üsna kallid, kasutatakse enamikul juhtudel skalpelliga toiminguid. Transnaosfäänega ligipääs kasvajale on kõige tavalisem. See tagab kirurgide väikese trauma ja mugavuse. Tema kahtlematu eelis on see, et kasvaja eemaldamisel ei jää sarve. Pärast eemaldamist radiosurgical meetodeid kasvajad (Gamma nuga jne) ekstraheerida kodu leiab aset sama või järgmisel päeval pärast tuumori eemaldamist transnazosfenoidalnogo haiglakohtade kulub 4-14 päeva.

    Põhjused

    Prolaktinoomide põhjuseid ei ole täna usaldusväärselt teada. Kuid selle haigusega patsientidel tuvastavad paljud geneetilised defektid. See on ka selgelt jälgitav pärilikkus selle kasvaja ilmnemisel. Lisaks on esitatud proaktiloomide traumajärgse päritolu teooria. ZBMT, OChMT, värisemine, sagedased puhurid pea - see kõik viib aju mikrotraumatiseerimise ja järgneva hyperregeneration, mis omakorda viib prolaktinoomi moodustumiseni. Tänapäeval üritavad geneetika koos endokrinoloogidega seda mõistust lahendada.

    Sümptomid

    Seksuaalhäired, reproduktiivse süsteemi düsfunktsioonid, vaimsed ja neuroloogilised häired, ainevahetushäired on orgaanilise tekke sümptomid hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas.

    Prolaktinoomi sümptomid naistel:

    • Amenorröa, oligomenorröa;
    • Viljatus ovulatsiooni puudumise või menstruaaltsükli luteaalfaasi lühenemise tõttu;
    • Galakorröa
      • Jaotage galaktorrea I art. - Tugeva rõhu all langeb piim;
      • II. - kerge survega - jõgi;
      • III art. - piima spontaanne vabastamine;
    • Tundlikkus, anorgasmia, tupe kuivus;
    • Hirsutism.

    Prolaktinoom: sümptomid meestel.

    • Seksuaalse soovi ja tugevuse vähendamine või puudumine.
    • Sekundaarsete seksuaalomaduste lihtsustamine.
    • Günekomastia.
    • Oligospermia, selle tulemusena viljatus.

    Naistele ja meestele ühised kliinilised ilmingud

    • Osteoporoos, mille ülekaalus on luu resorptsioon.
    • Ülekaaluline.
    • Depressioon, unehäired.
    • Asteenia sündroom.
    • Seborrea.
    • Akne lööve.
    • Juuste väljalangemine
    • Lastehoiu instinkti tekkimine.
    • Mitte-lokaliseeritud valu rindkere taga looduse tõmbamisel.

    Kui orgaaniline genees hüperprolaktineemia (juuresolekul mikro- või macroprolactinoma ajuripatsi) sagedased neuroloogiliste sümptomitega: püramidaalse, väikeaju, vestibulaarfunktsiooni, oculomotor häired, silma hüpertensiivsetel vähemalt - epileptilised, chiasmal, ekstrapüramidaalnähtude häired ja tundlik, mis võivad olla kas debüüt neuroloogilised haigused.

    Prolaktinoom, unisus. Foorum Prolaktinoomi ja selle põhjustatud hüperprolaktiemia ei põhjusta unisust. Sellises olukorras on vaja konsulteerida endokrinoloogiga ja kontrollida kilpnäärme hormoonide taset - T3, T4, TSH. Selle teema pühendatud foorumitel saate teada saada, kuidas teised naised seda probleemi lahendavad, jagage nende ravi tulemusi.

    Prolaktinoom: foorum, heaolu. "Prolaktinoomi tervisliku seisundi" teemal pühendatud naiste ja meditsiiniliste foorumite puhul võivad kõik sellist patoloogiat kogenud naised leida toetust naistest, kes on kas ravi alustanud või juba taastunud. Tõepoolest, peaaegu kõik hüperprolaktiinimega patsiendid kurdavad halva tervise, haiguse sümptomeid, ebamugavustunnet, depressiooni, unehäireid, ülekaalu tekkimist, neuroloogilisi sümptomeid, mis on seotud aju hariduse mahuga jne.

    Prolaktinoom: sümptomid naistel, ravi. Et vabaneda ebameeldivaid sümptomeid prolaktinoomi avaldub neuroloogiliste (oculomotor, sensoorne, vestibulaarfunktsiooni sümptomid, ja teised.) Ja hyperprolactinemic (amenorröa, viljatus, galaktorröaga, depressioon, ülekaalulisus ja teised.) Sümptomid, siis tuleb ravida, mis on meditsiini- ja töökorras. Narkootikumide ravi vähendatakse kahest ravimist, millel on hea toime ja sellel on minimaalne kõrvaltoime - Parlodel ja Norprolac. Kirurgiline ravi on tuumori eemaldamiseks mitmesuguste meetodite kasutamine.

    Diagnostika

    • Vereannetus viiakse läbi tühja kõhuga menstruaaltsükli 5.-8. Päeval kell 9-12. Kui prolaktiin on tõusnud, on vaja verd annetada veel kolm korda, kuna hormooni sisu võib füsioloogilistel põhjustel suurendada. Prolaktiini vere norm on naistel alla 27 ng / ml, meestel alla 20 ng / ml. Erinevad laborid võivad anda standardi veidi teistsuguse versiooni, sõltuvalt nende seadmetest ja reagentidest.
    • Kindlakstage kilpnääret stimuleerivate hormoonide tase, kuna hüpotüreoidism põhjustab hüperprolaktineemia.
    • Tehke türeo-lüberiini ja metoklopramiidi testid, pärast mida prolaktinoomi manulusel prolaktiinisisaldus ei suurene.
    • Määrake prolaktiini molekulaarne heterogeensus.
    • Teha aju kompuutertomograafia Türgi sadulaga silma peal, muutused Türgi sadul näitavad hüpofüüsi suurenemist.
    • Sellise kasvaja nagu prolaktinoomi diagnoosimiseks on MRI "kuldne standard", sest see on kõige informatiivsem.
    • Vajalik teha vaagnaelundite ultraheli skaneerimine.
    • Kolju radiograafia on ebapraktiline meetodi vananemise ja madala diagnostilise väärtuse tõttu.

    Ravi

    Hüperprolaktineemia on endokriinsüsteemi häire, mis on tingitud hormooni prolaktiini ülemäärasest tootmisest hüpofüüsi poolt ja millega kaasneb reproduktiivse süsteemi düsfunktsioon. Hüperprolaktineemia esineb nii naistel kui meestel.

    Ravi jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

    • Ravimid;
    • Kirurgiline;
    • Kiiritusravi;
    • Traditsioonilise meditsiini meetodid.

    Konservatiivne ravi

    Esmavaliku ravim on bromkriptiin (parlodel). See mõjutab dopamiini retseptoreid, stimuleerides dopamiini sekretsiooni. See omakorda pärsib hüpofüüsi prolaktiini sekretsiooni. Bromkriptiin toimib kasvajakoes, inhibeerides seda, mis on 6 nädala jooksul pärast ravimi manustamist märgatav.

    Ravimi annust korrigeeritakse vereanalüüside kontrollina prolaktiini sisalduse suhtes. Pärast hormooni taseme normaliseerumist viiakse läbi vaagnaelundite ultraheli kontroll. Peale selle tehakse ajutine MRI iga kuue kuu tagant, et jälgida hüpofüüsi kasvaja regressiooni. 1-2 kuud pärast ravi alustamist on enamus naistel ovulatsiooni taastunud.

    Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ei lõpetata bromkriptiini võtmist, vaid seda tehakse lühikeste kursuste käigus. Kliiniliselt kinnitas ravimi ohutust emale ja lapsele. Ravimi kõrvaltoimetest võivad olla düspeptilised ilmingud, nõrkus, pearinglus, ninakinnisus.

    Kui hüperprolaktineemia on põhjustatud suguelundite patoloogiast või kilpnäärmehaigusest, algab ravi algpõhjusega. Pärast seda määratakse bromokriptiini väikesed annused.

    Hüperprolaktineemiaga patsientidel, kelle põhjus oli hüpofüüsi hüperplaasia, anti hormoonasendusravi.

    Hankige tasuta konsultatsioon arstiga

    Kirurgiline ravi

    Operatsiooni näitajad on:

  • Konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • Patoloogilise seisundi areng;
  • Visuaalse või närvisüsteemi komplikatsioonid.
  • Kirurgiline sekkumine hüpofüüsi adenoomide esinemisse on minimaalselt invasiivne meetod. Seda toodetakse nina kaudu. See eemaldab hüpofüüsi patoloogilise kudede.

    Kirurgiliseks raviks on mitut liiki juurdepääs:

    • Subfrontaalne - efektiivne suprasellaarse adenoomiga, millel on kiire kasv.
    • Rinoseptal - kasutatakse optilise chiasmi adenoomide kokkupressimise korral.

    Mõni päev enne operatsiooni peaks patsient lõpetama bromkriptiini võtmise. Ravim taastatakse vahetult pärast operatsiooni juhul, kui kasvaja on suur ja ainult osa sellest eemaldatakse.

    Kiirgusteraapia

    Mõnel juhul reageerib resistentse hüpofüüsi adenoom hästi kiiritusravile. Kiiritus toimub tähelepanelikult, mõjutades patoloogilist kudet ja ei kahjusta normaalse struktuuri. Kuid see meetod on kasvaja vastu võitlemiseks äärmuslik meede. Kuna pärast kiiritusravi, tüsistused ja kõrvaltoimed pole haruldased.

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Oluline on meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin täiendab ainult peamist ravikuuri. Enne selle või selle tööriista kasutamist pidage nõu oma arstiga. Mõelge mõnele retseptile:

    • Kummeli infusioon. 1 spl kummelit vala klaasi keeva veega ja laske selle keetmiseks tund aega. Jahutatud juua võta enne tuppa pool tassi.
    • Emajõu infusioon. 1 supilusikatäis ürte vala 2 tassi keeva veega, nõuda tund. Joo jahutatakse kolm korda päevas, pool tundi enne sööki. Sidrunlõhnal ja valeriapuljongil on sarnane toime.

    Haiguse retsidiivide ennetamiseks ning kiiremaks ja konservatiivse ravi maksimeerimiseks on vaja elustiili kohandada. Selliste patsientide jaoks on oluline, et nad saaksid piisavalt magada, et kõrvaldada stressi tekitavaid olukordi, on kasulik füüsilise harjutuse sisenemine päevarežiimile. See võib olla ujumine, aeroobika, jooga - sport, mis ei nõua liigset koormust ja lõõgastav mõju.

    Hüperprolaktineemia all kannatavatel naistel ilmneb ravi positiivne mõju soolhormoonide normaalse taseme, menstruaaltsükli ja reproduktiivse funktsiooni taastumise näol. Mida varem kahtlustatava hüperprolaktineemiaga patsient pöördub spetsialisti poole, seda kõrgem on tema tervisliku ravivõtmise võimalus.

    Hüpofüüsi hüpoprolaktiiniga esineb liigset peptiidhormooni, st eesnäärme hüpofüüsi prolaktiini tootmist. Nimetatud patoloogia sümptomeid võib sageli leida naistelt, kuid meeste seas on sarnaseid juhtumeid.

    Patoloogia põhjused

    Prolaktiini tootmise suurenemine on kõige sagedasem:

  • hüpofüüsi mikroadenoom, hüperprolaktineemia sel juhul kaasneb väikese suurusega kasvaja olemasolu;
  • kilpnääre düsfunktsioon;
  • teatud ravimite võtmine, seda eriti antidepressantide ja rasestumisvastaste tablettide suhtes;
  • munasarjavähk;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksavähk;
  • ajuhaigused, mis hõlmavad meningiiti, entsefaliiti ja kasvajat.
  • Tagajärjed

    Hüperprolaktineemia sümptomid

    Kui verekompositsioon suurendab prolaktiini kontsentratsiooni, võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Enamikul juhtudel naistel on menstruatsioon viivitatud või see võib täielikult kaduda. Samuti on ovulatsiooni tsükkel sageli häiritud, samal ajal kui ternespiim või piim võib vabaneda piimanäärmetest.

    Kui aeg ei tuvasta probleemi ega lahenda seda, võib kõik lõpetada naiste viljatus.

    Paljudel juhtudel on hüperprolaktineemia põhjus hüpofüüsi adenoom, mis on tõsine signaal arstile minemiseks.

    Diagnostilised meetodid

    Sellistel juhtudel määratakse vereanalüüs alati prolaktiini kontsentratsioonile. Isegi 5-8 päeva menstruaaltsükli ajal toimub venoosne veri hommikul.

    Kui määrad on suured, peate andmete selgitamiseks uuesti annustama verd. Seda seetõttu, et prolaktiini tase võib varieeruda. Kui teine ​​või kolmas annus näitab normaalseid tulemusi, peetakse hüperprolaktineemia esialgset diagnoosimist ekslikult.

    Haiguste ravi

    Üldiselt toimub ravi terapeutilise meetodiga, st meditsiiniliste preparaatide kasutamisega, mis normaliseerivad prolaktiini sisaldust veres. Sellisel juhul on enesehooldus ohtlik, seega on parem kogenud arst usaldada. Pärast ravikuuri lõpetamist naine taastab menstruaaltsükli. Sellest tulenevalt on jälle võimalik rase.

    Hüpofüüsi prolaktinoom

    Hüpofüüsi hüpoprolaktiiniga esineb liigset peptiidhormooni, st eesnäärme hüpofüüsi prolaktiini tootmist. Nimetatud patoloogia sümptomeid võib sageli leida naistelt, kuid meeste seas on sarnaseid juhtumeid.

    Patoloogia põhjused

    Prolaktiini tootmise suurenemine on kõige sagedasem:

    • hüpofüüsi mikroadenoom, hüperprolaktineemia sel juhul kaasneb väikese suurusega kasvaja olemasolu;
    • kilpnääre düsfunktsioon;
    • teatud ravimite võtmine, seda eriti antidepressantide ja rasestumisvastaste tablettide suhtes;
    • munasarjavähk;
    • krooniline neerupuudulikkus;
    • maksavähk;
    • ajuhaigused, mis hõlmavad meningiiti, entsefaliiti ja kasvajat.

    Hüperprolaktineemia sümptomid

    Kui verekompositsioon suurendab prolaktiini kontsentratsiooni, võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Enamikul juhtudel naistel on menstruatsioon viivitatud või see võib täielikult kaduda. Samuti on ovulatsiooni tsükkel sageli häiritud, samal ajal kui ternespiim või piim võib vabaneda piimanäärmetest.

    Kui aeg ei tuvasta probleemi ega lahenda seda, võib kõik lõpetada naiste viljatus.

    Teised sümptomid hõlmavad rinnanäärmete suurenemist, samuti tsüstide ja adenoomide moodustumist nendes. Mõnikord muutuvad healoomulised kasvajad rinnavähiks.

    Paljudel juhtudel on hüperprolaktineemia põhjus hüpofüüsi adenoom, mis on tõsine signaal arstile minemiseks.

    Diagnostilised meetodid

    Sellistel juhtudel määratakse vereanalüüs alati prolaktiini kontsentratsioonile. Isegi 5-8 päeva menstruaaltsükli ajal toimub venoosne veri hommikul.

    Haiguste ravi

    Üldiselt toimub ravi terapeutilise meetodiga, st meditsiiniliste preparaatide kasutamisega, mis normaliseerivad prolaktiini sisaldust veres. Sellisel juhul on enesehooldus ohtlik, seega on parem kogenud arst usaldada. Pärast ravikuuri lõpetamist naine taastab menstruaaltsükli. Sellest tulenevalt on jälle võimalik rase.

    Täiendav Artikleid Kilpnäärme

    Karsti turse on tõsine sümptom, mis võib keerulistes olukordades olla surmav.Oluline on otsekohe kindlaks määrata kõri limaskesta põletiku põhjus ja anda patsiendile esmaabi.

    Peptiidide mõju prolaktiinile ja kortisoolilePeptiidide toime kohta hormoonide prolaktiini ja kortisooli vabanemisele pöördusime me erilise tähelepanuga. Kuna see teema muretseb palju ja peetakse oluliseks.

    Paljud haigused võivad täheldada patoloogilist väsimust ja unisust (hüpersomnia). Tavaliselt avaldub see sümptom närvisüsteemi haigustes.Kuidas unine esineb?Väsimuse ja uimasuse all kannatav inimene on tihti üle jõu tugevasti päevase unisuse tõttu.