Põhiline / Uuring

Makroprolaktiini väärtus ja selle analüüsi dekodeerimine

Prolaktiin on hüpofüüsihormoon, mis vastutab laktatsiooni eest, samuti emade instinktete ja ainevahetusprotsesside moodustamiseks kudedes, munasarjades. Rinnaga toitmise ajal sünteesib see naiste kehast suures koguses. Kui see hormoon on kõrgendatud, siis pole antud juhul vaja patoloogiat kohe mõelda. Imiku sünnist ja imetamise vajadusest tuleneb füsioloogiline tõus. Kuid kõigil on oma piirid. Kui täheldatakse bioloogiliselt aktiivse aine hüperproduktsiooni, siis võime rääkida hüperprolaktiinemast. Kuid see riik on ka üsna ebaselge. Funktsioon peitub prolaktiini molekulaarses struktuuris.

Mis on makroprolaktiin?

Nagu juba mainitud, on prolaktiin hormoon, mis on toodetud spetsiifilistesse hüpofüüsirakkudesse. Oma olemuselt on see valk, millel on molekulis spetsiifiliste tsoonide suhtes erinevad elundid ja süsteemid reguleerivad võimeid. Need seonduvad vastavate retseptoritega ja prolaktiin võib mõjutada nende funktsionaalset aktiivsust. Sarnane protsess toimub raku sünteesitud valkude koguse muutuse tõttu. Selle toime tõttu suurendab prolaktiin laktoksütide või teiste struktuuride sekretsiooni.

Kuid iseenesest võib see olla eri liiki. Neid nimetatakse fraktsioonideks. Nad erinevad nende suuruse ja molekulmassi järgi. Kui eemaldate prolaktiini fraktsioonidesse, võite valida järgmisi tüüpe:

  • Makroprolaktiin. Inglise kirjandusest nimetatakse seda ka "suureks suureks". See tähendab, et selle suurus on väga suur ja seega molekulmass.
  • Suur fraktsioon "suur".
  • Väike või mikroprolaktiin "väike".
  • Glükosüülitud.

Nagu prolaktiin, on makroprolaktiinil võimalus mõjutada keha metaboolseid protsesse. Siiski on see hormooni mikrofraktsioon, millel on vastavate retseptoritega kõige suurem seosolek. Seetõttu nimetatakse seda bioloogiliselt aktiivseks prolaktiiniks või monomeeriks. Molekuli väike suurus võimaldab kergemini tungida vastavatesse struktuuridesse ja avaldada neile nende mõju. Suur osa hormooni on palju vähem aktiivne, nii et kui makroprolaktiini protsent veres suureneb, on see palju vähem ohtlik kui sarnane seisund, kuid väikese fraktsiooniga.

Hüperprolaktineemia sümptomid

Vastava hormooni koguhulga tõus võib ilmneda mitmel tunnusmärgil. Naistel on:

  • Menstruaaltsükli häired oligo, amenorröa tüübi järgi. Võib edukalt läbi viia tsüklit.
  • Prolaktiini liigse kontsentratsiooni tõttu tekib mõnikord viljatus.
  • Lactorea. Ebapiisav, ebanormaalne rinnapiima väljutamine, isegi kui naine ei toita lapsi.
  • Vähendatud seksuaalne ihus, frigiidsus. Kaotatud meeldivad aistingud seksi ajal, kaotatud orgasm.
  • Progresseerub meessoost juuste kasvu (hirsutismi). Ilmub akne.
  • Raskendas erinevaid metaboolseid probleeme (rasvumine, osteoporoos).
  • Emotsionaalne labiilsus.

Meestel on liigse prolaktiini ilmingud kehas pisut erinevad. Peamised neist on:

  • Suguelundite vähenemine, erektsioonihäirete progresseerumine.
  • Viljatus
  • Rindade kasv (günekomastia).
  • Emotsionaalne labiilsus.
  • Ainevahetushäired (rasvumine, osteoporoos).

Prolaktiini liig võib tekkida kasvajaprotsessi taustal hüpofüüsi piirkonnas. Kuid hormooni kogusumma suurenemine ei pruugi alati kaasa tuua ülaltoodud kliinilise pildi ilmnemist.

Kuidas makroprolakteemia avaldub?

Vaatamata põhjustele, mis võivad potentsiaalselt põhjustada tõsiasja, et prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb, on alati vajalik täpsustada, milline fraktsioon on käesoleval juhul valitsev. Seega, kui makroprolaktiin on kõrgendatud normaalsete "väikeste" hormoonide näitajatega, siis ei pruugi objektiivsed sümptomid üldse olla. Kõik tuleneb aine suurte molekulide nõrkast hormonaalsest aktiivsusest.

Kuid juhtudel, kui bioaktiivne prolaktiin on välja lülitatud, on haiguse iseloomulikud tunnused progresseeruvad. Ja kõige tõenäolisemalt on siin ilma narkootikumide ravi võimatu tegemata, kas naiste ja meeste norm on ületatud. Mõlemas olukorras on sümptomid peaaegu identsed.

Põhjus makroprolaktiini suurendamiseks

Praegu ei ole selgelt välja toodud põhjused, mille tõttu makroprolaktiin võib inimese verele tõusta. On teada ainult, et hormoon on tugev proteiini biokeemiline ühend ja spetsiifilised autoantikehad, mis oluliselt vähendavad selle füsioloogilist aktiivsust. See on peamine erinevus prolaktiini ja makroprolaktiini suhetes.

Arvatakse, et suurte fraktsioonide suurenemise põhjused võivad olla peidetud mitmesugustes autoimmuunprotsessides, mis esinevad kahjustatud antikehade sünteesi korral. Kuid kuna makroprolakteemia nähtus tegelikult ei põhjusta mingeid sümptomeid, pole keegi seda kiirust uurima liiga palju.

Laboratoorsed diagnoosid

Mis tahes hormonaalse tasakaalu häired nõuab sobivat diferentsiaaldiagnostikat, kasutades patsiendi bioloogilise materjali uurimise laboratoorseid meetodeid. Kui hüperprolaktineemia iseloomulikud sümptomid tekivad, on vajalik aine asjakohase analüüsi läbiviimine veres. Siiski, arvestades hormooni erinevate fraktsioonide olemasolu ja nende ebavõrdset aktiivsust organismis, on tingimata vaja teha makroprolaktiini kontsentratsiooni analüüs seerumis.

Kui diagnoos tehakse naistel, siis on tasub teada, et vereanalüüsi võib võtta mis tahes tsükli päeval. See ei mõjuta üldpilti. Makroprolaktiini testimise ettevalmistamine kordab peaaegu kõiki hormonaaluuringuid iseloomustavaid traditsioonilisi reegleid:

  • On vaja annetada verd tühja kõhuga (12 tundi enne analüüsi on võimatu süüa).
  • Kaks päeva enne testimist tuleb kõik hormonaalsed preparaadid katkestada. Vastasel juhul võib prolaktiini tase olla nii kõrge, et see kahjustab märkimisväärselt reaalset pilti veres.
  • Võimaluse korral on väärtust keeldudes ajutiselt peatada kõik ravimid maksimaalse täpsuse saavutamiseks.
  • 24 tundi enne analüüsi on vaja kõrvaldada kõva füüsiline töö ja stress.
  • 3 tundi enne analüüsi on vaja alkoholi tarbimist ja sigarettide suitsetamist välistada.

Tõenäoliste arvude testide erinevused võivad sageli käivituda nende lihtsate reeglite eirates. Seepärast on vaja analüüsi ette valmistada.

Kuidas katsetamine toimub?

Kui inimene ei tea, kust analüüsida prolaktiini, tuleb küsida raviarstilt. Kuid peaaegu kõik kaasaegsed laborid pakuvad oma klientidele võimalust läbida asjakohane eksam.

Analüüsiks kogutakse 5 ml venoosset verd, mida seejärel kontrollitakse. Ühel ajal tuleb öelda, et hormooni kogukontsentratsioon on traditsiooniliselt kindlaks määratud. Makroprolaktiini koguse määramiseks on vaja konsultantide ja laboriassistenttidega täpselt täpsustada, mida täpselt tuleb teha.

Inaktiivse bioloogilise aine koguse määramine toimub spetsiaalse tehnika abil - immuunkomplekside sadestumise reaktsioon polüetüleenglükooliga (PEG).

Väike post-peg

Väga tihti näeb klient veergu terminiga "POST-PEG" laboripõhises vormis. See näitab bioloogiliselt aktiivset prolaktiini või pigem selle kontsentratsiooni, kuid pärast seda, kui suur osa hormooni sadestub. See on tingitud spetsiaalsest reaktsioonist polüetüleenglükooliga.

Tavaliselt on monomeersete hormoonide osakaal umbes 85%. Kui sademete reaktsiooni ajal langeb see arv 40% -ni, tähendab see seda, et suur osa on märkimisväärne.

Kui see näitaja on 60% või rohkem, võib see tähendada, et seerumis ei esine märkimisväärses koguses makroprolaktiini. Hormooni väärtus, mis varieerub 40-60% piires, on uuesti analüüsiks.

Lihtsalt, kui prolaktiini monomeerne POST PEG on kuni 40%, siis on see hea. Kui üle 60% paralleelse hüperprolaktineemiaga on monomeerset ainet suurendanud hormoon. See olukord ilmneb kindlasti sobilike sümptomitega ja nõuab ravi.

Dekodeerimise tulemused

Oluline on asjaolu, et isegi sageli isegi arstid ei mõista alati kõiki selle haiguse laboratoorses diagnostikas tehtud nõtkeid. Katsetulemuste dekodeerimise parema mugavuse huvides võivad laborid kirjutada alljärgnevalt järgmisi järeldusi:

  • Märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemist ei tuvastatud.
  • On olemas märkimisväärne kogus makroprolaktiini.
  • Märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemine on küsitav.

Esimesel juhul hüperprolaktineemiaga võib järeldada, et hormooni kogus suureneb regulatiivse valgu väikese osa tõttu. Selle tulemusena täheldatakse tema hüperaktiivsust vastavate sümptomite progresseerumisega.

Teisel juhul on vastupidine - koguhormooni koguse suurenemine tuleneb suurest fraktsioonist prolaktiinist, mis ei mõjuta kliinilist pilti. Sellisel juhul ei nõua makroprolakteemia fenomen erirežiimi.

Kolmandal juhul peate testi tegema 2-3 kuu pärast, et saada täpsed tulemused.

Hormooni makroprolaktiin - naiste osatähtsus protsentides ja kõrvalekallete põhjused

Imetamise ja menstruaaltsükli ajal seostatavad haigused esinevad enamasti mammotropiini suurema taseme tõttu.

Et tuvastada rikkumisi ja kaitsta keha soovimatutest tagajärgedest, tehakse analüüs hüpofüüsi valgu ja selle komponentide kohta.

Uuringuid makroprolaktiini kohta tehakse sagedamini naistel, kes kannatavad hormoonide ülepakkumise ja mitteaktiivse makromolekuli prolaktiini määra järgi protsentides.

Mis on mammotropiin

Polüpeptiidi prolaktiin, muud nimetused - lakotropiin ja mammotropiin, koosneb 199 aminohappest. Enamik neist on toodetud hüpofüüsi esiosas. Mida väiksem - platsenta ja munasarjad, samuti emaka limaskestad.

Prolaktiin on üks peamistest hormoonidest naiste jaoks ja vastutab sekundaarsete seksuaalomaduste tekke eest.

  • suurendab rinnanäärmeid raseduse ajal ja soodustab imetamise ilmnemist;
  • toetab normaalset munasarjade funktsiooni;
  • osaleb vee ja soola metabolismis;
  • on rasestumisvastaseid omadusi rinnaga toitmise ajal;
  • stabiliseerib neerupealised, mõjutades samal ajal teisi hormoone;
  • tugevdab immuunsüsteemi;
  • stressiga võitlemine;
  • soodustab kehakaalu tõusu;
  • mõjutab emade instinkti kujunemist.

See on ka anesteetikum (vähendab valu-tundlikkust).

Mis määrab prolaktiini määra naistel?

Saadud hormooni kogus erineb erinevatel asjaoludel.

Suurim kontsentratsioon tekib magamise ajal, madalaim - hommikul pärast ärkamist.

Lisaks sõltub prolaktiini sisaldus menstruatsiooni päevast, rasedusest ja vanusest.

Selle küllastumine suureneb hüppeliselt, näiteks esimene tõus tekib seitsme aastaga. Järgmine väljaanne registreeritakse pärast 16. Perekond sünnituse ajal täheldatakse selle stabiilsust, erandid on rasedus ja kehas hävitavaid seisundeid.

Mammotropiini järkjärguline langus ilmneb pärast menopausi. Ja selle tootmine sõltub menstruaaltsüklisse.

Lasteaia häired, menstruaaltsükli puudumine ja muud muutused naise kehas tuleks ravida. Sageli on need patoloogiad seotud hormoonidega. Makroprolaktiini analüüsimine on vajalik kõigi selliste patoloogiate manustamiseks kõigile naistele.

Kas rasedust on võimalik planeerida prolaktiini suurenemisega, loe siit.

Sellel lehel on toodud traditsioonilised ja populaarsed meetodid prolaktiini vähendamiseks.

Suurenenud prolaktiin

Tõsine harjutus, intiimsus, proteiinisisaldus, stressist tingitud seisundid stimuleerivad lakotroopse hormooni tõusu.

Õiglase soo esindajad peaksid olema tähelepanelikud, kogevad ebameeldivaid nähtusi, sealhulgas: menstruatsiooni puudumine mitu kuud, ternespiima vabanemine nisupulgadest, mis ei ole seotud laktatsiooniga, rasestumisvõimelisus aasta jooksul.

Mõnikord suureneb väsimus, sageli esinevad migreenid, nägemisteravuse langus.

Mõned naised on mures keha ja näo juuste liigse kasvu pärast.

Lisaks prolaktiini suurenemise füsioloogilistele põhjustele on patoloogiline. Need hõlmavad järgmist:

  • hüpotaalamuse ja hüpofüüsi kasvajad;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • anoreksia;
  • maksa destruktiivsed seisundid;
  • neerupuudulikkus.

Laktotropiini vähendamise ravi sõltub selle kontsentratsioonist veres. Mõnevõrra suurenemisega pole põhjust muretsemiseks. On vaja ainult korralikult korraldada päeva režiimi ja loobuda ravimitest, mis suurendavad selle taset.

Vähendatud prolaktiin

Vere madala mammatropiini füsioloogilised tunnused hõlmavad menopausi tekkimist, rasedus kestab rohkem kui 42 nädalat. Regulaarne unehäire kahjustab ka prolaktiini tootmist.

Negatiivsed harjumused - alkohoolsete jookide suitsetamine ja joomine, aga ka kohvi tarbimine on tingitud negatiivsest mõjust selle toodangule.

Ravimid, mille seas on antikonvulsandid, dopamiinergilised, diureetikumid.

Hormooni patoloogiline puudumine ei ole vähem ohtlik kui selle liig ja tavaliselt ilmneb, kui:

  • põrutus;
  • Sheehani sündroom;
  • tuberkuloosiprotsess hüpofüüsi piirkonnas;
  • peapiirkonna kiiritamine;
  • endokriinsüsteemi pärilikud haigused.

Laktotropiini taseme suurendamiseks on näidustatud ravimit, peamiselt hormooni preparaate, mis sisaldavad prolaktiini. Mõnel juhul kõrvaldab sümptomid arstid sedatiivseid ja diureetikume. Raskemates olukordades, kui kasvaja avastatakse, on vaja kirurgiat ja keemiaravi.

Prolaktiini ülemäära või defitsiidi kindlakstegemiseks võetakse vere veeni, mida tehakse vähemalt kolm korda. Kui diagnoosi kinnitab, siis on ette nähtud täiendavad uuringud: MRI skaneerimine, mõnede elundite ultraheliuuringud, skeleti luude röntgenuuring, kilpnäärme üldine analüüs. Lisaks kontrollige suhkru ja kolesterooli taset veres.

Naiste normatiiv protsendina

Tehnikaks on see, et enne teise proovi võtmist ravitakse verega polüetüleenglükooli lahust.

Samal ajal sadeneb makroprolaktiin koos immuunsete ainetega ja monomeerne PRL jääb.

Tavaliselt on väike fraktsioon umbes 85%.

Kui aktiivse hormooni tase pärast sadestumisreaktsiooni on alla 40% kogu prolaktiini kogusest, näitab see märkimisväärset kogust makroprolaktiini. Mis on hea tulemus. Kui protsent on 60 või tõuseb kõrgemale, tähendab see, et veres on väike hulk mitteaktiivseid fraktsioone.

Dekodeerimise tulemused

Prolaktiini tavapärases analüüsis vaadeldakse selle terviklikkust, ilma teatud hormoonide, sealhulgas makroprolaktiini emitavana.

Suure mitteaktiivse vormi protsendi väljaselgitamiseks viiakse läbi täiendav katse. Tetrameeri analüüsi saab võtta mis tahes tsükli päeval.

Luteotroopsete hormoonide tasemete kontrollväärtuste uuringuid tuleks eelistatult läbi viia ühes laboris, kuna näitajad võivad veidi erineda, kui võtad ühendust teiste meditsiiniasutustega.

Katsetulemuste kohaselt sobib üks mitmest võimalikust preparaadist vormist:

  • "Tuvastati märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemine" (60%). Need uuringud viitavad suurenenud laktotroopsele hormoonile. Selle põhjuseks on regulatiivse valgu aktiivne fraktsioon. Võimalik patoloogia, mis on tingitud PRLi suurenenud tootmisest hüpofüüsi organis. Analüüsi tulemuste kohaselt tuvastatakse haigus ja viiakse läbi sobiv ravi.

Hormooni testid tuleb võtta kindlal ajal. Millise tsükli päevas prolaktiini naine võtta, lugege meie veebisaidilt.

Selles artiklis leidub väikese prolaktiini põhjuseid ja märke naistel.

Makroprolaktiini uuringute läbiviimine on kohustuslik juhul, kui reproduktsiooniga ja sisesekretsioonisüsteemiga seotud elundite töös esineb tõsiseid tõrkeid. Ainult laboratoorsete analüüside hindamisel põhinev kitsas keskenduv arst suudab ette näha täiendava ravi.

Makroprolaktiin

Makroprolaktiin on madala aktiivsusega kõrge molekulaarne ühend, mis koosneb prolaktiinist ja immunoglobuliinist G. Analüüs makroprolaktiini määramiseks seerumis põhineb võrdlusel prolaktiini kontsentratsioonist enne ja pärast immunogeensüsteemide PEG sadestumist. See uuring viiakse läbi ainult pärast proaktiini testi, mõnikord kombinatsioonis kilpnäärme stimuleeriva hormooni, türoksiinivaba, insuliinitaolise kasvufaktoriga. Tulemusi kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias ja günekoloogias hüperprolaktineemia ravi diferentsiaaldiagnostikas ja jälgimisel, naiste ja meeste viljatuse põhjuste kindlaksmääramisel. Veri võetakse veenist. Uuring viidi läbi immunokeemilise luminestsentsanalüüsi abil. Tavaliselt on prolaktiini kogus pärast PEG sadestamist 60-100%. Tulemuste ettevalmistamine võtab 1 tööpäeva.

Makroprolaktiin on madala aktiivsusega kõrge molekulaarne ühend, mis koosneb prolaktiinist ja immunoglobuliinist G. Analüüs makroprolaktiini määramiseks seerumis põhineb võrdlusel prolaktiini kontsentratsioonist enne ja pärast immunogeensüsteemide PEG sadestumist. See uuring viiakse läbi ainult pärast proaktiini testi, mõnikord kombinatsioonis kilpnäärme stimuleeriva hormooni, türoksiinivaba, insuliinitaolise kasvufaktoriga. Tulemusi kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias ja günekoloogias hüperprolaktineemia ravi diferentsiaaldiagnostikas ja jälgimisel, naiste ja meeste viljatuse põhjuste kindlaksmääramisel. Veri võetakse veenist. Uuring viidi läbi immunokeemilise luminestsentsanalüüsi abil. Tavaliselt on prolaktiini kogus pärast PEG sadestamist 60-100%. Tulemuste ettevalmistamine võtab 1 tööpäeva.

Vere makropolaktiin on indikaator, mis peegeldab monomeerse prolaktiini kompleksi arvu immunoglobuliiniga G. See hormooni vorm on suurim, kuid samal ajal kõige vähem aktiivne. Prolaktiin on hüpofüüsi sünteesitud hormoon, mis mõjutab piimanäärme seisundit ja vastutab rinnapiima tootmise eest sünnitusjärgsel perioodil. Rasedus ja imetamine on ainsad perioodid, mil vere prolaktiini tase on loomulikult suurenenud. Muudel juhtudel näitab selle kontsentratsiooni suurenemine patoloogia esinemist. Seda seisundit nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Makroprolaktiini taseme uuring on vajalik vere prolaktiini taseme märgatava suurenemise korral, et kindlaks teha, millise hormooni vormi (aktiivne või mitteaktiivne) arvel üldine indeks erineb normist. Makroprolakteemia on määratletud ligikaudu 40% -l kõigist hüperprolaktineemiatest.

Kui makroprolaktiini sisaldus veres on suurenenud, on prolaktiini kontsentratsioon 600-700 mU / l ja suurem. Selle seisundi tunnuseks on kliinilise pildi puudumine või läbipaistmatus, kuna tulemuslikkuse kasv on tingitud hormooni mitteaktiivsest vormist. Makroprolaktiemia kõige sagedasem sümptom on menstruatsioonitsükli rikkumine, samas tõuseb hüperprolaktineemia korral galaktorrea (vedeliku sekretsioon piimanäärmetega) ja naistel viljatus. Makroprolaktiini veres kontsentratsiooni suurenemisega seotud seisundeid iseloomustab soodne suundumus - sümptomid ei arene, osteoporoosi ja rinnavähi tekkimise oht ei suurene (nagu tõelise hüperprolaktineemia korral). Makroprolaktiini tase määratakse venoosses veres, kus prolaktiini tase ületab 600-700 mU / l. Analüüsiks kasutati kemiluminestseeruvaid immunoloogilisi meetodeid. Oma spetsiifilisuse tõttu leiab uuringu sellistes valdkondades nagu günekoloogia ja endokrinoloogia.

Näidustused

Hüperprolakteemia tõelise põhjuse kindlakstegemiseks tehakse makroprolaktiini vereanalüüs. Uuringu eesmärgiks võib olla prolaktiini testide kõrge tase ja erinevates laborites tehtavate tulemuste oluline kõrvalekalle. Näidustuseks on hüperprolaktiinide seisund, eriti kui hormooni kontsentratsioon suureneb oluliselt ja kliinilised sümptomid puuduvad või on nõrk. Sellistel juhtudel kõige iseloomulikum menstruaalhäirete kaebused, oligomenorröa, amenorröa, galaktorrea, viljatus ja mõnikord libiido vähenemine. Tulemused on vajalikud makroprolaktiemia diferentsiaaldiagnostikas tõelistest hüperprolaktiinidest, haiguse ennustamiseks ja ravi vajaduse üle otsustamiseks.

Makroprolaktiini test on kliinilises praktikas selle spetsiifilisuse tõttu nõutav, selle tulemused võimaldavad meil hinnata prolaktiini tõelist sekretsiooni organismis. Prolaktiini ja makroprolaktiini analüüs tuleb läbi viia samas laboratooriumis, kuna see sõltub uuringu omadustest - erinevad tehnoloogiad on hormoonile tundlikud. Makroprolaktiini test on soovitatav, kui prolaktiini kontsentratsioon ületab teatud piirväärtuse (600-700 mU / l). Väiksemate väärtuste puhul on uuring praktiliselt ebapraktiline, kuna kergemate hüperprolaktiinide vormide puhul on makroprolaktiemia tekkimine ebatõenäoline. Teisisõnu, normaalse prolaktiini testi väärtuste korral makroprolaktiini analüüsi ei näidata.

Analüüsi ja proovide võtmise ettevalmistamine

Makroprolaktiini tase määratakse veenist võetud seerumis. Materjal võetakse hommikul rangelt tühja kõhuga. Nädalapikkus peab kestma vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi. Sel ajal lubati juua puhast gaseerimata vett. Päeval enne vereproovide võtmist tuleb alkoholitarbimist, rasket füüsilist koormust, emotsionaalset üleküllastumist, sugu, nibelisärritust, kuumust (sauna, vanni) välistada. 48 tunni pärast on vaja lõpetada hormonaalsete ravimite võtmine 24 tunni jooksul - ravimite võtmine. Ravimi tühistamine tuleb arstiga kokku leppida. Juba tund enne vere kogumist peaks pingevaba õhkkond suitsetama.

Makroprolaktiini määramiseks võetakse veri kabjalistest veenidest, viiakse laborisse steriilsesse suletud torusse. Seal asetatakse materjal tsentrifuugisse ja seejärel viiakse sellesse ravimid, mis eemaldavad hüübimisfaktorid. Saadud seerumit uuritakse immunokeemilise luminestsentsanalüüsi abil. See protseduur põhineb antigeeni (hormoon) ja ensüümiga konjugeeritud antikeha interaktsioonil. Pärast spetsiifiliste komplekside moodustumist sisestatakse kindlasti kemoluminestseeruv substraat, mis ensüümiga reageeriva kiirguse kaudu hõõgub. Spetsiaalse varustuse abil (luminomeetrid) määratakse selle valguse intensiivsus ja selle alusel arvutatakse makroprolaktiini kontsentratsioon. Kogu menetlus toimub 1 tööpäeva jooksul.

Normaalsed väärtused

Makroprolaktiini veres analüüsimisel määratakse kontrollväärtused seerumis järelejäänud prolaktiini kogusega, mis ei ole seotud immunoglobuliinidega. Tavaliselt on selle kontsentratsioon 100 kuni 60%. Teisisõnu peaks makroprolaktiin moodustama mitte rohkem kui 40% prolaktiini koguhulgast. Selle hormooni vormi loomulik tõus esineb raseduse ja imetamise ajal, vahekorra ajal, närbumist stimuleerides, intensiivsel füüsilisel koormamisel.

Suurenenud makroprolaktiin

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi eesmüügist põhjustatud haigused ja haigusseisundid võivad põhjustada makroprolaktiini taseme tõusu veres. Amplifikatsioon hormooni sekretsiooni määratakse prolaktinome (hormonaalselt aktiivne hüpofüüsi eessagara kasvaja), somatotropinomy (düsfunktsionaalne ajuripatsi kasvaja), lümfotsüütiline hüpofüsiit, sarkoidoos, tsüstid, metastaasid pahaloomuliste kasvajate, samuti pärast vigastuste ja operatsioonid hüpotalamuse ja adenohypophysis. Makroprolaktiini suurema sisalduse veres muud põhjused võivad olla maksahaigus ja krooniline neerupuudulikkus. Esimesel juhul tekib hormoonide ainevahetuse rikkumine, teisel juhul väheneb selle eritumine, kuna neerutoruublad ei suuda välja filtreerida suuri molekule. Mõnikord areneb ravimi taustal makroprolaktiinemia - antipsühhootikumid ja antihistamiinikumid, prokineetika, antidepressandid, antihüpertensiivsed ravimid, kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid.

Makroprolaktiini vähendamine

Makroprolaktiini järsu languse põhjus võrreldes eelmiste uuringutega on Sheehani sündroom - sünnitusjärgne komplikatsioon, mis tekib suurte verekadude, hüpotensiooni, hüpoksia ja hüpofüüsi nekroosi tekke tõttu. Sellistel juhtudel on peaaegu täielikult peatatud selle nääri kõigi hormoonide süntees: prolaktiin, LH, FSH ja teised. Teine põhjus, miks makroprolaktiini sisaldus veres võib väheneda, võib olla tõsi pikaajaline rasedus (rasedus kestab kauem kui 42 nädalat). Ravimite hulgas on antikonvulsandid ja dopaminergilised ained, konjugeeritud östrogeenid, tsüklosporiin A, deksametasoon, dopamiin, apomorfiin, metoklopramiid, morfiin hormooni hulga vähenemisega.

Kõrvalekallete ravi

Makroprolaktiini vereanalüüsi kasutatakse tõelise hüperprolaktiemia kindlakstegemiseks ja hüpofüüsi jaoks prolaktiini sünteesi hindamiseks. Kui uuringu tulemused ei vasta normile, peate pöörduma günekoloogi või endokrinoloogi poole - arst, kes on uuringu saatnud. Füsioloogiliste tegurite tõusu vältimiseks on vajalik nõuetekohane ettevalmistus vereannetamise protseduurile: suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine, saunade ja vannide külastamine, seksuaalvahekordade hoidmine.

GormonHelp.ru

Kõik hormoonidest!

Makroprolaktiin

Makroprolaktiini puhul on sageli palju küsimusi ja see on kõik, sest see hormoon on seotud prolaktiini fraktsiooniga. Prolaktiini probleemide korral uuritakse suuremahulist fraktsiooni veelgi. Nende tulemusi hinnatakse ainult põhjalikult. Makroprolaktiin on suure molekulmassiga ühend. See koosneb prolaktiini ja immunoglobiinist G.

Üldine teave prolaktiini kohta

Prolaktiin tõlgitakse ladina kui laktatsiooni stimulaatorina. Hüpofüüsi struktuuri eriküve, laktotroofid, vastutavad selle tootmise eest. Selle hormooni peamist tähtsust on raske üle hinnata, eriti tulevaste ja imetavate emade jaoks. Laktootroopne hormoon annab kogu rinnanäärmeprotsessi, imetamise jaoks mõeldud hambakivi ja tubuleid. Ta kontrollib ja juhib seda protsessi. Seetõttu on lihtne arvata, et selle hormooni tõus on normaalne ainult kahel korral. Esiteks on see, kui naine kannab last, ja teisel juhul, kui ta imetab last.

Tervetel inimestel, välja arvatud eespool kirjeldatud kaks olukorda, on hormooni tootmine blokeeritud. See muudab dopamiini, mis on toodetud hüpotalamuses, see, kes pärsib prolaktiini sünteesi laktotroofides.

Laktogeenne biogormoon sisaldub veres kolmes põhivormis protsentides, näeb see välja nii:

  • Monoprolaktiin on monomeer, mis moodustab 85% kogu prolaktiini kogusest;
  • Dimer on suur prolaktiin, 10% muutub;
  • Makroprolaktiin on suur suur hormoon. See hõlmab 5%. See on hormooni ja immunoglobuliini ühend. See vorm on suurim ja kõige aktiivsem.

Makroprolaktiini suurendamise põhjused

Ülekoormus makroprolaktiini võrreldes norm on populatsiooni sagedus 0,5% kuni 30%. Teadlased teevad makroprolaktiini osas endiselt palju uurimis- ja arendustegevust. Kuidas ja mis põhjusel see suurendab veres kontsentratsiooni. Üks peamisi kaalutletud põhjuseid peetakse autoimmuunseks protsessiks, mis kulgeb kehas. Lakotroopse hormooni suurenenud kontsentratsioon mitte-rase ja rinnaga toitvatel naistel takistab gonadotropiini vabastava biogormooni tootmist. Samaaegselt on allutatud suguelundite normaalne toimimine. Kuna ovulatsiooni ei toimu, ei ole naistel menstruatsiooni. Tulemuseks on kurb - viljatus. Omakorda põhjustavad suguhormoonide düsfunktsionaalsed häired luude ja rinnavähi osteoporoosi.

Makroprolaktiemia

Makroprolaktineemia - sõna-sõnalt suurte hormoonide veri suurenemine. Biokombinatsioonis on prolaktiin seotud autoantikehaga, mille immuunsüsteem toodab immunoglobuliini kujul ja seondub hormooni molekuliga. Eksperdid püüavad siiski välja mõelda: autoantikehad toodetakse peamiselt, näiteks autoimmuunse türeoidiidi korral? Või imetussüsteemi tajub laktotroopse hormooni kõrgenenud tase keha ebaõnnestumisena. Ja ta üritab kõrvaldada selle hormonaalse tasakaalustamatuse vormi G. autoantikehade tootmisega. Nad seovad kiiresti prolaktiini ja moodustavad suured suured prolaktiinid. Suur neelus filtreerib tohutut molekuli, suureneb makroprolaktiin veres. Prolaktiini kõrge kontsentratsioon on tingitud makroprolaktiini fraktsiooni suurest sisaldusest. Vahel võib selle tase jõuda 600 mg / l. Raseduse viimastel kuudel tõuseb võrdluseni ligikaudu 300 mg / l.

Makroprolaktiemia sümptomid

Proformaalse makroprolaktiini aktiivsus on madal, seega isegi suure hulga hormoonide sisaldusega veres, kliinilised sümptomid puuduvad või on väga nõrgad. Need on ilmingud:

  • Menstruatsiooni rikkumine;
  • Menstruatsioonitsükli lõpetamine;
  • Menstruatsiooni ebaõnnestumise tagajärjel tekib viljatus;
  • Galakorröa

Makroprolaktiinemia toimib soodsalt, sümptomid on vähe ning progresseeruvad väga aeglaselt. Hormooni antikehad esinevad veres, kuid autoimmuunpatoloogia teadmata nähud puuduvad.

Rasedus ja imetamine

Reproduktiivse vanuse naiste kehas on hormoon väga väikestes annustes ja selle tase ei erine mingil viisil meeste omast. Aga niipea, kui naine rasestub, hakkab tema keha ilmnema imesid muutusi. Nendes protsessides on suur osa laktootiline biohormoon. Esiteks, biohormooni suur kontsentratsioon hakkab pärssima gonadotropiini vabastavat hormooni. Selle tootmine peatatakse terve raseduse ja imetamise perioodi vältel. Kohe rikkus reproduktiiv hormoonide süntees. Ovulatsiooni enam ei toimu. Naine peatab menstruatsiooni kõigil raseduskuudel ja pikka aega imetamise ajal. Mida kauem emale toidetakse last, seda kauem on prolaktiini kõrge kontsentratsioon jäänud, seda pikem on menstruaaltsükkel pärast sünnitust taastunud.

Prolaktiin, selle liigid

Prolaktiin võib võtta neli erinevat vormi, teises on neid ka nimetusega prolaktiini fraktsioonid. Laboratoorsetes uuringutes on tuvastatud 4 vormi:

  • big-big on makroprolaktiin;
  • suur;
  • väike;
  • glükosüülitud.

Igal fraktsioonil on kindlad bioloogilised omadused ja omadused. Kõige aktiivsem on väike vorm, see on kõige vastuvõtlikum retseptorile ja sellel on rohkem sugulasi kui teistel. Mõista, kujutlege, et hormoon seostub retseptoriga. Retseptorid paiknevad erinevate kudede ja organite rakuseintel. Ja protsessi käivitamiseks, mis on omane ainult sellele hormoonile, peab see võtma ühendust retseptoriga. Prolaktiin ja retseptor, võti ja lukk, mis peab kindlasti koos sobima. Ja kui kokkusattumus on täiuslik, on magic box sisse lülitatud - see on raku. Sellel tekivad igasugused füsioloogilised imed, mille eest hormoon vastutab.

Millal analüüsida?

Suuremate hormoonide uuringuid teevad need, kellel on prolaktiini taseme tõus. Hormooni uuringud viiakse läbi menstruaaltsükli mis tahes päeval, see ei ole oluline, see on follikulaarne või luteaalfaas.

Miks määratleda makroprolaktiini?

Analüüs viiakse läbi hüperprolaktineemia vormi määramiseks. Seda saab kasutada selleks, et määrata, kas hüperprolaktineemiaga patsiendil on vaja ravi. See võimaldab teil kindlaks teha, kas hormoon on menstruatsiooni ja viljatuse häiritud põhjus.

Analüüsi ettevalmistamine

  • Kolm päeva enne vereannetamist peate pärast arstiga konsulteerimist lõpetama östrogeeni ja androgeensete ravimite võtmise.
  • Üks päev enne analüüsi lõppu peatatakse teiste ravimite võtmine, ainult spetsialisti loal saate jätkata oluliste ravimite kasutamist.
  • Veri on manustatud ainult hommikul tühja kõhuga. Pärast kerge õhtusööki peaks olema vähemalt 10-12 tundi. Kui lõpuks on midagi suust, siis on parem hormooni tarne edasi lükata või oodata 6 tundi.
  • Ärge suitsetage enne analüüsi 5 tundi.
  • Mõni päev enne uuringut on täiesti keelatud võtta alkohoolseid jooke.
  • Kohv ja tee asendatakse ajutiselt tavapäraste vesi- või taimeteedtega.
  • Tavalised rasvased, praetud roogad on analüüsi eelõhtul ebasoovitavad. Parem on, kui toit oleks tatar või keedetud köögiviljad.
  • Oluline on stressi kõrvaldamine enne üleandmist.
  • Piirata füüsilist väljaõpet.

Kuidas analüüsimine toimub?

Prolaktiin koosneb neljast fraktsioonist ja makroprolaktiin on neist vaid üks. Esiteks määratakse kindlaks prolaktiini kogu sisaldus, mille järel viiakse läbi täiendavad uuringud - suuremahulise hormooni analüüs. Inaktiivse aine tuvastamine toimub vastavalt immuunvormide sadestumise reaktsiooni tüübile. Selleks vajalikuks komponendiks on polüetüleenglükool. Makroprolaktiini uurimise peamised meetodid on elektrokeemiluminestsents-ja PEG-analüüsi immunoloogiline analüüs.

Post-peg, mis see on?

Post-PEG tähendab aktiivse prolaktiini analüüsi tegemist, samal ajal kui makroprolaktiin on seotud immuunsete ainetega ja sadestub. Väike fraktsioon on muutumatu. Tavaliselt moodustab see 85%. Kui immuunkomplekside eraldamise protsess on lõppenud, on aktiivne biogormoon 40% esialgsest ja vähem. See on tavaline tulemus. Seda võib tõlgendada, et makroprolaktiin on õige.

Kui aktiivne biohormoon jääb üle 60%, siis loetakse makroprolaktiini sisaldus ebapiisavaks, see tähendab, et see immuunühenditega väheneb. Analüüsil puudub aktiivne fraktsioon sisuliselt.

Näitaja 40% -60% - vaheühend. Kui väärtus jääb sellistesse piiridesse, korratakse analüüsi mõne päeva pärast.

Makroprolaktiini norm

Makroprolaktiini aine normaalne sisaldus on vähem kui 40% kogu prolaktiini kogusest. Mitteaktiivse kompleksiga seotud hormooni kontsentratsioon on mõlemas soolas sama. Vähem kui 40% määr on suurepärane tulemus nii õiglase soo kui ka tugevama soo jaoks.

Laboratoorsete testide teatud variandid trükitakse efektiivses laboratoorses vormis makroprolaktiini vastassuunas. Millised on tulemused ja mida need tähendavad?

  1. On (leiti) märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu. Patsiendil on makroprolaktiin veres. Samuti suurendas ta uuritud makroprolaktiini fraktsiooni suurenenud sisalduse tõttu kogu prolaktiini kontsentratsiooni. Samal ajal on pärast PEG-d normaalväärtus ning prolaktiini ja selle makroprolaktiini fraktsiooni sisaldus suureneb.
  2. Makroprolaktiini olulist hulka ei leitud. Selle sisu on negatiivne. Uuringuandmetes on ainult prolaktiin tõusnud. Ja selle kasvu peamine põhjus on antud juhul aktiivne fraktsioon. Makroprolaktiin on korras. Kindlasti on patsiendil patoloogia, milles aktiveeritakse prolaktiini produktsioon hüpofüüsi organis. Testis suurenevad samaaegselt prolaktiin ja post-PEG.
  3. Märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemine on ebakindel. Mida see sõna tähendab? Patsiendil on analüüsi tulemus kahtluse alla. Spetsialist kavatseb lähitulevikus plaanid vere uuesti sisse. Suurenenud kogu prolaktiini kontsentratsioon. Post-PEG reguleeritavas vahemikus. Makroprolaktiin on küsitav. Umbes ootamine ja test jälle aitab lõpuks olukorda selgitada - kas patsient on tervislik või on ta haigus?

Kuidas vähendada makroprolaktiini kõrgenenud taset?

Kui subjektil on suur makroprolaktiini sisaldus, pole see põhjust muretsemiseks ja muretsemiseks. Sest kui patsiendil on vere üldine prolaktiini normaalne väärtus, ei ole vaja paranemise jaoks mingeid ravimeid. Võite jätkata normaalse elu elamist.

Prolaktiini mittefüsioloogiline tõus

Paljud haigused on laboratooriumi poolt kindlaks tehtud tunnused, neil on suurenenud prolaktiini kontsentratsioon, makroprolaktiin ei suurene. Mis on need haigused?

  • Aju kasvaja;
  • Pea vigastus;
  • Ravimid, mis pärsivad või vähendavad oma dopamiini tootmist;
  • Kilpnäärmehaigusega kaasnev hüpotüreoidism;
  • HIV;
  • Neerupuudulikkus, sageli kroonilise ulatusega;
  • Prolaktinoom on eriline kasvaja moodustumine. Asub hüpofüüsi piirkonnas, kasvab laktootroofsetest rakkudest

Mis on makroprolaktiin ?: Analüüs ja vererakkus

Tuntud hüpofüüsi näär, mis asub inimese peas, toodab makroprolaktiini. See hormoon on oluline nii meeste kui ka naiste jaoks, kuna see hõlbustab oluliselt nende elu reproduktiivses valdkonnas. See tähendab, et see saladus on oluline ja peate teadma nii palju kui võimalik.

Mis on prolaktiin?

Tuleb öelda, et makroprolaktiin on üks tuntumat üldsuse prolaktiini vorme. See tähendab, et nad täidavad sarnaseid funktsioone. Prolaktiini teadlased viitavad peptiidsetele ainetele. Nende tegevus on suunatud organile, mis aitab kasvatada kõiki lapsi Maal - piimanäärmeid. Tuleb öelda, et tänapäeval on teistes kehasüsteemides leitud sellised retseptorid, mis reageerivad prolaktiini esinemisele. Näiteks põrn, kopsud, süda, emakas ja munasarjad, nahal ja mõnedel teistel. Tõsi, pole veel selge, mis need on ja kuidas nad tegutsevad.

Prolaktiin veres on kolme liiki. Makroprolaktiin moodustas ainult 5% koguarvust. Ülejäänud 95% moodustab 85% monomeeri ja 10% dimeeri. Kui mees on täiesti tervislik ja naine ei ole rase ja tal pole probleeme, leitakse nende kehas prolaktiini väga väikestes kogustes. Tavaliselt on dopamiin, mis pärineb hüpotalamust, pärsib selle tootmist. Kui prolaktiini kontsentratsioon suureneb, on see signaal teatavast patoloogiast. See tähendab, et hüpotaalamust ja hüpofüüsi ei ole enam ühendatud viisil, mis on vajalik normaalseks toimimiseks.

Prolaktiin toimib

Peamine asjaolu, et prolaktiini molekulid toimivad naise kehas, on see, et nad aitavad säilitada imetamist kogu lapse toitmise aja jooksul. Gestation'i ajal reguleerib prolaktiini kogust teine ​​tüüpi hormoon, östrogeen. Niipea, kui laps sünnib, langeb esimese koondumise järskus.

Östrogeeni asemel tuleb laps ise. Prolaktiini tase hakkab püsima pidevalt kõrge, kuna vastsündin toimib regulaarselt mehaaniliselt nibelis. See stimuleerib oksütotsiini tootmist ja laps saab juua piima. See tähendab, et prolaktiin ise aitab piima moodustada ja akumuleeruda piimanäärmetes, ja selleks, et see hakkab "voolama", on see lihtsalt oksütotsiin, mida on vaja.

Emakas manustatakse prolaktiini loomulikult beebi kehasse. Ja sa saad aru väga lihtsalt. Mõned noored emad on üsna hirmul, kui nad näevad, et lapse nibudest vabaneb väike kogus piima. Kuid see on absoluutne norm, mis tuleneb täpselt sellest hormoonist. Praktiliselt alati tervislikul lapsel, sellised sekretsioonid läbivad iseenesest esimese elunädala jooksul. Seda annavad sünnitusarstid kahtlastele momsile selgitusi.

Lisaks prolaktiini imetamisele on kaasatud ka mõni muu protsess:

  • Aeglustab ovulatsiooni. Sellepärast juhtub kõige sagedamini, et kui naine toidab rinnaga, ei esine uut rasedust.
  • Võimaldab kollast keha enam püsida.
  • Pisut valu leevendab kõike, mis valutab.
  • Tänu teda toodetakse pindaktiivset ainet.
  • Embrüo immuunsuspensioon on selle konkreetse hormooni toime tulemus.
  • Paljudes aspektides tänu talle võime kogeda orgasmi.

Mis on makroprolaktiin?

Nagu eespool mainitud, on makroprolaktiinil väga suur molekulmass, kuigi seda ei saa suurel hulgal saada. On veel üks tunnusjoon, mis väärib märkimist - hormooni toimeaine on seotud immunoglobuliiniga.

Suuremas koguses nii makroprolaktiini kui ka prolaktiini tuleks diagnoosida ainult nendel naistel, kes kannavad või söödavad oma last. Kui hormoon ületab normi, kuid nõrgema soo esindaja seisund ei tähenda ei esimest ega teist, siis on tegemist arstide patoloogia ja tõsise tööga. See tähendab, et kui olete läbinud hormoonide vereanalüüsi ja suurtes kogustes kirjeldatu, mida ei ole kindlaks tehtud, võite magada hästi.

Kuna makroprolaktiin on makromolekul ja seetõttu on see suur mass, kipub see inimese kehas akumuleeruma, samas kui kõik teised, kergemad sama hormooni vormid elimineeritakse ilma järelejäänud. Peale selle ei saa makromolekulid suurel bioloogilisel aktiivsusel kiidelda. See tähendab, et kuigi selle vormi normid on olemas, kuid kui sisu ei sisalda olulisi kõrvalekaldumisi, ei pruugi teie keha neile vastata. Menstruaaltsükkel võib olla veidi häiritud, kuid seda ei saa nimetada konkreetseks manifestatsiooniks, sest seal on ikka veel hea sada muud põhjust, mis võivad põhjustada sama.

Normatiivnäitajad meestele. Need on palju väiksemad kui naistel, eriti makroprolaktiini osas. Kuid see ei eirata sellist märkimisväärset mõju kehale. Kui mees seda hormooni ei ole, ei moodustu tema munanditesse spermatosoidid või need isasloomade rakud muutuvad inaktiivseteks. Makroprolaktiin vastutab ka testosterooni tekke eest.

Kui paar tuleb arsti juurde, kellel on kaebused viljatuse kohta, on üks esimesi katseid, mida arst neile määrab, selle hormooni sisu kindlaksmääramine.

Sisu kõrvalekalded normist

Hüpermakrolipineemia on kirjeldatud hormooni suur sisaldus. Kuid kui prolaktiini sisalduse suurenemine võib põhjustada osteoporoosi või pahaloomuliste kasvajate arengut rinnal, ei vähenda makroprolaktiin selle suurenenud sisaldusega nii laastavat toimet. Kuigi see võib loomulikult põhjustada düsmenorröa või põhjustada viljatust.

Kui hormooni sisu on langetatud, võib see näiteks põhjustada hüpofüüsi infarkti. Teine selline asi juhtub, kui rasedus kestab palju rohkem kui ettenähtud tingimused. Makroprolaktiini võib elimineerida ka mõnede ravimitega nagu kaltsitoniin, antikonvulsandid, mitmed hormoonid ja mõned teised.

Arst annab teile viite makroprolaktiini sisalduse määramiseks veres, kui võtad temaga ühendust ühega järgmistest kaebustest:

  • Te olete patoloogiliselt lahus nibudest piimast või ternespiimast. Teaduslikult nimetatakse seda protsessi galaktorrea.
  • Teie nägemine halveneb halvimal juhul ilma nähtava põhjuseta.
  • Teie ja teie seksuaalpartner saab lapse pärast mõnda avatud seksuaalelu ajada. See tähendab, et kaitsmata seksuaalvahekorras toimub teiega korrapäraselt, kuid katsetest hoolimata ei kajasta kahte riba.
  • Makroprolaktiini analüüs määratakse menstruatsiooni puudumisel enam kui kuueks kuuks. Haiguse ajaloos olete kirjutanud, et teil on düsmenorröa.
  • Tundmatutel põhjustel avaneb emakaverejooks äkki. See tähendab, et veri läheb nendesse päevadesse, kui määratluse järgi ei peaks see olema.
  • Hüpofüüsi piirkonnas esineb häireid, kuid nende põhjus on ainult selge.
  • Ovulatsioon ei toimu igat kuust. Seda saab mõista erinevalt, kõige sagedasemad on ultraheliuuringud ja spetsiaalsed testid, mida saab apteegist osta.
  • Teil on osteoporoos.
  • Teil on mastopaatia.

Lisaks määratakse makroprolaktiini kontsentratsioon, kui olete eelnevalt kindlaks teinud selle hormooni probleemi. Loomulikult teile anti ravi ja nüüd peate läbi viima korduvaid uuringuid selle efektiivsuse hindamiseks.

Nime makroprolaktiin, mis on selle mõju kehale, saab kuulda paljude arstide suust. Kuid tõenäoliselt määrab selle sisu keha suunas günekoloogi, uroloogi või endokrinoloogi suunas. Nad saadavad sind sertifitseeritud laborisse, kus nad võtavad vere verest. Need samad arstid selgitavad teile mõningaid reegleid, mida tuleb usaldusväärse tulemuse saamiseks järgida. Järgige nende soovitusi nii selles kui ka kõigis, mis puudutavad ravi, ja tulemus ei kesta kaua.

Makroprolaktiin naistel: suurenemise normid ja põhjused

Makroprolaktiin on prolaktiini hormoonifraktsioon. Naiste veres võib selle aine kõrge sisaldus olla tingitud füsioloogilistest protsessidest (rasedus) või varjatud hüperprolaktineemia esinemisest. Selle haiguse ravimine toimub sõltuvalt aktiivse fraktsiooni kvantitatiivsest suhest ja prolaktiini kõrge molekulaarsest ühendist.

Makroprolaktiin on prolaktiini kõrgeimolekulaarne vorm, hüpofüüsi produktsioon, hormoon, juuksefolliiklid, rasvkude ja immuunrakud. Ta täidab naise keha rohkem kui kakssada erinevat funktsiooni, millest peamised on:

  • rindade areng;
  • imetamise säilitamine;
  • kollageeni funktsioonide reguleerimine;
  • osalemine metaboolsetes ja immuunprotsessides.

Prolaktiini ja makroprolaktiini erinevus on vastavalt molekulmassiga (vastavalt 23,5 ja 100-170 kDa). Suur molekulmass on tingitud selle aine struktuurist - monomeerset prolaktiini ja klassi G. immunoglobuliinide kompleksist. See omadus määrab selle madala bioloogilise aktiivsuse, sest see tungib läbi kapillaaride seina halvasti. Makroprolaktiini ja madala molekulmassiga fraktsioonide suurenenud sisaldus seondub peamiselt hüperprolaktineemiaga, mis on naiste tervise mitmete kõrvalekallete põhjus.

Kõige bioloogiliselt aktiivsem on monomeerne prolaktiin. Selle sisaldus seerumis on üle 85%. Kuna selle aine teised ühendid - dimeerid (või "suur prolaktiin", 40-60 kDa) ja trimerid ("suur suur prolaktiin"), mis kuuluvad makroprolaktiinide rühma, ei piisa, et määrata tõelise hormooni taset tõelise hüperprolaktiemia diagnoosimiseks.. Kui aine tsirkuleeriv vorm kujutatakse enamasti suure molekulmassiga ühendeid, siis seda seisundit nimetatakse makroprolaktiinemiseks.

Prolaktiini hüpersekretsiooni sümptomid esinevad väikesel osal makroprolaktiinemiat põdevatel patsientidel, kus täheldati järgmisi kõrvalekaldeid:

  • piimanäärmete piimapõhine väljavool (väljaspool laktatsiooni perioodi) - 20% naistest;
  • menstruaalverejooksu puudumine pikka aega - 45% patsientidest;
  • hüpofüüsi adenoom - täheldati 20% patsientidest.

Hüperprolaktineemia kõrgeim sagedus on fikseeritud 25-40-aastastel naistel, veerand juhtudest kaasneb kõrgmolekulaarsete hormoonide ühendite taseme tõus. Mõnikord suureneb makroprolaktiini suhteline kontsentratsioon 80%. Tavaliselt on see väärtus vahemikus 0-10%.

Kuigi makroprolaktiinial on sageli vähe sümptomeid (vastavalt uuringutele 45-60% patsientidest), põhjustab olulise hormooni hulga esinemine teatavat ohtu, sest suure molekulaarse ühendid võivad muutuda bioloogiliselt aktiivseks monomeerseks vormiks, mis põhjustab hüperprolakteemiat. On ka teisi madala molekulmassiga fraktsioone, mille funktsioone pole veel määratletud. On teada, et prolaktiin, mille molekulmass on 16 kDa, pärsib aktiivselt veresoonte moodustumist.

Prolaktiini makromolekulaarsete kompleksühendite moodustamise mehhanism ei ole täielikult mõistetav. Üks võimalikest teguritest on autoimmuunprotsess, millega kaasneb hormooniga seonduvate immunoglobuliinide IgG moodustamine. Makroprolaktiini leidub hüpofüüsi kasvajates ja kipub kehas kogunema, mistõttu see tingimus on seotud krooniliste patoloogiatega. Makroprolaktiiniga on seotud umbes 20-45% hüperprolaktineemia juhtudest.

Prolaktiini struktuuri heterogeensuse tõttu võib hormoon esineda mitmes vormis - glükosüülitud (aluseline), sulfaaditud ja fosforüülitud. Viimase aine tüüp stimuleerib immuunsüsteemi toota antikehi, mis "kinni" hormooni molekulidele, moodustavad kõrge molekulaarse ühendi ja deaktiveerivad nende bioloogilisi mõjusid.

Meditsiinilises keskkonnas ei ole makroprolakteemia korral vaja teha ühtegi selget arvamust. Propromeeritud makroprolaktiini fraktsiooni määramisel vereplasma koguhulga mõõdukas kogus veres põhjustab sageli ebamõistliku ravi manustamist. Makroprolaktiinist põhjustatud korrapärase igakuise tsükli ja hüperprolaktineemiaga patsientidel püsib enamikul juhtudel ovulatsionaalne funktsioon (kuni 88% juhtudest). "Klassikalise" hüperprolaktineemia vormis on naiste esimesed sümptomid igakuise tsükli ja viljatuse rikkumine.

Rinnaga toimuva aktiivse prolaktiini kontsentratsiooni suurendamine veres ohustab loote ja naise järgmiste komplikatsioonide kujul:

  • spontaanne abort;
  • amniootilise vedeliku enneaegne purunemine;
  • nõrk töö;
  • äge loote hüpoksia;
  • vähenenud piima sekretsioon pärast sünnitust.

Kui naisel on kõrge prolaktiini üldine tase, siis on vaja määrata hormoonide isovormide protsentuaalne suhe, kuna diagnoositakse makroprolakteemiat (suurema molekulmassiga üle 60% -line osakaal) 10... 40% patsientidest. See tähendab, et hormoon on seotud immunoglobuliini seisundiga, ei ole bioloogilist aktiivsust ega ole ohtlik.

Rasedusega kaasneb alati kogu prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine. Veelgi enam, selle tohutut kogust ei toodeta mitte hüpofüüsi, vaid ka teistes kudedes ja elundites, kaasa arvatud embrüo endomeetrium ja pinnakiht. Nagu hiljutised meditsiinilised uuringud näitavad, on suurte molekulaarsete vormide sisaldus raseduse ajal hormooni koguhulgast vähem kui 50%, mis on oluline osa abordi langusest. Seetõttu on rasedustase makroprolakteemia füsioloogiline seisund.

Makroprolaktiini suurenemist võib täheldada ka koos emaka perioodilise hüpertooniaga ilma veritsuseta. Rasedate naiste kehas sisalduv hormoon on nädalas tõusnud 2-6%. Parim aeg selle kontsentratsiooni kindlaksmääramiseks on 5-18. Nädal. Lapse kandmisel makroprolaktiemia, millega kaasnevad muud patoloogilised muutused, ei näita hormonaalsete ravimite raviks.

Hüperprolaktineemia sümptomeid on täheldatud 30% naistest, kellel on makroprolaktineemia. Seetõttu läbivad kõik patsiendid standardkatse:

  • ajaloo võtmine;
  • kliiniliste tunnuste kindlakstegemiseks;
  • vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, kolesterooli, triglütseriidide, glükoosi, lipoproteiinide määramine;
  • prolaktiini, türoksiini, kilpnääret stimuleerivate hormoonide taseme määramine (mõõdukas prolaktiini suurenemine kilpnäärme haigustes) ja inimese kooriongonadotropiin vereseerumis (fertiilses eas naistel raseduse välistamiseks);
  • oftalmoskoopia, nägemisteravuse ja nägemisteravuse kontroll, põhjaosa eksam;
  • Röntgen, CT või MRI, koljut, Türgi sadul hüpofüüsi kasvajahaiguste avastamiseks;
  • östradiooli taseme määramine (tsükli 5-7 päeval), progesteroon (menstruaaltsükli 5-7 või 20-23 päev), LH, FSH, kortisool;
  • Vaagnaelundite ultraheli, kilpnääre, neerupealised;
  • sekundaarse hüperprolaktineemia tuvastamiseks seedetrakti, kopsude ja neerude uuringud.

Hormooni tootva hüpofüüsi kasvaja esinemisel esineb sageli peavalu ja nägemiskahjustusi. Vabalt ringlevad hormoonitasemed vastavad tavaliselt kasvaja suurusele. Kuid suure prolaktinoomi korral seostub prolaktiin antikehadega, mille tagajärjeks on vere väikese sisalduse vale tuvastamine. Selle mõju välistamiseks tehke lahjendatud seerumianalüüs.

Prolaktiini kontsentratsiooni diagnoositav väärtus:

Kui makroprolaktiini sisaldus on üle 60%, siis on see makroprolaktiemia märge. Analüüsi võib teha igakuise tsükli päeval, kuid parim on 5-7 päev. Kuna hormoon kogeb igapäevaseid kõikumisi, võetakse veri hommikul, 9-11 tundi. Uuringu näited on:

  • kogu prolaktiini koguse mõõdukas suurenemine veres (600-1500 mU / l);
  • hüperprolaktineemilise sündroomi väljendunud sümptomite puudumine koos hormooni kontsentratsiooni suurenemisega;
  • uimastiravi ebaefektiivsus.

Makroprolaktiini taseme määramiseks on mitu meetodit:

  • gel filtreerimise kromatograafia (kõige täpsem meetod);
  • ultratsentrifuugimine;
  • immunosadestamine polüetüleenglükooliga (PEG sadestamine).

Tulemust võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • stress;
  • teatud ravimite võtmine (metoklopramiid ja teised);
  • kehaline aktiivsus;
  • seksuaalne vahekord;
  • tupeeksamid.

Eespool nimetatud tegureid on vaja vältida kolm päeva enne analüüsi. Makroprolaktiemia on kõige sagedamini diagnoositud naistel, kellel on haiguse mittetuumoriline vorm ja prolaktiini keskmine suurenemine.

Makroprolaktiemia ravi taktika sõltub hormooni kontsentratsioonist. Kui see ei ületa 390 RÜ / l, siis ravi ei ole vajalik, tasemel 390-700 RÜ / l, kui sümptomid esinevad. Kui makroprolakteemiat avastatakse normaalse menstruaaltsükli ajal naistel, kellel ei ole kaebusi, ei määrata ravimeid, kuid kogu prolaktiini ja makroprolaktiini jälgitakse iga kuue kuu tagant. Rohkemolekulise hormooni fraktsiooni kogus, mis on suurem kui 700 mU / l, on otsene ravimiravim.

Peamised töötlemisalad on järgmised:

  • bioloogiliselt aktiivse prolaktiini vähenemine;
  • naisorganismi reproduktiivsete funktsioonide taastamine;
  • kasvaja massi vähenemine (prolaktinoomi tuvastamise korral) ravimite abil, kirurgilises, radioloogilises või kombineeritud viisil.

Prolaktiiniga ravimiseks kasutatakse dopamiini agoniste:

  • bromokriptiin;
  • Dostinex;
  • Norprolac;
  • Abergin ja teised.

Hormoonteraapia võib esimesel kuul taastada igakuine tsükkel, nii et naistel, kes ei planeeri rasedust, soovitatakse kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Narkootikumide ravi on efektiivne 70% juhtudest. Kasvajatega patsiente jälgitakse järgmiselt:

  • Üks kuu pärast ravi alustamist jälgitakse proksaktiini taset, et valida ravimi optimaalne annus. Seejärel, kui hormooni normaalne kontsentratsioon saavutatakse, tehakse katseid üks kord aastas.
  • Nägemispuuduse, peavalu või väljendunud hormonaalsete muutuste puudumisel tehakse aju MRI kord aastas, muidu kolme kuu jooksul.
  • Oftalmoskoopia viiakse läbi üks kord kuus, kuna on oht kahjustada nägemisnärvi.

Kirurgilise ravi näited on:

  • hüpofüüsi adenoom, mis ei ole raviainega ravitav;
  • ülalnimetatud ravimite talumatus;
  • kasvajad, mis kasvavad teistesse kudedesse või millega kaasneb tserebrospinaalvedeliku aegumine;
  • kiirelt suurenevad makrodenoomid, mis pigistavad optilisi närve.

Kiiritusravi viiakse läbi juhtudel, kui kasvaja on pärast operatsiooni kordunud, on raskeid kaasuvaid haigusi või patsient keeldub operatsioonist. Adenoma osalise eemaldamisega on näidustatud kombineeritud ravi hormonaalsete ravimitega või kiiritusravi.

Kuna uuringud dopamiini agonistide pikaajalise toime kohta sündimata lapse tervisele ei ole läbi viidud, peatatakse nad rasestumise ajal. Erandiks on need patsiendid, kellel leiavad järgmises kangas närbunud macroadenoomid või nähtavate närvide ületamisega.

Rasedus on füsioloogiline seisund, millega kaasneb märkimisväärne östrogeeni taseme tõus. Need hormoonid stimuleerivad hüpofüüsi rakkude jagunemist, nii et selle suurus suureneb mitu korda ja prolaktiini tase tõuseb kümme korda (normaalsed väärtused - kuni 300 ng / ml). Seetõttu ei ole hormooni kontsentratsiooni uurimine veres raseduse ajal asjakohane.

Koos hüpofüüsi kasvu korral võib kasvaja suurus ka suureneda. Kui see ei ulatu Türgi sadul piiridest väljapoole, siis tavaliselt ei järgita sümptomeid. Sellised tuumorid esinevad harva raseduse ajal (2% kõigist patsientidest). Paljudel juhtudel normaliseerub hormoonide tase pärast sünnitust, kuid retsidiive ei välistata. Kui naisel ei ole menstruaaltsükli taastumist, on ette nähtud dopamiini agonistid (bromokriptiin, kabergoliin).

Juhtudel, kui rasedal naisel esineb peavalu või on see märkimisväärselt suurenenud, viiakse läbi aju MR-de skaneerimine ja nägemisväljade regulaarne kontroll. Pärast sünnitust tuleb läbi viia eksam, sest kolmandikul patsientidest on kasvaja suurenenud.

Naistel soovitatakse kombineeritud hormoonpreparaatide ja dopamiini agonistide abil haigust ravida naistel enne menopausi algust, hüpofüüsi kasvajate, hüperprolaktineemia sümptomite ja raseduse planeerimata. Kui hüpogonadismi tunnuseid ei esine, siis määratakse ainult viimane ravimi rühm. Ravi viiakse läbi, et vältida tüsistusi.

Menopausi algusega kaovad enamused naised ja hüperprolaktineemia, nii et ravi peatub. Selles perioodis peaksid patsiendid perioodiliselt kontrollima hüpofüüsi adenoomide võimalikku suurenemist.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Mitmed hormoonid reguleerivad inimese reproduktiivset süsteemi, sealhulgas folliikuleid stimuleerivat hormooni või FSH-d.Seda toodab aju asetsev näär, aju hüpofüüsi osa, mis vastutab paljude funktsioonide eest, peamiselt reproduktiivprotsesside ja ovulatsiooni eest.

Kilpnäärme on väga oluline sisesekretsioonisüsteemi sisesekretsioonisüsteemi sisesekretsioonisüsteemi osa. Ta toodab hormoonid, mis reguleerivad homöostaasi (sisemise keskkonna püsivus) inimkeha.

Inimkeha on kompleksne süsteem, mis toimib nagu kella. Üks inimkeha olulisemaid komponente on hormoonid. Need on spetsiaalsed kemikaalid, mis on toodetud ainevahetuseks vajalike spetsiaalsete rakkudega.