Põhiline / Uuring

Metanepriniini sisaldus urinas ja vereproovides

Metanefriini vereanalüüs või uriinianalüüs on teatud tüüpi endokriinsete haiguste diagnoos. Neerupealiste kasvaja või teiste neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks on sageli vaja kindlaks määrata aine sisaldus patsiendi veres ja uriinis.

Neerupealiste roll

Katehhoolamiin hormoonide tootmise eest vastutavad neerupealised. Need on kolme tüüpi: dopamiin, adrenaliin ja norepinefriin. Dopamiini nimetatakse tihtipeale rõõmuks hormooniks, ja adrenaliin ja noradrenaliin on hirmuhormoonid. Tõepoolest, stressi mõju tõttu eraldavad näärmed osa katehhoolamiinidest verd. Nad laiendavad õpilasi, suurendavad südametegevust, aitavad kergematel kopsuarteritel avada, kiirendavad glükoosi vabanemist keha reservidest. Norepinefriin suurendab vererõhku ja aitab vähendada naha veresoonte sisaldust, vähendades soojusülekannet.

Selline hormonaalne reaktsioon on arenenud edasi tänu protseduuridele, mis käivitavad adrenaliini ja noradrenaliini kehas: kriitilistes olukordades paraneb nägemine, kuulmine halveneb, ilmub kiiresti ja pikka aega jooksev toime. Kui hormoonid täidavad oma funktsiooni, metaboliseeritakse need metanefriiniks ja normetanefriiniks ning eritatakse neerude kaudu.

Feokromotsütoom

Neerupealise medulla korral tekivad mõnikord kasvajad - feokromotsütoomid. Nad on nii healoomulised kui pahaloomulised. Igal juhul on seda tüüpi neoplasm suutelised tekitama suures koguses katehhoolamiinhormoone. Hormoonide endi ja nende metaboliitide sisaldus veres ja uriinis suureneb märkimisväärselt. Endokriinsüsteemi muutus on iseloomulik isegi siis, kui feokromotsütoom paikneb väljaspool neerupealise (umbes 10% juhtudest). Selline kasvaja tüüp avastatakse 20... 40-aastastel patsientidel. Laste hulgas on poiste haigestumus tõenäolisem.

Spetsiifilised sümptomid viitavad adrenaliini ja norepinefriini taseme tõusule:

  • tahhükardia;
  • vererõhu tõus;
  • peavalud ja peapööritus;
  • jäsemete tuimus ja surisemine;
  • higistamine ja kuumad hood;
  • paanikahood.

Sageli on feokromotsütoom healoomuline kasvaja, mis ei ulatu üle neerupealise. See on hõlpsasti ravitav või kirurgiline ja ei kaldu taastumist ega degeneratsiooni. Ainult kümme protsenti feokromotsüütidest on pahaloomulised. Neil on sagedamini mitte-neerupealise lokaliseerimine. Metastaaseerige kasvajaid peamiselt piirkondlikes lümfisõlmedes, luudes, maksas ja kopsudes. Metanefriini ja normetanefriini seerumi ja vereanalüüsid on hädavajalikud selliste kasvajate ravikuuri diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Metanefriin ja analüüsinäidised

Adrenaliin (epinefriin) toodetakse neerupealistes ja tsirkuleerub vereringega, põhjustades perifeerse närvisüsteemi erinevaid reaktsioone stressile. Hirm, agressiivsus, valu provotseerib selle hormooni vabanemise. Kui ärritav ja stressirohke tegur on kadunud ja kõigi kehasüsteemide mobiliseerimine enam ei ole vajalik, peatatakse adrenaliini tootmine ja liigne hormoon metaboliseerub mõne minuti jooksul. Matanefriin on adrenaliini lagunemise tulemus. Neerude filtreerimissuutlikkuse tõttu lahustuvad organismist mittevajalikud metaboliidid varsti uriiniga. Sidumata metanefriini sisaldus uriinis on normaalne ja on loomulik vastus stressile.

Neerupealiste näärmete, nende kasvajate või muude neuroendokriinsete kasvajate korral suureneb katehhoolamiinide produktsioon. Teisisõnu vabastab endokriinsüsteem hormoonide ülemäärase annuse verdesse ja puhastus süsteem ei lahenda eritumist, seetõttu on nende kontsentratsioon veres ja uriinis püsivalt kõrge. See toob kaasa hulga füsioloogilisi häireid. Nad saavad omakorda metanefriini analüüsi aluseks. Peamised näited:

  • Tahhükardia, ebamõistlik südame löögisageduse tõus, järsu temperatuuri tõus, liigne higistamine, laineküte.
  • Kõrge vererõhk, mida pikema aja vältel ei saa ravida, on silmasisese rõhu suurenemine.
  • Paanikahood, jäsemete treemor, juhuslik ärevus ja erutus, meeleolu kõikumine.
  • Hüppab veresuhkru taset, jäsemete pisarad, kihelus ja tuimus.
  • Neerupealiste kudede, kasvajate, tsüstiformsete kasvajate muutuste tuvastamine.
  • Pheokromotsütoomiga diagnoositud lähedaste sugulaste olemasolu.

Vere ja uriini väärtused

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik siduda seondumata ja seondumata metanefriini ja normetanefriini veri ja uriinitesti. Rates sõltuvad vanusest. Samal ajal on vabade seondumata metanefriinid uriinis ja vereplasmas feokromotsütoomi kujunemise kõige olulisemad markerid.

Uuringud metanefriini ja normetanefriini jaoks

Metanefriini ja normetanefriini uriinianalüüs on võimeline avastama pahaloomulisi tuumoreid neerude ja neerupealiste piirkonnas. Uuringud määratakse patsientidele, kellel on iseloomulikud sümptomid. Nende ainete tuvastamine organismis näitab, et inimese endokriinsete näärmete puhul toimub kehas ohtlik põletikuline protsess.

Keda näidatakse analüüsi

Nende ainete identifitseerimiseks vajaliku analüüsi saab määrata ainult arst, sest teatud sümptomid on tuvastatud. Selline uuring on määratud vähi ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks patsiendi siseorganites.

Järgmised sümptomid on katsetamise oluliseks põhjuseks:

  • Püsiv kõrge vererõhk arteriaalses piirkonnas;
  • Suurenenud higistamine peamiselt öösel;
  • Kiire pulss ja südamelöögid;
  • Kõrgem temperatuur pikema aja jooksul;
  • Peapööritus ja valu kaelas;
  • Iiveldus pole põhjust.

Nende sümptomite esinemine 1-2 nädalaks peaks olema kliinikusse mineku põhjus. Patsiendil tuleb läbi viia asjakohane väljaõpe ja analüüsida, et tuvastada või kõrvaldada pahaloomuliste kasvajate moodustumine.

Kuidas analüüsida

Tulemused, mis saadetakse pärast analüüsi läbimist, on tundlikud mis tahes muutuste suhtes kehas. Seepärast on äärmiselt oluline järgida eeskirju, mis aitavad saada usaldusväärset teavet kehas. Analüüsi ettevalmistamisel järgige järgmisi soovitusi:

  • 2-3 päeva enne kavandatud katsepäeva, vältige ravimeid, mis mõjutavad neere ja teisi siseorganeid. Peate ka lõpetama viirusevastaste antibiootikumide kasutamise;
  • 48 tundi enne uuringut lõpetage joomine: kakao, tee ja kohv. Lisaks sellele on patsiendil alkoholi ja alkoholiga seotud ainete kasutamine vastunäidustatud;
  • 5-6 tundi enne uriini kogumist peab patsient tubakat vältima;
  • Eemaldage oma keha füüsiline ja psühholoogiline stress. Veeta päeva lõõgastav;
  • Kõrvaldage tooted, mis sisaldavad säilitusaineid või sarnaseid aineid, kuna see muudab pärast katsetamist saadud väärtusi.

Uuritavaks materjaliks on igapäevane uriin, sest selle aja jooksul muudab see koostist mitme teguri tõttu. Uriin peab koguma kogu päeva.

Koguge uriin kohe pärast ärkamist. Minge tualetti ja loputage esialgne uriin tualettruumi, täitke konteiner vahepealse uriiniga ja saatke see külmale kohale.

Järgmine uriini osa valmistatakse pärast kella 13.00. Korda ülaltoodud samme. Lõppetapp toimub enne magamaminekut.

Järgmisel hommikul tuleb edasiseks uurimiseks eraldada ligikaudu 100 milliliitrit kogutud uriini. Laboratooriumile tuleb võimalikult kiiresti urine viia nii, et see ei kaotaks oma omadusi ja näitaks organismi uurimise usaldusväärset tulemust.

Pärast igapäevase uriini analüüsi läbimist suudab patsient oma kehas arenevaid patoloogiaid mõista ja vajadusel võtab meetmeid nende kõrvaldamiseks.

Suurenenud metanefriini põhjused igapäevases uriinis

Kui uriini üldanalüüsi tulemused näitasid, et organismis leiti ülemäärane kogus metanefriini, siis on suur tõenäosus, et endokriinsetes näärmetes on tekkinud pahaloomuline kasvaja. Kuid see diagnoos on ainult 2-l inimesel 10-st, nii et te ei tohiks enneaegselt paanikat tunda.

Sellisel juhul tuleb teil uuesti läbi vaadata, võttes arvesse kõiki reegleid, mis näitavad, kuidas analüüsi võtta. Kui suurenenud kiirus saavutati uuesti, peaks patsient pöörduma raviarsti poole ja läbima pahaloomuliste kasvajate täpse diagnoosi.

Pärast nõuetekohase konsultatsiooni saamist määratakse patsiendile taastumisprotsess, mis peatab patoloogia arengut ja aitab kaasa keha funktsioonide taastumisele normaalsesse olekusse.

Kui mõni aeg pärast ravi alustamist ei ole metanefriini kogus vähenenud, tuleb kaaluda ka muid vastumeetmeid. Normetanefriini pidev tõus näitab haigusi, mis mõjutavad hüpotalamust ja probleeme südame ja teiste sisemiste organitega.

Teadustulemusi mõjutavad tegurid

Analüüs nende elementide kindlakstegemiseks patsiendi uriinis on tundlik mis tahes muudatuste suhtes ja teaduslike uuringute jaoks uriini kogumise reeglite mittetäitmisel. Metanefriini suurenemist patsiendi uriinis mõjutavad jookid, mis sisaldavad alkoholi ja kofeiini. Uuringu tulemuste eriline mõju on suitsetamine.

Rasked koormused isiku füüsilisele ja psüühilisele tervisele mõjutavad ka ülemääraste näitajate saamist. Lõpetage nende toodete kasutamine ja proovige lihtsalt enne testi sooritamist lõõgastuda. See meetod teeb teie koolituse õigeks ja keha usaldusväärne teave.

Kui varsti võime analüüsi tulemusi saada

Pärast seda, kui patsient annab kogutud uriini, läbib ta põhjalikult pahaloomuliste kasvajate tuvastamise organismis. See menetlus kestab kõige sagedamini 14 päeva.

Kui uriin edastati erakliinikusse, saab katseid teha palju kiiremini. Aitab kaasa uriini õige kogumise ja ettevalmistamise kontrollimise kiirendamisele. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks konsulteerige endokrinoloogiga või onkoloogiga.

Metanefriini ja normetanefriini normaalne kogus uriinis

Nende ainete väärtused uriinis muutuvad vanusega. Seepärast on oluline teada, millised näitajad on normaalsed, et mitte paanikat ilma põhjuseta.

Alla 3 kuu vanuste laste uriinina on tavalised näitajad järgmised:

  • Metanefriin 5,9 kuni 37 ühikut;
  • Normetanefriin 47 kuni 156 ühikut.

Imikutele, kelle vanus varieerub 3-6 kuud, määr on järgmine:

  • Metanefriin 6,1 kuni 42 ühikut;
  • Normetanefriin 31-111 ühikut.

Alla 9-kuuste laste uriinina peaksid näitajad jääma järgmisesse piiresse:

  • Metanefriin 12 kuni 41 ühikut;
  • Normetanefriin 41 kuni 109 ühikut.

Alla ühe aasta vanuste väikelaste normaalväärtused on järgmised:

  • Metanefriin 12 kuni 41 ühikut;
  • Normetanefriin 23 kuni 103 ühikut.

Alla 1 kuni 2-aastane laps peab aine sisaldus uriinis olema järgmises ulatuses:

  • Metanefriin 6,7 kuni 52 ühikut;
  • Normetanefriin 32 kuni 118 ühikut;

Üle 16-aastastel inimestel ei tohi metanefriin ületada 320 ühikut, normetanefriin ei tohiks olla suurem kui 390.

Neid näitajaid peetakse normaalseks. Kui analüüs on näidanud selliseid väärtusi - see on tõestusmaterjal selle kohta, et keha on korras ja patsient ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Tundub, et testide dekodeerimine võib toimuda iseseisvalt, kuid peate pöörduma spetsialisti poole ja võtma oma tervise kohta täpse hinnangu. Enesediagnostika on suuresti vale.

Analüüside tulemused varieeruvad sõltuvalt laborist, kus uuringud toimusid. Lisaks sellele sõltub patsiendi uriini elementide arv teatud toodete kasutamisest, samuti vanuse ja füüsilise koormuse tõttu.

Kui saadi liiga palju tulemusi, korrake uuringut täpsema diagnoosi kindlaksmääramiseks.

Millised haigused võivad analüüsi näidata

Metanefriini uriinianalüüs on võrreldav vereanalüüsidega. Seetõttu võimaldab see kindlaks teha või välistada järgmiste haiguste esinemist:

  • Aju ja neerupealiste kasvajad;
  • Maksa tsirroos;
  • Mao ja pärasoole haavandid;
  • Hüpertooniline südamehaigus.

Kui on saavutatud tulemusi, mis lähevad tavapärasest piiridest kaugemale, siis võtke uuring, mis tuvastab teie keha areneva haiguse.

Ainult täpne diagnoos võimaldab efektiivset ravi ja lõpetab pahaloomuliste kasvajate arengu.

Kus analüüs viiakse

Te võite võtta analüüsi metanefriini ja normetantefriini avastamiseks laborites, mis asuvad igas piirkonnas. Selle raskusega ei tekiks ükski patsient.

Enamasti makstakse sellist analüüsi. Tasu on tingitud kvaliteetsete seadmete paigaldamisest, nii et inimese keha kohta on usaldusväärne iseloom.

Hapet kasutatakse uriini elementide tuvastamiseks, mis suurendab varasematel etappidel keha patoloogiate analüüsi tõhusust ja tuvastamist. Enne kui alustate uuringu ettevalmistamist, peate saama sobiva suuna. Seda saab teha endokrinoloogis või onkoloogis.

Järeldus

Metanefriini ja normetanefriini sisaldava uriinianalüüsi läbimisega suudab patsient vähktõve tekkimist varases staadiumis tuvastada. See vabastab tuumorid ja päästa elusid, sest kui haigus algataks, oleks ravi ebaefektiivne.

See peaks olema põhjus, miks selline küsitlus on korrapärane. Te võite analüüsida mis tahes piirkonnas. Spetsiaalsed seadmed ja spetsialistide meeskond aitavad kindlaks määrata uriini elementide täpse arvu, seeläbi tuvastades või kõrvaldades paljusid ohtlikke haigusi.

Analüüsi kogumisel ja ettevalmistamisel tuleb meeles pidada ettevalmistamise reegleid ja päeva jooksul koguda uriini. See meetod võimaldab teil jälgida muutusi patsiendi uriinis ja määrata, mis toimub kehas.

See uuring suudab asendada tervet vereanalüüsi ja tuvastada haigusi väga täpselt. Kuna see eksam on püsiv, suudab iga inimene kõrvaldada ohtlikud haigused ja jätkata normaalset elu.

Raske neeruhaiguse võitmine on võimalik!

Kui teile esmalt on teada järgmised sümptomid:

  • püsiv seljavalu;
  • urineerimisraskused;
  • vererõhu rikkumine.

Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Cure haigus on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Metanefriini ja normetanefriini päevase uriini analüüs

Uuringu vajadus metanefriini sisus on selles, ei ole nii tihti. Kuid see võtab oma "niši" mitmete haiguste diagnoosimisel, samuti konkreetsete patsiendi kaebuste või iseloomulike sümptomite olemasolul. Analüüsi adekvaatset tõlgendamist aitab analüüsida patsiendi õige ettevalmistus ja hormonaalide ja nende metaboliitide taseme paralleelne hindamine veres.

Mis on metanefriin ja analüüsi eeldused?

Neerupealised on paaris, kolmnurksed endokriinsed näärmed. Nagu nimest tuleneb, on nad otseselt neeru ülemise osa kõrval. Nende näärmete roll inimkeha kohanemisel stressist (füüsiline või psühholoogiline) on katehhoolamiin hormoonide - dopamiini, adrenaliini ja normadrenaliini - väljatöötamine. Nad täidavad selliseid funktsioone nagu:

  • närviimpulsside ja ainevahetuse kiirendamine;
  • ekstraenergia vabastamine rasvhapetest ja glükoosist;
  • bronhide ja silmade õpilaste laienemine;
  • surve suurenemine ja südame kokkutõmbed.

Nende funktsioonide läbiviimisel muudetakse katehhoolamiinid mitteaktiivseteks aineteks, sh vastavalt metanefriini ja normetanefriini vahepealsete lagunemissaaduste hulka, mis sisaldavad adrenaliini ja noradrenaliini. Tavaliselt eritub väike kogus muutmata kujul hormoonide ja nende metaboliidid uriiniga. Seetõttu on nende esinemine uriinis väikestes kogustes või stressiolukorra tausta suurenemine normaalne.

Feokromütsiinide ja mitmete neuroendokriinsete kasvajate esinemise korral on vere katehhoolamiinide (ja järelikult nende lagunemissaaduste uriinist) tekkimine liiga suur. Näidud metanefriini ja normetanapeari testi saamiseks on järgmised:

  • sümptomid, mis võivad kahtlustada feokromotsütoomi esinemist - püsivalt kõrge ja järsk hüppeline rõhk ilma arusaadavatel põhjustel, kiire pulss, liigne higistamine, südamepekslemine, kõrge temperatuur;
  • hüpertensioon, halvasti kohandatav tavapäraste ravimitega;
  • ultraheli või MRI uuringute käigus tuvastatud neerupealiste kasvajad;
  • katehhoolamiini sekreteerivate kasvajate hindamine aja jooksul, samuti nende operatiivse või konservatiivse ravi jälgimine;
  • patsiendil on feokromotsütoomil geneetiline eelsoodumus.

Sisu standardid uriinis ja veres

Nende sümptomite esinemine on üldiste (vabalt plussidega seotud) metanefriini ja normetanapeari testimise põhjus. Laste ja täiskasvanute norme saab esitada sellise tabeli kujul:

Kui tulemused on esitatud teistes üksustes, aitab see valem:

  • metanefriin (μg / päevas) = ​​nmol / päev X 5.07;
  • normetanefriin (μg / päevas) = ​​nmol / päev X5.46.

Pihokromotsütoomi täpsem diagnoos või selle ravi efektiivsus võib saavutada vabade metanefriinide määramisega vereplasmas. Reeglid on järgmised:

  • metanefriin - 120 pikogrammi 1 ml plasmas või 0,5 nmol / l;
  • normetanefriin - 200 pikogrammi 1 ml plasmas või 0,9 nmol / l.

Vabade (mitteseotud) toodete hormogeensuse jaotus igapäevases uriinis on vastavalt:

  • metanefriin, 6-115 ug / päevas;
  • normetanefriin - 10-146 mg / päevas.

Arvatakse, et vabad metanefriinid on täpsem marker feokromotsütoomi olemasolu kohta.

Kontrollväärtused võivad sõltuvalt laborist, kus uuringut läbi viiakse, veidi varieeruda.

Ensüümi suurendamise põhjused

Kuna hormooni vabastavad neuroendokriinsed kasvajad on haruldased, võib kõrvalekaldeid põhjustada sellised tegurid nagu:

  • stress - füüsiline või psühholoogiline;
  • joomine või suitsetamine;
  • patsiendi toitumise tunnused;
  • ravimeid erinevate gruppide (diureetikumid, hüpotensiivne narkootikume (Adelfan) Propafenoon on antiarütmikumiga (ja teiste blokeerivad ained), insuliin, paratsetamool, aminofülliiniga, tetratsükliin, vaskokonstriktiivne ninatilgad ja spreid, tritsüklilised antidepressandid).

Kui need tegurid on välja jäetud ja / või esinevad rasked sümptomid ja vaba metanepriniini sisaldus uriinis suureneb, tuleks eeldada, et tuvastatakse / kinnitatakse ühte järgmistest patoloogiatest:

  • feokromotsütoomid on neerupealiste kasvajad, mis tekitavad liiga palju katehhoolamiine. See on üks analüüsi kõige tavalisemaid põhjuseid;
  • healoomulised ja pahaloomulised neurotuloosid - ganglioneuroom, paraganglioom, simtoganglioblastoom, neuroblastoom;
  • hüpotalamuse häired koos simtoadrenaalse süsteemi riketega;
  • maksa hepatiit ja maksatsirroos - tänu katehhoolamiinide lagunemise protsessi rikkumisele piisavate toodetega;
  • hüpertensiooni (kriiside) ja stenokardia süvenemine, müokardi infarkt, südamepuudulikkus;
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägedad ilmingud.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Uuring nõuab igapäevase uriini kogumist. Saate saada kõige õigemat tulemust ja kõrvaldada tagasimakse tõenäosus, pöörates väikese tähelepanu esialgse etapi järgmistele nüanssidele:

  1. Välja jätta ravimid, mis võivad mõjutada tulemust (suurendada metanefriini taset) 4 päeva enne uriini kogumise päeva. Võite jätta ainult päästevahendid, hoiatades arsti sellest.
  2. 2 päeva enne sünnitust teha mõningaid muudatusi toitumises - loobuma šokolaadi ja kakao, tomatid, banaanid, ananassid, avokaadod, kohv, tee ja alkoholi (sh õlu), juust, kondiitritooted, lisaks vanilje.
  3. Vältige närvisüsteemi ja füüsilist ülekoormust - stressi või rasket füüsilist tööd.
  4. Hoiduge intiimsusest 2 päeva enne analüüsi.
  5. Ärge suitsetage vähemalt 3-4 tundi enne uriini kogumist ja selle ajal.

Loomulikult on kõik need reeglid asjakohased ka biomaterjali esitamise ajal - päeva jooksul.

Metanefriini testide tundlikkus ja täpsus võib varieeruda sõltuvalt laborist ja patsiendi omadustest. Arst soovitusel võib seda siiski täiendada hormoonide metaboliitide testidega veres või vabade metanefriinidega. Selle tulemusena saab see uuring edukalt toime oma põhifunktsioonidega - feokromotsütoomi ja teiste hormooni sekreteerivate kasvajate tuvastamine ja jälgimine.

№1166 Neerused igapäevases uriinis

Vt ka katseid - plasma katehhoolamiine (CATHEL profiil), uriini katehhoolamiine (nr 151, 152). Katehhoolamiin ja serotoniini metaboliidid, uriin (nr 950).

Vere katehhoolamiinidel on lühiajaline olemasolu sünapsi tagasivõtmise või ensüümide toimel kiire ainevahetuse tõttu. Metanefriin (fraktsioonid - metanefriin, normetanefriin) - katehhoolamiinide vaheühendid, mis moodustuvad adrenaliinist ja noradrenaliinist ensüümi 3,4-katehhool-O-metüültransferaasi toimel. Metanepriini iga päev manustatava uriini eritumise mõõtmine on tundlik skriiningkatse feokromotsütoomi kahtluse korral. Katehhoolamiini fraktsioonide, metanefriini ja lõplike katehhoolamiinide metaboliitide (vanillimülindikaalne - IUD ja homovanilli - MMC hape) samaaegne uuring uriinis suurendab uuringu eripära, vähendades valepositiivsete tulemuste tõenäosust.

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet ravile alluva arsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud ja ümberarvestustegurid:

Alternatiivsed ühikud on nmol / päev.

Ümberarvestustegur: μg / päev x 5,07 => nmol / päevas.

Normetanefriin - μg / päevas. Alternatiivsed ühikud on nmol / päev. Ümberarvestustegur: μg / päev x 5.46 => nmol / päev.

Nr 1166, metanefriin (fraktsioon), igapäevane uriin: metanefriin, normetanefriin. (Metanefriinid, fraktsioonitud, uriin, 24 h - metanefriin, normetanefriin)

Vt ka katseid - plasma katehhoolamiine (CATHEL profiil), uriini katehhoolamiine (nr 151, 152). Katehhoolamiin ja serotoniini metaboliidid, uriin (nr 950).

Vere katehhoolamiinidel on lühiajaline olemasolu sünapsi tagasivõtmise või ensüümide toimel kiire ainevahetuse tõttu. Metanefriin (fraktsioonid - metanefriin, normetanefriin) - katehhoolamiinide vaheühendid, mis moodustuvad adrenaliinist ja noradrenaliinist ensüümi 3,4-katehhool-O-metüültransferaasi toimel. Metanepriini iga päev manustatava uriini eritumise mõõtmine on tundlik skriiningkatse feokromotsütoomi kahtluse korral. Katehhoolamiini fraktsioonide, metanefriini ja lõplike katehhoolamiinide metaboliitide (vanillimülindikaalne - IUD ja homovanilli - MMC hape) samaaegne uuring uriinis suurendab uuringu eripära, vähendades valepositiivsete tulemuste tõenäosust.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud ja ümberarvestustegurid:

Alternatiivsed ühikud on nmol / päev.

Ümberarvestustegur: μg / päev x 5,07 => nmol / päevas.

Normetanefriin - μg / päevas. Alternatiivsed ühikud on nmol / päev. Ümberarvestustegur: μg / päev x 5.46 => nmol / päev.

Metanefriini kogus ja normetanefriin, mis on levinud uriinis

Metanefriin - üks adrenaliini lagunemissaadustest.

Inglise keele sünonüümid

Metanefriinid, metanefriin, metanefriinid, uriin, vaba ja konjugeeritud metanefriin, 24-tunnine katehhoolamiinide metaboliitide eritumine uriiniga, 24-tunnine uriini metanefriin.

Uurimismeetod

Kõrgefektiivne vedelikkromatograafia-mass-spektromeetria (HPLC-MS).

Mõõtühikud

Mcg / päev (mikrogrammi päevas).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  1. Et välistada toidust banaanid, avokaadod, juust, kohv, tee, kakao, õlu 48 tundi enne uuringut.
  2. Lõpeta teratsükliini antibiootikumide võtmine, kinidiin, reserpiin, trankvillisaatorid, adrenergilised blokaatorid, MAO inhibiitorid 4 päeva jooksul enne katse alustamist (konsulteerides oma arstiga).
  3. Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Uuringu üldine teave

Metanefriinid on katehhoolamiinide lagunemise lõppsaadused: adrenaliin ja noradrenaliin. Katehhoolamiinid on hormoonid, mis moodustuvad neerupealistes, väikesed kolmnurksed elundid, mis paiknevad mõlema neerupea otstes. Katehhoolamiine on kolme tüüpi: dopamiin, epinefriin (epinefriin) ja norepinefriin. Need hormoonid vabanevad vereringesse vastusena füüsilisele stressile või emotsionaalsele stressile. Nad osalevad aju närviimpulsside edastamises, aitavad kaasa glükoosi ja rasvhapete vabanemisele, mida kasutatakse energiaallikana, laiendavad väikesed bronhid kopsudes ja õpilastel. Norepinefriin kitsendab veresooni, mis suurendab vererõhku ja adrenaliin suurendab südame löögisagedust ja kiirendab ainevahetust.

Pärast funktsiooni läbimist kehas muudetakse katehhoolamiinid inaktiivseteks vormideks. Dopamiin - homovanillhappes, norepinefriin - normetanefriinis ja vanillihappes ning adrenaliin - metanefriin ja vanillüülhape. Nii hormoonid ise kui ka nende metaboliidid erituvad seejärel uriiniga.

See analüüs on palju tundlikum ja spetsiifilisem kui adrenaliini määratlus, kuna adrenaliin hävib mõne minuti jooksul pärast rakkude vabanemist.

Tavaliselt sisaldab uriin väikest kogust vaba metanefriini, mis suureneb oluliselt stressi ajal ja pärast seda. Pheokromotsütoom ja teised neuroendokriinsed kasvajad võivad toota tohutul hulgal katehhoolamiine, mis suurendab nende kontsentratsiooni veres ja uriinis. Katehhoolamiinid võivad omakorda viia vererõhu pideva tõusuni (ja / või järsu tõusu episoodideni). Muud katehhoolamiini mõjud kehale: peavalu, higistamine, iiveldus, ärevus ja jäsemed.

Enamik feokromotsüüte on neerupealiste piirkonnas lokaliseeritud. Reeglina on need healoomulised - ei levita üle selle koha, kus need moodustasid, küll aga kasvavad nad aeglaselt. Kui feokromotsütoomi ole ravi, sümptomid, sest see kasvab järk-järgult veelgi süveneda: kõrge vererõhk - hüpertensioon - kahjustab erinevate organite, sealhulgas neerud ja süda, samuti suureneb risk infarkti ja insuldi.

Kuigi feokromotsütoom on haruldane haigus, on äärmiselt tähtis seda diagnoosida õigeaegselt, kuna see põhjustab hüpertensiooni vormi, mida ravitakse. Enamikul juhtudel võib kasvaja viivitamatult eemaldada ja / või ravida ravimiga, mis vähendab vere katehhoolamiinide hulka, leevendab haiguse sümptomeid ja takistab tüsistusi.

Mis on teadustöö?

  • Pheokromotsütoomi diagnoosimiseks.
  • Pohokromotsütoomi ravi efektiivsuse hindamiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui te arvate, et teil on feokromotsütoom. Seda võib eeldada järgmiste sümptomite põhjal: püsiv vererõhu tõus (ja / või terava suurenemise episoodid), südame löögisageduse suurenemine, kuumahood, higistamine.
  • Hüpertensiooniga, kehv ravi. Kuna hormoonide vabanemine feokromotsütoomiga ei ole organismis kontrollitud, võib selle kasvaja poolt põhjustatud arteriaalse hüpertensiooniga isikul tavaline ravi osutuda ebatõhusaks.
  • Kui patsiendil on ultraheli või MRI uuringus neerupealiste kasvaja (või mõni muu neuroendokriinne kasvaja) või sarnane kasvaja järglastel.

Nr 1166, metanefriin (fraktsioon), igapäevane uriin: metanefriin, normetanefriin. (Metanefriinid, fraktsioonitud, uriin, 24 h - metanefriin, normetanefriin)

Vt ka katseid - plasma katehhoolamiine (CATHEL profiil), uriini katehhoolamiine (nr 151, 152). Katehhoolamiin ja serotoniini metaboliidid, uriin (nr 950).

Vere katehhoolamiinidel on lühiajaline olemasolu sünapsi tagasivõtmise või ensüümide toimel kiire ainevahetuse tõttu. Metanefriin (fraktsioonid - metanefriin, normetanefriin) - katehhoolamiinide vaheühendid, mis moodustuvad adrenaliinist ja noradrenaliinist ensüümi 3,4-katehhool-O-metüültransferaasi toimel. Metanepriini iga päev manustatava uriini eritumise mõõtmine on tundlik skriiningkatse feokromotsütoomi kahtluse korral. Katehhoolamiini fraktsioonide, metanefriini ja lõplike katehhoolamiinide metaboliitide (vanillimülindikaalne - IUD ja homovanilli - MMC hape) samaaegne uuring uriinis suurendab uuringu eripära, vähendades valepositiivsete tulemuste tõenäosust.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud ja ümberarvestustegurid:

Alternatiivsed ühikud on nmol / päev.

Ümberarvestustegur: μg / päev x 5,07 => nmol / päevas.

Normetanefriin - μg / päevas. Alternatiivsed ühikud on nmol / päev. Ümberarvestustegur: μg / päev x 5.46 => nmol / päev.

№1166 Neerused igapäevases uriinis

Vt ka katseid - plasma katehhoolamiine (CATHEL profiil), uriini katehhoolamiine (nr 151, 152). Katehhoolamiin ja serotoniini metaboliidid, uriin (nr 950).

Vere katehhoolamiinidel on lühiajaline olemasolu sünapsi tagasivõtmise või ensüümide toimel kiire ainevahetuse tõttu. Metanefriin (fraktsioonid - metanefriin, normetanefriin) - katehhoolamiinide vaheühendid, mis moodustuvad adrenaliinist ja noradrenaliinist ensüümi 3,4-katehhool-O-metüültransferaasi toimel. Metanepriini iga päev manustatava uriini eritumise mõõtmine on tundlik skriiningkatse feokromotsütoomi kahtluse korral. Katehhoolamiini fraktsioonide, metanefriini ja lõplike katehhoolamiinide metaboliitide (vanillimülindikaalne - IUD ja homovanilli - MMC hape) samaaegne uuring uriinis suurendab uuringu eripära, vähendades valepositiivsete tulemuste tõenäosust.

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet ravile alluva arsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud ja ümberarvestustegurid:

Alternatiivsed ühikud on nmol / päev.

Ümberarvestustegur: μg / päev x 5,07 => nmol / päevas.

Normetanefriin - μg / päevas. Alternatiivsed ühikud on nmol / päev. Ümberarvestustegur: μg / päev x 5.46 => nmol / päev.

Pheokromotsütoomi diagnoos: metanefriinide vereanalüüsid, ultraheliuuringud...

Enne vähemalt mõnda ravi alustamist on vaja olemasolevat haigust tõendada ümberlükkamatuid tõendeid, vastasel juhul võivad arstid patsiendile kahjustada.

Pheokromotsütoomi sümptomite kõrvaldamiseks on vaja teha laboratoorset ja diferentsiaaldiagnostikat, võtta metanefriinide vereanalüüse, teha ultraheliuuringuid ja muid uuringuid.

Ainult tõestades järelduse õigsust, võime me aktiivselt kõrvaldada vere katehhoolamiinide suurenemise probleemi.

Üldiselt algab feokromotsütoomi diagnoos patsiendi sümptomite ja kaebuste hindamisega. Me kirjutasime selle kohta artiklis "Pheokromotsütoom - neerupealiste kasvaja". Kuid need on nii mittespetsiifilised, et nad vajavad täiendavaid kontrollimeetodeid, mida saate nüüd teada saada.

Feokromotsütoom ja laboratoorsed diagnoosid

Laboratoorsed diagnostika alused on katehhoolamiinide ja nende metaboliitide hulga määramine uriinis ja veres. Katehhoolamiinide hulka kuuluvad:

Katehhoolamiinide lõplikud laguproduktid nimetatakse üldnimetuseks - metanefriinid. Metabolismi tulemusena konverteeritakse adrenaliin metanepriini ja vanillüüli imindoolhappeks (IUD), norepinefriiniks - normetanefriiniks ja vanilüülalindiinhapeks ning dopamiin konverteeritakse homovaniilhappeks.

Metaboliitidest määratakse vanillüüliimindiinhape (IUD) ja kogu metanefriin, mis sisaldab metanefriini ja normetanefriini. Nende näitajate kindlaksmääramiseks uuritakse igapäevast uriini, mitte verd, nagu paljud arvavad, kuna määramisprotsess on väga keerukas ja suure tõenäosusega viga.

Kontrollige, kas hormoonid ise (adrenaliin ja norepinefriin) ei loo praktilisi mõtet, sest need hävitatakse väga kiiresti ja mõned feokromotsütoomid ise ei erista hormoone, ja neerupetikumides lisavad nad hormooni molekuli metüülrühma, muutes seeläbi metaboliidid, mis kõigepealt sisestage veri ja seejärel uriini.

Ettevalmistus feokromotsütoomi testimiseks

  • 48 tundi enne analüüsi on toidust välja arvatud õlu, šokolaad, juust, kohv, tee, avokaadod ja banaanid, nad väldivad stressi ja füüsilist koormust.
  • Lõpeta teratsükliini antibiootikumide võtmine, kinidiin, reserpiin, trankvillisaatorid, adrenergilised blokaatorid, MAO inhibiitorid 4 päeva enne uriini võtmist.
  • Ärge suitsetage uriini kogumise ajal.
sisu juurde

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Kell 6 hommikul tujuti tualettruumi. Päeval, kuni järgmisel päeval kell 6, vala kogu uriin purki. Järgmise päeva kuue tunni uriin peaks minema ka purki, mitte tualetti.

Uuringute jaoks kogub igapäevane uriin, anumat hoitakse pimedas kohas. Enne testi tegemist segatakse uriin ja valatakse umbes 100 ml eraldi süstlanõela. Vahetult tuleb minna laborisse.

Millised on metanefriini normid uriinis?

Allpool on üldine metanefriini normide tabel.

Ja see on normetanefriin norm.

Milliseid muid vereanalüüsid pean tegema feokromotsütoomi diagnoosimisel?

Lisaks igapäevasele uriinile on vajalik metanefriini vereanalüüs:

  • kromograniin A
  • ACTH
  • aldosteroon
  • reniin
  • kaltsitoniin
  • vere kortisool

Kromograniin A on transpordivalk, mis vabaneb mis tahes neuroendokriinsetes tuumorites, mis on feokromotsütoom. Selle indikaatori tõus kinnitab veel kord "feokromotsütoomi" või "paraganglioomi" diagnoosi (mitte-neerupealiste kasvaja lokaliseerimine).

Instrumenteeritud meetodid feokromotsütoomi diagnoosimiseks

Lisaks laboratoorsetele testidele on diagnoosi kinnitamiseks vajalikud kasulikud meetodid, samuti kasvaja visualiseerimine. Teisisõnu, me tõestasime, et on feokromotsütoom, nüüd tuleb seda leida. Enamasti paikneb see ühes või mõlemas neerupealis, kuid mõnikord on kasvaja mujal asuv.

Pheokromotsütoomi diagnoosimiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu:

  • ultraheliuuring (ultraheliuuring)
  • kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)
  • radioisotoopide skaneerimine
  • angiograafia vena-cava madalama vereprooviga
sisu juurde

Ultraheli kasutamine feokromotsütoomi diagnoosimiseks

Ultraheli meetod on kõige odavam ja lihtsaim diagnoosimisviis, kuid kasvaja ei ole alati võimalik näha, nii et arstid ei usalda seda meetodit.

Ultraheli puhul on kasvaja selline: ümmargune või ovaalne kujuga, millel on selged ja ühtlased piirid, kapsel on hästi määratletud, akustiline tihedus suurenenud, enamikul tuumoritel on vedeliku õõnsused (nekroos), võib olla kaltsifikatsioon.

Arvutid tomograafia ja MRI

CT ja MRI - rohkem informatiivseid meetodeid, tundlikkus kuni 95%. Uuring viiakse läbi tingimata kontrastselt, nii et feokromotsütoomi edukas tuvastamine oli kõrge.

Meetod põhineb erinevusel neerupealiste natiivse tiheduse (enne kontrasti sisseviimist), tiheduse vahel arteriaalsete ja venoossete faaside ajal (kontrasti sisseviimise ajal) ja hilinenud tihedusel (pärast kontrasti täielikku kasutuselevõttu). Need teadmised võivad anda arstidele teavet kasvaja võimaliku olemuse kohta.

Näiteks on pahaloomulised kasvajad suure algintäpsusega, nad koguvad väga hästi ravimpreparaati ja pikka aega hoitakse neid koes. Ja healoomulised feokromotsütoomid, vastupidi, on madala esialgse tihedusega, koguvad ravimit kiiresti, kuid samal ajal on nende koe kontrasti kiire leostumine.

Radioisotoobi skaneerimine

Radioisotoopide skaneeringud viiakse läbi J131 (jood 131), theododobensüülguanidiin (MIBG).

Meetodi paremus seisneb selles, et see võimaldab koos neerupealiste kasvajatega tuvastada kasvajaid, mis on väljaspool neerupealise, mis omakorda hõivab 10% esinemissagedusest, samuti metastaasidest. Kuid see meetod ei ole põhiline ja seda ei kasutata sageli.

Angiograafia feokromotsütoomiga

Angiograafia ei ole levinumat kasutamist leidnud, kuna tuumorid on halvasti vaskulariseerunud, s.t. need on varustatud verega. Seetõttu kasutatakse seda meetodit vereproovide võtmiseks veenidest vastavalt katehhoolamiinide maksimaalsele sisaldusele, kus saab hinnata kasvaja ligikaudset lokaliseerimist.

Millist spetsialisti võin kontakteeruda, et diagnoosida feokromotsütoomi sümptomeid?

Pheokromotsütoom on endokrinoloogiline haigus, mis tähendab, et kogu diagnoos peab läbi viima endokrinoloog. Ravi viib läbi kirurgid-endokrinoloogid.

Pheokromotsütoomi diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiatiivne diagnoos võimaldab välistada muid haigusi, millel võib olla sarnane muidugi feokromotsütoomiga. Seega peaks feokromotsütoomi eristama:

  • hüpertensioon
  • vaskulaarne hüpertensioon
  • toksiline goiter
  • diabeet, koos hüpertensiooniga
  • hüpotaalamiline vegetovaskulaarne kriis

Et teada saada, kuidas vabaneda eluohtlikust haigusest, minge järgmisele artiklile "Pheokromotsütoomi tänapäevased meetodid".

Metanefriini kogus ja normetanefriin, mis on levinud uriinis

Metanefriin - üks adrenaliini lagunemissaadustest.

Inglise keele sünonüümid

Metanefriinid, metanefriin, metanefriinid, uriin, vaba ja konjugeeritud metanefriin, 24-tunnine katehhoolamiinide metaboliitide eritumine uriiniga, 24-tunnine uriini metanefriin.

Uurimismeetod

Kõrgefektiivne vedelikkromatograafia-mass-spektromeetria (HPLC-MS).

Mõõtühikud

Mcg / päev (mikrogrammi päevas).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  1. Et välistada toidust banaanid, avokaadod, juust, kohv, tee, kakao, õlu 48 tundi enne uuringut.
  2. Lõpeta teratsükliini antibiootikumide võtmine, kinidiin, reserpiin, trankvillisaatorid, adrenergilised blokaatorid, MAO inhibiitorid 4 päeva jooksul enne katse alustamist (konsulteerides oma arstiga).
  3. Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Uuringu üldine teave

Metanefriinid on katehhoolamiinide lagunemise lõppsaadused: adrenaliin ja noradrenaliin. Katehhoolamiinid on hormoonid, mis moodustuvad neerupealistes, väikesed kolmnurksed elundid, mis paiknevad mõlema neerupea otstes. Katehhoolamiine on kolme tüüpi: dopamiin, epinefriin (epinefriin) ja norepinefriin. Need hormoonid vabanevad vereringesse vastusena füüsilisele stressile või emotsionaalsele stressile. Nad osalevad aju närviimpulsside edastamises, aitavad kaasa glükoosi ja rasvhapete vabanemisele, mida kasutatakse energiaallikana, laiendavad väikesed bronhid kopsudes ja õpilastel. Norepinefriin kitsendab veresooni, mis suurendab vererõhku ja adrenaliin suurendab südame löögisagedust ja kiirendab ainevahetust.

Pärast funktsiooni läbimist kehas muudetakse katehhoolamiinid inaktiivseteks vormideks. Dopamiin - homovanillhappes, norepinefriin - normetanefriinis ja vanillihappes ning adrenaliin - metanefriin ja vanillüülhape. Nii hormoonid ise kui ka nende metaboliidid erituvad seejärel uriiniga.

See analüüs on palju tundlikum ja spetsiifilisem kui adrenaliini määratlus, kuna adrenaliin hävib mõne minuti jooksul pärast rakkude vabanemist.

Tavaliselt sisaldab uriin väikest kogust vaba metanefriini, mis suureneb oluliselt stressi ajal ja pärast seda. Pheokromotsütoom ja teised neuroendokriinsed kasvajad võivad toota tohutul hulgal katehhoolamiine, mis suurendab nende kontsentratsiooni veres ja uriinis. Katehhoolamiinid võivad omakorda viia vererõhu pideva tõusuni (ja / või järsu tõusu episoodideni). Muud katehhoolamiini mõjud kehale: peavalu, higistamine, iiveldus, ärevus ja jäsemed.

Enamik feokromotsüüte on neerupealiste piirkonnas lokaliseeritud. Reeglina on need healoomulised - ei levita üle selle koha, kus need moodustasid, küll aga kasvavad nad aeglaselt. Kui feokromotsütoomi ole ravi, sümptomid, sest see kasvab järk-järgult veelgi süveneda: kõrge vererõhk - hüpertensioon - kahjustab erinevate organite, sealhulgas neerud ja süda, samuti suureneb risk infarkti ja insuldi.

Kuigi feokromotsütoom on haruldane haigus, on äärmiselt tähtis seda diagnoosida õigeaegselt, kuna see põhjustab hüpertensiooni vormi, mida ravitakse. Enamikul juhtudel võib kasvaja viivitamatult eemaldada ja / või ravida ravimiga, mis vähendab vere katehhoolamiinide hulka, leevendab haiguse sümptomeid ja takistab tüsistusi.

Mis on teadustöö?

  • Pheokromotsütoomi diagnoosimiseks.
  • Pohokromotsütoomi ravi efektiivsuse hindamiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui te arvate, et teil on feokromotsütoom. Seda võib eeldada järgmiste sümptomite põhjal: püsiv vererõhu tõus (ja / või terava suurenemise episoodid), südame löögisageduse suurenemine, kuumahood, higistamine.
  • Hüpertensiooniga, kehv ravi. Kuna hormoonide vabanemine feokromotsütoomiga ei ole organismis kontrollitud, võib selle kasvaja poolt põhjustatud arteriaalse hüpertensiooniga isikul tavaline ravi osutuda ebatõhusaks.
  • Kui patsiendil on ultraheli või MRI uuringus neerupealiste kasvaja (või mõni muu neuroendokriinne kasvaja) või sarnane kasvaja järglastel.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Ivan Drozdov 21.12.2017 0 Kommentaare Inimese aju, mis on kesknärvisüsteemi peamine organ, koosneb paljudest osakondadest, millest igaüks täidab teatud elutähtsaid ülesandeid.

Endokriinseid näärmeid nimetatakse ka endokriinideks või endotsüütideks. Endokriinsed näärmed eritavad hormoone. Näärmed võluvad oma nime tõttu väljalaskekanalite puudumisel.

Hüpofüüsi vorm on inimese keha üks olulisemaid endokriinseid näärmeid. Ta vastutab regulaarsete ainete tootmise eest, mis tagavad kogu keha normaalse funktsioneerimise. Selle oreli esiosa sünteesib nn troopilisi hormoone.