Põhiline / Hüpoplaasia

Hüpofüüsi adenoom: ravi, ravimid, kirurgia

Hüpofüüsi näärme moodustab näär, mis reguleerib inimese keha teiste näärmete funktsioone. Hüpofüüsi adenoom on healoomuline, aeglaselt kasvav kasvaja, mis võib viia hormonaalse tasakaaluhäire, nägemiskahjustuse ja muude kasvukõikumistega.

Hüpofüüsi adenoomide ravi võib läbi viia meditsiiniliste, kiiritus-, kirurgiliste või kodus esinevate abinõude abil.

Hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon

Hüpofüüsi adenoomid on üsna levinud ja ilmnevad umbes 1-l 1000 täiskasvanul.

Enamikul juhtudel on hüpofüüsi adenoomid healoomulised (neil ei ole vähirakke) ja neil on aeglane kasv. Hüpofüüsi kartsinoomid (vähkkasvajad) on väga haruldased ja moodustavad vähem kui 0,2% kõikidest hüpofüüsi kasvajatest.

Mõned kasvajad võivad tungida naabruses olevatesse ajude struktuuridesse (nt kõhukinnisus) ja avaldada survet selle kudedele.

Enamik hüpofüüsi adenoomidest esineb spontaanselt. Perekondliku sündroomiga seotud juhtumid on palju haruldasemad. Nendel juhtudel tuvastatakse mitu geeni, mis on seotud nende arenguga ja kasvuga.

Mõned perekonna sündroomid, mis võivad põhjustada hüpofüüsi adenoomi, on:

  1. Mitme sisesekretsioonisüsteemi neoplaasia tüüp 1 ja 4.
  2. Karni kompleks.
  3. Albrighti sündroom.
  4. Pere isoleeritud hüpofüüsi kasvaja.

Adenoomid klassifitseeritakse nende suuruse järgi:

  1. Mikroadenoomid: läbimõõduga alla 10 millimeetri.
  2. Macroadenoomid: läbimõõt on üle 10 millimeetri.

Microadenoomid klassifitseeritakse vastavalt sissetungimise astmele (invasioon):

  • normaalse hüpofüüsi välimus;
  • vähem kui 10 mm, Türgi sadul piiratud.

Macroadenoomid klassifitseeritakse vastavalt sissetungimise astmele (invasioon):

  • üle 10 mm, piiratud Türgi sadulaga;
  • aju struktuuride sissetungi on lokaliseerinud Türgi sadul;
  • aju struktuuride difusiooniline invasioon väljaspool Türgi sadulat.

On hüpofüüsi kaks erinevat rühma.

Esimeses rühmas (65% kõigist adenoomidest) esinevad hüpofüüsi adenoomid, mis põhjustavad teatud hormooni ülemäärast vabanemist, näidates vastavaid kliinilisi tunnuseid. Seda rühma nimetatakse toimivateks kasvajateks.

Teises rühmas (35% kõigist adenoomidest) on hüpofüüsi adenoomid, mis ei põhjusta aktiivse hormooni liigset vabanemist. Seda rühma nimetatakse mittetoimivateks adenoomideks.

Toimivate adenoomide mitmesugused tüübid on:

  1. Prolaktinoosid: eritatakse hormooni prolaktiini.
  2. Somatotroofne: eraldab kasvuhormooni.
  3. Kortikotropiline: eritub adrenokortikotroopne hormoon.
  4. Tütrotroofiline: erutage türeotropiini.
  5. Segatud: tavaliselt eritub kasvuhormoon.

Sõltumata sellest, kas adenoomid toimivad või mitte, kasvaja suurus määrab olulised sümptomid, mis on seotud külgnevate aju struktuuride intrakraniaalse kompresseerimisega.

Suured tuumorid võivad hõõruda optilist chiasmi ja silma närve ajus, mis viib inimese nägemise vähenemiseni või kadumiseni.

Suured adenoomid võivad põhjustada peavalu, kuna Türgi sadul või ajus paiknevad valu retseptorite kontraktsioonid.

Mitte-sekreteeriv ajuripatsi adenoomid võivad samuti põhjustada hüpopüitarismi või hüpofüüsi hormoonide normaalse sekretsiooni puudust.

Hüpofüüsihaiguste korral lugege linki.

Vaadake siin hüpofüüsi kääbususe tõsist haigust.

Aju hüpofüüsi adenoma ravi

Optimaalne ravi sõltub paljudest teguritest, samuti uuritulemuste korrektsest tõlgendamisest igal konkreetsel juhul.

Ravimid, kirurgilised meetodid koos kiiritusravi ja koduvähendused on terapeutilised meetodid, mis võimaldavad teil hüpofüüsi abil normaliseerida hormoonide sekretsiooni.

Konservatiivne ravi

Mõned hüpofüüsi kasvajad ei tekita hormonaalsetes või oftalmoloogilistes uuringutes täheldatud sümptomeid ega muutusi.

Mõned neist on aju uurimisel muudel põhjustel.

Hüpofüüsi adenoomiga ravimine

Ravi küsimusi käsitab neuroendokrinoloog.

Prolaktinoosid nõuavad tavaliselt mitte-kirurgilist ravi. Reeglina reageerivad nad hästi ravimi teraapiale (Cabergoline, Bromocriptine), mis vähendab kasvaja suurust ja prolaktiini tootmistaset.

Akromegaalia või Cushingi tõve korral on eelistatud ravi operatsiooniks. Sellisel juhul mängib ravimravim olulist rolli adenoomide hormonaalse kontrolli preoperatiivsel ja postoperatiivsel perioodil.

Akromegaalia kasutamisel on farmakoloogilised toimeained oktreotiid, lanreotiid, kabergoliin, bromokriptiin, pegvisomant, pasireotiid. Neid ravimeid kasutatakse kirurgilistel resektsioonidel, samuti püsivate või korduvate kasvajate korral.

Itsenko-Cushingi tõve korral kasutatakse Pasireotiidi tavaliselt adrenokortikotroopse hormooni või kortisooli tasemete tootmise kontrollimiseks. Ketokonasooli, kabergoliini, mitotaani ja aminoglutetimiidi kasutatakse sageli igapäevases praktikas.

Neurokirurgiline ravi

Hüpofüüsi adenoomide kirurgiline ravi on praeguseks kõige levinum meetod. Operatsioon on tavaliselt ette nähtud Cushingi tõve, akromegaalia või mittetoimivate makroadenoomide raviks.

Enamikul juhtudest (96%) kasutatakse transsnefoobse transnasaalravi. See viiakse läbi endoskoopiliste meetoditega, sõltuvalt igast juhtumist. See hüpofüüsi adenoomide operatsiooni juhtimise meetod on tänapäeval kõige levinum.

Vähem kui 4% toimingutest viiakse läbi minimaalselt invasiivse kraniotoomiaga (läbi kolonni luukoe väikese akna).

Beam

Kiiritusravi kasutamine on näidustatud hüpofüüsi adenoomide korral, mida on raske ravida või kui kirurgia ja / või ravimite ravi ei ole võimalik.

Kiiritusravi eelised ei ilmu koheselt ja arenevad aja jooksul. Järk-järgult kasvab kasvaja, väheneb suurus ja funktsioon ning mõnel juhul kaob täielikult.

Stereotaktiline radiosurgia kasutab ülitäpselt suure täpsusega kiirgust. Stereotaktilisteks radiosurgiliseks sekkumiseks kasutatavate seadmete hulka kuulub gamma nuga, lineaarsed kiirendid ja prototeraapia.

Hüpofüüsi adenoom - rahvatervise ravimite ravi

Healoomulise või pahaloomulise hüpofüüsi adenoomide korral on hobuses väga kasulik ravi.

Adenoomravi sisemise abinõuna on vaja hommikul ja üks õhtul 30 minutit enne sööki üks tass hansea teed. Te saate teha sellist teed kiirusega 1 tl karusnahast 1/4 liitri vee kohta. Joo peaks olema 1,5-2 liitrit teed päeva jooksul väikestes lõksudes.

Teine ravimtaim hüpofüüsi adenoomide arendamiseks on kask.

Kasutatuna pahaloomuliste ajukasvajate vastu võitlemiseks, beeuliinhappe toimel võib olla kasulik võitluses healoomuliste kasvajate vastu, kaskide ja kaskikoore.

On vaja võtta 250-300 ml kaseemassi päevas 4-6 nädala vältel. Pärast seda alustage 1 tassi kaskipuljongi koorega iga päev, kuni kasvaja sümptomid vähenevad.

Parim viis gonadotroopse adenomi vastu võitlemiseks on vitamiinid C, E, A ja muud kasvajavastased tooted või tooted, mis põhinevad flavonoididel ja ristikordadel. Sellisel juhul võite võtta ravimi Vitex Agnus Castus puuviljaekstrakti, võrsed ja vaarika marjad tinktuura vormis 35% alkoholiga.

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõju kohta lugege linki.

Järeldus

Regulaarne kehaline aktiivsus võib aidata taastada kehas tugevust ja energia taset.

On kasulik luua asjakohane harjutuskava, mis põhineb inimese füüsilistele vajadustele, füüsilistele võimetele ja tasemele.

Lisaks on tähtis regulaarselt arstlik läbivaatus ja konsulteerida oma arstiga, et hoolitseda oma tulevase tervise eest.

Hüpofüüsi mikroadenoom: sümptomid, ravimeetodid ja mõju naistele

Hüpofüüsi mikroadenoom on organ, mis koosneb elundi rakkudest. See viitab healoomule. Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom? Kui kasvaja suurus ei ületa 10 millimeetrit, ei kujuta see endast ohtu inimestele.

Esinemisstaadiumis esinev mikroadenoom ei pruugi põhjustada naistele või tugevama seksi esindajatele negatiivseid sümptomeid. Kasvaja põhjused on erinevad, samuti selle tagajärjed. Mis on adenohüpofüüsi märke ja kuidas patoloogiat ravida?

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravitakse ainult haiglas, kus on kogenud arst. Algatatud arengujärgus mikroadenoom ei ohusta inimeste tervist. Tüüpiliselt avastatakse see moodustumine uuringu ajal juhuslikult.

Selle kasvaja välimus võib näidata hormoonide tasakaalustamatust organismis, näiteks kehva ökoloogia või raseduse ajal. See keha mõjutab organismis olulisi protsesse ja seetõttu rikub tema töö negatiivseid tagajärgi.

Hüpofüüsi patoloogia esineb tavaliselt elundi esiosas. See osa mõjutab oluliste hormoonide tootmist ja reguleerib nende arvu.

See orel asub inimese peas ja selle läbimõõt ei ületa 12 millimeetrit. Vaatamata selle väikesele suurusele kontrollib see asutus olulisi protsesse, sealhulgas hormoonide tootmist.

Raud ise ei saa mõjutada negatiivsete sümptomite ilmnemist inimestel. Tüsistused, mis tunnevad end siis, kui näärme ei suuda teiste elundite tootmist kontrollida toodetud hormoonide hulga tõttu, mis toob kaasa nende vähenemise või suurenemise organismis. See kahjustab inimese üldist tervist.

Kas neurohüpofüüs kaob iseenesest? Mõnikord on see võimalik, kuid juhtub harva. Tavaliselt kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks erinevaid ravimeetodeid.

Mis on mikroadenoom, selle manifestatsiooni põhjused ja tunnused, ravimeetodid ja prognoos - seda kõike kirjeldatakse allpool.

Patoloogia põhjused

Mis see mikroadenoom on selge? Kuid millised on selle välimuse põhjused? Arstid ei saa täna sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, kuna uuringud pole veel lõpetatud. Märgitakse, et kõige tõenäolisemad punktid, mis võivad põhjustada sellise patoloogia ilmnemist, on järgmised:

  • Hormonaalset näärme funktsiooni vähendamine.
  • Saladuse rikkumine.
  • Kaasasündinud
  • Kesknärvisüsteemi katkestamine.
  • Rasedus
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine pikka aega.

Selliste teguritega kokkupuutuv kasvaja võib kiiresti areneda. Tavaliselt ilmub see tavaliselt ühes vormis, kuid korraga võib ilmneda mitu koosseisu. Tavaliselt muudab mitme sõlme välimus ravi ja prognoosi taktikat.

Mikroadenoomide välimus

Kere esiosa võib toota hormoone, mis vastutavad neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade töö eest. Ka need hormoonid kontrollivad ainevahetust, suurendavad seda ja soodustavad koe kasvu. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub patsiendi vanusest ja tema soost.

Kasvaja võib olla:

Teisel juhul ei põhjusta haigus inimesel mingeid negatiivseid sümptomeid ega avaldata mingil viisil. Kui kasvaja näärmetel hakkab tootma hormoone, võib see põhjustada mitmeid negatiivseid ilminguid.

Isik ei saa enam selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Sel juhul ei soovitata ise ravida. Ravi tuleks läbi viia ainult kogenud arstiga.

Patoloogia tüübid

Haiguse sümptomid võivad tekkida sõltuvalt nääre funktsionaalsusest. See põhjustab teatud haigusi.

Prolaktinoom

Kui raua toodab suures koguses prolaktiini, põhjustab see prolaktiini. Patoloogia iseärasus seisneb selles, et see mõjutab reproduktiivsüsteemi toimimist. Erinevate sugupoolte sümptomid on erinevad. Näiteks ei saa naine rasestuda, tema menstruatsioonitsükkel on häiritud, tema kehakaal tõuseb ja nii edasi.

Selliseid sümptomeid ei saa segi ajada teiste patoloogiate sümptomitega. Mehed võivad saada ülekaalu, probleeme voodis, libiido vähenemist ja palju muud. Seda tavaliselt inimene ei pööra tähelepanu, sest ta usub, et selliste probleemide ilmumine põhjustab väsimust. See toob kaasa asjaolu, et ta pöördub viivitusega abi arsti poole.

Samuti suurendab hüpofüüsi tootvate hormoonide arv kilpnäärme funktsiooni häireid. See toob kaasa nohu, kaalulangus ja endokriinseid häireid.

Selliste patoloogiate korral on nõutav arsti kohustuslik osalemine ravi ajal. Ainult negatiivsete sümptomite ilmnemise põhjuste kõrvaldamine haiguse varajastes staadiumides annab mr positiivse prognoosi.

Kasvuhormoon

Seda tüüpi haigust iseloomustab asjaolu, et see algab rakkude ja kudede kasvu kasvust. Sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub inimese vanusest.

Lapsepõlves võib selline haigus olla gigantismi põhjus, kuna keha kasvab ja areneb kiiresti. Sageli ei tööta need lapsed elundeid, on probleeme suguelundite piirkonnas, seedetraktis ja teistes.

Täiskasvanutel võib see haigus põhjustada teatud kehaosade kasvu. Need on sageli jäsemed.

Kortikotropiin

Selle patoloogiaga suureneb neerupealiste funktsionaalsus, mis viib Cushingi tõbe. Sellisel juhul paigutatakse inimene reitele või kõhule suures koguses rasva, juuksed hakkavad kukkuma, meeleolu ja muud hetked häiritakse.

Microadenoma oht

Kui te ei võta patoloogiat ja selle ravi diagnoosimiseks viivitamatult meetmeid, siis toob see kaasa asjaolu, et kasvaja järk-järgult kasvab ja laieneb, mis toob kaasa komplikatsioone. Õigeaegse ravi korral ei ole selline haigus inimestele ohtlik.

Selliseid kasvajaid ravitakse sageli ravimitega. Inimesele on oht, et adenoom hakkab suurenema ja progresseeruma. See toob kaasa asjaolu, et tuumor hakkab pigistama läheduses asuvaid kudesid.

Kui inimene ei suuda aegsasti arstiga nõu pidada, ta ei soovi ravikuuri läbi viia või ravi käigus raviarsti juhistega ebaõigesti järgida, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi. Sageli on see organite struktuuri rikkumine, mis ei toimi enam normaalselt.

Patoloogiline käitumine ei ole seda väärt, sest see võib põhjustada diabeedi, südamehaiguste, hüpertensiooni ja muude tervisehäirete ilmnemist.

Mikroadenoom raseduse ajal

Arstid ütlevad, et noortel naistel võib mikroadenoom tekkida, kui nad kavatsevad lapse emad olla. See toob kaasa teatud probleemid. Kui kasvaja on passiivne, ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid sellist naist peab arst pidevalt jälgima ja uurima enne sünnitust.

Kui uurimisel ilmneb vähkkasvaja, ei tohiks rasedust planeerida. Hariduse eemaldamiseks on vaja lühikese aja jooksul läbi viia toiming.

Kui kasvaja on hormonaalselt aktiivne, on ette nähtud ravimeid, mis võivad normaliseerida hormoonide hulka organismis. Laktinoosiga peaks rasedus planeerima ühe aasta jooksul pärast patoloogia kõrvaldamist.

Ka kogu naise teraapia ajal peab naine pidevalt arst läbi vaatama. Imetamine mikroadenoomis on samuti vastunäidustatud. Naine peab oma beebi toitma apteekides müüdavate kuivsegude abil.

Diagnoosimine

Mikroadenoomide esmase avastamise ajal peab arst määrama diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks eri tüüpi uuringud. Lisaks annuse andmisele veres hormoonide hulga tuvastamiseks, peab patsient läbima CT-skaneerimise või MRI-d. Sellisel juhul ei saa röntgenikiirte abil täpseid tulemusi näidata, kuna tavaliselt ei esine adenoomil luu struktuuris muutusi.

Arstid märgivad, et väikese kasvajaga, isegi kaasaegsete instrumentaalsete diagnoosimismeetodite kasutamisel, ei ole alati võimalik moodustumist avaldada. Kuid patoloogiat on võimalik tuvastada teiste meetoditega. See nõuab hormoonide endi uurimist. Kui nende kogus veres on ületatud, siis see näitab mikroadenoomide esinemist.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Pärast õiget diagnoosi võib patoloogia ravi kohe alata. Kui kasvaja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid, jälgitakse ainult selle arengut. Eriravi ei ole vajalik. Arst peab sellist patsienti lihtsalt läbi vaatama, et mitte kaotada hariduse arengu hetk.

Kui kasvaja hakkab kasvama ja toob kaasa hulgaliselt hormoone, on selle ravi vaja. Et ravi võimalikult tõhusaks muuta, määrab arst patsiendi erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub haiguse kulgu ja kasvaja tüübist.

Ravi võib läbi viia järgmiste meetoditega:

  1. Kirurgiline sekkumine.
  2. Ettevalmistuste vastuvõtmine.
  3. Radiaurgia

Operatiivne sekkumine

Kui kasvaja hakkab kasvama ja see ravimite abiga lõpetamine on võimatu, määrab arst patsiendi eemaldamise operatsiooni. Kirurgiline sekkumine toimub harva selle haigusega avatud viisil.

Tavaliselt kasutatakse endoskoopilist operatsiooni tüüpi. Kasvaja eemaldatakse läbi videokambriga nina. Pärast sellist sekkumist on harva täheldatud komplikatsioone, taastumisperiood on lühike ja patsient saab pärast kolmanda päeva menetlust tühjendada.

Narkootikumide ravi

Kui kasvaja on just avaldunud ja ei arene edasi, on ette nähtud ravimeid. Mõned neist saavad tuumori täielikult eemaldada 1-2 aasta jooksul. Kõik ravimid on välja kirjutanud ainult arst. Aga mitte alati uimasteid võib aidata.

Radiaurgia

See meetod on viimasel ajal muutunud üha populaarsemaks. Selles kirurgias kasutatakse laserit, mis on suunatud kasvajale. Seire toimub CT või MRI abil.

Pärast kiiritust võib tuumor ise kaduda. See ei põhjusta patsiendile mingit kahju ja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid. Ka selle meetodiga paralleelselt võib hormonaalsete tasemete korrigeerimiseks määrata ravimeid.

Mikroadenoomi prognoos ja tagajärjed

See haigus esineb sagedamini naistel. Selle oht on see, et ta ei saa rasestuda ja last kanda. See juhtub 80% juhtudest.

Kui aju hüpofüüsi mikroadenoom avaldub pärast rasestumist, tuleb patoloogiat pidevalt jälgida, et seda ei tekiks. Prolaktiin, mis eritub suurtes kogustes kasvajas, võib mõjutada emaka lihaseid, mis viib selle tahtmatud kokkutõmbumiseni. See võib põhjustada abordi.

Kui naine on juba sündinud ja diagnoositakse adenoomi, tuleb haigusseisundi stabiliseerimiseks pidevalt võtta hormonaalseid ravimeid, mis stabiliseerivad hormoonide hulka organismis.

Tüsistused võivad viia mitte ainult abordi, vaid põhjustavad ka mitmesuguseid muid patoloogiaid. Nende seas võib olla diabeet, müokardi haigus ja teised.

Ennetamine

Et raseduse ajal ei näidata adenoomi, on enne arsti ettevalmistamist vaja läbi viia täielik kontroll. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Ärge laske lapsel alla alkoholi mõjul. See halvendab prognoose.

Enne kui hakkate looma, on oluline viia tervislik eluviis, loobuda kehvatest harjumustest, keha karmistamiseks, immuunsuse ja füüsilise koormuse parandamiseks. On vaja vältida stressirohke olukordi, ärge närvistage, peate palju puhata ja ka kaitsma oma pead vigastuste eest.

Järeldus

Nagu ülaltoodust nähtub, on hüpofüüsi mikroadenoom inimestele ohtlik haigus. Selle manifestatsiooni algfaasis on ravimeid võimalik läbi viia. Kui arst peab seda vajalikuks, siis tehakse operatsioon.

Kui haigus on asümptomaatiline, peaks arst regulaarselt jälgima, et retsidiiv õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Kogu ravikuuri vältel on hädavajalik võtta kõik arsti poolt määratud ravimid ja järgida kõiki tema soovitusi.

Hüpofüüsi mikroadenoom: põhjused, tagajärjed, märgid, kuidas ja millal ravida

Hüpofüüsi mikroadenoom on elundi näärmevähi rakkude healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 mm. Kasvaja leitakse üsna laialdaselt. Kõikide ajukasvajate hulgas esineb hüpofüüsi adenoomil kolmas juhtumit.

Mikroadenoomide väike suurus ja vähemalt mõnede sümptomite sagedane puudumine ei võimalda tuvastada kasvaja levimust täpse arvu hulgas inimestel. Enamikul juhtudest tuvastatakse see juhuslikult ka teiste aju või selle anumate haiguste uurimisel.

Selles diagnoosiga patsientidel on veidi rohkem noori naisi, kuigi arvatakse, et kogu adenoomil ei ole sugu erinevusi. See on tõenäoliselt tingitud hüpofüüsi suurenenud koormusest raseduse, sünnituse, imetamise ajal, kui organismi rakud on sunnitud intensiivselt tootma hormoone teiste elundite piisava toimetuleku tagamiseks. Tegelikult on mikroadenoom üksikute hüpofüüsi saitide hüperplaasia, mis suurendab kogu näärme suurust.

Hüpofüüsi ajupoolne ala asetseb sphenoidse luu erilisel depressioonil ja selle mõõtmed ei ületa 13 mm. Elundi esiosa (adenohüpofüüsi) tekitab suures koguses troopilisi hormoone, mis reguleerivad perifeersete näärmete aktiivsust (kilpnääre, neerupealised, munasarjad naistel). Sellise väikese suurusega hüpofüüsi puhul on oluline paljude elundite ja süsteemide toimimine, ja selle töö rikkumised võivad põhjustada tõsist patoloogiat.

Mikroadenoom ei ole tavaliselt sümptomaatiline, ja selle rakud ei pruugi tekitada mingeid hormoone. Siiski juhtub, et kasvaja taustal ilmneb mitte ainult hüperproduktsioon, vaid ka ühe või teise hormooni puudus, mis võib olla nende rakkude hüperplastiliste osade kokkusurumise tagajärg, mis ei ole muutunud patoloogilisteks. Kõikidel hormonaalse tasakaaluhäirega juhtudel, mille põhjuseks võib olla hüpofüüsi patoloogia, tuleb patsienti uurida mikroadenoomide (adenoomide) korral.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoomide põhjused ei ole selgelt avalikustatud, uuringud jätkuvad, kuid kõige tõenäolisemad tegurid, mis suurendavad elundi rakkude paljunemist, on järgmised:

  • Hüpofüüsi häireid hüpotalamuse poolt;
  • Perifeersete näärmete hormonaalse funktsiooni vähendamine, mis toimib hüpofüüsi stimuleerimisel, mille tagajärjel tekib tema rakkude hüperplaasia ja järgnevate mikroadenoomide kasv;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Naissoost ja elundi suurenenud koormus (rasedus, sünnitus, sagedased abordid, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine);
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused infektsioonide, vigastustega.

Sõltuvalt struktuurist võib kasvaja olla homogeenne või tsüstiline mikroadenoom. Viimane on tingitud väikestest hemorraagiatest kasvajakudesse, mida tuleks pidada ainult signaaliks degeneratiivsetele muutustele, mis ei mõjuta haiguse kulgu ja prognoosi.

Hüpofüüsi mikroadenoomide manifestatsioonid

Hüpofüüsi esiosas tekivad hormoonid, mis suurendavad kilpnäärme, neerupealiste, munasarjade aktiivsust, samuti reguleerivad ainevahetuse ja koe kasvu üldist taset, mistõttu võivad mikroadenoomide sümptomid olla äärmiselt erinevad. Lisaks sellele on sümptomid erinevad meeste ja naiste, sama tüüpi kasvajate lastel või täiskasvanutel.

Sõltuvalt funktsionaalsetest tunnustest eristavad:

  1. Passiivne mikroadenoom;
  2. Kasvaja, mis toodab erinevaid hormoone.

Mitteaktiivne mikroadenoom ei avaldu mingil viisil, pikka aega on see asümptomaatne ja avastatakse juhuslikult. Kui mikroadenoomrakud on võimelised tekitama mis tahes hormooni, siis on kliinikus väga väljendunud ja mitmekesine, patsient ei saa muudatusi ignoreerida ja abi minna endokrinoloogi juurde. Hormonaalselt aktiivne mikroadenoom ei kehti kasvajate suhtes, mida on võimalik taluda ilma sobiva ravita, nõuab see alati spetsialisti osalemist.

Mikroadenoomide sümptomid määratakse selle funktsionaalse võime alusel. Enamikul juhtudest, kui hormonaalset aktiivsust suurendatakse, täheldatakse hormooni prolaktiini liigsust ja kasvajat nimetatakse prolaktinoomiks.

Prolaktinoomi sümptomid on vähenenud rinnanäärmete ja suguelundite talitlushäireteni, kuid naistel ja meestel on need erinevad. Naistel põhjustab prolaktinoom kehakaalu suurenemist, põhjustab piimanäärmete vabanemist rinnanäärmete kaudu isegi selle vajaduse puudumisel, pärsib munasarjade aktiivsust, põhjustab viljatust, põhjustab menstruaaltsükli häireid. Nende märkide kombinatsiooni ei saa seostada funktsionaalse kahjustusega stressi, ülemääraste koormuste või teiste organite patoloogia tõttu, mistõttu tõenäoliselt on prolaktinoomi diagnoos.

Meestel ei pruugi mikrokadenoom, mis sekretseerib prolaktiini, kohe pärast kliiniku kustutamist märganud. Kehakaalu suurenemine ja seksuaalfunktsiooni langus meestel, kes ei hooli liiga palju oma tervisest ja toitumisest, on õigustatud ja võimetusega seotud probleeme võib "kukutada" ülekaalulisuse tõttu. Rinnanäärmetest väljumine võib olla peamine sümptom, mis paneb sellise patsiendi arsti juurde vaatama.

Kui kilpnäärme stimuleerivat hormooni tekitab rakkude hüperplaasia, stimuleeritakse kilpnääret stimuleerima oma hormoonide sekretsiooni. Tulemuseks võib olla mitte ainult nodulaarne koormus, vaid ka tõsine türotoksikoos, mille puhul patsiendid oluliselt kaotavad kehakaalu, on emotsionaalselt paindlikud, kogenud tahhükardiat ja muid südame rütmihäireid ning on altid hüpoglükeemiale ja muudele endokriin-ainevahetuse häiretele. See patoloogia nõuab alati õigeaegset korrektsiooni. Hüpofüüsi kasvaja kõrvaldamisega taastub tavaliselt kilpnäärme funktsioon normaalseks.

Eri tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom on somatotropinoom. See kasvaja sekreteerib liigset kogust somatotroopset hormooni, mis vastutab kudede ja kogu organismi kasvu eest. Somatotroopse mikroadenoomi tunnuseks võib pidada asjaolu, et selle ilmingud on lapsepõlves või täiskasvanutel esinemise korral erinevad.

Lastel põhjustab hüpofüüsi somatotropinoom kogu organismi tõhustatud ja kontrollimatut kasvu, mis viib gigantismi. Sageli põevad sellised patsiendid siseorganite mitmesuguseid patoloogiaid, mille kasv ei kogu kogu organismist tõusma, mistõttu on lisaks kõrgele kasvule ka kõhuvalu seedetrakti, kopsude ja suguelundite sfääris.

hüpofüüsi hormoonid ja elunditeed

Täiskasvanutel võib somatotroopne mikroadenoom põhjustada teatud kehaosade - näo, käte ja jalgade - suurenemist, mida nimetatakse akromegaaliaks. Kuna luustik on juba moodustunud ja luude kasvupiirkonnad on suletud, ei esine keha kasvu suurenemist ning hormooni peamine toime avaldub pehmetes kudedes. Patsientidel on jämedam hääl, massiivsed näo tunnused, kalduvus arteriaalsele hüpertensioonile, suhkruhaigus ja onkoloogilised haigused.

Kortikotroopne adenoom suurendab neerupealise koorega funktsiooni ja muutub sageli Itsenko-Cushingi tõve põhjuseks. Haiguse sümptomid on vähenenud suurendada keha rasvamassi ladestumine peamiselt kaelal, kõhu-, puusa-, esinemise punane-lilla venitusarmid (striiad), häireid keha karvad, eriti märgatav naised. Lisaks välismärkidele diagnoositakse sageli arteriaalne hüpertensioon ja steroidne suhkurtõbi, mis on seotud organismi tsirkulatoorse kortisooli liigse diagnoosimisega. Patsiendid kannatavad sageli vaimsete ja käitumishäirete all.

Microadenoom, mis toodab gonadotroopseid hormoone, võib muuta perifeersete sugurakkude funktsiooni, mis põhjustab pahaloomulise transformeerimise riskil naistel viljatust, impotentsust, endomeetriumi hüperplaasiat. Need sümptomid viitavad harva hüpofüüsi mikroadenoomide ideele, nii et uroloog või günekoloog võib patsiente pikka aega ravida sekundaarsete protsesside käigus, mida kasvaja on põhjustanud.

Arvestades mikroadenoomi suurust ja selle asukohta hüpofüüsi lagedal, ei tohiks oodata kesknärvisüsteemi või lähedaste närvide kahjustuse sümptomeid. Kasvaja ei suuda põhjustada suurenenud hüpofüüsi adenoomide (makroadenoma) jaoks silma-neuroloogilist sündroomi, igal juhul, kui selle kasv ei suurene. Kui esineb peavalu, nägemiskahjustus või lõhn, siis kõige tõenäolisem mikroadenoom ületas 10 mm, muutudes macroadenoomiks, mis ulatub väljapoole hüpofüüsi lagedale.

Mugav edasist kasvu kasvajate sümptomid süvenevad ja endokriinsed häired võivad liituda muid sümptomeid -. Peavalu, uimasus, nägemishäired, jne Vältimaks sellist arengut, patsientide asümptomaatiline microadenoma peab jääma alla dünaamilise tähelepanekust ja kui märgid kasvajate kasvu kasvaja eemaldamine soovitatakse.

Radioloogiliste muutuste sündroom ei ole ka mikroadenoomile omane. Kasvaja ei ületa hüpofüüsi lokaliseerumist ega põhjusta luu struktuuride katkemist, mistõttu seda ei ole võimalik röntgendifraktsiooni ajal tuvastada. See asjaolu oli põhjuseks, et aastakümneid oli võimatu tuumorit diagnoosida ja diagnoosi võib teha ainult kliiniku olemasolul. Tänapäevaste uurimismeetodite tulekuga ja MRI võimalusega paljudele eelsoodumusega inimestele hakati mikroadenoomi avastama juba selle arengu varases staadiumis.

Enamik patsiente, kes on kindlaks teinud hüpofüüsi mikroadenoomi, mõtlesid, kas kasvaja on ohtlik? Isegi mikroadenoomide asümptomaatilise ja juhusliku avastamise korral tahab teada saada, mida tulevikus sellist kasvajat oodata. Mikroadenoom, mille ohu õigeaegne avastamine ei ole. Kui esineb hormoonide ületootmise sümptomeid, määrab arst konservatiivse ravi või pakub kasvajast vabanemist. Asümptomaatilised mikroadenoomid on ohtlikud ainult nende edasise kasvu ja transformeerimisega makroadenoomidesse, kui ümbritsevate struktuuride kokkupressimise märke võivad ilmneda, isegi kui kasvaja ise on passiivne.

mikrok anenoomide kasvu oht - arst on kohustuslik jälgida!

Ohtlikud nähud on hormonaalselt aktiivsete või kasvavate mikroadenoomide juhtumid, mille puhul patsient keeldub ravist. Sel juhul on võimalik siseorganite pöördumatud muutused kilpnäärme hormoonide, neerupealiste ületootmise tõttu. Sekundaarne hüpertensioon või diabeet võib põhjustada ka eluohtlikke seisundeid ja türeotoksiline süda võib varem või hiljem peatuda. Kasvaja sellised tagajärjed võivad kaasa tuua mitte ainult olulise elu katkemise, vaid ka patsiendi surma.

Oht mikroadenoomide ravi puudumisega tingitud nende edasist kasvu kasvaja, mis võivad kaasneda häired siseorganite, pöördumatud muutused vaadata, komplikatsioonide pärast kirurgilist ravi suurte hüpofüüsi (infektsioon, ajukahjustuse ja teised.).

Microadenoom ja rasedus

Kuna mikroadenoom on sageli avastatud noortel naistel, kes saavad kavandada laste sünnitamist, muutub eduka raseduse küsimus väga oluliseks. Mitteaktiivse mikroadenoomiga ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid naine peab hoolikalt jälgima hormoone ja saama MRI õigeaegselt, et selgitada kasvaja suurust. Kui on tõendeid, on parem sellest vabaneda, sest rasedus võib käivitada kiire kasvu.

Kui hormonaalselt aktiivsed kasvajad vajavad hormoonide normaliseerimist, võttes uimasteid või kirurgiat. Kui naine kannatab prolaktinoomi, siis planeeritakse rasedust tõenäoliselt alles pärast aasta jooksul efektiivset ravi. Loomulikult on selle esinemise korral vaja teha hormoonide katseid vähemalt üks kord trimestril, konsulteerida endokrinoloogiga ja silmaarstiga ning kasvaja ravimiseks vajalikud preparaadid tuleb tühistada. Imetamine koos hüpofüüsi mikroadenoomiga on tavaliselt vastunäidustatud.

Hüpofüüsi mikroadenoom diagnoosimine ja ravi

Kui esineb perifeersete näärmete hormonaalse aktiivsuse suurenemise märke, määrab spetsialist alati uuringu hüpofüüsi mikroadenoomi kasvu kõrvaldamiseks või kinnitamiseks.

Lisaks neerupealiste hormoonide, kilpnäärme ja suguhormoonide kontsentratsiooni määramisele pakutakse patsiendile MRI või CT. Radiograafia ei ole mikroadenoomile oluline, sest kasvaja ei põhjusta luu struktuuride muutusi ja arvutatud või magnetresonantstomograafia võib anda tervikliku ülevaate haigusest, mis näitab hüpofüüsi kihilist struktuuri.

Tuleb märkida, et väga väikeste kasvajate suurusega võivad isegi kaasaegsed uurimismeetodid osutuda ebaefektiivseks, kuid hormoonide tootvate mikroadenoomide kliinikus on vaja diagnoosi kinnitada muul viisil. Hüpofüüsi hormoonide uurimiseks (radioimmuunne meetod), mille suurenemine ei tekita mingit kahtlust kasvaja esinemise korral, pöördub arst.

Mikroadenoomide ravi peaks algama kohe, kui tehakse täpne diagnoos. Asümptomaatilised mikroadenoomid ei vaja spetsiifilist ravi, kuid sellistel juhtudel on vaja jälgimist, et mitte kaotada hariduse edasise kasvu algust. Patsiendil soovitatakse teha kord aastas või kahes korduses MRI-d ja regulaarselt külastada endokrinoloogi ja kasvaja kasvu sümptomite ilmnemisel ei tohiks sa arstiga külastada.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi on vajalik tema hormonaalse aktiivsuse või jätkuvat kasvu korral. Parimate tulemuste saavutamiseks kombineeritakse tavaliselt erinevaid raviviise sõltuvalt kasvaja tüübist.

Mikroadenoomravi hõlmab:

  • Retseptiravimid, mis stabiliseerivad hormoone;
  • Kirurgiline eemaldamine;
  • Raadiosageduslikud tuumorid.

Konservatiivne ravi määrab kindlaks mikroadenoomide tekitatud hormoonide olemus ja kasvaja võime reageerida ravimi toimele. Eriti hea toime avaldub prolaktinoomides, kui kabergoliini, parlodeel (dopaminomimeetikum) retsepti saab kahe aasta jooksul viia tuumori täielikku kadumiseni ja ülemäärase prolaktiini sünteesi lõpetamiseni. Mõnes patsientidest on hea tulemuse määramisest somatostatiin ja selle analoogid (oktreotiidi) ja türeostaadid, kuid puhul mikroadenoomide medikamentoosne ravi ei anna alati kestev mõju, nii et see võib olla eelkäija kirurgiline eemaldamine kasvaja.

adenoomi eemaldamine nina kaudu

Kirurgiline taktika on näidatud seoses mikroadenoomidega, mida ei saa konservatiivseks raviks või nende edasist kasvu täheldada. Väikeste hüpofüüsi kasvajate puhul ei ole tavaliselt avatud kirurgia (kraniotoomia), ja kirurg kasutab endoskoopilist meetodit, kus kasvaja eemaldatakse endoskoobiga ja nina kaudu. Sellise operatsiooni minimaalselt invasiivne olemus väldib tõsiseid tüsistusi ja tähendab ka lühikest operatsioonijärgset perioodi, kus viibimine haiglas ei kesta kauem kui kolm päeva.

Radiaurgia, mis võimaldab eemaldada kasvaja ilma operatsioonita, muutub üha populaarsemaks. Raadio nuga on kiirguse kiir, mis toimib otstarbekalt mikroadenoomide korral. Kiiritusega kokkupuute täpsus saavutatakse CT või MRI jälgimise teel. Tuumori radiosurgical eemaldamine võib toimuda ambulatoorsetel alustel. Pärast kiiritamist väheneb mikroadenoomi suurus, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, kuid kui kasvaja toodab hormoone, siis võib hormonaalse tausta korrigeerimiseks määrata ravivastuse.

Mikroadenoomide prognoos on tavaliselt hea, sest väike kasvaja on paremini ravitav kui suur kasvaja, mis pigistab kõrvuti asetsevad struktuurid. Kui arst peab operatsiooni võimalik ainult haiguse ravi, siis ei tohiks olla hirmunud ja keelduda, sest progresseerumise riski ravimata mikroadenoomide palju kõrgem kui kirurgiline eemaldamine, eriti kuna viimane on tavaliselt läbi minimaalselt invasiivsed viisil. Asümptomaatilise mikroadenoomiga patsiendid ei pea muutma oma tavalist eluviisi ega võtma mingeid ravimeid, kuid me ei tohiks unustada regulaarseid arstidega ja MRI kontrolli.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Hüpofüüsi osa on endokriinsüsteemi peamine organ, mille hormoonid kontrollivad kõigi perifeersete näärmete aktiivsust. See paikneb kolju põhjas ja koosneb adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi. Adenohypophysis toodab kilpnääret stimuleerivaid, kortikotroopseid, gonadotroopseid, somatotroopseid, melanotroopseid hormoone ja prolaktiini. Neurohüpofüüs on vastutav vasopressiini ja oksütotsiini leviku eest.

Hüpofüüsi mikroadenoom. Mis see on?

Aju aju hüpofüüsi mikroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 millimeetrit. Hüpofüüsi kasvajad on jaotatud hormonaalselt mitteaktiivseteks (hormoonid ei toodeta) ja hormonaalselt aktiivsed. Viimati mainitud, sõltuvalt toodetud hormoonist, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • prolaktinoom (prolaktiin);
  • kortikotropinoom (adrenokortikotropiin);
  • kasvuhormoon (somatotroopne hormoon);
  • türeotropinoom (türeotropiin);
  • segatud mikroadenoomid (toodavad mitu hormooni).

Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

Hüpofüüsi mikroadenoomide arengu põhjused jäävad määramatuks, kuid patoloogilise tõenäosuse suurendamiseks võib tuvastada mõningaid provotseerivaid tegureid. Neid saab jagada välisteguriteks ja sisemiseks.

Välised tegurid:

  • kolju või aju kahjustus;
  • ajukahjustus;
  • embrüogeneesi ajal toimunud rikkumised, mis on seotud ravimite, mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse toimega lootel; need on kaasasündinud mikroadenoomides olulised;
  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine naistel paljude menstruatsioonitsüklite vältel vähendab munasarjade hormoonide tootmist; vastusena sellele tekitab hüpofüüsi produkt rohkem luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, võib esineda vastava hüpofüüsi mikroadenoom;
  • naistel suureneb kasvaja tekkimise tõenäosus paljude raseduste ja abortidega

Sisemised tegurid:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine pikaajaliste haiguste tõttu;
  • neerupealised;
  • reproduktiivsüsteemi produktsiooni vähenenud hormoonide tootmine;
  • paljude adenomatooside sündroom, mis on pärilik haigus, on täheldatud teiste näärmete kasvajaid, on hüpofüüsi mikroadenoomide tekkimise tõenäosus suurem

Hüpofüüsi reaktsioon hormoonide ebapiisavale tootmisele suurendab tööd - hormonaalse tausta normaliseerumine on vajalik.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid tüübi järgi

Hüpofüüsi mikroadenoomi manifestatsioonid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised sümptomid on tingitud ümbritsevate kudede survest, neid võib täheldada mistahes kesknärvisüsteemi neoplasmi korral. Nende hulka kuuluvad:

  • Peavalu, mis on püsiva iseloomuga, võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne;
  • nägemiskahjustus: diploopia, värvuse tajumise muutus, straibismus - need sümptomid on tingitud nägemisnärvi kahjustusest;
  • pearinglus.

Spetsiifilised manifestatsioonid sõltuvad sellest, milline hüpofüüsi osa on muutunud, mille hormoonide vabanemine on häiritud.

Prolaktinoom

Seda tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom tekib naistel umbes 10 korda sagedamini kui meestel. Prolaktinoomi iseloomulikud sümptomid on põhjustatud hormooni prolaktiini ekspositsioonist. Seda tüüpi neoplasm näitab aeglast kasvu ja voolu healoomulist olekut.

Kuna naiste sümptomid ilmnevad varem, on võimalik proklaktiini diagnoosida arengu algetapil. Meestel ei ole manifestatsioonid spetsiifilised ja haigus tuvastatakse hiljem.

Sümptomid naistel:

  • menstruaalhäire: suurenenud prolaktiin hävitab luteiniseeriva (LH) ja folliikuleid stimuleeriva (FSH) hormooni sünteesi, ovulatsioon on inhibeeritud; menstruatsioonitsükkel pikeneb kuni 3 kuuni; on amenorröa - menstruatsiooni puudumine; menstruaalverejooksu kestus väheneb - see võib olla 2 päeva või vähem; vähene menstruaalvoog, mis vaheldub verejooksuga;
  • munasarjade düsfunktsioon, kuni ovulatsiooni puudumiseni, võib põhjustada viljatust;
  • galaktorröa - piimapõhine vedelik vabaneb nibudest;
  • madal östrogeen põhjustab libiido langust;
  • mineraalide metabolismi aeglustumine: luud kaotavad kaltsiumi, muutuvad hapraks, selle tulemusena - sagedased luumurrud, kareid;
  • prolaktiin mõjutab neerupealiste näärmeid, toodetakse androgeene, see põhjustab meessoost juuste kasvu (ülemise õlana, selga, kõhu kohal) ja provotseerib akne (akne) välimust;
  • kui aju hüpofüüsi mikroadenoom areneb lapsepõlves, on patsient halvasti arenenud reproduktiivorganites;
  • Emotsionaalseid häireid põhjustab ka veres prolaktiini kõrge sisaldus: tähelepanu ja mälu nõrgenemine, väsimus, püsiv väsimus, unehäired ja unetus;
  • prolaktiini mõju all, rasvade metabolismi muutused, süsivesikud töödeldakse aktiivselt rasvadeks, mis põhjustab rasvumist

Meestel ilmnevad sümptomid, kui kasvaja on juba suurte mõõtmetega saavutanud - prolaktiini tase tõkestab testosterooni moodustumist.

  • Prolaktinoomi korral esineb ainete puudus, ilma milleta toimub seemnerakkude küpsemine, steriilsus tekib;
  • impotentsus või libiido langus testosterooni taseme alandamise tõttu;
  • naiste prolaktiini sisalduse suurenemine põhjustab naissoost tüüpi piimanäärmete muutusi - günekomastia;
  • psühho-emotsionaalsed häired on sarnased naiste ilmingutega: emotsionaalne ebastabiilsus, mäluhäired, tähelepanu;
  • kui haigus algas enne puberteeti, on teiseste seksuaalomaduste kujunemisel rikkumine: harvaesinevad näo juuksed, naiste tüüpi rasvumine - nahaaluse rasva ladestamine reietel, kitsad õudused, munandite suuruse vähendamine.

Kasvuhormoon

Somatotropinoom sekreteerib somatotroopse hormooni. Kui haigus esineb täiskasvanutel, tekib akromegaalia, mis mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme:

  • sisemised organid suurenevad: kõige sagedamini on kahjustatud maks ja pankreas (vt foto ülalt);
  • nägu muutub: kulmud, nina, kõrvad, alaselge lõõgastumine;
  • jalad ja käed suurenevad;
  • diabeet tekib haiguse pikkusega, sest somatotroopne hormoon pärsib insuliini tootmist;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Kaltsiumi metabolism on häiritud, võib tekkida urolitiaas;
  • Luu ja sidekoe hüperplaasia põhjustab deformeeriva osteoartriidi tekkimist.

Lapsepõlves somatotropiin võib põhjustada gigantismi. Eriti suur kasv, jäsemete ja käte jäsemete tuimus, tõsised peavalud.

Kortikotropiin

Adrenokortikotroopne hormoon, mida sekreteerib kortikotropiin, kontrollib neerupealiste aktiivsust. Selle ületav põhjustab Itsenko-Cushingi tõve arengut. Sellel tingimusel on järgmised sümptomid:

  • iseloomulik ülekaalulisus: nahaalune rasv ladestub peamiselt näole, õlgadele, kõhtule, rindkerele, seljale, samal ajal kui jäsemed jäävad õhukeseks;
  • kõhupuhitus, rindkere tumedat punast värvi pindala;
  • glükokortikoidid mõjutavad mineraalide vahetust, nende mõju tõttu kaltsium lehed luud: osteoporoos ja urotiaas;
  • ülemäärane karvumine;
  • südame-veresoonkonna süsteemi mõju tõttu tekib arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet tekib glükoositaluvuse vähenemise tõttu;
  • ovulatsiooni halvenemine naistel ja meeste libiido langus;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine, mida väljendavad sagedased nakkushaigused ja katarraalsed haigused
  • depressioon, häiritud käitumine ja uni

Tüotropinoomia

Selle aju hüpofüüsi mikroadenoom tekitab kilpnäärme toimet reguleerivat kilpnääret stimuleerivat hormooni. Selle tulemusena tekib türeotoksikoos. Türeotropiino peamised häired on seotud põhi metabolismi muutusega:

  • kaalulangus normaalse või isegi suurenenud isu taustal;
  • liigne higistamine, madal soolalentsus;
  • vere glükoositaseme tõus (hüperglükeemia) - kilpnäärme hormoonidel on vastunäidistav toime;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni pideva toime all peetakse silmas kilpnäärme suuruse suurenemist;
  • südame löögisageduse, hingamisharjumuse, arteriaalse hüpertensiooni vähenemine;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (hädavajalik värisemine), kogu keha värisemine;
  • patsiendi silmad on alati läikivad; silmakonksudest väljaulatuvana on iiris puudutanud alumist silmalaugu;
  • naiste menstruaalhäired, meeste impotentsus ja günekomastia

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõjud

Hormonaalselt aktiivne kasvaja suudab häirida mineraalide ainevahetust - mineraalid leostatakse luudest, areneb osteoporoos ning hormoonide toimel häirivad endokriinsed, kardiovaskulaarsed, hingamisteede ja reproduktiivsüsteemid. 98% -l juhtudest on hüpofüüsi mikroadenoomide puhul rasedus välistatud - viljatus on täheldatav.

Kui kontseptsioon on toimunud, on suur spontaanse katkestuse oht. Seetõttu on kohe pärast raseduse fakti kindlakstegemist naistel ette nähtud ravimeid, mis pärsivad prolaktiini produktsiooni.

Diagnostika

Kui leiate perifeersete näärmete suurenenud aktiivsuse iseloomulikud sümptomid, määrab arst rida uuringuid, mis võivad haiguse esinemist kinnitada või eitada.

  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia). Mikroadenoomide radioloogilised tunnused ei kasuta seetõttu täpsemaid uurimismeetodeid: CT ja MRI - need võimaldavad teil visualiseerida vähem kui 5 millimeetri läbimõõduga haridust.
  • Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks on väga informatiivne, see võib näidata haiguse esinemist algfaasis. Kuid sellepärast, et kliinilisi ilminguid pole endiselt olemas, seda tüüpi uuringuid ei määrata varakult üldjuhul.
  • Oftalmoloogiline uuring näitab, et nägemishäireid põhjustab hüpofüüsi mikroadenoom.

Microadenoma ravi

Arvestades hormonaalse tasakaaluhäire tagajärgi, tuleb hüpofüüsi neoplasmide ravi alata kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt põhineb see kolme meetodi kasutamisel:

  • uimastiravi - hormonaalset taset normaliseerivate ravimite kasutamine
  • kirurgilised manipulatsioonid;
  • radiosurgiline ravi

Strateegia valik tehakse igal üksikjuhul eraldi. Kui mikroadenoom ei ilmu ennast (see on hormonaalselt inaktiivne ega suurene), ei ole sekkumist vaja. Kuid vaatlus on vajalik: patsient peab külastama endokrinoloogi üks kord kuus ja läbima MRI iga kuue kuu tagant. Esmane ravi on vajalik, kui mikroadenoom suureneb või tekib liiga palju hormoone.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik mõjutab sekreteeritud hormoonide tüüpi. Ravimi efektiivsuse hindamiseks on hormoonide kontsentratsiooni määramiseks vaja regulaarselt läbi viia magnetresonantsuuringud ja vereanalüüsid.

Prolaktinoomide pärssimiseks kasutatakse ravimeid - dopamiini agonistid. Nende eesmärk on normaliseerida hüpofüüsi ja prolaktiini taset. Need hõlmavad järgmist:

Somatotropiini ravimit on soovitatav kasutada, kui mõõdukalt rasked sümptomid ja somatotropiini stabiilne sisaldus veres. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (parlodeel);
  • Norprolac;
  • Oktreotiid;
  • Sandostatin LAR.

Türeotropinoomia ravi tehakse konservatiivselt, kui hormonaalset kasvu ei täheldata ja külgnevate aju struktuuride tihendamist ei toimu. Tõestatud somatostatiini analoogid. Kui mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne, siis on ravimite ravi ette nähtud ainult kirurgilise lisana.

Kortikotropiin ei ole ravitavast ravist tingitud, hormoonide tootmise vähendamiseks on võimalik ainult neerupealise koorega raviv toime. Kasutatud neerupealiste hormoonide biosünteesi ravimite rühma inhibiitorid:

Kuid ainult kirurgiline ravi võib täielikult kõrvaldada kortikropinoomia.

Reeglina võimaldab ravimaine kasutamine vältida operatsiooni teatud tüüpi aju hüpofüüsi mikroadenoomide puhul. Kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik:

  • ravimite ravi ebaefektiivsus;
  • etteantud ravimite talumatus;
  • prolaktinoomide tõus rase naisele;
  • hemorraagia, mis põhjustab kasvaja nekroosi

Kirurgiline ravi

Minimaalselt invasiivsuse tõttu (operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt, mikroadenoom eemaldatakse nina kaudu), on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi ja lühendada operatsioonijärgset taastumisperioodi kuni 3 päeva.

Radioloogihürgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse vähese aktiivsusega mikroadenoomide puhul, mida vajaduse korral võib kombineerida ravimite kasutamisega. Rakendatud radiosurgiline nuga - tuumori kudele mõjutav kiirte tüvi. Pärast sellist manipuleerimist väheneb mikroadenoom aeglaselt, patsiendile ebamugavust tekitamata.

Taastumisprognoos

Mikroadenoomidega on prognoos hea, neoplasmi on kerge ravida kui suurte tuumoritega. Kui mikroadenoom ei ole konservatiivse ravi ja kirurgilise protseduuri suhtes tundlik, ei tohiks te karda, sest sellise minimaalse invasiivse sekkumisega kaasnevate komplikatsioonide tõenäosus on palju väiksem kui neoplasmi progresseerumise oht ravi puudumisel. Kui adenoom on hormonaalselt inaktiivne ja sellel pole sümptomeid, siis peamine ülesanne on selle seisundi regulaarselt jälgida.

Ennetamine

Praegu ei ole spetsiaalseid meetmeid hüpofüüsi mikroadenoomide arengu vältimiseks. Siiski on olemas komplekt meetmeid, mille järel saate patoloogilise riski oluliselt vähendada:

  • hormonaalsete muutuste esinemisel peate neid kohandama;
  • kui sümptomid püsivad, pöörduge otsekohe arsti poole;
  • õigeaegselt ravida aju nakkushaigusi, et täita ennetusmeetmeid;
  • tuvastatud diagnoosi olemasolu korral järgige arsti soovitusi

On tõestatud, et haiguse varajase avastamise ja ravi varajase ravi algusjärgus mikroadenoom kaob iseenesest.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Naiste ja meeste keha on korraldatud nii, et korralik töö sõltub reproduktiivse süsteemi poolt toodetud hormoonide tasakaalust. Seega on nad naiste tervise ja tasakaalustatud töö tugevuse lahutamatu osa.

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes.

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel Registreerimisnumber:Ravimi kaubanduslik nimetus: L-Thyroxin 50 Berlin-ChemieRahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:Annustamisvorm:Koosseis:Kirjeldus: ümmargused kergelt kumerad valge või valge värvi tabletid, millel on kergelt kollakas värvus, ühel küljel olev tempel ja surutrükiga laquo50raquo teisele.