Põhiline / Uuring

Muud hüpotüreoidismid (E03)

Välistatud:

  • joodipuudusega seotud hüpotüreoidism (E00-E02)
  • hüpotüreoidism pärast meditsiinilisi protseduure (E89.0)

Goiter (mittetoksiline) kaasasündinud:

  • BDU
  • parenhüümiline

Välistatud: normaalse funktsiooni korral mööduv kaasasündinud goiter (P72.0)

Kilpnäärme aplaasia (koos myxedema)

Kaasasündinud:

  • kilpnäärme atroofia
  • hüpotüreoidism NOS

Vajadusel tuvastage põhjus, kasutades väliseid põhjuseid (klass XX).

Välistatud: kilpnäärme kaasasündinud atroofia (E03.1)

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2022. aastal.

Muud hüpotüreoidismid (E03)

Välistatud:

  • joodipuudusega seotud hüpotüreoidism (E00-E02)
  • hüpotüreoidism pärast meditsiinilisi protseduure (E89.0)

Goiter (mittetoksiline) kaasasündinud:

  • BDU
  • parenhüümiline

Välistatud: normaalse funktsiooni korral mööduv kaasasündinud goiter (P72.0)

Kilpnäärme aplaasia (koos myxedema)

Kaasasündinud:

  • kilpnäärme atroofia
  • hüpotüreoidism NOS

Vajadusel tuvastage põhjus, kasutades väliseid põhjuseid (klass XX).

Välistatud: kilpnäärme kaasasündinud atroofia (E03.1)

Otsi tekstist ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkushaigused ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018

ICD hüpotüreoidism: patoloogia põhijooned

ICD 10 kohaselt on hüpotüreoidism haigus, mille moodustumine on tingitud kilpnäärme hormooni sekretsiooni puudulikkusest kilpnäärmes. On palju põhjuseid, provotseerides tegureid ja haigusseisundit raskendavaid asjaolusid. Patsiendid, kes põevad seda haigust, vajavad õiget diagnoosi ja õiget ravi.

Patoloogia vormid

On olemas kolm haiguse põhivormi:

  1. Primaarne hüpotüreoidism - haigus tekib endogeense või eksogeense päritoluga kilpnääre näärme struktuuride lagunemise tõttu. Samal ajal tõuseb TSH tase;
  2. Sekundaarne hüpotüreoidism - haigus tekib hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsiooni taustal, mis põhjustab türoliberiini ja TSH-i defitsiiti. Hormoonide tasakaalustamatus põhjustab kilpnäärme otsest talitlushäiret;
  3. Kolmanda taseme hüpotüreoidism on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud hüpotalamuse kaotusest, samuti türoliberiini puudulikkusest.

Peamised liigituspunktid

Haiguste rahvusvaheline vorm vastavalt ICD-10-le näitab järgmist süstematiseerimist:

  1. E02 - joodipuudusest põhjustatud subkliiniline hüpotüreoidism;
  2. E03 - muud patoloogide vormid;
  3. E89.0 - hüpotüreoidism, mis tekkis pärast meditsiiniliste protseduuride läbiviimist.

Kood E03 sisaldab omakorda mitmeid alapunkte:

  • E03.0 - hüpotüreoidismi kaasasündinud vorm, millega kaasneb difusioonseibi tekkimine;
  • E03.1 - kaasasündinud patoloogia, mida koerub nohu tekkimisega. Kilpnäärme aplaasia koos mükseedi või elundi kogu atroofiaga;
  • E03.2 - hüpotüreoidism, mis on tekkinud seoses farmakoloogiliste toodete kasutamisega või otsese kokkupuutega konkreetsete eksogeensete teguritega. Sageli täiendatakse seda koodi spetsiifilise põhjusega, mis põhjustas haiguse arengut;
  • E03.3 - patoloogia tõsise nakkusprotsessi taustal;
  • E03.4 - omandatud näärme atroofia;
  • E03.5 - kooma myxedematous geneesi;
  • E03.9 - seletamatu geneetika hüpotüreoidism.

Klassifikatsioon moodustati pikka aega. Seda tunnustavad kõik teadusasutused ja neid kasutatakse kõigis era- ja avaliku sektori meditsiiniasutustes.

Etioloogilised aspektid

Värskeima statistika kohaselt esinevad haiguse esinemise juhtumid 10-l 1000-st patsiendist. Tavaliselt kannatavad üle 45-aastased inimesed. Naised haigestuvad tõenäolisemalt kui mehed.

Kõige levinum haigus on autoimmuunne türeoidiit. Kui patsiendil avastatakse antitüüidi antikehad, liigitatakse haigus kroonilise türeoidiidi atroofseks vormiks.

Seda tüüpi patoloogiat liigitatakse eraldi kretiiniks. See on kaasasündinud mükseed, mis on pärilik. Esimest korda ilmnevad sümptomid varases eas. Haigushüvitised on füüsilises ja vaimses arengus.

Praktikas arstid on harva silmitsi sellisel kujul, nagu hüpotüreoidism, jaotatuna ectodermal düsplaasia ja agnoosia mõhnkeha, hüpotüreoidism taustal emakaväline kilpnäärme, antireoidny tüüpi haiguse kaasnevad rasked vead üldises arengus.

Raviprobleemid

Hüpotüreoosi mis tahes vormi ravi põhineb keha üldise seisundi stabiliseerimisel, hormonaalse taseme normaliseerimisel, kilpnäärme funktsionaalse potentsiaali parandamisel, samuti teiste sisesekretsioonisüsteemide kujunemisel. Viimast rolli ei mänginud toitumine, elustiili korrigeerimine, halbade harjumuste likvideerimine, stressisituatsioonide vältimine.

Patsient on tingimata arsti järelevalve all. Iga 6 nädala tagant patsient stabiliseerub nõus külastama järelevalvet spetsialisti. Kui riik on normaliseerunud, vähendatakse külastuste sagedust 1-2 korda aastas.

Mis on ICD 10 hüpotüreoidismi kood?

Hüpotüreoidismi kood vastavalt ICD 10-le (haiguse rahvusvaheline liigitamine kümnes versioon) - on kilpnäärme funktsiooni vähenenud tüübid ja vormid. ICD 10 kohaselt on selle haiguse igal tüübil oma kood ja iga liigi omakorda on erinevad põhjused ja võimalikud tüsistused.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Selle haiguse sümptomid on haiguse kõikide vormide puhul peaaegu ühesugused:

  • kellel on kilpnäärme häired peaaegu alati tundetu. See on tingitud asjaolust, et organismi ebapiisava hormoonide moodustumisel kulutatakse energiat aeglasemalt;
  • vähendatud immuunsus mitmesuguste infektsioonide vastu - hormoonide puudumine aitab nõrgestada immuunsüsteemi;
  • sagedased peavalud;
  • aktiivsuse tase väheneb, inimene sageli väsitab;
  • kui ravimata, mõjutab hormoonide puudumine välimust - nahk muutub kuivaks, juuksed on nõrgemad ja peenemad, küüned muutuvad ka õhemateks ja koormaks.

Pärast operatsioonijärgset hüpotüreoidismi, mis tekib pärast kilpnäärme eemaldamist, on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • temperatuuri langus;
  • progresseeruv kaalutõus;
  • paistetus, eriti jäsemete korral;
  • letargia, pidev unisus, mille tagajärjel - ebapiisav vaimne aktiivsus;
  • seedetrakti häired;
  • aneemia;
  • kõrvalekalded südame ja kopsude töös.

Kui te arvate, et teil on kilpnäärmeprobleem, peate viivitamatult ühendust endokrinoloogiga. Arst uurib patsiendi, analüüsib kaebusi, määrab vajalikke katseid hormoonide määra kohta veres. Pärast täielikku uurimist määrab arst vajaliku ravi ja räägib ennetusmeetmetest.

Hüpotüreoidismi tüübid

Hüpotüreoidismi võib põhjustada väga paljudel põhjustel - igasuguste kehasiseste ainete puudumine, haiguse eelsoodumus, mis vanematelt edastatakse, kõik kilpnäärme muutused iseenesest. On kaks levinumat haigusseisundit:

  • E 02 - subkliiniline
  • E 03 - muud liigid, vähem levinud.

Iga põhjus määratleb eraldi tüüpi hüpotüreoidismi. Üksikasjalikumalt kaaluda ICD 10 hüpotüreoidismi koodi ja haiguse tuntud vormide kirjeldust alljärgnevas tabelis.

Muud hüpotüreoidismid

Välistatud:

  • joodipuudusega seotud hüpotüreoidism (E00-E02)
  • hüpotüreoidism pärast meditsiinilisi protseduure (E89.0)

Kaasasündinud hüpotüreoidism koos difuusseeruva goiteriga

Goiter (mittetoksiline) kaasasündinud:

  • BDU
  • parenhüümiline

Välistatud: normaalse funktsiooni korral mööduv kaasasündinud goiter (P72.0)

Kaasasündinud hüpotüreoidism ilma sitapea

Kilpnäärme aplaasia (koos myxedema)

Kaasasündinud:

  • kilpnäärme atroofia
  • hüpotüreoidism NOS

Hüpotüreoidism, mida põhjustavad uimastid ja muud eksogeensed ained

Vajadusel tuvastage põhjus, kasutades väliseid põhjuseid (klass XX).

Kilpnäärme atroofia (omandatud)

Välistatud: kilpnäärme kaasasündinud atroofia (E03.1)

Kaasasündinud hüpotüreoidism ilma sitapea

ICD-10 pealkiri: E03.1

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Kaasasündinud hüpotüreoidism on sünnijärgne kilpnäärmefunktsioon.

Kaasasündinud hüpotüreoidism tekib ligikaudu 1/2000 kuni 4-st 4000 vastsündinust ja on sagedasem Aasia, Põhja-Ameerika ja Ladina-Ameerika laste hulgas.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Kaasasündinud hüpotüreoidism võib jagada püsivaks (esmased, sekundaarsed või perifeersed) või mööduvad vormid. Primaarse kaasasündinud hüpotüreoidismi põhjused hõlmavad kilpnäärme düsgeneesi (85% juhtumitest) ja kilpnäärme hormooni biosünteesi kaasasündinud häireid (kilpnäärmehormoon, 10-15% juhtudest).

Kilpnäärme düsgeneesi põhjused jäävad enamikul juhtudest teadmata. Sekundaarne või keskmine kaasasündinud hüpotüreoidism on põhjustatud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) defitsiidist ja on tavaliselt kombineeritud kaasasündinud hüpopituitarismiga. Perifeerne kaasasündinud hüpotüreoidism on transpordi, ainevahetuse või kilpnäärmehormoonide, nagu Allan-Herndoni-Dudley sündroomi või kilpnäärme hormoonide perifeerse resistentsuse tagajärgede tulemus. Kaasasündinud hüpotüreoidismi võib täheldada ka Pendredi ja Bamforti-Lazarusi sündroomides. Mööduv kaasasündinud hüpotüreoidism on sagedasem enneaegsete vastsündinutel, kes on sündinud endeemilise joodipuudusega piirkondades. Lääneriikides on mööduvat hüpotüreoidismi sagedamini seotud liigse joodi või antikehadega, mis blokeerivad ema kilpnääret.

Kilpnäärme düsgenees on tavaliselt juhuslik haigus ja düshormo-neensus on autosoomne retsessiivne, retsidiivide risk on 25%.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Kaasasündinud hüpotüreoidismi kliinilised ilmingud on sünnituse ajal sageli ebaolulised või puuduvad, tõenäoliselt mõne emaliku kilpnäärme hormooni transplatsentaarse ülekande tagajärjel ja paljudel vastsündinutel kilpnäärmehormoonide tootmisel. Spetsiifilised sümptomid ei arene sageli kuni mitu kuud. Tavalisteks kliinilisteks nähtudeks on vähenenud aktiivsus ja suurenenud unisus, toitumishäired ja kõhukinnisus, pikaajaline ikterus, mükseformne nägu, suurenenud fantanellid (eriti tagurpidi), makroglossia, kõhupiirkonna kõhuõõne ja hüpotensioon. Aeglane lineaarne kasv ja arenguhäire ilmuvad tavaliselt 4-6 kuu vanuselt. Ilma ravita kaasneb kaasasündinud hüpotüreoidism tõsise vaimse defitsiidi ja madala kasvu.

Kaasasündinud hüpotüreoidism ilma goiterita: diagnoosimine [redigeeri]

Neonataalse sõeluuringuprogrammiga riikides (T4 või TSH puhul) diagnoositakse imikuid seerumi TSH taseme tõus ja madal T4 või vaba T4 tase. Teised diagnostilised testid - radionukliidide skintograafia ja kilpnääre sonograafia või seerumi türeoglobuliini määramine - aitavad tuvastada selle etioloogiat ja selgitada hüpotüreoosse mööduva või püsiva vormi esinemist.

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Ravi, kaasasündinud hüpotüreoidism, ilma goiter: ravi [redigeeri]

Etioloogilise diagnoosi määramine kilpnäärme hormoonide võtmiseks ei ole vajalik. Soovitatav algannus on 10-15 μg / kg / päevas levotüroksiin. Ravi otsesteks eesmärkideks on võimalikult kiiresti seerumi T4 tõus üle 130 nmol / l (10 μg / dl), mis tavaliselt normaliseerub enneaegse türoksiini 2... 4 nädala jooksul. Optimaalse neurokognitiivse tulemuse tagamiseks on sagedase laboratoorsel jälgimisel alaealine. Seerumi TSH ja T4 või vaba T4 tuleb mõõta iga kuue kuu järel esimese 6 elukuu jooksul, iga 3 kuu järel 6 kuud kuni 3 aastat ja iga 4 nädala möödudes pärast levotüroksiini annuse muutmist.

Ennetamine [redigeeri]

Muu [redigeeri]

Varasema ravi prognoos on väga hea. Väiksemad neurokognitiivsed tulemused võivad tekkida imikutele, kelle ravi alustatakse pärast 30 päeva vanust, madalamate levotüroksiinide annuste ja veelgi tugevamate hüpotüreoossete imikutega.

Hüpotüreoidismi kodeerimine ICD 10

Hüpotüreoidism on organismi seisund, kus puuduvad kilpnäärme hormoonid, mis põhjustab mitmeid patoloogilisi sümptomeid.

Selles haiguses on mitu etiotroopset tegurit, mistõttu ICD-10-l on hüpotüreoidism tavaliselt määratlemata koodiga E03.9.

Peamised tegurid

Tavaliselt on sellisel juhul kilpnäärme kaasasündinud või omandatud kõrvalekaldeid. Tavaliselt tekivad patoloogilised protsessid järgmistel põhjustel:

  • elundikkude põletik;
  • patoloogia arengu autoimmuunne olemus;
  • elundikahjustus radioaktiivse joodi abil;
  • organismis puudub joodist tingitud puudus keskkonnas;
  • postoperatiivne hüpotüreoidism ICD-10-ga koos massiivse koe eemaldamisega (kood E89.0, mis määrab ravitoimeplaani vastavalt selle patoloogiaga patsientide standarditud raviprotokollidele).

Väga sageli, arengu hüpertüroidismi on mitmeid põhjuseid, või ei saa aru, etioloogia, mistõttu enamikel juhtudel spetsialistid peavad tegelema idiopaatilise kujul hüpertüroidismi seotud suure nimekirja haiguste E00-E07 on kilpnäärme rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. versioon.

Sekundaarsed tegurid hüpotüreoidismi kujunemisel

Hüpotüreoidismi arengu teisene vorm on tingitud kilpnäärme normaalse funktsiooni kontrollivate süsteemide katkestamisest. Üldiselt on seotud hüpotalamuse ja aju hüpofüüsi, nimelt nende omavahel seotud toimed kilpnäärmele.

Selline süsteem võib järgmistel põhjustel ebaõnnestuda:

  • ajukasvajaprotsess;
  • kahjustuse nakkushaigus;
  • parasiitide episoodid;
  • pea vigastused.

Mõlemal juhul, kui kilpnäärme talitlushäire on halvenenud, tekib hormoonide tootmise puudus ja selle tulemusena kõik metaboolsed protsessid häirivad.

Selle metaboolse patoloogia esmane vorm on jagatud mitmesse tüüpi:

  • subkliiniline, millel praktiliselt puuduvad patoloogilised sümptomid, kuid konkreetsete testide tulemuste kohaselt on kilpnäärme hormoonide normaalse taseme taustal (T4) täheldatud hüpofüüsi (TSH) suurenenud arvu kilpnäärme stimuleerivat hormooni;
  • Manifesti vormi iseloomustab TSH taseme tõus vähese kliinilise kujundusega T4 vähenemise taustal.

Manifesti vormis on kompenseeritud või dekompenseeritud voog. Hüpertüreoidismi kood ICD-10-s sõltub etioloogiast, kliinilisest käigust ja patoloogilistest tunnustest, mis tavaliselt antakse sektsioonide E03.0-E03.9 lõikudena.

Sümptomid

Arstlikus praktikas on arusaam, et noorem on inimene, kes on välja arendanud ilmselge hüpotüreoidismivormi, seda tundlikum on kesknärvisüsteemi häirete tekkimine ja luu-lihaste süsteemi talitlushäire. Selle patoloogiaga ei esine spetsiifilisi sümptomeid, kuid on palju märke ja need on väga eredad. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, võib kahtlustada keha metaboolsetes protsessides patoloogilisi muutusi:

  • kehakaalu suurenemine tagasihoidliku dieedi taustal;
  • hüpotermia, pideva külma tunne vähese ainevahetuse tõttu;
  • naha kollane värvus;
  • unisus, hilinenud vaimne reaktsioon, halb mälu põhjustavad hüpotüreoidismi koodi;
  • kõhukinnisus, väljendunud kõhupuhitus;
  • hemoglobiini vähenemine.

Patoloogia varane diagnoosimine hõlmab eluaegset asendusravi määramist. Prognoos on ebasoodne, eriti arenenud juhtudel.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalvaldkonnas. võrgud

Hüpotüreoidism mkb 10: peamised sümptomid ja ravimeetodid

Hüpotüreoidism on kilpnäärme ebapiisava toimet tingitud patoloogia. Vastavalt ICD-le 10 on sellel mitmeid sorte, millele on antud eraldi kood. Kõik spetsiifilise koodiga haigused erinevad etioloogia ja patogeneesi poolest.

Selle haiguse ICD-10 kood on:

  • Е 02 - Subkliiniline hüpotüreoidism joodipuuduse tagajärjel.
  • E 03 - muud hüpotüreoidismi vormid.

Vastavalt ICD-le 10 on "muud vormid" kõige sagedamini kilpnääre kaasasündinud defitsiit koos hingeldusjoobuga või ilma selleta, post-meditsiiniline ja postinfektsioossest hüpotüreoidismist, kilpnäärme atroofia, kooma, mükseediast ja teist tüüpi haigustest. Seal on rohkem kui 10 sellist sorti.

Haiguse peamised sümptomid

Kilpnäärme puudulikkuse kliinilist pilti iseloomustab keha oluliste protsesside aeglustumine. Inimorganismis on madal türeoidhormooni energia väiksema intensiivsusega. Sellepärast patsiendid tunnevad pidevalt külma.

Türoidhormoonide vähese stimuleeriva toime tõttu on patsiendid nakkuste haiguste suhtes oluliselt altid. Nad tunnevad pidevat väsimust, peavalu, samuti ebamugavustunnet lihastes ja liigeses. Nahk muutub kuivaks, juuksed ja küüned - rabedad.

Pärast operatsiooni hüpotüreoidism tekib pärast operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks. Patsiendid on mures nende sümptomite pärast:

  • Kehatemperatuuri langetamine;
  • Kehakaalu tõus;
  • Keha turse;
  • Uimasus, letargia, vaimne alaareng;
  • Seedetrakti kahjustus;
  • Aneemia;
  • Libiido vähenemine;
  • Südame- ja hingamissüsteemi häired.

Kilpnäärme puudulikkuse ravi põhisuunad

Selle haiguse ravi sõltub kliinilisest vormist. Haiguse esmane vorm nõuab alati hormoonide asendamist. Perifeerse hüpotüreoidismi ravi on väga raske; teatud juhtudel on seda raske ravida.

Kilpnäärmehaiguse kompenseeritud vorm ei vaja mõnikord spetsiaalset ravi. Kuid dekompensatsiooni korral on patsiendil ette nähtud hormonaalsed ravimid. Annus ja ravim ise valitakse rangelt ükshaaval.

Mõnikord annab hea toime homöopaatilised ravimid. Nad võimaldavad organismil ohtlikku haigust üle saada. Kuid selline ravi on väga pikk ja näitab, et patsient võtab ravimit mitu korda päevas.

Türeoidi düsfunktsiooni subkliiniline ja rasedustüüp ei vaja ravi. Enamikul juhtudel kasutavad arstid ainult patsiendi seiret. Haigus raseduse vormis on täheldatud rasedatel naistel ja sünnitab pärast sünnitust.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Kaasasündinud hüpotüreoidism on kilpnäärmehaiguste rühm, mis on etioloogiaga heterogeenne ja avaldub kohe pärast sündi ja mida iseloomustab selle osaline või täielik kadumine.

Sisu

Epidemioloogia

Kaasasündinud hüpotüreoidism on haigus, mis esineb sagedusega 1-4000-5000 vastsündinu Euroopas ja Põhja-Ameerikas 1 kuni 6000-7000 Jaapanis. Samal ajal esineb seda patoloogiat tüdrukutes 2-2,5 korda sagedamini kui poistel. 90% -l juhtudest on kaasasündinud hüpotüreoidismi tekkimine juhuslik ja 10% -l on sekundaarne, mis on seotud kilpnäärme hormoonide sünteesi, sekretsiooni ja utiliseerimise kaasasündinud häiretega [2].

Etioloogia

Kaasasündinud kilpnäärme puudulikkuse põhjused on väga erinevad ja neid põhjustavad mitte ainult kilpnäärme otsene anatoomiline kahjustus sünniperioodil, vaid ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi morfofunktsionaalne ebaküpsus. Kaasasündinud hüpotüreoidismi kujunemisel on märkimisväärne roll naiste raseduse ajal kahjustavate tegurite suhtes: kehv toitumine, nakkus ja mürgised ohud (M. Yules ja I. Hollo, 1963). Oluline roll on määratud geneetiliselt kindlaksmääratud häiretele ja ebapiisavale joodi tarbimisele organismis (joodienergia piirkondades) [1].

Pathogenesis

Arvukad etioloogialise tegurid toovad kaasa häireid biosünteesi kilpnäärmehormoonid, mis põhjustab suurenenud stimuleerimine kilpnäärmes ajuripatsi hormooni türeotropiiniga misjärel arenevad hüpertroofia ja hüperplaasia kilpnääre, ei ole võimeline kompenseerima arendada kilpnäärme puudulikkus [1].

Klassifikatsioon

  • E 00. 00. - kaasasündinud joodi puudulikkuse sündroom, neuroloogiline vorm. Endeemne kretinism, neuroloogiline vorm;
  • E 00.1 00.1 - kaasasündinud joodi puudulikkuse sündroom, mükseedeemia. Endeemne kretinism:
    • hüpotüreoid;
    • mükseedi vorm.
  • E 00.9 00.9 - täpsustamata kaasasündinud joodipuuduse sündroom. Kaasasündinud hüpotüreoidism joodipuuduse tõttu. Endeemne kretinism.
  • E 03.0 03.0 - kaasasündinud hüpotüreoidism koos difuusseeriva siidiga. Goiter (mittetoksiline) kaasasündinud.
  • E 03.1 03.1 - kaasasündinud hüpotüreoidism ilma sitapea. Kilpnäärme aplase (koos mükseediga). Kaasasündinud:
    • kilpnäärme atroofia;
    • hüpotüreoidism.

Kliiniline pilt

Esile tuleb panna füüsilise, intellektuaalse (vaimse) ja seksuaalse arengu hilinemine - kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub otseselt kilpnäärme puudulikkuse raskusest ja haiguse kestusest. Kui jätta diagnoosimata hüpotüreoidismi, vastavalt L. Wilkins, 5-6 kuu sünnijärgne areng näitas klassikalise kliiniliste sümptomitega kolme põhirühma: hilinemise psühhofüüsikaliste areng, funktsionaalseid muutusi paljusid organeid ja süsteeme, troofilised nahahaigused ja selle jäsemete [1].

Diagnostika

Kliiniliselt olulise hüpotüreoidismi diagnoosimine ei tekita raskusi, on lastel esimestel nädalatel ja isegi elukuudel raske hüpotüreoidismi tuvastada. Lastel varajaste kliiniliste ilmingute mittespetsiifilisus esimestel elunädalatel, põletikulise hüpotüreoosse kerge ja kustutatud vormide olemasolu nõuab labori diagnostikameetodeid [1].

Diferentsiagnostika

Hüpotüreoosi vormide ja etappide diferentsiaaldiagnostika eesmärgil kasutatakse funktsionaalseid analüüse. Kõige usaldusväärsem on türeotropiini vabastava hormooni (TRG) testimine [1].

Ravi

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada metaboolsed häired ja kompileerida kilpnäärme puudulikkus. Hüpotüreoosi ravi peamine meetod on kilpnäärmehormoonravimite eluaegne asendusravi. Iga lapse jaoks on vaja valida individuaalne adekvaatne ravimite kogus: esimesel ravitoimingul, et saavutada eutüroid ("tasakaal") seisund, ja teises etapis, et tagada haiguse hüvitamise säilimine [1].

Prognoos

Mis õigeaegselt tunnustatud haigus ja kvalifitseeritud arstiabi (eluaegne kilpnäärme hormoonasendusravi) - soodsad [3]. Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, areneb kretinism, aju pöördumatu kahjustus.

Hüpotüreoidism lastel

Hüpotüreoidism on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemisest või kudedes tundlikkuse puudumisest.

Hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide puudus. Väikelaste hüpotüreoidismi sümptomiteks on alatoitumine ja füüsiline aeglustumine. Vanemate laste ja noorukite märgid on sarnased täiskasvanutega, kuid hõlmavad ka füüsilist arengut vähesel määral, hilises puberteedis või nende kombinatsiooni. Hüpotüreoidismi diagnoosimine toimub kilpnäärme funktsiooni uuringu (näiteks tiroksiini ja seerumi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme) uuringu põhjal. Hüpotüreoosi ravi hõlmab kilpnäärme hormoonasendusravi.

Hüpotüreoidism imikutele ja väikelastele võib olla kaasasündinud või vastsündinutel. Kaasasündinud hüpotüreoidism tekib ligikaudu 1 lapsel 4000 elussündi kohta. Enamik kaasasündinud juhtumeid on juhuslikud, kuid ligikaudu 10-20% on pärilikud. Kõige sagedasem kaasasündinud hüpotüreoidism on kilpnäärme düsgenees või puudumine (agenees) või halvendamine (hüpoplaasia). Ligikaudu 10% kaasasündinud hüpotüreoidismist on tingitud dishormonogeneesist (kilpnäärme hormoonide ebanormaalne tootmine), mis võib olla 4 tüüpi. Harvadel juhtudel on USA-s, kuid sageli mõnes arengumaades, hüpotüreoidism on ema joodipuudus. Harva võib mööduv hüpotüreoidism olla tingitud antikehade, transgeensete ainete (nt amiodaroon) või türeostaatiliste ravimite (nt propüültiorouratsiil, metamidasool) transplatsentaarsest tarbimisest.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Türotoksikoos on inimese kehas liigne kilpnäärme hormoon, sõltumata soost.Statistika kohaselt on naised selle patoloogia arengut tundlikumad ning enamasti on see tingitud suguhormoonidest.

Selles artiklis õpid:Autoimmuunse türeoidiidi ja erilise eluviisiga toitumine on lahutamatu osa terviklikust ravist, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid ja parandada elukvaliteeti.

Õunad on meie laiuskraadides kõige populaarsemad puuviljad. Nad kasvavad mõõdukas kliimas ja omavad suurepärast maitset.Mahlakad ja magusad puuviljad on suurepäraseks inimeste tervisele oluliste ainete allikaks: