Põhiline / Uuring

Muu mittetoksiline koer (E04)

Välistatud:

  • kaasasündinud goiter:
    • NDE (E03.0)
    • difuusne (E03.0)
    • parenhüüm (E03.0)
  • joodi puudusega seotud koer (E00-E02)

Mittetoksiline koer:

  • difuusne (kolloidne)
  • lihtne

Kolloidne sõlme (tsüstiline) (kilpnääre)

Mittetoksiline mononodoosne goiter

Kilpnäärme (tsüstiline) sõlme BDU

Cystic goiter NOS

Polynodose (cystic) goiter BDU

Nodular goiter (mittetoksiline) NOS

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2022. aastal.

Hajus nodulaarne goiter ICB 10 - mis see on?

Selleks, et välja selgitada, milline nodulaarse goiter on kood MKB 10 ja mida see tähendab, peate mõistma, mis nimetus "MKB 10" on. See tähistab "rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni" ja on normatiivne dokument, mille ülesandeks on ühendada metoodilised lähenemisviisid ja materjalide võrdlemine arstide vahel üle kogu maailma. Lihtsamalt öeldes on see kõigi tuntud haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. Joonis 10 näitab selle liigituse läbivaatamise versiooni, hetkel, kui see on kümnes. Ja difuusne nodulihiline aste on patoloogiline klass IV, mis hõlmab endokriinsüsteemi haigusi, ainevahetushäireid ja seedimist, mille tähtnumbrilised koodid on vahemikus E00 kuni E90. Kilpnäärmehaigused asetsevad positsioonidelt E00 kuni E07.

Klassifikatsioon

Kui me räägime difuusset nodulaarsest goiterist, tuleb meeles pidada, et klassifikatsioon vastavalt MKB 10-le ühendab rühma erinevate kilpnäärme patoloogiate, mis erinevad nii välimuse põhjuste kui ka morfoloogiast. Need on kilpnääre kudede (ühekordse sõlme ja mitmetsõlmede) sõlme kasvajad ja düsfunktsiooni põhjustatud kudede patoloogiline levimine, samuti endokriinsete organite haigustega seostatud vormid ja kliinilised sündroomid.

Neid saab ka diagnoosida erinevalt, mõned patoloogiad visuaalselt "kahjustavad" kaela, mõned on tundlikud ainult palpatsiooniprotsessis, teised üldiselt määravad ainult ultraheli.

Haiguste morfoloogia võimaldab eristada järgmisi tüüpe: difuusne, nodulaarne ja difuusne nodularne sebiter.

Üheks muudatuseks, mis tehti 10 muudatuse käigus ICB-s, oli kilpnäärme kõrvalekallete klassifitseerimine mitte ainult morfoloogiliste tunnustega, vaid ka välimuse põhjustega.

Seega eristatakse järgmist liiki goiterit:

  • joodipuuduse tõttu endeemiline;
  • eutiüroidne või mittetoksiline;
  • türeotoksikoos.

Kilpnäärmehaiguste klassifikatsiooni näited

Näiteks, kui arvestame joodipuudusest tulenevat, antakse endeemilisele goiterile Mkb 10 sellele koodi E01. Ametlik sõnastus on järgmine: "Joodipuudulikkuse ja sarnaste haigustega seotud kilpnäärmehaigused." Kuna see rühm ühendab endeemilise struuri difusiooni ja nodulaarset vormi ning nende segatud vorme, võib selle diferentsiaalselt nodulaarset goiterit seostada selle rahvusvahelise klassifikatsiooni koodiga, kuid ainult joodipuuduse tõttu tekkinud vormiga.

Kood mkb 10 E04 viitab juhuslikele mittetoksilistele koertele. See hõlmab nii hajutatud kui ka sõlmitud vorme - üks sõlm või paljud. See tähendab, et difuusset nodulaarset goiterit, mille põhjuseks on joodi puudus, kuid näiteks kilpnäärme düsfunktsiooniga seotud geneetiline eelsoodumus, võib tähistada tähtnumbrilise koodiga E04.

Kui pöörate tähelepanu koodi mkb E05 alla kuuluvate haiguste rühmale, on nende patoloogiate peamine mõte türotoksikoos. Türotoksikoos on seisund, mille korral kehas tekib toksiline mürgistus vere kilpnäärme hormoonide, näiteks kilpnäärme adenoomide tõttu. Selliste protsesside peamised põhjused on toksilised tuharad: difuusne toksiline koor, nodulaarne toksiline goiter (üksikud ja multinodulaarsed) ja nende segatud vorm. Nii on difuusset nodulaarset nohu toksiline tüüp rühm E05.

Siiski ei ole alati võimalik jälgida üht arsti. On juhtumeid, kui on vaja minna teise linna või riiki. Või on võimalus jätkata ravi ka välismaailma kliinikus koos kogenud spetsialistidega. Ja arstid peavad jagama andmeid uuringute ja laboratoorsete testidega. Sellistel juhtudel on tunda sellise dokumendi kui ICB 10 olulisust ja kasulikkust. Tänu sellele kustutatakse piirid eri riikide arstide vahel, mis loomulikult säästab nii aega kui ka ressursse. Ja aeg, nagu me teame, on väga kallis.

Tavapäratav mürgine koorik ICB 10

Kilpnäärmehaiguste klassifikatsioon ICD-10 süsteemi järgi

Kilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Tervisekahjustuste ja -probleemide rahvusvaheline statistiline liigitus on Maailma Terviseorganisatsiooni juhendamisel välja töötatud dokument, millega tagatakse ühine lähenemine haiguste ravimeetoditele ja -põhimõtetele.

Iga kümne aasta tagant tehakse muudatused ja muudatused. Täna on olemas ICD-10, klassifikaator, mis võimaldab kindlaks määrata konkreetse haiguse ravimise rahvusvahelise protokolli.

Endokriinsete haiguste klassifitseerimise põhimõtted

IV klass. E00 - E90. Endokriinsed, toitumisharjumused ja ainevahetushaigused hõlmavad ka kilpnäärme haigusi ja patoloogilisi seisundeid. ICD-10 koodi nimestik on vahemikus E00 kuni E07.9.

  • Kaasasündinud joodi puudulikkuse sündroom (E00 - E00.9)
  • Joodi puudulikkus ja sarnased haigusseisundid (E01-E01.8) seotud kilpnäärmehaigused.
  • Subkliiniline hüpotüreoidism joodipuuduse tõttu (E02).
  • Muud hüpotüreoidismivormid (E03 - E03.9).
  • Muude mittetoksiliste koerte (E04-E04.9) vormid.
  • Türotoksikoos (hüpertüreoidism) (E05 - E05.9).
  • Türeoidit (E06 - E06.9).
  • Muud kilpnäärmehaigused (E07 - E07.9).

Kõik need nnoloogilised üksused ei ole üks haigus, vaid terve rida patoloogilisi seisundeid, millel on oma omadused nii esinemise põhjuste kui ka diagnostiliste meetodite puhul. Järelikult määratakse raviprotokoll kõigi tegurite kombinatsioonis ja võetakse arvesse haigusseisundi tõsidust.

Haigus, selle põhjused ja klassikalised sümptomid

Esiteks meenutame, et kilpnääre on eriline struktuur. See koosneb follikulaarrakkudest, mis on spetsiifilise vedelik-keloidiga täidetud mikroskoobilised pallid. Patoloogiliste protsesside tõttu hakkavad need pallid suurenema. See on selle kasvu olemus, kas see mõjutab hormoonide tootmist näärmete poolt, millest sõltub arenev haigus.

Hoolimata asjaolust, et kilpnäärmehaigused on erinevad, on sageli nende esinemise põhjused sarnased. Ja mõnel juhul ei ole seda võimalik täpselt kindlaks määrata, kuna selle näärme toimemehhanism pole veel täielikult arusaadav.

  • Pärilikkust nimetatakse endokriinsete näärmete patoloogiate arendamise oluliseks teguriks.
  • Keskkonna kokkupuude - kahjulikud keskkonnatingimused, radioloogiline taust, joodi puudus vees ja toidus, toidukeemia, lisaained ja GMOd.
  • Immuunsüsteemi haigused, ainevahetushäired.
  • Stress, psühheemootiline ebastabiilsus, krooniline väsimussündroom.
  • Vanusega seotud muutused, mis on seotud hormonaalsete muutustega kehas.

Sageli on kilpnäärmehaiguse sümptomitel üldine tendents:

  • ebamugavustunne kaelas, pingutus, neelamisraskused;
  • kaalulangus ilma dieedi muutmata;
  • higi näärmete rikkumine - võib jälgida liigset higistamist või naha kuivust;
  • meeleolu kõikumine, vastuvõtlikkus depressiooni või liigse närvilisuse suhtes;
  • vaimuhaige vähenemine, mäluhäired;
  • kaebused seedetrakti töö kohta (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired - tahhükardia, arütmia.

Kõik need sümptomid viitavad sellele, et peate nägema arsti - vähemalt piirkonna arst. Ja kui ta on läbi viinud põhiuuringuid, viitab see vajaduse korral endokrinoloogile.

Mõned kilpnäärme haigused on erinevate objektiivsete ja subjektiivsete põhjuste tõttu vähem levinud kui teised. Vaadake neid, mis on kõige tavalisemad statistikas.

Kilpnäärme häirete tüübid

Kilpnäärme tsüst

Väike healoomuline kasvaja. Arvatakse, et tsüsti nimetatakse hariduseks, mis ületab 15 mm. läbimõõduga. Midagi selle piiri all on folliikulite laiendus.

Kilpnäärme adenoom

See on küpseline healoomuline kasvaja, mida paljud endokrinoloogid klassifitseerivad tsüstina. Kuid erinevus seisneb selles, et tsüstiline õõnsus täidetakse keloidiga ja adenoom on kilpnäärme epiteelirakud.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT)

Kilpnäärme haigus, mida iseloomustab kusepõletik, mille põhjustab immuunsüsteemi lagunemine. Selle häire tõttu toodab organism antikehi, mis hakkavad oma kilpnäärme rakke "rünnakuma", küllastama neid leukotsüütidega, mis põhjustab põletikulisi protsesse. Aja jooksul hävitatakse nende endi rakud, nad lõpetavad õige hormoonide hulga tootmise ja tekib patoloogiline seisund, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks.

Euterioos

See on peaaegu normaalne kilpnäärme seisund, kus hormoonide tekke funktsioon (TSH, T3 ja T4) ei ole häiritud, kuid elundi morfoloogilist seisundit on juba muutunud. Väga sageli võib see seisund olla asümptomaatiline ja kestab kogu elu, ja isik ei kahtle isegi haiguse esinemise suhtes. See patoloogia ei nõua spetsiifilist ravi ja on sageli avastatud juhuslikult.

Goiter nodal

Koordineeritava koerte kood vastavalt ICD 10 - E04.1 (koos ühe sõlmega) on kasvaja kilpnäärme paksuses, mis võib olla kas kõhu või epiteeli. Üksikõlar moodustub harva ja näitab neoplasmide protsessi alustamist mitmete sõlmede kujul.

Söödajuur multinodulaarselt

Multinodulaarse keemiaravikuga ICD 10 - E04.2 on kilpnäärme ebaühtlane laienemine koos mitmete sõlmede moodustamisega, mis võivad olla nii tsüstilised kui ka epiteelsed. Seda tüüpi goiterit tavaliselt iseloomustab sisemise sekretsiooni organi suurenenud aktiivsus.

Hajus goiter

Seda iseloomustab kilpnäärme ühtlane levimine, mis mõjutab organi sekretoorse funktsiooni vähenemist.

Hajus mürgine koorik

Difuusne toksiline goiter on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kilpnäärme difuusne laienemine ja kilpnäärme hormoonide (türotoksikoos) ülemäärase hulga püsiv patoloogiline tootmine.

Difuusne mittetoksiline goiter

See kilpnäärme suuruse suurenemine, mis ei mõjuta kilpnäärme hormoonide normaalse hulga tootmist ega ole põletiku või neoplastiliste üksuste tagajärg.

Endeemne giid

Kilpnäärmehaigus, mida põhjustab joodi puudus kehas. On eutüroid (organismi suuruse suurenemine hormoonfunktsiooni kahjustamata), hüpotüreoidism (hormoonide tootmise vähenemine), hüpertüreoidism (hormoonide tootmise suurenemine) endeemiline seteit.

Kilpnäärme hüperplaasia

Elundi suuruse suurenemine, mida võib täheldada nii haigetel kui tervislikel inimestel. Kasvaja on healoomuline ja seda ei peeta kasvajaks. See ei nõua spetsiifilist ravi, kuni elundi muutus või koosseisu suurenemine algab.

Kilpnäärme hüpoplaasia

Eraldi tuleb nimetatud haruldast haigust nimetada kilpnäärme hüpoplaasiaks. See on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab vähearenenud elund. Kui see haigus esineb elu jooksul, siis nimetatakse seda kilpnäärme atroofiaks.

Kilpnäärmevähk

Üks vähem levinud patoloogiatest, mida tuvastatakse ainult spetsiifiliste diagnostikameetoditega, kuna sümptomid on sarnased kõikide teiste kilpnäärmehaigustega.

Diagnostilised meetodid

Peaaegu kõik patoloogilised neoplasmid arenevad harva pahaloomuliseks vormiks (kilpnäärmevähk), ainult väga suured ja viivitusega ravi.

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • arstlik läbivaatus, palpatsioon;
  • antikehade tiitri analüüs kilpnäärmele
  • kilpnäärme ultraheliuuring;
  • hormoonanalüüs;
  • vajaduse korral peensoole biopsia.

Mõnel juhul võib ravi üldse mitte nõuda, kui kasvajate suurus on väga väike. Spetsialist jälgib lihtsalt patsiendi seisundit. Mõnikord levivad neoplasmid spontaanselt ja mõnikord hakkavad suurenema kiiresti.

Kõige tõhusamad ravimeetodid

Ravi võib olla konservatiivne, see tähendab ravim. Ravimid määratakse rangelt laboritestide kohaselt. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna patoloogiline protsess nõuab spetsialisti kontrolli ja parandamist.

Kui on selgeid näpunäiteid, tehakse operatiivseid meetmeid, kui eemaldatakse osa patsiendist, kellel on patoloogiline protsess või kogu organ.

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste ravis on mitmeid erinevusi:

  • ravim - mille eesmärk on hävitada liigsed hormoonid;
  • ravi radioaktiivse joodiga või kirurgiaga - põhjustab näärme hävimist, mis põhjustab hüpotüreoidismi;
  • arvuti refleksoloogia on mõeldud nääre töö taastamiseks.

Kilpnäärmehaigused, eriti tänapäeva maailmas, on üsna levinud nähtus. Kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole ja teostate kõiki vajalikke ravimeetmeid, saate oluliselt parandada elukvaliteeti ja mõnel juhul haigusest täielikult vabaneda.

Kilpnäärme sõlme kood ICD 10

Kodeeriv koorik ICD 10 kood: kuidas see on määratud ja miks on vaja klassifikaatorit

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon kümnendas versioonis või ICD 10 on kavandatud haiguste andmete rühmitamiseks olenevalt progresseerumise tüübist ja staadiumist. Loodud patoloogiate tähistamiseks numbrite ja suurtähtedega tähtede spetsiaalne kodeering. Kilpnäärmehaigused on määratud IV jaos. Närbumisseibritel on oma koodid ICD 10-le kui endokrinoloogilise haiguse tüübile.

Haigusliigid klassifikaatori järgi

Kilpnäärme normaalne maht on naistel 18 cm ja meestel 25. Liigne suurus näitab tavaliselt koerte tekkimist.

Haigus on kilpnäärme rakkude märkimisväärne levimine, mis on põhjustatud selle struktuuri häiretest või deformatsioonist. Esimesel juhul diagnoositakse haiguse toksiline vorm, teises - eutüroid. See haigus mõjutab tihti inimesi, kes elavad maa-aladel, vaesest joodist.

Tüüpiline koor ei ole üks tervis, vaid pigem kliiniline sündroom, mis sisaldab kilpnäärme piirkonnas moodustunud haruldust ja mahtu. Diagnoosimisel kasutatakse ka meditsiinilist terminit "struma", mis tähistab kilpnääre suurenemist.

Hobuste klassifitseerimine vastavalt ICD-le 10 on järgmine:

  1. Difuusne endeemiline koer;
  2. Mitmekülgne endeemiline goiter;
  3. Goiter on endeemiline, täpsustamata;
  4. Mittetoksiline difuussibiit;
  5. Mittetoksiline üheõlmehoog;
  6. Mittetoksiline multinodulaarne goiter;
  7. Muud täpsustatud liigid;
  8. Mittetoksiline määratlemata goiter.

Mittemürgised liigid, erinevalt mürgisest, ei mõjuta hormoonide tootmist ja kilpnäärme kasvu põhjustavad kilpnäärme morfoloogilised muutused.

Isegi kui defekt muutub märgatuks palja silmaga, on see võimatu ilma täiendava uurimise ja laboratoorsete testideta patoloogiate allikaid ja vormi tuvastada. Usaldusväärse diagnoosi loomiseks on vaja hormonaalide vereanalüüsi ja ultraheli.

Hajus endeemiline seedeelund

Selle haiguse kõige levinum tüüp on difuusne endeemiline seent. E01.0 - selle ICD kood 10. Selle algpõhjus on äge või püsiv joodipuudus.

  • jaotus;
  • ükskõiksus elutingimustele;
  • migreen või vertiigo;
  • kõhupiirkonna tunde;
  • neelamisraskused;
  • higistamine;
  • seedetrakti häired.

Kuna haigus progresseerub kilpnäärmehormoonide vähese taseme tõttu, võib südamevalu tekkida. Mõnes olukorras on vajalik toiming. Kirurgiline sekkumine on näidustatud tsüstide märkimisväärse kasvu tagajärjel, näiteks kui patsiendil on kaugelearenenud limaskesta difuusne toksiline koor.

See on tavaliselt endeemiline haigus. Selle ennetamise eesmärgil on vaja laiendada dieedi koos joogirikaste toitude ja vitamiinikursustega.

Mitme koha endeemilised liigid

Sellele tüübile on määratud kood E01.1. Haigust iseloomustab mitu väljakujunenud moodustumist, mis suurenevad joodi puudumise tõttu konkreetses piirkonnas.

  • hoorat või hoorat häält;
  • kurguvalu;
  • hingamisraskus;
  • pearinglus.

Need haigused muutuvad märgatavaks, kui haigus progresseerub. Enne seda on mõnedel patsientidel esinenud suurenenud unisust ja püsivat väsimust.

Täpsustamata goiter

Selle kood ICD 10 - E01.2. Seda tüüpi haigust põhjustab territoriaalne joodipuudus.

Tal ei ole iseloomulike tunnuste komplekti ja arst ei saa haiguse tüübi kindlaks määrata isegi sügava uurimise tulemustest. Diagnoos tehakse endeemilisel alusel.

Hajus mittetoksiline välimus

Selle kood on E04.0. Haiguse eripära - kilpnääre kasv, mõjutamata selle aktiivsust. Haiguse allikaks on kilpnäärme struktuuri autoimmuunsed defektid.

Patoloogilises protsessis märkige:

  • peavalu;
  • lämmatuse tunne;
  • tüüpiline kaela moonutus.

Mõned endokrinoloogid on arvamusel, et eutüroid-vorm ei vaja ravi, välja arvatud juhul, kui see põhjustab söögitoru ja hingetoru vähenemist ning ei põhjusta spastilisi köha ja valu.

Mittetoksiline üheõlmehaigur

Sellel eutüroid-goiteril on kood ICD10 E04.1 järgi. Seda tüüpi määrab kilpnäärme üks kasvaja. Hilinenud või kirjaoskamatu ravi korral põhjustab sõlm märkimisväärseid ebamugavusi ja haiguse arengul on kaelal märkimisväärsed väljaheitevormid.

Haiguse progresseerumine põhjustab lähedal asuvate organite pigistamist ja tõsiseid tagajärgi.

  • südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse rikkumised;
  • hääle muutused, hingamisprobleemid;
  • neelamisraskused, põhjustades seedehäireid;
  • peapööritus ja peavalud.

Mittetoksiline mitmeosaline vaade

Seda tüüpi ICD 10-s tähistab kood E04.2. Erineb mitmete selgelt tähistatud koosseisude juuresolekul. Noodid paiknevad asümmeetriliselt. Tavaliselt annavad vähem ebamugavust kui ühe sõlme patoloogia.

Muud täpsustatud liigid mittetoksiline koer

Kood E04.8 pass:

  1. haigused, mida iseloomustab difuusne koe kasv ja sõlme moodustumine. Seda nimetatakse haiguse "difuusset nodulaarseks" vormiks.
  2. patoloogiad, mida iseloomustab sõlmede kasv ja jootmine - konglomeraatne vorm.

Selliseid tuumoreid on täheldatud 25% -l haiguse juhtumitest.

Täpsustamata mittetoksilised liigid

Sellel tüübil on ICD 10 kood E04.9. See pannakse siis, kui analüütik lükkab haiguse mürgise vormi tagasi, kuid ei suuda kindlaks teha, milline on spetsiifiline kilpnäärme struktuuri muutus. Sellistes olukordades esinev sümptomaatika on mitmekülgne ja uuring ei anna täielikku ülevaadet.

Türotoksikoosiks on eraldiseisvad koodid, mis sageli põhjustavad seedeelundit. See haigus, mida nimetatakse ka hüpertüreoidismiks vastavalt ICD 10 klassifikatsioonile, on näidatud järgmiselt:

E05.0 - difuusseibiit türotoksikoos;

E05.1 - türotoksikoos mürgise ühekordse goiteriga;

E05.2 - türotoksikoosne toksiline multinodulaarne goiter;

E05.3 - türotoksikoos koos kilpnäärme koe ektoopiaga;

E05.4 - tehislik türotoksikoos;

E05.5 - kilpnäärme kriis või kooma.

Mis on ICD 10 jaoks?

Selle klassifikatsiooni eesmärk on registreerida ja analüüsida haiguste kliinilist pilti, et statistiliselt uurida suremuse põhjuseid erinevates piirkondades.

Klassifikaator võimaldab teil kiiresti diagnoosida ja leida kõige tõhusam ravirežiim.

ICD-10: nohu tüübid

ICD 10 - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon on mõeldud haiguste andmete süstematiseerimiseks vastavalt nende liigile ja arengule.

Haiguste määramiseks on välja töötatud spetsiaalne kodeerimine, milles kasutatakse ladina tähti ja numbreid.

Kilpnäärmehaigused on määratud IV klassi.

Goiter, mis on kilpnäärmehaiguse tüüp, kuulub ka ICD 10-sse ja on mitut tüüpi.

Sigade infektsioonivastane rütmihäire 10 tüübid

Goiter - kilpnääre kudesid, mis on tingitud funktsiooni halvenemisest (toksiline vorm) või elundi struktuuri muutuste (eutüreoidne vorm) tulemusena.

RAK 10 klassifikatsioonis on sätestatud joodi puudulikkuse (endeemiline) territoriaalsed keskused, mille tõttu on patoloogiate areng võimalik.

Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all madala joodipinnaga piirkondade elanikud - need on mägised alad, mereäärsed piirkonnad.

Endeemiline sebisüüp võib tõsiselt kahjustada kilpnääre funktsiooni.

Hobuse klassifitseerimine vastavalt ICD-le 10 on järgmine:

  1. Difuusne endeemiline;
  2. Multi-node endeemiline;
  3. Mittetoksiline hajus;
  4. Mittetoksiline ühtne sõlm;
  5. Mittemürgine multiside;
  6. Muud täpsustatud liigid;
  7. Endeemiline määratlemata;
  8. Mittemürgine, täpsustamata.

Mittetoksiline vorm on see, et erinevalt toksilisest ei mõjuta hormoonide normaalset tootmist, põhjustavad kilpnäärme tõusu põhjuseid elundi morfoloogilisi muutusi.

Kõige sagedamini näitab mao suurenemine seedeerundit.

Isegi visuaalsete defektidega on võimatu otseselt kindlaks määrata haiguse põhjuse ja tüübi ilma täiendavate testide ja uuringuteta.

Täpse diagnoosi saamiseks peavad kõik patsiendid läbi viima ultraheliuuringud, annustama hormoonide verd.

Hajus endeemiline protsess

Difuusne endeemiline goiter on kood ICD 10 - E01.0, mida iseloomustab haiguse kõige sagedasem vorm.

Samal ajal suureneb kogu elundi parenüühm ägeda või kroonilise joodi puuduse tõttu.

Patsiendid täheldasid:

  • nõrkus;
  • apaatia;
  • peavalud, pearinglus;
  • lämbumas;
  • neelamisraskused;
  • seedetrakti probleemid.

Hiljem võib südame piirkonnas tekkida valu, kuna veres on kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon vähenenud.

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgia ja koerte eemaldamine.

Joodipuuduspiirkondade elanikke pakutakse korrapäraselt joodi sisaldavate toodete, vitamiinide regulaarselt uurimiseks.

Mitme saidi endeemiline protsess

See vaade on kood E01.1.

Patoloogia korral ilmnevad elundi kudedel mitmed täpselt määratletud kasvajad.

Goiter kasvab teatud piirkonna jaoks iseloomuliku joodipuuduse tõttu. Sümptomid on järgmised:

  • hirmus, hoorus hääl;
  • kurguvalu;
  • hingamine on raske;
  • pearinglus.

Tuleb märkida, et ainult haiguse progresseerumisel ilmnevad sümptomid.

Alguses võib väsimust, unisust, selliseid märke seostada väsimuse või mitmete teiste haigustega.

Mittetoksiline hajus protsess

ICD 10 kood on E04.0.

Suurendage kogu kilpnäärme piirkonda, muutmata funktsionaalsust.

See juhtub organismi struktuuri autoimmuunhaiguste tõttu. Haiguse sümptomid:

  • peavalud;
  • lämbumas;
  • iseloomulik kaela deformeerumine.

Võimalikud tüsistused hemorraagiate kujul.

Mitmed arstid usuvad, et eutüroidkõvastust ei saa ravida, kuni see ahendab söögitoru ja hingetorusid ning ei põhjusta valu ega spastilist köha.

Mittetoksiline üksikõlme protsess

Seda tüüpi goiterit iseloomustab kilpnäärme piirkonnas üks selge neoplasm.

Nimega tekib ebamugavustunne sobimatu või hilinenud ravi korral.

Nagu haigus areneb, ilmub kaelale selgelt väljapoole.

Sõlme kasvuga on pigistades tihedalt asuvad elundid, mis põhjustab tõsiseid probleeme:

  • häiritud hääl, hingamine;
  • neelamisraskused, seedetrakti probleemid;
  • pearinglus, peavalu;
  • südame-veresoonkonna süsteemi rike.

Saidi koht võib olla väga haige, seda põhjustab põletik ja turse.

Goiter: määratlemata endeemiline

Kas kood on ICD 10 - E01.2.

See tüüp on tingitud territoriaalsest joodipuudusest.

Puuduvad selgelt määratletud sümptomid, ei suuda arst määrata haiguse tüüpi ka pärast katseid.

Haigus on määratud endeemilisele tunnusele.

Mittetoksiline mitmeosaline protsess

Mittetoksiline mitme sõlme tüüp on kood E04.2. ICD 10-s.

Kilpnäärme struktuuri patoloogia. kus on mitu erinevat sõlme kasvaja.

Keskused paiknevad tavaliselt asümmeetriliselt.

Muud mittemürgised koerad (täpsustatud)

Haiguse mittemürgise koerte spetsiifilised vormid, millele on määratud kood E04.8, hõlmavad järgmist:

  1. Patoloogia, mille käigus avastatakse nii kudede hajuvat kasvu kui ka sõlmede moodustumist - difuusset mooduli vormi.
  2. Mitu sõlme hajutamine ja jootmine on konglomeraatne vorm.

Selliseid koosseise on leitud 25% juhtudest.

Täpsustamata mittetoksiline koer

Seda tüüpi koerte puhul on ICD 10 sätestatud kood E04.9.

Seda kasutatakse juhtudel, kui arst hindab uuringu tulemusel haiguse toksilist vormi, kuid ei suuda kindlaks teha, milline on kilpnäärme struktuuri patoloogia.

Sel juhul on sümptomid mitmekülgsed, analüüsid ei kujuta endast täielikku pilti.

Kuidas ICD 10 aitab?

See klassifikatsioon on välja töötatud peamiselt haiguste kliinike registreerimiseks ja võrdlemiseks, teatud piirkondade suremuse statistiliseks analüüsiks.

Kvalifitseerija kasutab arsti ja patsiendi, aitab täpset diagnoosi teha kiiremini ja valida kõige soodsama ravistrateegia.

ICD-10: E00-E07 - kilpnäärmehaigused

Diagnostikakood E00-E07 sisaldab 8 selgitavaid diagnoose (rubriigid ICD-10):

  1. E00 - kaasasündinud joodipuuduse sündroom, mis sisaldab 4 diagnoosiplokki. Nende hulka kuuluvad: joodikõlblikkuse tingimused looduses, nii otseselt kui ka ema kehas asuva joodi puudusena. Mõnda neist seisunditest ei saa pidada tõeliseks hüpotüreoosseks, vaid see on tingitud kilpnäärme hormoonide ebapiisavast sekretsioonist arenevas lootel; võib esineda seost looduslike koerteteguritega. Vajadusel tuvastage sellega seotud vaimse arengu viivitus täiendava koodi abil (F70-F79). Välja arvatud: subkliiniline hüpotüreoidism, mis on tingitud joodipuudusest (E02).
  2. E01 - Joodipuudulikkusega seotud haigusseisundid ja sarnased seisundid. Sisaldab 4 diagnoosiplokki. Välja arvatud: kaasasündinud joodipuuduse sündroom (E00.-) subkliiniline hüpotüreoidism joodipuuduse tõttu (E02).
  3. E02 - joodipuudusest tingitud subkliiniline hüpotüreoidism
  4. E03 - muud hüpotüreoidismivormid. Sisaldab 8 diagnoosimisplokki. Välja arvatud: hüpertüreoidism, mis on seotud joodipuudusega (E00-E02) pärast hüpertüreoidismi (E89.0).
  5. E04 - muud mittetoksilised koerad. Sisaldab 5 diagnoosimisplokki. Välja arvatud: kaasasündinud goiter :. BDU>. difusioon> (E03.0). joodipuudusega seotud parenhüümide giid (E00-E02).
  6. E05 - Türotoksikoos [hüpertüreoidism] Sisaldab 8 diagnoosi plokki. Välja arvatud: krooniline türeoidiit koos mööduva türotoksikoosiga (E06.2) vastsündinu türotoksikoos (P72.1).
  7. E06 - türeoidiit. Sisaldab 7 diagnoosi plokki. Välja arvatud: sünnitusjärgne türeoidiit (O90.5).
  8. E07 - muud kilpnäärmehaigused Sisaldab 4 diagnoosifaktorit.

Lisateavet E00-E07 diagnoosimise kohta klassifikaatoril ICD-10 puuduvad.

Hajus nodulaarne sebimine või kilpnäärme hüperplaasia

Selleks, et välja selgitada, milline nodulaarse goiter on kood MKB 10 ja mida see tähendab, peate mõistma, mis nimetus "MKB 10" on. See tähistab "rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni" ja on normatiivne dokument, mille ülesandeks on ühendada metoodilised lähenemisviisid ja materjalide võrdlemine arstide vahel üle kogu maailma. Lihtsamalt öeldes on see kõigi tuntud haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. Joonis 10 näitab selle liigituse läbivaatamise versiooni, hetkel, kui see on kümnes. Ja difuusne nodulihiline aste on patoloogiline klass IV, mis hõlmab endokriinsüsteemi haigusi, ainevahetushäireid ja seedimist, mille tähtnumbrilised koodid on vahemikus E00 kuni E90. Kilpnäärmehaigused asetsevad positsioonidelt E00 kuni E07.

Klassifikatsioon

Kui me räägime difuusset nodulaarsest goiterist, tuleb meeles pidada, et klassifikatsioon vastavalt MKB 10-le ühendab rühma erinevate kilpnäärme patoloogiate, mis erinevad nii välimuse põhjuste kui ka morfoloogiast. Need on kilpnääre kudede (ühekordse sõlme ja mitmetsõlmede) sõlme kasvajad ja düsfunktsiooni põhjustatud kudede patoloogiline levimine, samuti endokriinsete organite haigustega seostatud vormid ja kliinilised sündroomid.

Neid saab ka diagnoosida erinevalt, mõned patoloogiad visuaalselt "kahjustavad" kaela, mõned on tundlikud ainult palpatsiooniprotsessis, teised üldiselt määravad ainult ultraheli.

Haiguste morfoloogia võimaldab eristada järgmisi tüüpe: difuusne, nodulaarne ja difuusne nodularne sebiter.

Üheks muudatuseks, mis tehti 10 muudatuse käigus ICB-s, oli kilpnäärme kõrvalekallete klassifitseerimine mitte ainult morfoloogiliste tunnustega, vaid ka välimuse põhjustega.

Seega eristatakse järgmist liiki goiterit:

  • joodipuuduse tõttu endeemiline;
  • eutiüroidne või mittetoksiline;
  • türeotoksikoos.

Näiteks, kui arvestame joodipuudusest tulenevat, antakse endeemilisele goiterile Mkb 10 sellele koodi E01. Ametlik sõnastus on järgmine: "Joodipuudulikkuse ja sarnaste haigustega seotud kilpnäärmehaigused." Kuna see rühm ühendab endeemilise struuri difusiooni ja nodulaarset vormi ning nende segatud vorme, võib selle diferentsiaalselt nodulaarset goiterit seostada selle rahvusvahelise klassifikatsiooni koodiga, kuid ainult joodipuuduse tõttu tekkinud vormiga.

Kood mkb 10 E04 viitab juhuslikele mittetoksilistele koertele. See hõlmab nii hajutatud kui ka sõlmitud vorme - üks sõlm või paljud. See tähendab, et difuusset nodulaarset goiterit, mille põhjuseks on joodi puudus, kuid näiteks kilpnäärme düsfunktsiooniga seotud geneetiline eelsoodumus, võib tähistada tähtnumbrilise koodiga E04.

Kui pöörate tähelepanu koodi mkb E05 alla kuuluvate haiguste rühmale, on nende patoloogiate peamine mõte türotoksikoos. Türotoksikoos on seisund, mille korral kehas tekib toksiline mürgistus vere kilpnäärme hormoonide, näiteks kilpnäärme adenoomide tõttu. Selliste protsesside peamised põhjused on toksilised tuharad: difuusne toksiline koor, nodulaarne toksiline goiter (üksikud ja multinodulaarsed) ja nende segatud vorm. Nii on difuusset nodulaarset nohu toksiline tüüp rühm E05.

Kilpnäärmehaigused võivad olla kehas väga ohtlikud. Nende arv hõlmab difuusset nodulaarset goiterit. Seepärast on nende õigeaegne diagnoosimine ja ravi soodsa prognoosi võti.

Siiski ei ole alati võimalik jälgida üht arsti. On juhtumeid, kui on vaja minna teise linna või riiki. Või on võimalus jätkata ravi ka välismaailma kliinikus koos kogenud spetsialistidega. Ja arstid peavad jagama andmeid uuringute ja laboratoorsete testidega. Sellistel juhtudel on tunda sellise dokumendi kui ICB 10 olulisust ja kasulikkust. Tänu sellele kustutatakse piirid eri riikide arstide vahel, mis loomulikult säästab nii aega kui ka ressursse. Ja aeg, nagu me teame, on väga kallis.

Koordineeriva koodi kodeerimine vastavalt ICD-le 10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon kümnendas versioonis või ICD 10 on kavandatud haiguste andmete rühmitamiseks olenevalt progresseerumise tüübist ja staadiumist. Loodud patoloogiate tähistamiseks numbrite ja suurtähtedega tähtede spetsiaalne kodeering. Kilpnäärmehaigused on määratud IV jaos. Närbumisseibritel on oma koodid ICD 10-le kui endokrinoloogilise haiguse tüübile.

Haigusliigid klassifikaatori järgi

Kilpnäärme normaalne maht on naistel 18 cm ja meestel 25. Liigne suurus näitab tavaliselt koerte tekkimist.

Haigus on kilpnäärme rakkude märkimisväärne levimine, mis on põhjustatud selle struktuuri häiretest või deformatsioonist. Esimesel juhul diagnoositakse haiguse toksiline vorm, teises - eutüroid. See haigus mõjutab tihti inimesi, kes elavad maa-aladel, vaesest joodist.

Tüüpiline koor ei ole üks tervis, vaid pigem kliiniline sündroom, mis sisaldab kilpnäärme piirkonnas moodustunud haruldust ja mahtu. Diagnoosimisel kasutatakse ka meditsiinilist terminit "struma", mis tähistab kilpnääre suurenemist.

Hobuste klassifitseerimine vastavalt ICD-le 10 on järgmine:

  1. Difuusne endeemiline koer;
  2. Mitmekülgne endeemiline goiter;
  3. Goiter on endeemiline, täpsustamata;
  4. Mittetoksiline difuussibiit;
  5. Mittetoksiline üheõlmehoog;
  6. Mittetoksiline multinodulaarne goiter;
  7. Muud täpsustatud liigid;
  8. Mittetoksiline määratlemata goiter.

Mittemürgised liigid, erinevalt mürgisest, ei mõjuta hormoonide tootmist ja kilpnäärme kasvu põhjustavad kilpnäärme morfoloogilised muutused.

Isegi kui defekt muutub märgatuks palja silmaga, on see võimatu ilma täiendava uurimise ja laboratoorsete testideta patoloogiate allikaid ja vormi tuvastada. Usaldusväärse diagnoosi loomiseks on vaja hormonaalide vereanalüüsi ja ultraheli.

Hajus endeemiline seedeelund

Selle haiguse kõige levinum tüüp on difuusne endeemiline seent. E01.0 - selle ICD kood 10. Selle algpõhjus on äge või püsiv joodipuudus.

  • jaotus;
  • ükskõiksus elutingimustele;
  • migreen või vertiigo;
  • kõhupiirkonna tunde;
  • neelamisraskused;
  • higistamine;
  • seedetrakti häired.

Kuna haigus progresseerub kilpnäärmehormoonide vähese taseme tõttu, võib südamevalu tekkida. Mõnes olukorras on vajalik toiming. Kirurgiline sekkumine on näidustatud tsüstide märkimisväärse kasvu tagajärjel, näiteks kui patsiendil on kaugelearenenud limaskesta difuusne toksiline koor.

See on tavaliselt endeemiline haigus. Selle ennetamise eesmärgil on vaja laiendada dieedi koos joogirikaste toitude ja vitamiinikursustega.

Mitme koha endeemilised liigid

Sellele tüübile on määratud kood E01.1. Haigust iseloomustab mitu väljakujunenud moodustumist, mis suurenevad joodi puudumise tõttu konkreetses piirkonnas.

  • hoorat või hoorat häält;
  • kurguvalu;
  • hingamisraskus;
  • pearinglus.

Need haigused muutuvad märgatavaks, kui haigus progresseerub. Enne seda on mõnedel patsientidel esinenud suurenenud unisust ja püsivat väsimust.

Täpsustamata goiter

Selle kood ICD 10 - E01.2. Seda tüüpi haigust põhjustab territoriaalne joodipuudus.

Tal ei ole iseloomulike tunnuste komplekti ja arst ei saa haiguse tüübi kindlaks määrata isegi sügava uurimise tulemustest. Diagnoos tehakse endeemilisel alusel.

Hajus mittetoksiline välimus

Selle kood on E04.0. Haiguse eripära - kilpnääre kasv, mõjutamata selle aktiivsust. Haiguse allikaks on kilpnäärme struktuuri autoimmuunsed defektid.

Patoloogilises protsessis märkige:

  • peavalu;
  • lämmatuse tunne;
  • tüüpiline kaela moonutus.

Mõned endokrinoloogid on arvamusel, et eutüroid-vorm ei vaja ravi, välja arvatud juhul, kui see põhjustab söögitoru ja hingetoru vähenemist ning ei põhjusta spastilisi köha ja valu.

Mittetoksiline üheõlmehaigur

Sellel eutüroid-goiteril on kood ICD10 E04.1 järgi. Seda tüüpi määrab kilpnäärme üks kasvaja. Hilinenud või kirjaoskamatu ravi korral põhjustab sõlm märkimisväärseid ebamugavusi ja haiguse arengul on kaelal märkimisväärsed väljaheitevormid.

Haiguse progresseerumine põhjustab lähedal asuvate organite pigistamist ja tõsiseid tagajärgi.

  • südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse rikkumised;
  • hääle muutused, hingamisprobleemid;
  • neelamisraskused, põhjustades seedehäireid;
  • peapööritus ja peavalud.

Mittetoksiline mitmeosaline vaade

Seda tüüpi ICD 10-s tähistab kood E04.2. Erineb mitmete selgelt tähistatud koosseisude juuresolekul. Noodid paiknevad asümmeetriliselt. Tavaliselt annavad vähem ebamugavust kui ühe sõlme patoloogia.

Muud täpsustatud liigid mittetoksiline koer

Kood E04.8 pass:

  1. haigused, mida iseloomustab difuusne koe kasv ja sõlme moodustumine. Seda nimetatakse haiguse "difuusset nodulaarseks" vormiks.
  2. patoloogiad, mida iseloomustab sõlmede kasv ja jootmine - konglomeraatne vorm.

Selliseid tuumoreid on täheldatud 25% -l haiguse juhtumitest.

Täpsustamata mittetoksilised liigid

Sellel tüübil on ICD 10 kood E04.9. See pannakse siis, kui analüütik lükkab haiguse mürgise vormi tagasi, kuid ei suuda kindlaks teha, milline on spetsiifiline kilpnäärme struktuuri muutus. Sellistes olukordades esinev sümptomaatika on mitmekülgne ja uuring ei anna täielikku ülevaadet.

Türotoksikoosiks on eraldiseisvad koodid, mis sageli põhjustavad seedeelundit. See haigus, mida nimetatakse ka hüpertüreoidismiks vastavalt ICD 10 klassifikatsioonile, on näidatud järgmiselt:

E05.0 - difuusseibiit türotoksikoos;

E05.1 - türotoksikoos mürgise ühekordse goiteriga;

E05.2 - türotoksikoosne toksiline multinodulaarne goiter;

E05.3 - türotoksikoos koos kilpnäärme koe ektoopiaga;

E05.4 - tehislik türotoksikoos;

E05.5 - kilpnäärme kriis või kooma.

Mis on ICD 10 jaoks?

Selle klassifikatsiooni eesmärk on registreerida ja analüüsida haiguste kliinilist pilti, et statistiliselt uurida suremuse põhjuseid erinevates piirkondades.

Klassifikaator võimaldab teil kiiresti diagnoosida ja leida kõige tõhusam ravirežiim.

ICD-10: nohu tüübid

ICD 10 - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon on mõeldud haiguste andmete süstematiseerimiseks vastavalt nende liigile ja arengule.

Haiguste määramiseks on välja töötatud spetsiaalne kodeerimine, milles kasutatakse ladina tähti ja numbreid.

Kilpnäärmehaigused on määratud IV klassi.

Goiter, mis on kilpnäärmehaiguse tüüp, kuulub ka ICD 10-sse ja on mitut tüüpi.

Sigade infektsioonivastane rütmihäire 10 tüübid

Goiter - kilpnääre kudesid, mis on tingitud funktsiooni halvenemisest (toksiline vorm) või elundi struktuuri muutuste (eutüreoidne vorm) tulemusena.

RAK 10 klassifikatsioonis on sätestatud joodi puudulikkuse (endeemiline) territoriaalsed keskused, mille tõttu on patoloogiate areng võimalik.

Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all madala joodipinnaga piirkondade elanikud - need on mägised alad, mereäärsed piirkonnad.

Endeemiline sebisüüp võib tõsiselt kahjustada kilpnääre funktsiooni.

Hobuse klassifitseerimine vastavalt ICD-le 10 on järgmine:

  1. Difuusne endeemiline;
  2. Multi-node endeemiline;
  3. Mittetoksiline hajus;
  4. Mittetoksiline ühtne sõlm;
  5. Mittemürgine multiside;
  6. Muud täpsustatud liigid;
  7. Endeemiline määratlemata;
  8. Mittemürgine, täpsustamata.

Mittetoksiline vorm on see, et erinevalt toksilisest ei mõjuta hormoonide normaalset tootmist, põhjustavad kilpnäärme tõusu põhjuseid elundi morfoloogilisi muutusi.

Kõige sagedamini näitab mao suurenemine seedeerundit.

Isegi visuaalsete defektidega on võimatu otseselt kindlaks määrata haiguse põhjuse ja tüübi ilma täiendavate testide ja uuringuteta.

Täpse diagnoosi saamiseks peavad kõik patsiendid läbi viima ultraheliuuringud, annustama hormoonide verd.

Hajus endeemiline protsess

Difuusne endeemiline goiter on kood ICD 10 - E01.0, mida iseloomustab haiguse kõige sagedasem vorm.

Samal ajal suureneb kogu elundi parenüühm ägeda või kroonilise joodi puuduse tõttu.

Patsiendid täheldasid:

  • nõrkus;
  • apaatia;
  • peavalud, pearinglus;
  • lämbumas;
  • neelamisraskused;
  • seedetrakti probleemid.

Hiljem võib südame piirkonnas tekkida valu, kuna veres on kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon vähenenud.

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgia ja koerte eemaldamine.

Joodipuuduspiirkondade elanikke pakutakse korrapäraselt joodi sisaldavate toodete, vitamiinide regulaarselt uurimiseks.

Mitme saidi endeemiline protsess

See vaade on kood E01.1.

Patoloogia korral ilmnevad elundi kudedel mitmed täpselt määratletud kasvajad.

Goiter kasvab teatud piirkonna jaoks iseloomuliku joodipuuduse tõttu. Sümptomid on järgmised:

  • hirmus, hoorus hääl;
  • kurguvalu;
  • hingamine on raske;
  • pearinglus.

Tuleb märkida, et ainult haiguse progresseerumisel ilmnevad sümptomid.

Alguses võib väsimust, unisust, selliseid märke seostada väsimuse või mitmete teiste haigustega.

Mittetoksiline hajus protsess

ICD 10 kood on E04.0.

Suurendage kogu kilpnäärme piirkonda, muutmata funktsionaalsust.

See juhtub organismi struktuuri autoimmuunhaiguste tõttu. Haiguse sümptomid:

  • peavalud;
  • lämbumas;
  • iseloomulik kaela deformeerumine.

Võimalikud tüsistused hemorraagiate kujul.

Mitmed arstid usuvad, et eutüroidkõvastust ei saa ravida, kuni see ahendab söögitoru ja hingetorusid ning ei põhjusta valu ega spastilist köha.

Mittetoksiline üksikõlme protsess

Seda tüüpi goiterit iseloomustab kilpnäärme piirkonnas üks selge neoplasm.

Nimega tekib ebamugavustunne sobimatu või hilinenud ravi korral.

Nagu haigus areneb, ilmub kaelale selgelt väljapoole.

Sõlme kasvuga on pigistades tihedalt asuvad elundid, mis põhjustab tõsiseid probleeme:

  • häiritud hääl, hingamine;
  • neelamisraskused, seedetrakti probleemid;
  • pearinglus, peavalu;
  • südame-veresoonkonna süsteemi rike.

Saidi koht võib olla väga haige, seda põhjustab põletik ja turse.

Goiter: määratlemata endeemiline

Kas kood on ICD 10 - E01.2.

See tüüp on tingitud territoriaalsest joodipuudusest.

Puuduvad selgelt määratletud sümptomid, ei suuda arst määrata haiguse tüüpi ka pärast katseid.

Haigus on määratud endeemilisele tunnusele.

Mittetoksiline mitmeosaline protsess

Mittetoksiline mitme sõlme tüüp on kood E04.2. ICD 10-s.

Kilpnäärme struktuuri patoloogia. kus on mitu erinevat sõlme kasvaja.

Keskused paiknevad tavaliselt asümmeetriliselt.

Muud mittemürgised koerad (täpsustatud)

Haiguse mittetoksilise kooriku konkreetsed vormid, millele on antud kood E04.8, hõlmavad järgmist:

  1. Patoloogia, mille käigus avastatakse nii kudede hajuvat kasvu kui ka sõlmede moodustumist - difuusset mooduli vormi.
  2. Mitu sõlme hajutamine ja jootmine on konglomeraatne vorm.

Selliseid koosseise on leitud 25% juhtudest.

Täpsustamata mittetoksiline koer

Seda tüüpi koerte puhul on ICD 10 sätestatud kood E04.9.

Seda kasutatakse juhtudel, kui arst hindab uuringu tulemusel haiguse toksilist vormi, kuid ei suuda kindlaks teha, milline on kilpnäärme struktuuri patoloogia.

Sel juhul on sümptomid mitmekülgsed, analüüsid ei kujuta endast täielikku pilti.

Kuidas ICD 10 aitab?

See klassifikatsioon on välja töötatud peamiselt haiguste kliinike registreerimiseks ja võrdlemiseks, teatud piirkondade suremuse statistiliseks analüüsiks.

Kvalifitseerija kasutab arsti ja patsiendi, aitab täpset diagnoosi teha kiiremini ja valida kõige soodsama ravistrateegia.

Mittetoksiline multinodulaarne goiter

Rubriik ICD-10: E04.2

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Kolloidne nodulaarne goiter

Sünonüümid: kolloidne proliferatiivne nodulaarne siider erinevates kraadides; nodulaarne kolloidne prolifereeriv goiter.

Kolloidne nodulaarne goiter on kilpnäärmevähi mitte-neoplastiline haigus, mis on pathogeneetiliselt seotud keha kroonilise joodi puudusega; seda diagnoosi võib teha ainult sõlme TAB andmete põhjal.

Tervisliku elanikkonna hulgas põhjustab kilpnäärme palpatsioon 3-5% patsientidel noduliarse seerumi, kilpnääre kudede avamisel on 50% juhtudest lehetäide.

Vene Föderatsiooni joodipuuduse piirkondades on haiguse levimus 10 kuni 40%; nodulaarse kolloidse giidi osatähtsus moodustab 75-90% kõigist kilpnäärmetest.

Venemaal vanemate kui 30-aastaste naiste seas on kolloidset noduliibri tuvastamise sagedus ligikaudu 30%.

WHO soovitatud koorija klassifikatsioon (2001).

• suurendusega:

-klass 0 - no goiter (iga hunniku maht ei ületa subjekti pöidla distaalse falanki mahtu);

-1. klass - goiter on palpeeritav, kuid ei ole nähtav kaela normaalses asendis, vaid sisaldab ka sõlme, mis ei põhjusta kilpnäärme laienemist;

-2. klass - goiter on selgelt nähtav kaela normaalse asendiga.

• sõlmede arvu järgi:

-nodulaarne goiter - ainus kapseldatud moodustumine kilpnäärmetes (üksikud sõlmed);

-multinodulaarne goiter - kilpnäärmega mitu kapseldatud sõlme, mis pole kokku keevitatud;

-konglomeraatne nodulaarne goiter - mitmed kapseldatud kooslused kilpnäärmes, üksteise peale joodetud ja konglomeraadi moodustamiseks;

-hajus nodulaarne (segatud) goiter - sõlmed (sõlme) kilpnäärme hajuvuse laienemise taustal.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Kolloidse noduliibri arengu kõige levinum põhjus on joodipuudus.

Joodi puudulikkuse tingimustes puutub kilpnääre kokku stimuleerivate tegurite komplektiga, mis tagavad piisava koguse kilpnäärme hormoonide tootmise peamise substraadi puudulikkuse tõttu nende sünteesiks. Selle tulemusena suureneb kilpnäärme maht - tekib difuusne eutüroidne goiter. Sõltuvalt joodi puudulikkuse raskusastmest võib see moodustada 10-80% kogu elanikkonnast. Türotsüütidel on esialgu erinev proliferatiivne aktiivsus, s.o omama mikroheterogeensust. Mõned tiüotsüütide populatsioonid koguvad joodi aktiivsemalt, teised laienevad kiiresti, ja teistel on veel vähe funktsionaalne ja proliferatiivne aktiivsus. Joodipuuduse tingimustes omandab tiürotsüütide mikroheterogeensus patoloogilist iseloomu: türotsüüdid, millel on suurim võime proliferatsiooni, on tundlikumad hüperstimulatsioonile. Seega moodustub nodulaarne ja multinodulaarne eutüroidne goiter.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Kliinilised sümptomid sõltuvad kilpnäärme laienemise astmest ja võivad puududa või ilmneda lähedaste elundite (hingetoru, söögitoru) kokkutõmbumisest tingitud sündroomiga.

Mittetoksiline multinodulaarne goiter: diagnostika [redigeeri]

Tuleb arvestada sugulastel esineva nodulaarse giidiga, medullaarse vähi esinemist perekonnas, eelnenud pea ja kaela kiiritamist ja joodi puuduse piirkonnas elamist. Väga tähtis on "sõlme" kiire kasv / välimus, mida patsient ise võib märkida. Hääle muutumine, söömine, joomine, hääle muutmine, tuvastatud mitmetoodilise seibi ajaloo ajalugu - türotoksikoosi sümptomid.

Uurimisel ei pruugi patsiendi kaela muutuda, kuid kilpnääre sõlme moodustumine võib olla nähtav, kui tagasipea on välja lastud. Palpatsioonil võib tuvastada kas ühe kilpnäärme moodustumist kilpnäärmes või mitmes sõlmes. Palpatsioon hindab sõlme valulikkust, selle järjepidevust, kõrvalekaldeid ümbritsevate kudede suhtes, koerte levikut rinnus (allaneelamise saavutatavus neelamisel). Kui sõlmed on suured (läbimõõduga üle 5 cm), võib kaela deformatsioon, kaela veenide turse (harva ainult väga suurte sõlmedega). Suure hilise nohu korral esineb kompressiooni sümptomeid tavaliselt, kui käed tõusevad pea peal (Pembertoni sümptom); samal ajal areneb inimese hüperemia, pearinglus või nõrk tundlikkus. Kontrollige kindlasti kaela lümfisõlmede, hinnake hingetoru nihet.

• TSH sisu hindamine ülitundlike meetoditega.

• Modifitseeritud TSH-sisu avastamisel:

-koos vähenemisega, täiendavalt määratakse vaba T4 ja vaba T3 kontsentratsioonid;

-määrates vabade T4 kontsentratsioonide suurenemist.

• kilpnäärme ultraheli. Ultraheli on kõige levinum meetod kilpnäärme kujutamiseks. Kilpnäärme ultraheli näide - väljendatud patsiendi kaebuste, palpatsiooni- ja / või hormonaalsete uuringute andmete alusel, kahtlustatakse tema haigustest. Ultraheli ei kasutata sõelumismeetodina ja seda ei näidata kilpnäärmehaiguse andmete puudumisel.

• kilpnäärme stsintigraafia tehneetsium 99mТс - meetod kilpnäärme funktsionaalse iseseisvuse diagnoosimiseks. Kilpnäärme uurimiseks kasutatakse ka kolme radioaktiivse joodi isotoopi: 131I, 125I ja 123I. Suhteliselt kõrge kiirgustakistuse tõttu piirdub 131I kasutamine kilpnäärme kartsinoomi metastaaside tuvastamisega. Tänu pikale poolväärtusajale (60 päeva), 125I ei kasutata praktiliselt. 123I kasutamine piirdub lühikese poolväärtusaja ja kõrge hindadega. Peamised näidud kilpnäärme stsintigraafia kohta noduloosseiburiga patsientidel:

-TSHi sisalduse vähenemine (türotoksikoosiga kaasnevate haiguste diferentsiaaldiagnostika);

-kilpnääre funktsionaalse iseseisvuse kahtlus;

-suur külgjoonega goiter;

Kilpnäärme stsintigraafia ei ole informatiivne nodulaarseiburi primaarse diagnoosimise kohta (sõlmede tuvastamiseks ja nende suuruse hindamiseks) ja see ei ole konkureeriv ultraheliuuringute meetodiga palpeeritavate kilpnäärme masside kontrollimiseks

• Kilpnäärme TAB - otsese morfoloogilise (tsütoloogilise) diagnoosimise meetod, mille abil mõõdetakse noduliiburi seerumit, võimaldab haiguste diferentsiaaldiagnostikat, mis avaldub noduliibritel ja kõrvaldavad kilpnäärme pahaloomulise patoloogia. TAB juhised:

-kilpnääre sõlmede diameetriga 1 cm või rohkem (leitud palpatsioonil ja / või ultrahelil);

-juhuslikult diagnoositud väiksema suurusega vormid kilpnäärme pahaloomuliste tuumorite puhul (vastavalt ultraheliuuringute andmetele) tingimusel, et ultraheli kontrollimisel on tehniliselt võimalik läbi lüüa;

-dünaamilisel vaatlusel eelnevalt leitud kilpnäärme sõlme kliiniliselt märkimisväärne tõus (üle 5 mm).

• Rindkere uurimine söögitoru baariumi kontrast: soovitatav, kui patsiendil on suur nodulaarne / mitmeliigiline goiter, osaliselt retrosternatiivne või tagasiulatuv noduloosne aste.

• MRI ja CT. Nende käitumise näited on üksikud tagasiulatuvast nohu juhud ja kilpnäärmevähi tavalised vormid.

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Diferentseeritud diagnostika viiakse läbi follikulaarse adenoomi, AIT-i hüpertroofilise vormi abil, mille moodustavad valesõlmed, üksiku tsüst, kilpnäärmevähk

Mittetoksiline multinodulaarne goiter: ravi [redigeeri]

Kollektiivse sõlme / multiinoodilise proliferatiivse struriidi ravi taktika võib olla erinev.

Eesmärgiks on kilpnäärme sõlme suuruse stabiliseerimine.

Ravimit ei kasutata.

Praeguseks on kolloidse noduloosseibi ravis mitmeid lähenemisviise:

• mahasuruv ravi levotüroksiiniga;

• ravi radioaktiivse joogiga.

Vaatlus on eelistatud taktika väikeste kolmekordse kolloidseibri puhul, kuna praegu ei ole tõendeid kõrgete tõendite kohta, et meditsiiniline sekkumine või kirurgiline ravi on märkimisväärseid eeliseid kestvuse suurendamisel ja patsientide elukvaliteedi parandamisel. Dünaamilise vaatluse all peetakse silmas kilpnäärme funktsiooni (TSHi sisalduse määramine) ja sõlmede (kilpnäärme ultraheli) suurust üks kord aastas.

Supresseeriv teraapia levotüroksiinnaatriumiga, mille eesmärk on pärssida TSH sekretsiooni, on põhjendatud ühepoolse nodulaarse struriidi kombineerimisega, mille üldine kilpnäärme suurenemine on suurenenud. See ravi ei ole efektiivne mitmeliigilise seerumi puhul. Kui otsustatakse kilpnäärme hormoonide surmava ravi määramisel, tuleb meeles pidada, et:

• see on efektiivne ainult selliste levotüroksiinnaatriumi annuste määramisel, mille korral saavutatakse TSH kontsentratsioon 0,1-0,5 μUÜ / ml;

• seda ei saa eluks kasutada;

• see on vastunäidustatud samaaegse südame patoloogia, osteoporoosi, kilpnäärme funktsionaalse iseseisvuse korral, TSH kontsentratsioon on alla 1 μMU / ml

Ravi kestus ei tohi ületada 12 kuud.

Kui noduliivne eutüroidne goiter ei ole veenvat tõendusmaterjali kaaliumjodiidi efektiivsuse kohta. Kuid kaaliumjodiid on efektiivne hajus kolloidseibiit.

Kirurgiline ravi on näidustatud sõlme (multinodulaarse) goiteriga, millel on ümbritsevate elundite tihendusmärgid ja / või kosmeetiline defekt, avastatud funktsionaalne iseseisvus. Mõlema lääne muutuste korral on valikuline türeoidektoomia (väga subtotal resektsioon), kuna organite säilitusoperatsioonides on noduliibri taastekke oht 50-80%. Nulljõulise kolloidseibri kordumise ennetamise algoritm, vt peatükk "Kannatähisoojuse sündroom".

Viimastel aastakümnetel on kogu maailmas kogunenud palju kogemusi, et edukalt ravida radioaktiivse joodiga väikesemahulist (vähem kui 50 ml) mitmekümndulaarset eutüroidhaigust. Meetod võimaldab mitu kuud saavutada kilpnäärme helitugevuse vähenemine 40-50% võrra isegi pärast isotoobi ühekordset süstimist.

Ennetamine [redigeeri]

Muu [redigeeri]

Näited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Kompressioonisündroomi puhul on vajalik otorinolarioloogi konsultatsioon.

Ligikaudsed puudeperioodid

Puuetega seotud küsimus puudutab ainult kompressioonisündroomi kuuluvat kolloidset goiterit.

Soovitatav uuring TSH kontsentratsiooni ja kilpnäärme ultraheli kohta üks kord aastas.

Patsiendile antav teave

Kilpnäärme vormid kilpnäärmes, mis ei ole palpeeritavad ja / või ei ületa 1 cm läbimõõtu, ei oma kliinilist tähtsust ja reeglina ei nõua aktiivset diagnostilist otsingut. Üle 1 cm läbimõõduga läbitavate ja / või sõlmestruktuuride puhul on vaja teha kilpnäärme punktsioonibiopsia. Valdav enamus kilpnäärme sõlme on esindatud nodululaarse kolloidiga, mis erineval määral laieneb väikesele goiterile, kus on näidatud dünaamiline vaatlus.

Närvilisest kolloidsest giidist diagnoosiga, mis on tsütoloogiliselt kinnitatud, on elu ja puude prognoos positiivne. Aja jooksul on võimalik kilpnäärme funktsionaalse iseseisvuse areng, mis määrab vajaduse radikaalse ravi järele (kirurgiline ravi, radioaktiivse joodi ravi).

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Yantarit nimetatakse okaspuude fosleeritud vaiguks. Puhastamata merevaigukollane pole kivist, mis pole poleeritud. Seda kasutatakse nii ehted kui ka meditsiinis.

Praegu on suhteliselt vähe ravimeid, mis võivad vähendada glükokortikoide (GC) negatiivset mõju skeleti süsteemile, samal ajal kui vähem kui 10 protsenti GK-ga patsientidest saavad osteoporoosi jaoks piisavat ravi.

Väike deksametasooni test - uuring, mille käigus tehakse kindlaks vere kortisooli kõrgenenud tase. Deksametasoon on tähtis hormoon, mida sünteesib neerupealiste koorega.