Põhiline / Hüpofüüsi

Türgi sadul MRI

Türgi saduli MRI on üks kõige täpsemaid viise selle organi patoloogiate diagnoosimiseks. Türgi sadul on väike depressioon, mis asetseb kolju põhjas nn sphenoidlõunal. Nõrkade närvide ja karotiidarterite kiud väljuvad sellest depressioonist. Türgi sadul asub hüpotaalamuse all - elund, mis suhtleb otse hüpofüüsi, Türgi sadul asuva struktuuriga. Hüveapõletik katab diafragma väikese auguga, mille kaudu hüpofüüsi vars kasvab.

MRI võib paljastada suurema osa Türgi saduli patoloogiatest, sealhulgas kasvajast ja tühja Türgi sadula laialdasest sündroomist. Uuringu käigus saadud pildid annavad täieliku pildi Türgi saduli seisundist, mis võimaldab teil tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid, mis omakorda annab võimaluse varajaseks diagnoosimiseks.

Näidustused

Kõik Türgi sadula MRI näitajad võib jagada kolme alagruppi:

  • Neuroloogilised häired
  • Visiooniprobleemid
  • Endokriinset patoloogiat.

Diferentsiaaldiagnostika raskus, mida MRI meetodiga õnnestub edukalt toime panna, on see, et enamiku Türgi sadulate haiguste sümptomid on peaaegu identsed ning ilma patoloogilise pildi selge pilti pole õige diagnoosimine lihtsalt võimatu.

Neuroloogilised häired hõlmavad selliseid ilminguid nagu regulaarne peavalu, teadvusehäired (minestamine), iirgeaalse halb tunne, vererõhu rikkumine, külmavärinad, südamepõletiku tundlikkus, ebamõistlik kehatemperatuuri tõus.

Nägemishäiret Türgi saduli patoloogias on sellised ilmingud nagu valu silmas, kahe nägemise tunne, ebamõistlik rebimine, nägemisteravuse vähenemine.

Endokriinsüsteemi häired tähendavad prolaktiini taseme tõusu (üle 50% kõigist juhtudest) ja teiste hormoonide produktsiooni häirimist.

Kõik sümptomid on rangelt individuaalsed.

Teine häire, mille puhul võib näidata Türgi sadula MRI-d, on tühi Türgi sadula sündroom (vale ajukasvaja). Selle sündroomiga puudub Türgi saduli kattev diafragma, mis põhjustab rõhu suurenemist hüpofüüsi jaoks, väheneb selle suuruse ja valamutega depressiooni põhja. Praegu on seda patoloogiat võimalik tuvastada ainult MRI abil.

Vastunäidustused

Türgi saduli MRI ei ole teostatud:

  • Lapsed kuni 7 aastat, ilma et oleks vaja elada
  • Rasedad naised
  • Inimesed, kellel on püsivad metallist implantaadid ja tätoveeringud, mida rakendatakse värviga, mis sisaldab metallosakesi,
  • Patsiendid, kelle kehakaal ületab 130 kg.

Protseduur viiakse ette ettevaatlikult epilepsia, klaustrofoobia, suurenenud ärevuse ja kontrastainega allergiaga isikutele.

Ettevalmistus

Ettevalmistavad protseduurid enne Türgi saduli MRI-skaneerimist on vajalikud ainult juhul, kui kontrastainet manustatakse eksamiga. Sellisel juhul peaks patsient keelduma sööma vähemalt 5 tundi enne protseduuri. Muud piirangud puuduvad.

Igal juhul on vaja pöörduda menetluse poole, haiguse ajaloo väljavõtte, eelnevate katsete tulemuste (kui neid on) ja muude dokumentidega, mis võivad olla seotud avastatud haigusega.

Kuidas teha?

MRI protseduur kestab 30 minutit kuni 1,5 tundi - sõltuvalt sellest, kas eksam oli planeeritud koos kontrastsusega või ilma. Enne protseduuri alustamist peab patsient viivitamatult eemaldama ennast täiesti ehteid, samuti metallelementidega riideid ja muutuma mugavaks lahtiseks riietuseks. Eemaldatavad proteesid, kui need sisaldavad metalli elemente, tuleb ka eemaldada. Sama kehtib kuuldeaparaatide ja muude eemaldatavate elektrooniliste seadmete kohta.

Patsient paigutatakse tomograafi spetsiaalsele tabelile, tema peaga kinnitatakse spetsiaalse hoidjaga, et vältida liikumist tomograafia protsessis ja mitte halvendada kujutiste kvaliteeti. Tabel libiseb tomograafi tunnelisse. Pildistamise ajal tekitab seade koputamise ja müra, mis võib põhjustada ebamugavust - selle vältimiseks võib arst soovitada kõrvapadja kasutamist.

Protseduuri ajal peate säilitama liikumatust, kuid võite suhelda arstiga valjuhääldis ja vajadusel teavitada teda igast ebameeldivast tunnetest (hirm, külm, kiire südamelöök jne). Kriitilistel juhtudel võib menetlus katkestada. Vajadusel võib patsiendi toas olla tema lähedane isik.

Kontrasti kasutamine

Probleemjuhtudel võib arst määrata kontrastsete MRI-de. Kontrastainet manustatakse patsiendile enne skanneerimist intravenoosselt. Aine koostis on selline, mis võimaldab selle akumuleerumist patoloogilistes piirkondades, võimaldades pildil neid selgemalt esile tõsta ja seda selgelt lokaliseerida. MRI-d koos kontrastiga on sageli ette nähtud kasvaja kahtluse korral.

Kontrastaine on kahjutu, kuid võib põhjustada allergilist reaktsiooni ülitundlikel patsientidel. Pärast MRI-d näitab kontrastsus päeva jooksul loomulikult - sel ajal peaksite kontrasti kõrvaldamise kiirendamiseks jooma rohkem vedelikku.

Meetodi eelised

Türgi sadli MRI, vastupidiselt lihtsamatele ja odavamatele uurimisviisidele, võimaldab teha täpset diagnoosi. MRI kasutatakse laialdaselt veresoonte, hüpofüüsi või selle ümbritseva diafragma patoloogiate kindlakstegemiseks. Arvututomograafiat ja röntgenikiirte kasutatakse ka tuumorite tuvastamiseks ja nende diferentseerumiseks, kuid ainult MRI abil on võimalik määrata tuumori suurus ühe sajandiku millimeetri täpsusega, lokaliseerida see kõige selgemalt ja tuvastada naaberstruktuuride kasvaja kompressiooni.

MRI on täiesti ohutu meetod, kuna see ei toeta kiirgust. Selle asemel kasutab seade magnetilist kiirgust, mis ei kahjusta keha - nii et vajadusel saab protseduuri läbi viia mitu korda järjest.

Võimalikud riskid

MRI-ga vastunäidustuste puudumisel ei seo patsiendid ohtu. Mõnedel juhtudel võib kontrastaine kasutusele võtta võimalikud kõrvaltoimed suu metalli maitse kujul, põletustunne süstekohas ja kerge peavalu. Ootamatu allergilise reaktsiooni tekkimise oht on üsna väike ja sellistel juhtudel peab arst, kes teostab tomograafiat, peab käsitsema kõik vajalikud ettevalmistused rünnaku katkestamiseks.

MRI-de negatiivset mõju lootele ei ole veel tõendatud, kuid rasedate naiste uuringut tuleb alati läbi viia ettevaatlikult ja ainult tervislikel põhjustel.

Alternatiivid

  • Kombineeritud tomograafia (CT) ja selle arenenum alatüüp MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia). CT, mis annab luukonstruktsioonide uurimisel parimaid tulemusi, kasutatakse ka Türgi saduli seisukorra uurimiseks, kuid kui te arvate, et hüpofüüsi on patoloogiline, on eelistatud MRI. MSCT-i või CT-d saab kasutada raske traumaatilise ajukahjustuse esmaseks meetodiks koos kolju luude mitmekordse kahjustusega. Patsiendi kehas paiknevate fikseeritud CT või MSCT-implantaatidega saab see ainus võimalik MRI-de alternatiivne võimalus.
  • Ultraheli ja röntgenkiirguse abil saab kindlaks määrata Türgi saduliku kuju ja suuruse - tuumori või põletikulise protsessi olemasolu tunnuseks võib pidada teke suuruse ja kuju muutust. Nendest uuringutest saadud andmed ei ole aga tavaliselt täpse diagnoosi saamiseks piisavad.
  • PET-CT on meetod, mis on tõhus, kui kahtlustatakse tühi Türgi sadul.

Maksumus

Moskva Türgi saduli MRT hind on umbes 5000 rubla. Võrdluseks maksab ultraheli 1-1,5 tuhat rubla, CT-skaneerib - 3-3,5 tuhat, MSCT - 4-5 tuhat ja PET-CT maksumus võib ulatuda kümnetesse tuhandetesse rublitesse.

Tühi Türgi sadula sündroom - mis see on ja kuidas toimub kolju MRI skaneerimine?

Inimkollektsioonil on üsna keeruline struktuur, kuid igal selle segmendil, eendil ja süvendil on oma eesmärk. Kolju funktsioonid on palju, kuid selle peamine ülesanne on kaitsta aju negatiivsete tegurite mõjust. Kolju sees peitub ka eriti oluline nääre, mis seisab endokriinsüsteemi peal - hüpofüüsi. See on seotud aju või pigem hüpotalamuse läbi toru või jala. Täna vaatleme, kus asub hüpofüüsi lõualuu, mida tähendab vähendada selle mahtu ja mis on tühi Türgi sadula sündroom.

Türgi sadula mõiste

Aju aju Türgi sadul on vaid üks osa luustikust. Niinimetatud süvend, mis hoiab hüpofüüsi. Selles vormis vastab see luude moodustumine sadulale ja see tuleneb selle nime. Türgi sadul on pisike suurus - vertikaalselt, keskmiselt 0,7-1,3 cm ja ainult 0,9-1,5 cm laiune.

Seal on Türgi sadula diafragma mõiste. See on aju terav pindmine kiht, mis eraldab hüpofüüsi lagedast sadulat. Diafragma kohal paikneb nn chiasma, mis on visuaalsete närvikiudude kaudu tunginud. Diafragmas on hüpofüüsi jalg (või lehtri), mis ühendab seda hüpotaalamusega, luumen. Sellel saidil tekib palju patoloogiaid, mis on tihti uurimisprotsessis olemas:

  • diafragma vähene arendamine, auk on tavalisest suurem;
  • kui valendiku suurus on üle 0,5 cm, võib arakhnoosne membraan tungida;
  • tühi türgi sadul.

Mis on aju tühi Türgi sadula sündroom?

Kui arstid mainivad "tühja Türgi sadula sündroomi", siis nad tähendavad, et subarahnoidaalne ja ajumembraan tungib selle diafragma läbi valendiku. See aine täidab Türgi saduli õõnsust, samal ajal nihutades hüpofüüsi. Mõnikord on hüpofüüsi niivõrd kitsenev, et see on õhukesed koepadjad hüpofüüsi lagedes.

See patoloogia räägib diafragma vähearenenud (puudulikkusest või puudumisest), mille tõttu avamine muutub vajalikeks suuremateks. Tühjas Türgi sadula sündroomil on teine ​​nimi - intrasellarne hüpertensioon.

Tavaliselt tuvastatakse tahtmatult "kolmekihilise kasti" "Türgi" probleeme. Patsient võib pöörduda MRI-skaneerimise poole, et uurida aju (tuvastada kasvajaid, sinusiiti, vigastuste mõju) ja saada äkki diagnoos.

Tundmatu Türgi sadula moodustamise põhjused

Patoloogia on kahte tüüpi - esmane ja sekundaarne. Peamine on sageli kaasasündinud ja moodustub diafragma rikke tõttu. Samuti viidatakse primaarse sündroomi anomaaliaga, mis on tingitud koljusisese rõhu suurenemisest. Praeguseks ei ole medulla poolt selgitatud membraani ava prolapsi põhjust. Teadlased väidavad olevat, et tavaliselt subaraknoidkest ümbritseb osaliselt hüpofüüsi õõnsust. Kui mingil põhjusel hakkab hüpofüüsi maht vähenema, vabaneb ruum täis aju subaraknoidmembraaniga.

Mõelge muid põhjuseid hüpofüüsi tühja õõnsuse esialgseks moodustamiseks:

  • Rasedus - selle aja jooksul on hüpofüüsi peaaegu kahekordistunud, seejärel väheneb. Naistel, kes on sünnitanud mitu last, tõuseb see mõnikord kuni menopausia tekkeni. Menopausi ajal kaotab raua maht.
  • Mitmed abordid, st rasedused, millel ei olnud loogilist järeldust.
  • Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.
  • Ajutine põletikulised haigused (meningiit jne).
  • Skieni sündroomi - hüpofüüsi isheemilise nekroosi tõttu võib moodustuda tühi sadul.
  • Autoimmuunhaigused.

Esmast tüüpi diagnoositakse sagedamini üle 35-aastastel naistel, kellel on ülekaaluline kehakaal. Kuid mehed ka selle patoloogia vastu.

Sekundaarne PTS tekib pärast operatsiooni või teatud aju piirkonna kiiritamist. Traumaatiline ajukahjustus võib olla samade tagajärgedega.

Iseloomulikud sümptomid

Eksperdid märgivad, et patsiendid esitavad pika nimekirja kaebustest, mis puudutavad ainult perioodiliselt. Vegetatiivsed häired koos psühho-emotsionaalsete häiretega, kliiniline pilt süveneb stressi ja koormuse ajal. Mõelge patoloogia sümptomid ja alustades neuroloogilistest ilmingutest.

Neuroloogilised tunnused

Neuroloogilisel küljel on sellised ilmingud nagu kroonilise väsimussündroom, vegetatiivne vaskulaarne düstoonia. Reeglina inimene kaebab:

  • peavalu ja äkiline peapööritus;
  • halb mälu ja väsimus;
  • ootamatu minestamine;
  • ärevus ja pidev ärevus;
  • higistamine ja vererõhu muutlikkus;
  • südamelöögisagedus

Kirjeldatud sümptomid ilmnevad äkki, seejärel ilmnevad sümptomid ilma jälgi. Patsiendid ei otsi abi alati, seega ei ole sageli diagnoositud tühja sadula sündroomi.

Sümptomid, millele on viidatud oftalmoloog

Statistika kohaselt on rohkem kui pooled tühja Türgi sadula sündroomi ilmnemisega seotud oftalmoloogilised häired. Sellisel juhul on rikkumised erinevad ja nende määr on erinev. Retrobuliini valud (neuriit), mis ilmuvad rebenduse taustal, eristatakse "udu" silma ees. Silmades võib esineda silmalaugu ja konjunktiivi turse, kahekordne nägemine, eredad välked või plekid. Sageli esineb PTS-i glaukoomiga patsientidel, kuigi nende patoloogiate seost pole veel tõestatud.

Eraldi me märkasime sellist sümptomit kui perifeersete nägemuste halvenemist. Seda nimetatakse ka "visuaalväljade kaotamiseks". Kuid need patsiendid ei ületa 30% koguarvust.

Chiasm vastutab nägemishäirete eest - kudede membraan, mille läbivad närvid. Kui see piirkond satub auku ja kiuliste struktuuride külge kinnitatud, on võimalik silma silma probleeme.

Endokriinsüsteemi talitlushäired

Mõnikord on patsiendil endokriinseid häireid. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid:

  • kilpnääre on suurendatud;
  • diabeet insipidus - pidev soov urineerida ja suur janu;
  • võib mõne kehaosa suuruse suurenemise suunas muuta;
  • menstruaaltsükkel on katki;
  • ainevahetusprotsessis on rikkeid.

Probleemide diagnoosimine

Kui arst kahtlustab patsiendil tühja sadulse sündroomi, võib spetsialist kasutada mitmeid diagnostikavahendeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Biokeemiline vereanalüüs - kui esineb ainevahetushäireid.
  • Vereanalüüs hüpofüüsi hormoonide hulga kindlaksmääramiseks. Sellegipoolest on probleemi keeruline määratleda, kuna näitajad on ebaühtlased, mis on selle patoloogia omane.
  • Röntgenikiirgus ja pea CT on üsna illustreerivad meetodid.
  • Kolju magnetresonantstomograafia (MRI) - tihti tehakse protseduur kontrastsusega.

Uurimise ajal eristab arst PTS-d sellisest haigusest nagu hüpofüüsi adenoom. Nende haigusseisundite sümptomid on sarnased, kuid ravi on erinev.

Röntgen ja kolju CT

Pea külgvaade näitab luuõõne piire, mis annab võimaluse hinnata hüpofüüsi suurust. Türgi sadula arvutite skaneerimine on soovitavam, see aitab selgitada hüpofüüsi lagede seisundit, määrata nekroosi ja tuvastada degeneratiivseid muutusi hüpofüüsi kudedes.

Kompuutertomograafiat saab teha kontrastiga või ilma. Esimene võimalus on palju informatiivsem ja suudab näidata kõiki hüpofüüsi muutunud kudesid. CT abil võite mitmesugustes prognoosides võtta mitmeid pilte Türgi sadulast, mis võimaldab teil täpselt diagnoosida.

MRI kontrastiga

Türgi saduli MRI on kõige informatiivsem meetod hüpofüüsi uurimiseks. Protseduur mõõdab täpselt Türgi saduli suurust ja kõrvalekaldeid normist. Kui magnetresonantstomograafia on suunatud ainult PTSi (Türgi sadulse sündroomi tühja sündroomi) tuvastamisele, on näidustatud kontrastaine manustamine.

MRI-aparaadil kasutatava uuringu sündroomil on mitmeid iseloomulikke ilminguid:

  • Õõnes luus on täidetud vedelikuga. Hüpofüüsi vormil on sirp, mis ulatub üle loomaosa alumise osa.
  • Hüpofüüsi lehter loputatakse, pikliku ja nihkunud - edasi, tagasi või külgsuunas (külgsuunas).
  • MRI näitab kaudselt patoloogia tunnuseid - näiteks vatsakeste laienemist.

Kas on võimalik tühja Türgi sadula sündroomi ravida?

Esmane haigus ei vaja ravi, kuid hüpofüüsi poolt tekitatud ainete puuduse kompenseerimiseks võib vaja minna hormoonravi. Pärast diagnoosi võib arst välja kirjutada ravimeid, mille toime on suunatud endokriinide, oftalmoloogiliste ja neuroloogiliste häirete kõrvaldamisele.

Väga harva kaasneb patoloogiaga komplikatsioonid - veresoonte vedelik võib lekkida läbi Türgi sadula põhjaosa, seejärel valada läbi nina. Samuti on võimalik diagnoosida valgusünni kaudu kioske (kudesid nägemisnärviga), mis viib silmahaiguste häireteni. Sellised patoloogiad nõuavad kirurgilist sekkumist.

Kui sündroom on sekundaarne, mis tähendab, et see tekkis pärast operatsiooni või kiiritusravi, on hormoonasendusravi ainus õige otsus. Siiski peaks ravi määrama ainult arst.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Türgi sadul MRI diagnoos: mis see on?

Magnetresonantstomograafiat peetakse kõige ajakohasema diagnostilise uuringuna. See annab tervikliku ülevaate inimeste tervise seisundist, aitab välja selgitada, kas selle organismi kudedes on patoloogilised muutused ja kui tõsised nad on.

Selle meetodi väärtus seisneb selles, et see annab kudede kihilise kirjelduse ja nendes esinevate protsesside kirjelduse. Lisaks on võimalik diagnoosida isegi väikseimad haigused haiguse algfaasis. Magnetilise kiirguse puhul kasutatav protseduur, mida peetakse kahjutuks võrreldes röntgenuuringuga.

Üks enimmüüdud uuringuid on Türgi sadul MRI skaneerimine. Seda tehakse vastavalt erinäitajatele. See seisneb hüpofüüsi põhjalikus uurimises, mis on aju aju osa ja meie keha üks olulisemaid näärmeid.

Määratlus

Türgi sadul - väike õõnsus koljuossa (selle aluses), mis paikneb sphenoidlõunal. Selle õõnsuse taga on optilise närvi kiud, selle esiosas on niinimetatud optiline kiisism.

Carotiidarterid, mis küllastavad aju verega, ulatuvad selja taha. Türgi sadul täidab hüpofüüsi, ja üle selle on hüpotaalamus, mis saadab selle näärmega signaale.
Hüpofüüsi enda kaitseb diafragma. Läbi auk selles läheb jala hüpofüüsi. Kui see partitsioon on vähearenenud, saate tuumarelva sadula nähtavaks kujutada tühja kujul.

Türgi sadul (punane esile tõstetud)

Selles sündroomis kahtlustatakse ajukasvaja. Membraan kinnitatakse üldiselt erinevatel viisidel, jalgade suurus ja väljund sellest õõnsusest sõltuvad ka eraldi. Kuid see, kuidas nad on korraldatud, mõjutavad partitsiooni struktuuri.

Kui see on kuidagi häiritud, siis hüpofüüsi all kannatab seljaaju asetuse suurenenud rõhk. Selle surve tõttu muutub see vähemaks, see levib Türgi sadul põhjaosale, näib, nagu oleks raua täielikult puudu. Seda patoloogiat ei saa tuvastada aju aju röntgenuuringuga, kuid MRI annab talle täieliku pildi.

Seega, kui inimene helistab tooni vähenemisele, pingelise valu peas, nägemise järsule vähenemisele, peate saatma talle MRI. See võib olla tõsine patoloogia ajus, samuti hüpofüüsi ravitavad häired.

MRI näidustused ja vastunäidustused

Türgi sadula häirete märgid praktiliselt ei väljendu. Neid on kerge segi ajada teiste haiguste sümptomitega ja seetõttu on nende diagnoos üsna keeruline.

Türgi saduli MRI viiakse läbi järgmiste kõrvalekalletega:

  • teadmata päritolu neuroloogilised häired;
  • nägemisteravuse äkiline langus;
  • endokriinset patoloogiat.

Neuroloogilised häired on:

  • peavalud, mis piinavad inimest pidevalt;
  • vererõhk langeb, millega kaasneb tunne, et on murettekitav ärevus ja hirm;
  • südamepekslemise valu;
  • külmavärinad, palavik, selge põhjus;
  • sagedane minestamine.

Hüpofüüsi patoloogia korral visuaalsete seadmete rikkumine (nad võivad rääkida aju muudest haigustest) ilmnevad järgmiste sümptomite poolt:

  • valu orbiidil;
  • objektide bifurkatsioon ja rasterdus;
  • suurenenud pisaravool;
  • üldine nägemishäire;
  • vaatevälja muutmine.

Objektide jagamine ja rasterdamine on signaal visuaalse aparatuuri rikkumisest hüpofüüsi patoloogias

Türgi sadulapiirkonna häiretega seotud endokriinset patoloogiat väljendavad hormoonide tootmise hälbed. Pooltel juhtudest suureneb prolaktiini tootmine.

Tühja Türgi sadula märgid avalduvad mitmel viisil. Mõnede jaoks on need kõik väga selgelt väljendunud, kuid ainult mõned neist saavad ülekaalus, teised aga praktiliselt ei ole märgatavad.

Kui on olemas tühja Türgi sadula märke, on oluline teada saada, kuidas tõsiselt hüpofüüsi ise kannatab. See on juba võimalik aju radioloogilise diagnoosimise käigus. Näiteks toimib hüpofüüsi normaalne vahemik, kuid prolaktiini suurenemine, mis reguleerib reproduktiivsüsteemi aktiivsust. Selline hüpofüüsi rikkumine nõuab ravimite määramist. See sündroom võib olla primaarne või sekundaarne.

Kui patsiendi sümptomid esinevad, mis esmapilgul ei ole seost, näiteks nõrk erektsioon või selle puudumise, samuti peavalu, see võib viidata rikkumise hüpofüüsi. Peate nägema spetsialisti, peate võib-olla tegema MRI-d Türgi sadula valdkonnas.

Mõnel juhul ei soovitata Türgi sadulauuringut:

  • kui puuduvad tõsised vajadused, siis uuringut ei määrata seitsmeaastastele lastele;
  • ilma rangelt tõestamata rasedad naised;
  • Seda ei saa teha need, kellel on metallist implantaadid;
  • pole soovitatav epilepsia korral;
  • see diagnoos viiakse ette ettevaatlikult klustrofoobiat põdevatele inimestele;
  • kui uuringut on näidatud kontrastaine kasutuselevõtuga, uurige, kas patsient on talle allergiline;
  • liiga palju kaalu võib olla takistus MRI.

Mis saab selle protseduuri käigus avastada?

Lisaks tühja Türgi sadula sündroomile võib selle piirkonna MRI esile tuua peaaju erinevad ajukasvajad. Nende vaevuste sümptomid on üksteisega väga sarnased. Nad avalduvad tugevad peavalud, kilpnäärme talitlushäire, neerupealise häired, pakitsus sobivalt, erinevad variatsioonid autonoomse närvisüsteemi.

Kuid me ei tohiks unustada, et muud aju haigused võivad omada sarnaseid sümptomeid ja mitte ainult neid, mis ei ole seotud Türgi sadulaga ja ainult arst võib neid eristada.

Edasine diagnostika ja tegevused

Hüpofüüsi patoloogia kindlakstegemisel võivad eksperdid visuaalselt kindlaks teha, kas intrakraniaalne rõhk suureneb. Seda näitavad laienenud vatsakesed ja vedelikku sisaldavad ruumid.

Diagnostika kinnitamiseks ja selgitamiseks kasutavad arstid teisi diagnostilisi meetodeid. Patsiendile tehakse üksikasjalik vereanalüüs ja uriinianalüüs. On vaja teha biokeemilisi vereproove. Erilist tähelepanu pööratakse hormoonide ja kasvaja markerite uurimisele. Samuti peate põhjalikult uurima põhjaosa.

Kuid kas on võimalik tühja türgi sadul ravida? Selle probleemi eemaldamiseks vajate kannatlikkust. Ainult keerulised raviprotseduurid aitavad paraneda. See nõuab erinevate erialade arstide, nagu neurokirurgide, neuropatoloogide, oftalmoloogide ja endokrinoloogide koostööd ja pidevaid konsultatsioone.

Tühi türgi sadul mr

Mõnikord, ilma kirurgilise sekkumiseta, ei saa seda patoloogiat kõrvaldada ning mõnel juhul piisab konservatiivsest ravist. Kirurgilise ravi näide on leke tserebrospinaalvedeliku ninapiirkondadest. See on tingitud Türgi sadul põhja hõrenemisest. Kui sündroom avaldub uuesti, siis on hormoonasendusravi hädavajalik.

Selle haiguse prognoosimine õigeaegse raviga on soodne. Kuid arstid teevad sageli ennustusi, arvestades hüpofüüsi ja aju häireid.

Seega, kui teile määratakse Türgi sadulakujulise magnetresonantssond, ei tohiks sa paanikat tunda, on protseduur täiesti ohutu. Lisaks sellele ei ole Türgi sadul patoloogiate kahtlused alati õigustatud. Kuid isegi kui neid on leitud, on täieliku taastumise võimalused üsna kõrged.

Tühi Türgi sadula sündroom: põhjused, sümptomid, ravi

Türgi sadul on anatoomiline moodus sphenoidne luus, omapärane, sarnane nimi, vorm. Keskmes on depressioon - hüpofüüsi fossa, kus asub oluline endokriinne organ. Eraldab hüpofüüsi fossa Türgi saduli niinimetatud membraanist, mida esindab dura mater, subarachnoidist ruumi. Sellel on auk, mis võimaldab hüpofüüsi varsil läbida, mis ühendab selle aju struktuuri teisega, hüpotalamusega.

On patoloogiline seisund, kus aju hüppeliigese (prolabiruy) membraanid on hüpofüüsi lagedal, mis hüpofüüsi nõrgendab. See levib üle saduli, mis avaldub neuroloogiliste, oftalmoloogiliste ja neuroendokriinsete häirete kompleksina. Just seda patoloogiat nimetatakse tühiseks Türgi sadula sündroomiks. Miks see nii juhtub ja kuidas see avaldub, kui ka selle sümptomite keerukuse diagnoosimise ja ravi põhimõtted arutatakse meie artiklis. Aga kõigepealt tahaksime teile anda mõnda ajaloolist teavet.

Ajalooline taust ja statistika

Tühja Türgi sadula sündroom... Paljud lugejad on ilmselt hämmeldunud selle patoloogia salapärase nime üle. Kuid kõik on üsna lihtne.

Seda terminit pakuti välja eelmise sajandi keskel. Patsioloog V. Bush õppis üle 700 inimese materjali, kes suri mitmesugustest haigustest, mis ei olnud seotud hüpofüüsi, ja leidis äkki huvitava fakti. 40 korpust (34 neist olid naissoost) peaaegu täielikult puudus Türgi saduli membraan ja hüpofüüsi levib selle põhja õhuke kiht. Esmapilgul tundus see üldse tühi. Spetsialist sai huvi tema leidmise kohta ja andis talle nime "tühi Türgi sadula sündroom".

Selle patoloogiaga seotud sümptomid loodi peaaegu 20 aastat hiljem - 1968. aastal. Hiljem soovitasid teadlased eristada selle sündroomi kahte vormi, mida me arutame vastavas jaotises.

Statistika kohaselt on see anomaalia peaaegu iga kümnendiku meie planeedi elanikkonnas ja see on naistel sagedamini levinud. Tavaliselt ei ilmne ja leitakse juhuslikult - mis tahes muu haiguse uurimisel. Kuid mõne inimese jaoks põhjustab tühja Türgi saduluse sündroom veel mitmeid teatud sümptomeid, mis ühes või mõnes määral halvendavad selliste patsientide elukvaliteeti.

Patoloogia tüübid

Klassifitseerige see patoloogiline seisund, sõltuvalt teguritest, mis seda põhjustasid. Eraldage põhi- ja teisene vormid. Esmane tekib ennast ilma hüpofüüsihaigusteta enne seda. Sekundaarne võib olla tingitud:

  • hemorraagia hüpofüüsi kasvajas;
  • kiire, kiiritusravi või hüpofüüsi teatud haiguste ravimine;
  • kesknärvisüsteemi nakkusprotsessid.

Põhjused ja arengu mehhanism

Tühi Türgi sadula sündroom moodustub selle diafragma puudulikkuse korral. Viimane võib olla nii esmane (toimub juba sündimise ajal) kui ka teisene (omandatud).

Noorukieas, raseduse ajal või menopaus, samuti muudel tingimustel koos organismi endokriinsüsteemi ümberkorraldamisega esineb hüpofüüsi ja selle jalgade mööduv hüperplaasia (suurenemine). Seda võib täheldada ka kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi naise pikaajalise kasutuse taustal selle organi funktsioonide primaarse puudulikkuse korral.

Laienenud hüpofüüsi press vajutades diafragma, mis viib selle hõrenemise ja augu läbimõõdu suurenemise. Seejärel hüpofüüsi suurus muutub normaalseks ja diafragma puudus ei kao kuhugi, see struktuur ei taasta selle funktsioone.

Olukorda süvendab suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis võib esineda ajukasvajadus, peavigastused või neuroinfektsioonid. See suurendab tõenäosust, et Türgi sadulava diafragma avanemine laieneb veelgi.

Diafragma rikke tagajärg on pia materi levik Türgi sadulõõnde. Nad summutavad hüpofüüsi, vähendades selle nääri vertikaalsuurust, vajutage seda seinte ja sadulapõhja vastu.

Hüpofüüsirakud, isegi nende avaldatud välise mõju korral, jätkavad füsioloogilise normi toimimist. Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid tulenevad hüpotalamuse kontrolli rikkumisest hüpofüüsi kaudu, mida põhjustavad aju struktuuride anatoomia muutused.

Türgi saduli vahetus läheduses on optilise närvi rist - chiasm opticus. Patoloogilised muutused selles anatoomilises piirkonnas põhjustavad nägemisnärvide pinget või häirivad nende ringlust. Kliiniliselt ilmneb see patsiendi nägemishäiretest.

Sümptomid

Tühja Türgi sadula sündroomi kliinilised ilmingud on ebaregulaarsed - mõned sümptomid asendatakse perioodiliselt teistega.

Närvisüsteemi puhul on sellised häired võimalikud:

  1. Peavalu See on selle patoloogia kõige sagedasem sümptom. Kuid sellel ei ole teatavaid omadusi. Selle intensiivsus varieerub kerge kuni raske, kestusega - alates paroksüsmaalne kuni peaaegu konstantne. Selge lokaliseerimine valu ka puudu.
  2. Taimsed häired. Patsiendid võivad kaebusi esitada:
  • vererõhku langeb;
  • ootamatu külmavärinad;
  • hingeldus ja õhupuudus;
  • ärevus ja hirm;
  • keha temperatuuri tõus subfebriili väärtustele (reeglina mitte üle 37,5-37,6 ° C), mis ei ole seotud ühegi somaatilise või nakkusliku patoloogiaga;
  • kõhu või jäseme spastilise iseloomuga valud;
  • pearinglus kuni lühiajalise teadvusekaotuse tekkeni.

3. Ärrituvus, vaimne heaolu, vähenenud huvi elu vastu.

Endokriinsüsteemi häired on seotud mistahes hüpofüüsi hormoonide kahjustusega (suurenenud või vähenenud) produktsiooniga. See võib olla:

  • hüperprolaktineemia (suure hulga prolaktiini vabanemine põhjustab nii naiste kui meeste seksuaaltervisega seotud häireid);
  • akromegaalia (seotud kasvuhormooni suurenenud sünteesiga);
  • Itsenko-Cushing'i haigus (hüpofüüsirakkude ülemäärase sekretsioon adrenokortikotroopse hormooni poolt);
  • diabeet insipidus (esineb siis, kui hüpotalamuse rakkudest on sekreteeritud vasopressiini puudulikkus või see on selle tagajärjel, mis põhjustab hüpofüüsi vereringest väljutamise protsessi)
  • metaboolne sündroom;
  • hüpopituitarism - osaline või täielik (ühe või mitme hüpofüüsi hormooni vähenenud sekretsioon korraga).

Nägemisorgani häired sõltuvad piirkonna närvide verevarustuse häiretest ja ajukoopiliste ruumide tserebrospinaalvedeliku ringlusest. Patsiendil võib tekkida:

  • erineva intensiivsusega silmamurga taga, millele järgneb kahekordne nägemine, nägemispistiku pisaravustamine, hägustumine (fotopsioonid);
  • visuaalsete põldude patoloogia (neis asuvad mustad laigud (skotoomid), poolte kaotus (hemianopsia));
  • nägemisteravuse langus (patsient lihtsalt märgib, et ta äkitselt hakkas halvenema);
  • nägemisnärvi pea paistetus ja punetus, mida silmaarst avastab oftalmospopeerimise ajal.

Diagnoosimise põhimõtted

Diagnoosimise protsess hõlmab kolme etappi:

  • patsiendi kaebuste arsti kogumik, anamneesiandmed ja selle objektiivne kontroll (praeguses etapis on üldjuhul esialgne diagnoos);
  • laboriuuringud;
  • instrumentaalne diagnostika.

Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Kaebused, ajalugu, objektiivne eksam

On võimalik kahtlustada tühja Türgi sadula esmasündroomi, kui patsiendi ajaloos esineb traumaatiline ajukahjustus, eriti korduv, emastel patsientidel - suur hulk rasedusi, pikaajaline hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamine.

Sellise sekundaarset patoloogiat mõeldav arst aitab seda teavet varem olemasolevate ajuripatsi kasvajate kohta, millist neurokirurgilist sekkumist viidi läbi või määrata kiiritusravi.

Objektiivselt on võimalik tuvastada eelmises punktis kirjeldatud haigusseisundite ja haiguste tunnuseid.

Laboratoorsed diagnoosid

Siin on oluline vereanalüüs ühe või teise hüpofüüsihormooni taseme korral, mille rikkumise tunnused esinevad konkreetsel patsiendil (prolaktiin, AKTH, somatotropiin jt).

Me juhime lugejate tähelepanu asjaolule, et hormonaalseid häireid ei kaasne alati see patoloogia, seega isegi iga hüpofüüsi sekreteeritud hormooni normaalne veri ei välista selle sündroomi diagnoosimist.

Instrumendi diagnostika meetodid

Siinkohal on kõige olulisemad pildistamise meetodid - arvutatud või magnetresonantstomograafia ja teine ​​neist meetoditel on esimeste hulgas märkimisväärsed eelised.

Piltides on näha järgmine pilt: Türgi sadulõõnes on alkohol; hüpofüüsi oluliselt vähenenud vertikaalsuuruses (3 mm või vähem), ebakorrapärase kujuga (lamestatud), mis on nihutatud sadulaua tagaseinale või põhjale.

Magnetresonantstomograafia võib ka tuvastada kaudseid märke suurenenud intrakraniaalsest rõhust: aju ventrikulaaride laienemine ja muud ajuveresoonte vedelikku sisaldavad ruumid.

Avalikkusele ligipääsetavamatest diagnostilistest meetoditest on võimalik märkida Türgi sadulapiirkonna sihtröntgenikiirte. Pilt näitab, et hüpofüüsi suurus on vähenenud ja sadulõik vastavalt ilmuvad tühjaks. Kuid selle uurimismeetodi võimalused ei võimalda meil usaldusväärselt tõendada tühja Türgi sadulse sündroomi olemasolu või puudumist.

Ravi taktika

Terapeutiliste meetmete eesmärk on närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja nägemisorgani häirete korrigeerimine. Sõltuvalt konkreetse patsiendi patoloogia tunnustest võib olla soovitatav meditsiiniline või kirurgiline sekkumine.

Kui Türgi saduli sündroom avastatakse täiesti juhuslikult, see ei näita mingeid sümptomeid, ei tekita patsiendile ebamugavust, siis ei vaja see ravi. Neid patsiente tuleb jälgida ja regulaarselt kontrollida, et arst saaks nende seisundi võimalikku halvenemist õigel ajal kindlaks teha.

Narkootikumide ravi

  • Laboratoorselt kinnitatud hormonaalsed häired üksikute hormoonide veres puudusena manustatakse hormoonasendusravi - puuduv aine viiakse kehasse väljastpoolt.
  • Kui tekib autonoomsete häirete sümptomid, määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi (rahustid, vererõhu langus, valuvaigistid ja muud ravimid).

Intrakraniaalne hüpertensioon ei allu ravimite korrigeerimisele, see läbib iseenesest pärast selle põhjuse kaotamist.

Kirurgiline ravi

Mõnes kliinilises olukorras, ilma et oleks neurokirurgi sekkumist, kahjuks ei ole seda võimalik teha. Operatsiooni näitajad on:

  • optilise chiasmi lagundamine diafragma laiendatud avauses, millega kaasneb pigistamine;
  • ajuverejooksu (CSF) lekkimine läbi Türgi sadula põhjaosa; Seda sümptomit nimetatakse "vedelikuks" ja ilmneb kliiniliselt, kuna värvitu vedelik (see vedelik) lõpeb patsiendi nina kaudu.

Esimesel juhul viiakse läbi optilise chiasmi (chiasma) transsfenoidaalne fikseerimine - sel viisil kõrvaldatakse selle pigistamine ja pingutamine.

Peavalu vedeliku eemaldamiseks tehke Türgi sadulapopulaadi lihaseid.

Järeldus

Tühi Türgi sadula sündroom on patoloogia, mis esineb peaaegu 10% meie planeedi elanikkonnast.

Mõnedes on see asümptomaatiline ja leidub alles pärast surma - autopsia ajal. Teistelgi ei ilmu see ka ise ja on diagnoositud täiesti juhuslikult - tehes uuringuid erinevate haiguste kohta. Kolmandas (neil õnnestub vähem) on Türgi sadula sündroomi kaasas mitmekesine, muutuv sümptom, mis sageli oluliselt halvendab nende elukvaliteeti.

Diagnostiline standard on magnetresonantstomograafia. Teised uurimismeetodid ei võimalda suure tõenäosusega hinnata, kas patsiendil on see patoloogia või mitte.

Ravi taktika, sõltuvalt haiguse kulgu omadustest, varieerub dünaamilisest vaatlusest kuni ravi ja isegi kirurgilise sekkumiseni. Prognoos on ka mitmetähenduslik - mõned patsiendid elavad õnnelikult igavesti, isegi teadmata sellise patoloogia olemasolust, teised tunnevad end sellega ebamugavust ja on sunnitud pidevalt ravimit võtma.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil esinevad püsivad peavalud ja kõrvalekalded siseorganites, eriti kehakaalu tõus, hüpertensioon ja nägemise kadu, peate võtma ühendust neuroloogiga. Nõutav on endokrinoloogi ja hormonaalse tausta uurimine. Nägemisnärvi kahjustuse diagnoosimiseks vaatab patsient läbi silmaarst. Vajadusel neurokirurgiline operatsioon.

Teaduskliinik "MedHalp", teabekilet teemal "Türgi sadu tühi sündroom":

Türgi sadulihaiguste diagnoosimine: MRI uuring

Viimastel aastatel on tühja Türgi sadula sündroomi avastatud üha sagedamini, kuid see ei tulene sageduse suurenemisest, vaid ka väga täpsete diagnostiliste meetodite tekkimisest. Eelkõige selleks kasutatakse MRI sella - mingi magnetresonantstomograafia aju, mis võimaldab üksikasjalik uuring struktuuri ja mõõtmeid oluline osakond aju - hüpofüüsi.

Tühi türgi sadul - mis see on?

Türgi sadul ajus - väike depressioon sphenoidne luu, mis asub kolju aluses. Türgi saduli tagaosast lahkuvad nägemisnärvi kiud, mis lõikuvad ees. Kõhupiirkonna arterid, peamised aju toitvad vereteed, ulatuvad ka kolju tagasi. Türgi saduli kohal on hüpotaalamus ja luu auk ise on täidetud hüpofüüsi. See ajuosa paikneb konkreetses diafragmas ja auku abil see ühendab jalgu hüpotaalamusega.

Diafragma diagnoosimisel on diagnoositud tühi Türgi sadula sündroom - see patoloogia on primaarne (kaasasündinud), mida avastatakse 50% juhtudest. Tühi Türgi sadul võib moodustada ka sekundaarse patoloogia, mille põhjused on seotud:

  1. Arvukad rasedused ja abordid.
  2. Menopaus.
  3. Kasvaja hüpofüüsi.
  4. Hemorraagia.
  5. Mõned autoimmuunhaigused.
  6. Hormonaalsete kontratseptiivide, kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.
  7. Traumaatiline ajukahjustus.
  8. Operatsioon
  9. Kiirgus.

Kui see sündroom võib kannatada ähmane nägemine, peavalu, kõrge vererõhk, nii et kui need sümptomid on soovitatav teostada aju MRI hinnata riigi ajuripatsi ja sella. Patoloogias kasvaja käsitatakse vale, sest kõik sümptomid, mida seostatakse suurenenud surve likööri ajuripatsis põhjustades selle suurus väheneb ja hakkab settivad põhja sella.

Türgi sadula ülevaatus - mis see on?

Enne tomograafia ilmumist praktiliselt ei diagnoositud tühja Türgi sadula sündroomi, kuna selle visualiseerimine on röntgenpildi abil võimatu. Ainult MRI on kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab kindlaks teha tekkiva tühja Türgi sadul kui sekundaarne patoloogia või leida peamine haigus hüpofüüsi, mis on olemas alates sünnist.

Türgi sadulavööndi MRI on instrumendi diagnostika meetod, mida soovitatakse soovitusel ja mis seisneb hüpofüüsi ja selle õõnsuse üksikasjalikus uurimises, kus see asub. Mis on Türgi sadul uurimine ja miks seda vaja on, neuroloogid, neurokirurgid teavad - see on selle profiili arst, kes tegeleb aju probleemide lahendamisega. Lisaks Türgi sadulse sündroomile ilmneb uuringus aneemia, hüpofüüsi lähedal asuvate närvide retseptorite häired.

Rasketel juhtudel on vaja kontrastiga Türgi sadula MRI skannimist. Kontrasti kasutuselevõtt võimaldab teil näha suure tõenäosusega tekkivat sündroomi ja tuvastada ka kõige väiksemaid hüpofüüsi kasvajaid. Kontrastainer on inimestele ohutu, süstitakse seda enne uurimist veeni. Verega sisestatakse ravim uimastaadiumisse, erksalt värvitakse mis tahes patoloogilisi kudesid, selgelt jälgides nende servi.

Menetluse tähised

Arst võib kahtlustada hüpofüüsi ja Türgi sadu rikkumisi iseloomulike sümptomite tõttu. Tüüpiliselt on Türgi sadulakujulise magnetresonantspildi määramine ainus ja täpsem uurimismeetod, kuid mõnikord soovitatakse seda teha pärast aju üldist ülevaate skannimist.

MRI peamine näide on kolme tüüpi sümptomite olemasolu:

  1. Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist - peavalud, pearinglus, vererõhu tõrked, vaimsed häired, südamevalu, pikaajaline alusetu madala kvaliteediga palavik, minestamine.
  2. Nägemisorganite osakaal - orbiitide valu, diploopia (kahekordistumine), objektide kontuuride hägustamine, pisarad, kadu või nägemise langus, muutuvad vaateväljad.
  3. Endokriinsüsteemi osa - hüpofüüsi hormoonide vereanalüüside muutused, sagedamini prolaktiini hulga suurenemine.

Need sümptomid võivad ilmneda isoleeritult või kompleksselt, kuid patoloogia eripära on regulaarne sümptom, selle vaene kinniurumine narkootikumidega. Lisaks tühja Türgi sadula sündroomile annab MRI ka intrakraniaalse hüpertensiooni ja selle astme (kui esineb mõni haigus) mõte. Pärast tomograafia tulemuste saamist võime järeldada hüpofüüsi patoloogia kohta.

Kuidas küsitlus on?

Kui on vaja kontrastset protseduuri, süstitakse veeni enne selle alustamist spetsiaalne preparaat. See ei sisalda joodi ega muid aineid, mis põhjustavad allergiaid, seetõttu tekivad patoloogilised reaktsioonid väga harva. Protseduuri eriline ettevalmistus ei ole vajalik, kuid soovitatav on mitte süüa 2 tundi enne uuringut, et vältida individuaalset reaktsiooni maost pärast kontrasti manustamist.

MRI kestus on 15 minutit kuni 40 minutit, kuid mõned seadmed võimaldavad teil õigeid pilte saada pikema aja jooksul.

Enne diagnoosimislauale paigutamist eemaldab inimene kõik metallist dekoratsioonid ja rõivamärgid. Seejärel jääb patsient lauale, tema pea on kinnitatud spetsiaalsete kinnitustega. Käed vabaduse protseduuri ajal võib arst vajaduse korral patsiendiga rääkida. Kontrastsust suurendava MRI-ga on soovitatav juua rohkem vedelikku, et ravimit verest kiiresti eemaldada.

Vastunäidustused Türgi sadula tomograafiale

Kontrastiga protseduur on rasedatele ja imetavatele naistele äärmiselt ebasoovitav, seetõttu viiakse see uuring läbi ainult kõige olulisematel põhjustel. Samuti ei tohiks tungivat vajadust uurida alla 7-aastaseid lapsi. Kontrastainete talumatuse korral peate uuringust loobuma.

Türgi saduli magnetresonantsuuring on keelatud metallimplantaatide juuresolekul.

Suhtelised vastunäidustused on:

  • Hirm piiratud ruumi pärast
  • Epilepsia

Neid kõrvalekaldeid võib tomograafiat teostada üldanesteesia all. On ka patsiendi kehakaalu piirangud, mis sõltuvad tomograafi tehnilistest omadustest.

Millised haigused näitavad MRI?

MRI võimaldab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu:

  • Tühi Türgi sadul sündroom
  • Healoomulised hüpofüüsi kasvajad (adenoomid)
  • Hüpofüüsi sarkoom
  • Intrakraniaalne hüpertensioon

Türgi sadulapiirkonna MRI skaneering annab ülevaate hüpofüüsi seisundist ja õõnsusest, kus see asub. Eksam võimaldab teil kiiresti diagnoosida ja alustada vajalikku ravi.

Mida tähendab "tühi türgi sadul" ja mis on MRI?

Keha kasv, ainevahetus ja reproduktiivne võime reguleerib hüpofüüsi - väike näär, mis paikneb aju alumises pinnas. Üks tema haigustest on "tühja" Türgi sadula sündroom. Häire võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Patoloogia diagnoositakse 100% -lise täpsusega Türgi sadula MRI skaneerimisel.

Hariduse anatoomilised omadused

Türgi sadul on kolju sphenoidse luu eriline tõmme. See on hüpofüüsi asukoht. Hüpotalamuse all asetsev depressioon piirneb unearteritega ja venoosse siinus. Koos moodustavad nad niinimetatud arteriaalse basseini, mis tagab verega ajuvere poolkera. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi eraldusstruktuur Türgi sadul on diafragmaalne vahesein. See on dura mater. Vaheseina kaitseb subaraknoidset ruumi ebastabiilsusest. Selle struktuuri muutused põhjustavad patoloogilist protsessi - "tühja" Türgi sadula sündroomi.

Tühi Türgi sadul sündroom

Tavaliselt on hüpofüüsi peaaegu kogu sphenoidne luu õõnsus. "Tühi" Türgi sadul (PTS) tähendab diafragmaatilise vaheseina defekti (kuni täielikku puudumist), mis sulgeb sphenoidse luu soone sissepääsu. Selle tagajärjel tunneb hüpofüüsi lõhnavõre täis liigset survet. Nääre muutub väiksemaks ja tundub olevat levinud depressiooni põhjas, tekitades hüpofüüsi peaaegu täieliku atroofia.

Tavaliselt tuvastatakse patoloogiline protsess üle 40-aastaste naiste ülekaalulisuse ja raseduse ajal (80% juhtudest). Selles haiguses on kaks varianti - esmased (kaasasündinud) ja sekundaarsed (ilmnevad pärast hüpofüüsi häirete ravimist). Seda sündroomi ei esine alati haiguse raskete sümptomitega. Haiguse peamised ilmingud on kolme süsteemi muudatused:

  • endokriin (prolaktiini suurenenud kontsentratsioon);
  • närvilisus (vererõhu langus, peavalu, pearinglus);
  • visuaalne (diploopia, pisaravool, nägemise ähmastumine).

Nad muutuvad Türgi sadula uurimise põhjuseks.

Tomograafia diagnostiline väärtus

Hüpofüüsi häirete kohta on tavapäraste diagnostiliste meetodite abil võimalik teada saada. Informatiivne tulemus võib anda ainult Türgi sadula skannimise. Uuringu abil saate diagnoosi teha kõik hüpofüüsi muutused. Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada selliseid häireid nagu:

  • hüpofüüsi sarkoom;
  • "Tühi" Türgi sadula sündroom;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • healoomulised kasvajad näärmes (adenoom);
  • vaskulaarsed häired.

Diagnostiline valik on kontrastainet kasutav uuring. MRI näidustus 70% juhtudest on pidev peavalu. Ülejäänud sümptomid võivad ilmneda kompleksselt või eraldi, kuid nende iseloomulik tunnus on regulaarne esinemine, ravimite ebamugavustunde leevendamisel soovimatu toime.

Diagnostilised meetodid

MRI-seade on suletud või avatud tüüpi. Esimesel juhul on see silindrikujulise toru kujul, mis on varustatud ümmarguse magnetiga. Avatud tüübi tomograaf on külgedel avadega. Seade asetatakse eraldi ruumisse. Uuringu ajal jääb inimene sellest üksi. Koostöö spetsialistiga toimub Intercomi kaudu.

Enne ruumi sisenemist seadmesse peab isik eemaldama kõik ehted ja rõivad metallelementidega (vööd, juuksenõelad, nupud). Menetlus algab objekti paigutamisega lamamisasendi erilisel kõrgusel. Jalasid ja pea saab kinnitada rihmadega, kuna liikumine moonutab pilte piltidel. Ebameeldivaid füüsilisi tundeid ei kaasne. Inimene kuuleb ainult haruldasi klikke seadmest ja mõned tema tehtud heli. Uuritud kõrvaklappide väljaandmine. Menetluses patsient mõnikord magab.

Seade kasutab magnetvälja, mis on loodud spetsiaalsete rullide kaudu, mis läbivad nende ühenduste kaudu voolu. Mõned neist paiknevad tomograafis ja ümbritsevad patsiendi keha. Raadiolainete kujul asuvad rullid edastavad uuritud piirkonna osad arvutisse. Seal on pärast töötlemist pilte visuaalselt piltidel.

MRI tulemuste dekodeerimine viib läbi spetsialisti. Ta uurib teavet ja teeb järelduse tuvastatud muutuste kohta Türgi sadula ja hüpofüüsi piirkonnas. Pilte saab teha elektrooniliselt, põletada CD-le või printida välja.

Mõnikord kasutatakse Türgi sadula MRI kontrastsusega. Viimase toidukorra manustamine vajadusel peaks olema 2 tundi enne uuringut, sest on oht, et maos manustatakse intravenoosse ainena individuaalset reaktsiooni. Verevooluga levib see kogu kehas, akumuleerudes patoloogiliselt muutuslikes kohtades ja pildides eraldusväärselt värvides nende piire. Pärast protseduuri, et kiirendada kontrastaine eemaldamist kehast, on soovitatav kasutada rohkem vedelikku.

MRI kestus on umbes 25 minutit, kui seda tehakse kontrastsusega - 45-50 minutit.

Vastunäidustused ja piirangud

Türgi saduli ja hüpofüüsi uurimise protseduuril on mitu vastunäidustust. Magnetresonantsuuringu määramise piirangud on järgmised:

  • patsiendi kaal on üle 130 kg;
  • elektrooniliste, metalliliste, ferromagneetiliste elementide olemasolu inimese kehas;
  • neerupuudulikkus;
  • kontrastaine allergia;
  • raske vaimne häire;
  • epilepsia;
  • klaustrofoobia

Protseduuri ei teostata rasedatele ja alla 7-aastastele lastele.

Raskete vaimsete häirete, epilepsia ja klaustrofoobia korral võib MRI-d teostada üldanesteesia all.

Türgi saduli MRI on informatiivne ja valutu diagnostiline meetod, mida kasutatakse hüpofüüsi seisundi uurimiseks. Uuring võimaldab kindlaks teha väikseid ebakorrapärasusi näärmetes. Närvisüsteemi, endokriinsüsteemi või nägemisorganite häirete esinemise protseduur on ette nähtud.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kortisool meestel on hormoon, mis mõjutab ainevahetusprotsesse, selle tootmine sõltub närvisüsteemist, mida nimetatakse stressiks, sest see suureneb äärmuslikes olukordades järsult.

Kilpnäärme: juuste väljalangemine kui probleemide esimene signaalKilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.

Teen meiega! Ilma peamise töökoha või õppetööst lahkumata!Miks me vajame kasvuhormooni?Autor: Allikas: Steroid. ruMiks me vajame kasvuhormooni? Nagu teate, on L-arginiin üks kasvuhormooni hüpofüüsi (kasvuhormoon) tootmist kõige tõhusam stimulant, kuid võib-olla ei tea kõik, milline on kasvuhormoon, milleks meie keha seda vajab.