Põhiline / Uuring

Kuidas menopausi ajal tehakse hormoonasendusravi: põhiliste ravimite ülevaatamine + spetsialistide ja patsientide tagasiside

Menopausi hormoonasendusravi mängib olulist rolli naiste keha patoloogiliste muutuste reguleerimisel ja ravimisel sellel kriitilisel perioodil.

Hoolimata mitmest müügist sellise sündmuse tohutu ohu kohta, on arvukate arvustuste põhjal vastupidine.

Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil vältida paljusid eelnevalt kasutatud tööriistadest tulenevaid kõrvaltoimeid.

Muudatused naiste kehas menopausi ajal

Tegelikult on menopaus tingitud naise keha füüsilisest vananemisest, mis on seotud reproduktiivse süsteemi funktsioonide järk-järgulise pärssimisega, tagades hormoonide tootmise.

Menopausi ajal on naisorganismis järgmised muutused:

  1. Kliimakteriaalset sündroomi väljendavad erilised tunnused: kuumahood ja higistamine, vererõhu ebastabiilsus ja vaimne seisund, külmavärinad, tahhükardia, unetus, sõrmede tuimus, peavalu. Enamikul naistel esinevad sellised kõrvalekalded menstruatsiooni või menopausi staadiumis, kuid mõnel juhul võib sündroom areneda ainult järgnevatel etappidel.
  2. Kuseteede häireid iseloomustab seksuaalaktiivsuse oluline vähenemine, tupes ebamugavustunne, sügelus, põletustunne ja valu kusepõie tühjendamisel, spontaanne urineerimine.
  3. Naha ja selle lisajälgede düstroofia ilmneb naha suurenenud kuivus, küünte õgenevus, alopeetsia, kortsude massiline moodustumine.
  4. Ainevahetus- ja ainevahetushäired põhjustavad kehakaalu suurenemist istuvuse kaotuse, näo ja jalgade turse kudede vedeliku säilimise tagajärjel.
  5. Hiljem väheneb luukoe tugevus osteoporoosi, osteoporoosi ja arteriaalse hüpertensiooni ning isheemiliste protsesside kujunemisega.

Milliseid hormoone puuduvad?

Menopausi arengu tulemus on järsult vähenenud munasarjade võime toota progesterooni ja seejärel östrogeene, mis on tingitud follikulaarse mehhanismi degeneratiivsest blokeerimisest ja muutustest ajuvälja kudedes. Selle taustal väheneb hüpotalamuse tundlikkus nende hormoonide suhtes, mis vähendab gonadotropiini (GnRg) produktsiooni.

Vastuseks on hüpofüüsi tugevdamine luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FSH) hormoonide tootmisel, mille eesmärk on stimuleerida kaotatud hormoonide tootmist. Hüpofüüsi liigse aktiveerimise tõttu stabiliseerub hormonaalne tasakaalu teatud aja jooksul. Siis mõjutab östrogeeni puudumine ja hüpofüüsi funktsioonid järk-järgult aeglustuvad.

LH ja FSH vähenenud tootmine toob kaasa GnRg arvu vähenemise. Munasarjad aeglustavad suguhormoonide (progestiine, östrogeene ja androgeene) tootmist kuni nende tootmise lõpetamiseni. Nende hormoonide järsk vähenemine põhjustab naiste kehas kliimasoovilisi muutusi.

Menopausi FSH ja LH normi kohta lugege siit.

Mis on hormoonasendusravi?

Menopausi hormoonasendusravi (HRT) on ravimeetod, mille käigus manustatakse seksuaalhormoonidega sarnaseid ravimeid, mille sekretsioon on edasi lükatud. Naiste keha tunnistab neid aineid looduslikuna ja jätkab normaalset toimet. See tagab vajaliku hormonaalse tasakaalu.

Ravimite toimemehhanism määratakse koostisega, mis võib põhineda reaalsel (looma), taime (fütohormoonide) või kunstlikul (sünteesitud) koostisainetel. Kompositsioon võib sisaldada ainult ühe konkreetse liigi hormooni või mitme hormooni kombinatsiooni.

Mitmetes toodetes kasutatakse toimeainena östradioolvaleraati, mis naise kehas muutub looduslikuks östradiooliks, mis imiteerib täpselt östrogeeni. Veel levinumad on kombineeritud variandid, kus lisaks nimetatud koostisainele sisaldavad gestageeni moodustavad komponendid - didrogesterooni või levonorgestreeli. Samuti on saadaval östrogeeni ja androgeeni kombinatsiooniga ravimid.

Hormoonasendusraviks on 2 peamist raviskeemi:

  1. Lühiajaline ravi. Kursus on kavandatud 1,5-2,5 aastat ja sellel on kerge kliimasteriood, ilma naiste kehas ilmsete tõrgeteta.
  2. Pikaajaline ravi. Tõsiste rikkumiste ilmingute korral, sh. sisemise sekretsiooni, kardiovaskulaarsüsteemi või psühho-emotsionaalse iseloomuga organites võib ravi kestus olla 10-12 aastat.

HAR-i määramise näited võivad olla järgmised:

  1. Igasugune menopausijärgne faas. Sellised ülesanded on määratud - premenopaus - menstruaaltsükli normaliseerimine; menopaus - sümptomaatiline ravi ja vähenenud komplikatsioonide risk; postmenopaus - riigi maksimaalne leevendus ja kasvajate väljajätmine.
  2. Enneaegne menopaus. Naiste reproduktiivse funktsiooni pärssimise peatamiseks on vaja ravi.
  3. Pärast munasarjade eemaldamisega seotud kirurgilisi operatsioone. HAR aitab hoida hormonaalset tasakaalu, mis hoiab ära drastilisi muutusi kehas.
  4. Vanusega seotud häirete ja patoloogiate ennetamine.
  5. Mõnikord kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid.

Argumendid vastu ja vastu

HRT-i ümbruses on palju naisi hirmutavaid müüte, mis mõnikord panevad nad sellist ravi skeptiliselt tundma. Õige otsuse tegemiseks peate tegelema meetodi vastaste ja toetustajate tõeliste argumentidega.

Hormoonasendusteraapia võimaldab naise keha järkjärgulist kohandamist üleminekuga teistele haigusseisunditele, vältides seeläbi tõsiseid häireid mitmete siseorganite ja süsteemide toimimises.

Kasutades HRT-d sellist positiivset mõju:

  1. Psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimine, sh paanikahood, meeleolu kõikumine ja unetus.
  2. Kuseteede toimimise parandamine.
  3. Luu-kudedes hävitavate protsesside pärssimine kaltsiumi säilimise tõttu.
  4. Seksuaalse perioodi pikenemine libiido suurenemise tõttu.
  5. Lipiidide metabolismi normaliseerumine, mis vähendab kolesterooli. See faktor vähendab ateroskleroosi ohtu.
  6. Tupe kaitsmine atroofia eest, mis tagab peenise normaalse seisundi.
  7. Menopuloosse sündroomi oluline leevendus, sh pehmendavad loodete.

Ravi muutub tõhusaks ennetusmeetmeks, et vältida mitmete patoloogiate - südamehaiguste, osteoporoosi, ateroskleroosi - arengut.

HARi vastaste argumendid põhinevad järgmistel argumentidel:

  • teadmiste puudumine hormonaalse tasakaalu reguleerimise süsteemi sissetoomise kohta;
  • optimaalse ravirežiimi valimise keerukus;
  • bioloogiliste kudede sissetoomine looduslikesse, looduslikesse vananemisprotsesse;
  • võimetus kindlaks määrata organismi hormoonide täpse koguse, mis raskendab preparaatide manustamist;
  • tõestuse puudumine hilise staadiumi tüsistuste korral;
  • kõrvaltoimete olemasolu.

HAR-i peamine puudus on selliste kõrvaltoimete risk - rinnavalu, tuumori moodustumine endometris, kehakaalu tõus, lihasspasmid, seedetrakti probleemid (kõhulahtisus, gaaside moodustumine, iiveldus), isutus, allergilised reaktsioonid (punetus, lööve, sügelemine).

Põhiravimid

HARi läbiviimiseks kasutatavatest ravimitest on mitu peamist kategooriat:

Estrogeenipõhised tooted, nimed:

  1. Etinüülöstradiool, dietüülstilbestrool. Need on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja sisaldavad sünteetilisi hormoone.
  2. Clikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Need põhinevad looduslikel hormoonidel estrioolil, östradioolil ja östroonil. Selleks, et parandada imendumist seedetrakti süsteemis, esitatakse hormoonid konjugeeritud või mikroniseeritud kujul.
  3. Klymen, Klimonorm, Divina, Proginova. Preparaadid sisaldavad estriooli ja östrooni, mis on olulised derivaadid.
  4. Hormplex, Premarin. Need sisaldavad ainult looduslikke östrogeene.
  5. Estrageli geelid, Divigel ja Climar plaastrid on ette nähtud kasutamiseks välistingimustes. Neid kasutatakse tõsiste maksahaiguste, kõhunäärmehaiguste, hüpertensiooni ja kroonilise migreeni raviks.

Progestageenipõhised tooted:

  1. Duphaston, Themeston. Nad kuuluvad didrogesterooni ja ei anna metaboolseid toimeid;
  2. Norkolut. Põhineb noretisteroonatsetaadil. See avaldab tugevat androgeenset toimet ja on kasulik osteoporoos;
  3. Livial, Tibolon. Need ravimid on tõhusad osteoporoosiks ja on paljudel juhtudel sarnased eelmise ravimiga;
  4. Klymen, Andokur, Diane-35. Toimeaine on ziproteroonatsetaat. See avaldab tugevat antiandrogeenset toimet.

Mõlema hormooni sisaldavad universaalsed preparaadid. Kõige tavalisemad - Angelic, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Uue põlvkonna ravimite loetelu

Praegu on uut põlvkonda levinud narkootikumid sagedamini levinud. Neil on sellised eelised - koostisosade kasutamine on täiesti identne naissoost hormoonidega; keerulised mõjud; menopausi kasutamise võimalus igas faasis; enamiku nende kõrvaltoimete puudumine. Need on mugavuses saadaval erinevates vormides - tabletid, kreem, geel, plaaster, süstelahus.

Kõige kuulsamad ravimid:

  1. Klimonorm. Toimeaine on östradiooli ja levonoorne sterooli kombinatsioon. Menopausi sümptomite kõrvaldamiseks efektiivne. Verejooksu epitoopiline iseloom on vastunäidustatud.
  2. Norgestrool. See on kombineeritud tööriist. See toimib hästi neurogeense häire ja autonoomsed häired.
  3. Cyclo-Proginova. Aitab suurendada naissoost libiido, parandab kuseteede toimimist. Ei saa kasutada maksa ja tromboosi patoloogias.
  4. Klymen. See põhineb ziproteroonatsetaadil, valeraadil, antiandrogeenil. Taastab hormonaalset tasakaalu täielikult. Kasutamisel suurendab see kehakaalu suurenemise riski ja närvisüsteemi depressiooni. Allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Taimsed ravimid

HAR-iga on märkimisväärne hulk ravimeid ravimtaimede ja ravimtaimede endi jaoks.

Vastupidi aktiivsed östrogeeni tarnijad on sellised taimed:

  1. Soy. Selle kasutamisega saate aeglustada menopausi tekkimist, hõlbustada kuuma vilgutuse ilmnemist, vähendab menopausi südamefekte.
  2. Klopogon. See on võimeline leevendama menopausi sümptomeid, blokeerides muutusi luukudes.
  3. Punane ristik Omab eelmiste taimede omadusi ning on võimeline ka vähendama kolesterooli sisaldust.

Fütohormoonide põhjal valmistatakse selliseid valmistisi:

  1. Estrofel. See sisaldab fütoöstrogeeni, foolhapet, vitamiine B6 ja E, kaltsiumi.
  2. Tibolon Seda saab kasutada osteoporoosi ennetamiseks.
  3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Meetodid põhinevad fütoöstrogeenil. Pakkuge menopausile järk-järgult suurenevat terapeutilist toimet.

Peamised vastunäidustused

Kui on siseorganite krooniline haigus, peaks arst hindama HAR-i teostamise võimalust, võttes arvesse naisorganismi omadusi.

Selline ravi on selliste patoloogiate puhul vastunäidustatud:

  • emaka ja emakavälise verejooksu (eriti seletamatute põhjuste puhul);
  • kasvaja moodustumine reproduktiivsüsteemis ja piimanäärmes;
  • emaka haigused ja rinnanäärme haigused;
  • tõsised neeru- ja maksapatoloogiad;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • tromboos;
  • lipiidide ainevahetuse kõrvalekalded;
  • endometrioos;
  • diabeet;
  • epilepsia;
  • astma.

Kuidas eristada verejooksu menstruatsioonist, loe käesolevas artiklis.

Kirurgilise menopausiravi tunnused

Kunstlik või kirurgiline menopaus tekib pärast munasarjade eemaldamist, mis viib naiste hormoonide tootmise lõpetamiseni. Sellistes tingimustes võib HAR oluliselt vähendada komplikatsioonide riski.

Raviabi sisaldab järgmisi skeeme:

  1. Pärast munasarjade eemaldamist, kuid emaka esinemine (kui naine on alla 50-aastane) kasutatakse sellistes variantides tsüklilist ravi - östradiool ja zipratiroon; östradiool ja levonorgesteel, östradiool ja didrogesteroon.
  2. Üle 50-aastastele naistele - monofaasiline ravi östradiooliga. Seda võib kombineerida noretisterooni, medroksüprogesterooni või drosirenooniga. Soovitatav on tiboloon.
  3. Endometrioosi kirurgilises ravis. Rebenemise ohu kõrvaldamiseks viiakse raviks östradiooli ja dienogestiga läbi didrogesteroon.

Spetsialisti arvustused

Hormoonasendusteraapia koos kõikide kõrvaltoimete riskiga peetakse üheks oluliseks naiste seisundi leevendamiseks climperic perioodil. Viimase põlvkonna ravimil puuduvad paljud puudused ja nende hindamine on nii spetsialistide kui ka patsientide seas hästi hinnatud. Kui ZTG viiakse läbi spetsialisti järelevalve all, siis võite oodata reaalseid positiivseid tulemusi.

10 kõige tõhusamat uimastit menopausi jaoks

Hoolimata asjaolust, et menopaus on füsioloogiline protsess, on paljudel naistel vajaminev ravi korrektsioon, et seda eluperioodi kergemini ellu jääda. Menopausi hormoonitaseme muutused, mis põhinevad östrogeenide sünteesi peatamisel, mõjutavad negatiivselt naiste töövõimet, välimust, füüsilist tervist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Siis võivad menopausi abil aidata erimeedet.

Spetsialistid määravad ravimi teraapia paljudel naistel, kellel on kliimaaurust, eelistades homöopaatilisi ravimeid, antidepressante, toidulisandeid ja teisi hormoone sisaldavaid ravimeid. Hormonaalsete ravimite kasutamise piiramine on õigustatud sellega, et neil on palju kõrvaltoimeid.

Selles tees tahame öelda, kuidas ja millal eksperdid soovitavad menopausi mittehormonaalseid ravimeid kasutada kuuma vilgub, depressiooni, vererõhu kõikumisi ja muid ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad sellel eluaastal naisel esineda. Samuti analüüsime, millistel juhtudel ja milliseid hormonaalseid valmistisi günekoloog võib välja kirjutada, samuti kuidas neid õigesti võtta, et vältida soovimatuid tervisemõjusid.

Menopausi hormoonasendusravi (HRT): plusse ja miinuseid

Hormoonasendusravi menopausi sümptomite leevendamiseks kasutab paljudes Euroopa riikides spetsialistid, sest selle kõrge efektiivsus ja ohutus on tõestatud. Kuid kodused günekoloogid kardavad leevendada menopausi hormoonasendusravimitega naistel, kuna neil on muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri.

Kuid kliiniliste vaatluste käigus on Euroopa arstid kehtestanud mitmeid tingimusi, mis vähendavad kõrvaltoimete riski, nimelt:

  • hormonaalsete ravimite õigeaegne määramine ja tühistamine menopausi ajal;
  • hormoonravi näitajate olemasolu;
  • ravimite mikrodooside kasutamine, millest ei teki soovimatuid tagajärgi;
  • ravimite ja nende annuste valimine, mis põhinevad soorhormoonide vereanalüüside tulemustel;
  • ravimite määramine, mis hõlmab ainult looduslikke hormoone;
  • rangelt patsiendi vastavus raviarsti soovitustele.

Kuid paljud patsiendid keelavad endiselt hormonaalsed ravimid järgmistel põhjustel:

  • kaaluge hormonaalse ravi kasutamist ebaloomulikuna, kuna menopaus on füsioloogiline protsess;
  • ei soovi hormonaalseid ravimeid võtta, sest nad peavad neid ebaloomulikuks;
  • karda paremini saada;
  • kardab sõltuvust;
  • kartke juuste välimust soovimatutes kohtades;
  • nad arvavad, et hormonaalsed ravimid kahjustavad mao vooderti;
  • Arvatakse, et seksuaalhormoonidega ravimi võtmine suurendab naissoost pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

Kuid need on kõik lihtsalt eelarvamused, sest jälgides tingimusi, millest me rääkisime varem, on võimalik vältida negatiivseid tervisemõjusid.

Seega, kui organismil puudub oma suguhormoonid, siis vajab see välismaiseid hormoone, kuna hormonaalsed tasakaalustamised põhjustavad kõikide elundite ja süsteemide häireid.

Indikaatorid hormoonravimite kasutamise kohta menopausi ajal

Hormonaalsed ravimid määratakse järgmistel juhtudel:

  • patoloogiline menopaus, mis on tekkinud emaka eemaldamise, kemoterapeutiliste ainete või kiiritusravi tõttu;
  • menopaus, mis esineb noorematel kui 40-aastastel naistel;
  • liiga väljendunud menopausi tunnused;
  • menopausi taustal ilmnenud komplikatsioonide ja haiguste areng (hüpertensioon, ateroskleroos, polütsüstilised munasarjad, kuiv vagiina limaskesta, kusepidamatuse ja muud);
  • patsiendi soov kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Hormoonravimid menopausile naistel: kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kui patsient ei vasta arsti soovitustele või on ravimi annus vale valitud, võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • suurenenud väsimus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • turse;
  • kehakaalu tõus;
  • kõhupuhitus;
  • mastopaatia;
  • rinnanäärme kasvajad;
  • premenstruaalse sündroomi tõsised sümptomid;
  • menstruatsioonivalu;
  • anovulatoorset menstruaaltsükli;
  • emakasse kuuluvate healoomuliste kasvajate areng;
  • emaka veritsus;
  • suurenenud risk insuldi.

Absoluutsed vastunäidustused hormonaalsetele ravimitele on järgmised:

  • allergiline hormonaalse ravimi komponentide suhtes;
  • piimanäärmete ja naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad, sealhulgas ajalugu;
  • metrorraagia;
  • trombofiilia;
  • insult;
  • müokardi infarkt;
  • veenilaiendid ja alajäsemete verehüübed;
  • vere hüübimise suurenemine;
  • kolmanda astme hüpertensioon;
  • raske maksahaigus (tsirroos, maksapuudulikkus, hepatiit);
  • autoimmuunhaigused (skleroderma, süsteemne erütematoosne luupus ja teised).

Suhtelised vastunäidustused on näiteks:

  • endometrioos;
  • emaka fibroidid;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • emakasti ja piimanäärmete eelkäivad haigused;
  • kalkuleeruv koletsüstiit ja koletsiit.

Parimad menopausiravimid: loend, kirjeldus, hind

Günekoloogide ja patsientide parimad ülevaated kombineeritud hormoonide viimaste põlvkondade kohta, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progesterooni.

Menopausi HRT sisaldab uut põlvkonda:

  • Angelika - 1300 rubla;
  • Klymen - 1280 rubla;
  • Femoston - 940 rubla;
  • Kliminorm - 850 rubla;
  • Divina - 760 rubla;
  • Ovidon - ravim ei ole veel müügil;
  • Klimodien - 2500 rubla;
  • Activel - ravim ei ole saadaval;
  • Cliogest - 1780 rubla.

Need ravimid täidavad järgmisi ülesandeid:

  • kõrvaldada ärevus, suurendada meeleolu, aktiveerida mälu ja parandada une;
  • põie sphincteri lihase toonuse suurenemine;
  • kaltsiumi säilitamine luukoe sees;
  • vältida periodontaalse haiguse arengut;
  • taastada endomeetrium;
  • kõrvaldada limaskestapunglite kuivus;
  • normaliseerima vere kolesteroolitaset.

Need ravimid on saadaval tablettide ja tablettide kujul. Üks blister, kus igale tabletile on nummerdatud, piisab 21 päeva tarbimisest. Pärast seda, kui naine võtab viimast tabletti, peate pausistama seitsme päeva jooksul ja alles siis jätkama uue blisteriga. Igal tabletil on oma hormoonide annus, mis vastab tsükli päevale.

Femoston, Activel, Kliogest ja Angelique on saadaval 28 blisterpakendis, millest 7 on mannekeenid, st hormoonid ei sisalda.

Östrogeen

Ainult östrogeeni sisaldavaid ravimeid toodetakse peamiselt geelide, kreemide, plaastrite või implantaatide kujul, mis asetatakse naise naha alla.

Kõige efektiivsem östrogeeniga seotud geelide ja salvide menopausi järgselt:

  • Divigel - 620 rubla;
  • Estrozhel - 780 rubla;
  • Oktodiol - ravim ei ole müügil;
  • Menorest - ravim pole saadaval;
  • Prožinova - 590 rubla.

Plaastrite seas näitas östrogeen suurepäraseid tulemusi, näiteks:

  • Estraderm - ravim ei ole müügil;
  • Alora - 250 rubla;
  • Klimara - 1214 rubla;
  • Estramon - 5260 rubla;
  • Menostar.

Geelid ja salvid on üsna mugav kasutada, kuna neid tuleb kasutada ainult üks kord päevas õlgade, kõhu või alaselja nahal.

Hormonaalsed plaastrid on veelgi mugavam ravimvorm, sest neid on vaja muuta iga seitsme päeva järel.

Implantaadid, mis on naha toimel õmmeldud, kuus kuud, vabastades iga päev östrogeeni väikese annuse verd.

Geelidel, salvidel, kreemidel, plaastrites ja implantaatidel on mitmeid eeliseid hormonaalsete ravimite suukaudse või süstitava vormi suhtes, nimelt:

  • annuse valikuvõimalus;
  • östrogeeni järkjärguline tungimine verd;
  • hormoon siseneb vereringesse ilma maksa läbimata;
  • erinevat tüüpi östrogeeni tasakaalu säilitamine;
  • minimaalne kõrvaltoimete oht;
  • võib kasutada isegi siis, kui östrogeeni määramiseks on vastunäidustused.

Progestiinid

Preparaadid koos progesterooniga on määratud peamiselt menstruaaltsükli 14. kuni 25. päevani.

Kaasaegses farmaatsiatööstuses on palju progestiine, kuid kõige tõhusam on see, et paljud ravimid on olemas.

  1. Tabletid ja pillid:
  • Duphaston - 550 rubla;
  • Utrozhestan - 4302 rubla;
  • Norkolut - 130 rubla;
  • Iprozhin - 380 rubla.
  1. Geelid ja vaginaalsed ravimküünlad:
  • Utrozhestan;
  • Kraynon - 2450 rubla;
  • Prozhestozhel - 900 rubla;
  • Prajisan - 260 rubla;
  • Progesteroongeel.
  1. Emakasisesed hormonaalsed süsteemid:
  • Mirena - 12500 rubla.

Hiljuti eelistavad spetsialistid ja patsiendid Mirena emakasisese vahendi, mis ei ole mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid sisaldab ka progesterooni ja vabastab selle järk-järgult emakas.

Juhised hormonaalsete ravimite kasutamiseks

Menopausi raviks alustatakse esimesi märke suguhormoonide puudumise kohta. Ravi kestus sõltub menopausi sümptomite raskusastmest ja võib kesta üks kuni kolm aastat ja mõnikord kuni kümme aastat.

Enamik eksperte usub, et hormonaalsete ravimite kasutamine tuleks lõpetada kuueteistkümneaastase vanusega, sest vähk võib areneda.

Hormonaalsete ravimite võtmise reeglid:

  • Vaginaalsed ravimküünlad ja -tabletid tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele samal kellaajal.
  • põhiliselt on kõik hormoonid ette nähtud igapäevaselt või tsükliliselt, see tähendab 21 päeva seitsmepäevase katkemisega;
  • kui patsient on unustanud ravimit võtta, siis tuleb tavaline annus võtta järgmise 12 tunni jooksul ja järgmine tablett ettenähtud aja jooksul;
  • On rangelt keelatud muuta ravimi annust või ravimit ennast;
  • te ei saa võtta hormooni eluks;
  • Hormoonravi ajal peaksite regulaarselt iga kuue kuu järel külastama günekoloogi.

Menopausi ravi mittehormonaalsete ravimitega

Ekspertide arvamused hormoonravi teostatavuse kohta on täna erinevad. Lisaks sellele keelduvad paljud naised võtma hormoonide sisaldavaid ravimeid, sest nad kardavad kõrvaltoimeid, neil ei ole rahalist võimet neid pidevalt või muudel põhjustel osta.

Sellistel juhtudel saate kasutada hormoonita menopausi, milleks on fütohormoonide, homöopaatiliste ravimite, toidulisandite jms kasutamine.

Homöopaatilised menopausijärgsed abinõud

Menopausi homöopaatia on väga populaarne. Homöopaatiliste abinõude mõju alus on keha füüsiliste mehhanismide aktiveerimine. Patsientidele määratakse väikesed ainete annused, mis suurtes annustes võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Homöopaatilised ravimid aitavad kõrvaldada menopausi sümptomeid, näiteks:

  • hüperhidroos (suurenenud higistamine);
  • menopausiline vertiigo (pearinglus);
  • kuumahoogude ajal menopausi;
  • kuiv vagiina limaskesta;
  • meeleolu kõikumine;
  • kehakaalu tõus ja teised.

Homöopaatia ja menopausi eelised hõlmavad järgmist:

  • komponentide looduslik päritolu;
  • suhteliselt madal hind;
  • praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, ainult toote komponentide suhtes allergia;
  • vanurite kasutamise ohutus.

Mõtle kõige efektiivsematele menopausi kasutatavatele homöopaatilistele ravimitele.

  • Remens - 580 rubla. Ravim koosneb soja fütohormoonidest, mis aktiveerivad suguhormoonide sünteesi hüpotaalamuse ja hüpofüüsi tasemel. Remens tõhusalt vabastab naisi kuuma vilgumisest menopausi ajal ja takistab vaginiidi ilmnemist. Lisaks võib Remensi kasutamine vältida menopausi ajal uriinipidamatus ja tsüstiit.
  • ESTROVEL - 385 rubla. See preparaat sisaldab soja- ja looduslikke yamefütoestrogeene, samuti vitamiinide ja mikroelementide kompleksi. Estrovel vähendab kogust ja vähendab tõusude intensiivsust ja higistamist.
  • Feminaalne - 670 rubla. Selle ravimi koostis sisaldab nõgese, punetiste, pestitsiidide, põldsuha, lambakoera rahakassi, kuldne, naistepuna, tüümiani, tuharaliigese ja tsellulaarsete vedelaid ekstrakte. Feminaal aitab eemaldada kuumahood, ülemäärane higistamine, emotsionaalne ja emotsionaalne labiilsus ja peapööritus menopausi ajal ning naised ei taasta seda ravimit.
  • Climaxin - 120 rubla. See preparaat koosneb sepia, lachesis ja cimicifuga. Klimaksiini toime on peamiselt suunatud vegetatiivsete vaskulaarsete häirete (unetus, ärrituvus, südamepekslemine, liigne higistamine, pearinglus) lahendamiseks menopausi ajal.
  • Klimakt-Khel - 400 rubla. See ravim täiustab täielikult menopausi põhjustatud sümptomeid.

Taimse päritolu kulminatsiooni ravimid

Menopausi taimsed preparaadid sisaldavad fütoöstrogeene - aineid, mis suudavad täita naissoost suguhormoone ja kõrvaldada naiste vananemise sümptomid.

Täna on menopausi sümptomite kõige efektiivsemaks ja populaarseks vahendiks Inoklim, mis on fütoöstrogeenide baasil põhinev bioloogiline lisand.

Inoklym võitleb tõhusalt selliste kliiniliste sümptomitega nagu soojuse tunne kehas, tupe kuivus, suurenenud higistamine ja takistab ka tüsistuste tekkimist.

Ravimil on praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Inokliimi ei määra ainult neile, kes on allergilised ainetele, mis on selle osa.

Seega oleme me demonstreerinud, milliseid ravimeid menopausi ajal võtta, et leevendada selle sümptomeid. Kuid ravimit saab ja tuleb täiendada õige ja tasakaalustatud toitumisega, joomisega piisavas koguses vedelikku, spordi mängimist, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmist. Samuti ärge unustage positiivseid emotsioone, mida saate suhelda lähedastega, hobid või käsitöö.

Vaadake videot uimastitest menopausi ajal.

Menopausi hormoonasendusravi - ravimite nimekiri ja nende tagasiside

Climax - üsna tõsine test naisele. Väga lihtsalt võib seda probleemi kirjeldada järgmiselt: hormonaalset tasakaalustamatust põhjustavad väga erinevad ja üsna ebameeldivad sümptomid. Hormoonid mõjutavad otseselt kõiki elundeid ja süsteeme (keha töötab neurohumoraalse regulatsiooni kaudu). Suutmatus nende hästi koordineeritud töös tekitab häireid ja reageeringuid kuumahood, unetus, nõrkus, väsimus jne. (Menopausi sümptomite kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit "Naiste kliinilised tunnused: sümptomid, vanus, ravi").

Naissoosthormooni östrogeeni puudumine põhjustab tugevat meeleolu kõikumist, võib põhjustada närvisüsteemi hävingu, stressi ja isegi raske depressiooni. Lisaks sellele mõjutavad naiste psühho-emotsionaalset seisundit selles vanuses loodusliku vananemisprotsessi välisnähud, seksuaalse atraktiivsuse langus ja atraktiivsus. Selleks, et vähendada sümptomite raskusastet ja stabiliseerida hormonaalset tausta, kasutatakse HRT (hormoonasendusravi). Selle eesmärk on kompenseerida hormoonide puudumist, mille tase menopausi ajal järk-järgult väheneb. See lahendus võimaldab teil edukalt lahendada mitmeid naisi esile kerkivaid probleeme.

Kahjuks on paljudel naistel eelarvamused ja nad kardavad või isegi keelduvad hormooni võtmast. Nende mured on põhjustatud mitmesugustest põhjustest (negatiivsed kommentaarid, võimalikud kõrvaltoimed jne). Kuid meditsiin ei seisa veel, uue põlvkonna haripunktis leiduvad hormoonravimid on suurepärased negatiivsete ilmingute eemaldamise abistamisel. Samal ajal ei ole neil enam negatiivseid tagajärgi, mis neile tavaliselt omistatakse. Täpne teave kaasaegsete hormoonide sisaldavate ravimite kohta menopausi ajal aitab naistel teha õiget otsust ja vähendab nende kriitilist suhtumist sellist tüüpi ravimitesse.

Milliseid hormoone naised vajavad?

Selleks, et mõista, mida hormoone tuleb menopausi ajal võtta, vaadake, kuidas see toimib hormonaalset tasakaalu. Seda perioodi võib jagada mitmeks etapiks:

  • Premenopaus (võib kesta 5-10 aastat);
  • Menopaus (loendamine algab aasta pärast viimast menstruatsiooni);
  • Postmenopaus (algab 5 aastat viimasest menstruatsioonist ja lõpeb 70-75aastaselt).

Kõige teravamalt reageerib keha kahel esimesel menopausi perioodil. Naiste hormoonid ei lase organismil järk-järgult edasi anda. Alguses alustatakse regressiivset protsessi munasarjades, seda soodustab follikulaarse aparatuuri kahanemine. Loomulikult hakkab keha reageerima progesterooni ja östrogeeni puudujäägile, samal ajal kompenseerivatele reaktsioonidele. Sel hetkel hakkab hüpofüüsi intensiivselt tootma LH ja FSH (luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone). Selle taustal väheneb järk-järgult hormonaalset sõltuvate retseptorite tundlikkus, mis samuti mängib oma rolli naiste reproduktiivse süsteemi normaalses toimimises.

Mõne aja pärast võimaldavad kompensatsioonimehhanismid organismil menopausi sümptomeid toime tulla. Kuid suguhormoonide süntees jätkuvalt väheneb, suurendades hüpofüüsi funktsiooni, ei anna enam soovitud tulemusi ja selle tundlikkus nende hormooni vaeguse suhtes väheneb. Praegu hakatakse ilmnema ilmsemate ja sagedasemate kliimakteriaalsete perioodide ilmnemistega: menstruatsioon on esialgu ebakorrapärane, peatus ja organismi peamised süsteemid hakkavad reageerima hormonaalsete tasemete ümberkorraldamisele. Sümptomatoloogia on erinev (esineb umbes 30 menopausianädalat), kõige sagedamini kannatavad:

  • südame-veresoonkonna süsteem (hüpertensioon, kiire pulss, suureneb südameinfarkt ja insult);
  • närvisüsteem: tal on eriti rasked, kuumahood, migreeni valu, unetus, psühheemootiline ebastabiilsus jne;
  • endokriinsüsteem: väljendub vanusega seotud kehakaalu tõusust, mis põhjustab sageli rasvumust, kilpnäärmehaigust, diabeedi jne;
  • urogenitaalsüsteemi: lisaks munasarjade düsfunktsiooni ja suuruse vähenemist emaka täheldatud hüpotoonia lihastest, põhjustades valu suguühte ajal (seda aitab vähendada mahtu sekretsiooni tuppe), millele on lisatud sagedast urineerimisvajadust (uriini võimalik hiljem) jne

See ei ole täielik menopausi sümptomite nimekiri, mis annab naistele ebamugavuse.

Kõige tüüpilisemad kaebused on vasomotoorseid reaktsioone ("loputamist", peavalu ja peapööritust jne) ning psühho-emotsionaalseid reaktsioone. Risk arendada mitut günekoloogilist haigust, eriti hormoonist sõltuvat, kasvab. Hormoonide normaalse sünteesi katkestamine suurendab vähki. Kas peaksime sellises olukorras võtma piisavaid meetmeid? Loomulikult põhjustab menopausi sümptomid, mis iseenesest ebameeldivad, mitmeid ohtusid ja aitab kaasa erinevate patoloogiliste seisundite arengule. Sellises olukorras võib HRT olla ainus võimalus leevendada hormoonide puudulikkust tingitud ägedaid seisundeid.

Climax on iseenesest loomulik protsess, kuid iga naise puhul toimub see erinevalt. Hormoonasendusravi ei näidata kõigile, sellel on mitmeid vastunäidustusi. Hüpertensorfaati ei kasutata ilma vajaduseta ning ravimeid valitakse iga patsiendi omaduste põhjal pärast põhjalikku eksamit. Kuid keelduda eelarvamustest ajal, kui hormoonid on naisorganismi jaoks lihtsalt vajalikud, tähendab see, et ohustada oma tervist tulevikus.

Mis on hormoonasendusravi ja kuidas see toimib?

HARi peamine ülesanne on naise tervise säilitamine. Hormoonide tasakaal on looduslike põhjuste tõttu häiritud, kuid keha reaktsioon sellistele muutustele võib olla patoloogiline. Väljaspool hormoonide puudulikkuse osaline kompenseerimine - see on HRT, mis vähendab sümptomite raskust.

Menopausi hormoonasendusravi võib olla suunatud gestagenirühma või östrogeeni hormoonide taseme taastamiseks, neid võib manustada mono- või kompleksravimina, sisaldada androgeene jne. See tähendab, et mitmed kaasaegsed ravimid võimaldavad teil valida kõige tõhusamaid taktikaid igal juhtumil.

Hormonaalsed muutused muutuvad järk-järgult, ühe menopausi rühma kuuluvate hormoonide tootmise aktiivsuse langus käivitab järjekindlalt kogu mehhanismi. Selle tulemusena on protsessis osaliselt kogu keha, mis ühel või teisel viisil reageerivad käimasolevatele muutustele. Iga naise reaktsioonid võivad toimuda omal moel: mõni rahulikult läbib kõiki menopausi perioodi, ilma perioodiliste ilmnenud sümptoomideta mingeid erilisi probleeme. Teistes asutustes toimub vanusega seotud ümberkorraldamine kiiresti ja järsult. Menopausi ajal peab naine oma tervist eriti hoolikalt jälgima, aitab see õigeaegselt mõista, millal sümptomid on ohjeldavad ja aja jooksul tegutsema hakata.

Kas hormoonasendusravi kasutab naisorganismi või see kahjustab seda? Selle kohta pole ühtegi arvamust. Paljudel patsientidel on negatiivne hoiak hormooni tarbimise suhtes, uskudes, et menopausi ebameeldivate sümptomite elulemine on lihtsam. Arstide seas pole selles küsimuses selget kokkulepet, kuid viimasel ajal kasutatakse HRT-d üha enam.

Hormoonasendusravi eesmärk on aidata keha tegeleda kõige vähem kahjulike hormoonide puudumisega. Euroopa riikides on HAR muutunud meditsiinilise abi standardvarustuseks ja seda kasutatakse praegu kodus meditsiinis. Menopausi ajal on HRT kõige lihtsam ja tõhusaim viis, kuidas vabaneda menopausi ebameeldivatest sümptomitest ja taastada hormoonide tasakaalu organismi ümberkorraldamise ajal.

Hormoonteraapia - kõik plusse ja miinused

Menopausi ajal naistele ei määrata hormoonasendusravi alati välja. On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul hormoonid on rangelt keelatud. Arstide soovitused põhinevad:

  • patsiendi üldine seisund;
  • sümptomite raskusaste;
  • uuringutulemused.

See võtab arvesse seda, millist hormooni naisorganism vajab teatud perioodil menopausi.

Hormoonravimite kasutamise eelised menopausi jaoks on järgmised:

  • teatud hormoonirühma puudumise võimalik täiendamine;
  • sümptomite raskus on eemaldatud, menopaus on vähem valulik;
  • keha saab võimaluse taastuda järk-järgult, ilma järske muutusi hormoonide tasemel;
  • vananemine aeglustub;
  • HAR-i võetakse meditsiinilise järelevalve all, mis võimaldab vajadusel kohandada ravikuuri;
  • ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi tervist.

Selline ravi võib kahjustada, kui naine hakkab kontrollimatult hormonaalseid ravimeid võtma, tuginedes sõprade tagasisidele või oma arvamusele. Selliste ravimite väljakirjutamine meditsiini spetsialisti poolt on eelduseks edukale hormoonasendusravi ilma kõrvaltoimeteta ja negatiivsete tagajärgedeta.

Kas ma pean menopausi ajal hormoone jooma

Joomine hormoonid kliimakteriaalse aja jooksul on täiesti kaasaegne ja tõhus viis ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja aitab organismil hormonaalset stressi toime tulla. Kuid seda tuleks teha üksnes arstide soovituste põhjal ja põhjalikult läbi vaadata.

Uimastite valikut tehakse alles pärast testide läbimist, mis näitavad hormoonide taset. Menopausi sümptomid võivad ilmneda kui reaktsioon kõigile hormonaalse taseme muutustele, kuid on oluline kindlaks määrata, millist neist tuleb asendada. Mõnikord on vaja kombineeritud ravimeid.

Menopausi ajal toimivad hormoonid aitavad korvata nende tasakaalu kehas, eemaldada ägedad ilmingud, mis ilmnevad vastusena looduslikele vanusega seotud muutustele. Vananemisprotsess aeglustub, on vähem valus. Tuleb meeles pidada, et üks menopausi tüüpilisemaid ilminguid on terav psühho-emotsionaalne reaktsioon. HAR võib aidata seda sümptomit parandada. See tähendab, et naised saavad selle kasutamise üldiselt kasu, mis võimaldab rääkida sellise ravi eelistest.

Ravimirežiim

Kuidas manustada hormoonpreparaate menopausi ajal? Selle probleemi lahendamiseks saab küsitluse tulemuste põhjal kogenud spetsialist. Praegu pakub kaasaegne meditsiin kahte taktikat:

  • lühiajaline kasutamine: pehme menopausiga, mis ei ole keeruline ägedate reaktsioonide tõttu, võib ravi kesta 1... 2 aastat;
  • pikaajaline ravi: ravi võib läbi viia 2 kuni 4 aasta jooksul.

On oluline mõista, et HRT-ga ravimeid käsitletakse ühe ravimiga teisega. Korrektsioon põhineb hormoonide taseme testide tulemustel. Patsiendil ravi ajal on vaja meditsiinilist järelevalvet, nii saate saavutada maksimaalse efektiivsuse ja vähendada riske.

HARi näidustused

HAR-ravinäidised on mitmesugused sümptomid, mis ähvardavad naisorganismi. Need hõlmavad järgmist:

  • varajane menopaus;
  • kirurgiline menopaus;
  • kardiovaskulaarhaiguste tekkerisk;
  • osteoporoosi, suhkurtõve, rasvumuse, GB ja teiste patoloogiliste seisundite geneetiline eelsoodumus.

Samuti tuleks hormooni võtta, kui menopaus põhjustab ägedaid psühho-emotsionaalseid reaktsioone, et kõrvaldada neurooside ja depressiivsete seisundite tekkimise oht.

Vastunäidustused

Mõnel patsiendil menopausijärgne hormoonravi ei anta patsiendile kunagi. HRT-ga ei sobi kokku mitmeid tõsiseid haigusi. Sellistel juhtudel on hormoonide väljakirjutamine ohtlik, seetõttu on hormoonasendusravi käivitamise eeltingimuseks spetsialistiga konsulteerimine ja terviklik uuring.

Vastunäidustused:

  • teadmata etioloogia verejooks;
  • östrogeenist sõltuvad kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised);
  • onkoloogilised haigused;
  • mõned südame- ja südame-veresoonkonna haigused;
  • tromboos, trombemboolia ja suurenenud tromboosiga seotud veritsushäired;
  • äge ja krooniline maksahaigus, maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • keeruline diabeet;
  • mitmed autoimmuunhaigused;
  • individuaalne talumatus hormoonide sisaldavate ravimite suhtes.

HAR-i kasutamine on kasulik ja ohutu ainult siis, kui arst otsustab ravimeid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Menopausi hormoonasendusravi võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nimelt:

  • vedelikupeetus (ödeem, pastosnost);
  • limaskesta hüpo-või hüpersekretsioon, menstruaaltsükkel verejooks;
  • väsimus, nõrkus, peavalud;
  • seedetrakti mitmesugused reaktsioonid;
  • rindade hellus;
  • lihasspasmid;
  • seborröa ja akne.

Need ja muud reaktsioonid võivad avalduda ühes vormis või keerulises vormis, nende välimus nõuab arsti poole pöördumist ravi taktika parandamiseks.

HARi peamised põhimõtted

Menopausi ajal määratakse hormoonid uuringu tulemuste põhjal. Kaasaegse ravi põhiprintsiibid on:

  • loomulikele sarnaste hormonaalsete ravimite kasutamine;
  • madalad annused;
  • kombineeritud ravimite kasutamine endomeetriumi hüperplaasia riski minimeerimiseks;
  • hormonaalse stabiliseeriva ravikuuri kestus.

HARi valik: ravimite liigid ja vormid

Praeguse aja sobiva ravi valimine pole keeruline. Lisaks erinevatele hormoonide kombinatsioonidele on endiselt võimalus valida manustamisviis:

  • tabletikehad, pillid või kapslid;
  • kohalik kasutus: geelid, küünlad, kreemid, plaastrid;
  • süstid;
  • subkutaansed implantaadid.

Hormoonravi kirurgilisel menopaus

Menopausi HRT on ette nähtud patsientidel, kelle emakas on eemaldatud operatsioon. Hormoonide kasutamise meetod kirurgilises menopaus:

  • munasarjade eemaldamiseks ja emaka säilimiseks alla 51-aastased naised;
  • naised, kes on vanemad kui 51 aastat pärast munasarjade amputatsiooni;
  • pärast endometrioosi kirurgilist eemaldamist, võttes arvesse kordumise ohtu.

Hüpoteesil põhinevate müütide hajutamine

Menopausiaalne hormoonteraapia on sageli vastuolude ja hirmu põhjus. Patsiendid keelduvad HRTist, uskudes, et nende kasutamine võib põhjustada:

  • sõltuvust tekitav;
  • rasvumine;
  • seedetrakti tüsistused;
  • onkoloogia oht;
  • pikaajalised negatiivsed tulemused.

Paljud usuvad ka, et hormonaalsed ravimid on halvasti uuritud ja sisaldavad palju looduslike hormoonide sünteetilisi analooge. Kaasaegne HRT - uue põlvkonna ravimid, mis sisaldavad minimaalset hormoonide hulka, mis on loomulikud ja täiesti identsed naissoost. Neid on vaja ja neid saab võtta, kuna enamik sümptomeid on menopausi käigus ilmnenud looduslike protsesside tunnused. HAR ei parane, vaid aeglustab nende arengut. Ravimid läbivad prekliinilised ja kliinilised uuringud. Ja kodumaise meditsiini pikaajaliste tulemuste kohta puuduvad andmed välismaal õppimiseks, kus HRV-d on aktiivselt kasutatud mitu aastakümmet.

Ravimite loetelu HRT

Menopausi hormoonasendusravi printsiibid võimaldavad valida iga patsiendi jaoks kõige tõhusama ravikuuri. Pärast 40 aastat peaks naine valmistuma tulevase keha ümberkorraldamiseks. Selles punktis muutub korrapärane kontroll oluliseks ja vältimatuks seisundiks organismis normaalse funktsioneerimise säilitamisel. HAR aitab taastada hormoonide taset, mis paratamatult väheneb. Isegi tavaliste menstruatsioonide puhul on tähtis teada hormoonide kontsentratsiooni, mis aitavad õigeaegselt efektiivseid menopausi ravimeid võtta.

Kui sünteesifunktsioon laguneb, suurenevad menopausi peamised sümptomid. Pärast konsultatsiooni ja uurimist on välja kirjutatud ravim, mis praegusel hetkel aitavad korrektselt tasakaalustada hormonaalset tasakaalu. Need võivad olla:

  • Fütoöstrogeenid. Selle rühma nime järgi on koostis naturaalsed östrogeeni analoogid. Nende hulka kuuluvad: Klimadinon, Femikaps, Remens. Igaüks neist saabub pillidena ja on kursis purjus;
  • Bioidentilistes hormoonides. Kombineeritud tähendab, et Janine'i ja Femostoni tabletid aitavad ka menopausi sümptomeid leevendada. Progesterooni derivaadiks on ette nähtud duphastoon selle defitsiidi jaoks ja östrogeeni toime neutraliseerimiseks;
  • Östrogeeni sisaldav. Iga sellist tüüpi hormonaalset ainet sisaldab sünteetilist östrogeeni. Enamasti kasutavad Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgeeniefekt osteoporoosi ennetamiseks ja raviks annab Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Anti-androgeense toimega kaasaegsed ravimid on esitatud Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Parimad kombineeritud vahendid - Triaklim, Angelique.

Efektiivsete abinõude loetelu ei piirdu ainult selle loendiga, on olemas ka Klimara ja Dersmetili plaastrid, Divigel hormoongeel, Ovestini suposiidid jne. Alternatiivset vabastamisvormi (geelid, plaastrid või suposiidid) kasutatakse siis, kui kohalik rakendus on vajalik.

Mithormoonilised tooted

Mithormoonilised menopausijärgsed ravimid alternatiivina hormoonasendusravile on ette nähtud hormoonide sisaldavate ravimite individuaalse talumatuse või võimetuse kasutamiseks. Kaasaegse klassifikatsiooni järgi hõlmab see rühm looduslikke fütoöstrogeene. Need on saadaval homöopaatiliste ravimite ja toidulisandite vormis. Menstruatsiooni ajal lisaks eelnevatele tööriistadele, et asendada puuduvad hormoonid, kasutage:

  • geelid Bonisan, Klimakt Hel;
  • tee või tilgad punase pintsliga;
  • tabletid CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formula kapslid Menopaus, Menopace jne

Kui kaua peaks juua hormoone

Arst peab kontrollima ja määrama hormoone, isegi kui räägime toidulisanditest, taimsetest ravimitest või homöopaatilistest ravimitest. Mitu aastat on režiimid olemas:

  • monoteraapia;
  • kahe- ja kolmefaasiline kursus;
  • kombineeritud.

Igal ravimil on oma manustamiskord, mõned ravimid võivad asendada teised, mis on vajalik, kui menopausi sümptomid muutuvad.

Arvamused

Ma olen nende arstide seas, kes on menopausi ajal hormoonide jaoks. Minu patsientide ülevaated võivad kinnitada, et nad suutsid seda perioodi "ellu jääda" kõige vähem kahjuga. HRT hoidis neid paljudest ebameeldivatest sümptomitest ja lubas neil säilitada oma välise atraktiivsuse, rahuliku seisundi ja tervise kauem.

Ma võin teile rääkida isiklikust kogemusest hormoonide võtmisel menopausi ajal. Pärast seda, kui olete kogenud kõiki kuumade hoogude rõõmu, hüsteeriat vähimatki põhjust ja unetust, hakkasin kasutama ravimeid, mida mu arst tõstis. Narkootikumid on juba mitu korda muutunud, kuid samal ajal ma ei mäleta ebameeldivaid sümptomeid, ma tunnen täiesti normaalset.

Svetlana, 53-aastane

Mul on ikka kahju, et peaaegu 2 aastat kannatasin ma kuumahood ja peavalu. Hirmutas ema lugusid selle kohta, kuidas ta pärast hormoonide "purustamist" ta keeldus nende heaks kiitma. Minu jaoks algas HAR pärast "eelinfarkti oleku" diagnoosimist. Ma valisin nende kahe kurjust vähem ja hakkasin juua hormoone. Sellest ajast alates ei ole kunagi kunagi seda kahetsenud. Kaasaegsed ravimid ei anna selliseid toimeid varem, nende annused on minimaalsed. Kui hakkate menopausi, kuulake arste ja ärge tõmmake ravi.

Menopausi hormoonasendusravi - kõik plusse ja miinused

Naistel kasutatakse menopausiga seotud patoloogiliste häirete vältimiseks ja korrigeerimiseks mitmesuguseid ravimeid, ravimeid ja hormonaalseid aineid.

Viimase 15-20 aasta jooksul on menopausi spetsiifiline hormoonasendusravi (HRT) laialt levinud. Vastupidiselt sellele, et väga pikka aega arutati selles küsimuses mitmetähenduslikku arvamust, selle kasutamise sagedus oli 20-25%.

Hormoonteraapia - plusse ja miinused

Üksikute teadlaste ja praktikute negatiivne suhtumine on põhjendatud järgmiste väidetega:

  • ohtu häirida hormonaalse regulatsiooni "õhuke" süsteem;
  • õigete raviskeemide väljatöötamise võime puudumine;
  • organismi loodusliku vananemisprotsessi häired;
  • hormoonide täpse doseerimise võimatus, olenevalt keha vajadustest;
  • hormonaalse ravi kõrvaltoimed, mis võivad kujutada endast pahaloomuliste kasvajate, kardiovaskulaarsete haiguste ja veresoonte tromboosi tekkimist;
  • usaldusväärsete andmete puudumine menopausi hiliste komplikatsioonide ennetamise ja ravi tõhususe kohta.

Hormonaalse regulatsiooni mehhanismid

Organismi sisekeskkonna püsivuse ja selle piisava toimimise võimaluse tervikuna tagab otsese ja tagasiside isereguleeriv hormonaalne süsteem. See eksisteerib kõigi süsteemide, elundite ja kudede - ajukoorte, närvisüsteemi, sisesekretsioonide näärmete jne vahel.

Menstruaaltsükli perioodilisust ja kestust, kliiniku perioodi algust reguleerivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteem. Tema individuaalsete sidemete toimimine, mille peamised on aju hüpotalamuse struktuurid, põhineb ka otsesel ja pöördelisel kommunikatsioonil nii nende kui kogu organismi kui terviku vahel.

Hüpotalamuse pidevalt teatud impulssrežiimis eraldatud gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH), mis stimuleerib sünteesi ja sekretsiooni hüpofüüsi eessagaras folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoonid (FSH ja LH)). Viimase mõju all toodavad munasarjad (peamiselt) suguhormoone - östrogeene, androgeene ja progestiine (progestageenid).

Ühe lingi hormoonide taseme suurendamine või vähendamine, mida mõjutavad ka nii välised kui ka sisemised tegurid, tähendab teiste seoste endokriinsete näärmete tekitatud hormoonide kontsentratsiooni suurenemist või vähenemist ja vastupidi. See on otsese ja tagasiside mehhanismi üldine tähendus.

HAR-i vajaduse põhjendamine

Climax on naise elus füsioloogiline üleminekuetapp, mida iseloomustavad invutatiivsed muutused kehas ja reproduktiivsüsteemi hormonaalset funktsiooni hävimine. Vastavalt 1999. aasta klassifikatsioonile on menopausijärgses perioodis alates 39-45 aastat ja kestavad 70-75 aastat, tuvastatakse neli faasi - premenopaus, menopaus, postmenopaus ja perimenopaus.

Peamiseks vallanda tegur menopausi areng on vanuse ammendumine folliikulite üksuse ja hormonaalsed munasarjafunktsioonile, samuti muutusi närvikudesid aju, mis tingib tootmise languse munasarjades esialgu progesterooni ja seejärel östrogeeni ja vähenemisele hüpotalamuse tundlikkus neid ja seega väheneb GnRg-i süntees.

Samas kooskõlas tagasiside mehhanismi põhimõttega hüpofüüsi "reageerib" FSH ja LH suurenemisele vastusena sellele hormoonide vähenemisele, et stimuleerida nende tootmist. Tänu sellele "piitsutavalt" munasarjadega normaalse kontsentratsiooni suguhormoonide sisaldust veres säilib, kuid kõvade ajuripatsi funktsiooni ning suurendada vere hormoon sünteesitakse neid, mis avaldub vereanalüüside.

Kuid östrogeen muutub aja jooksul ebapiisavaks, et hüpofüüsi vastav reaktsioon, ja selle kompenseeriva mehhanismi kahanemine järk-järgult tekib. Kõik need muutused põhjustavad teiste sisesekretsioonisüsteemi näärmete düsfunktsiooni, organismi hormonaalset tasakaalustamatust, mis avaldub mitmesuguste sündroomide ja sümptomite kujul, millest peamised on:

  • menopausaalse sündroomi esinemine menopausijärgses eas naistel 37% naistest, 40% menopausi ajal, 20% - 1 aasta pärast selle algust ja 2% - 5 aastat pärast selle algust; menopausi sündroom avaldub järsku tunne kuumahood ja higistamine (50-80%), bouts külmavärinad, psühholoogiline ja emotsionaalne ebastabiilsus ja ebastabiilne vererõhk (tavaliselt kõrge), südamepekslemine, tuimus sõrmed, kihelus ja valu südames, mäluhäired ja unehäirete, depressioon, peavalu, muud sümptomid;
  • urineerimishäired - seksuaalaktiivsuse langus, tupe limaskestade kuivus, põletustunne, sügelus ja düspareunia, urineerimisega seotud valu, kusepidamatus;
  • naha ja selle kõrvalekallete düstroofilised muutused - hajutatud alopeetsia, naha kuivus ja küünte suurenenud haprus, naha kortsude ja voldikute süvenemine;
  • ainevahetus- ja ainevahetushäired, mis ilmnevad kehakaalu suurenemisega koos söögiisu vähenemisega, kudedes vedelikupeetus, näo pastöriseerumise ja jalgade turse, glükoositaluvuse vähenemine jne.
  • hilised avaldumised - luu mineraalse tiheduse vähenemine ja osteoporoosi, hüpertensiooni ja isheemilise südamehaiguse, Alzheimeri tõve jms areng.

Seega, paljudel naistel (37-70%) vananemisega seotud muutuste taustal võivad menopausijärgse perioodi kõik faasid kaasneda ühe või teise erineva raskusastme ja raskusastmega patoloogiliste sümptomite ja sündroomidega ühe või teise domineeriva kompleksi. Neid põhjustab suguhormoonide puudulikkus, mille tagajärjel suureneb oluliselt ja püsivalt eesmise hüpofüüsi - luteiniseeriva (LH) ja folliikuleid stimuleeriva (FSH) - gonadotropiliste hormoonide tootmine.

Menopausijärgne hormoonasendusravi, võttes arvesse selle arengu mehhanisme, on patogeneetiliselt usaldusväärne meetod elundite ja süsteemide talitlushäirete vältimiseks, kõrvaldamiseks või oluliseks vähendamiseks ning suguelunditehormoonide puudusega seotud tõsiste haiguste tekke riski vähendamiseks.

Menopausi hormoonteraapia

HARi peamised põhimõtted on:

  1. Kasutage ainult looduslikke hormoone sarnaseid ravimeid.
  2. Väikestes annustes, mis vastavad noorte naiste endogeense östradiooli kontsentratsioonile, kasutatakse menstruaaltsükli 5-7 päeva, st proliferatiivses faasis.
  3. Östrogeenide ja progestageenide kasutamine erinevates kombinatsioonides, mis võimaldab välistada endomeetriumi hüperplaasia protsesse.
  4. Emaka postoperatiivse puudumise korral - võimalus kasutada ainult östrogeeni vahelduvaid või pidevaid kursusi.
  5. Hormoonravi minimaalne kestus südame isheemiatõve ja osteoporoosi ennetamiseks ja raviks peaks olema 5-7 aastat.

Hormoonravi ravimite põhikomponent on östrogeen ja gestagenide lisamine, et vältida hüperplastilisi protsesse emaka limaskestal ja kontrollida selle seisundit.

Menopausi asendusravi tabletid sisaldavad järgmisi östrogeeni rühmi:

  • sünteetilised, mis on suukaudsete kontratseptiivide lahutamatud komponendid - etinüülöstradiool ja dietüülstilbestrool;
  • konjugeeritud või mikroniseeritud vormid (seedetrakti paremaks imendumiseks) looduslike hormoonide östriool, östradiool ja östroon; need sisaldavad mikroniseeritud 17-beeta-östradiooli, mis on osa sellistest ravimitest nagu Clikogest, Femoston, Estrofen ja Trisequens;
  • eetri derivaadid - estriool-suktsinaat, östroonsulfaat ja östradioolaveraat, mis on preparaatide Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova ja Cycloproginova komponendid;
  • konjugeeritud looduslikud östrogeenid ja nende segu, samuti eeterderivaadid preparaatides Hormplex ja Premarin.

Parenteraalse (naha) manustamiseks juuresolekul Tugeva maksa ja pankrease haigused, migreenihoogude, vererõhk üle 170 mm Hg kasutatakse geele ( "Estrazhel", "Divigel") ja plaastrid ( "CLIMAR"), mis sisaldas östradiooli. Kui neid kasutatakse ja terviklik (säilinud) emakaga koos lisandeid, on vaja lisada progesterooni preparaadid ("Utrogestan", "Duphaston").

Asendusravi ravimid, mis sisaldavad gestageni

Progestiine toodetakse erineva aktiivsusega ja avaldab negatiivset mõju süsivesikute ja lipiidide ainevahetusele. Seetõttu kasutatakse neid minimaalses doosis, mis on vajalik endomeetriumi sekretsiooni funktsiooni reguleerimiseks. Need hõlmavad järgmist:

  • Didrogesteroon (Duphaston, Femoston), millel puuduvad metaboolsed ja androgeensed mõjud;
  • Noretisteroonatsetaat (Norkolut) koos androgeense toimega - soovitatav osteoporoosile;
  • Livial või Tibolon, oma struktuuris Norkoluti lähedusse ja peetakse osteoporoosi ennetamiseks ja raviks kõige tõhusamaid ravimeid;
  • Diane-35, Androkur, Klimene, mis sisaldab anti-androgeense toimega tsüproteroonatsetaati.

Kombineeritud asendusravi ravimid, mis sisaldavad östrogeeni ja progestageeni, hõlmavad Triaclimit, Klimonormit, Angelikit, Ovestinit jne.

Hormonaalsete ravimite võtmise viisid

On välja töötatud mitmesugused menopausijärgse hormoonteraapia režiimid ja skeemid, mida kasutatakse hormonaalsete munasarjade funktsiooni puudumise või puudumisega seotud varase ja hilise toime kõrvaldamiseks. Peamised soovitatavad skeemid on:

  1. Lühiajaline, mille eesmärk on ära hoida menopausijärgset sündroomi - kuumahood, psühho-emotsionaalsed häired, urogenitaalhaigused jne. Ravi kestus lühiajalise skeemi järgi on kolm kuud kuus kuud koos võimalusega korrata kursusi.
  2. Pikk - 5-7 aastat või rohkem. Selle eesmärk on hiljutiste haiguste ennetamine, sealhulgas osteoporoos, Alzheimeri tõbi (selle arengu oht on vähenenud 30% võrra), südame ja veresoonkonna haigused.

Tavalisi ravimeid on kolm režiimi:

  • monoteraapia östrogeensete või progestageensete ainetega tsüklilises või pidevas režiimis;
  • kahe- ja kolmefaasilised östrogeeni-progestiini preparaadid tsüklilises või pidevas režiimis;
  • östrogeeni ja androgeenide kombinatsioon.

Hormoonravi kirurgilisel menopaus

See sõltub tehtud operatsiooni arvust ja naise vanusest:

  1. Pärast munasarjade eemaldamise ja säilitati emaka naistel alla 51 soovitati vastuvõtu tsüklilised östradiooli režiimil 2 mg tsiprateronom 1 mg või levonorgestreeli 0, 15 mg või medroksüprogesteroon kuni 10 mg, või düdrogesterooniga 10mg või 1 mg östradiooli 10 mg düdrogesterooniga.
  2. Samadel tingimustel, kuid naistel 51 ja vanemad, samuti pärast kõrge supravaginal hüsterektoomia koos jäsemete - ühefaasilise režiimis said 2 mg östradiooli 1 mg noretisterooni või medroksüprogesteroon 2,5 või 5 mg, või diegnostom 2 mg või 2 mg drosirenooni või 1 mg östradiooli 5 mg didrosterooniga. Lisaks on võimalik kasutada tibolooni (tähistab STEARi rühma kuuluvaid ravimeid) 2,5 mg päevas.
  3. Pärast kirurgilist endometrioosi ravi retsidiivide riski - vastuvõtmiseks monofaasilisi režiimis östradiooli 2 mg Dienoaesti östradiooli või 1 mg kuni 5 mg düdrogesterooniga või kellel Stear-teraapias.

HARi kõrvaltoimed ja selle kasutamise vastunäidustused

Hormoonravi võimalikud kõrvaltoimed menopausile:

  • piimanäärmete hambumus ja hellus, nende kasvajate areng;
  • söögiisu suurenemine, iiveldus, kõhuvalu, sapiteede düskineesia;
  • näo ja alajäsmete püsivus kehas vedelikupeetuse tõttu, kehakaalu tõus;
  • tupe limaskesta kuivus või emakakaela limaskesta suurenemine, ebaregulaarne emakavähk ja menstruatsioonid;
  • migreeni valu, väsimus ja üldine nõrkus;
  • alajäsemete lihasspasmid;
  • akne ja seborrea esinemine;
  • tromboos ja trombemboolia.

Menopausi hormoonravi peamised vastunäidustused on järgmised:

  1. Ajalooline piimanäärmete või sisemiste suguelundite mürgised neoplasmid.
  2. Verejooks teadmata päritoluga emakas.
  3. Raske diabeet.
  4. Maksa neerupuudulikkus.
  5. Suurenenud verehüübimine, kalduvus tromboosile ja trombemboolia.
  6. Lipiidide metabolismi rikkumine (võib-olla hormoonide välimine kasutamine).
  7. Munasarjade endometrioosi või adenomüoosi esinemine (vastunäidustatud östrogeense monoteraapia kasutamisel).
  8. Ülitundlikkus kasutatud ravimite suhtes.
  9. Selliste haiguste nagu mastopaatia, sidekoe autoimmuunhaiguste, reuma, epilepsia, bronhiaalastmahaiguse tekkimine või süvenemine.

Õigeaegne ja adekvaatselt kasutatav ja individuaalselt valitud hormoonasendusravi takistab olulisi muutusi naiste kehas menopausi ajal, parandab mitte ainult tema füüsilist, vaid ka tema vaimset seisundit ja parandab oluliselt kvaliteedi taset.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kilpnäärme mõjutab otseselt või kaudselt kõikide elundite ja kehasüsteemide tööd. Seetõttu põhjustab tema patoloogia väga kiiresti paljude haiguste ilmnemist. Türoidhormoonide vereanalüüs võimaldab arstil hinnata, kui hästi inimese kilpnääre funktsioneerib.

Metaboolne sündroom on sümptomite kompleks, mis väljendub rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumisel, vererõhu tõus. Patsientidel tekib südame lihase hüpertensioon, rasvumine, insuliiniresistentsus ja isheemia.

Väga sageli on arstide määramisel patsientidel selline protseduur nagu TSH. Hormoonide vereanalüüsi määrab arst, kes jälgib patsiendi visuaalset kontrollimist sisesekretsioonisüsteemi talitlushäirega.