Põhiline / Uuring

Anorexia nervosa on 21. sajandi moodne haigus. Anoreksia staadiumid, põhjused, esimesed sümptomid, võimalik prognoos ja ravi

Anorexia nervosa on haigus, mille juured on maetud inimese psüühikast. See on toidetud inimese hirmudest koos madalama taseme kompleksiga, mille tulemus on ennekõike moraalne ja seejärel füüsiline ammendumine. Anoreksiat iseloomustab keeldumine süüa teatud põhjustel.

Reeglina saavad noored tüdrukud ja teismelised haiguse ohvriks, kuid see on võimeline ka võistlema meeste ja naiste igas vanuses. On oluline mõista, et liigne kõhnus ei ole anoreksia peamine näitaja. Sellel haigusel võib kannatada ka hästi toidetud inimene, sest hävitav protsess algab meeles. Kui see näib olevat anoreksiline avalikus mõttes, on hilja, sest haigus satub ohtlikesse järk-järgulistesse etappidesse.

Põhjusid ja mehhanisme, mis õhutavad inimesi sööma jätma

Enamikul juhtudest piiravad patsiendid toitumisega teatud eesmärke: paluda keegi, et näidata kurjategijatele tugevat tahet, muutuda atraktiivsemaks. Toitumisharjumuste vales vormis tohutu rolli mängib lapse peibutamine, mis ei ole kogu elus unustatud.

Kui ta vananeb, jääb inimene oma haavatud uhkuse juurde ja üritab end ennast muuta, millel on sageli negatiivsed tagajärjed. Toitumisküsimus on patsiendile kõigepealt ja palavikult loeb iga tarbitud toidu kalorit. Pärast seda tekib moraalne häving - eesmärk tundub olevat realiseerimata ja kaugel ning tulemus ei anna rahulolu.

Närvisüsteemi väsimuse sündroom

Anoreksiaga patsient tunneb tohutut ja rasva, isegi kui kaal on poole võrra.

Toitainete puudus organismis ja selle energiavarude ammendumine toob kaasa närvilise ammendumise sündroomi.

Veenev anoreksika, et näljahädas, ta sõidab ennast hauale, on sama, mis tõendab narkosõltlusele psühhotroopsete ainete kahjustamist.

Iga kadunud kilogrammi tajub patsient saavutusena, signaali, et on vaja liikuda edasi.

Kõige väiksem kaalutõus muutub tragöödiaks ja viib enesevigastuseni.

Anorexia nervosa psühholoogilised ilmingud

Psühholoogilisel ammendumisel on järgmised erisused:

1. Obsessiivne ja pidev idee, et vähendada kehakaalu, omandada maania iseloomu. Kõik inimeste harjumused muutuvad võimaluseks toidust unustada, kõik tema tegevused on suunatud tema hävitava eesmärgi saavutamisele.

2. Hirm söömise pärast - anoreksia edasilükkunud staadiumis muutub patsiendi söömine suitsiidi sünonüümiks.

3. Hüperaktiivsuse otsimine - mees on spordiga väsimatult seotud, pidevalt üritab liikuda. Sellised tegevused on maania ja fanaatilised.

4. Patsient eitab tungivalt, et probleem on olemas ja kõik tema sümptomid on hoolikalt varjatud.

5. Patsiendid muutuvad ärritatavaks, närviliseks, ülekoormatudks. Neil on raske otsuseid teha.

6. Soov üksikisiku kohta, sest ettevõte võib pakkuda toitu, mida patsiendid väldivad igasugusel viisil.

Anorexia nervosa füsioloogilised muutused

Peamised füsioloogilised muutused kehas on järgmised:

1. Patsient on üle saanud depressiooni, ärevuse, raske kõrvalekaldumise tõttu.

2. Vitamiinide puudumise tõttu hambad murtakse ja juuksed hõõrutakse välja.

3. Südame aktiivsus on probleeme.

4. Liigesed paistavad ja paistuvad.

5. Kaaliumi ja magneesiumi puudumine põhjustab urolitiaasi.

6. Tüdrukute menstruatsiooni ja viljatuse lõppemine.

7. Seedetrakti häired.

Haiguse etapp

Anorexia nervosa tekkimine toimub kolmes etapis:

1. Peamine - patsiendi komplekside sünd ja tema keha rahulolematus. Lava võib kesta mitu kuud. Selle aja jooksul hakkab inimene keskenduma oma puudustele, tal on oma esimesed mõtted selle kohta, kuidas neid parandada. Sageli algab see etapp kellegi teise ebameeldivate kommentaaridega või patsiendi jaoks (näitleja, laulja, raamatu heroine) ideaalse leidmisega.

2. Progressiivne - patsient hakkab kehakaalu kaotama, kus ta aktiivselt õnnestub, kaotab ta poole algkaalu. Suureneb kehaline aktiivsus, väheneb süsivesikute ja valkude tarbimine. Kursusel on alternatiivsed kaalulangusvahendid: lahtistid, antidepressandid, oksendamise kunstlik induktsioon.

3. Kahektichesky - veresuhkru tase väheneb veres, rasvkoe väheneb, kardiovaskulaarsed ja soolehaigused ilmnevad. Patsient ei saa säilitada normaalset füüsilist aktiivsust, tema vererõhu langus, lihaskrambid on olemas. On vaja tema haiglaravi.

Anorexia nervosa ravi

Kui patsient pöördub spetsialistide poole, kui haigus on veel teise arenguetapis, võib anorexia nervosa ravi teostada ilma haiglaravi vältimata. Sellisel juhul soovitab teda psühholoog ja toitumisspetsialist, kes aitab kõrvaldada ideaalse võitluse kasutamisest. Kuid tõsiste toitumishäirete korral on vajalik statsionaarne ravi, narkootikumide ja psühhoteraapia.

Patsient peab läbima 2 taastumist taastumise teel.

Esiteks peate normaliseerima oma füsioloogilise seisundi ja psüühika.

Teiseks on vaja ravida spetsiaalsete preparaatide ja psühholoogiliste meetoditega.

Arstid ja patsiendi keskkond peavad veenma teda, et tema eluea eesmärkide elluviimine on võimatu raskusega kinnisideeks. Kui valitakse õige ja efektiivne lähenemisviis ravile, siis inimene järk-järgult taastub ja kunagi ei korrata oma kurbat kogemust.

Anoreksia

Anoreksia on haigus, mis põhineb neuropsühhiaatrilistel häiretel, mis väljendub obsessiivses kehakaalu soovis, rasvumise hirm. Anorexiaga patsiendid kasutavad dieeti, tühja kõhuga, kurnavat treeningut, maoloputust, kõhuplaate ja põhjustada söömise pärast oksendamist kaalulangus. Anorexiaga kaasneb progresseeruv kehakaalu langus, unehäired, depressioon, söömise ja paastumisega kaasnevad süütunne, nende kehakaalu ebapiisav hindamine. Haiguse tagajärg on menstruaaltsükli, lihaskrampide, naha kõri, külmahäired, nõrkus, arütmia, rikkumine. Rasketel juhtudel pöördumatud muutused kehas ja surm.

Anoreksia

Anoreksia (tõlgitud Kreeka keelt - "ei ole isu", - negatiivne eesliide, orexis - isu) - haigus, mida iseloomustab aju toitumiskeskuse häired ja mida väljendub isutus, toitumisest keeldumine.

Anoreksia suur risk seisneb haiguse eripäras.

  • Anoreksia - kõrge suremusega haigus - surmab kuni 20% patsientide koguarvust. Veelgi enam, üle poole surmajuhtumitest on enesetappude tulemus, kuid anoreksika loodusliku surmamise põhjuseks on peamiselt südamepuudulikkus, mis on tingitud keha üldisest vähenemisest.
  • Peaaegu 15% naistest, kes on huvitatud toitumisest ja kehakaalu langemisest, viivad endaga kaasa obsessiivse seisundi ja anoreksia arengule, enamus anorexikaid - teismelisi ja noori tüdrukuid. Anoreksia ja bulimia on kutseliste mudelite nuhtlus, nende haiguste all kannatavad 72% tüdrukutest.
  • Anoreksia võib olla põhjustatud teatud ravimite võtmisest, eriti liigsete annuste kasutamisel.
  • Nagu alkohoolikud ja narkomaanid, ei tunne anorexiaga patsiendid ära mingeid rikkumisi ja ei taju oma haiguse tõsidust.

Anoreksia klassifikatsioon

Anoreksia klassifitseeritakse esinemissageduse järgi:

  • neurootiline anoreksia (negatiivsed emotsioonid stimuleerivad aju kasu üle-stimulatsiooni);
  • neurodünaamiline anoreksia (tugevaid ärritusi, näiteks valu, pärsib peaaju koorega närvikeskust);
  • neuropsühhiaatriline anoreksia või närvisüsteemi kahheksia (süüdi ei anta psüühikahäirega - depressioon, skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivne häire, ülehinnatud idee kehakaalu alandamisest).

Anoreksia võib tuleneda ka laste hüpotalamuse puudulikkusest ja Kanneri sündroomist.

Anoreksia riskifaktorid

Erinevate krooniliste organite ja süsteemide esinemine võib aidata kaasa anoreksia arengule. See on:

  • endokriinsüsteemi häired (hüpofüüsi ja hüpotaalamuse puudulikkus, hüpotüreoidism jne);
  • seedetrakti haigused (gastriit, pankreatiit, hepatiit ja maksatsirroos, apenditsiit);
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mistahes etioloogia krooniline valu;
  • pikaajaline hüpertermia (krooniliste infektsioonide või ainevahetushaiguste tõttu);
  • hambaravi.

Kesknärvisüsteemi mõjuvate ravimite, antidepressantide või trankvilisaatorite, narkootiliste ja sedatiivsete, amfetamiinide ja kofeiini kuritarvitamise tagajärjel võib tekkida iatrogeniline anoreksia.

Väikelastel võib anoreksia olla tingitud režiimi ja toitumisreeglite rikkumisest, püsivast ületootmisest. Anoreksia närv on kõige sagedasem naiste seas (valdavalt noored naised). Ülekaalulisuse ja märkimisväärselt vähenenud enesehinnangu kumulatiivne mõju aitab kaasa toidu psühholoogilise äratõukereaktsiooni väljakujunemisele ja selle kasutamise pidevale tagasilükkamisele.

Alateadlikult muutub anoreksia kõige ilmsemaks viisiks, kuidas vabaneda ülekaalulisusest ja atraktiivsuse kaotamisest. Ebastabiilsusele kalduv teismeliste psüühika paneb kaalu kaotamise idee üle hindama ja tüdruk kaotab oma reaalsuse tunde, enam ei tunne ennast kriitiliselt ja oma tervislikku seisundit.

Anoreksilised tüdrukud, kellel on ilmne kehamassi puudus kuni täielikuni ammendumiseni, võivad pidada end rasvaks ja jätkuvalt keelduda keha vajalike toitainete hulgast. Mõnikord on patsiendid teadlikud nende ammendumisest, kuid kellel on alateadlik hirm söömise pärast, ei saa sellest üle saada. Anoreksia ajal tekib nõiaring - toitainete puudus pärsib isutusregulatsiooni eest vastutavaid aju keskusi ja keha enam ei nõua vajalikke aineid.

Toitumishäired, mis hõlmavad anoreksiat, on üks enim levinud psühhosotsiaalseid haigusi, kuna nii paljud inimesed kasutavad küllastumise instinkti rahulolu puuduvate positiivsete emotsioonide sublimatsiooniga. Toit muutub ainsaks psühholoogilise kasu saamise viisiks, samuti süüdistatakse psühholoogilistest ebaõnnestumustest, kukutades teistesse äärmusesse - keeldudes süüa.

Anorexia nervosa käitumine võib olla kahte tüüpi (ja sama isik võib toimida mõlemal moel erinevatel aegadel):

  • tahtlik, toitumine, tühja kõhuga järgimine, mitmesugused paastumise meetodid;
  • Tarbimise reguleerimise taustal ilmnevad kontrollimatu üleduse (bulimia) esilekutsumised, millele järgneb puhastamise stimuleerimine (oksendamine, klistid).

Harjutust kasutatakse üldjuhul kuni lihaste nõrkuseni.

Anorexia nervosa sümptomid

Toitumise käitumise ilmingud:
  • obsessiivne soov kaalust alla võtta, vaatamata normatiivi puudumisele (või vastavuse normile) kaalu;
  • fatfobiy (obsessiivne hirm ülekaalust, täiusest);
  • süüa kinnisideid, fanaatilist kalorite loendamist, huvide kitsendamist ja kaalukaotuse keskendumist;
  • korrapärane toitumisest keeldumine, mille põhjuseks on isu puudumine või hiljutise toiduga kokkupuutumine, koguse piiramine (väide on "juba täis (a)");
  • toidu ümberkujundamine rituaaliks, eriti põhjalik närimine (mõnikord neelamine ilma närimiseta), väikeste portsjonitena serveerimine, väikesteks tükkideks lõikamine;
  • vastuvõtuga seotud tegevuste vältimine, psühholoogiline ebamugavustunne pärast sööki.
Muud käitumismärgised:
  • soov suurendada füüsilist koormust, ärritust, kui te ei saa teostada ülekoormusega harjutusi;
  • avarate kotti riide eelistatud valik (teie tajutav liigne kaal varjata);
  • karm, fantaasiline, võimetus paindlikkust, mõtlemisviis, agressiivsus oma veendumuste toetamisel;
  • kalduvus ühiskonda vältida, üksinda.
Vaimne seisund:
  • psüühikahäire, depressioon, apaatia, kontsentratsiooni vähendamise võime, võimekus, enesehooldus, probleemide kinnipidamine, rahulolematus iseendaga, nende välimus ja edukus kehakaalu alandamisel;
  • sageli - psühholoogiline lability, unehäired;
  • oma eluea kontrolli kaotamise tunne, võimetus olla aktiivne, jõupingutuste väsimus;
  • anoreksia ei usu, et ta on haige, keeldub ravi vajadusest, jätkab toidu keeldumist;
Füsioloogilised ilmingud
  • oluliselt kehakaal (üle 30%) alla vanusepiirangu;
  • nõrkus, pearinglus, kalduvus sagedasele minestamisele;
  • õhukeste ja pehmete kõhulahtiste juuste kasv kehas;
  • seksuaalaktiivsuse vähenemine, naistel, menstruatsioonihaigused kuni amenorröa ja anovulatsioonini;
  • nõrk ringlus ja sellest tulenevalt pidev külma tunne.

Füsioloogilised muutused toiduga pikaajalisel eemaldamisel

Organismis vajalike toitainete pikaajalise puudumise tulemus muutub düstroofiaks ja seejärel kahheksia, füsioloogiline seisund, mida iseloomustab keha intensiivne ammendumine. Kaheksia sümptomid: bradükardia (aeglane südame löögisagedus) ja raskekujuline hüpotensioon, naha pearing koos apikaalse tsüanoosiga (sinised sõrmed, ninaots), hüpotermia, kätele ja jalgadele küljele lähedal, altid tundlikele madalale temperatuurile.

Iseloomustab kuiv nahk ja selle elastsuse vähenemine. Kogu kehas ilmuvad pehmed ja õhukesed kohevad juuksed, kuigi juuksed muutuvad kuivaks ja rabedaks, algab juuste väljalangemine. Subkutaanne rasv on peaaegu puudulik, algab lihaskoe atroofia, siseorganite düstroofilised muutused. Naistel tekib amenorröa. Võibolla turse, hemorraagia ilmnemine, arenenud juhtudel sageli psühhopaatia arenemine, põhjustab vee-soolade ainevahetuse järsk rikkumine südamepuudulikkust.

Anorexia nervosa ravi

Anorexikaarse piiri seisundid on reeglina põhjustatud homöostaasi sügavatest patoloogilistest häiretest, mistõttu erakorraliseks abiks inimestel, kellel on sümptomaatilise südamepuudulikkuse märkimisväärne vähenemine, on korrigeerida vee-elektrolüütide seisundit, taastades ioonse tasakaalu (seerumi kaaliumisisalduse taastamine). Määrake mineraal- ja vitamiinikompleksid, kõrge kalorsusega kõrge valgusisaldusega dieet. Toidu keeldumise korral - toitainete parenteraalne manustamine.

Kuid need meetmed korrigeerivad tagajärgi, kuid ei kaota psühholoogilisi põhjusi, ei anoreksiat ise raviks. Psühhoteraapia alustamiseks on vaja patsiendi sugulastele teatada haiguse tõsidusest ja veenvalt vajadusest ravi järele. Oluliseks raskuseks on enesekindluse ennustuse ennustamine vaimuhaiguste esinemise ja ravi vajaduse suhtes. Patsient peab vabatahtlikult rakendama meetmeid anoreksia raviks, kohustuslik ravi võib olla ebaefektiivne ja lihtsalt võimatu.

Enamikul juhtudel (arvestamata varajaseid staadiumeid, ilma hääldamata ammendumiseta) ravitakse anoreksiat haiglas, esimene ülesanne on taastada normaalne kehakaal ja ainevahetus. Anoreksiaga seotud tegevus- ja liikumisvabadus haiglas on väga piiratud ja täiendavad stiimulid jalutuskäigu kujul, sugulaste ja sõpradega kohtumised, patsiendid saavad toitumiskohustuse ja kehakaalu tõstmise eest tasu. Patsiendid määravad ise oma arstiga kokkuleppel kindlaks need tasustamismeetmed, mis põhinevad nende atraktiivsusel ja huvil hüvede saamisel. Selliste stiimulite tehnikat peetakse suhteliselt efektiivseks mõõduka raskusega anoreksia korral, kuid rasketes arenenud juhtudel ei pruugi see meetod mõjutada.

Põhiline anoreksiahaiguste ravi - psühholoogiline abi, toetus, obsessiivsete seisundite korrigeerimine, psüühikahäirete vältimine kinnisideelust, kehakaalu ja toiduga, alaväärsuse tunde, isiksuse arengu ja enesekindluse vabanemine, võime ennast ja kogu maailma vastu võtta. Teistele mõeldud soovitatav pere-ravi.

Anoreksia prognoos

Reeglina toimub aktiivne psühhoteraapia kursus ühe kuni kolm kuud, samal ajal ka kehakaalu normaliseerumine toimub. Nõuetekohase ravi korral jätkavad patsiendid pärast ravi lõppu jätkuvalt normaalset söömist ja kehakaalu, kuid anoreksiaga seotud haigusjuhtude kordumine ei ole haruldane. Mõned patsiendid läbivad mitmeid psühhoteraapiaga seotud kursusi ja jätkavad haiguse nõiaringi taastamist. Vähem kui pooled anoreksia all kannatavad näitavad täielikku taastumist.

Väga harva võib ülekaalulisus ja rasvumine olla ravi kõrvaltoimeks.

Anorexia Nervosa: märgid, etapid, ravi ja tulevikuprognoosid

Viimasel ajal on arstid üha sagedamini sunnitud diagnoosima anorexia nervosa. 13-14 aastastest teismeliste tüdrukudest istuvad dieedid, tahtlikult väsinud end nälja ja spordiga. Kõik see põhjustab mitte ainult valulikku kõhnust, vaid ka peaaegu kõigi siseorganite funktsioonide rikkumist. Kui ravimata, haigus võib lõppeda surmaga. Ennetava meetmena peaksid lapsevanemad viivitamatult lastele selgitama, mis see on ja miks see on ohtlik. Ja selleks peavad nad ise teadma, mis see patoloogia on.

Mis see on?

Erinevalt sümptomaatilistest ja meditsiinilistest ravimitest, on anorexia nervosa toidutarbimise vaimne häire, kui inimene teadlikult keeldub sööma, et kaalust alla võtta või vähendada kehakaalu.

Mõned arstid usuvad, et haigus on teatud tüüpi enesevigastamine. Patsientidel on ebatervislik soov saavutada kaaludest minimaalne väärtus ja rasvumise patoloogiline hirm. Samal ajal erinevad nad oma keha moonutatud taju poolest, pidades seda ebatäiuslikuks, isegi kui sellel joonisel pole erilisi probleeme.

Selle ajahetkel uurivad teadlased erinevatest riikidest hoolikalt anorexia nervosa sündroomi, kuna mõnel juhul on selle põhjused ja tekkepõhine mehhanism ebaselge. Teostatakse igasuguseid uuringuid, nende peamine eesmärk on arendada välja üks terapeutiline kompleks, mis annaks 100% -lise taastumise tagatise. Praegu kättesaadavad ravimeetodid ei ole alati tõhusad.

Nime päritolu. Mõiste "anoreksia" ulatub tagasi kaheks muukeelseks Kreeka sõnaks: "ἀν" - ebaselguse osake, nagu vene keeles, "ei" ja "ὄρεξις", mis tähendab "söögiisu".

Põhjused

Põhimõtted jagunevad tavapäraselt mitmeks suureks rühmaks: bioloogilised (geneetika), psühholoogilised (sisemised kompleksid, perekondlikud suhted), sotsiaalsed (sotsiaalne mõju: kehtestatud stereotüübid, imitatsioonid, toitumine).

Geneetika

Uuringud viidi läbi, kus osalesid mitte ainult anorexia nervosa, vaid ka nende sugulased (vähemalt 2 inimest). Leiti, et kromosoomi tasemel määratakse kindlaks obsessiivne soov kaalulangus ja teadlik toidu tagasilükkamine.

Teaduslikud uuringud olid suunatud peamiselt toitumisharjumuste eest vastutava DNA uurimisele. Eriti tuvastati selle haiguse vastuvõtlikkusgeen - aju neurotroofsete faktorite geen. See on valk, mis on seotud isu reguleerimisega hüpotalamuse tasemel ja serotoniini tasemete kontrollimisel, kusjuures inimesel võib langeda depressioon.

Leiti, et geneetiline haavatavus seisneb teatud tüüpi isiksuse, vaimuhaiguse või neurotransmitteri süsteemide häirete pärimises. Nad ei pruugi ilmneda mingil viisil kogu inimese elu jooksul, vaid võivad saada hoogu arengule ebasoodsates tingimustes, mis sellises olukorras on toitumine või emotsionaalne stress.

Bioloogilised tegurid

  1. Tsingi puudus.
  2. Toitumishäireid reguleerivate neurotransmitterite häired - serotoniin, dopamiin, norepinefriin.
  3. Ülekaaluline.
  4. Menstruatsiooni varane algus.

Perekonna tegurid

  1. Anoreksia, bulimia või ülekaalulisuse all kannatavate sugulaste olemasolu.
  2. Depressiooni, alkoholismi, narkomaania all kannatavate pereliikmete esinemine.
  3. Ebasoodsad õhkkonnad perekonnas.
  4. Vanemate armastuse puudus.
  5. Abielulahutuse vanemad.

Isiklikud tegurid

  1. Ühiskonna nõuete ja ootuste mittetäitmine.
  2. Madal enesehinnang.
  3. Perfektsionist-obsessiivne isiksuse tüüp.
  4. Pidev ebakindlus.
  5. Alaväärsuse tunne.

Vanusetegur

Mõned teadlased leiavad, et vanus on üks anorexia nervosa peamistest põhjustest. Riski all on teismelised ja noored perioodid. Viimase kümne aasta jooksul on täheldatud vanusepiirangu languse dünaamikat. Kui varasemad 14-16-aastased tüdrukud said pahatahtlikud pantvangid, hakkavad tänasel päeval oma toitumisega hakkama hakkama ja 12-13-aastaseks saama.

Antropoloogilised tegurid

Arvatakse, et anorexia nervosa on otseselt seotud otsingutegevusega ja selle asukoha määratlemisega elus. Toidu tagasilükkamise peamine motiiv on võitlus takistuste vastu oma enda söögiisu kujul ja igaüks, kes tahab sööma panna. Selles protsessis on olulisem kui lõplik tulemus. Anoreksia on igapäevane ületamine, kui iga sattunud tükk on tajutud võidu järgi. Ja patsiendile on seda väärtuslikum, seda raskem on saada.

Muud tegurid

  1. Rõhuasetus kui naiselikule ilu ideaal.
  2. Soov saada mudeliks.
  3. Elamine suuremates linnades tööstuslikult arenenud riigis.
  4. Propaganda sihvakas keha meedias.
  5. Stressisündmused: armastatud isiku surm, füüsiline (sh seksuaalne) vägivald.
  6. Kutsekvalifikatsiooni nõuded (see kehtib mudelite, lauljate, telesaadejate, näitlejate kohta).

Nime aluseks on see kõige sagedamini närvide, stressiolukordade ja emotsionaalse stressi mõju all.

Statistika On hästi teada, et teismelised tüdrukud ja noored naised on kõige tundlikumad anorexia nervosa suhtes. Keskmiselt on sellest umbes 5% ilmsest soost ja umbes 0,5% meestest.

Kliiniline pilt

Anorexia nervosa tüüpilised sümptomid:

  • kehakaal alla 15%, BMI alla 17,5;
  • füüsilise arengu viivitus puberteediperioodil: kasvu peatub; rind ei suurene, tüdrukute menstruatsiooni ei toimu; poiste suguelundite areng aeglustub;
  • moonutamine oma keha tajumisest, hirm rasvumise vastu kinnisideeks;
  • kehakaalu langetamist põhjustab isik järgmistel viisidel: söömisest keeldumine, oksendamise kunstlik esilekutsumine pärast iga sööki, lahtistite, diureetikumide või pillide kasutamine isu vähendamiseks, liigne harjutus;
  • endokriinsüsteemi häired, mille sümptomiteks on naistel amenorröa, suguhaiguse vähenemine meestel (haiguse hilisemates staadiumides), kortisooli suurenenud sisaldus, kasvuhormoon, kilpnäärmehormooni ja insuliini sekretsiooni tekkega seotud probleemid.

On ka muid märke, mis on seotud psühholoogia valdkonnaga:

  • depressiivne seisund;
  • pikk pilk peeglisse;
  • igapäevane kaalumine;
  • unehäired;
  • ebaõige söömishäire: süües seisma, toitu purustades väikesteks tükkideks, neelake neid ainult külma või termiliselt töötlemata kujul;
  • valed seaded: "180 cm kõrguse ja 50 kg kaaluga tahaksin kaaluda 30 kg";
  • madal enesehinnang;
  • probleemi eitamine;
  • ühiste toitude puudumine;
  • paanika hirm kaalus juurde;
  • pidev tunne oma täielikkus;
  • teate lõpetamine;
  • ärrituvus, põhjendamatu viha kõigil teistel; midagi põhjendamatut solvangut;
  • meeleolu kõikumine;
  • kirg teemadele, mis on kuidagi seotud toidu ja kehakaaluga: toitumine, moemaailm.

Samuti on diagnoositud anoreksia põhjustatud füüsilised häired:

  • algomenorröa;
  • lihasspasmid;
  • pidev nõrkus;
  • menstruaaltsükli rike;
  • südame rütmihäired.

Esimeste sümptomite märkimiseks peaksid olema perekond ja sõbrad. Kuna patsient ise enamasti keeldub neid nägema, on sageli vaja kasutada sundravi.

Mis maailm - lõngaga. Alates 2012. aastast on Iisrael seadusega, mis keelab tüdrukutel ebatervisliku kõhnusega osaleda reklaamikampaaniates.

Etapid

Anorexia nervosa prognoosimine sõltub sageli ravi alustamisest. Kui algfaasis on kiire ja täielik taastumine võimalik ilma retsidiivide ja kõrvaltoimeteta. Kahheksia diagnoosimisel on kahjuks arstid võimud.

Düsmorfoomania (esialgne) etapp

  1. Pikad (üle poole tunni) peeglist peegelduse vaatamine (sageli paljas pilguga), lukustatud vannitoas või oma toas.
  2. Obsereeslikud mõtted kujuteldava täiuslikkuse, oma alaväärtuse ja alaväärtuse kohta.
  3. Esimesed toidu piirangud.
  4. Madal meeleolu.
  5. Otsige dieeti.
  6. Pideva ärevuse tunne.

Anorektiline

  1. Pikk paastumine.
  2. Isutus kadu.
  3. Suutmatus adekvaatselt hinnata kaalukaotust.
  4. Menstruatsioonitsükli lõpetamine, libiido langus.
  5. Kaalude vähendamine 20% võrra või rohkem.
  6. Veenev ennast ja teisi isu puudumisel.
  7. Karmistamine.
  8. Kehale ringleva vedeliku mahu vähendamine - algavad esimesed terviseprobleemid: hüpotensioon ja bradükardia, külmavus, kuiv nahk, kiilaspäisus, neerupealiste puudulikkus.
  9. Liigne treening.
  10. Eufooria esimese tulemuse saavutamiseks, inspiratsiooniks.

Kahekticheskaya (jooksev) etapp

  1. Valkivaba turse.
  2. Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.
  3. Siseorganite pöördumatu düstroofia.
  4. Kaaliumi taseme järsk langus.
  5. Kaalu vähendamine 50% või rohkem.
  6. Süsteemide ja elundite funktsioonide pärssimine.
  7. Surmav.

Ravi puudumisel läbib patsient kõiki neid etappe, viimane lõpeb surmaga elutähtsate elundite ebaõnnestumise või enesetapu tõttu. Enesetapp on võimalik anorektilisel etapil, kuid harvem.

Märkus. Alates 2005. aastast peetakse 16. novembriks rahvusvahelist anoreksia päeva.

Diagnostika

Diagnoosimiseks määrati mitmesugused instrumentaal- ja laboratoorsed uuringud:

  • vereanalüüs (täielik ja ESR);
  • väljaheited ja uriinianalüüsid, et avastada diureetikumide kuritarvitamine ja lahtistid;
  • gastroskoopia;
  • uuring rasva, peidetud veri, usside sisu väljaheidete kohta;
  • Pea või pea MRI;
  • rektoromanoskoopia;
  • Röntgenikiirgus
  • Seedetrakti röntgenkontrastse uuring;
  • söögitorustik;
  • EKG

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse ka "Testitu suhtumist toidule".

Läbi ajaloo lehtede. Anoreksia kõige varem meditsiiniline märkus kuulub dr Richard Mortonile (XVII sajand), kes kirjeldas oma 18-aastast patsienti "nahkkattega luustikuna".

Ravi

Anorexia nervosa ambulatoorne ravi viiakse läbi kahe esimese etapi diagnoosimisel. Kahheksia korral on haigla kõige tõenäolisemalt oodanud patsient. Tervisliku taastumise teraapia võib kesta mitu kuud 2-3 aastat.

Käitumuslik psühhoteraapia

Kognitiivne ümberkorraldamine: patsiendid ise heidavad negatiivseid mõtteid, koostavad nende kasuks ja nende vastu esitatud tõendeid, teevad mõistliku järelduse, õpivad oma käitumist kontrollima.

Järelevalve: üksikasjalikud päevased dokumendid patsiendi enda kohta: mida ta päevas sõid, millises koguses, millises vormis, menüüs, toiduna, toidust põhjustatud tundeid jne

Õppides, kuidas probleemi õigesti lahendada: patsiendid peavad ise leidma probleemi oma käitumises (ebamõistlik kehakaalu langus), töötama välja mitu võimalust seda lahendada, teha ennustusi selle kohta, kuidas igaüks neist lõppeb, ja valima parima võimaluse ning seejärel järgida seda selgel tegevuskavaga.

Keeldumine ebaõige sisemise käitise eest, nagu näiteks "Mul on kole", "Ma olen rasvane". Suurendage patsiendi enesehinnangut. Uute tüüpi kognitiivsete vormide loomine: "minu kasulikkust ja tähtsust ei määra näitaja." Oma välimuse piisava hindamise kujundamine.

Pere psühhoteraapia

  1. See on ette nähtud noorukite anorexia nervosa raviks.
  2. Määrab perekonna probleemid.
  3. Töötab kõigi pereliikmetega.
  4. Parandab nendevahelist suhet.

Dietoloogia

Toitumisspetsialist töötab individuaalselt välja iga patsiendi kohta järgmise kuu eraldi toitumisplaani. Seda iseloomustab gradatsioon ja järjepidevus: soovitud tulemuse saavutamiseks (kalorite päevane tõus 50 kcal ja portsjoni suurus 30-50 g, vähemalt 1 500 kcal päevas ja 300 g ühe portsu kaal).

Kõigepealt pööratakse tähelepanu puu- ja köögiviljade tarbimisele, seejärel võetakse toidule proteiine (kana, mereannid, kala), mõned süsivesikud ja looduslikud maiustused (kuivatatud puuviljad, mesi).

Patsient moodustab uusi toitumisharjumusi: toit on rangelt kellaajal, murdarv toitumine, seletus toiduga varustatuse tasakaalust ja kahjulike toodete tagasilükkamisest.

Ravimid

  1. Narkootikumid, mis normaliseerivad keha ainevahetusprotsesse (vesi-sool, süsivesikud, elektrolüüdid, valk): Polüamiin, Berpamiin.
  2. Antidepressandid: Eglonil, Ludiomil, Paksil, Fevarin, Zoloft, Tsipraleks, Koksin.
  3. Söögiisu suurendamiseks: Frenoloon, Elenium, Pernexin, Peritol, insuliin, anaboolsed steroidid (Primobolan).
  4. Vitamiinid: B9, B12, C, tsink, magneesium, raud, kaalium.

Ravimit saab kasutada ainult arsti retsepti alusel. Mis tahes ravimite iseseisev manustamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja halvendada patsiendi seisundit.

Rahvad abinõud

Kuna patsiendil on väga raske veenvalt pöörduda arsti poole, saavad pere ja sõbrad proovida midagi ise teha. Soovitav on kõigepealt konsulteerida oma arstiga olukorra kohta ja jätkata oma soovituste tegemist.

Töö anorektiga

  1. Patsiendi probleemi tuvastamine ja teadlikkus.
  2. KMI arvutamine, võrrelda seda normi indikaatoritega.
  3. Vaadake seotud filme, loe raamatuid sellel teemal.
  4. Soodne atmosfääri loomine peres ja keskkonnas.
  5. Toeta lähedastele.
  6. Jätkake regulaarset toitmist.
  7. Arstliku läbivaatuse vajadus ja meditsiiniliste soovituste järgimine.

Võimsuse normaliseerimine

Peamine roogade järkjärguline lisamine dieedile:

  1. Esimene nädal: puljongid, supid, veedoad, kartulipüree.
  2. Teine nädal: banaanid, marjad, purustatud porgandid ja õunad.
  3. Kolmas nädal: keedetud või aurukala, lisades liha supi, piimapudruni, värsked mahlad, lahjendatud veega, välja arvatud tsitrusviljad.
  4. Neljas nädala: leib, köögiviljasalatid, keedetud või aurutatud liha, mõned vürtsid.

Taastavad vahendid

  1. Rahustavad ravimtaimed ja ravimtaimede infundeeringud: piparmünt, valeriaan, sidruniibiõli, võilill, nõges.
  2. Söögiisu suurendavad ürtid: naistepuna, piparmünt, magus lipp, tsentraal, usulugu.
  3. Söögiisu suurendamiseks mõeldud tooted: õunad, till, valge leib, pähklid.

Anorexia nervosa ravi kodus on võimalik ainult esialgsel etapil ja ainult tervikliku meditsiinilise järelevalve all.

Tüsistused

Sõltuvalt anoreksia astmest ja ravi õigeaegsusest võib prognoos olla erinev:

  • täielik taastumine;
  • tulevikus on närvide põhjustatud retsidiivid võimalikud;
  • kontrollimatu ületamine, kehakaalu tõus, psühholoogilised probleemid selles osas;
  • surm (vastavalt statistikale esineb 10% juhtudest).

Tervise seisukohast peegeldab anorexia nervosa peaaegu kõiki organeid ja süsteeme:

  • amenorröa;
  • kõhuvalu, püsiv kõhukinnisus, iiveldus;
  • aeglane ainevahetus;
  • kilpnäärmehormoonide puudumine;
  • võimetus eostada.
  • keskendumisvõime, tähelepanu ja kontsentratsiooni puudumine, pikaajalised depressiivsed seisundid, obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • alopeetsia, liigne kuivus ja naha ebatervislik kõht, rabedad küüned;
  • osteoporoos;
  • südame rütmihäired (bradükardia), äkiline südame surm (SCD) kaaliumi ja magneesiumi puuduse tõttu, minestamine, püsiv pearinglus;
  • luu vähenemine aju kogumassi vähenemise tõttu;
  • enesetapp;
  • sagedased luumurrud.

Taastamine on võimalik, kuid selle haiguse tagajärjed võivad kogu patsiendi elus püsida. Seepärast on tähtis kindlaks määrata esimesed märgid õigeaegselt ja neid tuleb algetapis kohelda. Kuna teismeliste tüdrukud on enim ohustatud, vastutab nende vaimne ja füüsiline seisund nende vanemate õlgade eest.

Närvisüsteemi anoreksia

Rasvumise hirm, patoloogiliselt ebatervislik suhtumine oma kehasse on vaimne häire, mistõttu tekib anorexia nervosa. Seda haigust põdevad isikud keelduvad kategooriliselt kehtetu kehakaalu langetamisest, mis viib surma. Et mõista haiguse olemust, uurida sümptomeid, ravimeetodeid, uurida seda küsimust üksikasjalikumalt.

Anorexia nervosa - tänapäeva nuhtlus

Iga tavaline inimene kipub end välja nägema, hoolitsetud, on õhuke joon. Kuid liigne pühendumine, mis toob kaasa jäigad toitumised, on toitumisest keeldumine otsene oht tervisele. Probleem seisneb selles, et inimene ei saa normaalset elu elada, kõik mõtted on ainult keha "ekstra" grammi välja viskamine, kuigi hõredas olend kajastub peeglis. Ja kui soov kaalus kaalu kattub teiste mõtteid, muretseb rohkem kui teised, olulised asjad, siis on olemas haigus - anorexia nervosa, mille sümptomid nõuavad hoolikat uurimist ja ravi. See ei ole üks konkreetne kõrvalekalle, vaid inimtoidu käitumise rikkumiste kompleks, mille hulka kuuluvad:

  • hirm ülekaalulisuse pärast;
  • optimaalse kehakaalu säilitamine;
  • ebanormaalne taju oma kehas.

Hirmuäratav hirm rasva kujunemise pärast, toiduvõimasündmisharjumused toob kaasa asjaolu, et ainult järgmise pulma mõtted põhjustavad pingeid. Aja jooksul on peaaegu igasugune toit ohu objektiks. Kogu aeg, vaba ja vaba, on hõivatud kõlblike söögikohtade leidmisega, soov saada organismist minimaalsetest annustest vabaneda. Selle tulemusena muutub patsiendi elu dramaatiliselt - ta lõpetab sõpradega ühendust võtma, ei taha suhelda oma perekonnaga, sugulastega ja ei suuda täita nõutud ülesandeid, õppida, töötada. Kõik see viib stressi, depressiooni.

Mis põhjustab haigust

Anorexia nervosa, mille sümptomid ja ravi, mida me täiendavalt uurime, surmavad, millega kaasneb nende endi probleemide pidev tagasilükkamine. Enamikul juhtudest - ligikaudu 95% 100% -l patsientidest on naised, noored tüdrukud. Statistiliste andmete kohaselt on haigus suuremate linnade elanikele, megaagidadele. Õnneks on kaasaegsed arstid selle patoloogiaga hästi kursis ja on loodud mitmeid tõhusaid meetmeid söömishäiretega seotud vaimsete häirete kõrvaldamiseks.

On kahte tüüpi haigusi:

  1. Piirangutega anoreksia - kaalulangus, piirates kaloreid, sealhulgas kõva toitumine, tühjad päevad, nälg.
  2. Puhastamiseks aitab kehakaal vähendada - kunstlikult indutseeritud oksendamise, diureetikumide, lahtistavate ainete tõttu vähendatakse kehakaalu.

Anorexia Nervosa: Märgid

Enamik küsib, kas see või selline kehakaalu langus on selle haiguse jaoks oluline. Selleks peate vastama järgmistele küsimustele:

  1. Kas teil on terviklikkus, kuigi teised ütlevad, et kõik on teiega korras?
  2. Kas te peate kõrvalistele inimestele tarbitava toidu hulga pealt, kas te vaikute eelistustest?
  3. Kas on mingit hirmu kaalu saavutamisel?
  4. Sõbrad, sugulased on teie tervise pärast mures, pöörates tähelepanu oma kehamassile, harjumustele ja joonisele?
  5. Kas kasutasite mao kunstlikku tühjenemist pärast järgmist sööki? See viitab oksendamisele, lahtistid, diureetilised meetodid.
  6. Kas tunnete rõõmu, kui keeldusid sööma, veetnud kunstlikku keha puhastamist oksendamise, lahtistajate, kehalise aktiivsuse, kalorite kaotamise tõttu?
  7. Kas teie enda enesehinnang sõltub näitajate skaaladest, välimusest?

Kui vähemalt ühele küsimusele on positiivne vastus - anoreksia probleem on ilmne. Igal juhul esinevad sümptomid juba varem ja siit tõsise patoloogia tõttu pole palju. Anorexia nervosa ei ole inimese söömise või kehakaalu probleem. Haiguse olemus põhineb täielikult teisel.

Oluline: söömishäire on keeruline, vaimne sündroom, mis põhjustab selliseid neuroloogilisi häireid nagu depressioon, patoloogiline enesekontroll, lootusetuse tunne, abitus, kontrolli kaotamine oma teadvuse üle.

Just sel põhjusel viitab anorexia nervosa ICD 10 - psühhopaatilisele patoloogiale

Miks inimesed keelduvad sööma

Üldiselt on ebastabiilse psüühika inimesed vastuvõtlikud sellele haigusele. Kui tööl, elus, paljudes valdkondades ei suuda inimene protsessi juhtida, siis võib see üle toita ka kindlasti võita. Esmalt, pärast toidust loobumist, on kergus, saate riiete suurust kontrollida, mis annab enesekindluse. Isegi kui kohutavad näljastused, siis mõjutab teadlikkus seda fakti kui tõelist rõõmu sellest, et väga vähesed inimesed seda teevad.

Anorexics, kellel on nälga, üritavad end negatiivsetest mõttest kõrvale hoida. Mõeldes kitsas toitumisele, kehakaalu langusele, kõik muu läheneb teele ja muutub teiseseks.

Oluline: rõõmu tunne kaotatud kehamassist, tühja kõhuga - lühiajaline. Kaalu kaotamine ei saa enam peatada, negatiivne enesehinnang seisneb alateadvuses ja muutub obsessiivseks ideeks, mis toob kaasa täieliku vaimse, moraalse, füüsilise ammendumise ja surma.

See erinevus on dieedi ja anorexia nervosa

Ebaõige tervisliku eluviisi idee, meditsiiniline kirjaoskamatus põhjustab mõnikord asjaolu, et tervislikku toitumist segab toidu täielik ebaõnnestumine.

Inimeste dieedi ajal:

  • püüab kontrollida kaalu normaalses vahemikus;
  • enesehinnangus dieet ei sõltu toidust, kaalust, vaid muudest olulistest punktidest;
  • kehamassi vähendatakse, et parandada keha seisundit, välimust;
  • Dieedi eesmärk pole mitte ainult kehakaalu alandamine, vaid tervisliku elustiili säilitamine.

Anorexia nervosa: mis see on?

  • patsiendid püüavad kontrollida emotsioone tühja kõhuga, keelduda toidust, istudes kõvasti dieedil;
  • patsiendi enesehinnang tugineb ainult kehakaalule ja õhukesele kujule;
  • Slimming on ainus viis õnne ja rõõmu saavutamiseks;
  • kaotada kaalu, isegi kui see kahjustab tervislikku seisundit.

Anoreksia närvisündroom: märgid ja sümptomid

Need, kes selle haiguse all kannavad, peidavad oma probleemid teistelt. Just sel põhjusel on raskekujuline patoloogiline avastamine, mis vajab spetsialisti ravi. Kuid sellist käitumist saab säilitada ainult haiguse varajastes staadiumides, ilmnevad aja jooksul haiguse tunnused, mis hõlmavad järgmist:

  • ranged dieedid, isegi õhuke joon;
  • piiratud toitumine;
  • dieedis ainult madala kalorsusega toidud;
  • süsivesikute, rasvade sisaldava toidu täielik tagasilükkamine;
  • obsessiivne soov arvutada süüa kaloreid;
  • sildade, pakettide üksikasjalik uuring;
  • külmiku, köögikapid, sisu kõrvaldamine, nii et Jumal keelaks süüa liiga palju;
  • toitumisega seotud raamatute entusiastlikkus, toidupäeviku pidamine;
  • pidev keeldumine toidust vabandustest;
  • toiduga seotud mõtted, mis kaasnevad igal ajal;
  • kummaline käitumine: süüa toitu, söömisest keeldumine söögikohtades.

Mis on anorexia nervosa: välised nähud

Isegi hoolikalt varjates söömisest keeldumise fakti, muutub haigus oluliselt väljanägemisel, mitte paremaks:

  • kehakaalu järsk hüppamine miinus meditsiiniliste tegurite puudumisel;
  • rahulolematus oma peeglis peegeldusega, isegi kui kaal on normaalne või palju madalam;
  • kinnisidee oma kehaga, selle mass, suurus, pidev kaalumine ja frustratsioon tänu indikaatorite kitsastele kõrvalekalletele;
  • patsient ei ole kunagi rahul välimusega, isegi kui luud juba välja tõusevad;
  • keeldumine nende kõhnusest, kaalu imiteerimine, tarbides suurtes kogustes vett, seljas kindad kombinesoonid.

Vaimsed ja füüsilised häired.

  • patsient kaotab kontrolli oma elu üle, ei saa olla aktiivne;
  • une on häiritud, vaimne ebastabiilsus, agressiivsus, häired, võõrandumine;
  • nõrkus, letargia, pearinglus, minestamine;
  • amenorröa - menstruatsiooni rünnak või puudumine;
  • külm, külma tunne, jäseme tuimus;
  • kuivus, koorimine, naha lõtvus;
  • pallor, naha "läbipaistvus";
  • Keha peal ilmuvad kohevad juuksed - õhuke, pehme.

Kui arenemissagedus toimub, tekib kahheksia - täielik ammendumine ja tervisekaotus, millega kaasneb südame rütmihäire, tahhükardia, arütmia, juuste ja hambad välja kukkumine, neerude, maksapuudulikkuse, urotiiaasi, hemorroidid jne.

Anorexia Nervosa: põhjused

Eksperdid määratlevad mitmed põhjused, mis tekitavad söömishäireid. Need hõlmavad bioloogilisi ja psühholoogilisi tegureid.

Psühholoogiline: inimene võidab hoolimata tervisest võimas soovi kaalust alla võtta. Samuti tekib probleem sotsiaalsete põhjuste tõttu:

  • sotsiaalne ring, kus "kõhnus" on kultus;
  • soov olla nagu õhuke mudeleid, näidata ärimaailma;
  • perekond - laps, kes kasvab alkohoolikute perekonnas, sugulaste hulgas, kes põevad ülekaalulisust,
  • sõltuvus vaimuhaigustest.

See kategooria hõlmab peamiselt noori tüdrukuid. Ligikaudu 15% kehakaalu koguarvust toob endaga kaasa anoreksia, kahheksia.

Bioloogilised põhjused on endokriinse süsteemi rike, sidemete rikkumine ja ajurakkude funktsioonid, mis vastutavad toitumise eest: serotoniin, dopamiin, norepinefriin.

Tähtis: paljud arstid osutavad geneetilisele eelsoodumusele. Kui perekonnas on täiskasvanud, kes on oma kehamassist liiga huvitatud, võib laps seda harjumust korrata.

Anoreksia-provotseeriv faktor võib olla professionaalne tegevus. Niisiis, näitlejad, balerinad, mudelid situvad jäigalt toitumisharjumustes või keelduvad täielikult süüa, et mitte kaotada oma tööd.

Oluline: anorexia nervosa ja anorexia on erineva päritoluga. Teisel juhul võib haigus olla tingitud meditsiinilistest probleemidest: seedetrakti, neerude, maksa, pankrease, põletikuliste protsesside, onkoloogia jt rikkumine.

Närvisüsteemi anoreksia on tingitud traagilistest sündmustest, kurbust, pikaajalisest depressioonist ja stressist. Kui proovite probleemidest kõrvale juhtida ja pöörake tähelepanu positiivsetele asjadele, taastatakse psüühika võimalikult lühikese ajaga.

Anorexia nervosa ravi

Arvestades asjaolu, et haigus puudutab mitte ainult organismi seisundit, vaid ka inimese psüühikat, on vaja integreeritud lähenemisviisi. Probleem hõlmab mitte ainult psühhiaater, vaid ka endokrinoloogid, toitumisspetsialistid, psühholoogid.

Kombineeritud ravi hõlmab kolme etappi:

  • tagasi normaalsele kaalule;
  • tagasi täis ja tervislik toitumine;
  • muutus ennast ja kogu maailmast.

Anorexia nervosa: ravim.

Spetsialisti peamiseks ülesandeks on vältida ebatervislikku toitu põhjustavate provotseerivate tegurite olemasolu. Juhtudel, kui kehakaal on normist allapoole 15% või rohkem, on vajalik patsiendi hospitaliseerimine, kuna on võimalik tõsised tagajärjed kehale.

Ravimidena kasutatakse:

  • nootropics, neuroleptikumid - aju reguleerimiseks ja vaimse seisundi normaliseerimiseks;
  • rahustid - pingete leevendamine, ärrituvus, ärevus;
  • toonik - tugevdada inimese immuunsust, taastada ainevahetusprotsesse jne

Oluline: sugulaste ravi on väga tähtis. Nad peavad uurima kõiki anorexia nervosa aspekte, mis see on - ebaedu toitumises. Nad vajavad kannatuste sugulase toetust, hooldust ja kannatlikkust.

Toitumine haiguse ajal

Toitumiskäitumise korrigeerimine on vajalik, sealhulgas:

  1. Õige ja tervisliku toitumise alane koolitus.
  2. Rehabilitatsioonikava koostamine - toitainete ja kõrge kalorsusega toitainete lisamine toidule, mis vajab normaalse kehakaalu tagasi pöördumiseks vajalike toodete keha.

Mis puudutab psühholoogilist teraapiat, siis on oluline kindlaks teha patsiendi kõik negatiivsed, mis toob kaasa söömishäire. Ainult kogenud, spetsialiseerunud spetsialist suudab "asendada" halbu, obsessiivseid riike positiivses suunas. Psühholoogiline abi sisaldab kuni kümme sessiooni, kus patsiendil õpetatakse muutma oma suhtumist ennast, tema ümbruskonda, leevendama pingeid ja vabastama elukvaliteeti kahjustava harjumuse.

Närvisüsteemi anoreksia

Anorexia nervosa on haigus, mida iseloomustab söömishäire. Patsiente (enamasti naisi) iseloomustab psüühikahäire, mis väljendub oma keha moonutatud tajumisel ja isegi kui neil on normaalsed kehakaalu näitajad, kipuvad nad ikkagi kaalust alla võtma ja kardavad täiesti. See põhjustab inimese toitumist oluliselt piirates.

95% -l juhtudest põevad naised anorexia nervosa ja kõige sagedamini esinevad haiguse esimesed ilmingud noorukieas. Harvemini ilmneb haigus täiskasvanuks. Anoreksia mõjutab jõukate elanikkonnarühmade esindajaid, enamasti noori tüdrukuid või töötuid noori naisi, Lääne-Euroopas juhtumite arv kasvab iga päevaga. Muide, haigus praktiliselt ei esine vaeste ja musta rassi seas. Selle haiguse suremus on 10-20%.

Anorexia nervosa võib toimuda nii kerge ja raske ja pikaajaline. Seda haigust kirjeldati kõigepealt enam kui 200 aastat tagasi. Kuni 1960. aastani oli see haigus väga haruldane, nüüd on selle sagedus kiiresti kasvanud.

Enne tugevat kehakaalu langetamist peetakse patsiente kergemaks, töökas, õpingute edukaks, ilma psüühikahäireteta. Kõige sagedamini on nende pered jõukad ja kuuluvad ühiskonna ülemise või keskmise kihina. Sellised inimesed võivad vaevata oma näo või ülekaalu kohta. Haiguse alguses kogeb inimene selle täiuslikkuse tõttu ja mure kaalu suurenemise pärast, kui patsient kaotab kehakaalu. Ja isegi kui inimese keha on ammendunud, väidab ta, et tal on rasvumine. Pärast ammendumisnähtude algust otsivad vanemad tavaliselt arsti abi. Eksamid näitavad tühja kõhuga iseloomulikke metaboolseid ja hormonaalseid muutusi, kuid patsiendid ennetavad haigust ja ei soovi ravida.

Anorexia nervosa sümptomid

Kaasaegsed uuringud näitavad isiksusteguri rolli anorexia nervosa haiguses. Tavaliselt kannatavad patsiendid ülemäärane uhkus, isoleeritus, psühhoseksuaalsed arenguhäired.

Tavaliselt haigus läbib selle 4 arenguetapi.

Anorexia nervosa esimene etapp on esmane või düsmorfoomaniline. Praegusel etapil on patsiendil mõtteid tema alaväärsuse kohta, mis on seotud tema enda ideedega liiga täis. Ideed nende ülemäärase täiuseni on tavaliselt kombineeritud kriitikaga nende enda välimuse (nina, huulte) kujul. Teiste arvamus tema väljanägemise kohta ei huvita üldse isikut. Sel ajal on patsiendil depressioon, pingetav meeleolu, ärevus, depressioon. On tunne, et ümbritsevad inimesed pilkavad teda, kaaludes teda kriitiliselt. Selle aja jooksul kaalutakse patsiendi pidevat kaalumist, püüdes piirduda toiduga, kuid mõnikord ei suuda nälg toime tulla, hakkab öösel sööma. See periood võib kesta 2-4 aastat.

Haiguse teine ​​etapp on anorektiline. Selle aja jooksul saab patsiendi kehakaalu juba vähendada 30% võrra ja samal ajal tekib eufooria tunne. Sellised tulemused saavutatakse ranged toitumisharjumused, ja esimeste tulemuste põhjal inspireeritud inimene hakkab seda veelgi tugevdama. Praegu patsient koormab ennast pideva füüsilise koormuse ja harjutustega, suureneb aktiivsus, jõudlus, kuid hüpotensiooni tunnused on tingitud vedeliku vähenemisest kehas. Seda perioodi iseloomustab alopeetsia ilmnemine ja kuiv nahk, näol olevad anumad võivad kahjustada, võib esineda menstruaaltsükli häireid (amenorröa), ja meestel võib spermatogenees ja libiido langeda.

Sageli saavad patsiendid pärast sööki oksendamist, lahtistid ja diureetilised ravimid võetakse, kehakaalu alandamiseks kasutatakse klamereid. Isegi kui nad kaaluvad alla 40 kg, mõistavad nad endiselt, et nad on liiga paksud ja neid ei ole võimalik ahvatleda, mis on põhjustatud aju alatoitumustest.

Sageli võib suurte lahtistite annuste võtmine viia sulgurme nõrkuseni, kaasa arvatud jämesoole prolaps. Esialgu tekitab kunstlikult esilekutsutud oksendamine ebameeldivaid tundeid, kuid selle meetodi sagedase kasutamise korral ei esine ebameeldivaid aistinguid, piisab vaid kaldenurga kallutamisest ettepoole ja vajutades epigastilist piirkonda.

Mitte harva kaasneb see buliimiaga, kui puudub küllastus, kui patsiendid saavad tohutu hulga toitu imenduda ja seejärel tekitada oksendamist. Toidetakse patoloogiat, esiteks - toiduvalmistamisel suur kogus toitu, "toitmine" oma lähedastele, siis - närimine toitu ja selle välja viskamine ja seejärel - indutseeritud oksendamine.

Toiduga seotud mõtted võivad olla obsessiivsed. Patsient valmistab toitu, teenib lauda, ​​hakkab sööma kõige maitsvat, kuid ei saa lõpetada ja sööb kõik majas. Seejärel kutsuvad nad esile oksendamise ja mao pesema mitme liitri veega. Suurema kehamassi kaotamiseks võivad nad suitsetada palju, juua palju tugevat mustat kohvi, saavad nad võtta söögiisu vähendavaid ravimeid.

Toidud, millel on kõrge süsivesikuid ja valke, jäetakse toidust välja ja nad püüavad süüa köögivilja- ja piimatooteid.

Anorexia nervosa järgmine etapp on kahhektiline faas. Selles etapis vähendatakse patsiendi kehakaalu 50% võrra, algavad pöördumatud düstroofsed häired. Keha, valgu puudumise ja kaaliumisisalduse vähenemise tõttu, hakkab paisuma. Söögiisu kaob, maomahla happelisus väheneb ja söögitoru seintel ilmnevad erosioonkahjustused. Oksendamine võib pärast sööki tekkida refleksi.

Patsientide nahk muutub kuivaks, muutub õhemaks ja helbed, kaotab elastsuse, juuksed ja hambad välja kukuvad, küüned murtakse. Samas võib täheldada juuste kasvu näol ja kehal. Vähendatakse vererõhku, samuti kehatemperatuuri, müokardi düstroofiat, siseorganite väljajätmist, aneemia tunnuseid, pankrease funktsiooni häireid, samuti kasvuhormooni sekretsiooni ja teisi. Selles etapis võib olla kalduvus minestada.

Kahhekstilise faasi muutused on tavaliselt pöördumatud, näiteks anorexia nervosa tüsistused võivad põhjustada surma. Patsientide füüsiline ja tööalane aktiivsus väheneb, kuumus ja külm on halvasti talutavad. Nad jätkavad keeldumist süüa, väidavad ka, et neil on ülekaal, st häiritud tema keha tajumist. Tuleb märkida, et tänu kehakaalu ja rasvade vähesuse vähenemisele ning östrogeeni taseme languse tõttu võib esineda osteoporoos, mis võib viia jäsemete kumeruseni, samuti seljavalu ja tugev valu.

Kui kahheksia suureneb, siis lakkavad patsiendid aeglaselt aktiivseks, kulutavad rohkem aega diivanile, neil on krooniline kõhukinnisus, iiveldus, lihaskrambid, polüneuriit. Anorexia nervosa vaimsed sümptomid selles staadiumis on depressiivne seisund, mõnikord agressiivsus, raskused tähelepanu suunamisel, keskkonna halva kohanemisega.

Kahheksia seisundist väljumisel vajavad patsiendid meditsiinilist järelevalvet, sest väikseima kehakaalu tõusuga hakkab anorexia nervosa uuesti kasutama lahtistit ja põhjustama oksendamist pärast sööki, rasket füüsilist koormust, kuid depressioon võib taas tekkida. Menstruaaltsükli normaliseerimine ei toimu varem kui kuus kuud pärast anorexia nervosa ravi alustamist. Enne seda iseloomustab patsiendi vaimset seisundit sagedased meeleolu kõikumine, hüsteeria ja mõnikord väljenduvad düsmorfsed meeleolud. 2 aastat pärast ravi alustamist on haiguse retsidiivid võimalikud ja neid tuleb haiglas ravida. Seda etappi nimetatakse anorexia nervosa vähendamiseks.

Mõnikord on olemas selline haigus, mille puhul inimene keeldub sööma mitte sellepärast, et rahulolematus tema välimusega on, vaid vastavalt kummalistele ideedele, et "toit ei imendu kehas", "toit rikneb nahka" jne. Sellistel patsientidel ei esine amenorröa ja ammendumine ei saavuta kahheksiat.

Samuti tõstetakse esile 2 liiki söömishäireid haiguse korral. Esimene tüüp - piirav, mis väljendub selles, et inimene jälgib ranget dieeti, näljastab. Teine tüüp on puhastamine, mida iseloomustab lisaks ületamise episoodid ja järgnevad puhastused. Samal isikul võivad mõlemad tüübid ilmneda erinevatel aegadel.

Anorexia nervosa põhjusteks võib nimetada bioloogilisi tegureid, näiteks pärilikkust, st psühholoogilised probleemid on seotud psühhoseksuaalse sfääri nõrkusega, perekonnas ja sõpradega konfliktidega, samuti sotsiaalsete põhjustega (motivatsioon, ümbritsevate inimeste arvamuste mõju, televisioon, läikivad ajakirjad jms), kui perekonnas on bulimia või ülekaalulisus. Võibolla seepärast on noored tüdrukud vähem tundlikud anorexia nervosa suhtes (poisid vähem), kelle psüühika pole veel tugev ja enesehinnang on väga kõrge.

Meie ühiskonnas on laialt levinud mõte, et ilma siira ja ilusa kujundita pole õnnestunud õpingutes või kutsetegevuses saavutada, mistõttu paljud tüdrukud kontrollivad oma kehakaalu, kuid ainult mõned neist muutuvad anorexia nervosa jaoks.

Anorexia nervosa esilekutsumine on seotud hiljutiste moesuundadega ja täna on see üsna tavaline haigus. Hiljutiste uuringute andmetel kannatab anorexia nervosa 1,2% naistest ja 0,29% meestest ning üle 90% neist on noored tüdrukud vanuses 12-23 aastat. Ülejäänud 10% on üle 23-aastased mehed ja naised.

Anorexia nervosa diagnoosimine

Arst diagnoosib anorexia nervosa järgmistel põhjustel: kui isikul on 15% väiksem kui tema vanuse ettenähtud normid, st kehamassiindeks on 17,5 ja vähem. Tavaliselt ei tunnista patsiendid oma olemasolevat probleemi, karda kaalus juurde, unehäireid, depressiivseid häireid, ebamõistlikku ärevust, viha ja teravaid meeleolu muutusi. Naistel on menstruaaltsükli rikkumised, üldine nõrkus, südame rütmihäired.

Anorexia nervosa tüüpiline juhtum on noor tüdruk, kelle kehakaalu langus oli vähemalt 15%. Ta kardab rasva, tema perioodid on peatunud ja ta eitab, et tal on haigus. Samuti toimub haiglas anorexia nervosa diagnoos, mis hõlmab EKG-d, gastroskoopiat, söögitoru manomeetrit ja muid uuringuid. Närvisüsteemi anorexia korral ilmnevad märkimisväärsed hormonaalsed muutused, mis avalduvad kilpnäärme hormoonide taseme languse näol. See juhtub samaaegselt kortisooli taseme suurendamisega.

Anorexia nervosa ravi

Sageli anorexia nervosa põevad patsiendid pöörduvad enne pöördumatuid muutusi enne meditsiinilist abi. Sellisel juhul võib taastumine esineda spontaanselt, st isegi ilma arsti sekkumiseta.

Komplitseeritumatel juhtudel viivad patsiendid sugulastele haiglasse ning anorexia nervosa ravi toimub haiglates, kasutades ravimiteraapiat, psühholoogilist abi patsiendile ja tema pereliikmetele, samuti järk-järgult normaliseerituna toitumisele ja kalorite tarbimise suurenemisele.

Stabiilne ravi aitab enamikel patsientidel. Ravi algfaasis kasutatakse kohustuslikku toitmist, eriti kui kehade mass on võrreldes esialgsega vähenenud rohkem kui 40% ja patsient on pidevalt keeldunud abistamisest. See tähendab, et viiakse läbi oluliste toitainete ja glükoosi intravenoosne manustamine või läbi nina läbi mao sisestatud toru.

Psühhoteraapia tulemusena paraneb patsiendi somaatiline seisund ja ravimid on ainult seansside lisandumine. Anorexia nervosa ravi võib jagada kaheks etapiks. Esimesel etapil on ravi peamiseks ülesandeks kaotada kaalu kaotamine ja ka patsiendi eemaldamine kahheksia olukorrast. Järgmisel etapil kasutatakse psühhoteraapia ja ravimite meetodeid.

Psühholoogid püüavad tavaliselt oma patsiente veenda, et nad peavad osalema ühiskondlikus elus, õppima või töötama ja pühendama oma peredele aega. See aitab neil päästa oma keha rahulolematusest ja jälle haigestuda anorexia nervosa. Lisaks on kognitiivse psühholoogia abiga kujunenud normaalne enesehinnang, mis ei ole seotud kehakaalu ja keha kuju. Patsiente õpetatakse oma välimust asjakohaselt tajuma ja oma käitumist kontrollima. Haigus kannatav isik võib pidada päevikut, milles ta kirjeldab keskkonda, kus ta sõi. Individuaalne psühhoteraapia aitab luua kontakte patsiendiga, et selgitada anorexia nervosa sisemisi psühholoogilisi põhjusi.

Perekeskkonna psühhoteraapia meetodid võivad olla tõhusad, kui väikelastel täheldatakse haigust, sellisel juhul muutub perekondlike hoiakute tõttu ka lapse suhtumine ennast ja tema keha. Muide, toiduainetetööstuses töötavad väga paljud inimesed, kes põevad anorexia nervosa, või müüvad toitu.

Ravimeid kasutatakse anorexia nervosa raviks abiainetena. Tsüproheptadiini, antidepressanti, kasutatakse massi suurendamiseks koos põneva ja kompulsiivse käitumisega, olansapiini või kloorpromasiini võib välja kirjutada. Fluoksetiin aitab vähendada anorexia nervosa poolt ravitavate retsidiivide arvu. Ebatüüpilised antipsühhootikumid mõjutavad ärevuse taset, vähendavad seda ja suurendavad kehakaalu.

Ravi ajal pakutakse patsientidele igasugust tuge, ümbritseb rahulik ja stabiilne õhkkond, kasutatakse käitumisravi tehnikaid, kus voodipesu on kombineeritud harjutustega, mis aitavad suurendada luutihedust ja suurendada ka östrogeeni taset. Näide käitumuslikust psühhoteraapiast on selline olukord: kui patsient sööb kõike, mida talle pakutakse või kellel on raskusi, võib ta saada mingit julgustust, näiteks pikemat kõndimist jne.

Toit mängib anoreksia ravis olulist rolli. Esialgsel etapil ei ole toit kaloreid väga kõrge, kuid järk-järgult suureneb kalorite sisaldus. Toit valmistatakse vastavalt eriskeemidele, et vältida turse, mao ja soolte kahjustusi jne.

Tuleb märkida, et keha täielikust ammendumisest tingitud suremus on anorexia nervosa komplikatsiooniks 5-10% ning sellisel juhul sureb inimene kehas nakatumisest. Mõnikord, eriti haiguse hilisematel etappidel, võivad patsiendid ilmneda anorexia nervosa sümptomid psüühikahäirete tunnuste ja suitsiidi sümptomina, kuigi mitte sageli.

Anoreksia lugu

Anoreksia olemus on täiesti edastatud vanas tähendamissõnas "Keeratud jama". Põhja-Iraani linna aujärge eristas Rey melanhoolsuse, kurbuse ja anoreksiaga. Ta uskus, et ta on lehm, mitte mees. Ta torjus nagu looma, keeldus sööma inimeste toitu ja nõudis, et ta heidaks karjamaadel heinamaa. Ta tahtis ka tappa ja kasutada oma liha. Selle tõttu jäi kaptenist ainult "nahk ja luud". Doktor Avicenna otsustas teda aidata. Palee saabudes hüüdis ta: "Kus see lehm, ma tulin teda tapma!" Ta võeti suveräänseks. Enne plaani mõistmist uuris Avicenna teda kui lihunikku rasva ja liha olemasolu kohta. Avicenna ütles: "See lehm ei sobi tapmiseks, see on liiga õhuke. Las ta kaalus ja siis võtan ta. " Sellest lähtudes käskis suverään süüa kõike, mis temale toodi, järk-järgult kaalus ja taastunud.

Dr. Morton nimetas haiguse 1689. aastal närviliseks tarbimiseks. Möödunud sajandi alguses hinnati haigust kui skisofreenia ilmingut ja seejärel endokriinsüsteemi haigusi. Hiljem kutsuti seda sündroomiks Twiggy või Barbie, ja ainult 1988 sai haigus nime "anorexia nervosa".

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Insuliini nõuetekohane ladustamine võimaldab patsiendil mitte oma varude pärast muretseda. Eriti tähtis on järgida tee reegleid: pagasiruumi temperatuuri erinevuse tõttu on ravimi omaduste muutumise tõenäosus suur, nii et kõige parem on hoida seda kandekottis, kasutades kaitsev termokatte.

Kõhu ebamugavustunne 1 Peamised ebamugavustunnused 2 tundlik iiveldus 3 düspepsia 4 ärritatud soole sündroom (IBS) 5 Mida teha ebamugavustundega maos? 5.1 Ravimid 5.2 Rahvaprotseduuride kasutamine 6 Võimalikud tüsistusedIgaüks meist puutustas maos ebamugavustunde nähtust.

Inimese keha seisund on suuresti määratud teatud hormoonide tasemega.Näiteks on vererõhu indikaatorid tihedalt seotud reniini nimetusega hormooniga.