Põhiline / Uuring

E28 Munasarjade düsfunktsioon

Enamik naisi tunnevad menstruatsioonitsükli tavapärase käigu kõrval erinevaid kõrvalekaldeid kui organismi individuaalseid omadusi.

Mõnel juhul on see nii. Kuid sageli ebaõnnestumised näitavad munasarjade düsfunktsiooni.

See häire mitte ainult ei riku tütre elu rütmi, vaid on ka ohtlike günekoloogiliste haiguste tekke riskiteguriks. Mõistame, mis see on - munasarjade düsfunktsioon.

Mis on munasarjade düsfunktsioon?

Munasarjade düsfunktsioon - naissoost paarunud sugunäärmete hormonaalse funktsiooni rikkumine, millega kaasneb ebaregulaarne menstruatsioon, ovulatsiooni puudumine ja muud häired. Seda patoloogilist seisundit peetakse sageli günekoloogilises praktikas.

Munasarjad sünteesivad peamiselt östrogeene, samuti progestiine ja nõrku androgeene. Nende tööd juhib hüpofüüsi abil luteiniseerivate, folliikuleid stimuleerivate ja lakotropiliste hormoonide tootmine. Nende toimeainete tase erineb menstruaaltsükli erinevatel etappidel. Naiste reproduktiivtervise peamine tingimus on nende tasakaalu säilitamine.

Erinevad faktorid, mis on seotud suguelundite haigustega ja organismi üldise seisundi halvenemine, võivad põhjustada munasarjade häireid. Munasarjade düsfunktsiooni võimalikud põhjused:

  • munasarjade sünnidefektid - väänamine, tsüstiline anomaalia;
  • sugulisel teel levivate nakkuste poolt põhjustatud suguelundite põletikulised haigused, hügieeni reeglite eiramine, patogeenne floora sissetoomine teistest fookustest;
  • emakas ja munasarjades mittepõletikulised haigused - neoplasmid, emakakaela või emakavähk, adenomüoos, endometrioos;
  • hormoonide võtmise algoritmi (östrogeenid, progestogeenid, kontratseptiivid) rikkumine;
  • samaaegsed sisesekretsioonisüsteemid - suhkurtõbi, ülekaalulisus, neerupealiste haigused, kilpnääre, hüpofüüsi;
  • kunstlik või spontaanne abort;
  • emakasisese seadme paigaldamisel tekkinud vigad;
  • stressifaktorid, emotsionaalne üleküllus;
  • füüsiline ammendumine, ülemäärane töö;
  • kliimatingimuste järsk muutus;
  • ülemäärane insolatsioon;
  • teatud ravimite võtmine;
  • kiirgus kokkupuude.

ICD-10 kood

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on munasarjade düsfunktsioon klassifitseeritud IV klassi, see tähendab endokriinsüsteemi haigused, ainevahetushäired ja toitumishäired. Eelkõige kuulub see teiste sisesekretsioonisüsteemi näärmete rühma.

ICD-10 munasarjade düsfunktsiooni kood on E28, tingimusel et uurimine välistab meditsiiniliste protseduuride ja gonadotroopilise puudulikkuse tõttu seksuaalse näärmepuudulikkuse. Omakorda klassifikatsiooni üksikasjad seisund:

  • E28.0 - liigne östrogeen;
  • E28.1 - munasarja androgeenide hüpersekretsioon;
  • E28.2 - polütsüstiliste munasarjade sündroom (Stein-Leventhal'i sündroom, skleroosne munasarja sündroom);
  • E28.3 - esmane munasarja puudulikkus, millega kaasneb madal östrogeeni tase ja varajane menopaus;
  • E28.8 - sugurakkude muud liiki düsfunktsioonid, munasarjade hüperfunktsioon;
  • E28.9 - täpsustamata düsfunktsioon.

Kui munasarjade häired on seotud ravimite kasutamisega, kasutatakse diagnoosi koostamisel meditsiinilistes dokumentides täiendavat koodi klassist XX (haigestumuse välistegurid).

Märgid hormonaalse munasarjade düsfunktsioonist naistel

Tavaliselt on menstruaaltsükli pikkus 21 kuni 35 päeva.

Väljavõtmise perioodi keskmine kestus on 3-7 päeva.

Verekaotus ei ületa 150 ml.

Ligikaudu tsükli keskel lahkub küpsenud muna munajuhasse, see tähendab, et toimub ovulatsioon.

Kui ovulatsiooni puudumise tõttu ovulatsiooni hormonaalne düsfunktsioon ei kujuta endast kollast kehat, põhjustab selle puudus progesterooni ja östrogeeni liig. Selle tulemusena rikutakse menstruaaltsükli voolu mudeleid.

Naiste suguelundite kahjustus võib olla seotud munasarjade düsfunktsiooniga. Artiklis arutatakse patoloogia sümptomeid ja põhjuseid.

Munasarjade endometrioosi sümptomid jäävad sageli märkamatuks. Kuidas avastada naise patoloogiat, õppisite siin.

Kui rasestumisprobleemid on tekkinud, võib günekoloog ette kirjutada kvantitatiivse testi antrali folliikulite määra kindlaksmääramiseks munasarjades. Sellest materjalist lähemalt teada saada, mis see on ja mida analüüsi näitajad tähendavad.

Kliiniline pilt

Munasarjade düsfunktsiooni manifestatsioonid võib jagada:

  • menstruatsioon;
  • hormoonne.
  • menstruaaltsükli ebanormaalne kestus - üle 35 või vähem kui 21 päeva;
  • düsfunktsionaalne emaka veritsus - tühjaks saamine rohkem kui 7 päeva pärast hilinemist üle 35 päeva või sagedased lühikesed menstruatsioonid väikeste ebaregulaarsete intervallidega (kuni 21 päeva);
  • kramp või tõmbamine valu suprapubic tsoonis ja alaselja ajal ja enne menstruatsiooni;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine üle 6 kuu.
  • vererõhu tasakaalustamatus;
  • rabedad küüned, kehv juuste seisund;
  • dermatoloogilised probleemid - rasusele nahale, aknele;
  • kehakaalu tõus;
  • esineb premenstruaalset sündroomi - ärritatavus, pisaravus, letargia, apaatia.

Diagnostika

Kui leiate vähemalt ühe munasarjade düsfunktsiooni nähudest, peate konsulteerima günekoloogi-endokrinoloogiga.

Arst peab tegema individuaalse diagnoosi skeemi, mis põhineb naise seisundi omadustel.

Kõige tavalisem eksam hõlmab järgmist:

  • günekoloogiline uuring juhatusel;
  • floora ja nakkuste kindlakstegemiseks vaginaalne mustus;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • soolhormoonide taseme hindamine veres.

Lisaks võib osutuda vajalikuks neerupealiste ja kilpnäärme ultraheliuuringud, nende hormoonide kontsentratsiooni määramine, aju MRT (hüpofüüsi seisundi hindamiseks), emakakaela biopsia või emaka histoloogiline kuretaaž.

Tagajärjed

Ilma ravita võib munasarjade düsfunktsioon põhjustada negatiivseid tagajärgi. Olenevalt kliinilisest pildist paigutatakse naine haiglasse või antakse ambulatoorset ravi.

Ravi

Kuidas ravida munasarja düsfunktsiooni? Ravi põhijooned:

  1. Verejooksu peatamine. Hemostaatilised ravimid on välja kirjutatud. Kui need on ebaefektiivsed, viiakse läbi emaka kuretaaž.
  2. Põhjuse kõrvaldamine. Suguelundite nakkushaiguste korral viiakse läbi antibiootikumravi ja põletikuvastane ravi. Süsteemsete endokriinsete häirete korral on välja kirjutatud hormoonid.
  3. Hormonaalse munasarjade funktsiooni loomine. Tähelepanu pööratakse immuunsuse parandamisele vitamiinide ja toidulisandite abil. Reguleeritud elustiil ja toitumine. Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Menstruaaltsükli normaliseerimiseks tuleb määrata hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Tüsistused

Ilma korrektsioonita põhjustab munasarjade düsfunktsioon naise hormonaalse seisundi pidevat rikkumist, mille kõige tõenäolisemaks tagajärjeks on suutmatus lapse ülesehitamiseks või kandmiseks. Lisaks võib sisesekretsioonisüsteemi tasakaalustamatus põhjustada paljunemisvõime erinevate patoloogiate arengut.

Peamised neist on:

  • mastopaatia - sidekoe kasvu rinnanäärme struktuuris, millega kaasnevad valulike tihendite moodustumine (healoomulised sõlmed);
  • rinnavähk - rinnanäärme rakkude pahaloomuline kasvaja;
  • emaka fibroidid - selline healoomuline kasvaja, mis areneb emaka lihaskihis;
  • endometrioos - endomeetriumirakkude kasvu väljaspool emakast;
  • Emakavähk - endomeetriumrakkudest moodustunud pahaloomuline kasvaja.

Nende haiguste risk suureneb, kui menopausijärgses eas naisel täheldatakse düsfunktsiooni 40... 45 aasta pärast.

Raseduse tõenäosus

Rasedus munasarjade düsfunktsiooni taustal on võimalik, kuid ainult meditsiinilise abiga.

Ravi kestus on umbes 6 kuud.

Kasutatud vahendid, mis stimuleerivad folliikulite, aga ka progesterooni ravimite küpsemist vastavalt konkreetsele skeemile. Ovulatsiooni kontroll toimub ultraheli, baastemperatuuri ja vereanalüüsi mõõtmise abil.

Enamikul juhtudel saavad tänapäevased ravimeetodid tsükli normaliseerida ja saavutada kontseptsiooni. Tulevikus toimub rasedus erilise valvsusega juba varakult. Kui ravi ebaõnnestub, soovitatakse naisel IVF-i protseduuri. Sellisel juhul võib kasutada doonori muna.

Kroonilise munasarjade düsfunktsiooni korral soovitatakse patsiendil külastada günekoloogi 3-4 korda aastas, et dünaamiliselt jälgida suguelundite seisundit.

Kui arst ütleb, et naisel on mitmefaktorilised munasarjad, ei peeta seda patoloogiasse, vaid seda peetakse naisorganismi tunnusjoonena, kus säilib istuvusvõime.

Sellel teemal on kirjeldatud munasarjade valu patoloogilisi ja füsioloogilisi põhjuseid.

Paljudel juhtudel ei mõjuta munasarjade düsfunktsioon eriti naiste üldist heaolu, kuid see ei tähenda, et haigus ei vaja ravi. Hobuste suutmatusest põhjustatud hormonaalsed häired võivad põhjustada tõsiseid pikaajalisi tagajärgi.

Peamised meetmed düsfunktsiooni ennetamiseks on suguelundite haiguste, tervisliku eluviisi, stressi kõrvaldamise, hormonaalsete ravimite nõuetekohase kasutamise ja abortide ennetamise õigeaegne ravi.

Munasarjade düsfunktsioon

Munasarjade düsfunktsioon - munasarjade hormonaalse funktsiooni häire põletiku või endokriinsete häirete tõttu, mis avaldub paljude patoloogiliste seisundite tõttu. Seda iseloomustavad menstruatsioonitsükli rikkumised: selle ülemäärane pikenemine (üle 35 päeva) või lühenemine (vähem kui 21 päeva), millega kaasnevad järgnevad düsfunktsionaalsed emaka veritsused. See võib ilmneda ka sümptomite keerulises premenstruaalses sündroomis. See võib kaasa tuua endometrioosi, emaka fibroidide, mastopaatia, rinnavähi, viljatuse tekkimise.

Munasarjade düsfunktsioon

Munasarjade düsfunktsiooni mõeldakse kui munasarjade hormoonide moodustumise funktsiooni häiret, mis põhjustab ovulatsiooni puudumist ja menstruaaltsükli häireid. Munasarjade düsfunktsiooni manifestatsioonid on düsfunktsionaalne emaka verejooks, s.t veritsus, mis kestab rohkem kui 7 päeva pärast menstruatsiooni hilinemist rohkem kui 35 päeva, või sagedased, ebaregulaarsed, ebaregulaarsed menstruatsioonid, mis esinevad erinevatel ajavahemikel (kuid vähem kui 21 päeva).

Normaalne menstruaaltsükkel kestab 3-7 päeva kestel menstruaaltsükli vältel alates 21 kuni 35 päevani. Menstruatsiooni ajal verekaotuse füsioloogiline norm ei ületa tavaliselt 100-150 ml. Seetõttu peetakse rütmihäireid, menstruaaltsükli kestust ja verekaotuse mahtu munasarjade düsfunktsiooni ilmnemiseks.

Munasarjade düsfunktsiooni sümptomid

Munasarjade aktiivsuse regulatsiooni teostavad eesmise hüpofüüsi hormoonid: luteiniseeriv (LH), folliikuleid stimuleeriv (FSH) ja prolaktiin. Nende hormoonide teatud suhe menstruaaltsükli igas etapis annab normaalse munasarjade tsükli, mille jooksul toimub ovulatsioon. Seetõttu on munasarjade düsfunktsiooni aluseks hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi regulatoorsed häired, mis põhjustavad menstruaaltsükli ajal anovulatsiooni (ovulatsiooni puudumine).

Kui munasarjade düsfunktsioon põhjustab ovulatsiooni puudumist ja kortikosteroidi faasi, tekivad mitmesugused menstruaaltsükli häired, mis on seotud ebapiisava progesterooni taseme ja östrogeenide liigse sisaldusega. Munasarjade düsfunktsioon võib näidata:

  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid, nende vaesus või vastupidi, intensiivsus, verejooks intermenstruaalperioodidel;
  • Munaraku küpsemise ja ovulatsiooni häirete tagajärjel ilmnenud möödujad või viljatus;
  • Tõmbamine, krambid või kummardunud valud alakõhus ja seljaosa enne menstruatsiooni ja menstruaaltsükleid, samuti arvataval ovulatsiooni päevadel;
  • Raskelt voolav premenstruaalne sündroom, mis avaldub letargia, nutmise apaatia või vastupidi, ärrituvus;
  • Acycliline (düsfunktsionaalne) emaka veritsus: sagedane (vähem kui 21 päeva pikkune vaheaeg), haruldane (üle 35-päevane paus), rohkesti (verekaotusega üle 150 ml), pikk (rohkem kui üks nädal);
  • Amenorröa - menstruatsiooni esinemine enam kui 6 kuu jooksul.

Seega on iga munasarja düsfunktsiooni sümptomid eraldi tõsine põhjus günekoloogi nõustamiseks ja eksamiks, kuna see viib loote viljatuseni ja raseduse katkemiseni. Lisaks võib munasarjade düsfunktsioon osutada pahaloomuliste neoplastiliste haiguste, emakavälise raseduse tekkele ja samuti käivitada arengut, eriti üle 40-aastastel naistel, emaka fibroidid, endometrioos, mastopaatia ja rinnavähk.

Munasarjade düsfunktsiooni põhjused

Munasarjade düsfunktsiooni põhjused on munasarjade ja menstruaaltsükli hormonaalset funktsiooni halvendavad faktorid:

  1. Munasarjade põletikulised protsessid (oophoriit), appendiidid (salpingo-oofiiriit või adnexiit) ja emakas - (endometriit, tservitsiit). Need haigused võivad tekkida suguelundite hügieeni mittejärgimise tõttu, verevoolu põhjustavate patogeenide sissetoomise ja teiste kõhuõõne ja soolte organite lümfisüsteemi, hüpotermia, külmetuse ja nõuetekohase vaginaalse douchingu tehnika katkemise tõttu.
  2. Munasarjade ja emakasisene haigus (munasarja kasvajad, adenomüoos, endometrioos, emaka fibroidid, emakakaela ja emakavähk).
  3. Sarnaste endokriinsete häirete olemasolu, nii omandatud kui ka kaasasündinud: ülekaalulisus, diabeet, kilpnäärmehaigus ja neerupealised. Nende haiguste poolt organismis tekitatud hormonaalne tasakaalutus kajastub ka reproduktiivses sfääris, põhjustades munasarjade düsfunktsiooni.
  4. Närviline üleküllus ja ammendumine stressi, füüsilise ja psühholoogilise väsimuse, mõttetu töö ja puhkuse tagajärjel.
  5. Raseduse spontaanne ja kunstne katkestamine. Eriti ohtlik on meditsiiniline abort või miniparteerimine esimese raseduse ajal, mil raseduse läbiviimise eesmärgiks oleva keha ümberkorraldamine lõpeb järsult. See võib põhjustada püsivat munasarjade düsfunktsiooni, mis tulevikus ähvardab viljatust.
  6. Emakasisese seadme emakaõõne ebaõige asukoht. Emakasisese seadme sooritamine toimub rangelt vastunäidustuste puudumise korral, millele järgneb regulaarne järelkontroll.
  7. Välised tegurid: kliimamuutus, liigne insolatsioon, kiirguskahjustus, teatud ravimite võtmine.

Mõnikord piisab isegi ühe menstruaaltsükli rikkumisest, et arendada püsivat munasarjade düsfunktsiooni.

Munasarjade düsfunktsiooni diagnoosimine

Munasarjade düsfunktsiooni uurimist ja ravi teostab günekoloog-endokrinoloog. Kui kahtlustatakse munasarjade düsfunktsiooni, siis välistab arst kõigepealt kirurgilise patoloogia: emakavälise raseduse ja kasvajaprotsesside, naiste menstruaaltsükli analüüsimise, kaebuste kuulamise, vaagna uurimise läbiviimise ja edasise diagnoosimise plaani koostamise. Munasarjade düsfunktsiooni põhjuste tuvastamiseks mõeldud diagnostiliste protseduuride komplekt võib hõlmata järgmist:

  • Vaagnaelundite ultraheli, neerupealiste ultraheli ja kilpnääre;
  • Mikroskoopia ja vaginaalse sekretsiooni bacposa floora jaoks, PCR-diagnostika, et välistada suguelundite infektsioone (kandidoos, ureaplasmoos, mükoplasmoos, klamüüdia, trikhomoniaas jne);
  • Soolhormoonide (prolaktiini, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide, progesterooni, östrogeeni) taseme määramine uriinis ja veres;
  • Neerupealhormoonide ja kilpnäärme sisu veretest;
  • Kolju, MRI ja aju CT-i röntgenülevaade - välistada hüpofüüsi kahjustused;
  • Aju EEG - välistada lokaalseid patoloogilisi muutusi selles;
  • Emakakaela sihitud biopsiaga või emakakaela õõnsuse ja kanali diagnostilise kuretaadi hüsteroskoopia endomeetriumi tükkide edasiseks histoloogiliseks uurimiseks;

Munasarjade düsfunktsiooniga patsiendi uurimisskeem tehakse igal konkreetsel juhul individuaalselt ja see ei hõlma tingimata kõiki ülaltoodud protseduure. Munasarjade düsfunktsiooni korrigeerimise edukus sõltub suuresti häirete raskusest, mistõttu igat menstruaaltsükli ebaregulaarsust tuleb hoiatada naine ja teha talle diagnoos. Kroonilise munasarjade düsfunktsiooniga patsiendid, et vältida tõsiseid tüsistusi, soovitatakse dünaamilisest vaatlusest ja günekoloogi-endokrinoloogi läbivaatusest vähemalt 2-4 korda aastas, isegi ilma subjektiivsete muutustega riigis.

Munasarjade düsfunktsiooni ravi

Munasarjade düsfunktsiooni terapeutiliste meetmete kompleksil on järgmised eesmärgid: avariiolukordade korrigeerimine (verejooksu peatamine), munasarjade düsfunktsiooni põhjuse kõrvaldamine, hormonaalse munasarjade funktsiooni taastamine ja menstruaaltsükli normaliseerumine. Munasarjade düsfunktsiooni ravi võib läbi viia statsionaarses või ambulatoorses (kerge ovariaalse düsfunktsiooniga). Verejooksu peatumise staadiumis on välja kirjutatud hormonaalne hemostaatiline ravi ja selle ebaefektiivsuse korral viiakse emaka vooderdise limaskesta eraldi kuretaaž terapeutiliseks ja diagnostiliseks otstarbeks. Sõltuvalt histoloogilise analüüsi tulemustest on ette nähtud täiendav ravi.

Munasarjade düsfunktsiooni täiendav ravi sõltub haiguse põhjustest. Kui tuvastatakse kroonilised põletikulised protsessid, ravitakse neid põhjustavaid infektsioone, sealhulgas sugulisel teel levivaid nakkusi. Munasarjade düsfunktsiooni tekitanud endokriinsete häirete korrigeerimine on hormoonravi määramine. Immuunsuse stimuleerimiseks munasarjade düsfunktsioonis on näidatud vitamiinikompleksid, homöopaatilised preparaadid ja toidulisandid. Munasarjade düsfunktsiooni üldise ravi oluliseks peetakse režiimi ja elustiili, toitumise ja kehalise aktiivsuse normaliseerimist, samuti füsioteraapiat, refleksteraapiat ja psühhoteraapilist ravi.

Et veelgi vältida emakavälise verejooksu kordumist ja taastada regulaarne menstruaaltsükkel koos munasarjade düsfunktsiooniga, kasutatakse tsükli 16.-26. Päevas progesteroonravi. Pärast seda kursust algab menstruatsioon seitsme päeva jooksul ja selle algust peetakse uue tsükli alguseks. Seejärel manustatakse menstruaaltsükli normaliseerimiseks hormonaalseid kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid. Naised, kes on eelnevalt saanud munasarjade düsfunktsiooni, on emakasisese seadme (IUD) paigaldamine vastunäidustatud.

Munasarjade düsfunktsioon ja raseduse planeerimine

Munasarjade düsfunktsiooni raseduse ettevalmistamine ja rakendamine peaks toimuma günekoloogi-endokrinoloogi järelevalve all. Selleks peate läbima ravi, mille eesmärk on ovulatoorse menstruaaltsükli taastamine. Munasarjade düsfunktsiooniks on ette nähtud hormonaalne ravi kooriongonadotropiiniga, klomifeeniga ja menotropiiniga, mida kasutatakse menstruaaltsükli 5. päeval kuni 9. päevani incl.

Uuringu läbiviimise ajal ultraheli kontrollimisel registreeritakse folliikulite kiirus ja küpsusaste. Kui follikul saavutab nõutava küpsuseastme ja suuruse 18 mm ja endomeetriumi paksus on 8-10 mm, manustatakse patsiendile inimese kooriongonadotropiini (hCG), mis põhjustab ovulatsiooni. Selline stimulatsioonravi viiakse tavaliselt läbi veel kolme järgneva menstruaaltsükli jooksul. Siis rakendatakse progesterooni preparaate veel kolme tsüklina menstruaaltsükli 16. päevast kuni 26. päevani. Ovulatsiooni tekke kontroll toimub mõõdetuna basaalsete (rektaalsete temperatuuride) ja ultraheliuuringute kontrollimiseks.

Moodsad günekoloogid kasutavad munasarja düsfunktsiooni ravimeetodid võimaldavad paljudel juhtudel saavutada menstruaaltsükli stabiliseerumist ja regulaarse ovulatsiooni algust. Tänu sellele saab naine rasestuda ja last kannatada. Kui hoolimata ravist rasedus ei toimu, on kunstliku viljastamise teostatavuse ja embrüo edasilükkamise teel emakaõõnes otsustada, kas see on viljakuse spetsialist. Vastavalt IVF-i näidustustele võib kasutada doonor-munarakke või doonori embrüo. Reproduktiivtehnoloogiad pakuvad ka embrüotele ülekantavate embrüote krüokonserveerimist, kasutamiseks korduvat IVF-i vajalikkust. Munasarjade talitlushäiretega naistel peab raseduse juhtimine toimuma varakult ja suurema tähelepanu all.

Naiste reproduktiivsüsteem on peegel, milles peegeldub keha üldine tervis ja see esmakordselt reageerib tekkivatele patoloogilistele seisunditele menstruaal- ja reproduktiivfunktsiooniga. Vastus küsimusele: ravida või mitte ravida munasarja düsfunktsiooni juhul, kui tervislik seisund kannatab vaid veidi - on selge: ravida ja niipea kui võimalik! Munasarjade düsfunktsioon on mõnikord kohutav nii tema ilmingute kui ka pikaajaliste tagajärgede tõttu, mille hulgas on kõige sagedasemad viljatus, mastopaatia, emaka mioma, reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad ja piimanäärmed ning raskeid endokriinseid kahjustusi.

Täpsustamata munasarjade düsfunktsioon

Munasarjade düsfunktsioon on sündroom, mis põhjustab mitmesuguseid haigusi, mis rikuvad menstruaaltsükli ja naise hormooni. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis eristatakse järgmisi munasarjade düsfunktsiooni alarühmi:

  • Ülemäärane östrogeen
  • Androgeeni ülejääk
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom
  • Primaarne munasarjade häire
  • Muud tüüpi munasarjade düsfunktsioon
  • Munasarjade düsfunktsioon, täpsustamata

Igal nimesoodulil on oma klassifikatsioon, patoloogia üksikasjalik kirjeldus ja munasarjade düsfunktsiooni iseloomulikud sümptomid, mis aitavad arstil diagnoosi kindlaks teha ja selle sündroomi tõelist põhjust. Kuid on ka haigusjuhtumeid, kus etioloogiat ja munasarjade düsfunktsiooni spetsiifilist alarühma ei ole võimalik tuvastada (ilmnevad ainult üldised sümptomid). Neid seostatakse diagnoosiga - täpsustamata munasarja düsfunktsioon E28

Munasarjade düsfunktsioon, täpsustamata, mis see on?

See diagnoos on üldine määratlus, mis sisaldab mitmeid munasarjade hüpofunktsiooniga seotud patoloogilisi seisundeid, mis sageli ilmnevad - munasarja puudulikkus. Naiste hormoonide (östrogeen, progesteroon) madalal tasemel võib menstruatsioon olla hilise puberteedi taustal või muidu avalduv hüpomöstruatsiooni sündroom, enneaegne menopaus.

Munasarjade düsfunktsioon - mis see on? Sümptomid ja ravi

Munasarjade düsfunktsioon - patoloogiline seisund ei ole haigus, vaid on selle tagajärjeks naiste reproduktiivse süsteemi tasakaalustamatus. Menstruaaltsükli rikkumine, mis tekitab mis tahes, isegi väikese haiguse, munasarjade düsfunktsiooni.

Paljud naised on harjunud haiguse nende omadustega ja ei maksa sellest tulenevat olukorda asjakohaselt. Kuid munasarjade hormonaalse funktsiooni häired võivad põhjustada kurbaid tulemusi: põhjustada viljatust, harjumuspäraseid rasedusi, menstruaaltsükli püsivat muutust ja isegi vähki.

Mis see on?

Munasarjade düsfunktsioon on reproduktiivsüsteemi ühe seose funktsionaalne häire, mis esineb kaasuvate patoloogiliste seisundite põletikuliste või endokriinsete häirete taustal. Haigust iseloomustavad menstruaaltsükli tõrked, mis on pikenenud (alates 35 päevast või enam) või vastupidi lühendamine (menstruatsioonide vaheline intervall vähem kui 21 päeva).

Põhjused

ICD 10 protokolli järgi on patoloogia jagatud väljakutseteks:

  • liigne östrogeen või androgeen;
  • täpsustamata põhjused;
  • Stein-Leventhal'i sündroom (PCOS või polütsüstiline munasarja koe);
  • primaarne munasarja puudulikkus (folliikulite puudumine või inertsus);
  • muud tüüpi patogeenid.

Teisisõnu tekib hormoonide tootmisel rünnak, mille tulemusena munasarjad töötavad: ilmne düsfunktsioon. Kuid tegelikult, miks protsess algab?

Selle põhjuseks võib olla:

  1. Rasvumine
  2. Munasarja kaasasündinud kõrvalekaldeid (torsioon jne).
  3. Kasvajate või tsüstide moodustumine paljunemisorganites.
  4. Põletik urogenitaalsüsteemi (emakas, munasarjad) mis tahes tasemel, näiteks: tservitsiit, oophoriit, STD jne
  5. Äge ja krooniline stress, püsiv väsimus.
  6. Viletsused ja abordid. Eriti oht on esimese raseduse lõpetamine, kuna see on märkimisväärne mõju organismi hormonaalse tasakaalu saavutamisele.
  7. Erinevate päritolu endokriinsed haigused, mis kahjustavad organismi hormonaalset tasakaalu (näiteks kõhunäärme funktsioonihäired, kilpnääre).
  8. Ebaõigesti paigaldatud emakasisene seade (IUD), hormonaalsete kontratseptiivide vale valimine ja manustamine.
  9. Vähemal määral võib haigus tõukuda - kliima järsk muutus, insolatsiooni kõrge tase, keskkonnareostus.

Protsessori kehasiseste mõjude all on olemas protsessid, mis häirivad naiste hormoonide (nagu prolaktiin, luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv hormoon) õiget sünteesi. See hävitab reproduktiivorganite normaalse rütmi, tekitades erinevaid komplikatsioone ja patoloogiaid.

Munasarjade düsfunktsiooni sümptomid

Hüpofüüsi igal etapil menstruaaltsükli genereerib FLG hormoonid LH ja RLP konkreetses suhe, mis annab sünteesi, munarakkude selle küpsemise ja väljumist munasarjast, samuti tsüklilised mensturatsiooni eritised.

Iga normaalne tsükkel koosneb 4-7 päeva menstruaaltsükli ja 21-30 päeva jooksul nende algust. Normaalse heakskiidu kogus ühe perioodi kohta kuni 100 ml. Kõik kõrvalekalded nendest normidest peetakse rikkumisteks. Hüpofüüsi talitlushäire ja teatud hormoonide ebapiisav tootmine, mis tagab munasarjade toimimise, põhjustab selliseid muutusi kehas:

  1. Menstruaaltsükli häired. Menstruatsioon võib olla väga nõrk või vastupidi, väga intensiivne, liiga rikkalik, olla üks kord poolteist kuni kaks nädalat või puudu pikka aega.
  2. Kui menstruatsiooni pole rohkem kui kuus kuud, nimetatakse seda amenorröaks.
  3. Premenstruaalne sündroom muutub tugevamaks, pisaravus muutub suuremaks agressiivsuseks ja täielikuks apathyks sellele, mis juhtub, nõrkus.
  4. Valu tunded. See kahjustab sageli alajäsut, valud on valulikud, nagu tõmbavad, mõnikord talumatuks.
  5. Ovulatsiooni ja munaraku küpsemise protsessi rikkumine. See on kõige otsesem tee viljatuse jaoks, muutub võimatuks täita õnnistatud soov saada ema ja lapse ohutult vedada.

Lisaks nendele sümptomitele võivad lisaks sümptomitele peale kanda ka haiguse sümptomid, mis põhjustasid hormonaalseid häireid.

Häireid erinevates vanuseperioodides

Kirjeldatud seisundis on iseloomulik ovulatsiooniprotsessi jaoks vajalike hormoonide suhte muutus. Reeglina ei esine ovulatsiooni (anovulatsiooni seisund).

  1. Noorukitel on munasarjade düsfunktsioon seotud aju või pigem hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis esinevate kõrvalekalletega. Sääraseid haigused võivad olla ajukahjustus, infektsioonid (meningiit), samuti viirus- ja nakkushaigused (SARS, gripp, punetised, leetrid, tonsilliit ja teised). Reeglina on viirused, mis neid haigusi põhjustavad, lokaliseeritakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse piirkonda, põhjustades seeläbi noorukite menstruatsiooni atsüklilisust.
  2. Munasarja düsfunktsiooni reproduktiivse perioodi sageli kaasneb suurenenud sisaldusega östrogeeni, kus on oht emakatuumorite (fibroidide), endometrioos, pahaloomuline rinnavähk, mastopathy.
  3. Premenopausis perioodi munasarjade düsfunktsiooni iseloomustab emaka verejooks. Climacteric verejooksu alus on folliikulite küpsemise rikkumine, mis põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat. Lisaks tekib munasarjade menopausiline düsfunktsioon hormoon-aktiivsete kasvajate tekkega munasarjades, mida sageli diagnoositakse nendel aastatel.

Protseduuride täiustamine, planeeritud vaktsineerimine, külmetushaiguste õigeaegne ravi, hea toitumine võimaldab esimest korda kogemata ära tunda munasarjade düsfunktsiooni.

Munasarjade düsfunktsiooni tagajärgedel on naisel palju tüsistusi ja probleeme. Need on probleemid raseduse ja sünnituse esinemisega. Lisaks põhjustab munasarjade düsfunktsioon selliseid haigusi nagu mastopaatia, munasarjade tsüstiline patoloogia, emakavähk, munasarjad.

Munasarjade düsfunktsioon raseduse ajal

Rasedus ja düsfunktsionaalne munasarjade häire - asjad ei sobi kokku. Kuid kui kontseptsioon toimus, on võimalikud järgmised stsenaariumid:

  1. Puudub düsfunktsioon, sest rasedus peaks seda välistama. Sellisel juhul on munasarja puhkusel, töötab ainult korpus.
  2. Düsfunktsioon häirib HCG-progesterooni sidet, mille vastu hakkab kehavähk muutuma, loote membraanide või platsenta eraldumine toimub. See seisund ähvardab spontaanset abordi või loote arengu vähenemist.
  3. Düsfunktsioon viib kriitiliste perioodide ilmnemiseni raseduse ajal. Naine võib kaevata emaka suurenenud tooni tõttu tupes ajutine kõhuvalu ja limaskesta väljaheide.

Naise reproduktiivsüsteem on õrna tasakaalu ja reageerib keha üldise seisundi kõigile häiretele. Munasarjade düsfunktsioon nõuab kohustuslikku ravi ja seda kiiremini, seda paremini. See haigus pole kliiniliste ilmingute jaoks kohutav, vaid selle ohtlike pikaajaliste tagajärgede tõttu viljatus, endokriinhaigused, mastopaatia ja erinevate päritolu kasvajad.

Diagnostika

Esitatud patoloogia diagnoosimisel kasutatakse paljusid analüüse ja meetodeid. Esiteks kogub arst patsiendi ja ajaloo kaebusi, viib läbi esmase günekoloogilise uuringu, mille käigus võite juba kahtlustada selget ja rasket patoloogiat (tsüstid, kasvajad). Seejärel määrab arst mitmed üldised kliinilised uuringud:

  • üldiste testide jaoks veri ja uriiniproovide võtmine;
  • biokeemilise koostise vereproov (kõigepealt glükoosi taseme määramine);
  • elektrokardiograafia (kardiovaskulaarse patoloogia välistamiseks);
  • Vaagnaelundite ultraheli (munasarjade suurus, nende struktuur ja follikulaarseadmed, ovulatsiooni määratlus dünaamikas);
  • tupe mikrofloora ärevus;
  • genitaalinfektsioonide määramine PCR abil;
  • baastemperatuuri mõõtmine (aitab kindlaks teha, milline tsükli faas on ebakorrapärasusi);
  • hormonaalse seisundi uurimine (prolaktiini, FSH, LH, progesterooni ja östrogeeni tasemete määramine).

Vajadusel analüüsid hormooni tase tootnud kilpnääre ja neerupealiste (uriin ja veri) saab määrata, samuti kraniaalse radiograafia (avastamis- sündroom "tühjad sella", ajuripatsikasvajate ja muud patoloogiate), CT ja MRI aju. Selleks, et kontrollida lokaalseid muutusi medullas, antaks aju EEG.

Katsetulemuste põhjal tehakse hüsteroskoopia, mille käigus eemaldatakse emakaõõnsus ja viiakse läbi kaapimise kohustuslik histoloogiline uurimine. Diagnoosi kinnitamisel on raske diagnoosida laparoskoopiat.

Munasarjade düsfunktsiooni ravi

Kui tuvastatakse munasarjade düsfunktsioon, on raviga seotud günekoloog-endokrinoloog. Sellist diagnoosiga patsiendid võetakse tavaliselt haiglasse hädajuhtumite näol, st raske verejooks ja ravi alustatakse seisundi leevendamisega. Hoitud hemostaas võib olla kahte tüüpi - kirurgiline ja sümptomaatiline, mis võib hõlmata hormonaalseid ravimeid.

Kirurgiline hemostaas või emaka kuretaaž toimub ainult verejooksuga, mis ähvardab naise elu (väga madal hemoglobiin, teadvusetus või tohutu veritsus).

  1. Emakakaela ja emakaõõne eraldi kuretege tehakse skreipi täiendava histoloogilise uurimisega.
  2. Siis kuni verejooksu lõpuni on määratud sümptomaatiline ravi, mõnikord koos hormoonide (askorbiinhape, uterotonics, ditsiin, füsioteraapia ja kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) elementidega.
  3. Järgmine raviajana on verejooksu vältimine. Selles raviperioodis on soovitatav võtta progesterooni ravimid tsükli 16 kuni 25 päeva jooksul (norkolut või duphaston või utrogestan).
  4. Paralleelselt võetakse aneemia raviks (rauasisalduvate ravimite manustamine Ferriab, Sorbifer Durules, mis põhineb erütrotsüütide massi vereülekande näitel).
  5. Eellaspreparaadi viimasel manustamisfaasil on nädalal kerge või mõõdukas menstruatsioon veritsus, mille esimene päev on menstruaaltsükli algus ning vastavalt sellele on ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid. See raviperiood kestab 3-6 kuud või rohkem, sõltuvalt naise soovist säilitada reproduktiivset funktsiooni.

Pärast verejooksu peatumist ravitakse samaaegselt naist munasarjade düsfunktsiooni põhjuse kõrvaldamiseks.

  1. Kui tal on suguelundite infektsioonid ja põletikulised haigused, viiakse läbi antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. Tavaliselt, pärast antibiootikumide kulgu, taastatakse menstruaaltsükkel ja ovulatsioon iseenesest, ilma hormoonide määramata.
  2. Kui diagnoositakse diagnoositud ekstragenaatiline patoloogia, kõrvaldatakse tuvastatud haigused (diabeedi raviskeemi valimine, kilpnäärmehaigus jne)
  3. Kui munasarjade düsfunktsiooni arengut põhjustab väliste tegurite mõju, toitumise korrigeerimine, vaimse ja emotsionaalse puhke austamine, vitamiinide võtmine, toidulisandid tsükli faasides, soovitatav mõõta füüsilist aktiivsust.
  4. Munasarjade kasvajate ja tsüstide, emaka fibroidide ja endometrioosi ning teiste günekoloogiliste haiguste põhjustatud munasarjade düsfunktsiooni ravitakse sõltuvalt olukorrast (kasvajate / tsüstide eemaldamine, hormonaalse ravi väljakirjutamine).

On oluline meeles pidada, et naistel, kes on seda patoloogiat ravinud, on emakasisese seadme paigaldamine keelatud.

Rahvariandid munasarjade düsfunktsioonile

Borovaya emakas viitab unikaalselt paljude naistest, kes on paranenud munasarjade, emaka ja viljatusega seotud probleemidest. Pole ime, et seda nimetatakse naiste muruks. Raske on seletada, miks selline suurepärane taime mõju on seotud. Kõiki selle taime maapealse osa kõiki komponente tuleks raviks kasutada.

Retseptid selle kasutamiseks:

  • Tinktuuri ettevalmistamine. Kuu jooksul viidi pool liiter viina 50 grammi. kuiv mullrass. Sel ajal toimunud õnnetuse järgi on Tinktuura hästi filtreeritud ja setet hoolikalt välja tõmmatakse. Võtke 30-40 tilka, lahjendage väikese koguse veega;
  • Toiduvalmistamise infusioon. Seda kasutatakse puistamiseks, kombineerituna alkohoolsete tinktuumide sissevõtmisega. Valmistage infusiooni teel emalibori purustatud kuiva rohtu supilusikatäis klaasi keeva veega pooleks tunniks. Parem on see, kui see protsess toimub väikese soojuse või veevanni juures. Paigutatud infusioon peaks olema 2 tundi.

Kasutati ka selliseid populaarseid retsepte:

  • Wintergreen tinktūra: 50 g. Infundeeritakse pool-liitrises purgis viinaga kaks nädalat. talveheina lehed. Vastu võetud 30-40 tilka tinktuura kolm korda päevas;
  • Rõõske ja ristiku ravimtaim. Tugevalt segage neid koostisosi eraldi ja segage neid 10: 1. Infundeerige segu supilusikatäis klaasi keeva veega. Võtke 100-150 ml kolm korda päevas;
  • Taimede infusioon Potentilla goose. Valmistage infusiooniga 2 spl. 0,5 liitrit keeva veega. Võtke klaas kolm korda päevas.

Mis põhjustab haigust?

Tavalise munasarjade funktsiooni hävitamisest tulenev peamine probleem on rasestumise võimetus. Selles seisundis ei suuda naisorganismi toota mune, mistõttu väetamine on võimatu. Kui probleemi ei tuvastatud õigeaegselt, muutub haigus krooniliseks staadiumiks, nii et seda tuleb ravida õigeaegselt.

Ärevuse sümptomite pikaajaline hooletus võib põhjustada negatiivseid tagajärgi: mastopatiat, endometrioos, emaka fibroidid, emotsionaalne rasedus on võimalik. Kui aega ei võeta, kasvab viljatus, suureneb vähi tekkimise oht. Üle 40-aastased naised peaksid olema eriti ettevaatlikud, kui ilmnevad munasarjade rünnaku tunnused.

Ennetamine

Spetsialistide poolt harjutatavad paljud soovitused on lihtsad ja nende järgimine ei too palju tööd ja on kõigile kättesaadav. Mõned neist, mille järgimine on prioriteet:

  1. On vaja luua hea toitumine piisava hulga vitamiinide, toitainete ja mineraalainete jaoks, mida keha vajab. Nõuetekohase puhkeaja ja õigesti tasakaalustatud päeva õige režiim aitab sobivate ravimeetoditega suhtlemisel kiiremini tuvastada naise keha kõigi funktsioonide vastavate normide töö.
  2. Korrigeerige füüsilist aktiivsust ja füüsilise stressi kasutamisega seotud harjutuste ja sporditegevuste tagasilükkamist. Tõestati, et väsimuslik füüsiline koormus kahjustab hormoonide tootmist, suurendades testosterooni tootmist.
  3. Psühheemootilise stabiilsuse säilitamine pingeliste olukordade ägenemise perioodil, mitte nõrgumatus ja depressioonile lähedased tingimused. Proovi vaadata praegust olukorda positiivses vaates.
  4. Rangelt kontrollitakse kehakaalu ja vabaneb rasvkoest. Rasvkude on võimeline sünteesima naissoost suguhormoone - östrogeeni, mille ülem on hormonaalse funktsiooni häire põhjus.

Munasarjade düsfunktsiooni raviks või ravile keeldumiseks juhtudel, kui tervislik seisund ei ole väga muutlik - sarnane küsimus ei peaks tekkima tänapäeva naisel, kes hoolib oma tervisest. Munasarjade düsfunktsiooni hävitamine peab algama nii vara kui võimalik, sest selle seisundi tagajärjed võivad olla väga tõsised ja avalduvad viljatuse, emaka fibroidide, mastopaatia, raskete ilmingute endokriinsete häirete ning pahaloomuliste tuumorite esinemise tõttu siseelundite ja piimanäärmetes.

Munasarjade düsfunktsioon

Munasarjade düsfunktsioon (alates lahutusest, raskustest + funktsionaalsus, tegevus) või munasarjade düsfunktsioon - endokriinsete patoloogiate või põletikuliste protsesside põhjustatud munasarjade düsfunktsioon. Munasarjade talitlushäire hõlmab paljusid patoloogilisi seisundeid, millest kõige iseloomulikumad on menstruatsioonid ja anovulatoorsed häired, mis põhjustavad viljatust.

Mis tahes kujul munasarjade düsfunktsiooni südameks on alati hüpofüüsi poolt toodetud kolme peamise hormooni sünteesi ja sekretsiooni rikkumine: folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LH), prolaktiin (PRL). Folliikulite, ovulatsiooni ja raseduse küpsemise vajalik tingimus on nende hormoonide eriline suhe menstruaaltsükli igas faasis. Hormonaalsete häirete korral muutub see suhe, menstruaaltsükli ei täheldatud ja see ei läbida kõiki järgnevaid etappe, menstruaaltsüklid muutuvad atsükliliseks.

Munasarjade düsfunktsioon on mastopaatia, pahaloomuliste rinnavähkide, hüperplaasia ja endomeetriumi vähi tekke riskifaktor.

Väiksemate tsükliliste häirete puhul võib naisi eksida keha tunnusjoonena. Kuid mis tahes kõrvalekalle tavapärasest menstruaaltsüklis võib olla munasarjade düsfunktsiooni märk.

Normaalse menstruaaltsükli parameetrid:

  • kestus on vähemalt kolm ja mitte rohkem kui seitse päeva;
  • menstruatsiooni intervall 21-35 päeva;
  • verekaotus menstruatsiooni ajal 50-100 ml.

Põhjused ja riskifaktorid

Kõige sagedasemad munasarjade düsfunktsiooni põhjused on:

  • endokriinsed haigused, kilpnäärme haigused, ajuripatsid või neerupealised;
  • suguelundite põletikulised haigused (munasarjad, emakas, põsed);
  • raseduse katkestamine kunstlikult (eriline oht on esimese raseduse katkestamine kunstlikult);
  • endometrioos;
  • reproduktiivsüsteemi kasvajad;
  • munajuhade patoloogia;
  • emakasisese seadme ebaõige asetus emakasis;
  • ainevahetushäired - diabeet, rasvumine;
  • reproduktiivset süsteemi mõjutavate narkootikumide tarvitamine;
  • pikenenud tühja kõhuga, vitamiinide C ja E puudumine.

Riskirühmad on järgmised naiste kategooriad:

  • olemust koormav;
  • krooniliste põletikuliste haiguste all kannatavad;
  • kellel ei ole anamneesis rasedusi;
  • kannatanud suurenenud psühho-emotsionaalne stress.

Kuna munasarjade düsfunktsiooni tekkimine algab juba enne puberteerimist tüdrukutega, tuleb tähelepanu pöörata menstruatsiooni tekkimisele, menstruaaltsükli häiretele, hüperandrogeenide ja ülekaalulisuse ilmingute arengule.

Viljatuslik polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on munasarjade düsfunktsiooni ravi kiire ja võimaldab taastada munaraku vabanemise protsessi, st ovulatsiooni.

Haiguse vormid

Munasarjade düsfunktsioon võib võtta erinevaid kliinilisi vorme ja ilmneda spetsiifiliste neuroendokriinsündroomide kujul:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • munasarjade hüperfunktsioon;
  • metaboolne sündroom (rasvumine, kõrge veresuhkur, kõrge vererõhk);
  • primaarne munasarja puudulikkus (madal östrogeen, mis on täis enneaegset menopausi);
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism;
  • munasarja androgeenide hüpersekretsioon;
  • hüperprolaktineemia sündroom;
  • täpsustamata düsfunktsioon.

Munasarjade düsfunktsiooni tunnused

Munasarjade düsfunktsiooni sümptomiteks on:

  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • verejooks menstruatsioonide vahelistel aegadel;
  • menstruatsiooni puudumine üle kuue kuu (amenorröa);
  • munaraku küpsemise ja ovulatsiooni protsesside rikkumine, lapse nõtmise või kandmise võimatus;
  • nõrk (oligomenorröa) või liiga intensiivne (hüpermenorröa) menstruatsioon;
  • väljendunud premenstruaalne sündroom: ärrituvus või pisaravool ja apaatia;
  • valu alakõhus või alaseljas (tõmbamine, tuim või terav) enne menstruatsiooni või tsükli keskel ootuspärase ovulatsiooni päevadel;
  • ülekaaluline kuni rasvumine, kõhupuhitus kõhu, reied, rindkere nahal;
  • liigsed juuksed meessugu tüübil (hirsutism);
  • aneemia tunnused: korduv pearinglus, üldine nõrkus, pearinglus, vähene hingeldus, tahhükardia.
Vaata ka:

Diagnostika

Munasarjade düsfunktsiooni põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi diagnostiliste meetmete kompleks, võttes arvesse munasarja düsfunktsiooni kohalikke sümptomeid, kaasuvaid patoloogilisi protsesse, naise vanust ja suurenenud ähvardusi teatud komplikatsioonide tekkeks.

Ravi efektiivsuse eeltingimus on elustiili muutmine: toitumise muutus taastumise suunas, suurenenud füüsiline aktiivsus, une normaliseerumine, optimaalse töö- ja puhkeaja säilitamine.

Kompleksne diagnostika hõlmab järgmist:

  • günekoloogiline uuring;
  • mikrofloora ja polümeraasi ahelreaktsiooni tupe sekretsiooni külvamine, et välistada suguelundite infektsioonid;
  • hormooniuuringud prolaktiini, testosterooni, progesterooni, östrogeeni, FSH ja LH, östradiooli, androsteendiini, globuliini tasemete määramiseks;
  • vereanalüüsid kilpnäärme hormoonide (kilpnääret stimuleeriv hormoon, trijodotüroniin, türoksiin) ja neerupealiste (kortisoon) sisalduse määramiseks;
  • biokeemiline vereanalüüs, et määrata triglütseriidide, lipoproteiinide tase;
  • vaagnaelundite ultraheliuuringud, kilpnäärmed, neerupealised;
  • tomograafia hüpofüüsi kasvaja välistamiseks.

Täiskasvanud tüdrukud menstruatsiooni alguses on lisaks välja kirjutanud trombotsüütide arvu määramise, verehüübimise aja, verehüübimise, antitrombiini III ja protrombiini määramise, et välistada trombotsütopeenia või tromboos.

Reproduktiivse vanuse naisi võib vajaduse korral määrata õõnsuse ja emakakaela uurimiseks, kus erilist tähelepanu pööratakse varasemate abortide võimalikele tagajärgedele.

Menopausi ajal patsientide uurimisel võib osutuda vajalikuks täiendavad diagnostilised protseduurid: hüsteroskoopia, transvaginaalne ehhograafia jne

Anamneeside kogumine, ultraheliuuringute analüüs ja uuringuandmed võimaldavad diagnoosida munasarjade düsfunktsiooni. Laboratoorsed uuringud täpsustavad selle patogeenset vormi.

Munasarjade düsfunktsiooni ravi

Munasarjade düsfunktsiooni ravi sõltub kliiniliste ilmingute olemusest ja raskusest ja hõlmab järgmisi tegevusi:

  • endokriinsete häirete korrigeerimine, vajadusel mitte-steroidsete antiandrogeensete ja östrogeen-progestiinivastaste ravimite võtmine;
  • antibakteriaalne teraapia põletikuliste protsesside tuvastamisel;
  • füsioteraapia - aitab parandada munasarja mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse;
  • ülekaalu korrigeerimine; rasvumisega patsientidel määratakse vajadusel dietiravi, viiakse ravi läbi sensibilisaatoritega, st ainetega, mis suurendavad perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes.
Munasarjade talitlushäire hõlmab paljusid patoloogilisi seisundeid, millest kõige iseloomulikumad on menstruatsioonid ja anovulatoorsed häired, mis põhjustavad viljatust.

Ravi efektiivsuse eeltingimus on elustiili muutmine: toitumise muutus taastumise suunas, kehalise aktiivsuse suurenemine, une normaliseerumine, optimaalse töö- ja puhkeaja säilitamine, vajadusel psühhoteraapia.

Verejooksu peatamiseks on ette nähtud hüteroskoopia ning terapeutiline ja diagnostiline eraldi kuretaaž, mis viiakse läbi kahes etapis: emakakaela kanal ja emakaõõne. On vaja tagada kogu emaka limaskestade eemaldamine ja välistada kaasuvate patoloogiate olemasolu (adenomüoos, emaka müoom, polüübid jne). Korralise verejooksu vältimiseks taastatakse menstruaaltsükli normaalne tsükkel, progesterooni ravimid on välja kirjutatud. Kui patsient kavandab rasedust, kasutage ovulatsiooni taastamiseks ja stimuleerimiseks kasutatavaid ravimeid, mille esinemist kontrollitakse, mõõtes basaaltemperatuuri, folliikulite suurust ja mõõtes endomeetriumi paksust ultraheli ajal.

Viljatuslik polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on munasarjade düsfunktsiooni ravi kiire ja võimaldab taastada munaraku vabanemise protsessi, st ovulatsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi minimaalselt invasiivseid (laparoskoopilisi) kirurgilisi meetodeid:

  • coautery - follikulaarsete tsüstide eemaldamine pihustamisega (kasutades nõelakoostu või termo-argooni laserit);
  • dekoorimine - munasarja kapsli ülemise tihendatud kihi eemaldamine elektroodiga;
  • Munasarja puurimine - tiheda kapsli läbimine elektrilise või laserkoagulaatoriga.

Klassikaline kirurgia - munarakkude kiilukujuline resektsioon - on nüüd harva kasutatav suurema trauma ja suuremate riskide tõttu võrreldes minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Mis õigeaegne diagnoos ja piisav ravi, on menstruaaltsükli normaliseerimine ja ovulatsiooni taastamine võimalik. Raseduse võimalused ületavad sel juhul 80%.

Kirurgias kasutasid ka polüübid, nakkused munajuhades, müoomid, munasarjade struktuuri kõrvalekalded.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Munasarjade düsfunktsiooni õigeaegse korrigeerimise puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Paljunemisperioodi munasarja düsfunktsioon oma arenenud vormis viib tihti raseduse katkemiseni (koos progesterooni taseme langusega) ja viljatusega. Tihti väljendatakse munasarjade düsfunktsiooni oligomenorröa kujul (intervallid manustamiskordade vahel üle nelja päeva). Menstruaaltsükli rikkumine võib areneda äärmuslikuks - amenorröa.

Munasarjade düsfunktsioon on mastopaatia, pahaloomuliste rinnavähkide, hüperplaasia ja endomeetriumi vähi tekke riskifaktor.

Korduv ja pikaajaline verejooks võib põhjustada aneemiat. Võivad esineda vegetatiivsed häired (südamepekslemine, liigne higistamine).

Hormonaalsed häired põhjustavad kaltsiumi imendumise ebaõnnestumist, mistõttu areneb luude osteoporoos, mis põhjustab nende nõrkust.

Prognoos

Mis õigeaegne diagnoos ja piisav ravi, on menstruaaltsükli normaliseerimine ja ovulatsiooni taastamine võimalik. Raseduse võimalused ületavad sel juhul 80%. Kuid enamikul juhtudel toob ravi ainult ajutise toime.

Praegu on selle riigi optimaalseks korrektsiooniks ja selle arengu mehhanismide uurimiseks käimas täiendav otsing.

Ennetamine

Mõnel juhul on munasarjade düsfunktsiooni võimalik vältida, järgides soovitusi:

  • Regulaarsed visiidid günekoloogidesse rutiinselt (üks kord aastas ja günekoloogiliste haiguste ohustatud naiste puhul) kaks korda aastas;
  • nakkushaiguste, eriti vaagnaelude, õigeaegne ravi;
  • hormonaalsete ravimite võtmine ainult retsepti alusel ja rangelt vastavalt väljatöötatud skeemile;
  • raseduse kunstliku katkestamise keeldumine, usaldusväärsete rasestumisvastaste meetodite kasutamine;
  • isiklik hügieen;
  • tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Moodsa elu rütm ähvardab eriti naiste heaolu. Neil on pidevalt ülekoormus: tööl, kodus, oma isiklikus elus, suhtlemisel sugulaste ja sõpradega.

Larüngiidi raviks võib kasutada erinevaid ravimeid, sealhulgas siirupite kujul. Larüngiidi siirup lastel ja täiskasvanutel ning rakendatakse haiguse tipphetkel, kui peate leevendama köha ja vähendama rünnakute arvu; ja haiguse lahendamise protsessis, et parandada köhimist ja kiiruse taastumist.

Raseduse planeerimine on naiste elu otsustavaks perioodiks.Et tervisliku lapse kasvaja kujuneda, on rasedatele emale ette nähtud palju katseid.Nende seas on kohustuslikud hormoonide vereanalüüsid.