Põhiline / Hüpoplaasia

Kuidas on kilpnäärme verevarustus?

Kilpnäärme verevarustus tagab elundi tõrgeteta toimimise. Kilpnäärme vajadus pideva toitainete pakkumise järele, stimuleeritud hormoonid levivad läbi kogu keha läbi vereringe. Veri siseneb kilpnäärme kaudu samaaegselt läbi 4 arteri. Verejooksu kiirus on 5 milliliitrit 1 grammi koe kohta, seega on kirurgiaga kaasnenud suured riskid (vereringe kahjustus, sisemise verejooksu avanemine).

Kehaehitus

Kilpnäärme paikneb mööda emakakaela lülisamba esiosa, kumerad läätsed, nagu kaela elundid (hingetoru, kõri). Keha kuju sarnaneb liblikas (kilp), näärme libed on ühendatud ristlõikega. Sektsiooni puudumisel kinnituvad nääre poolikud tihedalt (üksteisele). 35-40% inimestest on diagnoositud hästi arenenud püramiidi osakaal. "Püramiidi" ülaosa võib jõuda õlavarredeni, harvem kui hyoid luu.

Terve täiskasvanu kehamassi kaal on vahemikus 20-35 grammi. Kilpnääre toodavad hormoonid on seotud inimkehas asuvate keerukate keemiliste reaktsioonidega.

Väljaspool kilpnääret kaitseb kiuline kapsel. Sünnitusjärgse arengu faasis kasvavad kiudplaadid koos organi parenüühiga ja protsesside läbitungimise tagajärjel tekib näärmete hõreda jaotus. Parenhüümi keskosas moodustuvad sidekihid, need on nakatudatud väikeste kapillaaride ja närvilõpmetega.

Üleminekuperioodil suureneb sisesekretsioon näärmete maht järsult; vanusega, raua suurus väheneb. Keha kasv sõltub vereringe intensiivsusest.

Verevarustus kilpnääre

Vere siseneb kilpnäärme õõnesse läbi alumise ja ülemise paaritud arterite, sagedamini verevarustussüsteemis, on kaasatud õõnes "madalaim" arter. Ühe aja jooksul läbib nääre kude läbi ajuhulk, mis võrdub aju ribalaiusega. Verevarustuse intensiivsus sõltub keha endokriinsüsteemi funktsionaalsest aktiivsusest.

Kõrge kilpnäärme arter, mis tuleneb unearterist, liigub müokardiinide kolmnurga piirkonda. Vere kanal liitub kilpnäärme ülaosaga. Ja juba sees keha, anumad jagunevad iseseisvateks filiaalideks.

Kõrge kilpnäärme arterist pärit tagumine haru ühendab kaela arterite (õhukanalid, söögitoru).

Eesmine haru on mõnevõrra suurem kui kolleeg, kes mööda nääre tagumist seina. Verevarustustraat kulgeb mööda eesmist seina, ühendusdetaili ülaosas ja on ühendatud sarnase haruga, mis kuulub kilpnäärme alumiste arterite hulka. Parem arteriaalne haru varustab peamiselt näärmete eesmist õõnsust.

Madalam verevarustus

Madalam kilpnäärme arter lahkub subklaviaarsest arterist. Vastavalt funktsioonile võib märkida, et see pumpab 20-25% rohkem verd kui ülalpool asuv õde. Hargnemise etapis muutub elundi alumises osas asuv arter mitmeks filiaaliks, mis varustab peamiselt nääre tagumist pinda. Arteri teedel kulgeb kõri närv ja paratükeeme näärmed, millega see lõikub.

Operatsiooni korral on suur tõenäosus kahjustada närvi või arteri, mis põhjustab kõri lihaste osalist halvatus.

Alumine spontaaneline kilpnäärme arter

Madalam paindumatu kilpnäärme arter (madalaim) tuvastatakse 10-12% -l inimesel. See algab aordiaarsest kaarest, jookseb mööda primaarhaavade esiseina. Harvemini läheb arter ühest unearterist, madalama kilpnäärega. Allpool asuvast elundist lähtub arter, mis pakub ainult verevarustust kilpnäärme lobesid ühendava "saarele".

Kilpnäärme verevool on tinglikult liigitatud:

Vere kanalite kahjustus muutub sisemise verejooksu avanemise peamiseks põhjuseks.

Innervatsioon

Kilpnääre innervatsioon - närvirakkude akumuleerumine.

Orl on sõna otseses mõttes lansitud parasümpaatiliste ja sümpaatiliste süsteemide närvilõpmete kiududega. Autonomilise närvisüsteemi innervatsiooni juhib vagun närvid; sümpaatiline süsteem on "käivitatud" kaelas asuvate sõlmede abil, moodustades kilpnäärme veresoonte tiheda korsetti.

Närvilisus närvikiud, närviliste impulsi mõju kilpnäärme folliikulite tööle on minimaalne.

SHEIA.RU

Ülene (alumine) kilpnäärme arter: embooliseerimine, kilpnäärme tüvi

Kõrge kilpnäärme arter: funktsioonid ja haigused

Inimese pea ja kaela arterid pakuvad verevarustust mitte ainult elunditele ja lihastele, vaid ka neis asuvates näärmetes. Nad annavad vererõhu õige südame voolu organismi spetsiifilisse struktuuri. Kilpnäärme puhul tagab paaristatud ülemise kilpnäärme arter verevarustuse. Kaasatud madalad kilpnäärme arterid osalevad ka selle struktuuri verevarustuses.

Topograafia

Ülemine arter algab välistest karotiidist: see läheb väljapoole oma eesmist seina karotiid-kolmnurga piirkonnas. Siis läheb ta alla ja tagasi, seega asub see kilpnäärme ulatuses kuni külgservade külge.

See läheb otse ülemisele põlvkonnale ja jaguneb järgmistesse harudesse:

Vastavalt läheb mööda kilpnääre tagumist seina. Annab oma verevarustuse ja moodustab füsiidi koos kilpnääre alumise arteri tagumise haruga. See ühendab ka teiste arterite, mis tarnivad söögitoru, kõri ja hingetoru verd.

See langeb ülemisest labajalgast allapoole ja asub kilpnäärme esiseina küljes. See on suurem kui õhuke tagumine haru. See moodustab fistul, millel on kilpnäärme ülemine arter, mis asub vastasküljel (paaritatud arter).

Kilpnäärme ülemiste arterite ja nende okste topograafia annab peamiselt verevarustuse tema esiosa külgmisesse osarasse. Madalam kilpnäärme arter ja madal kilpnäärme arter tagavad omakorda ülejäänud struktuuri verevarustuse.

Konstruktsioonifunktsioonid

Ülemise arteri topograafia on kõigile sarnane, kuid selle väljund võib olla erinev. Sellel omadusel on haruldaste haigusseisundite tõttu kilpnäärme arterid. Sest need võivad olla veidi erinevad.

Arteri alguse asukoha järgmised võimalused:

  • südame löögisageduse eralduskoha kõrgus võib olla bifurkatsioonitsooniga samal tasemel või veidi kõrgem / madalam;
  • mõningatel juhtudel võib tühjenemise läbi viia mitte ühisest arterist, vaid otse sisemisest unearterist (bifurkatsioonikoha lähedusse) või välistest arteritest (mis on kinnitatud kas selle esipinnale või keskele, lateraalselt);
  • oletame, et hea kilpnäärme arterite ja teiste arterite puhul on üldine tüved: näo, keeleline;
  • arterit peetakse normaalseks alasisesteks nihkumisteks, kus selle läbimine toimub enne hingetoru (haruldastel juhtudel asub see väga väike: sternocleidomastoid lihase jalgade vahel)

Vaatamata väiksematele kõrvalekalletele normist ja positsiooni muutumisest, ei satu kilpnäärme ülemine arter madalaima kohta kilpnäärme tüvest (see on subklaviaararteri haru).

Võimalikud haigused

Probleemid kilpnäärme funktsiooniga ei ole tavaliselt seotud verevarustuse halvenemisega. Ülemise ja alumiste arterite paarise paigutuse tõttu on vere jõudmine raskusteta. Kuid nende uuringud peavad ilmtingimata toimuma, jälgides samas struktuuri toimimise halvenemist näitavaid sümptomeid.

Need sümptomid on:

  • väsimus ja pidev unisus;
  • madal jõudlus ja mälukaotus;
  • kiire kaalutõus (isegi normaalse toitumise tingimustes tavapärasel viisil ja dieedi muutmata);
  • naha kuivuse suurenemine;
  • jäsemete turse, nägu.

Madal elatustase (pidev stress, toitumise häired, kehv ökoloogia) võivad kahjustada kilpnäärme muutusi. Paljudel inimestel on kilpnäärmega probleeme geneetilise eelsoodumuse tõttu, ülejäänud põhiliselt struktuuri patoloogia tõttu.

Uuringutingimused

Kui kilpnäärmeprobleemid on tekkinud, võivad selle verevarustuse tingimused veidi muutuda. Probleemid võivad olla seotud ka laevade olukorraga, mis tagavad vere sissevoolu / väljavoolu struktuurile. Doppleri sonograafia viiakse läbi, et neid uurida ja saada täielik pilt, mis võimaldab teil tutvuda arterite asukoha tingimustega, nende filiaalide paigutuse tunnustega.

See protseduur võimaldab teil näha veresoonte struktuuri, määrata verevoolu kiirust. Lisaks võib uurida kilpnäärme varrast: uurida neisse sisenevat madalmat kilpnäärme arterit.

Madalam kilpnäärme arter väljub

Kilpnäärme külgservad läbi fassaadikapslite külgpindade, mis puutuvad kokku ühiste unearteride fastsidega.

Kilpnääre külgservade sisepinnad paiknevad kõri, hingetoru, trahheo-veresoonte suluki ja söögitoru kõrval ning seega on võimalik kilpnäärme külgservade tihendamine. Parema ja vasakpoolse söögitoru esiosa vahelisel hingetoru ja söögitoru intervallil tõusevad korduvad kõriturse närvid küünar-kilpnäärme sidemele. Need närvid, erinevalt kilpnäärmetest, asuvad väljaspool kilpnäärme kapslit.

Seega on kilpnäärme külgserva tagumise pinna pindala kilpnäärme "ohtlik tsoon", mille külge ristuva kõhunäärme närvidega lõikuvad haruldaste kilpnäärmete ained ja paratükeeme näärmed asuvad läheduses.

Kui tihendus n. Harryneen kordub või kui põletikuline protsess läheb näärest närvini, muutub hääl hirmulikuks (düsfoonia).

Kilpnäärme verevarustus. Kilpnäärme anumad.

Kilpnäärme verevarustust teevad kaks ülemist kilpnääret (välistest arteritest) ja kaks madalamat kilpnääri (alates subklaviaararterite kilpnäärme tüvedest) arterites. 6-8% juhtudest osaleb paarset madalaim kilpnäärme arter verevarustust näärmele, a. thyroidea ima, väljub brachiocephalic pagasiruumi. Arter tõuseb kilpnäärme sisselõigete alaserva eelistuskera ruumi koes, mida tuleb meeles pidada madalama trahheotoomia läbiviimisel.

Kõrge kilpnäärme arter, a. kilpnäärme ülemisest servas olevad külgmised labajalad ja kilpnäärme siseserva ülemine serv on varustatud türosiidi paremal kohal.

Alumine kilpnäärme arter, a. thyroidea halvema kaugenetakse truncus thyrocervicalis trepp-lülisamba lõhe ja lamamine 5. fastsia kaela eesmise mittevõrdkülgse lihaste kuni tasemeni VI kaelalüli moodustada silmuse või kaar siin. Siis läheb see allapoole ja sissepoole, 4. ristlõike perforatsioon, nääre külgserva tagumise pinna alumises kolmandas osas. Madalama kilpnäärme arteri ülestõusmise osa läheb vaigenärvi keskelt. Kilpnäärme külgserva tagaosas paiknevad madalama kilpnäärme arteri harud korduvat kõri närvi, mis on selle eesmine või tagumine osa ja mõnikord hõlmavad vaskulaarse silma närvi.

Kilpnäärme ümbritseb hästi arenenud venoosne plexus, mis asub kiud- ja fastskapslite vahel (joonis 6.16).

Selle kaudu arterite kaudu kaasnevad paremad kilpnäärme veenid verevool verevoolu sisse või otse sisepõletikku. Alumine kilpnäärmeveen moodustuvad veenipõimikus esiküljel olevast nääre, samuti paardumata veenipõimikus, põimiku thyroideus IMPAR, mis asub alumise ääre maakitsusel kilpnääre ja ees hingetoru võrra ning voolavad paremale ja vasakule-ple chegolovnye veeni.

Kilpnääre innervatsioon. Kilpnäärme närvid.

Kilpnääre innervatsiooni teostavad sümpaatilise kere harud, paremad ja korduvad kõri närvid.

Kilpnäärme lümfide äravool tekib eesnäärme- ja paratraheaalsetel lümfisõlmedel ja seejärel kaela sügavatel lümfisõlmedel.

Kõrge kilpnäärme arter

arteria thyreoidea ülemus

sisemine rindkere arter

subhyoid, sternocleidomastoid, kilpnäärme kilpnäärme haru, ülemiste kõriarterite arter

Superior kilpnäärme arter (a.

Mööda teed, annab ülemise kõri- arteri, mis koos ülemise kõri- närvi torkab schitopodyazychnuyu kamp oksad ja varustab lihaseid, sidemete ja limaskesta kõri.

Märkused

  • Allmärkuste kujul leidke ja korraldage linke helistavatele allikatele, mis kinnitavad kirja.

Wikimedia Sihtasutus. 2010

Vaadake, mis on "parem kilpnäärme arter" teistes sõnastikes:

Kilpnäärme lihasevalu (glandula thyroidca) - vaatevaade. kilpkonna kilp; kilpnäärme püramiidi osakaal; hea kilpnäärme arter; kilpnäärme vasak aas; kilpnäärme ristlõige; madal kilpnäärme veen; trahhea; madal kilpnäärme arter; paindumatu kilpnäärme veen;...... inimese anatoomia atlas

Kilpnäärme - (gl. Thyreoidea, sünonüüm Corpus thyreoideum), üks selgroogsete loomade kõige olulisematest sisesekretsiooni näärmetest. Shch embrüonaalses arengus. tekib soolestiku soolestiku osa alumise seina epiteel; tsüklostoomide vastsetes on see endiselt...... suur meditsiiniline entsüklopeedia

Artery - sellel terminil on muid tähendusi, vaata Arterit (rühm). Arterid (arteriaarteri arteriaalid) on veresooned, mis kannavad verd südamest perifeeriasse ("tsentrifugaal"), erinevalt veenidest, kus vere liigub südames...... Wikipedia

ülemise kilpnäärme arteri - (a. thyreoidea parem) välise südame arteri haru. Kumerus allapoole läheb see kilpnäärmele, annab talle haru, samuti rinnakorvile klavikujulise mastoidlihase ja kõri (ülemise kõriõõne)... Inimese anatoomia mõistete ja mõistete sõnastik

välimine unearter - (A. carotis externa) on ühine unearteri lõplik filiaal. Läheb ülespoole ja medialselt, siseneb põrnapõletikku, kus mandbipea kaela tasandil jaguneb pindmised ajalised ja õlavarreed lõplikeks harudeks. Lisaks...... Inimese anatoomia mõistete ja mõistete sõnastik

ülemise kilpnäärme arteri - (a. thyroidea superior, PNA) vt Anat. tingimused... Big Medical Dictionary

Kaela ja pea arterid. Väline südame arter - Väline südame arter, a. carotis externa, läheb üles, läheb natuke ettepoole ja sisemise unearteri keskosas ja seejärel väljapoole seda. Esiteks, välimine unearter paikneb pealiskaudselt, kaetakse nahaaluse lihasega...... Inimese anatoomia atlas

Väline unearter - Sellel terminil on muid tähendusi, vaata karotiidarterit. Väline karotiidarter... Wikipedia

Subclavian artery - Subclavian artery... Wikipedia

Subklaviari arter - Subklaviari arter, a. subclavia, aur. Subkliavia arterid algavad esiosa keskpopulatsioonist: otse brachiocephalic pagasist, jäetakse otse aordikaarust, mistõttu on see pikem kui paremal: selle intrathoracic osa jääb vasaku taga...... Inimese anatoomia atlas

Kuidas on kilpnäärme verevarustus?

Igasuguse organi toimimine inimkehas toimub ainult normaalse verevooluga. Kilpnäärme verevarustust tagavad paaritud arteriaalid, neil on oluline roll kilpnäärme koe verevoolu suunas, tagades sellega toitainete pideva tarne. Kilpnäärme poolt toodetud hormoonid levivad läbi kogu keha vereringe, osaledes paljudel eluks vajalikel protsessidel.

Kilpnäärme ülemiste arterite struktuur

Need on paarunud veresooned, mis toidavad verd mitte ainult endokriinse organi otsa, vaid ka selle piirkonna serva. Peamine kanal väljub välise unearteri eesmisest seest ja kahvliharudest, ulatudes külgvaagiste ülemiste postide külge, moodustades eesmise ja tagumise haru. Suurem ees on kilpnäärme eesmine sein. Tagakanal on õhem. See haru langeb vastassuunas. Kilpnäärme kehas on ülemised anumad ühendatud alumiste samade harudega.

Madala kilpnäärme arterite struktuur

Kilpnäärme alumine arter on palju suurem. Endokriinse organi tagakülje söötmine, see pumpab 25% rohkem verd. See pärineb subklavia verekanalist kilpnäärme-emakakaela kere läheduses, moodustab silma kaela kuuendasse selgroogu ja langeb kilpnääre tagumise osa alumises kolmandas osas. Tema kudedes moodustub hargnev ja üleviimine ülemisteks.

Mööda teed, on arteri, kõri närvi ja lihaste näärmete ristumiskoht.

Kilpnäärme teade on oluline mitte ainult veresoonte, vaid ka närvide aktiivsuse seisukohast. Hingakeha närvide abil tekib nääre sissetung.

Pakseta kilpnäärme arter

Väike osa inimesest on pahatahtliku laeva omanik, kes toidab kilpnäärme ristlõike. See paikneb hingetoru ees ja kõige sagedamini aordikarost. Kilpnäärme tungib alt, muutes verevarustuse kaela.

Kui kilpnäärme on hapnikku ja toitaineid tarninud, võtavad arterid ainevahetuse tooted ja kogunevad kilpnäärme organi kapsli alla väikeste veenide pingul, mis viivad venoosse vere väljavoolu.

Kanoon jaguneb sekundaarseks oksjoniks enne kilpnäärme tungimist.

Tertsiaarsete okste moodustumine toimub kilpnäärme kapslis. Anastomoos (ühendus) omavahel ja teiste lähedal asuvate organite laevadega annab kilpnäärmele rohkesti verevarustust, mis tagab selle nõuetekohase toimimise.

Madal kilpnäärme arter

a. Türeoidi madalam, suurem kui ülemine, kaldub sagedamini (88,5%) emakakaela pagasist (subklaviaarteri haru). Esialgses sektsioonis tõuseb arter mööda eesmist skaleeni lihast, seejärel asetseb väljapoole kaunviljad ülespoole (VI emakakaela selgroo tasemel või esimesed kaks või kolm hingetoru kõhre). Seejärel arter langeb ja medialselt, läbib sümpaatilist pagasiruumi ja läheneb kilpnäärme külgserva tagumisele pinnale. Arter on jagatud mitmeks filiaaliks, mis sisenevad nääre ja varustavad verd peamiselt tagumikule pinnale. Näärmele lähenemisel ristub arter ülemise kõri närviga (korduva närvi otsaosa) ja kõhupiirkonna näärmetega. Seda kilpnäärme piirkonda nimetatakse "ohualaks" (joonis 1.16). Kui kilpnäärme radikaalse operatsiooni ajal ligeeritakse madalam kilpnäärme arter, võib see esineda kahjustuse või kõhukinnisusega hinge närvi ares, mis põhjustab kõriturite lihaste halvenemist ja foonatsioonihäireid.

Madala kilpnäärme arteri variandid:

See võib liikuda eemal aordiku kaare, brachiocephalic pagasiruumi, subklaviari (4,5%), selgroolüli (0,8%), sise-rindkere, sisemised unearterid.

Mõlemad madalamad kilpnäärme arterid võivad lahkuda ühisest pagasiruumist allklaviaarterist.

Mõlemal poolel võib olla puudu (6,2%).

Lisamise kuupäev: 2014-12-11 | Vaated: 496 | Autoriõiguste rikkumine

Madal kilpnäärme arter

a. Türeoidi madalam, suurem kui ülemine, kaldub sagedamini (88,5%) emakakaela pagasist (subklaviaarteri haru). Esialgses sektsioonis tõuseb arter mööda eesmist skaleeni lihast, seejärel asetseb väljapoole kaunviljad ülespoole (VI emakakaela selgroo tasemel või esimesed kaks või kolm hingetoru kõhre). Seejärel arter langeb ja medialselt, läbib sümpaatilist pagasiruumi ja läheneb kilpnäärme külgserva tagumisele pinnale. Arter on jagatud mitmeks filiaaliks, mis sisenevad nääre ja varustavad verd peamiselt tagumikule pinnale. Näärmele lähenemisel ristub arter ülemise kõri närviga (korduva närvi otsaosa) ja kõhupiirkonna näärmetega. Seda kilpnäärme piirkonda nimetatakse "ohualaks" (joonis 1.16). Kui kilpnäärme radikaalse operatsiooni ajal ligeeritakse madalam kilpnäärme arter, võib see esineda kahjustuse või kõhukinnisusega hinge närvi ares, mis põhjustab kõriturite lihaste halvenemist ja foonatsioonihäireid.

Madala kilpnäärme arteri variandid:

See võib liikuda eemal aordiku kaare, brachiocephalic pagasiruumi, subklaviari (4,5%), selgroolüli (0,8%), sise-rindkere, sisemised unearterid.

Mõlemad madalamad kilpnäärme arterid võivad lahkuda ühisest pagasiruumist allklaviaarterist.

Mõlemal poolel võib olla puudu (6,2%).

Lisamise kuupäev: 2014-12-11 | Vaated: 497 | Autoriõiguste rikkumine

Madalam kilpnäärme arter väljub

Rakenduslikus mõttes on variandid ja kõrvalekalded karotiidarterite väljatõmbamisel ja hargnenud [1-3]. Verevariantide anatoomia ebapiisav tähelepanu võib põhjustada kirurgiliste sekkumiste ajal tõsiseid tüsistusi [1]. Tavaliselt annab ühine unearteri kaks haru - välist ja sisemist unearteri. Kaela karotüübi kolmnurga all paiknevast välistest arteritest pärinevad kilpnäärme ülemised, keelelised, näo, ülestõste, ninakinnisuse, kuklakujulised ja tagumise kõrvaarterid. Kaela sisemine kollaste arter ei anna okske. Välise unearteri esimene haru on parem kilpnäärmearter, mis oma teedel annab ülemise kõriarteri [2-3]. On juhtumeid, kus kinnituse ülemise kilpnäärme arteri ühisest pagasiruumi lingvaalseid arteri [10] ühisest pagasiruumi lingvaalseid ja näo arterite [1] kokku pagasiruumi astsendeeruva neelu arteri [6]. Peale selle, kõigil ülalkirjeldatud juhtudel läheb ühine arteriaalne katet tavalisest unearterist selle tunnise bifurkatsiooniga. H.S. Wong et al. Surnukeha avanemine näitas keskmist kilpnäärme arterit, mis ulatub selle laienduse keskele ühise unearterist. V. Mehta et al. ülemise kilpnäärme arter eraldati ühest südame arterist keskele, samal ajal kui parempoolne kilpnäärme arter puudus [11]. T. Troupis jt kirjeldas linguaalse arterite eraldumist ühest unearterist [8]. T. Mariolis-Sapsakos jt põhjustas madalama kilpnäärme arteri väljumisel ühest unearterist [7].

Tulemused ja arutelu. Topograafilise anatoomia operatiivse kirurgia osakonna pedagoogilise praktika topograafilise-anatoomilise ettevalmistuse käigus oli rakendusliku aspektiga väga huvitav ka karotiidarterite filiaalide eraldamise tunnusjoon (joonis 1).

Vasakul liigub parempoolne kilpnäärme arter ühisest arterist kilpnäärme kõhre akuutses servas (joonised 1, 2). Seejärel langetatakse ja kriiikumi kõhre jaotatakse sise- ja väliskülgedeks. Vasakpoolse ülemise kilpnäärme arteri sisemine haru siseneb kilpnäärme vasaku külgmise osakeste kudedest anterolaarsest pinnast. Vahepeal jätkab välimine haru kõrgema kilpnäärme arteri kulgu. Kui kilpnäärme vasakpoolne külg on ümardatud, läbistab see elundikapsli ja siseneb selle parenüühmale piki alumist seljapinda.

Joon. 1. Karotiidarterite filiaalide topograafia uuritavale bioloogilisele materjalile (skemaatiline illustratsioon, vaade mõlemalt poolt). Selgitus: 1 - trahhea; 2 - kilpnääre; 3 - ülemise kilpnäärme arteri välimine haru; 4 - tavaline unearter; 5 - parempoolse kilpnäärme arteri sisekülg; 6 - kilpnäärme kõhre; 7 - ülekaaluline kilpnäärme arter; 8 - sisemine unearter; 9 - välimine unearter; 10 - keeleline arter; 11 - hyoid luu; 12 - ülemise kõriraarteri arter; 13 - šyapogyapyazychny membraan; 14 - kristalne membraan; 15 - krooniline kõhr; 16 - vasakpoolne ühine unearter; 17 - parem ühine unearter

Joon. 2. Vasaku südame arteri filiaalide topograafia uuritava katku materjalile (arterid on sinist värvi). Legend: 1 - subklaviatuurveen; 2 - levinud lümfikanal; 3-sisemine kõhuveen; 4 - harilik lihas; 5 - ülemise kilpnäärme arteri väliskülg; 6 - parempoolse kilpnäärme arteri sisekülg; 7 - kilpnäärme külgharoos; 8 - rinnaku-kilpnäärme lihased; 9 - sternohüoidsed lihased; 10 - ülekaaluline kilpnäärme arter; 11 - ühine unearter; 12 - digastriline lihas; 13 - ülemine kõriarter; 14 - hüpoglossaalne närv; 15 - keeleline arter; 16 - näoarteri; 17 - välimine unearter

Paremal, kilpnäärme ülemised ja keelelised arterid pärinevad ühisest arteriaalsest pagasiruumist, mis väljub välistest arteritest sellel tunnil ühise unearteri bifurkatsioonis (joonised 1, 3). Kõrge kilpnäärme arteri peamine kere on suunatud allapoole, kuni kilpnäärme kõhre ülemise serva tasemeni, kus see on jagatud väliseks ja sisekehaks. Väline haru on peamine kilpnäärme arter. See kõverub kilpnäärme parempoolse külgserva ümber ja siseneb parenhüümi alates posterolaartpinnast. Parema parempoolse kilpnäärme arteri sisemise haru topograafia on huvitavam. Kui see liigub peamist pagasist eemale, siis sisemine haru kaldub kergelt sissepoole ja läheb ettepoole keskjoonesse, samal ajal kui see läbib kilpnääre ja küünarvarre, mis asub nende esipinnal. 0,8 cm keskjoone paremal poolel, parempoolse ülemise kilpnäärme arteri sisemine haru läbistab kilpnäärme kapslit ja siseneb selle sisekese koesse.

Joon. 3. Parema unearteri filiaalide topograafia uuritavale lõpmaterjalile (arterid on sinist värvi). Selgitus: 1 - välimine kõhupiirkonna veen; 2 - kõrge kilpnäärme arter; 3 - parempoolse kilpnäärme arteri sisekülg; 4 - ülemise kilpnäärme arteri välimine haru; 5 - kilpnäärme kõhre; 6 - tsirkoidne kõhr; 7 - kilpnäärme külgharoos; 8 - sternohüoidne lihastik; 9 - sternocleidomastoid lihased

Paremale ülemine kõriarter pärineb ühest unearteri bifurkatsioonist välise unearteriga, mis tunni jooksul on ühine unearteri bifurkatsioon, kuid vasakule oli see täiesti puudulik (joonised 1, 2, 3). Parema ülemise kõriväieliku arteri käik on äärmiselt torutu. Läbimõõt on see (2,2 mm) märkimisväärselt suurem kui linguaalne arter (0,9 mm) ja vastab paremale kilpnäärme arterile.

Järeldus. See juhtum on rakenduslikus mõttes huvitav. Kui tehakse kirurgilisi sekkumisi kaela elunditel, suurte veresoonte ja nende okste variantide anatoomia alahinnatumine suurendab oluliselt komplikatsioonide tõenäosust.

Välise unearteri okste välimine rühma

1. Kõrge kilpnäärme arter, a. türeoidi ülitundlikkus (vt joonised 739, 740), läheb välise unearterist viivitamata selle leviku kohas ühisest unearterist hüoid-luu suurte sarvede tasemel. See on suunatud veidi ülespoole, siis on see kauniliselt painutatud medialselt ja järgib kilpnäärme vastava laba ülemist serva, suunates eesmise näärmeharu oma parenhüümi, r. glandulaarne eesmine, tagumine näärmeharu, r. glandularis tagumine ja külgne näärmeharu, r. glandularis lateralis. Näärme paksus anastomaasitakse parempoolse kilpnäärme arteri okste koos madalama kilpnäärme arteri okstega, a. türeoidi halvem (kilpnäärme tüvirakust, truncus thyrocervicalist, ulatudes subklaviaarsest arterist, a) subklaviatsioon) (vt joonis 805).

Ülemise kilpnäärme arteri käigus annab mitmeid harusid:

  • sub-sublingvaalne haru, r. infrahyoideus, hüoid-luu varustamine ja sellega seotud lihased; anastomoosid, millel on vastupidine külg sama haruga;
  • grudino-clavicular-mastoid haru, r. sternocleidomastoideus, mittepüsiv, annab verevarustuse sama nimega lihasele, läheneb sellele sisepinnalt, ülemises kolmandas;
  • ülekaalu kõri arter, a. laryngea ülemusele, suunatakse mediaalne külg, läbib ülemise serva kilpnäärme kõhre, et thyrohyoid lihas- ja probodaya schitopodyazychnuyu membraani, varustab lihaseid, limaskesta kõri ja hüoid- luu osa ja epiglottis;
  • krütiküüroidhape, r. Cricothyroideus, tarnib sama nime lihaseid ja moodustab kaarse anastomoosi koos vastaspoole arteriga.
Joon. 744. Linguaalne arter, parem (korrodeeriva ravimi foto, ettevalmistamine Y. Sinelnikovi poolt).

2. Lingualarter, a. lingualis (joonis 744, vt joonised 738, 741, 743) on paksem kui parem kilpnäärme ja algab natuke sellest kõrgemale välise unearteri eesmistest seinatest. Harvadel juhtudel jätab see näoarteri ühise pagasiruumi ja nimetatakse keelepõhjaks, truncus linguofacialis. Linguaalne arter peaks veidi üles tõusma, läbima hiide luu suured sarved, liikudes edasi ja sissepoole. Oma Loomulikult on hõlmatud esimese tagumine kõht digastric, stylohyoid, siis läheb alla keelealune, keele- lihased (vahel viimase ja keset neelu Kurojalihas lihaste seestpoolt), sobib alumise pinna keele, tungib sisemuse oma lihaseid.

Selle käigus annab keeleline arter mitmeid harusid:

  • supra-sublingvaalne haru, r. suprahyoideus, läbib hüoid-luu ülemist serva, anastomiseerub paksult vastaskülje samanimelisse harusse; hüoid-luu ja külgnevate pehmete kudede varustamine;
  • keele seljaajamid, rr. dorsales linguae, väikese paksusega, ulatuvad lingvaalseid arteri alusel keelealune, lingvaalseid lihased, liigub kuni järsult, mis sobib keele tagaosas selga selle krovosnabzhaya limaskestas ja mandlites. Nende otsaotsad läbivad pisikesi ja anastomoosid sama nime vastaskülje arteritega;
  • hüpoglossne arter, a. Sublingualis, mis väljub keelekandest enne selle sisenemist keele paksusesse, suunatakse ettepoole, läbides ülemiste ja hüpoglossaalide lihaste otsa mandibulaatorist; siis on tegemist sublingvaalse näärmega, varustades seda ja külgnevaid lihaseid; lõpeb suu põranda ja kummiga limaskestale. Mõned oksad, mis liiguvad veresoonte ja hüpoglossaalsete lihaste perforatsioonis, anastomeeruvad subtestiaarteriga, a. submentalis (näoarteri haru, a facialis);
  • keele sügav arter, a. profunda linguae, - linguaalse arteri kõige võimsam haru, mis on selle jätkamine. Peale ülespoole siseneb see keele paksus genioglossus-lihase ja keele madalama pikitaseme lihase vahel; siis jõuab pärast üleminekut oma tippu.

Selle käigus arter eraldab arvukalt harusid, mis söödavad oma lihaseid ja keele limaskestat. Selle arteri otsaotsad sobivad keele freenulumbriks.

3. Näoarter, a. facialis (vt. joon. 738, 740, 741) pärineb esipind välise unearteri, lingvaalseid arteri on veidi suurem, on suunatud ettepoole ja ülespoole ning ulatub sissepoole tagumisest otsast kõhu digastric ja stylohyoid in submandibulaarset kolmnurga. Siin kas see kas külgneb submandibulaarse nääre külge või läbib selle paksust ja seejärel läheb väljapoole, painutades kõõmbumislihase kinnituse ette alajäseme alumise serva ümber; näo külgpinnale kumerdumine läheneb silma mediaani nurga aladele pindmiste ja sügavate näo lihaste vahel.

Näo arteri käigus annab mitu haru:

  • ülenev põletikarter, a. palatina tõusuteel, läheb näoarteri esialgsest osast eemale ja astub üles neelu külgseina, stüloidi ja stüüofarüngeaalsete lihaste vahel, varustades neid verd. Selle arteri otsaotsad hargnema kuulmistoru nurga avanemisosas, õlavarraste mandlites ja osaliselt neelu limaskestal, kus nad anastoomistavad kasvava randmearteriga, a. neelu tõusulaine;
  • mandli haru, r. tonsillaris, tõuseb üles neelu külgpinnale, läbistab neelu ülemist konstriktorit ja lõpeb palatini mandlite paksusega arvukate aasadega. Annab neelu seeni ja keele juureni sarja;
  • oksad alamandibulaarsele näärmele - näärmevabad harjad, rr. näärmed, mida esindavad mitmed harjad, mis ulatuvad näoarterist põhikäsudest kohas, kus see asub submandibulaarse näärmega;
  • submentaalne arter, a. submentalis, suhteliselt jõuline haru. Liikudes edasi, see läbib seedetrakti lihase ja ülakeha-hüpoglossaalse lihase esiosa ja tarnib verd neile. Anastomoos koos hüpoglossiaalse arteriga, submentaalne sakiline arter läbib alumiste lõualuude alumist serva ja, järgides näo esipinna, varustab lõua ja alaselge nahka ja lihaseid;
  • alumised ja ülemised labiaarsed, aa. Sõrmustevahelised, halvemad ja paremad, alustatakse teisiti: esimene on veidi allpool suu nurka ja teine ​​nurga tasemel, millele järgneb suu ringikujulise lihase paksus huulte serva lähedal. Arterid varustavad nahka, lihaseid ja huulte limaskesta, anastomiseerivad vastassuunas samade anumatega. Ülemise labiaalse arter annab ninakujulise vaheseina õhuke haru, r. septi nasi, mis varustab ninasõõrmeala ninapunglite nahka;
  • nina külgne haru, r. lateralis nasi, väike arter, läheb nina tiibale ja varustab selle piirkonna nahka;
  • nurkarter, a. angularis, on näoarteri otsmik. Läheb üles nina küljelt, andes väikesed oksad tiibele ja nina taga. Seejärel läheneb silma nurka, kus see anastomoses ka nina seljaaju. dorsalis nasi (oftalmoloogiline arteri haru, A. ophthalmica) (vt joonis 805).

Madalam kilpnäärme arter väljub

1.1.1. Kilpnäärme verevarustus

"Superior kilpnäärme arter, a. türeoidea parem (joonis fig 4), kohe lahkub välistest unearterist selle leviku kohas tavalisest unearterist hüoid-luu suurte sarvede tasemel.

Joon. 4. Kilpnäärme arteriaalne verevarustus (cit. R. Sinelnikov [10, lk 303]).

Arter liigub pisut ülespoole, seejärel painutatakse painutatult mediaani poole poole ja läheb üles kilpnäärme külgserva ülaosale, suunates eesmise näärmehargi parenhüümi, r. glandulaarne eesmine, tagumine näärmeharu, r. glandularis tagumine ja külgne näärmeharu, r. glandularis lateralis (joonis 5).

Joon. 5. Kilpnäärme arterid, külgvaade (cit. R. Sinelnikov [10, lk 309], fragment).

Näärme paksus anastamiseeritakse parempoolse kilpnäärme arteri okste koos halvema kilpnäärme arteri okstega, a. türeoidi madalam (kilpnäärme kambrist, trunkaku tüotervikalisest, allklaviaarterist pärinev a. subklaviatsioon) "(tsiteeritud pärast [10, lk 300]).

"Kaela piirkonnas v. Jugularis interna aktsepteerib paremaid kilpnääre veenides, vv. türeoidid (joonised 6, 7), tavaliselt kaks, pärinevad ülemise osa venoossele põlvkonnale

Joon. 6. Kilääni venoosne süsteem (CIT, R. D. Sinelnikov, [10, lk 399]).

kilpnäärest, kaasnevad sama nimega arteritele ja moodustuvad siis varre, mis voolab sisekeerme või näoveeni või lingvistilisse veeni. Kõrge kilpnäärme veenides on ventiilid.

Joon. 7. Kilpnäärme venoosne süsteem, külgvaade (tsiteeritud pärast R. Sinelnikovi [10, lk 395]).

Keskmine kilpnääre veenid, vv. türeoidlased, mittepüsivad. Need pärinevad kilpnäärme iga piigi tagaosast ja sisenevad sisemise kõhuveeni esipinnani.

Venoosne veri kogutakse laia venoosse plexus, mis kõige arenenum on sisesekoha ja hingetoru esiosa, nn paarsenud venoosne kilpnäärme plexus, plexus venosus thyreoideus impar "(cit., [10, lk 406; 11, lk 370]).

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Mis on dihüdrotestosteroon? See on meeste suguhormoon, mis on inimkonna tugeva poole esindajate hulgas kõige rohkem. Naisorganismis esineb seda hormooni, kuid palju väiksemas kontsentratsioonis, kuna see on tingitud naise füsioloogilistest omadustest.

Kilpnäärme vaskulariseerumine - seda tavaliselt öeldakse uute veresoonte kasvu suhtes, mis võib olla uute patoloogiate algus.Vascularization on termin, mida kasutatakse kilpnäärme vere tarnimise protsessi kirjeldamiseks.

Põletiku tekkimisega seotud geneetiline vastuvõtlikkus kilpnäärme kudedes on seotud haiguse asümptomaatilise liikumisega. Haiguse ägenemine võib isegi põhjustada dieeti, sest autoimmuunse türeoidi Hashimotoga jood tuleb täielikult kõrvaldada, isegi kui see sisaldub toodetes.