Põhiline / Uuring

Deksametasooni analüüs: millal määrata ja kuidas seda analüüsida

Deksametasoon on võimas kortikosteroid, mida kasutatakse põletikuliste reaktsioonide pärssimiseks. See aine mõjutab inimkeha spetsiifilist süsteemi. See kontrollib vastust stressirohketele olukordadele ja meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda GGN-ks (hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste). Selle funktsiooni uurimiseks on ette nähtud deksametasooniga proov.

Kui on vaja testida deksametasooniga

Katset deksametasooniga kasutatakse sageli meditsiinilises praktikas. Seda uurimismeetodit kasutatakse mitmesuguste kehasüsteemide patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks.

  • See analüüs võimaldab teil esialgses etapis kindlaks teha kõige väiksema stresshormooni või kortisooli tootmise rikkumise ja tuvastada neerupealise düsfunktsiooni põhjused.
  • Uuringu tulemused on vajalikud endokrinoloogiliste haiguste eristamiseks ja erinevate etioloogiate kasvajate avastamiseks.
  • Tihti on test ette nähtud afektiivsete häirete jaoks. See võimaldab teil tuvastada HPA terviklikkuse.
  • Günekoloogias viiakse selline eksamineti läbi hüperandrogeensuse ja viljatuse erksate tunnuste ilmingud.
  • Psühhiaatrite praktiseerijad kasutavad endogeense depressiooni avastamiseks testi deksametasooniga.

Deksametasooni näidis on ette nähtud kortisooli kahjustatud haiguste tekitatud patoloogiliste seisundite korral. Need kuvatakse järgmiselt:

  • Düsplastiline ülekaalulisus
  • Müasteenia
  • Osteoporoos
  • Hüpertensioon
  • Hirsutism naistel
  • Menstruaaltsükli häired
  • Krooniline fekaalus
  • Amenorröa
  • Seedetrakti põletik
  • Krooniline püelonefriit
  • Vähenenud libiido meestel ja naistel
  • Erektiilne düsfunktsioon
  • Kõhuplaadid kõhupiirkonnas on üle 1 cm laiad
  • Troofilised haavandid ja pustulaarsed nahakahjustused
  • Immuunsustav lagunemine
  • Insuliini tundlikkuse häired
  • Krooniline väsimus
  • Väsimus
  • Depressiivsed häired
  • Une häired
  • Eufoorilise seisundi süstemaatiline välimus

Samuti võib testide põhjuseks deksametasoon olla haavade ja väikeste kriimustuste aeglane paranemine, kehas olevate muljutiste ebamugavustunne ja kaalukad hüpped.

Kortisooli tasakaalustamatus kehas ilmneb üksinda või kombinatsioonis.

Katsetatakse deksametasoon-günekoloogi, endokrinoloogi või uroloogiga. Tavaliselt soovitatakse testi sooritada keeruka kontrolli käigus pärast füüsilist läbivaatus.

Kuidas analüüsida: arsti ettevalmistuse soovitused

Teadustöö jaoks kasutatud venoosne veri. Biomaterjalide proovide võtmine toimub meditsiinilaborite spetsiaalsetes laboratooriumides või meditsiiniasutuse statsionaarsetes tingimustes.

Selleks, et vähendada tulemuse vea protsenti, on vaja jälgida manipuleerimise tehnikat:

  • Veenist võetud vereproovid viiakse läbi hommikul või arsti määratud aja jooksul.
  • Biomaterjal paigutatakse steriilsesse torusse.
  • Vere säilimiseks on lubatud steriilsete torude kasutamine geeliga

On oluline, et laboris järgitaks kõiki steriilsusreegleid. Meditsiinitöötajad peaksid kasutama ühekordseid tarneid ja steriilseid kindaid.

Selleks et testi tulemused oleksid võimalikult õiged, soovitavad arstid eelkoolitust. Selleks peate:

  • Veri tühja kõhuga
  • 8-10 tundi ei söö raske rasvavaba toitu
  • 12 tundi emotsionaalse koormuse piiramiseks
  • 2 päeva enne manustamist lõpetage hormoonravi
  • 1-2-l piirata füüsilist aktiivsust ja mitte jõusaali külastamist
  • 2-3 tundi enne aia ei suitseta
  • Üleöö peatus alkoholi ja valuvaigisteid

Vere annetamine toimub rahulikus olekus. Selleks, enne kui manipuleerimine peaks istuma või maa peal hoidma 15-20 minutit.

Analüüsi tulemused võivad moonutada järgmisi tegureid:

  • Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Hormonaalsed ravimid
  • Rasvumine
  • Mis tahes tüüpi suhkruhaigus
  • Diencephalic sündroom
  • Krooniline hepatiit
  • Rasedus

Kui esineb üks või mitu tegurit, korrigeeritakse olukord enne testi ja testi saab deksametasooni mitu korda planeerida.

Test deksametasooniga: protokoll ja dekodeerimine

Patoloogia diagnoosimiseks kasutati deksametasooni jaoks kahte põhiliiki:

Igasugune test viiakse läbi mitmel viisil. Diagnoosimisel kasutatakse sageli:

Väiksem klassikaline katseprotokoll koos deksametasooniga:

  • Esimesel päeval, hommikul kell 8.00, kogutakse verti kortisooli esialgse taseme määramiseks.
  • Kahe päeva jooksul, iga 6 tunni järel, võetakse deksametasoon suukaudselt 0,5 m tabletiga. Ühekordne annus - 1 tk.
  • Kolmandal päeval kell 8.00 annetatakse kortisooli kontsentratsiooni määramiseks veri.
  • Meetodi täpsus 98-99%.
  • Lühikese versiooniga kell 8.00 võetakse vereanalüüs kortisooli algväärtusega. Samal päeval, kell 23.00 võetakse suu kaudu kaks tabletti 0,5 mg deksametasooni kohta. Järgmisel hommikul manustatakse kortisooli kontsentratsioon uuesti veres.
  • Selle meetodi täpsus on 95-96%.
  • Dekodeerimise indikaatorid on need kaks võimalust ühesugused. Kui kortisooli tase pärast deksametasooni vähendatakse poole võrra, peetakse seda normaalseks või on see näitaja funktsionaalse hüperkortikumi kohta. Selliste näitajatega on näidis positiivne.
  • Negatiivset proovi kaalutakse, kui kortisooni taset ei muudeta või kui seda suurendatakse. See tulemus on endogeense hüperkortisolismi märk.
  • Deksametasooni suur proov viiakse väikese negatiivse tulemusega. Selle analüüsi abil on haigus ja Itsenko Cushingi sündroom eristatud.

Klassikalise meetodi puhul täheldatakse selle katse läbiviimisel teatud järjestust:

  • Esimesel päeval kell 8.00 antakse kortisooli esialgse taseme määramiseks veri.
  • Kaks päeva, iga 6 tunni järel võetakse annuses 0,5 mg 4 tableti deksametasooni. Üksikannus 2 mg.
  • Kolmandal päeval, hommikul kell 8, võetakse kortisooli taseme test uuesti.
  • Katse täpsus on vähemalt 98%.
  • Lühikese meetodi puhul algab hommikul esimesel hommikul kella 8-ks põhikortisooli vereproov. Kell 23.00 ühe sammuna kasutatakse 8 mg deksametasooni. Need on 16 mg 0,5 mg tabletti. Kell 8.00 antakse uuesti kortisooli kontsentratsioon veres.
  • Katse tundlikkus on 96%.

Dekodeerimine kahel viisil:

Vaba kortisooli kontsentratsiooni vähendamine poole võrra ja rohkem loetakse Itenko Cushingi tõve märgiks. Sellisel juhul loetakse test positiivseks. Kui näitajaid ei muudeta, on näidis negatiivne.

Video vaatamise ajal saate teada toiduallergiate kohta.

Deksametasooni analüüs on saadaval analüüs, mis võimaldab varase etapi käigus tuvastada kortisooli sisalduse muutusi. See võimaldab arstil kiiresti teha täpset diagnoosi ja leida kõige tõhusam ravimeetod.

Kes ja kuidas on deksametasooni test

Deksametasooni testi kasutatakse hüperkortisolismi (kortisooli suurenenud sisaldus veres) avastamisel. Selles artiklis saate teada, kuidas ja millal deksametasooni testi viiakse läbi.

Deksametasoon on neerupealise koorega, glükokortikoidi hormoon ja neist kõige võimsam ja võimsam. Tavaliselt, kui seda hormooni suured annused manustatakse ravimina, toodavad neerupealised oma hormoone, eriti oleme huvitatud kortisoolist. Milliseid teisi hormoone toodavad neerupealised ja milliseid funktsioone nad täidavad, loe artikkel "Päästev hormoonid".

Suured annused sisaldavad ravimi mittefüsioloogilisi doose, st neid, mis ületavad asendusannuse mitu korda. See vastus deksametasoonile on annusest sõltuv, st see sõltub manustatud annusest. See põhineb deksametasooni testi erinevates versioonides.

Kuidas deksametasooni test sooritatakse?

Deksametasooni annusest sõltuv test võib olla:

  1. Väiksem deksametasooni lagunemine.
  2. Suur deksametasooni lagunemine.

Väike deksametasooni test

Väike deksametasooni test võimaldab eristada eksogeenset hüperkortikismi endogeensest.

Eksogeense hüperkortikismi hulka kuuluvad:

  • Glükokortikoidsete ravimite liigne tarbimine erinevate haiguste puhul
  • Suurenenud kortisooli tase
  1. ülekaalulisus
  2. alkoholism
  3. diabeet
  4. diencephalic sündroom
  5. krooniline hepatiit ja tsirroos
  6. raseduse ajal

Sellist kortisooli tõusu veres (välja arvatud ravimite liigne pakkumine) nimetatakse ka funktsionaalseks hüperkortisolismiks. Kortisooli tase langeb, kui põhjus on kõrvaldatud.

Väike deksametasooni test viiakse läbi järgmiselt. Katsetamiseks on mitu võimalust: klassikaline ja lühendatud.

Klassikaline valik.

Esimesel päeval kell 8.00 võetakse kortisooli algtaseme määramiseks veri. Seejärel võetakse 48 tunni jooksul 0,5 mg (1 tab.) Deksametasooni iga 6 tunni järel. Kolmandal hommikul kell 8.00 määratakse vabade kortisoolide tase uuesti. Meetodi tundlikkus on 97-100%.

Lühendatud versioon.

Esimesel päeval kell 8: 00 - vere kogumine vaba kortisooli esialgsele tasemele. Samal päeval kell 11.00 võtab patsient 1 mg (2 tabletti) deksametasooni. Teisel päeval hommikul kell 8:00 - vereproovide võtmine vabade kortisoolide määramiseks. Meetodi tundlikkus on mõnevõrra madalam - 95%.

Tulemuste tõlgendamine.

Tulemuste tõlgendamine on mõlema võimaluse puhul ühesugune. Tavaliselt ja funktsionaalse hüperkortikumiga vähendab kortisooli tase enam kui 2 korda. Sellisel juhul loetakse proov valituks.

Endogeense hüperkortikumi puhul on proov negatiivne, kuna selles annuses manustatava deksametasooni poolt ei mõjuta hormoonide autonoomset sekretsiooni.

Suur deksametasooni test

Kui tuvastatakse vere kortisooli kõrgenenud taseme endogeenne põhjus, see tähendab, et väike proov oli negatiivne, tehakse suur deksametasoonikatse. See test võimaldab eristada haigust ja Itsenko Cushingi sündroomi. Lisateavet selle sündroomi kohta leiate käesolevast artiklist. Kasutatakse juba suurt deksametasooni annust. Sellel proovil on ka kaks võimalust: klassikaline ja lühendatud.

Klassikaline valik.

Esimesel päeval kell 8:00 määratakse vaba kortisooli esialgne tase veres. Seejärel võetakse 48 tunni jooksul 2 mg (4 tab) deksametasooni iga 6 tunni järel. Kolmandal päeval kell 8:00 teine ​​vereproovi võtmine tasuta kortisooli.

Lühendatud versioon.

Esimesel päeval kell 8:00 - ka vere kogumine ja vaba kortisooli esialgse taseme kindlaksmääramine. Samal päeval kell 23.00 võtab patsient 8 mg (16 tab.) Deksametasooni. Teisel päeval kell 8:00 - vereproovi võtmine vabade kortisoolide jaoks.

Tulemuste tõlgendamine.

Mõlemal juhul on valimi tõlgendamine ühesugune.

Intsenko Cushingi tõve korral saab suurtes annustes deksametasooni vabas kortisooli taset algselt 50% või rohkem. Valim loetakse positiivseks. About Itsenko Cushingi tõvest lugeda seda artiklit.

With Itsenko Cushingi neerupealiste ja ka ektopiaalse AKTH-ga, ei ole sündroomi vähenenud ja test jääb negatiivseks.

Seega on deksametasooni test suurepärane vahend hüperkortsismi sümptomite tekkega haiguste diagnoosimiseks.

Sooja ja hooldusega endokristoloog Dilyaar Lebedeva

Deksametasooni supressioonitesti mõistmine

Mis on deksametasooni supressiooni test?

Deksametasooni supressioonitesti kasutatakse peamiselt Cushingi sündroomi diagnoosimiseks. Cushingi sündroom näitab, et teil on ebanormaalselt kõrge kortisooli sisaldus. Kortisool on steroidhormoon, mida organism toodab kõrge stressi ajal. (Kortisooli ebanormaalselt madal tase võib olla märk Addisoni haigusest, mida seda testi ei diagnoosita.)

Kasutab, mida testi aadressid

Deksametasooni pärssimise test mõõdab, kuidas teie kortisooli tase sõltub teie deksametasooni tarbimisest. Deksametasoon on kunstlik kortikosteroid, mis on inimesele sarnane ja looduslikult toodetud selle neerupealiste kaudu. keelduda loodusliku kemikaali asendamiseks, kui keha seda ei tooda piisavalt. Seda võib määrata ka põletikuvastase ainetena, mida kasutatakse artriidi ja mitmesuguste veri, neerude ja silmahaiguste raviks.

Teie neerupealised paiknevad neerude peal. Lisaks kortisooli tootmisele toodavad nad steroidhormoone, näiteks:

  • androgeenid, mis on meessuguhormoonid
  • kortisool
  • epinefriin
  • norepinefriin

. Katset kasutatakse ka selleks, et määrata, kui hästi neerupealised reageerivad adrenokortikotroopsele hormoonile (ACTH). ACTH on hormoon, mida toodab aju ajuripats. Sellel on mitmeid funktsioone, sealhulgas kortikosteroidide tootmine. Liiga palju AKTH võib põhjustada Cushingi sündroomi. Tervislikul inimesel, kui hüpofüüsi tekitab vähem AKTH-i, muudavad neerupealised vähem kortisooli. Deksametasoon peaks vähendama AKTH-i kogust, mis peaks seejärel vähendama kortisooli kogust.

Kui te võtate praegu deksametasoon-kortikosteroide, võib arst soovitada deksametasooni supressiooni testi, et määrata, kuidas see mõjutab kortisooli sisaldust veres.

Deksametasoon leevendab teiste seisundite hulgas artriidi ja raskete allergiatega seotud põletikku. Kui te võtate deksametasooni, mis on väga sarnane kortisooliga, peaks see vähendama teie verd vabanenud AKTH-i. Kui pärast deksametasooni võtmist on teie kortisooli tase kõrge, on see ebanormaalse seisundi tunnuseks.

Ettevalmistus Testi ettevalmistamine

Enne testi saamist ütleb arst, et peate lõpetama teatud retseptiravimeid, mis võivad tulemusi mõjutada. Need hõlmavad järgmist:

  • rasestumisvastased tabletid
  • barbituraadid
  • fenütoiin, mida kasutatakse krambihoogude raviks
  • kortikosteroidid
  • östrogeen
  • spironolaktoon, mida kasutatakse kongestiivse tsirroosi, astsiidi või neerude raviks
  • tetratsükliin, mis on antibiootikum

Menetlus. Kuidas testitakse?

Kaks deksametasooni supressioonitesti varianti on väikese annuse test ja suur annuse test. Mõlemat testi vormi saab läbi viia üleöö või kolme päeva jooksul. Mõlema standardkatseks on katse, mis hõlmab kolme päeva. Mõlema testimisviisi ajal annab arst teile teatud deksametasooni ja mõõdab seejärel kortisooli taset. Samuti on vaja vereproovi.

Vereproov

Vere juhitakse veeni teie alaserva või oma käe seljast. Esiteks, arsti pühkige saidi antiseptiliselt. Nad suudavad ümbritseda käe ülemise osa elastset riba, nii et teie veenid verega paisuvad, muutes selle nähtavamaks. Siis sisestab arst õhukese nõela veeni ja kogub vereproovi nõela külge kinnitatud torusse. Riba eemaldatakse ja täiendavaks verejooksude vältimiseks paigutatakse marli.

Madala annuse ööpäevane annusemõõde

  • Teie arst annab teile 1 milligrammi deksametasooni 11 p juures. m
  • Nad tõmbavad vereproovi 8 a. järgmisel hommikul, et kontrollida kortisooli taset.

Madala annuse standardkatse

  • Kolme päeva jooksul kogute uriiniproovid ja hoiate neid 24-tunnist kogumispudelites.
  • Teisel päeval annab arst teile 0,5 milligrammi suukaudset deksametasooni iga kuue tunni järel 48 tunni jooksul.

Suur ööpäevane annusdoositesti

  • Teie arst mõõdab kortisooli taset hommikul testiga.
  • Teile antakse 8 milligrammi deksametasooni kell 11 p. m
  • Teie arst võtab vereproovi 8 a. m kortisooli tasemete mõõtmiseks.

Standardne suure annuse test

  • Uriiniproovid kogutakse kolm päeva ja hoiate neid 24 tunni jooksul.
  • Teisel päeval annab arst teile 2 milligrammi suukaudset deksametasooni iga 6 tunni järel 48 tunniks.

TulemusedTulemuste saamine

Ebaharilik väikese annuse testi tulemus võib viidata sellele, et teil tekib kortisooli ületav vabanemine. Seda nimetatakse Cushingi sündroomiks. Seda häiret võib põhjustada neerupealiste kasvaja, hüpofüüsi kasvaja või teie organismis kasvaja mujal, mis toodab AKTH-i. Kõrge annuse testi tulemused võivad aidata tuvastada Cushingi sündroomi põhjuseid.

Kortisooli kõrge sisaldus võib olla tingitud ka paljudest muudest tingimustest, näiteks:

  • südameatakk
  • südamepuudulikkus
  • kehv toitumine
  • sepsis
  • kilpnäärme üleekspressioon> anorexia nervosa
  • depressioon
  • ravimata diabeet
  • alkoholism
  • Riskid Millised on katse riskid?

Nagu mistahes verevarustuse korral, on nõela ala minimaalne verevalumite oht. Harvadel juhtudel võib pärast veri joonistamist niisutada. Seda haigusseisundit, mida tuntakse kui flebiiti, võib ravida sooja tihendamisega mitu korda päevas. Püsiv verejooks võib olla probleem, kui teil on verejooksu häire või vere vedeldajaid, nagu varfariin (kumadiin) või aspiriin.

Pärast testi. Pärast testi

Isegi ebanormaalselt kõrge tulemusega võib teie arst soovitada täiendavaid katseid Cushingi sündroomi diagnoosimiseks. Kui see haigus on diagnoositud, antakse teile sobivad ravimid kortisooli kõrge taseme kontrollimiseks.

Kui vähk põhjustab kortisooli kõrge taseme, soovitab teie arst teha täiendavaid katseid vähi tüübi ja sobiva ravi kindlaksmääramiseks.

Kui teie kõrge kortisooli tase on põhjustatud muudest häiretest, võib teie arst soovitada mõnda muud ravikuuri.

Kuidas toimivad suured ja väikesed deksametasooni testid?

Suured ja väikesed deksametasooni testid on olulised diagnostikavahendid, mida endokrinoloogid kasutavad. Need funktsionaalsed testid võimaldavad teil määrata kortisooli liigse toodangu olemasolu ja selle nähtuse eeldatavat põhjust. Need on vajalikud põhjusel, et kortisooli baasväärtuse määramise analüüs on informatiivne uuring. Testide läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima mitmeid konkreetseid nõudeid.

Väike see test on kutsutud selle ravimi madala annuse tõttu, mida kasutatakse tema käitumises. Praegu rakendatakse selle meetodi modifikatsiooni, mida nimetatakse Dexametasooni ööpüsivaks testiks. See test näitab kortisooli suurenenud produktsiooni olemasolu ja seda kasutatakse patsientide hüpokortikumi kahtlaste sümptomite tuvastamiseks:

  • spetsiifiline (kusihingoidne) rasvumise tüüp - õhukesed käed ja jalad, rasva ümberjaotamine selle ladestumisega kehas ülemises osas;
  • lilla lööve;
  • kuu nägu;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • naiste menstruaalhäired ja viljatus.

Hüperkortisolismi tuleneb autonoomsetest kortisooli produktsiooni neerupealise koores (corticosteroma hüperplaasia ajukoores) või sünteesi stimuleerimise aine kõrge adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), ajuripatsi adenoom (Cushingi tõbi) või emakaväline ACTH sündroom (ebanormaalne ACTH süntees on ajuripatsi tekib kõige sagedamini kui väikerakuline kopsuvähk).

Günekoloogia valdkonnas esinevad häired on leitud ainult Cushingi tõvest. Selle patoloogiaga, lisaks kortisooli taseme tõstmisele, tekib hüperandrogeensus - meessuguhormoonide arvu suurenemine naise veres.

Millal tekib vajadus väikese deksametasoonikatse järele?

Deksametasooni test on uuring, mis on tehtud ülehinnatud kortisooli vere tuvastamiseks.

Otseselt deksametasooni - sünteetiline glükokortikosteroidse, homoloog hüdrokortisoon, toodetud neerupealiste ning sõltuvalt kontsentratsioonist toimeaine võib oletada põhjuseid, mille tagajärjel ületootmist meessuguhormoonide.

Kui kahtlustatakse Itsenko-Cushingi tõbe, lisaks deksametasooni testile tehakse uriini kortisooli test. Eritumine, vastasel juhul peaks vaba kortisooli eritumine uriinis olema 30-100 μg / päevas.

Mis on vajalik ja kuidas kortisooli analüüsiks valmistuda

Kortisool on hormoon, mille peamine ülesanne on tagada keha energiat glükoosi tootmise tõttu.

Selleks, et tagada organismile vajaliku glükoosikontsentratsiooni pidev kortisool, eraldab rasvhapet rasvhappeid ja juba sünteesib glükoosi hapetest.

Kortisooli suurim aktiivsus esineb hommikul, mis tervise osas on tunda jõu ja jõu suurenemist.

Öö pärssivat test 1 mg deksametasooni on vajalik selleks, et tuvastada võimalikke endokriinsed haigused, mis on seotud ülemäärase töö neerupealiste hormoonide tootmise tingimustes, mis sageli on põhjus hüperandrogenismist.

Uuringu eriline ettevalmistus ei ole vajalik, ainus asi - loobuda teatud farmakoloogiliste ainete kasutamisest:

  • kõik valuvaigistid - 1 päev enne testi;
  • barbituraadid - 1 päev;
  • kombineeritud kontratseptiivid 6 nädala jooksul;
  • rifampitsiini sisaldav ravim - 1 päev.

Lisaks sellele on soovitatav järgida neid reegleid:

  • suitsetamisest loobumine 12 tundi;
  • viimane toit - 10-12 tundi enne testi;
  • kasutusest keeldumine - minimaalselt 3 päeva;
  • gaseeritud joogid, kohv ja tee - keeldumine 1 päeva enne proovi võtmist.

Samuti peab patsient arvestama, et ööbimine on vajalik meditsiiniasutuses. Vereanalüüsi juhendamiseks pöörduge spetsiaalselt vereanalüüsi koosseisu:

  1. Rasvumine, rasvade ladestamine toimub peamiselt õlavöötme, kõhu, selja, rindade ja näo vööndis - see muutub kuu kuju kujuliseks. Väikseima rasvade hoiustamine jalgade tsoonis.
  2. Punaste roosade või punaste triipude esinemine nahal.
  3. Käte, näo (habe, vuntside) ja rindkere liigne karvane käte.
  4. Suhkurtõbi, kõrge vererõhk, osteoporoos, märgatavalt vähenenud immuunsus, urotiaas.
  5. Unehäired, sagedased ja ebamõistlikud meeleolu muutused, puudumine, tulemusnäitajate langus.

Kortisooli analüüs on võimalik nii ovulatsioonitsükli luteaalsete kui follikulaarsete faaside korral. Parim võimalus on 3-7 päeva, kuid spetsialist võib soovitada õppetöö ja teistel päevadel - sõltuvalt ametisse nimetamise eesmärgist.

Sõltuvalt päevaajast on deksametasooni testi kiirus erinev - öösel on see 65-327 nmol / l ja hommikul kõikub see 170-536 nmol / l.

Kuidas on deksametasooni test

Väike deksametasooni test on nn väikese koguse kasutatava ravimi, mis süstitakse kehasse, muidu seda nimetatakse ka öödepressiivseks katseks (praegu kasutatav modifikatsioon).

Kell 8 toimub kortisooli näitajate määramiseks veri. Pärast kella 23-ks, peab patsient võtma 1 mg deksametasooni. Kortisooli kontsentratsiooni määramiseks tehakse vereproovi võtmine 8 hommikul. Selle meetodi tundlikkus on klassikalises versioonis 90-95.

Suur deksametasooni test määratakse negatiivse kogulise tasemega. Peamine erinevus on kasutatud ravimi kogus. Selle katse ajal peab patsient võtma 4 tabelit. iga 6 tunni järel ja annab uuesti vere. Samuti on uuringu lühem versioon - patsient peab võtma 16 tabletti ühekordselt.

Kortisooli vähenemine 50% võrra algsest deksametasooni testist loetakse seda positiivseks. Muutuste puudumisel on tulemus negatiivne.

Uriin võimaldab ka testida. Õhtul kogutakse 1 päeva jooksul uriin ja järgmise kahe päeva jooksul peab patsient võtma 0,5 mg deksametasooni iga 6 tunni järel. 3. päeval, õhtul kogutakse vaba kortisooli koguse määramiseks uriin.

Tulemuste tõlgendamine

Deksametasooni test, mis on suur, nii väike, sisaldab sama kokkuvõtet. Kui uriini või vere uuringu tulemus näitab kortisooli kontsentratsiooni vähenemist rohkem kui 2 korda, siis leitakse, et näitajad jäävad tavapärasesse vahemikku ja proov annab positiivse tulemuse.

Negatiivne proov viitab hormooni sekretsiooni fookuste esinemisele, millele süstitav deksametasoon mõjutab.

Kortisool on keha bioloogiliselt aktiivne aine, mille näitajad ei sõltu patsiendi soost.

Lastel, vanuses 16 aastat, on kortisooli norm vahemikus 90-580 nmol / l veres ja täiskasvanutel on normi kujutatud intervalliga 138-635 nmol / l.

Raseduse perioodil tõuseb hormoonide kontsentratsioon 3,5-4 korda - selline näitajate muutus on füsioloogiline norm ning pärast manustamist järk-järgult väheneb algväärtuseni.

Väikese deksametasooni (ülekaaluka öiste testide läbiviimisel) tulemused näitavad järgmist:

  • kortisool üle 140 nmol / l - on patoloogia;
  • kuni 50 nmol / l - tulemus on negatiivne;
  • 50-140 nmol / l - "hall tsoon", patoloogia on tõenäolisem.

Proovi juhtimisel, kasutades uriini, on vaba kortisooli tase 25-496 nmol / päevas. Kõrgendatud kontsentratsioonidel on võimalik eeldada:

  • Itsenko-Cushingi sündroom, ka kortikotropinoom;
  • 3 rasedusaeg;
  • hüpoglükeemia (diabeet);
  • neerupealiste neoplasmid;
  • vaimuhaigused - pikaajaline depressioon ja teised;
  • kopsu, tüümuse, kõhunääre vähk.

Väiksemate tulemustega on selliste häirete olemasolu organismi toimimisel võimalik:

  1. Neerupealiste puudulikkus hüpotaalamuse-hüpofüüsi aju neoplasmide tõttu.
  2. Krooniline hepatiit, Addisoni tõbi ja maksa tsirroos.
  3. Kilpnäärme tervise vähendamine - hüpotüreoidism.
  4. Adrenogenitaalsündroom, mis põhjustas neerupealiste hüperplaasiat.

Samuti võivad glükokortikoidide ravi käigus tekkida väiksemad tulemused.

Öine supressantkatse 1 mg deksametasooniga

Esmane test, mis kinnitab, et patsiendil on endogeenne hüperkortisolism, on katse 1 mg deksametasooni supressiooniga.

Proovi protokoll:

  • kell 23.00 patsient võtab 1 mg deksametasooni
  • kell 8.00 kortisooli vereproovi võtmine

Tulemuste tõlgendamine:

  • kortisool üle 140 nmol / l (5 μg / dl) - endogeenne hüperkortikatsioon
  • kortisool on väiksem kui 50 nmol / l (1,8 μg / dl) - endogeenset hüperkortisolismi ei esine
  • kortisool 50-140 nmol / l (1,8-5 μg / dl) - hall tsoon (endogeenne hüperkortikism on tõenäolisem kui mitte)

Hüperkortikoidide sündroom

Hüperkortikoidismi sündroom (või Cushing'i sündroom) on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud endogeensest hüperproduktsioonist või kortikosteroidide pikaajalisest eksogeensest manustamisest.

Klassifikatsioon ja etioloogia

Pathogenesis

Liigne glükokortikoidide peamine toime:

  • koos kardiovaskulaarsete ja urogenitaalne süsteemid - suurenenud aktiveerimist reniini neerudes, hüperstimulatsiooni angiotensiin maksas, liigne veesisaldust ning naatriumi, ülemäärast kadu kaaliumi, lesiooni neerutuubulitesse, diastoolne hüpertensioon, muutes veresoonte reaktsioonivõime ja suurendada veresoonte toonuse tugevneda glükokortikoidi pressortoimest katehhoolamiinid ja muud biogeensed amiinid;
  • närvi- ja hüpotalamuse-ajuripatsi süsteemi - vegetatiivse düstoonia, mahasurumine sekretsiooni gonadotropiini vabastava hormooni, kasvuhormoon, TSH, ajuatroofiat;
  • psühho-emotsionaalsest sfäärist - depressioon, psühhoos, eufooria endorfiinide ebapiisava tootmise tulemusena, apaatia;
  • valkude vahetamisest ja sidekoe seisundist - võimendatud valgu katabolism, kollageenkiudude kokkuvarisemine;
  • rasvade ja süsivesikute metabolism - insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia, hüperglukagooniemia, glükogeeni suurenenud akumuleerumine maksas, lipolüüsi suurenemine, vistseraalse rasvkoe suurenemine, üldkolesterooli ja triglütseriidide tõus, LDL-i vähenemine;
  • luust ja mineraalide ainevahetuse - luukoe moodustumist, suurenenud luu resorptsiooni, lagunemist luumaatriksi (vähendamine orgaanilise aine sisaldusega - kollageeni ja mükopolüsahhariide), liigne kaltsiumi eritumist uriiniga, pärssimist protsessid hüdroksüleerumisega kaltsiferool, kontsentratsiooni alandamine aktiivsed metaboliidid D-vitamiini sisaldus veres, vähendatud kaltsiumi imendumine soolestikus, osteokaltsiini tootmise supresseerimine;
  • immuunsüsteemi ja vererõhu neutrofiilia, lümfotsütopeenia, trombotsütoos, immunosupressioon.

Kliiniline pilt

  • kesknärvisüsteem, nn kusihingoid, rasvumine (saadaval 90% patsientidest), mis areneb tänu glükokortikoidide spetsiifilisele toimele rasvkoes, samas kui kehamass suureneb peamiselt vistseraalse rasva tõttu, ehkki subkutaanse rasva kogus väheneb; märkige näo ümbermõõdu ja punetuse suurenemine - matronism);
  • naha muutused - kuivus, epidermise hõrenemine ja atroofia, nahaalused hemorraagia, akne, pustuloosne ja / või seenhaigus, troofilised häired;
  • striae (65%), sageli ere lilla värvusega, tavaliselt üle 1 cm lai, mis ilmnevad kollageeni lagunemise, naha hõrenemise ja rasvumise tõttu;
  • Naha pigmentatsiooni mis arendab tingitud ületootmine ACTH (tumenemine nahavoldid, armid, naha punakaspruuni) või süljeeritus androgeenide (tekib sageli valdkonnas hõõrdumine nahavoldid);
  • lihaste atroofia (60%), mis esineb peamiselt hõre lihastes ja viib lihasnõrkuseni - proksimaalne müopaatia;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused (85%) - hüpertensioon, müokardi düstroofia, kardiovaskulaarsed häired, tserebrovaskulaarsed häired, venoosne tromboos, sageli trombemboolia;
  • glükoositaluvuse ja avatud diabeedi häire (80%);
  • depressioon ja muud psühholoogilised häired;
  • osteopeniline sündroom (40%), millega kaasneb valu, pooltel patsientidel - ribide ja teiste skeleti luude luumurrud; noorukieas hüperkortisolismi debüüdi ajal on täheldatud pikisuunalise kasvu varajast peatumist;
  • seksuaalne düsfunktsioon, mis on tingitud gonadotropiini sekretsiooni reguleerimise füsioloogiliste mehhanismide supressioonist (65%);
  • immuunsüsteemi vahendatud häirete immunosupressiivset toimet glükokortikoidide (sekundaarse immuunpuudulikkuse), ilmutamata vähendatud resistentsuse mittespetsiifilised ja konkreetsete infektsioonide malosimptomno ja kroonilisusele nende voolu, loid ja pikka haavade paranemist (sagedasem päevas kuseteede vaba kortisooli> 2000 nmol / l).

Hüperproduktsiooni või hormoonide puuduse allika kindlakstegemiseks on peaaegu alati vaja teha dünaamilisi katseid: kas stimuleerimisega kahtlustatava puudulikkuse korral või supressiooniga hüperfunktsiooni kahtluse korral.

Diagnostika

Vastavalt ülaltoodud klassifikatsioonile esineb kõige sagedamini (umbes 70-80%) tsentraalse geneetiku hüperkortikatsioone, mis on tingitud kontrollimatust AKTH-i liigsest tootmisest hüpofüüsi rakkudes. Harvematel juhtudel (umbes 15-20%) diagnoositakse primaarne hüperkortotioidism ja isegi vähem (enam kui 10%) ACTH-ektopiaalne sündroom. Kõigi nende seisundite puhul on ühine kortisool ja sellega seotud kõrvaltoimed.

Üldised kliinilised uuringud

Registreeritakse rohkem kui pooled patsientidest, kellel on ülekaaluline süsivesikute metabolismis sisalduv kortisool. Mõnikord on piisav õhukeste veresuhkru määramine teatud tüüpi diabeedi kontrollimiseks. Kahtlastel juhtudel tuleks teha glükoositalumatustesti, et tuvastada glükoositaluvuse nõrgenemine või tühja kõhuga glükoos. Lisaks tuleb pöörata tähelepanu leukotsüütide taseme mõõdukale suurenemisele perifeerses veres leukotsüütide valemi muutusteta. Biokeemiline uuring võib vähendada vere-seerumi kaaliumisisaldust.

Hormonaalsed laboratoorsed testid

Kortisooli basaalse taseme plasmakontsentratsiooni (seerumi) määramine on lihtsaim viis antud hormooni ülemääraseks määramiseks. Kortisooli plasmakontsentratsioonid muutuvad päeva jooksul, mis vastab ööpäevasele rütmile. Kortisooli väärtuse korrektseks tõlgendamiseks tuleb arvesse võtta selliseid tingimusi nagu päevaaeg ja stressi tase. Sellest lähtuvalt määratakse uuritud hormooni tase hommikul ja õhtul. Kortisooli normaalsed väärtused seerumis kuni hommikuni 09-00 on 200-700 nmol / l (70-250 ng / l). Õhtul (umbes 20-00 tundi) on seerumi kortisooli väärtused madalamad ja on umbes 50-250 nmol / l (20-90 ng / ml). Juba selles etapis on võimalik näidata ülemääraseid standardnäitajaid või kortisooli sekretsiooni ööpäevase rütmi rikkumist. Analüüsi alusel peaks see alati olema väga kriitiline väikeste ülemäärade suhtes. See võib olla tingitud stressi suurenemisest, rasedusest, rasvumisest, metaboolsest sündroomist. Ööpäevase kõikumise tasandamiseks on eeliseks vaba kortisooli 24-tunnise uriini eritumise uuring. Sellel testil on diagnostika eelis kortisooli põhilise seerumi suhtes, kuigi see on patsiendile koormav. Sellegipoolest võivad kortisooli väärtused uriini päevases analüüsis 10 kuni 125 nmol / päevas (3,5... 45 μg / päevas) välistada hüperkortikismi olemasolu patsiendil. Lisaks nendele testidele on hiljuti laialt levinud kortisooli taseme määramise meetod selle lihtsuse ja kõrge informatiivsuse tõttu.

Dünaamilised testid võimaliku liigse kortisooli tuvastamiseks

Patsientide hüperkortikismi avastamise üks olulisemaid meetodeid on ööpäevane supressioonitesti deksametasooni või väikese deksametasooni testiga. Meetod seisneb selles, et hommikul tühja kõhuga hommikul kell 08.00 määratakse kortisooli seerumitaset. Siis, samal päeval, 23.00, võtab patsient sisse 1 mg deksametasooni. Kui te uuesti õppite järgmisel päeval kell 8 hommikul, peaks tervetel inimestel kortisooli kontsentratsioon plasmas olema alla 50 nmol / l. Deksametasoon, mis on kõige võimsam AKTH supressor, pärsib hüpofüüsi hormoonide tavalist hommikust suurenemist ja seetõttu vähendab seerumi kortisooli kontsentratsiooni. Puudumisel piisav Kortisooli summutamise põhjal "väike deksametasooni supressioonikatset" läbi "suure deksametasooni supressioonikatset" määramiseks allikas ületootmine kortisooli. Selle valimi kohta on kaks muudatust. Klassikalises versioonis kestab proov 48 tundi. Sel ajal võtab patsient 2 mg deksametasooni iga 6 tunni järel (üldine annus on 8 mg päevas). Kortisooli määramiseks vere võetakse uuringu eelõhtul kell 08.00 ja järgmisel hommikul pärast deksametasooni viimast õhtupoolset vastuvõttu. Lühemas versioonis on suur proov sarnane väikesele katsele, kuid 1 mg deksametasooni asemel võetakse patsiendil 8 mg või 16 tabletti, igaüks neist 0,5 mg. Proovi infosisu suurendamiseks määratakse ACTH tase lisaks enne katse algust ja pärast selle valmimist. Suur deksametasooni testi tõlgendamine on esitatud tabelis.

Tabel 2.4.1 - Suure deksametasooni testi tõlgendamine

Test deksametasooniga

Proov deksametasooni (või prednisolooniga) määramiseks kasutatakse päritolu hüperandrogenismist ja diferentsiaaldiagnoosimist gormonalnoaktivnyh kasvajate neerupealsete ja neerupealiste hüperplaasia, samuti eristusdiagnoosis Cushing kasvajate tõttu hüpotalamuse-ajuripatsi regioon (Cushingi tõbi) ja neerupealiste päritoluga (Cushingi sündroom ) Proov on soovitatav suurendada 17-KS ja 17-OX (või kõrge kontsentratsiooniga 11-OX veres) eritumist.

Proov põhineb glükokortikoidi ravimi inhibeerivast toimest kortikotropiini sekretsioonile, mis väljendub hormoonide moodustumise vähenemises neerupealise koorega. Neerupealise koorega hormooni tootvad rakud on kortikotropiini kontrolli alla, samal ajal kui kasvajarakkude hormoonide tootmine ei sõltu hüpofüüsi funktsioonist.

Katse on deksametasooni määramine 2 mg päevas (4 annusena) 2-3 päeva või prednisooni 20 mg (4 annusega) 5 päeva jooksul (väike katse). Vähem sagedamini kasutatakse suurt katset, mis koosneb 8 mg deksametasooni (jagatud 4 annustena) väljakirjutamises. Enne ja pärast testi määrati 17-KS, 17-OX või 11-OX-i eritumine veres. Nende näitajate vähenemine 50% või rohkem (positiivne test) näitab neerupealise koorega hüperplaasiat ja muutuste puudumine (negatiivne test) näitab neerupealise koorega kasvaja.

Itsenko-Cushingi tõves on need testid positiivsed, kuna neerupealised on endiselt kortikotropiini taseme suhtes tundlikud, ja Hisenko-Cusingi sündroomi korral on need negatiivsed.

Hüperandrogeensuse tekke selgitamiseks tehakse deksametasooniga uuring järgmiselt:

Patsiendile manustatakse deksametasooni 0,5 mg iga 6 tunni järel 2 päeva jooksul. 2 päeva enne testimist ja ravimi võtmise teisel päeval kogutakse 17-KS või DEA-C taseme määramiseks igapäevast uriini.

Positiivse proovi puhul vähenevad uuritavad parameetrid rohkem kui 50%, mis näitab neerupealiste koorega funktsionaalset halvenemist.

Negatiivse valimi abil, st kui 17-KS ja DEA-C tase on alla 25-50%, diagnoositakse hüperandrogeensuse tuumorite tekkimine.

Kaplan Kliiniline psühhiaatria >> Deksametasooni supressiooni test (TPD) Deksametasoon on pika toimeajaga sünteetiline glükokortikoid, millel on pikk poolväärtusaeg.

Deksametasooni supressioonitest (TPD) Deksametasoon on pika poolväärtusajaga sünteetiline pikatoimeline glükokortikoid. Ligikaudu 1 mg deksametasooni on 25 mg kortisooli toimega. Deksametasooni supressioonitesti kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks melanhoolia või endogeense depressiooni diagnoosimiseks. Menetlus. Patsiendile manustatakse 1 mg deksametasooni suu kaudu 23 tunni jooksul; plasma kortisooli mõõdetakse kell 8.00 ja ka kell 16.00 ja 23.00 Kui kortisooli plasmakontsentratsioon ületab 5 mg / dl, on seda iseloomustanud supressiooni puudumine ja seda peetakse patoloogiliseks või positiivseks reaktsiooniks. Kortisooli supressioon näitab, et normaalne hüpotalamuse - neerupealiste hüpofüüsi telg toimib. 1930. aastal selgus, et nende süsteemide düsfunktsioon tuleneb stressist.

TPD-d saab kasutada ravi efektiivsuse kontrollina. Kuid selle katse normaliseerimine ei tähenda, et antidepressantidega ravi saab peatada, kuna. TPD mõnikord normaliseerub enne depressiooni kliiniliste tunnuste kadumist.

On tõendeid, et patsientidel positiivne vastus TPD, eriti kui kortisooli tase ületab 10 mg / dl, tavaliselt kõrge ravi tõhususe taotlemisel somaatiliste teraapiad nagu elektrokonvulsiivne (EKR) või tsüklilised Antidepressantravile. Kuid TPD erineva tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu ilmnevad mõnikord valed tulemused, nii positiivsed kui ka negatiivsed.

Valepositiiv Selle katse tulemused võib tekkida siis, kui patsient sai fenitol (Phenitol), barbituraadid, meprobamaat, glutetimiidi (gluteti), metiprilon (metüprülooni), metakvalooni, karbamasepiin, samuti juuresolekul südamepuudulikkus, hüpertensioon, neerupuudulikkus, vähk levitamise etapis tõsiseid infektsioone hiljuti rännanud suurt kahju, kirurgia, palavik, iiveldus, dehüdratsioon, haiguste temporaalsagaras ravi suurtes annustes östrogeeni hormoonid, raseduse, haiguse, Koo Shinga, suhkurtõbi, tõsine kehakaalu langus (alatoitumus, anoreksia), alkoholi kuritarvitamine.

Valenegatiiv tulemused võivad olla põhjustatud ajuripatsi alatalitlus, Addisoni tõbi, pikaajalise ravi sünteetilise steroidid, indometatsiin, suurtes annustes tsiprogeptidina ja suurtes kogustes bensodiasepiine.

G.I. Kaplan Kliiniline psühhiaatria. M., 1994.

Mis on test deksametasooniga?

Deksametasooni test on vajalik, et tuvastada kortisooli kõrgenenud sisaldus veres. Mitmeid inimesi ei tea, et deksametasoon on neerupealiste koorega toodetud hormoon, tuleb märkida, et see on nende tugevam ja võimsaim.

See test võimaldab teil tuvastada ka mitmesuguseid hormonaalseid häireid ja määrata kindlaks peamine põhjus, miks menstruaaltsükkel võib õiglase sooga häirida. Lisaks sellele on deksametasooni test võimeline tuvastama patoloogilisi häireid naiste suguelundite piirkonnas ja selgelt määratlema selliste omaduste ilmnemise põhjused, mis oma olemuselt on iseloomulikud vaid inimkonna tugeva poolte esindajatele.

Deksametasooni test määratakse patsientidele, kellel on meessuguhormoonide produktsiooni tase. Ainult selline menetlus võib tuvastada rikkumise allika ja tuvastada selle laadi. On teaduslikult tõestatud, et hormoonanalüüsid on kõige tõhusamad ja täpsemad diagnostilised protseduurid. Sellepärast peaks vähimast hormonaalsest ebaõnnestumisest hoolimata iga naine viivitamatult pöörduma arstiabikeskuse poole ja kohtuma spetsialistiga. Ainult arst, kes pärast asjakohase eksami tulemusi suudab välja kirjutada patsiendi jaoks vajaliku proovi.

Kuidas ja millise testiga läbi viiakse

Nagu varem mainitud, on deksametasooni test ette nähtud ainult neile patsientidele, kellel on vaja tuvastada meessoost märgide, nagu testosteroon, manifestatsiooni peamine põhjus. Sellised märgid esinevad reeglina naisorganismi mehehormoonide liigse toodangu tõttu. Tuleb märkida, et sõltuvalt proovi annusest võib see olla:

  • Väikest deksametasoonikatset saab läbi viia spetsialiseeritud meditsiiniasutuses kahel viisil - klassikaline ja lühendatud. Esimene meetod on see, et patsient võtab verd esimesel päeval hommikul kaheksal, mis on vajalik kortisooli taseme määramiseks. Siis peaks kahe järgmise päeva jooksul võtma ühe tableti deksametasoonist iga kuue tunni järel. Kolmandal päeval kell kaheksa hommikul toimub korduv analüüs. See on üsna tundlik meetod, kuna selle tulemus on 97-100%. Teine meetod - esimesel hommikul kaheksandal päeval võtab patsient ka vabast kortisooli taseme määramiseks verd. Samal päeval üheteistkümne tunni jooksul peab patsient võtma korraga kaks tableti deksametasooni ja järgmisel päeval tuleb uuesti proovida. Selle meetodi tundlikkus on pisut väiksem ja see on ligikaudu 95%, kuid tulemust saate kiiremini saada. Tulemuste osas on nende tõlgendamine mõlema võimaluse puhul ühesugune. Näiteks, kui uuringu tulemuste põhjal selgub, et kortisool on langenud poole võrra, siis on proov positiivne;
  • Suur deksametasooni test - määrab spetsialist, tingimusel et väike näitas negatiivset tulemust. Sellisel juhul kasutatakse uuringu ajal suurt deksametasooni annust. Sellise testi läbiviimiseks kasutatakse ka kahte meetodit - klassikalist ja lühendatud. Esimene meetod praktiliselt ei erine sellest, mida kasutatakse väikese deksametasooni testi puhul, ainus erinevus on tablettide arvul - patsient võtab iga kuue tunni järel neli tükki, pärast mida ta proovib uuesti. Suure deksametasooni testi lühendatud versioon eeldab korraga kuusteist tabletti võtmist. Proove tõlgendatakse samal viisil olenemata meetodist. Kui uuring näitab kortisooli vähenemist viiskümmend protsenti algsest tasemest, loetakse proov valituks. Kui muudatusi ei ole märgitud, loetakse valim negatiivseks.

Nende proovide erinevused on mitte ainult doosis, vaid ka protsessis iseenesest. Väikest proovi või seda nimetatakse ka lühikeseks prooviks, mis võimaldab spetsialistidel eristada eksogeenset hüperkortikismi endogeensete omaduste poolest. Reeglina eksogeenne - on liiga suur tarbimine erinevate ravimite ja kortisooli normaalse taseme tõus.

See hormoon võib suureneda inimese kehas rasvumise, alkohoolsete jookide liigse tarbimise, diabeedi ja raseduse ajal. Tavaliselt, kui algpõhjus on elimineeritud, naaseb hormoon normaalseks ja inimene enam ei häiri.

Ettevalmistavad etapid

Eksperdid soovitavad oma patsiendil uuringu päevast, et keelduda valuvaigistite võtmisest, patsiendi spetsiaalseks ettevalmistuseks hormooni taseme määramiseks veres. Deksametasooni test tähendab ravimi kasutamist rangelt vastavalt skeemile, mida reeglina saab välja kirjutada ainult arst, kes viibib.

Peale selle peab spetsialist rangelt jälgima ettenähtud annuste ja ajaintervallide järgimist. Seetõttu ei toimi eksperimenteerimine doseerimisega ja reeglite rikkumine. Uimasti volitamata retseptiravim ei tooda midagi head, patsient peaks sellest aru saama.

Vaatamata mis tahes dieedile enne vereringe annetamist ja hormoonide tasemete avastamist ei ole vaja. Ainus piirang on see, et enne katset ei soovitata süüa ja juua vett kümme tundi. Samuti ärge unustage teavitada arsti kõigist praegu kasutatavatest ravimitest - see on väga tähtis, kuna paljudel neist võib otsene mõju katsetulemustele.

Vastasel juhul tuleb testi uuesti proovida. On tõenäoline, et pärast nende ravimite väljakuulutamist, mille te võtate, otsustab arst otsuseid mõnda neist keelustada, et saavutada kõige õige tulemus. Kui testi tehakse üleöö, hoiatatakse patsienti, et nad peavad ööbima meditsiinikeskuses.

Hormonaalsed proovid võimaldavad teil saada kõige täpsemaid tulemusi, mis võivad viidata konkreetsele hormooni normaalse tootmisega seotud rikkumisele. Sellise testi tulemusena võib spetsialist tuvastada järgmisi haigusi või kõrvalekaldeid:

  • Neerupealiste kasvaja;
  • Munasarja kasvaja;
  • Neerupealiste hüperplaasia;
  • Tsüstid;
  • Hüpofüüsi kasvaja;
  • Chorionepithelioma munasarja.

Tegelikult pole see täielik loetelu haigustest, mida uuringu tulemusena võib tuvastada. Samuti tuleb märkida, et deksametasooni proovi on lihtsalt asendamatu, kui ekspert on kohustatud olemasolu kinnitamiseks Cushingi sündroom ja hüperkortisoleemiat. Sellised uuringud on sageli praktiseeritud ala spetsialistid günekoloogia, tänu neile on võimalik tuvastada isegi kõige peenem variatsioone hormooni.

Tulemuste kohaselt võib spetsialist määrata menstruaaltsükli puudumise põhjust, meessuguhormoonide liigset tootmist, viljatust ja erinevaid kasvajaid. Kõik protseduurid on täiesti valutu ja ei tekita ebamugavust, seega ärge kartke.

Mis võib test takistada

On teatud põhjused, mis võivad mõjutada testi tulemusi, nagu rasedus, rasvumine, diabeet, tõsine kaalulangus, alkoholi kuritarvitamise, kiire ainevahetuse ja tõsiste vigastuste äkksurääkimine.

Tavaliselt otsustab spetsialist selliste põhjuste leidmisel, et spetsialist otsustab uuringu tühistada, peab patsient aru saama, et sel juhul on see lihtsalt mõttetu, hormooni õige taseme kindlakstegemine ei toimi. On võimalik, et patsiendile pakutakse alternatiivset võimalust, kuid tuleb märkida, et ta ei anna kõige täpsemaid ja tõhusamaid tulemusi.

Paljud patsiendid, kellele hormonaalset tase kutsutakse kortisooli kutsumaks, mõtlevad, millised võivad pärast protseduuri olla komplikatsioonid või riskid. Ükski suuri tüsistusi ei täheldatud. Võimalikku ohtu saab seostada ainult vere kogumisega veenist, mille tulemuseks on väikesed muljutised punktsioonikohas.

Mõnel juhul täheldati veenipõletikku, kuid sooja kokkusurumisega, mida käsivarrele manustatakse mitu korda päevas, vabastavad patsiendid sellistest vahejuhtumitest kiiresti. Samuti, kui katse ajal, kui te võtsite või võtate ravimeid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele, võib kergesti verejooks ilmneda punktsioonikohas.

Pidage meeles, et kui teete mis tahes hormonaalseid kõrvalekaldeid, ei pea te arsti külastamist määramata ajaks edasi lükkama, ärge olge laisk, aga otsige kvalifitseeritud abi kohe. See ei ole teie jaoks selliseid probleeme ise lahendada, vastasel korral võib kõik olla palju tõsisem. Igas etapis esineva haiguse avastamine ja kõrvaldamine on palju lihtsam kui hiljem. Lisaks on kortisooli hormooni taseme tuvastamise meetod üsna lihtne, valutu ja ei võta palju aega.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Diabeediga inimesed peavad järgima ranged dieedid, mis ei sisalda suhkrulisust. Paljud arstid siia kuuluvad mee, sest see sisaldab glükoosi ja fruktoosi.Kuid selle kasutamise unikaalse koostise tõttu ei kaasne veresuhkru järsk tõus.

Kortisool (hüdrokortisoon, kortisool) on hormoon, mis toodab neerupealise koorega välispinda. See on aktiivne glükokortikoid (hormooni "stress").Analüüs võimaldab kindlaks teha inimese endokriinsete ja hormonaalsete süsteemide süsteemseid häireid, neerupealise düsfunktsiooni, avastada pahaloomulisi kasvajaid ja tõsiseid patoloogiaid.

Mis on endokrinoloog?Endokrinoloog on arst, kes õpib ja ravib endokriinsete näärmete haigusi. Hormoonid sekreteeritakse otse vereringesse, mis kontrollib peaaegu kõiki elutähtsaid protsesse.