Põhiline / Uuring

Norepinefriin - kasutusjuhised

Nii et inimene ei sattu rasketes eluoludes, šokis, stressi ja muudel kogemustel raskustesse, organismi toodetakse adrenaliini. Sünteesib endokriinseid näärmeid ja neerupealseid näärmeid. Kuid me ei tohi unustada teist hormooni norepinefriini.

Erinevalt adrenaliinist ei ole selle eesmärk organismi ettevalmistamine stressiks, vaid veresoonte laiendamiseks ja vererõhu tõstmiseks. Kui selle hormooni sünteesi organismis ei teki, tekib hüpotensioon. Sellisel juhul on vaja kasutada hormonaalseid analooge. Norepinefriin toimib hästi selle funktsiooniga.

Hormooni funktsioonid

Norepinefriin, norepinefriin või adrenaliin hüdrotartraat on neurotransmitteriks olev neerupealhormoon. Nagu adrenaliin, tekib see kehas šoki, füüsilise koormuse, hirmu või ohtlikkuse kaudu.

Kui keha on ohus, siis aju - hüpotalamus sekreteerib hormooni kortikotropiini verre. Neerupealiste jõudmisel on see hormoon katalüsaatorina adrenaliini ja norepinefriini sünteesil.

Norepinefriini peetakse raevu, viha, agressiooni hormooniks. Pole üllatav, et selliste loomade veres nagu lõvi, tiiger, selle hormooni kogus ületab piiri. Inimestel toodavad neerupealhormoonid loomulikku kaitset eluprobleemide eest. Norepinefriin ja adrenaliin muudavad keha tugevamaks ja tugevamaks. Ei ole üllatav, et šoki mõju all olevad inimesed võivad tõstetakse masinaid, liiguvad kivide plokid. Kõik see on tingitud hormoonide mõjust.

Norepinefriini sünonüümideks on norepinefriin, norepinefriinvesiniktartraat, norepinefriinvesiniktartraat. Ladina retsept kirjutatakse üldjuhul Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml kohta.

Norepinefriini puudulikkus ja ülejääk veres

Tervetel inimestel sünteesitakse päevas 10-40 ug noradrenaliini veres. Neerupealiste hormooni kogus määratakse igapäevase uriiniga eritumise teel, kasutades ülitundlikke seadmeid. Kui norepinefriini tase suureneb, võib see tähendada neerupealise medulla kasvaja arengut, hüpertensiooni, ägeda müokardi infarkti perioodi ja hepatiidi tekkimist. Norepinefriini vabanemist võib käivitada ka stress või füüsilise koormuse suurenemine.

Norepinefriini madal tase veres on diagnoositud ägeda leukeemia, autoimmuunhaiguste, reumatoidartriidi, elundite kudedes esinevate nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral.

Ravimi farmakoloogiline toime

Norepinefriin-hüdrotartraadi juhend näitab, et neerupealhormooni toime on suunatud organismis olevatele alfa-adrenoretseptoritele. Norepinefriin stimuleerib vähemal määral kui adrenaliin südamelihase (südame lihase) vähenemist ja mõjutab ainevahetust.

Ravimi sisseviimisel intravenoosselt täheldatud bradükardia. See tähendab, et südame löögisagedus väheneb normaalsest 60-90 löögist minutis 40-50 löögi võrra. Pärast täielikku südame seiskumist kasutatakse norepinefriini šokiravina.

Kui organismi süstitakse adrenaliinvesinikkloriidi, mõjutab see beeta-adrenoretseptoreid. Veresooned, mis vooderdavad kõhuõõne organeid, kitsad, põhjustades vererõhu tõusu. Adrenaliini eesmärk on südamelihase kontraktsioonide tõhustamine. Adrenaliinvesinikkloriidi süstimise eesmärk on suurendada veres glükoosisisaldust ja suurendada kudede metaboolsete protsesside taset. Kui te ületate hormoonide neerupealiste annuse, võib patsiendil tekkida jäsemete treemor.

Kasutamisnäited

Adrenaliini ja noradrenaliini analooge ravimite kujul võib leida nimetuste all: adrenaliinvesinikkloriid, norepinefriin või normadrenaliinvesiniktartraat, artikaanpinefriin, epinefriinvesinikkloriid, adreniin, glaukoniin, tonogeen.

Norepinefriini hüdrotartraat või ladina keeles nimetatakse seda Noradrenalini hüdrotartraati, mida kasutatakse meditsiinilises praktikas:

  • Kirurgilise sekkumise tõttu vererõhu tõus;
  • Pärast tõsiseid vigastusi, verevalumeid, siseorganite vigastusi, mille tagajärjeks on suur verekaotus;
  • Vererõhu normaliseerimiseks;
  • Vererõhu ravimiseks ja säilitamiseks hüpotensiooni korral;
  • Pärast neerupealise kasvaja eemaldamist.

Vabastage norepinefriinvesiniktartraat - retseptsioon 0,1% ja 0,2% lahuses ampullides.

Artikaani epinefriini või tuntud anesteetikumi kasutatakse hambapraksis hammaste õõnsuse täitmisel, selle vabastamisel ja hammaste pealekandmisel. Vahetatav ravim, mis seisab luumurdude ajal ja vahetevahel kirurgiliste sekkumiste ajal. Väljalaskevorm artikan epinefrina - retsepti sisaldus ampullides 0,1% lahuses. Ravimite ostmiseks apteekides on vaja arsti ettekirjutust.

Epinefriinvesinikkloriidi kasutatakse:

  • Väga madal vererõhk - kollaps;
  • Tüsistused pärast bronhiaalastma;
  • Hüpoklükeemia - madal veresuhkur;
  • Glaukoom;
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • Limaskestades esinevate põletikuliste protsesside korral.

Vabastage epinefriinvesinikkloriid - valge suspensioon. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda Solutio Adrenablini húdrokloridi 0,1% lahuse kujul.

Vastunäidustused ravimite tarvitamisel

Soovitatav on ravimite väljakirjutamine, eriti retsepti kirjutamine arstidele norepinefriini, norepinefriinvesiniktartraadi, adrenaliinhüdrokloriidi ja articaani epinefriini kohta üksi ja ilma katseta. Süstide ostmiseks apteegis peate diagnoosis kinnitama retsepti.

Ärge kasutage adrenaliini analooge kroonilise südamepuudulikkuse korral, ülitundlikkust epinefriini preparaatide suhtes. Kudede nekroosi vältimiseks ei kasutata ravimit jäsemete juhtivuse anesteesiana. Pärast keha ja EKG täielikku uurimist on lubatud kasutada müokardiinfarkti ja arteriaalse hüpertensiooni adrenaliini analooge.

Südamehaiguste, arütmia, tahhükardia ja glaukoomiga patsientide manustamisel tuleb olla ettevaatlik. Ravimi adrenaliinvesinikkloriidi ja norepinefriini kasutamise juhend näitab, et nende ravimite kasutamine raseduse ajal on keelatud, mis võib põhjustada loote hüpoksiat.

Norepinefriini ja adrenaliinvesinikkloriidi tuleb manustada intravenoosselt tilgutades. Iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, bradükardia võimalikud kiiret kasutuselevõttu.

Inglise retseptiravim on järgmine: Rp: Sol. Noradrenaliini hüdrotartraat 0,2% 1 ml D.t.d.N. 10 ampullis. See tähendab, et norepinefriini ja adrenaliinvesinikkloriidi ampulllahused lahjendatakse 5% glükoosilahuses ja süstitakse esimesel pool tunnil kiirusega 10 tilka minutis. Kui terapeutiline eesmärk on säilitada süstoolne rõhk, siis suurendatakse ravimite arvu 20 kuni 60 tilka minutis sõltuvalt patsiendi füsioloogilistest parameetritest.

Üleannustamise esimeste sümptomite korral lõpetatakse ravimi manustamine. Patsient paigutatakse horisontaalsesse asendisse lamedale pinnale. Andke juurdepääs hapnikule. Vererõhku ja südame löögisagedust jälgitakse pidevalt 60 minutit.

Norepinefriin (norepinefriin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimi Norepinefriin

Keemiline nimetus

(R) -4- (2-amino-1-hüdroksüetüül) -1,2-benseendiool (vesinikkloriidi või tartraadina)

Bruto valem

Farmakoloogiline ainete rühm Norepinefriin

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

FDA poolt toimunud loote kategooria - C.

Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1

Farmatseutiline toime Näitab hääldatud alfat1-, alfa2-adrenergiline stimuleeriv toime1-adrenoretseptorid ja beetal2-adrenoretseptoritel on peaaegu mingit toimet. Alfa-adrenomimeetiliste toimete domineerimine põhjustab vasokonstriktsiooni, suurenenud PRSSi ja süsteemset vererõhku. Kuna stimuleeriv toime südamele on väga nõrk (nõrgesti stimuleerib beetat1-adrenergiliste retseptorite müokardi), valitsevate kompensatsioonimehhanismid seostatakse erutust uitnärvis vastuseks vererõhu tõus, mis viib lõpuks südame löögisageduse vähenemine ja bradükardia. Siiski, hoolimata südame löögisageduse langusest, säilitatakse positiivne inotroopne toime südamele, seega väheneb IOC veidi. Norepinefriin võib põhjustada mesenteriaalsete veresoonte kitsenemist, mis võib põhjustada siseorganite isheemiat ja soodustada bakterite tungimist soole valendikust. See suurendab ka neerude veresoonte resistentsust.

Farmakokineetika. Side plasmavalkudega - 50%. Maksa, neeru ja vereplasm metaboliseeritakse kiiresti kiiresti, kus osalevad MAO ja COMT mitteaktiivseteks metaboliitideks. Tegevus areneb peaaegu kohe ja kestab 1-2 minutit. T1/2 - 1 min Eksponeeritakse neerude kaudu, peamiselt inaktiivsete metaboliitide kujul.

Näidustused. Äge vererõhu langus vigastuste korral, operatsioon, mürgistus, mõõdukas kardiogeenne šokk.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus, hüpotensioon põhjustatud hüpovoleemia (välja arvatud juhul, norepinefriini säilitamiseks kasutatakse peaaju ja südame verevarustuse enne ravi lõppu eesmärgiga täita BCC), tromboos Mesenteeriline ja perifeersete veresoonte haigus (halvenemise riski isheemia ja suurendada infarkti), hoides ftorotanovoy ja tsüklopropaan üldanesteesia (ventrikulaarse tahhükardia ja fibrillatsiooni tekke oht), raske hüpoksia ja hüperkapnia. Ettevaatlikult. Imipramiini ja triptiini tüüpi MAO inhibiitorite samaaegne manustamine (väljendunud ja pikaajalise vererõhu suurenemise oht).

Annustamine In / in (tilguti) - 2-4 mg (1-2 ml 0,2% lahus) 500 ml 5% dekstroosilahuses (vererõhu reguleerimisel).

Kõrvaltoimed Isheemilise (põhjustatud vasokonstriktsiooni ja kudede hüpoksia), refleksi bradükardia vastuseks vererõhu langus, arütmia, ärevus, mööduv peavalu, õhupuudus, nekroos kontaktis nahaga.

Pikaajalisel kasutamisel - plasmakoguse vähenemine (ravimi tühistamise korral korduva hüpotensiooni vältimiseks tuleb korrigeerida). Suurte annuste korral või annuste tavapäraste tundlikel patsientidel (hüpertüreoosist) - väljendunud vererõhu tõus (kaasneb peavalu, fotofoobia, lõikavat retrosternaalne valu, kahvatumine skin, suurenenud higistamine ja okse).

Koostoimimine Südame glükosiidide samaaegsel kasutamisel suurendab kinidiin, tritsüklilised antidepressandid arütmia riske.

Alfa-blokaatorid (doksasosiini, labetalooliga fenoksubensamiin, fentoolamiini prasosooni terasosiinil) ja teised. PS millel adrenoblokiruyuschey alfa-aktiivsus (haloperidool, loksapiin, fenotiasiiniga tioksanteenide) vastustada vasokonstrikteeriva efekti.

Tähendab inhalatsiooniks üldnarkoosi (kloroform, enfluraani halotaanita tsüklopropaanist, isofluraangi ja metoksüfluraani) - riski vatsakeste arütmia.

Tritsüklilised antidepressandid ja maprotiliin - võivad suurendada kardiovaskulaarset toimet, surveseisundit, tahhükardiat ja arütmiat.

Antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid - efekti vähendamine.

Beeta-adrenoblokaatorid - meetme vastastikune nõrgenemine.

Kokaiin, doksapram - hüpertensiivse toime vastastikune suurendamine.

MAO inhibiitorid, furazolidoon, prokarbasiin ja selegiliin - on võimalik pressimisjõu pikenemine ja tugevnemine.

Nitraadid - antianginaalse toime nõrgenemine.

Kilpnäärmehormoonid - südamepuudulikkuse risk südamepekslemise tagajärjel.

[1] Riiklik ravimimäärus. Ametlik väljaanne: 2 t.- M.: Arstikogu, 2009. - Vol.2, osa 1 - 568 lk; 2. osa - 560 s.

Norepinefriini retseptiravim

Rp: Sol. Noradrenaliini hüdrotartraat 0,2% -1 ml

S. 1 ml sisestatakse / tilgutatakse 200 ml 5% lahuse glükoosist.

STANDARD PILETILE nr 48

Vastus probleemile

2. Keppude sündroom, mürgistus

3 Mitu kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ja väljaheiteid usside munades

4. Eellahuse valmistamine (1 tabletti 600 mg 10 kg kehamassi kohta)

2. Glükeemilise profiili hindamine, insuliiniannuse arvutamine ja korrigeerimine. Tavaline glükoosi tase tühja kõhuga ja päeva jooksul on 3,3 - 5,5 mmol / l. Päeva jooksul võib tõus olla kuni 7,8 mmol / l. Arvutatakse glükeemiliste kõikumiste amplituud (maksimaalse ja minimaalse vere glükoositaseme erinevus). Selle tulemusena tehakse järeldus: hüvitis, suhkruhaiguse dekompensatsioon. Insuliiniannuse arvutamine toimub tegeliku kehamassi ja haiguse kestuse põhjal: haiguse esimesel aastal on keskmine päevane annus (SJS) 0,3-0,5 U 1 kg patsiendi kehamassi kohta; kui haigus on vanem kui 1 aasta, tõuseb SJS 0,7 RÜ-ni 1 kg kehakaalu kohta. Veelgi enam, päeva jooksul jagatakse see annus järgmistel alustel: 2/3 - päeva esimesel poolel, kolmandal päeval teisel poolel. Lühiajalise ja pikaajalise insuliini suhe on ligikaudu 50:50. Võttes arvesse glükeemilise profiili järeldust, kohandatakse insuliiniannust lähtuvalt lühiajalise ja pika toimeajaga insuliini preparaatide farmakodünaamikast (toime algus, toime tipp, toime kestus).

Abi nakkusliku mürgise šoki eest

13. Tunnustada ITS võimalikult varakult.

14. Viia läbi adekvaatne antibiootikumravi.

15. Infusioonravi: 5% albumiini lahus, 5% glükoosilahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus, et säilitada OPS ja CVP

16. Diureesi säilitamine 0,5 ml juures. 1 mg. kehamass 1 tund.

17. Niiske hapnik läbi nina kateetri.

18. Glükokortikosteroidid, prednisoon 30-60 mg. 2-3 korda päevas.

17. Adekvaatse antibiootilise ravi jätkamine.

18. Infusioonravi jätkamine kuni CVP normaalse taseme taastumiseni (80-120 mm veest).

19. Vasoaktiivsed ravimid: dopamiin (dopamiin, dopegiit) 200 mg 400,0% 5% glükoosilahuse või soolalahuse kohta pidevalt 2-3 tundi (2-11 tilka 1 minutiga), päevane annus 400 mg patsiendi kohta kaaluga 70 kg, kui dopamiini ööpäevane annus ületab 20 mikrogrammi / kg / min. Kasutage norepinefriini 1-2 ml. 0,2% lahus 400,0 5% glükoosile või soolalahusele 10-15 tilka 1 minuti jooksul.

21. Diureesi stimuleerimiseks on furosemiid 20-60 mg (2-6 ml 1-protsendilist lahust 2-3 korda päevas).

22. Kiired südameglükosiidid: 0,025% või 0,05% strofantiinilahus annuses kuni 1 ml päevas.

23. Hepariin, värske külmunud plasma vereülekanne.

24. Prednisoloon 1-2 g päevas.

Selline taktika seisneb loetletud meetmete jätkamises, ebaefektiivsuses mehaanilise ventilatsiooniga ülekandega, mis annab positiivse surve inspiratsiooni. Et vähendada enne ja pärast koorumist vasodilataatoreid nitroprussiid - 0,1-0,2 μg / kg / min. Kombineerige vasopressori ja vasodilataarsete ravimite kasutamist: dopamiin + nitroprussiid.

5. rühma kodanikud pärast täiendavat tervisekontrolli.

V - grupp - kodanikud, kellel on märke kõrgtehnoloogilise (kalli) arstiabi pakkumiseks.

Ajaloo kaitse

Kirjuta promedolile retseptiravim

Rp: Sol. Promi doli 2% -1 ml

S.V / 1 ml rõhul tugeva valu korral.

STANDARD PILETILE nr 49

Vastused probleemile

1. Alkohoolse etioloogia krooniline pankreatiit, kuna esineb endokriinse (diabeedi) ja eksokriinse (kõhulahtisuse) pankrease puudulikkuse tunnuseid

2. Soolise seedimise ja imendumisega seotud häirete tõttu esineva kehva toitumise sümptomid

3. Amülaas, vere lipaas, kõhunäärme ultraheliuuring koproloogilises uuringus - steatorröa, creatorrhea. Põhjus - pankrease ensüümide puudumine, eriti lipaas.

4. Alkoholi tarbimise ja liigse joomise lõpetamine hüpoglükeerimise, hüpoglükeemilise dieedi tõttu. Pankreatiin suurtes annustes 3... 4 tabletti 5... 6 korda päevas. Või muud ensüümpreparaadid (panzinorm, pantsüraat, mezim forte, creon) maksimaalsetes annustes. Omez. Kontuur Aneemia esinemisel on näidatud B12-vitamiini või foolhapet.

2. Suhkurtõvega patsiendi dieedi arvutamine. Toitumine arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal, võttes arvesse tema töökogemuse energiakulu, füüsilist aktiivsust. Ideaalne kehamass määratakse Broca indeksi järgi: kõrgus (cm) - 100 - 5 (lihase tüüp), kõrgus cm - 100 - 10 (astene tüüp). Seejärel arvutab õpilane ideaalse kehamassi arvutamisel patsiendi igapäevase kalorage, lähtudes patsiendi energiakuludest: kerge füüsiline töö - 20-25 kcal / kg; keskmine füüsiline töö - 30-35 kcal / kg; raske füüsiline töö - 40-45 kcal / kg. Valkude, rasvade ja süsivesikute jagunemine päeva jooksul päevasest kaloritest: süsivesikud - 50-60%, valgud - 15-16%, rasvad 35-24%. Üliõpilane määrab kõigepealt valkude, süsivesikute ja rasvade koguse kilokalorites ja seejärel grammides, eeldades, et 1 grammi põlemisel vabaneb 1 grammi põlemisel 4 grammi valku ja süsivesikuid ja 9 grammi põletust. Seejärel konverteerib õpilane süsivesikuid leivakomponentideks (HE, üks HE - 12 grammi süsivesikuid) ja jagab saadud HEd päeva jooksul: esimene hommikusöök - 20%, teine ​​hommikusöök - 15%, lõunasöök - 20%, pärastlõunane suupiste - 10%, õhtusöök - 20 %, hiline õhtusöök - 15%.

Norepinefriini ladina retsept

Alfa-adrenomimeetikumide rühm sisaldab norepinefriini, mis on adrenergiliste sünapside peamine vahendaja, mis eritub väikestes kogustes (10-15%) neerupealise medulla poolt. Norepinefriin mõjutab peamiselt alfa-adrenergilisi retseptoreid, stimuleerib beetat ja vähemal määral beetat. 2 -adrenoretseptorid. Kardiovaskulaarsel süsteemil avaldub norepinefriini toime veresoonte afa-adrenoretseptorite ergastamisel vererõhu märkimisväärsele lühikesele tõusule. Vastupidiselt adrenaliinile ei ole pärast pressi toimet veresoonte beeta2-adrenoretseptorite norepinefriini nõrga toime tõttu esinenud hüpotensiivset reaktsiooni. Vastuseks rõhu suurenemisele ilmneb refraktsine bradükardia, mida atropiin elimineerib. Reflektiivne toime südamele läbi vagusnärvi vähendab norepinefriini stimuleerivat toimet südamele, insuldi maht suureneb, kuid südame minutimaht jääb peaaegu muutumatuks või väheneb. Teiste organite ja süsteemide puhul toimib norepinefriin nagu ravim, mis stimuleerib sümpaatilist närvisüsteemi. Kõige ratsionaalsem viis norepinefriini sisseviimiseks kehasse on veenisisene tilk, mis võimaldab usaldusväärset pressimisreaktsiooni. Seedetraktis hävib norepinefriin nahaaluse manustamise korral, võib see põhjustada koe nekroosi.

NORADRENALINE HÜDROTARTRAT. Norepinefriinvesiniktartraadi vabanemisvorm: 1 ml 0,2% lahuse ampullid.

Näide ladina keeles norepinefriin-hüdrotartraadi retsept:

Rp.: Sol. Noradrenaliini hüdrotartraat 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullis.

S. intravenoosseks tilgutamiseks; lahjendage 1 ml 500 ml 5% glükoosilahuses.

MESATON - toimib peamiselt a-adrenoretseptoritena. Mezaton põhjustab perifeersete veresoonte kitsendamist ja vererõhu tõusu, kuid toimib noradrenaliini suhtes nõrgematena. Mezaton võib põhjustada refleksibradükardiat. Mezatonil on väike stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile. Mezaton on resistentsem kui norepinefriin ja on efektiivne suukaudse, intravenoosselt, subkutaanselt ja paikselt manustamisel. Näidustused mezatoni, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kohta on toodud käesoleva jao üldises osas. Mezatoni vabanemisvorm: pulber; 1 ml 1% lahuse ampullid. Nimekiri B.

Näide mezatoni retseptist ladina keeles:

Rp: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv

S. 1 pulbrit 2-3 korda päevas.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullis.

S. Ampullide sisaldus lahustatakse 40 ml 40% glükoosilahuses. Manustada intravenoosselt, aeglaselt (šokiga).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullis.

S. Süstige 0,5-1 ml naha alla või intramuskulaarselt.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D.S. silmatilgad. 1-2 tilka päevas mõlemas silmas.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D.S. langeb ninasse.

Fetanool - keemilise struktuuriga on mezatoni lähedal, mida toodab fedilalkilamidov. Võrreldes mezatoni pikema aja vältel suurendab fetanool vererõhku, vastasel juhul on mezatoni omane omadus. Fetanooli vabanemisvorm: pulber; 0,005 g tabletid - 1 ml 1% lahuse ampullid. Nimekiri B.

Näide fetanooli retseptist ladina keeles:

Rp.: Tab. Pentanool 0,005 N. 20

D.S. 1 tablett 2 korda päevas.

Rp.: Sol. Pentanool 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullis. S. 1 ml subkutaanselt.

NAFTISIN (farmakoloogilised analoogid: nafasoliin, sanoriin) - kasutatakse ägeda riniidi, sinusiidi, allergilise konjunktiviidi, ninaõõne ja kurgu haiguste raviks. Naftizinumil on põletikuvastane toime. Naftitsiini vasokonstriktsiooniefekt on pikem kui norepinefriini ja mezatoni puhul. Naftitsiini vorm: viaalid 10 ml 0,05% ja 0,1% lahustega; 0,1% emulsioon.

Naftitsiini retsepti näide ladina keeles:

Rp.: Sol. Naftütsiin 0,1% 10 ml

D.S. 1-2 tilka ninaõõnes 2-3 korda päevas.

GALAZOLIN - toimib naftitsiini lähedal. Rasedus, sinusiit, nina ja kurgu allergilised haigused. Vormi vabastav galasoliin: 10 ml 0,1% lahuse pudelid. Nimekiri B.

Ladina keeles galasoliini retsepti näide:

Rp.: Sol. Halasoliin 0,1% 10 ml

D.S. 1-2 tilka ninaõõnes 1-3 korda päevas.

3. Kirjuta retsepti norepinefriini jaoks

Rp: Sol. Noradrenaliini hüdrotartraat 0,2% -1 ml

S. 1 ml sisestatakse / tilgutatakse 200 ml 5% lahuse glükoosist.

4. Profülaktilise arstiabi väljaarendamine riikliku projekti "Tervis" elluviimise valguses.

35-55-aastaste eelarveinstitutsioonide tööjõupuuduse kliiniline läbivaatus *

Ohtlike töötingimustega tootjate (metallurgia, transpordi ja side) kliiniline läbivaatus *

Populatsiooni täiendav vaktsineerimine (punetised, gripp, poliomüeliit, hepatiit B)

Meetmed HIV / AIDS-nakkuse leviku tõkestamiseks (diagnoosimine, ravi, ema-lapse leviku tõkestamine)

Kaasasündinud haiguste vastsündinute uurimine (hüpoparatüroidism *, fenüülketonuuria *, galaktoosemia, adrenogenitaalsündroom, tsüstiline fibroos)

Sünnitusabi rajatiste täiendav maksmine

5. Abi hüpertensiivse kriisi korral

1. Lihtsa kriisi korral - tableti vormide kasutamine:

1) sakk. Nifedipiin 0,01 1-2 tabletti keele alla või

2) sakk. Klofelini 0,000075-0,00015 keele alla (on kokkuvarisemise oht)

3) sakk. Captoprili 0,025 1-2 tab. keele alla

2. Raskete kriisidega - kiirparenteraalsete ainete kasutamine.

1) sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml i / v tilguti ühe preparaadi kohta. p-re Need ravimid on eriti näidustatud ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse, ägedate koronaarpakkude puudulikkuse korral.

2) Inglise / inglise keeles: ganolyoblockers: Pentamini 5% 0,25-0,5-1 ml

3) AKE inhibiitori kasutusele võtmine: Sol. Enak 0,125% - 1 ml i.v. aeglaselt.

4) Sol. Lasixi 1% -6-8 ml i / v reaktiivi puhul vasaku vatsakese akuutse häire korral

5) Hüpertensiivse entsefalopaatia, krampide sündroom - Sol. Magneesium sulfaat 25% - 10 ml massi järgi, Sol. Sibasoni 0,5% -2,4 ml i / v jet.

Pilet 04

1.Vastan ülesandele

2. Elektrolüütide metabolismi rikkumine.

3. FGS, kõhu röntgeneetika;

5. õigeaegne haavandite ravi, regulaarne FGS-kontroll; suitsetamisest loobumine ja alkoholist loobumine.

2. Kirjeldage kilpnäärme palpatsiooniga seotud toimemehhanismi algoritmi ja demonstreerige seda. Kilpnäärme paisumine määrab: a) suuruse ja positsiooni; b) tundlikkus; c) liikumine (allaneelamisel); d) sõlmede olemasolu või puudumine. Tavaliselt on kilpnääre pehme - elastne konsistents, valutu, mobiilne, sõlmed ei ole palpeeritavad. Klassifikatsioonide suurus vastavalt WHO-le: 0-st - goiter ei ole nähtav ega palpeeritav, 1 spl. - laienenud kilpnäärme moodustumine, mis on eemaldatud allaneelamise ajal, kuid on nähtamatu normaalses asendis, samas kui näärmetes võib olla üks või mitu sõlme, 2 spl - kilpnääre on nähtav ja selgelt nähtav, kui pea on normaalses asendis.

3. Abi kardiogeenne šokk

1. Täieliku anesteesia narkootiliste analgeetikumidega (Sol Morphini hydrochloridi 1% -1 ml või Sol. Promedoli 2% -1 ml w / w jet)

2. Sissejuhatus Sol. Reopolügliitsiin 400 ml (kui mõõdetakse kopsuarteri kiilurõhku, suurendatakse selle taset 15-18 mm Hg-ni).

4. inotroopsete ravimite ja vasopressorite infusioon / in: dopamiin (dopamiin 2,5 - 20 mikrogrammi / kg / min või dobutamiin 5-20 mikrogrammi / kg / min, Sol. Noradrenaliini hüdrotartraati 0,2-1,0 ml 400 ml 5% glükoosi lahust)

5. Ainult pärast süstoolse vererõhu tõusu> 90 mm Hg. st. Nitraatide paralleelset manustamist intravenoosselt (Sol Isoceti 0,1% - 10 - 20 ml või Sol 0,1% - 10 - 20 ml Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml esialgse kiirusega 5-10 ug / kg / min)

Norepinefriini ladina retsept

Terve, poorse pannkooke rikkaliku šokolaadimaitsega ja kohvi kergelt tundlikuks tundmiseks! Need pannkoogid sobivad suurepäraselt kondenspiimas, siirupis, sest nad võtavad õnnelikult kõiki neid maitsvaid magusaid kastmeid ja annavad.

Loomulikult võite osta supermarketil valmis valmistatud marineeritud makrelli. Kuid kodus valmistatud on rõõm! Maitsev ebaharilik, ja kui toiduvalmistamisel pole raskusi: 20 minutit - ja suupiste lauale. Koostis: värskelt külmutatud makrell 3 tk.

KOOSTATUD KÕRVALT KREEMI Koostis: Muna valk (kui väike, siis 5 tk.) - 4 tk Suhkur - 1 kork. Vanilliin - 1 kott Sidrunhape - 1/4 tl. Valmistamine: segada valgeid segistiga, lisada.

Koostis 1 tass nisujahu 120 g kuubikuteks külma masla4 spl kreem pruunsuhkru iiris: 50 g võid masla4 spl pruuni sahara400 g magustatud kondenspiima (seda on võimalik kasutada valmis massi).

Norepinefriini hüdrotartraat (noradrenaliini hüdrotartraasid)

Sümpatomimeetiliste ravimite rühma kuuluv ravim, mis peamiselt stimuleerib β-adrenoretseptoreid, on rohkem väljendunud kui adrenaliin, vasopressori toime ja vähemal määral aktiveerib müokardi kontraktsiooni, omab nõrka bronhodilataatori omadust.

Norepinefriin ei ärrita kesknärvisüsteemi, peaaegu ei muuda südame löögisagedust, harva viib arütmia, on vähe mõju suhkrusisaldusele veres. 2 korda vähem toksiline kui adrenaliin. Pärast norepinefriini müokardi hapnikuvajaduse suurendamist suureneb. Selle vasomotoorseid toiminguid iseloomustab mitte ainult tõsidus, vaid ka kestus.

Kasutamisnähud: vererõhu akuutne langus (kollaps) vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, mürgituse, mürgituse, sepsise jne korral, erineva päritoluga šokk (va kardiogeenne), sisemine verejooks, lokaalanesteetikumide pikenemine.

Vormi vabanemine: 1 ml 0,2% lahuse ampullides pakendis on 10 ampulli.

0,2% lahuse järgmistes annustes manustatakse intravenoosselt (tilguti): lapsed kuni 6 kuud - 0,05 - 0,1 ml, 6-12 kuud - 0,1-0,15 ml, 1 aasta kuni 3 aastat - 0,15-0,3 ml, vanuses 3 kuni 7 aastat - 0,4 - G, 6 ml, vanuses 7-14 aastat - 0,7 - 1,5 ml. Enne 0,1-0,2 ml 0,2% norepinefriini lahuse kasutamist lahjendatakse 50 ml glükoosi 5% lahuses või naatriumkloriidi isotoonilises lahuses ja hakatakse sisestama kiirusega 10-20 tilka minutis, rasketes juhtudel - 20-30 tilka minut. Samal ajal mõõdab iga 2... 3 minut vererõhku.

Norepinefriini subkutaanne ja intramuskulaarne süstimine ei ole soovitatav sügavkülmade krambiriskide ja kopsutorismi tõsise rikkumise tõttu süstekohas kudede nekroosi tekke ohu tõttu. Erandjuhtudel, kui norepinefriini ei ole võimalik veeni manustada, on intramuskulaarne manustamine lubatud (ühekordne annus peab olema ligikaudu 2 korda väiksem kui intravenoossel manustamisel).

Kõrvaltoimed: iivelduse, südamepekslemise, peavalu, külmavärina kiirel kasutamisel naha alla nekroos (selle ärahoidmiseks peate pidevalt jälgima nõela asendit veeni).

Vastunäidustused: vereringepuudulikkus, südame nõrkus, täielik atrioventrikulaarne blokaad, ei kirjuta ette norepinefriini koos fluorotaanhappega, tsüklopropaani, kloroformi anesteesiaga.

Rp.: Sol. Noradrenaliini hüdrotartraat 0,2% 1 ml
D. t. d N. 10 ampullis.
S. Ampullide sisaldus lahjendatakse 250 ml 5% steriilse glükoosilahusega ja süstitakse intravenoosselt kiirusega 20 tilka minutis 10-aastasele lapsele.

"Narkomaania ravi pediaatril", S.Sh.Shamsiev

Ladina keeles norepinefriini retsept

Lastele ja täiskasvanutele pakub maitsvat lihapallid kastmes seeria lasteaias toidu... See roog sageli teha oma täiskasvanud lastega... lihtsalt valmistatakse, süüakse kiiresti... jaoks lihapallid Peame tahes täitematerjaliks (sealiha, veiseliha, kana, kalkun..) Mul on lemmik - Homemade (sealiha). Püüan ennast keerata, aga kui ma näen poes hea jooki, võtaksin... hakkliha.

Maksarullide ettevalmistamiseks vajate tooteid: Pannkoogide jaoks: 500 gr. kanamaks, 3 muna, 3 spl. lusikad jahu, 1,5 tl soola, 1 spl. lusikas tärklist, 0,5 liitrit piima, taimeõli. Täidiseks: 2 suurt porgandit, 2 suurt sibulat, 1-2 küüslauguküünt, riisi, majoneesi, soola, maapinnast musta pipart maitse järgi. Cooking

Koostis: 450-500 g juustu 50 g smetany50 yogurta5 yaiyts150 g suhkrut / suhkru pudry250-300 ml värskelt kofe50 ml brändit / g likera100 "Savoyardy" või biskviit või biskviit pechenyapo soovitud kohvi lisage 3-4 tilka mandliõli sisuliselt kakao valmistamine: 1. Kuumtöödeldes sõeluge läbi sõela. Lisage hapukoor ja jogurt. Segada 2. Eraldatud valkjad firmavärvid. Jolkid.

Koostis: valge kalafilee 200 g (tursk, hiid, merluus) - 2 tk. Hapukoor - 4 spl. l Gruteeritud parmesan - 2 spl. l Suur tomati - 1 tk. Dill - 5 viigimarjad Roheline sibul - 3 sprigs Küüslauk - 1 väike nelk Sool - maitsta Must pipar.

Koostis: tainas: keefir - 1 spl. Sool - 0,5 tl. - suhkur - 0,5 tl. -soda - 0,5 tl. - kõva riivjuust - 1 spl. -Hook - 2 spl. - taimeõli lehtkoogide praadimiseks: - vetchina (vorsti) - 1 spl. (riivitud jäme riiv) (mul oli juust sees.

NOREPINEFRIN

Kontsentraat lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks selge, värvitu või kergelt kollaka vedeliku kujul.

Abiained: naatriumkloriid - 8,4 mg Naatriummetabisulfit (naatriumdisulfiti) - 1 mg, naatriumhüdroksiidi või 1 M soolhapet 1M - pH 3,0-4,5, vesi d / ja - kuni 1 ml.

Üks milliliiter kontsentraati noradrenaliini intravenoosselt manustatava lahuse 2 mg / ml, mis sisaldas 2 mg norepinefriini bitartrate, mis vastab 1 mg noradrenaliini alusega.

4 ml - värvitu klaasi ampullid (5) - kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendis.
4 ml - värvitu klaasi ampullid (5) - kontuurirakud (2) - pappkarpid.
4 ml - värvitu klaasi ampullid (10) - kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendis.
4 ml - värvitu klaasi ampulli (10) - kontuuriga rakukomplektid (2) - papp pakendis.
4 ml - värvitu klaasi ampulli (5) - kontuuriga rakupakendeid (4) - kartongpakendeid.
4 ml - värvitu klaasi ampullid (5) - kontuurirakkude pakendid (5) - papp pakendis.
4 ml - värvitu klaasi ampulli (5) - kontuuriga rakupakendid (10) - papp pakendis.
4 ml - värvitu klaasi ampulli (5) - kontuurirakkude pakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - värvitu klaasi ampulli (5) - kontuurirakkude pakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - värvitu klaasi ampulli (10) - kontuuriga rakukomplektid (4) - papp pakendis.
4 ml - värvitu klaasi ampullid (10) - kontuurirakkude pakendid (5) - papp pakend.
4 ml - värvitu klaasi ampullid (10) - kontuurirakkude pakendid (10) - papp pakend.
4 ml - värvitu klaasi ampulli (10) - kontuurirakkude pakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - värvitu klaasi ampullid (10) - kontuurirakkude pakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).

Adrenomimeetiline. See avaldab selgelt otsest toimet α-adrenoretseptoritele ja β nõrga toimele1-adrenoretseptorid ja mõjutab veidi p-d2-adrenoretseptorid. Α-adrenomimeetiline toime ületab vasokonstriktsiooni, perifeerse resistentsuse ja süsteemse vererõhu suurenemise ning suureneb ka tsentraalne venoosne rõhk. Kuna stimuleeriv toime südamele (β-le1-adrenergiliste retseptorite müokardi) ekspresseeritakse väga nõrgalt, siis prevaleerib kompenseerivad seonduvate mehhanismide erutust uitnärvis vastuseks vererõhu tõus, mis viib lõpuks südame löögisageduse vähenemine ja bradükardia. Siiski, hoolimata südame löögisageduse langusest, säilitatakse positiivne inotroopne toime südamele, seega väheneb IOC veidi.

Norepinefriini mõju all väheneb ka neerude ja mesenteriaalsete veresoonte verevarustus.

Mõõdukalt mõjutab müokardi hapniku tarbimist, seoses sellega on vähem väljendunud kui epinefriin, arütmogeenset toimet.

Erinevalt epinefriini avaldab tugevamat (1,5 korda) vaskokonstriktiivne ja pressortoimest on vähem väljendunud stimuleeriva toime suhtes südame kontraktsiooni, nõrk bronhe lõõgastav toime, ja väga nõrk (enam kui 20 korda) hüperglükeemilisi efekti.

Seondumine plasmavalkudega on 50%.

Intensiivselt metaboliseeritakse adrenergilistes neuronites ja maksas, kus osaleb MAO oksüdatiivne deamiinatsioon. See on COMT metaboolne substraat, mis metüleerib molekuli tsüklilist osa ortoasendis. Inaktiivsed metaboliidid moodustavad osaliselt glükurooni või väävelhappega seotud ühendid ja erituvad selle vormi neerude kaudu.

Pärast manustamist norepinefriini leidub uriiniga pärast tähtsamaid ühendid on: norepinefriini-4-24%, normetanefriini (a-metüül-norepinefriini) - 21-25% ulatuses Metüülglükolaat-derivaat - 20-23%, vanillüülmandelhappe - 32- 35%. Tavaliselt sekreteerib uriin 5 mg / päev vanilüüli mandlhapet (kõrgemal tasemel tuleb välja jätta feokromotsütoomi olemasolu).

Norepinefriin ei tungib BBB-sse, tungib platsentaarbarjääri.

Hüpotensioon trauma, operatsioon, mürgistus koos pärssimine vasomotoorsete keskused, üleannustamise ganglioblokatorov ja muud kõrgvererõhuravimid.

Vererõhu stabiliseerumine sümpaatilise närvisüsteemi operatsioonidel pärast feokromotsütoomi eemaldamist.

Norepinefriin

Kirjeldus kuupäevast 07.10.2016

  • Ladina nimi: Noradrenaliin
  • ATC-kood: C01CA03
  • Toimeaine: norepinefriin (Norepinephrinum)
  • Tootja: EcoFarmPlus, Venemaa Laboratoir Aguettant, Prantsusmaa

Koostis

Preparaat sisaldab toimeainet: norepinefriintartraadi monohüdraati.

Lisakomponendid: naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, süstitav vesi.

Vabastav vorm

Norepinefriini valmistatakse kontsentraadi vormis, millest valmistatakse lahus veeni süstimiseks. Ravim pakendatakse 4 või 8 ml ampulli, 5 pakendis plastikpakendis - kaks pakkimist pakendis.

Farmakoloogiline toime

Ravimile on iseloomulik adrenomimeetiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Sellel ravimil on märkimisväärne mõju alfa-adrenoretseptoritele, millel on märgatav vasokonstriktor ja pressi efekt võrreldes adrenaliiniga. Samal ajal on südame kokkutõmbed vähem stimuleerivad, nõrk bronhodilataatoriefekt ja ainevahetus mõju avaldub, ei esine selgelt väljendunud hüperglükeemilist toimet.

Noradrenaliini iseloomustab kardiotroopne toime, mis stimuleerib südame beeta-adrenoretseptoreid, mida saab maskeerida refleksibradikardiaga - vaguse närvi kõrge toon, mida põhjustab suurenenud arteriaalne rõhk.

Noradrenaliini kasutuselevõtuga suurendab südame võimsus perfusioonirõhk koronaararterite piirkonnas, samuti perifeersete veresoonte resistentsus ja tsentraalne venoosne rõhk.

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt, kui teil on vaja suurendada vererõhku ja tugevdada südame kokkutõmbed. Aga seda tehakse peamiselt perifeerse vaskulaarse resistentsuse ja südame löögisageduse suurendamiseks. Lisaks on vähenenud verevool neerude ja seedetrakti veresoontes. Ventrikulaarsed arütmiad pole välistatud. Seetõttu ei tarvita noradrenaliini rasketes kardiogeense šoki juhtudes.

See võib põhjustada perifeersete veresoonte vasokonstriktsiooni, mistõttu nende resistentsus võib põhjustada soovimatut toimet. Samuti suurendab oluliselt müokardi hapniku vajadust, mis avaldab negatiivset mõju kogu organismi seisundile.

Kasutamisnäited

Ravimit kasutatakse:

  • vajadus suurendada vererõhku, kui see on märkimisväärselt vähenenud operatsioonide, vigastuste, mürgituse tõttu, mis põhjustab kardiovaskulaarse aktiivsuse pärssimist;
  • vajadus vererõhu normaliseerimiseks närvisüsteemi tööga seotud toimingute ajal.

Vastunäidustused

Ärge kasutage noradrenaliini:

  • südame nõrkus;
  • väljendunud ateroskleroos;
  • täielik atrioventrikulaarne blokaad;
  • fluorotaani ja tsüklopropaani anesteesia ajal.

Kõrvaltoimed

Noradrenaliini kasutamisel võivad kaasneda erinevad kõrvaltoimed. Kui sisestate ravimi kiiresti, võib see tekkida iiveldus, peavalu, külmavärinad, tahhükardia. Ravimi allaneelamine naha alla võib põhjustada nekroosi, ja selle ärahoidmiseks on vaja kontrollida nõela suunda veeni.

Noradrenaliini ampullid, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Ravimit tuleb süstida veeni - kindlasti tilkige. Ampullist eelravim tuleb lahjendada 5% glükoosilahusega või naatriumkloriidi lahusega. Samal ajal peaks ühe liitrine valmis lahus sisaldama 4-8 mg noradrenaliini.

Alustage ravimi kasutuselevõtmist kiirusega 10-15 tilka minutis. Terapeutilise toime suurendamiseks suureneb manustamise kiirus 20-60 tilka minutis.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad esineda soovimatud sümptomid, näiteks naha veresoonte spasmid, kollaps, märkimisväärne rõhu tõus, anuuria.

Peamine ravi on annuse vähendamine.

Koostoimimine

Noradrenaliini ja inhaleeritavate anesteetikumide samaaegne kasutamine võib viia keerulise ventrikulaarse arütmia tekkeni.

Kombinatsioon adrenergiliste ja serotoniinergiliste antidepressantide, imipramiini või amitriptüliini derivaatidega tekitab paroksüsmaalse hüpertensiooni, südame rütmihäiret, mis on põhjustatud närvisüsteemi adrenoblokeerimisprotsessist.

MAO, Linezolid jt koos selektiivsete ja mitteselektiivsete inhibiitorite kasutamine koos Noradrenaliiniga võib suurendada selle survet, seetõttu on vajalik pidev meditsiiniline jälgimine.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamine on lubatud kuivas, pimedas ja jahedas kohas lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Analoogid

Peamised analoogid on Arterenol, Levarterenol, Levofed, Norartrinal, Norepinefriin ja Norexadrine.

Erinevused Noranrenalina ja Adrenaliin

Adrenaliini toodab neerupealise medulla. See komponent on seotud keha erinevate protsessidega: glükogeeni lagunemise stimuleerimine maksa hepatotsüütides, mis põhjustab veres glükoosi suurenemist, aktiveerib ensüümi lipaasi ja rasvkoe triglütseriidide lõhustamist, samuti glükogenolüüsi lihasrakkudes.

See suurendab ka südame lihase kontraktsiooni ja suurendab vererõhku, laiendab lihaste ja südame veresooni, kuid kitsendab kõhuõõne, naha ja limaskestade ahju. Adrenaliini märkimisväärne mõju organismi reaktsioonile stressirohketele olukordadele.

Norepinefriinil on väljendunud vasokonstriktsiooniefekt, see avaldab vähem mõju südame kokkutõmbedele, sellel on nõrk bronhodilataatoriefekt ja mõju ainevahetusprotsessidele.

Tavaline adrenaliini sisaldus vere koostises on 88 μg / l ja norepinefriin - 104-548 μg / l.

Nende komponentide kontsentratsiooni määramise vajadus tekib siis, kui on vaja kindlaks teha feokromotsütoome ja viia läbi hüpertensiooni diferentsiaaldiagnostika.

Noradrenaliini ülevaated

Tuleb märkida, et seda ravimit kasutatakse sageli kriitilistel juhtudel, kui inimese elu on võitluses. Seetõttu ei saa patsientidest lahkunud noradrenaliini ülevaateid läbi viia. Sellistes olukordades ei suuda tõenäoliselt hinnata ravimi mõju ja tõenäoliselt isegi ei tea, et nad on sellist ravi saanud.

Reeglina on meditsiinitöötajad kaasatud selle narkootikumi arutamisse võrgus. Seda tavaliselt seostatakse küsimusega, kuidas suurendada norepinefriini kriitiliste olukordade tekkimisel. Fakt on see, et seda tuleb teha kiiresti, kuid lahenduse süstimise kiirus on selle rakendamise oluline aspekt. Seetõttu peate kasutama kogu oma kogemust ja teadmisi, mis ei aita inimese surma ja täisväärtuslikku intensiivravi.

Selle ravimi omadusi kirjeldab üksikasjalikult Wikipedia, kus on teatatud, et selle kasutuselevõtmine pole iseenesest vajalik. Mis puutub meditsiinitöötajatesse, siis on oluline, et neil oleks Noradrenaliini praktikas kasutamiseks piisavalt kogemusi ja professionaalsust.

Hind Norepinefriin, kust osta

Norepinefriini hind 10 ampulli paki kohta ulatub 1550 rubla ulatuses.

Osta Norepinefriini Kiievis saab maksumusega 1300 USA dollarit.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas.

Testosteroon on meesorgani juhtiv androgeenhormoon, mis vastutab suguelundite ja spermatogeneesi reguleerimise eest. See stimuleerib lihasmassi komplekti, kehalist aktiivsust, kaitseb keha stressi tagajärgedest.

Varasematel etappidel esineb paljusid vähivormide tüüpe kergeid sümptomeid, naised pööravad hilja tähelepanu pahaloomuliste protsesside nähtudele.