Põhiline / Hüpofüüsi

Levemir ja Novorapid

Meil on linnas väga huvitav olukord: endokrinoloog ei ole, suurt probleemi sai meie linnas valitud ravimid (keskuses välja valitud Moskvas, mis on võimalik jõuda vaid kord aastas). Levemere oma kodulinna naise sai veebruaris viimast korda. Nad kaebasid prokuratuuri, pärast seda (või oma südame heaolust) hakkasid nad otsima ja pakuvad võtma insuliini teistesse Moskva piirkonna linnadesse. Põhimõtteliselt mitte kaugel, kui autoga 40-50 kilomeetrit. Ja nüüd hakkasid Novorapidiga katkestused. Abikaasa kardab, et ta pannakse haiglasse ja nad püüavad insuliini üle viia teisele (lubage mul teile meelde tuletada, et endokrinoloog pole olemas). Nõu, kuhu kaevata. Ja veel, meil on see "neetud linn" või neil on insuliinidega palju probleeme?
P.S. Vabandust keelega seotud eest.

Inna Shakirddinova kirjutas 21. juuni 2014: 04

Probleem on ainult Levemiriga? Või Novorapidiga ka?
Mis on olukord Lantuse, Humalogi ja Apidraga?
Humalog ja Apidra on ka ülitäpsed insuliinid ja kui
Novorapid asendatakse ühega neist, siis pole midagi
hirmutav.
Levemir'i võib asendada Lantusega. Kuigi annus võib siis olla
vahetage veidi. Lantus prickly üks kord päevas.

Dascha Dorn kirjutas 23. juunil 2014: 01

Nüüd on tuuline diabeetikud läinud! Täna ma torkan ühe insuliini, homme teise. Mina isiklikult on insuliini muutus alati halb, kuue kuu jooksul toimub dekompensatsioon. Rääkimata teiste insuliinide "sortide" allergiate ja põletike tõenäosusest. Seetõttu ei saa ma neid hüppeid pidada, kui insuliin äkitselt apteekidest "kaob" ja seda ei saa tühjendada, ostan seda ise.
Õnn kaasa oma õigustega.

Sergei Zakharov kirjutas 23. juunil 2014: 07

Näiteks, ülakordsed insuliinid muutusid alati rahulikult ja valutult!) Minu jaoks sobivad nad kõik samal viisil. Absoluutselt ei mõjutanud kunagi mu suhkruülekannet ühest insuliinist teise!) Aga see on mulle isiklikult. Teised võivad olla teisiti)

Dascha Dorn kirjutas 23. juuni 2014: 010

Sergei, ma võin teid ainult kadedust pidada. Mul on alati insuliini suhtes olnud teistsuguseid probleeme. Levemir ja Novorapid on minu jaoks isiklikult kõige "mugavam" valik, kui võin seda öelda.

Sergei Zakharov kirjutas 23. juunil 2014: 05

Daria, noh, muidugi, sõltub palju organismi individuaalsetest omadustest) Keegi sobib üheks asjaks, kuid teine ​​ei sobi jne. Muide, ma pole kunagi Levemirit kasutanud. Ma olen Lantusel. Protafan ja Actrapid proovisid ka minu isiklikel eesmärkidel ja ka tavaliselt suhkruna. Kuigi kuulsin, et Protafani ei meeldi paljud. Tahtsin (juulis) ajutiselt proovida Levemirit vajaduse korral kasutada, aga mind hoiti ära, kuigi ma tunnistan täiesti, et võib-olla oleks ta mulle lähenenud)

Dascha Dorn kirjutas 23. juunil 2014: 03

Sergei, kasutasin Protafani lapsega miinustest - see oli tippkoormusega (see võib päeva jooksul põhjustada gipa, kuid õhtul ei piisa, öösel oli see taas hüpoglükeemiaks ja 5 hommikul oli see hüper, nii et naljaklubid on väga ebamugavad) enne manustamist raputada. :)) Humulin põhjustas allergiad ja atroofiad (depressioonid) süstekohtades. Mis Lantus on huvitav asi. Süstekohal (pean ütlema, et süstimise ajal olid tunded unustamatud, nagu oleks see mitte insuliin, vaid B-vitamiinid) ilmnes valulik "kapsel" ja põletik. Mõne kuu möödudes tekkis tugev ödeem ja mind võeti üle Levemirile, millest mul on hea meel.
Miks Sa Levemirile ei meeldi?

Sergei Zakharov kirjutas 23. juunil 2014: 03

Daria pikkast insuliinist, olin algusest peale Lantust ja mul ei olnud temaga kunagi probleeme. Protafan jah, ma tean, et see on tipp, ja seda tuleb arvestada. Just sellel hetkel on mul väga raske ja peaaegu äärmiselt mägirelvi Kamtšatka lähedal kõrgeima aktiivse vulkaaniga Euraasia piirkonnas, ja te mõistate, et peate insuliini korral korralikult juhtima, võib matk (tõus ise) võtta 10-12 päeva. Selle aja jooksul võivad püüda erinevad päevad füüsilise koormuse, väga intensiivse ja äärmusliku mõttes, et ilma marsruudita oleks rippuvad suurrätikud. Ma mõtlesin, kuidas seekord insuliini kõige paremini toime tulla, minge Lantuse hommikusse süstimiseks (alati tee seda õhtul) Või minge Levemirile? Kuid ma otsustasin minna eelnevalt tõestatud meetodiga ja isikliku kogemusega sellistest varasematest insuliinitõusudest ja toimingutest ning muidugi võtan Protafani minuga, et aidata Lantust, kui see abi vajab. Nad lootis Levemirile, öeldes, et hüpoglükeemiat ei tunda üldse. Ja minu arvates midagi?) Kuigi ma ei välista, et see võib olla minu Levemiril ja kõik oleks erinev ja oleks normaalne!) Aga ma ei riskinud ja jättis kõik, nagu varemgi!)

Sergei Zakharov kirjutas 23. juunil 2014: 01

Noh, mul on mõnikord süstekohal verevalumid, kuid mitte sageli muidugi.) Ma saan aru, et see juhtub, kui satute väikese laeva sisse. Mina ka atroofia, allergia ja valu ei märganud erinevatest insuliinidest) mõistan, et kõigil on see kõik erineval viisil!)

Ilya kirjutas 23. juunil 2014: 09

C Protafani või Humulini kohta 1: 1 lemiinis. Lantus on sama. Probleeme ei olnud. Kuid minu jaoks on identiteedi levemir nra rohkem kui lantus. Miks - ma ei tea Hyy

Ilya kirjutas 23. juunil 2014: 03

Peak Holy Island protafana võib olla kasulik. Võite täis purustada sündroomi. kallis või õhtusöök ilma täiendavate lühikeste nalja.

Registreerimine portaalis

See annab teile eeliseid tavaliste külastajatena:

  • Osalemine võistlustel ja väärtuslikud auhinnad
  • Suhtlemine klubiliikmetega, konsultatsioonid
  • Isiklik lehekülg ja blog
  • Diabeet Uudised iga nädal
  • Foorum ja arutelu
  • Teksti- ja videovestlus

Registreerimine on väga kiire, kulub vähem kui minut, aga kui palju on kõik kasulik!

Viimased postitused

Teave küpsiste kohta Kui jätkate selle veebisaidiga töötamist, eeldame, et nõustute küpsiste kasutamisega.
Vastasel korral palun lahkuge saidilt.

Levemir ja NovoRapid - ideaalne insuliinide kombinatsioon diabeedi raviks

Insuliinravi ja kehakaalu tõus II tüüpi diabeediga patsientidel.

Insuliinravi reeglina kaasneb kehakaalu tõus ja II tüübi diabeediga patsientidel on tavaliselt ülekaaluline, kaalub insuliinravi taustal kaalulangus soovimatut, kuna see süvendab diabeediga patsientide prognoosi.

Kehakaalu suurenemine halvendab diabeetikutega seotud prognoosi:

• Suureneb kardiovaskulaarne risk 1
• halvendab glükeemilist kontrolli 2-5
• Kas patsient kardab alustada insuliinravi 3,4

Kaalutõus insuliiniravi ajal võib olla psühholoogiline probleem ka II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on juba ülekaaluline kehakaal, mis mõjutab ravivastust ja pikaajalist prognoosi.

Iga nael on tähtis 6

Erinevalt teistest basaalinsuliinidest aitab insuliini analoog Levemir ® stabiliseerida kehakaalu.

Kliinilises praktikas on II tüüpi diabeediga patsiendid pärast insuliinravi alustamist Levemir®-ga lisaks PSSP-ile 8 *:
• 68% patsientidest on kehakaal vähenenud või muutunud.
• 13% -l patsientidest vähenes kehakaal kauem kui 3 kg.
• Suurim kehakaalu langus on täheldatud patsientidel, kellel on suur BMI (kehamassiindeks).

Kohandatud Dornhorst jt., 2007

Mida suurem on BMI indikaator, seda suurem oli kehakaalu vähenemine ja BMI®-ga on see väiksem mõju kehakaalu suhtes 2. tüübi diabeediga patsientidel võrreldes NPH insuliiniga ja insuliinglargiin 9,10
See insuliini Levemir® eelis on tõestatud paljude uuringutega II tüüpi diabeediga patsientidel 11, 12, 13, 14,

1. Purnell JQ. Hokanson JE. Marcovina SM ajastu. ". On tõestatud, et on tõestatud, et see on toidulisand. Diabeedijuhtimise ja -projektide uuring. JAMA 1998; 280 (21: 140-146
2. Yki-Jarvinen H, Rysy L. Kauppila M et al. Ülekaalulisuse mõju insuliinravi korral insuliinsõltumatu suhkruhaigusega. J Clin Endociinol Metab 1997; 82 (12): 4037-4043.
3. Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA jt. Insuliini väljalangemine naistel, kellel on IDDM. Diabeedihooldus 1994; 17 (101: 1178-1185.
4. Bryden K5. Neil A, Mayou RA etal. Toitumisharjumused, kehamass ja insuliini väärkasutamine. I tüüpi diabeediga teismeliste ja noorukite pikaajaline uuring. Diabetes Care 1999; 22 (121: 1956-1960.
5. Korytkowski M. Kui suukaudsed ravimid on insuliini alustamiseks takistused. Int JObes Reiat Metab Disord 2002; 26 (5 lk 31: 518-524.
6. Anderson J. et al. Kaotus koorbitlikel tingimustel. Rasvumise uuringud 2001; 9: 326S-334.
7. Raslova K. jt Clin Drug Invest2007; 27 (4): 279-285.
8. Dornhorst A jt. Kliiniline tava: suhkurtõvega patsiendi juhtumiuuringu 14-nädalane järelkontroll.
9. Rosenstock J Davies M. P. Home et al. Diabetes 2006 55 (Suppl 1) A 132 (555-P).
10. Philis-Tsimikas A. Charpentier G. Per Clauson jt Insuliini detemir võrdlemine NPD-insuliiniga, mis on lisatud 2. tüüpi diabeedi suu kaudu manustatavate suhkrute diabeedivastaste ravimite režiimile. Clinical Therapeutics 2006; vol 28 (10); 1569-1581 3.
11. Philis-Tsimikas A., Charpentier G., Clauson P., Ravn G. M., Roberts V. L., Thorsteinsson B. Clin Ther. 2006 Oct; 28 (10): 1569-81. Errorum: Clin Ther. 2006 Nov; 28 (11): 1967..
12. Hermansen K., Davies M., Derezinski T., Martinez Ravn G., Clauson P., Home P. Diabetes Care. 2006 juuni, 29 (6): 1269-74. Errorum: diabeedihooldus. 2007 Aprill; 30 (4): 1035.
13. Swinnen et al. Posteri esitlus 966 EASD 2009.
14. Rosenstock J., Davies M., Home P. D., Larsen J., Koenen C., Schernthaner G. Diabetologia. 2008 Mar; 51 (3): 408-16.

* PSSP - suukaudsed hüpoglükeemilised ained.

Insulin NovoRapid: juhised, annus, raseduse ajal kasutada

Glükoositaseme korrigeerimiseks diabeeti põdevatel patsientidel kasutatakse insuliini preparaate. NovoRapid on üks hiljutise põlvkonna hüpoglükeemiliste ainete esindajatest. Seda kasutatakse insuliinipuuduse täitmiseks osana diabeediravist, kui selle süntees kehas on vähenenud.

NovoRapid on veidi tavalisest inimese hormoonist erinev, nii hakkab see toimima kiiremini ja patsiendid saavad hakata sööma kohe pärast selle sisestamist. Traditsiooniliste insuliinidega võrreldes on NovoRapidil paremad tulemused: diabeetikud stabiliseerivad pärast sööki glükoosi ja vähendavad öösel oleva hüpoglükeemia suurust ja raskust. Eelised hõlmavad ravimi tugevamat mõju, mis võimaldab enamikul diabeediga inimestel oma annust vähendada.

Kasutusjuhend

Insulin NovoRapid'i toodab Taani ravimifirma Novo Nordisk, kelle peamine eesmärk on parandada glükeemilist kontrolli diabeediga patsientidel. Ravimi toimeaine on aspart. Selle molekul on insuliini analoog, see korrab selle struktuuri, välja arvatud ainus, kuid märkimisväärne erinevus - üks asendatud aminohape. Selle tõttu ei aspartmolekulid kokku kleepuvad, moodustades heksameerid, nagu tavalises insuliinis, kuid on vabas asendis, seetõttu hakkavad nad suhkru redutseerima kiiremini. Selline asendus on saanud võimalikuks tänu kaasaegsetele biotehnoloogia tehnoloogiatele. Aspart'i võrdlus iniminsuliiniga ei näidanud mingeid molekuli muutmise negatiivseid tagajärgi. Vastupidi, ravimi kasutuselevõtu mõju on muutunud tugevamaks ja stabiilsemaks.

NovoRapid on valmislahus nahaaluseks manustamiseks, seda kasutatakse igat tüüpi diabeedi korral, kui on olemas oma insuliini tõsine puudus. Ravim on lubatud lastel (alates 2 aastastest) ja vanurite rasedatel. Seda saab hõõruda süstla sulgurite ja insuliinipumpade abil. Ägedate hüperglükeemiliste seisundite raviks on intravenoosne manustamine võimalik.

Diabeetikutele oluline teave NovoRapida'i insuliini kohta kasutusjuhendist.

Saadaval kahes vormis:

  • NovoRapid Penfill - 3 ml kolbampullid kasutamiseks süstlakolbides, pakendis 5 tk.
  • NovoRapid Flekspen - ühekordselt kasutatavad eeltäidetud süstlakolvid 3 ml aspartiga, 5 tk karbis. Annustamise täpsus - 1 ühik.

Juhiste kohaselt on insuliin Penfill ja Flekspen koostises ja kontsentratsioonis sarnased. Penfilli on mugavam kasutada, kui ravimi madala annuse kasutamine on vajalik.

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Tüüp 2, kui suhkrut vähendavad pillid ja dieet ei ole piisavalt tõhusad;
  • Tüüp 2 raseduse ajal;
  • rasedusdiabeet;
  • haigusseisundid, mis nõuavad ajutist insuliinravi, näiteks ketoatsidoosi kooma;
  • steroidne diabeet;
  • Mod-diabeet tüüpi 3 ja 5.

Insuliini kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See areneb siis, kui süstitava insuliini annus ületab keha vajadusi. Harva (0,1-1% diabeetikutel) võib allergia esineda nii manustamiskohas kui ka generaliseerunud. Sümptomid: turse, lööve, sügelus, seedetrakti probleemid, punetus. 0,01% juhtudest on anafülaktilised reaktsioonid võimalikud.

Glükeemia järsu languse ajal võib diabeetikutele tekkida neuropaatia sümptomeid, nägemise ähmastumist ja turset. Need kõrvaltoimed kaovad ilma ravita.

Kuna NovoRapid on väga ladustamistingimuste suhtes tundlik, peab diabeediga patsientidele transportimiseks kasutama spetsiaalseid jahutusseadmeid - vt selle kohta artiklit. Reklaamide abil ei saa insuliini osta, kuna rikutud ravim võib visuaalselt normaalsest erinevusest lahutada.

NovoRapid'i insuliini keskmine hind:

  • Kassetid: 1690 rubla. paki eest 113 rubla. 1 ml kohta.
  • Süstla sulgurid: 1750 hõõruda pakendamiseks 117 rubla. 1 ml kohta.

Praktilised nõuanded NovoRapida kasutamise kohta

Mõelge veel täpsemalt, kuidas õigesti NovoRapid'i manustada, kui tema toime algab ja lõpeb, millistel juhtudel ei pruugi insuliin töötada, millega ravimid seda kombineerida.

Novorapid (Flekspen ja Penfill) - ravim toimib väga kiiresti

Farmakoloogiline rühm

NovoRapidit peetakse ülitäpselt toimiva insuliinina. Sügavust vähendav toime pärast selle manustamist täheldati varem kui Humulini, Actrapidi ja nende analoogide kasutamisel. Toiming on 10 kuni 20 minutit pärast süstimist. Aeg sõltub diabeetikute individuaalsetest omadustest, nahaaluskoe paksus süstekohas ja selle verevarustus. Maksimaalne toime on 1... 3 tundi pärast süstimist. Süstige NovoRapid'i insuliini 10 minutit enne sööki. Tänu kiirendatud toimingule eemaldab ta kohe sissetulnud suhkru, mis ei lase sellel akumuleeruda veres.

Tüüpiliselt kasutatakse aspartit koos pikkade ja keskmist toimivate insuliinidega. Kui diabeetikul on insuliinipump, piisab ainult lühikestest hormoonidest.

Tegevusaeg

Lühike insuliinidega võrreldes toimib NovoRapid vähem kui umbes 4 tundi. Sellel ajahetkel piisab kogu toidust pärinevast suhkrust, mis asetatakse verdesse ja seejärel koesse. Kiirendatud toimemehhanismi tõttu ei esine pärast hormooni kasutuselevõttu hilinenud hüpoglükeemiat, mis on eriti ohtlik öösel.

Vere glükoosi mõõdetakse 4 tundi pärast süsti või enne järgmist sööki. Järgmine ravimi annus manustatakse mitte varem kui eelmise aegumiskuupäev, isegi kui diabeetikul on suhkur suurenenud.

Sissejuhatus Reeglid

NovoRapid'i insuliini on võimalik lüüa süstla abil, pumbaga ja regulaarse insuliinisüstalaga. See sisestatakse ainult subkutaanselt. Ühekordne intramuskulaarne süst ei ole ohtlik, kuid insuliini tavaline annus võib anda ettearvamatu toime, tavaliselt täheldatakse kiiremini, kuid lühemat toimet.

Juhiste kohaselt ei ületa insuliini keskmine kogus päevas, kaasa arvatud pikk, ühe ühiku kaal kilogrammi kohta. Kui arv näib olevat suurem, peate konsulteerima arstiga, kuna see võib viidata süsivesikute kuritarvitamisele, arenenud insuliiniresistentsusele, sobimatutele süstimismeetoditele ja halva kvaliteediga ravimitele. Igapäevane annus ei saa korraga kukutada, sest see toob paratamatult kaasa suhkru järsu languse. Ühekordne annus tuleb iga toidukorra kohta eraldi arvutada. Tavaliselt arvutamiseks kasutage leiva üksuste süsteemi.

Et vältida naha ja nahaaluse koe liigset kahjustust süstekohtades, peab NovoRapid'i insuliin olema ainult toatemperatuuril ja nõel on iga kord uus. Süstekoht on pidevalt muutumas, sama pindala saab uuesti kasutada 3 päeva pärast ja ainult siis, kui sellel ei ole süstimise jälgi. Kiireim imendumine on iseloomulik kõhu eesmisele seinale. See on naba ja külgterullide ümber ning soovitav on lühike insuliin lüüa.

Enne uute süstimisvahendite, süstlakorkide või -pumpade kasutamist tuleb üksikasjalikult uurida nende kasutusjuhiseid. Esmakordselt sagedamini kui vere suhkrusisaldust mõõta. Toote õigeks annuseks kindel, et kõik tarbekaubad peavad olema rangelt ühekordselt kasutatavad. Nende korduv kasutamine on täis suurenenud kõrvaltoimete riski.

Mittestandardne tegevus

Kui arvutatud insuliiniannus ei toimi ja esineb hüperglükeemiat, saab seda eemaldada alles 4 tunni pärast. Enne insuliini järgmise osa sisseviimist peate kindlaks määrama põhjused, miks eelmine ei tööta.

See võib olla:

  1. Toode on aegunud või sobimatud ladustamistingimuste korral. Kui ravim on ununenud päikese käes, külmutatud või on see juba pikka aega olnud ilma termokotist kuumutatud, tuleb pudel uue külmikuga asendada. Puhastatud lahus võib muutuda häguseks, helveste sees. Võimalik on kristallide moodustamine põhjas ja seintes.
  2. Ebaõige süsti, arvutatud annus. Teise tüüpi insuliini kasutuselevõtmine: pikk, mitte lühike.
  3. Tõmmake pensüstelit, nõrk nõel. Nõela läbitavust kontrollitakse süstlaga lahuse pressimisega. Süstla pliiatsi toimivust on võimatu kontrollida, nii et see asendatakse vahetuse kahtluse korral. Diabeedil peaks alati olema insuliini manustamiseks vaba vahend.
  4. Pumba kasutamisel võib infusioonisüsteem ummistuda. Sellisel juhul tuleb see enne tähtaega asendada. Muude rikete korral teavitab pumba tavaliselt ekraanil helisignaali või sõnumit.

Insuliini NovoRapida toime tugevnemist võib täheldada üledoosi, alkoholi tarbimise, ebapiisava maksa ja neerufunktsiooniga.

Asendamine NovoRapida Levemir

NovoRapid ja Levemir on sama tootja valmistis, millel on põhimõtteliselt erinevad mõjud. Mis vahe on: Levemir on pikk insuliin, seda manustatakse kuni kaks korda päevas, et luua baashormooni sekretsiooni illusioon.

NovoRapid või Levemir? NovoRapid - ülikiired, mis on vajalikud suhkru vähendamiseks pärast sööki. Mitte mingil juhul ei ole võimalik üksteisega asendada, see toob kaasa esiteks hüper- ja mõne tunni jooksul hüpoglükeemia.

Diabeet vajab kompleksset ravi, suhkru normaliseerimiseks on vaja nii pika kui ka lühikese hormooni. Insulin NovoRapid kombineeritakse sageli Levemiriga, kuna nende koostoimet on hästi uuritud.

Analoogid

Praegu on insuliin NovoRapid ainus ülikergne ravim Venemaal toimeainena aspartina. 2017. aastal käivitas Novo Nordisk USA-s, Kanadas ja Euroopas uue Fiasp-i insuliini. Lisaks aspartile sisaldab see ka muid komponente, tänu millele on selle toime veelgi kiirem ja stabiilsem. Selline insuliin aitab lahendada kõrge suhkru probleemi pärast toitu, mis sisaldab suures koguses kiireid süsivesikuid. Seda võib kasutada ka ebastabiilse söögiisu diabeediga, kuna seda hormooni võib kohe pärast sööki lüüa, lugedes söödatatud toitu. Venemaal ei ole seda veel võimalik osta ja kui tellite teistest riikidest, on selle hind palju kõrgem NovoRapidi hinnast, umbes 8500 rubla. paki kohta.

Olemasolevad analoogid NovoRapida - insuliinid Humalog ja Apidra. Nende tegevusprofiil on peaaegu sama, hoolimata asjaolust, et toimeained on erinevad. Analoogiga on vajalik insuliini vahetamine ainult teatud kaubamärgi allergiliste reaktsioonide korral, kuna asendamine nõuab uue annuse valimist ja see toob paratamatult kaasa glükeemia ajutise halvenemise.

Kasutamine raseduse ajal

Kliinilised uuringud on näidanud, et NovoRapid'i insuliin ei ole toksiline ja ei mõjuta loote arengut, mistõttu on lubatud seda kasutada raseduse ajal. Vastavalt juhistele, vedades lapse Diabeetikud peavad korduva annuse kohandamine: vähenemine 1 trimestril, kasvades 2 ja 3. Ajal kohaletoimetamise insuliini nõuab palju vähem pärast sündi naine tavaliselt naaseb annuse arvutamiseks enne rasedust.

Aspart ei tungi piima, nii et rinnaga toitmine ei kahjusta last.

NovoRapid

Ultraheli insuliin NovoRapid: saate teada, mida vaja. Sellel lehel leiate kasutusjuhised, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Mõistke, kuidas arvutada sobivaid annuseid täiskasvanutele ja lastele, kui palju iga süstimine toimib, kuidas vältida madalat veresuhkru taset ja muid kõrvaltoimeid. Uuri välja, mida teha, kui insuliini kaadrid äkitselt suhkrut alandaksid.

Novorapid on võib-olla maailma kiireim insuliin. Allpool võrreldakse seda analoogidega Humalog ja Apidra ning pikkade ravimitega Levemir. Insuliini süste tuleb kombineerida tõhusate ravimeetoditega, mis võimaldavad püsivalt hoida veresuhkru taset 3,9-5,5 mmol / l 24 tunni jooksul, nagu tervetel inimestel. Dr Bernsteini süsteem, kes on elanud 1. tüüpi diabeediga üle 70 aasta, võimaldab täiskasvanutel ja diabeediga lastel end kaitsta kohutavate komplikatsioonide eest.

Ultraheli insuliin NovoRapid: üksikasjalik artikkel

Seda ja muud tüüpi insuliini süsti tuleb anda tervikliku 1. tüüpi diabeedi juhtimise programmi raames. II tüüpi diabeediga patsiendid kasutavad oma haiguse jaoks sammhaaval ravi. Normaalse veresuhkru säilitamisel on toitumine peamine roll, seejärel insuliin ja pillid. Diabeediga inimestel, kellel on vähese süsivesinike sisaldusega dieet, on lühitoimelise insuliinina nagu Actrapid sobivam kui Novorapid. Lisateavet leiate allpool.

Kasutusjuhend

Süstide ettevalmistamine NovoRapid, nagu ka mis tahes muu insuliini tüüp, peab järgima toitu.

Paljud diabeetikud, kes süstivad ise kiiresti insuliini, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Paljud diabeetikud otsivad võimalusi osta Novorapidi insuliin nende käest, vastavalt privaatsõnumitele. Veebileht endocrin-patient.com soovitab tungivalt seda mitte teha. Insuliin on väga habras hormooni ravim. See rikneb ladustamiskordade vähimatki rikkumist. Lisaks sellele ei saa selle kvaliteeti väljanägemise järgi kindlaks määrata. Korduva kahjustusega insuliin Novorapid võib olla läbipaistev nagu värske.

Oma käest ostes võite tõenäoliselt rikneda või isegi võltsitud insuliini. Sellisel juhul raiskate oma raha ja aega, katkestage oma diabeedi juhtimine. Osta Novorapid'i ja muud tüüpi insuliini ainult usaldusväärsetes, tõestatud apteekides. Vältige privaatselt klassifitseeritud reklaame väärtuslike ravimite eest.

Novorapid - kas insuliini on see toime?

Novorapid - ülikergne toimeaine. Teadlased on veidi muutnud oma struktuuri võrreldes tavapärase iniminsuliiniga, nii et see hakkab toimima kiiremini, peaaegu kohe pärast süstimist. Te peate võtma toitu mitte hiljem kui 10-20 minutit pärast ravimi manustamist. Võib-olla on see maailma kiireim insuliin. Kuigi iga diabeetilise hormonaalse süsti korral teostate erinevat toimet. Keegi Humalog võib tunduda kiiremini.

Kuidas torkida?

Lugege 1. tüüpi diabeedi juhtimise või II tüüpi diabeedi ravi kohta järk-järgult. Korralikult kasutage kiiretoimelist insuliini normaalse veresuhkru säilitamise meetmete hulka. Diabeedi ravimisel on oluline toitumine ja seejärel kasutatavate insuliini tüüpide valik, annuste valik ja süstimise ajakava.

Diabeetikutele, kellel on vähese süsivesinike sisaldus dieedis, ei ole Novorapid ja selle analoogid enne söögikorda väga sobivad kiireks insuliiniks. Kuna nad toimivad kiiremini, kui lagundatud saadused lagundatakse. Võib esineda episoode madala veresuhkru taseme (hüpoglükeemia) ja glükoosisisalduse suurenemise. Võib olla kasulik kasutada lühikest insuliini, nagu Actrapid. Veelgi enam, see on odavam.

On vaja jälgida veresuhkru näitajaid mitu päeva. Enne sööki määrake kiiresti insuliini süstimiseks vajalik. Võib juhtuda, et Novorapid'i ei ole vaja 3 korda päevas lüüa ja 1-2 süsti on piisav või saate seda ilma üldse. Lisateave artiklis "Kiire toimeajaga insuliini annuste valimine enne sööki". Ravimi Novorapid süstimine toimub 10-20 minutit enne sööki. Ärge isegi mõelge söögi vahelejätmise pärast selle insuliini süstimist. Sööge tingimata.

Kui palju see ravim süstib?

Iga Novorapid'i manustatud annus sisaldab umbes 4 tundi. 1-2 tundi pärast süstimist ei ole vaja suhkrut mõõta, sest selle aja jooksul ei ole ravimil täielikku toimet. Oodake 4 tundi, seejärel mõõta glükoositaset veres ja vajadusel süstige järgmist annust. Parem on mitte lubada kahel kiire insuliini annustel tegutseda samaaegselt kehas. Selleks sisestage ravimi Novorapid vähemalt 4 tunni jooksul.

Mida teha, kui Novorapid ei vähenda suhkrut?

Tõenäoliselt on ravimi kasutamine insuliini säilitamise eeskirjade rikkumise tõttu halvenenud. Ärge püüdke riknenud insuliini lüüa suurtes annustes lootuses, et see töötab. See on surmav. Viska oma praegust kassetti või viaali ära, alustage uue kasutuselevõtmisega. Oodake 4-5 tundi eelmisest süstimisest. Alles pärast seda pane uus värske kiire toimeajaga insuliin. Lugege eeskirju hormonaalsete ravimite säilitamiseks ja järgige neid hoolikalt.

Kust leida Novorapidi ja Levemiri insuliini võrdlemine?

Novorapid ja Levemir ei ole üldse sarnased insuliinitüübid. Neid ei saa võrrelda, sest nad lahendavad suhkruhaiguse kontrollimisel täiesti erinevaid ülesandeid. Neid saab kasutada samaaegselt. Paljud diabeetikud seda teevad. Te teate juba, et Novorapid on ülitundlik toimega insuliin. Nad nimetavad seda enne söömist, samuti erakorralistel juhtudel, kui peate kiiresti suurendama suhkrut.

Levemir on pikatoimeline ravim. Seda kasutatakse nii, et veres on pidev insuliini kontsentratsioon 24 tundi ööpäevas. See parandab veresuhkru taset ja hoiab ära ka lihaste ja siseorganite lagunemise. Levemir ei ole mõeldud glükoositaseme kiireks vähendamiseks pärast sööki.

Raskete juhtude korral 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi korral peate samaaegselt kasutama kahte tüüpi insuliini - pikk ja lühike (ülitäpne). Need võivad olla Levemir ja Novorapid või nendega konkureerivad analoogid. Soovitatavad ravimid, mis on loetletud artiklis "Insuliini tüübid ja nende toime". Pöörake tähelepanu uuele pika insuliini Tresibale, mis mitmel viisil on parem kui Levemir.

Analoogid

Insuliini analoogid Novorapid on ravimid Humalog ja Apidra. Neid toodavad konkureerivad farmaatsiaettevõtted. Kõik need tüüpi insuliinid on üksteisega väga sarnased. Dr Bernstein ütleb, et Humalog toimib veidi kiiremini ja tugevamana kui Apidra ja Novorapid. Kuid diabeetilistes foorumites leiavad paljud trükised seda teavet.

Praktikas ei ole ülitäpse insuliini konkureerivate ettevalmistuste erinevus väga oluline. Üldjuhul süstivad diabeetikud endale insuliini, mida nad tasuta annavad. Ilma äärmise vajaduseta on parem mitte alustada uimasti Novorapidi kasutamist ühe selle analoogiga. Sellised üleminekud paratamatult halvendavad veresuhkru kontrolli mitu päeva või nädalat.

Võib osutuda vajalikuks vahetada lühitoimelisi iniminsuliini. Näiteks Actrapidil. See soovitus kehtib diabeetikutele, kes on madala süsivesinike sisaldusega dieedil. Lühikese insuliini toimeprofiil langeb kokku lubatud ja soovitatud toodete imendumise kiirusega. Ja Novorapid ja teised ülikerged ravimid toimivad liiga kiiresti.

NovoRapid raseduse ajal

Insuliini Novorapid'i kasutatakse raseduse ajal naiste kõrge veresuhkru taseme kontrollimiseks. See ei tekita emale ega lootele mingeid konkreetseid probleeme. Pange tähele, et Novorapid on ülitäpne ravim. See toimib kiiremini ja tugevam kui tavaline lühike insuliin. Hüpoglükeemia (madal veresuhkur) oht patsiendile suureneb, eriti raseduse esimesel poolel, kui organismis on kõrgeim insuliini tundlikkus.

See ei tähenda, et peate lõpetama raseduse ajal insuliini Novorapidi kasutamise. Nimetatud ravimit võib kasutada vastavalt arsti juhistele. Veenduge, et rase naine mõistab, kuidas sobivat annust arvutada. Teie veresuhkru mõõtmiseks iga päev ei tohi olla laisk. Nende mõõtmiste järgi kohandage insuliiniannuseid. Artiklid "Rasedate naiste diabeet" ja "Rasedusdiabeet" leiate palju huvitavat infot. Tavaliselt saab õiget dieeti kasutada ilma insuliini Novorapidi ja teiste võimsate ülitäpsete ravimitega.

Lantus ja Levemir - pikaajaline insuliin

Lantus ja Levemir on tänapäeva pika toimeajaga insuliini tüübid, need süttitakse iga 12-24 tunni järel 1. ja 2. tüüpi suhkruhaiguse korral. Kasutage ikka veel keskmist insuliini, mida nimetatakse Protaphaniks või NPH-deks. Insuliini süstimise mõju kestab umbes 8 tundi. Pärast artiklit lugedes saate teada, milline on kõigi seda tüüpi insuliinide erinevus, millest üks on parem, miks sa pead neid torkima.

  • Tegevus Lantus, Levemira ja Protafana. Kõikide nimetatud tüüpi insuliinide omadused.
  • Raviskeemid T1DM-i ja T2DM-iga koos laiendatud ja kiire insuliiniga.
  • Lantus'e ja Levemir'i annuse arvutamine öösel: samm-sammult juhised.
  • Kuidas torkima insuliini suhkruks hommikul tühja kõhuga oli normaalne.
  • Üleminek protafanist kaasaegsele laiendatud insuliinile.
  • Mis tüüpi insuliin on parem - Lantus või Levemere.
  • Kuidas pikaajalise insuliini hommikust annust võtta.
  • Toit insuliini annuse vähendamiseks 2-7 korda ja veresuhkru hüppeid kõrvaldada.

Pakume ka üksikasjalikku ja tõhusat meetodit selle kohta, kuidas tagada, et veresuhkru tase tühja kõhuga hommikul oleks normaalne.

Suhkurtõvega patsientidele öösel ja / või hommikul peab insuliin määrama absoluutselt sõltumata sellest, kas patsient saab enne sööki kiire insuliini süsti. Diabeetikud vajavad ainult pikaajalise insuliini ravi. Teised ei vaja laiendatud insuliini, kuid nad lüüakse lühikese või üllatusega insuliini veresuhkru hüpped pärast toidukorda. Kolmas on vajalik normaalse suhkru säilitamiseks, muidu tekivad diabeedi tüsistused.

Diabeediga patsiendile isiklikult kogunemiseks nimetatakse insuliini tüüpe, annust ja süstimise ajakava "koostama insuliinravi režiimi". See skeem põhineb veresuhkru kogukontrolli tulemustel 1... 3 nädala jooksul. Kõigepealt peate välja selgitama, kuidas patsiendi veresuhkur käitub erinevatel päevadel madala süsivesikute sisaldusega toiduga. Pärast seda selgub, millist insuliinravi ta vajab. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "Mis insuliin kukub, millal ja millistel annustel. 1. tüüpi diabeedi ja 2. tüüpi diabeedi skeemid. "

Võib osutuda, et laiendatud insuliini ei vajata, kuid enne sööki on vaja kiiresti insuliini kaadrid. Või vastupidi - teil on vaja öösel laiendatud insuliini ja suhkru söömise järel pärastlõunal on normaalne. Või diabeediga patsiendil on erinev olukord. Kokkuvõte: kui endokrinoloog määrab kõik oma patsiendid samale ravile insuliini kindlate annustega ja ei vaata oma veresuhkru mõõtmise tulemusi, on parem võtta ühendust teise arstiga.

Miks on vaja pikaajalist insuliini

Normaalse suhkru säilitamiseks tühja kõhupiirkonna korral on vajalik pika toimeajaga insuliin Lantus, Levemere või Protaphan. Mõnikord väike kogus insuliini inimveres kogu aeg tsirkuleerib. Seda nimetatakse tausta (basaalse) insuliini tasemeks. Pankreas annab basaalinsuliini pidevalt 24 tundi ööpäevas. Vastuseks söömisele viskab ta veelgi järsku insuliini suurema osa verdesse. Seda nimetatakse boolusannuseks või boolusena.

Püsised suurendavad insuliini kontsentratsiooni lühikese aja jooksul. See võimaldab kiirelt kustutada suhkrulisandit, mis tuleneb söömata toidu sattumisest. I tüüpi diabeediga patsientidel ei tooduta pankreas mitte alust ega boolusinsuliini. Pikendatud insuliini süstides saadakse insuliini taust, basaalinsuliini kontsentratsioon. On oluline, et organism ei "seedima" oma valke ega sisalda diabeetilist ketoatsidoosi.

Miks insuliini kaadrid vajavad? Lantus, Levemir või Protaphan:

  1. Normaaleerige veresuhkrut tühja kõhuga igal ajal, eriti hommikul.
  2. Nii et 2. tüüpi diabeet ei muutu raskeks 1. tüüpi diabeediks.
  3. 1. tüüpi diabeedi puhul - et säilitada osa beetarakudest, pankrease kaitsmiseks.
  4. Diabeetilise ketoatsidoosi ennetamine on äge, surmav komplikatsioon.

Pikaajalise insuliiniga diabeediga ravi teine ​​eesmärk on vältida pankrease beeta-rakkude osa surma. Lantuse, levemiini või protafani süstimine vähendab pankrease koormust. Selle tulemusena sureb vähem beeta-rakke, enamus neist jäävad elusaks. Pikaajalise insuliini süstimine öösel ja / või hommikul suurendab võimalust, et 2. tüüpi diabeet ei muutu raskeks 1. tüüpi diabeediks. Isegi 1. tüüpi diabeediga patsientidel, kui osa beetarakke saab hoida elus, paraneb haiguse kulg. Suhkur ei hüpata, püsib kindlalt tavapärase suuna lähedale.

Pika toimeajaga insuliini kasutatakse enne sööki täiesti erinevaks otstarbeks kui kiire toimega insuliini tüübid. See ei ole ette nähtud veresuhkru kustutamiseks pärast söömist. Samuti ei tohiks seda kasutada suhkru kiireks vähendamiseks, kui teil on äkki suurenenud. Kuna püsiva toimega insuliin on sellel liiga aeglane. Toidu tarbimiseks söömiseks kasutage lühikest või ülitäpset insuliini. Sama, mis võimaldab kiirelt suures koguses suhkrut normaliseerida

Kui proovite kasutada pikaajalist insuliini, et teha seda, milliseid kiireid insuliini tüüpe on ette nähtud, siis on diabeedi ravi tulemused väga halb. Patsiendil on jätkuvalt veresuhkru hüppeid, mis põhjustavad kroonilist väsimust ja depressiooni. Mitu aastat ilmnevad tõsised komplikatsioonid, mis muudavad inimese puueteta.

Nii peate esmalt esmajärjekorras juhtima pikaajalise toime insuliini ja seejärel kiiresti insuliini kaadreid enne sööki. Õppige sobivaid annuseid täpselt arvutama. Korralikult ravige suhkrutõbe insuliiniga. Lugege ka artikleid "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ja Apidra. Inimese lühike insuliin "ja" Arvuta kiire inuliini annus enne sööki. Kuidas vähendada suhkrut normaalseks, kui see hüppas. " Arvesti abil saate jälgida, kuidas suhkur käitub päeva jooksul. 2. tüüpi diabeedi korral ei pruugi te vajada pikendatud insuliini, kuid enne söömist on vaja kiireid insuliini kaadreid. Vastupidi - pikaaegset insuliini on vaja öösel, kuid päeva jooksul pärast söömist või insuliini süstimist suhkur jääb normaalseks.

Mis muudab Lantus 'molekuli inimese insuliinist erinevaks?

Insulin Lantus (glargiin) toodetakse geenitehnoloogia meetodite abil. See saadakse Escherichia coli bakteri Escherichia coli (tüved K12) DNA rekombinatsiooniga. Insuliini molekulis asendas Glargin asendajaga asparagiini glütsiiniga A-ahela positsioonis 21 ja lisaks lisati kaks B-ahela positsioonis 30 kahte arginiini molekuli. Kahe arginiini molekuli lisamine B-ahela C-terminusele muutis isoelektrilist punkti alates pH 5,4 kuni 6,7.

Insuliini molekul Lantus - lahustub kergelt happelises pH-s. Samal ajal on see väiksem kui inimese insuliin, mis lahustub subkutaansete kudede füsioloogilisel pH-l. A21 asparagiini asendamine glütsiiniga on isoelectrically neutraalne. Selle eesmärk on tagada saadud humaaninsuliini analoog hea stabiilsusega. Insuliini Glargini toodetakse happelises pH 4,0 juures ja seetõttu on keelatud segada seda neutraalse pH-ga toodetud insuliiniga ja lahjendada seda soolalahusega või destilleeritud veega.

Insuliin Lantus (glargiin) omab pikaajalist toimet, kuna sellel on madal pH-väärtus. PH muutus on viinud selleni, et seda tüüpi insuliin on subkutaansete kudede füsioloogiliste pH väärtuste puhul vähem lahustuv. Lantus (glargiin) on läbipaistev läbipaistev lahus. Pärast insuliini nahaalust manustamist moodustub see mikroküljes nahaaluse ruumi neutraalses füsioloogilises pH-s. Insuliini Lantus'i ei saa lahjendada soolalahusega või süsteveega, kuna selle tõttu on selle pH normaalne ja insuliini pikaajalise toime mehhanism häiritud. Levemiri eeliseks on see, et see tundub olevat lahjendatud nii palju kui võimalik, kuigi see ei ole ametlikult heaks kiidetud, vt allpool.

Püsiva insuliini Levemir (Detemir) omadused

Insulin Levemir (Detemir) on teine ​​Novo Nordiski loodud Lantus'i konkurendi pikatoimelise insuliini analoog. Inimese insuliiniga võrreldes eemaldati Levemiri molekulis aminohape B-ahela positsioonis 30. Selle asemel lisatakse B-ahela positsioonis 29 aminohappe lüsiini sisaldav 14-süsinikuaatomit sisaldav müristiinhape rasvhappejääk. Selle tulemusena seob albumiiniga 98-99% insuliin Levemir'i veres pärast süstimist.

Levemir imendub süstekohast aeglaselt ja sellel on pikaajaline toime. Selle viivitus toimub tänu sellele, et insuliin siseneb vereringesse aeglasemalt ja ka seepärast, et insuliini analoogi molekulid tungivad sihtrakkudesse aeglasemalt. Kuna sellist tüüpi insuliin ei oma märkimisväärset toimet, vähendatakse raskekujulise hüpoglükeemia riski 69% ja öine hüpoglükeemia 46%. Seda näitas 2-aastane uuring, milles osalesid 1. tüübi diabeediga patsiendid.

Mis laiendatud insuliin on parem - Lantus või Levemir?

Lantus ja Levemir on pikatoimelise insuliini analoogid, mis on täna viimane saavutus diabeedi insuliinravi valdkonnas. Need on väärtuslikud selle poolest, et neil on stabiilne toimiv profiil ilma piikideta - seda tüüpi insuliini kontsentratsiooni graafik vereplasmas on "tasase laine" kujul. See kordab normaalset (taust) insuliini füsioloogilist kontsentratsiooni.

Lantus ja Detemir on stabiilsed ja prognoositavad insuliini tüübid. Nad toimivad peaaegu võrdselt erinevatel patsientidel ja sama patsiendi erinevatel päevadel. Nüüd ei pea diabeetik enne midagi pikaaegse insuliini välja laskmist segama midagi, kuid enne seda oli keskmisest insuliinist palju raskusi.

Lantuse pakendil on kirjas, et kogu insuliini tuleb kasutada 4 nädala jooksul või 30 päeva jooksul pärast pakendi trükkimist. Levemiril on ametlik säilivus külmikus 1,5 korda pikem, kuni 6 nädalat ja mitteametlik kuni 8 nädalat. Kui teil esineb 1. või 2. tüüpi diabeedi madala süsivesikutega dieet, siis on tõenäoliselt pikaajalise insuliini pikaajaline annus väike. Seepärast on Levemir mugavam.

On ka soovitusi (ei ole tõendatud!), Et Lantus suurendab vähktõve riski kui muud tüüpi insuliini. Võimalik põhjus on see, et Lantus'il on kõrge kasulikkuse kasvuhormooni retseptorid, mis paiknevad vähirakkude pinnal. Teave Lantuse osalemise kohta vähktõve vastu ei ole tõestatud, uuringu tulemused on vastuolulised. Kuid igal juhul on Levemir praktikas odavam ega halvem. Peamine eelis on see, et Lantust ei saa üldse mitte lahjendada ja Levemir - kui võimalik, ehkki mitteametlikult. Ka pärast kasutamist levemiini säilitatakse kauem kui Lantus.

Paljud diabeedi- ja endokrinoloogid usuvad, et kui te võtate suuri annuseid, on piisav Lantuse süstimine päevas. Igal juhul tuleb Levemir'i süstida kaks korda päevas ja seetõttu on Lantus'iga ravitav mugavam insuliini suurte annuste manustamine. Kuid kui te kasutate alltoodud 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi diabeedi raviprogrammi, ei vaja te üldiselt pikemat insuliini annuseid. Me ei kasuta peaaegu nii suuri annuseid, et nad töötaksid kogu päeva, välja arvatud väga tugeva rasvumusega 2. tüüpi diabeediga patsiendid. Kuna ainult väikeste koormuste meetod võimaldab teil saavutada 1. ja 2. tüübi diabeedi korral head veresuhkru taset.

Me säilitame veresuhkru 4,6 ± 0,6 mmol / l, nagu tervetel inimestel 24 tundi ööpäevas, väikeste kõikumistega enne ja pärast sööki. Selle ambitsioonika eesmärgi saavutamiseks on vaja pikendatud insuliini lüüa väikestes annustes kaks korda päevas. Kui diabeedi ravitakse pikaajalise insuliini väikeste annustega, on Lantus'e ja Levemir'i toime kestus peaaegu sama. Samal ajal ilmnevad Levemiri eelised, mida me eespool kirjeldasime.

Miks pole soovitav kasutada NPH-insuliini (Protaphan)

Kuni 1990. aastate lõpuni olid insuliini lühikesed tüübid puhtad kui vesi ja kõik teised olid mudased ja läbipaistmatud. Muda insuliin tuleneb asjaolust, et see lisab komponente, mis moodustavad spetsiaalseid osakesi, mis aeglaselt lahustuvad inimese naha alla. Praeguseks on hägune ainult üks tüüpi insuliin - keskmine toime kestus, mida nimetatakse NPH insuliiniks, tuntud ka kui protafan. NPH tähistab "neutraalse protamiini Hagedorni", loomse päritoluga valku.

Kahjuks võib NPH insuliin stimuleerida immuunsüsteemi, et toota antikehi insuliinile. Need antikehad ei hävita, vaid ajutiselt seostavad insuliini osa ja muudavad selle inaktiivseks. Seejärel muutub see seotud insuliin äkitselt aktiivseks, kui seda üldse ei vajata. See mõju on väga nõrk. Tavapärane diabeetikute suhkru hälve ± 2-3 mmol / l ei häiri, nad ei märka seda. Proovime säilitada normaalset veresuhkru taset, st 4,6 ± 0,6 mmol / l enne ja pärast sööki. Selleks teeme 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi diabeediraviprogrammi. Meie olukorras muutub keskmise insuliini ebastabiilne toime märgatavaks ja rikub pilti.

Teine probleem on neutraalse protamiini Hagedorniga. Angiograafia - veresoonte uurimine, mis söövad südant, et teada saada, kuidas need on ateroskleroos. See on tavaline meditsiiniline protseduur. Enne selle hoidmist manustatakse patsiendile hepariini süsti. See on antikoagulant, mis takistab trombotsüütide kokkulangemist ja ummistunud veresooneid. Pärast protseduuri lõppu antakse veel üks süst - neile süstitakse NPH-d, et hepariin välja lülitada. Väike protsent inimestest, keda raviti insuliini propafaniga, on selles punktis ägeda allergilise reaktsiooni, mis võib isegi põhjustada surma.

Kokkuvõtteks on see, et kui NPH-insuliini asemel on mõni teine ​​võimalus, siis on parem seda teha. Reeglina viiakse diabeetikud üle NPH-insuliinist pikaajalise toimega insuliini analoogidesse Levemir või Lantus. Lisaks näitavad nad ka veresuhkru juhtimise parimaid tulemusi.

Ainus nišš, kus NPH-insuliini kasutamine on täna sobiv, on USA (!) I tüüpi diabeediga väikelastel. Nad vajavad ravi jaoks väga väikest insuliini annust. Need annused on nii väikesed, et insuliini tuleb lahjendada. USA-s tehakse seda insuliini lahjendamiseks mõeldud patentide abil, mida tootjad pakuvad tasuta. Kuid insuliini analoogide puhul pole selliste lahenduste pikaajalist toimet olemas. Seepärast on dr Bernstein kohustatud laskma oma noortel patsientidel nõuda NPH-insuliini süstimist, mida saab lahjendada 3-4 korda päevas.

Venekeelsetes riikides on kaubamärgiga lahendused insuliini lahjendamiseks - ei saa seda pärastlõunal tulega, ilma rahata, eriti tasuta. Seetõttu inimesed lahjendavad insuliini, ostavad apteekides soolalahust või süstevett. Ja tundub, et see meetod on enam-vähem töötav, hinnates diabeetikute foorumite ülevaateid. Sel viisil lahjendatud lahjendatud insuliin lahjendatakse ka Levemir'iga (aga mitte Lantus!). Kui lapsele kasutatakse NPH insuliini, tuleb seda lahjendada Levemir'iga samasoolises lahuses. Tuleb meeles pidada, et Levemir toimib paremini ja seda on vaja lühendada vähem. Lisateave artiklis "Kuidas insuliini lahjendada väikestes annustes täpselt lüüa"

Kuidas teha suhkrut hommikul tühja kõhuga, olla normaalne

Oletame, et teie 2. tüüpi diabeediga võtke maksimaalselt lubatud efektiivsete pillide annus. Sellest hoolimata on teie veresuhkru tase tühja kõhuga hommikul tavapäraselt kõrgem ja see tõuseb tavaliselt üleöö. See tähendab, et teil on vaja pikaaegse insuliini süstimist ööseks. Enne selliste süstide määramist peate siiski veenduma, et diabeediga patsiendil oli enne magamaminekut 5 tundi õhtusööki. Kui veresuhkru tase tõuseb üleöö, kuna diabeetik patsiendil saab hilja, pole laiendatud insuliin öösel abiks. Kindlasti arendage varakult süüa tervislikku harjumust. Pane meeldetuletus mobiiltelefoni kell 17.30, et on aeg õhtusöök ja õhtusöök kell 6.00-18.30. Järgmisel päeval varajase õhtusöögi ajal on teil hea meel süüa proteiinis toitu hommikusöögiks.

Laiendatud insuliinitüübid on Lantus ja Levemir. Käesolevas artiklis ülalpool arutleti üksikasjalikult, kuidas need erinevad üksteisest ja mida neist paremini kasutada. Vaatame, kuidas pikaaegse insuliini süstimine öösel. Te peate teadma, et maks on eriti aktiivselt neutraliseerinud insuliini hommikul, vahetult enne ärkamist. Seda nimetatakse dawn fenomeniks. See on see, kes tekitab hommikul tühja kõhu veresuhkru taset. Keegi ei tea tema põhjuseid. Kuid seda saab hästi kontrollida, kui soovite saavutada normaalset suhkrut hommikul tühja kõhuga. Loe lähemalt "Hommikuse päikese nähtus ja kuidas seda kontrollida."

Ägeda nähtuse tõttu on soovitav süstida pikaajalist insuliini öösel, hiljemalt 8,5 tundi enne hommikul üles tõusu. Pikaajalise insuliini süstimise mõju öösel on väga nõrgenenud 9 tundi pärast süstimist. Kui jälgite diabeedihaiget madala süsivesikute sisaldusega toiduga, on igat tüüpi insuliini annused, sealhulgas öösel välja laiendatud insuliin, suhteliselt väikesed kogused. Sellises olukorras peatatakse tavaliselt õhtune Levemir või Lantus süstimine enne öö lõppu. Kuigi tootjad väidavad, et nimetatud tüüpi insuliini toime kestab kauem.

Kui teie pikaaegse insuliini õhtune süstimine kestab terve öö ja isegi hommikul, tähendab see seda, et te süstite liiga palju ja öösel langeb suhkur tavapärasest allapoole. Parimal juhul tekivad luupainajad ja halvimal juhul tõsine hüpoglükeemia. Peate seadma häire ärkama 4 tunni pärast öösel ja mõõtma veresuhkru glükomeetriga. Kui see on alla 3,5 mmol / l, jagage pikaajalise insuliini õhtu annus kahte ossa. Üks koliidi osa ei ole kohe, vaid 4 tunni pärast.

Mida mitte teha:

  1. Suurendage õrnalt pikaajalise insuliini õhtust annust, ärge kiirustades seda. Sest kui see on liiga kõrge, siis toimub öö keskel hüpoglükeemia koos õudusunenäodena. Hommikul tõuseb suhkur helendavalt nii, et see jääb skaalale. Seda nimetatakse Somoji nähtuseks.
  2. Lisaks ärge tõstke hommikust Lantus'i, Levemir'i või Protafani annust. See ei aita vähendada suhkrut, kui ta on tühja kõhuga tõusnud.
  3. Ärge kasutage 1 süst Lantus 24 tunni jooksul. Lantust peate pritsima vähemalt kaks korda päevas ja eelistatult 3 korda öösel, seejärel veel 1-3 hommikul või hommikul või lõuna ajal.

Me rõhutame veelkord: kui te pikendate öösel insuliini annust liiga suurel määral, siis suhkur ei lähe järgmisel hommikul tühja kõhuga, vaid vastupidi - see suureneb.

Pikaajalise insuliini õhtuse annuse jagamine kahte ossa, millest üks tuleb öösel kesta, on väga õige. Selles režiimis võib pikaajalise insuliini kogu õrna annust vähendada 10-15% võrra. See on ka parim viis dawni fenomeni kontrollimiseks ja normaalse veresuhkru saavutamiseks hommikul tühja kõhuga. Öise süstidega tekib minimaalselt ebamugavusi nende kasutamisel. Lugege, kuidas teha insuliini kaadrid valutult. Keskmise ööpäeva pikkune insuliinsool võib olla põlvne teadvuseta olekus, kui kõik on selleks õhtul valmis ja siis kohe jälle magama jälle.

Kuidas arvutada välja laiendatud insuliini algannus öösel

Meie viimane eesmärk on valida sellised Lantus'e, Levemir'i või Protaphan'i annused nii, et tühimassiga suhkur jääks normaalseks 4,6 ± 0,6 mmol / l. Eriti raske on normaliseerida suhkrut hommikul tühja kõhuga, kuid see ülesanne lahendatakse ka siis, kui proovite. Kuidas seda lahendada on kirjeldatud eespool.

Kõigil 1. tüüpi diabeediga patsientidel on vaja pikaajalist insuliini süstimist öösel ja hommikul, samuti kiiret insuliini süsti enne sööki. See on 5-6 pilti päevas. II tüüpi diabeediga patsientidel on olukord lihtsam. Neil võib tekkida vajadus insuliini lüüa harvem. Eriti kui patsient on vähese süsivesikutega dieedil ja ei ole rahul füüsilise harjutusega. I tüüpi diabeediga patsiente soovitatakse ka minna üle madala süsivesinike sisaldusega dieedile. Ilma selleta ei suuda suhkrut tavaliselt kontrollida, ükskõik kui hoolikalt insuliiniannuseid arvutatakse.

Kõigepealt mõõdame suhkrut glükomeetriga 10-12 korda päevas 3-7 päeva jooksul, et mõista, kuidas see käitub. See annab meile teavet selle kohta, millal teil on vaja insuliini lüüa. Kui pankrease beeta-rakkude funktsioon on osaliselt säilinud, siis võib-olla on see võimalik lüüa ainult öösel või mõne eraldi toiduga. Kui II tüüpi diabeediga patsiendil on vaja pikaajalist insuliini süsti, siis tuleb kõigepealt Lantust, Levemirit või Protaphanit öösel torgata. Kas pikaajalise insuliini süstimine on vajalik hommikul? See sõltub meetri töövõimest. Uurige, mis suhkrul hoiab teid päevas tühja kõhuga.

Esiteks arvutame välja laiendatud insuliini algannuse ja siis järgnevatel päevadel kohandame seda, kuni tulemus on vastuvõetav.

  1. 7 päeva jooksul mõõdame suhkrut ööseks glükomeetriga ja seejärel järgmisel hommikul tühja kõhuga.
  2. Saadud tulemused registreeritakse tabelis.
  3. Me arvestame iga päev: suhkrut hommikul tühja kõhuga, millest on lahutatud eile suhkur ööks.
  4. Võtame ära need päevad, mil diabeetik õhtusööki enne 4-5 tundi enne magamaminekut õhtles.
  5. Leidke selle tõusu minimaalne väärtus vaatlusperioodi jooksul.
  6. Juhendi järgi selgitatakse välja, kui palju 1 insuliinitühik veresuhkru alandab. Seda nimetatakse hinnanguliseks insuliinitundlikkuse koefitsiendiks.
  7. Jaotage suhkru minimaalne tõus öö kohta hinnangulise insuliini tundlikkuse koefitsiendiga. See annab meile algannuse.
  8. Kolem õhtul arvutatud pikaajalise insuliini annus. Me seadisime häire ärkama öösel ja kontrollime suhkrut.
  9. Kui õhtune suhkur on alla 3,5-3,8 mmol / l, tuleb insuliini õhtu annust vähendada. Meetod aitab - osa sellest viia täiendav süsti hommikul kell 1: 3.
  10. Järgnevatel päevadel suurendame või vähendame annust, proovige erinevaid süstimisajaid, kuni hommikune suhkur jääb tavapärasesse vahemikku 4,6 ± 0,6 mmol / l, tingimata ilma ööpäeva hüpoglükeemia.

Näidisandmed Lantus'e, Levemir'i või Protafani algannuse arvutamiseks öösel

Me näeme, et neljapäevased andmed tuleb ära visata, sest patsiendil on õhtusöök hilja. Ülejäänud päeva jooksul oli suhkru minimaalne tõus öösel reedel. See oli 4,0 mmol / l. Me võtame täpselt minimaalse juurdekasvu, mitte maksimaalse ja isegi keskmise. Eesmärk on, et algne insuliiniannus oleks suhteliselt madal, mitte liiga kõrge. See tagab veelgi patsiendi öise hüpoglükeemia tekkeks. Järgmine samm on välja selgitada insuliini tundlikkuse hinnanguline koefitsient vastavalt tabeli väärtusele.

Oletame, et 1. tüüpi diabeediga patsiendil on kõhunääre täielikult insuliini tootnud. Sellisel juhul vähendab 1 U pikaajalisest insuliinist kehakaaluga 64 kg kehakaalu umbes 2,2 mmol / l võrra. Mida rohkem te kaalute, seda väiksem on insuliini toime. Näiteks 80 kg kaaluvatele inimestele saate 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Me lahendame probleemi, et koostada proportsioon põhikooli aritmeetikast.

Raske 1. tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul võtame selle väärtuse otse. Kuid II tüüpi diabeedi või 1. tüübi suhkurtõvega patsientidel kerge vaevaga on see liiga kõrge. Oletame, et teie pankreas toodab endiselt insuliini. Hüpoglükeemia ohu kõrvaldamiseks kaalume kõigepealt "varieeruvusega", et 1 U pikaajaline insuliin alandab veresuhkru taset nii palju kui 4,4 mmol / l ja kaalub 64 kg. Selle kaaluga on vaja määrata see väärtus. Koostage proportsioon, nagu ülaltoodud näites. 48 kg kaaluva lapse puhul saate 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Toitumata toiduga patsiendil, kellel on 2. tüüpi diabeet, kelle kehakaal on 80 kg, on 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Oleme juba avastanud, et meie patsiendile oli veresuhkru minimaalne tõus öö kohta 4,0 mmol / l. Tema kehakaal on 80 kg. Tema hinnangul võib "ettevaatliku" hinnangu kohaselt 1 U pikaajalisest insuliinist vähendada veresuhkru taset 3,52 mmol / l võrra. Sellisel juhul on tema jaoks ööpäevas pikaajalise insuliini algannus 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Ümardage lähima 1/4 ED-ni ja saame 1,25 ED. Sellise väikese annuse täpseks süstimiseks peate õppima, kuidas insuliini lahjendada. Lantus lahjendatakse kategooriliselt võimatuna. Seepärast tuleb see lüüa 1 U või kohe 1,5 RÜ. Kui kasutate Lantuse asemel Levamirit, lahjendage see, et täpselt süstida 1,25 U.

Nii süstiti nad öö jooksul pikaajalise insuliini algdoosi. Järgmistel päevadel reguleerige seda - tõstke või langetage, kuni suhkur tühja kõhtu hommikul püsib stabiilselt 4,6 ± 0,6 mmol / l. Selle saavutamiseks on vaja Lantus'e, Levemir'i või Protafani annust jagada öösel ja osa õelast hiljem keset ööd. Vaadake üksikasju jaotisest "Kuidas hommikust suhkrut normaalse hommikuse suu järele tühja kõhuga teha".

Igaühel, kellel on 1. või 2. tüüpi diabeedihaigused madala süsivesikute sisaldusega dieedil, tuleb õppida, kuidas insuliini lahjendada madala annuse täpsusega. Ja kui te pole veel võtnud madala süsivesinike sisalduse dieedi, mida te siin teete?

Pikaajalise insuliini annuse korrigeerimine öösel

Nii me arvasime välja, kuidas arvutada välja laiendatud insuliini hinnanguline algannus öösel. Kui sa oled koolis õpetanud aritmeetikat, siis hakkama saan. Kuid see oli alles algus. Kuna algannus on tõenäoliselt liiga madal või liiga kõrge. Pikaajalise insuliini annuse kohandamiseks öösel registreerite oma veresuhkru näidu möödumisel mitu päeva ja seejärel hommikul tühja kõhuga. Kui suhkru maksimaalne tõus öö kohta ei olnud suurem kui 0,6 mmol / l, siis on annus õige. Sellisel juhul peate arvesse võtma ainult neid päevi, mil teil oli õhtusöök mitte varem kui 5 tundi enne magamaminekut. Enne õhtusööki varakult on diabeediga inimestele tähtis harjumus, keda ravitakse insuliiniga.

Kui suhkru maksimaalne tõus öö kohta on ületanud 0,6 mmol / l, siis tuleks püüda suurendada õhtupõhise insuliini annust. Kuidas seda teha? On vaja seda suurendada 0,25 RÜ-ni iga kolme päeva tagant ja seejärel iga päev, et jälgida, kuidas see mõjutab veresuhkru öösel suurenemist. Jätkake annuse suurendamist aeglaselt, kuni suhkru hommikul ei ole suurem kui 0,6 mmol / l suurem kui õhtune suhkur. Veelkord lugege uuesti, kuidas dawni fenomeni kontrollida.

Kuidas valida pikaaegse insuliini optimaalne annus öösel:

  1. Sa pead õppima sööma varakult, 4-5 tundi enne magamaminekut.
  2. Kui teil oli õhtusöök hilja, siis selline päev ei sobi üleöö insuliini annuse korrigeerimiseks.
  3. Kontrollige oma suhkrut ühel ööl üks kord nädalas erinevatel päevadel. See ei tohiks olla alla 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Suurendage pikaajalise insuliini õhtu annust, kui 2-3 päeva jooksul järjest on suhkrut tühja kõhuga hommikul rohkem kui 0,6 mmol / l suurem kui enne eile magamaminekut.
  5. Eelmine ese - kaaluge ainult neid päevi, kui varem olete õhtusöögi!
  6. 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on madala süsivesikute sisaldus toidus. Öine pikendatud insuliini annust soovitatakse suurendada mitte rohkem kui 0,25 RÜ-d iga 3 päeva tagant. Eesmärk - maksimaalselt kindlustada öine hüpoglükeemia.
  7. See on tähtis! Kui suurendate pikaajalise insuliini õhtuannet - järgmisel 2-3 päeva kontrollige kindlasti oma suhkrut öösel keskel.
  8. Mida teha, kui suhkur öösel äkki osutub normaalseks madalamaks või muretseb luupaina pärast? Niisiis, peate vähendama insuliini annust, mida peate magama jääma.
  9. Kui on vaja pikaajalise insuliini õhtuse annuse alandada, siis on soovitatav viia osa sellest täiendavaks süstimiseks hommikul 1... 3 korda.

Öine hüpoglükeemia vältimine

Ööpimpoglükeemia koos õudusunenägudega on ebameeldiv sündmus ja isegi ohtlik, kui te elate üksinda. Mõelge, kuidas seda ennetada, kui hakkate esmakordselt diabeedi ravima pikaajalise insuliini süstiga öö jooksul. Määrake äratus nii, et see äratab sind üles 6 tundi pärast õhtuse süstimist. Kui te ärkate, mõõta oma veresuhkrut glükomeetriga. Kui see on alla 3,5 mmol / l, sööge natuke süsivesikuid, et pole hüpoglükeemiat. Kontrollige oma õhtul suhkrut diabetes diabeedi esimestel insuliinravi päevadel, samuti iga kord, kui proovite pikendada öösel insuliini annust. Isegi üks selline juhtum tähendab, et annust tuleb vähendada.

Enamik diabeetikuid, kellel on madala süsivesikusisaldusega toit, vajavad öösel pikaajalisest insuliinist väiksemaid annuseid kui 8 U. Selle reegli erandiks on patsiendid, kellel esineb 1. või 2. tüüpi diabeet, kellel on raske rasvumine, diabeetiline gastroparees, samuti nakkushaigusega patsiendid. Kui te põete laiendatud insuliini öösel annusega 7 U või rohkem, siis muutuvad selle omadused võrreldes väikeste annustega. Ta tegutseb palju kauem. See võib isegi järgmisel päeval lõunasöögi ajal põhjustada hüpoglükeemiat. Nende probleemide vältimiseks lugege "Kuidas tungida suured insuliini annused" ja järgige soovitusi.

Kui teil on vaja Lantuse, Levemiri või Protafani suured õhtuannused, see tähendab, et see ületab 8 U, siis soovitame osa oma pritsist hiljem keskel öösel. Õhtuti diabeediga patsiendid valmistavad kõik vajalikud tarvikud, seadistavad keskküllas äratuskell pooleldi teadlikul seisundil, teevad endale süsti ja jälle uuesti uinuvad. Seetõttu on diabeedi ravi tulemused paranenud. Hüpoglükeemia vältimiseks ja järgmisel hommikul normaalse veresuhkru saavutamiseks on vajalik ebamugavustunde. Peale selle on ebamugavusi minimaalne, kui võtate valutute insuliini süstide tehnikaid.

Kas teil on vaja pikendatud insuliini süstimist hommikul?

Nii me mõtlesime, kuidas õhtul Latnust, Levemirit või protafanit torkima. Kõigepealt otsustame, kas seda üldse teha. Kui selgub, et see on vajalik, siis arvutame ja süstime algannuse. Ja seejärel reguleerige seda, kuni suhkur hommikul tühja kõhuga on normaalne 4,6 ± 0,6 mmol / l. Samas ei tohiks öö keskel langeda alla 3,5-3,8 mmol / l. Meie veebisaidil õppinud esiletoomiseks on insuliini täiendav süstimine keset ööd, et kontrollida hommikuse päikesepruuni nähtust. Osa õhtusest annusest antakse sellele üle.

Nüüd määratleme pikaajalise insuliini hommikuse annuse. Aga siin on raske. Pikaajalise insuliini süstimisega hommikul süstimisega seotud probleemide lahendamiseks peate päeva jooksul õhtust õhtusöögist nälgima. Tõmmake Lantus Levemir'i või peeneks, et hoida normaalset tühja kõhuga suhkrut. Öösel magate ja näeme loomulikult. Ja et suhkrut tühja kõhuga silma peal hoida pärastlõunal, peate teadlikult sööma hoiduma. Kahjuks on see ainus kindel viis pikaajalise insuliini hommikuse annuse arvutamiseks. Järgnevat menetlust on üksikasjalikult kirjeldatud.

Oletame, et teil on päeva jooksul suhkru hüppe või see püsib pidevalt kõrgemal. Tähtis küsimus: kas teie suhkur tõuseb toiduna või tühja kõhuga? Tuletame meelde, et laiendatud insuliin on vajalik normaalse tühja kõhuga suhkru säilitamiseks ja kiireks - et vältida veresuhkru tõusu pärast sööki. Kasutame ka ülitäpset insuliini, et suhkru normaliseerimiseks kiiresti vähendada, kui see ikkagi hüppas.

Et vähendada veresuhkru taset pärast lühikese insuliiniga sööki või pikendada insuliini hommikul, et normaalne suhkur tühjaks jääks kogu päeva, on need täiesti erinevad asjad. Seetõttu on väga tähtis teada saada, kuidas teie suhkur käitub päeva jooksul ja alles pärast seda insuliinravi režiimi ettevalmistamiseks päevaks. Illiterate arstid ja diabeetikud püüavad kasutada lühikest insuliini sellel päeval, kui nad vajavad pikka aega, ja vastupidi. Selle tulemused on kahetsusväärsed.

Katse abil on vaja teada, kuidas teie veresuhkur päevas käib. Kas see suureneb toiduga või tühja kõhuga? Kahjuks peate selle teabe saamiseks nälgima. Kuid katse on hädavajalik. Kui te ei vaja öösel öösel pikaajalist insuliini süsti, et kompenseerida päevavalguse nähtust, on ebatõenäoline, et teie veresuhkur tõuseb kogu päeva tühja kõhuga. Kuid ikkagi peate kontrollima ja veenduma. Lisaks peaks eksperiment läbi viima, kui saate pikaaegse insuliini süsti ööseks.

Kuidas valida Lantus'e, Levemir'i või Protafani annust hommikul:

  1. Katsepäeval ärge sööge hommikusööki või lõunasööki, vaid kavatsete süüa 13 tundi pärast äratamist. See on ainus aeg, mil õhtusöök on lubatud.
  2. Kui te võtate Sioforit või Glucofage Long'i, võtke oma tavaline annus hommikul.
  3. Jooge rohkesti vett kogu päeva, võite kasutada taimset teed ilma suhkruta. Kuiva nälga pole vaja. Kohv, kakao, must ja roheline tee - parem ei juua.
  4. Kui te võtate diabeediravimeid, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat, siis täna ei võta neid ega keelduta neid üldse. Lugege, millised diabeedi tabletid on kahjulikud ja mis on kasulikud.
  5. Mõõdetage oma veresuhkrut glükomeetriga niipea, kui ärkate, siis uuesti 1 tunni järel, 5 tunni pärast, 9 tundi, 12 tundi ja 13 tundi enne õhtusööki. Kokku teete päeva jooksul 5 mõõtmist.
  6. Kui 13-tunnise igapäevase tühja kõhuga suurenenud suhkur tõusis rohkem kui 0,6 mmol / l ja see ei langenud, siis on vaja pikaajalise insuliini süstimist hommikul tühja kõhuga. Nende süstide jaoks arvutatakse Lantus'e, Levemir'i või Protafani annus samamoodi kui öö jooksul pikaajalise insuliini annus.

Kahjuks tuleb pikaajalise insuliini hommikuse annuse korrigeerimiseks saata nälga poole päeva ja jälgida, kuidas veresuhkur sellel päeval käitub. Nädalasel päeval kaks nädalat jäävad väga ebameeldivad. Seetõttu oodake järgmise nädala jooksul enne sama katse tegemist, et korrigeerida hommikuse pikendatud insuliini doosi. Me rõhutame, et kogu seda häirivat protseduuri peaksid tegema ainult need patsiendid, kes järgivad vähese süsivesikute sisaldavat dieeti ja püüavad säilitada normaalset suhkrut 4,6 ± 0,6 mmol / l. Kui kõrvalekalded ± 2-4 mmol / l ei häiri teid, siis ei pruugi te vaeva olla.

2. tüüpi diabeedi korral on väga tõenäoline, et enne sööki on vaja kiireid insuliini kaadreid, kuid hommikul ei ole vaja pikendatud insuliini kaadrid. Kuid ilma eksperimendita seda ei saa ennustada, nii et ärge lubage seda teha.

Oletame, et hakkasite ravima II tüüpi suhkurtõbe pikaajalise insuliini süstimisega öösel ja võib-olla ka hommikul. Mõne aja pärast saate korrektselt koguda insuliini, et hoida oma normaalset veresuhkru tuppa 24 tundi ööpäevas. Selle tulemusena võib kõhunäärmehaigused isegi ilma süstimiseta üle minna, sest pärast kiiret sööki suhkru tõus lõpetab kiire insuliin tavaliselt suhkru tõusu. See juhtub tihti kerge 2. tüüpi diabeediga. Aga kui pärast söömist on teie veresuhkur tervetele inimestele jätkuvalt suurem kui 0,6 mmol / l normaalsest tasemest, tähendab see, et enne sööki on vaja ka lühikesi insuliini kaadrid. Loe edasi "Arvuta kiire insuliiniannus enne sööki."

Laiendatud Insulin Lantus ja Levemir: vastused küsimustele

Glükeeritud hemoglobiin vähenes 6,5% -ni - hästi, kuid tööd veel on vaja :) Lantuse prits kaks korda päevas võib olla. Pealegi soovitame seda kõigile, et parandada diabeedi kontrolli. Lantuse asemel on Levemiri valikul mõned põhjused, kuid need on väikesed. Kui Lantus't manustatakse tasuta, kuid Levemir'it ei ole, siis vaikselt nimetage insuliini, mida riik teile kaks korda päevas annab.

Seoses Lantus'e ja NovoRapid'i ja teiste insuliini variantide vastuoluga erinevate tootjatega. Need on rumalad kuulujutud, mida ei kinnita midagi. Nautige oma elu, kui teile antakse tasuta insuliin. Kui peate kodumaale minema, siis mäletate endiselt nostalgiaga praeguseid asju. Umbes "mulle raskemaks diabeedi kompenseerimiseks." Mine vähese süsinikusisaldusega dieedile ja järgige kõiki teisi meie 1. tüüpi diabeedi programmis kirjeldatud tegevusi. Ma soovitan tungivalt torkida Lantust vähemalt kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, kuid mitte üks kord, nagu kõigil meeldib teha.

Ma panen oma kohale vastupandamatult lantuse ja kaks korda päevas, mitte ainult öösel. Sellisel juhul võite proovida ilma Apidra süstimiseta. Mine vähese süsivesinikega dieediga ja järgige kõiki teisi tegevusi, nagu on kirjeldatud 2. tüüpi diabeedi programmis. Vere suhkrusisalduse kontrollimine 1-2 korda nädalas. Kui te järgite hoolikalt dieedi, võtke ravimeid 2. tüüpi diabeedi raviks ja eriti rahuloluks, siis võite teha ilma insuliini kaadrideta 95% tõenäosusega. Kui ilma insuliinita suhkur jääb endiselt normist kõrgemale, siis on koliit peamiselt Lantus. Kiire insuliini süstimine enne söömist II tüübi diabeedi korral on vajalik ainult kõige raskematel juhtudel, kui patsient on laks järgima madala süsivesikute sisaldust ja järgima üldiselt raviskeemi.

Lugege artiklit "Insuliini süstimise tehnika". Praktika natuke - ja õppida, kuidas teha need pildid täiesti valutu. See toob tervele perele palju abi.

Jah seda väärt. Veelgi enam, tasub isegi osta Lantust või Levemirit oma raha eest, selle asemel et kasutada tasuta "keskmist" propafanit. Miks - seda on üksikasjalikult käsitletud ülalpool.

Neuropaatia, diabeetiline jalg ja teised komplikatsioonid sõltuvad sellest, kui hästi suudate hoida veresuhkru taset normaalse taseme lähedal. Milline insuliin, mida te kasutate, ei muuda olulist mõju, kui see aitab korrektselt diabeedi kompenseerida. Kui te lülitate protafanist Levemir'i või Lantus't kui pikaajalist insuliini, muutub see diabeedi kontrolli lihtsamaks. Diabeedid vabastasid valu ja muid neuropaatia sümptomeid - see on tingitud asjaolust, et neil on paranenud veresuhkru tase. Ja kindlad insuliini tüübid ei ole sellega seotud. Kui teil on muret neuropaatia pärast, lugege artikkel alfa-lipohappe kohta.

Pikaajalise insuliini süstimise aja katsetamiseks saate parandada suhkrut hommikul tühja kõhuga. Kui te sööte "tasakaalustatud" toiduga, mis on ülekoormatud süsivesikutega, peate kasutama suuri annuseid Levemirile. Sellisel juhul proovige õhtuannet kell 22.00-00.00. Siis ulatub oma tegevuse tipphetk hommikul kell 5.00-8.00, kui hommikuse daamarengu nähtus ilmneb maksimaalseks. Kui olete lülitanud madala süsivesikute sisaldusega dieedi ja teie Levemir'i annused on madalad, on soovitatav vahetada 2 annusest 3 või isegi 4 lasku päevas. See tekitab esialgu probleeme, kuid sa sellega kiiresti harjutad ja hommikust suhkur hakkab väga meeldima.

Teie arstid on ilmselt igav, pole midagi ette võtta. Kui 4 aasta jooksul pole teil tekkinud allergiat insuliini suhtes, on see väga ebatõenäoline, et see ilmub äkki. Pöörake tähelepanu järgmistele asjaoludele. Diabeedi madala süsivesikute sisaldus toitumises parandab mitte ainult veresuhkrut, vaid vähendab ka võimalike allergiate tekkimist. Kuna peaaegu kõik toidud, mis võivad põhjustada allergiaid, eemaldame me toidust, välja arvatud kana munad.

Ei, mitte tõsi. Kuulujutud olid, et Lantus tekitas vähki, kuid neid ei kinnitunud. Võite vabalt üle minna Protafanilt Levemirile või Lantusele - laiendatud insuliini analoogidele. On vähe põhjust, miks on parem valida Levemir kui Lantus. Kuid kui Lantust antakse välja tasuta, kuid Levemir ei ole, siis rahulikult lüüakse tasuta kvaliteetne insuliin. Märkus Soovitame pritsida Lantust kaks või kolm korda päevas, mitte korraga.

Te ei asenda asjatult oma vanust, pikkust, kehakaalu, diabeedi tüübist ja kestusest. Teie küsimusele pole selgeid soovitusi. Saate jagada 15 u poole. Või vähendage koguannust 1-2 U võrra ja jagage see juba poole võrra. Või võite torkima rohkem õhtul kui hommikul, et hävitada hommikuse daamaretuse nähtus. Kõik see on individuaalne. Kontrollige veresuhkru taset ennast ja juhinduge selle tulemustest. Igal juhul tuleb üle minna Lantuse ühe süstist kahe päeva jooksul - see on õige.

Teie küsimusele pole selge vastuse. Kontrollige veresuhkru taset ennast ja juhinduge selle tulemustest. See on ainus viis pikema ja kiire insuliini annuste korrektseks kogumiseks. Soovitan intervjuu 1. tüüpi diabeediga 6-aastase lapse vanematega. Nad suutsid insuliini täielikult hüpata, kui nad läksid õigele toidule.

Laiendatud insuliin, mis sisaldab Levemir'i, ei ole mõeldud veresuhkru taseme kiireks vähendamiseks. Selle kasutamise eesmärgid on täiesti erinevad. Suhkur teie olukorras suureneb toidu kaudu, mis on hiljuti söönud. See tähendab, et kiire insuliini annus enne sööki on vale. Ja kõige tõenäolisemalt on peamine põhjus söömata sobimatuid tooteid. Lugege 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi suhkurtõve raviprogrammi. Seejärel uurige hoolikalt kõiki artikleid pealkirja all "Insuliin".

1. ja 2. tüüpi diabeedi laiendatud insuliin: järeldused

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, milline pikaajalise toimega insuliin on Lantus ja Levemir, samuti keskmine NPH-insuliini propafan. Me koostasime, kuidas süstivate insuliini süstide õige kasutamine on öösel ja hommikul, ja mis pole õige. Peamine asi, mida tuleb õppida, on: pikaajalise toimega insuliin toetab normaalset tühja kõhuga veresuhkrut. See ei ole mõeldud suhkru hüpped pärast toidukorda.

Ärge püüdke kasutada laiendatud insuliini, kui vajate lühikest või ülitäpset manustamist. Lugege artiklit "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ja Apidra. Inimese lühike insuliin "ja" Kiire insuliini kaadrid enne söömist ". Kuidas vähendada suhkrut normaalseks, kui see hüppas. " Korralikult ravige suhkurtõbe insuliiniga, kui soovite selle komplikatsioone vältida.

Me oleme arutanud, kuidas arvutada pikaajalise insuliini sobivad annused öösel ja hommikul. Meie soovitused erinevad sellest, mis on kirjutatud populaarsetel raamatutele ja mida õpetatakse "diabeedi koolis". Kontrollige veresuhkru hoolikat enesekontrolli abil, et meie meetodid oleksid tõhusamad, ehkki aeganõudvad. Pikaajalise insuliini annuste arvutamiseks ja korrigeerimiseks hommikul peate hommikusööki ja lõunasööki vahele jätma. See on väga ebameeldiv, kuid kahjuks pole paremat meetodit. Pikendatud insuliini annuse arvutamine ja reguleerimine on lihtsam öösel, sest öösel, kui sa magad, ei jookse üldse sööma.

  1. Laiendatud insuliin Lantus, Levemir ja Protaphan on vajalik normaalse suhkru säilitamiseks tühja kõhuga 24 tundi.
  2. Ultrahort ja lühike insuliin - kustutage suhkru suurenenud sisaldus pärast sööki.
  3. Ärge püüdke enne söömist kasutada kiireid insuliini süstimise asemel pikaajalise insuliini suuri annuseid!
  4. Mis insuliin on parem - Lantus või Levemir? Vastus: Levemereil on vähe eeliseid. Aga kui saate Lantust tasuta, rahulikult torkake teda.
  5. 2. tüüpi diabeedi korral on kõigepealt koliit pikaajaline insuliin öösel ja / või hommikul ja seejärel vajadusel kiireks insuliiniks enne sööki.
  6. Soovitav on minna Protafanilt Lantus'ile või Levemirile, isegi kui uus laiendatud insuliin tuleb teie raha eest kokku osta.
  7. Pärast 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega madala süsivesinikega dieedi alustamist vähendatakse igat liiki insuliini doose 2-7 korda.
  8. Artiklis on toodud järk-järgult juhised, kuidas arvutada pikaajalise insuliini annust öösel ja hommikul. Õppige neid!
  9. Soovitatav on Lantus'e, Levemir'i või Protafani täiendav süstimine hommikul 1-3-ni, et kontrollida hommikuse koiduse nähtust.
  10. Diabeedid, kes söövad õhtusööki 4-5 tundi enne magamaminekut ja lisaks kasutavad laiendatud insuliini kell 1-3, omavad normaalset suhkrut hommikul tühja kõhuga.

Loodan, et artikkel oli teile kasulik. Võimaluse korral on soovitatav keskmise NPH-insuliini (Protaphan) asendamine Lantus'e või Levemiriga, et parandada diabeediravi tulemusi. Kommentaarides saate küsimusi diabeetiravi kohta täiendavate insuliinitüüpide abil. Saidi administreerimine reageerib kiiresti.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Türoperoksidaasi antikehad (AT-TPO) on valkühendid, mis leitakse vereplasmas ja sisenevad kilpnäärme rakkudesse, kus nad hävitavad ensüümi türeperoksidaasi.

Meditsiinilise statistika järgi on naisorganismis suurem suguhormooni siduva globuliini (SHBG) kogus kui meestel.Mõelgem üksikasjalikumalt, milline on naiste HSPG hormoon ja miks see on vajalik.

Kas on mingit põhjust öelda, et testosteroon on mees üheks peamiseks hormooniks? Uuemate teaduslike uuringute kohaselt kannatavad pooled planeedil aset leidnud mehed katastroofilise testosterooni puudus, isegi ei mõista, et seda protsessi kehas saab reguleerida väljastpoolt.