Põhiline / Hüpofüüsi

Hüpofüüsi kasvaja naistel

Hüpofüüsi on kõige olulisem organ, mis reguleerib erinevate hormoonide sekretsiooni organismis ja selle neoplasmide areng toob kaasa mitmeid iseloomulikke sümptomeid. Hüpofüüsi kasvaja võib esineda nii meestel kui naistel, kuid naistel on hüpofüüsi kasvaja sümptomiteks omadused.

Hüpofüüsi adenoom loetakse väga raskeks haiguseks ja kui see on enneaegselt või valesti ravitud, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi patsientide tervisele ja elule. Hüpofüüsi sekreteerivad erinevad hormoonid, mis omakorda reguleerivad endokriinsüsteemi teiste organite aktiivsust.

Seetõttu on hüpofüüsi patoloogia ilmnemine väga mitmekesine ja tihti segi ajada teiste haiguste sümptomitega. Kui teil on hüpofüüsi kasvaja kahtlus, peaksite kohe põhjalikult uurima keha kvalifitseeritud onkoloogilt.

Miks naised arenevad patoloogia?

Naistel on hüpofüüsi kasvaja, mis võib tuleneda välise või sisemise keskkonna teatud tegurite negatiivsest mõjust. Täpne mehhanism kasvajate moodustamiseks ajukudedesse ei ole täielikult uuritud, kuid enamasti võib järgmine hüpofüüsi kasvaja areng esile kutsuda:

  • 1. Närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
  • 2. traumajärgne kolju ja ajukoe luud;
  • 3. väärarusaam hormonaalsete ravimitega;
  • 4. Kesknärvisüsteemi arengu sünnituseelse perioodi rikkumine.

Enamikul juhtudel on kasvajal healoomuline liikumine, kuid pahaloomuliste kasvajate areng ei ole välistatud. Moodustuse suurus võib varieeruda 1-2-10 mm läbimõõduga. Sõltuvalt sellest, millist hormooni tekitab hüpofüüsi tuumor, eritatakse somatotropiini, prolaktiini, kortikotropiini ja gonadotroopseid patoloogiaid.

Kuid mitte kõik tuumorid ei erista hormoone, mõned neist on hormonaalselt inaktiivsed. Paljud naised ei tea, et hüpofüüsi kasvaja on haigusseisund, mis nõuab nende tervist ja täielikku ravikuuri.

Kui teil on neoplasmi tekkimise tunnuseid, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Naiste patoloogia peamised sümptomid

Hüpofüüsi kontrollib neerupealiste koore ja kilpnäärme aktiivsust ning toodab ka gonadotroopseid hormoone, prolaktiini ja somatotropiini. Kõikidel neil hormoonidel on teatud mõjud ja nende sekretsiooni rikkudes ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Kliinilise pildi raskusaste on peamiselt kasvaja (neoplasmi) ja selle hormonaalse aktiivsuse suurus.

7 hüpofüüsi kasvajate peamised sümptomid:

  • 1. välimuse muutused (nina, huulte, keele suurenemine);
  • 2. hääle muutused;
  • 3. naha kokkuklapitavad;
  • 4. menstruaaltsükli rikkumine;
  • 5. Viljatus;
  • 6. turse ja kehakaalu tõus;
  • 7. Osteoporoos.

Vaadake neid märke üksikasjalikumalt.

Kui kasvaja toodab somatotroopset hormooni, põhjustab see akromegaalia välimust. Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad suur välimus, nimelt nina, huulte, keele, kulmude, käte ja jalgade suurenemine. Naistel on ka haruldane hääl ja naha kokkuklapitavad.

Kui kasvaja toodab aktiivselt prolaktiini, on naistel menstruaaltsükli ajal tõsised kõrvalekalded. Sellisel juhul on hüpofüüsi kasvaja sümptomid oligomenorröa või amenorröa, galaktorröa (rinnaga toitmata piimast saadud piima vabanemine). Ka luukude kaasatakse patoloogilises protsessis koos osteoporoosi edasise arenguga, kuna luud on aktiivselt mineraalid leostunud. Prolaktiinil on negatiivne mõju östrogeeni tootmisele ja vahetamisele, mis põhjustab ödeemi ja naistel kehakaalu suurenemist. Mõnikord tekivad patsiendid hirsutismi sümptomid androgeenide suurema sekretsiooni taustal.

Hüpofüüsi kasvajas, mis mõjutab luteiniseeriva või folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni, seisab naine viljatuse probleemi. Selle seisundi põhjus on hormonaalne tasakaalutus, mille tagajärjel puudub ovulatsioon. Seetõttu peab iga naine, kes kannatab menstruaaltsükli rikkumistest või ei saa pikka aega rasestuda, peab endokrinoloog läbima kohustusliku uuringu.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid võivad ilmneda järk-järgult, kuid on oluline hoolikalt jälgida nende reproduktiivtervist ja võtta arvesse menstruaaltsükli häireid.

Diagnostika

Esimeste kasvaja tunnuste korral peaksite otsima abi spetsialistidelt. Reeglina saadetakse ebaregulaarse menstruatsiooniga naised konsulteerimiseks günekoloogile. Kuid standardne günekoloogiline uuring ei võimalda täpselt kindlaks teha naiste menstruaaltsükli põhjust. Diagnostika kinnitamiseks peaksite läbima spetsiaalsete labori- ja instrumentaaluuringute seeria:

  • Kolju luude röntgen;
  • Aju MRI;
  • Ajuveresoonte angiograafia;
  • Põhiliste troopiliste hormoonide taseme uurimine veres;
  • Tserebrospinaalvedeliku uurimine;

Sõltuvalt eespool nimetatud uuringute tulemustest määratakse kindlaks täpne diagnoos ja määratakse asjakohased taktikad patoloogia raviks hüpofüüsi piirkonnas. Diagnostikamenetluses on oluline välistada endokriinsüsteemi teiste näärmete patoloogiad.

Patoloogilise protsessi ravi

Neoplasmi ravi võib toimuda konservatiivselt või kirurgiliselt. Terapeutiline taktika sõltub peamiselt kasvaja suurusest, selle asukohast, aktiivsusest ja sisesekretsioonisüsteemi üldisest seisundist naisel. Uimastite valik ja ravikuuri kestus määratakse iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt. Pärast hüpofüüsi turse on oluline normaliseerida hormoonide taset, selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid.

Kui konservatiivne ravi ei too soovitud tulemusi, siis eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt, seejärel kiiritusravi või keemiaravi.

Pärast kasvaja eemaldamist vajab naine hormoonasendusravi, mis viiakse läbi kogu patsiendi elus. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid, et välistada kasvaja kordumine.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Kuidas hüpofüüsi kasvaja avaldub naistel: sümptomid ja sümptomid, patoloogilise protsessi ravi meetodid olulises näärmes

Sageli esinevad peavalud, juhuslik nõrkus, suurenenud väsimus, meeleolu kõikumine, nägemise halvenemine, kaaluka raskuse muutus, peate külastama endokrinoloogi. Põhjalikul uurimisel tuvastavad arstid sageli hüpofüüsi kasvaja. Naistel on patoloogiline protsess olulises näärmes sagedasem.

Healoomulise või pahaloomulise kasvaja arengu kinnitamisel on vajalik endokrinoloogi juhendamisel ravikuur, vajadusel onkoloogi abi vaja. Neoplasmi õigeaegne eemaldamine vähendab komplikatsioonide riski, kõrvaldab ebasoodsad sümptomid, mis häirivad tavapärast elu.

Üldine teave hüpofüüsi ja kasvajaprotsessi kohta

Tähtis orel asub aju poolkera vahel. Väike struktuur vastutab kogu sisesekretsiooni süsteemi, arengu, kasvu ja keha funktsiooni nõuetekohase toimimise eest. Üks osa - hüpofüüsi eessagara toodab prolaktiini, kasvuhormooni, türeotropiin, gonadotropiin, neerupealiste hormooni. Teine hüpofüüsi osa - neurohüpofüüs hoiab hüpotalamuse poolt tekitatud regulaatorite jaotust.

Kasvajaprotsessi taustal on häiritud hormoonide süntees ja endokriinse näärme struktuurid, mis põhjustab hüpofüüsi väärtalitlust. Enamikus patsientidest ilmnevad negatiivsed sümptomid, olenemata kasvajaprotsessi olemusest (pahaloomuline või healoomuline).

Sageli tekitab neoplasm ise hormoone, mis toob kaasa teatud ainete liigse kontsentreerimise. Hormonaalsed häired naistel ilmnevad erinevates elundites ja süsteemides, nende tervislik seisund ja nägemishäired, nõrkus tekib sageli, une ja jõudlus halvenevad.

Kõige tavalisem kasvaja tüüp on hüpofüüsi adenoom. Naistel tekib seda tüüpi healoomuline kasvaja metaboolsete häirete, viirusnakkuste ja endokriinse süsteemi haiguste taustal.

Mis on rindade tsüstiline mastopaatia ja kuidas ravida haridust? Meil on vastus!

Lugege 1. tüüpi diabeedi iseloomulike sümptomite ja selle haiguse ravi tunnuste kohta.

Hariduse põhjused

Patoloogilised muutused põhjustavad mitmeid tegureid, kuid arstid ei suuda alati täpselt määrata kasvajaprotsessi põhjust. Naistel on hüpofüüsi ja adrenoomi, prolaktinoomide ja teiste tüüpi kasvajate arengu kohta mitmeid teooriaid.

Arstid peavad kõige tõenäolisemalt järgmisi tegureid:

  • vahetushäired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kokkupuude kiirguse suurte annustega;
  • aju vigastused, tõsised verevalumid, kolju luude kahjustus;
  • negatiivne mõju lootele raseduse ajal;
  • korduv sinusiit. Kõige ohtlikumad haigused esinevad sügelevate sünnide sees;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • rasked viirusnakkused, mis levivad ajukoe;
  • hormonaalsete ühendite kontrollimatu tarbimine;
  • autoimmuunpatoloogia.

Esimesed sümptomid

Hormooni tootva kasvaja kasvu ja arengu kliiniline pilt:

  • uimasus;
  • sagedased peavalud, mida on võimsate analgeetikumidega raskeks suruda;
  • kaalulised kõikumised;
  • näo tupus ja tupus;
  • peopesad ja jalad on tavalisest suuremad;
  • kulmud kulmudeks, keha, pea kaovad või märgatavalt õhukesed;
  • rikkus menstruaaltsükli korrektsust;
  • perioodiliselt häiritud krambid;
  • vähenenud seksuaalne soov;
  • mingil põhjusel ilmub nohu;
  • mehed näevad günekomastia - piimanäärmete suurenemine;
  • muutub epidermise seisund: kuivus või rasvase naha suurenemine, praod ja kortsud;
  • suurendab tundlikkust kuumuse ja külma suhtes;
  • naised aktiivselt kasvatavad juukseid keha ja ülakeha kohal;
  • rõhk suureneb;
  • naha tundlikkus on häiritud;
  • sageli vesised silmad, nägemise vähenemine;
  • on luure, mälu, kõnehäired;
  • muutke näo elementide kontuure ja kuju.

Hüpofüüsi hormooni tootva kasvaja areng tekitab patoloogia:

Hüpofüüsi kasvajate tüübid

Kasvajaprotsess on healoomuline ja pahaloomuline. 75% -l patsientidest ja paljudest uuringutest kinnitab hormoonit tootva neoplasmi areng. Kasvaja tekitab türeotropiini, kortikosteroide, prolaktiini, somatotropiini, gonadotropiine.

Sõltuvalt hariduse suurusest ja tüübist ilmnevad kohalikud ja perifeersed sümptomid. Mida kauem võtab aktiivne patoloogiline toota lisasummasid hormoonid, seda rohkem langenud neuroloogilised staatus halveneb ainevahetust, on märke, mis viitavad liiaga eriti regulaator.

Peamised hüpofüüsi kasvajate tüübid:

  • haridus, mis toodab adrenokortikotroopseid hormoone. Patsiendid kurdavad venitusarmeid, jäsemete harvendamine koos kõhupiirkonna suurenemisega, juuste hõrenemine ja kadu, kummalised sapumbad epidermise pinnal. Iseloomulik - "Kuu-sarnane" (ümmargune) nägu;
  • prolaktinoom. Üleannustamine hormooni prolaktiini mõjutab negatiivselt munasarjade toimet ja piimanäärmete seisundit. Rind nõrgestab, piimanäärmetest väljutatakse, menstruatsiooni pole, tekib hormonaalne viljatus. Kui prolaktiini tasemed ei normaliseeru, ei ole imetamine võimatu;
  • kasvaja, mis toodab suguhormoone. Liigne gonadotropiinid põhjustavad emaka verejooksu väljaspool tavalist menstruatsiooni, menstruatsiooni sageduse vähenemist või täielikku puudumist. Ohtlik komplikatsioon - hüpofüüsi kudede adenoom põhjustab sekundaarset viljatust;
  • türeotropinoom. TSH tootmise rikkumine põhjustab kilpnäärme hormoonide - T3 ja T4 - liigset või puudulikkust. Hormonaalsed tasakaaluhäired põhjustavad hüpo- või hüpertüreoidismi. Spetsiifilised sümptomid: eksoftaalmos, isutus, unetus, palavik või külmavärinad, turse, naha kuivus või suurenenud higistamine. Türotoksikoosiga on naised sageli ärritunud, kannatavad paanikahood ja depressiivsed seisundid;
  • somatotropiin tekitab kasvaja. Spetsiifiline märk on sidekoe mahu suurenemine. Sellise tuumori tüübi puhul pakseneb ninaots, huuled, sõrmede, põsesarnaste, kõrvapulgad, juuksed ja lõuapoolikud otsad. Akromegaalia sümptomid muudavad välimust, provokeerivad komplekside väljanägemist, närvilisust, isoleerimist. Üks akromegaalia eripärasjoontest on deformeeriv artriit, mis kahjustab aktiivse aktiivsuse võimet.

Diagnostika

Endokrinoloog viitamise põhjus on tuimori protsessi sümptomid olulises näärmes. Arst määrab hüpofüüsi magnetresistentsuse üksikasjalike näpunäidiste jaoks. Tomogrammi profiili tulemuste põhjal valib spetsialist operatsiooni optimaalse tüübi. Neurokirurgi kohustuslik konsulteerimine. Kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi, on kasvaja markerite väärtuste selgitamiseks vaja konsulteerida onkoloogi ja vereanalüüsiga.

Tõhusad ravimeetodid

Ravimite kasutamine on ebaefektiivne, kui kasvaja on hüpofüüsi kudedes. Hüpofüüsi adenoomide või mõne muu tuumori tüübi eemaldamisel määratakse hormonaalse tausta korrigeerimiseks ravimpreparaat. Sõltuvalt neoplasmi suurusest viiakse kasvajakudede ekstraktsioon läbi ninaõõnte või kolju kolbi.

Mis tahes tüüpi neoplasmide aktiivse kasvu korral on negatiivsete märkide kompleksi tekkimine oluline teada, millised tegurid põhjustavad patoloogilise protsessi kiiret arengut. Perifeerne ja lokaalne sümptomid kaovad teatud aja pärast kasvaja eemaldamist, kuid kui provotsionaalsed tegurid jäävad, on võimalik korduda.

Väikese kehakogusega prolaktinoomi, adenoomide, türeotropinoomia, muud tüüpi ravimvormide puudumine, võimalike kiiritusravi kohalike negatiivsete märkide puudumine. Spetsiifiliste osakeste eksponeerimine pärsib kasvajarakkude kasvu. Meetodi vähese efektiivsusega on kasvaja eemaldamiseks ette nähtud operatsioon.

Oluline on viidata kogenud neurokirurgiale: operatsioon, mis mõjutab hüpofüüsi koe, vajab kõrgelt kvalifitseeritud arste, nõuetekohaselt hormonaalsete ühendite valimist pärast kasvaja resektsiooni.

Vaadake, kuidas äge adnexiit manifesteerub naistel ja kuidas ravida põletikulisi haigusi.

Sellel leheküljel on östradiooli suurendamise põhjused naistel ja hormooninäitajate osakaal vanuse järgi.

Minge aadressile http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html ja rääkige munasarja tsüsti põhjustest ja ravist operatsioonita naistel.

Võimalikud tüsistused

Pädevuse puudumisel on võimalik kroonilised patoloogilised protsessid kehas, eriti kui hüpofüüsi kudedes moodustub hormooni tootv kasvaja. Mida pikem on prolaktiini, somatotropiini, TSH, gonadotropiliste hormoonide, ACTH, kontsentratsiooni suurenemine, seda rohkem naistel esineb negatiivseid märke.

Kui hormonaalne tasakaalutus mõjutab reproduktiivset süsteemi, ilmnevad püsivad neuroloogilised häired, välimus ja iseloomu muutused. Une puudumine, püsivad peavalud, kasvajaprobleemide väliseid tunnuseid põhjustav pingutus, jõudluse vähenemine - tegurid, mis mõjutavad igapäevaelu ja kutsealast tegevust negatiivselt. Hormoonne viljatus (sekundaarne vorm) on tavaline komplikatsioon hüpofüüsi hormooni tootvate kasvajate taustal.

Kui pahaloomulisi kasvajaid ei ravita õigeaegselt, võib ravi alustamisel tekkida viivitus patsiendi pisaratega. Isegi kasvaja healoomulise iseloomuga ei saa tuumorit tähelepanuta jätta: kuse proliferatsioon adenoomil, türeotropinoomia, prolaktinoomid, hormoonide täiendava osa süntees, naaberkudede liigne rõhk häirib aju funktsiooni, mõjutab negatiivselt keha kasvu ja arengut.

Järgmine telesaate "Live on suurepärane!", Millest saate teada hüpofüüsi adenoomravi kohta:

Hüpofüüsi kasvaja: sümptomid, ravi, ennetamine

Hüpofüüsi kasvajad on healoomulised või pahaloomulised kasvajad, mis enamikul juhtudest põhjustavad muutusi organismi hormonaalse tausta ja seonduvate häirete suhtes.

Hüpofüüsi struktuur ja funktsioon

Hüveapõletik on väike osa ajju kaaluga umbes 500 mg. See orel on endokriinsüsteemi keskne organ ja toodab hormooni, mis mõjutavad kasvu, reproduktiivset funktsiooni ja ainevahetust.

Koosneb 3 põhiosast:

  1. Anterior hüpofüüsi (suurim, kuni 80%) selle mahust.
  2. Keskmine (keskmine) aktsia.
  3. Tagumine tiib.

Adenohüpofüüsi ajal ühendatakse eesmine ja keskmine labajalad, ja tagumikku lülisid nimetatakse neurohüpofüüsi.

Peamised hormoonid, mis erituvad hüpofüüsi

Esiosa (adenohüpofüüs) toodab järgmisi hormoone:

  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon - kontrollib kilpnääret.
  • Adrenokortikotroopne hormoon - jälgib neerupealiste tööd.
  • Kasvuhormoon - vastutab keha kasvu, valkude tootmise eest rakkudes, glükoosi moodustumisel ja rasvade lagunemisel.
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon - stimuleerib munasarjade folliikulite küpsemist.
  • Luteiniseeriv hormoon - vastutab laktatsiooniprotsessi reguleerimise eest.
  • Melanostimuleerivad hormoonid, mis reguleerivad pigmendi ainevahetust (arvatakse, et nad osalevad ka vererõhu reguleerimises, mäluprotsessides, samuti rakkude kasvus, immuunreaktsioonides, raku jagunemises, mao ja soolestiku toimel).
  • Muud ained, mille funktsioonid ei ole täielikult mõistetavad.
  • Antidiureetiline hormoon - vastutab vererõhu taseme ja neerudega eritatava uriini summa eest.
  • Oksütotsiin.
  • Teised hormoonid, näiteks mesototsiin, isototsiin, valitotsiin ja teised.

Kõik hüpofüüsi lüli on tihedalt seotud hüpotalamusega, mis kontrollib hüpofüüsi aktiivsust toodetud vabastatava hormooni kaudu.

Hüpofüüsi kasvajad: sümptomid

Hüpofüüsi kasvajad on mõlemal sugupoolel võrdselt levinud, 30 aasta pärast suureneb nende esinemise tõenäosus. Enamik hüpofüüsi kasvajaid on healoomulised ja asuvad adenohüpofüüsis.
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi rakud kasvaja koosneb, eristuvad neoplasmid, mis toodavad ja mittetootvaid hormoone.
Algstaadiumis hormoonide tootmisel mitteaktiivsete kasvajate sümptomid peaaegu mitte kunagi ilmnevad. Kui see kasvab, laienev hüpofüüs hakkab ümbritsevate kudede väljapressimist, põhjustades vastavaid sümptomeid. Kompressiooni sümptomid on kõige selgemalt täheldatud, kui tuumor ulatub 2 või enama sentimeetrini. Need hõlmavad järgmist:

  • nägemiskahjustus: nägemisnärvi papillaaride atroofia või paistetus, visuaalväli vähenemine, nägemise vähenemine, pimeduse areng;
  • Kraniaalsete närvide kokkusurumise sümptomid: kahekordne nägemine, nüstagm, silmalau hüübimine, krambid, silmamurdjate liikumise häired jne
  • üldise iseloomuga neuroloogilised häired: peavalud, ajutine südamepuudulikkus koos hüpofüüsi hemorraagiaga, koljusisese rõhu suurenemise nähud;
  • kasvaja idanemise ajal hüpotalamuses - perioodiline teadvuse halvenemine.

Hüpofüüsi hormonaalset aktiivsust suurendav kasvaja suurendab toodetud hormoonide taset, mistõttu juba varajases staadiumis on peamised sümptomid seotud sisesekretsioonisüsteemi häiretega ja seejärel liituvad juba tuntud kompressiooni sümptomid.

Hormonaalselt aktiivsete hüpofüüsi kasvajate kõige iseloomulikumad sümptomid:

  1. Somatotropiini tootvad adenoomid - areneb akromegaalia (luude paksenemine, keele, nina, kõrvade jms) või gigantism.
  2. Prolaktiini sekreteerivad adenoomid - menstruatsiooni puudumine, piimanäärmete suurenemine meestel (günekomastia), piima vabastamine.
  3. ACTH tekivad ja gonadotroopsed adenoomid - neerupealise koorega stimulatsioon koos hüperkortisatsiooniga ning reproduktiivse süsteemi häired:
  • ülekaalulisus, mille peamine rasva ladestumine näo sees (kuu kuju, ümardatud), kael ja rind;
  • jäsemete lihaste atroofia;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • marmor ja kuiv nahk;
  • naistel - juuste kasv rinnal, ülemistel hingel, lõug (hirsutism), amenorröa;
  • meeste hulgas - libiido vähenemine, erektsioonihäirete areng;
  • osteoporoos - esmakordselt iseloomustab valu tekkimist liigeses ja luudes, siis esinevad jäsemete või ribide luumurrud;
  • kõrge vererõhk;
  • diabeet insipidus - uriiniga patsient kaotab kuni 15 liitrit vedelikku päevas;
  • steroidne psühhoos, depressioon, letargia, eufooria;
  • kardiomüopaatia areng, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Tütrotropiini tootvatel adenoomidel võib olla kaasas:

  • funktsionaalne kilpnäärmepuudulikkus (hüpotüreoidism), mida iseloomustab turse, letargia, ülekaalulisus, vaimne ja füüsiline letargia, alanenud ainevahetus, lülisus, juuste väljalangemine, kõhukinnisus, naha kuivus;
  • türeotoksikoos nähtusi, mis avaldub nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine, ärrituvus, emotsionaalne labiilsus, iseloomulik "kõverdumist" silmad, kaalulangus ja südame-veresoonkonna haiguste, rikkudes kõiki ainevahetust.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse hüpofüüsi kasvajat, peab seda silmaarsti, endokrinoloogi ja neuropatoloogi hoolikalt uurima:
Silmaarst hindab teravust ja mõõdab visuaalset valdkonda, uurib silmahaigusi ja silmahaigusi.
Endokrinoloog määrab hüpofüüsi hormoonide taseme määramiseks vajalikud vere- ja uriinikinnitused, ilmneb nende ülemäärase või puuduse iseloomulike sümptomite uurimisel.
Tuumori paremaks neuroimaginguks soovitame neuropatoloogil läbida järgmine uuring:

  • Kolju ja kalkuni ala röntgenkiirgus;
  • Aju CT ja MRI
  • ajuveresoonte angiograafia,
  • tserebrospinaalvedeliku uuring.

Ravi

Praegu kasutab ajutuumorite ravi neurokirurg ja endokrinoloog.

Klassikaline kirurgiline ravi

See on kõige tõhusam, sest see võimaldab eemaldada kasvaja ja põhjalikult probleemi lahendada. Kasvaja eemaldatakse optilise seadme abil kasvaja esiosa eemaldamisel või resektsioonis läbi sphenoidse luu.
Pärast operatsioonijärgset perioodi on vajalik hormoonasendusravi, seejärel ravib endokrinoloog.

Kiirgusteraapia

Seda kasutatakse koos kirurgilise raviga (näiteks interstitsiaalse kiiritusravi) või väikse suurusega kasvajate (kaug-ravi, gamma nuga) sõltumatu meetodina. Seda tüüpi ravi on vanematel patsientidel valikuvõimalus, samuti kirurgilise ravi vastunäidustuste korral.

Cryodestruction

Mõningatel juhtudel külmutatakse hüpofüüsi koht, kasutades sonde, mis sisestatakse sphenoidkausse, põhjustades kasvaja hilisemat hävitamist.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi peamine eesmärk on vähendada hüpofüüsi kasvajarakkudes toodetud hormoonide liigset toimet. Enamasti on neid ravimeid ette kirjutanud enne operatsiooni, samuti pärast operatsiooni. Hüpofüüsi kasvaja puhul ei ole ravimite eluaegne retseptsioon alati soovitatav ja efektiivne.

Kõige tavalisemad ravimid on:

  • dopamiini agonistid,
  • somatostatiini analoogid
  • somatotropiini retseptori blokaatorid,
  • hormoonravi korrigeerimise ettevalmistamine.

Ennetamine

Kuigi hüpofüüsi kasvajate arengu põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, arvatakse, et kõige parem on vältida hüpofüüsi kasvajate tekkimist:

  • ära hoida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist,
  • õigeaegselt diagnoosida ja ravida erinevaid düshormonaalseid häireid, kroonilist sinusiiti,
  • vältida neuroinfektsioonide tekke või traumaatiliste ajukahjustuste esinemist.

Et vältida kasvaja taastumist pärast kirurgilist ja kiiritusravi, on vajalik regulaarselt arsti poolt ettekirjutatud ravimite võtmine ja iga-aastane profülaktika.

Järeldus

Kui me räägime üldiselt hüpofüüsi kasvajast - sümptomid, siis ravi, ennetamine sõltub konkreetse kasvaja tüübist, suurusest ja hormoonide tekke võimest. Kogemused on näidanud, et peaaegu kõik hüpofüüsi kasvajad kuuluvad nende haiguste hulka, mille tõhus ravi kodus on peaaegu võimatu.

Mis arst ühendust võtta

Peavalude, nägemishäirete ilmnemisega on vaja konsulteerida neuroloogiga. Diagnoosimiseks vajate nõu oftalmoloogilt, endokrinoloogilt. Sageli vajavad südamehaigused ravi kardioloogiga.

Hüpofüüsi kasvaja

Hüpofüüsi lõikus on väike, mis mängib olulist rolli inimese füsioloogias. Hüpofüüsi funktsioonid on toota hormoone, mis mõjutavad kasvu, paljunemist ja ainevahetusprotsesse kehas. See orel on inimese endokriinsüsteemi keskus.

Hüpofüüsi kasvajad: haiguse neuroloogiline aspekt

Hüpofüüsirakkude ebanormaalne paljunemine põhjustab kasvajate tekkimist selle esi- ja tagapinnal, mis põhjustab hormoonide tasakaalustamatust kehas ja mitmesuguseid neuroloogilisi probleeme.

Nii meestel kui ka naistel täheldatakse sama sagedusega hüpofüüsi kasvajaid, kõige sagedasem haiguse diagnoosimise vanus on 30-40 aastat.

Mõnel juhul täheldatakse seemendite hüpofüüsi idanemist, mis omakorda avaldab negatiivset mõju näärmele.

Mõnikord ei mõjuta hüpofüüsi neoplasma kehal materiaalset toimet.

Hüpofüüsi kasvajate põhjused

Kaasaegne meditsiin pole veel kindlaks määranud põhjuseid, mis mõjutavad otseselt hüpofüüsi kasvajate ilmnemist.

Mõnel juhul on pärilikud tegurid fataalsed. Võimalikud tuumorite arengut põhjustavad riskifaktorid on järgmised:

  • närvisüsteemi infektsioonid;
  • krooniline sinusiit;
  • pea vigastused;
  • hormonaalsed ravimid;
  • raseduse mõju loodete ebasoodsatele teguritele;

Samuti on olemas teaduslik teooria, et hüpofüüsi koe ebanormaalne proliferatsioon võib alguse saada endokriinse süsteemi perifeersete näärmete ebapiisavalt produktiivsest aktiivsusest või hüpotaalamuse hormoonide liigist.

On olemas veel üks teooria, mis selgitab hüpofüüsi transformatsiooni põhjuseid geneetilise häire tõttu ühes selle rakkudes.

Pärast artiklit lugedes saate teada, kuidas hambapuu tsüsti suurus mõjutab aju.

Sellesse jaotisesse on kirjutatud, mis klassi ICB viitab hüpotoonilisele tüübile.

Klassifikatsioon

Hüpofüüsi kasvajad on sagedamini healoomulised (neid nimetatakse ka adenoomideks) kui pahaloomulised.

Esimesel juhul säilitavad neoplasmi rakud osaliselt analoogsete tervislike rakkude omadusi ja funktsioone.

Healoomuliste kasvajate puhul on oodata aeglast kasvu. Kasvavad, nad järk-järgult pigistada kudede ümber neid, kuid peaaegu kunagi tungida neid. Sellised tuumorid reageerivad hästi kirurgilisele eemaldamisele: retsidiivi juhud on väga haruldased.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised rakud muundavad oluliselt ja kaotavad täielikult oma võimet kontrollida kasvu ja diferentseerumist. Sellised rakud ei saa oma ülesandeid täita.

Põletikulised kasvajad on võimelised kasvama ümbritsevatesse kudedesse, elunditesse, veresoontesse ja lümfisõlmedesse. Neid iseloomustab kiire ja agressiivne kasv ja metastaasid.

Pahaloomulisi kasvajaid on raske ravida, sageli korduvad. Eri kasvaja töövõime sõltub selle arenguastmest.

Healoomulised kasvajad

Kõige levinumad hüpofüüsi neoplasmid, mida meditsiinis nimetatakse adenoomideks. Neid liigitatakse suuruse järgi.

  • pikaadenoomid (suurus - vähem kui 3 mm)
  • mikroadenoomid (suurus - vähem kui 1 cm);
  • makroadenoomid (suurus - rohkem kui 1 cm);
  • hiiglaslikud adenoomid;

Sõltuvalt kasvaja näärmete funktsionaalsest aktiivsusest on:

  • hormoon-aktiivne (hormoonide tootmine);
  • hormonaalselt inaktiivne (mööda, hormoonide sünteesi ei osale);

Hormooniliselt aktiivsed adenoomid jagunevad omakorda:

  • prolaktinoosid (kasvajad, mis toodavad hormooni prolaktiini);
  • kortikotropinoomid (adenoomid, mis eritavad kortikosteroidihormoone);
  • kasvuhormoonid (sünteesivad somatropiini - kasvuhormooni);
  • türeotropinoomia (kasvajad, mis toodavad hormooni, mis stimuleerib kilpnääret);
  • gonadotropinoomid (reguleerivad suguhormoonide tootmist);

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid ja haiguse kulg (neuroanatoomilised ilmingud)

Hüpofüüsi kasvajate sümptomite foto

Lisaks kasvajate poolt põhjustatud endokriinsetele häiretele, mis põhjustavad näärmete hüperfunktsiooni või hüpofunktsiooni, mõjutavad neoplasmid neuroanatoomiat ja inimese neurofüsioloogiat.

Kasvaja suuruse suurenemine suurendab survet medulale. See põhjustab neuroloogilisi probleeme:

  • erineva tugevuse ja asukoha peavalud;
  • neuriit;
  • neuralgia;
  • migreenid;
  • vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
  • unetus;
  • logoneuroosid;
  • närviline tikam;
  • kahekordne nägemine ja nüstagmus (silmamurgude värisemine);
  • konstantne riniit;
  • dementsus (dementsus) ja isiksuse muutused;
  • minestamine;

Hüpofüüsi kasvajate peavalu

Valu, sõltuvalt kasvaja klassifikatsioonist, võib esineda ka eesmistel, ajaloolistel ja infraorbitaalsetel aladel. Valu on tavaliselt tuhm, püsiv, ei kaasne iiveldus, hägune nägemine ega sõltu keha asendist.

See valu reageerib analgeetikumidele halvasti. Juhul kui tuumori ülemäärase rõhu tõttu tekib kestva rebend, siis valu tavaliselt peatub. See aga ei tähenda siiski, et probleem on lahendatud.

Kasvaja edasine kasv avaldab optilisele närvile survet ja visuaalset ristmikku (ajuosa, kus lõikub oluliselt nähtava närvi kiude). See viib kõigepealt visuaalvälja defektidesse, seejärel optilise närvi atroofiasse (surma) ja täielikust pimedusest.

Kasvaja surve hüpotalamusele

Kasvaja edasine kasv ja selle rõhk hüpotalamusele võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • temperatuurikõikumised;
  • hüperfaagia (üleelmine psüühikahäire põhjustatud ebahariliku iha tõttu);
  • unehäired;
  • emotsionaalsed nihked;

Tuumori mõju aju vatsakestele

Kui aju vatsakesele avaldatakse survet, võib hüdrotsefaal tekkida. Lööve ajutine või eesmine aju lobes võib pigistada krambid, diploopia (kahekordne nägemine) ja oftalmoplegia (nägemisnärvi halvatus).

Hüpofüüsi kasvaja kasvu langus võib põhjustada aju "Türgi sadu" rebenemise ja patoloogilise protsessi levikut ninatissides, mis võib põhjustada ninaverejooksu lekkimist.

Adenoma kasv on tavaliselt aeglane ja selle sümptomid ilmnevad järk-järgult, kuid mõningatel juhtudel võib esineda äkiline hemorraagia või apopleksia (hüpofüüsi rebend). Need komplikatsioonid põhjustavad hüpofüüsi täielikku atroofiat ja tõsiseid nägemishäireid, sh pimedust.

Harvadel juhtudel on kasvajad diagnoositud lastel. Laste hüpofüüsi kasvajaid iseloomustavad samad sümptomid kui täiskasvanutel. Mõnikord võivad nad ilmneda isegi varem, kuna lapsed on vastuvõtlikumad kõigile organismis esinevatele muutustele.

Mis on aju astrotsütoom. Kui ohtlik on see haigus, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.

Õppime, kuidas ravida rindkerega seotud neuralgia, ja kuidas kaitsta end sellest ebameeldivast haigusest.

Mexidoli kommentaare ampullides saab lugeda, klõpsates lingil http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Hüpofüüsi kasvajate ja neurorenaalsete andmete üldine diagnoosimine

Mõned kliinilised ilmingud ajuripatsikasvajate samuti biokeemilisi märgid näitavad juuresolekul kasvaja vahetult - näiteks lastel gigantismi, akromegaalia (kasv mõnes näo ja keha) täiskasvanutel või haiguse Cushingi, samuti põhjustada iseloomulikud muutused välimuses patsiendile.

Kui arvate, et kasvaja peaks:

  • viia läbi patsiendi põhjalik hormonaalne ja oftalmoloogiline uuring. Vere ja uriinianalüüsid võivad määrata hormoonide olemasolu ja taseme ning nägemisorganite uurimine võimaldab meil hinnata kasvaja suurust ja selle kasvu suunda.
  • uurige tserebrospinaalset vedelikku selles sisalduvate valkude esinemise suhtes, kuna see võib ka olla kaudne märk tuumori olemasolust ajus.
  • hüpofüüsi neoplasmide neuroimaging, do X-rays, arvutitulemograafia ja aju magnetresonantstomograafia (angiograafia).

Mikroadenoomide ja pikoadenoomide diagnoosimist saab teha ainult magnetresonantsi ja kompuutertomograafide abil. See meetod võimaldab määrata kasvaja täpset asukohta ja selle suurust.

Foto näitab riistvara uuringus tuvastatud hüpofüüsi kasvaja:

Hüpofüüsi kasvajate ravi

Hüpofüüsi kasvajate ravi sõltub neoplasmi klassifikatsioonist. Rakenduslik ravim, kiirgus (radiosurgiline), traditsiooniline kirurgiline ja kompleksne ravi.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi on dopamiini agonistide kasutamine, mis põhjustab prolaktiini adenoomide ja kortikotropiini kortsumist. Aju kasvajate ravis kasutatavate ravimite hulka kuuluvad kabergoliin, tsüproheptadiin ja bromokriptiin ning teised ravimid, mis reguleerivad hormoonide taset organismis.

Kiirgusteraapia

Radia-kirurgilist ravi rakendatakse tegurite olemasolul, mis ei võimalda tavapäraste kirurgiliste operatsioonide kasutamist, aga ka eakatel patsientidel. Annused sõltuvad kasvajate suurusest ja tüübist. Kiiritusravi mõju täheldatakse meetodi pikaajalisel kasutamisel (3 kuni 10 aastat või rohkem).

Radioteraapial on mitu vastunäidustust (näiteks kasvaja ei tohiks olla nähtavate närvide läheduses) ja kõrvaltoimed.
On ka uuenduslikke radiosurgia meetodeid - kübernuga ja gamma-nuga.

Tuumor kiirgub õhukest kiirguskihti erinevatest külgedest. Protseduur viiakse läbi arvutitulemuse pideva jälgimisega. Radioloogiastruktuuri peamine eelis on selle absoluutne mitteinvasivsus.

Kirurgiline sekkumine

See meetod on kõige tõhusam.

Kirurgilise sekkumise meetodi valimisel on oluline adenoma asukoht ja selle suurus. Kasvaja eemaldatakse kas optilise seadme abil varem, või läbi kiilukujulise koljuosa kondiga.

Kaasaegses operatsioonis toimub adenoomide eemaldamine üha sagedamini, kasutades endonasaalseid transsfenoidaalseid sekkumisi, st läbi nina kaudu. See meetod on kõige ohutum, ei vaja kärpeid ja ei ole täis tüsistusi infektsiooni kujul.

Ninakäivad läbivad mineraalsete kirurgiliste instrumentidega ja endoskoopilise sondiga koljuõõnde.

Segatüüpi ravi

Kompleksse ravi korral pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist viiakse läbi täiendav kiiritusravi, samuti hormoonravimite ravi.

Hüpofüüsi kasvajate ennetused ja tagajärjed

Kasvajate prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosist, adenoomide suurusest ja nende hormonaalsest aktiivsusest. Prolaktinoosid ja somatotropinoomid on täielikult kõvastumatud ainult 25% juhtudest, muud tüüpi kasvajaid ravitakse edukalt 80% ulatuses. Optilise närvi restaureerimine on võimalik ainult nende patoloogiliste protsesside alguses, kus need on puudutanud.

Kõik, mida pead teadma hüpofüüsi kasvajate kohta:

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on eesnäärme (adenohüpofüüsi) või näärme tagumise osa (neurohüpofüüsi) healoomulised, harvemad, pahaloomulised kasvajad. Statistiliste andmete kohaselt moodustavad hüpofüüsi kasvajad umbes 15% intrakraniaalsetest neoplasmistest. Neid võrdselt sageli diagnoositakse mõlema sugupoole isikud, tavaliselt 30-40-aastased. Suurem osa hüpofüüsi kasvajatest on adenoomid, mis on sõltuvalt suurusest ja hormonaalsest aktiivsusest jaotatud mitut tüüpi. Hüpofüüsi kasvaja sümptomid on mahukas intratserebraalse protsessi ja hormonaalsete häirete nähtude kombinatsioon. Hüpofüüsi kasvaja diagnoosimisel viiakse läbi mitmeid kliinilisi ja hormonaalseid uuringuid, angiograafiat ja aju MRI.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on eesnäärme (adenohüpofüüsi) või näärme tagumise osa (neurohüpofüüsi) healoomulised, harvemad, pahaloomulised kasvajad. Statistiliste andmete kohaselt moodustavad hüpofüüsi kasvajad umbes 15% intrakraniaalsetest neoplasmistest. Neid võrdselt sageli diagnoositakse mõlema sugupoole isikud, tavaliselt 30-40-aastased.

Hüpofüüsi osa on endokriinne näär, mis täidab mõne muu sisesekretsiooni näärmete suhtes regulatiivset koordineerimisfunktsiooni. Hüpofüüsi osa asub kolju sphenoidse luu Türgi sadulast, mis on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud ajuosaga - hüpotalamuse - fossa. Koos hüpotaalamusega moodustab hüpofüüsi üks neuroendokriinne süsteem, mis tagab keha homöostaasi püsivuse.

Hüpofüüsi piirkonnas on kaks laba: eesmine - adenohüpofüüs ja tagumine - neurohüpofüüs. Adenohüpofüüsi tekitatud eesnäärme hormoonid on: prolaktiin, mis stimuleerib piima sekretsiooni; somatotroopne hormoon, mis mõjutab organismi kasvu valkude metabolismi reguleerimise kaudu; kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme metaboolseid protsesse; AKTH, mis reguleerib neerupealiste funktsiooni; gonadotroopsed hormoonid, mis mõjutavad suguelundite arengut ja funktsiooni. Neurohüpofüüsi käigus moodustub oksütotsiin, mis stimuleerib emaka kontraktiilsust ja antidiureetilist hormooni, mis reguleerib neerude tubuleses vee imendumist.

Näärmelakkude ebanormaalne proliferatsioon põhjustab hüpofüüsi eesmise või tagumise osa tuumorite moodustumist ja häirib hormonaalset tasakaalu. Mõnikord muutuvad meningioomid - ajukahjustuste kasvajad hüpofüüsi; harvemini mõjutab näärme teiste piirkondade pahaloomuliste kasvajate metastaatilisi sõeluuringuid.

Hüpofüüsi kasvajate põhjused

Hüpofüüsi kasvajate arengu usaldusväärsed põhjused ei ole täielikult mõistetavad, kuigi on teada, et teatud tüüpi kasvajaid saab geneetiliselt kindlaks määrata.

Tegurid, millega kaasneb kalduvus ajuripatsikasvajate kuuluvad KNS, krooniline põskkoopapõletik, traumaatilise ajukahjustuse, hormonaalsed muutused (sealhulgas tingitud pikaajalisel kasutamisel hormoonaineid) kahjulik toime lootele raseduse ajal.

Hüpofüüsi kasvajate klassifikatsioon

Ajuripatsikasvajate liigitatakse vastavalt oma mõõtmete anatoomiline asukohast endokriinseid funktsioone, funktsioonid mikroskoopvärvimise ja t. D. Sõltuvalt suurusest kasvajate eritavad mikroadenoomide (vähem kui 10 mm suurim läbimõõt) ja macroadenoma (maksimaalse läbimõõduga 10 mm) ajuripatsis.

Näärmete lokaliseerimise järgi eristatakse adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi kasvajaid. Hüpofüüsi kasvajad topograafias Türgi saduli ja selle ümbritsevate struktuuride suhtes on endosellulaarsed (ulatudes üle Türgi sadula piiride) ja sisemised (paiknevad Türgi sadul). Võttes arvesse kasvaja histoloogilist struktuuri, jaotatakse hüpofüüsi pahaloomulised ja healoomulised kasvajad (adenoomid). Adenoomid pärinevad anterior hüpofüüsi näärmelastest kudedest (adenohüpofüüsi).

Funktsionaalse aktiivsuse järgi on hüpofüüsi kasvajad jaotatud hormoon-inaktiivseteks ("vaigatuks", insensialoomiks) ja hormoon-aktiivseteks adenoomideks (mis toodavad üht või teist hormooni), mis on leitud 75% juhtudest. Hüpofüüsi hormonaalsetest kasvajatest hõivatakse:

  • somatotroopne adenoom
  • kasvuhormoon - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib kasvuhormooni - kasvuhormoon;
  • prolaktiini adenoom
  • prolaktinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib hormooni prolaktiini;
  • kortikotroopne adenoom
  • kortikotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sekreteerib ACTH, stimuleerib neerupealise koore funktsiooni;
  • türeotroopne adenoom
  • türeotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sekreteerib kilpnäärme funktsiooni stimuleerivat türeotroopse hormooni;

Foltropiinit tootvad või lutropiini tootvad adenoomid (gonadotroopsed). Need hüpofüüsi kasvajad eritavad gonadotropiine, mis stimuleerivad suguelundite funktsiooni.

Hormonaalselt mitteaktiivne prolaktinoom ja ajuripatsikasvajate on kõige tavalisemad (35% juhtudest, vastavalt) ja somatotropinprodutsiruyuschie ACTH tootva adenoom - 10-15% kõigist juhtudest ajuripatsikasvajate teised kasvajad moodustatud harva. Mikroskoopilise tunnust eristab ajuripatsi kromofoobset kasvajad (hormonaalselt mitteaktiivne adenoomid) acidophilus (prolaktinoomi, tirotropinomy, somatotropinomy) ja basofiili (gonadotropinoma, kortikotropinomy).

Development of hormonaalselt aktiivne ajuripatsikasvajate et saada üks või enam hormoonid võivad põhjustada central hüpotüreoidismi, Cushing sündroom, ja gigantismi või t. D. Damage kletkok kasvuhormooni tootva adenoomid võib põhjustada olekus gipopituarizma (ajuripatsi rike). Asümptomaatilist hüpofüüsi kasvajaid täheldatakse 20% -l patsientidest, kes avastavad ainult autopsiaga. Hüpofüüsi kasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad hormooni hüpersekretsioonist, adenomi suurusest ja kasvukiirusest.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

Kui hüpofüüsi kasvaja suureneb, tekivad endokriinsete ja närvisüsteemide sümptomid. Hüpofüüsi somatotropiini tootvad adenoomid põhjustavad akromegaalia täiskasvanud patsientidel või gigantismi, kui need tekivad lastel. Prolaktiini sekreteerivaid adenoome iseloomustab aeglane kasv, mis avaldub amenorröa, günekomastia ja galaktorraa. Kui need hüpofüüsi kasvajad toodavad defaktset prolaktiini, siis ei pruugi olla kliinilisi ilminguid.

AKTH-d tekitavad adenoomid stimuleerivad neerupealiste koore hormoonide sekretsiooni ja viivad hüperkortikismi (Cushingi tõve) tekkeni. Tavaliselt kasvavad sellised adenoomid aeglaselt. Hüpotüreoidism (funktsionaalne kilpnäärmepuudulikkus) kaasneb sageli tütrotropiini tootvate adenoomidega. Need võivad põhjustada püsivat türotoksikoosi, mis on ravimi ja kirurgilise ravi suhtes äärmiselt vastupidav. Gonadotroopsed adenoomid, mis sünteesivad meessuguhormooni mehel, põhjustavad günekomastia ja impotentsuse arengut naistel menstruaaltsükli häirete ja emaka veritsuse korral.

Hüpofüüsi kasvaja suuruse suurenemine viib närvisüsteemi ilmingute arengusse. Kuna ajuripats on anatoomiliselt külgneb Nägemisristmik (Nägemisristmik), siis tõusuga adenoomi suuruse kuni 2 cm läbimõõduga arendada nägemiskahjustusi: nägemisvälja kadu, turse papille nägemisnärvi ja selle atroofia, põhjustades kuni pimedus.

Suured hüpofüüsi adenoomid põhjustavad kraniaalsete närvide kokkupressimist, millega kaasnevad närvisüsteemi kahjustused: peavalud; kahekordne nägemine, ptoos, nüstagmus, silmamunade liikumise piiramine; krambid; püsiv vesine nina; dementsus ja isiksuse muutused; suurenenud intrakraniaalne rõhk; hüpofüüsi hemorraagia ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkest. Kui kaasatakse hüpotalamuse protsessi, võib täheldada nõrga teadvuse episoode. Pahaloomulised hüpofüüsi kasvajad on äärmiselt haruldased.

Hüpofüüsi kasvajate diagnoosimine

Hüpofüüsi kahtlusega kasvaja korral on vajalikud põhjalikud oftalmoloogilised ja hormonaalsed uuringud, adenoomide neuroimaging. Hormoonide uurimine uriinis ja veres võimaldab teil määrata hüpofüüsi kasvaja tüübi ja selle aktiivsuse taseme. Oftalmoloogiline uuring hõlmab teravuse ja nägemisvälja hindamist, mis võimaldab hinnata närvide osalemist protsessis.

Hüpofüüsi kasvaja neuroloogiline kujutamine võimaldab kolju ja Türgi sadula tsooni, MRI ja aju CT-i radiograafiat. Radiograafiliselt võib kindlaks määrata Türgi saduli suuruse suurenemise ja selle põhja erosiooni, samuti alumiste lõualuude ja ninatõve suurenemise, kolju luude paksenemise ja interdentaalsete ruumide laiendamise. Aju MRI abiga on võimalik näha hüpofüüsi kasvajaid diameetriga alla 5 mm. Kompuutertomograafia kinnitab adenoomi esinemist ja selle täpseid mõõtmeid.

Makroadenoomides näitab tserebraalsete veresoonte angiograafia unearteri nihkumist ja võimaldab hüpofüüsi kasvaja diferentseerumist intrakraniaalse aneurüsmiga. Tserebrospinaalset vedelikku analüüsides võib tuvastada valkude suurenenud taseme.

Hüpofüüsi kasvajate ravi

Praeguseks on hüpofüüsi kasvajate ravis endokrinoloogia kasutanud kirurgilisi, kiiritus- ja ravimeetodeid. Igat tüüpi hüpofüüsi kasvajate puhul on spetsiifiline ja optimaalne ravivõimalus, mille valib endokrinoloog ja neurokirurg. Hüpofüüsi kasvaja kirurgiline eemaldamine peetakse kõige tõhusamaks. Sõltuvalt adenomi suurusest ja lokaliseerimisest viiakse kas tema esiosa eemaldamine läbi optilise seadme või kolju kiilukujulise kondiga läbi resektsiooni. Hüpofüüsi kasvajate kirurgilist eemaldamist täiendab kiiritusravi.

Hormonaalselt inaktiivsed mikroadenoomid ravitakse kiiritusraviga. Kiirte ravi on näidustatud kirurgilise ravi ja eakate patsientide vastunäidustuste korral. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi hormoonasendusravi (kortisooni, kilpnäärme või suguhormoonidega), vajadusel elektrolüütide ainevahetuse korrektsioon ja insuliinravi.

Kasutatud ravimite korral põhjustavad dopamiini agonistid (kabergoliin, bromokriptiin) prolaktiini- ja AKTH-sekreteerivate hüpofüüsi kasvajate, samuti tsüproheptadiini, mis vähendab Cushingi sündroomiga patsientidel kortikosteroidide taset. Alternatiivne meetod hüpofüüsi kasvajate raviks on külmutada osa näärmetekestest, kasutades stenoidse luu kaudu sisestatud sondi.

Hüpofüüsi kasvajate prognoos

Hüpofüüsi kasvajate edasine prognoos sõltub suuresti adenoomide suurusest, radikaalse eemaldamise võimalusest ja hormonaalsest aktiivsusest. Prolaktinoomis ja somatotropinoomidega patsientidel täheldatakse hormonaalset funktsiooni täielikku taastumist veerandil juhtudest adrenokortikotropiini tootvate adenoomidega - 70-80% juhtudest.

Üle 2 cm suurenenud hüpofüüsi makrodenoomid ei ole täielikult eemaldatud, seetõttu on nende retsidiivid võimalikud 5-aastase perioodi jooksul pärast operatsiooni.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid naistel

Nii naistel kui meestel on hüpofüüsi neoplasmid kahte tüüpi:

  1. Funktsionaalsed, mis põhjustavad hormooni tasakaalu muutumist. Selle kasvaja kliiniline pilt sõltub hormooni puudulikkuse tüübist.
  2. Mittefunktsionaalne, mille kasv avaldab survet läheduses asuvatele ajukeskustele. Sellised tuumorid võivad jõuda märkimisväärse suurusega ja samal ajal olla asümptomaatilised.

Hüpofüüsi kasvaja, sümptomid naistel, see patoloogia ei põhjusta alati.

Hüpofüüsi kõigi kasvajate hulgas on mittefunktsionaalne adenoom diagnostiliste juhtude arvul juhtpositsioonil. Nende tuumorite diagnoosimine esineb valdavalt juhuslikult kaasuva patoloogia arvutamisel või magnetresonantstomograafias.

Nahasarnane hüpofüüsi makrodenoomid ja kartsinoomid

Need mittefunktsionaalsed kasvajad naistel ulatuvad 1 cm läbimõõduga, mis on piisav, et haarduda lähedalasuvate närvilõpmete ja ajukeskmetega. See viib järgmiste sümptomite tekkimiseni:

  • kahekordne nägemine ja hägune nägemine;
  • äkiline pimedus;
  • perifeersed nägemishäired;
  • korduvad peavalud;
  • näo lihaste parees ja tuimus;
  • pearinglus ja sagedane teadvusekaotus.

Nägemisprobleemid tekivad siis, kui kasvaja asub optiliste närvide ristumiskoha lähedal. Mõnel juhul võib adenokartsinoom põhjustada vähktõve verejooksu, mille tagajärjeks on teadvuse kaotus, pimedus ja isegi vähiga patsiendi surm.

Hüpofüüsi makrodenoomid ja kartsinoomid nende kasvu käigus hävivad hüpofüüsi koed. Need häired põhjustavad selliste hormoonide puudust:

  1. Kasvuhormoon
  2. Kortisool.
  3. Kilpnäärmehormoonid.
  4. Suguhormoonid.

Hüpofüüsi kasvajast vähipatsiendid olenemata hormonaalsest seisundist kannatavad järgmiste sümptomite all:

  • krooniline iiveldus ja üldine nõrkus;
  • seletamatu kehakaalu suurenemine või vähenemine;
  • vahelduv külm tunne;
  • patsiendid märgivad väsimust ja nõrkust;
  • ebaregulaarne menstruatsioon või menstruatsiooni täielik puudumine;
  • seksuaalsoovi langus.

Mõningatel juhtudel põhjustab makroadenoomide kasvu surve hüpofüüsi tagajale, millega kaasneb hormooni vasopresiini defitsiit. See keha seisund vastab diabeedi puudumisele. Seda patoloogiat põdevad patsiendid tunnevad sagedasti tungi urineerida. Liigse vedeliku ja mineraalide kadu võib põhjustada dehüdratsiooni ja kooma. Diabeetikumide sümptomid kõrvaldatakse ravimi "Desmopressiin" abil, mis asendab vasopresiini.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid naistel, kes on seotud kasvuhormooni sekretsiooni kahjustusega

Selliste funktsionaalsete kasvajate peamised tunnused on tingitud kasvuhormooni ülemäärasest tootmisest. Patoloogia kliiniline pilt sõltub patsiendi vanusest:

Lapsel on järgmised sümptomid:

  • kogu luusüsteemi väga kiire kasv;
  • tugev liigesevalu;
  • suurenenud higistamine.

Täiskasvanud patsientidel põhjustab kasvuhormooni liig

Akromegaalia moodustumine (kehade osade paranemine). Haiguse sümptomid tekivad käte, jalgade ja kolju luude hüpertroofia tõttu. Selliste patsientide jaoks on see iseloomulik:

  • alajäsemete ja kolju suuruse suurenemine;
  • hääle kasu;
  • näo tunnuste muutus;
  • interdentaalsete ruumide laiendamine;
  • korduvad liigesevalu;
  • suurenenud öine higistamine;
  • veresuhkru kontsentratsiooni tõus;
  • südame-veresoonkonna süsteemi urolitiaas ja patoloogiad;
  • naha paksenemine;
  • süsteemsed peavalud;
  • keha kõhu suurenemine.

Hüpofüüsi kasvaja: sümptomid naistel, - foto:

Suurenenud kortikotropiini moodustumise sümptomid

Kortikotropiini kõrge tase stimuleerib neerupeale, et toota liigseid steroidhormoone. Selline protsess moodustab Cushingi sündroomi, mille ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • seletamatu kaalutõus, peamiselt rindkere ja kõht;
  • kõhukelme naha sinakas venivus;
  • keha suurenenud karvkütus;
  • naha turse ja punetus;
  • akne olemasolu;
  • ebanormaalse rasvkoe moodustumine kaelas;
  • närvilisus ja depressioon;
  • kõrge veresuhkur ja diabeet;
  • hüpertensioon;
  • menstruatsioonihäired;
  • osteoporoos ja selle tulemusena luu haprus.

Hüpofüüsi adenoomide sekreteerivate prolaktiini sümptomid

Hüpofüüsi prolaktinoome peetakse nooremate naiste kõige levinumateks hüpofüüsi kasvajateks. Prolaktiini madal tase põhjustab perioodide pikenemist või menstruaaltsükli täielikku puudumist. Selle hormooni kõrge tase väljendub piima moodustumise rikkumises.

Türiotropiini sekreteerivate hüpofüüsi adenoomide sümptomid

Need on üsna haruldased hüpofüüsi kasvajad, mille kasvu tõttu suureneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsioon. See hormoon mõjutab otseselt kilpnääret, mis on kliiniliselt näidustatud järgmiste sümptomite tekkega naistel:

  • südamepekslemine;
  • kaalukaotus koos järsult suurenenud söögiisu;
  • puutetundlik tundlikkus;
  • suur higistamine ja sagedane tühjendamine;
  • rahutus ja unetus.

Gonadotropiini sekreteerivate hüpofüüsi kasvajate sümptomid naistel

See patoloogia põhjustab luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tasakaalustamatust. Selle haigusega kaasnevad ebaregulaarsed igakuised tsüklid, testosterooni taseme langus ja seeläbi seksuaalhäirete pärssimine.

See hüpofüüsi kasvaja põhjustab naistel sümptomeid ainult siis, kui see jõuab märkimisväärse suurusega. Patsiendi suurus üle 1 cm võib põhjustada üldiseid meningeaalseid sümptomeid perioodiliste rünnakute vormis, migreeni, nägemishäirete, pikaajalise iivelduse, üldise halb enesetunne, madal kehatemperatuur, kehakaalu langus ja psüühika depressioon.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

See tüüpiline meessuguhormoon, nagu testosteroon, esineb ka naiste kehas. Seda toodavad munasarjad ja neerupealised. Naiste testosteroon vastutab selliste oluliste keha funktsioonide eest, nagu lihasmassi loomine ja säilitamine, rasvade näärmete funktsiooni reguleerimine, närvisüsteemi toimimine.

C-peptiid tähendab "ühendav peptiid", tõlgitud inglise keeles. See on indikaator oma insuliini sekretsiooni kohta.

Fibrolarüngoskoopia on väärtuslik diagnostiline meetod, mille abil saate näha kõri ligipääsetavat visuaalset kontrollimist. Meetod on täiesti ohutu ja sellel ei ole vanusepiiranguid, nii et seda saab teha isegi imikutele.