Põhiline / Testid

Hüpofüüsi kasvaja: sümptomid, diagnoos, ravi

Hüveapõletik on väga oluline struktuur, mis vastutab vajalike hormoonide tekke eest. Vaatamata asjaolule, et see on väike, võib keha talitlushäire põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sageli on inimestel selline probleem nagu hüpofüüsi kasvaja, mille sümptomeid te kaalute edaspidi. Põhimõtteliselt on kasvaja healoomuline, kuigi see ei ole alati nii. Nii me mõistame üksikasjalikumalt.

Mis on selline haridus?

Hüpofüüsi kasvaja, mille sümptomid me edasi uurime, on suures osas vähivastane patoloogia. See tähendab, et ärge kartke, et teil on metastaasid. Kuid haigusel on selle tagajärjed ja kogu keha. Fakt on see, et ajuripats asub aju väga olulises osas.

Tuumor võib põhjustada kahjustusi ümbritsevatele närvidele, kuna see pigistab neid. Ja neoplasm suurendab hormoonide tootlikkust, mis mõjutab nii siseorganeid kui ka patsiendi välimust.

Patoloogia põhjused

Hüpofüüsi kasvaja, mille sümptomid ei ole spetsiifilised, võivad olla põhjustatud mitmesugustest teguritest. Näiteks näiteks:

  • negatiivsed mõjud raseduse ajal;
  • teatud hormoonide sisaldavate ravimite kasutamine;
  • kolju ja aju mehaanilised vigastused;
  • närvisüsteemis esinevad nakkushaigused;
  • geneetiline eelsoodumus.

Kui teil on hüpofüüsi kasvaja, peaks selle probleemi põhjus määrama arst. Selleks peab ta patsiendi põhjalikku uurimist läbi viima.

Patoloogia sümptomid

Hüpofüüsi kasvaja, mille sümptomeid on kirjeldatud veidi väiksemana, on ebameeldiv ja üsna ohtlik haigus, kuna see aitab kaasa kogu organismi töö lagunemisele. Nende märkide puhul ei pruugi need olla üldse nähtavad (20% juhtudest) või võivad need olla väga tugevad. Patoloogiat iseloomustavad sageli sellised tunnused nagu:

  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, peavalu ja unisus;
  • kehakaalu vähenemine või suurenemine;
  • muutused keele, näo, turse väljanägemise näol;
  • palmide ja jalgade suuruse suurenemine;
  • juuste väljalangemine;
  • ärrituvus, iiveldus, taktilise tundlikkuse muutus;
  • krambid;
  • nägemiskahjustus;
  • meessoost naiste seksuaalomaduste esinemine mehel;
  • tüdrukute menstruaaltsükli rikkumine.

Põhimõtteliselt võivad sümptomid olla erinevad. Nagu näete, ei ole märgid spetsiifilised, seetõttu ignoreeritakse neid sageli, mis põhjustab kasvaja kasvu. Seetõttu peaks hüpofüüsi kasvaja diagnoosima kogenud arst.

Kasvajate tüübid

Põhimõtteliselt on selle haiguse kohta palju liigitusi, kuid enamasti eristab see kasvaja tekitatud hormoonid. Seega saame eristada selliseid patoloogiaid.

  1. Ajutine adenoom, mis ei toimi. Kõige raskem diagnoosida varases staadiumis. Fakt on see, et see ei tekita ühtegi hormooni. See muutub märgatavaks ainult siis, kui see kasvab teatud suurusele ja hakkab avaldama survet kudede ja närvide ümber. Kui teil on selline hüpofüüsi kasvaja, ilmnevad sümptomid (ravi ei saa põhineda ainult neil), mis ilmnevad pigem hilja. Enamasti on see nägemispuue ja püsivad peavalud.
  2. ACTH tekitav neoplasma. Selline kasvaja tekitab adrenokortikotroopseid hormoone. Selle aine ülejääk ei ole kehale kasulik, kuna see häirib ainevahetust, pärsib keha kaitsesüsteemi. Kui teil on selline hüpofüüsi kasvaja diagnoositud, ilmnevad sümptomid (ravi tuleb kooskõlastada arstiga) väga selgelt. See tähendab, et inimesel on rasvade ladestumine seljas, rinnal, näol, luu nõrgenemisel (Cushingi sündroom).
  3. Prolaktinoom Sellised kasvajad suudavad toota naissoost hormooni prolaktiini. Sellisel juhul võib haigus põhjustada ka impotentsust ja naiste teiseste seksuaalomaduste (rindade suurendamine) arengut meestel. Selle patoloogiaga tüdrukute puhul on menstruatsioonitsükkel häiritud. Selle kasvaja tunnuseks on see, et see praktiliselt ei kasva.
  4. Uued kasvajad, mis stimuleerivad kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist, mis omakorda suurendab kilpnäärme aktiivsust. Need kooslused kasvavad kiiresti ja võivad jõuda suures suuruses. Sellisel juhul tekib patsiendil selliseid sümptomeid: uinumis- ja uinumisraskused, kõhulahtisus, söögiisu suurenemine, treemor.
  5. Kasvuhormooni produktsiooni võimendavad koostised. Sellisel juhul kasvavad luud väga kiiresti. Sellel patsiendil on väga pikad, suured käed, jalad ja nägu. Peale selle kannatavad sellised inimesed sageli liigesevalu ja liigset higistamist. Süda ei saa alati sellist massi kokku puutuda.

Diagnostika

Nüüd kaaluge seda patoloogiat õigesti tuvastades. Loomulikult ei saa patsiendi sümptomid ja kaebused üksi anda täielikku pilti. Loomulikult on vajalik välja kirjutada veri ja uriinitesti. See on vajalik selleks, et kindlaks määrata, millist hormooni toodetakse üleliigselt.

Peale selle tuleb läbi viia pea arvutimontograafia ja MRI. See võimaldab määrata kasvaja suurust ja asukohta. Lisaks sellele aitab uuesti uurimine mõista, kui kiiresti kasvaja kasvab.

Loomulikult peab arst tegema kasvaja biopsia, et teada saada, kas see on healoomuline või mitte. Selleks kasutatakse spetsiaalset pika nõela.

Ravi meetodite valik

Kui teil on hüpofüüsi kasvaja, peab arst aitama teil määrata meetodeid, mis aitavad moodustumist vähendada või kõrvaldada. Sellised haiguse vastu võitlemise viise on:

  • kirurgia;
  • gamma nuga;
  • tuumori kiiritus (välimine);
  • konservatiivne traditsiooniline ravi.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada, kui teil on healoomuline hüpofüüsi kasvaja, kuid see kipub kiiresti kasvama. Ravi meetodite valimisel tuleb arvesse võtta ka teisi tegureid: patsiendi üldist seisundit, haiguse tüüpi ja staadiumi, teatud ravimite tolerantsust, patsiendi vanust ja tema nõusolekut ühe või teise meetodi kasutamiseks.

Patoloogilise traditsioonilise ravi tunnused

Kui teil on ajuripatsi kasvaja, saate sümptomid (näete artiklis toodud fotot), mis aitab teil otsustada ravi tüübi üle. Kui uus kasv kasvab väga aeglaselt, ei ole onkoloogiline ega tooda hormoonid, siis võite võidelda meditsiiniliste ravimitega.

Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini kasvaja depressiooni soodustamiseks ravimeid. Sama meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendil on prolaktinoom. Sel juhul aitab ravim "Bromkriptiini". Lisaks võite kasutada selliseid ravimeid nagu "Cabergoline", "Abergin". Loomulikult kasutatakse neid ainult vastavalt arsti juhistele.

Muudel juhtudel kasutatakse kiiritusravi. Kuigi see on efektiivne ainult siis, kui kasvaja on väike ja ei mõjuta kõrvuti asetsevaid kudesid ja närve.

Patoloogia täisväärtuslik ravi: kas seda saab teha?

Kui teil on diagnoositud hüpofüüsi kasvaja, võivad sümptomid (mõlema raviviisiga seotud kommentaarid nii positiivsed kui ka negatiivsed) koos teiste diagnostiliste meetoditega aidata kindlaks teha kasvaja tüübi ja suuruse. Ravi meetod sõltub sellest. Paljud patsiendid ei püüa nuga alla minna, sest nad kardavad, et operatsioon võib seisundit halvendada. Nad püüavad kasutada rahvapreeseid. Näiteks näiteks:

  • Hemlock Tinktuura. Lahustage 10 tilka lahust poole klaasi veega ja jooki kolm korda päevas. Kui teil on mittealkohoolne, kuid õlilahus, võite seda ühe tilgaga matta ninasse.
  • Kombineerige mee, pirnirohi, maapirni, kõrvitsaseemneid ja seesamist ühesugustel kogustel. Kuivitage kogu segu pulbriks. Võtke seda ravimit üks tl 4 korda päevas.

Pange tähele, et selliseid meetodeid ei näidata alati. Te ei saa neid kasutada järgmistel juhtudel:

  • kui patsient on rase naine;
  • vajaduse korral kiire kirurgiline ravi;
  • kasvaja on väga kiire kasvu.

Enne kui hakkate kodus ravi alustama, konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Kirurgiline sekkumine

Kui teil on hüpofüüsi kasvaja, tehakse kirurgilist ravi üsna tihti. On olemas kahte tüüpi kirurgia.

  1. Kolju kolimine Selleks peavad arstid lõigata kolju ja eemaldama osa luust. Seejärel peab kirurg hävitama kasvaja, kui loomulikult selline protseduur ei kahjusta aju. Tuleb märkida, et sellist operatsiooni peetakse kõige ohtlikumaks.
  2. Minimaalselt invasiivne endonasaalne endoskoopiline operatsioon. Tehke seda spetsiaalse tööriistaga, mis sisestatakse nina kaudu. Samal ajal ei ole patsiendil nägu arme, taastumisperiood lühendatakse, on võimalik teostada muid raviprotseduure, mida ei saa pikka aega pärast kolju panna.

Hüpofüüsi kasvajad raseduse ajal

Hüpofüüsi kasvaja sümptomid naistel on peaaegu samad kui selle haiguse üldised sümptomid, mida oleme juba uurinud. Kuid see patoloogia võib tabavalt mõjutada mitte ainult tervist, vaid ka sünnitust. Näiteks võib naistel väga levinud prolaktinoom katkestada menstruaaltsükli ja seega ka munade tootmise.

Loomulikult on paljudel huvitatud selline küsimus nagu "hüpofüüsi kasvaja: sümptomid ja rasedus". Selle seisundi korral tuleb diagnoos läbi viia ettevaatlikult, ilma MRI kasutamiseta. Lisaks sellele võib naine olla vajalik silmaarsti või neuroloogi poolt. Lisaks peaksid need arstid soovitama kogu raseduse ajal.

Positiivsetel naistel on hüpofüüsi kasvajate sümptomid, mis ei anna täielikku ülevaadet, seetõttu on vajalikud testid. Arst määrab ravi, sest kõik ravimid ei saa lootele ohutu olla. Pärast manustamist planeeritakse patsient MR-i. Tuleb märkida, et rinnaga toitmise ajal võib täheldada piimasegude vähenemist. See tähendab, et kasvaja on oluliselt suurenenud.

Laste haiguse ravi tunnused

Sageli diagnoositakse beebidele sellist haigust nagu hüpofüüsi kasvaja. Lastel on sümptomid peavalu, iiveldus ja oksendamine, letargia või liigne aktiivsus. Kui kasvaja toodab kasvuhormooni, siis on lapsel gigantism või Cushingi sündroom. Võib esineda probleeme arenguga ja puberteediga.

Laste patoloogia ravi ei erine täiskasvanute haiguse ravimisel. Narkootikume kasutatakse peamiselt kasvaja kõrvaldamiseks. Siiski, kui operatsioon on vajalik, rakendatakse endonasaalset endoskoopilist sekkumist minimaalselt invasiivseks.

Prognoos

Kui teil on hüpofüüsi kasvaja, võivad sümptomid (patoloogia mõju võib olla erinev sõltuvalt haiguse staadiumist ja hariduse tüübist), mis aitab arstil määrata sobiv ravi. Prognoosi puhul on see üsna hea. See tähendab, et haigust saab ravida ja neoplasm on enamasti healoomuline.

Ainsa hoiatusena võib nimetada asjaolu, et mõnikord ilmneb hüpofüüsi kasvaja. Kõik sõltub kasvaja tüübist. Mõnikord võib tekkida ennastpidav. See juhtub mõnikord, kui inimesel on prolaktinoom.

Ennetusmeetmed

Ainuke meede, mis päästa teid selle patoloogia eest, on hoolikalt tähelepanu nende tervisele. Proovi süüa õigesti, liikuda, puhata. Võimaluse korral vältige peavigastusi. Patsiendi esimestel sümptomitel peaks alati kiirustama arst ja mitte alustama taimset ravi. Sellega saate ainult ennast kahjustada. Mõelge, et teatud hormonaalsete ravimite võtmine võib samuti kaasa aidata kasvaja arengule.

See on kõik esitatud haiguse tunnused ja selle kõrvaldamise meetodid Õnnistagu sind!

Kuidas hüpofüüsi kasvaja avaldub naistel: sümptomid ja sümptomid, patoloogilise protsessi ravi meetodid olulises näärmes

Sageli esinevad peavalud, juhuslik nõrkus, suurenenud väsimus, meeleolu kõikumine, nägemise halvenemine, kaaluka raskuse muutus, peate külastama endokrinoloogi. Põhjalikul uurimisel tuvastavad arstid sageli hüpofüüsi kasvaja. Naistel on patoloogiline protsess olulises näärmes sagedasem.

Healoomulise või pahaloomulise kasvaja arengu kinnitamisel on vajalik endokrinoloogi juhendamisel ravikuur, vajadusel onkoloogi abi vaja. Neoplasmi õigeaegne eemaldamine vähendab komplikatsioonide riski, kõrvaldab ebasoodsad sümptomid, mis häirivad tavapärast elu.

Üldine teave hüpofüüsi ja kasvajaprotsessi kohta

Tähtis orel asub aju poolkera vahel. Väike struktuur vastutab kogu sisesekretsiooni süsteemi, arengu, kasvu ja keha funktsiooni nõuetekohase toimimise eest. Üks osa - hüpofüüsi eessagara toodab prolaktiini, kasvuhormooni, türeotropiin, gonadotropiin, neerupealiste hormooni. Teine hüpofüüsi osa - neurohüpofüüs hoiab hüpotalamuse poolt tekitatud regulaatorite jaotust.

Kasvajaprotsessi taustal on häiritud hormoonide süntees ja endokriinse näärme struktuurid, mis põhjustab hüpofüüsi väärtalitlust. Enamikus patsientidest ilmnevad negatiivsed sümptomid, olenemata kasvajaprotsessi olemusest (pahaloomuline või healoomuline).

Sageli tekitab neoplasm ise hormoone, mis toob kaasa teatud ainete liigse kontsentreerimise. Hormonaalsed häired naistel ilmnevad erinevates elundites ja süsteemides, nende tervislik seisund ja nägemishäired, nõrkus tekib sageli, une ja jõudlus halvenevad.

Kõige tavalisem kasvaja tüüp on hüpofüüsi adenoom. Naistel tekib seda tüüpi healoomuline kasvaja metaboolsete häirete, viirusnakkuste ja endokriinse süsteemi haiguste taustal.

Mis on rindade tsüstiline mastopaatia ja kuidas ravida haridust? Meil on vastus!

Lugege 1. tüüpi diabeedi iseloomulike sümptomite ja selle haiguse ravi tunnuste kohta.

Hariduse põhjused

Patoloogilised muutused põhjustavad mitmeid tegureid, kuid arstid ei suuda alati täpselt määrata kasvajaprotsessi põhjust. Naistel on hüpofüüsi ja adrenoomi, prolaktinoomide ja teiste tüüpi kasvajate arengu kohta mitmeid teooriaid.

Arstid peavad kõige tõenäolisemalt järgmisi tegureid:

  • vahetushäired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kokkupuude kiirguse suurte annustega;
  • aju vigastused, tõsised verevalumid, kolju luude kahjustus;
  • negatiivne mõju lootele raseduse ajal;
  • korduv sinusiit. Kõige ohtlikumad haigused esinevad sügelevate sünnide sees;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • rasked viirusnakkused, mis levivad ajukoe;
  • hormonaalsete ühendite kontrollimatu tarbimine;
  • autoimmuunpatoloogia.

Esimesed sümptomid

Hormooni tootva kasvaja kasvu ja arengu kliiniline pilt:

  • uimasus;
  • sagedased peavalud, mida on võimsate analgeetikumidega raskeks suruda;
  • kaalulised kõikumised;
  • näo tupus ja tupus;
  • peopesad ja jalad on tavalisest suuremad;
  • kulmud kulmudeks, keha, pea kaovad või märgatavalt õhukesed;
  • rikkus menstruaaltsükli korrektsust;
  • perioodiliselt häiritud krambid;
  • vähenenud seksuaalne soov;
  • mingil põhjusel ilmub nohu;
  • mehed näevad günekomastia - piimanäärmete suurenemine;
  • muutub epidermise seisund: kuivus või rasvase naha suurenemine, praod ja kortsud;
  • suurendab tundlikkust kuumuse ja külma suhtes;
  • naised aktiivselt kasvatavad juukseid keha ja ülakeha kohal;
  • rõhk suureneb;
  • naha tundlikkus on häiritud;
  • sageli vesised silmad, nägemise vähenemine;
  • on luure, mälu, kõnehäired;
  • muutke näo elementide kontuure ja kuju.

Hüpofüüsi hormooni tootva kasvaja areng tekitab patoloogia:

Hüpofüüsi kasvajate tüübid

Kasvajaprotsess on healoomuline ja pahaloomuline. 75% -l patsientidest ja paljudest uuringutest kinnitab hormoonit tootva neoplasmi areng. Kasvaja tekitab türeotropiini, kortikosteroide, prolaktiini, somatotropiini, gonadotropiine.

Sõltuvalt hariduse suurusest ja tüübist ilmnevad kohalikud ja perifeersed sümptomid. Mida kauem võtab aktiivne patoloogiline toota lisasummasid hormoonid, seda rohkem langenud neuroloogilised staatus halveneb ainevahetust, on märke, mis viitavad liiaga eriti regulaator.

Peamised hüpofüüsi kasvajate tüübid:

  • haridus, mis toodab adrenokortikotroopseid hormoone. Patsiendid kurdavad venitusarmeid, jäsemete harvendamine koos kõhupiirkonna suurenemisega, juuste hõrenemine ja kadu, kummalised sapumbad epidermise pinnal. Iseloomulik - "Kuu-sarnane" (ümmargune) nägu;
  • prolaktinoom. Üleannustamine hormooni prolaktiini mõjutab negatiivselt munasarjade toimet ja piimanäärmete seisundit. Rind nõrgestab, piimanäärmetest väljutatakse, menstruatsiooni pole, tekib hormonaalne viljatus. Kui prolaktiini tasemed ei normaliseeru, ei ole imetamine võimatu;
  • kasvaja, mis toodab suguhormoone. Liigne gonadotropiinid põhjustavad emaka verejooksu väljaspool tavalist menstruatsiooni, menstruatsiooni sageduse vähenemist või täielikku puudumist. Ohtlik komplikatsioon - hüpofüüsi kudede adenoom põhjustab sekundaarset viljatust;
  • türeotropinoom. TSH tootmise rikkumine põhjustab kilpnäärme hormoonide - T3 ja T4 - liigset või puudulikkust. Hormonaalsed tasakaaluhäired põhjustavad hüpo- või hüpertüreoidismi. Spetsiifilised sümptomid: eksoftaalmos, isutus, unetus, palavik või külmavärinad, turse, naha kuivus või suurenenud higistamine. Türotoksikoosiga on naised sageli ärritunud, kannatavad paanikahood ja depressiivsed seisundid;
  • somatotropiin tekitab kasvaja. Spetsiifiline märk on sidekoe mahu suurenemine. Sellise tuumori tüübi puhul pakseneb ninaots, huuled, sõrmede, põsesarnaste, kõrvapulgad, juuksed ja lõuapoolikud otsad. Akromegaalia sümptomid muudavad välimust, provokeerivad komplekside väljanägemist, närvilisust, isoleerimist. Üks akromegaalia eripärasjoontest on deformeeriv artriit, mis kahjustab aktiivse aktiivsuse võimet.

Diagnostika

Endokrinoloog viitamise põhjus on tuimori protsessi sümptomid olulises näärmes. Arst määrab hüpofüüsi magnetresistentsuse üksikasjalike näpunäidiste jaoks. Tomogrammi profiili tulemuste põhjal valib spetsialist operatsiooni optimaalse tüübi. Neurokirurgi kohustuslik konsulteerimine. Kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi, on kasvaja markerite väärtuste selgitamiseks vaja konsulteerida onkoloogi ja vereanalüüsiga.

Tõhusad ravimeetodid

Ravimite kasutamine on ebaefektiivne, kui kasvaja on hüpofüüsi kudedes. Hüpofüüsi adenoomide või mõne muu tuumori tüübi eemaldamisel määratakse hormonaalse tausta korrigeerimiseks ravimpreparaat. Sõltuvalt neoplasmi suurusest viiakse kasvajakudede ekstraktsioon läbi ninaõõnte või kolju kolbi.

Mis tahes tüüpi neoplasmide aktiivse kasvu korral on negatiivsete märkide kompleksi tekkimine oluline teada, millised tegurid põhjustavad patoloogilise protsessi kiiret arengut. Perifeerne ja lokaalne sümptomid kaovad teatud aja pärast kasvaja eemaldamist, kuid kui provotsionaalsed tegurid jäävad, on võimalik korduda.

Väikese kehakogusega prolaktinoomi, adenoomide, türeotropinoomia, muud tüüpi ravimvormide puudumine, võimalike kiiritusravi kohalike negatiivsete märkide puudumine. Spetsiifiliste osakeste eksponeerimine pärsib kasvajarakkude kasvu. Meetodi vähese efektiivsusega on kasvaja eemaldamiseks ette nähtud operatsioon.

Oluline on viidata kogenud neurokirurgiale: operatsioon, mis mõjutab hüpofüüsi koe, vajab kõrgelt kvalifitseeritud arste, nõuetekohaselt hormonaalsete ühendite valimist pärast kasvaja resektsiooni.

Vaadake, kuidas äge adnexiit manifesteerub naistel ja kuidas ravida põletikulisi haigusi.

Sellel leheküljel on östradiooli suurendamise põhjused naistel ja hormooninäitajate osakaal vanuse järgi.

Minge aadressile http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html ja rääkige munasarja tsüsti põhjustest ja ravist operatsioonita naistel.

Võimalikud tüsistused

Pädevuse puudumisel on võimalik kroonilised patoloogilised protsessid kehas, eriti kui hüpofüüsi kudedes moodustub hormooni tootv kasvaja. Mida pikem on prolaktiini, somatotropiini, TSH, gonadotropiliste hormoonide, ACTH, kontsentratsiooni suurenemine, seda rohkem naistel esineb negatiivseid märke.

Kui hormonaalne tasakaalutus mõjutab reproduktiivset süsteemi, ilmnevad püsivad neuroloogilised häired, välimus ja iseloomu muutused. Une puudumine, püsivad peavalud, kasvajaprobleemide väliseid tunnuseid põhjustav pingutus, jõudluse vähenemine - tegurid, mis mõjutavad igapäevaelu ja kutsealast tegevust negatiivselt. Hormoonne viljatus (sekundaarne vorm) on tavaline komplikatsioon hüpofüüsi hormooni tootvate kasvajate taustal.

Kui pahaloomulisi kasvajaid ei ravita õigeaegselt, võib ravi alustamisel tekkida viivitus patsiendi pisaratega. Isegi kasvaja healoomulise iseloomuga ei saa tuumorit tähelepanuta jätta: kuse proliferatsioon adenoomil, türeotropinoomia, prolaktinoomid, hormoonide täiendava osa süntees, naaberkudede liigne rõhk häirib aju funktsiooni, mõjutab negatiivselt keha kasvu ja arengut.

Järgmine telesaate "Live on suurepärane!", Millest saate teada hüpofüüsi adenoomravi kohta:

Hüpofüüsi kasvaja: sümptomid, ravi, ennetamine

Hüpofüüsi kasvajad on healoomulised või pahaloomulised kasvajad, mis enamikul juhtudest põhjustavad muutusi organismi hormonaalse tausta ja seonduvate häirete suhtes.

Hüpofüüsi struktuur ja funktsioon

Hüveapõletik on väike osa ajju kaaluga umbes 500 mg. See orel on endokriinsüsteemi keskne organ ja toodab hormooni, mis mõjutavad kasvu, reproduktiivset funktsiooni ja ainevahetust.

Koosneb 3 põhiosast:

  1. Anterior hüpofüüsi (suurim, kuni 80%) selle mahust.
  2. Keskmine (keskmine) aktsia.
  3. Tagumine tiib.

Adenohüpofüüsi ajal ühendatakse eesmine ja keskmine labajalad, ja tagumikku lülisid nimetatakse neurohüpofüüsi.

Peamised hormoonid, mis erituvad hüpofüüsi

Esiosa (adenohüpofüüs) toodab järgmisi hormoone:

  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon - kontrollib kilpnääret.
  • Adrenokortikotroopne hormoon - jälgib neerupealiste tööd.
  • Kasvuhormoon - vastutab keha kasvu, valkude tootmise eest rakkudes, glükoosi moodustumisel ja rasvade lagunemisel.
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon - stimuleerib munasarjade folliikulite küpsemist.
  • Luteiniseeriv hormoon - vastutab laktatsiooniprotsessi reguleerimise eest.
  • Melanostimuleerivad hormoonid, mis reguleerivad pigmendi ainevahetust (arvatakse, et nad osalevad ka vererõhu reguleerimises, mäluprotsessides, samuti rakkude kasvus, immuunreaktsioonides, raku jagunemises, mao ja soolestiku toimel).
  • Muud ained, mille funktsioonid ei ole täielikult mõistetavad.
  • Antidiureetiline hormoon - vastutab vererõhu taseme ja neerudega eritatava uriini summa eest.
  • Oksütotsiin.
  • Teised hormoonid, näiteks mesototsiin, isototsiin, valitotsiin ja teised.

Kõik hüpofüüsi lüli on tihedalt seotud hüpotalamusega, mis kontrollib hüpofüüsi aktiivsust toodetud vabastatava hormooni kaudu.

Hüpofüüsi kasvajad: sümptomid

Hüpofüüsi kasvajad on mõlemal sugupoolel võrdselt levinud, 30 aasta pärast suureneb nende esinemise tõenäosus. Enamik hüpofüüsi kasvajaid on healoomulised ja asuvad adenohüpofüüsis.
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi rakud kasvaja koosneb, eristuvad neoplasmid, mis toodavad ja mittetootvaid hormoone.
Algstaadiumis hormoonide tootmisel mitteaktiivsete kasvajate sümptomid peaaegu mitte kunagi ilmnevad. Kui see kasvab, laienev hüpofüüs hakkab ümbritsevate kudede väljapressimist, põhjustades vastavaid sümptomeid. Kompressiooni sümptomid on kõige selgemalt täheldatud, kui tuumor ulatub 2 või enama sentimeetrini. Need hõlmavad järgmist:

  • nägemiskahjustus: nägemisnärvi papillaaride atroofia või paistetus, visuaalväli vähenemine, nägemise vähenemine, pimeduse areng;
  • Kraniaalsete närvide kokkusurumise sümptomid: kahekordne nägemine, nüstagm, silmalau hüübimine, krambid, silmamurdjate liikumise häired jne
  • üldise iseloomuga neuroloogilised häired: peavalud, ajutine südamepuudulikkus koos hüpofüüsi hemorraagiaga, koljusisese rõhu suurenemise nähud;
  • kasvaja idanemise ajal hüpotalamuses - perioodiline teadvuse halvenemine.

Hüpofüüsi hormonaalset aktiivsust suurendav kasvaja suurendab toodetud hormoonide taset, mistõttu juba varajases staadiumis on peamised sümptomid seotud sisesekretsioonisüsteemi häiretega ja seejärel liituvad juba tuntud kompressiooni sümptomid.

Hormonaalselt aktiivsete hüpofüüsi kasvajate kõige iseloomulikumad sümptomid:

  1. Somatotropiini tootvad adenoomid - areneb akromegaalia (luude paksenemine, keele, nina, kõrvade jms) või gigantism.
  2. Prolaktiini sekreteerivad adenoomid - menstruatsiooni puudumine, piimanäärmete suurenemine meestel (günekomastia), piima vabastamine.
  3. ACTH tekivad ja gonadotroopsed adenoomid - neerupealise koorega stimulatsioon koos hüperkortisatsiooniga ning reproduktiivse süsteemi häired:
  • ülekaalulisus, mille peamine rasva ladestumine näo sees (kuu kuju, ümardatud), kael ja rind;
  • jäsemete lihaste atroofia;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • marmor ja kuiv nahk;
  • naistel - juuste kasv rinnal, ülemistel hingel, lõug (hirsutism), amenorröa;
  • meeste hulgas - libiido vähenemine, erektsioonihäirete areng;
  • osteoporoos - esmakordselt iseloomustab valu tekkimist liigeses ja luudes, siis esinevad jäsemete või ribide luumurrud;
  • kõrge vererõhk;
  • diabeet insipidus - uriiniga patsient kaotab kuni 15 liitrit vedelikku päevas;
  • steroidne psühhoos, depressioon, letargia, eufooria;
  • kardiomüopaatia areng, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Tütrotropiini tootvatel adenoomidel võib olla kaasas:

  • funktsionaalne kilpnäärmepuudulikkus (hüpotüreoidism), mida iseloomustab turse, letargia, ülekaalulisus, vaimne ja füüsiline letargia, alanenud ainevahetus, lülisus, juuste väljalangemine, kõhukinnisus, naha kuivus;
  • türeotoksikoos nähtusi, mis avaldub nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine, ärrituvus, emotsionaalne labiilsus, iseloomulik "kõverdumist" silmad, kaalulangus ja südame-veresoonkonna haiguste, rikkudes kõiki ainevahetust.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse hüpofüüsi kasvajat, peab seda silmaarsti, endokrinoloogi ja neuropatoloogi hoolikalt uurima:
Silmaarst hindab teravust ja mõõdab visuaalset valdkonda, uurib silmahaigusi ja silmahaigusi.
Endokrinoloog määrab hüpofüüsi hormoonide taseme määramiseks vajalikud vere- ja uriinikinnitused, ilmneb nende ülemäärase või puuduse iseloomulike sümptomite uurimisel.
Tuumori paremaks neuroimaginguks soovitame neuropatoloogil läbida järgmine uuring:

  • Kolju ja kalkuni ala röntgenkiirgus;
  • Aju CT ja MRI
  • ajuveresoonte angiograafia,
  • tserebrospinaalvedeliku uuring.

Ravi

Praegu kasutab ajutuumorite ravi neurokirurg ja endokrinoloog.

Klassikaline kirurgiline ravi

See on kõige tõhusam, sest see võimaldab eemaldada kasvaja ja põhjalikult probleemi lahendada. Kasvaja eemaldatakse optilise seadme abil kasvaja esiosa eemaldamisel või resektsioonis läbi sphenoidse luu.
Pärast operatsioonijärgset perioodi on vajalik hormoonasendusravi, seejärel ravib endokrinoloog.

Kiirgusteraapia

Seda kasutatakse koos kirurgilise raviga (näiteks interstitsiaalse kiiritusravi) või väikse suurusega kasvajate (kaug-ravi, gamma nuga) sõltumatu meetodina. Seda tüüpi ravi on vanematel patsientidel valikuvõimalus, samuti kirurgilise ravi vastunäidustuste korral.

Cryodestruction

Mõningatel juhtudel külmutatakse hüpofüüsi koht, kasutades sonde, mis sisestatakse sphenoidkausse, põhjustades kasvaja hilisemat hävitamist.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi peamine eesmärk on vähendada hüpofüüsi kasvajarakkudes toodetud hormoonide liigset toimet. Enamasti on neid ravimeid ette kirjutanud enne operatsiooni, samuti pärast operatsiooni. Hüpofüüsi kasvaja puhul ei ole ravimite eluaegne retseptsioon alati soovitatav ja efektiivne.

Kõige tavalisemad ravimid on:

  • dopamiini agonistid,
  • somatostatiini analoogid
  • somatotropiini retseptori blokaatorid,
  • hormoonravi korrigeerimise ettevalmistamine.

Ennetamine

Kuigi hüpofüüsi kasvajate arengu põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, arvatakse, et kõige parem on vältida hüpofüüsi kasvajate tekkimist:

  • ära hoida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist,
  • õigeaegselt diagnoosida ja ravida erinevaid düshormonaalseid häireid, kroonilist sinusiiti,
  • vältida neuroinfektsioonide tekke või traumaatiliste ajukahjustuste esinemist.

Et vältida kasvaja taastumist pärast kirurgilist ja kiiritusravi, on vajalik regulaarselt arsti poolt ettekirjutatud ravimite võtmine ja iga-aastane profülaktika.

Järeldus

Kui me räägime üldiselt hüpofüüsi kasvajast - sümptomid, siis ravi, ennetamine sõltub konkreetse kasvaja tüübist, suurusest ja hormoonide tekke võimest. Kogemused on näidanud, et peaaegu kõik hüpofüüsi kasvajad kuuluvad nende haiguste hulka, mille tõhus ravi kodus on peaaegu võimatu.

Mis arst ühendust võtta

Peavalude, nägemishäirete ilmnemisega on vaja konsulteerida neuroloogiga. Diagnoosimiseks vajate nõu oftalmoloogilt, endokrinoloogilt. Sageli vajavad südamehaigused ravi kardioloogiga.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on eesnäärme (adenohüpofüüsi) või näärme tagumise osa (neurohüpofüüsi) healoomulised, harvemad, pahaloomulised kasvajad. Statistiliste andmete kohaselt moodustavad hüpofüüsi kasvajad umbes 15% intrakraniaalsetest neoplasmistest. Neid võrdselt sageli diagnoositakse mõlema sugupoole isikud, tavaliselt 30-40-aastased. Suurem osa hüpofüüsi kasvajatest on adenoomid, mis on sõltuvalt suurusest ja hormonaalsest aktiivsusest jaotatud mitut tüüpi. Hüpofüüsi kasvaja sümptomid on mahukas intratserebraalse protsessi ja hormonaalsete häirete nähtude kombinatsioon. Hüpofüüsi kasvaja diagnoosimisel viiakse läbi mitmeid kliinilisi ja hormonaalseid uuringuid, angiograafiat ja aju MRI.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on eesnäärme (adenohüpofüüsi) või näärme tagumise osa (neurohüpofüüsi) healoomulised, harvemad, pahaloomulised kasvajad. Statistiliste andmete kohaselt moodustavad hüpofüüsi kasvajad umbes 15% intrakraniaalsetest neoplasmistest. Neid võrdselt sageli diagnoositakse mõlema sugupoole isikud, tavaliselt 30-40-aastased.

Hüpofüüsi osa on endokriinne näär, mis täidab mõne muu sisesekretsiooni näärmete suhtes regulatiivset koordineerimisfunktsiooni. Hüpofüüsi osa asub kolju sphenoidse luu Türgi sadulast, mis on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud ajuosaga - hüpotalamuse - fossa. Koos hüpotaalamusega moodustab hüpofüüsi üks neuroendokriinne süsteem, mis tagab keha homöostaasi püsivuse.

Hüpofüüsi piirkonnas on kaks laba: eesmine - adenohüpofüüs ja tagumine - neurohüpofüüs. Adenohüpofüüsi tekitatud eesnäärme hormoonid on: prolaktiin, mis stimuleerib piima sekretsiooni; somatotroopne hormoon, mis mõjutab organismi kasvu valkude metabolismi reguleerimise kaudu; kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme metaboolseid protsesse; AKTH, mis reguleerib neerupealiste funktsiooni; gonadotroopsed hormoonid, mis mõjutavad suguelundite arengut ja funktsiooni. Neurohüpofüüsi käigus moodustub oksütotsiin, mis stimuleerib emaka kontraktiilsust ja antidiureetilist hormooni, mis reguleerib neerude tubuleses vee imendumist.

Näärmelakkude ebanormaalne proliferatsioon põhjustab hüpofüüsi eesmise või tagumise osa tuumorite moodustumist ja häirib hormonaalset tasakaalu. Mõnikord muutuvad meningioomid - ajukahjustuste kasvajad hüpofüüsi; harvemini mõjutab näärme teiste piirkondade pahaloomuliste kasvajate metastaatilisi sõeluuringuid.

Hüpofüüsi kasvajate põhjused

Hüpofüüsi kasvajate arengu usaldusväärsed põhjused ei ole täielikult mõistetavad, kuigi on teada, et teatud tüüpi kasvajaid saab geneetiliselt kindlaks määrata.

Tegurid, millega kaasneb kalduvus ajuripatsikasvajate kuuluvad KNS, krooniline põskkoopapõletik, traumaatilise ajukahjustuse, hormonaalsed muutused (sealhulgas tingitud pikaajalisel kasutamisel hormoonaineid) kahjulik toime lootele raseduse ajal.

Hüpofüüsi kasvajate klassifikatsioon

Ajuripatsikasvajate liigitatakse vastavalt oma mõõtmete anatoomiline asukohast endokriinseid funktsioone, funktsioonid mikroskoopvärvimise ja t. D. Sõltuvalt suurusest kasvajate eritavad mikroadenoomide (vähem kui 10 mm suurim läbimõõt) ja macroadenoma (maksimaalse läbimõõduga 10 mm) ajuripatsis.

Näärmete lokaliseerimise järgi eristatakse adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi kasvajaid. Hüpofüüsi kasvajad topograafias Türgi saduli ja selle ümbritsevate struktuuride suhtes on endosellulaarsed (ulatudes üle Türgi sadula piiride) ja sisemised (paiknevad Türgi sadul). Võttes arvesse kasvaja histoloogilist struktuuri, jaotatakse hüpofüüsi pahaloomulised ja healoomulised kasvajad (adenoomid). Adenoomid pärinevad anterior hüpofüüsi näärmelastest kudedest (adenohüpofüüsi).

Funktsionaalse aktiivsuse järgi on hüpofüüsi kasvajad jaotatud hormoon-inaktiivseteks ("vaigatuks", insensialoomiks) ja hormoon-aktiivseteks adenoomideks (mis toodavad üht või teist hormooni), mis on leitud 75% juhtudest. Hüpofüüsi hormonaalsetest kasvajatest hõivatakse:

  • somatotroopne adenoom
  • kasvuhormoon - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib kasvuhormooni - kasvuhormoon;
  • prolaktiini adenoom
  • prolaktinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib hormooni prolaktiini;
  • kortikotroopne adenoom
  • kortikotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sekreteerib ACTH, stimuleerib neerupealise koore funktsiooni;
  • türeotroopne adenoom
  • türeotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sekreteerib kilpnäärme funktsiooni stimuleerivat türeotroopse hormooni;

Foltropiinit tootvad või lutropiini tootvad adenoomid (gonadotroopsed). Need hüpofüüsi kasvajad eritavad gonadotropiine, mis stimuleerivad suguelundite funktsiooni.

Hormonaalselt mitteaktiivne prolaktinoom ja ajuripatsikasvajate on kõige tavalisemad (35% juhtudest, vastavalt) ja somatotropinprodutsiruyuschie ACTH tootva adenoom - 10-15% kõigist juhtudest ajuripatsikasvajate teised kasvajad moodustatud harva. Mikroskoopilise tunnust eristab ajuripatsi kromofoobset kasvajad (hormonaalselt mitteaktiivne adenoomid) acidophilus (prolaktinoomi, tirotropinomy, somatotropinomy) ja basofiili (gonadotropinoma, kortikotropinomy).

Development of hormonaalselt aktiivne ajuripatsikasvajate et saada üks või enam hormoonid võivad põhjustada central hüpotüreoidismi, Cushing sündroom, ja gigantismi või t. D. Damage kletkok kasvuhormooni tootva adenoomid võib põhjustada olekus gipopituarizma (ajuripatsi rike). Asümptomaatilist hüpofüüsi kasvajaid täheldatakse 20% -l patsientidest, kes avastavad ainult autopsiaga. Hüpofüüsi kasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad hormooni hüpersekretsioonist, adenomi suurusest ja kasvukiirusest.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

Kui hüpofüüsi kasvaja suureneb, tekivad endokriinsete ja närvisüsteemide sümptomid. Hüpofüüsi somatotropiini tootvad adenoomid põhjustavad akromegaalia täiskasvanud patsientidel või gigantismi, kui need tekivad lastel. Prolaktiini sekreteerivaid adenoome iseloomustab aeglane kasv, mis avaldub amenorröa, günekomastia ja galaktorraa. Kui need hüpofüüsi kasvajad toodavad defaktset prolaktiini, siis ei pruugi olla kliinilisi ilminguid.

AKTH-d tekitavad adenoomid stimuleerivad neerupealiste koore hormoonide sekretsiooni ja viivad hüperkortikismi (Cushingi tõve) tekkeni. Tavaliselt kasvavad sellised adenoomid aeglaselt. Hüpotüreoidism (funktsionaalne kilpnäärmepuudulikkus) kaasneb sageli tütrotropiini tootvate adenoomidega. Need võivad põhjustada püsivat türotoksikoosi, mis on ravimi ja kirurgilise ravi suhtes äärmiselt vastupidav. Gonadotroopsed adenoomid, mis sünteesivad meessuguhormooni mehel, põhjustavad günekomastia ja impotentsuse arengut naistel menstruaaltsükli häirete ja emaka veritsuse korral.

Hüpofüüsi kasvaja suuruse suurenemine viib närvisüsteemi ilmingute arengusse. Kuna ajuripats on anatoomiliselt külgneb Nägemisristmik (Nägemisristmik), siis tõusuga adenoomi suuruse kuni 2 cm läbimõõduga arendada nägemiskahjustusi: nägemisvälja kadu, turse papille nägemisnärvi ja selle atroofia, põhjustades kuni pimedus.

Suured hüpofüüsi adenoomid põhjustavad kraniaalsete närvide kokkupressimist, millega kaasnevad närvisüsteemi kahjustused: peavalud; kahekordne nägemine, ptoos, nüstagmus, silmamunade liikumise piiramine; krambid; püsiv vesine nina; dementsus ja isiksuse muutused; suurenenud intrakraniaalne rõhk; hüpofüüsi hemorraagia ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkest. Kui kaasatakse hüpotalamuse protsessi, võib täheldada nõrga teadvuse episoode. Pahaloomulised hüpofüüsi kasvajad on äärmiselt haruldased.

Hüpofüüsi kasvajate diagnoosimine

Hüpofüüsi kahtlusega kasvaja korral on vajalikud põhjalikud oftalmoloogilised ja hormonaalsed uuringud, adenoomide neuroimaging. Hormoonide uurimine uriinis ja veres võimaldab teil määrata hüpofüüsi kasvaja tüübi ja selle aktiivsuse taseme. Oftalmoloogiline uuring hõlmab teravuse ja nägemisvälja hindamist, mis võimaldab hinnata närvide osalemist protsessis.

Hüpofüüsi kasvaja neuroloogiline kujutamine võimaldab kolju ja Türgi sadula tsooni, MRI ja aju CT-i radiograafiat. Radiograafiliselt võib kindlaks määrata Türgi saduli suuruse suurenemise ja selle põhja erosiooni, samuti alumiste lõualuude ja ninatõve suurenemise, kolju luude paksenemise ja interdentaalsete ruumide laiendamise. Aju MRI abiga on võimalik näha hüpofüüsi kasvajaid diameetriga alla 5 mm. Kompuutertomograafia kinnitab adenoomi esinemist ja selle täpseid mõõtmeid.

Makroadenoomides näitab tserebraalsete veresoonte angiograafia unearteri nihkumist ja võimaldab hüpofüüsi kasvaja diferentseerumist intrakraniaalse aneurüsmiga. Tserebrospinaalset vedelikku analüüsides võib tuvastada valkude suurenenud taseme.

Hüpofüüsi kasvajate ravi

Praeguseks on hüpofüüsi kasvajate ravis endokrinoloogia kasutanud kirurgilisi, kiiritus- ja ravimeetodeid. Igat tüüpi hüpofüüsi kasvajate puhul on spetsiifiline ja optimaalne ravivõimalus, mille valib endokrinoloog ja neurokirurg. Hüpofüüsi kasvaja kirurgiline eemaldamine peetakse kõige tõhusamaks. Sõltuvalt adenomi suurusest ja lokaliseerimisest viiakse kas tema esiosa eemaldamine läbi optilise seadme või kolju kiilukujulise kondiga läbi resektsiooni. Hüpofüüsi kasvajate kirurgilist eemaldamist täiendab kiiritusravi.

Hormonaalselt inaktiivsed mikroadenoomid ravitakse kiiritusraviga. Kiirte ravi on näidustatud kirurgilise ravi ja eakate patsientide vastunäidustuste korral. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi hormoonasendusravi (kortisooni, kilpnäärme või suguhormoonidega), vajadusel elektrolüütide ainevahetuse korrektsioon ja insuliinravi.

Kasutatud ravimite korral põhjustavad dopamiini agonistid (kabergoliin, bromokriptiin) prolaktiini- ja AKTH-sekreteerivate hüpofüüsi kasvajate, samuti tsüproheptadiini, mis vähendab Cushingi sündroomiga patsientidel kortikosteroidide taset. Alternatiivne meetod hüpofüüsi kasvajate raviks on külmutada osa näärmetekestest, kasutades stenoidse luu kaudu sisestatud sondi.

Hüpofüüsi kasvajate prognoos

Hüpofüüsi kasvajate edasine prognoos sõltub suuresti adenoomide suurusest, radikaalse eemaldamise võimalusest ja hormonaalsest aktiivsusest. Prolaktinoomis ja somatotropinoomidega patsientidel täheldatakse hormonaalset funktsiooni täielikku taastumist veerandil juhtudest adrenokortikotropiini tootvate adenoomidega - 70-80% juhtudest.

Üle 2 cm suurenenud hüpofüüsi makrodenoomid ei ole täielikult eemaldatud, seetõttu on nende retsidiivid võimalikud 5-aastase perioodi jooksul pärast operatsiooni.

Hüpofüüsi kasvaja: põhjused, sümptomid naistel ja meestel, diagnoos, ravi, prognoos

Hüpofüüsi nüanss on väike, 1 cm suurune sisesekretsioonisüsteemi väike paarsuunaline näär, mis paikneb ajus, eriti kolju sisemise aluse sphenoidse luustiku Türgi sadulast. Aju hüpofüsi on keskne endokriinne näär. Selle hormoonid stimuleerivad endokriinsete näärmete kasvu ja nende hormoonide moodustumist. Vastavalt hüpofüüsi arengule kahelt erinevast primordialt eristatakse selle esiosa, vahepealset ja tagumist lobesid. Igaüks neist toodab oma spetsiifilisi hormoone, mis reguleerivad keha metabolismi, kasvu ja arengut.

Eespooltõvega inimestel on hüpofüüsi tootmisel kasvuhormoonid, mis suurendavad valkude sünteesi ja mõjutavad rasva ja süsivesikute ainevahetust. Lapsepõlves esineva eesmise väikese hüperfunktsiooniga on suurenenud kasvu ja hüpofunktsioon - selle viivitus. Täiskasvanueas on hüperfunktsiooniga võimalik suurendada üksikute kehaosade: aurikeleid, nina, keelt, alumisi lõualuusid, käte, jalgade ja rindkere ja kõhuõõne organeid.

Anterior lobe vahepealne osa tekitab hormooni intermedin, mis reguleerib melaniini moodustumist, mõjutades naha pigmenteerimist.

Hüpofüüsi tagakülg tekitab hormoone, mis stimuleerib silelihaste kontraktsioone, suurendab vererõhku ja pärsib uriini moodustumist.

Mis on hüpofüüsi kasvajad?

Üks hüpofüüsi haigustest on kasvajad. Aju hüpofüüsi kasvaja on neoplasm, mis mõjutab näärmete hormoonide tootmist. Mõned kasvajad põhjustavad kõrgemat haridust, teised aga ebasoodsasse olukorda. Enamikul juhtudel on need patoloogilised vormid healoomulised (prolaktinoom), täiskasvanueas suureneb nende väljanägemise tõenäosus.

Adenoomide suurus on jaotatud: pico-, mikro-, makroadenoomid ja hiiglaslikud adenoomid.

Hüpofüüsi adenoomide eripära seisneb selles, et nad paiknevad ainult näärmetes ja ei levita teistesse elunditesse ja kudedesse, erinevalt hüpofüüsi pahaloomulisest tuumorist, mis kiiresti ja agressiivselt idanevad naaberkudedesse.

Tuumori koostisosade tüübi järgi eristuvad neoplasmid, mis toodavad ja ei tooda hormooni.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

Mithormooni tootvad kasvajarakud ei ilmne haiguse esialgses staadiumis. Aja jooksul tõusevad nad ainult naaberkudede survet.

Toime kehas toimetulevad mittehormoone moodustavad tuumorid:

  • nägemisorganite toimimine;
  • kraniaalsete närvide toimel;
  • üldised neuroloogilised häired;
  • kasvajad, mis mõjutavad hüpotalamust.

Esimene rühm hõlmab optiliste papillide paistetust, nägemisteravuse vähendamist, samuti täielikku kadu. Teist rühma esindavad krambid, eyelaside liikumishäired, kahekordne nägemine. Kolmas rühm koosneb peavaludest, ägedast südamepuudulikkusest koos vere väljaheidetamisega, koljusisese rõhu suurenemisega. Kasvaja idanemine hüpotalamuses, mis on külgnevat hüpofüüsi, on täis perioodilist teadvusekaotust.

Hüpofüüsi kasvajad, mis toodavad hormoonid meestel ja naistel, aktiveeritakse varajases staadiumis, on endokriinsüsteemi rikkumine kompressioonimärgiste lisamisega.

Erinevad hormoonit tootvad kasvajad:

  • somatotropiini tootvad tuumorid;
  • prolaktiini sekreteerivad kasvajad;
  • gonadotroopsed ja AKTH-d tekitavad kasvajad.

Kui esimese tüübi tuumorid arenevad luude, nina, keele, kõrvade paksenemise; teist tüüpi kasvaja naiste sümptomiteks on menstruatsiooni lõpetamine ja meeste puhul rinnanäärmete suurenemine ja aktiveerumine. Kolmanda tüüpi kasvajad põhjustavad neerupealise koore ja suguelundite häirete, nimelt näopiirkonna rasvumist, nõrkust, lihaste atroofiat, naha kuivust, arterites esinevat rõhku, osteoporoosi.

Hipovälja vähi faasid ja nende tunnused

Hüpofüüsi vähi järgmisi etappe eristatakse:

  • 0. Staadium - kui kasvaja ei ilmu ennast;
  • 1. etapp - kasvaja suurus ei ole suurem kui 1 cm;
  • 2. etapp - tuumori suurus on suurem kui 1-2 cm, on lümfisõlmede kahjustused;
  • 3. aste - kõhunäärme ja submandibulaarsete lümfisõlmede kahjustused;
  • 4. etapp - kasvaja aktiivselt areneb, individuaalsed kahjustused avastatakse.

Tuumorirakud haiguse algfaasis ei ilmu. Seepärast tuvastatakse kaks esimest etappi juhuslikult. Seda perioodi iseloomustab asjaolu, et kasvaja on endiselt töökorras ja suure tõenäosusega ellujäämine.

Aja jooksul suurenevad nad avaldavad survet naaberkudedele. Sümptomid on kõige tugevamad, kui kasvaja ulatub 2 cm või rohkem. Kolmandas etapis täheldatakse sisesekretsioonisümptomite komplekse, kirurgiline sekkumine ei ole alati efektiivne, kuid ravi on vajalik. Selles etapis ei saa haigust pidada surmavaks, kuid tänu arenenud komplikatsioonidele on tihti surmav tulemus.

Vähi viimane etapp on ravimatu, surm saavutatakse 100% juhtudest.

Hüpofüüsi onkoloogia peamised sümptomid esialgsel etapil on sensatsiooni kaotus lähedalasuvate närvide rõhu tõttu, millega kaasnevad põletused, hanemaksa, tuimus. Hilisematel etappidel on peamised signaalid tõsised peavalud, mäluhäired, teadvusekaotus, temperatuur.

Peavalu kaasneb patsiendiga kogu haiguse aja jooksul. Lisaks sellele viitab see sümptom kasvajaprotsessi kõige esimesele sümptomile. Peavalu tunnused on järgmised:

  • kestus varieerub haiguse staadiumist;
  • on mitte-äge iseloom - igav valus;
  • mitte täiustatud;
  • ei saa ravimeid kõrvaldada;
  • kui kasvaja satub pahaloomulisesse valu, siis see suureneb järsult.

Eriline koht on hõivatud laste hüpofüüsi kasvaja avaldusega. Vaatamata asjaolule, et lapsepõlves on see nähtus üsna haruldane, on selle esmaste arengute peamisteks sümptomiteks peavalu, iiveldus, oksendamine, letargia ja aktiivsuse suurenemine. Kui lastel kasvuhormooni poolt kasvaja kasvas, tekib Cushingi sündroom või gigantism, arenguhäired ja puberteet.

Kasvaja hüpoteesi põhjused

Praegu pole kasvajate tekke ja arengu täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Võimalike põhjuste hulgas on eksperdid järgmised:

  • negatiivsed tegurid, mis mõjutavad keha raseduse ajal;
  • hormonaalsete ravimite kasutamine - tavaliselt tekib teise haiguse kõrvaldamine;
  • kolju mehaaniline kahjustus (avatud, suletud), ajuverejooks, mis põhjustab põletikku;
  • ülekantud nakkushaigused - meningiit, mis on hõlpsasti nakatunud õhus olevate tilkadega;
  • pärilikkus - muteerunud geenid on päritud;
  • stressi tagajärjel kasvajate välimus.

Haiguse diagnoosimine

Hüpofüüsi kasvaja diagnoosimine on üks peamisi raviprotseduure. Hüpofüüsi kasvaja kahtluse korral kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • vereanalüüsid, hormoonide taseme tuvastamiseks vajalik uriin;
  • oftalmoloogilised uuringud tuumori suuruse ja suuna diagnoosimiseks;
  • seljaaju vedeliku analüüsi valguliste ühendite jaoks, mis võivad öelda vähktõve arengu kohta;
  • MRI-de ja aju CT-ga riistvara diagnoosimine, mis võimaldab tuvastada väikeseid adenoome ja nende asukohta.

Parem diagnoosimiseks kasutatakse lisaks üldistele ja biokeemilistele vereanalüüsidele järgmisi katseid:

  • Adrenokortikotroopse hormooni stimuleerimine - AKTH-i kasutuselevõtt, neerupealiste aktiivne stimuleerimine ja kortisooli taseme kontrollimine veres; kui AKTH produkt blokeerib adenoom, siis neerupealised ei eritaks stimuleerimisel kortisooli;
  • Metüpropaani testi läbiviimine - 3 grammi metüülropaani patsiendi kasutamine enne magamaminekut ja tulemuse eemaldamine hommikul; hommikuse hormooni taseme tõus näitab adenoomi mõju hormooni sünteesile;
  • Insuliini talutava testi läbiviimine - insuliini kasutamine suhkru taseme vähendamiseks; Adenoomi arengu korral ei esine kasvuhormooni ja ACTH sekretsiooni.

Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele naistele. Raseduse ajal on haiguse diagnoos erakordselt ettevaatlik. Magnetresonantstomograafia meetodid on välistatud ja teostatakse alles pärast sünnitust. Vastasel juhul määrab patsiendi silmaarst, neuroloog, veri ja uriinitestid. Võimalik on hinnata kasvaja suurenemist, vähendades rinnapiima tootmist.

Lastel on hüpofüüsi adenoom üsna haruldane. Kui teil esinevad esimesed sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga ja mitte ennast ravima.

Hüpofüüsi kasvajate ravi

Hüpofüüsi kasvajate arenemisega tegelemiseks on mitmeid meetodeid. Nende hulgas on operatsioon, gamma nuga, välise kiirituse ja hüpofüüsi kasvajate traditsiooniline konservatiivne ravi. Neid meetodeid saab rakendada kiirelt areneva healoomulise hüpofüüsi kasvaja korral.

Meetodi rakendamist määrab arst, võttes arvesse järgmisi tegureid:

  • patsiendi tervislik seisund;
  • haiguse arengu aeg (staadium ja tüüp);
  • sallivus / ravimite talumatus;
  • patsiendi nõusolek / erimeelsus valitud ravimeetodi suhtes
  • patsiendi vanuseindikaatorid.

Narkootikumide ravi

Ravimipõhine ravi põhineb hormoonravil. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks korrigeeritakse hormoonide liigset tootmist. Koos hormonaalsete ravimitega on ette nähtud nägemise taastamine. Hädaolukorras kasutavad nad kirurgilist sekkumist, kuid pärast võimalust tuua nägemine normaalsesse olekusse minimeeritakse.

Vähese kasvu mittevähivaid neoplasmaid, mis ei tekita hormoone, vähendatakse ravimeetodit kasvajat depresseerivate ravimite tarbimisse. Lisaks on võimalik osa kehast külmutada adenoma edasise hävitamisega.

89% kõigist juhtudest on healoomuliste hüpofüüsi kasvajate ravis lastel ravimi kasutamine. Ravimite kasutamise vastunäidustuste korral kasutatakse ainult invasiivset operatsiooni või kiiritusravi (kiiritusravi). Laste haiguse ravimeetodid ei erine täiskasvanute omast. Kuid enamasti kasutavad nad probleemi meditsiinilist lahendust ja operatsiooni korral invasiivset endonasaalset endoskoopilist sekkumist.

Kiirgusteraapia

Enamikul juhtudel määravad spetsialistid kiiritusravi ja kirurgia. Kiirteraapia efektiivsus on suurem, seda väiksem kasvaja suurus ja selle kasv ei mõjuta naabruses asuvaid närve ja kudesid. Kasutamatu kasvajate (vanuritel) korral muutub kiiritusravi iseseisvaks ravimeetodiks. Hüpofüüsi kasvajate radioteraapia mõju põhimõte on see, et välditakse kasvaja edasist kasvu ja vähendatakse hormoonide tootmist. Hormooni sünteesi taseme vähendamiseks ravi alguses kulub tavaliselt 3-6 kuud. Tavaliste parameetrite taastumise esimesed nähud on tavaliselt nähtavad vähemalt 5-10 aastat pärast ravi alustamist.

Kiirguse doos määratakse sõltuvalt kasvaja suurusest ja tüübist. See protseduur on vastunäidustatud kasvaja läheduses nähtavatele närvidele.

Kiiritusravi komplikatsioon on hüpofüüsi funktsiooni puudulikkuse areng ühe või mitme eesmise labahormooni - hüpopüpiitariigistumise tõttu.

Muud kiiritust mõjutavad tegurid on nägemisprobleemid: nägemisnärvi kahjustus, optiline chiasm, kraniaalsed närvid, millega kaasneb nägemise kaotus, vaskulaarsed häired.

Praeguseks on hüpofüüsi kiiritusravi soovitatav jääkkasvajarakkudega patsientidele pärast kirurgilist ravi, samuti kirurgilise sekkumise võimatuse korral. Järelejäänud kasvaja kinnitab MRI.

Suhteliselt hiljuti hakati kübernuga (gamma-nuga) meetodeid kasutama tänapäevases radiosurgias. Selle teraapia eeliseks on universaalne toime tuumorile ilma invasiivse kirurgiaeta.

Kirurgiline ravi

Kolju pannakse kolju ja endonasaalsete endoskoopiliste operatsioonidega. Kraniotoomia eripära on see, et kolju lõigatakse ja osa luust eemaldatakse. Pärast kasvaja avastamist ja kui puudub ajukahjustuse oht, kõrvaldatakse see. See meetod on üks kõige ohtlikumad, sest selle tagajärjed võivad olla nakkus, livernökk, vereringe kahjustus ja aju trauma.

Arvatakse, et hüpofüüsi kasvaja eemaldamine ninaõõnde on ohutum, kuid vähem efektiivne. Seda tehakse nina kaudu sisestatud spetsiaalse seadmega. Selle lahuse eeliseks on naha pinna terviklikkus näol (ilma armideta), lühike taastumisaeg ja võime teostada neid protseduure, mis on pärast trepanningi keelatud.

Prognoos

Hüpofüüsi kasvajad on ravitav haigus - enamasti healoomuline kasvaja. Selle haiguse ravimise prognoos on adenoma õigeaegse avastamise korral soodne, kuni see on aju struktuuridest tunginud. Siiski on nii eneses paranemise kui ka selle kordumise juhtumeid.

Sageli sõltub täpne prognoos diagnoosi ajast. 80% juhtudest on kasvajate ravi tulemus edukas ning prolaktiini ja somatotropiini puhul on ravi määratud ainult 25% juhtudest. Raskuseks on eemaldada mikroadenoomid läbimõõduga üle 2 cm, mille tulemusena prognoositakse järgmise 5 aasta jooksul halvenemist.

Ravi kõrvaltoimeks on nägemiskahjustus. Kui nägemisnärvi kasvaja karjatatakse, on visuaalse süsteemi õige toimimise taastamine võimalik ainult patsiendi esimeses staadiumis. Sellistel juhtudel on patsient osaliselt kehaline ja muutub puudega.

Haiguste ennetamine

Ainus hüpofüüsi kasvajate profülaktikaks on suurenenud tähelepanu nende tervisele. On vaja uuesti üle vaadata toitumine (kasutada ainult kvaliteetset toitu paremal), sisestage kasutamise (liikuda rohkem), puhata sageli külastada vabas õhus, samuti vältige stressisituatsioonis ja erinevate peavigastusi.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Suhkurtõbi on keeruline ja tõsine haigus, mida on raske ravida ja millega sageli kaasnevad mitmed komplikatsioonid. Esmalt kannatab see jäseme alajäsemete eest, sest verre suurenenud glükoosisisalduse toimel on kahjustatud närvilõpmed ja vereringe kahjustumine.

Inhibiin on eriline hormoon (peptiid), selle lihtsas kompositsioonis on kaks alamühikut. Naiste kehas toodetakse seda folliikulite näärmetes, meeste kehas - seemnekehad.

Kilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin... Hormoonide tootmisel on oluline meestel kilpnääre meestel.