Põhiline / Testid

Pankreasevähk: põhjused, sümptomid, staadiumid, ravi

Selline pahaloomuline kasvajate vorm on haruldane, moodustades 4% kõigist vähivormidest. Kahjuks on kartsinoom - pankrease onkoloogia - on pettunud ravi väljavaated, kuid hiljutised uuringud on näidanud tõhusat kiiritusravi ja kirurgiat. Meditsiinitehnikate täiustamine jätkub.

Pankreasevähi põhjused

Üle 50-aastastel patsientidel on enam kui pooled pankrease neoplasmi juhtudest, peamiselt mehed kui naised. Selliste patsientide arv viimastel aastatel kasvab, mis on seotud keskkonna halvenemise ja toitumisviiside muutustega. Ükskõik millise elundi osa (keha, pea või saba) võib olla kasvajaga ja sellel on oma haiguskood vastavalt ICD klassifikatsioonile. Peavalu moodustab üle 70% kõigist juhtudest, kõige sagedasem kasvaja tüüp on adenokartsinoom, mis pärineb nääre näärmepeteelist.

Pankreasevähi otsesed põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, kuid selle esinemist mõjutavad tegurid on täheldatud:

  • elundi haigused (krooniline pankreatiit, tsüst, polüübid, adenoom);
  • Crohni tõbi;
  • maksa tsirroos;
  • haavandiline koliit;
  • diabeet;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • pärilik tegur;
  • hüpodünaamia;
  • ohtlikud töötingimused (kemikaalidega töötamine);
  • teiste elundite vähk;
  • ülekaalulisus.

Hulgas eraldi eraldatud valesti korraldatud toitu. Haigusrisk suureneb koos rasvade ja lihatoodete liigse toiduga, vorstide liigse tarbimise ja suitsutatud lihaga. Mitmes teaduslike uuringutega vähiga patsientidel on nende toitumine piiratud, kuna toidus esineb madal lükopeeni ja seleeni sisaldus toidus ning tomatites, pähklites ja teraviljades leiduvad antioksüdandid.

Kõhunäärmevähi sümptomid

Organismis on paratamatult kahjustatud DNA-ga rakud, mille vähenenud kaitsemehhanism on vähendatud kaitsemehhanismide taustal, nad hakkavad aktiivselt jagama, mis toob kaasa onkoloogia. Pankreasevähi sümptomid ei esine tihtipeale peaaegu kuni haiguse 4. astme tekkeni. Kasvajat iseloomustab asümptomaatiline haigus, mida on alguses raske ära tunda. Selle kliiniline pilt on erinevates patsientides erinev, erinevalt kehas asuvast konkreetsest haridusastmest.

Varasematel etappidel on pankreasevähi sümptomid sageli sarnased teiste haiguste esinemisega, millel domineerivad pankrease ja soolestiku nähud:

  • kõhuvalu, puhitus;
  • põletustunne maos;
  • kõhulahtisus, rasva olemasolu väljaheites;
  • iiveldus, janu;
  • tume uriin;
  • kaalulangus ja isu;
  • letargia, palavik.

Pankreasevähi diagnoosimine

Kindel diagnoosimiseks on vajalik pankreasevähi diferentseeritud diagnoos. Esialgse veri ja uriinianalüüside komplekside läbiviimine aitab maksakatsetustel allutada ainult pahaloomuliste kasvajate arengule. Kuidas kontrollida kõhunäärme vähki? Täpse diagnoosi saab määrata mitme eksamiga:

  1. Kõhu ultraheli;
  2. kompuutertomograafia;
  3. MRI (magnetresonantstomograafia);
  4. ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia);
  5. positron-emissioontomograafia;
  6. endoskoopiline retrograafiline kolangiograafia;
  7. laparoskoopia (biopsia).

Instrumentide uurimise progressiivsed meetodid võimaldavad kasvaja täpset diagnoosimist. Onkoloogia üks peamisi tunnuseid on orgaanilise kanali stenoos, kuid mõnikord krooniline pankreatiit on diferentsiaaldiagnoos raske. Arst teeb lõpliku meditsiinilise aruande ainult biopsia, histoloogilise uuringu tulemuste kohta.

Kõhunäärmevähi astmed

Kasvaja progresseerumine on jaotatud neljaks faasiks. Kõikidel neil vähivormidel on kõrge elulemus. Pange tähele:

  • Pankreasevähi nullstaadiumis ei tuvastata kasvajat, sümptomid puuduvad.
  • 1. astme tuumor ei ületa 2 cm läbimõõtu. Kõik tegevused on lubatud.
  • Teises faasis on neoplasm lokaliseeritud näärmete kehasse, selle saba või pea, mis ei ole metastaseerunud naaberorganitele. Staadium kombineerib raadiot / kemoteraapiat kirurgilise raviga, kogu elundi distaalset või tervikut.

3. etapis mõjutavad närve ja veresooni. Kemoteraapiaga vähendatakse kasvajat ajutiselt. Kombineeritud ravi, fokuseerimise pärssimine ja metastaaside vältimine kõhunäärmes, pikendab elu ühe aasta võrra. Viimasel etapil ei ole rakkude kasv enam kontrollitav. Neoplasmid hõlmavad maksa, luud ja kopse. Areneb astsiit - vähkkasvaja kõhukelme iseloomulik paistetus. Metastase eemaldamine hariduskeskusest raskendab ravi, mis leevendab valu. Elukestvus 4. etapil - mitte rohkem kui viis aastat.

Pankreasevähi ravi

Selle organi kasvaja ravitakse kirurgiliselt. Mida varem patsient käitub, seda positiivsem on prognoos. Healoomulise kasvajaga patsiendid on tavaliselt täielikult välja ravitud. Kõhunäärmevähki ei saa ravida, sellel on ebasoodne stsenaarium. Kasutatakse ainult 15% patsientidest, kuid täheldatakse mittetoimatavaid metastaase teistele kudedele.

Varasemates vähkkasvajades viiakse läbi pankreatio-deen-ataalne resektsioon, kusjuures elund ise eemaldatakse (tervikuna või osaliselt) ja kaksteistsõrmiksool, millele järgneb sapijuha rekonstruktiivne restaureerimine. Pankreasevähi ravi näeb ette muud elundi pikendamise meetodid, mis lükkavad patsiendi surma edasi - see on raadio ja kemoteraapia, mis vähendavad tuumori moodustumist. Haiguse ilmingute leevendamiseks kasutatakse valusündroomi raviks valuvaigisteid.

Kõhunäärmevähi dieet

Korralikult organiseeritud toitumine kõhunäärmevähi korral on üks taastumise komponente. Toit peab olema keedetud, küpsetatud või aurutatud minimaalse koguse soolaga, ilma vürtsideta. On täiesti vajalik keelduda suitsetatud toodetest, praetud toidust. Laxi kohvi soovitatakse väikestes annustes, teed - nõrgalt pruulitud. Alkohol, gaasjoogid, kondiitritooted ja pagaritooted on keelatud. Rasvas kala pole soovitatav.

Pankreasevähi prognoos

Kui paljud elavad kõhunäärmevähiga? Ainult 3% patsientidest õnnestub elada viis aastat pärast lõplikku kinnitamist. Kui tuvastatakse pahaloomuline kasvaja, on pankreasevähi prognoos ebasoodne, mitte üle ühe aasta eluea. Kurb prognoos on seletatav vähktõve tuvastamisega hilisetes faasides (70% diagnoosist) ja vanuritelt, mille puhul kasvaja radikaalne eemaldamine on teostamatu ja haigust ei ole võimalik ravida.

Kasvuhaiguste ennetamine

Igaühele on kättesaadavad kohutava haiguse ennetamise meetmed. Pankreasevähi ennetamisel mängib olulist rolli piiratud tasakaalustatud toit, piirates vürtsikad rasvhapped ja järgides retsepti toidu vastuvõtmisel. Peame loobuma ebatervislikest harjumustest (tubakas, alkoholi kuritarvitamine). On vaja läbi viia regulaarseid arstlikke uuringuid, teha ennetavaid uuringuid, ravida kõhunäärmehaigusi õigeaegselt.

Pankreasevähi tunnused

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pankreasevähk: tunnused ja manifestatsioonid, kui kaua nad elavad, kuidas ravida

Pankreasevähk on pahaloomuliste kasvajate üsna agressiivne vorm ja on laialt levinud. Selle esinemise sageduses ei esine geograafilisi erinevusi, kuid on teada, et tööstusriikide elanikud haigestuvad sagedamini.

Kõigi pahaloomuliste kasvajate seas ei suurene pankreasevähk mitte rohkem kui 3%, kuid suremusest lähtudes on see tuumori tüüp kindel neljas koht, mis muudab selle väga ohtlikuks. Lisaks sellele suureneb pidevalt erinevate riikide juhtumite arv igal aastal.

Usutakse, et haigus on meestel ja naistel võrdselt levinud, kuid mõned allikad osutavad, et haigete meeste seas on veidi rohkem. Võib-olla on see tingitud meeste halbade harjumuste (eriti suitsetamise) levikust.

Nagu paljud teised kasvajad, põhjustab pankreasevähk valdavalt elanikkonna vanemat osa ja esineb üle 60-aastastel patsientidel. Selles vanuses väheneb kasvajavastase kaitse looduslikud mehhanismid, tekivad mitmesugused spontaansetel mutatsioonidel ja raku jagunemise protsessid on häiritud. Samuti väärib märkimist, et enamikul vanematel inimestel on juba näärmete patoloogilised muutused (pankreatiit, tsüstid), mis samuti aitavad kaasa vähi kasvu.

Väga sageli ei kaasne kasvaja esinemisega mingeid spetsiifilisi sümptomeid ja patsientidel esineb kaebusi haiguse juba täheldatud juhtudel. Osaliselt seetõttu, et see ei pruugi alati hea ravi tulemusi ja halba prognoosi.

Kõhunäärmepea vähk moodustab üle poole kõigist määratud lokalisatsiooni kasvajatest. Kuni kolmandik patsientidest on kõhunäärme täielik kahjustus. Kasvaja manifestatsioonid määrab kindlaks osakond, kus see asub, kuid kõhunäärme pea mõjutab varasemaid sümptomeid.

Vähi põhjused

Pankreasevähi põhjused on mitmekesised ning elanikkonna hulgas on nende tegurid küllaltki tavalised.

Pankrease kasvajate peamistest riskifaktoritest võib arvestada:

  • Suitsetamine;
  • Toiduvarud;
  • Näärmehaiguste esinemine - pankreatiit, tsüstid, diabeet;
  • Sapiteede haigused;
  • Pärilised tegurid ja omandatud geenimutatsioonid.

Suitsetamine põhjustab paljude pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas pankreasevähi tekke. Kantserogeensed ained, mis sisenevad sissehingatavasse suitsu kopsudesse, viiakse läbi kogu kehas verd, mõeldes nende negatiivset mõju erinevates elundites. Kõhunäärmes on suitsetajates võimalik tuvastada kanalipiteeli hüperplaasia, mis tulevikus võib saada pahaloomulise transformatsiooni allikaks. Võimalik, et selle sõltuvuse sagedasem levik meeste hulgas on nende hulgas veidi kõrgem.

Söömisharjumused ei mõjuta mingil määral pankrease parenhüümi lüüa. Rasvade ja praetud toitude kuritarvitamine põhjustab alkoholi seedetrakti ensüümide liigset sekretsiooni, kanalite laienemist, salajas stagnatsiooni põletiku ja näärmekoe kahjustamist.

Kroonilised kõhunäärmehaigused, millega kaasneb põletik, atroofia saarerakud, sidekoe levik koos koorikute survestamisega (krooniline pankreatiit, diabeet, tsüstid pärast äge põletikku või nekroosi jne) on haigusseisundid, mis suurendavad vähiriski mitu korda. Vahepeal on krooniline pankreatiit enamikus eakatel inimestel ja võib olla ka II tüüpi suhkurtõve substraat, kus kartsinoom kahekordistab.

pankreatiit ja teised kroonilised seedetraktihaigused võivad esineda prekranstidena

Maksa ja sapiteede haigused, nt sapipõie kivide esinemine, maksa tsirroos takistavad pankrease kanalite normaalset tühjendamist, mis põhjustab sekretsiooni stagnatsiooni, epiteelirakkude kahjustust, sekundaarset põletikku ja skleroosi ning see võib saada vähktõve arengu taustaks.

Pärandlike tegurite ja geneetiliste häirete rolli uuritakse jätkuvalt. Haiguse perekondlikud juhtumid on teada ja üle 90% patsientidest esineb p53 geeni ja K-ras muteerumine. Pankreasevähi geneetiliste kõrvalekallete uuringut ei teostata elanikkonnale, kuid see võimalus võib varsti ilmneda, mis hõlbustab haiguse varajast diagnoosimist, eriti ebasoodsa perekonnaajaloo korral.

Kuna kartsinoom esineb reeglina juba modifitseeritud koes, võib selliseid protsesse nagu adenoom (healoomuline näärmekujuline kasvaja), kroonilist pankreatiiti ja pankrease tsüste pidada prekranelliks.

Nagu nähtub, on väliskeskkonna kahjulikud mõjud olulised vähi tekkeks, mida enamik meist ei oska tähtsustada, samas kui sellised lihtsad reeglid nagu tasakaalustatud toitumine, tervislik eluviis, halbade harjumuste kõrvaldamine aitavad oluliselt kaasa tervisekahjustuse püsimisele isegi vanadus.

Pankrease kasvajate klassifikatsiooni tunnused

pankrease struktuur

Pankreas on väga oluline mitte ainult seedetrakti nõuetekohaseks toimimiseks. Nagu te teate, annab see ka endokriinse funktsiooni, toodab hormoone, eriti insuliini, glükagooni jne

Enamikku elundi moodustavad seedetrakti kude, mis toodab seedetrakti ensüüme, ja endokriinset funktsiooni teostavad spetsiaalsed rakud, mis on rühmitatud Langerhansi nn isoleeritesse.

Kuna kõhunääre peamist osa esindab eksokriinne parenhüüm, muutub see enamasti vähktõve allikaks.

Pankrease pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon põhineb nende histoloogilisel struktuuril, asukohal, elundi kahjustuse astmel, lümfisõlmedel jne. Kõigi loetletud sümptomite põhjal on tuvastatud haiguse staadium.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist eristatakse erinevat tüüpi neoplaasiaid:

  1. Adenokartsinoom;
  2. Tsüstadenokartsinoom;
  3. Squamous raku kartsinoom;
  4. Acinaarne rakukartsinoom.

Need tüübid on iseloomulikud eksokriinsele näärmele ning kõige sagedasem vorm on erineva diferentseerumisega adenokartsinoom, mis esineb rohkem kui 90% juhtudest.

Endokriinse osakonna kasvajat diagnoositakse palju harvemini ja selle mitmekesisus määratakse selle tüübi järgi, millest pärinevad endokriinsetest rakkudest (insulinoom, glükagonoom, jne). Need kasvajad ei ole reeglina pahaloomulised, kuid hormonaalset aktiivsust ja kasvu võimalust märkimisväärse suurusega võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Traditsiooniliselt kasutatakse TNM-i süsteemi vähi klassifitseerimiseks, kuid seda kasutatakse ainult eksokriinse näärme kasvajate jaoks. Tuumori (T), lümfisõlme kahjustuse (N) ja metastaaside (M) esinemise või puudumise põhjal on esile tõstetud haiguse staadiumid:

  • IA - iseloomustab kuni 2 cm suurune kasvaja, mis asub nääre piires, lümfisõlmed puuduvad ja kauged metastaasid puuduvad;
  • IB - kasvaja ületab 2 cm, kuid on endiselt lokaliseeritud näärmes, ilma et see ületaks oma piire; lümfisõlme metastaasid ja kauged elundid ei ole iseloomulikud;
  • IIA - neoplaasia ulatub kaugemale kõhunääre, kuid suured arteriaalsed koonused (tsöliaakia, parem mesenterikaline arter) jäävad puutumatuks; selle staadiumi metastaase ei tuvastatud;
  • IIB - kasvaja kuni 2 cm või rohkem, võib ulatuda kehast väljapoole, ei kasvata anumatesse, vaid tuvastatakse metastaase lähimates lümfisõlmedes;
  • III - kasvaja sisestatakse tsöliaakasse, parema mesenteriaarteri, regionaalsed lümfogeensed metastaasid on võimalikud, kuid puuduvad kauged;
  • IV etapp - kõige tõsisem tuumori kahjustus, millega kaasneb kaugemate metastaaside tuvastamine, olenemata kasvaja enda suurusest, lümfisõlmede muutustest või puudumisest.

Nagu iga muu pahaloomuline kasvaja, kõhunäärmevähk kaldub levima kogu organismis metastaaside kujul. Peamine marsruut on lümfogeenne (koos lümfisüsteemi vooluga) ja kõige sagedamini kannatavad peavalu lümfisõlmed, tsöliaakia, mesenteriaalne ja retroperitoneaalne.

kõhunäärmevähi metastaasid maksale

Hematogeenne rada on realiseerunud vereringesüsteemist, kus metastaase saab avastada kopsudes, luudes ja teistes elundites ning iseloomustada kaugelearenenud protsessi. Maksa metastaasid tuvastatakse ligikaudu pooledes patsientidest ja neid võib isegi väärkasutada maksavähiga, mitte nendega.

Kuna kõhunääre on kõhukelme kolmest küljest kaetud, siis, kui tuumor jõuab oma pinnani, levivad vähirakud kõhuõõne - kartsinomatoosi, mis põhineb implantaadi levimise rajal.

Pankrease kasvajate manifestatsioonid

Pankreasevähi spetsiifilised sümptomid puuduvad, ja sageli on kasvaja nähud tingitud kahjustusest kõhuõõne kõrvuti asetsevatele organitele idanemise ajal nende uue kasvu tõttu.

Sellised varajased sümptomid nagu maitseelamuste muutused, isutus või nõrkus ei põhjusta alati patsiendi viivitamatut konsulteerimist arstiga, kuna neid võib seostada paljude teiste haigustega.

Sageli kasvab kasvaja üsna pikka aega, patsiendil endast ei tekitata mingit ärevust, kuid pärast üksikasjalikku küsitlust selgub, et kõik ei ole seedetraktiga hästi. Fakt on see, et kõige sagedamini mõjutab vähk vanemaid inimesi, kellel on teatud seedetrakti haigused ja seetõttu ei ole kõhuorganites esinenud kõrvalekalded sümptomid haruldased, nad on tavalised ja võivad jääda varajases staadiumis ilma korraliku tähelepanuta.

kollatõbi on häiriv sümptom, mis on iseloomulik erinevate seedetraktihaiguste korral

Pankreasevähi manifestatsioonid sõltuvad mitte ainult kahjustuse staadiumist, vaid ka kasvaja asukohast elundis. Kõige sagedamini leitakse:

  1. Kõhuvalu;
  2. Iroonia;
  3. Iiveldus ja oksendamine;
  4. Nõrkus, söögiisu vähenemine;
  5. Kaalulangus

Näärmeparensüümide kahjustuste eripära on patsientide tendents erinevate lokalisatsioonide tromboosiks, mis on seotud ülemääraste proteolüütiliste ensüümide sisenemisega vereringesse, häirides koagulatsiooni ja antikoagulatsiooni süsteemide koordineeritud tööd.

Kõik vähktõvega seotud nähud võib jagada kolmeks nähtuseks:

  • Nakatumine seostatakse sapijuhade, soolte, kõhunäärme ise kanali idanemisega, mis on täheldatav kollatõbe, rõhu tõus sapitekidesse, toidumasside läbipääsu kahjustus kaksteistsõrmiksooles;
  • Ontoksikatsioon - seotud kasvaja progresseerumisega ja erinevate ainevahetusproduktide vabanemisega, samuti peensoole seedeprotsesside rikkumisega, mis on tingitud pankrease ensüümide puudumisest (isutus, nõrkus, palavik jne);
  • Kokkupõrke nähtus - mis on tingitud kasvajakoha närvide koormusest koos valuga.

Kuna kopsurauk ja kõhunääre kanal avanevad kokku kaksteistsõrmiksoole, on peavalu vähk, mis pigistatakse ja kasvab kõrvuti kudedesse, kaasneb sapipõletikust tingitud kollatõbi. Lisaks on võimalik mõõta suurendatud sapipõie (Courvosieri sümptom), mis näitab kõhunäärme pea lüümist.

Kõhunäärme keha vähki iseloomustab peamiselt valu, kui valu on epigastrias, nimmepiirkonnas, vasakpoolses hüpohandrius lokaliseeritud ja suureneb siis, kui patsient võtab oma pealises asendis.

Pankrease saba vähk diagnoositakse suhteliselt harva ning sümptomid ilmnevad ainult kaugelearenenud seisundites. Tavaliselt on tugev valu ja põrnaveeni idanemine kasvaja poolt, selle tromboos, suurenenud rõhk portaalisüsteemis, mis on täis suurenenud põrna ja söögitoru veenilaiendeid.

Vähi esimesed sümptomid vähenevad valu tekkimiseni ja mõne nädala jooksul on võimalik ikterus.

Valu on kõige sagedasem ja iseloomulikum sümptom, hoolimata sellest, kus kasvab neoplaasia. Suurem intensiivsus kaasneb keha tursega ja on samuti võimalik, kui kasvaja kasvab närvipõimesse ja anumatesse. Patsiendid kirjeldavad valu mitmel viisil: nüri konstant või ägedalt tekkivad ja intensiivsed, epigastiris, paremas või vasakpoolses rütmiharus asuvad piirkonnad, mis ulatuvad ümbritseva interscapular piirkonnani. Sageli suureneb valu intensiivsete toitumisharjumustega (praetud, vürtsikad, rasvased toidud, alkohol), samuti öösel ja õhtul, seejärel võtavad patsiendid sunniviisiliselt kinni - istuvad, vähe põlguvad ettepoole.

Pankreasevähi valu on sarnane kroonilise pankreatiidi ägenemise või ägenemisega, osteokondroosiga või hernees-vaheliste vahekolbritega, nii et vähk võib olla hilja diagnoosimisega.

idanemine ja kaksteistsõrmiksoole metastaasid

Pankreasevähi väga oluline nähtus on kollatõbi, mis on diagnoositud 80% -l peavalundi vähiga patsientidel. Selle põhjused on tavalise sapijuha idanemine kasvaja poolt või metastaseerumise tõttu suurenenud lümfisõlmede kokkusurumine. Sapiga läbitungimist kaksteistsõrmikus põhjustab sapipõie suurenemine, bilirubiini imendumine sapi pigmendi seest tagasi verd ja nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks. Sapropihappe akumuleerumine nahas põhjustab intensiivset sügelust ja aitab kriimustada ja patsiendid kalduvad ärritama, ärevust ja unehäireid.

Samavõrd oluline sümptomite neoplaasiates on pankrease kaalukaotus ja düspepsia :. Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu halvenemine jne rikkumine seedimist puudumise tõttu ensüümide toodetakse tavaliselt pankrease eksokriinse aparatuuri ja samuti väljavoolu takistus sapi. Lisaks muutub väljaheites olev seisund - steatorrhea, kui väljaheites sisalduvad massid sisaldavad märkimisväärses koguses jaotamata rasva.

Müstilise vähi korral võivad esineda düspepsia sarnased sümptomid, eriti kui kasvaja levib pankreasse. Vastupidine olukord: kõhunäärmevähk kasvab seina mao, põhjustades häireid läbipääsu sisu ahenemist antrumilt jne Sellised juhtumid nõuavad põhjalikku diagnoosi ja määrata esmase allikana kasvajate kasvu, kuna see määrab tuleviku ja taktikat ravi ja prognoos...

Langerhansi saarekeste katkejõu tulemusena võib insuliinipuuduse tõttu kirjeldatud kasvaja tunnustele lisada diabeedi sümptomeid.

Kui kasvaja progresseerub, suurenevad joobeseisundi üldised sümptomid, ilmneb palavik, seedeelundkonna haigused süvenevad ja rasvumine väheneb järsult. Sellistel juhtudel on diagnoositud juba niigi tugev kõhunäärme kahjustus.

Endokriinsüsteemi neoplasmide haruldased vormid ilmnevad ühe või teise hormooni taseme häireteks iseloomulike sümptomitega. Nii kaasneb insuliinumitega hüpoglükeemia, ärevus, higistamine, minestamine. Gastriini iseloomustab gastriini suurema tootmise tõttu maos tekkiv haavand. Glükagonoomid ilmnevad kõhulahtisuse, janu ja suurenenud diureesi.

Kuidas kasvaja tuvastada?

Pankreasevähi tuvastamine ei ole lihtne ülesanne. Selle avastamise varajastes etappides on väga raske raskete sümptomite ja vähese ja mittespetsiifiliste kaebuste tõttu. Sageli lükkavad patsiendid arsti juurde visiidi. Pikaajaline krooniline pankreatiit, põletikulised protsessid maos või soolestikes kaotavad patsiendid olemasoleva patoloogia puhul seedehäire või valu sümptomeid.

Haigus diagnoos algab visiidiga arstilt, kes uurib, palpeerib maha, selgitab üksikasjalikult kaebuste ja sümptomite olemust. Seejärel planeeritakse laboratoorseid ja instrumentaaluuringuid.

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid on kohustuslikud, kui kahtlustatakse kõhunäärmevähki, ning sellised muutused nagu:

  • Aneemia, leukotsütoos, ESR tõus;
  • Valgu ja albumiini koguse vähendamine, bilirubiini, maksaensüümide (AST, ALT), leelisfosfataasi, amülaasi jt suurenemine

Eriline koht on kasvaja markerite, eriti CA-19-9, määratlus, ent see näitaja suureneb oluliselt ainult massiivse kasvaja kahjustuse korral, samas kui kasvaja varases faasis võib see üldse mitte muutuda.

Kõhunäärmevähi avastamise instrumentaalsete meetodite seas on ultraheli, kontrastsuse CT, diagnoosi diagnoosimise ja morfoloogilise kontrolliga biopsia diagnoosimise kõrge väärtus.

Praegu kasutab tavaline ultraheli endoskoopiline, kui andur asub mao või kaksteistsõrmiksoore luumenil. Selline vahemaa pankreas võimaldab kahtlustada kasvajat, isegi väikest suurust.

Röntgen-meetodite hulgas kasutatakse CT-d, samuti retrograadset kolangiopankreatograafiat, mis võimaldab kasutada kontrastaine, et visualiseerida näärmete väljalaskekanalit, mis teatud piirkondades kasvajatel väheneb või mitte.

Erinevused pankreatiidi ja kõhunäärmevähi vahel arvutimontomograafias (ülalpool) ja positronide emissiooni tomograafia kujutised, kasutades radiofarmatseutilisi preparaate (allpool)

Kõige täpsemat diagnoosimismeetodit võib pidada peente nõelte punktsioonibiopsiaks, kus histoloogiliseks uurimiseks kogutakse kasvaja fragmenti. Biopsia on võimalik ka diagnostilise laparoskoopiaga.

Mao või soolte kahjustuste avastamiseks on võimalik sisse tuua radiopaatiline aine, millele järgneb röntgenikiirgus, fibro-astroduktodenoskoopia.

Juhtumite korral on arstide abiks radionukliidide uurimine (stsintigraafia) ja laparoskoopiaga seotud kirurgilised tehnikad.

Isegi kogu kaasaegsete uurimismeetodite arsenali kasutamisel on pankrease adenokartsinoomi diagnoosimine väga keerukas ning teadlased otsivad pidevalt lihtsaid ja taskukohaseid meetodeid, mida saab skriinida.

On huvitav, et tõeline läbimurre selles suunas tegi 15-aastane D. Andraki üliõpilane USAst, tema pereliikmete lähedane sõber, kes põeb kõhunäärmevähki. Andraka leiutas lihtsa vähiuuringu, kasutades paberit, mis sarnaneb diabeedi diagnoosimiseks kasutatava paberiga. Kasutades spetsiaalset paberit, mis on immutatud kasvajarakkude sekreteeritud mesoteliini antikehadega, võime eeldada neoplasmi esinemist tõenäosusega üle 90%.

Ravi

Kõhunäärmevähi ravi on onkoloogide jaoks väga raske ülesanne. See on tingitud asjaolust, et enamus vanuril olevatest patsientidest kannatavad mitmete teiste haiguste all, mis muudavad operatsiooni keerukaks või kasutavad muid meetodeid. Peale selle tuvastatakse kasvaja reeglina kaugelearenenud etappides, kui suurte anumate ja teiste organite idanevus selle tõttu ei võimalda tuumorit täielikult eemaldada.

Pärastoperatiivne suremus on vastavalt erinevatele allikatele kuni 30-40%, mis on seotud tüsistuste tekkimise kõrge riskiga. Traumaatiline mahu operatsiooni vajadust eemaldada soolestiku kildude põie- ja sapijuha, samuti toodete erinevate ensüümide mõjutatud näärme eelsoodumuse kehva taastamine ebaõnnestumise õmblused võimalust verevalum, nekroos parenhüümi näärme ja t. D.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on endiselt peamine ja efektiivsem, kuid isegi sel juhul on kõige soodsamate asjaolude kogum, patsiendid elavad ligikaudu aasta. Operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga võib oodatav eluiga tõusta poolteist aastat.

Kirurgiliste sekkumiste peamised tüübid on radikaalsed operatsioonid ja palliatiivsed toimed. Radikaalne ravi hõlmab kahjustatud näärmeosa eemaldamist kasvajaga, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme fragmenti, mao antrumit, sapipõie ja tavalise sapijuha distaalset osa. Loomulikult on lümfisõlmed ja -kiud ka eemaldatavad. Näärme keha ja saba vähi korral on põrn sekkumisesse kaasatud. On selge, et sellise operatsiooni puhul on raske arvestada heaolu ja täieliku taastumisega, kuid see pikendab siiski elu.

Valikoperatsioon kõhunäärme pea vähi jaoks. Hallid esile tõstetud elundid eemaldatakse koos osa näärmega ja kasvajaga

Harva täieliku vähi korral eemaldatakse kogu pankreas, kuid pärast seda tekib raske suhkruhaigus, mis on insuliini korrigeerimisega halvasti võimeline, prognoosimist oluliselt suurendama. Vähivastaste vähivormide all kannatavate patsientide viieaastane elulemus ei ületa 10%.

Selliseid ravimeid nagu kemoteraapiat ja kiiritust kasutatakse sageli koos operatsiooniga ja nende isoleeritud kasutamine toimub ainult operatsioonide vastunäidustuste korral.

Kui kemoteraapiat tehakse samaaegselt mitmete ravimitega, võib saavutada kasvaja regressiooni, kuid sellegipoolest on retsidiiv paratamatu.

Kiirguse kokkupuude tehakse nii enne operatsiooni kui ka selle ajal või pärast seda ja patsiendi ellujäämise määr on umbes aasta. Eakatel patsientidel esineb kiiritusreaktsioonide suur tõenäosus.

Kõhunäärmevähi dieet hõlmab seeditavat toitu, mis ei vaja suure hulga ensüümide tootmist. Toidust tuleb välja jätta rasvunud, praetud, vürtsised toidud, suitsutatud liha, konservid, samuti alkohol, tugev tee ja kohv. Kui diabeet areneb, tuleb ka süsivesikuid (kondiitritooted, saiakesed, magusad puuviljad jms) hüljata.

Paljud patsiendid, kes on leidnud kõhunäärmevähki, on altid enesehoolavale ravile, kasutades rahvapäraseid ravimeid, kuid selliste raskete pahaloomuliste kasvajate vormide korral ei ole need tõenäoliselt tõhusad, mistõttu peaksite eelistama traditsioonilist meditsiinit, mis, kui seda ei ravita, siis vähemalt pikendab elu ja leevendab kannatusi.

Pankrease vähk on salakaval kasvaja, mis on pika aja jooksul peidetud pankreatiidi "mask" all või on täiesti asümptomaatiline. Vähk on võimatu ennetada, kuid vältida seda ennetavate meetmete abil kõigile ning see nõuab korralikku toitumist, tervislikku eluviisi ja regulaarseid külastusi arsti juurde, kui esineb kõhunäärme kahjustusi.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Naisorganismis määratakse hormonaalse tausta üldine tervislik seisund ja rasestumisvõime. Normaalsed kõrvalekalded põhjustavad ebameeldivate sümptomite ilmnemise ja muutuvad põhjuseks arstiabi otsimiseks.

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel Registreerimisnumber: П N013943 / 01Kaubanimi: Iodomarin ® 100Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või rühmitamise nimi: kaaliumjodiid

Serotoniin on hormoon, mis aitab inimesel tunduda õnnelikuna, enesekindlalt ja rahulikult pikka aega. Kuid see ei ole ainult ühe tähtsama neurotransmitteri ainus funktsioon.