Põhiline / Hüpofüüsi

Kuidas teostada emosiooni ajal emakakaela biopsia. Vastunäidustused ja komplikatsioonid

Emakakaela patoloogiate laadi selgitamiseks võib välja kirjutada biopsia. Kui te ei tunne protseduuri keerukust, hakkab patsient muretsema, et see on valulik, viitab sellele, et tal on tõsine haigus, sest talle määrati selline keerukas kontroll. Siiski on vaja mõista, et see on ainult oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab valida kõige tõhusama ravi. Emotiku biopsia erosiooni ajal on vajalik, et ära tunda kõige varem võimalikke haigusi ja hoida ära tõsiseid tagajärgi.

Biopsia sihtmärk

Protseduuriks on väikese kudede osade valimine emakakaela alalt, kus kolposkoopia käigus tuvastati kahjustusi. Pärast biopsia läbiviimist uuritakse proovi mikroskoobiga ja tehakse kindlaks, kas esineb atüüpilise struktuuri rakke (see tähendab, et on täheldatud eellasvajadust) või kas patoloogia on pahaloomuline.

Millisel juhul määrake biopsia. Vastunäidustused

Selline protseduur on näidatud, kui emakakaela põletiku (tservitsiidi) uurimisel uuriti selle pinnale haavandeid, nekroosi ja kudede keratiniseerumise kohti ja pragusid. Samal ajal on kahtlusi leukoplakia esinemise, erinevate astmete emakakaela düsplaasia, polüüpide esinemise, vähi kohta.

Biopsia põhineb laiendatud kolposkoopia tulemustel. See kontrollib kudede vastust spetsiaalsete ainete töötlemisele. Kui pind määratakse äädikhappe 3-protsendilise lahusega, kahjustatud alad tunduvad terve epiteeli taustale kahvatud. Pärast lugooli (joodi) lahuse lisamist jäetakse need värvimata. Materjaliproovi võtmine ja uurimine on vajalik erosiooni ja teiste patoloogiate olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Emakakaela biopsia vastunäidustused on naise olemasolu, lisaks erosioonile, akuutsetele või kroonilistele põletikulistele protsessidele genitaalides. Kui tupe tupe näitab, et kehas esineb infektsioon, siis see protseduur on edasi lükatud.

Biopsia ei toimu ka siis, kui naisele on verehäired (vere hüübivuse tekkimine), vaskulaarpatoloogia või südamepuudulikkus.

Biopsia tunnused

Biopsia viiakse läbi järgmisel päeval pärast menstruaaltsükli lõppu (ligikaudu tsükli 7. päeval), nii et järgmise menstruatsiooni alguses viivitatakse proovivõtukoha haav. Sellisel juhul vähendatakse järgmise menstruatsiooni ajal nakatumise riski. Lisaks võib menstruaalvee tungimine emakakaelavähi süvenemiseta haavale põhjustada suguelundite endometriosi.

Menetluse kestus on tavaliselt mõni minut. Sõltuvalt kasutatavast tehnikast viiakse biopsia läbi ambulatoorse ravi (kui kasutatakse kohalikku anesteesia) või haiglas (kui kude võetakse üldanesteesia all).

Protseduuri juhitakse kolposkoobi abil - seadmega, mis võimaldab optilist suurendust ja tupe pinna valgust. Valitud materjal paigutatakse formaliini lahusesse ja saadetakse histoloogilise uurimise laborisse.

Kas biopsia protseduur on valus?

Kuna emakakaela närvilõpmed puuduvad, ei esine erosiooni ajal materjali valimisel tugevat valu. Sõltuvalt biopsia meetodist ja erosioonipiirkonna ulatusest, millest proov võetakse, viiakse see protseduur läbi ilma anesteesia või lokaalse anesteesiaga (juhitakse lidokaiini). Emaka kokkutõmbed, mis tekivad emakakaelaga kokkupuutel, võivad põhjustada kerget ebamugavust alakõhus.

Video: mis biopsia on määratud ja kuidas

Biopsia tüübid

Kasutatakse järgmisi emakakaela pinnalt võetud proovide võtmise meetodeid:

  • konisisioon - laserkiire, skalpelli või muu seadme abil koonuse kujul ühe kangasriba lõikamine;
  • ekstsisiooniline biopsia (punktsioon) - erosioonikoha kudede tükkide hõõrumine meditsiiniliste nööpidega (conchotome);
  • endotservikaalne biopsia, kui väike kogus materjali eemaldatakse emakakaela pinnalt, kasutades spetsiaalset seadet (kurette), mida seejärel histoloogilisel meetodil uuritakse;
  • trepanondioopsia - proovide võtmine erosiooni ajal mitmest kaelaosast.

Erosioni diagnoosimisel kasutatakse emakakaela biopsia käigus sõltuvalt sellest, milliseid seadmeid kasutatakse, et selline protseduur oleks mitut tüüpi.

Lihtne biopsia. Materjal on võetud erinevate diameetriga nõeltega. Seda on võimalik ekstraheerida veerguna, mis sisaldab erinevas sügavuses asuvaid rakke.

Nuga biopsia. Väikese kereosa lõikamine erosiooni ajal toimub skalpelliga. Kõige tõhusam, kuid valulik protseduur, mida teostatakse üldanesteesia all.

Raadiolaine biopsia. See viiakse läbi Surgitroni aparaadi abil, mis võimaldab teha kudede veretööd sisselõigetega raadio nuga (spetsiaalne elektrood, mis kiirgab kõrgsageduslikke raadiolaineid). Meetodi puuduseks on kudede pihustamine, mis mõnevõrra vähendab proovi kvaliteeti ja saadud tulemuste täpsust.

Laser. Kangas lõigatakse laserkiire abil.

Loopback Materjali lõikamine erosiooni ajal toimub elektroodiga õhukese metalli silmuse kujul, mille kaudu läbib nõrga voolu.

Märkus. Protseduuri rakendamise meetodi valimisel võetakse arvesse emakakaela erosiooni arengutaset ja patsiendi vanust. Loote-naistele ei soovitata läbi rõngastuda, konhotoomia ja silmuse biopsia, kuna emakakaelal on arm. See vähendab seina elastsust, mis hiljem võib sünnitust keerulisemaks muuta.

Ettevalmistus biopsiaks

Enne protseduuri määramist tehakse uuringuid verehüübimise ning vaginaalse ja emakakaela vereanalüüside, uriini ja lima tuvastamiseks infektsioonide ja põletikuliste protsesside avastamiseks. Sellisel juhul:

  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • vere suhkru, karbamiidi, maksaensüümide biokeemiline analüüs;
  • koagulogramm (vereanalüüs hüübimiseks);
  • tüve mikrofloora koostise mikroskoopiline uurimine;
  • süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste, samuti HIV-i ja hepatiidi viiruste vereanalüüsid.

Biopsiale vastunäidustuste puudumisel määratakse protseduuri päev. Sellisel juhul tuleb nädal enne selle rakendamist loobuda vereõhnastest ravimitest (aspiriin, varfariin, ibuprofeen). Päev enne protseduuri tuleb lõpetada tampoonide kasutamine, pehmendamine, vaginaalsete tablettide ja küünalde kasutamine erosioonil.

Enne manipuleerimise algust peaks naine hoiatama arstiga mis tahes ravimite või toiduallergiate, hüpertensiooni, südamehaiguste, diabeedi, vaskulaarsete patoloogiate olemasolu. Samuti on vajalik teatada lisaküsimuste, sapipõie ja eriti tekkinud tüsistuste eemaldamiseks eelnevatest operatsioonidest.

Mõnel juhul on patsiendi soovil või emakakaela pindala liiga suur, viiakse biopsia läbi haigla üldanesteesia. Samas tuleb toidu, vedelike ja ravimite allaneelamise peatada 12 tundi enne selle alustamist.

Biopsia ja võimalikud komplikatsioonid

Enne protseduuri niisutatakse kael lidokaiini pihustamist või lidokaiini süstimist tema lihasesse. Paigaldaja paigaldatakse tupele, mille kaudu sisestatakse manipuleerimisvahendid. Eeldatava kahtluse korral töödeldakse uuritavat pinda äädikhappe või joodiga ning võetakse proov. Seejärel tehakse õmblusniit või teostatakse vaskulaarset hüübimist erinevate meetoditega.

Tüsistused pärast protseduuri

Reeglina ei teki pärast manipuleerimist komplikatsioone. Mõne päeva jooksul võib naine oma heakskiidu ajal vere vähese hulga verd, seejärel muutub tema seisund normaalseks. Harvadel juhtudel on pikaajaline verejooks ja kõhuvalu, mis näitab halvat paranemist.

On võimalik muuta tühja värvi ja ebameeldiva lõhna välimust (mis näitab haava nakatumist ja põletikulise protsessi esinemist). Pärast protseduuri on võimalik kehatemperatuuri kerge tõus.

Tüsistuste esinemist võib alustada immuunsuse vähenemisega eelmiste haiguste, kehva toitumise, stressi tagajärjel. Naine peaks kindlasti arstile teatama kõikidest sellistest vaevustest.

Võib ette kirjutada vaginaalsete ravimküünalde kasutamist antibakteriaalsete ravimitega (terjinan, metronidasool), viirusevastaste ainetega (beadiin). Immuunsüsteemi parandamiseks ja kudede paranemisprotsessi kiirendamiseks on välja kirjutatud Rektaalne suposiit Genferon.

Uurimistulemused

Tulemused on valmis umbes 2 nädala jooksul. Need võivad peegeldada järgmist:

  1. Erosiooni esinemine, kinnitades kudede muutuste taset. Sõltuvalt neist määratakse patsiendile konservatiivne või kirurgiline ravi.
  2. Kroonilise tservitsiidi tekkimine, mis nõuab põletikuvastaste ravimite kasutamist, ei vaja operatsiooni.
  3. Emakakaela ebatüüpiline muutus. Ravi sõltub düsplaasia astmest. 2. ja 3. astme haiguse korral on vajalik operatsioon, kuna see haigus on eelnevalt haavatav.

Soovitused pärast menetlust

Selleks, et paranemine toimuks nii kiiresti kui võimalik ja komplikatsioone ei esineks, soovitavad arstid pärast kaela biopsia järgimist teatud eeskirju järgida. Järgmisel 4 nädala vältel on vaja vältida närvisüsteemi ja füüsilist ammendumist, jääda sauna, päikese kiirte all. Ujuda saab ainult sooja dušiga.

Hügieenitoodetes tuleks kasutada tihendeid, tampone ei tohiks kasutada. Sul ei ole võimalik hambuda, kasutage salmi ja suposiiti, mida arst ei ole määranud. Taastumisperioodil tuleks vältida seksuaalvahekorda.

Emakakaela biopsia: kuidas seda tehakse, uuringu andmed

Mõnel juhul, pärast pap-testi, günekoloogilise tooli või kolposkoopia läbimist, võib günekoloog ette kirjutada diagnostilise protseduuri, näiteks emakakaela biopsia. See uuring hõlmab ühe või enama emakakaela kude ja nende histoloogilise analüüsi võtmist, et teha kindlaks kõrvalekaldeid, enneaegset või vähivastast rakkude degeneratsiooni.

Sellise diagnostilise meetodi saamiseks kõige usaldusväärsemate tulemuste saavutamiseks on vaja kindlaks teha selle kasutamise näitajad ja vastunäidustused, valida selle õige rakendamise kuupäev ja koeproovide võtmise meetod. Enne protseduuri peab naine läbima vajaliku väljaõppe, mille õigsus määrab ka analüüsi usaldusväärsuse.

Selles artiklis tutvustame teile emakakaela biopsia näidete, vastunäidustuste, ettevalmistamise ja teostamise viise.

Näidustused

Günekoloog võib ettekirjutada sellise diagnostilise protseduuri mis tahes kahtlustatavate patoloogiliste muutuste korral emakakaela emakasisesse kudedesse.

Kõige sagedamini tehakse biopsia järgmistel kliinilistel juhtudel:

  • ebatõenäolised või negatiivsed pap-testi tulemused (tsütoloogiline määr);
  • emakakaela leukoplaakia, erosiooni, tüükad, polüübid;
  • kahtlaste muutuste tuvastamine kolposkoopia ajal (atüüpilised ained, joodi negatiivsed piirkonnad, töötlemata mosaiik ja kirjavahemärgid, atsetoon-valge epiteel jne).

Vastunäidustused

Mõnikord ei saa emakakaela biopsia läbi viia, kuni mõni vastunäidustus on kõrvaldatud:

  • genitaalide nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • vere hüübimissüsteemi kõrvalekalded;
  • menstruatsioon.

Teine suhteline vastunäidustus biopsia läbiviimiseks võib olla rasedus. Sellistel juhtudel ei ole seda diagnostilist protseduuri alati teostatud.

Millal saab teil emakakaela biopsia läbi viia raseduse ajal?

Kui avastatakse emakakaela kudede patoloogilisi muutusi raseduse ajal, tehakse otsus biopsia võtmise kohta alati eraldi.

Varasemas (kuni 12-nädalane) või hilisem periood, võib selline protseduur olla ohtlik ja põhjustada abordi või enneaegset sünnitust. Sellepärast soovitavad günekoloogid tavaliselt võtta kudesid raseduse II trimestril, kui selliste komplikatsioonide risk muutub minimaalseks.

Kui muud uuringud näitavad, et tuvastatud patoloogilised kahjustused emakakaela kudedes ei vaja vahetu diagnoosi, siis võib biopsia teha juba sünnitusjärgsel perioodil. Sellistel juhtudel viiakse uuring läbi 6 nädalat pärast sünnitust.

Emakakaela biopsia tüübid

Emakakaela koeproove saab koguda erinevate meetoditega. Ühe või teise meetodi valik sõltub esialgsest diagnoosist ja mitmetest muudest parameetritest ning mõned biopsia meetodid on mitte ainult diagnostilised, vaid ka meditsiinilised protseduurid.

Sellised emakakaela biopsia tüübid on:

  1. Vaatenurk (või punktsioon). See meetod on kõige tavalisem ja seda tehakse kolposkoopia ajal. Analüüsi jaoks kogutakse kõige kahtlasemad kudede pinnad. Nende saamiseks kasutatakse spetsiaalset biopsia nõela, mis on võimeline hoidma koe kolonni. Seda protseduuri saab läbi viia ambulatoorsetel alustel, ei vaja spinaalset, epiduraalanesteesiat ega üldanesteesiat. Protseduuri ajal tunneb patsient end vaid mõne 5-10 sekundi möödudes kerge surisemise või mõne rõhu all.
  2. Konhotomny. Selline biopsia on peaaegu samasugune kui punktsioonibiopsias, kuid selle täitmiseks kasutab see konchot (tööriist, mis sarnaneb kääridega selle välimusega). Seda protseduuri saab läbi viia ambulatoorse ravi korral ja anesteesia jaoks kasutatakse kohalikku anesteesia. Pärast materjali analüüsi võtmist võib naine mõnda aega märjuda.
  3. Loop (või elektrokirurgiline, elektriline lõhustamine). Sellise protseduuri käigus eraldatakse emakakaela muutunud kudede osad kohe, nagu kooritakse, silmuse kujul sarnase tööriista abil. Selle kaudu läbib elektrivool, mis tagab vajalike kudede eraldamise. Seda protseduuri saab teostada pärast ambulatoorse ravi tegemist pärast kohaliku anesteesia tegemist. Usutakse, et selline biopsia võib analüüsi tulemusi moonutada, sest kogutud kudedes on "sohvunud" osakesi. Pärast materjali proovide võtmist sel viisil, paranemine võtab kauem aega ja patsiendil võib tekkida vereeritus verega mitme nädala jooksul. Lisaks sellele ei soovita mõned spetsialistid seda protseduuri naiste jaoks, kes kavandavad tulevasi rasedusi, sest pärast võõrkehade kogumist võivad tekkida rütmihäired, mis häirivad normaalset imetust või loote kandmist.
  4. Vilt (või nuga, pikendatud, külm nuga, emakakaela konisioon). See protseduur viiakse läbi tavalise kirurgilise skalpelliga. Koeprooviks võetakse väike tükk kolmnurkast emakast. Analüüsi jaoks tehakse lõigud, et emaka selle osa kõige kahtlasemad kihid võtaksid. Selline proovide võtmise meetod võib olla mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline. See viiakse alati läbi statsionaarse seisundi korral, kuna see nõuab piisava anesteesia (üldanesteesia, seljaaju või epiduraalanesteesia) kasutamist. Pärast sekkumist saab naise vallandada samal või järgmisel päeval. Järgmise paari nädala jooksul võib kõhuvalu tunduda kõhuõõnes ja jälgida vereügavuse varieeruvat suurenemist.
  5. Ringkiri (või ümmargune). See meetod on emakakaela konisiooni tüüp ja seda tehakse skalpelli või raadiolaine nuga. Sekkumise ajal kogutakse suure osa koest koos emakakaela kanali osa kohustusliku kogumisega. Sellist meetodit saab määrata diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel. Seda tehakse üldise anesteesia, spinaalse või epiduraalanesteesiaga haigla keskkonnas. Nagu ka pärast emakakaela konisatsiooni, võib naine mitu nädalat pärast protseduuri tunda valu alasel pingul ja jälgib vereülekandeid, mis erineval määral arvukalt tupest.
  6. Raadiolaine. See meetod viiakse läbi, kasutades Surgitroni aparaadi raadiolaineid ja ei jäta olulist kahju emaka emakakaelale. Pärast koe võtmist naine võib esineda väike verejooks, kuid see peatub 2-3 päeva pärast. See protseduur põhjustab harva komplikatsioone ja armid jäävad elundile. Seda tüüpi biopsia rakendamine on sageli soovitatav naistele, kes rasedust veel plaanivad.
  7. Laser. Analüüsimiseks mõeldud koeanalüüs tehakse lasernuga haiglas, sest selliseks sekkumiseks on vaja üldanesteesiat. See meetod põhjustab harva komplikatsioone, on madal mõju ja ei vaja pikaajalist taastusravi (verejooks peatub esimestel päevadel pärast protseduuri).
  8. Endotservikaalne kuretaaž. See biopsia tehnika on mõnevõrra erinev eelmisest, sest see hõlmab emakakaela kanali kraapimist. Tänu sellele manipuleerimisele on võimalik saada kudesid otse emakakaelaversioonist, et identifitseerida atüüpseid rakke. Protseduuri saab läbi viia pärast veenisisest anesteesiat.

Mis menstruaaltsükli päeval toimub biopsia?

Kudede kogumise kõige soodsamad päevad on menstruaaltsükli esimesed päevad - 5-7 päeva alates menstruatsiooni esimesest päevast kohe pärast nende lõpetamist. Eksperdid soovitavad täpselt nendel päevadel läbi viia biopsia, nii et pärast protseduuri saab moodne koekahjustus saab terveneda enne järgmise igapäevase verejooksu algust.

Millised testid on vajalikud enne biopsia läbiviimist?

Emakakaela koekogumine on invasiivne protseduur ja pärast seda tehakse kahju elundi pinnale, mis võib muutuda sisenemisavaks infektsiooniks või veritsusallikaks. Selliste biopsia tüsistuste välistamiseks määratakse naisele mitmeid diagnostilisi uuringuid:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • infektsioonide avastamiseks tehtavad katsed: mikrofloora rasvumine, varjatud infektsiooni analüüs, hepatiidi, süüfilise ja HIV-i vereanalüüsid;
  • tsütoloogiline rasvumine.

Kuidas valmistuda biopsiaks

Uuringu kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks ja tüsistuste vältimiseks peaks naine biopsia ettevalmistamisel järgima reegleid:

  1. 2 päeva enne soo keeldumist.
  2. 2-3 päeva enne uuringut lõpetage süstal, ära kasutage tampoone ja ärge süstige narkootikume tupes.
  3. Kui on vaja teha kohalik anesteesia, viia läbi test, et tuvastada võimalikku allergilist reaktsiooni kasutatud anesteetikumidele.
  4. Kui üldanesteesia on vajalik, konsulteerige anesteesioloogiga ja järgige vajaduse korral tema soovitusi (täiendavad uuringud, raua manustamine enne protseduuri jms).
  5. Enne protseduuri võtke hügieeniline dušš.
  6. Kui te plaanite üldanesteesiat teha, tuleb viimast toitu ja vedelikku hoida 8-12 tundi enne protseduuri.
  7. Andke biopsiale nõusoleku dokumente.

Milliseid anesteesia tüüpi kasutatakse protseduuri läbiviimiseks

Emakakaela biopsia ajal tekkiva valu intensiivsus sõltub järgmistest parameetritest:

  • koekogumisprotseduuri läbiviimise meetod;
  • patsiendi valu tundlikkuse tase;
  • invasiivse sekkumise maht.

Kui koeproovide võtmisel on ainult üks väike fookus, ei tohi anesteesia sooritada, sest emakakaelaval ei esine valuretseptoreid. Kui kavandatakse suuremat invasiivset sekkumist või patsient on väga tundlik valu, on tekkinud või närviline, võib valu kõrvaldamiseks kasutada kohalikke anesteetikume. Selliseid ravimeid rakendatakse emakakaelale pihustina või süstitakse süstimise teel kudesse. Lisaks sellele on naine koe sissevõtmise ajal soovitatav lõõgastuda. See seisund vähendab emaka kokkutõmbumise tõenäosust ja muudab valu vähem nähtavaks.

Mõne biopsiatüübi korral võib soovitada üldanesteesiat, epiduraalset või seljaaju anesteesiat. Sellistel juhtudel peaks naine nõu pidama anesteesioloogiga. Vajadusel võib see spetsialist määrata täiendavaid diagnostilisi teste (EKG, testid jne), mis võimaldab tal hinnata üldist tervislikku seisundit ja valida kõige sobivamad narkootikumid anesteesia ohutuks käitumiseks.

Teadusuuringute läbiviimine

Kõhukelme biopsia teostamise meetod sõltub arsti poolt valitud meetodist. Pärast protseduuri määramist peab ta tingimata tutvuma patsiendiga selle elluviimise põhiprintsiipidega.

Emakakaela biopsia ambulatoorsetel alustel

Kui protseduur viiakse läbi kliinikus, siis seda ei tehta spinaalset, epiduraalset või üldanesteesiat.

Biopsia viiakse läbi järgmiselt:

  1. Patsient seisab günekoloogilise tooli juurest nagu tavaliseks uurimiseks.
  2. Tupele lisatakse peegel ja emakakaelale saadetakse eredat valgust.
  3. Vajadusel viiakse läbi kohalik anesteesia (emakakaela niisutamine kohaliku anesteetikumi lahusega või süstimine süstimise teel).
  4. Valimisse võetakse kahtlast kude ja saadud materjal saadetakse histoloogilise analüüsi laborisse.
  5. Pärast protseduuri lõpetamist võib patsient koju minna.

Selle menetluse kestus ei ületa poole tunni. Pärast selle lõpetamist määrab spetsialist järgmise uuringu kuupäeva, annab patsiendile soovitusi teatud piirangute kohta ja tutvustab sümptomeid, mille korral ta peaks arstiga nõu pidama.

Emakakaela biopsia haiglas

Kui naisel on ette nähtud biopsiatüüp, mis tuleb teha pärast spinaalset, epiduraalset või intravenoosset anesteesiat, siis tuleb haiglasse paigutada 1-2 päeva. Protseduur viiakse läbi günekoloogilise tooli operatsiooniruumis.

Pärast spinaalset või epiduraalanesteesiat on naine teadlik, kuid ei tunne keha alumist osa ja üldise anesteesia järel magab. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib sellise sekkumise kestus olla 40 minutit kuni 1,5 tundi.

Pärast biopsia läbimist peab patsient jääma meditsiinilise järelevalve all mitu tundi või kuni järgmise hommikuni. Pärast seda tüsistuste puudumisel vabaneb ta ja peab järgima mitmeid meditsiinilisi soovitusi. Arvestamisel määrab arst järgmise kontrollimise kuupäeva.

Pärast protseduuri

Kui biopsia viidi läbi polikliinikus, antakse naisele haiguspuhkust 1-2 päeva. Haiglate protseduuri läbimisel väljastatakse tavaliselt 7-10 päeva töövõimetustõend. Uuringu tulemused saadakse 10-14 päeva jooksul ning järgmine günekoloogi sissepääs ja uuring läbi viia 4-6 nädalat.

Pärast biopsia läbiviimist on peaaegu kõigil naistel tupest veri väljaheide. Nende kestus ja arvukus sõltuvad kasutatud materjalide proovivõtu meetodist. Pärast raadiolainete, laseride, punktsiooni- või konkotoomia biopsia tegemist on vähene eksudaat, mis peatub 2-3 päeva pärast. Kui naisel on kiilukujuline, ringikujuline või silmatorkav biopsia, siis täheldatakse tühjenemist mitu nädalat. Esimestel päevadel on see üsna rikkalik ja sarnaneb menstruatsiooniga väljaheitmisega ja seejärel rasvendab.

Pärast biopsiaprotseduuri ei tohiks tampone sisestada ja kasutada ainult taldrikuid. Mõnikord kasutatakse biopsia ajal erilahendusi. Sellistel juhtudel võib eritumine olla mitu päeva pruun või rohekas. See ei tohiks naasta hirmutada.

Peale selle võib mõnedel naistel pärast sellist uuringut mõne päeva jooksul tekkida kerge valu alakõhus või tupes. Nende kõrvaldamiseks pole analgeetikat vaja ja peagi nad elimineeritakse üksi.

Pärast biopsia läbiviimist peaks naine järgima järgmisi arsti soovitusi:

  1. Hoidke füüsilist koormust ja seksuaalvahekorda. Sellist piirangut tuleks vähemalt esimese 14 päeva jooksul vähemalt täheldada, kuid sõltuvalt uurimismeetodist proovide võtmise meetodist võib see termin olla erinev. Täpsemalt määrab arst kindlaks nende piirangute kestus.
  2. Ärge kasutage tampone, vaginaalseid annustamisvorme (küünlaid, kreeme, tablette jne) ja ärge tehke seda.
  3. Ärge vannige, ärge kasutage sauna, vanni, basseini. Hügieenilistel eesmärkidel kasutage ainult dušši.
  4. Ärge tõstke üle 3 kg.

Millal peaksin viivitamatult arsti vaatama?

Mõnel juhul võib pärast biopsia läbiviimist naine verejooksu alustada või tekitada infektsioosseid tüsistusi. Arsti kohese külastuse põhjus peaks olema järgmiste sümptomite ilmne:

  • liigne verejooks (vere punakas või tume hüübimised);
  • jooksev ülejääk sarnaneb menstruatsiooniga; see kestab rohkem kui 7 päeva;
  • vähene, kuid pikaajaline veritsus rohkem kui 2-3 nädalat;
  • kollakas väljalangemine ebameeldiva lõhnaga;
  • temperatuur tõuseb üle 37,5 ° C;
  • intensiivsed valud alakõhus või tupes.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel ei ole pärast konhhotoomilist, punktsiooni-, laser- ja raadiolainete biopsiat ebasoovitavaid tagajärgi. Pärast tsüklit, ringikujulist või koonilist biopsiat võivad ränihäired jääda kaelale. Mõnel juhul võivad nad takistada tulevase imetamise algust ja normaalset rasedust.

Milliseid haigusi näitab uuring?

Saadud emakakaela biopsia analüüsid on paljuski sarnased pap-testiga, kuid sellise uuringu tulemused on usaldusväärsemad (ligikaudu 98%). Laboratoorsed andmed tuleb õigesti dešifreerida ainult raviarstile.

Pärast emakakaela biopsia teostamist ja saadud kudede analüüsimist saab spetsialist kindlaks teha järgmisi haigusi:

Pärast diagnoosimist määrab arst haiguse ravi. Enamikul juhtudel vastavad kõik emakakaela tekkivad patoloogilised muutused ravile hästi. Ainsad erandid on emakakaelavähi edasijõudvad etapid.

Mis arst ühendust võtta

Günekoloog või onkoloog võib ette kirjutada emakakaela biopsia. Sellise diagnostilise protseduuri põhjuseks võivad olla erinevad juhtumid: kahtlustatav vähk, leukoplakia, polüübid, erosioon, tüükad, negatiivsed või küsitava tulemuse tulemused pap test või colposcopy.

Emakakaela biopsia on invasiivne test, kuid selle diagnostilise väärtuse puhul on selline protseduur täielikult põhjendatud. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib naisi soovitada seda meetodit uurida mitut tüüpi. Mõnda neist saab teostada ilma anesteesia, teised nõuavad kohalikku, seljaaju, epiduraalanalüüsi või üldanesteesiat.

Moskva doktori kliiniku eksperdid räägivad emakakaela biopsia kohta:

Millal on erosiooni ajal näidatud emakakaela biopsia, kuidas toimub biopsia ja kuidas toimub taastumisperiood?

Emakakaela biopsia erosiooniga: mis see on? Pärast kolposkoopilist uurimist on järgmine samm sageli mikroskoopiline. Selle protseduuri käigus võtab patsient mikroskoobi uurimiseks mikroorganismi pinnale väikese kudede.

Näidustused uuringuks

Erosioonibiopsiat ei tohiks alati teha. Tavaliselt sellise diagnoosi saamiseks piisab Pap-määrsuse läbimisest ja kolposkoopia läbiviimisest.

Uuring määratakse ainult juhul, kui koos erosiooniga või pseudoerosiooniga leiti ka nn kahtlaste kolposkoopiliste märkide:

  • alad, mida jood ei värvita pärast Schilleri testi;
  • valgete piirkondadega pärast äädikhappe lahusega kokkupuudet.

Emotiku biopsia erosiooni ajal kinnitab või lükkab selle diagnoosi välja ning seda kasutatakse ka väljategevuste ja onkatoomiate välistamiseks.

Menetluse tunnused

Biopsia tehakse menstruaaltsükli 5-7 päeval kohe pärast menstruatsiooni lõppu. See on vajalik haava paranemiseks enne järgmise menstruatsiooni algust. Vastasel juhul suureneb emakakaela infektsiooni risk ja ka edasise endometrioosi tõenäosus.

Materjalide kogumine on võimalik ainult nakkushaiguste puudumisel. Seepärast hõlmab emakakaela biopsia ettevalmistus mikrofloora levikut. Kui nakkus tuvastatakse, määratakse esmalt naistele sobiv ravi ja pärast taastumist tehakse biopsia.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel mitu minutit.

Kas see kahjustab või mitte teostada emakakaela biopsia erosiooni juuresolekul?

See uuring on valutu, kuna kaelas puuduvad tundlikud närvilõpmed, nii et seda tehakse ilma anesteesia. Günekoloogiliste peeglite sisseviimisega tupes võib seostuda ebameeldiv tunne. Lisaks sellele võib emakaga vastusena instrumentide toimel veidi nõrgendada, põhjustades lühiajalist ebamugavust alakõhus.

Biopsia viiakse läbi kolposkoopia kontrolli all. Emakakaela töödeldakse Lugoli lahusega, patoloogilised piirkonnad jäävad valguseks. Materjali täpseks kogumiseks kontrollitakse kaelat kolposkoobi suurendamise teel.

Uuringu ettevalmistamine

2 päeva enne biopsia lõppu on vaja loobuda vaginaalsete tampoonide kasutamisest ja asendada need sanitaarlambadega. Soovitatav on igal õhtul pesta sooja veega ja seebiga, vältides soolad. Suposiite ja vaginaalseid tablette saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. 2 päeva enne manipuleerimist tuleks hoiduda seksuaalvahekorrast.

Perifeerset raseerimist tavaliselt ei nõuta, kuid seda küsimust saab günekoloogile selgitada.

Enne biopsia tehakse katsed välistada tupe ja lähimate organite infektsioosset protsessi:

  • täielik vereanalüüs;
  • taimestik (gonorröa, trichomoniaas);
  • mükoplasmoosi, ureaplasmoosi, klamüüdia, HIV-infektsiooni, süüfilise, hepatiidi testid.

Vere hüübitavust kontrollitakse koagulatsioonikatse abil.

Enne biopsiat tuleks materjali koguse asukoha selgitamiseks teha kolposkoopia.

Uuringut ei läbi suguelundite ägedate põletikuliste haiguste, menstruatsiooni ajal ega raseduse ajal. Erosioon ei ole nii ohtlik riik, et ohustab veel sündimata lapse tervist.

Enne sekkumist tuleb arstile teatada järgmistest asjaoludest:

  • ravimite nimekiri, eriti vere hõrenemise korral;
  • allergia ravimitele või toidule;
  • verehäired pereliikmetel või patsiendil;
  • samaaegne diabeet, hüpertensioon või koronaartõbi;
  • sügav föön tromboos, tromboflebiit, kopsuarteri trombemboolia.

Menetluse variandid

Mikroskoopilise uurimise materjali võib saada mitmel viisil. Kuidas teha emakakaela biopsia erosiooniga:

  • sagedamini kasutatakse spetsiaalseid pintselareid (conchote), mis võimaldab teil võtta koe tükid kaela erinevatest osadest - sel juhul pihustades lidokaiini keha pinnal valu leevendamiseks;
  • punktsioonibiopsia viiakse läbi nõelaga, mis saab osa modifitseeritud koest;
  • Biopsia materjali on võimalik saada Surgitroni aparaadiga erosiooniga töötlemisel, kasutades raadiolaineid (raadiolaine biopsia); pärast sellist protseduuri ei püsi emakakaela armist praktiliselt, mistõttu on noortel naistel raadionaviljoni kasutamine võimalik; Kuid saadud materjali kvaliteet ei ole alati hea;
  • muud võimalused - laser- ja silmuste biopsia - on vähem levinud; laser on hästi talutav, kuid vajab intravenoosset anesteesiat; pärast silmustõmmatavat elektroorgaanilist eemaldamist võivad kaelal jäävad armid, mis takistavad veel lapse kandmist;
  • Kõige usaldusväärsem viis teadusuuringuteks vajaliku kudede saamiseks on kahtlase ala aktsepteerimine skalpelliga.

Viimasel juhul on uuring määratud naistele, kes on juba sünnitanud ja ei plaani lapsi. Selline manipuleerimine viiakse läbi kohaliku või intravenoosse anesteesia abil ning mõnel juhul viiakse läbi haiglas.

Kuidas toimub biopsia?

Kui erosioonibiopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, günekoloogi kontoris. Patsient asub günekoloogilise uurimise toolil. Peeglite abil arst laieneb tupe ja uurib kaela hästi. Limaskestad puhastatakse steriilse soolalahusega niisutatud vatitupsuga. Selles etapis võib läbi viia Schleswieli testiga kolposkoopia.

Vajadusel anesteetikumi viiakse emakakaela piirkonda või pihustatakse pihustitesse. Siis eemaldatakse kahtlastest piirkondadest ükskõik milline ülaltoodud meetodist väike koeosa. See pannakse steriilsesse lahusesse ja saadetakse laborisse.

Paigaldage biopsiat proovilahusega antiseptiliselt. Kui ala on veritsenud, töödeldakse seda hõbenitraadi lahusega. Seejärel desinfitseeritakse väliste suguelundite pindala. Emakakaela limaskesta haav on väga väike, sellel ei ole silmuseid.

Uuring kestab kuni pool tundi, siis saab patsient arsti soovitusi ja läheb koju. Korduv vastuvõtt, et hinnata suguelundite seisundit ja tutvustada patsiendile uuringu tulemusi, määratakse kahe nädala pärast.

Taastumisperiood

Enamikul juhtudel on protseduur ohutu ega põhjusta komplikatsioone. 3-5 päeva jooksul võib tupest viletsus vähehaaval väheneda järk-järgult.

Biopsiaga seotud komplikatsioonide riskifaktorid:

  • ülekaaluline;
  • pikk suitsetamine;
  • vananemine;
  • kõrge veresuhkru tase;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • kõrge vererõhk;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • alatoitluse ja anoreksia;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • autoimmuunhaigused;
  • immuunpuudulikkus.

Kui naisel on üks või mitu neist teguritest, võib erosiooni diagnoosimisel emakakaela biopsiaga avaldada selliseid negatiivseid mõjusid:

  • vereeritus kestab rohkem kui nädal;
  • ebameeldiv lõhn;
  • muuta nende värvi;
  • kõhuvalu;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadi või rohkem;
  • halb enesetunne.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate pöörduma günekoloogi poole.

Neid märke ei esine, kui naine vastab kõikidele arsti ettekirjutustele: pole soovitatav kasutada annustamist, vaginaalseid tampone. Sama perioodi jooksul ei soovitata seksi.

Sel ajal ei tohiks te tõsta rohkem kui 3 kg kaaluvaid esemeid, külastada vanni, basseini, sauna ja võtta kuuma vanni.

Kui kõhuvalu tekitab nõrka valu, võite võtta tavalist valuvaigistajat, näiteks paratsetamooli või no-shpu.

Arst võib välja kirjutada mõned ravimid, mis kiirendavad limaskestade taastumist:

  • Terzhinani vaginaalsed suposiidid nakkuse ennetamiseks;
  • Metronidasooli tabletid suu kaudu samal otstarbel;
  • Rekombinantsed želatiinkapslid Genferon, mis parandavad kohalikku immuunsüsteemi kaitset ja kiirendavad haavade paranemist;
  • Betadine'i vaginaalsed ravimküünlad, mis toimivad tõhusalt mitte ainult bakteritele, vaid ka seentele ja viirustele.

10. kuni 20. päev pärast protseduuri on ette nähtud ettevalmistused, mis parandavad kudede regenereerimise protsesse ja hoiavad ära armide teket:

  • vaginaalsed suposiidid Depantol;
  • vaginaalsed suposiidid immunostimuleeriva toimega Galavit'iga.

Pärast erosiooni biopsia saab naine tavaliselt järgmisel päeval töötada. Ainult haiglasse kuuluva kaela olulise osa nuga eemaldades võib puude periood olla mitu päeva.

Pärast nuga biopsiat võib limaskestale jääda väike arm. Mõnikord häirib see väetamist emakakaela kanali deformeerimisega. Muudel juhtudel ei tohi armide kude sünnituse ajal hästi ulatuda, mistõttu neil on loomulikul teel voolamine raske. Kuid erosiooni korral on biopsia materjali maht väga väike, mistõttu rütmihäireid ei toimu.

Tulemused

Miks võtta emosiooniga emakakaela biopsia?

Selle uuringu peamine eesmärk on välistada samaaegne eellaste või emakakaela vähk. Rakkude mikroskoopilise uurimise kohaselt saab arst kindlaks teha järgmised muudatused:

  • erineva raskusastmega düsplaasia;
  • ebatüüpiline või lihtne leukoplakia;
  • pahaloomuline kasvaja;
  • polüübid;
  • põletik;
  • erosioon.

Uuring tuleks läbi viia inimese papilomatoosi onkogeensete liikide kandjatega, et õigeaegselt tuvastada varajasi prekantsoonilisi muutusi. Seega ei näita katse tulemused tavaliselt emakakaela intraneoplaasi olemasolu. Ekstoopia (pseudoerosioon) või tõelise erosiooni (ectropion) põhjustatud komplikatsioonide korral sisaldab dekodeerimine andmeid CIN I-III kraadi kohta. See on juba enneaegne seisund.

Tõeline erosioon biopsia ajal on iseloomulik emakakaela pinnale kantud mitmekihilise epiteeli defekti (kahjustuse) ilmnemisega. Erodeeritud pinna põhjas kasvab granulatsioon (sidekoe) ja leukotsüüdid koguneda. Limaskestade pinnakihi paksus on arterites ja turses. Tõeline erosioon paraneb sageli iseenesest.

Pseudoerosioon tekib siis, kui emakakaelas paiknev silindriline epiteel ulatub väljapoole emaka neelu ja moodustab rõnga emakakaela tupe osa. Ektopia või pseudoerosioon võib olla kolme tüüpi:

  1. Kollane
  2. Papillaarne.
  3. Ebaküpsed lagedad.

Esimest tüüpi iseloomustab epiteeli all paiknevad näärmevormid. Hargnenud näärmekäigud on vooderdatud kõrge silindrilise epiteeliga. Mikroskoopilised põletikunähud on nimetatud näärmete ümber. Papillaarsete ektoopia korral moodustuvad papillide laiendid, mis on moodustatud aluskihiga sidekoest ja kaetud silindrilise epiteeliga.

Mikroskoopilise pildi erinevus võimaldab eristada tõelist ja valet erosiooni. Nendel tingimustel on erinevad põhjused ja ravimeetodid.

Pärast biopsia tulemuste saamist on arst arstiga vaja arutada, milliseid edasisi samme tuvastatud erosiooni raviks. Kui materjalis leitakse emakakaela intraneoplasiooni tunnuseid, nõuab see põhjalikku diagnoosi.

Kui erosiooniga naise kolposkoopiline pilt ja biopsia on tavalises vahemikus, on emakakaela vähi tekkimise oht väike. Sellel patsiendil soovitatakse regulaarselt Pap-määrimist. Kui Pap-test, kolposkoopia ja biopsia näitasid teistsuguseid tulemusi, tehti teine ​​biopsia, eemaldades rohkem koed.

Biopsia tulemust võib anda teisele arstile, et moodustada nn teine ​​arvamus. See mitte ainult ei vähenda diagnostilise vea tõenäosust, vaid aitab ravitaval günekoloogil luua patsiendile õige raviplaani. Biopsia tulemuste kohta saab teist arvamust mitmes kliinikus, sealhulgas välismaal, saates proovid posti teel.

Biopsia: ettevalmistus, analüüsi aeg, ülevaated ja hinnad

"Me peame läbima biopsia" - paljud on kuulnud seda fraasi viibiv arst. Kuid miks on see vajalik, mida see menetlus annab ja kuidas seda tehakse?

Kontseptsioon

Biopsia on diagnoosikatse, mis hõlmab biomaterjalide võtmist kahtlasest kehaosast, näiteks tihenemine, kasvaja moodustumine, tervendav haav jne.

Seda meetodit peetakse vähktõve patoloogiate diagnoosimisel kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks.

Rindade fotobiopsia

  • Tänu biopsia mikroskoopilisele uurimisele on võimalik täpselt määrata kudede tsütoloogia, mis annab täielikku teavet haiguse, selle astme jne kohta.
  • Biopsia kasutamine võimaldab tuvastada patoloogilist protsessi kõige varem, mis aitab vältida paljusid tüsistusi.
  • Lisaks võimaldab see diagnoos määrata vähiga patsientidel tulevaste operatsioonide hulga.

Biomaterjalide kogumist saab teha erineval viisil.

  1. Trefiini biopsia on spetsiaalse paksu nõelaga (trefiin) biopsia saamise meetod.
  2. Ekstsissionaalne biopsia on diagnoosi tüüp, mille käigus kogu operatsiooni käigus tekib kogu elundi või tuumori eemaldamine. Seda peetakse suuremahuliseks biopsiaks.
  3. Punkerdamine - see biopsia meetod hõlmab vajalike proovide saamist nõelaga nõelaga nõelaga.
  4. Initsiaalne. Eemaldamine mõjutab ainult teatud osa elundist või kasvajast ja viiakse läbi kogu kirurgilise operatsiooni käigus.
  5. Stereotaktiline on minimaalselt invasiivne diagnostiline meetod, mille põhiolemus on spetsiaalse kahtlaste piirkondade juurdepääsu spetsiifilise skeemi loomine. Juurdepääsu koordinaadid arvutatakse lähtuvalt eelkanalist.
  6. Pintsli biopsia on diagnoosimisprotseduuri variant, milles kasutatakse kateetrit, mille harjaga string kogub biopsiaproovi. Seda meetodit nimetatakse ka harjamiseks.
  7. Peensoole aspiratsioonibiopsia on minimaalselt invasiivne meetod, milles materjali kasutatakse spetsiaalse süstla abil, mis immutab biomaterjali kudedest. Meetodit kohaldatakse ainult tsütoloogilise analüüsi jaoks, kuna määratakse ainult biopsia raku koostis.
  8. Loop biopsia - biopsia proovide võtmine toimub patoloogiliste kudede eemaldamisega. Nõutav biomaterjal on lõigatud spetsiaalse silmusega (elektriline või termiline).
  9. Transtortikaalne biopsia on invasiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse biomaterjalide saamiseks kopsudest. See viiakse läbi rindkere avatud või punktsioonimeetodi. Manipuleerimine viiakse läbi videosalvestatud torakoskoopi või CT-skanneri järelevalve all.
  10. Vedel biopsia on uusim tehnoloogia, mis võimaldab tuvastada kasvaja markereid vedelas biopsia, veres, lümfis jne.
  11. Raadiolaine. Protseduur viiakse läbi spetsialiseeritud seadmete - Surgitroni aparaadiga. See meetod on õrn, ei tekita komplikatsioone.
  12. Ava - see biopsia tüüp viiakse läbi koe avatud juurdepääsuga, mille proov tuleb saada.
  13. Eelkala biopsia on retroklavikulaarne uuring, kus biopsia kogutakse ülakeha lümfisõlmedest ja lipiidkudest jugulaarse ja subklaviaveeni nurgas. Seda meetodit kasutatakse kopsuhaiguste tuvastamiseks.

Miks biopsia?

Biopsia on näidatud juhtudel, kui pärast teiste diagnostiliste protseduuride läbiviimist pole saadud tulemusi täpse diagnoosi saamiseks piisav.

Tavaliselt on biopsia ette nähtud kasvajaprotsesside tuvastamiseks koe moodustumise iseloomu ja tüübi määramiseks.

Praegu kasutatakse seda diagnostilist protseduuri edukalt paljude patoloogiliste seisundite ja isegi mitte-onkoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, kuna lisaks pahaloomulisusele võimaldab see meetod leviku ja raskusastme, arenguetapi jne määramist.

Peamine näide on tuumori laadi uurimine, kuid sageli on onkoloogia ravi jälgimiseks ette nähtud biopsia.

Praegu saab biopsia peaaegu kõigist kehapiirkondadest ja biopsiaprotseduur võib biomaterjalide saamisel eemaldada patoloogilise fookuse, mitte ainult diagnostilise, vaid ka terapeutilise missiooni.

Vastunäidustused

Vaatamata kõigile kasulikkusele ja väga informatiivsetele meetoditele, on biopsial ka oma vastunäidustused:

  • Vere patoloogiate ja verehüübimisega seotud probleemide esinemine;
  • Teatud ravimite suhtes talumatus;
  • Krooniline müokardi puudulikkus;
  • Kui on olemas alternatiivsed mitteinvasiivsed diagnoosimisvõimalused, millel on sarnane informatiivsus;
  • Kui patsient keeldub samalaadse menetluse kirjutamisest.

Materiaalsete uuringute meetodid

Saadud biomaterjalist või biopsia tehakse täiendavaid uuringuid, mis viiakse läbi mikroskoopilise tehnoloogia abil. Tavaliselt saadetakse bioloogilised koed tsütoloogilise või histoloogilise diagnoosi saamiseks.

Histoloogiline

Biopsia saatmine histoloogiliseks meetodiks hõlmab koesektsioonide mikroskoopilist uurimist, mis asetatakse spetsialiseeritud lahusesse, seejärel parafiini, millele järgneb värvimine ja sektsioonid.

Värvimine on vajalik, et rakke ja nende piirkondi paremini eristada mikroskoopilise uurimise abil, mille põhjal arst teeb järeldust. Patsient saab tulemusi 4-14 päeva pärast.

Arstidel on kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks üsna lühike aeg, et teha otsus kirurgilise ravi koguste ja meetodite kohta. Seetõttu kasutatakse sellistes olukordades kiiret histoloogiat.

Tsütoloogiline

Kui histoloogia põhineb koesektsioonide uurimisel, siis tsütoloogia hõlmab üksikasjalikku uurimist rakuliste struktuuride kohta. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui lappi ei ole võimalik saada.

Selline diagnostika viiakse läbi peamiselt konkreetse koostise olemuse kindlakstegemiseks - healoomuline, pahaloomuline, põletikuline, reaktiivne, eelsoodumus jne.

Saadud biopsia annab klaasile määrdumise ja seejärel viiakse läbi mikroskoopiline uuring.

Kuigi tsütoloogilist diagnoosimist peetakse lihtsamaks ja kiiremaks, on histoloogia veel usaldusväärsem ja täpne.

Ettevalmistus

Enne biopsia peab patsient läbima laboratoorse vere ja uriini uuringu mitmesuguste infektsioonide ja põletikuliste protsesside esinemise kohta. Lisaks tehakse magnetresonants, ultraheli, röntgendiagnostika.

Arst uurib haiguse pilti ja selgitab välja, kas patsient võtab ravimeid.

Väga oluline on arstile öelda verehüübimishäirete patoloogiate olemasolu ja ravimite allergia. Kui protseduuri kavatsetakse teostada üldanesteesia all, siis pole vedelikku võimalik süüa ja tarbida 8 tundi enne biopsiaproovi võtmist.

Kuidas teha biopsia teatud elundites ja kudedes?

Biomaterjali kasutatakse üld- või lokaalanesteetikumina, seega ei kaasne menetlust tavaliselt valulikud aistingud.

Patsient pannakse soovitud spetsialisti positsiooni diivanile või töölauale. Seejärel jätkake biopsia saamise protsessi. Protsessi kogukestus on sageli mitu minutit ja invasiivsete meetoditega võib jõuda pool tundi.

Günekoloogias

Biopsia näide günekoloogilises praktikas on emaka kaela ja keha patoloogiate diagnoos, endomeetrium ja vagiina, munasarjad, reproduktiivsüsteemi välised elundid.

Selline diagnostiline tehnika on esmajärjekorras, tausta ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel otsustava tähtsusega.

Günekoloogias rakendatakse:

  • Sissepisteline biopsia - kui skalpell eemaldatakse;
  • Sihipärane biopsia - kui kõiki manipuleerimisi kontrollib laiendatud hüsteroskoopia või kolposkoopia abil;
  • Aspiratsioon - kui biomaterjal saadakse aspireerimise teel;
  • Laparoskoopiline biopsia - sel viisil võetakse biopsia tavaliselt munasarjadest.

Endomeetriumi biopsia viiakse läbi toru biopsia abil, kus kasutatakse spetsiaalset kurette.

Sool

Väikese ja jämesoole biopsia toimub mitmel viisil:

  • Punktuur;
  • Loopback;
  • Trepanatsioon - kui biopsia kogutakse terava õõnestoruga;
  • Shchipkov;
  • Initsiaalne;
  • Scarification - kui biopsiat kraabitakse.

Meetodi spetsiifiline valik sõltub uuringupiirkonna olemusest ja asukohast, kuid enamasti kasutatakse biopsiaks kolonoskoopiat.

Pankreas

Pankrease biopsia materjal saadakse mitmel viisil: peensoole aspiratsioon, laparoskoopiline, transduodenaalne, intraoperatiivne jne.

Pankrease biopsia näideteks on vajadus määrata pankrease rakkude morfoloogilised muutused kasvajate esinemisel ja teiste patoloogiliste protsesside kindlakstegemiseks.

Lihased

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on süsteemsed sidekoe patoloogiad, millega tavaliselt kaasneb lihaskahjustus, aitab lihaste ja lihaste kõhupiirkonna biopsia uuring aidata haigust määrata.

Lisaks sellele toimub see protseduur nodulaarse periararteriidi, dermatopoliimioosi, eosinofiilse astsiidi kahtluse tekkimise korral jne. Sellist diagnoosi kasutatakse nõelte abil või avatud meetodil.

Süda

Müokardi biopsia diagnoos aitab tuvastada ja kinnitada selliseid patoloogiaid nagu müokardiit, kardiomüopaatia, teadmata etioloogiaga ventrikulaarne arütmia ja ka siiratud elundi äratõukereaktsiooni tuvastamine.

Statistiliste andmete kohaselt toimub sagedamini parempoolne ventrikulaarne biopsia, samal ajal kui juurdepääs elundile toimub läbi parema jugular veeni, reieluu või subklaviari veeni. Kõik manipulatsioone kontrollitakse fluoroskoopia ja EKG-ga.

Veeni sisestatakse kateeter (bioptoom), mis viiakse vajalikule kohale, kus proov tuleb saada. Bioptoomil avatakse spetsiaalsed pintsetid, mis hammustavad väikese kangast. Tromboosi vältimiseks manustatakse protseduuri ajal kateetrile spetsiaalne ravim.

Põis

Uriini biopsia meestel ja naistel toimub kahel viisil: külm ja TUR biopsia.

Külma meetod hõlmab spetsiaalsete pintsetide abil transuretraalset tsütoskoopilist läbitungimist ja biopsiaproovide võtmist. TUR-biopsia hõlmab kogu kasvaja eemaldamist tervislikeks koeks. Sellise biopsia eesmärk on eemaldada kõik nähtavad koosseisud kuseelistest seintelt ja teha täpsed diagnoosid.

Veri

Luuüdi biopsia teostatakse vere pahaloomuliste kasvajate patoloogiate, näiteks leukeemia korral.

Samuti on näidustatud rauapuudus, splenomegaalia, trombotsütopeenia ja aneemia luuüdi kudede biopsia uuring.

Nõelakent võtab teatud koguse punase luuüdi ja väikese luukoe proovi. Vahel uuritakse ainult luukoe proovi saamist. Protseduur on aspireeritud või trepanondioopsiaga.

Silmad

Silmakoe uuring on vajalik retinoblastoomi esinemisel - pahaloomulise päritoluga tuumori moodustumine. Selliseid kasvajaid esineb sageli lastel.

Biopsia aitab saada täielikku pilti patoloogiast ja määrata kasvajaprotsessi ulatust. Retinoblastoomi diagnoosimisel rakendatakse vaakumdekstraktsiooni abil aspiratsiooni biopsia tehnikat.

Luukude

Luu biopsia tehakse pahaloomuliste kasvajate või nakkusprotsesside tuvastamiseks. Tavaliselt viiakse sellised manipulatsioonid läbi perkutaanselt punktsiooniga, paksu või õhukese nõelaga või kirurgiliselt.

Suuõõnes

Suuõõne biopsia uurimine hõlmab palaviku, mandlite, süljenäärmete, kõri ja kummide biopsia saamist. Sarnane diagnoos määratakse ka siis, kui tuvastatakse lõualuude luude või suuõõne patoloogilised kahjustused, et määrata salajaste näärmevigastuste patoloogiad jne.

Protseduuri teostab tavaliselt näo kirurg. Ta võtab osa skalpelliga ja kogu kasvajaga. Kogu menetlus kestab umbes veerand tundi. Anesteetikumi süstimisel täheldatakse väärkohtlemist ja biopsia kasutamisel valu ei esine.

Analüüsi tulemused

Biopsia diagnostika tulemusi peetakse normaalseks, kui patsient ei leidnud uuritud kudedes mingeid rakulisi muutusi.

Tagajärjed

Sellise diagnoosi kõige levinum tagajärg on kiire verejooks ja valulikkus biopsia proovide võtmise kohas.

Umbes kolmandik patsientidest pärast biopsia ilmnemist on mõõdukalt nõrgad valulikud aistingud.

Biopsia pärast tõsiseid tüsistusi tavaliselt ei esine, kuigi harvadel juhtudel tekib ka biopsia surmavaid tagajärgi (1 patsiendil 10 000 juhtumist).

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast biopsiat soovitatakse füüsilist puhata. Mitu päeva pärast protseduuri on biopsia proovivõtukoha valulikkus võimalik.

Patsiendi ülevaated

Inga:

Günekoloog avastas minu emakakaela erosiooni. Halbade rakkude puhul oli tugev kahtlus, seega määrati biopsia. Menetlus tehti günekoloogi kontoris, see oli ebameeldiv, kuid mitte valus. Pärast biopsia jäi mu alakõhu pisut. Isegi günekoloogias anti mulle tampon ja öeldi hoida kuni õhtuni. Järgmisel päeval oli ka kerge tühjenemine, aga siis kõik läks ära. Seetõttu ei ole vaja menetlust karta.

Eugene:

Sageli on häiritud tühjenenud tühjendamine, krambid urineerimise ajal ja muud negatiivsed sümptomid. Ma läksin arstide juurde, kirjutasin põie biopsia välja. Menetlus ei ole valus, kuid see ei ole väga meeldiv. Kas läbi kusejuhi on hullumeelne tunne. Leidsime probleemide põhjuse, nii et biopsia ei olnud asjatu.

Analüüsi maksumus

Biopsia menetluse hinnaks on suhteliselt palju hindu.

  • Paypeli biopsia maksab umbes 1100-8000 rubla;
  • Aspiratsiooni biopsia - 1900-9500 rubla;
  • Trepani biopsia - 1200-9800 rubla.

Kulud sõltuvad biopsia meetodist, kliiniku tasemest ja muudest teguritest.

Spetsialisti vastused

  • Mida kuvab biopsia?

Biopsia võimaldab teil saada biomaterjali pärast uurimist, millest selgub, kas pahaloomulise kasvaja protsesse ja muid patoloogiaid iseloomustavad kudede struktuursed rakulised muutused.

  • Kui kaua biopsia toimub?

Menetluse keskmine kestus on umbes 10-20 minutit. Sõltuvalt protseduuri tüübist võib kestust vähendada viie minutiga või suurendada seda kuni 40 minutit.

  • Kas biopsia on valus?

Tavaliselt tehakse biopsia proovide võtmine anesteesiast või anesteesiast, nii et valu pole. Mõnel juhul märgivad patsiendid ebamugavust.

  • Mis erineb punktsioonist biopsia abil?

Biopsia hõlmab biopsia kokkutõmbamist ja imemisjälg imendab biomaterjali süstlaga.

  • Kas biopsia võib olla vale?

Nagu iga diagnoosimisprotseduur, võib biopsia olla ka vale. Vea minimaalse tõenäosuse korral on biopsia proovide võtmine üldtunnustatud eeskirjade kohaselt vajalik.

  • Kas biopsia on ohtlik?

Mis tahes invasiivne protseduur kujutab endast teatud ohtu, biopsia ei ole erand. Kuid komplikatsioonide risk selles menetluses on nii väike, et suundumusi pole vaja rääkida. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav võtta ühendust testitud ja usaldusväärsete meditsiiniasutustega, kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud töötajad.

  • Kust teha biopsia?

Biopsia saamiseks on soovitatav pöörduda hea mainega kliinikud, spetsialiseeritud meditsiinikeskused ja instituudid, kuna ainult sellistel meditsiiniasutustel on vajalikud vahendid bioloogilise materjali ohutuks ja minimaalselt invasiivseks tootmiseks.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Oksütotsiin on sünteetiliselt loodud neurohüpofüüsi sünteesitud hormooni analoog. Aine kuulub uterotoonilisse rühma.

Inimkeha on väljakujunenud, iga teine ​​töömehhanism. Selle töö järjepidevuse tagamisel on hormoonidel oluline roll.Kesknärvisüsteem annab elektrilisi impulsse kõigile süsteemidele ja organitele.

Milline naine ei unista lopsaka, kõrge ja elastse rinnaosaga?Kahjuks ei anna sellist väärikust austavat õiglast soost loodavat esindajat kahjuks, mistõttu tüdrukud väikeste rindadega kasutavad seda mitmesuguseid trikke.