Põhiline / Testid

OZHSS: mis see on? mis on norm? kuidas analüüsida?

Raud (ferrum, Fe) on üks organismis kõige olulisemaid elemente. Peaaegu kõik toidust tulevad rauda seonduvad valguga ja lisatakse neile hiljem. Igaüks teab sellist rauda sisaldavat valku hemoglobiinina, mis koosneb mittevalgulistest osadest - heem ja globiinvalk. Kuid organismis on rauda sisaldavaid valke, kuid neil ei ole heme rühma, näiteks ferritiini, mis annab reservi või transferrin, mis viib selle sihtkohta. Viimase funktsionaalsuse näitajaks on kogu transferriini või seerumi seerumiga seonduv rauda seonduv suutlikkus (TIBC, TIBC) - seda analüüsi arutatakse käesolevas dokumendis.

Tervete inimeste kehas ei saa transpordi valku (transferrin - TF, Tf) minna tühjaks, see tähendab, et raua küllastumine ei tohiks olla alla 25-30%.

OZHSSi norm on 40,6 - 62,5 μmol / l. Lugeja võib alljärgnevas tabelis leida üksikasjalikumat teavet normaalväärtuste kohta, kuid nagu alati, tuleb meeles pidada, et erinevatest allikatest ja erinevatest laboritest pärinevad normid võivad erineda.

Ta kannab nii palju kui ta saab

Tavaliselt (kui kõik on organismis normaalne) seotakse ligikaudu 35% transpordivalkust Fe-ga. See tähendab, et see valk võtab üleandmiseks ja seejärel transpordib 30 kuni 40% elemendi kogukogusest, mis vastab transferriini seondumissuutlikkusele (seerumi rauaga seonduv suutlikkus - LSS) sama protsentuaalse ekspressiooniga (kuni 40%).

Teisisõnu: laboratoorsetes laborites on OZHSS (seerumi raua seondumisvõime kokku) analüüsi, mis näitab mitte transpordivalgu kontsentratsiooni, vaid raua kogust, mis võib "kanduda" transferriinile ja minna luuüdisse erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise) või kohtade kus kaupa hoitakse. Või see võib (ka seotud thronferriiniga) tagasi minna: "hoidlatest" või lagunemiskohtadest (fagotsüütidest makrofaagid).

Üldiselt liigub raua läbi keha ja jõuab vajaduse tekkeni, kuna sellel elemendil on mingi sõidukiirus, mis kannab transferriini.

Me peame midagi ja teisi jätma...

Samal ajal ei saa transferriin kogu kehas sisalduvat rauda (tavaliselt 30-40% selle maksimaalsest võimsusest) ära võtta ja kui transpordivalk on küllastunud rohkem kui 50% võrra, siis ülejäänud Fe sisaldus seerumis, see jätab muud valgud (nt albumiin). Sellisel juhul on selge, et kui küllastunud on umbes kolmandiku element, siis transferrin jätab palju vaba ruumi (60-70%). Neid "sõiduki" kasutamata võimeid nimetatakse seerumi küllastumata või latentse rauaga seonduvaks võimeks või lihtsalt LHSS-iks. Seda laboriindikaatorit saab kergesti arvutada järgmise valemi abil:

  • LVHSS = OZHSS - seerumi Fe

LVHSS on ¾ 2/3 (või umbes 70%) kogu võimsusest OZHSS. Varjatud seerumiga seonduva normi keskmised väärtused ≈ 50,2 mmol / l.

Seerumi raua ja seerumi rauaga seondumise võime määramisel saadud tulemuste põhjal on võimalik leida CST väärtusi - transferriini ferriidi koefitsienti (OZHSS Fe sisaldus protsentides):

  • CST = (seerumi Fe: OZHSS) x 100%

Küllastumisteguri määr protsentides on 16 kuni 47 (normi keskmine väärtus on 31,5).

Selleks, et aidata lugejal kiiresti mõista mõne näitaja väärtusi, mis kajastavad keha sellise olulise keemilise elemendi vahetust, oleks soovitatav neid tabelisse panna:

Tuleb märkida, et WHO soovitab veidi teistsuguseid (laiendatud) normaalväärtuste piire, näiteks: OZHSS - 50-84 μmol / l, LZhSS - 46 kuni 54 μmol / l, CST - 16 kuni 50%. Siiski on selle artikli alguses tähelepanu keskmes olnud lugejate tähelepanu.

OZHSS muutub erinevatel tingimustel

Kuna see töö on pühendatud seerumi raua seondumisvõimele, tuleb kõigepealt tähistada, kui kirjeldatud indikaatori tase tõuseb ja kui see on langetatud.

Seega, OZHSS väärtused suurenevad järgmiste haigusseisundite korral (need ei pruugi olla seotud ühegi patoloogiaga):

  1. Hüpokroomne aneemia;
  2. Raseduse ajal, mida pikem periood, seda kõrgem on (vt tabelit);
  3. Krooniline verekaotus (hemorroidid, raske menstruatsioon);
  4. Maksa lokaalne põletikuline protsess (hepatiit) või maksa parenhüümi pöördumatu asendamine sidekoega (tsirroos);
  5. Erütreemia (tõeline polütsüteemia - Vaquezi tõbi);
  6. Keemilise elemendi (Fe) puudumine toidus või selle imendumist rikkudes;
  7. Pikaajaliste suukaudsete kontratseptiivide võtmine;
  8. Liigne raua sissevõtmine kehas;
  9. Ferroteraapia (rauaravi) pikka aega;
  10. Kui vereülekanne ei ole enam haruldus (hematoloogiline patoloogia).

Vere seerumi raua seondumisvõime üldiselt võib lastel olla kõrgem kui täiskasvanutel.

Vahepeal on haiguste hulga, kui OZHSSil on tendentsid minna (OZHSS indikaator - langetatakse). Need hõlmavad järgmist:

  1. Haigused, mida nimetatakse aneemiale, lisades neile definitsiooni: hemolüütiline, sirprakuline, kahjulik;
  2. Hemikroromatoos (polüsiisne pärilik patoloogia, mida nimetatakse pronksiabeediks, mida iseloomustab kõrge Fe'i imendumine seedetraktis ja selle järgnev jaotumine läbi kudede ja elundite);
  3. Taleesia;

Muude indikaatorite (OZHSS, TF, CST) madal + / kõrge tase

Vere elemendi (Fe) madal tase reeglina toob kaasa seerumi raua seondumissuutlikkuse (sealhulgas latentse LSC) madala väärtuse. Sarnane pilt verest areneb paljudes patoloogilistes tingimustes, millega kaasneb raua puudumine:

  • Aneemia (diferentsiaaldiagnostikas ja haigusvormi selgitamisel on kasulik analüüsida, mis arvutab ferritiini taseme veres);
  • Kroonilised patoloogilised protsessid, milles raua tase sageli langetatakse (pahaloomulised kasvajad, põletikulised reaktsioonid, infektsioonid).

rauapuuduse arengu etappid

Muide, sellist analüüsi nagu seerumi raud seondumissuutlikkus saab hõlpsasti asendada Fe-transferriini (Tf) transporteri kontsentratsiooniga veres plasmas (seerumis), kuigi see juhtub sageli ka muul viisil, kuna laboril ei pruugi olla selle testi jaoks reagendi komplekti ja varustust.

Meeste puhul on Tf norm 23-43 μmol / l (2,0-3,8 g / l) naistele, arvestades nende erilist suhet rauaga, mõjutavad transpordivalkude normaalsed väärtused mõnevõrra oma piire: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Seejärel tuleb analüüsi tulemuste tõlgendamisel võtta arvesse transferriini muutust teatud patoloogias (vt transferriin), näiteks kui raua puudujääk on kehas, siis suurendatakse selle transportija taset.

Kui raua tase kehas on kõrge, siis võime eeldada CSTi suurenemist (kas see keemiline element peab kuskil otsustama?). Suurenenud on ferumi küllastumise määr, mis kannab selle valku teistesse haigustesse:

  • Patoloogilised seisundid, laboratoorsete märkide arv, mille puhul erütrotsüütide suurenenud lagunemine - erütrotsüüdid (hemolüüs);
  • Hemoglobinopaatiad (Culey tõbi - talasseemia);
  • Hemikroromatoos (pärilik rauava metabolismi rikkumine, mille tulemusena Fe hakkab kudedes aktiivselt akumuleeruma, põhjustades erksaid kliinilisi sümptomeid, kus väga märgatavate märkide seas on naha hüperpigmentatsioon);
  • Vitamiini B6 puudus;
  • Raua mürgistus (Fe sisaldavate ravimite kasutamine);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Mõnel juhul põletikulise protsessi lokaliseerimine maksa parenhüümi (hepatiit).

Lõpetuseks tahaksin veel kord meenutada OZHSSi ja rauaindeksite füsioloogilisi kõrvalekaldeid:

Raseduse ajal (normaalselt voolab) OZHSSi väärtused võivad tõusta 1,5-2 korda (ja see ei ole kohutav), samal ajal kui raua selles ajaperioodil näitab kalduvust langeda.

Laste puhul, kes on just maailmale teada andnud oma välimust (tervislik), annab kogu seerumi jõud madalate väärtuste, mis siis hakkavad järk-järgult tõusma ja lähenema täiskasvanu tasemele. Kuid Fe kontsentratsioon veres kohe pärast sündi näitab suhteliselt palju, kuigi varsti kõik muutub.

Mis on ohtlik kõrvalekalle OZHSS normist?

Vähenenud rauasisalduse tasemed võivad põhjustada aneemiat, vere punaliblede tootmise vähenemist, mikrotsütoosi (punaste vereliblede arvu vähenemist) ja hüpokroomiat, mille korral erütrotsüütid muutuvad hemoglobiini puudumise tõttu kahvatuks. Üks test, mis aitab hinnata raua seisundit organismis, on "seerumi üldine raua seonduvusvõime". See mõõdab kõigi veres sisalduvate valkude hulka, mis võivad seonduda raua osakestega, sealhulgas plasma põhikandja valgu transferriiniga.

Raud - miks ta vajab organismi?

Raud (abbr. Fe) on aine, mis on vajalik elu säilitamiseks. Tänu temale moodustab keha normaalsete punaste vereliblede, kuna see element on peamine osa hemoglobiinisisaldusest, mis on nende vererakkude osa. See seob ja seob hapniku molekulid kopsudes ja annab neile ülejäänud kehaosad, võttes heitgaasi kudedest - süsinikdioksiid, mis viib selle väljapoole.

Kõigi raku rakkude saamiseks annab aminohapete maks proteiini transferriin, mis transpordib Fe kaudu keha. Kui keha Fe reservid vähenevad, suureneb transferriini tase.

Vastupidi, rauavarude suurenemisega väheneb selle valgu tootmine. Tervetel inimestel kasutatakse raua üleviimiseks üks kolmandik kogu transferriini kogusest.

Fe jäägid, mida ei kasutata rakkude valmistamiseks, hoitakse kudesid kahe aine, ferritiini ja hemosideriini kujul. Seda varudest kasutatakse teiste valkude, näiteks müoglobiini ja mõnede ensüümide tootmiseks.

Rauate testimise testid

Analüüsid näitavad staatuse raua-organism, saab teostada summa kehtestamiseks Raua vereringes süsteemi vere võimet kanda see aine, ja summa Fe, salvestatakse kehakudesid tulevasi vajadusi. Katsetamine aitab ka eristada aneemia erinevaid põhjuseid.

Ravimi sisalduse määramiseks veres määrab arst mitu testi. Need testid viiakse tavaliselt läbi üheaegselt, et viia läbi organismis Fe puudumine või liigne sisaldus diagnoosimiseks ja / või jälgimiseks vajalike tulemuste võrdleva tõlgendamise abil. Järgmised testid diagnoosivad raua puudust või liigset keha:

  • OZHSS-i (üldise seerumi rauda seondumise võime) analüüs - kuna transferriin on primaarne raua seonduv valk, peetakse OZHSi normi usaldusväärseks indikaatoriks.
  • Fe väärtuse analüüs veres.
  • NSCH (küllastumata rauaga seonduv suutlikkus) - mõõdab transferriini kogust, mis ei ole seotud rauamolekulidega. NJSS peegeldab ka transferriini üldist taset. Seda testi nimetatakse ka seerumi latentse raua seondumissuutlikkuseks.
  • Transferriini küllastuse arvutamine toimub vastavalt selle rauamolekulide küllastumisele. See võimaldab teil teada saada Fe-ga küllastunud transferriini osakaalu.
  • Seerumi ferritiini näitajad peegeldavad organismis olevaid rauasisaldust, mis on peamiselt selles valgus säilitatud.
  • Lahustuva transferriini retseptori testimine. Seda testi saab kasutada rauapuuduse aneemia tuvastamiseks ja selle eristamiseks sekundaarsest aneemiatest, mille põhjuseks on krooniline haigus või põletik.

Teine katse on tsinkiga seotud protoporfüriini analüüs. See on Fe-sisaldava hemoglobiini (hemma) osa lähteaine nimi. Kui hemes pole piisavalt rauda, ​​siis protoporfüriin seondub tsinkiga, nagu näitab vereanalüüs. Seetõttu saab seda testi sõeluuringuna kasutada, eriti lastel. Kuid tsinkiga seotud protoporfüriini mõõtmine ei ole spetsiifiline test Fe probleemide tuvastamiseks. Seetõttu tuleb selle aine kõrgemaid väärtusi kinnitada ka teiste analüüsidega.

Raua uurimiseks võib manustada HFE geeni geneetilisi teste. Hemokromatoos on geneetiline haigus, milles keha imendub rohkem Fe kui vaja. Selle põhjuseks on spetsiifilise geeni, HFE, ebanormaalne struktuur. See geen kontrollib sooles sisalduvast toidust imendunud rauda.

Patsientidel, kellel on ebanormaalse geeni kaks eksemplari, kogutakse raua ületamine organismis, mis on hoitud erinevates elundites. Selle tulemusena hakkavad nad purunema ja toimima valesti. HFE geeniproov näitab mitmesuguseid mutatsioone, mis võivad põhjustada haigusi. HFE geeni kõige tavalisem mutatsioon on mutatsioon nimega C282Y.

Üldine vereanalüüs

Koos ülaltoodud testidega vaatab arst läbi üldise vereanalüüsi andmed. Selliste uuringute hulka kuuluvad hemoglobiini ja hematokriti testid. Ühe või mõlema testiga vähendatud väärtused näitavad, et patsiendil on aneemia.

Täisvere loendusse kaasatakse ka punaste vereliblede (keskmine rakumass) keskmine arv ja hemoglobiini keskmine arv punastes verelibledes (keskmine raku hemoglobiin). Fe defitsiit ja samaaegne ebapiisav hemoglobiinisisaldus tekitavad tingimusi, mille alusel erütrotsüüdid vähenevad (mikrotsütoos) ja muutuvad kergemaks (hüpokromia). Samal ajal on nii keskmine rakumass kui ka keskmine raku hemoglobiin normaalne.

Võimaldab tuvastada probleeme noorte punaste vereliblede, retikulotsüütide rauasisaldusega, mille absoluutarv on rauapuuduse aneemiaga vähenenud. Kuid see arv tõuseb normaalsele tasemele pärast seda, kui patsiendil ravitakse rauda sisaldavaid ravimeid.

Kui testid määratakse Fe jaoks

Ühe või mitme katse võib manustada siis, kui üldise vereanalüüsi tulemused ületavad normaalse väärtuse. Sageli toimub see madalama hematokriti või hemoglobiinisisalduse korral. Arst võib patsiendi viidata ka Fe testidele, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • Krooniline väsimus ja väsimus.
  • Pearinglus.
  • Nõrkus
  • Peavalud.
  • Paks nahk.

Raua, OZHSSi ja ferritiini määramist võib määrata, kui patsiendil on ülemäärased Fe või mürgistused. See võib ilmneda liigesevoolis, energia puudumisel, valu kõhus, südameprobleemid. Kui lapsele kahtlustatakse liiga palju rauda tablette, siis need testid määravad kindlaks mürgistuse taseme.

Arst võib määrata raua analüüsi, kui patsient võtab organismis kroonilise rauasisalduse (hemokromatoos). Sellisel juhul määratakse selle päriliku haiguse diagnoosimiseks täiendavad HFE geeni uuringud. Hemokromatoosi juhtumid patsiendi sugulastel võivad selle kahtluse kasuks kõnelda.

Dekodeerimise tulemused

Fe defitsiit naistel ja meestel võib ilmneda selle aine ebapiisava tarbimisega toidust, toitainete ebapiisavast imendumisest. Teatud tingimustel, kaasa arvatud rasedus, äge või krooniline verekaotus, suurendavad keha vajadused ka raua puudust.

Raua sisaldavate toidulisandite suurte koguste tarbimise tagajärjel võib tekkida akuutne raua ülejääk. See on eriti levinud lastel. Krooniline Fe sisaldus võib olla ka selle aine ülemäärase kasutamise tõttu toiduga, mis ilmneb ka pärilike haiguste (hemochromatosis), sagedaste vereülekannete ja mõnel muul põhjusel.

Ravist sisaldava raua sisaldava seisundi tulemuste tulemused on toodud järgmises tabelis:

Odss tõusis, mida see tähendab

OZHSS analüüs - mis see on?

Meie keha koosneb mitmest mikroelemendist. Kõik need on meie elatusallikate jaoks väga olulised. Kuid on olemas üks, mille sisu määrab palju: meie elundite seisund, nende töö, vere kvaliteet ja sellest tulenevalt meie üldine seisund. Kummaline küll, me räägime rauda. See on seotud hemoglobiinisisaldusega verre, seepärast täidab olulist funktsiooni. Raud ei ole selles kehas. See siseneb keemilisteks reaktsioonideks, transporditakse, seotakse teiste ainete, eelkõige transferriini arvelt.

Miks me peame transferriini?

Kui inimesed küsivad: "OZHSS - mis see on?", On oluline mõista, mis täpselt seda analüüsi määrab. See on test raua ja proteiini transferriini sisalduse kohta kehas. See valk mängib olulist rolli luuüdi varustamisel punaste verelibledega, kus esineb pidev uute vereliblede moodustumine. See on transferriin, mis aitab neid küllastuda rauda. See valk on väga oluline, kuna see seob rauamolekule ja viib läbi luuüdi rakumembraanide. Rakus küllastumise protsess on vajalik inimese süsteemide ja elundite normaalseks toimimiseks.

OZHSS - mis see on?

Selle analüüsi lühend tähistab "seerumi täielikku raua seonduvust". Teisisõnu, analüüs näitab kontsentratsiooni trasferriini kehas. Kuid tuleb meeles pidada, et OZHSSi (vereanalüüsi) tulemuste saamisel võib seda võimet üle hinnata kuni 20%. See on tingitud asjaolust, et kui raud on küllastunud transferriiniga (üle poole protsendi), siis võib see seostuda teiste valkudega. Siinkohal tuleb märkida, et analüüsi tulemused näitavad rauda kogust, mis on võimeline ja võib seonduda transferriiniga.

Miks on vaja teha OZHSSi analüüs?

Rääkides raua ja transferriini olulisusest kehas, peate arvestama, et see analüüs ei määra mitte ainult ühe molekuli sidumise indikaatoreid teisele. OZHSS - mis see on ja mida selle analüüsi tulemused meile annavad? Mikrobioloogilise uuringu tulemuste põhjal võib spetsialist näha dünaamikat - latentset või küllastumata raua seonduvust. Kõik näitajad on edasise ravi või arsti soovituste jaoks olulised.

Analüüsi ettevalmistamine, materjal tema jaoks

OZHSS analüüs - mis see on? Teades vastust sellele küsimusele, peate meeles pidama selle rakendamise põhinõudeid. Vereproovide võtmine on rangelt tühja kõhuga, et vältida ebaõigeid tulemusi. Nõutava indeksi määramiseks kasutatakse seerumit. Vajaduse korral võib seda külmkapis hoida, kuid värske biomaterjali põhjal on parem teha analüüs. Analüüs viiakse läbi kiiresti, 3 tunni jooksul. Siis tulemused on valmis.

Mis on OZHSSi norm täiskasvanutele ja lastele?

Selle analüüsi tulemused vanuse järgi varieeruvad. Raseduse olemasolu tuleb siiski kaaluda. Paljud naised saavad hirmutada analüüsi tulemusi silmas pidades ja küsida ekspertidelt: "OZHSS-i edendamine - mida see tähendab?" Kuid sa ei tohiks enneaegselt paanikat, sest normaalsest rasedusest selles seisundis võib OZHSSi tõus suureneda.

Laste norm on järgmises ulatuses:

Alla kahe aasta vanuste võrdlusväärtuste vahemikus 100 kuni 400 μg / dl või 17,90 kuni 71,60 μmol / L.

Kui laps on vanem kui 2 aastat, on tema normaalväärtus vahemikus 250 kuni 425 μg / dl või 44,75 kuni 76,1 μmol / L.

Kui palju on täiskasvanute OZHSS tuvastatud? Naiste normil on järgmised näitajad: 38,0-64,0 mikronit / l. Isastel on kontrollväärtused 45,0 kuni 75,0 μm / l.

Millised haigused või tingimused suurendavad seda näitajat?

Kui OZHSS on kõrgendatud, mida see tähendab? Sellised kõrvalekalded viitavad patoloogilistele protsessidele organismis. Nüüd vaatame neid.

Kõrgendatud väärtused võivad näidata hüpokroomse aneemia olemasolu, patoloogiat, mis mõõdab vere värvuseindeksit. See juhtub raua puudumisega kehas. Sellest patoloogiast saab hõlpsalt vabaneda.

Raseduse hilinemisega võib täheldada ka selle analüüsi suurenenud taset.

Kroonilises verekaotuses muutub OZHSSi sisaldus veres. Oluline on see protsess peatada nii ruttu kui võimalik, et inimene ei kaota elujõudu.

Äge hepatiit mõjutab ka OZHD-i numbreid. Selle põhjuseks on bilirubiini koguse ja maksa toimimise indikaator.

Tõsise polütsüteemia korral võib OZHSS olla ka kõrgem. See on pahaloomuline tuum, mis on verd, mille viskoossus suureneb. See on tingitud vere punaliblede arvu suurenemisest veres. Kuid samal ajal suurenevad ka trombotsüüdid ja leukotsüüdid. Vere ja viskoossuse suurenemise tõttu veres rakkudes esineb stagnatsioon, mille tagajärjeks on verehüübed ja hüpoksia. Sellisel juhul kannatab vereringe, õiges koguses vajalikud ained ei jõua kehakudedesse.

OZHSSi võib suurendada ka siis, kui toidus on rauapuudus või kui see organism ei imendu korralikult. Esimesel juhul on vaja erilist dieeti, mis suudab tasakaalustada kõiki protsesse. Teisel juhul on vajalik erialane konsulteerimine, kuna toitainete imendumise eest vastutavad mitmed organid, kellel on nende hormoonid ja ensüümid.

Tingimused, mille korral OZHSS langetatakse

Patoloogiate puhul, milles OZHSS veres on normist väiksem, peate valima mõned eriti ohtlikud.

  1. Pearingne aneemia - raua küllastumine B-vitamiini puudumise tõttu12. See on ohtlik haigus, sest tal on korraga mitut süsteemi.
  2. Hemolüütiline aneemia on patoloogiline protsess, mille käigus erütrotsüütide rakud lagunevad teatud sisemiste mehhanismide tõttu. Haigus on haruldane, ei ole täielikult mõistetav.
  3. Sirprakuline aneemia on haigus, mille korral muutub hemoglobiini valk geneetilisel tasemel. Selle tagajärjeks on raua imendumine organismi rakkudes ja kudedes.
  4. Hemokromatoos on raua ülemäärane kogunemine kõikides kudedes ja elundites. See on geneetiline haigus. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu maksa tsirroos või suhkurtõbi, artriit ja mõned teised.
  5. Atransferrinemia on transferriini valgu puudumine veres. Selle tulemusena ei saa raua siseneda luuüdi vajalikeks rakkudeks, seetõttu on uute punaste vereliblede esinemine blokeeritud. See on haruldane geneetiline haigus.
  6. Krooniline mürgistus on tingitud raua sisaldavate toodete ülemäärasest tarbimisest koos raua sisaldavate ravimitega.
  7. Kroonilised infektsioonid võivad mõjutada organeid, mis vastutavad punaste rakkude varustamise eest organismi rakkudesse ja muudesse süsteemidesse.
  8. Kui nefroos on inimestel madalam OZHSS-i tase. Kui see haigus muudab neerude struktuuri, tekib neerutuubulüüside düstroofia.
  9. Kui maksapuudulikkus häirib rakkude metabolismi, esineb punaste vereliblede puudus.
  10. Kwashiorkor (düstroofia) on haruldane, kuid selles haiguses on OZHSS puudus veres. See patoloogia tuleneb lapse ja isegi täiskasvanu tõsise düstroofia tõttu toidus valkude puudumisest. Kuna transferriin ja hemoglobiin on valkud, mõjutab see protsess ka nende moodustumist.
  11. Pahaloomuliste kasvajate esinemise korral võib seda indikaatorit vähendada ka.

Küllastusprotsendi arvutamine

Analüüsi tulemuste põhjal võib arst arvutada väärtust, mida nimetatakse transferriini küllastatuse faktoriks kehas. See arvutatakse järgmise valemi abil: 100x (seerumi raud: OZHSS). Koefitsiendile kehtivad reeglid. See on vahemikus 16 kuni 54. Kuid keskmiselt on väärtus 31,2. Selle indikaatori järgi teeb arst järeldusi patsiendi üldise seisundi kohta. Vajadusel määrake täiendav eksam, mis näitab täpselt, kus on patsiendi tervise rikkumine.

Raudupuudus aneemia

Raudupuudus aneemia (IDA) on hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab hemolüübi sünteesi häirimine rauapuuduse tõttu, mis avaldub aneemiale ja sideropeenia. IDA peamised põhjused on verekaotus ja heme-rikka toidu ja jookide puudumine.

Klassifikatsioon

  • Normoblastiline
  • Hyporegenerative

Etioloogia

Rauapuuduse põhjus on selle tasakaalu rikkumine, mis on seotud raua kulude ülekasutamisega tarbimisele, mida täheldatakse erinevates füsioloogilistes tingimustes või haigustes:

  • erinevate päritolu verekaotus;
  • suurenenud raua vajadus;
  • raua imendumise rikkumine;
  • kaasasündinud rauapuudus;
  • transrasün-puuduse tõttu rauasisalduse rikkumine [1].

Erinevat päritolu verekaotus

Raua suurenenud tarbimine, mis põhjustab hüposideropeenia arengut, on enamasti seotud verekaotusega või suurema kasutamisega teatud füsioloogilistes tingimustes (rasedus, kiire kasvu periood). Täiskasvanutel tekib rauavähis, tavaliselt verekaotuse tõttu. Enamasti põhjustab püsiv väike verekaotus ja krooniline latentne verejooks (5-10 ml / päevas) raua negatiivse tasakaalu. Mõnikord võib raua puudus tekkida pärast ühekordset tohutut verekaotust, mis ületab kehas sisalduva rauasisalduse, samuti korduva märkimisväärse verejooksu tõttu, mille järel ei ole raua reservidel aega taastuda.

Erinevat tüüpi verekaotus, mis põhjustab hemorraagilise rauapuuduse aneemia tekkimist, jaotatakse sageduse järgi järgmiselt: emaka veritsus, siis esineb seedetrakti veritsust. Harva võib sideropeenia tekkida pärast korduvaid nasaalseid, kopsu-, neeru-, traumaatilisi verejooksusid, verejooksu pärast hambaekstrakti ja muud tüüpi verekaotust. Mõnel juhul võib raua puudust, eriti naistel, põhjustada sagedased vereannetused, hüpertoonia ja erütreemia meditsiinilised hemorraagia. Rauapuuduse aneemia, mis areneb verejooksu tõttu suletud õõnsustesse raua järgneva kasutuse puudumisega (kopsude hemosideroos, ektopiaalne endometrioos, glominaarsed kasvajad).

Statistiliste andmete kohaselt on 20-30% fertiilses eas naistel varjatud rauapuudus, 8-10% rauapuuduse aneemia leidub. Hüpotsiidoosi peamine põhjus naistel, välja arvatud raseduse ajal, on patoloogiline menstruatsioon ja emaka veritsus. Polümeenorröa võib põhjustada raua varude vähenemist kehas ja varjatud rauapuuduse tekkimist ning seejärel rauapuuduse aneemiat. Emakasisene hemorraagia suurendab naiste verekaotuse suurust ja aitab kaasa rauapuudustestide esinemisele. On olemas arvamus, et emaka fibroidid võivad isegi raua puuduse tekkimisega kaasa tuua isegi menstruatsiooniverejooksu puudumisel. Kuid sagedamini on aneemia põhjus fibroidides suurenenud verekaotus.

Teise koha osas, mis põhjustab hemorraagilise rauapuudulikkusega aneemia tekkimist, esineb sageduse poolest verekaotus seedetraktist, mis on sageli varjatud ja raske diagnoosida. Meestel on see tavaliselt sideropenia peamine põhjus. Selline verekaotus võib olla põhjustatud seedetraktihaigustest ja teiste elundite haigustest. Rikkumisi rauatasakaalu võib kaasneda korduvad ägedad erosive või hemorraagilise söögitoru ja gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid korduva verejooksu, kroonilise nakkus- ja põletikuliste haiguste seedetrakti. Hiiglasliku hüpertroofilise gastriidi (Menetria tõbi) ja polüpea gastriidi korral on limaskestad kergesti haavatavad ja sageli verejooksud. Tavapäraseks põhjuseks verekaotus on halvasti tuvastasime peidetud toidu songa ava, veenilaiendid söögitoru ja jämesooles portaalhüpertensioonist, hemorroidid, divertikuloos söögitoru, magu, soolestik, Meckeli juha kasvajat. Kopsuverejooks on harvaesinev rauapuudus. Neerude ja kuseteede veritsemine võib mõnikord kaasa tuua rauapuuduse tekkimise. Väga sageli kaasneb hematuriaga hüpernefroomid.

Mõningatel juhtudel verejooks erinevate lokaliseerimine, mis kutsuvad esile rauavaegusaneemia seostatakse verehaiguste (koagulopaatia, trombotsütopeenia ja thrombocytopathies) ja veresoonte kahjustused vaskuliit, kollagenoos, Rcndu haiguse - Weber - Rcndu, hematoomid.

Vastsündinutel ja väikelastel esineb mõnikord verekaotusega seotud rauapuuduse aneemia. Lapsed on verekaotusega tundlikumad kui täiskasvanud. Vastsündinutel võib verekaotus olla tingitud verejooksust, mida täheldati platsenta previa ajal, selle kahjustuse ajal keisrilõike osas. Muud raskesti diagnoositavad verekaotuse põhjused vastsündinutel ja lapsekingades: verejooks seedetraktist seedetrakti nakkushaigustest, invakatsioon, Meckeli divertikulaarsusest. Sageli võib raua puudujääk tekkida, kui see ei ole kehale piisavalt varustatud.

Tasakaalustamata toitumine

Toitumises esinev ebapiisav toiduga laste ja täiskasvanute seas võib tekkida seedetrakti defitsiit, mida täheldatakse kroonilise alatoitumuse ja tühja kõhuga, piiratud toitumisviisiga terapeutilistel eesmärkidel ja ühetoonilise toiduga, milles on peamiselt rasvade ja suhkrute sisaldus. Lastel võib ema kehas olla rauapuuduse aneemia tagajärg raseduse, enneaegse sünnituse, mitmesuguste lootete ja enneaegse sünnituse, enneaegse nabaväädi ligeerimise tagajärjel kuni pulseerumiseni.

Raud absorbtsioonihäire

Rauapuuduse arengu peamiseks põhjuseks peeti pikka aega vesinikkloriidhappe puudumist maomahlas. Seega eraldati gastrogeenne või happeliste rauapuudulikkuse aneemia. Praegu on kindlaks tehtud, et Ahilia võib olla ainult täiendav tähendus raua imendumise rikkumises, kui selles on suurenenud vajadus keha järele. Atroofiline gastriit achiliaga toimub rauapuuduse tõttu, mis on põhjustatud mao limaskesta ensüümide aktiivsuse ja rakulise hingamise vähenemisest.

Põletik, rümbad või atroofilised protsessid peensooles, võib peensoole resektsioon põhjustada raua imendumist. Seal on mitmeid füsioloogilisi tingimusi, kus raua vajadus dramaatiliselt suureneb. Nende hulka kuuluvad rasedus ja imetamine, samuti laste kasvuperioodid. Raseduse ajal suurenevad raua kulud dramaatiliselt loote ja platsenta vajadustele, verekaotus sünnituse ja imetamise ajal. Raua tasakaal käesoleval perioodil on puuduse äärel ja mitmesugused tegurid, mis vähendavad tarbimist või suurendavad raua tarbimist, võivad põhjustada rauapuuduse aneemia tekkimist.

Lapse elus on kaks raua puhul suurenenud vajadust. Esimene periood on esimene - teine ​​eluaasta, kui laps kasvab kiiresti. Teine periood on puberteetija aeg, mil organismi kiire areng algab uuesti, tüdrukud saavad menstruatsiooniverejooksu tõttu täiendavat raua tarbimist.

Mõnikord raua puuduse aneemia, eriti lapseeas ja vanas eas, areneb koos rauava metabolismi häirete tagajärjel infektsioossete ja põletikuliste haiguste, põletuste, kasvajatega, mille kogus püsib.

Pathogenesis

Raudupuudus aneemia on seotud raua füsioloogilise rolliga organismis ja selle osalemisega kudede hingamisel. See on osa heemest - ühend, mis suudab hapniku pöörduvat sidumist. Heme on hemoglobiini ja müoglobiini molekulide protees. Raua ladestamisel kehas on esmajärjekorras ferritiin ja hemosideriin. Raua transport organismis toimub valgu transferriiniga (siderofiliin).

Keha saab kergesti kontrollida raua voolamist toidust ja ei kontrolli selle kasutamist. Tänu negatiivne saldo rauavahetuse esimese tarbitava depooraud (latentse rauapuudus), siis on lapi rauapuudus, rikkudes avaldumisvorme ensüümi aktiivsuse ja hingamisteede funktsiooni kudedes, alles hiljem arendada rauavaegusaneemia.

Kliiniline pilt ja haiguse arenguetapp

IDA on keha rauavaeguse viimane etapp. Esimestel etappidel puuduvad rauapuudus kliinilised tunnused ja rauavaeguse staadiumi prekliiniliste staadiumide diagnoosimine sai võimalikuks alles labori diagnostikameetodite väljatöötamise kaudu. Sõltuvalt raua puudujäägi raskusest organismis on kolm etappi:

  • prelatent rauapuudus organismis;
  • varjatud rauapuudus;
  • rauapuuduse aneemia.

Kõhu raua puudus kehas

Selles etapis toimub keha ammendumine. Raua ladestumise peamineks vormiks on ferritiin - vees lahustuv glükoproteiini kompleks, mis leidub maksa, põrna, luuüdi, erütrotsüütide ja vere seerumi makrofaagides. Raua kahanemise laboratoorne märk organismis on ferritiini taseme langus seerumis. Seerumi raua tase püsib normaalsetes piirides. Selles staadiumis pole kliinilisi tunnuseid, diagnoosi saab teha ainult seerumi ferritiini taseme määramisel.

Raua puudulikkus kehas

Kui esimeses faasis rauavähise piisavat täiendamist ei toimu, tekib rauapuuduse teine ​​etapp - varjatud rauapuudus. Sellel etapil on rikutud Saabuva vajaliku koguse metalli kude aktiivsust vähendava koe ensüüme (tsütokroomid, katalaase ja suktsinaadi al.), Mis avaldub arengu sideropenic sündroom. Sideropeenia sündroomi kliinilised ilmingud hõlmavad maitsetundlikkust, vürtsikale, soolale, vürtsikale toidule, lihaste nõrkusele, naha ja lisandite düstroofilistele muutustele jne.

Keha varjatud raua puuduse staadiumis on laboratoorsete näitajate muutus selgemini väljendunud. Depoo ladestub rauasisaldust mitte ainult - seerumi ferritiini kontsentratsiooni langus, vaid ka raua sisalduse vähenemine seerumis ja kandjavalgudes registreeritakse.

Seerumi rauda on oluline laboriindikaator, mille põhjal on võimalik läbi viia aneemia diferentsiaaldiagnostika ja määrata ravi taktika. Kuid tuleb meeles pidada, et on võimatu teha järeldusi raua sisalduse kohta organismis ainult seerumi raua tasemega. Esiteks, kuna seerumi raua võib oluliselt kõikuda päeva jooksul, sõltuvalt soost, vanusest ja teised. Teiseks hüpokroomse aneemia võib olla erinev etioloogia ja patogeneesimehhanisme arengu uuringut ja määrata seerumi raua ei vastata küsimustele patogenees. Seega, kui aneemia raua seerumi tase väheneb koos seerumi ferritiinisisalduse vähenemisega, näitab see aneemia raua puuduse etioloogiat ja peamine ravistrateegia on raua kaotuse põhjuste kõrvaldamine ja selle puuduse kompenseerimine. Ühel juhul vähendatakse seerumi rauda vähendatud taset ferritiini normaalse tasemega. See tekib raud-redistribuutse aneemiatega, mille puhul hüpokroomse aneemia areng on seotud depoo raua vabanemisega. Ümberjaotumishäire ravi taktikad on täiesti erinevad - rauapreparaatide määramine selle aneemia jaoks ei ole mitte ainult sobimatu, vaid võib patsiendile kahju tekitada.

Seerumi raua seondumisvõime (OZHSS) on laboratoorne test, mis võimaldab määrata nn Fe-nälgude seerumit. TIBL määramisel lisatakse uuritava seerumile teatud kogus rauda. Osa lisatud rauda seondub seerumis kandurvalgudega ja raua, mis ei seondu valkudega, eemaldatakse seerumist ja määratakse selle kogus. Rauapuudulikkuse aneemia puhul seob patsiendi seerum tavalisest rohkem rauda, ​​registreeritakse TIBF-i suurenemine.

Transferriini küllastumine raud,%. Seerumi raua peamine kandevalk on transferriin. Transferriini süntees toimub maksas. Üks transferriini molekul võib siduda kahte rauaatomi. Tavaliselt on transferriini küllastumine rauaga ligikaudu 30%. Keha latentse raua puuduse staadiumis väheneb transferriini küllastus rauga (vähem kui 20%).

Raudupuudus aneemia

Rauapuudulikkuse seisund sõltub raua puuduse tasemest ja selle arengu kiirusest ning sisaldab aneemia ja rauapuuduse tunnuseid (sideropeenia). Raudkoe puudulikkuse fenomenid puuduvad ainult mõne raua defitsiidi aneemia korral, mis on põhjustatud raua kasutamise rikkumisest, kui depoo on rauda ülekoormatud. Seega tekib rauapuuduse aneemia selle käigus kaks perioodi: latentse rauapuuduse periood ja rauapuudusest põhjustatud näilise aneemia periood. Varjatud rauapuuduse perioodil ilmnevad paljud rauapuuduse aneemiale iseloomulikud subjektiivsed kaebused ja kliinilised tunnused vaid vähem väljendunud. Patsiendid täheldasid üldist nõrkust, halb enesetunne, efektiivsuse vähenemist. Juba sel perioodil võib täheldada maitsetundlikkuse, kuiv ja kihelus keele nõrgenenud neelamine võõrkeha tunne kurgus (sündroom Plummer - Vinson), südamepekslemine, õhupuudus..

Patsientide objektiivsel uurimisel ilmnesid "rauava defitsiidi väikesed sümptomid": keele papillide, keiidi ("kinni jäänud"), naha ja juuste kuivus, rabenud küüned, vulva põletus ja sügelus. Kõik need epiteeli kudede trofismi rikkumise tunnused on seotud kudede sideropeenia ja hüpoksiaga.

Varjatud rauapuudus võib olla ainus rauapuudus. Sellistel juhtudel on sageli väljendatud sideropenia, arendades ajas vanematel naistel korduva rikkumise tõttu raseduse, sünnituse ja abordiga, naised - annetajaid, mõlemast soost perioodil intensiivse kasvu. Enamuses jätkuva rauavähiga patsientidest pärast koevarude ammendumist tekib rauapuuduse aneemia, mis on märgatav rasket raua puudulikkust organismis. Rauapuuduse aneemia korral erinevate organite ja süsteemide funktsioonide muutused ei ole nii aneemia kui raua koepuudulikkuse tagajärg. Selle tõestuseks on erinevus haiguse kliiniliste ilmingute raskusastme ja aneemia taseme vahel ning nende välimus latentse rauapuuduse staadiumis.

Rauapuudulikkusega aneemiaga patsiendid näitavad üldist nõrkust, väsimust, raskusi tähelepanu keskendamisel ja mõnikord unisust. Peale ületöötamist on peavalu, peapööritus. Raske aneemia korral on minestamine võimalik. Need kaebused reeglina ei sõltu aneemia astmest, vaid haiguse kestusest ja patsiendi vanusest.

Rauapuuduse aneemiat iseloomustavad naha, küünte ja juuste muutused. Nahk on tavaliselt kahvatu, mõnikord koos kergelt roheka varjundiga (kloroos) ja põse ilmub punasele, muutub see kuivaks, lõtv, lehemaks ja hõlpsasti moodustuvad praod. Juuksed kaotavad sära, muutuvad halliks, õhukesed, lõhuvad kergelt, õhukesed ja muutuvad halliks varakult. Küünte muutused on spetsiifilised: need muutuvad õhukeseks, läbipaistmatuks, lamestatud, kergelt kihistatuks ja katki ja ilmuvad kumerus. Märkimisväärsete muutuste korral omandavad naelad nõgusa, lusikakujulise kujuga (koilooni).

Diagnostika

CBC

Üldiselt registreerib IDA vereanalüüs hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemist. IDA puhul ei pruugi tüüpiline mõõdukas erütotsütopeenia esineda 12/12 Hb-ga. IDA ajal registreeritakse erütrotsüütide ja erütrotsüütide indeksite morfoloogiliste tunnuste muutused, mis peegeldavad kvantitatiivselt erütrotsüütide morfoloogilisi omadusi.

Erütrotsüütide morfoloogilised omadused Erütrotsüütide suurus on normaalne, suurenenud (makrotsütoos) või vähenenud (mikrotsütoos). Mikrotsütoosi esinemine on IDA-le iseloomulik. Anisotsütoos - erinevused sama inimese punaste vereliblede suuruses. IDA-le iseloomustab väljendunud anisotsütoos. Poikilotsütoos on sama inimese vere punaliblede erinevate vormide esinemine. Kui IDA-d saab hääldada poikilotsütoosina. Erütrotsüütide rakkude värvusindeks (CP) sõltub nende hemoglobiinisisaldusest. Võimalikud on järgmised erütrotsüütide värvimise variandid:

  • Normo-kroomilised erütrotsüüdid (CP = 0,85-1,05) on normaalne hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides. Vereplasmas olevatel erütrotsüütidel on mõõduka intensiivsuse ühtlane roosa värv, väikese valgustusega keskel;
  • hüpokroomsed erütrotsüüdid (CP
  • hüperkromilised erütrotsüüdid (CP> 1,05) - hemoglobiinisisaldus punalibledes suureneb. Vereplasmas on need erütrotsüüdid intensiivsemad, keskne luumen on märgatavalt vähenenud või puudub. Hüperhromia on seotud punavereliblede paksuse suurenemisega ja on sageli koos makrotsütoosiga;
  • polükromatofiilid - punased verelibled, värvitud vereplasmas hele lilla, lilla värvusega. Spetsiifilise supravitinaalse värviga on need retikulotsüüdid. Tavapäraselt võib see olla määrdunud.

Erütrotsüütide anisokroomia - üksikute erütrotsüütide erinevus vereplasmas.

Biokeemiline vereanalüüs

IDA väljatöötamisel vere biokeemilises analüüsis registreeritakse:

  • seerumi ferritiini kontsentratsiooni langus;
  • seerumi raua kontsentratsiooni langus;
  • suurendada OZHSSi;
  • vähenenud transferriini küllastumine rauda.

Diferentsiagnostika

IDA diagnoosimisel tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste hüpokroomsete aneemiatega. Raud-ümberkoldega aneemia on üsna sagedane patoloogia ja teineteisest kõigi aneemiate seas arengu sageduse osas (pärast IDA-d). Ta tekkinud äge ja krooniline nakkus- ja põletikuliste haiguste, sepsise, tuberkuloosi, reumatoidartriit, maksahaiguste, vähi, südame isheemiatõbi, ja teised. Mehhanism hüpokroomse aneemia nendes tingimustes seostatakse ümberjaotamine rauasisaldus (mis on eelistatult depoo) ning see rikkumine raua ringlussevõtu mehhanism depoost. Ülalmainitud haiguste korral aktiveeritakse makrofaagide süsteem, kui aktiveerimise tingimustes asuvad makrofaagid kindlalt rauda, ​​mis seeläbi häirib selle kasutamist. Üldiselt näitab vereanalüüs hemoglobiini mõõdukat langust (

  • ferritiinisisalduse suurenemine seerumis, mis näitab rauasisalduse suurenemist depoos;
  • seerumi raua tase võib säilitada normaalsetes piirides või olla mõõdukalt vähenenud;
  • OZHSS jääb normaalseteks piirideks või väheneb, mis näitab seerumi Fe-näljahäire puudumist.

Rhea-küllastunud aneemia areneb heeme sünteesi rikkumise tagajärjel, mis on tingitud pärilikkusest või mida saab omandada. Hem on moodustatud erütrokarüootsetest protoporfüriinist ja raudast. Kui raua-rikas aneemia esineb, rikutakse protoporfüriini sünteesil osalevate ensüümide aktiivsust. Selle tagajärg on heme sünteesi rikkumine. Raud, mida kasutati sünteesiks heemi, ladestub vormis ferritiin luuüdis makrofaagid samuti vormis hemosideriiniks nahas, pankreas, müokard, põhjustatud sekundaarne hemosiderosis areneb. Üldiselt registreeritakse vereanalüüs, aneemia, erütropeneemia, värvuse indeksi vähenemine. Raua metabolismi näitajaid kehas iseloomustab ferritiini kontsentratsiooni tõus ja seerumi raua tase, normaalsed TIBC parameetrid, transferriini küllastatuse tõus rauda (mõnel juhul see ulatub 100% -ni). Seega on peamised biokeemilised näitajad, mis võimaldavad hinnata raua metabolismi seisundit organismis, ferritiin, seerumi raua, OZHSS ja rafineeritud transferriini küllastumine. Raua metabolismi indikaatorite kasutamine organismis võimaldab arstil:

  • tuvastama raua metabolismi häirete olemasolu ja iseloomu organismis;
  • et tuvastada raua puuduse olemasolu organismis prekliinilise staadiumi ajal;
  • läbi hüpokroomse aneemia diferentseeritud diagnostika;
  • hinnata ravi efektiivsust.

Ravi

Ravi viiakse läbi ainult trivalentse raua suukaudse manustamise pikaajalises mõõdukas annuses ja hemoglobiini märkimisväärne suurenemine, selle asemel, et parandada tervist, ei toimu varsti - 4-6 nädalat.

Tavaliselt määratakse iga ravim mustast - tavaliselt on raudsulfaatpentahüdraadiga - parem on pikenenud ravimvormi kõrge terapeutilised annused mitu kuud ja seejärel annust vähendada miinimumini veel mitu kuud ja seejärel (kui põhjus aneemia püsib) ulatub vastuvõtu toetava minimaalse annuseid nädalas, kuus, paljude aastate jooksul. Seega, see tava on hästi põhjendatud ravi tardiferon naiste krooniliste pärast hemorraagiline rauavaegusaneemia tõttu paljude aastate giperpolimenorrei - üks tablett hommikul ja õhtul 6 järjestikust kuud, millele järgneb üks tablett päevas, veel 6 kuud, ja siis paar aastat, iga päev nädalas kuu jooksul. See tagab raua koormuse, mille käigus esineb menopausi ajal pikaajalisi rikkalikult mõõdukalt. Mõõdukas anakronism on hemoglobiinisisalduse määramine enne ja pärast menstruatsiooni.

Kui agastralnoy (mao resektsioon kasvajate) aneemia hea mõju annab vastuvõtt minimaalne annus pidevalt aastaid ning kehtestada vitamiini B12 200 mikrogrammi päevas, lihasesse või naha alla nelja nädala jooksul igal aastal elu.

Rasedad rauapuudus ja aneemia (kerget langust hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu tõttu mõõduka füsioloogilise polyplasmia ja ei vaja ravi) on määratud keskmine annus raudsulfaat sissepoole sünnitust ja imetamise ajal, kui laps ei teki kõhulahtisust, mis tavaliselt juhtub harva.

Ennetamine

  • Verepildi perioodiline jälgimine;
  • suurte raua sisaldavate toitude söömine (seesam, liha, maks jne);
  • profülaktiline raua lisamine riskirühmadesse.
  • verekadude allikate operatiivne kõrvaldamine.

Prognoos

Ajalooline ja efektiivne ravi on prognoos tavaliselt soodne.

Kirjandus

  • Vorobiev, AI, hematoloogia käsiraamat. Moskva., "Meditsiin". 1985
  • Butler L. I. Raudupuudus aneemia. Moskva., "Nudiamed", 1998, lk. 37
  • Conrad, M. Ye. Raud ülekoormuse häired ja raua reguleerimine. Seminarid hematoloogias. W.B. Saunders Company. 1998, lk 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. ja Latour L.F. Raudne imendumine ja mobiilside: Mobilferriini / paraferritiini paradigma. Seminarid hematoloogias. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Normaalsed vereloome ja luuüdi väärtused inimestel. Wintrobe'i kliinilises hematoloogias. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10. väljaanne l998, v 2, p 2738-41, Williams Wilkins.
  • Wharton B.A. Laste rauapuudus: avastamine ja ennetamine. Läbivaatamine British Journal of Hematology, 1999, 106, 270-280.

Lingid

  • Nõuetekohane toitumine rauapuuduse aneemiaga - WebMedInfo.ru
  • Krooniline rauapuudulik aneemia
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Raua vereanalüüs kogu GSS = 98,1 M / L. Mida see tähendab, kui see on kõrgendatud.

Elena filatova

Raua sidumisvõime seerumit (TIBC) esindab koguarvust tranportproteiin transferriin-b-globuliini, mis sünteesitakse maksas ja REF ja seostuva ja transportimiseks oksüdeeritud raud (Fe3 +) maksas luuüdis.
Tavaliselt on OJSS 50-84 umol / L.
Tulemuste tõlgendamine
Seerumi raua sisalduse suurenemine esineb järgmistel kliinilistel tingimustel:
1. B12 - puudulik aneemia.
2. Hemolüütiline aneemia.
3. Aplastiline aneemia.
4. Sideroaktiliseks aneemia.
5. Hemokromatoos.
6. Äge hepatiit, muud maksahaigused.
7. Liigne ravi rauapreparaatidega, korduvad vereülekanded.
Kliinikus levinud seerumi rauasisalduse languse põhjused on järgmised:
1. Raudupuudus aneemia.
2. Ägedad ja kroonilised infektsioonid, eriti rütmilised ja septilised haigusseisundid.
3. Rasedus (sageli hilises staadiumis).
4. Pahaloomulised kasvajad.
5. Nefrootiline sündroom ja teised.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Minu terve elu lahutamatu osa. Vastuvõtmise nõtkus. Tähtis on ka: KUIDAS ERINEVAD Võltsitud, ilma kassast väljumata Tere kõigile, kes vaatasid minu ülevaates!

Trahheiit on hingamisteede limaskesta põletik - hingetoru, mis võib esineda mitmesugustel põhjustel. Selle etioloogilise haiguse olemus on viiruslik, bakteriaalne ja allergiline.

Dehüdroepiandrosterooni sulfaat on inimorganismis kõigi soo ja steroidhormoonide eellane.See sünteesitakse kortisooni kolesterooli eellasest pärit neerupealised.