Põhiline / Uuring

Kõri parään

ENT arstide jaoks oli kõri olnud ja jääb kõige intrigeerivaks oreliks. Selle struktuuri ja neuromuskulaarset mehhanismi hakati enne meie ajastut uurima. Kõri hävitamiseks on palju võimalusi, kuid paresis on üks kõige huvitavamaid. See seisund väljendub kõri lihaste motoorse funktsiooni vähenemises, selle tõttu on häälekandumine ja / või hingamine häiritud. Pareesi põhjus võib olla lihaste, närvide, kesknärvisüsteemi patoloogia, mõned infektsioonid. Tõhus ravi põhineb alati põhjuse tuvastamisel ja kõrvaldamisel.

Kõri anatoomia

Kõri on osa ülemisest hingamisteedest. See on õõnes toru, mille keskosas asuvad häälelülitused. Hingakeele funktsioon täidab foonatsiooni (hääle moodustamise) ja hingamise funktsioone. Kõik need on varustatud kolme lihasgrupiga (glotti sulgemine, pingulised häälelülid, glotti avamine), mida innerveerivad korduva närvi harud (ülemine kõri närv, korduv kõri neer).

Kõripalee klassifikatsioon

  • Lihase funktsiooni halvendamine, mis avab silma.

See on äärmiselt haruldane. Mõnedel juhtudel areneb kõri paresee koos bulbrihäiretega, sclerosis multiplex'iga ja toksiliste kahjustustega. Kui larüngoskoopia näitas sidemete tüüpilist positsiooni. Kuna sellel juhul on kahjustus ühekülgne, paikneb üks sideme silmade keskosas ja teine ​​perifeerium (inspiratoorne asend).

  • Glottis katvate lihaste kahjustus.

Seda väljendatakse häälepaelade ebapiisavas sulgemises nurgamulsioonide puudumise tõttu, mis läbivad korduvat kõri närvi. Kaotamine võib olla ühe- või kahepoolne. Põhjuseks võivad olla aneurüsm, kasvaja, nohu, trauma, difteeria, hulgiskleroos, kilpnääre operatsiooni ajal korduva närvi kahjustus.

  • Lihaste funktsiooni halvenemine, vokaaljuhtude pingutamine.

See on äärmiselt haruldane. See avaldub haavatavuses.

Sõltuvalt närvisüsteemi kahjustuse tasemest isoleeritakse kõri perifeersed, bulbar- ja kortikaalsed pareesid. Kõige sagedamini mõjutab üks külg, samal ajal kui fontium kannatab. Tavaliselt paari kuu pärast taastatakse hääl, kuna tervislikul küljel on sidemed juba kompenseerinud kahjustatud vokaalliigutuse kadunud funktsiooni. Kahepoolse haavandiga suureneb märkimisväärselt lämbumisoht, eriti haiguse alguses.

Põhjus on aju põletiku ja pärssimise tasakaalustamatus. Funktsionaalne paresis areneb stressi, hüsteeria, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia taustal. Sellist paresse iseloomustab ajutise vokalisatsiooni katkestamine.

Sümptomatoloogia

Peavalu kõnepatsi paraneb patsiendil on hingamisraskused ja häälehäired (düsfoonia). Hingamisprobleemid on seotud vöötohatise kitsendamisega, mis õhku hingates raskendab hingamist. Sõltuvalt protsessi tõsidusest võivad sümptomid olla nii väheolulised kui ka väga tõsised, kuni asfiksatsiooni arenguni. Düsfoonia ilmneb hääle sonoorsuse vähenemisest, mõnikord kuni selle täielikust puudumisest (aphonia), tavapärase tembri kadu, hoovust ja kiiret väsimust vestluse ajal.

Diagnostika

Paresee kõik võimalikud põhjused välistamiseks peaks iga patsient uurima mitmed spetsialistid. Sageli on ette nähtud ENT-arsti, neuroloogi, endokrinoloogi, kirurgi või psühhiaatori või psühhiaatri konsultatsioonid. Haigusajaloo täideviimise ajal, patsiendi hoolika küsitluse abil, on sageli võimalik tuvastada haiguse põhjuseid, eriti kui kilpnääre või rindkere organeid on varem tehtud kirurgia, mille käigus korduv närv võib olla kahjustatud.

Instrumentaalne läbivaatus hõlmab:

  • larüngoskoopia, mis võimaldab teil hinnata sidemete seisundit, nende asukohta, uurida kõri limaskesta, põletiku tuvastamiseks.
  • Anatoomiliste muutuste avastamiseks kõri röntgenograafia ja kompuutertomograafia.
  • elektroneurograafia ja elektromüograafia, et hinnata lihaste funktsioneerimist ja neuromuskulaarset edastust.
  • häälefunktsioonide uurimine (fonograafia, stroboskoopia).

Haiguse kahtlusega parneesiga patsientidel on alati vaja välja arvata difteeria, vale sääre, hambakivi-küünarnukiu kahjustused (artriit või subluksatsioon).

Ravi

Kõripiirkonna pareesise ravi põhineb alati haiguse etioloogial ja selle eesmärgi kõrvaldamiseks. Seda võib teostada terapeutilise või kirurgilise ravina või nende kombinatsioonina.

Kasutatud ravimid:

  • Antibiootikumid või viirusevastased ained infektsioonide raviks.
  • B-vitamiinide kompleks koos neuropaatilise paresiga.
  • Müopaatilise paresi lihaste aktiivsuse stimulaatorid.
  • Psühhotroopid (antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid) koos funktsionaalse paresiga.
  • Nootropics ja vaskulaarsed ravimid aju kahjustuste (vigastused, insult).

Kirurgilised hoolitsused:

  • Kasvajate eemaldamine (söögitoru neoplasmid, kõhukinnisus).
  • Resektsioon või kilpnäärme täielik eemaldamine.
  • Vokaaluste pinge.
  • Trahhetoomia lämbumishetkel (viivitamata).
  • Elektroforees, elektriline stimulatsioon, magnetravi müopaatilise ja neuropaatilise paresi jaoks.
  • Refleksoloogia, funktsionaalsete häirete massaaž.

Lisaks on soovitav lääne pareesisega patsientidel vähendada vokaalkoormust, puhata rohkem ja osaleda phonopeediliste harjutustega.

Paresee vältimine

Harvapõletiku riski vähendamiseks on soovitatav normaliseerida laulakoormust, vältida hüpotermia episoode, hingamisteede kaitseid tolmuses ruumis, viivitamatult ülemiste hingamisteede nakkushaiguste, neurooside ja kilpnäärmehaiguste raviks.

Kõri parään (paralüüs)

Kõri on osa hingamissüsteemist, mille funktsiooniks on hingamine, kaitse ja hääle moodustamine. Hingamis- ja hääleerimisvõime on võimalik kolme rühma lihaste kaudu:

  • kõhutükkide ja sisemise õõnsuse kitsendamine;
  • laienev silma ja õõnsus;
  • vokaaluste pinge muutmine.

Hingakeha lihaste liikumise jõu nõrgenemise korral tekib paresis (kreeka: "nõrgenemine"), st olukord, kus kõri suvaline liikumine on võimatu.

Paresis võib olla tingitud mitmetest teguritest ja võib mõjutada igas vanuses inimestele.

Klassifikatsioon

Paresis klassifitseeritakse sõltuvalt haigusest põhjustatud teguritest.

  • Kõrvalekalded lihastes, mis avavad silma. Haigusjuhtudel esineb harva harva hulgiskleroos, äge keemiline mürgistus.
  • Lihaste ebaõnnestumine, mis sulgevad vokaalade vahelise avanemise. Ühe- või kahepoolsete kahjustuste tulemusena vokaalvangid on piisavalt lähedal. Seda põhjustab mõnikord kasvajaid, vigastusi, difteeria, kilpnäärmehaigusi.
  • Muutused lihaste aktiivsuses, mis vastutavad vokaalide pinge eest. Väga harv patoloogia, tulemus - hääle hirmsus.

Närvisüsteemi häire tase võib olla erinev, selle tulemusel tekib paresis:

  • perifeerne - põhjustatud vigastustest, emakakaela, renaalsetest kasvajatest, söögitorus - tavaliselt ühepoolsed;
  • bulbar - kasvajate, hemorraagiate tõttu ajus, skleroos; võib olla ühepoolne;
  • kortikaalne - protsessid esinevad aju poolkera katvate pinnakihi puhul; tavaliselt kahepoolne.

Neuropaatilise paresise katkemisega kannatab põhiliselt üks külg (häire tekib). Terve vokaalakraan tasakaalustab ohvri tööd ja pärast aja möödumist hääl taastub. Kahepoolne kahju on täis hapra hapniku puuduse (eriline oht haiguse alguses).

See areneb nõrga aktiivsuse aeglustumise tagajärjel ajukoores. Hälve on ajutine kaotus närvisüsteemi ülepaisumise, autonoomse düsfunktsiooni tagajärjel. Selline guttural paresis on alati kahepoolne.

Põhjused

Kõri halvatus on tõsine ja levinud haigus, mis on ENT-dehaigete hulgas teine.

Pareesi põhjused on erinevad. Kõige sagedamini provotseerivad tegurid on:

  • vereringe halvenemine veresoontes (insult, ateroskleroos);
  • aju ja seljaaju haigused;
  • kaela, selgroo vigastused;
  • kokkutõmbumine (plahvatusohtlik vigastus);
  • trauma operatsiooni ajal: emakakaela piirkond, rind, kolju;
  • kasvajad või metastaasid, hematoomid;
  • larüngiit, trahheiit;
  • kahjulike mikroorganismide närv, kemoteraapia;
  • vokaalade pikkune ülekoormus näitlejate, lauljate, kõnelejate poolt;
  • kilpnäärme hüpertüreoidismi tõttu metabolismi häired organismis;
  • Selle tulemusena esineb väljendunud neuroos (hüsteria) - motoorilised häired, siseorganite rike.
Tagasi sisukorra juurde

Kliiniline pilt

Täpse diagnoosi tegemiseks tehke ettekujutus patsiendi seisundist ja nägemisharjumuste paralüüsi tõhusaks raviks, on vaja teha kliiniline pilt. Selleks on vaja analüüsida patsiendi kaebusi, välise uuringu andmeid ja laborikatseid.

Kõripiirkonna paresis on iseloomulikud kõri peamise aktiivsuse häired: hingamine ja hääle moodustamine. Karnea parese kliiniliste sümptomite avaldumine on otseselt seotud kahjustuse määraga (ühe- või kahepoolne) ja haiguse kestusega.

Ühepoolne halvatus kirjeldab:

  • häälel on tugev häälekus (lapsed on pärast nutmist rohkem väljendunud), selle kaotus on võimalik;
  • hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine, vestluse ajal suureneb;
  • valu, kooma.

Kahepoolse kõri põrn, millega kaasnevad hingamisraskused, kuna vokaalvangud on vähenenud:

  • hingeldamine, eriti liikumise ajal (rasketel juhtudel - tegevusetuse korral);
  • vilistav hingamine;
  • naha elutu (mõnikord tsüanoos);
  • suurenenud higistamine;
  • väsimus häälkoormusega;
  • vererõhu tõus / langus.
See haigus võib põhjustada lämbumist.

Mõnikord on kõri paresus asümptomaatiline, probleem leitakse füüsilise läbivaatuse käigus.

Hingamisteede keeruline hingamine paresisiga, mis on tingitud õhu hingamisteede vaba ligipääsu ebaõnnestumisest kitsa silmuse tõttu, võib mõnikord põhjustada hingamist.

Sageli on pareesiga patsiendid tunnevad letargiat, ükskõiksust elule või vastupidi - nad on rahutu. Tundub, et õhupuudus ilmneb ja rahulikult, väikese koormusega, valju ja sagedane hingamine, vererõhk märgatavalt suureneb.

Diagnostika

Kuna kõri- parees tingitud paljudest teguritest, haiguse diagnoosida ja ravida erinevate spetsialistide: endokrinoloogi, otolaryngologists, neuroloogi neurokirurge, kardioloogid, psühholoogid ja psühhiaatrid.

  1. Kaebuste analüüs: patsiendi emotsionaalne seisund, hingamine, hiljutised nakkushaigused, vigastused, kilpnäärme probleemid (eriti kilpnääre ja rindkere operatsioon).
  2. Inspekteerimine (kaela palpatsioon).
  3. Mikrolarüngoskoopia meetod - võime analüüsida häälepaelade, limaskestade, põletikuliste protsesside olemasolu või puudumist.
  4. Kõhutungi, rindkere kompuutertomograafia või röntgenuuring, et oleks võimalik täielikult täheldada ülemiste hingamisteede, pehmete kudede, veresoonte seisundit.
  5. Elektroglottograafia, fonekograafia - meetodid hääle aktiivsuse kontrollimiseks kõri paräänest.
  6. Fibrolarüngoskoopia - kõri diagnoosimine painduva endoskoobiga - määrab vokaalse aparatuuri seisundi, silmade sulgemise taseme.
  7. Videovalve uurib, kuidas mobiilsed häälelülitused on.
  8. Kilpnäärme ultraheliuuring, süda (kilpnäärmehaigus on paresis põhjustav peamine põhjus).
  9. Haiguse neuropaatilise paresi välistamiseks on ette nähtud aju või MRI tomograafia.
  10. Elektromüograafia - närviimpulssidega seotud häirete uuring.

Psühhiaatrid vaatavad tingimata läbi patsiendi, näevad ette psühholoogilised testid. Uuringu ajal on oluline eristada teisi vaevusi - artriiti, korv - paresiga.

Paresis ravi

Olenemata haiguse tõsidusest, on selle ravi suunatud kõri motoorsete funktsioonide taastamisele. Peamise ravimeetodi valikut mõjutab haiguse tõsidus ja kestus.

Pareesile on soovitatav põhjuslik tervenemine - põhjuse kindlakstegemine ja sellest vabanemine, see tähendab haiguse, mis põhjustas paralüüsi. Kui aluseks olev haigus on põletik, siis on soovitatav põletikuvastane ravi, kui need on vigastuse tagajärjed, termilised protseduurid on ette nähtud. Kui põhjus - toksoos nakkushaiguse korral - on selle haiguse raviks.

Kui häälelülitused on ülepingetud, on mõnikord piisav, et teha töölõpu hääl taastamiseks.

Sümptomaatiline ravi:

  • närvide ja kõri lihaste elektriline stimulatsioon;
  • nõelravi;
  • phonopedia;
  • kirurgilised meetodid (laringoplastika, implantaadi kirurgia, trahheostoomia).
Nõelravi - üks rahvatervise liike.

Kurgide paralüüs hõlmab ravimeid, on ette nähtud:

  • antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid;
  • vitamiinide kompleks - neuropaatiline halvatus;
  • lihaste aktiveerijad - müopaatiline halvatus;
  • psühhotroopsed ained, antidepressandid, antipsühhootikumid, rahustid;
  • vaskulaarne toime ja mõju ajufunktsiooni ravimitele (vigastuste, insultide esinemine).

Vigastustest tingitud paralüüs, kaela operatsioon on oluline kohe ravida, viivitus on täis atroofia - motoorse võime kadumine.

Operatsioonijärgud

  • on vaja eemaldada kasvaja söögitorus;
  • teha operatsioone kilpnääre;
  • nõutav vokaallihaste pinge;
  • kahepoolse paresisuse puhul hingamispuudulikkus (vokaalvormi eemaldamine või selle fikseerimine);
  • lämbumine (lämbumine) - tehakse trahheostoomia või trahheotoomia.
Tagasi sisukorra juurde

Ravimiteta ravi

Lisaks ravimile või operatsioonile on füsioteraapia meetodid ette nähtud ka:

  • ravimi elektroforees;
  • magnetravi;
  • hingamine, harjutused;
  • nõelravi;
  • koos funktsionaalse paresiga, efektiivse veeteraapiaga, elektseisundi, massaaži, refleksoteraapiaga;
  • psühhoteraapia;
  • phonopedia - harjutused, mis taastavad vokaalseadme funktsiooni, on kohaldatavad igale haigusseisundile, mida põhjustavad erinevad tegurid ravi kõikidel etappidel.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Selleks, et vältida kõri paresi, peaks:

  • aeg identifitseerida ja ravida haigusi, mis võivad halvendada (tuumorid, ägedad põletikulised protsessid ENT organites);
  • kohtlema kõrit viivitamatult;
  • välistada (kui võimalik) neelupõletike vigastused kilpnäärme operatsioonide ajal;
  • häälere¾iimi reguleerimine;
  • olla ettevaatlik üleküllastumisel, hoiduma pikaajalisest viibimisest tolmune ruumis, kaitstuna hapete ja leeliste sisenemisest hingamisteedesse;
  • ravi aeg, arstide abi, põletikulised protsessid, nakkused, neuroos, kilpnäärmehaigused.
Tagasi sisukorra juurde

Prognoos

Ühepoolse paralüüsi korral on prognoos soodne: peaaegu kõigil juhtudel on hääl võimalik taastada ja hingamine paranenud (aga harjutust tuleks vähendada).

Kahepoolne halvatus nõuab sageli kirurgide kaasamist. Pärast täielikku taastusravi on hääl osaliselt taastatud, hingamine normaliseerub.

Kui paralüüsi põhjustav tegur kõrvaldatakse, viiakse ravikuur õigeaegselt läbi, siis kuigi hääleandmed kaovad, siis tagasisuunaline.

Hiljem ravi hakkas pöördumatute muutustega kõri lihastes, häälehäired.

Edasine juhtimine

Harvapasiooni meditsiiniline ravi nõuab süstemaatilist vastavust kõigile etappidele: ravimeid, füsioteraapiat, kirurgilist (vajadusel) abi.

Lisaks on soovitatav harjutada fonopedistiga hääle ja tervisliku rütmilise hingamise väljaarendamiseks. Pärast ravikuuri peab arst (iga 3 kuu järel või kaks korda aastas, võttes arvesse hingamishäirete kliinikut), jätkuvalt kahepoolse halvatusga patsiendid.

Patsientidele antakse töölt vabastus: osaline ühepoolne ja täielik - kahepoolne halvatus.

Karnea paresis - ravi, kirurgia ja hingamisõppused

Kõripiirkonna paresis on selle organi kahjustus, mis on seotud neuromuskulaarse töö patoloogilise muutusega. Põhjusid võib seostada mitmesuguste tervisehäiretega ning ravi peab tingimata sisaldama etioloogiliste tegurite mõju otsimist ja kõrvaldamist. Kõri parees (osaline halvatus) moodustab praegu ligikaudu kolmandiku kõigist vokaalse aparatuuri krooniliste haiguste juhtumitest ja patoloogia põhjustab suurt hingamisteede stenoosi ohtu.

Kõri kõri ja nende tüübid

Kõri on hingetõmmete osa hingetoru ja neelu vahel. Hinge rakendamise eest vastutab kõri, samuti hingamisteede otsene osaline. Selles elundis paiknevad häälelülitused, mis võimaluse korral võimaldavad inimestel heli teha (foonatsioonifunktsioon). Glotti kitsendamise ja laiendamise ning samuti kõigi sidemete liikumise eest vastutavad kõri sisemised lihased, kelle tööd kontrollib aju läbi vagusnärvi harud.

Harvapõletik võib esineda asutuste tegevuse igasuguses rikkumises. See haigus on lihaste aktiivsuse vähenemine, see tähendab lihaskoe liikumise tugevuse või amplituudi vähenemist. Tavaliselt kaasneb kõri pareesiga selle kehaosa ajutine häire (mitte pikem kui 12 kuud kestusega), mis katavad ühe poole kõrist või mõlemat.

Patoloogia võib areneda igas vanuses, kuna selle põhjused võivad olla üsna erinevad - põletikulistest protsessidest kuni hingamisteede organismi kahjustumiseni. Kogu kõri parees on klassifitseeritud mitmete kriteeriumide järgi. Sõltuvalt põhjusest eristatakse neid haiguste tüüpe:

  1. neuropaatiline paresis - mis on seotud närvisüsteemi katkemisega mis tahes selle osades;
  2. müopaatiline paresis - kõri lihaste patoloogia tõttu;
  3. funktsionaalne paresis - haigus areneb kehas pärssiva ja tasakaalustamatuse taustal.

Neuropaatilise paresi seas eristuvad:

  • Perifeerne (põhjustatud vaguse närvi patoloogiast).
  • Keskne (koosneb aju patoloogia põhjustatud närviimpulsside juhtivuse rikkumisest). Kui me räägime ajutüve haigustest, kus asub vaguse närvi tuum, siis nimetatakse pareseeks bulbariks ja kahjustus ajukooresse - kortikaalne.

Patoloogiliste protsesside katvuse ulatuses võib paresis olla ühepoolne, kahepoolne.

Patoloogia põhjused

See haigus on põhjustatud paljudest põhjustest. Kõige sagedamini on see seotud ebaõnnestunud kirurgilise sekkumisega, eriti kilpnäärega. Niisiis, kuni 3... 9% -l operatsioonidest kilpnäärme puhul on keeruline kõri parees. Lisaks põhjustavad haiguste arengut võimeline traumaatilised vigastused, närvisüsteemi struktuuride sekkumiste kaela, rindkere, kolju ja haavad ja vigastused kodus, töökohal ja nii edasi Teised kõri osalise halvatuse põhjused:

  • metastaasid, kaela primaarsed kasvajad, kõhukinnisus, rindkere, hingetoru, kõri, söögitoru;
  • kilpnäärme laienemine hüpertüreoidismi ja teiste haiguste taustal;
  • kõri healoomulised tuumorid, suured häälelülitused;
  • põletikulise infiltratsiooni esinemine neelupõletiku nakkuspatoloogias;
  • hematoomi esinemine pärast vigastust;
  • mõned kaasasündinud südame defektid;
  • aordi aneurüsm, koronaararteri ateroskleroos;
  • insult;
  • pleuriit;
  • skipfoosne kõhre anküloos;
  • mürgistused, nakkushaigused (ARVI, gripp, tuberkuloos, tüüfus jne) tingitud neuriit.

Paresee paranemisest kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kes töötavad ohtlikus tööstuses, suitsetajad, inimesed, kelle kutsealane tegevus hõlmab suurel määral vokaalsuhteid. Kõripunkti funktsionaalne parees võib põhjustada tugevat stressi, mõnikord koos vaimuhaigusega, neurastiilis.

Haiguse sümptomid

Haiguse kliinilise pildi raskusaste sõltub kõri ja kõlajuhtmete katvuse määrast patoloogiliste protsesside (ühepoolne, kahepoolne paresis) ja haiguse vanuse järgi. Kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad ühepoolses halvatuses häälelülide rikkumisega:

  • ängistus;
  • hirmsus pärast lühikest vestlust;
  • hääle heli langetamine kõnele sosina;
  • kiire hääleväsimus;
  • vedelast toidust laastumine;
  • õhupuudus;
  • kurguvalu;
  • keele mobiilsuse, pehme suulaine rikkumine;
  • kurgu koma tunne, võõrkeha olemasolu;
  • köha või tugev köhavähki;
  • psühhogeense parezi korral sümptomeid sageli täiendavad peavalu, unehäired, ärevus;
  • 1-2-nädalaste haiguste tõttu toimub sageli täiustamine sagedasti, kuna keha on kompenseerivalt kaasatud reservreservidesse, kuid mõne aja pärast võib isiku seisund halveneda terve kõri loote atroofia taustal.

Vahel paresee ei ilmu ennast väljapoole, vaid arst saab seda tavapärase eksami käigus tuvastada. Kahepoolset halvatust väljendavad kõige sagedamini kõritava stenoosi sümptomid, aphonia ja hingamispuudulikkuse areng. Mõnikord muutub stenoos nii kiiresti, et haiguse esimestel tundidel jõuab 2-3 kraadi ja nõuab erakorralist kirurgilist ravi.

Võimalikud tüsistused

Kõige tõsisemad komplikatsioonid ilmnevad hingetoru ja kopsude hingamisraskustest tingitud raskuste taustal. Need võivad põhjustada kehapõletikku, kroonilist hingamispuudulikkust, siseorganite häireid, kuid keskse kahepoolse paresisusega võivad nad põhjustada asfiktsiooni ja surma päevas. Stenoosi tekkimist iseloomustab järgmine kliinik:

  • sissehingamise ja sissehingamise vaheliste intervallide lühendamine (pindmine hingamine);
  • hingamisteede vähenemine;
  • inspiratoorne düspnoe;
  • mürarohane hingamine;
  • aeglane pulss;
  • nõrkus, apaatia, vahelduv ärevus;
  • sinine nasolabiaalne kolmnurk.

Kõri paresi diagnoosimine

Selle haiguse tekkimise kahtluse korral on otolaryngologi ülesandeks otsida selle täpne põhjus, mille puhul on võimalik läbi viia mitmesuguseid uuringuid ning korraldada konsultatsioone teiste spetsialistidega (psühhiaater, neuroloog, gastroenteroloog, kirurg, endokrinoloog jne). Erilist tähelepanu pööratakse anamneesis kogumisele ja varem kirurgiliste sekkumiste faktide selgitamisele.

Kõige sagedamini planeeritavate instrumentide ja laboratoorsete meetodite hulka kuuluvad:

  1. larüngoskoopia ja mikrolarüngoskoopia;
  2. Röntgen, CT, kõri, aju, kaela, rinnakorvi MRI;
  3. EEG, elektromüograafia;
  4. fonograafia, stroboskoopia;
  5. Kilpnäärme ultraheli, süda;
  6. fibrogastroskoopia;
  7. täielik vereanalüüs, vere biokeemia.

Orgaaniliste muutuste puudumisel kehas toimub "kõri funktsionaalse pareesi" diagnoos. Lisaks tuleb patoloogiat eristada neelupõletiku turse, difteeria, liigesekriidide liigest, kopsuarteri trombemboolia, müokardi infarkt.

Konservatiivne ja kirurgiline ravi

Terapeutilised meetmed peaksid algama etioloogiliste tegurite kõrvaldamisega: näiteks kui vagusnärvi oksad on pigistatavad, lahutatakse need ja kui neuriit areneb, tuleb mürgitus määrata detoksikatsiooniks jne.

Peaaegu alati, et paresee kogu ravi saaks läbi viia, tuleb patsient hospitaliseerida. Haiglas võib kasutada järgmisi raviviise:

  • dekongestandid;
  • antihistamiin, desensibiliseerivad ained;
  • antibiootikumid, põletikuvastased, viirusevastased ained;
  • vitamiinid;
  • biogeensed stimulandid;
  • ravimid närvijuhtimise ja neuroprotektorite parandamiseks;
  • psühhotroopsed ravimid;
  • nootropics, vaskulaarsed ained;
  • hormonaalsed ravimid;
  • lihasrelaksandid;
  • nõelravi;
  • elektroforees;
  • meditsiiniline blokaad;
  • elektriline närvistimulatsioon;
  • endolarüngeaalne lihaste stimulatsioon;
  • diadünaamilised voolud;
  • massaaž

Tihti tuleb kõrit halvendada kirurgiliselt. See võib olla vajalik kasvajate, armide olemasolu ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Kirurgilise ravi meetodid:

  • kilpnäärme operatsioon või teised elundid, kus paresee põhjus on;
  • implantaadi paigutus (näiteks teflonpasta);
  • kõri taastumine;
  • türoplastika (häälelüliti nihe);
  • trahheostoomia, trahheotoomia kui erakorralised meetmed.

Kirurgilise ravi efektiivsus sõltub haiguse kestusest, samuti organismi individuaalsetest omadustest ja haiguse kulgu iseloomust. Pärast ravi või operatsiooni on hädavajalik, et patsiendil soovitatakse võtta pikaajalisi fonopatseid, harjutusi hingamise harjutustes, et moodustada õiged sõnavarad ja normaliseerida kõri eraldusfunktsioon. Keskmiselt on patsientide rehabilitatsioon pärast ülemiste hingamisteede halvenemist 3-5 kuud.

Parise'i ravimeetodite hulgas kasutatakse järgmisi rahvapäraseid ravimeetodeid:

  • Kastke 1 lusikat rohutirgaga klaasi veega, lisage lusikatäis meest. Joo 3 tl infusiooni kolm korda päevas tühja kõhuga.
  • 2 tl marina juurest vala 300 ml vett, keeda veevannis 10 minutit, nõuda 1 tund. Võtke 100 ml kolm korda päevas tühja kõhuga.
  • Kui pärast nakkushaigust on tekkinud paralüüs, võib ahju peale panna ka ravimeetodit. Valmistage infusioon lusikatäis maitsetaimedest ja 300 ml keeva veega, joomisega kolm söögikorda toodet neli korda päevas pärast sööki

Võimlemine kõri pareesiga

Hingamise harjutused ja fonopediaadid on taaskasutamise jaoks väga olulised. Neid tuleks kasutada haiguse ravi kõikides etappides. Koolitus on suunatud kõri hääle- ja lihase motoorse aktiivsuse maksimeerimiseks. Hingamisõppused võivad hõlmata selliseid harjutusi:

  • puhub ja tõmbab õhku aeglaselt;
  • harmoonia kasutamine;
  • põske põletamine, õhu vabastamine läbi pilu;
  • harjutused pikliku hinge moodustamiseks jne

Kasulik on täiendada võimlemist harjadega kaela lihaste väljaõpetamiseks. Häältunnid viiakse läbi foniteatri juhtimisel. Need seisnevad iga heli, silbide ja sõnade hääldamises ning neid tehakse pikka aega.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub haiguse põhjusest. Kui etioloogilised tegurid on täiesti elimineeritud, siis pärast õigeaegset ravi ja kõnepraktika õppetunde taastatakse hääle ja hingamisteede funktsioonid, mis eraldavad kõri funktsioone. Funktsionaalse paresiga võib patsient taastuda ka ilma ravita omaette. Pikaajalisel praegusel haigusel esineb kõri lihaste atroofia ja kõnefunktsiooni kaotus.

Selle haiguse esinemise vältimiseks peate:

  • korralikult ravida nakkushaigusi;
  • mürgitust vältida;
  • häälkäskude koormuse normaliseerimine;
  • vältida töötamist ohtlikes tööstustes;
  • ära surveroolit;
  • jälgima kilpnääre tervist, rindkere organeid;
  • kui on vaja operatsioone kõripiirkonnas, valida sekkumistegevuste tegemiseks vaid usaldusväärseid institutsioone ja kvalifitseeritud spetsialiste.

Lihtne ja efektiivne harjutus, mis võimaldab teil kiiresti häält taastada väsimusega või haarates. Näitab Alexey Kolyada - koolituse "Voice Discovery" autor ja saatejuht.

Kas olete üks neist miljonist, kes soovivad tugevdada immuunsüsteemi?

Ja kõik katsed olid ebaõnnestunud?

Ja kas olete juba mõelnud radikaalsete meetmete üle? See on arusaadav, sest tugev keha on tervise näitaja ja uhkuse põhjus. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja asjaolu, et terve inimene noorematele näib, on aksioom, mis ei vaja tõendeid.

Seetõttu soovitame lugeda artiklit Elena Malysheva kohta, kuidas tugevdada keha enne sügisel külma. Loe artikkel >>

Kõri parees

Kõri parees on valu, mis vähendab kõri lihaste motoorset aktiivsust, mis põhjustab nõrkust ja hingamisteede funktsiooni. Harvaparsees võib olla kõriõõnsuste lihaste patoloogia ja korteksil tekkinud närvide kahjustus või kahjustus. Harvaperesi kliinilist ilmingut väljendatakse hääle nõrkuses, rabavuses ja häälekandes, mõnikord ka aphonia olemasolul. Hingelduspuhang kuni täielik asfüksia on ka üks võimalikest rasketest sümptomitest.

Kõripiirkonna pareesise diagnoos põhineb neelupõletikust CT, larüngoskoopia, neelu ja bakponavaproovide röntgenoloogiast. Samuti läbi viidud elektromüograafia, mitmesugused uuringud, mis olid seotud foonatsiooniga, rindkere õõnes, aju ja muidugi kilpnääre uurimine. Mis puudutab kõri pareesi ravi, siis see on eelkõige haiguse põhjuse kõrvaldamine ja häälefunktsiooni täielikuks taastumiseks.

Nagu teate, on kõriks ülemiste hingamisteede pindala, mis paikneb hingetoru ja neelu vahel, mis täidab häälekujundust ja hingamisteede funktsioone. Hääl on põiksuunas venitatud vokaalnöörid ja nende vahel asuvad silmad. Heli moodustumise protsess, see tähendab vahistamise protsess, tekib häälköidete võnkumise tõttu õhu läbimisel antud silmade kaudu. Kui vokaalused on liiga pingulised, tekitab see hingamisteedes õhu voolamise raskusi, mis tähendab, et ka kõri enda hingamisfunktsioon on häiritud. Mis puudutab glottise laienemist ja kokkutõmbumist, siis häälekraanide pinget, siis reguleerib see kõri sisemisi lihaseid. Kõri lihase süsteemi väga tööd on teostatav närviimpulsside kaudu, mis ulatuvad läbi koe ja ajutüve vaguse närvi okste. Selle süsteemi ükskõik millise osa rikkumise korral areneb kõri parees.

Harvapõletik on nii meestel kui naistel võrdselt levinud. Tänu suurenenud hulgale põhjustele, mis põhjustavad kõri pareesi esilekutset, on selle uurimisse, diagnoosimisse ja ravimisse kaasatud erinevaid erialasid: otolaringoloogiat, neurokirurgiat, neuroloogiat, kardioloogiat, psühholoogiat, pulmonoloogiat, neuroloogiat ja teisi.

Kõripalee klassifikatsioon

Tavaliselt klassifitseeritakse kõriõõnsust vastavalt nende etioloogiale. Näiteks eristatakse järgmisi tüüpe:

  • kõri müopaatiline parees (see esineb mitmesuguste patoloogiliste muutuste tulemusena kõri lihastes);
  • kõri neuropaatiline parees (see tüüp areneb närvisüsteemi seadmeosa kahjustuse korral, mis tagab kõri lihase innervatsiooni. Kui see on patalüüsiga seotud neelus, mis innerveerib kõrit, hõlmab see tavaliselt kõri perifeerset pareesi. siis aju varss, siis me räägime paresise bulbar-kujuliselt. Kui rikkumised tekivad rajate ja teiste ajukoorte muude piirkondade tasemel, siis on tegemist kortikaalse paariga th kõrivähk);
  • kõri funktsionaalne parees (aju ajukoorest tingitud häire tõttu - tasakaalustamatus inhibeerimise ja ergutamise protsesside vahel).

Samuti tuleks öelda, et kõri pearesis võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Karnea parezi funktsionaalne ja kortikaalne tüüp on vaid kahepoolne.

Karnea parese põhjused

Kõriparetus on polüeetoloogiline patoloogia, mis sageli areneb teise haiguse taustal. Näiteks võib põletikulise haiguse, milleks võib olla larüngiit, käigus võib täheldada kõri pareesi. Samuti võib kõri paresus esineda paralleelselt selliste infektsioonidega nagu gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, tuberkuloos, tüüfus (või tüüfus), sekundaarne (tertsiaarne) süüfilis või botulism. Traumaatiline ajukahjustus, graaniline müasteenia, polümüosiit, syringomüelia, samuti kasvajad ja vaskulaarsed häired (isheemiline ajurabandus, ateroskleroos jne) - kõik see võib kaasneda ka kõri pearesisusega.

Harvaperesisenemine võib olla seotud ka vaguse närvi haruga, see tähendab korduv närv, mis väljub rinnaõõnde ja läheneb kõrile, kokkupuutes aordiku kaare, südame, kesknärvisüsteemi, kilpnääre ja teiste organitega.

Regulaarse närvi kahjustamise või edasiandmisega tegelevate elundite patoloogilisest muutusest võib eristada perikardiiti, aordiaurust, kasvaja (või laienemist), kõhunäärme lümfisõlmede, samuti söögitoru kasvajat, võimalikku emakakaela lümfadeniiti ja kilpnäärmevähki.

Suurem häälkoormus, samuti külma või tolmune õhu sissehingamine võib samuti põhjustada kõri paresi. Karnea pareseesi funktsionaalne tüüp võib tekkida stressi või tugeva psühho-emotsionaalse kogemuse tagajärjel. Tõenäoliselt areneb kõri paresee hüsteeria, neurasthenia, psühhopaatia ja IRR-i taustal.

Kõri paresi sümptomid

Harvapõletiku tekkimise esimesed ja peamised sümptomid on häälehäired (või düsfoonia), samuti hingamisprotsessi rikkumine. Häälepuudulikkuse manifestatsioonid on selle sonoorsuse vähenemine (mõnikord täheldatakse täielikku aphooniat, st hääletu puudumist), üleminekut kõnele sosist, hääle tavalise häältõmbluse kaotus, hoorus, hoarseness või pisarate, kiire väsimus häälkoormusega.

Hingamisteede kahjustus hingamisparesi korral on seotud hingamisteede väga raske õhuvooluga, mis on tingitud kõhupiirkonna kitsendamisest. Viimast võib väljendada erineval määral, sealhulgas isegi asfüksia. Samuti võib hingamispuudulikkus põhjustada sundväljavõtte sooritamise eesmärgil. Kõripakee kliinilised ilmingud sõltuvad selle tüübist.

Näiteks, kõri müopaatilist pareesi iseloomustab tavaliselt kahepoolne kahjustus. Seda iseloomustab hägune foonatsioon või hingamine, mis väljendub asfiksatsiooni kujul (paarenõu lihaste paresis).

Kui räägime kõri neuropaatilist pareesist, siis see on sageli ühepoolne, erinev lihase iseenesest nõrkuse aeglase arengu, samuti laiendatud silmade vahel. Mõni kuu pärast haigust algab häälte taastamine kompenseerides tervele küljele kuuluvaid häälelüliteid. Asfüksia ähvardab kõri kahepoolset neuropaatilist pareesi ainult haiguse esimestel päevadel.

Kui räägime kõri funktsionaalsest pareesist, siis seda tüüpi täheldatakse nendel inimestel, kellel on närvilisus. Viimane toimub reeglina pärast tõsist emotsionaalset stressi või hingamisteede haigust. Sellist tüüpi paresee on iseloomulik nõrga vaimuga kaasnev olemus. Seda tüüpi pareesiga hääl on üsna kuuldav, eriti nutmise või naermise ajal, on sellised tugevad aistingud nagu nägemine, torkimine või lihvimine. Viimane on iseloomulik kõri ja neelu piirkonnale. Ärrituvus, unehäired, peavalu, ärevus ja tasakaalustamatus võivad samuti olla iseloomulikud sümptomid seda tüüpi kõritursega.

Kõri paresi diagnoosimine

Harvapereesi diagnoosimiseks on vaja mitut spetsialisti. Näiteks patsient ei saa ilma otolariingoloogi, neuroloogi, neuropsühhiaatri, rögahästi kirurgi, endokrinoloogi, helilooja ja psühhiaatri vaba. Suur tähtsus on anamneesi kogumine. See on anamnees, mis saab kindlaks teha haiguse tüübi, mille tõttu hiljem tekkis kõri parnees, samuti patsiendi kalduvus psühhogeensele reaktsioonile. Suur tähtsus on ka eelnevalt üle antud operatsioonidel, mis sooritati rinnus, kilpnääre, mille tõttu võib korduv närv kahjustuda.

Kõik patsiendid, kellel on kõri parees, uuritakse koos mikrolaskmisega, mis võimaldab hinnata häälekoha asendit ning nende ja nende seisundi vahelisi vahemaid. Uuring aitab määrata palaviku limaskesta seisundit, erinevate põletikuliste protsesside, sealhulgas hemorraagiate esinemist.

Tõhus diagnostiline meetod võib olla kõri või röntgenograafia CT. Kõhulahtisuse lihaste kontraktiilsuse hindamiseks võite kasutada elektromüograafiat või elektroneurogeograafiat. Kõik kõrifunktsiooni uuringud kõri paresi puhul tähendavad ka stroboskoopiat, elektroglotograafiat, fonekograafiat ja palju muud.

Kui kahtlustatakse kõri perifeerset pareesi, võib kasutada täiendavat CT-d, rindkere röstmist, südame- ja kilpnäärme ultraheli, söögitoru röntgenikiirteid ja kesknärvisüsteemi CT-d. Selleks, et kõrvaldada kõri tsentraalne halvatus, kirjutavad arstid välja aju CT-skaneerimise ja MRI. Kui uuringus ei avastata morfoloogilisi muutusi, siis on kõri parnees kõige tõenäolisem funktsionaalsest tüübist. Selle kinnituseks psühholoogiline testimine ja patsiendi psühhiaater uurimine. Uurimise ajal on arsti ülesandeks kõri, artiidi, striidori või subluksatsiooni kõritava parneesi eristamine.

Kõripea paranemisravi ravi

Loomse paresee ravi sõltub tema etioloogiast. Selline ravi seisneb peamise haiguse likvideerimises, mis hiljem põhjustas kõri neelupereesi. Harvapõletiku sama ravi ravib nii ravimit kui ka operatsiooni.

Meditsiinilised meetodid hõlmavad antibiootikumravi, viirusevastast ravi (neelupõletiku nakkusliku ja põletikulise etioloogia korral), neuroprotektorite ja B-vitamiinide kasutamist (korduva neuriidi korral). Raviprotseduuride hulka võivad kuuluda nii biogeenilised stimulandid kui ka lihaste stimulaatorid. Psühhotroopsete ravimite, nagu antidepressandid, mitmesugused trankvillisaatorid ja neuroleptikumid, kasutamine on samuti hea ravi, kui patsiendil on funktsionaalne kõriturse. Karnea pareisi ravis võib lahutamatu osa olla vaskulaarne ravim või nootroop.

Kui me räägime kirurgilistest kõriravirakkide ravis kasutatavatest meetoditest, siis kõigepealt hõlmab operatsioon häälelülide pingutamist, samuti divertikulaarse eemaldamist, söögitoru võimalike kasvajate eemaldamist, kasvajate eemaldamist kesedoonas, kilpnäärme resektsioonist jt. Mõnikord on hädaolukorra protseduur trahheostoomia või trahheotoomia.

Sõltumata tupe pareesise tüübist ja peamise ravi tüübist (ravim või kirurgia), näevad arstid ette ka füsioteraapia meetodeid. Neelupõletiku neuropaatilise või müopaatilise paresi korral kasutatakse elektrostimulatsiooni, magnetravi, meditsiinilist elektroforeesi, DDT-d ja mikrolainetegevust. Kui me räägime kõri funktsionaalsest pareesist, siis füsioteraapia hõlmab massaaži, refleksioloogiat, vesiravi ja elektseisundit. Samuti tegi arst välja psühhoteraapia kursuse.

Pärast operatsiooni toimub häälfunktsioonide taastumise perioodil harilikult eri phonopedic harjutusi, mis hõlmavad kvaliteetsete häälteoskuste omandamist ja vokaalaparaadi töövõime arendamist.

Karnea pareisi prognoosimine ja ennetamine

Räägime kõri pareseeprognoosist ainult selle tüübi alusel. Kui ravi viidi läbi õigeaegselt ja kõri pareesi etioloogiline tegur kõrvaldati, võib patsient olla kindel, et häälefunktsioon on täielikult taastatud, kuid vokaalandmed võivad kaotada igaveseks. Kui me räägime funktsionaalsest paresisest, siis haigust iseloomustab spontaanne taastumine. Kui kõri pareesit ei ravita ja patsient piinab pikka aega, siis ei välistata kõnesõrestiku atroofiliste muutuste pöördumatust neeluslihastes ja foonatsioonihäirete edasist arengut.

Harvapõletiku peamine ennetus on häälkoormuste ja puhkuse vaheldumine. Igaüks peaks vältima kõri hüpotermiat ja mitte jääma kauemaks tolmune ruumidesse. Ka ennetamine on mis tahes ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside õigeaegne ravi, nakkushaiguste, neuroosi, kilpnäärme ravi, samuti kilpnääre sekkudes õigete operatsioonitehnikate järgimine.

Karneaalfalüüsi ravi

Hinge halvatus (kõri parees) on seisund, mille puhul kõri funktsioon on halvenenud. Seda väljendatakse ühe või kahe häälennu loomuliku liikumise korraga võimatuna.

See juhtub sisselõikamise (närvide ja kudede varustuse) rikkumise tõttu kõri lihastes või nende patoloogia tõttu. Sellisel juhul on võimalik osaliselt või täielikult kaotada häält või kõige ohtlikum asfiksia (lämbumine).

Hingamiselundite tõsiste haiguste seas on kõri halvatus (paresis) teises järjekorras.

Selleks, et paremini mõista haiguse mehhanismi ja seda, kui ohtlik see on, kaaluge kõri struktuuri ja selle põhifunktsioone inimese kehas.

Kõri funktsioonid

Kõri ühendab neelu ja hingetoru üksteisega ja sisaldab häälelülitusi. Kui inimene on vaikne, on häälelülitused avatud. Kui nad räägivad, laulavad, nad sulguvad.

Sest peas olevad sidemed ei sulgeda täielikult: keskel on väike pilu.

Inimestel teeb kõri järgmised funktsioonid.

Hingamisteed

Hingetoru reguleerib õhuvoolu, mis läbib seda, kuna kitseneb ja kitseneb. Hingake kaudu siseneb õhk alumiste hingamisteede.

Kaitstav

Silmadega epiteeli kiht (liikuvate silmadega rakud) hõlmab kõri limaskesta.

Kui tolm ja väikesed toidu osakesed sisenevad, liiguvad kilud liikudes lainetes ühes suunas (nagu tuulekindlast nisupõllest) ja suruvad jäätmete komponendid välja, vältides selle sisenemist bronhide ja kopsude kätte.

Kummardus on tagasilöögiks. Ühelt poolt kaitseb see hingamisteid võõrkeha sisenemisest, kuid see aga võib omakorda põhjustada lämbumist.

Vocative

Kopsudest välja hingud õhuvool läbib kõri. Vokaalnöörid hakkavad vibreerima (close-open), mille tulemusena tekib heli.

Heli tugevus sõltub hingava õhu intensiivsusest, häälekõrguse takistusest ja nende vibratsiooni ulatust.

Karneaalfalüüsi tüübid

Hariduse olemusena võib kõri halvatus olla:

  1. Müopaatiline Sellisel juhul tekib kõritava lihase atroofia tänu närvilõpmete surmale.
  2. Neuropaatiline. Sellel on kaks tüüpi: 1) perifeerne - see mõjutab motoorse korduvat närvi infektsioonide või vigastuste tõttu; 2) keskne, kui aju keskused on kahjustatud.
  3. Funktsionaalne. Kui aju on häiritud ja tasakaalustamatus puhkuse ja erutuse vahel toimub.

Paralüüsitud sidemete arv paralüüs jaguneb:

  1. Ühepoolne halvatus, kui üks häälköied säilitab täieliku liikumatuse, kui hingata ja rääkida (foneerimine). See võtab poolavatud oleku. Kimbud ei ole täielikult suletud, õhupallid võimaldavad läbida õhku. Selle tulemusena moodustub ainult sosin. Kuid tihtipeale võib terve häälega juhe aja jooksul minna kaugemale keskjoonest ja siis sulgeb see halvatud. Selle tagajärjel taastatakse hääl, kuid see muutub väga nõrgaks.
  2. Kahepoolne halvatus. Sellisel juhul halvendatakse kahte sidet ja palju sõltub sellest, kui tõsiselt kahjustab korduv närv ja selle harud, mis käivitasid häälelülide erinevaid lihaseid.

Korduva närvi täielik katkestamine ei suuda sidemeid sulgeda ja häält kaob (täielik aphonia).

Kui mõjutavad korduvad närvi üksikute harud, ei pruugi sidemed täielikult sulgeda ja hääl muutub karmiks, peab patsient avaldama piisavalt jõupingutusi häälestamiseks.

Kui glükoosi laiendav lihas on halvatud, võib see põhjustada halvenenud hingamist ja isegi lämbumist, kuna vokaalused ei avane.

Kliiniline pilt haigusest

Pea sümptomiks on kõri halvatus (parees): hääle muutumine ja hingamisraskused. Mõelge täpsemalt, mis see on.

  1. Häälevaate muutumine: ängistuse väljanägemine, vibreerumine, ängistus, timbri muutus ja helitugevus (üleminek sosinale).
  2. Kiire väsimus vestluse ajal.
  3. Hääle kaotus (kahepoolsete sidemete halvatus).
  4. Hingeldus, isegi pingevabas olekus ja vähese füüsilise koormusega.
  5. Segane hingamine.
  6. Sõrmede ja näo blueness.
  7. Vererõhu muutus (suurenemine või langus).
  8. Neelamise häire. Kuna kõri halvatus (paresis) kõveneb, kõverad, vedelik ja toit satuvad sageli hingetorusse (inimesed ütlevad: õhuklapp).

Miks on patoloogia?

Müopaatilise halvatusel on järgmised põhjused.

  1. Põletikulised protsessid (larüngotrakeiit).
  2. Infektsioonid (gripp, difteeria, tuberkuloos).
  3. Suur kõnenäoline (lauljad, õppejõud).
  4. Pikad vestlused külmas, gaasilises või tolmuses ruumis.
  5. Puberteet.
  6. Guttural lihaste kaasasündinud nõrkus.

Neuropaatiline paralüüs tekib järgmistel põhjustel:

  1. Kõri vigv.
  2. Kasvajad kaelas, rinnus, söögitorus, mis võib mootorsed närvid pigistada.
  3. Infektsioonid (difteeria, ARVI, gripp, süüfilis jne).
  4. Ajuhaigused (insult, kasvaja, kumm, hulgiskleroos).
  5. Traumaatiline ajukahjustus.
  6. Hüsteria, psühhopaatia.
  7. Stress, tugevad tunded.

Funktsionaalne halvatus võib esineda järgmistel põhjustel:

  1. Tugev psühho-emotsionaalne perživanie.
  2. Hingamisteede haigused.

Haigusravi

Niipea kui kõri halvenemise (parezi) esimesed sümptomid ilmnevad, tuleb ravi alustada.

Harvaga paralüüsi peamine ravi on suunatud selle esinemise põhjuse kõrvaldamisele ja haiguse sümptomite ravimisele.

Etioloogiline ravi

Selle ravi eesmärk on kaotada kõri paralüüsi (paresis) põhjused.

Antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite kasutamine kõrvaldab infektsioonid.

Esialgne puhkepeegel, millel on neile raske koormus.

Kirurgiline eemaldamine kasvajatel, millel on korduv närvi (kilpnääre, kaelal) närvilõpmetele avalduv mõju.

Ajuhaiguste (tuumorid, insuldid jne) kõrvaldamine

Vaskulaarsete ravimite ja nootropike (ravimid, mis mõjutavad ajutraumaid) mõju pärast traumaatilist ajukahjustust ja insuldi mõjusid.

Psühhotroopsete ravimite (neuroleptikumid, trankvilisaatorid, antidepressandid jne) kasutamine hüsteeria jaoks ning psühhomotoorsete probleemide esinemine.

Rühma B neuroprotektorite ja vitamiinide kasutamine.

Neuroprotektorid on suunatud närvirakkude kaitsmisele negatiivsete faktorite poolt.

Neid kasutatakse korduva närvi neuriidiks (ühe või mitme okste põletik).

Biogeensete stimulantide ja lihaste stimulaatorite (ATP, aloe, prozeriini) kasutamine. See on ette nähtud neelupõletiku paralüüsi müopaatilise iseloomu jaoks.

Karneaalfalüüsi sümptomaatiline ravi

Sellise ravi eesmärk on tagada, et kõri taastub oma liikuvus, samuti et selle kaotatud funktsioonid kompenseeritakse.

  1. Füsioteraapia Siin peaks kasutama: elektrostimulatsiooni, meditsiinilist elektroforeeti, magnetravi, massaaži, refleksoteraapiat jne. Füsioteraapiaravi on näidustatud kõritüüpide parese jaoks.
  2. Kirurgiline ravi viiakse kiiresti läbi asfiksiaga patsiendi. See võib olla trahheotoomia või trahheostoomia.

Mõnikord viiakse häälköied survestatud asendisse kirurgiliselt (türoplastika).

Kõri taastumine - elundite ja kudede taastamine närvidega läbi kirurgia.

Implantaatoperatsiooni kasutatakse paralüütilise vokaalkoordi normaalse positsiooni taastamiseks.

Anesteesia all antava palsamiga häälelülide sügavale kihile süstitakse teflon või muu pasta. See mängib järgnevate väliste kihtide plastide alust. Harvapõletiku halvatusravi peab olema järjepidev ja toimiv.

Pärast ravi või operatsiooni läbimist peab patsient vajama phooneediõppe läbiviimist.

Nende klasside ülesanne on välja arendada nõuetekohane foonatsioon ja foneenide hingamine, või lihtsalt, lõppeesmärk on taastada hääl paresee ja kõri halvatuses.

Hääle taastamise harjutused

"Löö harmooniasse." 1 minuti vältel peab patsient õhul üheaegselt lööma, imendama ja puhuma. Harjutust korratakse kaheksa kuni kümme korda päevas. Selline treening masseerib kõri, suurendab tervena sideme manööverdamisvõimet ja mõnevõrra aktiveerib paralüüsi.

Hingamisõppused hõlmavad järgmist kompleksi.

  • Sisse hingata kiiresti ninaga ja aeglaselt välja hingata;
  • Sisse hingata läbi nina, välja hingata suu kaudu;
  • Sisse hingata suu kaudu, hingata läbi nina;
  • Sisse hingata ja välja hingata poole ninaga, siis teine;
  • Hingake pool ninasse, hingake teineteist, seejärel muutke rolle;
  • Sisse hingata ninaga, aeglaselt välja hingata nina lõpus;
  • Sisse hingata ninaga, hingata suruga suhu;
  • Sisse hingata, välja hingata vajutades.

Iga treening 4-5 korda 6 korda päevas).

Harjutused, mis tugevdavad kaela lihaseid, kõri väliseid ja sisemisi lihaseid (tehke 4 korda 5 korduses 6 korda päevas).

  • Vajad istuda.
  • Algpositsioon (IC) - käes, mis on lukustatav pea taga. Pea tagasi kallutamiseks, kui käed on kergelt takistatud.
  • IC - pintsliga kleepunud rusikas, toetuvad lõugale. Peaga kallutatud ettepoole, käed annavad kerget vastupanu.
  • Kaitse oma kõrvad peopesadega. Pea kallutatakse õlgadele, kergelt vastu nõlvadel.
  • Alumine lõual liigub ettepoole, alla, külgsuunas. Suruge lõualuu.
  • Põgenege põsed.
  • Keele otsaga jõuda pehme suuna.
  • Tõstke neelupõletikku pehme palm.

Treeningute regulaarne täitmine viib kiirele taastumisele.

Häältreeningud. Nendega on koolitatud kinestesia ja häälkäskude koordineerimine.

  • Kõne heli "m". Heli lühidalt. Samal ajal jääb kõri rahulikus asendis. Niipea kui heli hakkab hästi välja nägema, saate jätkata järgmisi harjutusi.
  • Silbid koos heli "m". Heliga "m" tuleks täishäälik silpidest hääldada koos: ma, mo, mu jne
  • Heliklippe heli "th": ah, oh, yu jne Sellisel juhul hääldatakse täishäälik lühidalt ja kindlalt ning "Y" - pikka aega.
  • Täishäälikud täishäälikud. Vokaalhellid hääldatakse erinevates kombinatsioonides: ao, aui, woo jne
  • Kui kõik ülesanded täidetakse raskusteta, loetakse see etapp täielikuks.

Taastatud hääle kinnitamine

Esimeses rõhutatud silbiga sõnu. Sõnad, millel on esimene rõhutatud silb "ma", "mo", "me" jne, on valitud ja väljendunud. (näiteks mask, mool, hiir, mõis jne).

  • Luule ja proosa lugemine.
  • Õppetund hääl. See aitab taastada hääl väga hästi.

Ravi hääle taastamiseks viimase 2-4 kuu jooksul.

Mida varem see käivitub, seda tõenäolisem on hääle tagastamine.

Loodame, et sellist ebameeldivat ja ohtlikku haigust, nagu kõritust halvatus, te ei tea kunagi. Alati olla terve, rõõmsameelne ja lauldav!

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Lapsed haigeid sageli ja see on suuresti tingitud ebatäiusest isikliku hügieeni, tiheda kontakti teiste laste või täiskasvanutega, kes on nakkuse allikad, ja ka immuunsussüsteemi ebaküpsust, mille tagajärjel keha muutub vastuvõtlikuks viirustele ja bakteritele.

Hämmastav hääl ja kerge kurguvalu sageli kaasnevad kuivad, paroksüstilised köha. Neid sümptomeid nimetatakse larüngiks. Larüngiit on kahjutu, kuid leebe külma haigus.

Kilpnääre meie kehas täidab mitmeid funktsioone, ilma milleta elutöö on võimatu. Niipea kui tekib rünnak, põhjustab see organismi tasakaalustamatust ja ähvardab veelgi tõsiseid haigusi.