Põhiline / Tsüst

Puberteet

Puberteet on inimese elu periood, mille jooksul tema keha jõuab bioloogilisse suguküpsusesse. Seda perioodi nimetatakse puberteediks ja seda iseloomustavad sekundaarsed seksuaalomadused (vt "Seksuaalomadused"), suguorganite lõplik moodustumine ja suguelundid. Puberteedi algus sõltub paljudest teguritest - kodakondsus, kliimatingimused, toitumine, elamistingimused, sugu jne. Poiste puhul on keskmine vanus 15-16 aastat, tüdrukud 13-14 aastat vana ja lõpeb vastavalt 20 ja 18 aastat vana. Tuleb rõhutada, et puberteedi alguse ajastul on olulisi kõrvalekaldeid. Füsioloogilises mõttes iseloomustab seda perioodi suguelundite küpsemine ja funktsioneerimise algus. Neerupealiste koorega hakkab intensiivselt tootma androgeene (vt. Suguhormoonid), hüpofüüsi gonadotropiinide sekretsioon tõuseb (vt Gonadotropic hormoonid), mis kiirendab suguelundite arengut. Tüdrukute puhul, kellel on suurenenud munasarjade funktsioon, toodetakse östrogeene, algab piimanäärmete, välise ja sisemise suguelundite kasv: emakas, tupp, labia. 14-15aastaselt, mõnikord varem, toimub menstruaaltsükli moodustumine (vt.). Tüdrukute menstruatsioonid ja saasteallikad (vt) poistel on objektide kriteeriumiks sugunäärmete küpsusele. Tabelis on esitatud kõige sagedasem seksuaalomaduste ilmnemise järjekord.

Sageli tekib normaalne puberteet mõnevõrra teistsuguses järjestuses. Sellistel juhtudel on mõnikord väga raske leida selget piiri normi ja patoloogia vahel. Selliste kõrvalekallete üheks põhjuseks on hormonaalsete süsteemide rikkumine, teistel juhtudel omandavad puberteedieas teismelise põhiseaduslikud tunnused, samuti psühhogeensed tegurid, mis võivad avaldada selgeid endokriinseid häireid, omandada teatavat tähtsust. On äärmiselt oluline kaaluda neid juhtumeid, kuna hormonaalsete ravimite rationaalne kasutamine ravimisel võib põhjustada märkimisväärset kahju paljudes süsteemides. Puberteedieas on mõnikord väikesed ajutised kõrvalekalded, st tavalise arenguprotsessi erinevused. Neid peetakse füsioloogilisteks nähtusteks. Tütarlastel võib olla piimanäärmete märkimisväärne kasv (makromastiia) ja enneaegset puberteedi ei esine. Puberteedi füsioloogilised erinevused hõlmavad ka menstruaaltsükli häireid, alaealiste emaka veritsemist, amenorröa (vt.). Sageli on valulik menstruatsioon, millega kaasnevad peavalud, oksendamine, nõrkus. Neid häireid täheldatakse tavaliselt ebastabiilse närvisüsteemiga tüdrukutega. Poisid võivad pisarad tõusta piimanäärmetes (pubertaalne günekomastia), mis on täielikult kadunud.

Hiline (pubertas tarda) loetakse puberteediks, mida täheldatakse 18-20-aastaste tüdrukute seas poistega vanuses 20-22 aastat. Selle patoloogiaga peaks ravimeetmete eesmärk olema parandada elutingimusi, toitumist ning meessoost, naissoost suguhormoone ja hüpofüüsi gonadotroopseid hormoone sisaldavaid ravimeid. Infantilismiga on täheldatud seksuaalse arengu lagunemist ja kasvupeetust (vt.). Seksuaalarvu vähene arendamine ja antud sugu - hypogenitalisl'i (vt) - seksuaalomaduste puudumine on põhjustatud endokriinsete näärmete, eriti hüpofüüsi, düsfunktsioonist.

Varajases eas (pubertas rhayosoh) loetakse puberteetseks, mis esineb alla 8-aastastel tüdrukutel, noorematel kui 10-aastastel poistel ja seda iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste enneaegne ilmumine, genitaalide kiire areng ja kiirenenud kasv. Poistel ilmneb see kasvu kiirenemisest ja seejärel kasvu kiirelt peatumisest (mis viib veelgi lühikesele kasvule), suguelundite kiire kasv ja sekundaarsed seksuaalomadused (keha juuksed, hääletu madal hääl, skeletilihased). Võimalikud erektsioonid ja heited. Tüdrukute puhul kiireneb kasv, seejärel kasvu varane katkestamine, vaagen suureneb, emakas ja munasarjad suurenevad. Enne koolieas on menstruatsiooni juhtumeid.

Varajane puberteet kombinatsioonis kiirendatud kasvuga, kuid skeleti järsk disproportsioon, lühike kasv ja vaimne alaareng on määratletud kui macrogenitosomia praesox.

Täiskasvanu probleem on tihedalt seotud seksuaalhariduse küsimusega. See on noorte meditsiiniliste ja pedagoogiliste mõjude süsteem, mille eesmärk on harida seksuaalelundite teatud käitumismudeleid. Soolise hariduse ülesandeks on luua füüsiliselt tervislik põlvkond, kelle seksuaalelu peaks kehtima meie ühiskonna moraalsed standardid. Poiste ja tütarlaste kaasõpe ja kasvatamine, nende varane osalemine ühiskondlikus elus, tööjõu koolituse kombineerimine, noorte füüsilise kultuuri ja spordi laialdane arendamine loovad mõistliku geneerilise hariduse aluse.

Puberteet (ladina puberteet) on suguelundude, suguorganite ja teiseste seksuaalomaduste kasvu ja diferentseerumise protsess. Puberteet tekib kõige keerukamate muutustega närvisüsteemis, endokriinses, kardiovaskulaarsetes ja muudes kehasüsteemides, samuti füüsilises arengus ja lõpeb puberteedi algusega.

Täiskasvanu peamist rolli mängib hüpotaalamuse piirkond, mis on lahutamatu funktsionaalne seos hüpofüüsi. Puberteedi ajal suureneb hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide aktiivsus märkimisväärselt, suureneb androgeenide ja östrogeenide sisaldus veres ja uriinis. Munasarjade sünteesitud östrogeenid põhjustavad emaka, tupe, labia, piimanäärmete ja tupepeteeli keratiniseerumise suurenemist. Androgeenid põhjustavad suguelundite juurdekasvu, peenise ja munandite kasvu poistel ja tüdrukutel - klitorist ja suurtest labioossetest. Suguhormoonid, eriti androgeenid stimuleerivad luukoe kasvu ja diferentseerumist, soodustavad kasvupiirkondade sulgemist, suurendavad lihaste arengut. Nendes protsessides avaldub suguhormoonide valgu-anaboolne toime. Seos puberteedi reguleerivate erinevate süsteemide vahel on näidatud joonisel. 1


Joon. 1. Kasvu ja seksuaalarengu reguleerivate süsteemide suhte skeem (Wilkinsi sõnul Gillenswerda).

Puberteet algab tüdrukutega varem kui poistel. Selle aja jooksul suureneb tüdrukute puhul östrogeeni ja gonadotropiinide eritumine uriiniga, samas kui poisid suurenevad androgeenid. Hiljuti on kõikides riikides puberteedi alguse ajastus nihkunud varasemale perioodile. Seega, vastavalt V. A. S. Gruzdevi tähelepanekutele, mis ulatuvad 1894. aastani, algab menstruatsioon 15 aastat ja 8 kuud; praegu (1965) nad algavad 13-14 aastat. Noored mehed määravad puberteedi kuupäeva kindlaks esimese ejakulatsiooniga. Täiskasvanu algust ja kestust sõltuvad perekondlikud (põhiseaduslikud) tunnused, kehaehitus ja keskkonnatingimused (toitumine, kliima, elamistingimused jne). Puberteet algab tüdrukutest 8-11 ja tavaliselt kestab kuni 17 aastat, poistega - 10-13-19 aastat.

Puberteediea ajal võib täheldada hüpertoonilist reaktsiooni ja hüpotoonilist seisundit, impulsslabiilsust, akrotsüanoosi, Trusso laigud, ortostaatilist albuminuria, spontaanset hüpoglükeemiat ja mõnikord vaimseid häireid. Täiskasvanu taset hinnatakse sekundaarsete seksuaalomaduste alusel - karvakasv (11-13 aastat) ja nõgus (12-15 aastat), samuti tüdrukute puhul menstruatsiooni alguse ja piimanäärmete arengu (10-15 aastat), samuti käe radiograafiast ja käsivarre distaalsetest otsadest. Puberteedi algus vastab sesamiidi luu ossifikatsioonile, siis esineb süostoos esimeses metakarpaalse luu ja otsa falangees; puberteedi lõpus tekib radiaalsete ja küünarnukkude epifüüsi täielik sünostoos. Poiste puberteediastme väljaselgitamise mõõtmiseks on vaja olla ettevaatlik, kuna nende kasv on sageli mõnevõrra maha jäänud.

Premature puberty (puberty praecox) on tõsi ja vale. Kui tõsi, on hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna, sugu näärmete ja neerupealiste seos. Seal on tõelise puberteedi põhiseaduslik (oluline) ja aju vorm.

Põhiseaduslikku vormi peetakse peaaegu alati tüdrukute seas ja see tuleneb ilmselt perekonna eelsoodumusest. Sekundaarsed seksuaalsed märgid ilmnevad varakult, isegi sünnist, kuid sagedamini 7-8 ja menstruatsioonil 8-10 aastat. Ovulatoorne menstruatsioon. Poistel võivad sekundaarsed suguomadused ilmneda juba 9-11 aastat, harvem varem. On olemas makroökitoomia (välimiste suguelundite enneaegne laienemine). 12-13-aastaselt lõpetab puberteet.

Algselt on enneaegse puberteediga lapsed oma eakaaslaste füüsilises arengus ees. Kuid hiljem seoses kasvupiirkondade sulgemisega tekib mõnel neist lühike kasv ja ebaproportsionaalsus - alajäsemed on suhteliselt lühikesed pagasiruumi suhtes (joonis 2). Selliste laste vaimne areng on sageli vanusele vastav, ja kui see jääb maha, siis on see ligikaudu kaks aastat. Tüdrukute folliikuleid stimuleeriva hormooni ja östrogeeni eritumine uriinis jõuab puberteedi tasemeni. 17-ketosteropüdi sisaldus igapäevases uriinis ületab vanusepiiri. Neerupealiste ja sugunäärmete tuumoritega on hormoonide eritumise tase palju suurem. Vaginaalne rasv kinnitab normaalset menstruaaltsükli.

Ennetava puberteedi põhiseadusliku vormi prognoos on soodne. Ravi ei toimu.

Tõelise puberteedi aju vormis on hüpotalamuse piirkonnas kahjustused (kasvajad, hemorraagia, aju kaasasündinud defektid, entsefaliit) või põsed. Praegu on enamus teadlasi, et isegi emakakaela kasvajate puhul on enneaegne seksuaalne areng tingitud sekundaarsest hüpotalamuse muutustest sisemise hüdrotsefaalia tõttu. Lapsel on suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste varajane ja kiire areng. Munasarjades ilmuvad küpsetele grafovillatele folliikuleid, kollane keha. Munasarjad moodustuvad interstitsiaalsetest rakkudest ja toimub spermatogenees. Gonadotropiinide, östrogeenide, 17-ketosteroidide sisaldus uriinis vastab puberteediperioodile.

Samuti on täheldatav enneaegne puberteet mitme kilpnäärmelise düsplaasia korral, kus on muutused skeleti süsteemis, naha pigmentatsioon ja kilpnäärme suurenenud aktiivsus.

Vale puberteet (pseudopubertas praecox) esineb neerupealiste, munasarjade või munandite patoloogiliste muutuste korral. Ovulatsioon ja spermatogenees puudub. Pärast kasvaja eemaldamist on võimalik sekundaarsete seksuaalomaduste vastupidine areng.

Aeglase puberteedi (pubertas tarda) iseloomustab suguelundite ja näärmete hiline areng, samuti sekundaarsed seksuaalomadused. Noored mehed diagnoositakse 20-22 aasta jooksul, tüdrukute puhul 18-20 aastat. Enamasti esineb põhiseadusliku (perekonna) teguri mõjul, harvem ebapiisavate hügieenitingimuste ja toitumisalaste põhjuste tõttu. Puberteedi hilinemist vaadeldakse mõnikord kuni 15-16 aastat. Samal ajal langeb füüsiline ja sageli vaimne areng. Skeleti süsteemi diferentseerimine langeb maha, tavaliselt 2-4 aastat. Enamik last järgnevatel aastatel jõuab oma eakaaslaste seksuaalsesse arengusse.

Puberettlikkuse hindamine peaks toimuma mitme tunnuse ja eriti radioloogiliste andmete põhjal skeleti süsteemi eristamise alusel. Ossifitseerimise protsesside vastavus tegelikule vanusele jätab harilikult publikkusest kõrvale jäämise.

Täiskasvanu variatsioonid. Tütarlapse piimanäärmete enneaegne areng (enneaegne thelarche) võib olla ainus kõrvaltoimete tunnuseks. Sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine, östrogeensed muutused tupeärrites ning sisemise ja välise suguelundite suurenemine võimaldavad seda protsessi eristada tõelisest puberteedist. Arvatakse, et enneaegne telarche põhineb rinnanäärme kudede suurenenud vastusel östrogeenidele. Tulevikus võib see reaktsioon kaob. Ravi pole vaja.

Poistel jälgitakse sageli puberteediagnoosimist (vt), sagedamini väljendatakse vasakul ja kaob ilma ravita. Ravi meeste suguhormoonidega on vastunäidustatud.

Premature sekundaarne juuste kasvu (enneaegne puberk) areneb pubis, varajastel juhtudel ilma muude viirilisuse märkideta ning tüdrukute hulgas on see sagedamini esinev. Ainult 10-12 aastat on see ühendatud rinnanäärmete, välis- ja sisepõletike suurenemisega. Hiljem arenevad lapsed normaalselt. 17-ketosteroidide eritumine uriiniga vastab vanusepiirangule või ületab seda veidi. Enneaegse puberteediga lapsi vajatakse meditsiinilist järelevalvet ning neid tuleb regulaarselt kontrollida.

Puberteedi ajal on mõnikord II ja III astme kilpnäärme laienemine ilma häireteta. Puudub ravi. Väga sageli, eriti poistel, akromegaoidi nähtused (ka füsioloogilised) arenevad. Võib-olla on mehelik või naiselik ülekaal. Prognoos on soodne. Samal perioodil, mõnikord tähistatud nn psevdofreylihovsky tüüpi rasvumine, rohkem sarnane välimuselt rasvumise kui adipozo-suguelundite düstroofia (cm.). Rasva jaotus on ühtlane, kusjuures mõni ülekaalus rindkere, kõhu ja reied. Käed ja jalad on sageli lühenenud. Keha pikkus ja luude diferentseerumine vastavad tegelikule vanusele. Hüpogitalistlikkus puudub või on veidi väljendunud. 17-ketosteroidide ja 17-oksükortikosteroidide eritumine uriiniga on normaalne. Peamine vahetus on vähenenud või normaalne. Puberteet tekib tavalisel ajal või mõnevõrra hilja. Narkootikumide ravi ei ole vajalik.

Tüdrukute puberteetilise perioodi jooksul, kus on basofiilia sümptomid (hüpofüüsi basofiilrakud töötavad intensiivselt), täheldatakse naiste rasvumist, rinde ilmub reitele, tuharadele ja rindadele. Vererõhk on sageli kõrgendatud. Kuid seksuaalset arengut ei vähendata ega isegi kiirendata. Menstruatsioon toimub õigel ajal, kui tsükkel on salvestatud. Prognoos, nagu ülalkirjeldatud rasvumise variantide puhul, on soodne.

Puberohtlik ammendumine on täheldatav peamiselt tüdrukute puhul. Esimesed sümptomid: söögiisu puudumine, kõhuvalu, luulenemine ja oksendamine, sageli korduvad. Nahk on kuiv, kortsus. Bradükardia, südamehäired, hüpotensioon, amenorröa on täheldatud. Erinevalt hüpofüüsi kahheksist ei ole piimanäärmete atroofia ega juuste väljalangemine. Peamine vahetus on vähenenud. Kilpnäärme funktsiooni ei kahjustata. 17-ketosteroidide sisaldus uriinis väheneb pärast ACTH-i kasutuselevõtmist normini. Folliikuleid stimuleeriv hormoon uriinis on sageli puudu või vähenenud. Prognoos on tavaliselt soodne. Ravi - vajab hoolikat hooldust, aminaziini, valgu-anaboolseid steroide. Methandrostenoloon (või nerobol) 5 mg päevas, mitte-intramuskulaarselt intramuskulaarselt 25-50 mg 1 kord nädalas (4-6 süstimist).

Diagnoosi koostamine, ravimite, eriti hormoonide määramine, samuti haiguste ja seisundite prognoosimine puberteedieas peab olema ettevaatlik.

Joon. 2. Tüdruk 2,5-aastane: varane seksuaalne ja füüsiline areng (kõrgus 110 cm).

Täiskasvanute poiste puberteedi staadiumid, küpsemise varajane ja hilinemine

Jooksev aeg ei lõppe, selle ebarattav liikumine on eriti märgatav, kui lapsed hakkavad kasvama. Viimasel ajal oli poeg rahul oma ema kätega ja entusiastlikult vastanud tema suudlustele ja nüüd on see ebaviisakas ja piiratud. Alanud on kõige olulisem periood - poiste puberteet, mis tundub natuke hiljem kui tüdrukute puhul, kuid on samuti paratamatu. Noorte kehas peab olema tohutu koorem, sest füüsilise ümberkorraldusega on tohutuid psühholoogilisi muutusi.

Mis on puberteet?

Puberteed iseloomustab teiseste seksuaalomaduste ilmumine. Tavapärases arengus jõuab kehasse bioloogilise puberteedi faas. Väljaspoolmärgid ilmnevad väljastpoolt, kuna keha kiire kasv, pubi, aksillaarsete õõnsused on juustega kaetud, kuid siis poisid ja tüdrukud kasvavad igaüks omal moel, muutes mehed ja naised. Hormoonid tunnevad ennast ja seetõttu on lisaks keskmisele määrale puberteedieas varane, hiline areng ja märkimisväärne viivitus.

Millal algab poiste vanus ja kui kaua see aega võtab?

Need muutused võivad segadust tekitada või isegi hirmutada teismelise, sest puberteedi protsessi algus langeb 10-aastasele või veidi hiljem. Siiani on kõige olulisemad asjad hüpofüüsi tasemel ette valmistatud, valmistades poisi keha muutusteks, mis lõpuks muudavad ta meheks. Kuid nõrga häälega, täiustatud higi näärmete, laienenud munandite, peenise, lihasmassi ja paljude muude märkide tekkimisega kaasneb puberteediaeg, mis kestab kuni 18 aastat ja mõnikord ka 20 aastat.

Prepubertaalne periood

Lapse areng selles etapis ei erine oluliselt eakaaslaste küpsemisest. Alates sünnipäevast kuni päevani, mil poeg läheb kooli, on vanematel hariduse puudumisega peaaegu probleeme ning terviseprobleeme seostatakse sageli külmetushaigustega. Sileda kasvu korral võib järkjärgult ilmneda ka lihasmass, kuid 10-aastaseks ajaks on keha juba ette kujutanud tulevased muutused. Kui viivitust ei toimu, asendatakse prepubertaalne periood järgmise arengutasandiga.

Puberteetuperiood

Umbes kümne aasta vanuselt hakkavad need muutused ilmnema, kui poiss valmib ja hakkab muutuma noormeesiks. Toodetud hormoonide arv põhjustab kiiret kasvu koos soole näärmete samaaegse arenguga. Olles saavutanud hoogu, viib paratamatus paratamatult asjaolu, et noorukielement suureneb koos munandite suurusega. 15-aastaseks saamiseni on karvade juurdekasvu uurimisel kaenlaalustel karvkate; välisnähud on antennide ja akne välimus ja puberteediaeg on umbes 20 aastat vana.

Poiste noorukieas olevad seksuaalomaduste tunnused

Organismi hormonaalsed muutused mõjutavad mitte ainult juuste, vaid ka suguelundite kasvu. Poisi liige kasvab kuni umbes 16 aastat, ilmuvad spontaansed või öised niisked unenäod. Meeste hormoonide suurenemine mõjutab lihaste, luude luude, eriti õlaliigese, arengut. Heli muutus, nn häälte murdmine poistel, peetakse üheks olulisema puberteediprotsessi üheks kõige ilmsemaks tunnuseks. Akne, näo, rindkere, reie, kubemekindluse ja kaenlajuuride areng annab tunnistust nõuetekohasest arengust.

Esmane

Nende tunnuste olemasolu on geneetiliselt määratud ja need on vaid suguelundid. Eesnäärme, munandite, vaskide, peenise, munandite moodustumine toimub emakasisese arengu etapis. Puberteet saab kiirendada ümberkujundamise protsessi noorele inimesele, kuid mingil viisil toimub igasugune areng hormoonide kontrolli all.

Sekundaarne

See tähiste rühm on sama tähtis roll. Teistele sooomadustele on iseloomulik teistsugune ülesanne - puberteedi määratlus ja partneri kaasamine, kuna nad ei osale otseselt paljunemist. Mis iseloomustab nende välimust? Poiste häälemutatsioonid, meeste tüüpi juuste jaotumine, kiire kasv, laiad õlad, püstitus ja Adami õun.

Poiste kõrgus

Kui poiste puberteedi protsess ei ole häiritud, siis on kindel märk, et laps on hakanud kasvama, kiire kasv. Selle perioodi iseloomulik tunnus, protsess ei ole sujuv, kuid ebaregulaarne, mis mõnikord põhjustab terviseprobleeme. Kõigi organismi individuaalsete omadustega on kiireim kasvuperiood 12 kuni 16 aastat, kui poiss saab pikendada kuni 10 cm aastas ja kaalus oluliselt. Pärast enamust, noored mehed peaaegu enam ei kasvata ja võivad ulatuda maksimaalselt veel 3 cm.

Enneaegne puberteet

Selle nähtuse kohta - vale või tõene - on lubatud öelda, kui poiss ei ole veel 10-aastaseks saanud. Väliselt võib varase seksuaalse arengu hinnata faktide järgi, et poiss näeb vanemaid kui tema eakaaslasi, ilmub esimene akne, keha lõhn muutub. Kui parem ja vasak munad arenevad, on see protsessi tõeline algatus. Kui nad jäävad ebaküpseks, siis ütleb ta, et varane puberteet on vale.

Teismelise psühholoogia

Koos keha tõsise füsioloogilise ümberkorraldusega peavad noorukid psühholoogilisi probleeme ületama. Akne nägu näol, sugu, higi näärmete tõhustatud töö nõuab hoolikamat suhtumist hügieeni küsimuses, mis võib teismelisele põhjustada ärritust. Välised muutused, nurgakivid, vajavad aega kohanemiseks, kuid lapsel on seda raske toime tulla, eriti kui ta saab kooli naeruvääristuse objektiks.

Poissimine, häbelikkus, isoleerimine iseeneses, isegi ebaolulise fakti liialdus, näiteks ebaõnnestunud foto, on kõik kasvuperioodi ilmnemised. Kui tüdrukud tulevad poistele menstruatsiooni, saavutab reproduktiivne süsteem uue füsioloogilise arengu taseme. Kuna puberteeti seostatakse sooviga saada oma tegevuses rohkem vabadust, peavad lapsevanemad rääkima poiss rasestumisvastaste meetodite kohta.

Psühholoogiliselt võib noorukite puberteet ilmneda kui motiveerimata agressiivsust, sagedasi meeleolu kõikumisi, ärrituvust ja depressiooni ning karmid avaldused või kriitika võivad viia hoolimatute meetmete poole. On vaja jätkata teismelise kasvatamist, on täiskasvanute jaoks siiski vaja luua soodsa atmosfääri, näidata sallivust, tarkust ja olla taktaalselt nii, et puberteediperiood lõpeb poisile ilusate meessoostte kujundamise ja korraliku käitumise mõistmisega.

Video noorukite poiste puberteedi kohta

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Tüdruku ümberkujundamine tüdrukuks: tüdruku seksuaalne areng - kirjutab günekoloog

Tüdrukute seksuaalne areng on väga raske ja tundlik teema, mida tuleks lapsega väga ettevaatlikult arutada. Räägime, kuidas seda õigesti teha, ilma häbiväärsete lauseteta ja soovimatu vaikuseta.

"Raske" vanus

Aeg on lõpuks jõudnud, kui on silmitsi imelise, ehkki raske ajastuga.

Kui oled ema, siis on sul raske mõista, et teie beeb muutub vanemaks ja nüüd võivad tema peamised mõtted järsult muutuda mitmevärvilisteks või läikivateks mustaks liblikateks. Selles vanuses üritab mu ema tüdruksõber oma karakterit kaitsta, mõtlesin, et ta suudab kõike toime tulla.

Vahepeal pole tal aega oma keha muutusi jälgida, mis kahtlemata häiriks teda. Ja teie kui kõige lähemal inimesel on usaldatud ülesandeks öelda, aidata ja juhtida õiges suunas kogu energiat, mis katab teie lapse oma pea.

Kui olete noor tüdruk, siis on teil juba palju küsimusi, mis on seotud naise täiskasvanutega. Kuid neid küsimusi oleks võinud juba varem edasi lükata, sest see oli kaugel, võib-olla mitte väga huvitav, pole see mingil viisil seotud selle eluga, kui olite rahulolev tüdruk.

Alustame tüdruku muudatustega. See on tüdruk, sest ümberkorraldamine ei alga siis, kui ilmnevad sekundaarsed seksuaalomadused, kuid palju varem. Üldiselt kestab puberteet 10-12 aastat. Selle aja jooksul muutub tüdruk märkimisväärselt teiste ees.

Prepubertat - periood, mis algab 7 - 8 aastat ja lõpeb esimese menstruatsiooni saabumisega. Tavaliselt (igakuine) juhtub 1... 3 aasta jooksul pärast teiseste seksuaalomaduste ilmnemist. Juba varases eas võib näha muutusi lapse kehas. Hormoonid alustavad oma tegevust, ehkki mitte tsüklilised. Kuid hormoonide heited tekivad pidevalt. Sellega seoses toimub tüdruku ümberkujundamine tüdrukuks.

Täiskasvanute märgid tüdrukute seas

Esimesed muutused esinevad tüdruku kehas - puusad ümardatakse, algab vaagnapõletike kasv. Esitage piimanäärmeid. Te võite juba märgata pubis ja kaenlaaluste karvade tsooni.

Kõik need sümptomid võivad tekkida ebajärjekindlalt. Ja nüüd peatume iga märgi ja sellega seotud patoloogiatega. Teiseste seksuaalomaduste arendamisel on mitu etappi.

Paar aastat enne esimese menstruatsiooni algust täheldatakse tüdruku järsku tõusu. Arvatavasti toimub see 2-3 aastat enne menstruatsiooni algust.

Sel ajal võivad kasvutempod ulatuda kuni 10 sentimeetrit aastas.

Sageli on sellel perioodil laps kohmakas, kuna luud ei kasvata ühtlaselt, alguses on rohkem käte ja jalgade, siis tubulaarsed kondid ja ainult rind.

Samuti võib täheldada liikumiste nõrkust, see on tingitud asjaolust, et närvikiud ja lihased ei vasta alati luu luude kasvule.

Nahk

Nahk areneb vastavalt skeletile ja lihastele. Sel eesmärgil tugevdatakse näärmete sekretsiooni, et saada hea venitus, mille tulemusena nooruk kannatab lööbe all, mida teaduses nimetatakse aknaks, akneks või akneks. Juuksed muutuvad ka juurtega rasvamaks, nüüd peate pea sagedamini pesta.

Piimanäärmed (Mammae)

Telarche - rindade areng. Rindade kasvu alustatakse tavaliselt 10... 11-aastastel tüdrukutel, 1,5-2 aastat enne menstruatsiooni algust. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel peetakse 8-aastaste rinnanäärme märkide ilmnemist normaalseks. Nibud muutuvad tundlikeks, võivad muuta värvi sõltuvalt kehapigmendi kogusest.

Samuti on nibu suuruse suurenemine. Juuksekasv on võimalik nibbe-areola ümbruses - see juhtub Ida- ja Kaukaasia päritolu naistel ja pole patoloogia. Rindi värvus, kuju ja suurus sõltub geneetilisest faktorist, nahaalusest rasvkoest.

Rindade areng on erinev:

  • Ma0 - raua pole arenenud, nippel pole pigmenteerunud;
  • Ma1 - palavik on palavikuna asulas, mis on valulik;
  • Ma2 - piimanäärme laienemine, nibu ja areola tõuseb;
  • Ma3 - piimanäär on koonuse kujul, mille alus asub III ja VI ribide vahel. Nippel ei eristata isolaast eraldi;
  • Ma4 - rauast on poolkera kuju, nibel eraldatakse isolaast ja on pigmenteerunud.

Piimanäär lõpetab oma arengu ja suureneb maksimaalselt alles pärast sünnitust ja toitmist. Ja piimanäärme arengu viimane staadium on täheldatud umbes 15 aastat. Rinnanäärme ise võib olla kasvaja ja enne menstruatsiooni ajal valus.

Juuste kasv

Pubarche - keha juuksed kõhupiirkond - algab 10 - 12 aastat. Kasvavad karvkoerad moodustavad kolmnurga, mille alus asub kõhupiirkonna alumisel real. Võimalikud on individuaalsed närvilinnud. Kuid kui juuste katmine tihedalt katab kogu ala, moodustades romba, peaksite pöörduma günekoloogi ja endokrinoloogi poole.

Aastaks 13-15, juuksed ilmuvad kaadrisse ja jalgadele. Juuste jäikus, värvus ja kuju on individuaalsed ja sõltuvad geneetilistest eelsoodust.

Eri karvakasv:

  • Ax0 - juuste jaotumine puudub;
  • Ax1 - karvakasv ühe sirgjoonega;
  • Ax2 - juuste välimus nõgusajas;
  • Ax3 - kogu aksillaarpiirkonna juuste jaotumine.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - ei ole karvane;
  • Pb1 - ühe sirgjoonega karvade juustega;
  • Pb2 - juuste välimus keskel;
  • Pb3 - kogu kambrisala karvune piki horisontaaljoont.

Menstruatsioon

Menarche - menstruaaltsükli algus, esimene menstruatsioon. See juhtub kõigil erinevates vanuseperioodides, menarhe sõltub ka geneetikast. Reeglina jälgitakse esimest verejooksut 12-14 aastaselt. Pärast esimese menstruatsiooni algust väheneb tüdru kasvu aeglustumine, kuid allesjäänud puberteediealiste nähtude areng jätkub.

Mõned tüdrukud ei ole menstruatsiooni algusest peale tsüklilised. Mõne jaoks võtab see aega mõnda aega - kuus kuud kuni kaks aastat. Mittetsüklilise jooksevfunktsiooni korral peate edaspidi konsulteerima arstiga.

Menstruatsiooni ajal võivad piimanäärmed olla pingelised, mõnevõrra valusad. Paljudel tüdrukutel ja naistel on verejooksu ajal ja selle ajal täheldatud valu alajäsemisel ja mõnedel neist on ebamugavustunne maos või sooles. Kõik see võib kaasa tuua mensis (menstruatsioon) on normaalne.

Enne kriitilisi päevi võib meeleolu muutuda, sagedamini tunneb tüdruk ärritust, väsimust, pisaravust. Kuid kõik see toimub esimestel menstruatsioonipäevadel. Hoolimata tsükli ebakorrapärasusest võib tüdruk rasestuda ja see on tähtis, et tuua välja ebaküpsed isiksused.

Kõrvalekalded normist

Nagu kõik teavad, on olemas normaalne norm, on ka patoloogia. Tänapäeval on üha enam täheldatud selliseid juhtumeid nagu tüdrukute enneaegne seksuaalne areng (PID). Ja siin on oluline, et ema pööraks hoolikalt muudatusi laste kehas.

PPD-st öeldakse, et kui tüdruku vanus, kellel esinevad esimesed seksuaalsed märkid, on nooremad kui 8 aastat. Selles vanuses ei saa laps alati alati oma kehad uuendusi lähendada.

Katkestuste tüübid

Tüdrukute enneaegne puberteet on jagatud mitmesse kategooriasse.

1. Tõeline tüüp. Tekib kahjustatud endokriinseid näärmeid - hüpotalamust ja hüpofüüsi, mis omakorda stimuleerib munasarja.

  • täisvorm. Kui kõik sekundaarsed sümptomid hakkavad arenema kuni 7-8 aasta vanused, kasvab aeglustumine luukoe kasvupiirkondade sulgemisega, esineb menstruaalvoog;
  • mittetäielik vorm. Siin ilmnevad sekundaarsed märgid, kuid menstruatsioon tekib palju hiljem - 10 - 11 aastat.

2. Vale tüüp. Seda iseloomustab munasarja iseärasus - esineb hormoonide ebaregulaarset tootmist, mille tõttu on lapse sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise järjestus häiritud. Ja seal on ebaregulaarne verejooks, võivad nad alata ilma piimanäärmete või keha juuste täielikku arengut ja moodustumist.

3. Pärilik tüüp. Tavaliselt, kui tütarlapsel on naisi tema sugulasel (eriti kui see on ema), kes on hakanud täiskasvanuks määratud kuupäevaks, muutub see lapseks oma eakaaslasteks tüdrukuks. Sellisel juhul ei sega seksuaalomaduste ilmnemise järjekorda.

CPD põhjused

Varasema puberteediehkruse põhjused võivad olla:

  • aju tsüstid;
  • ülekantud bakteriaalne või viirusnakkus;
  • aju vereringehäired;
  • kaasasündinud väärarengud (hüdroensfaalia);
  • kokkupuude (tugev kiirgusrõhk);
  • mürgitus mürgiga (plii);
  • ajukahjustuse mõjud.

Viivitatud seksuaalne areng

Emade ja nende tüdrukute teine ​​probleem on seksuaalarengu hilinemine tüdrukutes (CRA).

Viivituse märgid:

  • menstruatsiooni algus kuni 16 aastat;
  • piimanäärmete piisava kasvu puudumine 13-aastaseks;
  • kehv karvkus 14-aastaselt;
  • ebapiisav kasvu või genitaalide ebanormaalne areng;
  • vanuse suuruse ja kehakaalu puudumine.

CRA põhjused

  1. Kaasasündinud väärarengud ajus.
  2. Tsüstid ja ajukasvajad.
  3. Poison mürgitus.
  4. Pärilikkus.
  5. Kiiritus- või kiiritusravi mõju kehale.
  6. Munasarjade eemaldamine.
  7. Tugev füüsiline koormus.
  8. Raske stress või alatoitumus (ammendumine).
  9. Tüsistused pärast kannatusi bakteriaalsete või viirusnakkuste all jne

Tüdruku arengul on veel üks tähtis hetk laagerdumist ja seeläbi tüdruku naiseks.

Seksuaalhariduse tüdrukud

Tüdrukute seksuaalset arengut tuleks erilist tähelepanu pöörata sünnitusele. Hällis olev tüdruk peaks tundma pere mugavuse loomisel olulist seost, sest peres sõltub tema atmosfäär. Lisaks on tüdruk tulevikus oodanud rasedust, sünnitust ja vastsündinu hooldamist.

Laps peab valmistuma tulevaste raskuste leidmiseks ja see ei ole halb, kui väikelapse lükatakse nukud oma jalutuskärudesse ja nad hakkavad juba kogema ema tundeid ja vastutustunnet. Kui tüdruk püüab olla nagu tema ema ja teab, mis ootab teda, on ta kõigi muutustega rahul ja ei karda edasi minna.

Kui tüdrukut ei räägita tüdruku ümberpööramist tüdrukusse ja seejärel naiseks, ei meeldi talle kõik muutused tema kehas ja menstruatsiooni algus üldiselt tema hirmutab. On vaja seletada kõik oma printsessile, kui ta täiskasvanuks saab. Oluline on, et tüdruku kõrval oleks vanem sõber ema, sõbra, tädi ja nii edasi.

Noorukieas on noorukitel mõnikord väga raske mõista, nende meeleolu võib dramaatiliselt muutuda, ärrituvustunne, pisarategevus ei võimalda neil rahulikult muudatusi vastu võtta. Naeruvääristamine, lapse süüdistamine selle aja jooksul ei ole sugugi võimatu.

Lisaks enese tajumisele on vaja edastada oma lapsele teavet raseduse võimaluse ja nakatumise kohta seksuaalse kontakti kaudu. Samuti peaksite talle rääkima varase seksuaalse debüüdi negatiivsetest mõjudest. Selles vanuses noorukitel katsetatakse sageli ka selles valdkonnas, vägivaldseid toiminguid.

Laste õpetamine isikliku hügieeni eeskirjade, seksuaalsete suhete puhtuse ja nende kaitse kohta, rääkida menstruatsiooni ajal dušši võtmise sagedusest - see kõik on hea lapsevanema ülesanne. Kui küps on, vastab laps organismi uutele seisunditele. Näiteks on punetus - üsna sagedane haigus, mida tuleb õigeaegselt ravida.

Sageli on teismeline, kes tunneb oma ideaalide puudumist, taandub ennast ja kannatab pikka aega sümptomitest, mis võivad tekitada tõsist ebamugavust. Tasub pöörata tähelepanu akne väljanägemisele, on oluline öelda lapsele, kuidas nendega korrektselt toime tulla, sest me kõik teame laste kalduvust kõike pigistada. See võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi: rindkere nahakahjustused, vereinfektsioonid.

Seksharidus on sageli palju vaidlusi. Kuid on olemas kindlad reeglid, mida tuleb kõige paremini järgida - need võimaldavad kõige pehmemaks täiskasvanuks saamist ja tüdrukute tervise säilitamist.

Tasub pöörata tähelepanu teismelise toitumisele, sageli vahetavad tüdrukud toitu, kuna nad arvavad, et see on ilusam. Tüdruk peaks sööma hästi, et ei tekiks viivitusi seksuaalomaduste arengus ja menstruatsiooni tekkes.

Seksuaalsuse arendamisel on väga oluline masturbatsioon. Sellist käitumist pole midagi ebatervislik või häbiväärne. Nii et laps õpib stressi leevendama, fantaasima, kujutlema kujutlusi. Vastupidiselt kehtestatud piibel ja Nõukogude kasvatus mõtteid masturbatsioon midagi määrdunud ja sobimatu endast lugupidav naine, täna tõestanud oma kasulikkust, muidugi, kui sa ei "lähe liiga kaugele".

Väljundina

Vanemate, eriti emade peamised eesmärgid puberteedieas on:

  • õpetada tüdrukut endale vastu võtma, nagu ta on;
  • edastama kõik teadmised seksuaalsete suhete tehnikast, rasestumisvastastest vahenditest ja sugulisel teel levivate haiguste vastu võitlemise meetodid;
  • näidata naise, ema, naise ilu;
  • määratlema vastupidise sooga korraliku käitumise raamistiku;
  • õppima toime tulla mõnede premenstruaalse sündroomiga seotud häiretega, punetus jne;
  • lapse ümbritsema armastuse ja hooldusega, eriti kui see seda vajab.

Loomulikult on see lapsel ja sa üles kasvanud. Ärge unustage, et laps ei ole kunagi olnud täiskasvanu, ja teie, täiskasvanud, on juba kogenud raskusi selle raske perioodi jooksul. Kuidas teie kogu laps tajub, sõltub rohkem sinust.

Poiste puberatiivsus

Kõik on selge, et küpsemise protsess on paratamatu. Väga väikesed lapsed muutuvad võõrasteks ja ebameeldivateks teismelisteks. Aja jooksul ja see läheb, inimene täieneb täiskasvanute meeste ja naistega. Poiste ja tüdrukute puberteet on ebaühtlaselt erinevates vanustes. See protsess on füsioloogiline, kuid mõnikord on see patoloogilised kõrvalekalded. Vanematele ja teismelistele on kasulik teada, millised protsessid kehas kasvavad. Täna on see poisi pööramiseks mees.

Hormonaalne korrigeerimine

Poiste puberteet mõjutab mitte ainult antropomeetriliste andmete muutusi, suguorganite anatoomiat ja füsioloogiat, vaid ka psühho-emotsionaalset sfääri. Käimasolevate muutuste peamine roll on kesknärvisüsteemil ja sisesekretsioonisõlmedel. Ligikaudu 11-13-aastastel naistel algab gonadoliberiinide ainete tootmine ajukoores jalamipiirkonna piirkonnas. Esialgu toodetakse neid ainult öösel, kuid varsti muutub sekretsioon muutumatuks. GnRH mõjutab hüpofüüsi aju lisandeid ja stimuleerib hüpofüüsi hormoonide, sealhulgas kasvuhormooni (GH) tootmist.

STG-i mõjul hakkab poiss kasvama. Kasv on ebaregulaarselt, kõigepealt 10-cm aastas 10-11 aasta vanuselt, 13-aastaselt, kasv on veel 7-8 cm. Kasv püsib umbes 22 aastat, kuid juba aeglaselt. Karkassi pikendamine kulgeb paralleelselt lihasmassi suurenemisega. Need protsessid ei ole tavaliselt tasakaalus. Väljas näeb teismelisus mõnevõrra ebamugav, pikkade käte ja jalgadega, laienenud palmid ja jalad. Sport ja õige toitumine aitavad teismelal kiiresti vabaneda kompleksidest ja saada usaldust suhtlemise vastu.

Hüpofüüsi hormoonide toimel algab androgeenide tootmine, millest peamine on testosteroon. Poisi ümberkujundamine mees toimib tema mõju all.

Androgeenid mõjutavad häälepaelade pikenemist ja kumerust, kõri kasvu. Sel põhjusel, kui 15-aastane hääl lööb, omandab ta meestriibri. Samuti toimub kõri läbi Adami õuna välimus, mida nimetatakse ka "Adami õunaks", rõhutades selle kuuluvust meessoost.

Androgeenid suurendavad rasunäärmete talutootmist. Seotud sellega on nooruslike akne ja akne probleem. Poisid pole vähem valusad kui tüdrukud seda probleemi kogevad. Isegi higi näärmed hakkavad aktiivselt tegutsema hormoonide toimel. Sääre, kaenlaalused, jalad muutuvad ka teismeliste probleemide allikaks. Vanemad peaksid lapsele usaldama, selgitades nahaprobleemide ajutist olemust ja vajadust hügieeniliste meetmete järele ning keelata akne pigistamine.

Üleminekuaja tunnused

Täiskasvanu tähelepanu pöörab poiste puberteedi märke, mis on seotud munandite suurenemise, peenise ja meeste juustele. Pole juhus, et kui "mehelikkus" on mainitud, saavad kõik aru, mida öeldakse.

Seitsme-aastasel lapsel on munandite keskmine suurus 2,7 cm ja peenise pikkus 3-3,5 cm. 13-15 aasta vanuseks kasvavad munandid 3,6-3,7 cm-ni, peenis on ligikaudu 2 korda suurem. Munasarjade suurenemisega kaasneb spermatogeneesi protsessi algus, seemne vesiikulid toodavad seemnevedelikku. 12-14-aastasel teismelal on spontaanne erektsioon koos ejakulatsiooniga. Selles vanuses väljenduvad puberteedimärgiste ilmingud reostusena - spontaansed öised ejakulatsioonid.

Testosterooni mõju all hakkab genitaalide ja kaenlaaluste juuksed protsessile.

Esimesed juuksed asuvad peenises ümber, seejärel kasvab karvakasv üle pubi ja tõuseb kõhu esiosa kohal - alates pubi kuni naba. Järgmine juuste kasvu faas on puusad, nõgusad, rinnad ja nibud. Näol ilmub kõigepealt ülemistel hingel, noorematel 14-15-aastastel noorukitel, 17-18-aastaselt, et habe kasvab. Peenise suurus on seotud mitte ainult küpsemisega poistega. Sugupõlv mees tekitab soovi võrrelda oma väärikuse suurust teistega, et leevendada hirmu, et ta on väikese suguelundite omanik. Sõpradega pole vaja võrrelda, normatiivi parameetritele on piisavalt orientatsiooni

Kuidas peenist mõõta? Peenis peaks olema püstiasendis, liige tuleks tagasi lükata paralleelselt põranda külge, kinnitada joonlaud lihale ja mõõta suurust pubist peani. Peenise paksust mõõdetakse mõõtelint ümber ümbermõõduga pagasiruumi keskel. Siin on järgmine gradatsioon:

  • Peenise pikkus koos püstitusega vähem kui 10 cm - mikropenees;
  • 10-12 cm - väike peenis;
  • 12-18 cm - keskmine peenis;
  • rohkem kui 18 cm - suur peenis;
  • Peenise keskmine ümbermõõt on 12-13 cm.

Mis mõjutab mehelikkuse suurust? Keegi näib kummalist, kuid rass määrab liikme suuruse. Eurooplaste keskmine suurus, Hiina väikseim suurus ja suurim Negroidi rassi esindajate seas.

Peenise suurus sõltub testosterooni tasemest veres, kuid inimese kasv ja tema väärikuse suurus ei ole üksteisega seotud.

Seksikoloogid ütlevad, et peenise suurus ei ole rohkem kui lihtsalt numbrid. Sugu tehnika, suguüheaeg, suutlikkus naise tõeliseks naudinguks ei sõltu peenise suurusest. Kokkuvõtteks võib öelda, et puberteediealiste poiste peamised etapid on järgmised:

  • Keha spastiline kasv;
  • Munandite ja peenise suuruse suurenemine;
  • Järkjärguline keha juuste tüüp.

Esitatud etapid on tüüpilisemad enamikele poistele, kuid mõlemale poolele on kõrvalekalded.

Valmimisprotsessi katkestamine

Puberteediea puudumine on kõige sagedasem pärilike haiguste ja kromosoomide kõrvalekallete korral. Nende näited on järgmised olukorrad.

  • Klinefelteri sündroom on X-kromosoomi liig. Lapse karüotüüp 47ХХУ. Sellisel isikul on mikropenis, krüptoorhidism, nad on pikad, kuid eunhhoidiline koosseis, sageli günekomastia, juuste kasv on vaene, luure vähendatakse;
  • Anorhism või munandite puudumine. Puberteedi märke pole;
  • XX-mees. Naiste X-kromosoom muundub mõnevõrra mehe kromosoomiks. Meeslik põhiseadus, keskmine pikkus, peenis on, luure säilinud. Seksuaalelu on võimalik, kuid viljatus on;
  • Gonadal düskineesia - peenise manulusel on indiviidil sisemine naiste suguelundid (emakas, põsed).

Tähtaja ajutine täitmine aitab kaasa:

  • Kroonilised haigused;
  • Kannatanud vigastused ja operatsioonid;
  • Neuroendokriinne staatus;
  • Põhiseaduse tunnused.

Poiste puberteeditähtaega räägitakse, kui alla 10-aastastel lastel ilmnevad sekundaarsed seksuaalomadused. See võib olla tõene ja vale. Erinevus seisneb selles, et tõelise enneaegse puberteedi korral suurenevad munandid koos vale ühega koos kõigi teiste munandite suurenemise märketega.

Ja kuidas tüdrukutega?

Puberteediealised poisid ja tüdrukud erinevad peamiselt sellest, et tüdrukute puhul esineb see teise hormooni - östrogeeni - mõju all, ent androgeenide osalusel. Estrogeenid vastutavad piimanäärmete kasvu ja moodustamise eest, naiste vaagna, labia minoraalse suurenemise, rasvade sadestumise eest naissugul, libiido ilmnemise. Androgeenid mõjutavad keha karvad, kõri, kaenlaalused, suurenenud labia minora, rasvade näärmed toodavad rasva, mis põhjustab akne ja akne. Tüdrukute kasv algab 8-9-aastastel, 10-12-aastastel esineb esialgset juuste kasvu, piimanäärmed hakkavad suurenema. 12-14-aastaselt ilmub menarche, 17-18-aastaselt, füsioloogiliselt ja psühholoogiliselt täiskasvanud seksuaalselt küpsena naine.

Vähe phimose kohta

Fimoos on seisund, kus eesnaha sobib tihedalt peenise pea külge ja pea puudumine on võimatu. Alla 3-aastastel lastel on see füsioloogiline seisund. Vanemad peaksid teadma, et midagi ei saa sunniviisiliselt avastada. Tavaliselt hakkab eeslane 4-aastaselt liikuma ja pea on kergesti kokku puutunud. Põletikuliste muutuste puudumisel võite oodata pea avamist 7 aastale. Sel ajal peate pöörduma arsti poole, et poisil pole seksuaalsuse ja urineerimisega probleeme.

Põletik võib esile kerkida foneetiliste lehtede ja suure hulga söömade pea vahelise kuhjumise taustal - rasvade näärmete sekretsioon, pärgamatud epiteelirakud, mis on hea mikroobide toitainekeskkond.

Ponnist natuke

Vaatame kaasaegseid positsioone poiste moslemite ja juutide rituaalide ümberlõikamisel. Ümberlõikamist teostab kirurg või spetsiaalselt väljaõppinud preester 3, 5, 7 aasta jooksul (paaris aastaga). Õrn limaskest peeneb, kuna hõõrdumine on linas. See ei ole mitte ainult hügieeniline, sest söömal pole kuhugi kuhjuda.

Jäme pea pikendab seksuaalvahekorda, takistab enneaegset ejakulatsiooni.

Samuti on märgitud, et pärast ümberlõikamist langeb AIDSi vastuvõtlikkus 2 korda, viiruslikke haigusi, sealhulgas inimese papilloomiviirust, ei edastata. Tervisliku poisi väljakasvamine pole raske. Hoolikalt ravib kõiki muutusi oma füüsilises ja vaimses seisundis, eriti puberteedieas, ühiselt spordi ja turismi vallas, tervisliku eluviisiga, viies nikotiini ja alkoholi, õige ja tasakaalustatud toitumise. Tähtis on austada poissi naisega. Probleemid tuleb lahendada koos uroloogi, androloogi ja psühholoogi või psühhoterapeudiga.

Puberteediealised tüdrukud

Tundub, et viimasel ajal oli tütar magus väike ingel, nõiaring ja lõbus, ja äkki midagi temaga juhtus - seletamatuid kapriiside, äkilise muutuse meeleolu ja mõnikord ka hüsteeria. Ärge kartke sellist muutust, sest tüdruk kasvab ja varem või hiljem tekib puberteediaeg. Milliste märgetega kaasneb selline "kasvatus", mida võib pidada varase puberteetiliseks ja kuidas peaksid lapsevanemad sellele reageerima? Püüame vastata neile küsimustele esitatud materjalis.

Täiskasvanute tüdrukute märgid või mis juhtub organismis

Tüdrukute puberteedieas kestab 2 aastat ja lõpeb puberteediajaga - seekord langeb esimene menstruatsioon. Arstid ei suuda ikkagi nimetada normi järgi sobivat puberteediaega - arvatakse, et see periood on muutuv: see võib algada 9 aastat ja 11 ja 13-aastaselt. Kui puberteedimärgid on 7-aastased või puuduvad tüdrukud kui laps on 15-aastane, on see murettekitav. Kõik teised aastad, mis aset leidsid asjassepuutuvas riigis, on seotud normiga. Varasema puberteeti kirjutatakse hiljem, kuid me teeme kohe reservatsiooni - tüdruku vanemad ei peaks selles küsimuses iseseisvalt otsuseid tegema. Ainult arst suudab tõestada varasema puberteedi tõelist põhjust, määrata ravimaine, mis muide kehtib ka hilises puberteedis.

Pange tähele: vaatluse ajal näitasid arstid järgmist: mida varem tüdruk sai puberteedi, seda kiiremini see lõpeb. See tähendab, et kui 9-aastasele tüdrukule juba ilmnevad puberteedimärgised, siis võib pärast poolteist aastat oodata esimest menstruatsiooni, kuid kui need nähud ilmnevad 14-aastaselt, siis võib enne esimest menstruatsiooni minna kaks või kaks ja pool aastat.

Tavaliste puberteediealiste tüdrukute märgid:

  1. Lapse kasvu. Need on ehk esimesed muudatused, mida vanemad märgivad oma tütre pärast. Lisaks sellele ei ole lapse kasv selle aja jooksul püsiv:
    • 7-8 aastaselt tüdruk kasvab aktiivselt ja lisab igal aastal 7 sentimeetrit;
    • 9-10-aastasel ajal aeglustub kasvu aeglustumine, mõnikord tundub, et tüdruk ei kasva üldse - see on norm, sa ei peaks muretsema;
    • 11 aastat - kiire kasvu vanus, hüppeliselt iseloomustab kasvu kasv 11 sentimeetrit aastas.

Vanemad peaksid teadma, et üheteistkümnendate eluaastates ei tüdruk mitte ainult aktiivselt kasvab, vaid ka kaalu kasvu - kui varem oli kehakaalu tõus igal aastal 2 kg, siis sellel aastal läheb see väärtus 9 kg aastas. Pealegi võib see olla välimuselt tähelepanuväärne, kuid tüdrukul on suur isu, imendub sõna otseses mõttes suures koguses toitu - seda nõuab kiiresti kasvav organism.

  • Piimanäärmed. Esimene asi, mida te märkate, on muutused piimanäärmetes. Puberteedi puhul on iseloomulik rindade muutuste jada: esiteks kasvab nibelis ümber isola ümbrust ja ta ise hakkab edasi sirutama, siis omandab rinnanäärme koonusekujuline kuju. Reeglina jõuab tüdruku rind pärast 1-2 aastat, nimelt esimese menstruatsiooni saabumise ajaks tuttavaks, "standardseks", ümardatud lame kuju.
  • Lihtne. Paljud inimesed teavad, et teismelise tüdruku nägemus on ebakindel ja ebajärjekindel - see on ka tema puberteedimärgis. Muret ei tekita - see ebaproportsionaalne on pärast lühikest aega tavaline, et "õudne pardipoeg" muutub printsessiks.
  • Juuste kasv, kuju muutused. Pärast puberteedi algust hakkavad juuksed kaenlaaluste ja karvade juuksed kasvama. Lisaks muutub tüdruku näol suuri muutusi, muutub ta naiselikumaks - tema puusad laienevad ja ilmub vöökoht. Veel üks tähtis punkt: puberteediaja ajal võib tüdruk muuta juuste struktuuri, näiteks kui varem olid nad kuivad ja õhukesed, siis võivad teatud hormoonide mõjul olla tugevad, õlised.
  • Peaksime mainima ka kõige olulisemat puberteedieelementi - menstruatsiooni. Esimene menstruatsioon ilmub reeglina tüdruku kell 13, kuid see vanus on väga tingimuslik! On palju juhtumeid, kus esimene verejooks oli 11-aastane ja see ei olnud patoloogia. Koheselt broneerige - menstruaaltsükkel "vormitakse" ja stabiliseerub umbes 12 kuud, selle aja jooksul on verejooks ebaregulaarne, 1-2 kuu vanuseks ei pruugi olla ja tüdruku keha "käitumine" on üsna tavaline. Niipea, kui tüdruk alustas esimest menstruatsiooni, kasvab ta kasvu aeglustumas ja pärast seda lisab laps 5 cm kõrgust.

    Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu tüdruku ettevalmistamisele esimese menstruatsiooni jaoks ja loomulikult peaks ema selle eest hoolitsema. Sõltumata menstruatsiooni algusest võib see lapsele väga hirmutada. Jah, lapsed kiirendavad nüüd. Jah, nad mõnikord tunnevad rohkem kui täiskasvanud. Sellest hoolimata rõhutavad eksperdid vestluste tähtsust tüdruku ja ema vahel puberteedieas, esimeses menstruatsioonis - mitte ühtegi raamatut, mitte üht sõpra, ei anna ükski Interneti-klipp tüdrukule vajalikku teavet. Ja siis on selline usalduslik suhe emaga, kes suudab kuulata ja rääkida isegi "intiimsetes" teemades, on tuleviku suhete võti.

    Psühholoogilised probleemid puberteediealiste tüdrukute juures

    Eespool nimetatud riigi tunnused on üsna võimelised üllatama mitte ainult lapsevanemaid ("mil tal oli aega kasvada"), vaid ka tüdrukut ise. Ja selle aja jooksul on oluline mitte jätta teda üksi oma küsimuste, hirmude ja kahtlustega.

    Esiteks tuleb tüdrukule öelda, miks sellised muudatused toimuvad tema keha ja kehaga. Kui see juhtus varem kui tema sõpradega, siis tuleb rõhutada sellise sündmuse tähtsust puberteedi ajal ja selgelt, et puuduvad arenguhäired, kõik see on loomulik.

    Teiseks peaksite hoolikalt jälgima tüdrukut, kellel oli puberteet hilisematel aastatel - ta tunneks liiga ebaharilikku oma eakaaslaste ettevõttes, kahtluse alla oma madalamat taset. Ja siin peate saama psühholoogiks, selgitada tüdrukule, et puberteet tekib erinevates vanustes, saate isegi kaunistada reaalsust ja öelda, et ema ise oli see periood 14-15 aastat.

    Kolmandaks peate rääkima üksikasjalikult menstruatsiooni kohta. Kuid kohe peate määrama, et need teemad on liiga isiklikud, "intiimsed" ja ütlevad sõpradele, et menstruatsioon on juba alanud. Jah, see tähendab, et "tüdruk on küps", kuid see ei tähenda, et ta sai täiskasvanuks, nii et tema ema peab vestlema ja õpetama tütrele kõiki tema sõpradega peetavaid petususi.

    Pange tähele: Tüdruku muutus tajumisest puberteedi ajal sõltub otseselt sellest, kui tihedalt suhe on tema emaga. Seepärast proovige "luua kontakti" alates lapsepõlvest - see on lihtsam rääkida "intiimne" teemadel, ja tulevikus kahe lähedase inimese vahel areneb usaldust.

    Varasemad puberteediealised tüdrukud

    Tüdrukute enneaegsel puberteedil on oma omadused:

    • kiiresti ja 9-aastaselt hakkasid muutused rinnanäärmetes;
    • naiste juuste kasvu täheldatakse vanuses kuni 9 aastat;
    • tüdruku kasvu peatub;
    • menstruatsiooni ilmumine enne seitset eluaastat.

    Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et enneaegse puberteedieas tüdruku menstruatsioon veritsus ei tähenda seda, et ta sai naiseks - sellist verejooksu nimetatakse ka mitte-eluvõimeliseks / menstruaal-sarnaseks, see tähendab, et tüdruku munasarja munarakk ei lähe väsimusse emakasse.

    Selline enneaegne pubertee tüdrukutes on kõrvalekalle normist ja sellel on mitu voolavormi.

    Tüdrukute enneaegse puberteedi klassifikatsioon

    Günekoloogid ja endokrinoloogid eristavad vaadeldava seisundi mitut vormi:

    1. Tõelise enneaegse puberteeti täisvorm. Seda iseloomustab kõigi selle riigi märkide olemasolu, tüdrukute puhul, luu kasvupiirkonnad "lähedal" väga kiiresti ja nende kasvu peatub umbes 150-152 sentimeetrit.
    2. Tõeline enneaegne puberteet. Hüpotalamuses ja ajuripatsites toodab tüdruk liiga aktiivset hormoonide tootmist, millel on munasarjade stimuleeriv mõju.
    3. Enneaegse puberteedi mittetäielik vorm. Sekundaarsed seksuaalomadused, sel juhul tüdruk ilmub varakult, kuid menstruatsioon algab 10-11 aastat vana, mida peetakse normiks.
    4. False Premature puberty. Tavaliselt algab sellel kujul vaatlusaluse riigi esimene menstruatsioon väga varases eas, samas kui sekundaarsed seksuaalsed märgid ilmuvad "graafiku raames", st 10-11-aastaselt.
    5. Heteroseksuaalne vorm. Tüdrukul on sekundaarsed seksuaalomadused mitte ainult varakult, vaid ka meessoost. See seisund on seotud neerupealiste patoloogiatega, mis põhjustab meeste ja hormoonide tõhustatud tootmist.

    Varasemate puberteetiliste tüdrukute põhjused

    Järgmised tegurid võivad põhjustada haigusseisundi:

    • geneetiline eelsoodumus - suguvõsas põlvkond põlvkonnale edastatakse varane puberteet, kuid see ei mõjuta naise keha reproduktiivseid võimeid;
    • hüpotalamuse ja / või hüpofüüsi probleemid, mis põhjustavad ülemäärase hormoonide tootmist;
    • munasarjade healoomulise või pahaloomulise iseloomu mitmesugused kasvajad.

    Väga sageli on enneaegse puberteediga tüdrukud naised, kes raseduse ajal suitsetasid / kasutasid alkoholi ja narkootikume või kellel on varem esinenud endokriinseid haigusi.

    Kuidas ravida

    Ainult pärast täielikku diagnoosi ja mitut konkreetset uuringut saab arst oskus öelda, millist ravi tuleks tüdruku seksuaalse arengu parandamiseks kasutada. On võimalik, et peate ainult valima dieedi ja normaliseerima lapse psühho-emotsionaalse tausta. Kuid sageli kasutatakse seisundi normaliseerimiseks hormonaalseid ravimeid - selliseid ravimeid tuleb teha ainult spetsialistid.

    Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult siis, kui tüdrukule diagnoositakse neerupealiste, munasarjade või hüpotalamuse kasvaja - kasvaja lihtsalt eemaldatakse ja puberteediealised protsessid toimuvad normaalsetes vahemikes.

    Mis puudutab tüdruku hilinenud puberteedi, siis me tõenäoliselt räägime suguelundite arengu hormonaalsetest probleemidest ja / või väärarengudest. Tavaliselt saab probleemi lahendada hormonaalsed ravimid, kuid neid saab välja kirjutada ainult arstid.

    Tüdrukute puberteet on nii individuaalne, et pole võimalik anda selgeid soovitusi ja esitada selle perioodi vanusevahemikku. Ainuke asi, mida eksperdid soovivad pöörata erilist tähelepanu, on usalduslik suhe tüdrukuga. Sel juhul saab ta rääkida oma hirmudest ja kahtlustest, jagada uusi tundeid, mis aitavad kindlaks määrata vajadust kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

    10 578 vaatamisi, 1 seisukohti täna

    Täiendav Artikleid Kilpnäärme

    Endokriinset silmahaigust on haigus, mille käigus on silma pehmete kudede kahjustus, mis areneb kilpnäärme patoloogia tõttu. Endokriinset oftalmopaatiat ekspresseeritakse peamiselt silma kudede põletikulise eksoftalma ja tursega.

    Prolaktiin on hüpofüüsi esiosa hormoon, mis reguleerib laktatsiooni, sekundaarsete seksuaalomaduste arengut ja vastutab naiste reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise eest tervikuna.

    Retseptiin retsepti ladina keeles:

    Anafülaktilise šokiga:

    Üldteave:

    Aktiivne koostisosa: Epinefriin (Epinephrinum) (INN)
    Farmakoloogiline rühm: Adrenergiline
    Retsept vorm: N 148-1 / y-88