Põhiline / Testid

Ravi radioaktiivse joodiga komplikatsioonid

Toksiliste strandidega patsientidel radioaktiivse joodi ravimist raskendavate tegurite hulgas on oluline märkida aeglane toime, mis avaldub isegi soodsa kliinilise väljakujunemisega mitte varem kui 4... 5 nädalat pärast selle manustamist. Kuid iga arvutuse abil kindlaks määratud annuse rakendamisel ei saa kunagi olla kindel, kas terapeutiline efekt ilmneb pärast radioaktiivse joodi esimese annuse manustamist või selle uuesti määramist. Kui radioaktiivset joodi on vaja uuesti määrata, võib türotoksikoosi seisund püsida mitu kuud. Türotoksikoosi pikaajaline püsivus, eriti mõõduka ja raske haiguse korral, võib tõsiselt ohustada patsientide tervist ja elu.

Lisaks sellele võivad mõnedel patsientidel tekkida türotoksikoosi ägenemised, mis tavaliselt esinevad esimesel ja vähemal kui teisel nädalal pärast radioaktiivse joodi manustamist, võib kujutada endast tõsist ohtu. Türotoksikoosi ägenemine on seotud kilpnäärme rakkude hävitamise tagajärjel suure hulga kilpnäärmehormoonide sisenemisega verdesse. Kliiniliselt võib see seisund avalduda türeotoksikoosi sümptomite suurenemisele kuni türeotoksiliste kriiside tekkeni. Türotoksikoosi ägenemine pikaajalise ja raske haigusega patsientide radioaktiivse joodi ravimisel võib isegi seletada surmajuhtumite olemasolu. Kuid sellistest ägenemiste ohtu saab usaldusväärselt ära hoida koos õigesti kombineeritud raviga radioaktiivse joogiga koos antitorheidravimitega.

Kõige sagedasem radioaktiivse joodi terapeutilise kasutamise tagajärjel tekkiv komplikatsioon on nii mööduv kui pöördumatu hüpotüreoidism. Hüpotüreoidismi sagedus jääb vahemikku 2,4 kuni 24,1%. Hüpotüreoidismi suur protsent on kahtlemata radioaktiivse joodi suurte annuste kasutamise tõttu.

Hüpotüreoidismi kliinilised ilmingud avastatakse tavaliselt 3-6 kuu jooksul alates radioaktiivse joodi kasutamise hetkest, kuid see võib esineda ka juba mitu aastat. Tuleb märkida, et hüpotüreoosi sümptomite eriti varajane ilmnemine ja nende märkimisväärne raskus koos järk-järgult J131 imendumisega kilpnäärme poolt on ebasoodsad prognostilised tegurid ning annab põhjust arvata hüpotüreoidismi püsivat olemust. Hilinenud hüpotüreoidismi prognoos nende kõrvaldamise suhtes on samuti ebasoodne.

Koos kilpnäärmefunktsiooni püsiva vähenemise väljaarendamisega, mis vajab asendusravi, on hüpotüreoidism sageli mööduv ja lahkub mõne kuu pärast, ilma ravi vajamata. Tuleb rõhutada, et hüpotüreoosi tekke vältimine on radioaktiivse joodi ravimisel üks tähtsamaid ülesandeid.

Reeglina ei esine toksilise goobiiga patsientide raviks vere moodustavate organite kahjusid radioaktiivse joodi doosides. Radioaktiivse joodi annuste võimalikku mõju leukeemia tekkele on murettekitav. Radioaktiivse joodi ravitavatel patsientidel täheldatakse leukeemia sama sagedusega kui teiste populatsioonide hulgas.

Esialgne mõõdukas leukopeenia ei ole vastunäidustatud radioaktiivse joodi terapeutilise kasutamise korral.

Teistest haruldastest kõrvaltoimetest, mida täheldati radioaktiivse joodi ravimisel, on vaja märkida valu kilpnääre piirkonnas, samuti palavik, liigesevalu, gastriit.

Nende tüsistuste vältimiseks radioaktiivse joodi ravimisel on vaja võtta meetmeid, mis tagaksid ühe radioaktiivse joodi puhul kiirema toime ilmnemise ja ei muuda tegureid, mille puhul radioaktiivse joodi terapeutiline toime on suurel määral seostatud, ega takistanud oleks J131 imendumine ja kilpnäärme püsimise kestus. Haiguse kiire ja kauakestva kõrvaldamise seisukohalt on kõige soodsam antihistorüüsiravimite kasutamise võimalus koos kiirema toimega türotoksikoosi kõrvaldamiseks võrreldes radioaktiivse joodi ja radioaktiivse joogiga, mida võib võrdsustada kirurgilise raviga.

Seoses olemasoleva ideega nende ravimite terapeutiliste annuste blokeeriva toime kohta J131 imendumisele loodi mõte vajadusele need radioaktiivse joodi kasutamise ajal teatavaks ajaks tühistada.

Radioaktiivne joodi ravi - ravi mõjud

Radioaktiivne jood (joodi isotoop I-131) on radiofarmatseutiline toime, millel on kilpnäärme ebanormaalsuste mitte-kirurgilises ravis kõrge efektiivsus.

Vaatamata radioaktiivse joodi ravi suhtelisele ohutusele võivad tagajärjed endiselt ilmneda väga ebaotstarbelise küljena.

Selleks, et nende esinemine ei muutuks tervenemise takistuseks, tuleb kaaluda kõiki võimalikke stsenaariume.

Millal joodravi on ette nähtud?

Selle ravimeetodi peamine terapeutiline toime on tingitud kilpnäärme kahjustatud osade hävitamisest (ideaaljuhul täielik).

Pärast kursuse algust hakkab haiguse käigus ilmnema kahe kuni kolme kuu jooksul positiivne dünaamika.

Selle aja jooksul kohanduvad sisesekretsioonisüsteemi elundid uutele eksistentsi tingimustele ja normaliseeruvad järk-järgult mehhanism oma funktsioonide täitmiseks.

Lõpptulemusena on kilpnäärmehormooni produktsiooni langus normaalsele tasemele, st taastumine.

Patoloogia korduvate ilmingute (retsidiivide) puhul on võimalik täiendava raja joodi I-131 moodustamine.

Radioaktiivse jodoteraapia määramise peamised näpunäited on tingimused, mille käigus tekib kilpnäärme hormoonide liigne kogus või tekkivad pahaloomulised kasvajad:

  • hüpertüreoidism - kilpnääre suurenenud hormonaalne aktiivsus, millega kaasneb lokaalsete nodulaarsete kasvajate moodustumine;
  • türeotoksikoos - hüpertüreoidismi komplikatsioon, mis tekib pikaaegse mürgituse tõttu sekretsioonitud hormoonide liigsest;
  • kilpnäärme vähi (vähk) mitmesugused tüübid - elundi kahjustatud kudede degeneratsioon, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate ilmumine praeguse põletikulise protsessi taustal.

Kui uurimise käigus avastati kauged metastaasid, mille rakud kogunevad joodi, siis radioaktiivne teraapia toimub ainult pärast näärmete kirurgilist (kirurgilist) eemaldamist. Ajakohane sekkumine edaspidiseks I-131 isotoobiga ravib enamikul juhtudest täielikku ravi.

Raadio teraapia on äärmiselt efektiivne patoloogiliste operatsioonide asendusena, nagu Graves'i goiter, nn. basiiliku haigus (difuusne toksiline goiter) ja kilpnäärme funktsionaalne iseseisvus (nodulaarne toksiline goiter).

Eriti populaarne on selline ravimeetodi kasutamine patsientidel, kelle puhul postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus on suur või kui operatsioon viib elule.

Samuti on soovitatav kasutada radioaktiivse joodi ravimeetodit, kui operatsioon on juba toimunud, kuid hiljem on tekkinud haiguse kordumine.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi ravi - tagajärjed

Radiojodiidravi sageli põhjustab kilpnäärme funktsiooni pärssimist, mille tagajärjel on hüpotüreoidism võimalik. Hormoonide puudumist selle aja jooksul kompenseeritakse narkootikumidega.

Pärast normaalse hormonaalse taseme taastamist ei ole taastuvate inimeste edasine elu piiratud konkreetsete raamistike ja tingimustega (välja arvatud elundi täielik eemaldamine).

Meetodi laialdased uuringud näitasid teatud negatiivsete mõjude tõenäosust:

  • deterministlikud (mitte-stohhastilised) mõjud, millega kaasnevad ägedad sümptomid;
  • pikaajalised (stohhastilised) mõjud - ilmnevad märkamatult inimese poolt ja tuvastatakse alles mõne aja pärast.

Heaolu kohe pärast kursuse lõppu ei taga radioaktiivse joodi kõrvaltoimete puudumist.

Kilpnäärmevähk on õppinud paranema. Follirakuline kilpnäärmevähk on täielikult ravitud 90% -l juhtudest piisava raviga.

Siit saate tutvuda kilpnäärme peamise ravimeetodiga.

Medillaarne kilpnäärmevähk on halva prognoosiga, kuid 5 ja 10 aasta elulemus on kõrge. Siit leiad rohkem teavet selle haiguse kohta.

Determineerivad mõjud

Enamik neist, kes on seda tüüpi ravi teinud, ei avaldanud selgelt negatiivset reaktsiooni. Äkilised valusad sümptomid on haruldased ja reeglina jõuavad kiiresti ilma ravimiteta.

Mõnel juhul on pärast protseduuri võimalik järgmised reaktsioonid:

  • tihendamine ja ebamugavustunne kaelas;
  • allaneelamise valu;
  • allergilised ilmingud - lööve, sügelus, palavik jne;
  • süljenäärmete ja limaskestade näärmete põletik (naljakesta resorptsioon aitab taastada kanalite läbilaskvust);
  • iiveldus, hambumus, toiduga sebimine;
  • gastriidi ägenemine, haavandid (riik peatub spetsiaalsete preparaatidega);
  • amenorröa (menstruaalvoo puudumine) ja düsmenorröa (vahelduv valu tsükli jooksul) naistel;
  • oligopermia (seemnevedeliku sekreteeritud mahu vähenemine) meestel (tugevus ei kannata samaaegselt);
  • postradiatsiooniline tsüstiit (parandatud urineerimise diureetikumide suurema stimuleerimisega);
  • pantsütopeenia, aplasia ja hüpoplaasia - kudede moodustumise ja arengu rikkumine, vere komponentide koostise halvenemine (nad kannavad ise).

Pikaajalised mõjud

Ravivaldkonna radioaktiivse joodi I-131 kasutamise kogemus on rohkem kui viiskümmend aastat.

Selle aja jooksul ei ole inimese kantserogeenset toimet tuvastatud: hävitatud kilpnäärme rakkude asukohas moodustub sidekoe, mis vähendab pahaloomuliste kasvajate tekke riski absoluutse miinimumini.

Praegu kasutatakse algset vedela lahuse asemel radioaktiivse joodi kapsli vormi, mille kiirguse raadius on 0,5 kuni 2 mm. See võimaldab teil organismist tervikuna peaaegu täielikult isoleerida kahjuliku kiirguse eest.

Mutageenset ja teratogeenset toimet ei ole ka kinnitatud. Radioaktiivne joodil on üsna lühike poolväärtusaeg ja see ei kogune kehas. Pärast ravi on geneetilise materjali ja paljunemisvõime säilinud, seega saab rasedust planeerida aasta jooksul. Reeglina on see aeg piisav, et taastada kõik kahjustatud süsteemid, mis võimaldavad viljeldamiseks sobivate idurakkude tootmist jätkata.

Kui me ignoreerime neid hoiatusi, on geneetilise ebanormaalsuse järglaste tekkimise tõenäosus suur. Korralikult planeeritud raseduse korral ei mõjuta radiojoodipõhine ravi lapse tervist ega elu.

Arvamused

Enamik inimesi, kes on läbinud i-131 joodi ravimise põhikursuse, nõustuvad, et nende heaolu on muutunud palju paremaks. Paljud inimesed märgivad, et menetlus ise oli neile märkamatu, ja kõige raskem on vajadus vältida tihedat kontakti inimestega järgneval rehabilitatsiooniperioodil. Järgnevatel hommikul pärast kapsli võtmist peaaegu kõigile ilmnevad sümptomid eelseisvast stenokardist, mis kaovad paar tundi.

Mõned patsiendid (eriti tüdrukud) pööravad tähelepanu kaalu saavutamisele. See juhtub peamiselt hormoonide taseme aktiivsel vähendamisel.

Kaal sõltumatult naaseb normaalseks pärast asendusravi algust, mille jooksul see suurendab ka tulemuslikkust ja meeleolu.

Radioaktiivse joodi korduvkasutamisel on läbivaatused oluliselt erinevad: enamus tundub endiselt üsna vastuvõetav, kuid on olemas ka neid, kellel on tekkinud apaatia ja lihasdüstroofia kujul negatiivsed kõrvaltoimed.

Paljudel juhtudel on see tingimus tingitud asjaolust, et arstid on vereloendite suhtes väga ettevaatlikud ja üritavad näidata hormoonide asendavate ravimite minimaalset annust.

Nõuetekohase ravi (või operatsiooni) andmisest keeldumine on sageli tingitud kartusest sünteetiliste hormoonide kogu eluaegsest tarbimisest. Nende toimemehhanism ei erine oma hormoonide ümberkujundamise protsessidest, seega ärge kartke ravimit pidevalt sidudes: selle lühiajaline puudumine ei mõjuta keha üldist seisundit.

Kilpnäärmehaigused on naistel sagedasemad. Naistel võib kilpnäärmevähi sümptomid olla kohe nähtavad, kuid haigust saab ravida.

Teave hormooni T3 funktsioonide kohta saate lugeda selles teemas.

Tabletides sünteesitud türoksiini (vaba T4) absoluutselt identne kilpnääre looduslikes tingimustes toodetud toodetega. See ka akumuleerub kudedes samamoodi, kus see muutub trijodotüroniiniks (vaba T3) ja tarbitakse vastavalt vajadusele.

I-131 isotoopravi on edukaim meetod endokriinhaiguste raviks, mis on populaarne kogu maailmas. Paljude positiivsete ülevaadete tõttu on see paljude jaoks väga atraktiivne, kuid kohtumistele saab võtta arst ainult arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal.

Kilpnääre ravis kasutatavad omadused radioaktiivse joodiga: mitteinvasiivse protseduuri tagajärjed koos elundi lokaalse kiiritusega

Kilpnäärmevähki, difuusne toksiline seent ja muud rasked kilpnäärmepatoloogid, kasutavad arstid sageli mitteinvasiivset protseduuri suure tõhususega. Radiojogeenide ravi on tänapäevane meetod ebanormaalsete rakkude hävitamiseks. Joodioksiidide kasutamine - 131 võimaldab teil kiiresti pahaloomuliste kasvajate koe hävitada. Korduvuse, hormonaalsete häirete ja komplikatsioonide oht on madalam kui tavalisel meetodil kirurgilisel ravimisel probleemse organi eemaldamisega.

Positiivse tulemuse saavutamiseks peate korralikult ette valmistama radioaktiivse joodi ravi: muutke dieeti, lõpetage teatud ravimite võtmine. Artiklis on kirjeldatud olulisi nüansse, mis on seotud radioaktiivse joodi kasutamisega, meetodi eeliseid, operatsioonijärgse perioodi tunnuseid ja tunnuseid.

Radioiodine ravi: mis see on?

Ainulaadne meetod peatab kilpnäärmevähi progresseerumise, beeta-kiirgusel on piiratud mõju mõjutatud ala, mis takistab hävitamise levikut uutes piirkondades. Onkatoomia protsesside uuringud - papillaarne adenokartsinoom kinnitasid arstide väiteid joodimeetodite aktiivse kogumise kohta vähirakkude poolt - 131. Tüotroglüliini tootvad atipilised rakud on radiatsiooni mõjude suhtes tundlikud. Optimaalne kiirgusdoos mõjutab kahjustatud piirkondi, mis põhjustab mõjutatud elementide surma. Beeta kiirgus toimib otseselt probleemse ala piires, tervete nääre kudede praktiliselt ei kahjustata.

Esimene etapp on türeotropiini (TSH) sekretsiooni stimulatsioon. On oluline tagada, et hormooni tase tõuseb 25 mg RÜ / ml. Teine etapp - väikese kapsli vastuvõtt joodiga - 131. Kui joodipuudus väheneb kilpnäärme vähirakud kiiresti joodi. Radioaktiivsete isotoopide võimas mõju põhjustab papillaarsete kartsinoomkudede surma, kasvaja areng peatub. Radionukliidid eemaldatakse organismist 8 päeva pärast.

Pärast teatud perioodi (sagedamini pool aastat pärast protseduuri) on vajalik skeleti stsintigraafia läbiviimine. Skeleti sektsioonide skaneerimine kaasaegses SPECT / CT-tomograafis võimaldab tuvastada radioaktiivse joodi kogunemise alasid. Nendes tsoonides arenevad metastaasid. Oluline on õigeaegselt tuvastada kaugeid fookusi kiirguse või kemoteraapia õigeaegse läbimise jaoks, et kõrvaldada tüsistused onkatooloogia taustal.

Millised toiduained vähendavad veresuhkru taset? Vaadake tervislike toitude loendit.

Sellel leheküljel kirjutatud ravimite abil on kõhunäärme raviga seotud omadused kodus.

Ravimi näidustused

Mittekirurgilist tehnikat radioaktiivse joodi kasutamisega kasutatakse aktiivselt paljude kilpnäärmehaiguste ravis. Endokrinoloog edastab haiglasse radioaktiivse isotoobi kapsli saamiseks.

Rajajoodiga ravi näited:

  • kilpnäärmevähi papillaarne ja follikulaarne vorm, endokriinsüsteemi olulise elemendi muud tüüpi pahaloomulised protsessid;
  • türeotoksikoos;
  • baseovõi;
  • hüpertüreoidism;
  • hajuv mürgine sõlmelähkur;
  • metoodika avastamine, kus jood koguneb - 131;
  • retsidiivid pärast kilpnäärme koe resektsiooni hingamisteede kirurgilises ravis.

Vastunäidustused

Raseduse ajal ei teostata radiojoodi ravi. Emaka loote areng on absoluutne piirang mitte ainult joodi kapsli tarbimisele - 131, vaid ka igat liiki uuringutele ja protseduuridele, mis kasutavad joodi isotoope. Pärast radioaktiivset joodi ravi võib rasedust planeerida mitte varem kui 12 või 24 kuud.

Teine piirang kilpnäärme koe lokaalsele kiiritamisele beetaosakeste kasutamisel on laktatsiooniperiood. Radioaktiivse joodi ravi määramiseks ei ole teisi vastunäidustusi.

Moodsa mitte-kirurgilise tehnika eelised

Kaasaegsel ravimeetodil on palju positiivseid aspekte:

  • kõrge efektiivsusega: retsidiivid on haruldased;
  • praktiliselt puudub mõju tervetele kilpnäärme kudedele: radioaktiivne jood kajastab ainult näärmete muutunud rakke, joodi isotoopide hulk - 131 - 0,5 kuni 2 mm;
  • radionukliidide kiire eemaldamine kehast: poolväärtusaeg - 8 päeva;
  • võime vältida kilpnäärme operatsiooni;
  • piirangute miinimumnimekiri;
  • ebamugavus kilpnääre pärast protseduuri kiiret läbimist pärast kohalike abinõude ja sümptomaatilise ravi rakendamist;
  • kaela ümber ei esine esteetiline armistumine, nagu pärast operatsiooni;
  • kõri turse on turse haruldane;
  • protseduur ei nõua üldist anesteesiat, mille kasutamine on paljude rikkumiste korral keelatud;
  • kiirgus ei mõjuta peaaegu teisi elundeid;
  • minimaalse ebamugavusega rehabilitatsiooniperiood: peamine reegel on teiste ja pereliikmete kiirgusohutus;
  • tüsistused tekivad palju harvem kui kilpnäärmevähi kirurgilises ravis.

Puudused

Oluline on teada radioaktiivse joodi kasutamise nüansid:

  • peab loobuma rinnaga toitmisest, oodake raseduse planeerimisega;
  • võimalikud tüsistused süljenäärme piirkonnas, nägemishäired, muud kõrvaltoimed;
  • pärast radiojoodipõhist ravi hüpotüreoidism tekib kõige sagedamini, vaja on pikaajalist hormoonravi.

Kuidas radioadjandteravile valmistuda

Radioaktiivse joodi ravi suunamisel annab endokrinoloog patsiendile nimekirja eeskirjadest, mida tuleb järgida. Nõuete rikkumine vähendab ravi efektiivsust, suurendab komplikatsioonide riski.

Ettevalmistava etapi peamine ülesanne on vähendada joodi kogust keha ravimite ja dieedi korrigeerimise teel. Mida tugevam on joodipuudus, seda aktiivsemad kilpnäärme vähirakud lasevad radioaktiivsed isotoobid.

2 nädalat enne protseduuri, peaks patsient piirduma järgmiste toitainetega:

  • piimatooted;
  • preparaadid merevetikatega;
  • igat liiki rohelised;
  • mereannid;
  • leib ja kuklid joodi sisaldavate toidulisanditega;
  • munakollane;
  • joodatud sool;
  • merikarbi;
  • oad, eriti sordid naha ja viljaliha erksate toonidega;
  • pitsa, majonees, ketšupid, vorstid, liha ja puuvilja konservid;
  • vürtsid;
  • Jaapani ja Hiina roogasid;
  • kirsid, banaanid, kuivatatud aprikoosid, õunad ja kartulipuder, feijoa, homos, oliivid;
  • teravili, teravili, riis;
  • mere kala, must ja punane kaaviar;
  • köögiviljad: suvikõrvits, paprikad, rohelised herned, lillkapsas, kartulid;
  • kuiva piimapuder;
  • liha, kalkun.

Lisateave endokriinsüsteemi haiguste, samuti oluliste organite struktuuri ja funktsioonide kohta inimese kehas.

Sellel leheküljel on kirjutatud glükoosiga hemoglobiini tase meestel, samuti kõrvalekallete põhjused ja sümptomid.

Minge aadressile http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html ja lugege kilpnäärme ravi nähtust naiste rahvatervisega kodus.

Narkootikumide tarvitamine:

  • keelduda joodi sisaldavate toidulisandite ja ravimite kasutamisest: kaaliumjodiid, jodomariin 200, Jodbalans, joodi aktiivsus, antistrum;
  • Amiodaroon ja korordoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, progesteroon, salitsülaadid ei ole ajutiselt lubatud;
  • kuu enne ravi alustamist lõpetavad nad 10 päeva hiljem levotüroksiini võtmisega - trijodotüroniini, et aktiivselt suurendada kilpnäärme stimuleeriva hormooni väärtusi;
  • 20-30 päeva enne protseduuri on joodiühenduse loomine keelatud haavade ja kriimustuste raviks joodi alkoholilahusega.

Kuidas toimub ravi?

Patsient läbib radioaktiivset joodateraapiat haiglas. Esimene etapp on kapsli vastuvõtt, mis sisaldab joodi isotoopide optimaalset annust - 131.

Pärast protseduuri on patsient spetsiaalses salongis, mille kaudu seinad ei tungivad radioaktiivse kiirgusega. Siseruumides on olemas isoleeritud süsteem, nii et patsient suudab rahuldada põhivajadusi ja füsioloogilisi funktsioone meditsiinitöötajate ja teiste patsientidega ebasoodsalt mõjutamata.

Taastamine

Pärast radioaktiivset joodi ravi on rehabilitatsiooniperiood vähem keeruline kui pärast operatsiooni. Tüsistused ja ebamugavustunne tekivad harvem.

Pärast haiglast väljumist on oluline järgida kiirgusohutuse eeskirju:

  • suhtlemisel jälgige optimaalset kaugust: täiskasvanutele - 1 kuni 2 meetrit;
  • imikute hooldamine toimub teise pereliikme poolt. Te ei saa läheneda alla 3-aastastele lastele lähemal kui 2 meetrit. Sidepidamine on hädavajalik, et laps ei saaks kiirguse doosi.
  • Enne haigla väljastamist nõustavad arstid, et kõik riided, hügieenitarbed ja voodilinad tuleks hävitada nii, et nad ei kanna kodus kiirgusallikaid. Meditsiinilises rajatises on spetsiaalsed plii konteinerid, mis püüavad radioaktiivseid osakesi
  • kodus, peaksite igapäevaselt hügieeniprotseduuride järel põhjalikult pesema vannituba, kraanikauss, tualetit, dušši, plaati põrandale ja seintele;
  • kindlasti pese oma käed hoolikalt, kasutage palju vett, nii et teie peopesad ei sisalda joodi osakesi - 131;
  • pärast radioaktiivset joodi ravi tuleb patsiendile pakkuda eraldi lauanõude, siseruumide kingad, rätik, pesutit, kamm ja muud abivahendid;
  • kui protseduuri teostab lasteasutuse töötaja, on kontakti palatitega lubatud ainult teatud aja jooksul arsti suunas;
  • On vaja vältida rasedust 12-24 kuu jooksul pärast vähi patoloogiate mitte-kirurgilist ravi kilpnäärme kudedes;
  • Raske nakkushaiguse, ägedate haigusseisundite tekkimise korral on oluline hoiatada arste kahjustunud elundi hiljutisest kohalikust kokkupuutest. Tuleb järgida reegleid nii, et teised patsiendid ja haigla meditsiinitöötajad ei saaks tarbetut kiiritusdoosi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Pärast protseduuri ja kilpnäärme lokaalse kiiritamist on kõrvaltoimed võimalikud:

  • ebamugavustunne kurgus;
  • juhuslik nõrkus;
  • kaalukõikumised;
  • nägemiskahjustus;
  • iivelduse tekkimine;
  • maksa, mao haiguste ägenemine;
  • süljenäärmete kitsendamine;
  • nõrkus ja valu lihastes.

Kohalike abinõude ja sümptomaatilise ravi jaoks kasutatavate ravimite kasutamine kõrvaldab kiiresti negatiivsed ilmingud. Erinevalt operatsioonist kilpnääre vähi korral võib kapsli võtmine joodi isotoopidega teie tervisele halvema toimega. Kindlasti saate kõrgekvaliteedilisi tooteid, jälgige söögi korrektsust, vältige üleulatamist või söögi keelamist iivelduse taustal.

Järgmises videos lühidalt rõhutatakse radioaktiivse joodi kasutamist kilpnäärmevähi ravis:

Radioaktiivse joodi ravimise tagajärjed

Radioaktiivne jood kasutatakse endokrinoloogias kilpnäärme ravis. See on võimeline hävitama endokriinsete organite pahaloomuliste kasvajate neuropaatilisi türotsüüte ja atüüpseid rakke.

Ravi radioaktiivse joogiga on edukas alternatiiv traditsioonilistele ravimeetoditele. Protseduuri eeliseks on radioloogilise kokkupuute välistamine organismile tervikuna.

Ravimi näidustused

Radioaktiivne jood I-131 on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  1. Hüpertüreoidism, mis on põhjustatud hormoonide suurenenud sekretsioonist - kui radioaktiivne jood neutraliseerib või pärsib keha hüpertrofeerunud osade aktiivsust, selektiivselt hävitades neid valdkondi, millel on türotoksilised omadused;
  2. Hajumine mürgine koor;
  3. Põletikuline protsess näärmetes on follikulaarne või papillaarne vähk.

Radioaktiivse joodi kasutamise tüsistused

Mõnikord pärast ravi ilmnevad järgmised ebameeldivad komplikatsioonid:

  • kurguvalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ebamugavustunne kaelas;
  • suurenenud väsimus;
  • järsk kiirus verest;
  • põletikuline protsess süljenäärmetes, mille vastu patsient kaebab märkimisväärse valu põskedel ja
  • suu kuivus;
  • patoloogiliselt kõrge kasvu või vastupidi - hormoonide langus veres.

Naistel, kes ootavad lapsi, on suurem risk lootele ohtlike tagajärgede tekkeks, põhjustades arenguhäireid. Imetamise ajal peaksid naised keelduma last rinnapiimast.

Radioaktiivse joodi töötlemine

Selle raviga on suured võimalused vabaneda hüpertüreoidismist, difusioonseibiidist ja vähi patoloogiast ilma operatsioonita ning selles on palju eeliseid:

  • anesteesia pole vaja
  • pole valusaid tundeid
  • ei ole postoperatiivset armi.

Piisab, kui võtta vajalik radioaktiivse joodi kogus, samas kui kiirgusvõimsus ei jaotata kogu patsiendi kehasse.

Ravi efektiivsust on võimalik hinnata 2 kuud pärast protseduuri algust, kuid andmed kiirema tulemuse kohta on olemas.

Hüpertüreoidismi ja taastumise ravi näitab näärmete funktsiooni füsioloogilist langust - selle toodetud hormoonide kogus langeb märkimisväärselt, mõnikord teise teise seisundi, hüpotüreoidismini.

Ettevalmistus radiojoodipõhiseks raviks

Enne ravi alustamist soovitatakse tavaliselt kasutada eritoitu, mille eesmärk on vähendada joodi sisaldavate toodete päevast tarbimist.

Nädal enne protseduuri rakendatakse ravimite loobumist kõigile ravimitele, mida kasutatakse hüpertüreoidismi raviks.

Umbes 2 tundi enne radioaktiivse joodi kasutamist on oluline mitte võtta toitu ja vedelikku.

Fertiilses eas patsiendid peavad tegema raseduse määramise katse mittevajaliku riski kõrvaldamiseks.

Kohe enne protseduuri tehakse diagnoos, mis näitab, kuidas kilpnääre neelab joodi.

Saadud andmete põhjal valib arst vajaliku I-131 annuse üksikult patsiendile. Endokriinse organi pahaloomulise protsessi avastamise korral viiakse läbi nääre täielik resektsioon.

Mis on raviprotseduur?

Taktika on lihtne: patsiendile antakse mitu radioaktiivse joodi sisaldavat pilli, mida ta peab võtma klaasi puhta veega.

Ravimi toimeaine füsioloogiliselt satub nääre kudedesse ja hakkab toimima.

Reeglina on jood lokaliseerunud peaaegu täielikult endokriinse organi kilpnääre kudedesse, sealhulgas vähirakkudesse, alustades selle destruktiivset toimet.

Selle mehhanismi aluseks on ravimi radioaktiivne kiirgus, mille toime sügavus jääb vahemikku 2 mm - selgub, et isotoobid toimivad eranditult kilpnäärme kudedes.

Kui on vajadus, pakutakse ravimit vedelal kujul patsiendile, samal ajal kui selle terapeutilised omadused jäävad tervikuks.

Pärast vedela joodi joomist on soovitatav loputada suuõõne ning eemaldatavate proteesidega patsientidel - eemaldada need protseduuri kestel.

Kas radioaktiivne jood on teistele ohtlik?

Patsiendi jaoks on radioaktiivse ravimeetodi kasutamine kahtlemata kasu. Ent neile, kes temaga kokku puutuvad - pigem on see kahju ja suurenenud oht.

Seepärast paigutatakse patsiendi ravi ajal eraldi ruumi või toas, kus patsiendid juba saavad, sarnast ravi.

Meditsiinitöötajad ilmuvad salongis ainult spetsiaalse kaitseriietusega manipuleerimisel.

Soovitused pärast ravi

Vahetult pärast radioaktiivse joodi sisemist kasutamist soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • välistada kontakti võõrastega;
  • Ärge sööge vähemalt kaks tundi pärast protseduuri;
  • ei piira vedeliku tarbimist;
  • sagedamini peske käsi seepiga;
  • WC-d ​​pesta kaks korda pärast tualeti pesemist;
  • pärast iga kasutamist loputage hambaharja rohke veega.

48 tundi pärast protseduuri

  • ärge hoidke võõraste lähedasi rohkem kui kolm minutit;
  • ärge magage ühes toas tervislike inimestega;
  • hoidke teistel kolm meetrit;
  • kasutada ühekordselt kasutatavaid taskurätikke;
  • igapäevane dušš;
  • kellel on lubatud alustada näärmete ravis ette nähtud ravimite kasutamist sama koguses.

Ja see patoloogia võib ilmneda igal hetkel. Seetõttu tuleb endokriinse organi seisundit aja jooksul jälgida, kuni vere hormoonide hulk muutub stabiilseks.

Pärast ravi

Arst soovitab pärast patsiendi kodutuse saamist:

  • sugu ja suudleb vähemalt ühe nädala jooksul;
  • kogu aasta jooksul kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • lõpetage rinnaga toitmine, kui seda tehakse enne ravi radioaktiivse joodiga, - siis tuleb laps kunstlikult sööta;
  • vabaneda isiklikest asjadest, mida haiglas kasutati, kui see pole võimalik, siis pange need kilekotti ja ärge puudutage seda 6 nädala jooksul;
  • Isikliku hügieeni tooteid tuleks kasutada teistest pereliikmetest eraldi.

Radioaktiivse joodi eliminatsiooni ja poolestusaja pikkus on 8 päeva.

See tähendab, et ei saa rääkida ümbritseva ruumi pikaajalisest saastumisest. Ravim jätab inimkeha uriiniga.

Kui ravi valiti korrektselt ja patsient järgis kõiki vajalikke soovitusi, siis taaskasutamise tõenäosus läheneb 98% -ni.

Radioaktiivsete joodiühendite kogu olemasolu surmajuhtumid ei ole fikseeritud.

Seega ei ole sellisel ravimisel mingeid alternatiive, on endokriinsüsteemi patoloogiate, sealhulgas vähktõbe, kiire ja efektiivne meetod.

Kiirguse joodiga töötlemise mõjud

Ravi radioaktiivse joogiga on mõnikord ainus võimalus päästa isikut, kes kannatab teatud tüüpi (papillaarne või follikulaarne) diferentseeritud kilpnäärmevähk.

Radioaktiivse joodi ravi peamine eesmärk on kilpnäärme folliikulite rakkude hävitamine. Siiski ei saa iga patsient saada sellist tüüpi ravi, millel on mitu näidustust ja vastunäidustusi.

Mis on radiojodiravi, millistel juhtudel seda kasutatakse, kuidas seda ette valmistada ja millistes kliinikes saate ravi? Kõik need küsimused saab vastata meie artiklis.

Radioaktiivse joogi teraapias kasutatakse radioaktiivset joodi (meditsiinilises kirjanduses võib nimetada joodi-131, radioaktiivse joodi, I-131) - üks kolmest seitsmest isotoobist kõigile teadaolevale joodile 126, mis esineb peaaegu igas esmaabikomplektis.

Ravijoodi lagunemine patsiendi kehas spontaanselt laguneb kaheksa päeva jooksul. Sellisel juhul tekib ksenoon ja kahte tüüpi radioaktiivne kiirgus: beeta ja gammakiirgus.

Radioaktiivse joodi ravi terapeutilist toimet tagavad beetaosakeste (kiirete elektronide) vool, mille suurenenud läbitungimisvõime on bioloogilistesse kudedesse, mis paiknevad joodi-131 kogunemise tsoonis ümber suure väljumiskiiruse tõttu. Beetaosakeste tungimise sügavus on 0,5-2 mm. Kuna nende tegevuse raadius on piiratud ainult nende väärtustega, siis radioaktiivne jood töötab ainult kilpnääre.

Gamma osakeste neeldumisvõime ei võimalda neil kergesti läbida patsiendi kehas olevaid kudesid. Nende registreerimiseks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid - gammakaameraid. Puudub mingit ravitoimet, aitab gammakiirgus tuvastada radioaktiivsete joodiklastrite lokaliseerimist.

Kui gamma-kaameras on patsiendi keha skannitud, saab spetsialist kergesti identifitseerida radioaktiivse isotoobi fookke.

See teave on väga oluline kilpnäärmevähki põdevate patsientide raviks, sest nende organites läbiviidud raviejude ravi käigus esinevad helendavad osakesed võimaldavad meil järeldada pahaloomulise kasvaja metastaaside esinemise ja asukoha kohta.

Radioaktiivse joodi ravimise peamine eesmärk on kahjustatud kilpnäärme kudede täielik hävitamine.

Terapeutilist toimet, mis algab kaks või kolm kuud pärast ravi alustamist, on sarnane selle organi kirurgilise eemaldamisega saavutatud tulemusele. Mõnel patsiendil, kellel on patoloogia retsidiiv, võib määrata radiojoodi teraapia teise kursuse.

Raadioteraapia on ette nähtud patsientide raviks, kes kannatavad:

  • Hüpertüreoidism on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme suurenenud aktiivsusest ja millega kaasneb väikeste healoomuliste kasvajate tekkimine.
  • Türotoksikoos on seisund, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide liigsest, mis on nimetatud haiguse komplikatsioon.
  • Kõik tüüpi kilpnäärmevähk, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate esinemine mõjutatud organi kudedes koos põletikulise protsessi lisamisega. Ravi radioaktiivse joogiga on eriti vajalik patsientide jaoks, kelle keha kauged metastaasid on leitud ja neil on võimalus seda isotoopi selektiivselt akumuleerida. Selliste patsientide ravisoodeteraapia kulgu viiakse läbi ainult pärast operatiivset operatsiooni kahjustatud näärme eemaldamiseks. Radioaktiivse joodi ravi õigeaegsel kasutamisel saab kõige enam kilpnäärmevähiga patsiente täielikult ravida.

Ribavere teraapia on osutunud efektiivseks näiteks goiterlõhede ja nodulaarse toksilise goobi (sh kilpnäärme funktsionaalse iseseisvuse) korral. Nendel juhtudel kasutatakse operatsiooni asemel radioaktiivset joodi töötlemist.

Radioaktiivse joodiravi kasutamine on eriti õigustatud juba toimiva kilpnäärme patoloogia kordumise korral. Kõige sagedamini esinevad sellised ägenemised pärast operatsiooni difuusne toksilise seerumi eemaldamiseks.

Arvestades postoperatiivsete komplikatsioonide suure tõenäosusega eelistavad eksperdid kasutada radioaktiivse joodi ravi taktikat.

Raviteraapia määramise absoluutne vastunäidustus on:

  • Rasedus: radioaktiivse joodi mõju lootele võib põhjustada selle edasise arengu puudusi.
  • Imetamise periood. Meditsiinilised imed, kes kasutavad radioaktiivset joodikäsitsust, peavad lapsele pikka aega koerama.

Joodi-131 kasutamisel (võrreldes skriinsuarteri kahjustusega kirurgilise eemaldamisega) on mitmeid eeliseid:

  • See ei ole seotud vajadusega viia patsient anesteesia seisundisse.
  • Radioteraapia ei vaja rehabilitatsiooni perioodi.
  • Pärast isotoopravi jääb patsiendi keha muutumatuks: armid ja armid (mis on paratamatult pärast operatsiooni vältimatud) ei kajasta kaela.
  • Harvaga turse ja ebameeldiv valus kurgus, mis tekivad patsiendil pärast radioaktiivse joodi kapsli võtmist, saab hõlpsalt kontrollida kohalike preparaatide abil.
  • Isotoobi vastuvõtmisega seotud radioaktiivne kiirgus lokaliseeritakse peamiselt kilpnäärme kudedes - seda peaaegu ei kohaldata teiste elundite suhtes.
  • Kuna kilpnäärme pahaloomulise tuumori korduv kirurgia võib ohustada patsiendi elu, on radiojoodide ravi, mis võib täielikult taandarengu peatada, kirurgilise sekkumise täiesti ohutu alternatiivina.

Samal ajal on radiojodiravil muljetavaldav negatiivsete punktide loend:

  • Seda ei saa kohaldada rasedatele naistele. Rinnaga toitvad emad on sunnitud oma lapsi imetama.
  • Arvestades munasarjade võimet akumuleerida radioaktiivset isotoopi, on vaja kaitsta end raseduse alguse eest kuus kuud pärast ravi lõppu. Tänu loote nõuetekohasele arengule vajalike normaalse hormoonide tootmisel tekkivate häirete tõenäosusele peaks järglaste välimus kujunema alles kaks aastat pärast joodi-131 kasutamist.
  • Hüpotüreoidism, mis paratamatult areneb radiojoodiga ravitavatel patsientidel, nõuab pikaajalist hormoonravi.
  • Pärast radioaktiivse joodi kasutamist on suur tõenäosus autoimmuunse oftalmopaatia tekkeks, mis toob kaasa kõik silma pehmete kudede muutused (ka närvid, rasvkoed, lihased, sünoviaalmembraanid, rasvkude ja sidekoed).
  • Väike kogus radioaktiivset joodi koguneb piimanäärmete, munasarjade ja eesnäärme näärmete kudedesse.
  • Joodi-131 kokkupuude võib põhjustada limaskesta ja süljenäärmete kitsendamist, kusjuures nende toimimine muutub hilisemaks.
  • Radiojodiineravi võib põhjustada olulist kehakaalu suurenemist, fibromüalgia (märgatud lihasvalu) ilmingut ja juhuslikku väsimust.
  • Radioaktiivse joodi ravimisel võib esineda krooniliste haiguste ägenemine: gastriit, tsüstiit ja püelonefriit, sageli kaebavad patsiendid maitse, iivelduse ja oksendamise muutusi. Kõik need seisundid on lühiajalised ja reageerivad hästi sümptomaatilisele ravile.
  • Radioaktiivse joodi kasutamine suurendab tõenäosust, et tekib peensoole ja kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.
  • Radioteraapia vastaste üks peamisi argumente on asjaolu, et kilpnääre, mis on isotoobiga kokku puutunud, kaob igavesti. Kontratseptinuna võib väita, et selle organi kirurgilise eemaldamise korral ei saa ka selle kudesid taastuda.
  • Teine radioaktiivse joodi ravi negatiivne tegur on seotud vajadusega kolmepäevase rangelt isoleerida patsiente, kes võtsid kapsli joodi-131ga. Kuna nende keha hakkab seejärel vabastama radioaktiivse kiirguse kaks tüüpi (beeta ja gamma), muutuvad selle aja jooksul patsiendid teistele ohtlikeks.
  • Radioaktiivsete joogijäätmetega patsiendid kasutavad kõiki riideid ja esemeid, mille suhtes rakendatakse eritooteid või kõrvaldatakse radioaktiivsete kaitsevahendite järgimisega.

Arvamused sellel tasemel on vastuolulised, isegi nende hulgas, kes osalevad kilpnäärmehaiguste ravis.

  • Mõned neist arvavad, et pärast kilpnääreektoomiat (kilpnäärme eemaldamise operatsioon) võib östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine patsiendil täiesti normaalse elu, kuna regulaarne türoksiini tarbimine võib täiendada puuduva näärme funktsiooni ilma kõrvaltoimeid tekitamata.
  • Radioaktiivse joodi ravi pooldajad rõhutavad põhitähelepanu asjaolule, et selline ravi kõrvaldab täielikult kõrvaltoimed (anesteesia vajadus, paratüroidnäärmete eemaldamine, korduva neelu närvi kahjustus), mis on kirurgilise operatsiooni teostamisel vältimatud. Mõned neist on isegi kavalad, väites, et radioaktiivse joodi ravi põhjustab eutüreoidismi (kilpnäärme normaalne toimimine). See on väga ekslik avaldus. Tegelikult on radiojogeenide ravi (samuti kirurgilise türeoidektoomia) suunatud hüpotüreoidismi saavutamisele - seisund, mida iseloomustab kilpnäärme täielik supressioon. Selles mõttes mõlemad ravimeetodid täidavad täielikult identseid eesmärke. Radiojodiini ravi peamised eelised on täielikud valutumatus ja mitteinvasiivsus, samuti pärast operatsiooni tekkivate komplikatsioonide riski puudumine. Patsientidel ei ole reeglina radioaktiivse joodi kokkupuutega seotud komplikatsioone.

Mis meetod on parem? Igal juhul jääb viimane sõna viibivale arstile. Juhul, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi radiojoodipõhiste ravimite määramisega (näiteks basaalhäirega), siis soovitab ta kõige tõenäolisemalt, et ta eelistab seda. Kui arst arvab, et tyroidektoomia operatsiooni teostamine on otstarbekam, tuleb tema arvamust kuulda võtta.

On vaja alustada ettevalmistust isotoobi vastuvõtmiseks kaks nädalat enne ravi alustamist.

  • Soovitav on vältida joodi sissepääsu naha pinnal: patsientidel on keelatud haavasid määrida joodiga ja nahale lisada joodiühendust. Patsiendid peaksid keelduma soolaruumi külastamisest, ujuma merevees ja hingama joodi küllastunud mereõhku. Mere rannikualade elanikud vajavad eraldamist keskkonda vähemalt neli päeva enne ravi algust.
  • Joogi ja hormoone sisaldavad vitamiinikompleksid, toidulisandid ja ravimid kuuluvad rangema keelu alla: neid tuleks nelja nädala möödumisel enne radioaktiivset joodi ravi lõpetada. Nädal enne radioaktiivse joodi kasutamist tühistatakse kõik hüpertüreoidismi raviks ettenähtud ravimid.
  • Fertiilses eas naised peavad rasedustesti tegema: see on vajalik raseduse ohu kõrvaldamiseks.
  • Enne radioaktiivse joodi kapsli võtmise protseduuri viiakse läbi radioaktiivse joodi absorbeerimise skriinide kudede imendumine. Kui näärmed eemaldatakse operatsiooniga, viiakse läbi uuring kopsude ja lümfisõlmede joodi tundlikkuse kohta, kuna need patsiendid võtavad joodi kogunemise funktsiooni.

Esimene samm patsiendi ettevalmistamisel radiojoodipõhiseks raviks on jälgida vähese toitumisega dieeti, mille eesmärk on patsiendi joodi sisalduse vähendamine igal võimalikul viisil, nii et radioaktiivse ravimi toime avaldab konkreetsemat mõju.

Kuna vähese toitumisega dieediga on ette nähtud kaks nädalat enne radioaktiivse joodi kapsli võtmist, viiakse patsiendi keha seisundisse joodide näljahäda; Selle tulemusena saavad joodi absorbeerivad kuded maksimaalse aktiivsusega.

Madala joodisisaldusega dieedi määramiseks on vaja individuaalset lähenemist igale patsiendile, mistõttu iga patsiendi raviarsti soovitused on üliolulised.

Madal toitumine ei tähenda, et patsient peaks loobuma soolast. On vaja ainult mittejodifitseeritud saadust kasutada ja selle kogust piirata kaheksa grammi päevas. Toit nimetatakse väheseks veeks, kuna madala (vähem kui 5 μg portsjoni kohta) joodi sisaldava toidu puhul on lubatud.

Patsiendid, kes peavad läbima raadioteraapia, peavad lõpetama:

  • Mereannid (krevetid, krabipulgad, merikala, rannakarbid, krabid, merevetikad, merevetikad ja nende baasil põhinevad toidulisandid).
  • Kõik liiki piimatooted (hapukoor, või, juust, jogurt, kuivpiserups).
  • Jäätis ja piimakokolaad (väike kogus tumedat šokolaadi ja kakaopulbrit lubatakse patsiendi dieedil kaasata).
  • Soolatud maapähklid, kohvipulber, laastud, konservid, puuviljad, friikartulid, idamaised roogad, ketšup, salaami, pitsa.
  • Kuivatatud aprikoosid, banaanid, kirsid, õunakook.
  • Joodatud munad ja roogid, milles on palju munakollasi. See ei kehti munavalgude kasutamise kohta, mis ei sisalda joodi: dieedi ajal saate neid ilma piiranguteta süüa.
  • Nõud ja tooted, mis on värvitud pruuni, punase ja oranži värvides erinevates toonides, samuti ravimid, mis sisaldavad samavärvilisi toiduvärve, kuna paljud neist võivad sisaldada joodi sisaldavat värvainet E127.
  • Pagaritoodete tootmine, mis sisaldab joodi; maisihelbed.
  • Soja tooted (tofu juust, kastmed, sojapiim), rikas joodiga.
  • Petersell, tiller, lehed ja vesikreem.
  • Lillkapsas, suvikõrvits, hirme, roheline pipar, oliivid, kartulid, küpsetatud "ühtes".

Vähese toitumise perioodil on kasutamine lubatud:

  • Maapähklivõi, soolamata maapähklid, kookospähklid.
  • Suhkur, mesi, puuvilja- ja marjakkide, želee ja siirupid.
  • Värsked õunad, greipfruudid ja muud tsitrusviljad, ananassid, kapslid, rosinad, virsikud (ja nende mahlad).
  • Valge ja pruun riis.
  • Muna nuudlid.
  • Taimeõlid (va soja).
  • Toored ja värskelt küpsetatud köögiviljad (erandiks on kooritud kartul, oad ja soja).
  • Külmutatud köögiviljad.
  • Linnuliha (kana, kalkun).
  • Veiseliha, lambaliha.
  • Kuivatatud ürte, must pipar.
  • Teraviljatooted, pasta (piiratud koguses).
  • Gaseeritud karastusjoogid (limonaad, toidu kola, mis ei sisalda erütrosiini), tee ja hästi filtreeritud kohv.

Selline ravi on üks väga efektiivsetest protseduuridest, mille eripäraks on väikestes kogustes radioaktiivseid aineid, mis koguneb selektiivselt just nendes piirkondades, mis vajavad terapeutilist kokkupuudet.

Võrreldes kiirguse kiirgusega (võrreldava ekspositsiooni doosiga) on tõestatud, et radioaktiivne joodi teraapia tekitab tuumori kontsentratsiooni kudedes kiiritusdoosi, mis on kiiritusravi määradest 50 korda kõrgem, samal ajal kui luuüdi, luu ja lihaste struktuurid on kümneid korda väiksemad.

Radioaktiivse isotoobi selektiivne kuhjumine ja beetaosakeste pindmine sekveneerimine bioloogiliste struktuuride paksus annab võimaluse avaldada mõju kasvajakesta kudedele nende järgneva hävitamise ja täieliku ohutusega naaberorganismide ja -kudede suhtes.

Kuidas toimub radiojoodireaktsiooni protseduur? Seansi ajal saab patsient tavalise suurusega želatiinkapsli (ilma lõhna ja maitseta), mille sees on radioaktiivne jood. Kapsel tuleb kiiresti alla neelata, pesta suure veega (vähemalt 400 ml).

Mõnikord pakutakse patsiendile vedelas vormis radioaktiivset joodi (tavaliselt katseklaasis). Pärast selle ravimi võtmist peab patsient loputama suu põhjalikult ja seejärel neelama selleks kasutatav vesi. Eemaldatavate proteese kasutavatel patsientidel palutakse neid enne protseduuri eemaldada.

Selleks, et radioaktiivne jood saaks paremini imenduda, on kõrge terapeutilise toime saavutanud, peab patsient tundide jooksul sööma ja juua jooke.

Pärast kapsli võtmist hakkab radioaktiivne jood kogunema kilpnäärme kudedesse. Kui see eemaldati kirurgiliselt, esineb isotoobi akumuleerumine kas sellest kudedes või osaliselt modifitseeritud elundites.

Radioaktiivse joodi eemaldamine toimub väljaheite masside, uriini, higistamise ja süljenäärmete sala ja patsiendi hingamise kaudu. Sellepärast kiirgus asetub patsiendi ümbritsevatele objektidele. Kõik patsiendid hoiatatakse eelnevalt, et kliinikusse tuleb võtta piiratud arv asju. Kliinikusse lubamise korral on nad kohustatud muutma haigla pesu ja neile väljastatud riideid.

Pärast radioaktiivset joodi saamist peavad isoleeritud kastiga patsiendid rangelt järgima järgmisi reegleid:

  • Hammaste harjamisel peaksite vältima pritsimist vett. Loputage hambaharja veega põhjalikult.
  • Kui soovite tualeti külastada, peate hoolikalt tualettruumi kasutama, vältides uriini pritsimist (sel põhjusel peaksid mehed urineerima ainult istudes). Loputage uriini ja väljaheiteid vähemalt kaks korda, oodates tanki täitmist.
  • Kõik vedeliku pritsimise või tahtmatu pritsimise juhud tuleb teatada õde või õde.
  • Oksendamise ajal peaks patsient kasutama kilekotti või tualett-kaussi (oksendamist tuleks kaks korda loputada), kuid mitte mingil juhul valamu.
  • Keelatud on kasutada korduvkasutatavaid taskurätikke (peab olema paberirull).
  • Kasutatud tualettpaber pestakse väljaheitega.
  • Uks tuleb hoida suletuna.
  • Järelejäänud toit volditakse kilekotti.
  • Lindude ja väikeloomade aknaga söötmine on rangelt keelatud.
  • Dušš peaks olema iga päev.
  • Tooli puudumisel (see peaks olema iga päev), peate sellest teavitama õde: raviarst määrab kindlasti lahtisti.

Külastajad (eriti väikelapsed ja rasedad) ei tohi patsiendile rangelt eraldatud. Seda tehakse selleks, et vältida nende kiirguse saastumist beeta ja gamma osakeste vooluga.

Radiojoodide ravi on sageli ette nähtud vähiga patsientidele, kes on läbinud kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Sellise ravi peaeesmärk on ebanormaalsete rakkude täielik hävitamine, mis võib jääda mitte ainult kaugorgani piirkonnas, vaid ka vereplasmas.

Ravimi võtnud patsient saadetakse isoleeritud osakonda, mis on varustatud spetsiaalse raviga. Kõik patsiendi kontaktid meditsiinitöötajaga, mis on kaetud spetsiaalse kaitsekohviga, on piiratud kõige vajalike protseduuride raamistikuga.

Patsiendid, keda on ravitud radioaktiivse joodiga, peavad:

  • Suurendage vedeliku kogust, mida te juua, et kiirendada joodi-131 lagunemisproduktide eemaldamist organismist.
  • Võta dušš nii tihti kui võimalik.
  • Kasutage isiklikku hügieeni.
  • Tualettruumi kasutamine kaks korda, et tõmmata vett ära.
  • Pesu ja voodipesu vahetamine iga päev. Kuna kiirgus eemaldatakse täielikult pesemisega, on haige inimese asju võimalik pesta ülejäänud perega.
  • Vältige tihedat kontakti väikelastega: võtke need oma kätega ja suudlege. Laste lähedal peaks olema nii vähe kui võimalik.
  • Kolme päeva jooksul pärast puhastamist (see toimub viiendal päeval pärast isotoobi võtmist), magage ainult üksinda, välja arvatud tervetel inimestel. Seksuaalse kontakti, samuti rase naise lähedusse sisenemine on lubatud ainult üks nädal pärast kliinikusse juhtimist.
  • Kui patsient, kes on hiljuti radioaktiivse joodiga ravitud, on koheselt haiglasse viidud, on ta kohustatud meditsiinipersonali sellest teavitama isegi juhul, kui kiiritusravi toimub samas kliinikus.
  • Kõik patsiendid, kes on läbinud radioaktiivse joodi ravi, tarvitavad türoksiini kogu eluks ja kaks korda aastas külastab endokristoloogi kontorit. Vastasel juhul on nende elukvaliteet sama, mis enne ravi tegemist. Eespool toodud piirangud on lühiajalised.

Raadio teraapia võib põhjustada teatud komplikatsioone:

  • Sialadeniit on süljenäärmete põletikuline haigus, mida iseloomustab nende mahu, tihenemise ja valulikkuse suurenemine. Haiguse arengu hoogu on radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtt kilpnäärme kilpnäärme puudumise taustale. Tervislikul isikul aktiveerivad kilpnäärme rakud, püüavad ohtu kõrvaldada ja neelavad kiirgust. Operatsioonis oleva inimese kehas täidavad seda funktsiooni süljenäärmed. Sialadeniidi progresseerumine toimub ainult siis, kui võetakse vastu suur annus (üle 80 millikurie-mCi).
  • Paljunemisvõime erinevad rikkumised, kuid see reaktsioon tekib ainult korduvate kokkupuudete tõttu, mille ülddoos on suurem kui 500 mCi.

Alain:

Paar aastat tagasi ma kannatasin palju stressi, pärast seda anti mulle kohutav diagnoos - toksiline hajuv goiter või Gravesi haigus. Südamelöök oli selline, et ma ei saanud magada. Tänu pidevalt kogenud soojusele käisin ma talvepikkuses t-särgi ja kerge jakiga. Mu käed raputasid, tõsine hingamine piinles. Hoolimata minu hea söögiisu pärast olin väga õhuke ja tundsin väsinud kogu aeg. Ja kõige paremini - kaelal ilmus goiter. Suur ja kole. Proovin palju ravimeid, läbis nõelravi ja idamaise massaaži istungid. Kaebuse esitas isegi psühholoogidele. Pole mingit mõtet. Täieliku meeleheite tõttu otsustasin ma radiojoodide ravi. Ravi toimus Varssavi kliinikum. Kogu menetlus kestis kaks päeva. Esimesel päeval läbisin analüüsid ja isotoopide hõivatuse testi. Järgmisel hommikul tehti stsintigraafiaprotseduur. Uurimuse tulemuste kokkuvõtteks andis arst mulle radiojodiidi annuse, mis võrdus 25 mCi. Radioteraapia seanss läks väga kiiresti: kapsel eemaldati konteinerist, millel oli plasttoru abil radioaktiivsuse ikoon. Mulle paluti võtta ühekordselt kasutatavast tassist vett ja keppi mu keelt välja. Kui kapsel oli minu keeles (ma ei puudutanud midagi oma kätega), andsid nad mulle vett uuesti. Pärast raputades mu kätt ja soovides mul tervist arst vabastas mind kontorist. Menetlus on lõpule viidud. Ma ei tundnud mingeid erilisi tundeid. Järgmisel hommikul, veidi kurguvalu. Pärast paari tunni möödumist. Järgmisel päeval väheneb isutus. Kümme päeva hiljem tundsin esimesi märke heaolu paranemisest. Pulss aeglustus, jõud hakkasid jõudma, goiter hakkas langema vahetult enne silmi. Kaheksa nädalat pärast radiojoodist sai kael uuesti õhuke ja ilus. Katsete normaliseerimine toimus kuue nädala pärast. Kilpnäärme küljelt ei ole nüüd probleeme, ma tunnen ennast täiesti tervena.

Pärast meditsiinidokumentide paketi ülevaatamist (nende läbivaatamiseks kulub kaks või kolm päeva), otsustab kvoodimäära otstarbekuse saamiseks meditsiiniasutuse juhtivad spetsialistid. Nagu näitab praktika, on aasta lõpuks kvootide saamise võimalused äärmiselt väikesed, seega ei peaks te selle aja jooksul ravi planeerima.

Kui üks kliinikus on keeldutud, ära meeleheidet. Tuleks kutsuda kõik meditsiinilised asutused, kus radioaktiivset joodateraapiat tehakse. Nähes kindlat püsivust, on võimalik kvoot saavutada.

  • Täiesti erinev olukord on täheldatud, kui patsient suudab oma ravi eest tasuda. Erinevalt teistest patsientidest, kes on sunnitud vabakvoodi kestma ja kellel ei ole õigust valida raviteenistust, võib inimene, kes on tasunud radiojoodipõhise ravikuuri eest, osalema mis tahes kliinikus, mis talle meeldib.

Radioaktiivse joogi ravi maksumus määratakse meditsiiniasutuse taseme, selles töötavate spetsialistide kvalifikatsiooni ja radioaktiivse joodi doseerimise põhjal.

Näiteks Obninski Radioloogiakeskuse ravi maksumus on järgmine:

  • Patsient, kes saab raadiojoodit annuses, mis on võrdne 2 GBq (gigabekkereli) ja paigutatakse ühte tuba, maksab raviks 83 000 rubla. Majutus kahekambris maksab talle 73 000 rubla.
  • Kui radioaktiivse joodi annus oli 3 GBq, siis ravi ühe toas viibimisega maksis 105 000 rubla; topelt - 95 000 rubla.

Arhangelski meditsiinikeskuses toimuva radioaktiivse joogi ravi maksumus varieerub vahemikus 128 000 kuni 180 000 rubla. Moskva teaduskeskuse radioloogiaosakonna ravi maksab patsiendile 120 000 rubla suurust summat.

Loomulikult on kõik ülaltoodud hinnad ligilähedased. Ravikulude kohta teabe andmine on vajalik arstliku asutuse vastutava personali vestluses.

Võite kilpnäärme radioaktiivse ravikuuri läbida paljudes vene kliinikutes:

  • Moskva föderaalvalitsusasutuses "Venemaa röntgenikiirgus teaduskeskus";
  • Arkhangelskis "N.A. nime saanud Northern Medical Clinical Center. Semashko ";
  • Kaasanis "tuumaravikeskus";
  • Obninskis "Meditsiiniline Radioloogiline Teaduskeskus. A.F. Tsyba ";
  • linnakliinikus nr 13 asuvas Nižni Novgorodis asuvas raadiohoones;
  • Omski piirkondliku kliinilise haigla radioloogiaosakonnas;
  • Venemaa Föderaalse Meditsiini ja Bioloogiaagentuuri Siberi kliinilise keskuse Krasnojarski tuumateraapia keskuses.

Radioaktiivne jood kasutatakse endokrinoloogias kilpnäärme ravis. See on võimeline hävitama endokriinsete organite pahaloomuliste kasvajate neuropaatilisi türotsüüte ja atüüpseid rakke.

Ravi radioaktiivse joogiga on edukas alternatiiv traditsioonilistele ravimeetoditele. Protseduuri eeliseks on radioloogilise kokkupuute välistamine organismile tervikuna.

Radioaktiivne jood I-131 on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  1. Hüpertüreoidism, mis on põhjustatud hormoonide suurenenud sekretsioonist - kui radioaktiivne jood neutraliseerib või pärsib keha hüpertrofeerunud osade aktiivsust, selektiivselt hävitades neid valdkondi, millel on türotoksilised omadused;
  2. Hajumine mürgine koor;
  3. Põletikuline protsess näärmetes on follikulaarne või papillaarne vähk.

Mõnikord pärast ravi ilmnevad järgmised ebameeldivad komplikatsioonid:

  • kurguvalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ebamugavustunne kaelas;
  • suurenenud väsimus;
  • järsk kiirus verest;
  • põletikuline protsess süljenäärmetes, mille vastu patsient kaebab märkimisväärse valu põskedel ja
  • suu kuivus;
  • patoloogiliselt kõrge kasvu või vastupidi - hormoonide langus veres.

Ravi joodireaktsiooni vastunäidustus

Naistel, kes ootavad lapsi, on suurem risk lootele ohtlike tagajärgede tekkeks, põhjustades arenguhäireid. Imetamise ajal peaksid naised keelduma last rinnapiimast.

Selle raviga on suured võimalused vabaneda hüpertüreoidismist, difusioonseibiidist ja vähi patoloogiast ilma operatsioonita ning selles on palju eeliseid:

  • anesteesia pole vaja
  • pole valusaid tundeid
  • ei ole postoperatiivset armi.

Piisab, kui võtta vajalik radioaktiivse joodi kogus, samas kui kiirgusvõimsus ei jaotata kogu patsiendi kehasse.

Ravi efektiivsust on võimalik hinnata 2 kuud pärast protseduuri algust, kuid andmed kiirema tulemuse kohta on olemas.

Hüpertüreoidismi ja taastumise ravi näitab näärmete funktsiooni füsioloogilist langust - selle toodetud hormoonide kogus langeb märkimisväärselt, mõnikord teise teise seisundi, hüpotüreoidismini.

Enne ravi alustamist soovitatakse tavaliselt kasutada eritoitu, mille eesmärk on vähendada joodi sisaldavate toodete päevast tarbimist.

Üks kuu enne kavandatud protseduuri

See nõuab joodi ja hormoonide sisaldavate ravimite täielikku tagasilükkamist.

Nädal enne protseduuri rakendatakse ravimite loobumist kõigile ravimitele, mida kasutatakse hüpertüreoidismi raviks.

Umbes 2 tundi enne radioaktiivse joodi kasutamist on oluline mitte võtta toitu ja vedelikku.

Fertiilses eas patsiendid peavad tegema raseduse määramise katse mittevajaliku riski kõrvaldamiseks.

Kohe enne protseduuri tehakse diagnoos, mis näitab, kuidas kilpnääre neelab joodi.

Saadud andmete põhjal valib arst vajaliku I-131 annuse üksikult patsiendile. Endokriinse organi pahaloomulise protsessi avastamise korral viiakse läbi nääre täielik resektsioon.

Taktika on lihtne: patsiendile antakse mitu radioaktiivse joodi sisaldavat pilli, mida ta peab võtma klaasi puhta veega.

Ravimi toimeaine füsioloogiliselt satub nääre kudedesse ja hakkab toimima.

Reeglina on jood lokaliseerunud peaaegu täielikult endokriinse organi kilpnääre kudedesse, sealhulgas vähirakkudesse, alustades selle destruktiivset toimet.

Selle mehhanismi aluseks on ravimi radioaktiivne kiirgus, mille toime sügavus jääb vahemikku 2 mm - selgub, et isotoobid toimivad eranditult kilpnäärme kudedes.

Kui on vajadus, pakutakse ravimit vedelal kujul patsiendile, samal ajal kui selle terapeutilised omadused jäävad tervikuks.

Pärast vedela joodi joomist on soovitatav loputada suuõõne ning eemaldatavate proteesidega patsientidel - eemaldada need protseduuri kestel.

Patsiendi jaoks on radioaktiivse ravimeetodi kasutamine kahtlemata kasu. Ent neile, kes temaga kokku puutuvad - pigem on see kahju ja suurenenud oht.

Seepärast paigutatakse patsiendi ravi ajal eraldi ruumi või toas, kus patsiendid juba saavad, sarnast ravi.

Meditsiinitöötajad ilmuvad salongis ainult spetsiaalse kaitseriietusega manipuleerimisel.

Iga patsiendi visiit ja kontaktid.

välismaailm väljaspool haigla seinu ravi ajal on keelatud.

Vahetult pärast radioaktiivse joodi sisemist kasutamist soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • välistada kontakti võõrastega;
  • Ärge sööge vähemalt kaks tundi pärast protseduuri;
  • ei piira vedeliku tarbimist;
  • sagedamini peske käsi seepiga;
  • WC-d ​​pesta kaks korda pärast tualeti pesemist;
  • pärast iga kasutamist loputage hambaharja rohke veega.

Kuu aega hiljem peate külastama arsti.

Fakt on see, et radioaktiivne jood võib põhjustada hüpotüreoidismi - ebapiisava näärmefunktsiooni.

Ja see patoloogia võib ilmneda igal hetkel. Seetõttu tuleb endokriinse organi seisundit aja jooksul jälgida, kuni vere hormoonide hulk muutub stabiilseks.

Arst soovitab pärast patsiendi kodutuse saamist:

  • sugu ja suudleb vähemalt ühe nädala jooksul;
  • kogu aasta jooksul kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • lõpetage rinnaga toitmine, kui seda tehakse enne ravi radioaktiivse joodiga, - siis tuleb laps kunstlikult sööta;
  • vabaneda isiklikest asjadest, mida haiglas kasutati, kui see pole võimalik, siis pange need kilekotti ja ärge puudutage seda 6 nädala jooksul;
  • Isikliku hügieeni tooteid tuleks kasutada teistest pereliikmetest eraldi.

Radioaktiivse joodi eliminatsiooni ja poolestusaja pikkus on 8 päeva.

See tähendab, et ei saa rääkida ümbritseva ruumi pikaajalisest saastumisest. Ravim jätab inimkeha uriiniga.

Kui ravi valiti korrektselt ja patsient järgis kõiki vajalikke soovitusi, siis taaskasutamise tõenäosus läheneb 98% -ni.

Radioaktiivsete joodiühendite kogu olemasolu surmajuhtumid ei ole fikseeritud.

Seega ei ole sellisel ravimisel mingeid alternatiive, on endokriinsüsteemi patoloogiate, sealhulgas vähktõbe, kiire ja efektiivne meetod.

Praktikas kasutatakse radioaktiivse joodi abil kilpnääre ravi sageli endokrinoloogide poolt. Selle populaarsus seisneb selles, et see avaldab kahjulikku toimet pahaloomuliste kasvajate türotoksile ja ebanormaalsetele rakkudele.

Raadioteraapiat peetakse edukaks alternatiiviks traditsioonilistele meetoditele. Selle menetluse peamine eelis on see, et see ei põhjusta inimestele kehasse kiirgust.

Kilpnäärme ravi viiakse läbi, kasutades joodi, millel on radioaktiivsed omadused ja mida meditsiinis nimetatakse ka radioaktiivse joodi ja joodi 131. See on üks 37 -st joodi isotoopist 126, millest peaaegu kõigil on esmaabikomplekt.

Radioaktiivse joodi poolväärtusaeg on kaheksa päeva. Seepärast on patsiendi kehas tema enese lagunemine. Selle tulemusel moodustatakse 2 tüüpi ksenoon ja kiirgus - gamma ja beeta.

Hea läbilaskvusega, gamma osakesed kergesti läbivad inimese kude. Nende registreerimiseks kasutage spetsiaalset varustust. Gammakiirgusel puudub tervendav toime, kuid tänu sellele saab aine kogunemise kindlaks teha. Kere skaneerimisel saab spetsialist hõlpsasti leida isotoopide moodustumise fookusi.

Selline teave on vajalik kilpnäärmevähiga diagnoositud patsientide ravis. Pärast radioteraapiat sisaldava joodiga ravitavate helendavate fookuste välimus annab võimaluse pahaloomuliste kasvajate esinemise ja asukoha kindlakstegemiseks.

See on tähtis! Ravi peamine ülesanne on kahjustatud kilpnäärme rakkude täielik hävitamine. Positiivne efekt on nähtav 2-3 kuud pärast kursust. Relapseerumise korral on kursus võimalik korrata.

Näidustused ja vastunäidustused

Kilpnäärme joodiga ravi on võimalik, kui patsiendil on järgmised patoloogiad:

  • Hüpertüreoidism. Organismi suurenenud funktsioneerimisest tingitud haigus, millega kaasneb healoomuliste väikeste sõlmeside moodustumine;
  • Türotoksikoos. Seisund, mis areneb hormoonide ülepakkumise taustal ja mida peetakse ülalnimetatud patoloogia komplikatsiooniks;
  • Kilpnäärmevähk. Seda iseloomustab pahaloomuliste kasvajate moodustumine rakkudes ja sellega kaasneb põletik. Sellisel juhul on radiojoondteraapia läbiviimine eriti oluline, kui tuvastatakse isotoopi selektiivselt kogunenud metastaasid. Ravi kulgu viiakse läbi ainult pärast operatsiooni kahjustatud organi eemaldamiseks. Kui radioaktiivne meetod viidi läbi õigeaegselt, siis on patsiendil, kellel on näärevähk, kõik võimalused tervenemiseks.

Meetodi rakendamine on efektiivne ka nodulaarse toksilise goobi ja goitre'i haiguse ravis. Selliste haiguste esinemisel asendatakse kirurgia radiojodiga. Radiojodiidravi kasutamine on eriti vajalik juba operatsioonijärgse kilpnäärme taastekke korral.

Kuna tüsistuste tekkimine postoperatiivsel perioodil on üsna suur, eelistavad eksperdid radioaktiivset joodi ravi. Sellise protseduuri vastunäidustuste hulgas on rasedusaeg ja imetamine. Esimesel juhul, kui radioaktiivne jood puutub lootega, ei välistata kõrvalekaldeid selle edasises arengus. Kui imetavaid emasid ravitakse radioaktiivse joodiga, peavad nad loobuma rinnaga toitmise.

Radiojoodide ravi plussid ja miinused

Kasutatakse kilpnäärme joodi - 131 ravimisel on mitmeid eeliseid. Peamised neist:

  • patsiendi suhtes ei ole vaja kasutada anesteesiat;
  • patsiendi keha ei saa muutuda: kirurgia korral ei jää sarve ja armid;
  • taastamisperioodi ei nõuta;
  • kokkupuude kiirgusega puutub ainult kilpnääret, teisi elundeid ei kahjustata;
  • kipitustunne ja kõri turse on ravimitega hõlpsasti eemaldatavad;
  • isegi radiojoodijärgse ravi korduv kasutamine on inimorganismile täiesti ohutu.

Kuid hoolimata positiivsetest aspektidest on kilpnäärme töötlemisel joodil mitmeid puudusi:

  1. Kuna munasarjad võivad kiirguse isotoobi akumuleeruda, on pärast kursuse läbimist vajalik vältida rasedust ka kuus kuud. Kuna võimalike rikkumiste tekkimise tõenäosus on suur, on parem planeerida rasedus paar aastat pärast protseduuri.
  2. Selle meetodi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on välistatud.
  3. Hüpotüreoosi tekkega patsientidel, kes on läbinud radioaktiivse joodi ravi, on vaja pikaajalist ravi, mis tähendab hormonaalsete ravimite kasutamist.
  4. Süljenäärmed ja limased näärmed võivad kitsendada, mis omakorda põhjustab nende toimimise häireid.
  5. Selliste haiguste nagu autoimmuunne oftalmopaatia areng ei ole välistatud.
  6. Joodi-131 võib akumuleeruda eesnäärme- ja piimanäärmetes ja munasarjades.
  7. Kiire kaalutõus, väsimus ja fibromüalgia.
  8. Võimalik on krooniliste haiguste, nagu gastriit, püelonefriit ja tsüstiit, ägenemine. Patsiendid tekitavad sageli iiveldust, millega kaasneb oksendamine, maitsetundlikkuse tundlikkus. Need seisundid on lühiajalised ja neid ravitakse sümptomaatiliste meetoditega.
  9. Suureneb kilpnäärme ja peensoole pahaloomuliste kasvajate oht.
  10. Kapsli tarbimist kolme päeva jooksul patsientide range eraldamine.

Lisaks tuleb hoolikalt töödelda või hävitada kõik patsiendi poolt kursuse ajal kasutatud esemed ja rõivad.

Valmistumine menetluse ja selle rakendamise omadused

Ettevalmistav etapp enne isotoopide võtmist peab algama 14 päeva enne kursuse algust. Üldised soovitused:

  1. Haavad ja võrgurakendamine on keelatud. Peale selle on oluline loobuda ujumisest merevees külastades soolaseid koobusi. Merepiirkondade alaliseks elukohaks on vaja eraldada keskkonna kokkupuudet 5-6 päeva enne raadiojaamade läbiviimist.
  2. Fertiilses eas naiste jaoks on soovitatav teha rasedustesti.
  3. Keeldumine vitamiinide kompleksidest, ravimitest ja toidulisanditest, mis sisaldavad joodi.
  4. Enne kapsli võtmist tehakse test, et määrata kilpnäärme kudede joodi imendumise tase. Kui näärme eemaldatakse operatsiooni meetodiga, tehakse katse lümfisõlmede ja kopsude valmistamiseks tundlikkuse kohta.

Radiojodiiniravi ettevalmistamisel on kõigepealt vaja jälgida erilist dieeti, mille peamiseks ülesandeks on vähendada joodi taset kehas.

Järgmiste toodete täielik tagasilükkamine:

  • jäätis ja šokolaad;
  • krevetid, rannakarbid jm mereannid;
  • piim ja piimatooted;
  • lahustuv kohv, soolatud pähklid, konserveeritud puuvili ja liha, ketšup, salaami;
  • kirsid, õunad, banaanid, kuivatatud aprikoosid;
  • kõrge munarakkusega iodiseeritud mune ja nõusid;
  • pagaritooted;
  • petersell ja till.
  • hauemees, lillkapsas, roheline pipar ja teised.
  • kallis, suhkur;
  • maapähklivõi;
  • muna nuudlid;
  • must pipar ja kuivatatud maitsetaimed;
  • riis;
  • vasikaliha, lambaliha;
  • pasta;
  • kana, kalkun;
  • gaseeritud joogid ja tee.

Toit ei tähenda soola täielikku tagasilükkamist. Teil on vaja seda kasutada ainult piiratud koguses - kuni 8 grammi päevas.

Menetluse põhimõte

Kilpnäärme radioteraapiat peetakse üsna tõhusaks menetluseks. Selle eripära on see, et kasutatakse väikest kogust radioaktiivset ainet, mis koguneb selektiivselt nendes kohtades, kus on vaja terapeutilist sekkumist.

Seansi ajal manustatakse patsiendile želatiinkapsleid, mis sisaldavad radiojodi. On vaja seda kiiresti alla neelata ja juua rohkelt vedelikku. Mõnel juhul võib manustada vedelat joodi, pärast mida on vaja suu põhjalikku loputamist. Et ravimit imendub paremini, ei tohiks toitu ja jooke tarbida 60 minutit. Pärast kapsli sisenemist kehasse on kilpnäärme kudedes joodi kogunemine. See tuleneb soolestiku liikumisest läbi uriini, higi või sülje.

Pärast radioaktiivset joodi ravi peavad patsiendid, kes on eraldi karbis, järgima mõnda reeglit:

  • asetage õrnalt tualettruumi, ärge piserdage uriini, peale kõigi toimingute loputage tualetti vähemalt kaks korda;
  • pärast pintsli puhastamist loputa pintsel hästi jooksva vee all;
  • Oksendamise korral kasutage kilekotti;
  • kasutage ainult ühekordseid salli;
  • sulge alati esiuks;
  • loputa paberit tualettruumis;
  • kasutage dušši iga päev;
  • kui juhatus puudub, teatage sellest meditsiinitöötajale.

Kui patsient on täielikult isoleeritud, on külastused rangelt keelatud, kuna terved inimesed võivad saada gamma- ja beeta-osakesi.

Milline meetod on parem: raadiosõltuvus või operatsioon?

Selles küsimuses pole ühtegi vastust. Endokrinoloogidel on vastuolulised arvamused. Mõned inimesed arvavad, et on parem kasutada kilpnäärektoomiat. Seda seletatakse nende suutlikkusega viia normaalse elu isegi pärast operatsiooni.

Radioaktiivse joodi ravi pooldajad põhinevad asjaolul, et seda meetodit on parem ravida kilpnääret, kuna anesteseerumist ei ole vaja hallata ja kõri närvi ei kahjustata. Radioaktiivse joodi kasutamise peamine eelis on see, et protseduur on valutu ja mitteinvasiivne. Lisaks ei saa välistada negatiivseid tagajärgi. On kindlasti raske öelda, milline meetod on parem. Valikuvõimalus teeb iga üksikjuhtumi puhul ainult arst eraldi.

See on tähtis! Kui radiojodiravile ei ole vastunäidustusi, siis soovitab see konkreetne ravimeetod tõenäoliselt spetsialisti. Kui operatsiooni otstarbekus on, on parem kuulata arsti arvamust ja nõustuda kirurgilise sekkumisega.

Soovitused pärast protseduuri ja võimalikke tüsistusi

Pärast radiojoodireaktsiooni läbiviimist peab patsient järgima teatud reegleid:

  1. Kasutage nii palju vedelikku kui võimalik. See võimaldab joodi lagunemisproduktide kiiremat kõrvaldamist.
  2. Võtke dušš tihti.
  3. Ärge puudutage väikelastega.
  4. Loputage tualett kaks korda pärast iga soole liikumist.
  5. Iga päev tehke vahet voodipesu ja aluspesu.
  6. Pärast 3-päevast tühjendamist üksi magada.
  7. Seks on lubatud ainult pärast nädalat minimaalset.

Samuti peavad kõik patsiendid läbi elukvaliteedi läbi viima endokrinoloogi kaks korda aastas ja pidevalt türoksiini võtma. Kõik muud piirangud on lühiajalised.

Radioaktiivse joodi ravi võib põhjustada mõningaid negatiivseid tagajärgi. Kõigepealt ei välistata sialadeniidi arengut - see on põletikuliste patoloogiliste nähtuste tõttu süljenäärmeid. Manifestatsiooni põhjus on radioaktiivse isotoobi allaneelamine eemaldatud kilpnääre puudumisel. Lisaks on võimalik ka reproduktiivne kahjustus. Kuid see reaktsioon esineb ainult mitme kokkupuute korral, mille koguväärtus ületab 500 mCi.

Nõuetekohase raviga ja ravivabale arstile vajalike ettekirjutuste järgimisega on taastumise tõenäosus 98 protsenti.

Radioaktiivse joogi teraapia kogu kasutamise ajaks ei ole registreeritud ühtegi surma. Seda meetodit peetakse üheks kõige kiiremaks ja kõige tõhusamaks kilpnäärme ravis.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Endokrinoloog tegeleb selliste haiguste raviga, mis on tekkinud sisesekretsioonisegude töö häirete tagajärjel. Praegu on sellel spetsialistil palju haigusi, mis seletab tema populaarsust kõigi teiste erialade seas.

Progesteroon toidus ja maitselisandites ei sisaldu selle puhtas vormis. Kuid eriline dieet ja keediste kasutamine, ravimtaimedel põhinevad sätted mõjutavad ühe peamise naissoost hormooni kontsentratsiooni.

Üks ohtlikest ja rasketest seisunditest on neerupealiste hemorraagia. Need sisesekretsiooni näärmed on organismile äärmiselt olulised, sest nad pakuvad hormoonide sünteesi, mis on seotud paljude protsesside ja reaktsioonidega.