Põhiline / Hüpofüüsi

Kõige tõhusamad osteoporoosi ravimid

Osteoporoos tähendab süsteemset progresseeruvat haigust, mille sisuks on luu mineraalse tiheduse pidev langus, selle struktuuri muutused ja luu haprus ilmumine.

Puuduvad luud põhjustavad lõpmatuid luumurrusid, kasvavad koos ja on keerulisemad immobiliseerimise pikendatud ajastuse tõttu.

Osteoporoosi tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Reieluu selg ja kaela löömine on arsti diagnostiliseks väärtuseks ja patsiendile eriline oht. Sellised murrud võivad esineda isegi puhkeolekus ja patsienti pikema aja jooksul immobiliseerida.

Haiguse laboratooriumi marker

Madala luu mineraalse tiheduse iseloomulik tunnus on selgrooliste keha koormus (langetatud), mis ilmnevad valu, vähenenud kasvu ja seljaaju ohtliku kahjustuse tõttu.

Osteokaltsiin osteoporoos on kannatuste laboratoorne marker ja lisaks muudele näitajatele saab mitte ainult haigust kinnitada, vaid ka jälgida selle dünaamikat.

Mis spetsialist tegeleb luude hõrenemisega?

Osteoporoos on palju sagedamini sekundaarne haigus, mis raskendab teise patoloogia teket, kuid osteoporoos tekib mõnikord ka iseennast ilma selge põhjuseta.
Selle patoloogia jaoks iseloomulike sümptomite kujunemisega tekib mõistlik küsimus: "Kellega ühendust võtta, milline spetsialist kohtleb osteoporoosi?".

Kui te kahtlustate osteoporoosi, peate võtma ühendust reumatoloogi või ortopeedilise traumatoloogiga.

Kõige sagedamini tegelevad selle probleemiga arstid, kellel patsient ravib haigust, mille tüsistus on luu mineraalse tiheduse lahjendamine. Kui postmenopausis on naistel esinenud haigus, on mõistlik konsulteerida ortopeediliste traumatoloogide või reumatoloogidega.

Kuidas me kohtleme

Vaatamata paljudele patoloogiliselt haavatava luukoe ravimeetoditele on ravimite teraapia saanud prioriteediks. Kõik teised raviained on abiained ja profülaktilised meetmed, et parandada patsiendi üldist heaolu, tugevdada keha lihaste raku ja seeläbi ära hoida haiguse edasist arengut (vältida korduvaid luumurrusid).

Osteoporoosi ravimravim sisaldab lisaks osteoblastide koostoimimise süsteemile ka osteoklastide (luu moodustumise ja hävitamisega seotud luu-rakkude) ja ka organismi kaltsiumi defitsiidi kohustuslikku kompenseerimist, mille taset korrigeeritakse enne konkreetse ravi alustamist.

Magic kaltsiumi otsimisel. Mida peate teadma

Sageli, võttes kaltsiumi lisandeid ja mitte tuvastamaks mõju, loovad inimesed "õige" mineraali otsimisel paanika laine, mõtlesin, milline kaltsium on osteoporoosile kõige parem.

Kaltsium aitab luid taastuda

Kuni hetkeni, kui hakkate sööma munakoorte ja kulutama vapustavat raha igasuguste toidulisandite puhul, peaksite õppima mõningaid kaltsiumiravi põhiaspekte:

  1. Kaltsium ei kuulu osteoporoosi raviks mõeldud oluliste ravimite rühma. See on ainult üldise ravi täiendav kohustuslik komponent.
  2. Kaltsiumi tarbimine peaks olema kindlas päevas ja üksikannus. Ühekordne annus ei tohi ületada 600 mg päevas - vähemalt 1 grammi.
  3. Kaltsiumisisaldusega peaks kaasas olema D-vitamiini võtmine soovitatud annuses (800 RÜ). D-vitamiini on kõige parem kasutada toimeainet sisaldavate preparaatide puhul - ergokaltsiferool (D2) või kolekaltsiferool (D3). Sellega seoses tuleb märkida positiivsete ülevaadete olemasolu osteoporoosi Alpha D3 Teva vastuvõtmisel.
  4. Kaltsiumipuudus tuleb lõpule viia paralleelselt valgusaldo korrigeerimisega. Keha päevane vajadus valguse järele on 1 grammi 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Millised komplekssed preparaadid sisaldavad kaltsiumi?

Lisaks ülaltoodud punktidele tuleb meeles pidada, et luu sisaldab lisaks kaltsiumi. Muude mikroelementide puudumine mõjutab ka luukoe tugevust.

Sellega seoses on võimalik kasutada kombineeritud mineraalseid preparaate - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogenoon, mis lisaks kaltsiumile ja fosfaadile sisaldab orgaanilist ainet (osseiin), aitab kaasa mitte ainult nende elementide nappusele, vaid aktiveerib ka osteosünteesi.
Üksikasjalikku teavet ravimi kohta leiate järgmisest videost:

Hormoonasendusravi

Menopausijärgses perioodis naistel esineva seljaaju osteoporoosi ravi viitab ennetusmeetmetele ja hõlmab asendusravi määramist naissoost suguhormoonide minimaalsete annustega.

Kuid arvestades suurt arvu vastunäidustusi neile ja onkoloogilise valvsuse esinemist, asendasid nad tihti övoosi, selektiivse toimega östrogeeni retseptoritega ravimiga.

See blokeerib reproduktiivorganites sisalduvaid retseptoreid ja need, mis sisalduvad luukoosis, stimuleerivad seda ja seetõttu vähendavad luukadusid.

Evista toimib selektiivselt retseptorite suhtes

Osteoporoosi ravis vanematel naistel on endiselt vaja eelistada retseptide standardit - bisfosfonaate. Luu-nõrkade patoloogiliste haiguste korral võivad bisfosfonaadid, mis kliiniliselt tõestasid, et vähendavad luude resorptsiooni ja korduvate murdude riski, suurendamata tüseduse ja trombemboolia riski, mis võib tekkida Evista-ravi ajal.

Lisaks sellele tuleb märkida, et hormoonasendusravi on ennetava ravina veel asjakohasem ja seda kohaldatakse paralleelselt muude meetmetega ainult osteoporoosi esialgse staadiumi staadiumis, mis on määratud osteodensitomeetriliselt avastatud luude mineraalse tiheduse vähenemisega 4%.

Hormoonteraapia sõltumata soost

Kuid haiguse kujunemisel saavad nii mehed kui ka naised kasutada erinevat hormonaalset ravimit - paratükeeme näärmete sekreteeritud hormooni analoogi. Seda ravimit nimetatakse Forsteoks (teriparatiidiks). Seda kasutatakse mineraalse luu kadu, mis on seotud suguhormoonide taseme langusega nii meestel kui naistel ning osteoporoos, mis areneb glükokortikosteroidide võtmisel.

Forteot manustatakse ühekordse subkutaanse süstina, 20 μg kõhu piirkonnas. Vastavalt juhistele leevendab Forteo osteoporoosi hinnaga ligikaudu 15 000 rubla.

Forsteo süstla pensüstel taastab suguhormoonide taseme

Valmistis valmistatakse süstlakolvi kujul, mis sisaldab 2,4 ml preparaati, milles iga 1 ml lahuse kohta on 250 ug toimeainet. Ravi on keskmiselt 18 kuud. Teatud põhjustel ei ole Forsteo osteoporoosi raviks rahvusvaheline protokoll, kus bisfosfonaadid ja denosumab on kõigepealt.

Mõlemat denosumabi ja bisfosfonaate kasutatakse peaaegu kõigil osteoporoosi juhtudel, mille esmajärjekorras on denosumabi kasutamine rinnanäärme- ja eesnäärmevähi metastaaside skeleti metastaasides.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Väärib märkimist, et ravim - Miakaltsik, mis vastab pidevalt esilekerkivale küsimusele: "Ja mis muud osteoporoosiks kasutatavad hormonaalsed ravimid?".
See on inimese kilpnääre hormooni analoog, kuid see on lõhe eritunud.

Selle ravimi kena omadus on see, et see on ninasprei kujul.

Kuid seda kasutatakse rohkem terapeutiliste ja profülaktiliste eesmärkide jaoks üksikisikute rühmas, kellel on suurem osteoporoosi oht ja luu tiheduse vähenemise algus.

Bisfosfonaadid - vaieldamatud ravirajad

Siiski peetakse bisfosfonaatide rühma kõige tõhusamaks osteoporoosi ravimiks. See on üsna arvukalt ja pidevalt uuendatud uute ravimitega. Lisaks kõrgele terapeutilisele efektiivsusele iseloomustab see patsiendi hõlpsat kasutamist: võite võtta 1 tablett osteoporoosi korral üks kord nädalas, peate lihtsalt valima sobiva ravimi.
Lisateavet bisfosfonaatide kohta leiate videost:

Osteoporoosiga foros on sellist annustamisskeemi sisaldav ravim. Terapeutilise vererõhu säilitamiseks piisab 70 mg-ni iganädalaselt. Bisfosfonaatide hind osteoporoosi ravis on üsna kõrge, kuid sama rühma ravimite vahel võrreldav. Kui Forosa kulutab ligikaudu 600 rubla, siis Bonviva (osteoporoosi ravim) maksab 1500 rubla ja peate seda võtma ainult üks kord kuus.

Kuid osteoporoosi tänapäevase ravi tipp arvatakse ravimite kasutamist Zoledroonhape (resoklastiin, Aklast).

Patsiendile maksimaalne mugavus ei mõjuta ravi efektiivsust.

Piisab zoledronaadi süstimist üks kord aastas ja osteoporoosi ravi on tagatud. Muu hulgas on zoledroonhape palju lühem kõrvaltoimete loend.

Lisaks laboratoorsetele uuringutele, mille käigus määratakse ravimi hinnanguline efektiivsus, viiakse ravim läbi kliiniliste uuringute käigus, mis tugevdavad või lükkavad tagasi esialgsed andmed. Osteoporoosi ravimine koos ravimi Aklast manustatava efektiivsusega. Aklast toodab ravimifirmat Novartis ja selle väärtus ulatub 19 000 rubla juurde.

Osteoporoosi ravis piisab 1 süstena aastas.

Tänapäeval on juba olemas väärtuslikud zoledroonhappe vene analoogid. Üks neist on Rezoklastin.

Uuringute analüüsimisel ostis osteoporoos ravile resoklestiiniga piisavalt efektiivset ravi, mitte madalama tasemega võrreldes välismaiste analoogidega.

Osteoporoosi ja bisfosfonaatide ravi üldised ülevaated kajastavad statistilisi uuringuid, mille käigus täheldati korduvate murdude sageduse vähenemist 60% (vähemalt 3-aastase pideva ravi korral) ja luumassi suurenemist muude ravimite puhul.

Uimastivormide vormid

Osteoporoosi meditsiinilise ravi kokkuvõtte saamiseks võite loetleda osteoporoosiga süstitavate ravimite nimed. Need hõlmavad järgmist:

  • Zoledroonhape ja selle analoogid;
  • Ibandroonhape;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Muud ravimid

Lisaks ülaltoodud preparaatidele kasutatakse osteoporoosi ravis strontsiumranelaati (Bivalos). Kuid selle kasutamine ei ole FDA heaks kiidetud.

Bivalos ei ole hea FDA

Osteoporoosiga kaasneb alati valu.

Valu kontrollimiseks, enne peamise ravi terapeutilise toime algust, on lubatav osteoporoosi raviks kasutatavate valuvaigistajate kasutamine.

Need hõlmavad narkootikume rühma NSAIDide.

Sihtotstarbelise ravi rakendamisel või mitte kasutamisel luukadude vastu on patsiendil alati soov ravida midagi valusalt. Viidates sellele teemale, peaksite teadma, et kõigil osteoporoosi salvadel on sümptomaatiline toime, mille eesmärk on veidi leevendada valu sündroomi, vähendades põletikku, parandades vereringet.

Haiguse prognoos

Progsete haigustega silmitsi seistes küsib igaüks murelikult sama küsimust: "Kas osteoporoosi saab ravida?". Erinevalt paljudest teistest haigustest võib peatada osteoporoosi, mis tekkis mitte tõsise haiguseta (nt krooniline neerupuudulikkus).

Harjutusravi ja muud

Uimastite kasutamine, saavutamaks tulemusi ja leevendades sümptomeid, võimaldab kasutada pikendust simuleerijat - korrektor osteoporoosi raviks.

Extensions treener - korrektor osteoporoosi raviks

Selle väljatöötamise eesmärk on leevendada lihaspingeid ja luua keha välist aksiaalset raami, mis takistab selgroo deformatsioonide tekkimist ja valu tekkimist. See on mugav ja lihtne kasutada.

Hoolimata asjaolust, et luukoe lahustuvust iseloomustavad murrud ja iga ebamugav liikumine ähvardab põhjustada vigastusi, ei vähenda kehalise aktiivsuse piiramine üldse taastumist. Niipea, kui võetakse haiguse kontroll ravimite abil, tuleb alustada osteoporoosiga rakendatavat füsioteraapiat.

Lihtne liikumine mõistliku koormusega rongib lihaseid, mis omakorda aitavad kaasa luumassi kasvu.

Lubatavad tulemused osteoporoosi saavutamiseks on Bubnovski kliinikus.

Seljaosa osteoporoos on välja töötatud harjutusi selja lihaste tugevdamiseks ja edasiste luumurdude vältimiseks.
Näide komplekti harjutustest Bubnovsky, vaata videot:

Põlveliigese osteoporoosi ravis kasutatakse gonartroosi põhjustatud patoloogiliste muutuste parandamiseks laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid.

Aktiivsete kehaliste harjutuste alternatiivide otsimisel kasutavad paljud massaaži terapeutide teenuseid varases staadiumis julgust neid kasutama, kiusades neid õigeaegselt: "Kas osteoporoosiga on võimalik massaaži teha?".

Lisaks füsioteraapiale ja füsioteraapia ravile näidatakse patoloogilise protsessi stabiliseerumisel massaaži, pärast korrapärast kontrolli ilmnes püsiv positiivne dünaamika.

Samal ajal ei ole see vajadus osteoporoosi ja sanotooriumi raviks muda- ja mineraalvee raviga.

Osteoporoosi massaaži ravimisel on näidatud

Järeldus

Osteoporoos on vastuoluline haigus: liigutused raskendavad luumurdude tekkimist, samuti ravivad ja takistavad seda. Lõpptulemus on see, et iga tegevus või selle puudumine peab olema õigeaegne.

Preparaadid osteoporoosi raviks

Osteoporoos esinemissageduse järgi on teine ​​ainult kardiovaskulaarsüsteemi, diabeedi ja vähi patoloogiate puhul. Märgitakse peamiselt naistel menopausi ajal, kuid teistes inimeste kategooriates on see sageli registreeritud.

Osteoporoosi ravimite tüübid ja kirjeldus

Luude, liigeste ja selgroo osteoporoos on süsteemne haigus, mis on seotud luutiheduse kaotusega ja selle järkjärgulise hävitamisega. Patsiendil ei suudaks luud kaltsiumi soolasid hoida, nii et lihas-skeleti süsteem muutub luumurdudeks isegi väikese vigastusega.

Eakate osteoporoosi peetakse primaarseks, sekundaarne vorm areneb erinevate haiguste taustal.

Osteoporoosi ravi lisaks toidule sisaldab tingimata ka spetsiaalsete ravimite kasutamist. Viga on arvamus, et kaltsiumi baasil valmistatud ravimite piisavust - osteoporoosis ei ole see aine imendunud ja see on kasutu võtmata spetsiaalseid ravimeid võtmata. Kuid kompleksravi ajal osaleb ta tingimata ja sobib ka kaltsiumi ja fosfori metabolismi häirete vältimiseks esialgse osteopeenia ajal.

Osteoporoosi ravimite klassifikatsioon on toodud allpool:

Samuti võib kõiki neid ravimeid jagada sellisteks, mis ei võimalda luumassi lahustumist ja luumassi stimuleerivat suurenemist. Olenevalt densitomeetrilisest tulemusest, hormoonide, fosfori, kaltsiumi jms testid võivad neid välja kirjutada ainult arst.

Uimastid zoledroonhape

Kõige kaasaegsemad osteoporoosi vahendid on tehtud bisfosfonaatide - luu resorptsiooni inhibiitorite, baasil. Bisfosfonaatide nimed on zoledroonhappe preparaadid:

Ravimid on saadaval ainult infusioonilahuse vormis, kuna taotluse keerukust saab manustada üksnes meditsiiniasutustes. Aine mõjutab luukoe, inhibeerib osteoklastide aktiivsust ja peatab luude resorptsiooni. Zoledroonhape avaldab kõrge afiinsust luude mineraalse koostise suhtes, mistõttu need ravimid on kõige tõhusam osteoporoosi ravis.

Pärast süstimist lokaliseeritakse ravim uudiste luude kõige kahjustatud piirkondades, neid "tihendatakse".

Enne ravimi kasutamist peate tagama kehahoolduse kõrge taseme. Tavaliselt on raviks piisav 1 annus (1 pudel) preparaati kord aastas. Lisaks sellele on aasta jooksul ette nähtud kaltsiumi ja D-vitamiini lisamine. Peamised raviviisilised näited on:

  • postmenopausis osteoporoos;
  • reieluukaela luumurrud; lülisamba;
  • osteoporoos meestel;
  • luutiheduse kaotus kortikosteroidide tarbimise tõttu;
  • Paget'i tõbi.

Neid ravimeid on keelatud imetamise, raseduse ja kuni 18-aastaste raskete ainevahetushaiguste korral. Pärast esmakordset ravimi manustamist tekib enamikel patsientidel gripilaadsed sümptomid, mõnikord rasked, mis kestavad 1-3 päeva jooksul. Järgnevad ravimi süstid on palju lihtsamad. Zoledroonhappega rahaliste vahendite hind on kõrge - 10 000 kuni 18 000 rubla.

Muud bisfosfonaadid

Mineraalsete häirete ravis kasutatavate bisfosfonaatide loend sisaldab teisi toimeaineid sisaldavaid ravimeid. Osteoporoosi raviks parimate ja ohutute ravimite toime põhineb nende vähese imendumisega, mille tulemusena tuleb need depoos deponeerida. Umbes 1/10 osa samal ajal intensiivselt pärsib luu resorptsiooni.

Mitmeid ravimeid võib võtta suu kaudu kaks tundi enne sööki, joomist rohke veega. Sellisel vastuvõtul on puudusi - söögitoru on tugev ärritus, mis võib põhjustada põletikku. Eelistatud on ravimite intravenoosne manustamine, kuigi sellised ravimid on kallimad. Siin on uute bisfosfonaatide põhinimekiri:

  • koos risedroonhappega - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • koos alendroonhappega - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • koos ibadroonhappega - Bonviva.

10-tableti hind tavaliselt ei ületa 1500-2000 rubla, ühe süstla annus on 3000-6000 rubla. Määrati 1 tablett nädalas, ravikuur määratakse testi tulemuste põhjal. Väljaheite näol, kõhuvalu puhul on soovitatav üle minna muudele rakendusviisidele.

Calciton Myocalcic

Hormooni kaltsitoniinis põhinevad ravimid olid parimad enne bisfosfonaatide kasutuselevõtmist meditsiinipraktikas. Seda ainet organismis toodavad kilpnäärme, kilpnääre ja lihasnõrkuse spetsiifilised rakud. Ilma kaltsitoniini pole mineraalide ainevahetuse adekvaatne reguleerimine võimatu. Nüüd osteoporoosi raviks toodetakse sünteetilisi hormooni analooge, mis on saadud lõhetest.

Rühma kõige populaarsem farmatseutiline agens on Myokaltsik, selle omadused on järgmised:

  • osteoklastide aktiivsuse pärssimine, mis hävitab luud;
  • suhteliselt osteogeenne valu analgeetiline toime.

Ravim viiakse kehasse niisutades nina - seda toodetakse pihusti kujul, pärast mida imendub toimeaine kohe. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja need võivad esineda kohe pärast kasutamist. Samuti esineb sageli palavikku, kõhuvalu, tooli häireid, nägemiskahjustust. Päevane annus on 200 RÜ, see võib ulatuda 2-4 nädalast kuni 6 kuuni. Pudel väärtuses 1100 rubla - 14 annust. Uimastite analoogid - Calcitrin, Alostin, Sibakaltin, Veprin.

Östrogeen

Naljakas küll, naissoost suguhormoonid võivad ka ravida osteoporoosi. Terapeutilist toimet põhjustab menopausi sümptomite nõrgenemine, östrogeeni suurenenud sisaldus veres, mis annab järgmised tulemused:

  • luu tugevus;
  • luutiheduse vähendamise lõpetamine;
  • suurendada reieluu, selgroolüli tugevust;
  • murdariski vähendamine 30-60% võrra.

Sellel käitlusel on oma puudused. Kui varajase menopausiga naistel on östrogeenid ohutud ravimid, siis meeste puhul ei avalda nad absoluutselt terapeutilist toimet ja võivad olla kahjulikud. Mõlema soo vanuserühmas on nad ohtlikud - nad suurendavad rinnavähi riski, südame isheemia süvenemist. Paljudes üle 65-70-aastastes naistel suurenes vere tihedus, ilmnes tromboos, ilmnes emaka veritsus, tekkis hüpertensioon ja tekkis maksahaigus.

Seoses nende kõrvaltoimetega on välja kirjutatud östrogeenid peamiselt 50-60-aastastele naistele, mitte vanematele. Siin on populaarsed ravimid (hind 1000-1500 rubla kuus):

Kui günekoloogias esineb kineeti kasvajaprotsessides, on piimanäärmete piirkonnas välja kirjutatud ka teisi ravimeid - selektiivseid östrogeeni retseptori modulaatoreid, sealhulgas Evista, tamoksifeen, raloksifeen. Viimane aeglustab luukadu ja vähendab vähktõve riski.

Geneetilised insenerid ja paratüreoidhormoonid

Monoklonaalsed antikehad on aluseks osteoporoosi võimasate vahendite loomisele. Need ained rikuvad osteoklastide funktsiooni ja luu resorptsioon lõpeb. Eriti head ravimid sobivad naiste menopausi osteoporoosi raviks ja meeste eesnäärmevähi taustal patoloogias.

Kõige kuulsam osteoporoosi geenivastane ravim on Prolia (Denosumab).

Ühe annuse maksumus - umbes 32 000 rubla, seda süstitakse naha alla kõhu või reide. Paralleelselt saab patsient kaltsiumi ja D3-vitamiini. Keelatud ravimid maksapuudulikkuse, imetamise, raseduse korral. Puuduvad eluohtlikud kõrvaltoimed, kõik need (kõhukinnisus, seljavalu, luud) kaovad paar päeva.

Forsteo on teine ​​kulukas, kuid efektiivne ravim (27 000 rubla), see on paratüreoidhormooni teriparatiidi sünteetiline analoog. Hormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust, taastatakse luutihedus.

Mida veel kasutatakse osteoporoosiks?

Osteoporoosi ravis vähem levinud ained on:

  1. Strontsiumranelaati sisaldavad ravimid - Bivalos, Stromos. Nad pärsivad osteoklastide tootmist, suurendavad osteoblastide ja kollageeni produktsiooni. Samuti soodustavad ravimid liigesekõhre maatriksi parandamist.

Osteomed Forte koos puurkasvatajatega on looduslik ravimeetod - see aine aitab kaltsiumi luukoeõõnde täita. Paralleelselt osteoporoosi raviga on soovitatav ka juua vitamiin B6, vitamiin K sisaldavaid tooteid, mis ei luba kaltsiumi ladestumist anumates ja suunavad elementi "õigesse kanalisse".

Olulised osteoporoosi ravimid

Täna on osteoartriit ülemaailmne probleem. See haigus leiab aset haiguste seas, mis ei ole nakkust põhjustatud. Sageli esineb ainult südame-veresoonkonna haigusi, vähki ja diabeet. Sageli on osteoartriit naissoost postmenopausis soo omane. Esimesel 5 aasta jooksul pärast menstruatsiooni lõppu esineb suhteliselt raske luumassi kadu. Selline rikkumine muudab luud habras ja nad sageli selle läbi murda.

Ravi eesmärgiks on luumurdude vältimine. See tulemus tekib skeleti hävitamise protsesside ja luu moodustumise suurenemise vähendamise kaudu. Selliste meetmete tõttu suureneb mineraalide tihedus ja luu purunemise tõenäosus oluliselt väheneb.

Osteoporoosi vastased ravimid

Arvatakse, et seda haigust tuleb ravida vahenditega, mis suurendavad kaltsiumi taset kehas. Selline kohtuotsus on vale. Loomulikult kuuluvad sellised ravimid kompleksravi, kuid see on vaid täiendav, väike komponent. Kui luukoe mineraalne tihedus halveneb ja spetsialist seda on tuvastanud, ei suuda kaltsiumisisaldust suurendavad ravimid probleemi täielikult lahendada. Need vahendid sobivad ennetavalt ja kompleksse ravi osana.

Ravimid, mis osteoporoosi aitavad, on:

  • Bisfosfonaadid: alendroonhape, pamindroon ja teised;
  • Ühendi bisfosfonaadid ja D3-vitamiin:
  • kolekaltsiferool, strontsiumranelaat;
  • Denozumab;
  • Lõhe kaltsitoniin;
  • Ekstraheensed ja progestiiniühendid.

Mõelge igale grupile eraldi.

Bisfosfonaadid

Nende ravimite peamine toime on rakkude - osteoklastide - luukoe destruktiivse protsessi pärssimine. Lisaks sellele vähendavad mõned selles rühmas olevad ravimid noorte rakkude - hävitajatele - moodustumist ja enesehävitamist, luuakse kaitsva barjääri osteoblastide ja osteoklastide vahel ning neil on kasvajavastane ja analgeetiline toime.

Nende vahendite koosseis on jagatud lihtsaks ja sisaldab lämmastikku, samas kui viimaseid peetakse kõige tõhusamaks.

Selle ravigrupi väljakirjutamise peamine näide on menopausi ajal naistel osteoporoos.

Alendroonhape või alendronaat

See ravim on saadaval 70 mg tableti kujul. See on kõige produktiivsem seas biosofosfonaatide rühma, mis sisaldavad lämmastikku.

Alendronaadi kasutamine peaks olema 10 mg. iga päev või 70 mg üks kord nädalas. Võtke see tühja kõhuga hommikul (poolteist tundi enne esimest sööki), joomistes palju vett. Parandajal võib olla seedetrakti ärritav omadus. Sellise tulemuse vältimiseks on vajalik:

  • Võtke ravimit tund enne hommikusööki. 200 ml vett tuleks pesta;
  • Ärge närige tableti, vältige haavandite tekkimist suus;
  • 30 minutit pärast võtmist peate võtma vertikaalset asendit (istuvad, seisavad);
  • Ärge kasutage lamamist ega enne magamaminekut.

Kui patsiendil on ette nähtud teisi ravimeid, siis võib neid kasutada üks tund pärast alendronaadi võtmist.

Kui dieedil on ebapiisav kaltsiumi ja D3-vitamiini kogus, siis on alendroonhappe taustal vaja lisaks võtta ravimeid, milles need koosnevad.

Selle ravimi kasutamine peaks toimuma samal päeval nädalas. Kui te järgmise retsepti puudumisel võtsite, peate järgmisel hommikul võtma alendronaati.

  • Ravimite komponentide talumatus;
  • Söögitoru haigused, mis on seotud toiduga läbilaskmisega;
  • Madal kaltsium vereringesüsteemis;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Lamades pärast selle ravimi kasutamist.
  • Peavalu ja kujuteldava ümmarguse liikumise tunne;
  • Maitse muutumine;
  • Konjunktiviit ja muud silmahaigused;
  • Allergia nahalööbe kujul, sügelusena või ilma selleta, harvadel juhtudel on võimalik pahaloomuline eksudatiivne erüteem;
  • Seedetrakti häired: iiveldus, gag reflex, suu ja mao limaskestade haavandid, võimalikud verejooksud;
  • Keha lihasluukonna süsteemi valulikkus;
  • Paistes liigesed;
  • Kaltsiumisisalduse vähendamine vereringesüsteemis;
  • Üldine halb enesetunne (kõige sagedamini ravi algusjärgus);
  • Imetamine ja rasedusaeg.

Happe või risendronaadi uuesti saatmine

Saadaolevad 35 mg tabletid.

See on ette nähtud osteoporoosi raviks naistel menopausi ja luu tugevusega seotud haiguste korral glükokortikosteroidide saanud patsientidel. See on osteoporoosi standardne ravi.

Nimetatakse 35 mg 1 kord 7 päeva jooksul. Puuduvad kõrvaltoimed. Vastunäidustus: ülitundlikkus ravimi suhtes.

Zoleniinhape või zoledronaat

Osteoporoosi raviks kasutatav ravim on saadaval 5 mg intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuses. Toimeaine 100 ml. või kontsentreeritud preparaat manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (sisaldab 4 mg. Peamine aine on 5 ml).

Kasutamisnähud: osteoporoos naistel menopaus ja glükokortikoidi poolt indutseeritud kahjustuste korral, samuti osteodüstroofia deformeerumisel.

12 kuu jooksul manustati 1 intravenoosset süste (5 mg põhiaine kohta). Vajadusel saate määrata korduvaid süstimisi.

Zoledroonhappe võtmise ajal on välja kirjutatud kaltsiumi ja koletsaltsiferooli ravimid.

  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • neerukahjustused, mis on seotud kreatiniinisisaldusega puhastatud vere ja neerutalitluse häirega (kreatiniinisisaldus on alla 35 ml / min);
  • imetamine ja rasedusaeg.
  • palavik;
  • lihas-süsteemi ja liigeste valu;
  • peavalu;
  • sümptomid, mis sarnanevad gripiga.

Kõige sagedamini ilmnevad ravimi esimeses annuses korduv manustamine, praktiliselt pole kõrvaltoimeid. Nende avaldumiste vähendamiseks on ette nähtud paratsetamool või ibuprofeen. Muud kõrvaltoimed on palju vähem levinud ja sarnanevad ravimi alendronaadiga.

Pamidroonhape või pamidronaat

Saadaval viaalis pulbri kujul 30, 60 ja 90 mg. peamine aine.

Kasutamisnäited:

  • puusaliigese osteoporoos;
  • vähktõbi skeletisüsteemi metastaaside korral;
  • pahaloomulised luuüdi kasvajad;
  • suurenenud kaltsium vereringesüsteemis vähktõve taustal;
  • osteiit deformans.

Seda manustatakse intravenoosse süstina (tilguti ja aeglane). Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tüübist. Osteoporoosiga on soovitatav kasutada 1 kord 4 nädala jooksul.

  • ülitundlikkus ravimi või teiste bisfosfonaatide komponentide suhtes;
  • rasedusaeg ja imetamine.

Kõrvaltoimed on kerged ja kaovad kiiresti. Enamasti esineb hüpertermia ja kaltsiumisisalduse vähenemine vereringesüsteemis. Muud kõrvaltoimed on üsna haruldased (1% patsientidest).

Ravimit on rangelt keelatud manustada intravenoosselt, kuna veeni peamise aine suur sisaldus põhjustab kohaliku reaktsiooni kujul suhteliselt tõsiseid komplikatsioone.

Ibandroonhape või ibandronaat

Saadaval 50 ja 150 mg tabletid. kontsentreeritakse lahuse valmistamiseks, mis sisaldab 6 mg. peamine aine 6 ml; süstelahus, mis sisaldab 3 mg. peamine aine 3 ml.

  • puusaliigese osteoporoos;
  • vähktõbi skeletisüsteemi metastaaside korral;
  • pahaloomulised luuüdi kasvajad;
  • suurenenud kaltsium vereringesüsteemis vähktõve taustal;
  • osteiit deformans.

Seda võib kasutada vanurite osteoporoosiravimite raviks.

Tabletid on ette nähtud 50 mg. 1 kord 24 tunni jooksul, hommikul tühja kõhuga, 30 minutit. enne söömist toitu. Peske see rohke veega (200 ml) ilma närimiseta püsti.

Kontsentraat tuleb 100 ml lahjendada. soolalahus veenisisese tilgutiga 15 minuti jooksul. ja rohkem. Määratud üks kord 30 päeva jooksul. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb manustamise aeg.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kombineeritud teraapia bisfosfonaatidele ja D-vitamiinile

Kõige tõhusamad on kaks ravimit:

  1. Phosavans (koostises on 70 mg alendroonhapet ja kolekaltsiferooli).
  2. Kaltsium Ostalon (koosneb kahest tableti tüübist: 1 ümmargune kaksikkumer-valge tablett sisaldab: lendroonhapet (alendronaatnaatriumtrihüdraadi kujul) - 70 mg ja 2 ovaalset okreeriva värvi tablette, mis koosneb eralduvast tahvlist:

Altsium (karbonaadi kujul) - 600 mg; x olekaltsiferool - 400 RÜ (10 ug)).

Annus: 10 mg. iga päev või 70 mg üks kord nädalas rohke veega (200 ml).

Strontsium Renelate

Saadaval graanulitena, mis on ette nähtud 2 grammi ümbrikuga kasutamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks.

See ravim suurendab osteoblastide tootmist ja kollageeni sünteesimist luukoes, inhibeerib osteoklastide funktsiooni, mille tulemusena aeglustuvad luukoe hävitavad protsessid. See aitab ka parandada luukoe struktuuri ja tugevust.

Koos sellega on see kasulik kõhrekoed, osaleb kõhrkoe tootmise protsessis ja pärsib kahjustusi kõhreprotsessides.

Kasutamisnäited: puusaliigese osteoporoos ja liigeste osteoartriit.

Ravimit on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. 1 ümbrik 24 tundi, mis on 2 grammi. peamine aine. Toidu (eriti piima ja selle derivaatide) söömine vähendab oluliselt selle imendumist, seetõttu on soovitatav kasutada 2 tundi pärast sööki ja ainult vett juua. Kuna strontsiumrenelaadil on üsna aeglane imendumine, on kõige parem kasutada seda vahetult enne magamaminekut. Ravim on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, mis valitakse iga üksikjuhtumi puhul eraldi.

Ettevalmistus: 1 ümbrik tuleb lahustada 70-80 ml. vesi, segage hästi enne suspensiooni, mida tuleb kohe pärast valmistamist tarbida.

Kui dieedil on ebapiisav kaltsiumi ja D3-vitamiini kogus, siis on vaja strontsiumi renaadi taustal lisaks võtta ravimid, milles need koosnevad.

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Venoosse veresoonte äge ummistumine verehüüvega;
  • Valatud lühikeseks ajaks ja pika aja vältel;
  • CHD;
  • Alumiste ja ülemiste jäsemete arterite patoloogilised seisundid;
  • Aju vaskulaarsed haigused;
  • Kõrge vererõhk, ravimeid saavate patsientide hulk ei vähene;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Allergia: nahalööve, naha valulik silmade ärritus, pahaloomuline eksudatiivne erüteem ja ravimiga põhjustatud ülitundlikkus;
  • Rasedus ja imetamine.

Osteoporoosi ravimisel eakate ravimitega on võimalikud kõrvaltoimed:

  • Iiveldus, seedetrakti ärritus;
  • Peavalu, teadvusekaotus ja mälu kaotus;
  • Südame lihase osa nekroos (rakusurm) tema verevarustuse häire tõttu;
  • Veenisõõne akuutne oklusioon (emboolia) trombiga;
  • Krambid;
  • Naha ja nahahaiguste põletikulised protsessid, millega kaasneb sügelus ja vesiiklite, pustulide, kaalude ilmumine;
  • Suurenenud kreatiinfosfokinaasi kogus vereringesüsteemis.

Kaltsitoniini lõhe või soolhape

Saadaval subkutaanse või intramuskulaarse manustamise lahuse kujul, mille koostises on 100 IU põhiainet 1 ml.

Kaltsiit on peptiidhormoon, mis mõjutab kaltsiumi metabolismi. Farmakokineetika põhineb osteoklastide aktiivsuse inhibeerimisel, mis aitab kaasa luukoe hävimisele. Samuti on sellel valuvaigistav omadus ja kaltsiumisisaldus vereringesüsteemis, kuna see pärsib luukoe väljavoolu ekstratsellulaarsesse vedelikku ja seejärel vereringesüsteemi.

Sellel on pärast sisseviimist kõrge imenduvus, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse pärast 1 tunni möödumist. Ravimi poolestusaeg üks tund kuni üks ja pool. Ravim eritub neerude kaudu.

See on ette nähtud profülaktiliseks kasutamiseks luumassi akuutse kaotuse korral, mis on tingitud kipsi sidumisvahendi kasutamisest luu terviklikkuse kadumisel haiguses, näiteks puusaliigese osteoporoos. Nagu ka osteiti deformeerides patsientidel, kes ei reageeri muudele ravimeetoditele; suurenenud kaltsiumi sisaldus vereringesüsteemis onkoloogiliste haiguste taustal.

Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus; kui teil on tsirkulatoorse süsteemi madal kaltsiumisisaldus.

Ravi viiakse läbi võimalikult lühikese aja jooksul, kuid annus on maksimaalne. Seda manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Selle ravimi kasutamise ajal on võimalik kõrvaltoimeid iivelduse ja oksendamise refleksi kujul, mistõttu on see kõige parem kasutada õhtul enne öösel magamist.

Ravimi annus valitakse iga üksikjuhtumi puhul eraldi sõltuvalt tüübist ja raskusest ning võib olla vahemikus 50 RÜ üks kord päevas kuni 100 või 400 RÜ 4 kuni 6 korda päevas. Ravi kestus on 2 nädalat kuni 6 kuud.

On vaja hoolikalt jälgida patsiendi reaktsioone ravimi suhtes. Osteoporoosi ravi nõuab vanurite ravi sõltuvalt sellest omadusest.

Intravenoosne manustamine toimub vahetult enne kasutamist.

  • Iiveldus, gag reflex, õhetus;
  • Peavalu, kujuteldava ümmarguse liikumise tunne, maitsemuutused ja sõrmede tahtmatu värisemine;
  • Vaate muutused;
  • Epigastilise piirkonna valulikkus, defekatsiooni teke;
  • Eritatava uriini hulga suurendamine;
  • Allergia: nahalööve koos sügelusega või anafülaktilise šokiga või ilma;
  • Valulikkus lihas- ja skeleti süsteemides;
  • Hüpertooniline reaktsioon;
  • Kiire väsimus ja sümptomid, mis meenutavad gripipande- riiki;
  • Onkoloogilised haigused, millel on selle ravimi pikaajaline kasutamine;
  • Kaltsitoniini antikehade moodustumine.

Enamasti täheldatakse kõrvaltoimeid intravenoossete ravimitega ja sõltub otseselt annusest.

Uuringu ajal ei võetud selle ravimi toimet raseduse ja imetamise ajal selle ravimi kehasse, mistõttu selle ravimi kasutamist selles kategoorias ei soovitata.

Homöopaatilised ravimid

Need hõlmavad: osteobioosi, kasvutempo ja muid vahendeid. Kompositsioon sisaldab rohkem kui 5 komponenti. Tootjate sõnul on neil sama mõju kui uimastitel. Aitab kaasa luukoe metaboolsete protsesside paranemisele ja mineraalmassi suurendamisele. Nende ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada, et reeglina ei teostata seda rühma ravimeid põhjalikult. Seetõttu on prognoosida, et reaktsioon nende fondide vastuvõtmisele on keeruline.

Nad osalevad luukoe uuendusprotsessis, nad on tõhus meetod osteoporoosi raviks vanurite ravimitega. Siiski on nende maksumus üsna suur ja neil võib kõrvaltoimete tõttu olla negatiivne mõju patsiendile. Kui olete märganud osteoporoosi, ärge ennast ravige. Kohe pöörduge spetsialisti poole.

Preparaadid osteoporoosi raviks. Kuidas mitte eksitada ravimite valikuga

Sageli kasutatakse osteoporoosi raviks ettevalmistusi, kuna tänapäeval on ravimite ravi põhiline. Luuhaigustest kasutatud tööriistade loetelu on lai. Parem on valida ravimeid, mis mõjutavad haiguse põhjuseid.

Osteoporoosi põhjused: luu metabolism ja hormooni puudulikkus

Hiljuti arstid mõistsid halvasti osteoporoosi põhjuseid. Arvatakse, et haigus on luumurdude tagajärg. Ilmnes sujuvam valem: kehas puudus kaltsiumisisaldus. Ta ei selgitanud, miks terve inimene sai eile juba tõsiselt vigastada. Ainult 20. sajandi keskel arstid märkasid, et menopausi naised kannatavad kõige sagedamini osteoporoosi all. Osteogeneesi teooriad on välja töötatud, et selgitada, kuidas luude kude on ehitatud. Hiljem loodi osteoporoosi raviks tõhusad ravimid.

Teadlased on leidnud, et luud ei ole külmunud struktuurid, kuid neis toimub pidevalt protsesse. Uute rakkude loomine või osteogenees ja paralleelselt - luukoe hävitamine või resorptsioon. Aastate jooksul hakkavad domineerima hävitavad protsessid ja luu kaotab oma jõu.

On võimalik kindlaks teha osteoporoosi peamised põhjused: suguhormoonide puudumine ja kaltsiumi-fosfori metabolismi halvenemine. Seda metabolismi reguleerib D-vitamiin, paratüreoidhormoon, kaltsitoniin. Seetõttu on skeleti seisundis kajastatud nende ainete liigne hulk või nappus.

Üks tähtsamaid sündmusi oli suguhormoonide tähtsus luu tervise jaoks. Saksa füsioloog A. Butenandt kirjutas nende ainete tohutu rolli tervisele. Olulist panust hormoonide teadmiste arendamisse tegi kodumaised teadlased: V.Ya. Danilevsky, A.A. Bogomolets, MM Zavadovsky

Milliseid ravimeid osteoporoosi raviks valite?

Kui teil on osteoporoos ja eriti osteoporootiline luumurru, siis ärge kartke. Luuhaigusi ravitakse varases staadiumis paremini. Sageli on osteoporoosi ravimid, mida nimetatakse antiresorbentideks, välja kirjutama täna. Nad vähendavad osteoklastide või hävitajarakkude aktiivsust. Esiteks on bisfosfonaadid ja kaltsitoniin.

Pange tähele, et ravi bisfosfonaatidega võib põhjustada tervisekaotuse. Neerud on kõige sagedamini kahjustatud, kuid võib esineda ka südame rütmihäire. Selle ravi kõige häirivam toime on lõualuu osteonekroos. Lisaks sellele, professor, arstiteaduskonna arvates V.I. Strukov, osteoklastide tööd ei ole võimalik aeglustada, kuna see võib lõpuks ka luu ainevahetust halvendada.

Kaltsiumipreparaate ei ole ka imerohi - mitte kõigil patsientidel pole seda mineraalainet vaja. Meie keha saab piisavalt kaltsiumi toidust ja veest. Teine asi on see, et ta ei tegutse otstarbekalt - luus. Miks see juhtub? Testosterooni või östrogeeni puudumise tõttu (naistel) luurakkude kasv aeglustub. Kaltsiumi ei saa lagundada, selleks on vähe rakke. Kust kasutatakse kasutamata mineraal? See ummistab veresooni, neere, kopse, provotseerib muid haigusi.

Esmane ülesanne on alustada luukoe kasvu, ülejäänud keha teeb ennast ise. Selleks peate ravimit "Osteomed Forte" võtma drone-poorega. See apiprodukt sisaldab prohormoone: östradiooli, progesterooni, testosterooni. Ravim aitab hormonaalset taset taastada. Selle tulemusena vähenevad osteoporootilised õõnsused ja uute luumurdude tõenäosus väheneb.

Preparaadid osteoporoosi raviks: vahendite ülevaade

Osteoporoosi probleem on tänapäeval väga oluline, kuna see haigus on kogu maailmas laialt levinud ja neljanda koha poolest haigusjuhtude hulgas, mis ei ole nakkushaigused, vaid ainult südame ja vaskulaarhaiguste, onkatoomia ja diabeedi puhul. Kõige sagedamini on menopausijärgses eas naistel registreeritud osteoporoos: menstruaaltsükli esimese 5 aasta jooksul esineb kõige kiiremat luukadu, mis põhjustab mis tahes lokaliseerumise murdude esinemissageduse suurenemist.

Ravi eesmärk on vähendada luumurdude riski. See saavutatakse luude hävitamise protsesside pärssimisega ja luu moodustumise stimuleerimisega, mille tagajärjel suureneb luukoe mineraalne tihedus, selle kvaliteet paraneb ning järgmise luumurdude oht minimeeritakse.

Osteoporoosi raviks kasutatavate ravimite klassifitseerimine

On laialt levinud arvamus, et osteoporoos, selle peamiseks ravimiteks on kaltsiumi preparaadid (kaltseemiin, kaltsium D3 Nycomed jt). See on väga ekslik kaaluda. Jah, neid ravimeid kasutatakse tõesti selle haiguse keerulises ravis, mis on ainult täiendav, sekundaarne vahend. Eriuuringu läbiviimisel kindlaks määratud luu mineraaltihedusega, densitomeetriaga ei suuda ta kaltsiumipreparaate taastada. Soovitatav on kasutada neid fosfor-kaltsiumi metabolismi häirete ennetamiseks ja osteoporoosi keeruliseks raviks, et tugevdada peamise ravimi toimet.

Osteoporoosi luude struktuuri parandavad ravimid on:

  • bisfosfonaadid (alendroonhape, pamidroonhape, zolendroonhape, ibandroonhape, risedroonhape);
  • bisfosfonaatide kombinatsioonid D-vitamiiniga3 - kolekaltsiferool;
  • strontsiumranelaat;
  • denosumab;
  • lõhe kaltsitoniin;
  • östrogeeni-progestiini kompleksid.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neid uimastigruppe ja nende esindajaid.

Bisfosfonaadid

Nende ravimite toimemehhanism on osteoklastirakkude luu hävimise aktiivne pärssimine. Lisaks sellele mõjutavad mõned ravimid noorte osteoklastide moodustumist, soodustavad nende ennast varajast enesehävitust, moodustavad barjääri osteoblastide ja osteoklastide vahel, neil on kasvajavastane ja analgeetiline toime.

Keemilise struktuuri järgi jagunevad bisfosfonaadid lihtsateks ja lämmastikku sisaldavateks, millest viimane on palju kordi efektiivsem kui tavalised.

Narkootikumide kasutamise otsene näide selles rühmas on postmenopausis osteoporoos.

Alendroonhape või alendronaat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Toode: 70 mg tabletid.

Üks kõige tõhusamaid lämmastikku sisaldavaid bisfosfonaate.

Soovitatav on kasutada 10 mg ööpäevas või 70 mg üks kord 7 päeva jooksul. Pillid võetakse pool tundi enne hommikusööki ja rohke veega.

Alendronaadi ärrituse tõenäosuse vähendamiseks suu, neelu ja söögitoru limaskestale peate:

  • võtke pill hommikul 30-60 minutit enne hommikusööki 200 ml veega;
  • võtke tablett tervelt närimiseta, et vältida suuhaavandite teket;
  • pärast ravimi püstiasendisse võtmist vähemalt pool tundi;
  • Ärge võtke ravimit enne magamaminekut või jääge voodisse.

Kui patsiendil on lisaks alendronaadile vaja võtta teisi ravimeid, peab nende intervall olema vähemalt 60 minutit.

Kui toit sisaldab kaltsiumi ja D-vitamiini3 ei tohiks olla piisavalt samaaegselt alendronaati ja neid sisaldavaid ravimeid.

Olendrenaat on oluline võtta samal päeval nädalas. Kui järgmine vastuvõtt juhuslikult vahele jäeti, peate järgmise päeva hommikul võtma pilli.

Alendronaadi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • üksikute talumatus komponentide suhtes;
  • söögitoru koos sisu edasilükatud evakueerimine (läbimine magu);
  • vere kaltsiumisisalduse vähenemine;
  • raske neerupuudulikkus;
  • suutmatus mitte lasta 30 minuti jooksul pärast pillide võtmist.

Alendronaadi taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • peavalu ja peapööritus, maitsetundlikkuse häired;
  • silma põletikulised haigused;
  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, iiveldamine, suu haavandid, neel, söögitoru, mao, verejooks neist;
  • allergilised reaktsioonid nahalööve nahal või ilma sügeluseta, erandjuhtudel, Stevens-Johnsoni sündroom;
  • lihased, liigesed ja luud, liigeste paistetus;
  • kaltsiumi sümptomaatiline langus veres;
  • üldine nõrkus, letargia (esinevad sageli ravi alguses).

Raseduse ja imetamise ajal ei kasutata ravimit.

Risedroonhape või Risedronaat (Rizendros 35)

Toode: 35 mg tabletid.

Seda kasutatakse menopausijärgses ja glükokortikoidi poolt indutseeritud (st see, mis areneb glükokortikoidide tarbimise taustal kui ravitava kõrvaltoimega) osteoporoosi. See on standardne osteoporoosi ravi.

Soovitatav annus on 35 mg nädalas. Tavaliselt läheb see hästi.

Vastunäidustatud ravimi komponentide individuaalse sallimatuse korral.

Zolendroonhape või zolendronaat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Vormi vabanemine: infusioonilahus, mis sisaldab 5 mg toimeainet 100 ml või kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab 4 mg zolendronaati 5 ml-s.

Kasutamise indikaatorid on standardne: osteoporoos postmenopausis perioodil ja seotud glükokortikoidide võtmisega, Paget'i tõbi.

Soovitatav annus on 1 intravenoosne 5 mg toimeainet aastas. Korduva infusiooni vajadus määratakse individuaalselt.

Ravi zolendronatoom nõuab samaaegset kaltsiumi ja kolekaltsiferooli manustamist.

See ravim on vastunäidustatud juhtudel, kui patsiendil on suurem tundlikkus, raske neerupuudulikkus (kui kreatiniini kliirens on alla 35 ml minutis), samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimeteks on palavik, lihasvalu, gripilaadsed sümptomid, valu liigestes ja peavalud, mis esinevad paljudel patsientidel pärast ravimi esmakordset süstimist. Nende reaktsioonide sagedus on korduva infusiooni korral oluliselt vähenenud. Enamiku eespool nimetatud toimete leevendamiseks on soovitatav võtta paratsetamool või ibuprofeen.

Teisi kõrvaltoimeid diagnoositakse palju harvemini ja on sarnased alendronaadi kasutamisega.

Pamidroonhape või Pamidronaat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Vormi vabanemine: pulber 30, 60 ja 90 mg toimeainet sisaldava lahuse valmistamiseks viaalis.

Seda kasutatakse mitte ainult osteoporoosina, vaid ka luu pahaloomuliste kasvajate metastaaside korral, müeloomiga, pahaloomuliste kasvajate põhjustatud kaltsiumi taseme tõus veres ja Paget'i luuhaigus.

Injekteeritakse intravenoosselt, aeglaselt. Ravimi annus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Osteoporoosi manustamise sagedus on reeglina 1 kord 4 nädala jooksul.

Vastunäidustatud ravimi või teiste bisfosfonaatide komponentide individuaalse talumatuse suhtes.

Kõrvaltoimed on kerged, läbivad kiiresti. Enamasti esindavad neid palavik ja kaltsiumi taseme langus veres. Bisfosfonaatidele iseloomulikud muud kõrvaltoimed on täheldatud ainult 1% patsientidest.

Seda ravimit ei tohi manustada intravenoosselt voos, kuna toimeaine kõrge kontsentratsioon veeni võib põhjustada üsna tõsiseid lokaalseid reaktsioone.

Raseduse ja imetamise ajal ei kehti.

Ibandroonhape või ibandronaat (Bondronate ja Bonviva)

Vormi vabanemine: tabletid 50 ja 150 mg; lahuse kontsentraat, mis sisaldab 6 mg toimeainet 6 ml; süstelahus, mis sisaldab 3 mg toimeainet 3 ml.

Kasutamisnähud on samad kui pamidronaadi kasutamisel.

Tabletid võetakse 50 mg 1 korda päevas, vähemalt 30 minutit enne hommikust sööki. Neelake need 200 ml veega, seistes või istudes.

Lahuse ettevalmistamise kontsentraat lahjendatakse 100 ml 0,9% naatriumkloriidiga, süstitakse intravenoosselt vähemalt 15 minutit 1 korda kuus. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb infusiooni kestus.

Bisfosfonaatide kombinatsioon D-vitamiiniga3

Praktikas on tänapäeval tunnustatud selliseid ravimeid 2:

  • Phosavans (sisaldab 70 mg alendroonhapet ja D-vitamiini3, või kolekaltsiferool);
  • Kaltsium Ostalon (selle koostises on 70 mg alendroonhapet sisaldavad tabletid, mis sisaldavad 600 mg kaltsiumi ja 400 RÜ D-vitamiini3).

Annustamisskeem on sarnane alendroonhappega.

Strontsium ranelat (Bivalos, Stromos)

Toote vorm: graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks 2 g-kotikestes.

Ravim aktiveerib osteoblastide moodustumist ja kollageeni sünteesi luus, avaldab negatiivset mõju osteoklastidele, inhibeerides nende funktsiooni, mille tulemusena luukoe hävitamise protsessid aeglustuvad. See parandab ka luude struktuuri, suurendades luumassi: luu tugevneb.

Strontsiumranelaat toimib ka kõhre, stimuleerib kõhre maatriksi moodustumist ja vähendab kõhre hävitamist. Nende toimete tõttu kasutatakse seda mitte ainult osteoporoosi raviks, vaid ka osteoartriidi raviks.

Rakenda sees. Päevane annus on 1 kotike, mis on 2 g toimeainet. Söömine, eriti piimatooted ja piim, vähendab ravimi imendumist, nii et seda tuleks võtta 2 tundi pärast söömist ja juua ainult vett. Kuna ravim imendub väga aeglaselt, on parem võtta see enne magamaminekut. Ravi kestus on pikk ja selle kestus määratakse individuaalselt.

1 kotikese sisu tuleb kallutada klaasist ja lisada 70-80 ml vett, seejärel segada, et moodustada suspensioon, mida peaksite jooma kohe pärast valmistamist.

Kaltsiumi ja kolekaltsiferooli ebapiisava tarbimise korral toiduga tuleb neid lisaks kasutada strontsiumranelaadi raviperioodil.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on järgmised:

  • individuaalne sallimatus;
  • venoosne trombemboolia;
  • immobiliseerimine, nii ajutine kui ka pikaajaline;
  • isheemiline südamehaigus;
  • perifeersete arterite patoloogia;
  • ajuveresoonte haigus;
  • arteriaalne hüpertensioon, mida ei saa ravile kohandada;
  • raske neerupuudulikkus;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, DRESS-sündroom;
  • rasedus, laktatsiooniperiood.

Strontsiumranelaadi ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus, kõhulahtisus;
  • peavalu, teadvusekaotus, mälu kaotus;
  • müokardi infarkt;
  • venoosne trombemboolia;
  • krambid;
  • dermatiit, ekseem;
  • vereanalüüsis ensüümi kreatiinfosfokinaasi (CPK) suurenenud sisaldus.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Toode: süstelahus sisaldab 1 ml-s 70 mg toimeainet mahuga 1,7 ml ja 60 mg toimeainet 1 ml mahuga 1 ml.

Aktiivne koostisosa on inimese monoklonaalne antikeha, mille mõjul halveneb osteoklastide funktsioon, mille tagajärjel väheneb igasuguste luude resorptsioon (hävitamine).

Seda kasutatakse osteoporoosi raviks menopausijärgsete luumurdude suurenenud riskiga meestel, keda ravitakse immunosupressiivsete ja hormonaalsete ravimitega eesnäärmevähi tõttu, samuti muid luu mineraalse tihedusega pahaloomulisi haigusi.

Kasutatakse subkutaanselt: 1 60 mg toimeainet 1 kord kuue kuu jooksul. See asetatakse õla kõhtule, reiele või välispinnale.

Ravi taustal peab patsient saama kaltsiumi ja D-vitamiini3 (kolekaltsiferool).

Denosumab on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral, maksa puudulikkusega inimestel, samuti kaltsiumi taseme languse korral veres.

Ravimi võtmisel võib tekkida kõrvaltoimeid:

  • ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid;
  • alaselja valu;
  • kõhukinnisus;
  • katarakt;
  • nahalööbed;
  • jäsemete valu;
  • vere kaltsiumisisalduse vähenemine.

Rasedate ja imetavate emade ravi ei kehti.

Lõhe kaltsitoniin (mikaalküülhape)

Vormi vabanemine: süstelahus, mis sisaldab 100 RÜ toimeainet 1 ml.

Kaltsitoniin on hormoon, mis mõjutab kaltsiumi vahetut organismis. Selle toimemehhanism on supresseerida luukoe hiigelrakkude, osteoklastide, mille funktsiooniks on luu hävitamine või resorptsioon, aktiivsust. Lisaks sellele avastati ravimi uurimisprotsessis ka analgeetiline toime. Kaltsitoniin vähendab ka kaltsiumi taset veres, blokeerides selle väljavoolu luukoest rakuvälisele vedelikule ja seejärel verdesse, samuti pärssides neerupealiste tuberkulooside imendumist.

Pärast subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist imendub ravim kiiresti verd, kusjuures selle maksimaalne kontsentratsioon määratakse 60 minuti pärast. Poolväärtusaeg on 60 kuni 90 minutit. Eritub neerud.

Vältimiseks rakendatud ägeda luude hõrenemise järskude immobilisatsiooni (immobilisatsiooni) seoses osteoporoosist tingitud, Paget 'tõbi raviks isikul, kes ei reageeri alternatiivseid ravimeid, mille suurendab kaltsiumi taset veres, mis on põhjustatud vähki.

Vastunäidustatud on patsiendi individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti kui on eelnevalt registreeritud hüpokaltseemiat (kaltsiumi vähenemine veres).

Ravi tuleb läbi viia niipea kui võimalik, ja sel juhul peab annus olema minimaalselt efektiivne. Seda kasutatakse ravimvormis parenteraalselt - subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosse infusioonina (infusioonina). Kuna sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus ja oksendamine on ravi ajal sageli registreeritud, tuleb kaltsitoniini kasutada õhtul enne magamaminekut.

Patsiendi poolt soovitatud annus varieerub suuresti sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusest ning jääb vahemikku 50 RÜ üks kord päevas kuni 100 ja isegi 400 RÜ 4-6 korda päevas. Ravi kestus on samuti erinev: alates 2 nädalast kuni 3-6 kuuni.

Oluline on hoolikalt jälgida patsiendi ravivastust ja nende andmete alusel korrigeerida (muuta) kaltsitoniini annust.

Enne kasutamist on oluline infusioonilahuse valmistamine.

Selle ravimi kasutamise taustal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine, punetus: kõige sagedamini diagnoositud, sõltuvad otseselt annusest ja reeglina täheldatud ravimi kasutamisel veeni;
  • peavalu, pearinglus, maitsetundlikkuse häired, värisemine;
  • nägemiskahjustus;
  • kõhuvalu, ärritunud väljaheide;
  • uriini väljundi suurenemine;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus või selle puudumine, anafülaktilised reaktsioonid;
  • lihased, luud ja liigesed;
  • kõrge vererõhk;
  • väsimus, nõrkus, gripilaadsed sümptomid;
  • pahaloomulised kasvajad: ravimi kasutamisel pikka aega;
  • kaltsitoniini antikehade moodustumine.

Rasedate ja imetavate emade osalusel ei ole kaltsitoniini uuritud, seetõttu ei tohiks ravimit nimetatud patsientide kategoorias kasutada.

Estrogen gestagens (Femoston Conti)

Toode: tabletid 1/5 ja 2,5 / 0,5 mg.

Sisaldab 2 komponenti: östradiool, hormoonitaoline inimese östradiool ja dihüdrogesteroon, mille toime on võrdne progesterooniga.

Menopausi ajal on naistel östrogeeni puudus, mille tagajärjel kannatab luukoe - luumass väheneb. Östrogeeniravile suurendab luutiheduse, kuid mõju esiteks sõltub annusest ja teiseks on periood hormoonide kasutamine ning pärast lõpetamist vastuvõtu määr luumassi vähenemist taastatakse eelmise vaadeldud perioodil enne ravi väärtused

Selle ravimi peamine eesmärk on kõrvaldada sümptomid, mis on seotud organismi östrogeeni puudumisega pärast menopausijärgset ravi ühe aasta jooksul pärast viimast menstruatsiooni. Femostoni kasutatakse ka osteoporoosi arengu vältimiseks postmenopausis naistel, kui on kindlaks tehtud suur luumurdude oht, kui teiste ravimite kasutamine selleks on võimatu.

Vastunäidustused Femostoni kasutamisel on:

  • ravimi vähemalt ühe komponendi individuaalne talumatus;
  • praegusel ajal või ajaloos rinnanäärmevähk;
  • hormoonist sõltuvate pahaloomuliste kasvajate kahtlus (eriti endomeetriumi vähk, meningioomid);
  • verejooks teadmata etioloogiaga suguelunditest;
  • endomeetriumi hüperplaasia ravimata;
  • tromboemboolia ajalugu või hetkel;
  • vere hüübimissüsteemi patoloogia;
  • maksa patoloogia;
  • porfüüria.

Rakenda sees, sõltumata sellest, kas toit samaaegselt, päevas, 1 tabletti päevas 28-päevase tsükli jooksul. Annus valitakse individuaalselt, seejärel saab seda vajaduse korral korrigeerida.

Kui järgmise annuse manustatakse, tuleb see manustada niipea kui võimalik. Kui selle vastuvõtmine on hilinenud rohkem kui 12 tunni jooksul, ei võeta kasutamata tabletti, vaid võetakse kohe järgmisena. Viimasel juhul suureneb genitaaltrakti veritsuse tõenäosus järsult.

Ravimi võtmise ajal tekivad sageli järgmised kõrvaltoimed:

  • tupe kandidoos;
  • närvilisus, depressioon;
  • peavalu, pearinglus, migreen;
  • kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus;
  • allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul koos sügelusega või ilma;
  • seljavalu;
  • rindade tundlikkus ja valu, menstruaaltsükli häired (veritsused, ebaregulaarsed menstruatsioonid jt);
  • üldine nõrkus, väsimus, jäsemete turse;
  • kehakaalu tõus.

Naised, kes kasutavad seda ravimit ja selle analooge rohkem kui 5 aasta jooksul, suurenevad rinnavähi tekke risk 2 korda ja venoosse trombemboolia risk 1,3-3 korda.

Homöopaatilised ravimid

On olemas ravimeid, mis ei ole seotud traditsioonilise meditsiiniga, kuid mida osteoporoosi ravis kasutavad mõned spetsialistid. Need on homöopaatilised ravimid: osteobioos, kasvutempo ja sarnased. Need ravimid on mitmetahulised: need sisaldavad rohkem kui viit komponenti ja vastavalt farmaatsiatoodete tootmisettevõtete ja traditsiooniliste ravimite väljakuulutusele parandavad luu metabolismi ja suurendavad luumäärmete massi. Nii arstid kui ka neid ravimeid kasutavad patsiendid peaksid arvestama, et nad ei läbima tihti vajalikku teadustööd, mis tähendab, et lihtsalt ei ole võimalik ette näha konkreetse organismi reaktsiooni neile.

Narkootikumid, mis taastavad luu struktuuri, on osteoporoosi raviks väga tõhusad, kuid samal ajal on need väga kallid ja üsna ohtlikud, sest need põhjustavad mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui teil on osteoporoosi sümptomid või kui teil juba on diagnoos, ei tohi mingil juhul neid ravimeid ise võtta, kuid kõigepealt pöörduge arsti poole.

Mis arst ühendust võtta

Osteoporoosi probleeme käsitlevad tavaliselt reumatoloogid. Günekoloog, ortopeed, terapeut aitab diagnoosida ja ravida.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kilpnäärmehaigused on maailma kõige sagedasemad endokriinsete näärmete patoloogiad maailmas. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel leitakse, et tema töös esineb rikkumisi iga kümnendiku võrra, levimus kasvab jätkuvalt.

Kui laps on haige, vanemad lihtsalt ei leia endale koha. Nad tahavad teha kõik endast oleneva, et laps saaks võimalikult kiiresti taastuda.

Naiste reproduktiivsüsteemi peamine hormoon, mis täidab mitmeid funktsioone loote implantatsiooniks ja rinnaga toomiseks. Selle näitajad varieeruvad sõltuvalt paljudest teguritest, kuid igal juhul peaks progesterooni arv vastama laboratoorsele normile, menstruaaltsükli faasile ja patsiendi vanusele.